علاج خرف الشيخوخة - عقاقير ذات تأثيرات مختلفة. كيفية علاج الخرف عند كبار السن أدوية للخرف

ستجد في المقالة معلومات حول ماهية خرف الشيخوخة ، وكيف يمكن تشخيص هذا المرض وعلاجه.

الخرف الخرف هو مرض خطير يمكن أن يصيب كبار السن. هذا المرضيمثل مشكلة خطيرة ليس فقط للمريض نفسه ، لأنه يكاد يكون غير مدرك للتغيرات في ذاكرته وكلامه وسلوكه. هو أكثر صعوبة بالنسبة للأشخاص المقربين الذين ، جنبا إلى جنب مع المخاوف شخص أصليمواجهة عدد من المشكلات المتعلقة بالعلاج وتقديم الرعاية ، فضلاً عن اختيار خط السلوك الصحيح والتواصل مع المريض.

كيفية التعرف على تطور الخرف

الخرف الخرف هو حالة اضطراب شديد في النفس والجهاز العصبي ، والسبب في ذلك هو إصابة عضوية في هياكل الدماغ.

يمكن أن تحدث هذه الانتهاكات بسبب:

• الاستعداد الوراثي
• أمراض الأوعية الدموية
• تكون نتيجة إصابة أو مرض معدي.

الشيخوخة المرتبطة بالعمر هي أحد أسباب أمراض الدماغ.

علامات المرض هي:

• ضعف الذاكرة
• تراجع فكري
• فقدان المعرفة والمهارات الموجودة واستحالة اكتساب مهارات جديدة
• عدم الاتساق
• فقدان الاتجاه في المكان والزمان
• انعكاس النوم والأرق
• تغيير في السلوك - عدوان غير معقول ، واللامبالاة ، ونوبات الهلع

يمكن التعبير عن الصورة السريرية من خلال أعراض متشابهة متفاوتة الخطورة ، اعتمادًا على الحالة الأولية لجسم المريض ، وكذلك أسباب ضعف نشاط الدماغ.

يتم التعبير عن جميع حالات الخرف من خلال الاضطراب التدريجي للقدرات الفكرية والمجال العاطفي الإرادي ، مما يؤدي في بعض الحالات إلى فقدان كامل للأساس النفسي للشخصية.

• الخرف المكتسب (خرف الشيخوخة) ليس كذلك أمراض خلقيةمثل قلة القلة.
• الخرف الخرف ، والذي يسمى أحيانًا جنون الشيخوخة ، يتطور تدريجيًا مع تقدم العمر بسبب التحلل العضوي لهياكل الدماغ ويؤدي إلى فقدان النشاط العقلي وقدرات الذاكرة من قبل المرضى ، وفي المستقبل وظائف المحركوالكلام.

تصنيف المرض

يبدأ أي نوع من أنواع الخرف بسبب اضطرابات معقدة في عمل أجزاء مختلفة من الدماغ. هناك عدد من الأمراض المتعلقة بالخرف.

اعتمادًا على بنية الدماغ التي تعرضت للتسوس ، يمكن تمييز العلامات الخارجية المختلفة للمرض:

• تؤدي التغيرات المرضية في القشرة الدماغية إلى اضطراب النشاط العصبي العالي والقدرات العقلية ومشاكل المجال العاطفي (مرض الزهايمر).
• تؤدي الانتهاكات في المنطقة تحت القشرية إلى فشل الوظائف اللاواعية للجسم - رعاش الأطراف ، التشنجات اللاإرادية العصبية(مرض الشلل الرعاش).

يمكن تصنيف درجة المرض على أساس تقييم مدى الضرر الذي يلحق بالأنسجة العصبية للدماغ:

• ضوء. يحتفظ المريض بالقدرة على عيش حياة مستقلة ، ولا يوجد انتهاك لتنسيق الحركة والتوجيه. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​نشاطه الاجتماعي ، ويظهر المريض اللامبالاة تجاه الأحداث والأشخاص المحيطين به ، ويصبح منعزلاً و "ينسحب على نفسه" ، وقد يظهر النسيان والشرود الذهني في الحياة اليومية. في الوقت نفسه ، يحافظ على موقف مناسب تجاه حالته ، ويتفهم الحاجة إلى استشارة الطبيب والعلاج.
• معتدل. يحتاج المريض إلى المساعدة والاهتمام المستمر من أحبائه. قد يكون هناك ضعف خطير في الذاكرة ومهارات الحياة اليومية (التواصل مع الآخرين ، واستخدام الأجهزة المنزلية ، والتوجيه في المكان والفواصل الزمنية). لا ينبغي ترك الشخص في هذه الحالة بمفرده في المنزل أو السماح له بالذهاب إلى أي مكان بدون مرافق.
• ثقيل. يتميز بالتفكك الكامل للشخصية ، وفقدان الموقف النقدي تجاه سلوك الفرد. يصبح المريض غير قادر على أداء الإجراءات الأساسية ويحتاج إلى إشراف ورعاية على مدار الساعة. يفقد الشخص قدراته العقلية والكلامية ، ولا يتعرف حتى على أقرب أقربائه ، ولا يتحكم في حالته الفسيولوجية.

الخرف مرض متقدم ولا رجعة فيه.

طرق التشخيص

إذا كنت تشك في الإصابة بالخرف ، يجب عليك استشارة معالج نفسي. لتحديد التشخيص ، يجب عليك بعد ذلك الخضوع لاستشارات مع طبيب أعصاب وطبيب نفسي وأخصائي نفسي عصبي وفحص عام لحالة الجسم وفحص شامل فحص عصبىلتحديد الآفات.

يتم إجراء الاختبار الأولي للوظائف المعرفية والمستوى العام للوعي على أساس محادثة مع الأقارب والمريض نفسه. يتم تقييم القدرات التالية لنشاط الدماغ:

• وظائف الذاكرة قصيرة المدى وطويلة المدى
• التوجه في الفضاء
• القدرات الأولية - القراءة والكتابة والحساب البسيط
• التعرف على الأشياء من خلال السمات الأساسية
• تركيز الانتباه
• الإدراك العاطفي
• الأوهام والهلوسة والرهاب
• الأنشطة اليومية والتفاعلات مع الآخرين

بعد تقييم حالة المريض يتم إجراء دراسات أكثر دقة لوظائف المخ باستخدام طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن خاصية مميزة هذا المرضالتغييرات - ضمور القشرة الدماغية ، وتقليل التلافيف ، والضغط داخل الجمجمة ، واستسقاء الرأس البطيني ، إلخ.

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ

خرف الشيخوخة - الوقاية: تدابير شاملة وقائمة الأدوية

الخرف الخرف في المراحل المتوسطة والشديدة غير قابل للعلاج عمليًا. لا يزال الأطباء في جميع أنحاء العالم يفعلون القليل لمساعدة المرضى الذين يعانون من هذا المرض ويدرسون مسألة طرق إبطاء عملية موت الدماغ.

يُعتقد أن إحدى طرق الوقاية هي التشخيص المبكر.

عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، عندما يطلب المريض نفسه أو أقاربه المساعدة ، لم يعد المرض في مرحلته الأولية. على سبيل المثال ، تظهر مشاكل الذاكرة بعد سنوات قليلة من ظهور المرض. خلال هذه الفترة ، تم تدمير خمس مراكز ذاكرة الدماغ بالفعل.

• يعتقد المتخصصون في عيادة لندن الوطنية لطب الأعصاب وجراحة الأعصاب أن عدم فعالية معظم الأدوية يرجع إلى المرحلة المتقدمة من المرض.
• بالإضافة إلى دراسة الدماغ ، يعمل العلماء على تطوير طريقة للتشخيص المبكر لتكوين المواد الكيميائية في الدم التي تشير إلى ظهور المرض.
• يجب على الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لتطور الخرف الانتباه إلى الوقاية من المرض والخضوع لفحوصات منتظمة لمراقبة حالة الدماغ في الوقت المناسب.

يكمن تقليل مخاطر ظهور المرض في نمط حياة الشخص. للوقاية من اضطرابات الدماغ من الضروري:

• راقب قلبك وضغط الدم ومستويات السكر في الدم.
• ابق ثابتا النشاط البدنيتجنب التغيرات المفاجئة في الوزن والتوتر والاضطراب العاطفي.
• خذ الوقت الكافي لتدريب الوظائف المعرفية للدماغ - التفكير المنطقي والتجريدي والذاكرة والتركيز. على هذا النحو ، سيكون من المفيد حل المشكلات المنطقية والرياضية ، وتدريب الذاكرة المرئية ، ودراسة اللغات الأجنبية ، وحل الألغاز المتقاطعة ، وما إلى ذلك.

وفقًا للعلماء ، قد تكون الأدوية Solanezumab و Bapinezumab فعالة في المراحل المبكرة من المرض. من الممكن بعد إجراء دراسات إضافية ، استخدام هذه الأموال كإجراءات وقائية.

الحبوب والحقن وأدوية الخرف في المرحلة الأولية: قائمة ، كيف تأخذ؟

كما ذكر أعلاه ، لا يوجد علاج سحري للخرف. عند تشخيص مرض ما ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي.

يجب أن يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب ، اعتمادًا على أسباب المرض ومرحلة المرض أيضًا الحالة العامةالمريض والأمراض المصاحبة.

في المرحلة الأولى من المرض ، قد يوصي الطبيب بتناول مجموعات الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب - لعلاج الاكتئاب واللامبالاة والقلق ونوبات الهلع. تشمل هذه المجموعة كلوربروثيكسين ، فلوكستين (بروزاك) ، سيتالوبرام (سيليكسا). يجب أن تؤخذ هذه الأدوية بحذر ، لأنه في الأشخاص المصابين بالخرف ، يمكن أن تثير الأوهام وتفاقم الحالة.
• الأدوية المهدئة لتصحيح اضطرابات النوم والقلق. يمكن استخدام المنتجات العشبية مستخلص من جذر حشيشة الهر ، موذر ، صبغة الفاوانيا ، نوفوباسيت. هذه الأموال آمنة ، لكن تأثيرها ضعيف إلى حد ما ولا يظهر إلا مع فترة طويلة من القبول.

مضادات الذهان وأدوية الأوعية الدموية لخرف الشيخوخة والخرف عند كبار السن: قائمة

غالبًا ما يصاحب الخرف الخرف مضاعفات - الهذيان والهلوسة والاضطرابات النفسية الحركية.

توصف مضادات الذهان للتخفيف من الاضطرابات العصبية والاضطرابات النفسية ، والتهيج ، ومشاكل النوم والنشاط أثناء النهار - ريسبيريدون (ريسبردال) ، أولانزابين (كوبريكسا) ، هالوبيريدول.

• تسبب هذه الأدوية حصارًا لمستقبلات الدوبامين ، مما يثبط تطور الذهان. عادة ، يتم استخدام الأدوية للحقن العضلي بجرعة موصوفة من قبل الطبيب المعالج.
• تجدر الإشارة إلى أنه عند تناول هذه المجموعة من الأدوية ، لا يتم استبعاد الآثار الجانبية - رعاش الأطراف ، وزيادة إفراز اللعاب ، وتصلب العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، أثبتت الدراسات التي أجراها علماء أمريكيون أن العلاج بهذه الأدوية يمكن أن يكون خطيرًا على كبار السن.

الحبوب والحقن وأدوية الخرف المعتدل: قائمة ، كيف تأخذ؟

• سيريبروليسين- الدواء ، وهو مزيج من الببتيدات ذات الوزن الجزيئي المنخفض مع الأحماض الأمينية ، له مجموعة واسعة من الآثار الإيجابية على الدماغ. تتيح لك الأداة حماية الخلايا العصبية في الدماغ من العوامل المثبطة ، وتنظم عملية التمثيل الغذائي بين الخلايا. فعل المواد الفعالةيسمح بتحسين الذاكرة والانتباه وقدرات التفكير لدى المريض. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد من خلال قطارة ، يجب أن يكون مسار العلاج على الأقل 4-6 أسابيع. من مزايا هذه الأداة تراكم التأثير العلاجي والحفاظ عليه بعد التوقف لفترة طويلة.
• أكتوفيجين- دواء يمد خلايا الدماغ بالأكسجين ويعزز التمثيل الغذائي داخل الخلايا. يساعد تناول هذا الدواء على تحسين الوظائف المعرفية ، ويقلل من الأعراض النفسية والعاطفية للخرف. يوصف الدواء عن طريق الوريد لمدة أسبوعين ، ثم يستمر العلاج في شكل أقراص.

الحبوب والحقن وأدوية الخرف الشديد: قائمة ، كيف تأخذ؟

• مع الأعراض الشديدة للمرض ، يتم وصف مزيج أكاتينول ميمانتينوواحد من الأدوية التالية ريفاستيجمين ، جالانتامين ، دونيبيزيل. في حالة خرف الشيخوخة ، يتم استخدام هذه العوامل بالجرعة الموصوفة لفترة طويلة من الزمن أو باستمرار.
• أكاتينول ميمانتين- يساعد على تحسين التمثيل الغذائي ووظيفة نقل النبضات العصبية في الدماغ ، ويحسن وظائف الذاكرة و حدة الانتباه ، ويعزز قدرة النشاط العقلي الضروري لأداء الأنشطة اليومية. عادة ما يتم تناولها بجرعة 10 مجم مرتين في اليوم. يتم استخدام الدواء ل أنواع مختلفةضعف التفكير والذاكرة والتعلم وفقدان التركيز.
• ريفاستيجمين (الزينورم)- يعتمد عمل الدواء على تدمير الأسيتيل كولين ، مما يعزز انتقال النبضات العصبية. يتيح لك تناول هذا العلاج تحسين الذاكرة والانتباه وتنسيق اضطرابات الكلام وسرعة رد الفعل وتقليل علامات الانحرافات العقلية والسلوكية. بشكل عام ، يتحسن المريض في حالته ويزداد نشاطه في الحياة اليومية والاجتماعية. يؤخذ الدواء مرتين في اليوم مقابل 1.5 - 6 ملغ مع زيادة تدريجية في الجرعة.
• جص إكسيلون – علاج فريد، والذي يوفر إمدادًا منتظمًا بالريفاستيجمين من خلال طبقة الجلد. يتم لصق العامل يوميًا في وقت معين على منطقة الجلد غير الملامسة للملابس الضيقة. توفر الأداة جرعة مدخول العنصر النشطفي الدم. استخدام اللصقة لن يتدخل يوميا إجراءات المياهأو السباحة في المسبح ، ولكن يجب التخلي عن زيارة الساونا أو الحمام.

الأدوية المهدئة والمنومة لكبار السن المصابين بالخرف والخرف: قائمة

غالبًا ما يكون مسار المرض في الشيخوخة معقدًا بسبب قلة النوم وظهور القلق والرهاب والاكتئاب الشديد والأوهام والهلوسة. تساعد الأدوية التالية في تصحيح حالة المريض:

• فينازيبام- يوصف كمسكن لزيادة الإثارة واضطرابات النوم. مع الخرف ، يُسمح بمثل هذا العلاج مرة واحدة ، في حالات الطوارئ. سيؤدي الاستخدام المطول إلى تفاقم حالة المريض.
• فينيبوت- يحسن الإرسال نبضات عصبيةتضخيم الدورة الدموية الدماغيةوالتمثيل الغذائي ، وانخفاض في نغمة الأوعية الدموية. يساعد عمل الدواء في التغلب على القلق والتخفيف التوتر العصبي، تطبيع النوم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تحسن في الوظائف الحركية ، زيادة في سرعة التفاعل. يتيح لك الاستخدام طويل المدى تحفيز الأداء البدني والعقلي وزيادة النشاط اليومي.
• Sonapax (ثيوريدازين)- دواء فعال للعمل المشترك. المنتج يحتوي على مهدئ و تأثير مهدئيساعد في القضاء على القلق ونوبات الهلع والسلوك العدواني. يوصف للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في الوظائف الحركية والنوم وحالات الاكتئاب.

وتجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن أي أدويةفي حالة اضطرابات الدماغ لدى كبار السن ، يجب استخدامه بدقة حسب وصفة الطبيب في الجرعة الموصوفة.

في كثير من الأحيان ، يؤدي استخدام العقاقير القوية إلى حدوث آثار جانبية شديدة. هذا أمر خطير بشكل خاص لكبار السن الذين يعانون من مجموعة كاملة من الأمراض المختلفة.

يجب تناول أي دواء بصرامة وفقًا لوصفة الطبيب.

رعاية شخص مصاب بالخرف

بادئ ذي بدء ، يجب أن يفهم أفراد أسرة المريض أن هذا المرض غير قابل للشفاء عمليًا. يمكن للأطباء فقط إبطاء عملية موت الدماغ ، لكن من المستحيل إيقاف التدمير أو استعادة المناطق المصابة. كما ذكرنا سابقًا ، سيحتاج المريض إلى رعاية مستمرة ، بما في ذلك إجراءات النظافة والطب.

• من حولك سوف تحتاج إلى صبر كبير وتفهم للوضع ، لأن التغيير في سلوك المريض لا يرتبط بأي شكل من الأشكال بشخصيته أو كراهيته للآخرين ، بل هو نتيجة لاضطرابات مرضية.
• لا شك أن العلاج في المستشفى سيوفر تحكمًا طبيًا مثاليًا ، لكن البقاء في المستشفى لفترة طويلة يمكن أن يؤثر على الحالة النفسية لكبار السن.
• اذا كان ممكنا الخيار الأفضلسيكون هناك إقامة للمريض في المنزل بمشاركة ممرضة مؤهلة. في الوقت نفسه ، ستكون قادرًا على التحكم في عملية العلاج ، وكذلك الإنشاء محبوبالبيئة الأكثر راحة والحياة المعتادة والطعام المنزلي والتواصل مع الأقارب.

في حالة الراحة النفسية ، يهيمن على معظم كبار السن مزاج ايجابي، هناك تحسن في النشاط العقلي واستعادة الإدراك الملائم للواقع.

تشغيل مرحلة مبكرةللأمراض ، يجب الانتباه إلى المبادئ التالية للعلاج المساعد:

• الحفاظ على راحة البال. تجنب الإجهاد العصبي والعاطفي للمريض. للقيام بذلك ، تحتاج إلى خلق جو عائلي هادئ مع دائرة دائمة من الأصدقاء. بالنسبة للمريض ، يجب أن يكون هناك روتين يومي معين مع فترات إلزامية من الصمت والراحة. من المهم أيضًا ضمان كامل النوم ليلا. سيساعد ذلك على التخلص من مشاعر القلق والتوتر النفسي.
• النشاط البدني. من الضروري تكريس وقت للنشاط الحركي للمريض - مناحي يومية ، واجبات منزلية مجدية ، تمارين علاج طبيعي ، سباحة. ستساعد هذه التمارين على زيادة الدورة الدموية وتشبع الأنسجة بالأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، لها تأثير مفيد على الحالة المزاجية للمريض.
• مراقبة التغذية. يجب أن يحتوي النظام الغذائي للمريض على منتجات تساعد على خفض نسبة الكوليسترول - البقوليات ، الزيوت النباتية، مكسرات (لوز ، كاجو ، فستق ، صنوبر) ، فواكه حمضيات ، جزر ، فلفل حلو ، باذنجان. تعتبر منتجات اللبن الزبادي وأنواع اللحوم والأسماك قليلة الدسم والمأكولات البحرية والخضراوات مفيدة. من الأفضل طهي جميع الأطباق بالبخار مع الحد الأدنى من الملح والسكر.

فيديو: الخرف: من المستحيل منعه ، من المستحيل عدم القيام بأي شيء

مصطلح "الخرف" (من اللاتينية الخرف - الجنون) يشير إلى الظروف ، وأهم مظاهرها هو انخفاض في الذكاء. لوحظت الاضطرابات التدريجية في الذاكرة ، والعد ، والكلام ، والقدرة على الأداء المعقد ، وبعد ذلك - مع نمو العملية المرضية - تُفقد الإجراءات البسيطة.

في الوقت نفسه ، تتضاءل تدريجياً قدرة المرضى على خدمة أنفسهم في الحياة اليومية ، ويصبحون أكثر اعتمادًا على الآخرين.

حتى في مرحلة الخرف الخفيف ، قد يعاني عدد من المرضى من اضطرابات سلوكية: الغضب ، وسلس البول ، والعدوانية ، أو ، على العكس ، الخمول ، وقلة المبادرة ، واللامبالاة.

هذا يضع عبئا ثقيلا على الأقارب و الأخصائيين الاجتماعيين، حيث لا يمكن ترك المرضى دون رعاية ويحتاجون إلى رعاية خارجية.

مشكلة الخرف حاليا ذات صلة كبيرة. هذا يرجع إلى حد كبير إلى شيخوخة السكان. الآن ما يقرب من 12-15 ٪ من السكان تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وبحلول عام 2020 سيتضاعف عددهم على الأقل. يزداد تواتر حدوث الخرف مع تقدم العمر: من 2-3٪ في السكان حتى سن 65 عامًا إلى 20-30٪ في سن 85 عامًا فما فوق.

متلازمة الخرف

الخرف ليس مرضًا - إنه متلازمة يمكن أن تسببها أمراض من أصول مختلفة. في معظم الحالات ، يكون هذا هو مرض الزهايمر أو قصور الأوعية الدموية الدماغية ، أو مزيج من الاثنين معًا.

نادرًا ما يتطور الخرف بسرعة ، على مدار أيام أو أسابيع. في الغالبية العظمى من المرضى ، يبدأ الضعف الذهني تدريجياً ويتطور ببطء. هؤلاء هم كبار السن الذين يعانون من شكاوى من ضعف الذاكرة والوظائف المعرفية (الإدراكية) الأخرى.

يجب التأكيد على أنه كلما تم تشخيص المرض مبكرًا والذي يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى الخرف ، كلما كان العلاج أكثر فعالية.

في معظم المرضى ، تمر سنوات من ظهور العلامات السريرية الأولى. قصور الأوعية الدموية الدماغيةقبل تطور ضعف شديد في الوظائف الفكرية.

النطاق الكامل للاضطرابات - بدءًا من الاضطرابات التي يتم التعبير عنها بالحد الأدنى ، والتي تتجلى فقط من خلال شكاوى المرضى (ضعف الذاكرة ، وزيادة التعب ، وانخفاض الأداء ، وما إلى ذلك) ، إلى ظهور متلازمة الخرف - يُشار إليها بمصطلح "اعتلال دماغي اضطراب الدورة الدموية".

يعتمد اعتلال الدماغ الناتج عن اضطراب الدورة الدموية على عدم كفاية إمداد الدماغ بالدم ، مما يؤدي إلى انتشاره و (أو) آفات بؤرية متعددة. سريريًا ، يمكن أن يتجلى ذلك من خلال اضطرابات المشي ، والحساسية ، وفقدان المجالات البصرية ، وما إلى ذلك.

يعد الخَرَف الوعائي أحد أشد مظاهر اعتلال الدماغ التنفسي. في الوقت نفسه ، يمكن أن تحدث الاضطرابات العصبية والنفسية والعقلية بسبب قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن و (أو) النوبات المتكررة. انتهاك حادالدورة الدموية الدماغية.

عوامل الخطورة لاعتلال الدماغ الناتج عن خلل في الدورة الدموية: ارتفاع ضغط الدم ، تلف الأوعية الكبيرة (الرئيسية) التي تزود الدماغ بالدم ، أمراض القلب ، قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ، تصلب الشرايين ، داء السكري.

ومع ذلك ، لم يتم تطوير علاج الخرف بشكل كافٍ بعد. لذلك ، فإن الاهتمام بالعقاقير التي يمكن أن تكون فعالة في المراحل المبكرة من الاضطرابات المعرفية مفهوم تمامًا.

كيف نعالج الخرف عند كبار السن؟ حاليا ، لعلاج الإعاقات المعرفية من أصول مختلفة ، العوامل التي تتحسن تدفق الدم إلى المخوالتمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي).

هذه الأدوية لها تأثير تنشيطي مباشر على هياكل الدماغ ، وتحسن القدرة على التعلم والذاكرة والنشاط العقلي ، وتزيد أيضًا من مقاومة الجهاز العصبي المركزي للآثار الضارة.

واحد من عقاقير فعالةيستخدم لعلاج الخرف Actovegin. منذ فترة طويلة تستخدم في الممارسة الطبيةوقد أثبت فعاليته في آفات مختلفة من الجهاز العصبي المركزي.

Actovegin عبارة عن تحاليل دموية عالية النقاء ، يتم الحصول عليها عن طريق الترشيح الفائق من دم العجول. يحتوي الدواء على مركبات عضوية ذات وزن جزيئي منخفض بوزن جزيئي يصل إلى 5000 دالتون وهو موحد كيميائيًا وبيولوجيًا.

بعيدا عن مواد غير عضويةيحتوي Actovegin على 30٪ من المواد العضوية - الببتيدات ، والأحماض الأمينية ، والنيوكليوسيدات ، والدهون ، والسكريات قليلة التقلص ، وما إلى ذلك.

أساس استخدام Actovegin في الخرف من أصول مختلفة هو قدرته على تحسين التمثيل الغذائي للدماغ: يتم تحسين نقل الجلوكوز إلى الخلايا وامتصاص الأنسجة للأكسجين.

تم تأكيد فعالية Actovegin في الخرف من خلال عدد من الدراسات السريرية المحلية والأجنبية. كان يُعطى الدواء عن طريق الفم (عن طريق الفم) وعن طريق الحقن (في شكل حقن وحقن).

تشير البيانات التي تم الحصول عليها إلى أن الطريقة الوريدية لاستخدام الدواء تؤدي إلى تحسن علاجي أكثر وضوحًا ، سواء من حيث سرعة ظهور التأثير أو من حيث شدته.

لذلك ، يُعتقد أنه من الأفضل بدء مسار العلاج باستخدام Actovegin مع إعطاء الدواء بالحقن ، ثم الانتقال إلى تناول الأقراص.

فعال بشكل خاص في علاج الخرف هو استخدام Actovegin بالاشتراك مع الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في المخ ، وعوامل مضادات الكولينستراز ، والعوامل المضادة للصفيحات ، منشط الذهن.

• هل الخرف والخرف نفس الشيء؟ كيف يتطور الخرف عند الأطفال؟ ما هو الفرق بين خرف الطفولة و oligophrenia
• ظهر بشكل غير متوقع عدم انتظام - هل هذه هي العلامة الأولى لخرف الشيخوخة؟ هل تظهر دائمًا أعراض مثل عدم الانتظام والقسوة؟
• ما هو الخرف المختلط؟ هل يؤدي دائما إلى الإعاقة؟ كيف يتم علاج الخرف المختلط؟
• من بين أقاربي كان هناك مرضى يعانون من الخرف. ما هي فرصتي في الإصابة باضطراب عقلي؟ ما هي الوقاية من الخرف الشيخوخة؟ هل توجد ادوية تمنع المرض؟

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

ما هي متلازمة الخرف؟

مرض عقليهو اضطراب شديد في النشاط العصبي العالي ناتج عن ضرر عضوي للدماغ ، ويتجلى ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال انخفاض حاد في القدرات العقلية (ومن هنا جاء الاسم - الخرف في الترجمة من لاتينييعني الخرف).

تعتمد الصورة السريرية للخرف على السبب الذي تسبب في تلف الدماغ العضوي ، وعلى موقع الخلل ومدى انتشاره ، وكذلك على الحالة الأولية للجسم.

ومع ذلك ، تتميز جميع حالات الخَرَف باضطرابات واضحة ومستمرة في النشاط الفكري العالي (ضعف الذاكرة ، وانخفاض القدرة على التفكير المجرد ، والإبداع والتعلم) ، فضلاً عن الاضطرابات الواضحة إلى حد ما في المجال العاطفي الإرادي ، من تسليط الضوء على سمات الشخصية (ما يسمى بـ "الرسوم الكاريكاتورية") حتى الانهيار الكامل للشخصية.

أسباب الخرف وأنواعه

بسبب ال الأساس المورفولوجيالخرف هو آفة عضوية شديدة في الجهاز العصبي المركزي ، ويمكن أن يكون سبب هذه الحالة المرضية أي مرض يمكن أن يسبب انحطاط وموت خلايا القشرة الدماغية.

بادئ ذي بدء ، يجب التمييز بين أنواع معينة من الخرف ، حيث يكون تدمير القشرة الدماغية مستقلاً وقائدًا. آلية إمراضيالأمراض:

• مرض الزهايمر؛
• الخرف مع أجسام ليوي.
• مرض بيك ، إلخ.

في حالات أخرى ، يكون الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي ثانويًا ، وهو من مضاعفات المرض الأساسي (أمراض الأوعية الدموية المزمنة ، والعدوى ، والصدمات ، والتسمم ، والضرر الجهازي للأنسجة العصبية ، وما إلى ذلك).

السبب الأكثر شيوعًا لتلف الدماغ العضوي الثانوي هو اضطرابات الأوعية الدموية ، ولا سيما تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية وارتفاع ضغط الدم.

تشمل الأسباب الشائعة للخرف أيضًا إدمان الكحول وأورام الجهاز العصبي المركزي وإصابات الدماغ الرضحية.

في كثير من الأحيان ، تصبح العدوى سبب الخرف - الإيدز ، والتهاب الدماغ الفيروسي ، والزهري العصبي ، والتهاب السحايا المزمن ، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور الخرف إلى:

• من مضاعفات غسيل الكلى.
• من مضاعفات القصور الكلوي والكبدي الحاد.
• مع بعض أمراض الغدد الصماء (أمراض الغدة الدرقية ، متلازمة كوشينغ ، أمراض الغدد الجار درقية) ؛
• في أمراض المناعة الذاتية الشديدة (الذئبة الحمامية الجهازية ، التصلب المتعدد).

في بعض الحالات ، يتطور الخرف نتيجة لعدة أسباب. المثال الكلاسيكي لمثل هذا المرض هو الخرف المختلط (الشيخوخة).

أنواع وظيفية تشريحية من الخرف

اعتمادًا على التوطين السائد للعيب العضوي ، والذي أصبح الركيزة المورفولوجية لعلم الأمراض ، يتم تمييز أربعة أنواع من الخرف:
1. الخرف القشري هو آفة سائدة في القشرة الدماغية. هذا النوع هو الأكثر شيوعًا لمرض الزهايمر والخرف الكحولي ومرض بيك.
2. الخرف تحت القشري. مع هذا النوع من الأمراض ، تتأثر الهياكل تحت القشرية بشكل أساسي ، مما يسبب أعراضًا عصبية. ومن الأمثلة النموذجية مرض باركنسون المصحوب بآفة سائدة في الخلايا العصبية في المادة السوداء في الدماغ المتوسط ​​، واضطرابات حركية معينة: الرعاش ، وتيبس العضلات العام ("المشي على شكل دمية" ، والوجه الذي يشبه القناع ، وما إلى ذلك).
3. الخَرَف القشري تحت القشري هو نوع مختلط من الآفات المميزة للأمراض التي يسببها اضطرابات الأوعية الدموية.
4. الخرف متعدد البؤر هو مرض يتميز بآفات متعددة في جميع أجزاء الجهاز العصبي المركزي. يصاحب الخرف التدريجي المطرد أعراض عصبية شديدة ومتنوعة.

أشكال الخرف

سريريًا ، يتم تمييز أشكال الخرف الجوبي والإجمالي.

لاكونار

يتميز الخرف القمري بآفات غريبة معزولة للبنى المسؤولة عن النشاط الفكري. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، تعاني الذاكرة قصيرة المدى أكثر من غيرها ، لذلك يضطر المرضى إلى تدوين الملاحظات باستمرار على الورق. وفقًا للميزة الأكثر وضوحًا ، يُطلق على هذا النوع من الخرف غالبًا الخرف المزمن (حرفيا ، عسر القراءة هو انتهاك للذاكرة).

ومع ذلك ، لا يزال هناك موقف حاسم تجاه حالة المرء ، ويعاني المجال الإرادي العاطفي قليلاً (غالبًا ما يتم التعبير عن أعراض الوهن فقط - الضعف العاطفي ، البكاء ، فرط الحساسية).

من الأمثلة النموذجية للخرف الجوبي المراحل الأولية من الشكل الأكثر شيوعًا للخرف ، وهو مرض الزهايمر.

مجموع

يتميز الخرف الكلي بالتفكك الكامل لجوهر الشخصية. بالإضافة إلى الانتهاكات الواضحة للمجال الفكري والمعرفي ، لوحظت تغيرات جسيمة في النشاط العاطفي والإرادي - هناك انخفاض كامل في قيمة جميع القيم الروحية ، ونتيجة لذلك يتم إفقار المصالح الحيوية ، ويختفي الشعور بالواجب والعار ، ويحدث اختلال اجتماعي كامل.

الركيزة المورفولوجية للخرف الكلي هي تلف الفص الجبهي من القشرة الدماغية ، والذي يحدث غالبًا مع اضطرابات الأوعية الدموية والضمور (مرض بيك) والعمليات الحجمية للتوطين المقابل (الأورام والأورام الدموية والخراجات).

التصنيف الرئيسي لخرف الشيخوخة والخرف

تزداد احتمالية الإصابة بالخرف مع تقدم العمر. لذلك إذا كانت نسبة مرضى الخرف في مرحلة البلوغ أقل من 1٪ ، فعندئذٍ الفئة العمريةبعد 80 سنة تصل إلى 20٪. لذلك ، فإن تصنيف الخرف الذي يحدث في سن متأخرة مهم بشكل خاص.

هناك ثلاثة أنواع من الخرف الأكثر شيوعًا في الشيخوخة المبكرة والشيخوخة (الشيخوخة والشيخوخة):
1. نوع الزهايمر (الضامر) من الخرف ، والذي يقوم على العمليات التنكسية الأولية في الخلايا العصبية.
2. نوع الأوعية الدموية من الخرف ، والذي يتطور فيه تنكس الجهاز العصبي المركزي للمرة الثانية ، نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية الشديدة في أوعية الدماغ.
3. النوع المختلط ، والذي يتميز بكلتا آليتي تطور المرض.

الدورة السريرية والتشخيص

يعتمد المسار السريري والتشخيص للخرف على السبب الذي تسبب في الخلل العضوي للجهاز العصبي المركزي.

في الحالات التي لا يكون فيها علم الأمراض الأساسي عرضة للتطور (على سبيل المثال ، في الخرف التالي للرضح) ، مع العلاج المناسب ، من الممكن حدوث تحسن كبير بسبب تطور التفاعلات التعويضية (تستحوذ أجزاء أخرى من القشرة الدماغية على جزء من وظائف المنطقة المصابة).

ومع ذلك ، فإن أكثر أنواع الخرف شيوعًا - مرض الزهايمر والخرف الوعائي - تميل إلى التقدم ، لذلك ، عند الحديث عن العلاج ، مع هذه الأمراض ، فإننا نتحدث فقط عن إبطاء العملية والتكيف الاجتماعي والشخصي للمريض ، وإطالة أمده. الحياة ، وإزالة الأعراض غير السارة ، وما إلى ذلك. P.

وأخيرًا ، في الحالات التي يتطور فيها المرض الذي تسبب في الإصابة بالخرف بسرعة ، يكون التشخيص غير موات للغاية: تحدث وفاة المريض بعد عدة سنوات أو حتى أشهر من ظهور العلامات الأولى للمرض. سبب الوفاة ، كقاعدة عامة ، هو أمراض مصاحبة مختلفة (الالتهاب الرئوي ، تعفن الدم) ، والتي تتطور على خلفية انتهاكات التنظيم المركزي لجميع أعضاء وأنظمة الجسم.

شدة (مراحل) الخرف

وفقًا لإمكانيات التكيف الاجتماعي للمريض ، هناك ثلاث درجات من الخرف. في الحالات التي يكون فيها المرض الذي تسبب في الخرف له مسار تقدمي باطراد ، غالبًا ما يتحدثون عن مرحلة الخرف.

درجة الضوء

في درجة معتدلةالخرف ، على الرغم من ضعف كبير في المجال الفكري ، والموقف النقدي للمريض ثروة خاصة. لذلك قد يعيش المريض بشكل مستقل ، ويقوم بالأنشطة المنزلية المعتادة (التنظيف والطبخ وما إلى ذلك).

درجة معتدلة

مع وجود درجة معتدلة من الخرف ، هناك إعاقات ذهنية أكثر حدة ويتم تقليل الإدراك النقدي للمرض. في الوقت نفسه ، يواجه المرضى صعوبات في استخدام المعتاد الأجهزة المنزلية(الموقد ، الغسالة ، التلفاز) ، وكذلك الهاتف ، وأقفال الأبواب والمزالج ، لذلك لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يترك المريض لنفسه بالكامل.

الخرف الشديد

في الخرف الشديد يحدث تفكك كامل للشخصية. غالبًا ما لا يستطيع هؤلاء المرضى تناول الطعام بمفردهم ، واتباع قواعد النظافة الأساسية ، وما إلى ذلك.

لذلك ، في حالة الخرف الشديد ، من الضروري مراقبة المريض كل ساعة (في المنزل أو في مؤسسة متخصصة).

التشخيص

حتى الآن ، تم تطوير معايير واضحة لتشخيص الخرف:
1. علامات ضعف الذاكرة - على المدى الطويل والقصير (يتم استكمال البيانات الشخصية من مسح للمريض وأقاربه بدراسة موضوعية).
2. وجود واحد على الأقل من الاضطرابات التالية المميزة للخرف العضوي:

• علامات انخفاض في القدرة على التفكير المجرد (حسب دراسة موضوعية) ؛
• أعراض انخفاض في أهمية الإدراك (توجد عند بناء خطط حقيقية للفترة التالية من الحياة فيما يتعلق بالنفس والآخرين) ؛
• متلازمة ثلاثة "أ":
  • فقدان القدرة على الكلام - أنواع مختلفة من انتهاكات الكلام الذي تم تكوينه بالفعل ؛
  • تعذر الأداء (عدم النشاط) - الصعوبات في أداء الأعمال الهادفة مع الحفاظ على القدرة على الحركة ؛
  • عمه - مجموعة متنوعة من انتهاكات الإدراك مع الحفاظ على الوعي والحساسية. على سبيل المثال ، يسمع المريض الأصوات ، لكنه لا يفهم الكلام الموجه إليه (العمه السمعي) ، أو يتجاهل جزءًا من الجسم (لا يغسل أو لا يضع قدمًا واحدة - الجسدية الجسدية) ، أو لا يتعرف على أشياء معينة أو وجوه الأشخاص ذوي الرؤية السليمة (العمه البصري) وما إلى ذلك ؛
• التغييرات الشخصية (الوقاحة ، والتهيج ، واختفاء العار ، والشعور بالواجب ، وهجمات العدوان غير المحركة ، وما إلى ذلك).

3. انتهاك التفاعلات الاجتماعية في الأسرة وفي العمل.
4. عدم وجود مظاهر التغيير الهذيان في الوعي وقت التشخيص (لا توجد علامات على الهلوسة ، يتم توجيه المريض في الزمان والمكان وشخصيته ، بقدر ما تسمح به حالته).
5. خلل عضوي معين (نتائج دراسات خاصة في التاريخ الطبي للمريض).

تجدر الإشارة إلى أنه من أجل إجراء تشخيص موثوق به للخرف ، من الضروري ملاحظة جميع العلامات المذكورة أعلاه لمدة 6 أشهر على الأقل. خلاف ذلك ، لا يمكننا التحدث إلا عن تشخيص افتراضي.

التشخيص التفريقي للخرف العضوي

يجب إجراء التشخيص التفريقي للخرف العضوي ، أولاً وقبل كل شيء ، مع الاكتئاب الكاذب. في حالة الاكتئاب الشديد ، يمكن أن تصل شدة الاضطرابات النفسية إلى درجة عالية جدًا ، وتجعل من الصعب على المريض التكيف مع الحياة اليومية ، ومحاكاة المظاهر الاجتماعية للخرف العضوي.

غالبًا ما يتطور الخرف الكاذب أيضًا بعد صدمة نفسية شديدة. يشرح بعض علماء النفس هذا النوع من الانخفاض الحاد في جميع الوظائف المعرفية (الذاكرة والانتباه والقدرة على إدراك وتحليل المعلومات والكلام وما إلى ذلك) كرد فعل دفاعي للتوتر.

نوع آخر من العته الكاذب هو ضعف القدرات العقلية مع اضطرابات التمثيل الغذائي(فيتامين ب 12 ، نقص الثيامين ، حمض الفوليك ، البلاجرا). مع تصحيح الانتهاكات في الوقت المناسب ، يتم القضاء على علامات الخرف تمامًا.

التشخيص التفريقي للخرف العضوي والخرف الكاذب الوظيفي معقد للغاية. وفقًا للباحثين الدوليين ، فإن حوالي 5٪ من حالات الخرف قابلة للعكس تمامًا. لذلك ، فإن الضمان الوحيد للتشخيص الصحيح هو المراقبة طويلة المدى للمريض.

الخرف من نوع الزهايمر

مفهوم الخرف في مرض الزهايمر

حصل الخرف من نوع الزهايمر (مرض الزهايمر) على اسمه من اسم الطبيب الذي وصف عيادة علم الأمراض لأول مرة في امرأة تبلغ من العمر 56 عامًا. تم تنبيه الطبيب من الظهور المبكر لعلامات خَرَف الشيخوخة. أظهر فحص ما بعد الوفاة تغيرات تنكسية غريبة في خلايا القشرة الدماغية للمريض.

في وقت لاحق ، تم العثور على مثل هذه الانتهاكات في الحالات التي ظهر فيها المرض في وقت لاحق. كانت هذه ثورة في وجهات النظر حول طبيعة خرف الشيخوخة - قبل ذلك ، كان يعتقد أن خرف الشيخوخة هو نتيجة لتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.

الخرف من نوع ألزهايمر اليوم هو أكثر أنواع خرف الشيخوخة شيوعًا ، ووفقًا لمصادر مختلفة ، يشكل 35 إلى 60٪ من جميع حالات الخرف العضوي.

عوامل الخطر لتطور المرض

هناك عوامل الخطر التالية للإصابة بالخرف من نوع ألزهايمر (مرتبة ترتيبًا تنازليًا حسب الأهمية):

• العمر (أخطر معلم هو 80 عامًا) ؛
• وجود أقارب يعانون من مرض الزهايمر (يزداد الخطر عدة مرات إذا تطور علم الأمراض لدى الأقارب قبل سن 65) ؛
• مرض فرط التوتر
• تصلب الشرايين؛
• ارتفاع مستويات الدهون في البلازما.
• بدانة؛
• نمط حياة مستقر؛
• الأمراض التي تحدث مع نقص الأكسجة المزمن (فشل تنفسي ، فقر دم حاد ، إلخ) ؛
• إصابات في الدماغ؛
• مستوى تعليمي منخفض
• قلة النشاط الفكري النشط أثناء الحياة ؛
• أنثى.

العلامات الأولى

وتجدر الإشارة إلى أن العمليات التنكسية في مرض الزهايمر تبدأ سنوات وحتى عقود قبل ظهور المظاهر السريرية الأولى. العلامات الأولى للخرف من نوع الزهايمر مميزة للغاية: يبدأ المرضى في ملاحظة انخفاض حاد في الذاكرة للأحداث الأخيرة. في نفس الوقت ، تصور نقدي لحالة المرء وقت طويلحتى يشعر المرضى غالبًا بقلق وارتباك مفهومين تمامًا ، ويذهبون إلى الطبيب.

بالنسبة لضعف الذاكرة في الخرف من نوع ألزهايمر ، فإن ما يسمى بقانون ريبوت مميز: أولاً ، تضعف الذاكرة قصيرة المدى ، ثم تُمحى الأحداث الأخيرة تدريجيًا من الذاكرة. ذكريات الزمان البعيد (الطفولة ، الشباب) محفوظة لأطول وقت.

خصائص المرحلة المتقدمة من الخرف التدريجي من نوع الزهايمر

في المرحلة المتقدمة من الخرف من نوع الزهايمر ، تتطور اضطرابات الذاكرة ، بحيث يتم الاحتفاظ بذكريات الأحداث الأكثر أهمية فقط في بعض الحالات.

غالبًا ما يتم استبدال فجوات الذاكرة بأحداث وهمية (ما يسمى ب تسامر- ذكريات كاذبة). تدريجيًا ، تضيع أهمية إدراك المرء لحالته.

في المرحلة المتقدمة من الخرف التدريجي ، تبدأ اضطرابات المجال الإرادي العاطفي في الظهور. الاضطرابات التالية هي أكثر ما يميز الخَرَف من نوع ألزهايمر:

• الأنانية.
• تذمر.
• اشتباه؛
• نزاع.

هذه العلامات تسمى الشيخوخة (الشيخوخة) إعادة هيكلة الشخصية. في المستقبل ، على خلفيتهم ، قد يتطور نوع خاص جدًا من الخرف من نوع الزهايمر. هذيان الضرر: يتهم المريض أقاربه وجيرانه بأنه يتعرض للسرقة باستمرار ، ويريدونه ميتًا ، إلخ.

غالبًا ما تتطور أنواع أخرى من انتهاكات السلوك الطبيعي:

• سلس جنسي
• الشراهة مع ميل خاص للحلويات ؛
• شغف التشرد
• نشاط خاطئ صعب (المشي من زاوية إلى أخرى ، تغيير الأشياء ، إلخ).

في مرحلة الخرف الشديد ، يتفكك الجهاز الوهمي ، وتختفي الاضطرابات السلوكية بسبب الضعف الشديد للنشاط العقلي. المرضى يغرقون في اللامبالاة الكاملة ، ولا يعانون من الجوع والعطش. سرعان ما تتطور اضطرابات الحركة ، بحيث لا يستطيع المرضى المشي ومضغ الطعام بشكل طبيعي. تحدث الوفاة من مضاعفات بسبب الجمود التام ، أو من الأمراض المصاحبة.

تشخيص الخرف من نوع الزهايمر

يتم تشخيص الخرف من نوع الزهايمر على أساس العيادة المميزة للمرض ، ودائمًا ما يكون له طابع احتمالي. التشخيص التفريقي بين مرض الزهايمر والخرف الوعائي معقد للغاية ، لذلك غالبًا لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بعد الوفاة.

علاج او معاملة

يهدف علاج الخرف من نوع ألزهايمر إلى استقرار العملية وتقليل شدتها الأعراض الموجودة. يجب أن يكون شاملاً وأن يشمل علاج الأمراض التي تؤدي إلى تفاقم الخرف (ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والسكري والسمنة).

في المراحل المبكرة ، أظهرت الأدوية التالية تأثيرًا جيدًا:

• استخراج الجنكة بيلوبا علاج المثلية.
• منشط الذهن (بيراسيتام ، سيريبروليسين) ؛
• الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في أوعية الدماغ (نيكرجولين) ؛
• محفز لمستقبلات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي (بيريبديل) ؛
• فوسفاتيديل كولين (جزء من أستيل كولين ، وسيط للجهاز العصبي المركزي ، وبالتالي يحسن أداء الخلايا العصبية في القشرة الدماغية) ؛
• actovegin (يحسن استخدام الأكسجين والجلوكوز بواسطة خلايا الدماغ ، وبالتالي يزيد من طاقتها الكامنة).

في مرحلة المظاهر المتقدمة ، يتم وصف الأدوية من مجموعة مثبطات أستيل كولينستراز (دونيبيزيل ، إلخ). أظهرت الدراسات السريرية أن تعيين مثل هذه الأدوية يحسن بشكل كبير التكيف الاجتماعي للمرضى ، ويقلل من العبء على مقدمي الرعاية.

تنبؤ بالمناخ

يشير الخرف من نوع ألزهايمر إلى مرض يتطور باطراد ، مما يؤدي حتمًا إلى إعاقة شديدة ووفاة المريض. عادة ما تستغرق عملية تطور المرض ، من ظهور الأعراض الأولى إلى تطور سلالة الشيخوخة ، حوالي 10 سنوات.

كلما تطور مرض ألزهايمر مبكرًا ، كان الخرف يتطور بشكل أسرع. المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا (الخرف المبكر للشيخوخة أو الخرف الأولي) يصابون باضطرابات عصبية مبكرة (تعذر الأداء ، العمه ، فقدان القدرة على الكلام).

الخرف الوعائي

الخرف في أمراض الأوعية الدموية الدماغية

الخرف الوعائي المنشأ هو ثاني أكثر أنواع الخرف شيوعًا بعد الخرف من نوع ألزهايمر ، ويمثل حوالي 20٪ من جميع أنواع الخرف.

في الوقت نفسه ، كقاعدة عامة ، الخرف الذي تطور بعد حوادث الأوعية الدموية ، مثل:
1. السكتة الدماغية النزفية (تمزق الوعاء الدموي).
2. السكتة الدماغية (انسداد الوعاء الدموي مع توقف أو تدهور الدورة الدموية في منطقة معينة).

في مثل هذه الحالات ، يحدث موت جسيم لخلايا الدماغ ، ويظهر ما يسمى بالأعراض البؤرية ، اعتمادًا على موقع المنطقة المصابة (شلل تشنجي ، حبسة ، عمه ، تعذر الأداء ، وما إلى ذلك).

وبالتالي الصورة السريريةالخَرَف التالي للسكتة الدماغية غير متجانس للغاية ، ويعتمد على درجة تلف الأوعية الدموية ، ونطاق المنطقة الموردة للدم في الدماغ ، والقدرات التعويضية للجسم ، فضلاً عن حسن توقيت وكفاية الرعاية الطبية المقدمة في في حالة وقوع حادث في الأوعية الدموية.

الخرف الذي يحدث مع القصور المزمنالدورة الدموية ، تتطور ، كقاعدة عامة ، في الشيخوخة ، وتظهر صورة سريرية أكثر تجانسا.

ما المرض الذي يمكن أن يسبب الخرف الوعائي؟

السبب الأكثر شيوعًا للخرف نوع الأوعية الدمويةأصبح ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين من الأمراض الشائعة التي تتميز بتطور قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن.

ثاني مجموعة كبيرة من الأمراض تؤدي إلى نقص الأكسجة المزمنخلايا الدماغ - الآفات الوعائية في داء السكري (اعتلال الأوعية الدموية السكري) والتهاب الأوعية الدموية الجهازية ، وكذلك الاضطرابات الخلقية في بنية الأوعية الدماغية.

يمكن أن يتطور قصور الأوعية الدموية الدماغية الحاد مع تجلط الدم أو انسداد (انسداد) الوعاء ، والذي يحدث غالبًا مع الرجفان الأذيني وعيوب القلب والأمراض التي تحدث مع زيادة الميل إلى تجلط الدم.

عوامل الخطر

أهم عوامل الخطر للإصابة بالخرف الوعائي هي:

• ارتفاع ضغط الدم ، أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني المصحوب بأعراض.
• ارتفاع مستويات الدهون في البلازما.
• تصلب الشرايين الجهازية
• أمراض القلب (أمراض القلب الإقفارية ، عدم انتظام ضربات القلب ، تلف صمامات القلب) ؛
• نمط حياة مستقر؛
• زيادة الوزن.
• داء السكري؛
• الميل إلى تجلط الدم.
• التهاب الأوعية الدموية الجهازية (أمراض الأوعية الدموية).

أعراض ومسار الخرف الوعائي الخرف

أولى بوادر الخرف الوعائي هي صعوبة التركيز. يشكو المرضى من التعب ، ويواجهون صعوبة في التركيز لفترات طويلة. ومع ذلك ، يصعب عليهم التبديل من نوع نشاط إلى آخر.

نذير آخر للإصابة بالخرف الوعائي هو بطء النشاط الفكري ، لذلك من أجل التشخيص المبكر لحوادث الأوعية الدموية الدماغية ، يتم استخدام اختبارات سرعة أداء المهام البسيطة.

تشمل العلامات المبكرة للخرف المتطور من أصل الأوعية الدموية انتهاكات لتحديد الأهداف - يشكو المرضى من صعوبات في تنظيم الأنشطة الأولية (التخطيط ، وما إلى ذلك).

بالإضافة إلى ذلك ، يواجه المرضى بالفعل في المراحل المبكرة صعوبات في تحليل المعلومات: يصعب عليهم التمييز بين الرئيسي والثانوي ، لإيجاد مفاهيم مشتركة ومختلفة بين المفاهيم المتشابهة.

على عكس الخرف من نوع ألزهايمر ، فإن ضعف الذاكرة في الخرف الناجم عن الأوعية الدموية ليس واضحًا. ترتبط بصعوبات استنساخ المعلومات المتصورة والمتراكمة ، بحيث يتذكر المريض بسهولة "المنسي" عند طرح الأسئلة الإرشادية ، أو اختيار الإجابة الصحيحة من عدة أسئلة بديلة. في نفس الوقت ، الذاكرة أحداث مهمةاستمرت لفترة طويلة.

بالنسبة للخرف الوعائي ، تعتبر اضطرابات المجال العاطفي محددة في شكل انخفاض عام في خلفية الحالة المزاجية ، وصولاً إلى تطور الاكتئاب الذي يحدث في 25-30٪ من المرضى ، والتقلص العاطفي الشديد ، بحيث يمكن للمرضى ابكي بمرارة ، وانتقل بعد دقيقة إلى متعة خالصة.

تشمل علامات الخَرَف الوعائي وجود أعراض عصبية مميزة ، مثل:
1. متلازمة Pseudobulbar ، والتي تتضمن انتهاكًا للتعبير (عسر الكلام) ، وتغيير في جرس الصوت (خلل النطق) ، في كثير من الأحيان - انتهاك البلع (عسر البلع) ، والضحك العنيف والبكاء.
2. اضطرابات المشي (الخلط ، مشية الفرم ، "مشية المتزلج" ، إلخ).
3. قلة النشاط الحركي ، ما يسمى ب "باركنسون الأوعية الدموية" (ضعف تعابير الوجه والإيماءات ، وبطء الحركة).

عادة ما يتطور الخرف الوعائي ، الذي يتطور نتيجة لفشل الدورة الدموية المزمن ، بشكل تدريجي ، بحيث يعتمد التشخيص إلى حد كبير على سبب المرض (ارتفاع ضغط الدم ، وتصلب الشرايين الجهازي ، وداء السكري ، وما إلى ذلك).

علاج او معاملة

يهدف علاج الخرف الوعائي ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى تحسين الدورة الدموية الدماغية - وبالتالي إلى استقرار العملية التي تسبب الخرف (ارتفاع ضغط الدم ، وتصلب الشرايين ، والسكري ، وما إلى ذلك).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف العلاج الممرض بشكل قياسي: بيراسيتام ، سيريبروليسين ، أكتوفيجين ، دونيبيزيل. أنظمة تناول هذه الأدوية هي نفسها بالنسبة للخرف من نوع الزهايمر.

الخرف الخرف مع أجسام ليوي

الخرف الخرف مع أجسام ليوي هو عملية ضمورية تنكسية مع تراكم في القشرة والبنى تحت القشرية للدماغ من شوائب معينة داخل الخلايا - أجسام ليوي.

أسباب وآليات تطور خرف الشيخوخة مع أجسام ليوي ليست مفهومة تمامًا. تمامًا كما هو الحال في مرض الزهايمر ، أهمية عظيمةله عامل وراثي.

وفقًا للبيانات النظرية ، يعد خرف الشيخوخة المصحوب بأجسام ليوي هو الثاني الأكثر شيوعًا ، ويمثل حوالي 15-20٪ من جميع حالات الخرف المرتبطة بالشيخوخة. ومع ذلك ، خلال الحياة ، نادرًا ما يتم إجراء مثل هذا التشخيص. عادة ، يتم تشخيص هؤلاء المرضى بشكل خاطئ بالخرف الوعائي أو مرض باركنسون بالخرف.

الحقيقة هي أن العديد من أعراض الخرف مع أجسام ليوي تشبه الأمراض المذكورة. تمامًا كما هو الحال في شكل الأوعية الدموية ، تتمثل الأعراض الأولى لهذا المرض في انخفاض القدرة على التركيز والبطء وضعف النشاط الفكري. في المستقبل ، يتطور الاكتئاب ، وانخفاض في النشاط الحركي بنوع الشلل الرعاش ، واضطرابات المشي.

في المرحلة المتقدمة ، تشبه عيادة الخرف مع أجسام ليوي مرض الزهايمر من نواحٍ عديدة ، حيث تتطور أوهام الضرر وأوهام الاضطهاد وأوهام التوائم. مع تقدم المرض الأعراض الوهميةتختفي بسبب الإرهاق الكامل للنشاط العقلي.

ومع ذلك ، فإن الخرف الخرف المصحوب بأجسام ليوي لديه بعض أعراض محددة. يتميز بما يسمى بالتقلبات الصغيرة والكبيرة - انتهاكات حادة وقابلة للعكس جزئيًا للنشاط الفكري.

مع التقلبات الصغيرة ، يشكو المرضى من ضعف مؤقت في القدرة على التركيز وأداء بعض المهام. مع التقلبات الكبيرة ، يلاحظ المرضى ضعفًا في التعرف على الأشياء والأشخاص والتضاريس وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان ، تصل الاضطرابات إلى درجة الارتباك المكاني الكامل وحتى الارتباك.

من السمات المميزة الأخرى للخرف مع أجسام ليوي وجود الأوهام البصرية والهلوسة. ترتبط الأوهام بانتهاك الاتجاه في الفضاء وتزداد حدتها ليلًا ، عندما يخطئ المرضى في كثير من الأحيان في الأشياء غير الحية للأشخاص.

من السمات المحددة للهلوسة البصرية في الخرف مع أجسام ليوي اختفائها عندما يحاول المريض التفاعل معها. غالبًا ما تكون الهلوسة البصرية مصحوبة بالهلوسة السمعية (الهلوسة الكلامية) ، لكن الهلوسة السمعية لا تحدث في شكلها النقي.

كقاعدة عامة ، تصاحب الهلوسة البصرية تقلبات كبيرة. غالبًا ما تكون مثل هذه الهجمات ناتجة عن تدهور عام في حالة المريض ( أمراض معدية، إرهاق ، إلخ). عند ترك تقلب كبير ، فإن المرضى فقدوا ذاكرة ما حدث جزئيًا ، واستعاد النشاط الفكري جزئيًا ، ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، تصبح حالة الوظائف العقلية أسوأ من الحالة الأولية.

من الأعراض المميزة الأخرى للخرف المصاحب لأجسام ليوي انتهاك السلوك أثناء النوم: يمكن للمرضى القيام بحركات مفاجئة ، وحتى إيذاء أنفسهم أو الآخرين.

بالإضافة إلى ذلك ، مع هذا المرض ، كقاعدة عامة ، تتطور مجموعة من الاضطرابات اللاإرادية:

• انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض حاد في ضغط الدم أثناء الانتقال من الوضع الأفقيإلى العمودي) ؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• تعطيل العمل السبيل الهضميمع ميل إلى الإمساك.
• احتباس البول ، إلخ.

علاج خرف الشيخوخة بأجسام ليوييشبه علاج الخرف من نوع الزهايمر.

مع الارتباك ، توصف مثبطات أستيل كولينستراز (دونيبيزيل ، إلخ) ، في الحالات القصوى ، مضادات الذهان غير التقليدية (كلوزابين). يُمنع تعيين مضادات الذهان القياسية بسبب احتمالية الإصابة الشديدة اضطرابات الحركة. الهلوسة غير المخيفة مع النقد الكافي لا تخضع للتخلص من الأدوية الخاصة.

تُستخدم جرعات صغيرة من ليفودوبا لعلاج أعراض مرض باركنسون (احرص على عدم التسبب في نوبة هلوسة).

إن مسار الخَرَف مع أجسام ليوي يتقدم بسرعة وثبات ، لذا فإن التشخيص أكثر خطورة من الأنواع الأخرى من خَرَف الشيخوخة. الفترة من ظهور العلامات الأولى للخرف إلى تطور الجنون الكامل لا تستغرق ، كقاعدة عامة ، أكثر من أربع إلى خمس سنوات.

الخرف الكحولي

يتطور الخرف الكحولي نتيجة للتأثيرات السامة طويلة المدى (15-20 سنة أو أكثر) للكحول على الدماغ. بالإضافة إلى التأثير المباشر للكحول ، تشارك التأثيرات غير المباشرة في تطوير علم الأمراض العضوي (تسمم الذيفان الداخلي في تلف الكبد الكحولي ، واضطرابات الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك).

يُظهر جميع مدمني الكحول تقريبًا في مرحلة تطور التدهور الكحولي للشخصية (المرحلة الثالثة والأخيرة من إدمان الكحول) تغيرات ضامرة في الدماغ (تضخم بطينات الدماغ وأخاديد القشرة الدماغية).

سريريًا ، الخرف الكحولي هو انخفاض منتشر في القدرات الفكرية (ضعف الذاكرة ، تركيز الانتباه ، القدرة على التفكير المجرد ، إلخ) على خلفية التدهور الشخصي (خشونة المجال العاطفي ، التدمير الروابط الاجتماعية، بدائية التفكير ، خسارة كاملةتوجهات القيمة).

في هذه المرحلة من تطور الإدمان على الكحول ، من الصعب جدًا إيجاد حوافز تشجع المريض على علاج المرض الأساسي. ومع ذلك ، في الحالات التي يكون فيها من الممكن تحقيق الامتناع التام عن ممارسة الجنس في غضون 6-12 شهرًا ، تبدأ علامات الخرف الكحولي في التراجع. بالإضافة إلى، البحث الفعالتظهر أيضًا بعض تجانس الخلل العضوي.

الخرف الصرع

يرتبط تطور الخرف الصرع (المركز) بمسار حاد للمرض الأساسي (نوبات متكررة مع انتقال إلى حالة الصرع). في نشأة الخرف الصرع ، قد تكون العوامل الوسيطة متضمنة (الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للصرع ، والإصابات أثناء السقوط أثناء النوبات ، والتلف الناجم عن نقص الأكسجين في الخلايا العصبية في حالة الصرع ، وما إلى ذلك).

يتميز الخرف الناجم عن الصرع بالبطء في عمليات التفكير ، وما يسمى بلزوجة التفكير (لا يستطيع المريض التمييز بين الأساسي والثانوي ، ويعلق على وصف التفاصيل غير الضرورية) ، وفقدان الذاكرة ، وإفقار المفردات.

يحدث الانخفاض في القدرات الفكرية على خلفية تغيير معين في سمات الشخصية. يتميز هؤلاء المرضى بالأنانية الشديدة ، والحقد ، والانتقام ، والنفاق ، والشجار ، والريبة ، والدقة حتى التحذلق.

إن مسار الخرف الصرع يتقدم باطراد. مع الخرف الشديد ، يختفي الخبث ، ولكن يستمر النفاق والاستعباد ، ويزداد الخمول واللامبالاة بالبيئة.

كيفية منع الخرف - فيديو

إجابات على الأسئلة الأكثر شيوعًا حول الأسباب والأعراض و
علاج الخرف

هل الخرف والخرف نفس الشيء؟ كيف يتطور الخرف عند الأطفال؟ ما هو الفرق بين خرف الطفولة و oligophrenia

غالبًا ما يتم استخدام المصطلحين "الخرف" و "الخرف" بالتبادل. ومع ذلك ، في الطب ، يُفهم الخرف على أنه خَرَف لا رجعة فيه نشأ لدى شخص ناضج يتمتع بقدرات عقلية متكونة بشكل طبيعي. وبالتالي ، فإن مصطلح "خَرَف الأطفال" غير كفء ، لأن النشاط العصبي الأعلى عند الأطفال يكون في مرحلة التطور.

للإشارة إلى خرف الطفولة ، يتم استخدام مصطلح "التخلف العقلي" أو قلة النوم. يتم الاحتفاظ بهذا الاسم عندما يصل المريض إلى سن الرشد ، وهو محق في ذلك ، لأن الخرف الذي نشأ في مرحلة البلوغ (على سبيل المثال ، الخرف اللاحق للصدمة) والتخلف العقلي يستمران بشكل مختلف. في الحالة الأولى ، نتحدث عن تدهور الشخصية المشكلة بالفعل ، في الحالة الثانية - عن التخلف.

ظهر بشكل غير متوقع عدم انتظام - هل هذه هي العلامة الأولى لخرف الشيخوخة؟ هل تظهر دائمًا أعراض مثل عدم الانتظام والقسوة؟

يعد الظهور المفاجئ للاهتراء وعدم الترتيب أعراضًا لانتهاكات المجال العاطفي الإرادي. هذه العلامات غير محددة للغاية ، وتوجد في العديد من الأمراض ، مثل: الاكتئاب العميق ، والوهن الشديد (الإرهاق) للجهاز العصبي ، والاضطرابات الذهانية (على سبيل المثال ، اللامبالاة في مرض انفصام الشخصية) ، وأنواع مختلفة من الإدمان (إدمان الكحول ، المخدرات إدمان) ، إلخ.

في الوقت نفسه ، يمكن لمرضى الخرف في المراحل المبكرة من المرض أن يكونوا مستقلين تمامًا ودقيقين في بيئتهم اليومية المعتادة. يمكن أن يكون الضعف هو العلامة الأولى للخرف فقط عندما يكون تطور الخرف مصحوبًا بالفعل بالاكتئاب أو إرهاق الجهاز العصبي أو الاضطرابات الذهانية الموجودة بالفعل في المراحل المبكرة. هذا النوع من الظهور هو أكثر شيوعًا في حالات الخرف الوعائي والمختلط.

ما هو الخرف المختلط؟ هل يؤدي دائما إلى الإعاقة؟ كيف يتم علاج الخرف المختلط؟

يُطلق على الخَرَف المختلط الخَرَف ، حيث يشارك في تطوره كل من عامل الأوعية الدموية وآلية التنكس الأولي للخلايا العصبية في الدماغ.

يُعتقد أن اضطرابات الدورة الدموية في أوعية الدماغ يمكن أن تحفز أو تعزز العمليات التنكسية الأولية المميزة لمرض الزهايمر والخرف مع أجسام ليوي.

نظرًا لأن تطور الخرف المختلط ناتج عن آليتين في وقت واحد ، فإن تشخيص هذا المرض يكون دائمًا أسوأ من الشكل الوعائي "النقي" أو التنكسي للمرض.

الشكل المختلط عرضة للتقدم المستمر ، وبالتالي يؤدي حتمًا إلى الإعاقة ، ويقلل بشكل كبير من حياة المريض.
يهدف علاج الخَرَف المختلط إلى تثبيت العملية ، وبالتالي فهو يشمل مكافحة اضطرابات الأوعية الدموية والتخفيف من الأعراض المتقدمة للخرف. يتم العلاج ، كقاعدة عامة ، بنفس الأدوية ووفقًا لنفس المخططات الخاصة بالخرف الوعائي.

يمكن أن يؤدي العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للخرف المختلط إلى إطالة عمر المريض بشكل كبير وتحسين جودته.

من بين أقاربي كان هناك مرضى يعانون من الخرف. ما هي فرصتي في الإصابة باضطراب عقلي؟ ما هي الوقاية من الخرف الشيخوخة؟ هل توجد ادوية تمنع المرض؟

الخرف الخرف هو أمراض ذات استعداد وراثي ، وخاصة مرض الزهايمر والخرف مع أجسام ليوي.

يزداد خطر الإصابة بالمرض إذا تطور خرف الشيخوخة لدى الأقارب نسبيًا عمر مبكر(حتى 60-65 سنة).

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الاستعداد الوراثي هو فقط وجود شروط لتطور مرض معين ، لذلك حتى التاريخ العائلي غير المواتي للغاية ليس جملة.

لسوء الحظ ، اليوم لا يوجد إجماع على إمكانية الوقاية من العقاقير المحددة لتطوير هذا المرض.

بما أن عوامل الخطر للإصابة بخرف الشيخوخة معروفة ، فإن تدابير الوقاية من المرض العقلي تهدف في المقام الأول إلى القضاء عليها ، وتشمل:
1. الوقاية والعلاج في الوقت المناسب من الأمراض التي تؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ونقص الأكسجة (ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والسكري).
2. جرعات النشاط البدني.
3. نشاط فكري مستمر (يمكنك عمل كلمات متقاطعة وحل الألغاز وما إلى ذلك).
4. الإقلاع عن التدخين والكحول.
5. الوقاية من السمنة.

قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.

على الرغم من التطور النشط للطب والصيدلة ، تظل معظم أنواع الخرف غير قابلة للشفاء وعرضة للتطور. ومع ذلك ، يوجد في ترسانة الطبيب النفسي ما يكفي من الأدوية التي يمكن أن تحسن بشكل كبير نوعية حياة أولئك الذين يعانون من الخرف ، وكذلك إبطاء التطور العمليات المدمرةفي الدماغ.

إن الخطوة الأولى في الكفاح الناجح ضد أي مرض هي فهم جوهره. الخرف هو مجموعة من الأعراض ، أهمها فقدان الذاكرة التدريجي واضطرابات الشخصية. لا تتناسب هذه الاضطرابات مع عمليات الشيخوخة الطبيعية ، فهي تؤثر بشكل خطير على الحياة اليومية والتواصل والاستقلالية. إذا تم تشخيص إصابة أحد أفراد أسرتك بالخرف ، فعليك البدء في التخطيط للرعاية في أقرب وقت ممكن والاستعداد لتحمل المسؤولية الكاملة عن حياته المستقبلية. هناك حاجة الآن إلى حبك ورعايتك واهتمامك أكثر من أي وقت مضى.

الأدوية المُستخدمة في علاج الخَرَف

هناك عدد الأدويةاستخدمت بنجاح في علاج خفيفوالخرف المعتدل والشديد. اعتمادًا على أسباب المرض وشدته وشدة الأعراض ، قد يصف الطبيب العديد من الأدوية أو مجموعات منها. تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج بالعقاقير في وقف تطور المرض وتخفيف أعراضه. تم استخدام مثبطات أستيل كولينستراز بنجاح. تقلل هذه الأدوية من انهيار أستيل كولين ، وهي مادة مهمة مسؤولة عن ذاكرتنا. تُستخدم حاليًا أربعة مثبطات أستيل كولينستيراز لعلاج الخرف: دونيبيزيل, ريفاستيجمين, جالانتامينو تاكرين. أثبتت دراسات متعددة قدرتها على الاستقرار والتفكير. يمكن أن يقلل تناول مثبطات أستيل كولينستراز بانتظام الاضطرابات السلوكية ، ويحافظ على القدرة على الخدمة الذاتية والتواصل مع الأحباء. لسوء الحظ ، فهم غير قادرين على عكس المرض واستعادة الصحة المفقودة بالكامل.

الدواء التالي الذي يمكن أن يساعد في مكافحة الخرف هو ميمانتين. على عكس الأدوية السابقة التي تؤثر على مستوى الأسيتيل كولين ، ينظم ميمانتين نشاط الناقل العصبي الغلوتامات ، الذي يشارك في عمليات التعلم والذاكرة.

أحيانًا يكون الخرف مصحوبًا بالعدوانية والغضب وسوء السلوك ، مما يشكل خطرًا على المريض والآخرين. في هذه الحالة ، قد يرى الطبيب أنه من المبرر وصف مضادات الذهان المستخدمة في علاج الحالات الشديدة اختلالات عقلية. إلى الرئيسي الميزات الدوائيةتشمل مضادات الذهان تأثيرًا مهدئًا محددًا ، وإضعاف العدوان ، وقمع الخوف. أكثر ممثلي مضادات الذهان شيوعًا هم: أولانزابين, ريسبيريدون, هالوبيريدول. نظرًا لوجود آثار جانبية شديدة ، فإن استخدامها يقتصر على المؤشرات الطبية الواضحة.

يعتبر أحد الأعراض الأولى للإصابة بالخرف. إن القدرة على ملاحظة التغييرات في النفس ، والشعور بالفشل المتزايد ، وفي بعض الأحيان ، إدراك المستقبل المخيب للآمال يؤدي إلى رد فعل اكتئابي مناسب. هناك اليأس والخمول وفقدان الحيوية. إذا كانت لديك أعراض الاكتئاب ، سيصف لك طبيبك مضادات الاكتئاب. بالإضافة إلى التأثير المضاد للاكتئاب ، تعمل هذه الأدوية على تخفيف القلق وتحسين النوم. أكثر مضادات الاكتئاب شيوعًا في علاج الخرف هي: فلوكستينو سيتالوبرام.

الخرف هو مصدر ليس فقط للمريض نفسه. الأشخاص المقربون ، الذين يقومون بالرعاية اليومية لشخص قوي ومليء بالقوة والخطط للمستقبل ، غالبًا ما يكونون عرضة لاضطرابات الاكتئاب بأنفسهم. حاول أن تتعاطف مع مشكلة الخرف. تجنب المواجهات وحافظ على بيئة هادئة. ابحث عن أسباب السلوك الخاطئ والأفعال السخيفة. استشر طبيبك في الوقت المناسب وتأكد من اتباع توصياته.

الخرف الخرف هو مرض يمكن أن يصيب الشخص في سن متقدمة. لدى الناس اسم للخرف ، وهو المرض الذي يتطور نتيجة عمليات ضمورية تحدث في الدماغ.

في سن الشيخوخة ، يبدأ معظم الناس في جميع الأجهزة والأنظمة في تجربة عمليات وأعطال لا رجعة فيها. النشاط العقلي مضطرب أيضًا ، وتنقسم الانحرافات في هذا المجال إلى عاطفية وسلوكية ومعرفية. يرتبط الخرف بالعديد من الاضطرابات ، ولكنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بضعف الإدراك. ببساطة ، في ظل هذه الخلفية ، قلل المرضى من عاطفتهم ، وظهرت اكتئاب غير معقول بشكل متكرر ، وتبدأ الشخصية تدريجياً في التدهور.

مظاهر الخرف

متى يبدأ الخرف في الظهور؟ تظهر الأعراض عادة في سن الشيخوخة ، ويؤثر المرض على العمليات النفسية مثل الذاكرة والكلام والانتباه والتفكير. بالفعل في المراحل الأولى من بداية الخرف الوعائي ، تظهر الاضطرابات نفسها بشكل كبير ، والتي لا يمكن إلا أن تؤثر على نوعية الحياة. يبدأ الشخص في نسيان المهارات المكتسبة ، ولا يمكنه ببساطة إتقان مهارات جديدة. يضطر هؤلاء المرضى إلى ترك المجال المهني ، فهم بحاجة إلى رعاية مستمرة للأسرة.

مراحل تطور المرض

يبدأ الخَرَف في الظهور تدريجيًا. يزداد سوءا نشاط عقلىيفقد المريض خصائصه الفردية التي كانت متأصلة فيه. إذا تطور المرض ، فإنه يأخذ شكلًا كاملاً.

في البداية ، قد لا يلاحظ الآخرون حتى أن شخصًا مسنًا يعاني من خَرَف الشيخوخة. التغييرات الشخصية تأتي بشكل تدريجي. يمكن أن ينظر الأقارب إلى سمات الشخصية السلبية على أنها سمات كبار السن. قد يظهر الشخص المسن محافظة في المحادثة ، والبخل ، والأنانية ، والرغبة في تعليم الآخرين. بعد كل شيء ، قد لا يعني هذا دائمًا أن خرف الشيخوخة قد حان. ماذا تفعل حول واغلاق؟ راقب بعناية الحالة الفكرية لأقاربك المسنين. مع تطور المرض ، تتدهور عمليات التفكير والانتباه. يبدأ المريض في تلخيص المعلومات بشكل سيء ، واستخلاص النتائج ، وتحليل الموقف بشكل مناسب.

تدريجيا ، تصبح الشخصية خشنة ، وتظهر ملامح الشيخوخة: القسوة ، والبخل ، والغضب ، والمصالح ضيقة ، والآراء تتحول إلى آراء نمطية. يحدث أيضًا أن يصبح المريض راضياً عن نفسه ومهملاً تمامًا ، ويفقد المهارات الأخلاقية ، ولا يلتزم بالمعايير الأخلاقية. مع الخصائص المميزة للرغبة الجنسية ، قد ينشأ نوع من الانحرافات الجنسية.

بالنسبة لذكرى المرضى ، تحدث هنا أشياء لا تصدق. غالبًا ما ينسى الشخص ما حدث له بالأمس ، لكنه يتذكر بوضوح صور الماضي البعيد. لذلك ، يعيش الكثير ممن يعانون من الخرف في الماضي ، ويتذكرون أنفسهم وهم صغار ، ويعتبرون أنفسهم صغارًا ، ويدعون الآخرين بأسماء من الماضي ، وغالبًا ما يذهبون إلى مكان ما على الطريق.

غالبًا ما لا تتغير أشكال السلوك الخارجية ، وتظل الإيماءات كما هي ، ومألوفة ، وخصائص هذا الشخص ، فهو يستخدم التعبيرات المتأصلة فيه. لذلك ، لا يلاحظ الأقارب أن شخصًا مسنًا يصاب بخرف الشيخوخة ، ويعتقدون أن العلاج غير مطلوب.

ثلاث درجات من المرض

اعتمادًا على التكيف الاجتماعي للفرد ، هناك ثلاث درجات واضحة للمرض.

1. الخرف الخفيف. تتدهور المهارات المهنية ، ويقل النشاط الاجتماعي للمريض ، ويضعف الاهتمام بالترفيه والأنشطة المفضلة. في الوقت نفسه ، لا يتم فقدان الاتجاه في المساحة المحيطة ، حيث يوفر الشخص نشاط حياته بشكل مستقل.
2. لا تسمح الدرجة المتوسطة أو المتوسطة من الخرف بترك المريض دون إشراف إضافي. في هذه المرحلة ، يتم فقدان القدرة على استخدام الأجهزة المنزلية. غالبًا ما يكون الشخص غير قادر على فتح قفل الباب بشكل مستقل. في اللغة الشائعة ، يشار إلى هذه الدرجة من الخطورة باسم "جنون الشيخوخة". في الحياة اليومية ، يحتاج المرضى إلى مساعدة مستمرة ، ولكن من وجهة نظر النظافة الشخصية ، فهم يخدمون أنفسهم تمامًا.
3. درجة شديدة. يمكن أن يؤدي الخرف الخرف إلى سوء التكيف الكامل وتدهور الشخصية. يتميز المرض في هذه المرحلة بحقيقة أن المريض يحتاج إلى رعاية مستمرة ، فلا يمكنه الاعتناء بنفسه. يجب على الأقارب أن يلبسوه ويطعموه ويغسلوه وما إلى ذلك.

أشكال الخرف

هناك نوعان رئيسيان من خرف الشيخوخة - الجوبي (الجزئي أو الخرف) والإجمالي.

في الخرف الجوبي ، هناك انحرافات خطيرةفي الذاكرة قصيرة المدى ، لا يتم نطق التغيرات العاطفية في هذه الحالة (الحساسية ، البكاء).

الخَرَف الكلي للشيخوخة ، والذي تكون أعراضه أكثر وضوحًا ، له شكل معقد. يتم تقليل الانتقادات لدى الشخص بشكل حاد ، وفقدان ردود الفعل ، والشخصية مستوية. يحدث التدهور الشخصي ، يتغير النشاط العاطفي الإرادي بشكل جذري. يفقد الإنسان إحساسه بالواجب والعار ويفقد في نفس الوقت القيم الروحية والحياتية.

أنواع خَرَف الشيخوخة

اعتمادًا على علامات خرف الشيخوخة ، يقسم الخبراء المرض إلى عدة أنواع:

الخرف الجزئي. في هذه الحالة ، يتم تمييز اضطرابات الذاكرة والحالة العاطفية. هناك زيادة في الضعف والتعب. المزاج منخفض في الغالب.

الخرف الصرع. هذا النوع يتطور تدريجياً ، ولا يظهر على الفور. يميل الشخص إلى التفاصيل الدقيقة للأحداث ، والانتقام ، ويصبح انتقاميًا ومتحذقًا. تقل آفاق الشخص ، وغالبًا ما يصبح الكلام ضعيفًا. غالبًا ما تظهر الأعراض الرئيسية للصرع.

الخرف الفصامي. مع هذا النوع من الخرف ، من الأفضل إدخال المريض إلى المستشفى على الفور لمنع حدوث تغيير كامل في الشخصية. علامات الحالة هي العزلة الكاملة ، البرودة العاطفية ، فقدان الاتصال بالعالم الخارجي ، انخفاض النشاط ، العزلة عن الواقع.

التصنيف الطبي لأنواع الخرف

• الخرف من النوع الضامر. وتشمل هذه مرض بيك ومرض الزهايمر. في كثير من الأحيان ، تحدث الأمراض على خلفية التفاعلات التنكسية الأولية التي تحدث في خلايا الجهاز العصبي المركزي.
• الخرف الوعائي (ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين). يتطور المرض بسبب الأمراض التي نشأت في نظام الأوعية الدموية للدماغ والدورة الدموية.
• الخرف المختلط. آلية الحدوث مشابهة لكل من الخرف الوعائي والضموري.

من يمكن أن يصاب بالمرض

لماذا يظهر خرف الشيخوخة؟ لا يزال الأطباء غير قادرين على تحديد أسباب المرض. يتفق الكثيرون على أن الاستعداد الوراثي يلعب دورًا مهمًا في ظهور المرض. وقد تأكدت هذه النظرية من خلال وجود حالات "الخرف العائلي". تلعب العمليات الضمورية للدماغ دورًا مهمًا ، والتي يمكن أن تتطور تحت تأثير عوامل معينة. بعد السكتة الدماغية الشديدة ، قد يحدث خرف الشيخوخة. الأعراض (العلاج يتطلب وقتا طويلا) تصاحب المرض باستمرار.

يحدث أن الخرف يمكن أن يتطور بعد الأمراض التي تؤدي إلى موت خلايا الدماغ ، بسبب الصدمة في الجمجمة ، والأورام في الدماغ ، والتصلب المتعدد ، وإدمان الكحول.

كبار السن الذين يعيشون حياة نشطة وصحية عقليا و الطائرة الماديةهم أقل عرضة للإصابة بهذا المرض. في كثير من الأحيان ، يتجلى خرف الشيخوخة في أولئك الذين هم في كثير من الأحيان في مزاج مكتئب ، ولديهم مناعة ضعيفة ، وظروف معيشية سيئة مدى الحياة.

الخرف الخرف: الأعراض والعلاج

لأي نوع من العلامات ذات الصلة بالخرف:

• عاطفية إرادية. يتجلى في العدوان غير المبرر واللامبالاة والبكاء.
• ذكي. انتهك الانتباه والتفكير والكلام حتى انهيار الشخصية.

في كثير من الأحيان ، يقوم الطبيب بتشخيص الخَرَف عندما يحدث خلل إدراكي بعد السكتة الدماغية أو النوبة القلبية. يمكن اعتبار نذير تطور المرض ضعف الانتباه. يبدأ المريض في الشكوى من أنه لا يستطيع تركيز انتباهه بوضوح على أي شيء ، والتركيز.

إلى الأعراض المميزةتشمل مشية مهتزة ، مفرمة ، تغيرات في جرس الصوت ، النطق. في بعض الأحيان يكون هناك خلل في البلع. يمكن أن تكون العمليات الفكرية البطيئة بمثابة إشارة إنذار ، حيث يقوم الشخص بتحليل المعلومات الواردة ببطء ، ويجد صعوبة في تنظيم أنشطته. مع مرور الوقت ، تظهر العلامات الجسدية: تضعف العضلات ، وتتقلص حدقة العين ، وترتجف الأيدي ، ويصبح الجلد جافًا للغاية ، وأحيانًا تضعف الوظائف. اعضاء داخلية. مع تقدم المرض ، تظهر الهلوسة والأوهام.

هذه هي الطريقة التي يتجلى بها خرف الشيخوخة. كم عدد الأشخاص الذين يتعايشون مع هذا المرض؟ هذا السؤال يهم الكثيرين. لا يمكن أن يكون الجواب لا لبس فيه. الخرف ليس سببا للوفاة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي أي مظاهر للمرض (عدم الانتباه ، فقدان التوجيه) إلى وقوع شخص مسن في حادث.

عند تشخيص الخرف ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات ، يتم خلالها تكليف المريض بمهام يجب عليه إكمالها في وقت معين.

الخرف الوعائي

عندما يتعلق الأمر بالخرف الوعائي ، فمن الجدير بالذكر أن انحرافات الذاكرة لا تظهر بشكل كبير. لكن الحالة العاطفية تتطلب مزيدًا من الاهتمام. يخضع جميع المرضى لتقلبات مزاجية مستمرة. من الضحك على البكاء ، يمكن أن يبكي على الفور بمرارة. في كثير من الأحيان يزورهم الهلوسة ، يظهرون اللامبالاة لكل ما يحيط بهم. تعاني في بعض الأحيان نوبات الصرع. مع الخرف الوعائي ، يضعف النشاط الحركي والإيماءات وتعبيرات الوجه. هناك اضطرابات في المسالك البولية. يتسم هؤلاء المرضى بالتهور واللامبالاة بالنظافة الشخصية.

الخرف الخرف: العلاج والمخدرات

في العلاج العلاجي للخرف لا يوجد قالب ، الطرق القياسية. كل حالة فردية وينظر فيها الطبيب على حدة. هذا يرجع إلى الكتلة الهائلة من الآليات المسببة للأمراض التي سبقت المرض. تجدر الإشارة إلى أنه من المستحيل تمامًا علاج الخرف ، فالاضطرابات الناجمة عن تلف الدماغ لا رجعة فيها.

ما هي الأدوية التي تستخدم غالبًا لعلاج الخرف الشيخوخة؟ يتم استخدام أجهزة حماية الأعصاب في العلاج ، ولها تأثير إيجابي على الدماغ ، وتحسين التمثيل الغذائي للأنسجة. يلعب العلاج المباشر للأمراض التي أدت إلى الخرف دورًا مهمًا في العلاج.

في العمليات المعرفية ، يتم استخدام مضادات الكالسيوم ، بما في ذلك cerebrolysin ، وكذلك أدوية منشط الذهن. إذا كان المريض يعاني من الاكتئاب لفترة طويلة ، يصف الطبيب مضادات الاكتئاب. لتجنب احتشاء دماغي ، يوصى بتناول مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات.

يجب إيلاء اهتمام خاص لنمط حياة صحي. في سن الشيخوخة ، من الضروري ببساطة التخلي تمامًا عن الكحول والتدخين والأطعمة المالحة والدهنية. يوصى بقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق ، للتحرك.

تستخدم الأدوية بشكل أساسي لتخفيف أعراض معينة. توصف الأدوية النفسية للقلق الدوري واضطرابات النوم ومظاهر الهذيان والهلوسة. يحاول الطبيب أن يصف أدوية لا تسبب أعراضًا جانبية منها الضعف.

في مرحلة مبكرة ، أوقف تطور المرض ، وأبطئ عملية مرضيةمساعدة منشط الذهن ، وكذلك الأدوية الأيضية. لا يمكن تحديد نظام العلاج إلا من قبل الطبيب المعالج. يتم اختيار الوسائل بشكل فردي بشكل صارم ، والقوالب غير مقبولة هنا.

منع المرض

تشير الإحصاءات الطبية إلى أن حوالي 35.5 مليون شخص يعانون من خرف الشيخوخة. في الوقت نفسه ، يعطي الأطباء توقعات مخيبة للآمال. هل يمكن منع الخرف؟ في بعض الحالات ، سيساعد أحدث دواء "Brain Booster" في منع تطور المرض. هذا المكمل الغذائي يملأ النظام الغذائي الكمية اللازمةالمواد المفيدة والعناصر الدقيقة والكلي والفيتامينات. يلبي جميع احتياجات الجسم من المواد الصحيحة. هذا الدواء ضروري للوقاية الفعالة من خرف الشيخوخة ، كما أنه يساعد على ذلك المراحل الأوليةأمراض لتطبيع نشاط الأوعية الدماغية.

تم اختبار عقار "Brain Booster" في الممارسة بواسطة الطب التقليدي. لإنشائه ، تم استخدام المكونات النباتية اللازمة. يحفز الدواء العمليات في الدماغ ويحسن الدورة الدموية وينظف الأوعية الدموية. يسمح لك بالتعامل مع حالات الاكتئاب ، ويحسن الذاكرة ، ويجعل الشخص أكثر كفاءة وتركيزًا.

لا يوجد شخص واحد يريد في نهاية المطاف أن يصاب بخرف الشيخوخة ، ويعيش مع هذا المرض ، ويخلق ظروفًا لا تطاق لأحبائه للعيش معًا. من الضروري أن تبدأ في الوقاية من المرض عندما تكون في عقلك الصحيح وتفهم الحاجة إلى التدابير الوقائية وأهميتها.

العلاج والوقاية من العلاجات الشعبية

من أجل وقف ، تصحيح تطور الخرف الشيخوخة ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية.

• في علاج تصلب الشرايين ، خذ مغلي ، صبغات من ثمار الزعرور ، اليانسون lofant ، ديسكوريا القوقاز.
• تناول فيتامينات ب بانتظام حمض الفوليك. أكل العنب البري الطازج ، اصنع مغلي من التوت المجفف في الشتاء.
• تشغيل المراحل الأولىالأمراض سوف تساعد صبغة على جذر الراسن. يجب أن تؤخذ قطرات 3-4 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.
• يتم تصحيح علامات الخرف الخفيفة بشكل جيد بواسطة مستخلص الجنكة بيلوبا. يمكن شراء الدواء من أي صيدلية.

وتجدر الإشارة إلى أن أولئك الذين يعانون من الخرف غالبًا ما يكونون قذرين. يحتاجون إلى رعاية مستمرة. إذا لم يستطع الأقارب التعامل مع هذا ، فمن الأفضل تعيين ممرضة متخصصة أو إرسال المريض إلى مؤسسة متخصصة - مدرسة داخلية ، حيث تتم مراقبة مرضى الخرف. كم عدد المتعايشين مع هذا المرض؟ مع الخرف الوعائي المتقدم ، وفقًا للأطباء ، يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع حوالي خمس سنوات.

يتم تشجيع جميع كبار السن على اتباع أسلوب حياة نشط وصحي. المشي أكثر والتنفس هواء نقي. لا تتعكر ، لا تسقط في حالات الاكتئاب ، طور عقلك وفكرك ، ومن ثم مع احتمال كبير أن المرض سوف يتخطيك.