Lividi dell'articolazione del ginocchio durante una caduta: trattamento, sintomi, descrizione completa della lesione. Tipi e trattamento delle lesioni al ginocchio Malattie della traumatologia dell'articolazione del ginocchio

L'articolo parlerà lesioni traumatiche articolazione del ginocchio, i loro tipi, manifestazioni cliniche che li accompagnano, le opzioni terapeutiche e riabilitative, oltre a parlare dei meccanismi di formazione delle lesioni nell'area del ginocchio per capire come possono essere prevenute.

I sintomi di un infortunio al ginocchio sono noti alla maggior parte delle persone, poiché l'infortunio al ginocchio è uno dei più frequenti lamentele presentato quando si contatta un traumatologo. La maggior parte di loro sono bambini e le ferite non sono gravi.

Una frequenza così elevata di traumatizzazione di quest'area è dovuta principalmente alla forza che agisce sulle ginocchia - peso, attrito dovuto a movimenti costanti, soprattutto nelle persone che praticano sport, oa causa di uno sforzo fisico eccessivo, non commisurato alle capacità dell'apparato muscolo-scheletrico sistema, che è spesso causa di danni come lesioni sportive.

Considera i loro vari tipi, in base alla localizzazione della lesione.

Classificazione delle lesioni al ginocchio

• fratture delle ossa che formano il ginocchio;
• infortunio apparato legamentoso;
• danno al menisco dell'articolazione;
• stiramento o lacerazione dei muscoli periarticolari.

Lesioni legamentose al ginocchio

Il termine "legamentoso" si riferisce al danno in cui viene violata l'integrità dei legamenti e, di conseguenza, la loro funzione. È grazie ai legamenti intra ed extra articolari che viene mantenuta la stabilità dell'articolazione del ginocchio.

Il loro danno si verifica più spesso durante lo sport, ma spesso con incidenti automobilistici quando possono essere associati a fratture e lussazioni dell'articolazione. La gravità delle lesioni varia da semplici distorsioni a rotture complete. Le istruzioni per fare gli esercizi sono la fonte Informazioni importanti, con il quale puoi proteggerti da lesioni indesiderate.

Importante! Si può vedere che le lesioni al ginocchio possono essere classificate sia per localizzazione che per violazione di una determinata funzione, ad esempio l'instabilità articolare antero-posteriore.

La maggior parte delle lesioni ai legamenti del ginocchio si verifica nella posizione iniziale flessa dell'articolazione, cioè quando la capsula e l'apparato legamentoso non sono tesi, ma rilassati e il femore può ruotare sulla superficie della tibia. La forza traumatica può essere diretta, come se si muovesse la tibia all'indietro, o combinata, cosa che accade molto più spesso quando non solo il carico assiale in una direzione colpisce l'articolazione, ma anche la rotazione, che spesso si verifica quando si manovra con la palla nel calcio.

La parte mediale del ginocchio è la più comunemente coinvolta nelle lesioni. È anche nota la triade O'Donoghue (inglese, O'Donoghue), costituita da danni ai legamenti crociato anteriore e collaterale mediale e. Questo tipo di infortunio al ginocchio chiuso può verificarsi se sottoposto a torsione accoppiata con pesi applicati al ginocchio.

Il danno alle strutture anatomiche situate sul lato laterale si verifica quando esposto a una forza che sposta la tibia nella posizione varus. Tuttavia, questo meccanismo di lesione è raro.

Spacco legamenti crociati può essere isolato o combinato con traumi ad altre strutture dell'articolazione del ginocchio. Lesioni solitarie del legamento crociato formano instabilità articolare in piano sagittale, che porta alla capacità di "spostare" la tibia in avanti o indietro rispetto ai condili femorali.

Una direzione obliqua dell'instabilità articolare, combinata con l'incapacità di eseguire movimenti di rotazione, si verifica quando la lesione sopra descritta è combinata con una lesione del legamento collaterale o della capsula del ginocchio.

Importante! Le lesioni del legamento crociato richiedono un'attenzione speciale, poiché il loro trattamento improprio può portare alla formazione di complicazioni come l'instabilità articolare post-traumatica.

Quadro clinico

Oltre all'anamnesi raccolta, che includerà necessariamente un accenno alla lesione, un ruolo importante è svolto non solo dai reclami del paziente, ma anche dal modo in cui il paziente entra in studio. In alcuni casi solo la posizione e l'andatura di una persona possono suggerire la presenza di una particolare lesione.

Un ginocchio infortunato è solitamente edematoso e, a differenza di una lesione del menisco, si verifica un improvviso aumento del gonfiore a seguito di una lesione del legamento. La sindrome del dolore non consente, non solo di eseguire movimenti standard, ma limita anche la palpazione dell'articolazione da parte del medico. Ipersensibilità si manifesta dal lato del danno ed è accompagnato da un dolore lancinante.

Importante! Particolare attenzione va prestata all'esame della zona articolare, perché in presenza di graffi e abrasioni è possibile determinare la localizzazione dell'impatto del fattore traumatico, e suggerire il tipo di lesione articolare chiusa.

La consistenza pastosa alla palpazione dell'articolazione suggerisce un legamento lacerato e la presenza di fluttuazione suggerisce un versamento sinoviale nell'articolazione dovuto a lesione del menisco. Fondamentale per fare una diagnosi di lesione del legamento è determinarne la natura, vale a dire completa o rottura parziale, poiché l'ulteriore tattiche mediche.

Le lacrime incomplete dell'apparato legamentoso non consentono movimenti patologici, tuttavia, un tentativo di provocare qualsiasi movimento dolore acuto. Una rottura completa, al contrario, è accompagnata dalla comparsa di movimenti anomali dell'articolazione, che in alcuni casi possono essere indolori.

Segni determinati dall'ortopedico in caso di sospette lesioni ai legamenti:

1. stabilità anteroposteriore. Questo è il primo sintomo che il medico verificherà per escludere o, al contrario, confermare la diagnosi di rottura del legamento. Per fare ciò, le ginocchia sono posizionate ad un angolo di 90 ° ei piedi poggiano sul divano. In questo caso, le gambe dovrebbero essere posizionate rigorosamente parallele l'una all'altra. Viene effettuato un esame per la presenza di cedimento della parte prossimale della tibia all'indietro. Questo segno è abbastanza affidabile e può essere utilizzato per suggerire un danno al legamento crociato posteriore.
2. sintomo di "cassetto".. La presenza di spostamento antero-posteriore della parte inferiore della gamba spesso accompagna la rottura dei legamenti crociati, tuttavia, l'assenza dato sintomo non esclude la diagnosi di cui sopra.
3. Test di Lachmann. Nella posizione del paziente sulla schiena e il massimo rilassamento dei muscoli della coscia, la gamba è piegata al ginocchio a 15-20 ° e il medico cerca di spostare la parte inferiore della gamba rispetto alla coscia. Lo scorrimento antero-posteriore è un segno sicuro di una lesione del legamento crociato anteriore.
4. Stabilità rotazionale del giunto. La valutazione di questo sintomo è lesioni acute così doloroso che spesso richiede il supporto anestetico.

dislocazioni

L'apparato legamentoso del ginocchio lo stabilizza così saldamente che la lussazione di questa articolazione è possibile solo quando vengono applicate forze eccessive a quest'area, ad esempio in un incidente d'auto.

In clinica, si dovrebbe prestare attenzione ai cambiamenti esterni del ginocchio, vale a dire il suo significativo gonfiore e aumento delle dimensioni, che si verifica a causa della rottura della capsula articolare e del sanguinamento nella cavità articolare. Se c'è stata una riduzione spontanea della lussazione, questo potrebbe essere il suo unico segno.

Importante! È imperativo che se si sospetta una lussazione del ginocchio, è necessario controllare la pulsazione nelle arterie del piede, poiché la sua assenza può verificarsi a causa dell'ostruzione o della rottura dell'arteria poplitea.

Di solito la deformità del ginocchio è così evidente che la diagnosi non è difficile. Per diagnosi differenziale e per determinare la presenza di possibili fratture, viene eseguita una radiografia.

IN senza fallire oltre a controllare la pulsazione arteriosa sui piedi, il paziente viene periodicamente esaminato, poiché c'è il rischio di sviluppare una sindrome compartimentale, oltre a un esame neurologico. Quest'ultimo è necessario perché il 20% dei pazienti con un ginocchio lussato presenta una ridotta sensibilità nell'area innervata dal nervo peroneo. Inoltre, l'ortopedico ti dirà come ripristinare l'articolazione dopo un infortunio.

Lesioni all'apparato esterno del ginocchio

I tipi di lesioni non terminano con danni alle strutture intrarticolari. Le lesioni extra-articolari del ginocchio comprendono traumi all'apparato esterno, costituito dai muscoli e dai loro tendini. cause diversi livelli lesioni all'apparato esterno.

• tendine del quadricipite;
• il punto di attacco di questo tendine al polo superiore della rotula;
• rotula corretta;
• legamento rotuleo;
• il suo punto di attacco alla tuberosità tibiale.

Nella maggior parte dei casi, questo tipo di lesione al ginocchio si verifica quando il ginocchio si flette improvvisamente in modo passivo mentre il muscolo quadricipite femorale è contratto. Di solito il paziente riferisce di inciampare sulle scale o mentre corre.

Rottura del tendine del quadricipite

Il paziente più tipico per un tale infortunio è un uomo anziano con una storia gravata di malattie reumatologiche o uso a lungo termine di farmaci steroidei sistemici.

Si richiama l'attenzione sulle abrasioni e sul dolore locale nell'area sopra la rotula. Nello stesso punto, alla palpazione, si determina una retrazione, dovuta al distacco del tendine.

Il paziente non può raddrizzare il ginocchio con una rottura completa, oppure esegue questo movimento in modo incompleto e con grande difficoltà con una lesione parziale. Maggiori dettagli sulla clinica traumatologica sono descritti nel video in questo articolo.

Rottura del legamento rotuleo

Questo tipo di danno è piuttosto raro e si verifica principalmente negli atleti professionisti. Di solito, l'anamnesi è aggravata dalla precedente infiammazione del legamento o dall'esecuzione di eventuali procedure su di esso.

Attenzione! Il prezzo degli sport professionistici sono gravi lesioni del sistema muscolo-scheletrico.

Il paziente può riferire un dolore improvviso che si manifesta al momento dell'estensione articolare, ed è localizzato al di sotto della rotula, dove subito dopo il dolore sono comparse abrasioni e tumefazione locale.

Trattamento delle lesioni al ginocchio

A seconda della diagnosi, anche il trattamento delle lesioni articolari del ginocchio è diverso. Grande importanza in terapia ha come storia del paziente - sia che sia gravato da altre patologie dell'apparato locomotore, sia nel caso di rotture legamentose - l'utilità della rottura.

Non tutti i tipi di lesioni richiedono un intervento chirurgico, poiché quest'ultimo non solo comporta alcuni rischi, ma in alcuni casi peggiora il decorso della patologia, soprattutto se quest'ultimo è stato eseguito inutilmente. Con rotture incomplete dei legamenti intra-articolari, tuttavia, non sono necessarie operazioni rigorose riposo a letto, poiché ciò contribuisce alla formazione di aderenze nell'area della lesione e alla necessità di ripristinare l'articolazione del ginocchio dopo l'infortunio e la formazione di aderenze nella sua cavità.

Per prevenire complicazioni, il medico prescrive un corso di fisioterapia, che comprende la ginnastica obbligatoria, che favorisce la fusione dei legamenti e previene la fibrosi del sito di rottura.

Inoltre, può essere prescritto l'uso di speciali bende o ortesi per scaricare l'arto leso e ridurre la pressione sul legamento leso. La riabilitazione dopo un infortunio ai legamenti richiede circa 6-8 settimane e richiede una guida sensibile da parte del medico.

L'intervento chirurgico, a sua volta, è prescritto per tipi combinati di lesioni, ad esempio con una rottura completa del crociato anteriore e dei legamenti collaterali. Anche con un completo distacco del tendine del muscolo quadricipite e del legamento rotuleo.

Le lesioni meniscali, così come un tipo di infortunio al ginocchio, spesso richiedono Intervento chirurgico, vale a dire l'artroscopia dell'articolazione. L'artropatia post-traumatica dell'articolazione del ginocchio, come una delle complicanze della lesione al ginocchio non trattata o trattata in modo improprio, richiede una grande attenzione da parte degli specialisti.

Attenzione! In caso di infortunio al ginocchio, non è il trattamento stesso che viene in primo piano, ma la riabilitazione dell'articolazione, poiché un ripristino della funzione di alta qualità è spesso il trattamento di un infortunio articolare.

Questo tipo di infortunio è di gran lunga il più causa comune visitare un traumatologo a qualsiasi età. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura dell'articolazione del ginocchio, nonché a una vasta gamma di motivi che possono provocarne il danno.

Le misure terapeutiche in tali casi sono spesso limitate alla terapia conservativa. Il trattamento chirurgico è prescritto per indicazioni speciali.

Le principali cause di lesioni al ginocchio chiuse negli adulti e nei bambini: chi è a rischio?

Ci possono essere diverse ragioni per questa condizione patologica:

• Colpo alla rotula. Ciò è particolarmente vero per coloro che sono coinvolti negli sport di contatto: hockey, calcio, biathlon, wrestling, ecc. Sebbene nella vita di tutti i giorni una persona sia anche in grado di ferire il ginocchio.
• Cascate in cui l'atterraggio viene effettuato su gambe dritte. Potrebbe trattarsi di un lancio con il paracadute fallito, una caduta da cavallo o un infortunio sul lavoro.
• Condizioni meteorologiche sfavorevoli.
• Incidente d'auto.
La ragione di ciò potrebbe essere l'obesità, il sollevamento pesi, ecc.
• Indossare scarpe scomode. Prima di tutto, questo vale per le rappresentanti femminili che preferiscono le scarpe col tacco alto.
• Posizione errata del piede mentre si cammina, che è una conseguenza dei piedi piatti.
• Movimenti in cui vi è una forte torsione dell'articolazione. Un fenomeno simile è tipico di chi pratica yoga, ginnastica.

Sintomi di una lesione all'articolazione del ginocchio, ai muscoli e all'apparato capsulare-legamentoso del ginocchio - disturbi caratteristici della vittima

Il quadro sintomatico della condizione patologica in esame può includere i seguenti reclami del paziente:

• Dolore nell'area dell'articolazione. Possono avere diversa intensità e durata. In alcuni casi la vittima non è in grado di calpestare il piede, in altre situazioni il dolore si fa sentire solo quando l'arto inferiore è flesso/esteso.
• Il colore della pelle cambia nell'area del danno.
• Blocco. Se il menisco è danneggiato, fratture, una persona non è in grado di raddrizzare la gamba. Questo è il motivo per un esame urgente da parte di un chirurgo.
• Disturbi della deambulazione dovuti all'instabilità dell'articolazione. A volte il processo di movimento può essere accompagnato da suoni specifici: scricchiolio, clic, ecc.
• Gonfiore, cambiamento nel contorno del ginocchio. In alcuni casi, i pazienti lamentano una sensazione di "scoppio" al ginocchio. Questo indica l'accumulo di fluido in quest'area.
• Intorpidimento dell'arto ferito. Si verifica quando le radici nervose vengono pizzicate, il che può verificarsi, ad esempio, con fratture, lussazioni.

Tipi di lesioni al ginocchio chiuso negli adulti e nei bambini

Ad oggi, una classificazione consolidata in relazione a ferite chiuse il ginocchio non esiste.

Il più informativo sarà la seguente divisione del tipo specificato di lesione:

1. Spesso si verifica a seguito di un colpo diretto al lato o alla parte anteriore del ginocchio. Nel corso della lesione in esame, la pelle è soggetta a modificazioni, strato sottocutaneo, componenti intraarticolari. Il movimento può essere accompagnato da zoppia. Il dolore durante la palpazione è presente solo nell'area contusa: sondare l'osso, i legamenti non è doloroso. In alcuni casi, un paio di giorni dopo un infortunio al ginocchio, il liquido si accumula.
2. . Un tipo molto comune di infortunio al ginocchio negli atleti, così come negli anziani. Segni tipici di questo fenomeno sono l'emartro, il blocco dell'articolazione, il dolore quando si salgono le scale e durante le rotazioni circolari della parte inferiore della gamba. L'emartro e il blocco possono risolversi da soli entro una settimana e dopo un certo periodo di tempo riappaiono. Il resto delle caratteristiche sono conservate. Inoltre, l'adozione di una postura turca è accompagnata da dolore nell'area dell'articolazione del ginocchio danneggiata. Ogni blocco successivo è meno pronunciato. La violazione ripetuta del menisco dopo un breve periodo di tempo può portare alla comparsa di artrosi deformante.
   
3. Lussazione dell'articolazione del ginocchio. IN pratica medicaè raro. Ciò è dovuto agli impressionanti parametri dell'articolazione e alla presenza di legamenti che lo fissano saldamente nella posizione desiderata. Al ricevimento di questa lesione, si notano rigidità dell'arto ferito, spasmo del tessuto muscolare circostante e deformità del ginocchio. Questo tipo di lussazione può portare alla compressione fibre nervose portando alla perdita di sensibilità.
   
4. Frattura articolare. IN processo distruttivo legamenti, menischi, femore, tibia e rotula possono essere coinvolti. Allo stesso tempo, l'articolazione diventa abbastanza mobile e durante il movimento si sente uno scricchiolio o un clic. La mancanza di cure mediche tempestive e adeguate può causare l'invalidità del paziente.
5. Danni alla cartilagine dell'articolazione del ginocchio. Il più delle volte si verifica sullo sfondo della rottura dei legamenti crociati, che comporta danni ai menischi e spostamento delle ossa. Meno spesso, la cartilagine ialina viene distrutta a causa del movimento dei corpi condromici nel periodo post-traumatico, che successivamente porta al blocco dell'articolazione.
6. Lussazione della rotula. Spesso diagnosticato nei bambini più grandi fascia di età. Sempre accompagnato da gonfiore dell'area danneggiata, dolore. Con una tale condizione, i bambini raramente vanno al posto di pronto soccorso - nella maggior parte dei casi, la dislocazione si riduce da sola.
   Se ciò non accade, la forma del ginocchio cambia verso l'esterno. La vittima viene ricoverata ed esaminata per l'integrità dei legamenti e dei tendini.
7. Lesione ai legamenti: lacerazione o distorsione. Si verifica sullo sfondo di una grande forza traumatica: un forte colpo durante un incidente d'auto; scontro di giocatori di hockey, lottatori; caduta dall'alto. Spesso un tale infortunio si verifica in coloro che sono coinvolti in atletica leggera, ginnastica, ballo liscio.
   Inizialmente, questa lesione si manifesta come un leggero gonfiore nella zona del ginocchio e dopo alcuni giorni è visibile un ematoma. Quando un legamento è strappato, qualsiasi movimento è accompagnato da clic o scricchiolii nell'area del ginocchio.
   
   A seconda del tipo di legamento danneggiato, si distinguono le lesioni:
   • Legamento crociato anteriore (LCA). Il momento della rottura è accompagnato da un clic. All'esame, il medico rivela gonfiore ed emartro. La parte inferiore della gamba è spostata in avanti.
   • Legamenti crociati posteriori (LCP). Il quadro clinico è spesso caratterizzato dall'assenza di emartro: fossa poplitea il sangue si riversa nelle cellule interfasciali. C'è anche uno spostamento eccessivo della parte inferiore della gamba.
   • legamenti mediali. Il danno a questo legamento è un evento raro, ma su larga scala.
   • legamenti laterali. Questo legamento è strappato più spesso del precedente. La rottura completa è estremamente rara.

Cosa fare se sospetti un infortunio al ginocchio: primo soccorso alla vittima

1. Freddo sulla zona danneggiata. Questo rimuoverà il gonfiore e ridurrà Dolore. Questa procedura è rilevante per le prime 48 ore dopo l'infortunio.
2. Pace. Qualsiasi stress sul ginocchio dovrebbe essere ridotto al minimo. Con sintomi pronunciati, è necessario utilizzare un bastone quando si cammina prima di stabilire una diagnosi.
3. Utilizzando un elastico. Durante l'avvolgimento, sarà utile stringere leggermente la benda indicata, ma è importante non esagerare con questa attività: una medicazione stretta può aumentare il dolore.
4. Posare il rullo sotto le gambe. Allo stesso scopo, puoi usare un normale cuscino. Abbassa le gambe sul pavimento solo se assolutamente necessario: questo aumenterà il gonfiore e il dolore.

Le lesioni dell'articolazione del ginocchio sono una patologia comune che può verificarsi con movimenti imprecisi, cadute, urti e sport. Il ginocchio è l'articolazione più mobile del sistema muscolo-scheletrico umano. L'articolazione è costituita dalle superfici corrispondenti delle ossa dell'arto inferiore, dell'apparato legamentoso, dei menischi e di altre strutture. Tutti formano un complesso complesso che fornisce le funzioni di base dell'arto inferiore.

Maggiori informazioni sugli infortuni al ginocchio

A seguito di traumi, l'integrità dei tessuti molli, delle strutture ossee e dei tendini può essere interrotta. Poiché sono un unico composto, qualsiasi violazione influisce sulla funzione dell'intera articolazione. Le lesioni al ginocchio sono abbastanza comuni come arto inferiore ci sono molti carichi, movimenti e pesi. L'articolazione del ginocchio è l'obiettivo più comune per tali lesioni.

A seconda del meccanismo della lesione e della forza del fattore dannoso, si distinguono gradi di lesione lievi e più gravi. Ad esempio, potrebbe esserci un piccolo livido o forse una complessa frattura multicomponente. Solo un medico esperto può distinguerli clinicamente, poiché non tutte le lesioni fanno molto male. È necessario concentrarsi non solo sugli indicatori clinici, ma anche su specifici metodi di esame, studi strumentali.

Questo dimostra perché è così importante consultare un medico quando sei ferito. Determina la portata del primo soccorso, prescrive metodi di diagnosi e trattamento.

Ci sono tali lesioni dell'articolazione del ginocchio:

• dislocazione;
• frattura;
• altri danni.

Molto spesso, l'infortunio si verifica a seguito di una caduta, un colpo all'area del ginocchio. I segni comuni di una lesione dell'articolazione del ginocchio sono dolore, disfunzione, gonfiore e gonfiore dei tessuti molli. Esistono manifestazioni visibili e nascoste, ad esempio l'emartro: l'emorragia nella cavità articolare non è così facile da determinare senza speciali metodi di ricerca.

È richiesta la diagnostica, per la quale viene solitamente utilizzata la radiografia, diagnostica ecografica, vari tipi di tomografia. A seconda di ciò che il medico determina in base alla diagnosi, vengono prescritte tattiche di trattamento. Molto spesso, questa è una combinazione di conservatore e modalità operative. Il trattamento dipende dalla gravità, dalla localizzazione del processo, dalle lesioni concomitanti. Dopo il trattamento, è richiesto il rispetto del programma di prevenzione e riabilitazione.

Particolarmente attenti allo stato del ginocchio dovrebbero essere coloro che sono professionalmente coinvolti nello sport o svolgono molte attività all'aperto. Caratteristiche anatomiche le ginocchia contribuiscono al fatto che questa particolare articolazione è spesso ferita. Ancora una volta, le lesioni possono variare da lesioni semplici a complesse.

Lividi al ginocchio

Una lesione al ginocchio si verifica più spesso sullo sfondo di una caduta diretta sull'articolazione o dopo averla colpita con un oggetto pesante. La forza del colpo deve essere abbastanza forte da causare lividi, ma non così forte da provocare lacerazioni o fratture. Cioè, la caduta avviene da una breve distanza.

Un paziente con un livido lamenta dolore nell'area dell'articolazione, ci sono difficoltà a camminare. C'è gonfiore e gonfiore dei tessuti molli nella proiezione del ginocchio. I contorni del ginocchio sono espansi e in qualche modo levigati, potrebbe esserci un'emorragia tessuti soffici- ammaccare. È doloroso per una persona fare movimenti, quindi protegge il ginocchio contuso e l'intero arto.

L'emorragia può verificarsi non solo nei tessuti molli, ma anche nella cavità articolare. Ciò è determinato da un sintomo come il ballottaggio della rotula: sembra "galleggiare". Un medico può determinare un tale sintomo, i movimenti indipendenti possono aggravare la situazione, quindi è meglio non provare a diagnosticare l'emartro da solo, così viene chiamato il sangue nella cavità articolare.

Cos'è un'emorragia pericolosa nell'articolazione? Il fatto è che a volte questa quantità di sangue può essere insignificante e talvolta raggiunge volumi significativi, 150-200 ml. Ciò porta al fatto che una persona non può nemmeno piegare la gamba al ginocchio, la struttura è così deformata.

Il trattamento di un livido senza la presenza di emartro consiste nel raffreddamento locale del ginocchio. A poco a poco, il gonfiore e il dolore passeranno, devi solo prenderti temporaneamente cura della gamba e darle riposo. Se c'è emartro, le tattiche di trattamento sono leggermente diverse. Richiesto ricovero. Non ci vorrà molto tempo, ma il paziente ha bisogno della supervisione del personale medico.

L'arto viene immobilizzato e il sangue dalla cavità articolare viene rimosso. Viene eliminato con una siringa con un ago largo. Questo è necessario perché il sangue nella cavità articolare si coagula in un coagulo di fibrina, che è difficile da rimuovere. Possono aderire infezione batterica che porta a complicazioni più gravi. Il medico controlla se il sangue appare di nuovo nell'articolazione, dopo un po 'dopo la puntura. Durante il trattamento, viene applicata una benda sulla gamba.

Il primo soccorso per un livido con emartro consiste nell'immobilizzare la gamba, fissando la coscia, il ginocchio e la caviglia.

Altre lesioni al ginocchio

Prendi in considerazione lesioni come legamenti strappati e lesioni.

Iniziamo con le disconnessioni. Il divario può essere completo o incompleto. Il primo stadio della condizione sono le micro-rotture, che continuano se si ripete l'impatto patologico sull'articolazione. A seconda del modo in cui il ginocchio gira durante un infortunio, l'uno o l'altro legamento viene strappato. Ci sono i principali legamenti del ginocchio che lo fissano e lo stabilizzano durante i movimenti complessi. Il ginocchio funziona secondo il principio di una cerniera ed è per questo che si arricchisce di un intero apparato di strutture aggiuntive che non si trovano in altre articolazioni.

Ad esempio, le situazioni in cui può verificarsi una rottura del legamento del ginocchio sono la rotazione del ginocchio verso l'interno o verso l'esterno con una caviglia fissa, un colpo al ginocchio da dietro, una caduta a gambe tese o un salto da una grande altezza.

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Il danno ai legamenti è accompagnato da una clinica pronunciata: il paziente avverte dolore, il movimento della gamba e la sua funzione di supporto sono disturbati. Esternamente, sembra edema, emartro, gonfiore della pelle e dei tessuti molli. La gamba può acquisire mobilità patologica- la gamba diventa instabile. Questo parla dell'importanza dell'immobilizzazione in qualsiasi lesione fino a quando la diagnosi non viene chiarita.

La diagnosi viene effettuata utilizzando l'artroscopia, che può visualizzare chiaramente la rottura dei legamenti. La radiografia mostra una violazione della simmetria dello spazio articolare. Anche, buon metodo l'imaging è la tomografia, la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.

Necessario trattamento chirurgico- legamento plastico. Viene eseguito in ritardo, quando la fase attiva dello stato si attenua. Fino ad allora, la gamba è in uno stato stazionario, che fornisce una stecca speciale. dopo il trattamento, è necessaria la riabilitazione per sviluppare i muscoli: perdono forza durante il trattamento

Un altro tipo di patologia è la rottura del tendine muscolare. Di norma, il tendine del muscolo quadricipite soffre. Parallelamente, c'è una rottura del legamento della rotula. La ragione di questa condizione è un colpo, estensione della parte inferiore della gamba mentre i muscoli della coscia sono tesi. Il paziente lamenta dolore, tiene il ngu semipiegato anche quando cammina. Cercare di sentire l'area dell'articolazione è percepito dolorosamente.

Trattamento delle lesioni al ginocchio

Sono presenti anche lesioni ai menischi. Questo infortunio spesso accompagna le attività associate carico aumentato in piedi - danza, sport, attività all'aperto. Il menisco può rompersi completamente o in modo incompleto, ci sono casi di schiacciamento completo - dipende dalla forza dell'impatto: maggiore è questa forza, maggiore è la probabilità di danni combinati ad altre strutture.

La clinica non è specifica - osservata forte dolore, edema, violazione funzione motoria. Per determinare esattamente il danno al menisco, viene eseguita una serie di test. Al paziente viene chiesto di eseguire determinati movimenti, la cui reazione dolorosa indica la patologia dei menischi.

Per la diagnosi viene utilizzata la tomografia, ecografia. Trattamento: intervento chirurgico e programma per ripristinare il movimento dell'articolazione.

Fratture dell'articolazione del ginocchio

Un tipo di frattura è una lesione alla rotula. Questa struttura può rompersi quando cade sul ginocchio. Il quadro clinico è costituito da edema, accumulo di sangue nella cavità articolare, il paziente non riesce a mantenere la gamba in peso, la funzione di supporto è persa.

Per la diagnosi, viene utilizzata la radiografia. Il trattamento può essere conservativo: l'immobilizzazione a lungo termine viene eseguita per un periodo di 6-8 settimane. Se c'è un turno, è necessaria un'operazione. Dopo il controllo e la conferma del ripristino dell'integrità, è necessaria la riabilitazione, la terapia fisica. Questo aiuta a ripristinare i muscoli e l'articolazione stessa.

Una situazione più grave è una frattura dei condili. Questo ferita grave articolazione del ginocchio, che è piuttosto pericolosa in termini di complicanze. Ciò richiede un colpo con una forza considerevole. Se c'è una frattura dei condili, molto probabilmente ci sono lesioni ad altre strutture, legamenti, tendini, menischi. La clinica è pronunciata: il paziente non può camminare e stare in piedi, avverte un dolore significativo, c'è gonfiore ed emartro.

La diagnosi può essere confermata mediante radiografia, tomografia. Il trattamento consiste nell'immobilizzazione prolungata o trazione scheletrica. La condizione viene monitorata utilizzando tecniche diagnostiche. Al termine del trattamento viene prescritto un programma riabilitativo che comprende massaggi, educazione fisica, fisioterapia e aiuta a ripristinare la mobilità dopo un'immobilizzazione prolungata.

Prevenzione dei danni

La prevenzione degli infortuni consiste nell'osservare le precauzioni di sicurezza durante lo sport, la danza e anche durante le attività all'aperto. Se fornito mezzi speciali protezione dell'articolazione del ginocchio - devono essere utilizzati. Durante il nevischio o il ghiaccio, è necessario indossare scarpe comode, prestare maggiore attenzione alle piste e alle discese.

La prevenzione delle complicanze nel trauma è un trattamento precoce per cure mediche. Se si sospetta una lesione, la gamba deve essere immobilizzata, data una posizione comoda, è possibile applicare il freddo localmente. Prima fai una diagnosi e inizi il trattamento, più è probabile che tu eviti complicazioni.

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Nella pratica medica, l'infortunio al ginocchio è abbastanza comune. Spesso esposti a tali danni sono gli anziani e coloro che conducono uno stile di vita attivo, facendo vari tipi attività sportive o persone che amano gli sport estremi. Nel caso in cui si verifichi un simile incidente, urgente cure urgenti vittima al fine di impedirne lo sviluppo possibili complicazioni, e per la sua corretta resa è necessario sapere cosa sono gli infortuni al ginocchio e come comportarsi in una data situazione.

In medicina, ci sono diversi tipi di lesioni al ginocchio:

• lividi;
• rotture e danni ai menischi;
• sanguinamento nella cavità articolare;
• lesione della rotula;
• danno ai legamenti dell'articolazione del ginocchio;
• fratture articolari.

Cause

Ci sono molti fattori e situazioni che portano a lesioni al ginocchio, ma molto spesso si verificano per tali motivi:

• shock meccanici alla zona del ginocchio;
• cade dalle colline;
• incidenti di origine naturale;
• impegnarsi in attività attive o estreme;
• incidenti stradali;
• condizioni climatiche avverse;
• età pensionabile e deterioramento della funzione di stabilità;
• arti marziali.

lividi

La lesione più sicura, che è caratterizzata solo da danni allo strato superiore dell'epidermide. Molto spesso, tali lesioni al ginocchio si verificano durante una caduta e raramente sono accompagnate da spiacevoli conseguenze.

Primi sintomi:

• forte dolore nell'area della lesione;
• la formazione di lividi, abrasioni ed ematomi;
• possibile manifestazione di edema dei tessuti molli nel sito della lesione;
• manifestazioni di dolore quando si cerca di muovere la gamba interessata.

La diagnosi viene effettuata in un istituto specializzato sotto la supervisione di un medico esperto. Il primo passo è l'intervista al paziente, la palpazione del sito della lesione e quindi uno studio mediante raggi X, che viene eseguito per escludere la presenza di fratture e altre lesioni più gravi.

Trattare questo tipo di infortunio al ginocchio non è difficile. Il dottore consiglia preparazioni farmaceutiche(unguenti e gel), che contribuiranno al rapido recupero del ginocchio e prescrive il trattamento delle ferite manifestate con l'aiuto di agenti antibatterici. Durante il periodo di recupero, la gamba ha bisogno di più riposo possibile. Inoltre, per prevenire l'infezione nella ferita, è necessario riavvolgere il ginocchio con una benda o una medicazione.

Sanguinamento nell'area articolare (emartrosi)

Con una lesione dell'articolazione del ginocchio di questo tipo, il sangue entra nella cavità articolare, che porta all'insorgenza risposta infiammatoria membrana sinoviale. Questo danno si verifica a seguito di una violazione dell'integrità di una delle parti dell'articolazione del ginocchio.

Primi segnali:

• speziato sindrome del dolore;
• deformazione visiva dell'articolazione ferita;
• deterioramento delle prestazioni dell'arto interessato;
• aumento della temperatura corporea.

Per confermare l'emartrosi, è necessario condurre esame completo utilizzando le seguenti procedure diagnostiche:

• puntura del ginocchio;
• Raggi X;
• artroscopia.

Dopo che il medico ha confermato la presenza di emartro, verranno immediatamente prescritte le tattiche necessarie per il trattamento di un infortunio all'articolazione del ginocchio. Il primo passo è rimuovere il sangue dalla cavità del ginocchio dell'articolazione. Successivamente, l'artroscopia è molto utile per un accurato risciacquo. Successivamente, l'arto ferito viene fissato per due settimane con un calco in gesso o un'ortesi. Il sesto giorno dopo l'incidente vengono prescritte procedure di fisioterapia che aiutano bene a ripristinare l'articolazione del ginocchio:

• terapia magnetica;
• Terapia UHF e microonde;
• elettroforesi;
• fonoforesi.

lesione del menisco

Il tipo più comune lesioni al ginocchio. Spesso danneggiato menisco interno. E in caso di lesione a quella esterna, la normale funzionalità dell'articolazione spesso peggiora.

Sintomi:

• dolore acuto nel sito della lesione;
• il verificarsi di gonfiore dei tessuti molli;
• deterioramento delle prestazioni;
• la comparsa di emartro;
• formazione di abrasioni, contusioni e graffi.

Se si trova un versamento nella cavità articolare, viene eseguita una puntura.

I metodi diagnostici sono:

• sondaggio;
• raggi X;
• terapia di risonanza magnetica;
• procedura di artroscopia.

Una lesione al ginocchio di questo tipo richiede solo un intervento chirurgico. Durante l'operazione, il compito dei medici è ripristinare la placca cartilaginea e rimuoverne le particelle morte. Il decimo giorno, il medico prescrive la riabilitazione dopo un infortunio all'articolazione del ginocchio, che consiste nell'eseguire ginnastica in via di sviluppo, assistere a procedure di massaggio e fisioterapia.

Lesione alla rotula

Molto spesso una frattura della rotula è accompagnata da una violazione della funzione estensoria e dalla presenza di lesioni intrarticolari di diversa natura. Esistono diversi tipi di tali fratture:

• danno alla sola parte cartilaginea della rotula;
• trasversale;
• bordo;
• staccabile.

I sintomi tipici di una tale lesione sono:

• dolore intenso;
• gonfiore dei tessuti molli della regione del ginocchio;
• la comparsa di emartro;
• durante lo spostamento o la procedura di palpazione, il dolore è più intenso;
• cambiamento visivo nell'articolazione;
• deterioramento della funzione motoria della gamba.

Le procedure diagnostiche sono simili a quelle per le lesioni meniscali. Il primo passo è una puntura per rimuovere il contenuto del fluido nella cavità articolare, quindi una procedura di esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica e artroscopia.

Il trattamento di questa lesione al ginocchio viene scelto da un medico qualificato, sulla base dei risultati dell'esame e della diagnosi. Dopo la puntura, l'arto viene fissato con il gesso per quattro mesi. E dopo la sua rimozione, il medico prescrive la riabilitazione dopo un infortunio al ginocchio. Consiste in esercizi di fisioterapia, frequentando un massaggio in via di sviluppo e procedure fisioterapiche. Il periodo di riabilitazione è anche nominato dal medico curante.

Danni alla capsula articolare e ai legamenti del ginocchio

Nel caso di questa lesione della capsula, dei legamenti e dei tendini, sono molto importanti le rotture complete dei legamenti collaterali e crociati. Le cause di tale danno sono eccessive specie attive attività sportive.

Sintomi di lesione:

• gravi manifestazioni di dolore;
• sensazione di tensione nell'area muscolare;
• attività motoria difficile;
• la formazione di varie lesioni della pelle (graffi, abrasioni, arrossamenti, ematomi, ecc.).

La diagnosi mediante raggi X è necessaria per confermare tale lesione. esame ecografico così come la risonanza magnetica o la TC.

Se c'è del fluido all'interno dell'articolazione, viene eseguita una procedura di puntura. Consiste nel rimuovere il sangue dalla cavità dell'articolazione del ginocchio. Successivamente, viene eseguita un'operazione, il cui compito è ripristinare l'integrità Capsula articolare, legamenti e tendini. Dopo il completamento dell'intervento chirurgico, il medico prescrive di indossare un'ortesi a cerniera per un mese e mezzo. Per accelerare il processo di recupero, la terapia fisica è prescritta in caso di infortunio e procedure speciali massaggi e fisioterapia.

Alla fine del trattamento di ciascuna delle suddette lesioni, è imperativo riprendersi dalle lesioni. Il periodo di riabilitazione e la sua metodologia sono assegnati individualmente per ogni vittima, sulla base dei risultati della diagnosi e della natura del danno che si è verificato.

L'articolazione del ginocchio, essendo l'articolazione più grande corpo umano, spesso soggetti a lesioni di vari gradi di complessità. Un comportamento sbagliato nei primi minuti e ore di infortunio porta a conseguenze piuttosto gravi. che sono difficili da trattare.

Foto 1. Le lesioni al ginocchio sono pericolose con gravi conseguenze. Fonte: Flickr (William Doherty).

Cause di infortunio

Le lesioni al ginocchio sono associate a stress prolungato o a un forte colpo., ad esempio, in caso di caduta, con un effetto patologico alte temperature, sostanze chimiche. Inoltre, le condizioni dolorose hanno un fattore traumatico, a causa del quale i tessuti diventano vulnerabili e possono essere feriti anche con impatti minori:

• lesioni acute - un colpo, una brusca flessione o torsione della gamba - si verificano spesso durante le cadute;
• lesioni associate a carichi eccessivi, che si ripetono a intervalli e sono sempre di natura intensa: corsa, salto, ciclismo;
• cadere dall'alto e atterrare su gambe dritte;
• malattie accompagnate da artrosi, artrosi, malattie infettive delle articolazioni, violazione del nervo femorale;
• la sindrome della compressione prolungata, che si verifica durante i disastri naturali;
• termica e ustioni chimiche che hanno un effetto traumatico profondo ea lungo termine.

Tipi di lesioni al ginocchio

Le lesioni al ginocchio includono varie violazioni funzione articolare, che va da un lieve dolore durante la deambulazione a gravi deformità e anchilosi, ovvero completa immobilità del ginocchio.

Esistono due tipi di lesioni al ginocchio:

• aprire quando l'integrità della pelle viene violata: ferite, fratture con danni esterni ai tessuti molli, ustioni;
• Chiuso quando la pelle non è rotta - lussazioni, contusioni, distorsioni o danni al menisco, fratture chiuse, rottura del legamento.

Nota! La caduta dall'alto e l'atterraggio su gambe dritte è un tipo speciale di lesione in cui un forte carico assiale con un vettore verso il basso agisce sul ginocchio, portando a fratture ossee, strutture intra-articolari e rottura dei legamenti dell'articolazione del ginocchio.

Classificazione delle lesioni al ginocchio

Le lesioni al ginocchio sono classificate a seconda di quale struttura anatomica è danneggiata.

Inoltre, gli infortuni condividono per tipologia di danno(frattura, rottura, distorsione) e lesioni concomitanti della pelle. I più comuni sono i lividi. Di norma, quando trattamento adeguato i tessuti si riprendono abbastanza rapidamente e le contusioni raramente hanno gravi conseguenze.

Le lesioni al ginocchio più gravi sono fratture intrarticolari tibiale, femore e rotula, legamenti strappati o menisco danneggiato.

lividi

Questo lesioni domestiche più comuni, di solito si verifica a seguito di un forte colpo o caduta, quando il colpo principale cade sul ginocchio.

Accompagnato dallo sviluppo di lividi e abrasioni, la funzione della gamba è solitamente leggermente compromessa. Con un trattamento adeguato, scompare entro una settimana.

dislocazioni

Una lussazione è un brusco spostamento laterale di parti dell'articolazione del ginocchio l'una rispetto all'altra o una torsione dell'articolazione sotto carico con un piede fisso.

Questo infortunioè estremamente doloroso, interrompe completamente la funzione dell'arto e richiede cure mediche tempestive.

lesione del menisco

Le lesioni al menisco sono nelle sue fessura O angoscia. La particolarità di tali lesioni al ginocchio è che il tessuto del menisco è molto difficile da recuperare, spesso richiede un intervento chirurgico e chirurgia plastica. Quando il menisco è ferito, si sente un clic caratteristico e persino il blocco dell'articolazione.

Lesione del legamento

Le lesioni ai legamenti variano ampiamente, da lievi distorsioni a rottura completa o distacco dalla superficie articolare. Se è un tipo più lieve di lesione, Quello rotture e distacchi di legamenti - molto dolorosiIO e difficile da trattare infortunio che richiede cure mediche obbligatorie.

Lesione alla rotula

Patella o ginocchiera, risponde alla lesione con una lussazione, una crepa o una frattura. Lui, come uno scudo, protegge l'articolazione del ginocchio, assumendo tutta la forza del colpo. e le fratture della rotula sono più comuni delle lussazioni.

Sintomi di un infortunio al ginocchio

Sempre presente negli infortuni al ginocchio sindrome del dolore di diversa intensità e frequenza, aggravata dall'attività fisica, dal salire le scale, dagli squat. A causa del dolore, il ginocchio non può essere flesso o esteso.

La gravità del dolore indica la gravità della lesione. Spesso notato sensazione di intorpidimento, gattonare in un arto malato, poiché vasi e nervi di vario calibro soffrono durante una lesione al ginocchio, la microcircolazione è disturbata e compaiono parestesie.

Ma ci sono alcune caratteristiche delle manifestazioni in varie lesioni dell'articolazione del ginocchio:

• dislocazioni determinato dalla deformità del ginocchio.
• allungamento l'articolazione non pregiudica la mobilità dell'arto, ma è contrassegnata da edema.
• Un aumento della temperatura della pelle nel sito dell'articolazione del ginocchio danneggiato indica che il sito della lesione inizia a svilupparsi stasi del sangue e infiltrazione infiammatoria.
• Se il ginocchio si gonfia molto rapidamente dopo un infortunio e cambia forma, allora si dovrebbe sospettare che la cavità articolare sia piena di sangue e ciò richiede cure mediche urgenti.
• Lo scricchiolio e il clic durante il movimento sono più tipici per lesione del menisco.
• Si parla di inceppamento dell'articolazione legamenti strappati O lesione della rotula.

Primo soccorso

La vittima deve prima essere deposta, donare la pace arto ferito e sollevarlo con un angolo di 20 - 25 gradi. Questa sarà una buona prevenzione della congestione venosa e linfatica nella gamba, ridurrà il gonfiore e il dolore.

Obbligatorio è applicazione del freddo o ghiaccio sull'articolazione del ginocchio (attraverso un panno per non congelare) per 10-20 minuti. Questa semplice procedura allevia il gonfiore e il dolore e previene il rapido sviluppo di un ematoma.

È necessario escludere tutto ciò che può aumentare il gonfiore (docce calde, procedure del bagno, impacchi caldi, alcol) nei primi due giorni.

Puoi applicare una benda con un bendaggio elastico prima di essere esaminato da un medico.

È importante! Quando si applica una benda a un'articolazione, è importante prestare attenzione alle sue condizioni: se c'è gonfiore dell'articolazione e c'è flusso sanguigno nello spazio articolare, che causa necessariamente la sua deformazione, la benda è vietata, aumenterà notevolmente dolore e gonfiore dell'arto.

Diagnosi delle lesioni al ginocchio

Per lesioni lievi sarà sufficiente consultare un medico e seguire le sue raccomandazioni, ma se si sospetta una patologia più grave, sono necessari metodi di esame speciali:

• Radiografia dell'articolazione del ginocchio in diverse proiezioni rivelerà disturbi ossei e deformità.
• Ecografia articolazione del ginocchio. Questa è una vista di tutti gli elementi dell'articolazione del ginocchio, compresi i legamenti e le strutture cartilaginee.
• Risonanza magnetica – diagnostica migliore 21 ° secolo, quando l'intera articolazione del ginocchio viene diagnosticata a strati, tuttavia, a causa dell'elevato costo della procedura, è estremamente raro.
• Puntura articolare. Questa procedura viene utilizzata sia come diagnostica che come trattamento: il fluido patologico viene aspirato. Durante la diagnosi, è possibile inserire nell'articolazione del ginocchio medicinali se necessario.

Trattamento

I lividi minori possono essere curati a casa, tuttavia, per assicurarsi che non ci sia pericolo, è meglio contattare il medico che, dopo l'esame, metterà diagnosi accurata ed escludere possibili problemi. Casi che richiedono un intervento medico urgente:

• Segni di shock da dolore acuto, perdita o confusione.
• Lussazione acuta del ginocchio con spostamento.
• Sanguinamento prolungato, se dura più di 15 minuti, anche quando la ferita è serrata.
• Casi di frammentazione dell'osso e frammenti sporgenti da tessuti danneggiati.

Nota! Non sistemare l'osso da solo: questo peggiorerà drasticamente le condizioni del paziente e porterà a uno shock traumatico!

Farmaci

A seconda del quadro clinico, utilizzare:

• antidolorifici- farmaci antinfiammatori non steroidei - Analgin, Oksigan, Ketanov e altri;
• anti shock droghe - adrenalina, desametasone;
• emostatico strutture;
• antibiotici con enormi ferite e ustioni;
• Locale medicinali - unguenti, creme per migliorare la microcircolazione del ginocchio;
• condroprotettori che migliorano il metabolismo nel tessuto cartilagineo e contribuiscono al suo rapido recupero.