Ecografia dei reni. Applicazione nella diagnosi di varie malattie renali. Insufficienza renale acuta e cronica. Glomerulonefrite e pielonefrite. Anomalie renali all'ecografia. Pielonefrite agli ultrasuoni Segni ecografici di pielonefrite

Ecografia i reni è attualmente il più utilizzato per la diagnosi di qualsiasi forma di pielonefrite. A causa di:

bassa invasività; alto significato diagnostico; assenza di controindicazioni allo studio.

La valutazione dei risultati dovrebbe essere effettuata da una persona esperta nella tecnica.

ecografia Il rene ha una migliore specificità nel rilevare la pielonefrite rispetto ai test delle urine, ma una risoluzione inferiore (vedere dettagli fini) rispetto all'esame RM o TC dei reni.

Questo aspetto è compensato dal costo relativamente inferiore. metodo ultrasonico e nessuna esposizione alle radiazioni. Di conseguenza, l'ecografia è il metodo di scelta. per donne incinte e bambini.

Nella diagnostica di screening nefropatia o l'esame delle persone a rischio ( ipertensione arteriosa, diabete) metodo prende il comando. Nelle donne in gravidanza, l'ecografia è particolarmente applicabile durante tutti i trimestri di gravidanza per valutare la struttura e la funzione dei reni di una donna e monitorare il trattamento.

Indicazioni per gli ultrasuoni

La presenza di sindrome del dolore nella zona lombare o addominale Rilevazione di un prolungato, inspiegabile, persistente condizione di subfebbrile(alta temperatura). Cambiamenti nelle analisi del sangue: nell'esame del sangue generale - leucocitosi, aumento della VES, spostamento della leucoformula a sinistra, anemia; nell'analisi biochimica - un aumento della creatinina, dell'urea, del potassio sierico. Specialmente quando origine oscura violazioni. disfunzione urinaria reni (impulsi notturni, minzione frequente e dolorosa, diminuzione o aumento del volume di urina escreta al giorno, comparsa di edema). Aumento o diminuzione della quantità di urina, diminuzione del peso specifico delle urine. Cambiamenti nei test delle urine(presenza di sangue, comparsa di proteine, rilevamento di batteri, fosfati e sali di urato, aumento del numero di leucociti).

I medici eseguono la diagnostica ecografica in diverse posizioni del sensore e del paziente(poliposizionale). Questo è dovuto caratteristica anatomica posizione dei reni. Lo studio viene effettuato al culmine dell'ispirazione o con la respirazione profonda. Questo raggiunge il quadro più completo.

Impostazioni principali

I principali parametri valutati dei reni durante l'ecografia Sono:

contorno; dimensioni; ecogenicità del parenchima; omogeneità; mobilità; struttura del sistema pelvico-calicea; presenza di calcoli o inclusioni.

A persona sana normale lunghezza del reneè 7,5-12 cm, larghezza circa 4,5–6,5 cm, spessore 3,5–5 cm, parenchima da 1,5 a 2 cm L'esame ecografico dei reni viene utilizzato per diagnosticare qualsiasi forma di pielonefrite. L'espansione del sistema pielocaliceale testimonia a favore della natura ostruttiva della malattia.

Con pielonefrite:

Irregolarità del contorno dei reni. Indica l'infiltrazione del tessuto renale. Dimensioni. Con una lesione unilaterale si nota un'asimmetria dimensionale, dovuta all'edema infiammatorio. Quando entrambi gli organi sono coinvolti, sono molto più grandi del normale. Densità tessuto renale, omogeneità in un processo acuto può essere ridotto in modo non uniforme a causa dell'infiammazione focale o diffusa del tessuto, in un processo cronico, al contrario, si osserva un aumento dell'ecogenicità. Diminuzione della mobilità del rene, così come un aumento combinato dell'organo - caratteristica significativa pielonefrite acuta secondo gli ultrasuoni. Condizione di parenchima, l'espansione del sistema pielocaliceale o la sua deformazione testimonia a favore della natura ostruttiva della malattia, ma può verificarsi anche in altre malattie (idronefrosi, anomalie congenite). Limitazione della mobilità respiratoria parla di edema del tessuto perirenale.

Più frequente conclusione secondo l'ecografia dei reni: asimmetria nelle dimensioni dei reni, eterogeneità acustica diffusa del parenchima renale, espansione e deformazione del PCS, ombre nella pelvi, compattazione delle papille dei reni, irregolarità nel contorno dei reni o aumento dello spessore del parenchima.

Con pielonefrite acuta l'immagine ecografica varia a seconda dello stadio di sviluppo processo patologico e il grado di ostruzione al deflusso dell'urina.

La pielonefrite acuta primaria (senza ostruzione), soprattutto all'inizio della malattia, nella fase di infiammazione sierosa, può dare un normale quadro ecografico sull'ecogramma. Man mano che si sviluppa il processo infiammatorio patologico, aumenta l'edema interstiziale, aumenta l'ecogenicità del tessuto dell'organo. Il suo strato corticale e la struttura delle piramidi diventano meglio visibili Nelle forme secondarie (complicate o ostruttive) della malattia, è possibile identificare solo segni di blocco tratto urinario(come l'espansione dei calici e del bacino, un aumento delle dimensioni del rene.) Con la nefrite apostematosa, i risultati degli ultrasuoni possono essere gli stessi dell'infiammazione sierosa. Altri segni: la mobilità dell'organo è solitamente ridotta o assente, gli strati corticale e midollare sono meno differenziati, i bordi del rene perdono la loro chiarezza, a volte si trovano strutture informi con ecogenicità eterogenea Con un carbonchio, rigonfiamento del contorno esterno dell'organo si nota spesso, mancanza di differenziazione tra gli strati corticale e midollare, strutture ipoecogene eterogenee.Quando si forma un ascesso nel sito di distruzione, vengono rilevate formazioni anecogene, a volte si osservano un livello di fluido e una capsula di ascesso.Quando si osserva la paranefrite si forma o si rompe un ascesso oltre i confini della capsula fibrosa dell'organo, quadro di una struttura eterogenea con predominanza di strutture eco-negative. I contorni esterni dei reni sono chiari e irregolari Con una varietà di ostruzioni (calcoli, tumori, stenosi, ostruzioni congenite, ecc.), Nel tratto urinario superiore, c'è un'espansione dei calici, del bacino, fino alla parte superiore terzo dell'uretere.

Esacerbazione della pielonefriteDieta per la pielonefriteRegole per la raccolta e la valutazione dei test delle urine per la pielonefrite

Messaggio 19507868.
Stato anonimo: utente anonimo Tempo: 12:34 Data di: 18 aprile 2006

Messaggio 19508724. Rispondi a

messaggio 19507868

utente anonimo

Tempo:

Data di:

Messaggio 19508983. Rispondi a

messaggio 19507868
stato sv100:

CELEBRITÀ BRONZO

Tempo:

Data di:

Messaggio 19509288. Rispondi a

messaggio 19509093
stato sv100:

CELEBRITÀ BRONZO

Tempo:

Data di:

Messaggio 19555121. Rispondi a

messaggio 19507868
Stato di capra:

Utente

Tempo:

Data di:

Messaggio 19512997. Rispondi a

messaggio 19509520
stato tat1:

Utente

Tempo:

Data di:

Messaggio 19513309. Rispondi a

messaggio 19512997
stato sv100:

CELEBRITÀ BRONZO

Tempo:

Data di:

Messaggio 19515890. Rispondi a

messaggio 19513309
DudyaStato:

Utente

Tempo:

Data di:

Messaggio 19515933. Rispondi a

messaggio 19515890
stato sv100:

CELEBRITÀ BRONZO

Tempo:

Data di:

Messaggio 19534435. Rispondi a

messaggio 19534006
stato sv100:

CELEBRITÀ BRONZO

Tempo:

Data di:

Messaggio 19535626. Rispondi a

messaggio 19535492
stato sv100:

CELEBRITÀ BRONZO

Tempo:

Data di:

Messaggio 19545237. Rispondi a

messaggio 19544807
stato sv100:

CELEBRITÀ BRONZO

Tempo:

Data di:

Messaggio 19548974. Rispondi a

messaggio 19509520
Stato dell'Arsol:

Utente

Tempo:

Data di:

Messaggio 19536417.

Tempo:

Data di:

Messaggio 19553528.

Utente avanzato

Tempo:

Data di:

Messaggio 19553745. Rispondi a

messaggio 19553528
timido Stato:

Utente avanzato

Tempo:

Data di:

Messaggio 19553791.

Tempo:

Data di:

Messaggio 19554037. Rispondi a

messaggio 19553791
timido Stato:

Utente avanzato

Tempo:

Data di:

Messaggio 19555567.

Utente avanzato

Tempo:

Data di:

Messaggio 19556183.

Tempo:

Data di:

Segni di pielonefrite un medico esperto sugli ultrasuoni noterà immediatamente. La malattia è diffusa. Si verifica a causa di infezione, infiammazione nel sistema pielocaliceale dei reni.

A forma cronica Ci sono esacerbazioni con remissioni. La ragione del passaggio a una forma cronica, un trattamento inadeguato della malattia fase acuta. I tessuti renali rinascono e non svolgono le loro funzioni, i reni funzionano molto peggio. Questo può portare a gravi complicazioni.

Pielonefrite acuta. Primario

I medici devono vedere spesso la malattia sugli ultrasuoni. Colpisce anziani e giovani. La maggior parte di loro sono donne. I reni di solito si ammalano immediatamente e non per infiammazione del tratto inferiore o superiore tratto urinario. La malattia si presenta in 2 tipi: focolai o in uno stato diffuso.

Con la pielonefrite focale nella zona del parenchima, l'espansione locale è anecogena o ecoomogenea. I contorni del rene a volte si gonfiano. Dopo il trattamento e il recupero, non rimangono tracce della malattia.

La diagnosi ecografica dei reni sarà difficile se l'organo ha una corrente o, ad esempio, un ematoma di tre giorni, infiammazione acuta della cavità (anche fresca), carbonchio in forma acuta, altre formazioni che sembrano simili sull'ecogramma nella fase acuta.

"Consiglio. Cerca un tecnico esperto per la diagnosi. Solo un uzista che ha lavorato in ospedale per un periodo di tempo sufficiente e ha visto molti screenshot ecografici può decifrare correttamente i dati.

I focolai di infiammazione nei reni possono essere diagnosticati solo mediante ultrasuoni, i medici non usano un altro metodo diagnostico. Questo è sicuro e informativo.

Quando la pielonefrite è diffusa nella fase acuta, il rene diventa più grande, catturando l'area del parenchima. Si espande e ha poca ecogenicità. Se la malattia è stato iniziale, quindi il rene sugli ultrasuoni avrà contorni chiari. E con un forte gonfiore del parenchima, lo specialista vedrà sullo schermo che i contorni sono sfocati e la capsula è infiammata, situata vicino ai reni e costituita da grasso.

La pielonefrite in forma enfisematosa è estremamente rara. Con questa malattia, si formano bolle con gas nell'area pelvicaliceale. Sono neri, rotondi e altamente ecogeni. Lasciano un'ombra acustica.

L'ecografia aiuta a determinare se i reni sono asimmetrici, mostra il loro volume. Per questo, viene utilizzata una formula per calcolare l'epilessoide. Avrai bisogno di dati - le dimensioni più grandi: trasversale con longitudinale. Questi dati vengono utilizzati anche per stabilire la diagnosi di un ascesso nel tratto urinario inferiore o superiore.

Quali sono i sintomi che una donna ha la pielonefrite cronica?

Le ragioni apparenti sono varie. Se hai la pielonefrite cronica, potresti non saperlo per un po 'di tempo (prima della diagnosi). Il dolore è sentito nella regione lombare. Dolorante o noioso e debole. Quando fuori fa freddo o è umido, si intensificano. Nelle donne, è osservato minzione frequente e persino l'incontinenza urinaria. La pressione sanguigna del paziente aumenta. Durante la minzione, le donne avvertono dolore.

Quanto intensamente si manifesterà la malattia? Dipende se 1 rene o entrambi e per quanto tempo? Se una donna ha la pielonefrite in forma cronica, durante il periodo di remissione non sentirà alcun dolore particolare e deciderà di essere sana. Dolore diventano evidenti durante la fase acuta della malattia.

Cosa provoca un aggravamento? Motivi visibili: le persone hanno un'immunità debole. Succede dopo aver mangiato cibi piccanti, se bevi spesso alcolici in qualsiasi forma, sei troppo freddo da qualche parte. Sintomi della malattia:

La tua temperatura è superiore a +38 °C; Senti dolore nella parte bassa della schiena. Ci sono anche dolori nel peritoneo, ma meno spesso. Se rimani da qualche parte per molto tempo o fai sport, ti ricorderanno te stesso. Ti stanchi più velocemente del solito e spesso ti senti debole; Mal di testa; Si avverte dolore ai muscoli; Ti senti male; Faccia con arti gonfi; L'orinazione diventa un bisogno frequente e persistente più frequente; Senti dolore durante la minzione Urina torbida; C'era sangue nelle urine.

A chi è probabile che il medico prescriva un'ecografia?

Sotto quali sintomi il medico ti darà un rinvio per un esame ecografico:

Se senti dolore all'addome e alla parte bassa della schiena. Per nessun motivo apparente, hai una temperatura corporea elevata per molto tempo. L'emocromo completo mostra leucocitosi, aumento della VES, la leucoformula viene spostata a sinistra, si osserva anemia; L'analisi biochimica suggerisce che c'è più creatinina, così come urea, con potassio, siero di sangue. Questi indicatori sono particolarmente importanti per stabilire una diagnosi, se ancora non sai esattamente quale organo è interessato? Il lavoro dei reni per espellere l'urina è compromesso. Hai un bisogno frequente di urinare durante la notte. Allo stesso tempo, senti dolore. Durante il giorno c'era meno o più urina, appariva edema. L'urina è diventata più o meno, ma il suo peso specifico è inferiore a prima. C'era sangue nelle urine alto contenuto proteine, molti batteri, sali di urato, con fosfati, molti leucociti.

Come viene eseguito un esame ecografico dei reni? Al paziente viene chiesto di togliersi i vestiti. esporre la schiena. I sensori vengono applicati nel luogo in cui si trovano i reni, vengono guidati e guardano lo schermo in che condizioni è l'organo?

"Consiglio. Fai un respiro profondo e continua a respirare profondamente. Quindi il quadro dell'esame dei reni sarà il più completo e chiaro.

Ora sai come vengono esaminati i reni e che la pielonefrite è visibile agli ultrasuoni. Può essere in forma acuta o cronica. Resta da esaminare su apparecchiature ad ultrasuoni e trattare. Quanto durerà il corso? Per tutti è individuale.

Fai clic sul pulsante Iscriviti e selezioneremo uno specialista in ecografia o un altro medico per te in 10 minuti.

L'esame ecografico della pielonefrite non è così inequivocabile e i medici fanno affidamento ricerca di laboratorio biomateriale.

Come viene eseguita un'ecografia dei reni?

L'ecografia dei reni richiede preparazione. Pochi giorni prima dello studio, i medici ti consiglieranno di bere farmaci per la flatulenza, seguire una dieta. Immediatamente prima dello studio, un'ora prima della procedura, il paziente beve un litro d'acqua.

Durante la diagnostica ecografica, il paziente viene posizionato su un fianco o a pancia in giù. La superficie del corpo nella proiezione ai reni è densamente lubrificata con un gel speciale.

Le onde ultrasoniche vengono condotte attraverso la superficie del corpo, che vengono riflesse da ostacoli di varie densità.

La decodifica avviene secondo l'immagine, l'organo è visibile sullo schermo del monitor. L'ecogenicità si distingue per le sfumature di grigio, con le quali il medico giudica la norma o la patologia della struttura dell'organo.

È possibile effettuare una diagnosi immediatamente durante lo studio, il paziente riceve una conclusione sullo stato dell'organo lo stesso giorno.

Tale studio riceve in mobilità i dati sullo stato di salute del paziente e avvia le misure terapeutiche il prima possibile.

Diagnosi di pielonefrite acuta

L'infiammazione acuta della pelvi renale è focale o diffusa. Con un tipo focale, infiammazione con confini chiari, all'interno dei quali si verifica il processo patologico.

Il tipo diffuso della malattia è diffuso in natura e la patologia non mostrerà confini chiari.

La forma acuta della malattia è caratterizzata dal fatto che il rene affetto da patologia diventa meno mobile quando viene inalato.

I medici chiedono al paziente di fare un respiro profondo, a seguito del quale l'organo viene spostato leggermente, mentre la normale mobilità è pronunciata.

Inoltre, una lesione focale provoca un aumento della densità dell'eco in una determinata area, questo è il focus dell'infiltrazione. Allo stesso tempo, il rene continua dimensioni normali.

Con un tipo diffuso, l'immagine è diversa. Il rene è più grande di quanto dovrebbe essere. La densità dell'eco dell'organo nella pielonefrite è ridotta, i segni diffusi di danno possono essere chiaramente identificati sul monitor dell'apparato. Con un vasto processo patologico, l'organo perde la distinzione degli strati.

Eco-segni di pielonefrite pustolosa

Se la pielonefrite acuta può ancora essere vista con l'aiuto degli ultrasuoni, allora la lesione pustolosa dell'organo, o, è difficile da diagnosticare.

Con l'aiuto della diagnostica ecografica, segni di corsa pielonefrite cronica, in cui la nefrosclerosi si è già sviluppata.

Sugli ultrasuoni, sembrerà un parenchima assottigliato, la densità dell'eco è aumentata. I contorni acquisiscono un contorno irregolare e i reni stessi diminuiscono di dimensioni rispetto alla norma.

Si nota l'espansione della pelvi renale. In alcuni casi nodulare formazioni tumorali, i cui confini vanno oltre la regione dei reni - i medici sospettano la tubercolosi renale o la presenza invasioni elmintiche.

Conclusione

Identificazione delle complicanze

Una complicazione della malattia è la glomerulonefrite. Questo processo avviene in due reni. In questo caso, un esame ecografico mostra segni di gonfiore degli organi, ispessimento delle pareti del parenchima e aumento delle dimensioni.

Allo stesso tempo, i bordi sono chiaramente visualizzati, lisci e uniformi. Se la glomerulonefrite diventa cronica, i pazienti si sviluppano insufficienza renale.

Sugli ultrasuoni, i sintomi si manifestano con una diminuzione delle dimensioni degli organi, tuberosità dei contorni, raggrinzimento degli organi, assottigliamento del parenchima.

Allo stesso tempo, la conclusione della diagnostica ecografica contiene una diagnosi di cambiamenti diffusi.

L'ecografia dei reni con pielonefrite non è sempre informativa, vero misura diagnostica aiuta a vedere altre patologie dell'organo, che è importante per valutare il processo patologico e lo stato di salute del paziente.

Ad esempio, un'ecografia vede pietre intrappolate nei reni. Questo può essere sia una conseguenza del processo patologico che la causa.

Vengono visualizzate anche terribili patologie, come un ascesso, un carbonchio. Vale la pena riconoscere l'esame ecografico dei reni come estremamente prezioso per un paziente con pielonefrite.

video

In contatto con

Compagne di classe

Segni di pielonefrite un medico esperto sugli ultrasuoni noterà immediatamente. La malattia è diffusa. Si verifica a causa di infezione, infiammazione nel sistema pielocaliceale dei reni.

Nella forma cronica, ci sono esacerbazioni con remissioni. La ragione del passaggio alla forma cronica, il trattamento inadeguato della malattia nella fase acuta. I tessuti renali rinascono e non svolgono le loro funzioni, i reni funzionano molto peggio. Questo può portare a gravi complicazioni.

I medici devono vedere spesso la malattia sugli ultrasuoni. Colpisce anziani e giovani. La maggior parte di loro sono donne. I reni di solito si ammalano immediatamente e non per infiammazione del tratto inferiore o superiore delle vie urinarie. La malattia si presenta in 2 tipi: focolai o in uno stato diffuso.

Con la pielonefrite focale nella zona del parenchima, l'espansione locale è anecogena o ecoomogenea. I contorni del rene a volte si gonfiano. Dopo il trattamento e il recupero, non rimangono tracce della malattia.

La diagnosi ecografica dei reni sarà difficile se l'organo presenta un ematoma corrente o, ad esempio, di tre giorni, un'infiammazione acuta della cavità (anche fresca), un carbonchio acuto e altre formazioni che sembrano simili sull'ecogramma nell'acuto palcoscenico.

"Consiglio. Cerca un tecnico esperto per la diagnosi. Solo un uzista che ha lavorato in ospedale per un periodo di tempo sufficiente e ha visto molti screenshot ecografici può decifrare correttamente i dati.

I focolai di infiammazione nei reni possono essere diagnosticati solo mediante ultrasuoni, i medici non usano un altro metodo diagnostico. Questo è sicuro e informativo.

Quando la pielonefrite è diffusa nella fase acuta, il rene diventa più grande, catturando l'area del parenchima. Si espande e ha poca ecogenicità. Se la malattia è nella fase iniziale, il rene sugli ultrasuoni avrà contorni chiari. E con un forte gonfiore del parenchima, lo specialista vedrà sullo schermo che i contorni sono sfocati e la capsula è infiammata, situata vicino ai reni e costituita da grasso.

La pielonefrite in forma enfisematosa è estremamente rara. Con questa malattia, si formano bolle con gas nell'area pelvicaliceale. Sono neri, rotondi e altamente ecogeni. Lasciano un'ombra acustica.

L'ecografia aiuta a determinare se i reni sono asimmetrici, mostra il loro volume. Per questo, viene utilizzata una formula per calcolare l'epilessoide. Avrai bisogno di dati - le dimensioni più grandi: trasversale con longitudinale. Questi dati vengono utilizzati anche per stabilire la diagnosi di un ascesso nel tratto urinario inferiore o superiore.

Quali sono i sintomi che una donna ha la pielonefrite cronica?

Le ragioni apparenti sono varie. Se hai la pielonefrite cronica, potresti non saperlo per un po 'di tempo (prima della diagnosi). Il dolore è sentito nella regione lombare. Dolorante o noioso e debole. Quando fuori fa freddo o è umido, si intensificano. Le donne soffrono di minzione frequente e persino di incontinenza urinaria. La pressione sanguigna del paziente aumenta. Durante la minzione, le donne avvertono dolore.

Quanto intensamente si manifesterà la malattia? Dipende se 1 rene o entrambi e per quanto tempo? Se una donna ha la pielonefrite in forma cronica, durante il periodo di remissione non sentirà alcun dolore particolare e deciderà di essere sana. Il dolore diventerà evidente durante la fase acuta della malattia.

Cosa provoca un aggravamento? Motivi visibili: le persone hanno un'immunità debole. Succede dopo aver mangiato cibi piccanti, se bevi spesso alcolici in qualsiasi forma, sei troppo freddo da qualche parte. Sintomi della malattia:

La tua temperatura è superiore a +38 °C; Senti dolore nella parte bassa della schiena. Ci sono anche dolori nel peritoneo, ma meno spesso. Se rimani da qualche parte per molto tempo o fai sport, ti ricorderanno te stesso. Ti stanchi più velocemente del solito e spesso ti senti debole; Mal di testa; Si avverte dolore ai muscoli; Ti senti male; Faccia con arti gonfi; L'orinazione diventa un bisogno frequente e persistente più frequente; Senti dolore durante la minzione Urina torbida; C'era sangue nelle urine.

A chi è probabile che il medico prescriva un'ecografia?

Sotto quali sintomi il medico ti darà un rinvio per un esame ecografico:

Se senti dolore all'addome e alla parte bassa della schiena. Per nessun motivo apparente, hai una temperatura corporea elevata per molto tempo. L'emocromo completo mostra leucocitosi, aumento della VES, la leucoformula viene spostata a sinistra, si osserva anemia; L'analisi biochimica suggerisce che c'è più creatinina, così come urea, con potassio, siero di sangue. Questi indicatori sono particolarmente importanti per stabilire una diagnosi, se ancora non sai esattamente quale organo è interessato? Il lavoro dei reni per espellere l'urina è compromesso. Hai un bisogno frequente di urinare durante la notte. Allo stesso tempo, senti dolore. Durante il giorno c'era meno o più urina, appariva edema. L'urina è diventata più o meno, ma il suo peso specifico è inferiore a prima. Il sangue è apparso nelle urine con un alto contenuto di proteine, molti batteri, sali di urato, con fosfati, molti leucociti.

Come viene eseguito un esame ecografico dei reni? Al paziente viene chiesto di togliersi i vestiti. esporre la schiena. I sensori vengono applicati nel luogo in cui si trovano i reni, vengono guidati e guardano lo schermo in che condizioni è l'organo?

"Consiglio. Fai un respiro profondo e continua a respirare profondamente. Quindi il quadro dell'esame dei reni sarà il più completo e chiaro.

Ora sai come vengono esaminati i reni e che la pielonefrite è visibile agli ultrasuoni. Può essere in forma acuta o cronica. Resta da esaminare su apparecchiature ad ultrasuoni e trattare. Quanto durerà il corso? Per tutti è individuale.

Fai clic sul pulsante Iscriviti e selezioneremo uno specialista in ecografia o un altro medico per te in 10 minuti.

Puoi leggere i metodi diagnostici di laboratorio e l'analisi più importante nella diagnosi della pielonefrite nell'articolo corrispondente sulle analisi. In questo articolo parleremo di metodi strumentali per diagnosticare la pielonefrite.

Metodi strumentali per la diagnosi di pielonefrite.

I metodi strumentali per esaminare un paziente con pielonefrite includono raggi X, ultrasuoni e alcune altre tecniche specifiche che consentono di trovare il focus dell'infiammazione e lo sviluppo alterato dei reni e delle vie urinarie. I risultati dei metodi di ricerca strumentale differiranno nella pielonefrite cronica e acuta.

Segni radiografici di pielonefrite

Nella pielonefrite acuta non esistono segni radiologici.

Segni radiografici di pielonefrite cronica:

calici renali dilatati e concavi, asimmetria dei contorni renali, alterazioni del contorno del rene

Nella pielonefrite cronica nei bambini con incontinenza urinaria, si raccomanda di eseguire la cistografia e la cistoscopia.

Quando si esegue un'urografia a contrasto, è possibile rilevare i seguenti segni:

deformazione o espansione di singole (o più) coppe, spasmo della pelvi renale o di altre parti del tratto urinario, levigatezza delle papille del rene, asimmetria della lesione di entrambe le cavità dei reni.

Studi sui radioisotopi nella pielonefrite.

Gli studi sui radioisotopi nella pielonefrite sono ampiamente utilizzati, specialmente per diagnosi precoce pielonefrite. Uno studio isotopico rivela una patologia della funzione escretoria dei reni, un'asimmetria del danno renale, una violazione del trasporto dell'urina nel tratto urinario superiore.

Segni ecografici di pielonefrite

Esami ecografici dei reni e sistema urinario nella pielonefrite acuta aiutano a identificare:

reflusso vescicolo-uretrale ed espansione del sistema pielocaliceale, aumento delle dimensioni dei reni, grado di mobilità del rene durante la respirazione

Segni ecografici nella pielonefrite cronica:

riduzione delle dimensioni del rene, deformazione del contorno del rene, frammentazione del segnale ecografico nella pelvi, assottigliamento sclerotico del parenchima, sua elevata ecogenicità

TC e RM nella pielonefrite.

La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica vengono eseguite in caso di ecografia non informativa, con e situazioni difficili quando si sospetta un tumore.

Biopsia per pielonefrite.

La biopsia renale è indicata per difficoltà diagnostiche, come la pielonefrite associata a glomerulonefrite. Poiché la pielonefrite è caratterizzata da lesioni focali dei reni, non è sempre possibile ottenere un pezzo di tessuto da focalizzazione patologica. Pertanto, una biopsia viene utilizzata in casi estremi.

Consigli degli esperti

Oltre agli esami di laboratorio e strumentali, per confermare la pielonefrite, è necessario consultare medici specialisti - un otorinolaringoiatra, un dentista, un neurologo, un phthisiatrician, se una ragazza ha la pielonefrite - un ginecologo.

aumento della temperatura corporea (di solito fino a 38 ° C); tirando dolori nella regione lombare (meno spesso il dolore si verifica nell'addome), che acquistano intensità con attività fisica o posizione prolungata; debolezza generale, stanchezza; mal di testa; dolore muscolare; nausea; gonfiore del viso, arti; frequente bisogno di urinare; dolore durante la minzione; urina torbida; la comparsa di sangue nelle urine.

dimensioni ridotte dei reni; tuberosità dei contorni dell'organo; deformazione o espansione del sistema pielocaliceale; assottigliamento del tessuto sottostante dei reni, sua maggiore ecogenicità.

L'ecografia dei reni per la pielonefrite è considerata un metodo di ricerca secondario. Gli viene inviato se c'è il sospetto di una malattia, a causa delle lamentele del paziente, dei risultati analisi generale siero e urina, indicando un processo infiammatorio che si verifica nel sistema urinario.

Molto spesso, donne incinte e bambini soffrono di pielonefrite. L'esame ecografico non emette alcuna radiazione, pertanto può essere utilizzato nella diagnosi di pazienti di qualsiasi età e condizione.

Indizi per realizzazione

L'infiammazione dei reni può essere confusa con altre malattie. La differenziazione della malattia tra le altre è un compito fondamentale per fare una diagnosi. L'ecografia per la pielonefrite fa parte dell'esame completo necessario.

È assegnato:

• se la proteina è stata trovata nelle urine e ci sono meno o più leucociti di 3-6 unità;
• se la quantità di proteine ​​​​e globuli rossi nel siero del sangue è diminuita, l'immunoglobulina e il potassio sono aumentati;
• quando preoccupato per stupido o dolore acuto nella parte bassa della schiena, nell'addome inferiore;
• quando un paziente all'appuntamento del medico descrive manifestazione clinica malattie - alta temperatura, debolezza, nausea, mal di testa, acuta o spastica sindrome del dolore nella parte bassa della schiena, nell'addome inferiore.

3 giorni prima dell'esame, è necessario introdurre restrizioni dietetiche. Niente cibi piccanti, grassi, fritti. Non puoi mangiare nelle ultime 5-8 ore prima dell'ecografia. Bisogno di bere 500 ml acqua pulita prima della diagnosi.

Il metodo di ricerca è non invasivo e indolore. Il paziente si sdraia sul lettino. Rimuove i vestiti per esporre la parte bassa della schiena, il basso addome e i lati. Su queste aree viene applicato uno speciale gel conduttore per il sensore. Il dispositivo emette onde ultrasoniche che vengono respinte dai tessuti e dalle cellule degli organi. L'immagine sul monitor si forma in base alla velocità e alla forza dell'onda. Successivamente viene stampato e decifrato da uno specialista.

Tranne esame ecografico, un urologo può scrivere un rinvio per TC o RM.

Descrizione della pielonefrite cronica sugli ultrasuoni

Questa forma della malattia si sviluppa come complicazione di un trascurato infiammazione acuta reni. I segni di pielonefrite cronica sugli ultrasuoni non sono specifici (durante la remissione). svolgono un ruolo importante nella diagnosi finale analisi biochimica sangue e urine, anamnesi del paziente.

Come conseguenza di una grave forma di pielonefrite cronica, può comparire la nefrosclerosi.

Sulla base di questi dati, il medico scrive una conclusione. Inoltre, durante l'ecografia, i vermi, la tubercolosi possono essere rilevati se l'area intorno al rene è coperta da nodi pseudotumorali che non si manifestano clinicamente.

Descrizione della pielonefrite acuta sugli ultrasuoni

La diagnosi di infiammazione acuta dei reni viene fatta rapidamente. Distinguere forma diffusa pielonefrite acuta e focale. Il secondo è più facile e veloce trattato.

La pielonefrite acuta sugli ultrasuoni ha i seguenti segni visibili:

1. La superficie del rene cambia. Diventa ruvida. Ciò è causato da un cambiamento nella composizione di cellule e tessuti - infiltrazione. Questo è tipico per la forma focale della malattia.
2. Gonfiore. Si nota un allargamento bilaterale o unilaterale dei reni. Vedi tale alterazioni patologiche può essere più spesso con infiammazione focale.
3. Un altro livello di densità dell'eco. Con pielonefrite focale - aumenta, con diffusa - cade.
4. Lo strato renale corticale non è chiaramente visibile.
5. La mobilità del rene è compromessa durante il processo respiratorio.

Le seguenti conclusioni possono segnalare complicazioni:

1. Pietre, neoplasie. Il sistema pelvico-calicea vicino al tratto urinario superiore si espande.
2. Isolamento del pus al di fuori della capsula fibrosa dell'organo. C'è una tendenza eco-negativa, l'immagine è sfocata, la superficie dei reni è distorta.
3. Corso severo quadro clinico, complicazioni. Soltanto cambiamenti diffusi tratto urinario - gonfiore dei reni, espansione del CHLS.

controindicazioni minime e prezzo abbordabile rende fondamentale questo metodo diagnostico visivo.

La pielonefrite è una malattia comune del sistema urinario, che si verifica nelle donne molto più spesso che negli uomini. È associato a processi infettivi e infiammatori che si verificano nel sistema pielocaliceale dei reni. La forma cronica della malattia è caratterizzata da un lungo decorso con periodi di esacerbazione e remissione e spesso si sviluppa a causa di un trattamento inadeguato del processo acuto. La pielonefrite porta a un cambiamento nei tessuti renali, all'interruzione del funzionamento dei reni e può causare complicazioni piuttosto gravi.

Sintomi di pielonefrite cronica nelle donne

La pielonefrite cronica può costantemente causare ansia sotto forma di lieve dolore nella regione lombare, che è di natura opaca o dolorante, aggravata da tempo umido e freddo. Le donne possono anche lamentarsi minzione frequente, incontinenza urinaria, minzione dolorosa lieve e aumento pressione arteriosa. L'intensità di queste manifestazioni dipende dal fatto che il processo sia unilaterale o colpisca entrambi i reni, se ci sono altri disturbi sistema genito-urinario. In alcune donne, durante il periodo di remissione, non si osservano segni di pielonefrite cronica, che compaiono solo con un'esacerbazione del processo.

L'esacerbazione della malattia si verifica più spesso a causa di una diminuzione protezione immunitaria corpo, ipotermia, consumo bevande alcoliche o piatti piccanti, ecc. In questo caso, le manifestazioni assomigliano ai sintomi di un processo acuto e includono:

• aumento della temperatura corporea (di solito fino a 38 ° C);
• tirando dolori nella regione lombare (meno spesso, il dolore si verifica nell'addome), che aumentano di intensità durante lo sforzo fisico o la posizione prolungata;
• debolezza generale, stanchezza;
• mal di testa;
• dolore muscolare;
• nausea;
• gonfiore del viso, arti;
• frequente bisogno di urinare;
• dolore durante la minzione;
• urina torbida;
• la comparsa di sangue nelle urine.

Segni ecografici di pielonefrite cronica

Per rilevare il focus dell'infiammazione dei reni, per determinare le violazioni dei reni e delle vie urinarie, viene prescritta l'ecografia. Allo stesso tempo, i sintomi di una malattia caratterizzata da decorso cronico sono considerati:

• dimensioni ridotte dei reni;
• tuberosità dei contorni dell'organo;
• deformazione o espansione del sistema pielocaliceale;
• assottigliamento del tessuto sottostante dei reni, sua maggiore ecogenicità.

In contatto con

Diagnostica ecografica - metodo moderno rilevazione della malattia organi interni, compresi i reni. Questo tipo di ricerca presenta una serie di vantaggi significativi sia per il medico che per il paziente. Valutando i risultati, lo specialista sarà in grado di determinare correttamente lo stadio e il tipo della malattia, nonché prescrivere un trattamento adeguato. Il metodo è il più sicuro possibile per il paziente, non richiede il ricovero in ospedale. L'esame ecografico dei reni nella pielonefrite è un passaggio obbligatorio per effettuare la diagnosi corretta.

Caratteristiche della pielonefrite

La pielonefrite è la malattia renale più comune. La patologia si basa sul processo infiammatorio che si verifica in divisioni superiori tratto urinario. Maggior parte causa comune- penetrazione nei tessuti dei reni di batteri patogeni.

La pielonefrite può manifestarsi in due modi diversi: in forma acuta con sintomi pronunciati e in forma cronica con una serie di esacerbazioni e cedimenti del processo patologico. L'infiammazione dei reni è abbastanza spesso combinata con loro anomalie struttura anatomica, si verifica durante la gravidanza e l'urolitiasi.

Nella pielonefrite, il focus dell'infiammazione è nei calici e nella pelvi dei reni.

Ecografia diagnostica: il principio del metodo

Il corpo umano è un insieme di organi e tessuti diversa densità. I reni contengono una corteccia, bacini pieni di liquido e un gran numero di vasi sanguigni. Lo stato di tutti questi componenti anatomici dell'organo può essere valutato solo con l'unico metodo: eseguire un'ecografia.

Il metodo si basa su onde meccaniche ad alta frequenza prodotte da un sensore a ultrasuoni. Con loro velocità diversa distribuito in strutture corpo umano, dopo di che ritornano al sensore. I segnali ricevuti vengono convertiti in un'immagine visiva invertita sullo schermo del dispositivo.

Ultrasuoni - vibrazioni sonore con una frequenza di oltre 20.000 Hertz

A seconda della loro densità (ecogenicità), i tessuti appaiono diversi durante lo studio. Il liquido si riflette sullo schermo sotto forma di aree scure, le strutture dense hanno una tonalità più chiara. Il bianco indica pietre situate all'interno del tratto urinario.

Un tipo separato di ultrasuoni è uno studio Doppler del flusso sanguigno letto vascolare reni. Il sensore del dispositivo invia un segnale che si riflette sulle cellule del sangue in movimento e ritorna indietro. In questo caso, sullo schermo del dispositivo, lo specialista vede un'immagine di aree blu e rosse. Il primo indica il flusso sanguigno che si allontana dal sensore. Nel secondo caso, il sangue nei vasi scorre verso la sorgente degli ultrasuoni.

Lo studio Doppler consente di valutare il flusso sanguigno nei vasi

Indicazioni per lo studio

Con la pielonefrite, lo studio può essere eseguito più volte. Il medico prescriverà un'ecografia nei seguenti casi:

Ecografia renale - video

Vantaggi e svantaggi del metodo

Diagnostica ecografica varie forme la pielonefrite ha molti vantaggi:

• semplice preparazione allo studio;
• realizzazione su base ambulatoriale senza ricovero in ospedale;
• assenza di dolore durante lo studio;
• la possibilità di ecografia a qualsiasi età, compresi i neonati;

  L'ecografia può essere eseguita su bambini di qualsiasi età

• disponibilità di esame renale in un paziente in qualsiasi condizione, anche dopo l'intervento chirurgico;
• mancanza di forature e tagli;
• contenuto informativo nella diagnosi di infiammazione dei reni, anomalie nella loro struttura, urolitiasi;
• non c'è bisogno di anestesia;
• contenuto informativo nella diagnosi delle complicanze della pielonefrite;
• la possibilità di condurre ricerche ripetute durante il trattamento della malattia;
• assenza effetti collaterali e influenze dannose;
• la possibilità di condurre ricerche durante la gravidanza.

  L'esame ecografico durante la gravidanza è un metodo diagnostico sicuro per la madre e il feto

Gli ultrasuoni non hanno alcun effetto dannoso sui tessuti del corpo, quindi questo metodo di ricerca non ha praticamente controindicazioni. Tuttavia, ci sono una serie di funzioni diagnostiche:

Preparazione e conduzione dello studio

Quando si esaminano i reni usando gli ultrasuoni, il medico riceve bella immagine anche senza preparazioni speciali. Tuttavia, per un risultato più accurato, è necessario soddisfare una serie di requisiti:

Se è previsto l'esame simultaneo degli organi cavità addominale e reni, quindi la procedura viene eseguita a stomaco vuoto.

Lo studio dei reni viene effettuato in diverse posizioni: sdraiato, di lato, in piedi. Per migliorare il contatto del sensore del dispositivo con la pelle, viene utilizzato un gel speciale, che può quindi essere rimosso con un normale tovagliolo.

Immagine ad ultrasuoni per vari tipi di pielonefrite

L'immagine ottenuta utilizzando gli ultrasuoni sullo schermo del dispositivo può variare a seconda del tipo, dello stadio della malattia e della presenza di complicanze.

Pielonefrite acuta

Con acuto processo infiammatorio nei reni, il medico durante lo studio noterà prima un aumento delle dimensioni dell'organo interessato. Tuttavia, va ricordato che prestazione normale sono determinati secondo apposite tabelle in base al sesso e all'età del paziente. Inoltre, in alcuni casi, la pielonefrite si verifica senza modificare le dimensioni dei reni.

Dimensioni normali dei reni negli adulti a seconda dell'altezza - tabella

Dimensioni normali dei reni nei bambini a seconda dell'età - tabella

Normale quando ci si sposta da posizione orizzontale in un organo verticale può essere spostato fino a un centimetro e mezzo. La mobilità renale nella pielonefrite è significativamente limitata.

L'immagine ecografica degli elementi del rene infiammato differisce da quella normale. Di solito nello strato corticale, le piramidi che si trasformano in coppe risaltano in un colore più scuro. Un processo infiammatorio acuto cancella queste differenze. Mentre si riprendono, riappaiono.

Nella pielonefrite acuta, non c'è differenza tra lo strato corticale e le piramidi

Quando si esaminano i vasi del rene con il metodo Doppler, si nota l'assenza di uno strato corticale blu o rosso nelle aree periferiche. Tali cambiamenti indicano una pronunciata diminuzione del flusso sanguigno nel rene sullo sfondo di un processo infiammatorio acuto.

L'afflusso di sangue al rene nella pielonefrite è significativamente compromesso.

Infiammazione locale nel rene

Nefrite apostematosa (pustolosa) con esame ecografico sembra molto particolare. La dimensione dei reni in questa malattia può essere aumentata o normale. Nella sostanza corticale dell'organo si notano più aree scure in cui si verifica un processo infiammatorio purulento. Le piramidi nella nefrite apostematosa non sono chiaramente definite. Il contorno del rene è sfocato, si nota la tuberosità.

Con la nefrite apostematosa, l'ecografia rivela molte aree scure: ascessi

Il carbonchio renale è un altro tipo di pielonefrite acuta, caratterizzata da uno speciale quadro ecografico. Nella corteccia c'è un'area maggiore densità tonalità più chiara - carbonchio. Man mano che si sviluppa, acquista un colore più scuro rispetto ai tessuti circostanti. Quando si esamina il sito del carbonchio con il metodo Doppler, viene rilevato completa assenza flusso sanguigno in questa zona.

Il carbonchio renale sembra un'area scura immagine ecografica

Pielonefrite cronica

Il processo infiammatorio cronico porta a molti cambiamenti significativi. Con questo tipo di pielonefrite, la dimensione dell'organo tende a diminuire, c'è un graduale raggrinzimento del rene (nefrosclerosi). Questa situazione è caratterizzata dall'espansione del bacino. Lo spessore dello strato corticale del rene diminuisce. L'estremo grado di espansione del bacino, in cui quest'ultimo ha dimensioni gigantesche, è chiamato idronefrosi.

Idronefrosi: un grado estremo di espansione della pelvi renale

Anche le piramidi renali cambiano sullo sfondo dell'infiammazione a lungo termine. La loro ecogenicità aumenta gradualmente e quindi acquisiscono una tonalità più chiara sullo schermo dell'apparato. Intorno alle piramidi appare un peculiare bordo bianco: deposizione di calcio (nefrocalcinosi).

A Studio Doppler c'è una marcata diminuzione del flusso sanguigno nell'organo interessato. Questo processo è particolarmente vero per corteccia reni.

Anomalie nella struttura dei reni

Abbastanza spesso, la pielonefrite si verifica sullo sfondo di anomalie anatomiche congenite nella struttura dei reni. La diagnostica ecografica fornirà informazioni sulla presenza di fattori predisponenti per lo sviluppo della malattia.

Molto spesso c'è una situazione in cui ci sono due reni nel corpo, ma la loro posizione è significativamente diversa dalla norma. Un organo che di solito si trova nella regione lombare può essere localizzato da uno specialista a un livello molto più basso - nell'area reparto sacrale colonna vertebrale.

La pielonefrite può verificarsi sullo sfondo di un raddoppio del rene. In questo caso, lo specialista vede un quadro della presenza di due sistemi pelvico-caliceali, alimentati da vasi indipendenti. Una delle varietà di anomalie strutturali è un rene a ferro di cavallo. Un tale organo è più incline a pielonefrite, idronefrosi e urolitiasi.

rene a ferro di cavallo - anomalia congenita, che consiste nella fusione dei poli inferiore o superiore di entrambi i reni tra loro con la formazione di un istmo

Le cisti nei reni sono un'altra anomalia comune nella struttura di un organo, che implica la comparsa di cavità contenenti fluido. L'immagine ecografica in questo caso è caratterizzata dalla presenza di aree scure sullo sfondo di una sostanza corticale più chiara. Tali formazioni possono riempire l'intero rene. Questa malattia è ereditaria e si chiama policistica.

Le cisti nei reni sull'immagine ecografica sembrano aree scure

Pielonefrite con urolitiasi

I calcoli (calcoli) nei reni sono un compagno frequente del processo infiammatorio. Possiedono alta densità, quindi, sullo schermo dell'ecografo, sembrano aree di una tonalità chiara. Nel rene, uno specialista può rilevare uno o più calcoli. In rari casi, il calcolo occupa l'intero bacino e viene chiamato corallo. Utilizzando una moderna macchina ad ultrasuoni, uno specialista può identificare pietre più grandi di tre millimetri.

La pietra corallina occupa l'intero spazio della pelvi renale

L'esame ecografico dei reni è di gran lunga il più comune metodo strumentale diagnostica. Gli urologi lo usano spesso, poiché il metodo ha molti vantaggi:

• Sicurezza per il paziente;
• Disponibilità;
• Affidabilità, accuratezza dei dati ricevuti;
• Assenza di controindicazioni per l'esecuzione.

L'ecografia mostra pielonefrite?

Sì, come altre malattie renali: glomerulonefrite, urolitiasi, benigna e neoplasie maligne e così via.

Pielonefrite agli ultrasuoni nel periodo acuto della malattia è il seguente:

1. Si nota un contorno irregolare del rene interessato.
2. La dimensione del rene è ingrandita a causa dell'edema. Se un rene è interessato, il medico indica un'asimmetria nella dimensione dei reni.
3. L'ecogenicità del tessuto renale è ridotta a causa dell'edema infiammatorio.
4. La mobilità del rene colpito è ridotta.
5. Se la pielonefrite è di origine secondaria, in particolare, in presenza di calcoli renali, vengono visualizzati calcoli e un'espansione del sistema pelvico-calicea.
6. Il parenchima del rene malato ha un grande spessore. C'è anche una compattazione delle papille dei reni.

Pielonefrite agli ultrasuoni potrebbe non essere rilevato in modo così chiaro con l'inizio del processo infiammatorio. Con il progredire della malattia, i segni dell'eco diventano più pronunciati.

Le forme gravi di pielonefrite o le complicanze in via di sviluppo, di norma, sono ben rilevate dagli ultrasuoni. La pielonefrite apostematosa acuta è caratterizzata da una violazione dei confini della corticale e del midollo del rene. L'ascesso renale sembra una formazione anecogena (scura) con un livello di fluido.

Pielonefrite cronica con