antifungal çözümler. Antimikotik etkiye sahip ilaçlar. Grubun antifungal ajanları - Polienler

Antimikotikler, etkili bir şekilde başa çıkabilen geniş bir ilaç grubudur. çeşitli tipler enfekte eden mantarlar insan vücudu. Bazıları, kural olarak, en eski ilaçlar, dar bir odağa sahiptir ve yalnızca bazı formlara karşı etkinlik gösterir. patojenik mikroorganizmalar. Modern antifungal ilaçlara daha fazla talep geniş bir yelpazede tabletlerdeki eylemler. Doğru laboratuvar çalışmaları yapmanın imkansız olduğu durumlarda çok önemli olan hemen hemen her tür patojenin büyümesinin ve çoğalmasının baskılanmasını sağlarlar.

Geniş spektrumlu antifungaller insanlar için güvenli midir?

Söz konusu görünüm farmakolojik ajanlar oldukça zehirli kabul edilir. Sistemik antimikotikler ve ayrıca antibakteriyel ilaçlar, render olumsuz etki karaciğer ve sindirim sisteminde, genellikle dispeptik bozukluklar şeklinde hoş olmayan yan etkilere neden olur, örneğin:

  • epigastrik bölgede ağrı;
  • kabızlık veya ishal;
  • göğüste ağrılı yanma hissi;
  • iştah kaybı;
  • bağırsak şişkinliği;
  • artan gaz oluşumu;
  • geğirme;
  • sağ ve sol hipokondriumda ağırlık;
  • ağızda hoş olmayan (ekşi, acı) tat;
  • yemek borusunda yanma;
  • bağırsak spazmları.

Elbette mantar önleyici ilaçlar insan sağlığı için çok tehlikeli olarak adlandırılamaz, ancak bunları kullanırken dikkatli olmak yine de önemlidir. Uzmanlar, belirlenmiş dozajlara ve geliştirilen tedavi rejimine sıkı sıkıya bağlı kalmayı, ilaçları düzenli aralıklarla almayı ve doktorun izni olmadan reçete edilen kursu kesmemeyi önermektedir. Aksi takdirde, mikozun tekrarlama veya kronik bir forma geçiş riski yüksektir.

Tabletlerdeki geniş spektrumlu antifungal ilaç türleri

Çeşitli antimikotikler 3 gruba ayrılır:

  1. Polienler. Bu ilaçlar en geniş aktivite spektrumuna sahiptir, ancak dermatomisetler ve psödo-allesheria mantarları bunlara karşı dirençlidir. Bu nedenle, polienlerin ana kapsamı kandidiyazdır. gastrointestinal sistem, cilt ve mukoza zarları.
  2. azoller. Tabletlerdeki bu antifungal ilaçlar, el ve ayak tırnaklarında, kafa derisi dahil deride ve mukoza zarlarında görülen mantar enfeksiyonlarının tedavisinde etkilidir. Ayrıca bazı liken türlerine de yardımcı olurlar.
  3. Alilaminler. Genellikle dimorfik, küf, yüksek ve diğer mantarların neden olduğu çeşitli saçkıran ve liken için reçete edilen antimikotikler.

Sunulan diğer ilaç gruplarının odak noktası dardır ve bu nedenle dikkate alınmaz.

En İyi Geniş Spektrumlu Antifungaller

Birçok modern antimikotik arasında aşağıdaki isimlere dikkat etmelisiniz:

1. Polienler:

  • Levorin;
  • amfolip;
  • nistatin;
  • Ambiz;
  • Natamisin;
  • Amfoterisin B;
  • Pimafusin;
  • amfosil;
  • Mantar bölgesi;
  • Amfoglukamin.
  • Canditral;
  • itrakonazol;
  • mikomaks;
  • Irunin;
  • flukonazol;
  • mikozist;
  • Oronazol;
  • Itrazol;
  • mikoflukan;
  • Orungal;
  • ketokonazol;
  • flukostat;
  • Rumikoz;
  • Orunit;
  • Nizoral;
  • Vero-Flukonazol;
  • medoflukon;
  • Diflazon;
  • mikozoral;
  • Mantarlar.

3. Alilaminler:

Oral antifungal ilaçların tek başına kullanımının etkisiz olduğuna dikkat etmek önemlidir. Herhangi bir mikozun tam tedavisi için gereklidir karmaşık terapi, sistemik ilaçların uygulanmasını ve lokal antimikotik ajanların merhem veya solüsyon şeklinde eşzamanlı uygulanmasını içerir.

Mantarlar toprakta bulunur Gıda Ürünleri, su, ev eşyalarında. Bazıları rahatsızlığa neden olmadan mukoza zarlarının yüzeylerinde yaşar. Sadece belirli mantar türleri insanlar için tehlikelidir. Cilde girerek dermatomikoza neden olurlar ve vücuda girdiklerinde - sistemik mikozlar. Bu durumda, geniş spektrumlu bir antifungal ilaç reçete edilir. İçin ayakta tedavi doktorlar hap yazıyor.

Antifungaller hakkında genel bilgiler

Oral veya enjekte edilebilir uygulama için antifungal ajanlara sistemik antimikotikler denir. Onlara olan ihtiyaç, ilerlemiş veya genelleştirilmiş cilt lezyonları ile ortaya çıkar. Açık Ilk aşamalar dermatomikoz tabletsiz yapılabilir.

Sistemik ilaçlar tedavi edilir kronik formlar hasta periyodik (düzenli) nükslerle karşı karşıya kaldığında mikozlar. Tabletler, tırnak mantarının (onikomikoz) tedavisinde faydalıdır, çünkü tedavi sadece harici preparatlarla yapılır. uzun bir süre ve her zaman iyileşme ile bitmez.

İç organların mikozları sadece sistemik antimikotiklerle tedavi edilir. Bu tür koşullar, genellikle bağışıklık yetmezliği olan kişilerde çok nadiren gelişir. Kontrolsüz antibiyotik kullanımı sistemik mikoza neden olabilir - bu tür vakalar son zamanlarda daha sık hale geldi. Bu grubun müstahzarları, faydalı mikropların yanı sıra patojenik mikropları da öldürür, ancak mantarları etkilemez. Normal bakterilerin yokluğunda, ikincisi "dolaşır" - ciltte, iç ve dış mukoza zarlarında aktif hale gelirler, kan dolaşımına nüfuz eder ve organlara yayılırlar. İç organların mikozları ölümcül olabilir.

Antifungal tabletlerin etki mekanizması

Tüm antifungal ilaçlar fungisidal (mantarları öldürür) veya fungistatik (gelişmeyi ve üremeyi baskılar) etkiye sahip olabilir. Etki mekanizmaları benzerdir. Aktif içerik mantarın zarının bütünlüğünü yeniden oluşturmak ve korumak için ihtiyaç duyduğu enzimlerin sentezini bozar. Bu bileşiklerin yokluğunda zar incelir ve zarar görür. Hücrenin içeriği dışarı çıkar - ölür.

Fungistatik etki, belirli enzimlerin yokluğunda hücrelerin çoğalmasını durdurmasıdır. Arkalarında "yavru" bırakmadan "yaşlılıktan" ölürler.


Açık şu an azol sınıfından popüler antifungal ajanlar (flukonazol, izokonozal, ketokonazol). Bunlar, bazı mantarları yok edebilen ve diğerlerini baskılayabilen geniş bir antifungal aktivite spektrumuna sahip bileşiklerdir. Sistemik dolaşıma emilirler, kemik ve parankimal dokuda iyi bir şekilde birikirler ve epitelde konsantre olurlar. Karaciğer ve böbrekler tarafından işlenir. Dışkı ve idrarla ve ayrıca deri yoluyla (ter ve yağ salgısı ile birlikte) atılır. Sistemik mantar enfeksiyonlarında önerilen bu ilaçlardır.

Bir başka popüler antimikotik türü de alliaminlerdir. Tablet şeklinde reçete edilen bu grubun maddesi terbinafindir. İlaç, geniş bir antifungal aktivite spektrumuna sahiptir ve azollere göre daha kolay tolere edilir.

Polien antibiyotikler (Levorin, Nystatin, Natamycin) sistemik dolaşıma emilmez ve sistemik mikozları tedavi etmek için kullanılamaz. Gastrointestinal kandidiyazın tedavisi ve önlenmesi için reçete edilirler. İlaçlar değişmeden bağırsaklardan atılır ve aynı anda Candida bakteri kolonilerini ortadan kaldırır.

Aynı maddeler temelinde merhemler ve kremler yapılır. Haricen kullanım sadece deri ve mukoz membranların laboratuvarca doğrulanmış kandidozları için uygundur.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler hakkında bilgi

Tüm antimikotik maddelerin kullanımı için genel bir kontrendikasyon, bireysel duyarlılık reaksiyonlarıdır. Aslında bu, herkesin sahip olabileceği bir ilaca alerjidir. Etkileşim kimyasal bileşikler ve bireysel enzimler tahmin edilebilir değildir, bu nedenle bazı insanlar ilaçları iyi tolere ederken, diğerleri akut alerjik belirtiler (anafilaktik şok, Quincke ödemi ve diğerleri). Bir kişinin belirli bir ilaca alerjisi olup olmadığını söylemek imkansızdır. Bu, tedaviye başladıktan sonra netleşecektir.

Tüm antimikotikler, iç organların yetersizliğinin arka planına karşı kullanılamaz. Kalp, böbrek ve Karaciğer yetmezliği kontrendikedir. Bu organlar tarafından atıldıkları için bu ilaçların karaciğer ve böbreklerin herhangi bir patolojisinde kullanılması istenmez. Risk yan etkilerşeker hastalarında artar.

Hepatotoksisite ve nefrotoksisite riski nedeniyle, antifungal ilaçlar herhangi bir doz veya alkol türü ile birleştirilmemelidir.

Yan etkiler bireyseldir ve değişen sıklıkta ortaya çıkar. Çoğu zaman, tedavi sırasında mide bulantısı, kusma, vücutta döküntüler meydana gelir. Daha az sıklıkla - ödem ve anafilaktik durumlar.

Antimikotikler girebilir ilaç etkileşimleri. Bu ilaçlar antikoagülanlarla iyi birleşmez, hormonal araçlar(doğum kontrolü dahil). Hasta düzenli olarak herhangi bir ilaç kullanıyorsa, tedaviye başlamadan önce isimleri doktora bildirilmelidir.

Antifungal ilaçların çoğu hamile kadınlarda kontrendikedir. Annenin hayatı için bir tehlike varsa reçete edilirler. Tedavi bir hastanede gerçekleştirilir.

En İyi Antifungaller

Vücudun herhangi bir mantar enfeksiyonu tehlikelidir. Mikozların yanlış tedavisi, enfeksiyonun vücuda yayılmasıyla doludur. Sistemik mantar hastalıkları ölümcüldür. Deri lezyonları tıbbi gözetim altında tedavi edilmelidir. Sistemik ilaçları sadece bir uzman reçete etmelidir. Bir ilaç seçmeden önce hastanın durumunu, sonuçlarını değerlendirecektir. Laboratuvar testleri ve en çok işe yarayan çareyi reçete edin. kendi kendine kabul tabletler, sorunun ağırlaşması, mantarın ilaca karşı direncinin gelişmesi, aşırı doz ve ciddi yan etkiler ile doludur. Herhangi bir antifungal tablet satın almadan ve almadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Tabletlerdeki en uygun fiyatlı antifungal ilaçlardan biri. Fiyat, üreticiye ve paketteki tablet sayısına bağlı olarak 70 ila 200 ruble arasında değişmektedir. Küçük miktarlarda kana emilir. Antibiyotik tedavisinin arka planına karşı kandidiyazın önlenmesi ve tedavisi için kullanılır. ameliyat sonrası dönem. Sadece gastrointestinal sistemde çalışır. Ayak ve tırnak mikozlarının tedavisi için uygun değildir. Çocuklar, hamile ve emziren kadınlar bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Günde 3-4 kez 1-2 tablet alın. Nistatin'in bir analoğu Pimafucin'dir (aktif madde - natamisin). Bu ilacın fiyatı 550-650 ruble arasında değişmektedir.

Antifungal tabletler Clotrimazol (80-240 ruble) uygun fiyat aralığındadır. Bu ilaç oral uygulama için tasarlanmamıştır. Tabletler, kadınlarda genital kandidiyazı tedavi etmek için intravajinal olarak kullanılır. Klotrimazol içeren oral ilaçlar yoktur.

Kapsamlı mantar cilt lezyonlarının ve nadir mikozların (parakoksidioidomikoz, histoplazmoz, vb.) Tedavisi için ketokonazol içeren tabletler reçete edilir. Yüksek karaciğer hasarı riski nedeniyle sadece doktor tarafından reçete edildiği şekilde ağızdan alınabilir. Günde 1 kez 200-400 mg atayın. Yaygın yan etkiler mide bulantısı ve baş ağrısı. Çareyi yatmadan önce veya yemekten hemen sonra alarak olumsuz belirtileri azaltabilirsiniz. Tedavi bir doktor tarafından denetlenmelidir. Her 10 günde bir karaciğer testi yaptırmanız önerilir ve genel analiz idrar. Karaciğer sorunları riski aşağıdakilerle artar: uzun süreli tedavi Ketokonazol (2 haftadan uzun). Analoglar - Mikozoral, Nizoral. Fiyat 220 ila 600 ruble.

flukonazol

Çeşitli ticari isimler altında (Flyuzak, Futsis, Diflucan, Flucoric, vb.) kapsüller halinde üretilirler. 1 kapsül başına 30 ila 500 ruble arasında fiyatlar. Üretilen farklı dozlar(50, 100, 150, 200 mg), miktarlar (1,2,3,7,10 kapsül).

Genelleştirilmiş beyin lezyonları, akciğerler, mukoza zarları, deri ve tırnaklar dahil olmak üzere her türlü mantar hastalığının tedavisi için reçete edilir. İmmün yetmezlik durumları olan kişilerde profilaktik uygulamaya ihtiyaç vardır. Dozlar, uygulama sıklığı, tedavi koşulları bireysel olarak farklılık gösterir.

İlaç% 90 oranında kana emilir. Tüm biyolojik sıvılara hızla nüfuz eder, dokularda birikir. Aktif maddenin bir günden fazla kararlı konsantrasyonlarını oluşturur. Flukonazol genellikle iyi tolere edilir, ancak karaciğer patolojileri olan kişilerde dikkatli kullanılmalıdır. Uzun süreli kullanımda yan etki riski artar.

terbinafin

Deri ve mukoza zarlarının her türlü mantar enfeksiyonunun, vücudun kıllı bölgelerinin, sistemik kandidozun tedavisi için modern bir ilaç. Farklı firmalar tarafından üretilmektedir. Ticari isimler Terbinafin, Lamisil, Exifin vb. Maliyet 300 ila 2400 ruble arasındadır - üreticiye ve paketteki tablet sayısına bağlıdır.

Gıda alımından bağımsız olarak günde bir kez 125-250 mg atayın. Tedavi süresi 10 gün ile 3 ay arasında değişmektedir. İlaç alkol ile birleştirilmemelidir - bu, hepatit gelişme riskini artırır. Tedavi sırasında karaciğer ve böbrek fonksiyonları düzenli olarak izlenmelidir. Gerekirse, 3 yaşındaki çocukları atayın. Bu durumda, doz ağırlığa göre hesaplanır.

Fungistatik etkiye sahip mevcut antifungal ilaç. İleri epidermofitoz, mikrosporia, favus ve trikofitoz (ayak rubromikozu) formları için reçete edilir. 150-250 rubleye mal oluyor.

Oral uygulamadan sonra, keratinden zengin dokularda hızla birikir - yüzey katmanı dermis, deri uzantıları. İlaç, mantarın üremesini engeller. Sonuç olarak, enfekte keratin tabakaları zamanla dökülür ve altlarında zaten sağlıklı olanlar oluşur. Doz, ağırlığa göre hesaplanır. Klasik şema, 10 kg başına 1 tablettir. İlacın biyoyararlanımını artırmak için tabletler bitkisel yağ ile birlikte alınır. Mantar öldürücü etkiye sahip yeni maddelerin ortaya çıkması nedeniyle, doktorlar yavaş yavaş Griseofulvin reçete etmeyi reddediyor.

Antimikotikler ciddi ilaçlardır. Aşırı doz ve tabletlerin kötüye kullanılması karaciğer hasarına yol açabilir. Bu nedenle doktorlar bu fonları yalnızca acil ihtiyaç durumunda ve mümkün olan en kısa sürede reçete eder. Örneğin, kandidiyaz tedavisi tek doz Flukonazoldür. Nadir durumlarda, tedavi 3-5 gün sürer. Cilt hastalıkları bir aya kadar tedavi edilir. Karaciğer için en tehlikelisi tırnak mantarı tedavisidir. Bu hastalık ile 3 aydan itibaren mantar önleyici tabletler içmeniz gerekecek.

Mantar hastalıklarının tedavisi, ilaç kullanımı olmadan tamamlanmış sayılmaz. ve iyi ve etkili ilaç her zaman çok pahalı değildir, eczane çok sayıda etkili ilacı makul bir fiyata sunar.

Dahası, doktorlar bazen orijinal haplardan daha az hızlı sonuç vermeyen pahalı ilaçların yüksek kaliteli analoglarını reçete eder. Durumda gözle görülür bir iyileşme, hastalığın pozitif dinamikleri, doktorun talimatlarına sıkı sıkıya bağlı kalınarak sağlanabilir.

Bu makale ne hakkında?

Antifungal ilaçların özellikleri

Mantar için hazırlıklar, enfeksiyon tipine, süresine bağlı olarak seçilir. patolojik süreç, etkilenen yüzeyin lokalizasyonu ve hacmi. İlaçların çeşitli salım biçimleri vardır, bunlar dahili kullanım için antifungal ilaçlar, merhemler, fitiller, solüsyonlar, jeller olabilir.

Çeşitli ilaç formları, mantarın iç belirtileri olan mikozların dış formlarından kurtulmayı mümkün kılar. Maksimum sonuç, karmaşık maruz kalma koşullarında görülebilir, tabletler harici ajanların kullanımıyla birleştirilir.

Yalnızca bir ilacın kullanılması iyileşmeyi garanti etmez, çünkü genellikle birkaç tür patojen vücuda aynı anda yerleşir. Mantarlar her koşula kolayca uyum sağlar, çeşitli aktif maddelere karşı direnç geliştirir.

Hastalar kendi başlarına tedavi reçete etmemelidir, bu mantarın mutasyona uğramasına, daha fazla gelişmesine neden olabilir. sürdürülebilir formlar. Doğrulanmış patolojiler için tabletler önerilir:

  1. ayak mikozu;
  2. onikomikoz;
  3. maya enfeksiyonları deri;
  4. epidermofitoz;
  5. kafa derisinin mantarları;
  6. liken.

İlaçların etkisi, patojenleri bastırmayı ve yok etmeyi, durdurmayı amaçlar. daha fazla yayılma. Bazı ilaçlar dermatofitlerle savaşmada harikadır, diğerleri ise maya mantarlarını iyileştirmeye yardımcı olur.

Tüm ilaçlar, bir mantar enfeksiyonunun etken maddelerini eşit derecede olumsuz etkiler. Hücreleri yok ederler, zarın geçirgenliğini arttırırlar. Çekirdeğe nüfuz ettikten sonra metabolik süreçler engellenir, mantar florasının ölümü meydana gelir. Bir parçası olarak evrensel araçlar tüm patojenik mikroorganizmaları bir kerede yok eden aktif maddeler.

Mantarlara karşı tabletlerle tedavi, vücudun ön tanısını sağlar.

Terapi sürecinde kanın biyokimyasını kontrol etmek gerekir, dozu keyfi olarak değiştirmek için kursu kesmek kesinlikle yasaktır.

Fonların mantardan sınıflandırılması

Antifungal tabletler genellikle kimyasal yapıya, etki spektrumuna, amaca göre sınıflandırılır. Şu anda en popüler ve yaygın olanı, polienler, azoller, alilaminler grubunun ilaçlarıdır.

Poliena

İlaçlar geniş bir etki yelpazesine sahiptir, merhemler, tabletler şeklinde sunulur. Genellikle cildin kandidiyazını tedavi etmek için kullanılırlar. Çoğu zaman hastalara reçete edilir: Nistatin, Levorin, Pimafucin.

nistatin

Nistatin ayrıca bir merhem şeklinde üretilir, çare kandidiyazis tedavisi için endikedir.

Tabletlerin pratikte kontrendikasyonları yoktur, yan etkileri vücudun alerjik reaksiyonlarını içerir.

Tedavi süresi 10 ila 14 gündür, ciddi bir mantar hastalığı seyri ile doktor bireysel bir tedavi rejimi geliştirir. Nistatin'in ortalama maliyeti 40 ruble. İlaç reçetesiz serbest bırakılır.

Tabletler cildin kandidiyazı için kullanılır, Trichomonas'a karşı çalışırlar. Doktorlar kontrendikasyonları 2 yaşına kadar olan çocukların yaşı, hamilelik dönemi olarak adlandırır; Emzirme, böbrek ve karaciğer yetmezliği.

Tabletlerin fiyatı yaklaşık 100-150 ruble, maliyet faktörlere bağlı:

  • dozaj;
  • üretici firma;
  • ticaret işaretlemesi

Levorin, bağırsak ülserleri, sindirim sistemi hastalıkları için reçete edilmemiştir.

Pimafusin

Bu ilacın insan vücudunu etkileyen birçok patojenik mantar üzerinde etkisi vardır. Pimafucin kandidiyazis için tavsiye edilir, tedavi etmek için kullanılır patolojik durumlar uzun süreli antibiyotik ve kortikosteroid hormon kullanımından kaynaklanır. İlacın paketlenmesi için hastanın 250 ruble ödemesi gerekecektir.

azoller

Azoller - sentetik ilaçlar, kafa derisi, cilt, el ve ayaklardaki tırnakların mikozlarının tedavisi için reçete edilir; çeşitli formlar mahrum etmek. Ketokonazol, Flukonazol kendilerini iyi kanıtladılar.

ketokonazol

Ucuz bir ilaç, enfeksiyonu yok etmeyi amaçlamaktadır:

  1. dimorfik, maya benzeri mantarlar;
  2. dermatofitler;
  3. yoksun bırakmak;
  4. kronik kandidiyaz;
  5. seboreik dermatit.

Çoğu zaman, tabletler, özellikle yüksek derecede hasar, diğer antifungal ilaçlara karşı direncin varlığı ile kafa, cilt mantarından kurtulmak için kullanılır. Bir ilaç paketinin fiyatı 100-170 ruble arasında değişmektedir.

flukonazol

Güçlü bir antimikotik geniş bir etki yelpazesine sahiptir, kullanımı kandidiyazis, liken, onikomikoz için haklıdır. Kapsüller hamilelik sırasında dikkatle reçete edilir, organ patolojileri mide bağırsak sistemi, karaciğer, böbrekler. Maliyet 50 ruble'den yüksek değil.

alilaminler

Antifungal ilaçlar tırnak, saç ve deri dermatomikozuna karşı reçete edilir. parlak temsilci bu grup Terbinafin'dir.

terbinafin

hap denir en iyi çare sentetik kökenli bir antimikotik olan mantarlara karşı, onikomikoz, cilt mikozu, kafa derisi kurtulmak için kullanılır.

Modern bir mantar öldürücü ilaç oldukça güçlüdür, özellikle kronik nitelikteki böbrek, karaciğer hastalıklarında dikkatle alınır. Çare, yemekten bağımsız olarak, her zaman doktorun önerdiği katı dozda içilir. Bir paket tabletin fiyatı 600 ruble.

Neden analoglara ihtiyacımız var?

Farmakoloji, geniş bir antimikotik listesi sunar, çoğu durumda bunlar birbirlerinin analoglarıdır. Bu fenomenin nedeni basit - zamanla patentli dozaj formu kaçınılmaz olarak diğer ilaç şirketlerinin kullanımına açılır.

Kompozisyon ve etki bakımından özdeş ilaçlar temelinde üretmeye başlarlar, bunlara jenerik denir. Bu tabletler daha uygun fiyatlı. Analogların kendi adları vardır, jenerik ilacın kim olduğunu ilacın ambalajındaki etken maddeden anlayabilirsiniz.

Mantar enfeksiyonu için en etkili ve popüler aktif bileşenlerden biri terbinafindir. O bulunabilir ilaçlar Binafin, Lamikan, Exifin, Terbizil, Fungoterbin.

Flukonazol tabletlerde bulunur:

  1. diflukan;
  2. mikozist;
  3. fucis;
  4. mikoflukan.

Bir ketokonazol analoğu Nizoral, Mycozoral, Fungavis'tir.

Antifungal ilaçların maliyetinin her zaman kaliteleriyle ilişkili olmaması dikkat çekicidir. Çoğu zaman, pahalı ithal tabletler, ucuz yerli muadillerinden daha düşük değildir.

Eşit verimliliğin fiyatı çok düşükten çok yükseğe değişir. Flukonazol bazlı müstahzarlar için en ucuz analoglar. Orta pozisyon terbinafin analogları tarafından işgal edildi.

En pahalısı, aktif bileşen itrakonazol (Orungamin) üzerinde yapılan ilaçlardı.

Mikoz çalıştırmak için çareler

Ağır, ilerlemiş hastalık vakalarına karşı polien dışı antibiyotik grubundan ilaçlarla mücadele etmek gerekir. Bunlar Griseofulvin'i içerir. İlaç, tırnak ve saç, cilt, epidermofitoz, saçkıran, trikofitoz mikrosporisinin tedavisi için reçete edilir.

Kontrendikasyonlar, iki yaşın altındaki çocukları içerir. kronik hastalıklar sindirim sistemi organları, kan, onkolojik süreçler, gebelik, emzirme. Tedavi sırasında, sindirim ve sindirim sisteminden yan etki olasılığı vardır. gergin sistem, aktif veya bireysel hoşgörüsüzlük yardımcı maddeler ilaçlar.

Tedaviyi yemeklerden sonra veya yemeklerden önce almak gerekir, tablet bir çorba kaşığı ile yıkanır. sebze yağı. Kendi kendine ilaç tedavisi veya doktorun izni olmadan ilacın dozajını değiştirmek, alerji, şiddetli kızarıklık ve iç organlarda ciddi hasar geliştirme tehdidi oluşturur.

Ayrıca aldıkları vitamin kompleksleri, mineraller, besin takviyeleri Kitosan gibi.

Mikozlar için harici ilaçlar

Mantar enfeksiyonuna karşı doktorlar yerel ilaçları da önermektedir, hızlı penetrasyon sağlarlar. aktif maddeler yaralanma bölgesine. -de entegre bir yaklaşım iyileşme çok daha hızlıdır.

İlacı kullanmadan önce tırnaklar ve deri buharlaştırılmalı ve stratum corneum ayrılmalıdır. Keratolitik etkiye sahip harici ajanlar mevcuttur ve kullanımı kolaydır. Tıp, salisilik asit, kükürt, katran, iktiyol kullanılmasını önerir. Mikozdan doktorlar antifungal merhemler Triderm, Travocort, Sinalar, Sangviritrin, Lotriderm reçete eder.

Mantar önleyici vernikler ile derin bir etki sağlanır, ilaç tırnağa uygulandığında tedavi edici etkiye sahip ince bir film oluşturulur. Loseril, Batrafen iyi bir sonuç veriyor.

Mikozların tedavisinde ilgilerini kaybetmemiş ve basit, uzun yıllardır iyi bilinen araçlara dayalı olarak:

  • iyot;
  • katran;
  • kükürt.

Kafa derisi mantarlarının tedavisi için, yoksun bırakan şampuanlar önerilir. En popüler olanları Mycozoral, Nizoral, Mikanisal idi. Kadınlar, bu tür ürünlerin kepekten de kurtulduğunu, saçın durumunu iyileştirdiğini not eder.

Deri kıvrımlarının, pürüzsüz cildin ve kafa derisinin mantar hastalıklarından kurtulmak için antifungal merhemler kullanılır, en etkili olanların listesi Nystatin, Amyclone'u içerir.

Mikoz, onikomikoz için yerel ilaçların kullanımı sınırlıdır, bunlar istenmeyen faktörlerdir:

  1. çocukluk;
  2. gebelik;
  3. Emzirme.

Kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir ve ciddi sağlık sonuçlarıyla doludur. Gelişme şansı yüksek alerjik reaksiyonlar, dermatozlar, karaciğer bozuklukları.

Antifungal ajanlarla sistemik tedavi birçok nedene neden olur. daha az sorun ek olarak hasta karaciğeri korumak için vitaminler, ilaçlar alırsa.

Çocuklar için antifungaller

Çocukların cildi daha hassastır ve mantar enfeksiyonunun agresif etkilerine çok daha sık maruz kalır. Yenidoğanlar ve 3 yaşın altındaki çocuklar özellikle etkilenir. Başta Candida olmak üzere çeşitli pişikler mantarlar için giriş kapısı olur. Bu tür hastalar, hem tabletler hem de harici ajanlar olmak üzere birçok ilaçta kontrendikedir.

Mantarların patojenitesi, büyük ölçüde, etkilenen organ veya organizmanın hücrelerini doğrudan etkileme, hücre duvarının yapısında veya içindeki metabolizmada değişikliklere neden olma yetenekleriyle belirlenir. Aynı zamanda mantarlar, doku ve hücresel elementleri yok eden bireysel toksinler (aflatoksinler, fallotoksinler), çeşitli proteo- ve lipolitik enzimler (hidrolazlar) üretebilirler.

Pirinç. 2. Antifungal ajanların etki mekanizması ve lokalizasyonu.

Klinik belirtilere bağlı olarak, patolojik süreçlerin lokalizasyonu ve cilt, tırnaklar, mukoza zarları, patojenik mantarlara verilen zararın derecesi:

Enflamasyon olmadan (keratomikoz) stratum corneum'un yüzeysel kısmını etkileyen;

Stratum corneum'un kalınlığını etkilemek ve epidermisi, saçı, tırnakları (dermatomikoz) etkileyen bir inflamatuar reaksiyona neden olmak;

Stratum corneum'da yaşayan ve altta yatan katmanların (deri altı mikozları) inflamatuar bir reaksiyonuna neden olan;

Deriyi, deri altı dokuyu, kasları, kemikleri etkileyen, iç organlar(sistemik veya derin mikozlar).

Antifungal ajanlar genellikle lezyonun konumuna, patojen tipine, ilacın antifungal spektrumuna, farmakokinetiğinin özelliklerine ve toksisitesine bağlı olarak reçete edilir.

1. Cinsin fırsatçı mantarlarının neden olduğu hastalıkların tedavisinde kullanılan araçlar kandida:

amfoterisin B, levorin, nistatin, naftifin, natamisin, klotrimazol, mikonazol, ketokenazol, dekametoksin.

2. Dermatomikoz (keratomikoz, epidermomikoz, trikomikoz) için kullanılan araçlar:

griseofulfin, terbinafin, mikonazol, ketokenazol, dekametoksin, undesik asit, sanguirythrin.

3. Sistemik mikozlar için kullanılan araçlar:

amfoterisin B, flusitozin, ketokonazol, mikonazol, itrakonazol, flukonazol, griseofulvin.

Antifungal ilaçların sınıflandırılması

Antifungal ilaçlar göre sınıflandırılmış kimyasal yapı, aktivite spektrumunun özelliklerine göre, farmakokinetik ve klinik Uygulamaçeşitli mikozlarla.

I. Polienler:

nistatin

Levorin

Natamisin

Amfoterisin B

Amfoterisin B lipozomal.

sistemik kullanım için

ketokonazol

flukonazol

itrakonazol

Topikal uygulama için

klotrimazol

mikonazol

bifonazol

ekonazol

izokonazol

Oksikonazol.

III. Alilaminler:

sistemik kullanım için

terbinafin

Topikal uygulama için

Naftifin.

IV. Farklı grupların hazırlıkları:

sistemik kullanım için

Griseofulvin

Potasyum iyodür

Topikal uygulama için

Fmorolfin

Siklopiroks.

Poliena

Doğal antimikotikler olan polienler arasında, topikal ve oral olarak uygulanan nistatin, levorin ve natamisin ile öncelikle şiddetli sistemik mikozların tedavisinde kullanılan amfoterisin B bulunur. Lipozomal amfoterisin B, bu polienin gelişmiş tolere edilebilirliğe sahip modern dozaj biçimlerinden biridir. Amfoterisin B'nin lipozomlarda (fosfolipidler suda dağıldığında oluşan bir yağ kabarcığı) kapsüllenmesiyle elde edilir, bu da aktif maddenin yalnızca mantar hücreleriyle temas ettiğinde salınmasını ve normal dokulara göre hareketsizliğini sağlar.

Hareket mekanizması.

Polienler, konsantrasyona bağlı olarak, ilacın mantar zarının ergosterolüne bağlanması nedeniyle hem fungistatik hem de fungisidal etkilere sahip olabilir, bu da bütünlüğünün ihlaline, sitoplazmik içerik kaybına ve hücre ölümüne yol açar.

İstenmeyen tepkiler

Nistatin, levorin, natamisin

Sistemik kullanım ile:

GİT: karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, ishal.

Alerjik reaksiyonlar: döküntü, kaşıntı, Stevens-Jones sendromu (nadir).

Topikal olarak uygulandığında:

yanma hissi ile birlikte cilt ve mukoza zarının tahrişi.

Amfoterisin B.

İntravenöz infüzyona reaksiyonlar: ateş, titreme, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, hipotansiyon Önleme tedbirleri: non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar (parasetamol, ibuprofen) ve antihistaminik ilaçlar (difenhidramin) ile premedikasyon.

Lokal reaksiyonlar: infüzyon bölgesinde ağrı, flebit, tromboflebit Önleme tedbirleri: heparin uygulaması.

böbrekler: disfonksiyon - diürez veya poliüride azalma Kontrol önlemleri: idrarın klinik analizinin izlenmesi.

GİT: karın ağrısı, iştahsızlık, mide bulantısı, kusma, ishal.

Gergin sistem: baş ağrısı, baş dönmesi, parezi, duyusal bozukluklar, titreme, konvülsiyonlar.

Alerjik reaksiyonlar: döküntü, kaşıntı, bronkospazm.

Amfoterisin B lipozomal.

Standart ilaca kıyasla nadiren anemi, ateş, titreme, hipotansiyona neden olur ve daha az nefrotoksiktir.

Belirteçler.

Nistatin, levorin.

Candida vulvovajinit.

Önleyici kullanım etkisizdir!

Natamisin.

Derinin kandidiyazı, ağız boşluğu ve farinks, bağırsaklar.

Candida vulvovajinit.

Candida balanopostit.

Trichomonas vulvovaginitis.

Amfoterisin B.

Şiddetli sistemik mikoz formları:

invaziv kandidiyazis;

aspergilloz;

kriptokokoz;

sporotrikoz;

mukormikoz;

trikosporoz;

fusarium;

Feogifomikoz;

Endemik mikozlar (blastomikoz, koksidoidoz, parakoksidioidomikoz, histoplazmoz, penisiliyoz).

Deri ve mukoza zarlarının kandidiyazı (yerel olarak.

Leishmaniasis.

Neden olduğu birincil amipli meninoensefalit N. fowleri.

Amfoterisin B lipozomal.

Posterior yetmezlik, standart ilacın etkisizliği, nefrotoksisitesi veya premedikasyonla durdurulamayan intravenöz infüzyona şiddetli reaksiyonları olan hastalarda sistemik mikozların şiddetli formları (bkz. amfoterisin B).

kontrendikasyonlar

Tüm polienler için:

Polien grubunun ilaçlarına alerjik reaksiyonlar.

Ek olarak amfoterisin B için:

karaciğer disfonksiyonu;

böbrek fonksiyon bozukluğu;

Diyabet.

Amfoterisin B neredeyse her zaman sağlık nedenleriyle kullanıldığından, tüm kontrendikasyonlar görecelidir.

azoller

Azoller, sistemik ilaçlar da dahil olmak üzere sentetik antimikotiklerin en temsili grubudur ( ketokonazol, fulkonazol, itrakonazol) ve yerel ( bifonazol, izokonazol, klotrimazol, mikonazol, oksikonazol, ekonazol) uygulamalar. Itrakonazolün klinik uygulamaya girmesinden sonra önerilen "sistemik" azollerin ilkinin - ketokonazolün - yüksek toksisite nedeniyle pratik olarak önemini kaybettiği ve son zamanlarda daha sık topikal olarak kullanıldığı belirtilmelidir.

Hareket mekanizması.

Azoller, lanosterolün mantar zarının ana yapısal bileşeni olan ergosterole dönüşümünü katalize eden sitokrom P-450'ye bağımlı 14-demetilazın inhibisyonu ile ilişkili, ağırlıklı olarak fungistatik bir etkiye sahiptir. Yerel müstahzarlar, bir dizi mantarla ilgili olarak yüksek yerel konsantrasyonlar oluştururken, mantar öldürücü etki gösterebilir.

İstenmeyen tepkiler

Tüm sistemik azollerde ortak olan:

GİT: karın ağrısı, iştahsızlık, mide bulantısı, kusma, ishal, kabızlık.

MSS: baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, görme bozuklukları, parestezi, titreme, konvülsiyonlar.

Alerjik reaksiyonlar: döküntü, kaşıntı, eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu (flukonazol kullanırken daha sık).

Hematolojik reaksiyonlar: trombositopeni, agranülositoz.

Karaciğer: transaminazların artan aktivitesi, kolestatik sarılık.

Yerel azoller için ortak:

İntravajinal kullanım için: kaşıntı, yanma, mukoza zarında kızarıklık ve şişlik, vajinal akıntı, idrara çıkmada artış, ilişki sırasında ağrı, cinsel partnerde peniste yanma hissi.

Belirteçler.

intrakonazol.

Dermatomikoz:

epidermofitoz;

trichovitia;

Mikospori.

Pityriasis versicolor.

Yemek borusu kandidiyazı, cilt ve mukoza zarları, tırnaklar, kandidal paronişi, vulvovajinit.

Kriptokokoz.

Aspergilloz (amfoterisin B'ye dirençli veya zayıf toleranslı).

Pseudoallescheriosis.

Feogifomikoz.

kromomikoz.

Sporotrikoz.

endemik mikozlar.

AIDS'te mikozların önlenmesi.

Flukonazol.

invaziv kandidiyazis.

Derinin kandidiyazı, mukoza zarları, yemek borusu, kandidal paronişi, onikomikoz, vulvovajinit).

Kriptokokoz.

Dermatomikoz:

epidermofitoz;

trichovitia;

Mikospori.

Pityriasis versicolor.

Sporotrikoz.

Pseudoallescheriosis.

Trikosporoz.

Bazı endemik mikozlar.

Ketokonazol.

Derinin kandidiyazisi, özofagus, kandidal paronişi, vulvovajinit.

Pityriasis versicolor (sistemik ve lokal olarak).

Dermatomikoz (yerel olarak).

Seboreik egzama (yerel olarak).

Parakoksidiyoz.

Yerel kullanım için azoller.

Deri, ağız boşluğu ve farinks kandidiyazı, vulvovajinal kandidiyazis.

Dermatomikoz:

Pürüzsüz cildin trikofitoz ve epidermofitoz;

Sınırlı lezyonlu eller ve ayaklar.

Onizomikoz ile etkisizdirler.

Pityriasis versicolor.

Eritrazma.

kontrendikasyonlar

Azol grubu ilaçlara alerjik reaksiyon.

Hamilelik (sistemik olarak).

Emzirme (sistemik olarak).

Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu (ketokonazol, itrakonazol).

16 yaşına kadar yaş (itrakonazol).

Mikoz bulaşıcı hastalık, mantarların neden olduğu. Cildi, mukoza zarlarını ve tırnakları etkileyebilir.

Çoğu durumda hastalığın etken maddesi dermatofitler ve maya mantarlarıdır.

Mantar enfeksiyonları ciddi ise, topikal ajanlar yeterince etkili değildir. Bu durumda, doktor antifungal tabletler (dahili kullanım için ilaçlar) reçete eder.

Makalede, tabletlerdeki en popüler geniş spektrumlu antifungal ilaçları ve bunların deri, tırnak ve mukoza zarlarındaki mantarlara karşı kullanımlarını ele alacağız.

Ketokonazol bazlı müstahzarlar

Ketokonazol bir imidazol türevidir. Önemli bileşenler olan lipitlerin ve ergosterolün sentezini bozar. hücre zarı mantar. İlaç fungistatik ve fungisidal etkiye sahiptir.(mantarları koloni oluşturma yeteneğinden mahrum eder, böylece üremelerini bozar ve ölüme yol açar).

Ketokonazol geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Sadece farklı mantar türlerine karşı değil, aynı zamanda gram pozitif bakterilere karşı da etkilidir. Aktif maddesi ketokonazol olan araçlar:

Ketokonazol bazlı en popüler ilaçlardan biri Nizoral'dır.. Üreticisi Belçikalı Janssen Pharmaceutics N.V şirketidir.

Nizoral, uzun süredir popülerliğini kazandı ve etkili reklam ve tıbbi temsilcilerin çalışmaları. Hastalara göre, gerçekten yardımcı oluyor hızlı bırakma mantardan farklı tür. Bu durumda, ilacın minimum sayıda yan etkisi vardır.

İkinci en popüler Ketokonazol'dür. Hemen 2 ilaç şirketi Janssen - Cilag S.p.A (İtalya) ve NewPharm Inc. (Kanada) tarafından üretilmektedir. Kalite Nizoral'dan farklı değildir.

Itrakonazol bazlı müstahzarlar

İntrakonazol, bir triazol türevi olarak sınıflandırılır. Dermatofitlere, mayalara ve küflere karşı etkilidir. İlaç ergosterol oluşumunu engeller hücre duvarları mantar.

Tabletler cilt, tırnak ve mukoza zarlarının mantarı için kullanılır.. Itrakonazol ile en ünlü ilaçlar:

Mikozların tedavisinde kullanılan en popüler itrakonazol bazlı ajanlardan biri Janssen-Cilag S.p.A / Johnson & Johnson, LLC İtalya / Rusya tarafından üretilen Orungal'dir.

Serbest bırakma formu - kapsüller. Yüksek biyoyararlanıma sahiptirler, hızla emilirler ve minimum yan etkilere neden olurlar. Özellikle önemli olan, çünkü bazı mantar türlerinde ilacı uzun süre almanız gerekir.

Popülerliği Orungal'a neredeyse eşit olan, Ruslar tarafından üretilen Itrakonazol'dür. ilaç firması Biyokom. İthal muadilinden daha yavaş emilir, ancak daha uygun bir fiyatı vardır.

Terbinafin bazlı ilaçlar

Terbinafin, alilaminler grubuna aittir. Ketokonazolden farklı olarak, ilaç daha fazlasını bloke eder erken aşamalar ergosterol sentezi. Ergosterol konsantrasyonunda bir azalma ile mantarın canlılığı bozulur.

Terbinafin preparatları geniş bir etki spektrumuna sahiptir.. Herhangi bir lokalizasyonun dermatomikozunda kullanılırlar.

Bu fonlar şunları içerir:

  • Lamikon;
  • Binafin.

En popüler terbinafin bazlı mantar önleyici tabletler, İsviçre şirketi Novartis Consumer Health S.A. tarafından üretilen Lamisil'i içerir.

Her şeyden önce, Lamisil'in popülaritesi, medyada uzun vadeli reklamlar ve doktorlarla yakın çalışan tıbbi temsilcilerin çalışmaları ile desteklenmektedir. Ancak aynı zamanda, ilaç, yüksek biyoyararlanım, belirgin yan etkilerin olmaması ve verimlilik ile karakterize edilir.

Lamisil'in daha ucuz bir analogu Terbinafin'dir. Vertex ve Knonfarma gibi iki şirket tarafından aynı anda üretilmektedir. Hastalara göre, bu ilaçlar pratik olarak daha pahalı olan Lamisil'den farklı değildir.

Flukonazol bazlı ilaçlar

Flukonazol, triazol türevleri grubuna aittir. O belirgin antifungal etki. Flukonazol, fungal sterollerin sentezini inhibe ederek onu öldürür.

İlaç maya benzeri mantarlara karşı aktiftir.. Mukoza zarlarının kandidiyazının yanı sıra onikomikozu tedavi etmek için kullanılır.

Flukonazol, aşağıdaki gibi antifungal tabletlerin ana aktif bileşenidir:

  • flukonazol;
  • difluzol;
  • medoflukon;
  • Fluzon.

Pamukçuk ve onikomikoz tedavisi için en popüler çare, üreticisi Obolenskaya Pharmaceutical Company veya Vertex olan Flukonazol olmaya devam ediyor. İlacın avantajı, çok demokratik fiyat ithal muadillerine kıyasla.

daha verimli hale getirmek ve pahalı haplar Diflucan dahil Pfizer Inc. Fransa/ABD için Fareva Amboise tarafından üretilmiştir. Bu ilacın biyoyararlanımı yüksektir ve onun yardımıyla pamukçuktan kısa sürede kurtulabilirsiniz.

Çocuklarda pamukçuk tedavisi için doktorlar genellikle Hintli üretici Kusum Helthker'den Futsis DT reçete eder, bunun avantajı tıbbi ürün disperse tabletler şeklinde üretilmesidir.

Griseofulvin bazlı müstahzarlar

Griseofulvin aynı isimli etkin maddeyi içermektedir. Sistemik kullanım için antifungal ilaçları ifade eder.

Griseofulvin çeşitli dermatomisetlere karşı etkilidir(trikofitonlar, epidermofitonlar, mikrosporumlar).

İlaç, mantar hücrelerinin metafazda bölünmesini engeller, geniş bir etki spektrumuna sahiptir.

Sizin için etkili olan bir antifungal ilaç, doktor seçmenize yardımcı olacaktır, kendi kendinize ilaç vermeyin!

Çocuklar için antifungaller

Çocuklarda mantar hastalıkları için kullanılan haplar, ilaçlar yeterli miktarda içerdiğinden, yalnızca bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde kullanılmalıdır. büyük miktar yan etkileri ve sindirim organlarını olumsuz etkileyebilir.

İlacın dozu, çocuğun ağırlığına ve yaşına ve ayrıca hastalığın karmaşıklığına bağlıdır.. kullanılabilecek antifungal tabletlere çocukluk katmak:

  • Fucis DT 50 mg. Bu, sistemik kullanım için bir antifungal ajandır. Aktif bileşenİlaç, triazollere ait olan flukonazoldür. Candida cinsi mantarlara karşı etkilidir. Mukoza zarlarının kandidiyazı, onikomikoz, çok renkli liken tedavisi için bir ilaç uygulayın. 5 yaşından büyük çocuklar için, ilaç tedavinin ilk gününde 6 mg / kg vücut ağırlığı oranında reçete edilir ve ardından doz 3 mg / kg'a düşürülür. İlacın maksimum günlük dozu 12 mg / kg'a ulaşabilir;
  • Nizoral. İlacın aktif maddesi ketokonazoldür. 15 kg'dan ağır olan çocuklarda deri ve tırnakların mantar enfeksiyonlarının tedavisi için tabletler reçete edilir. Bu durumda, yemeklerden sonra günde 100 mg ilaç reçete edin.

2 yaşın altındaki çocuklar için, kullanımlarının yararları potansiyel zararlarından ağır basarsa, bir doktor tarafından antifungal ilaçlar reçete edilebilir.

Paylaşmak: