Uzrok smrti je kronična, nespecificirana egzogena intoksikacija. Egzogena intoksikacija: značajke, simptomi i liječenje. Kako se to dogodi

Intoksikacija je patološko stanje uzrokovano izlaganjem toksinima različitog podrijetla. U ovom slučaju postoji kršenje vitalne aktivnosti tijela, pogoršanje dobrobiti, oštećenje mnogih organa i sustava, a ponekad i smrt. Ozbiljnost stanja osobe ovisi o tome kakav je otrov i u kojoj količini ušao u tijelo, trajanju njegove izloženosti i tjelesnim resursima za oporavak. Do danas je poznato nekoliko milijuna različitih otrova koji mogu imati negativan utjecaj na ljudsko zdravlje. U ovom ćemo članku razmotriti kako prepoznati početak opijanja, razloge za njegov razvoj i moguće opcije liječenje.

Klasifikacija trovanja

Ovisno o načinu prodiranja otrovnih tvari u tijelo, uobičajeno je razlikovati dvije vrste intoksikacije:

  • Endogeni. Stvaranje toksina događa se u samom tijelu.
  • Egzogeni. Otrovne tvari dolaze izvana.

Endogena i egzogena opijenost tijela može izazvati opasne posljedice za tijelo. Vrlo je važno pravodobno liječenje.

Također, stručnjaci razlikuju nekoliko oblika bolesti, koji ovise o trajanju kontakta s otrovnom tvari.

  • Subakutna intoksikacija. Javlja se kada je osoba ponovno izložena toksinu. Postoji kršenje funkcionalnosti tijela.
  • Akutna egzogena intoksikacija. Uzrokuje ga kratkotrajni kontakt osobe s otrovnom tvari. Simptomi su izraženiji nego u prethodnom obliku.
  • Super oštro. Najopasniji oblik trovanja. Javlja se gutanjem veliki broj otrovne tvari. Može uzrokovati ozbiljno oštećenje središnjeg živčani sustav, a ponekad i kobno za vrlo kratko vrijeme.
  • Kronična egzogena intoksikacija. Pojavljuje se s produljenim kontaktom s otrovnim tvarima. Događa se da osoba o tome niti ne razmišlja, čime gubi vrijeme za liječenje. Simptomi su prilično slabi, kliničke manifestacije su izbrisane.

Putevi ulaska otrovnih tvari

Budući da egzogena intoksikacija uključuje utjecaj otrovnih tvari izvana, moguće je identificirati glavne načine njihovog ulaska u ljudsko tijelo.

  • Dišni sustav. Udišu se pare štetnih tvari.
  • Probavni organi - kod loše prehrane.
  • Kada je izložena koži. Na primjer, s ugrizima insekata, zmija.

Značajke trovanja

Egzogena intoksikacija- Riječ je o patološkom stanju u kojem do pojave trovanja dolazi zbog unošenja otrovnih tvari iz okoliša u organizam. Proces trovanja može se brzo razviti kod svih popratni simptomi ili se odvijaju polako.

Ovisi o tome kakav otrov djeluje na tijelo, koliko dugo traje i kakav će biti odgovor. imunološki sustav osoba. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD 10) egzogena intoksikacija je pod oznakom T36-T78.

Mogući razlozi

Glavni uzroci simptoma egzogenog trovanja je izloženost otrovnim tvarima. Razmotrimo najčešće od njih.

  • Zadimljeni zrak.
  • Loša kvaliteta ili oštećeni proizvodi.
  • Narkotičke tvari.
  • Alkohol
  • Neki lijekovi. U ovom slučaju, egzogena intoksikacija prema ICD 10 bit će pod oznakom T36-T50.
  • Loši radni uvjeti (na primjer, u opasnim industrijama).
  • Životinjski otrovi.
  • Teški metali.
  • Kemijski elementi.
  • gljive.
  • Kemikalije za kućanstvo.
  • Arsen.
  • Selen.
  • Pesticidi i nitrati koji se koriste u poljoprivrednoj industriji.
  • Kiselina i lužina.

Događa se da razvoj intoksikacije nije povezan sa samim tvarima, već s proizvodima njihove obrade u tijelu.

Simptomi

Znakovi egzogene intoksikacije su brojni i ovise o mnogim čimbenicima. Razmotrimo glavne:

  • Kako toksin ulazi u tijelo.
  • Učestalost njegovog utjecaja.
  • Koncentracija otrovne tvari.
  • Od velike važnosti kod egzogenih i endogenih intoksikacija je određivanje svojstava toksina.
  • Odgovor tijela na otrovni proizvod.

Simptomi bi trebali uključivati ​​sljedeća stanja:

  • Glavobolja.
  • Oštar porast tjelesne temperature do visokih vrijednosti. Ali kad se otruje nekim lijekovi temperatura može znatno pasti.
  • Bolovi u tijelu.
  • Mučnina i povračanje.
  • Zimica.
  • alergijske reakcije.
  • Loš dah.
  • Žgaravica.
  • Nadutost i poremećaj stolice.
  • Kršenje srčanog ritma.
  • Kratkoća daha, kašalj, otežano disanje.
  • Promjene krvni tlak.
  • Pojačano znojenje.
  • Cijanoza.
  • U posebno teškim slučajevima postoje znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava. To uključuje vrtoglavicu, konvulzije, poremećaj govora i motorna aktivnost, zbunjenost i nesvjestica.

Vrijedno je napomenuti da trovanje nekim otrovima ima osebujna svojstva po kojima se može odrediti otrovna tvar.

Znakovi kronične egzogene intoksikacije bit će nešto drugačiji od gore navedenih. To uključuje:

  • Česte glavobolje.
  • depresija.
  • Poremećaji spavanja.
  • Žgaravica, poremećaji stolice.
  • Nervoza.
  • Promjene tjelesne težine.
  • umor.

Dijagnostika

Dijagnoza intoksikacije nije teška. Teže je odrediti izvor ovog stanja. Za ovo, kompleks dijagnostičke mjere koji uključuje sljedeće postupke:

  • Pregled i uzimanje bolesnika klinička povijest.
  • Slušanje otkucaja srca.
  • Mjerenje krvnog tlaka i otkucaja srca.
  • Ispitivanje fundusa.
  • Opća analiza urina i krvi.
  • Biokemijska analiza krv.
  • Provođenje posebnih testova.

Prva pomoć

Trovanje je opasno stanje, koje u nekim slučajevima može dovesti do ozbiljnih posljedica u kratkom vremenu. U ovom slučaju važno je pravodobno liječenje. Kako biste zaštitili sebe i svoje najmilije, morate znati pružiti prvu pomoć prije dolaska hitne pomoći.

  • Prije svega, morate temeljito oprati i isprati oči. Postupak treba izvesti pažljivo kako ne bi izazvali štetu.
  • Pij puno vode.
  • Izazvati povraćanje.
  • Hladno treba primijeniti na područje probavnog trakta.

Treba napomenuti da gore navedene metode Prva pomoć nije prikladno za svakoga. To će ovisiti o izvoru patološkog stanja. Stoga biste trebali potražiti liječnički savjet (na primjer, nazvati hitnu pomoć).

Liječenje

Liječenje intoksikacije uključuje konzervativnu terapiju i dijetu. Terapija se u većini slučajeva sastoji od nekoliko faza, koje uključuju:

  • Uklanjanje otrova koji nije imao vremena da se apsorbira.
  • Uklanjanje otrova koji je već ušao u tijelo. Za to se koriste serumi i protuotrovi.
  • Držeći sve potrebne procedure za ublažavanje opijenosti.
  • Otklanjanje posljedica.

Metode detoksikacije uključuju:

  • Obilno piće.
  • Ispiranje želuca. U bolnici se koristi uvođenje sonde kroz jednjak. Uz prvu pomoć preporuča se i izazivanje povraćanja. Zatim morate uzeti sorbente.
  • Prijem adsorbenata.
  • Unos enzima.
  • Antioksidansi.
  • Terapija kisikom (liječenje kisikom).
  • Transfuzija krvi. Potreban kod trovanja alkoholima ili octom.
  • Hemosorpcija.

Ako je liječnik dijagnosticirao blago trovanje i značajno poboljšanje stanja, pacijent se ostavlja za kućno liječenje s planom liječenja. Ako se stanje stabilizira, nakon nekoliko dana potrebno je napraviti pretrage krvi i urina kako bi se potvrdio oporavak.

Prehrana igra veliku ulogu u eliminaciji, jer tijelo treba obnoviti izgubljene hranjive tvari i energiju. U isto vrijeme, hrana bi trebala biti visokokalorična, ali u isto vrijeme trebala bi biti lako probavljiva i ne iritirati sluznicu gastrointestinalnog trakta.

Potreba za reanimacijom

Ponekad postoje slučajevi kada je potrebna reanimacijska terapija. Tu spadaju hiperakutni oblik trovanja i kronična nespecificirana egzogena intoksikacija.

Pogledajmo pobliže značajke patološka stanja i radnje reanimacije primijenjene u svakom slučaju.

  • Hipotermija. Može se pojaviti u slučaju trovanja nitratima, pri čemu dolazi do vazospazma i, kao rezultat, smanjenja tjelesne temperature.
  • Oštećenje organa dišni sustav. Moguća depresija respiratornog centra, može doći do retrakcije jezika. Potrebna je spot terapija.
  • Hipertermija. Tjelesna temperatura može doseći i do 41 stupanj.
  • Poremećaji u radu probavni sustav. U tom slučaju može doći do krvarenja iz probavnog trakta i dugotrajne rijetke stolice. Takvi uvjeti mogu dovesti do opasnih posljedica. Potreban hitna pomoć.
  • Pojava konvulzija, što dovodi do respiratornih poremećaja i cerebralne hipoksije.
  • Razvoj zatajenja jetre i bubrega, zbog čega se mogu razviti hepatitis i žutica.

Ako je pacijent izgubio svijest prije dolaska hitne pomoći, potrebno ga je položiti na ravnu površinu i okrenuti mu glavu na jednu stranu. Uklonite višak odjeće i omogućite pristup svježem zraku. Stalno provjeravajte disanje i puls. Ako prestanu, potrebno je izvršiti neizravna masaža srca prije dolaska hitne pomoći.

Moguće posljedice

Teška intoksikacija može utjecati na mnoge organe i sustave tijela. Najčešće komplikacije izloženosti toksinima uključuju:

  • Dehidracija.
  • Akutni pankreatitis.
  • Zatajenje bubrega i jetre.
  • Upala pluća.
  • Krvarenje gastrointestinalnog trakta.
  • Plućni edem.
  • Mentalni poremećaji.
  • Oštećenje tkiva.
  • Kršenje ravnoteže vode i elektrolita.
  • Oštećenje mozga.
  • Razvoj kome i smrt.

Prevencija

Brojni su toksini koji mogu uzrokovati trovanje organizma. Zato preventivne mjere obuhvatit će mnoge čimbenike njihova razvoja.

  • Koristite samo kvalitetnu vodu i proizvode.
  • Prije uzimanja lijekova morate pročitati upute i provjeriti datume isteka.
  • Rano otkrivanje i liječenje kroničnih i zarazne bolesti.
  • Nemojte jesti nepoznate gljive.
  • Prije odlaska u šumu potrebno je staviti zaštitnu opremu.
  • Pri radu s otrovnim tvarima potrebno je poštivati ​​sigurnosna pravila.

Važno je zapamtiti da je za sigurnost djece potrebno ukloniti sve opasne tvari iz njihova pristupačnog područja.

Zaključak

Egzogena intoksikacija može dovesti do opasnih, a ponekad i nepopravljivih posljedica. Ako otrovne tvari uđu u tijelo, potrebno je što prije pružiti prvu pomoć. Ako se otrov što prije ukloni iz tijela, opasne posljedice može se izbjeći. U nedostatku liječenja ili njegove nepravodobnosti, ozbiljne posljedice vjerojatno se neće izbjeći.

Pridržavajući se preventivnih mjera i Zdrav stil životaživota, rizik od trovanja je sveden na minimum. Ako se ne može izbjeći opijenost tijela, nema potrebe za samoliječenjem.

Djetinjstvo je jedno od najsretnijih razdoblja u čovjekovom životu: svaki dan je pun novih otkrića, ugodnih iznenađenja, radosti i zadovoljstva! No, osim beskrajne sreće, dijete posvuda čekaju i brojne opasnosti. Prema statistici, akutna egzogena trovanja treća su po učestalosti nezgode u djece, nakon opeklina i ozljeda. Saznajte kako zaštititi svoje dijete i što učiniti ako je otrov već ušao u njegov organizam.

Što su endogena trovanja

Malo toksikološke povijesti i teorije

Intoksikacija je bolesno stanje izazvano štetnim djelovanjem toksina različitog podrijetla.

Otrovne tvari tijelo može sintetizirati samo kao rezultat kvara u gastrointestinalnom traktu, bubrezima (otrovni otpad se ne izlučuje dovoljno), Štitnjača(pretjerano nakupljanje hormona), te kao posljedica ozljeda, opeklina, zaraznih, onkoloških i drugih bolesti (npr. reumatoidni artritis, akutni pankreatitis, sepsa, itd.). Takva se trovanja nazivaju endogena, što u doslovnom prijevodu s grčkog znači "iznutra stvoreno".

Ako otrovne tvari uđu u ljudski organizam iz vanjsko okruženje, tada se takva toksikoza naziva egzogenom ("generirana izvana") ili općom.

Endogene intoksikacije nećemo razmatrati, jer su one prije komplikacije drugih poremećaja u radu. ljudsko tijelo nego neovisna patološka stanja.

Povijest bolesti

Egzogena i endogena trovanja postala su predmetom znanstveni interes još u antičko doba. Opisi procesa pripreme i načina korištenja otrova nalaze se već u starogrčkoj i rimskoj mitologiji. Prvi koji ih je spomenuo kao uzročnike bolesti bio je veliki antički liječnik Paracelsus koji je razlikovao unutarnje od vanjskih otrova.

Kako izgleda tjelesna toksičnost?

U srednjem vijeku, arsen je bio najpopularniji otrov, kliničke manifestacije toksično djelovanješto je podsjećalo na trbušni tifus, koleru i druge smrtonosne crijevne infekcije koje su harale u to vrijeme, što je otežavalo dijagnosticiranje i liječenje akutnih egzogenih trovanja ovim otrovom. Ni prtljaga toksikološkog znanja nije se mnogo promijenila u moderno doba.

Samo u početkom XIX stoljeća, u vezi s pojavom i razvojem znanstvene kemije, postalo je moguće izolirati iz otrovnih biljaka i sintetizirati u laboratoriju tvari - nositelje toksičnog djelovanja, koje su nazvane alkaloidi. Istodobno su formulirana načela biološkog doziranja, što je omogućilo veliki iskorak u razvoju toksikologije.

Godine 1803. dobiven je morfij opijumskog maka, 1818. - strihnin iz sjemena chilibukha (povraćani orah), 1828. - nikotin iz lišća duhana, 1831. - atropin iz beladone. U isto vrijeme sintetizirani su i prvi umjetni otrovi.

Do danas je poznato više od pet milijuna naziva različitih toksina, od kojih je svaki sadržan u okoliš dovoljno da ubije tisuće, milijune ljudi! Već 1970-ih. V Zapadna Europa na 1 tisuću ljudi Stanovništvo je 2 osobe. hospitalizirani s akutnom toksikozom, a ta brojka raste svake godine. Zbog toga su egzogena trovanja jedan od najhitnijih medicinskih problema našeg vremena.

Glavni uzroci trovanja u djece

Mnogo je uzroka trovanja u djetinjstvu. Dijete može pojesti nešto prljavim rukama u prirodi ili posegnuti za ormarićem s tabletama kod kuće. Važno je uzeti u obzir sve mogući faktorištiteći svoje dijete.

Na otvorenom

Došlo je ljeto - vrijeme je za svježe voće, povrće, gljive i bobice. Čini se da što može biti zdravije od ovog prirodnog skladišta vitamina i minerala. minerali, ali ne treba zaboraviti - "pašnjak" (neoprano voće i povrće iz vrta na vašoj dači ili s drveća u gradu, gljive i bobice ubrani u šumi u blizini autoceste) jedan je od najčešćih čimbenika koji uzrokuju egzogeno trovanje. kod male djece.djeca.

Zašto se djeca truju u prirodi

To se događa jer se u biljkama nakupljaju toksični zagađivači, s kojima osoba neizbježno truje prirodu:

  1. Nitrati, pesticidi i drugi pesticidi koji se koriste u poljoprivreda za poboljšanje rasta i povećanje prinosa kultivirane biljke, kao i za njihovu zaštitu od korova i štetočina.
  2. Ugljični monoksid, soli teških metala i drugi zagađivači koje je stvorio čovjek: ispušni plinovi iz automobila, otrovni plinovi, dim i pare otrovnog otpada koji se emitiraju u atmosferu industrijska poduzeća I tako dalje.
  3. Radijacija! Da, da, posljedice černobilske nesreće 1986. još uvijek se osjećaju. Šumske gljive su prvaci u akumulaciji radioaktivnih elemenata, a jedenje takve "poslastice" može biti kobno za vas i vašu djecu.

Uzrok trovanja može biti voda

Kada putujete s djetetom u prirodu, morate biti izuzetno oprezni i pažljivi! Možete se otrovati ne samo biljnom hranom, već i toksinima koji se nalaze u prirodnim rezervoarima.. Činjenica je da se tamo u velikim količinama ispuštaju deterdženti koji se koriste za čišćenje komunalnih i industrijskih vodoopskrbnih mreža.

To su površinski aktivne organske tvari sintetizirane sulfoniranjem ulja naftnog podrijetla, ugljikovodika, alkohola visoke molekulske mase i drugih toksičnih spojeva.

Otrovni spojevi sadržani u otrovnim gljivama i bobicama ne uklanjaju se u potpunosti čak ni temeljitim pranjem i ne uništavaju se u potpunosti čak ni dugotrajnom toplinskom obradom.

Kod kuće

Čini se da je, ako je priroda tako opasna, bolje ostati kod kuće, gdje čistoću i kvalitetu onoga što naša djeca jedu u potpunosti kontroliramo sami, ali postoje i brojni izvori otrovnih tvari, od kojih se malo može lako uništiti. isključeni iz kućne upotrebe.

Jedan od uzroka endogenog trovanja su lijekovi.

Akutno trovanje hranom može se spriječiti pažljivim odabirom proizvoda u supermarketu i pravodobnim izbacivanjem pokvarene hrane iz hladnjaka, no valja imati na umu da su djeca izrazito radoznala bića, te im je potpuno odsutno ono što mi odrasli nazivamo instinktom samoodržanja. .

Vidjevši svijetlu bočicu ugodnog mirisa, dijete će bez razmišljanja pokušati kušati atraktivnu tekućinu. I dobro je ako ispadne nešto jestivo, npr. jogurt ili suncokretovo ulje. Ako je predmet kognitivne aktivnosti otrov za štakore, kemikalije za kućanstvo, higijenska ili dekorativna kozmetika, lijekovi iz kutije prve pomoći koji se pogrešno smatraju slatkišima ili čak banalni ocat, posljedice mogu biti nepredvidive!

Čak i bezopasna limunska kiselina može izazvati ozbiljnu bolest ako dijete slučajno popije gutljaj vode iz kuhala za vodu koju ste nenamjerno odlučili očistiti od naslaga. Kemijska reakcija koja se javlja u ovoj "mrtvoj vodi" može izazvati teške opekline sluznice jednjaka i želuca, koje vrlo lako mogu biti smrtonosne.

Predoziranje lijekovima zbog njihove nepravilne ili prekomjerna upotreba također prilično čest uzrok opijanja. Zato ni u kom slučaju ne smijete samostalno "propisivati" bilo kakve lijekove djetetu bez savjetovanja s liječnikom, a prije upotrebe lijeka koji vam je liječnik propisao, svakako pročitajte upute, pazeći Posebna pažnja doze i kontraindikacije.

Trovanje plinom

Ishitreni postupci djeteta mogu koštati života ne samo njega, već i one oko njega. Govorimo o trovanju plinom. Pažljivo pazite da se vaša djeca ne igraju s plinskim štednjakom - povijest poznaje slučajeve kada su zbog takve šale cijele višekatnice letjele u zrak! Čak i oni koji nisu stigli izravno udahnuti otrov, pokazali su se zakopani u ruševinama, a ne zna se koja je kategorija žrtava doživjela najtežu sudbinu.

Endogeno trovanje plinom

Za razliku od male djece, adolescentima prijeti ne samo slučajno, već i namjerno opijanje. Ovdje se, kao što ste mogli pretpostaviti, prije svega radi o predoziranju alkoholom i drogama, ali i pokušajima samoubojstva. Takve nedaće moguće je spriječiti ako s „malim odraslim čovjekom“ održavate topao odnos pun povjerenja, zanimate se za njegov život, probleme, društveni krug, ali preventivne mjere nipošto ne jamče sigurnost.

Ako su egzogene otrovne tvari već ušle u tijelo, očita je potreba za hitnom medicinskom pomoći. Ali kako prepoznati trovanje i razlikovati ga od, recimo, zarazne ili bilo koje druge bolesti? Shvatimo ovo...

Simptomi trovanja u djece i adolescenata

Kliničke manifestacije akutnog egzogenog trovanja u djece i adolescenata vrlo su raznolike i ovise kako o prirodi (sastavu, podrijetlu, mehanizmu djelovanja itd.), tako i o koncentraciji otrovne tvari, kao io načinu njezina prodiranja u organizam. tijelo: kroz dišni ili probavni sustav, kožu ili sluznicu.

Na simptome i dinamiku bolesti utječu i spol, dob, razina imuniteta žrtve, njegov stil života, uvjeti okoline i veliki broj drugih čimbenika. Ponekad nije sam otrov taj koji uzrokuje trovanje, već proizvodi njegove transformacije u tijelu žrtve. Takav je, posebice, mehanizam djelovanja trovanja etil alkohol(alkohol).

Međutim, unatoč raznolikosti toksina, a time i simptoma, postoje znakovi koji omogućuju više ili manje razumno postavljanje preliminarne dijagnoze "egzogene intoksikacije". Subakutni (blagi) oblik trovanja karakterizira subfebrilna tjelesna temperatura, glavobolja, bolovi u mišićima, zglobovima i drugim bolovima, smetnje u radu probavnog sustava, slabost i pospanost. U akutnom - postoji groznica (tjelesna temperatura iznad 38 stupnjeva), jaki bolovi u zglobovima i mišićima, proljev, povraćanje. Teško trovanje može čak dovesti do gubitka svijesti ili kome.

Osim općih simptoma, mogu biti prisutni i specifični, koji se manifestiraju pojedinačno, uzastopno ili u kombinacijama:

Glavobolja može biti znak trovanja

  • glavobolja, bolovi u mišićima, zglobovima i drugi;
  • prekomjerna ekscitacija živčanog sustava, depresija, zbunjenost, halucinacije;
  • otežano disanje, nekontrolirani kašalj, proširene vene na vratu;
  • tahikardija (ubrzan rad srca) ili bradikardija (usporen rad srca);
  • dehidracija, promjena u količini oslobođenog urina;
  • krvarenje, poremećaji cirkulacije;
  • crvenilo ili blijeđenje kože, nekroza s vanjskim mehaničkim utjecajima;
  • oslabljen ili čak privremeni gubitak vida i/ili sluha.

Kronična intoksikacija, koja je komplikacija akutnog trovanja (kao rezultat nedovoljnog ili nepravilnog liječenja ili zbog poremećaja u sustavima izlučivanja tijela), manifestira se:

Kožne manifestacije su ozbiljne

  • ozbiljni problemi u radu gastrointestinalnog trakta (nadutost, proljev, zatvor);
  • nezdrav gubitak težine, opća slabost;
  • alergijske reakcije, smanjenje otpornosti tijela na bakterijske i virusne napade, autoimune patologije;
  • kožne bolesti (dermatitis, furunculosis, akne);
  • mentalni poremećaji (nesanica, razdražljivost, depresija, kronične glavobolje, itd.);
  • loš zadah i tjelesni miris koji se ne mogu ukloniti tijekom uobičajenih higijenskih postupaka.

Dinamika i liječenje trovanja

Postoji nekoliko glavnih razdoblja tijeka trovanja. Ako naučite dijagnosticirati svaku od njih na vrijeme, bit će puno lakše pomoći djetetu da se oporavi.

Latentan

Latentno (asimptomatsko) razdoblje - razdoblje od trenutka ulaska otrovne tvari u tijelo do pojave prvih simptoma intoksikacije. Trajanje i tijek tog razdoblja ovisi o tome s kojim se otrovom radi i u kojoj količini.

Prvi stadij egzogenog trovanja

Na primjer, slučajno uzimanje salicilata (predoziranje aspirinom), saponina (detergenti), kamfora, ugljikovodika (naftni proizvodi) odmah uzrokuje povraćanje, praćeno bronhospazmom; i goruće kiseline, lužine, amonijak, perhidrol (30% otopina vodikovog peroksida), jod oštećuju sluznicu jednjaka i želuca, što izaziva oštar bolni sindrom, čiji intenzitet može čak dovesti do reakcije šoka.

U isto vrijeme, neki otrovi ne djeluju odmah, već nakon nekog vremena (na primjer, strihnin počinje djelovati 30 minuta nakon udisanja, ricin - nakon 8 sati).

Najpodmuklije su tvari koje se godinama nakupljaju u organima i tkivima ljudskog tijela prije nego što se jave (takvo je, na primjer, djelovanje smola sadržanih u duhanu).

U prvoj fazi trovanja, žrtva treba hitno medicinska pomoć. Uklanjanje otrova koji se nije imao vremena apsorbirati u krv može spriječiti ili značajno ublažiti razvoj bolesti. Međutim, ne biste se trebali zanositi samoliječenjem - bolje je posavjetovati se s liječnikom ili nazvati hitnu pomoć.

Toksikogeni

Drugi stadij egzogenog trovanja

Toksikogeno (resorptivno) razdoblje - vremensko razdoblje od trenutka pojave prvih simptoma intoksikacije do konačnog uklanjanja otrova iz tijela ili pojave somatogenih komplikacija, često praćenih kršenjem vitalnih funkcija (disanje, otkucaji srca, krvotok, rad središnjeg živčanog sustava, rad jetre, bubrega itd.).

Medicinska (predbolnička) skrb za ovoj fazi sastoji se u stimulaciji gag refleksa, ispiranju želuca, uzimanju ili davanju enterosorbenata (kod kuće se obično uzimaju Aktivni ugljik), lijekovi za povraćanje i laksative, protuotrovi, pijenje puno tekućine kako bi se spriječila dehidracija.

Kontaktiranje medicinske ustanove tijekom toksikogenog razdoblja bolesti je obavezno! Egzogena trovanja su opasna po život, pa je nužan stručni nadzor reanimacijske i toksikološke službe.

Somatogeni

Ozbiljne posljedice trovanja

Razdoblje kasnih komplikacija (somatogeno) je dugotrajno razdoblje bolesti tijekom kojeg se unesrećeni suočava s morfološkim i funkcionalnim poremećajima različitih organa i sustava (bubrežno i kardiovaskularno zatajenje, upala pluća, toksični hepatitis, oštećenje središnjeg živčanog sustava itd.). .).

Njegova težina i trajanje ovise o mehanizmu toksičnog učinka i dozi prvobitno uzetog toksina, kao io pravodobnosti i adekvatnosti liječenja. Najčešće se medicinska njega u ovoj fazi provodi u bolnici.

faza oporavka

Razdoblje oporavka je vrijeme postupnog povratka žrtve u prijašnji, normalan život. dinamičan dispanzersko promatranje za bolesnika koji je prošao kroz akutno trovanje, nastavlja se do potpunog nestanka kliničkih manifestacija.

Dakle, pregledali smo povijest, uzroke, simptome, dinamiku i liječenje akutnog egzogenog trovanja u djece i adolescenata. Ovi podaci ni u kojem slučaju ne bi trebali poslužiti za samoliječenje, ali roditeljima mogu biti od koristi kao odgovor na pitanje kako zaštititi svoje dijete i što učiniti ako je otrov već ušao u njegov organizam. Kao što znate, "upozoren je unaprijed naoružan". Budi zdrav!

Video o trovanju u kućanstvu

Podrijetlo od endogene bolesti najčešće služi kao trovanje u kućanstvu. Kako biste konsolidirali sve gore navedeno, pogledajte video

Endogena intoksikacija (EnI)- Riječ je o polietiološkom i polipatogenetskom sindromu kojeg karakterizira nakupljanje u tkivima i biološkim tekućinama endogenih toksičnih tvari (ETS) - viška produkata normalnog ili poremećenog metabolizma ili staničnog odgovora. To je složen višekomponentni fenomen, uključujući: - izvor toksemije, osiguravajući stvaranje ETS-a; - biološke barijere koje sprječavaju prodor endogenih toksina izvan izvora; - mehanizmi za njihov prijenos otrovni proizvodi ciljati stanice, organe biotransformacije i/ili izlučivanja; - mehanizmi imobilizacije i taloženja, biotransformacije (neutralizacije) i izlučivanja toksičnih produkata; - efektorski odgovori na intoksikaciju u obliku tzv. sekundarne toksične agresije, zbog čega ENI uvelike gubi na specifičnosti. Iako endogena intoksikacija polietiološki, mogu se razlikovati sljedeći primarni mehanizmi njegovog razvoja:- proizvodnja ili izmjena, uzrokovana prekomjernom proizvodnjom endogenih toksičnih tvari (difuzni peritonitis, akutni pankreatitis, upala pluća); - resorpcija, kada se otrovne tvari resorbiraju iz ograničenog žarišta infekcije, propadajućih tkiva (crijevna opstrukcija, flegmona mekog tkiva, apscesi i dr.); - reperfuzija, u kojoj tvari akumulirane u dugotrajno ishemijskim tkivima ulaze u sustavnu cirkulaciju, kao i oslobađaju se iz stanica tih tkiva kada su oštećene aktivnim kisikom i viškom slobodnih radikala u pozadini neuspjeha antioksidativne obrane (šok, reperfuzija sindrom, operacije pomoću aparata srce-pluća itd.); - zadržavanje, u kojem se nakupljanje ETS-a javlja kao posljedica kršenja njihovog otpuštanja prirodnim organima detoksikacije (akutna insuficijencija bubrega (ARF) i jetre (ALF); - infektivne, kao rezultat ulaska mikroorganizama, njihovih produkata metabolizma i raspadanja iz žarišta invazivne infekcije ili translokacijom iz perverzno kontaminiranog gastrointestinalnog trakta. U razvoju akutne endotoksikoze može istovremeno ili uzastopno sudjelovati nekoliko mehanizama stvaranja ETS-a i njihove akumulacije u unutarnjem okruženju tijela.

Klasifikacija egzogenih I temelji se na prirodi otrova koji ih uzrokuju (otrovanje dikloroetanom, arsenom itd.) ili proizvodima koji ih sadrže (otrovanje hranom). Endogeni II klasificiraju se ovisno o bolesti koja je poslužila kao izvor njihove pojave (traumatska, radijacijska, infektivna, hormonska II) ili fiziološkom sustavu čiji je poremećaj doveo do nakupljanja toksičnih produkata u tijelu (crijevni, bubrežni II). A obično se javlja kao posljedica djelovanja otrovnih tvari koje kolaju krvlju; kruženje endogenih otrova u krvi često se naziva toksemijom, a kruženje toksina toksemijom. Često koristite pojmove koji označavaju prekomjernu tvar u krvi (iako karakterističnu za tijelo) - na primjer, azotemija. Pojam "toksikoza" ponekad se koristi za označavanje bolesti uzrokovanih egzogenim otrovima, na primjer, prehrambena toksikoza, proteotoksikoza (u slučaju trovanja egzogenim proteinima). Toksikozom se ponekad nazivaju sindromi koji se razvijaju kao posljedica prekomjernog unosa hormona u krv, na primjer, štitnjače - tireotoksikoza, kao i komplikacije trudnoće povezane s fenomenima autointoksikacije - toksikoza trudnica itd. Prema kliničkoj tijeku, dijele se na akutne i kronične. Ozbiljnost I određena je veličinom toksične doze i reaktivnošću organizma. Prema tome, razlikuju I blage, umjerene i teške. Kliničke manifestacije endogenih i egzogenih I imaju svoje karakteristike. Tijek endogenog I uvelike je određen prirodom osnovne bolesti. Tako, na primjer, difuznu toksičnu gušavost karakterizira trajna tahikardija, gubitak težine, egzoftalmus - simptomi toksičnog učinka viška hormona štitnjače (tirotoksikoza). U kroničnoj uremiji, upala je zabilježena na mjestima gdje se oslobađaju dušične troske; u grkljanu, ždrijelu, gastrointestinalni trakt, na koži se nalaze nakupine kristala uree („uremički prah“). U kroničnom endogenom I pacijenti bilježe malaksalost, razdražljivost, slabost, glavobolju, vrtoglavicu, mučninu; nastupa iscrpljenost, smanjuje se otpornost organizma. U nekim slučajevima endogeni I može se javiti u obliku teških akutnih trovanja (povraćanje, stupor, koma). Ovaj tijek je tipičan za akutno zatajenje bubrega, hepatargiju, toksemički šok, akutnu opeklinsku toksemiju. Tijek egzogenog I određen je uglavnom toksičnom dinamikom otrova, njegovom dozom, načinom na koji ulazi u tijelo i funkcionalnim stanjem organizma. Selektivnost djelovanja različitih otrova uzrokuje pojavu određenih sindroma: bronhospazam, toksični plućni edem, konvulzije. Teška egzogena I može se javiti s oštećenjem disanja i hemodinamike, s predominacijom bubrežnih i zatajenje jetre, može postojati koma; kod trovanja nekim otrovima moguće su intoksikacijske psihoze. Kod produljenog izlaganja otrovima u niskim koncentracijama (često ispod minimalnih toksičnih doza) najprije se javljaju nespecifični simptomi u obliku raznih poremećaja dominantno živčanog i endokrinog sustava, kasnije simptom specifičnih sistemskih lezija (na primjer, manganski parkinsonizam, osteoporoza kod kroničnog trovanja spojevima fluora itd.) .). Kronični i neki neurotropni otrovi selektivnog djelovanja mogu od samog početka biti praćeni specifičnim simptomima (mioza kod trovanja muskarinom, eserinom i sličnim tvarima, suhoća usta i midrijaza kod trovanja atropinom). Ponekad se u procesu kroničnog I mogu pojaviti simptomi koji brzo teku (na primjer, olovne kolike).

"

Prirodni higijeničari vjeruju da je uzrok bolesti nakupljanje toksina na staničnoj razini. Toksin je svaka tvar koja šteti funkciji stanice ili njezinoj strukturi. Svi toksini se dijele na egzogene, endogene i autogene vrste.

Egzogeni toksini

Egzogeni toksini su toksini koji dolaze iz vanjskih izvora: lijekovi, zagađivači zraka, duhan. Mentalni i emocionalni čimbenici koji remete fiziološke procese uzrokuju reakcije u obliku depresije, agitacije, tuge i tjeskobe, koji također generiraju egzogene toksine.

endogeni toksini

Endogeni toksini rezultat su virusnih i bakterijske infekcije, nusprodukti metabolizma kvasca i gljivica.

Autogeni toksini

Proizvedeno od samog tijela, značajnu ulogu igra nasljedni faktor.

Znanstvenici su otkrili da 100 tisuća stranih spojeva stalno ulazi u unutarnji okoliš ljudskog tijela.

  • Teški metali: kadmij, arsen, olovo, živa, nikal, aluminij.
  • Kemijski toksini: otapala (npr. toluen, formaldehid, benzen), otrovne kemikalije, lijekovi i alkohol, herbicidi, pesticidi, aditivi u hrani.
  • Mikrobni spojevi: karcinogeni, toksični derivati ​​žuči, egzotoksini, toksični amini, endotoksini.
  • Produkti metabolizma proteina.

Prvu obranu tijela od metaboličkog trovanja obavlja jetra. Filtrira krv od toksina, sintetizira i izlučuje žuč, koja prenosi otrovne tvari u crijeva. Štetno kemijski sastavi neutralizira jetra u dvije faze enzimatskog procesa. U fazi 1, izravna neutralizacija toksina stvara aktivne intermedijere; ti produkti raspada su uključeni, ovisno o složenosti dobivenih radikala, u jedan ili više enzimskih sustava faze 2.

Enzimi faze 1 izravno neutraliziraju neke kemikalije, ali u većoj mjeri se pretvaraju u enzime faze 2 i djeluju kao posrednici u ovoj fazi. Značajna nuspojava prve faze detoksikacije je stvaranje slobodnih radikala. Za svaku pretvorenu molekulu toksina odcijepljenu u koraku 1, postoji jedna molekula slobodnih radikala.

Takvi intermedijarni oblici su kemijski aktivni i stoga mnogo štetniji i otrovniji. Superoksid dismutaza, glutation i dodatni hranjivi sastojci (beta-keratin, vitamin E, selen i acetilcistein) djeluju kao antioksidansi i sprječavaju oštećenje tkiva. Druge hranjive tvari potrebne za reakcije citokroma P450 uključuju vitamine B2, B3, željezo, magnezij i neke fitofaktore.

Najvažniji antioksidans koji može neutralizirati slobodne radikale proizvedene u koraku 1 je glutation. Ostale hranjive tvari koje igraju vitalnu ulogu u detoksikaciji jetre u fazi 2 štite ovaj organ od oštećenja i uključuju: glicin, cistein, kolin, betain, glutamin, metionin, folna kiselina, glutaminska i asparaginska kiselina. Vitamin - glavni razdjelnik amonijaka, također pomaže u održavanju integriteta sluznice gastrointestinalnog trakta.

U slučaju da sustavi detoksikacije 2. stupnja ne rade dobro, svi srednji radikali mogu uzrokovati značajnu štetu, uključujući pokretanje kancerogenih procesa, stoga 1. i 2. stupanj moraju biti uravnoteženi.

Osobe s aktivnim sustavom detoksikacije prvog stupnja i sporim ili neaktivnim enzimima drugog stupnja nazivaju se patološki detoksikatori. U pravilu su vrlo osjetljivi na pare boja i parfema, oštro reagiraju na razne lijekove i kavu.

Kada su sustavi za detoksikaciju unutar jetre preopterećeni i ne rade učinkovito, opterećenje imunološkog sustava se povećava, uzrokujući disfunkcije kao što su alergije, usporene infekcije, kronični sindrom umor ili autoimune bolesti (vaskulitis, autoimuni tiroiditis, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis).

Često u probavni trakt Sindrom propusnih crijeva nastaje kada velike molekule hrane, endotoksini, dođu izravno u krvotok, stvarajući dodatno opterećenje imunološkog sustava i negativno utječući na jetru. Nakupljanje sluzi u crijevima, disbioza flore, upalni procesi na sluznici podržavaju proces samootrovanja organizma. Djelomično prerađene tvari talože se u jetri masnog tkiva, u mozgu i endokrine žlijezde. Ovo je prepuno disfunkcija mozga i hormonske komplikacije, neplodnost, bol u dojkama, menstrualne nepravilnosti, iscrpljenost nadbubrežne žlijezde i rana menopauza.

Rani znakovi unutarnje toksičnosti

DO rani znakovi unutarnja toksičnost uključuje:

  • vrtoglavica, glavobolja, kronični zatvor, nemogućnost koncentracije, loš miris tijelo, neuravnotežen karakter, anemija;
  • stalni umor, posebno ujutro;
  • prerano starenje kože, bljedilo, bore na licu;
  • ovisnost o slatkišima, kavi, cigaretama, škrobnoj hrani, proždrljivost ili nedostatak apetita;
  • sluz u grlu, obložen jezik, začepljen nos, tupi prsten na šarenici;
  • proširene vene vene, vodena bolest, ciste, pretilost, arterioskleroza, reumatske naslage u zglobovima do razvoja malignih procesa.

Prehrambeni čimbenici koji neutraliziraju kronično trovanje teškim metalima

Prehrambeni čimbenici koji neutraliziraju kronično trovanje teškim metalima uključuju:

  • elementi u tragovima: magnezij, cink, željezo, kalcij, bakar, krom;
  • vitamini C i B-kompleksa;
  • aminokiseline koje sadrže sumpor (metionin, cistein), češnjak, luk, jaja;
  • vlakna zobenih mekinja topiva u vodi, pektin;

Dugačak je popis biljaka koje poboljšavaju rad jetre, ali mliječni čičak ili čičak se smatra najznačajnijim za sprječavanje oštećenja jetre. Djeluje kao antioksidans, povećava sintezu glutationa i pospješuje regeneraciju stanica jetre. Čičak je vrlo snažan antioksidans, jači od vitamina E i vitamina C.

Egzogena intoksikacija tijela odnosi se na trovanje koje je posljedica ulaska toksina u tijelo. Otrovanje može trajati dugo ili se razvijati brzo, što u potpunosti ovisi o otrovniku, opće stanje pacijenta u vrijeme trovanja. Prodiranje bilo kakvih otrova ili toksina u živi organizam popraćeno je inhibicijom vitalnih funkcija, smanjenjem dobrobiti i drugim neugodni simptomi sve do i uključujući smrt. Ozbiljnost patologije ovisi o količini otrovnih tvari io vlastitim resursima tijela za samoizlječenje.

otrovna tvar

Značajke stanja

Egzogeno trovanje je vrsta trovanja uključena u velika grupa opća intoksikacija, koja je reakcija tijela na ulazak otrovnih tvari ili otrova. Svi otrovni spojevi, ako uđu u tijelo, mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, invaliditeta ili čak smrti pacijenta, zbog čega je toliko važno započeti pravodobne mjere čišćenja i oporavka. Opijanja se dijele na biološka, ​​profesionalna, kućna, medikamentozna, slučajna, namjerna i druga.

Klasifikacija vam omogućuje da razjasnite prirodu tijeka bolesti. Glavni putovi ulaska toksina ili otrova tijekom egzogene intoksikacije su sljedeći:

  • probavni organi (tijekom jela, pijenja);
  • dišni organi (udisanje otrovnih para);
  • parenteralno (razne manipulacije s venskim pristupom);
  • kože i sluznice (npr. kod uboda insekata)

Svaka tvar može postati potencijalno opasna pod određenim uvjetima. Dakle, pokvarena hrana može izazvati ozbiljno trovanje hranom kod djeteta, a odrasla osoba će doživjeti blagu nelagodu u epigastričnoj regiji. Predoziranje alkoholnim proizvodima ili lijekovima također može uzrokovati ozbiljno trovanje, sve do razvoja kome, stoga veliki značaj igra dob, težinu pacijenta i dozu toksične komponente. Sljedeće se razlikuje po težini tečaja:

  • trovanje sedativima ili tabletama za spavanje;
  • ugljični monoksid.

Otrovanje lijekovima za nesanicu često se događa kada pokušate samoubojstvo, kada se namjerno uzima maksimalna doza. Obično takva stanja nisu popraćena nemirom. U teškim slučajevima refleksi su djelomično izazvani, u posebno teškim slučajevima potpuno izgubljeni (uključujući i stratum corneum). Kako se intoksikacija razvija, javlja se tahikardija, formiraju se bilateralna bronhopneumonična žarišta u plućnim strukturama. Obično u teškim oblicima trovanja dolazi do smrti bolesnika i ljekoviti sastav naći kasnije u povraćenom sadržaju ili u sadržaju želuca. Trovanje ugljičnim monoksidom također se često dijagnosticira u pokušajima samoubojstva ili u industrijskim okruženjima. Otrovanje karakterizira ružičastost kože lica. Kako klinička slika napreduje, koža postaje cijanotična. Mišićne strukture svih udova su u motoričko-kontraktilnoj aktivnosti, zjenice su proširene, primjećuje se izrazita tahikardija, tjelesna temperatura raste.

Važno! Što se pacijent brže liječi, uključujući reanimaciju, peritonealnu dijalizu ili hemodijalizu, veće su pacijentove šanse za potpuni oporavak i spašavanje života. Za svaku otrovnu tvar u egzogenoj intoksikaciji karakteristična je vlastita klinička slika, što u nekim slučajevima pojednostavljuje primarnu dijagnozu.

Trovanje drogom

Etiološki čimbenici

Zašto dolazi do egzogene i endogene intoksikacije, što je to i što ih uzrokuje? Glavni uzroci egzogene intoksikacije su svjesni vanjski čimbenici, boravak osobe u određenim uvjetima, kao i različiti utjecaji na tijelo pacijenta bez njegovog znanja. Glavni čimbenici u nastanku egzogenog trovanja su:

  • prekomjerna upotreba alkohola, ovisnost o drogama;
  • prekomjerni dim;
  • suicidalne akcije;
  • radni uvjeti (opasne industrije, nuklearna ili kemijska industrija);
  • nepoštivanje mjera opreza u svakodnevnom životu (proizvodi za boje i lakove, ljepila, otrovi protiv glodavaca ili insekata);
  • ozljede, opekline;
  • nepovoljna ekološka situacija (često se opijenost javlja u kroničnom asimptomatskom obliku).

Razlozi za razvoj vanjskih intoksikacija mogu biti nespecifični, na primjer, kod ugriza insekata nepoznatog područja (na primjer, na odmoru u inozemstvu). Obično takva opijanja prate Anafilaktički šok, osip na koži, gušenje i drugi simptomi. Klinička slika Intoksikacija u gotovo svim slučajevima opisuje mogući otrovni agens u ljudskom tijelu.

Simptomatski kompleks

Svako trovanje, akutno predoziranje lijekovima obično je popraćeno živim simptomima postupno povećanje znakovi nepružanja medicinske skrbi. Ako se u kroničnim oblicima intoksikacije (sustavnog ulaska štetnih tvari u tijelo) transformacija u oštar oblik javlja dosta rijetko, onda su akutni, brzo rastući simptomi česta pojava u toksikološkoj praksi. Simptomi akutne intoksikacije mogu se podijeliti u nekoliko razdoblja.

I faza

Nakon što otrov ili druga otrovna tvar uđe u tijelo, uočavaju se sljedeći simptomi:

  • emocionalno uzbuđenje;
  • brzo disanje;
  • kršenje srčanog ritma;
  • povišen krvni tlak (više od 140/90 mm Hg);
  • vrtoglavica;
  • zbunjenost;
  • suha usta, jaka mučnina, povraćanje;
  • konvulzivni sindrom.
Kršenje srčanog ritma početno stanje popraćeno promjenom tahikardije u bradikardiju, nakon obilnog povraćanja može doći do zamišljenog olakšanja, mučnina traje dugo vremena. Liječenje se sastoji u korištenju apsorbenata i klistira za čišćenje. Ako se stanje bolesnika poboljša, može se poslati kući.

II faza

Neke vrste trovanja nastavljaju se s pojačanim simptomima. Povećanje simptoma u slučaju nepružanja pomoći pacijentu popraćeno je dodatkom sljedećih simptoma:

  • nedostatak refleksa (pacijent ne reagira na svjetlo, štipanje, ubod);
  • znojenje;
  • cijanoza;
  • plavi nasolabijalni trokut u djece;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • smanjenje broja otkucaja srca;
  • gubitak svijesti.

Obično u ovoj fazi postoji klinička smrt pacijent. Radnje liječnika usmjerene su na očuvanje funkcija organa, uklanjanje toksičnih komponenti iz tijela (peritonealna dijaliza, hemodijaliza, transfuzija krvi, pranje crijeva i želuca, uvođenje otopina za vraćanje ravnoteže elektrolita). U slučaju srčane depresije propisuju se reanimacijski srčani glikozidi tipa digoksina za povećanje kontraktilnosti miokarda.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza egzogenih intoksikacija sastoji se u određivanju stupnja toksičnog oštećenja tijela, isključujući druge vrste intoksikacija prema etiologiji. Kompleks dijagnostičkih mjera uključuje:

  • opća terapijska studija pritužbi;
  • vizualni pregled pacijenta;
  • prikupljanje i proučavanje kliničke povijesti;
  • opća terapijska palpacija;
  • auskultacija plućnih regija, broj otkucaja srca;
  • mjerenje krvnog tlaka i pulsa;
  • mjerenje brzine disanja;
  • pregled očiju i fundusa;
  • određivanje refleksne osjetljivosti.

Uz pomoć test traka utvrđuje se prisutnost ketonskih tijela u urinu, psihoaktivne tvari. Brzo se utvrđuje taktika prve pomoći, što uključuje uvođenje lijekova, instalaciju umjetna ventilacija pluća (ventilator), masaža srca, ugradnja zračnog kanala, usisavanje sluzi sondom ugrađenom u nosne hodnike. Kronična egzogena intoksikacija definirana je na sličan način i razlikuje se od prirode razvoja patologije (pogoršanje, spor tijek).

Kako liječiti trovanje?

Taktika liječenja

Učinkovitost terapijskih mjera određuje uspjeh cjelokupnog liječenja intoksikacija. Ako u početno stanje iz tijela je uklonjen otrov i poduzete su preventivne mjere protiv oštećenja struktura mozga, jetre i bubrega. Proces liječenja sastoji se od sljedećih glavnih koraka:

  • uklanjanje još neapsorbiranog otrova;
  • uklanjanje apsorbiranog otrova (protuotrovna terapija);
  • puni spektar medicinske mjere(uključujući reanimaciju);
  • otklanjanje posljedica intoksikacije.

Pravodobno liječenje može smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija od strane živčanog sustava i vitalnih organa. Ponekad život bolesnika ovisi o brzini pružanja prve pomoći.

Ispiranje želučane šupljine

Provodi se u slučaju trovanja kroz usta. Ispiranje je uklanjanje otrovnih tvari kroz emetičko pražnjenje crijeva. Da biste to učinili, kroz jednjak se umetne debela sonda s lijevkom ili se koristi duodenalna (dječja) sonda. Pomoć se može sastojati u apsorpciji velike količine vode od strane pacijenta, nakon čega slijedi izazivanje povraćanja. Za suzbijanje gag refleksa koristi se otopina apomorfina.

Protuotrovna terapija

U slučaju trovanja tijela teškim solima ili arsenom koristi se protuotrov protiv metala (visoke koncentracije Vodena otopina sumporovodik). Uvođenje otopine provodi se postupno oko 100 ml prije pranja želučane šupljine. Ponekad se ova otopina razrijedi u vodi za pranje.

Alternativna diureza

Prisilna diureza je neophodna za uklanjanje otrovnih tvari iz tijela. Obilno opterećenje pijenjem kombinira se s imenovanjem velikih doza diuretika petlje. Rana stimulacija diureze uz istovremeni unos tekućine do 5-10 litara i Lasix, Furosemid u odgovarajućim dozama smatra se učinkovitim. Diuretici se daju intravenski.

Transfuzija krvi

Liječenje trovanja transfuzijom krvi preporuča se kod trovanja spojevima kloriranih ugljikovodika (na primjer, ugljikov tetraklorid), octa, etilnog ili metilnog alkohola. Krv se povlači iz radijalne arterije arteriopunkturom i ulijeva kroz kubitalnu venu. Važno je da je volumen transfuzirane krvi gotovo 1,5-2 puta veći od volumena krvi primatelja. Istodobno se primjenjuje kalcijev klorid (10% otopina) kako bi se spriječilo trovanje citratom i spriječila acidoza.

Peritonealna dijaliza i hemodijaliza

Peritonealna dijaliza je jednostavna i sigurna metodačišćenje krvi od toksina. Rano čišćenje se vrši samo kada akutno trovanje razne tvari i provodi se samo u specijaliziranim odjelima (toksikologija, nefrologija, reanimacija). Za sustavno pročišćavanje krvi u slučaju inhibicije rada bubrega, u peritoneum se ugrađuje stoma za naknadno spajanje sustava za pročišćavanje. Hemodijaliza (aparati umjetni bubreg) koristi se u bilo kojoj fazi liječenja intoksikacija gotovo bilo koje geneze. Kontraindikacije za pročišćavanje krvi na ovaj način uključuju hipotenziju, poremećeno zgrušavanje krvi, intravaskularno krvarenje.

Važno! Svaki način uklanjanja egzogenih intoksikacija parenteralnim pristupom trebaju provoditi stručnjaci u odjelima kliničke bolnice. To je neophodno kako bi se isključilo vezivanje infekcija i razvoj opsežne sepse.

Udio: