Leucoplachia della cervice: quanto è pericolosa la malattia, come riconoscerla e curarla? Trattamento della leucoplachia cervicale Leucoplachia cervicale senza atipia

La leucoplachia focale della cervice non è una malattia indipendente, ma, in realtà, un sintomo.

Sotto leucoplachia (il termine è tradotto come "placca bianca") si intende un cambiamento focale nell'area della mucosa. Normalmente, la mucosa cervicale ha un colore rosa e, con lo sviluppo della leucoplachia, le sue piccole aree acquisiscono una tonalità più chiara (biancastra). Abbastanza spesso, un tale cambiamento patologico nell'aspetto dei tessuti è un segno dello sviluppo di una delle malattie ginecologiche.

La causa immediata della leucoplachia cervicale (LSM) è una violazione del processo di cheratinizzazione dello strato epiteliale superficiale della mucosa, in cui si ispessisce.

Per stabilire la vera causa del cambiamento caratteristico, è necessaria una serie di analisi.

Forme di leucoplachia

Esistono due forme principali di leucoplachia cervicale:

• semplice;
• squamoso.

In una forma semplice, l'ispessimento dell'epitelio è relativamente piccolo, quindi l'area patologicamente alterata è allo stesso livello della mucosa sana circostante. La forma squamosa è caratterizzata da un notevole ispessimento e ingrossamento dello strato superficiale, che allo stesso tempo si alza sopra la superficie del collo.

Perché si sviluppa la leucoplachia cervicale?

L'esatto meccanismo di "inizio" del processo patologico non è ancora chiaro.

Tra le principali cause della leucoplachia uterina focale vi sono le malattie di origine infettiva e infiammatoria, nonché i danni alla mucosa cervicale (nella fase di guarigione).

Nota:le lesioni locali sono spesso il risultato di manipolazioni mediche, che includono l'isteroscopia, l'interruzione artificiale della gravidanza (aborto) e il raschiamento dell'utero.

Spesso i cambiamenti compaiono sullo sfondo della disfunzione degli organi del sistema riproduttivo femminile (ovaie) e un significativo indebolimento del sistema immunitario. IN pratica clinica abbastanza spesso ci sono casi di sviluppo di leucoplachia dovuti a vari disturbi endocrini, in particolare - violazioni dell'attività funzionale delle ghiandole surrenali e della ghiandola tiroidea.

Importante:tra cause possibili l'aspetto della leucoplachia cervicale è anche chiamato l'inizio precoce dell'attività sessuale e il frequente cambio di partner.

La leucoplachia può verificarsi sullo sfondo delle seguenti malattie ginecologiche croniche:

• vulvovaginite;
• endometrite (infiammazione dello strato interno della mucosa della parete uterina);
• salpingoophorite (infiammazione delle appendici - tube di Falloppio e ovaie).

Infezioni che possono causare leucoplachia:

• candidosi vaginale ();
• gonorrea;
• tricomoniasi;
• micoplasmosi;

Nota:in alcuni casi, i punti pallidi che hanno una somiglianza esterna con LSM sono una variante della norma, cioè sono una caratteristica individuale di un particolare paziente.

A volte la patologia è uno dei sintomi o della cervice.

Non è escluso lo sviluppo della leucoplachia sullo sfondo della dysbacteriosis vaginale, nonché a causa dell'uso fondi locali per il trattamento delle lesioni della cervice (somministrazione intravaginale di tamponi con oli e unguenti). Secondo le statistiche, ogni terzo paziente con diagnosi di LSM ha precedentemente subito un ciclo di terapia per.

Il gruppo di rischio comprende donne in età riproduttiva con disturbi ciclo mestruale, così come i pazienti con una storia di malattie cervicali e ginecologiche di origine infiammatoria.

Manifestazioni cliniche di leucoplachia

Nella maggior parte dei casi, la leucoplachia cervicale non è accompagnata da alcun sintomo e durante un esame ginecologico di routine viene rilevata accidentalmente una decolorazione locale delle aree della mucosa.

Se la patologia accompagna malattie ginecologiche genesi infettiva quindi possono verificarsi i seguenti sintomi:

• la presenza di perdite vaginali;
• prurito vaginale;
• dolore durante il rapporto;
• spotting dopo il rapporto.

Test aggiuntivi

Per stabilire la causa della comparsa della leucoplachia uterina, è necessario condurre una colposcopia, che prevede l'esame della cervice, nonché della vagina e del suo vestibolo sotto ingrandimento utilizzando uno speciale dispositivo ottico.

È indicata anche una biopsia; uno studio di un campione prelevato di tessuto mucoso consente di determinare se esiste displasia e se esiste la possibilità di sviluppare oncologia. Obiettivi simili sono perseguiti dallo studio degli strisci "per oncocitologia". Possono rivelare cellule atipiche caratteristiche del processo tumorale.

Al paziente vengono prescritti test per determinare la presenza o l'assenza di infezione batterica, oltre a identificare un patogeno specifico.

Trattamento della leucoplachia cervicale

Un trattamento adeguato può essere prescritto solo dopo una diagnosi accurata, poiché LSM è solo una delle manifestazioni della malattia di base.

Se viene rilevato un agente infettivo, è indicata la terapia antibiotica (prescrizione di antibiotici per somministrazione orale o locale).

I seguenti metodi sono ampiamente utilizzati per eliminare la leucoplachia:

• coagulazione laser;
• coagulazione delle onde radio;
• criodistruzione (congelamento di aree alterate con azoto liquido);

Importante:se non vengono prese misure adeguate per eliminare la leucoplachia, può ripresentarsi, oltre a complicare il decorso della malattia di base. Non è escluso un ulteriore cambiamento nell'epitelio superficiale, che porta alla displasia con conseguente malignità.

Misure per prevenire la leucoplachia

Per il rilevamento tempestivo di alterazioni patologiche, si raccomanda vivamente a tutte le donne di sottoporsi a un esame da un ginecologo almeno una volta ogni 6 mesi.

Una malattia grave che si verifica in circa ogni ventesima donna, la leucoplachia cervicale è uno di quei fenomeni spiacevoli che possono avere conseguenze significative, svilupparsi in una malattia oncologica. Sfortunatamente, le donne in età fertile ne sono suscettibili. Secondo le statistiche, questa malattia ha il 5,2% del numero totale di patologie della cervice e la degenerazione dell'epitelio interessato in tumore maligno osservato nel 32% dei pazienti. Motivi comprensibili diagnosi precoce e la terapia coerente della leucoplachia è importante per prevenire una violazione della salute riproduttiva di una donna, nonché una misura preventiva per lo sviluppo malattia oncologica.

Cos'è la leucoplachia?

La leucoplachia, in sostanza, è un'alterazione patologica della mucosa della cervice, non ampie aree di cheratinizzazione dell'epitelio stratificato, che al microscopio appaiono come macchie bianche dense e leggermente sporgenti. La malattia, di regola, si sviluppa senza segni chiari, a volte si osserva una scarica densa. Colore bianco. È possibile rilevare violazioni solo alla consultazione con un medico durante una visita ginecologica negli specchietti. Esistono altri metodi per diagnosticare la leucoplachia: colposcopia estesa, analisi del materiale dalla cervice, biopsia mediante istologia.

Cause di leucoplachia

Le cause dell'insorgenza e della progressione della leucoplachia, gli esperti considerano i fallimenti del background ormonale e della regolazione immunitaria, oltre circostanze esterne influenze come varie infezioni, fattori chimici, infortunio. Il danno alla catena naturale di interazione "ipotalamo - ghiandola pituitaria - ovaie - utero" non è altro che una violazione dell'equilibrio ormonale del corpo. Il risultato di ciò è l'assenza di ovulazione in una donna, livello elevato estrogeni e mancanza di progesterone, ulteriore sviluppo della patologia della mucosa uterina (processi iperplastici).

A motivi esterni l'aspetto e la progressione della leucoplachia includono malattie infettive e natura infiammatoria- endometrite, annessite. I fallimenti del ciclo mestruale sono anche un catalizzatore per la crescita delle lesioni endometriali: amenorrea, oligomenorrea, cioè l'assenza di sanguinamento per diversi cicli consecutivi o una pausa molto lunga tra le mestruazioni, più di un mese e mezzo. L'attività della leucoplachia può manifestarsi sotto l'influenza di fattori quali infezioni sessuali, ad esempio papillomavirus, clamidia, ureaplasmosi, herpes, micoplasmosi, nonché colpite e cirvicite non specifiche, debole immunità, frequenti cambi di partner per l'intimità.

Il verificarsi di danni alla mucosa della cervice può essere preceduto da lesioni chirurgiche e chimiche. Significa Intervento chirurgico per aborto, curettage diagnostico, varie manipolazioni con l'uso di farmaci nel trattamento dell'erosione e simili.

Sotto l'influenza di fattori negativi che influenzano il cambiamento nell'epitelio, inizia il processo di cheratinizzazione cellulare - la stessa malattia, leucoplachia. Nel tempo compaiono squame dense, in cui non c'è sostanza glicogeno contenente glucosio. Lesioni cervicali si trovano in singolare, e multipli.

Tipi di leucoplachia

Esistono due forme di leucoplachia: semplice e proliferativa, da cui deriva la divisione caratteristiche morfologiche fuochi. vista semplice questa malattia, infatti, è un processo di cheratinizzazione e compattazione degli strati superiori dell'epitelio, non interessa gli strati interno-basale e parabasale. La seconda forma di leucoplachia è considerata dagli specialisti come cambiamenti che precedono l'insorgenza del cancro. Con questa varietà, la struttura delle cellule epiteliali di tutti gli strati viene disturbata, compaiono elementi atipici della struttura.

Sintomi della leucoplachia cervicale

È già stato detto sopra che non ci sono sintomi particolari di leucoplachia, spesso il paziente non sa nemmeno della sua presenza, poiché non avverte alcun disagio. Di norma, la malattia di una donna viene rilevata al successivo appuntamento ginecologico programmato quando esaminata su una sedia. Gli esperti notano in alcuni casi prove indirette della presenza di leucoplachia cervicale. Tali segnali di allarme includono un'abbondante scarica densa con un odore specifico, no un gran numero di sangue dopo il rapporto sessuale. Pertanto, solo uno specialista può diagnosticare la presenza della malattia. Il medico rileva la leucoplachia al momento di una visita ginecologica utilizzando uno strumento speciale: uno specchio. Le aree dell'epitelio della cervice colpite dalla malattia sembrano macchie ovali biancastre, leggermente sporgenti sopra la superficie, con confini netti. Le dimensioni delle zone interessate dal cambiamento nella struttura possono essere diverse e la superficie è ricoperta da particelle cheratinizzate dell'epitelio.

Diagnosi di leucoplachia

Per una diagnosi dettagliata della malattia viene effettuato un esame citologico del materiale ottenuto raschiando dalla cervice. Questa analisi mostra la presenza di ammassi di cellule dello strato superiore dell'epitelio, che presentano violazioni delle proprietà di cheratinizzazione (paracheratosi) o ipercheratosi - divisione cellulare troppo rapida. Nel primo caso, la densità del citoplasma delle piccole cellule con nuclei aumenta in modo significativo e il loro colore cambia. L'assenza di un nucleo nelle scaglie cheratinizzate segnala ipercheratosi. Entrambi questi processi non consentono di prelevare materiale per la ricerca dagli strati più profondi dell'epitelio della cervice e la probabilità che contengano disturbi sotto forma di proliferazione cellulare o differenziazione cellulare viene modificata o si sviluppa atipia - una struttura cellulare errata. Pertanto, diventa chiaro che è necessario un altro metodo per diagnosticare la leucoplachia, più informativo e affidabile. Tali tipi di ricerca sono una biopsia del coltello della cervice e un'analisi istologica del materiale exocervice. Questi studi ci consentono di parlare con precisione della presenza o dell'assenza di tumori, processi oncologici, CIN (neoplasia intraepiteliale cervicale).

Non irrilevante nella diagnosi di leucoplachia è uno studio chiamato colposcopia. Il metodo della colposcopia estesa specifica le caratteristiche dei focolai della malattia e la loro dimensione. Questo tipo l'osservazione consente di vedere le violazioni dell'epitelio della cervice. Le lesioni sembrano, come accennato in precedenza, come escrescenze bianche, non grandi con una struttura superficiale a grana fine, con bordi chiari, non ci sono vasi sanguigni in esse. La dimensione dell'area con cambiamenti e la loro distribuzione sull'epitelio possono essere diverse. Ci sono pazienti in cui solo una piccola area è interessata dalla leucoplachia: c'è un singolo punto cheratinizzato. Tuttavia, sono possibili casi più gravi, in cui l'intera esocervice è l'area interessata, anche le volte vaginali sono parzialmente colpite.

Nel processo di diagnosi della leucoplachia, usa tipi diversi ricerca e analisi. Il test di Schiller nel processo di colposcopia estesa consente di rilevare zone di epitelio negativo allo iodio. microbiologico, esame batteriologico strisci della mucosa, nonché PCR - rilevamento e tipizzazione dell'HPV. Se indicati, vengono prescritti esami immunologici. Durante l'esame, i pazienti con leucoplachia escludono necessariamente l'oncologia cervicale e l'erosione cervicale. Se necessario, vengono prescritte consultazioni con onco-ginecologo e ginecologo-endocrinologo.

Trattamento della leucoplachia cervicale

La direzione nel trattamento della leucoplachia dipende dal tipo di malattia rilevata: una forma semplice o proliferativa. Il trattamento ha lo scopo di eliminare le malattie concomitanti e le aree interessate della cervice stessa. La terapia può essere antibatterica, antivirale o antinfiammatoria. Esistono diversi modi per eradicare le aree colpite: esposizione direzionale criogenica, distruzione delle onde radio, coagulazione con plasma di argon, vaporizzazione con laser CO2, diatermocoagulazione, uso locale di farmaci (coagulazione chimica). L'intervento minimamente invasivo (ovvero l'impatto minimo) per distruggere le aree interessate dell'epitelio cervicale viene eseguito in una clinica. Dopo tutto, per

il processo di ripristino dei tessuti epiteliali richiede tempo, da una mezzaluna a due. La velocità di guarigione dipende dalle dimensioni dell'area interessata, dalle malattie associate e dal metodo con cui sono state eliminate le aree malate dell'epitelio. L'intero corso della terapia per la leucoplachia deve essere rigorosamente seguito dalle istruzioni del medico: escludere i rapporti sessuali, non usare contraccettivi.

La leucoplachia di una forma semplice nelle donne in età riproduttiva viene eliminata con i metodi più delicati per rimuovere le lesioni epiteliali. Criodistruzione, terapia radiochirurgica, vaporizzazione laser, coagulazione chimica: quando si sceglie uno di questi metodi, la probabilità di cicatrici cervicali è ridotta al minimo e la gravidanza futura non è controindicata per il paziente. Tuttavia, durante il periodo di gestazione, le donne che hanno subito la rimozione della leucoplachia necessitano di un monitoraggio più serio delle condizioni della cervice.

Se la CIN, l'ipertrofia, il danno agli organi genitali esterni (caruosi), la presenza di deformità cicatriziale sono identificate come malattie concomitanti della leucoplachia, allora l'intervento chirurgico è inevitabile, l'uso della conizzazione (rimozione di una piccola porzione a forma di cono della cervice ), fino all'amputazione, non è esclusa.

Ci sono un numero misure preventive, osservando che una donna non dovrà affrontare la leucoplachia e le sue conseguenze. Il trattamento tempestivo di qualsiasi malattia è molto importante. sistema genito-urinario, erosione della cervice, disturbi di natura infettiva e infiammatoria. È necessario evitare aborti, danni meccanici alla cervice durante il parto e altre azioni ginecologiche. Rispetto delle misure preventive per le IST, uso della contraccezione. Gli esperti raccomandano vivamente alle donne che hanno irregolarità mestruali di consultare regolarmente un ginecologo-endocrinologo, che aiuterà a eliminare i cambiamenti negativi nei livelli ormonali. Ogni donna dovrebbe essere regolarmente esaminata da uno specialista. Inoltre, il lavoro esplicativo e di screening del personale medico non è all'ultimo posto. Il vaccino contro il papillomavirus umano (HPV) è riconosciuto come un metodo efficace per prevenire la leucoplachia.

Un paziente che ha subito un ciclo di terapia e la procedura per rimuovere i focolai di leucoplachia, in senza fallire diventa registrato con uno specialista. Due volte all'anno si sottopone a colposcopia, fa uno striscio per oncocitologia, test per l'HPV. Tale monitoraggio sanitario potenziato e frequenti visite dal medico continuano per due anni. Solo in assenza di recidive della malattia è consentito al paziente di visitare il ginecologo come di consueto.

È possibile una cura completa per la leucoplachia cervicale. Le ricadute e le complicanze possono essere evitate se la malattia concomitante è completamente eliminata, non c'è infezione da HPV e atipia, altrimenti la leucoplachia può degenerare in oncologia cervicale.

Tra le tante patologie ginecologiche, la leucoplachia della cervice occupa una posizione speciale. Le cause di questa malattia non sono ancora del tutto chiare.

Perché la leucoplachia cervicale è pericolosa? Perché lo fa questa patologia e come liberarsene? Di questo e molto altro parleremo in questo articolo.

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Codice ICD-10

N88.0 Leucoplachia della cervice

Cause della leucoplachia cervicale

Secondo studi scientifici, le cause della leucoplachia possono essere parecchie. Si tratta di infezioni precedentemente presenti nel corpo, disturbi immunitari, disturbi ormonali, terapia non qualificata per malattie cervicali, traumi alla cervice durante il travaglio o durante aborti artificiali e altri fattori.

Si ritiene che il rischio di contrarre la leucoplachia in una donna con un disturbo mestruale o con una patologia infiammatoria degli organi riproduttivi sia parecchie volte superiore rispetto al resto.

L'impulso per lo sviluppo della malattia può essere infezioni genitali, lesioni virali (incluso l'herpes), disordinate vita sessuale. I fattori di rischio includono anche varie manipolazioni mediche: la procedura di diatermocoagulazione delle erosioni, il curettage, l'installazione di un contraccettivo a spirale.

Sintomi della leucoplachia cervicale

La semplice leucoplachia della cervice non presenta sintomi caratteristici: la patologia viene solitamente rilevata durante un esame fisico ginecologico. Tuttavia, alcuni tipi di leucoplachia presentano ancora alcuni segni, dopo averli trovati, si può sospettare lo sviluppo della malattia.

Una cervice sana ha un rivestimento epiteliale, come tutta la pelle. Tuttavia, un tale rivestimento non è in grado di cheratinizzare, a causa della quale la cervice può allungarsi durante il travaglio. Se i tessuti diventano comunque cheratinizzati, questa è una patologia e si chiama leucoplachia.

La leucoplachia focale della cervice è una patologia in cui appare una lesione piatta, situata a livello della mucosa. Tale sito può essere rilevato solo durante una procedura di colposcopia. Questa è la forma più favorevole di leucoplachia, poiché i disturbi strutturali si osservano solo in strato superficiale tessuti. Il focus può apparire isolato o trovarsi in un gruppo.

L'estesa leucoplachia della cervice può spostarsi in altre parti degli organi genitali: spesso si osserva una tale diffusione sulle volte della vagina. La patologia estesa è vicina alla malignità, può essere combinata con cambiamenti cicatriziali e ipertrofia cervicale. Questa forma di leucoplachia può essere accompagnata da forte prurito (soprattutto di notte durante il sonno), dolore e disagio durante il contatto sessuale, comparsa di pelle microfratture e una sensazione di oppressione.

La leucoplachia fine della cervice è caratterizzata dall'aspetto delle scaglie più sottili sulla superficie dell'epitelio (tipo di film sottili), che potrebbero non essere notate nemmeno durante un esame di routine. Per diagnosticare questa forma di patologia, possono essere richiesti test di laboratorio ausiliari.

È anche possibile sviluppare una forma verrucosa della malattia, che si verifica a causa della semplice leucoplachia. Questa complicazione si manifesta sotto forma di chiare aree squamose di cheratinizzazione, simili a verruche in apparenza.

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Leucoplachia della cervice e gravidanza

La leucoplachia, rilevata durante la gravidanza, non influisce direttamente sul processo di gestazione, sullo sviluppo dell'embrione e non provoca la formazione di patologie nel feto. Tuttavia, esiste ancora qualche pericolo per la donna stessa: la malattia può peggiorare, causando lo sviluppo di condizioni più complesse, inclusa la degenerazione in un processo maligno. Ciò è facilitato da una diminuzione dell'immunità, un cambiamento nell'equilibrio degli ormoni durante la gravidanza e anche attività generica, in cui i tessuti della cervice sono soggetti a gravi sollecitazioni meccaniche, stiramento e danneggiamento.

Naturalmente, se la leucoplachia cervicale è stata rilevata prima della gravidanza o durante il processo di pianificazione, è necessario eliminare la malattia anche prima dell'inizio della gravidanza, sebbene la patologia non influisca sul processo di concepimento stesso. Prima della fecondazione in vitro, la leucoplachia viene pretrattata a colpo sicuro.

Diagnosi di leucoplachia cervicale

La diagnosi completa della leucoplachia cervicale può consistere in un esame clinico, citologico e colposcopico. Su base individuale, il medico può prescrivere un'analisi morfologica, batteriologica e batterioscopica. In questo caso, gli studi morfologici e la colposcopia sono considerati i più indicativi.

Il metodo della colposcopia offre l'opportunità di valutare la natura e l'estensione della lesione, per esaminare le condizioni generali dei tessuti epiteliali nella vagina e nella cervice. Un colposcopio è lo stesso microscopio, ma con un ingrandimento maggiore, in grado di esaminare i più piccoli cambiamenti nella struttura dei tessuti.

Durante la colposcopia è possibile eseguire il cosiddetto test di Schiller, un test indolore che può aiutare in una diagnosi adeguata. L'essenza del metodo è colorare la superficie della cervice con una soluzione di Lugol al 3% (la soluzione è composta da ioduro di potassio, iodio puro e acqua distillata). Questo metodo consente di determinare l'assenza di glicogeno nell'epitelio superficiale, che indica aree atipiche e non conformi dei tessuti epiteliali. Come risultato della colorazione, il tessuto sano diventa marrone scuro e le aree interessate non cambiano colore.

La diagnosi precoce della malattia può essere effettuata sulla base di speciali strisci cervicali. tessuto epiteliale.

L'analisi per la citologia viene eseguita con una spatola o un pennello speciale. Allo stesso tempo, i tamponi vengono prelevati dall'area della cervice situata più vicino alla vagina, nonché dalla parte inferiore del canale cervicale. Con una forma piatta di leucoplachia, tali analisi rivelano cheratina, gruppi di cellule dell'epitelio superficiale, un gran numero di discheratociti.

La biopsia della cervice per la leucoplachia comporta la rimozione di un campione dell'epitelio superficiale dall'area interessata, seguita da esame citologico e esame istologico. Allo stesso tempo, è possibile valutare l'entità della patologia, verificare la presenza di degenerazione e malignità dei tessuti. Nel caso in cui l'analisi istologica confermi la displasia del tegumento superficiale, la malattia può essere diagnosticata come uno stadio precanceroso del processo. La procedura di biopsia viene eseguita in anestesia locale utilizzando un sistema di elettrocoagulazione.

Recentemente, per un esame approfondito del tessuto cervicale e del canale cervicale, è stato utilizzato con successo il metodo della microcolpoisteroscopia. Tale procedura non è dolorosa, offre l'opportunità di valutare contemporaneamente lo stato della copertura superficiale, determinare la presenza di tessuti atipici e condurre una biopsia mirata.

Macroscopicamente, la leucoplachia appare come placche biancastre, varie forme e valori situati sullo sfondo della copertura epiteliale invariata.

La cheratinizzazione dell'epitelio squamoso è una conseguenza dell'aumentata attività funzionale cellule epiteliali, che è assente nelle condizioni di vita normale dell'epitelio.

Il quadro istologico della leucoplachia è caratterizzato da:

1. proliferazione di cellule epiteliali squamose stratificate;
2. il suo ispessimento irregolare dovuto a un aumento significativo del numero di cellule intermedie (stiloidi);
3. acantosi;
4. cheratinizzazione incompleta;
5. completa cheratinizzazione dell'epitelio (paracheratosi);
6. infiltrazione linfocitaria dello stroma.

Diagnosi differenziale

Quando si differenziano le patologie della cervice, è necessario prestare attenzione al tipo di tessuti danneggiati. Può essere tessuto epiteliale, connettivo o muscolare. Anche la presenza di disturbi trofici e di innervazione gioca un ruolo.

La displasia cervicale e la leucoplachia sono patologie simili che non hanno alcuna caratteristica quadro clinico. Il decorso latente del processo, l'assenza di dolore e segni esterni della malattia rappresentano un pericolo di ulteriore progressione della patologia, nonché di degenerazione maligna delle cellule. Esiste anche un decorso combinato di queste malattie, che richiede comunque misure terapeutiche complesse.

Anche la leucoplachia e l'erosione cervicale hanno alcune somiglianze. Tuttavia, l'erosione è un difetto il più delle volte provocato dall'azione di agenti chimici (detergenti o medicinali, sostanze aggressive), danni meccanici. Con una tale malattia, la regione cervicale interessata sarà edematosa e brillantemente iperemica, con segni di sanguinamento. Inoltre, potrebbero esserci reclami sulla presenza di minori spotting soprattutto dopo il rapporto.

Trattamento della leucoplachia cervicale

Nei tempi moderni, sono stati proposti molti metodi per il trattamento della leucoplachia cervicale. Tuttavia, l'effetto migliore può essere ottenuto solo quando approccio integrato al trattamento, utilizzando contemporaneamente diversi metodi di influenza terapeutica. Questo può essere terapia farmacologica e laser, trattamento a freddo e diatermocoagulazione e altri metodi.

Nel caso in cui la leucoplachia venga rilevata sullo sfondo di malattie infiammatorie organi genitali interni, il primo passo è eliminare la reazione infiammatoria. A tale scopo vengono prescritti antibiotici (di solito un'ampia gamma esposizione), nonché, secondo le indicazioni, farmaci antitrichomonas, antimicotici, antivirali e anticlamidia, confrontando la nomina di tali farmaci con i risultati della batterioscopia o dei test per la presenza di virus e clamidia.

Non è consigliabile prescrivere farmaci che influenzano i processi metabolici nei tessuti e li stimolano. Tali preparati (aloe, fibre, plasmol, olivello spinoso, rosa canina) possono aumentare la proliferazione e contribuire allo sviluppo della displasia.

L'uso della coagulazione chimica è molto popolare ed efficace. Questo metodo prevede l'uso di un farmaco come il solkovagin: questo composto chimico acidi di origine organica e inorganica, che servono da puro coagulante epitelio colonnare senza intaccare il tessuto sano. Questo tipo di terapia è indolore e distrugge efficacemente i tessuti alterati. Secondo le statistiche, il recupero dei pazienti a seguito dell'uso di tale trattamento è di circa il 75%.

La cauterizzazione della leucoplachia cervicale è usata abbastanza spesso, ma questo metodo ha diversi aspetti negativi effetti collaterali. Questo è lo sviluppo dell'endometriosi da impianto, il rischio di sanguinamento dovuto al rigetto dei tessuti coagulati, la possibilità di recidiva o esacerbazione di cronico processo infiammatorio disturbi ovarici ciclo mensile, un lungo periodo guarigione, il rischio di ri-danni ai tessuti.

come il più metodi efficaci attualmente utilizzato nella lotta contro la leucoplachia può essere chiamato crioterapia e metodo laser.

Il trattamento a freddo (crioterapia) promuove la necrosi dei tessuti interessati dall'esposizione a basse temperature. La procedura viene eseguita per contatto, per lo più una volta, da due a cinque minuti. Il metodo è indolore, l'effetto di tale trattamento arriva fino al 95%. L'unico inconveniente questo metodo può essere considerata la possibilità di ri-sviluppo della malattia, il più delle volte colpisce pazienti con vari disturbi della funzione mestruale.

Il trattamento laser della leucoplachia cervicale è un metodo più moderno e utilizzato con successo. A enormi vantaggi Questa procedura include il non contatto, l'indolore, l'asepsi di tale terapia. Il trattamento laser consente di assicurare rapidamente e senza il rischio di sanguinamento la coagulazione dei tessuti danneggiati, formando una protezione sufficiente della ferita dalla penetrazione della flora batterica. Di solito, il trattamento laser viene eseguito in regime ambulatoriale, senza anestesia, il 5°-6° giorno del ciclo mestruale. Immediatamente prima della procedura, la cervice viene trattata con la soluzione di Lugol, che consente di determinare con precisione i tessuti alterati soggetti all'esposizione laser.

Se la prevalenza della patologia è alta, è possibile prescrivere terapia laser in più fasi, con graduale coagulazione delle zone colpite. La guarigione finale di solito avviene entro tre o cinque settimane, a seconda dell'estensione della lesione patologica.

Rimozione della leucoplachia della cervice chirurgicamente effettuato in una fase avanzata del processo, accompagnato da cambiamenti ipertrofici e deformativi nella cervice. L'operazione può includere la conizzazione con coltello o laser, l'amputazione della cervice con ulteriore chirurgia plastica e la ricostruzione dell'organo. Questo operazione radicale che viene utilizzato solo in casi estremi.

Il trattamento della leucoplachia cervicale con onde radio può essere raccomandato per le giovani ragazze nullipare con una manifestazione su larga scala della malattia. Questa è una procedura relativamente nuova che viene eseguita senza contatto, con onde radio che svolgono il ruolo di una specie di bisturi. L'essenza del metodo è la seguente: un elettrodo speciale viene inserito nel canale cervicale, che produce scariche ad alta frequenza. Sotto l'influenza di queste scariche, i tessuti colpiti dalla patologia sembrano evaporare a causa di alta temperatura. Il metodo è considerato abbastanza parsimonioso, il recupero dopo il trattamento è relativamente rapido e indolore.

I professionisti medici ne sconsigliano fortemente l'uso rimedi popolari da leucoplachia cervicale. La leucoplachia è una malattia che può degenerare in patologia maligna, ed è estremamente irragionevole ritardare un trattamento qualificato con una tale diagnosi. I tentativi di curare la malattia da soli non solo possono nuocere, ma anche farti perdere il tempo durante il quale potresti sbarazzarti della patologia. Inoltre, l'uso di infusioni irritanti per i tessuti, l'uso di tamponi e lavande, che possono causare danni meccanici ai tessuti, di solito aggravano la situazione e portano a complicanze della malattia. La leucoplachia della cervice non è il caso quando l'uso metodi popolariè appropriato.

La leucoplachia della cervice è una lesione della mucosa dell'organo. Sulla sua superficie si formano escrescenze che nelle fasi successive della patologia possono essere rilevate se osservate su una sedia ginecologica. Il pericolo della malattia risiede nell'alto rischio di degenerazione in cancro.

Leucoplachia della cervice - è cancro o no?

Vedendo una diagnosi simile nella conclusione del medico, le donne non sempre immaginano cosa sia la leucoplachia. Puoi capire l'origine del nome della malattia cercando di tradurre il termine. Tradotto dal greco "leucoplachia" è una "placca bianca". Tali formazioni possono essere viste sulla superficie della mucosa della cervice. Sono una conseguenza dell'ispessimento dell'epitelio tegumentario, si alzano sopra il livello del tessuto.

Per sua natura, la leucoplachia della cervice non si applica alle formazioni oncologiche. Alla luce di questo fatto, i medici non attribuiscono la malattia all'oncologia. Tuttavia, esiste il rischio che la malattia diventi cancerosa. In alcuni casi, le formazioni possono essere riparate nel canale cervicale. Secondo le statistiche, la leucoplachia rappresenta circa il 5% di tutte le patologie della cervice.

La leucoplachia della cervice è più spesso esposta alle donne in età riproduttiva, ma i casi della malattia sono possibili anche nelle ragazze. A seconda del grado di danno alla mucosa, delle violazioni della struttura delle cellule, si distinguono i seguenti tipi di leucoplachia:

• semplice;
• atipico.

Leucoplachia della cervice senza atipia

Spesso questa forma di patologia è considerata un processo di fondo. In alcuni casi, i medici usano un termine diverso: semplice leucoplachia cervicale. Che cos'è - i pazienti spesso non lo sanno. Questa diagnosi esibito quando, durante l'esame, viene rilevata la cheratinizzazione sulla superficie della mucosa cervicale, si verifica un ispessimento dello strato epiteliale. Una caratteristica è il fatto che le cellule degli strati basali e parabasali non subiscono alterazioni.

Leucoplachia con atipia cervicale

Dopo aver affrontato la definizione di "leucoplachia della cervice", cosa significa, è necessario parlare del suo tipo separato: una forma atipica. È caratterizzato da tali cambiamenti quando le crescite biancastre iniziano a sovrapporsi l'una sull'altra sulla superficie della mucosa. Di conseguenza, la superficie della cervice diventa irregolare e i focolai di leucoplachia si alzano sopra la mucosa. Tali cambiamenti sono evidenti durante un esame di routine sulla sedia ginecologica.

Quando si esegue la microscopia di un campione del tessuto interessato, i medici rilevano cellule della mucosa modificate. Hanno una dimensione maggiore, una struttura diversa. In assenza di terapia, c'è rapida crescita messa a fuoco come risultato della divisione cellulare. Le placche biancastre coprono gradualmente l'intera superficie della cervice, interrompendone il funzionamento, provocando un quadro clinico appropriato.

Perché la leucoplachia cervicale è pericolosa?

Spiegando alle donne cos'è la leucoplachia cervicale, le conseguenze di questa malattia, i medici sottolineano l'alto rischio della sua degenerazione. Inoltre, le lesioni della cervice possono influire negativamente sul lavoro dell'utero stesso - spesso alle donne con tale patologia viene diagnosticata l'infertilità, la funzione riproduttiva compromessa. Inoltre, esiste un alto rischio di infezione, che è irto dello sviluppo di un processo infiammatorio nella piccola pelvi.

Leucoplachia della cervice - cause

Cercando di scoprire quali sono le cause della leucoplachia cervicale, le cause della malattia, i medici cercano inizialmente di escludere i fattori endogeni. Interruzione di ormonale e sistema immunitario spesso colpisce la violazione della relazione funzionale tra l'ipotalamo, la ghiandola pituitaria e il sistema riproduttivo. Di conseguenza, vengono lanciati processi iperplastici negli organi genitali.

Inoltre, secondo i medici, la leucoplachia cervicale si sviluppa spesso a seguito di processi infettivi e infiammatori:

• salpingooforite.

Spesso, la patologia si verifica come processo in background con le seguenti infezioni del sistema riproduttivo:

• micoplasmosi;
• ureaplasmosi;
• herpes;

Lo sviluppo della leucoplachia è promosso da lesioni traumatiche mucosa cervicale:

• aborto chirurgico;
• raschiare;
• chirurgia uterina.

Sintomi della leucoplachia cervicale

I sintomi specifici, i segni della leucoplachia cervicale, con i quali la malattia potrebbe essere facilmente identificata, sono spesso assenti. Nella maggior parte dei casi, la malattia viene diagnosticata da un medico durante il successivo esame preventivo. Solo in alcuni casi ci sono sintomi che possono indicare la leucoplachia:

• aumento del volume delle perdite vaginali;
• la comparsa di perdite sanguinolente dalla vagina dopo il sesso;
• dolore nell'addome inferiore;

Quando si attacca un agente infettivo, compaiono sintomi specifici:

• prurito e bruciore nella zona vaginale;
• dolore durante il sesso;
• scarico anormale dalla vagina con un odore sgradevole.

Leucoplachia della cervice - cosa fare?

Dopo aver rilevato la leucoplachia cervicale, il trattamento deve iniziare immediatamente. Dato l'alto rischio di degenerazione in cancro, i medici consigliano di cercare aiuto al primo sospetto di una patologia. Inizialmente, i medici indirizzano il trattamento per eliminare l'eventuale processo infiammatorio e altri fattori provocatori. Per quanto riguarda la stessa lesione della mucosa, i medici cercano di influenzarla ed escluderla ulteriore distribuzione. La rimozione può essere effettuata utilizzando:

• laser;
• onde radio;
• Intervento chirurgico.

Rimozione delle onde radio della leucoplachia della cervice

La leucoplachia focale della cervice è perfettamente curabile con la terapia con onde radio. L'essenza della tecnica risiede nell'effetto senza contatto sulla lesione con un elettrodo speciale. Il medico lo inserisce nel canale cervicale e tratta il tessuto interessato. Come risultato del riscaldamento, il liquido evapora dalle cellule patologiche e vengono distrutte. Questo metodo ha molti vantaggi:

• indolore;
• esclusione del danno ai tessuti sani;
• assenza di cicatrici nel sito di trattamento dopo la guarigione.

Leucoplachia della cervice - trattamento laser

Nel determinare come trattare la leucoplachia cervicale in un caso particolare, i medici scelgono spesso la terapia laser come metodo. La procedura è in primo luogo senza contatto e non richiede anestesia preventiva. Il medico dirige un raggio laser nell'area interessata con un dispositivo speciale. Evapora completamente le cellule patologiche dalla superficie della mucosa, sigillando i vasi sanguigni danneggiati. È così che viene eseguita la cauterizzazione della leucoplachia della cervice.

La possibilità di sanguinamento dopo la procedura è esclusa. Sulla superficie si forma un film di coagulazione che impedisce la penetrazione dell'infezione. I vantaggi del metodo includono:

• indolore;
• alta efficienza;
• assenza di tessuto cicatriziale nel sito dell'intervento;
• rigenerazione rapida.

Leucoplachia della cervice - trattamento con rimedi popolari

La leucoplachia della cervice non è curabile con metodi popolari. Douching, l'introduzione di tamponi con erbe non è benefica, ma contribuisce alla diffusione del processo patologico e alla formazione di cellule atipiche. Studi scientifici hanno dimostrato che il Erbe medicinali, infusi e decotti influenzano il metabolismo nei tessuti, provocando la crescita di cellule patologiche, provocando lo sviluppo della displasia.

Leucoplachia della cervice - chirurgia

La mancanza di effetto della terapia, la presenza di grandi lesioni è un'indicazione per Intervento chirurgico. La conizzazione della cervice nella leucoplachia è uno dei modi trattamento chirurgico. Comporta l'escissione del tessuto interessato lungo il perimetro del danno. Di conseguenza, il medico rimuove un'area a forma di cono, da cui il nome dell'operazione. Una simile rimozione della leucoplachia cervicale viene eseguita con estese lesioni dell'organo. In presenza di cellule atipiche, viene rimossa una parte dell'utero.

Qualsiasi anche minore problema ginecologico può causare effetti irreversibili e aumentare la probabilità di infertilità. Tuttavia, l'oppressione funzione riproduttiva non è la cosa peggiore che può capitare al corpo. Esistere condizioni patologiche, che, con diagnosi e terapia ritardate, innescano i processi di malignità o, più semplicemente, di cancro. Pertanto, le domande su come trattare la leucoplachia cervicale sono rilevanti per ogni donna che deve affrontare un disturbo così spiacevole.

Crollo

Leucoplachia della cervice

Tattiche terapeutiche

Dopo che la diagnosi è stata stabilita, ogni paziente e il suo ginecologo devono affrontare una scelta difficile. È necessario determinare in breve tempo prossimi passi e iniziare il trattamento. Nel determinare il metodo terapeutico appropriato, gli specialisti sono guidati dallo stadio di abbandono della malattia e dai seguenti fattori:

• il trattamento farmacologico può essere utilizzato se vi sono segni di processi infiammatori o infettivi;
• con un cambiamento atipico nel tessuto epiteliale del pene, viene sempre prescritta un'operazione per asportare la neoplasia;
• se la rimozione della leucoplachia cervicale è inevitabile e il paziente sta pianificando una gravidanza in futuro, dovrebbero essere utilizzate solo procedure minimamente invasive.

La selezione del regime di trattamento ottimale dovrebbe essere effettuata rigorosamente all'interno delle mura istituto medico. Decisione sull'autoprescrizione di farmaci o metodi medicina tradizionale carico di conseguenze.

Terapia conservativa

La leucoplachia della cervice è caratterizzata da un decorso cronico. Quando si elimina fattore fastidioso e effettuando l'igienizzazione del corpo, la progressione della malattia si arresta. Trattamento conservativo, implementato nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, può portare alla regressione della leucoplachia. Questa tecnica comporta non solo l'assunzione di farmaci, ma anche il rispetto di una dieta, misure igieniche e una serie di procedure fisioterapiche.

Indicazioni

Con la leucoplachia, un approccio conservativo è giustificato nel caso di grado lieve lesioni uterine. Ciò è dimostrato dall'assenza sindrome del dolore, ha espresso sintomi esterni della malattia. Dimensioni minime placche leggere e l'assenza di segni di degenerazione dell'epitelio sul collo indicano anche lo sviluppo precoce della patologia.

Controindicazioni

La maggior parte dei farmaci usati durante terapia conservativa sono vietati per l'uso da parte delle donne durante la gravidanza e l'allattamento. Inoltre, quando vengono rilevate cellule atipiche nel corpo, questa tecnica non può essere considerata l'unico strumento di trattamento.

Farmaci

Leucoplachia della cervice stato iniziale lo sviluppo viene eliminato con l '"influenza" cumulativa di tali prodotti farmaceutici:

• "Depantol", che ha un effetto antimicrobico e favorisce la rigenerazione accelerata dei tessuti molli. Il farmaco è disponibile sotto forma di supposte o unguenti e viene utilizzato con successo per ripristinare l'epitelio della cervice. Di solito la terapia non supera i 7-10 giorni, durante i quali l'agente viene iniettato in profondità nella vagina due volte al giorno.
• "Genferon", che ha effetti antivirali, antibatterici e immunomodulatori. Le supposte vaginali sono prescritte non solo per leucoplachia o erosioni, ma anche per papillomavirus, infezioni genito-urinarie e genitali. La durata della terapia e il dosaggio sono simili (vedi Depantol).
• "Panavir" con immunostimolante e ampio spettro d'azione antivirale. Disponibile come soluzione per somministrazione endovenosa, gel, spray o supposte. Il farmaco viene utilizzato per sopprimere l'herpes genitale, il papillomavirus e gli stati di immunodeficienza secondaria. Il dosaggio è selezionato individualmente.
• Solkovagin, presentato sotto forma di trasparente soluzione incolore a base acida. Lo strumento viene utilizzato per la coagulazione chimica e la cauterizzazione dell'area interessata della cervice. La procedura è indolore e dimostra un'elevata efficienza (fino al 96%). Al momento non ci sono analoghi del farmaco.

Se i medicinali utilizzati non mostrano l'efficacia prevista per 12-14 giorni, al paziente viene prescritta l'escissione dei focolai di leucoplachia mediante intervento chirurgico.

Metodi chirurgici

La scelta di agenti terapeutici risparmiatori per la cauterizzazione delle placche biancastre è piuttosto ampia. Tali metodi di trattamento della leucoplachia cervicale non richiedono molto tempo ai pazienti, non hanno praticamente inconvenienti, ma sono costosi.

Elettrocoagulazione

È possibile curare la malattia applicando corrente all'epitelio alterato. Quando i tessuti entrano in contatto con il coltello elettrico, si forma una superficie ustionata. A differenza dei metodi competitivi, la procedura è piuttosto dolorosa e comporta una lunga riabilitazione. Non esclude il rischio di cicatrici sulla superficie dell'utero, quindi non si realizza nelle donne nullipare. Il metodo è riconosciuto come obsoleto ed è raramente utilizzato nella pratica.

Terapia laser

Riconosciuto come il più modo effettivo rimozione di focolai di leucoplachia. Le placche vengono trattate direttamente con un laser, in modo che non ci sia contatto tra lo strumento e i tessuti. Sotto l'influenza del raggio, il liquido delle cellule patologiche evapora letteralmente, il che comporta la loro completa distruzione. La rimozione laser viene eseguita in 1 sessione e non comporta sollievo dal dolore. Altri vantaggi del metodo includono:

• brevi periodi di riabilitazione (2-3 settimane);
• completa guarigione dei tessuti senza segni di cicatrici;
• bassa probabilità di recidiva.

Gli svantaggi includono l'alto costo della procedura e la mancanza di tali apparecchiature nella maggior parte delle cliniche municipali.

Possibili complicazioni

Il trattamento della leucoplachia cervicale mediante cauterizzazione è il metodo meno traumatico rispetto all'escissione radicale del tessuto con un bisturi. Ma anche una tale tecnologia di intervento nel corpo ha le sue conseguenze e può portare allo sviluppo di un processo infiammatorio acuto.

A causa della cauterizzazione, aumenta il rischio di cicatrici sulla cervice. Tali cambiamenti in futuro possono causare l'incapacità di concepire o sopportare un feto.