Çocuğuma aşı olup olmayacağı. kitaptan alıntılar. Bir çocuğu aşılamadan önce bir immünogram yapmaya değer mi: prosedürün etkinliği ve immünologlardan tavsiye Aşılamadan önce bağışıklık durumu

- Aşıdan önce çocuk doktorundan çocuğun bağışıklığını değerlendirmesini istemeli miyim?

Bölge çocuk doktoru bazen "aşılamadan önce çocuğun bağışıklığını belirleme" gerekliliğiyle uğraşmak zorunda kalır. "Bağışıklığı tanımla" kavramıyla neyin kastedildiği doktor için biraz belirsiz olduğundan, ek sorularla ebeveynlerin ne istediğini bulmak mümkündür:

1. Çocuğun bağışıklık sisteminin iyi çalışıp çalışmadığını öğrenin (“aşı öncesi bağışıklık gerginliği”);

2. Çocuğun aşılanacağı enfeksiyonlara karşı antikorları olup olmadığını öğrenmek için.

Başka bir deyişle, ebeveynlerden spesifik ve spesifik olmayan bağışıklık çalışması yapmaları istenir. İnternet topluluğunda, bir çocuğun aşılanmadan önce bir immünogram yaptırması gerekip gerekmediği konusunda pek çok tartışma var. Özel kliniklerden ve merkezlerden immünologlar bu tartışmayı desteklemekten mutluluk duyarlar (bu anlaşılabilir bir durumdur, ancak bu kadar çok sayıda müşteri hayal edilebilir).

Ne hakkında okuduğunuzda direnmek çok zor büyük anlam insanlara geleneksel bir immünograma yatırım yapın. "Bağışıklığın gücünü" belirlemek ve buna dayanarak şu anda bir çocuğu aşılamaya değip değmeyeceğine karar vermek veya bu "gerilimi" bir şekilde artırmak için beklemek için kullanılabileceği ortaya çıktı. Komplikasyon riski tahmin edilebilir. Aşıya ihtiyaç olup olmadığını ve "hiperimmünizasyon" olup olmayacağını belirleyebilirsiniz. Şaşırtıcı bir şekilde, aşılamadan önce bir immünolojik muayenenin tüm bu sorunları çözebileceğine içtenlikle inanan bazı doktorlar da var.

İmmünograma dahil edilen spesifik olmayan bağışıklığın ana göstergelerinin son derece değişken olduğunu ve burada bireysel normun, başka hiçbir yerde olmadığı kadar büyük önem taşıdığını hatırlatmak isterim.

İmmünogramın parametrelerini değerlendirirken, gıda alımı, fiziksel aktivite, korku duygusu, günün saati ve alınan ilaçlar nedeniyle dalgalanma olasılığının dikkate alınması önerilir. Bu durumla bağlantılı olarak hastalıkların teşhisinde bağışıklık sistemi klinik veriler belirleyici bir rol oynar ve immünogram göstergeleri yalnızca yardımcı öneme sahiptir. Aynı zamanda, belirgin (normun %40-50'sinden fazlası), kalıcı değişiklikler (en az 2 hafta arayla yapılan birkaç analizde kalan) ve klinik semptomlarla desteklenen değişiklikler klinik önemi gösterir.

Bu nedenle, immünogram göstergeleri, uygun eşlik etmezlerse, "bağışıklığın gücünün" veya tersine "zayıflamasının" kanıtı olamaz. klinik bulgular, örneğin, yetersiz enfeksiyöz morbidite şeklinde.

Sağlıklı çocukların hiçbir şekilde immünolojik muayeneye ihtiyacı yoktur.

Bazen aşılamadan önce tüm çocuklar için toplam immünoglobulin E düzeyini belirlemek için çağrılarla yüzleşmek gerekir - bu, herhangi bir rasyonel temeli olmayan bir öneridir. İlk olarak, aşılama sonrası alerjik reaksiyonlar için, yalnızca aşının bir parçası olan antijenlerle önceki duyarlılaşma rol oynar. İkinci olarak, dikkatli bir öykü alma, IgE tayininin yerini alabilir (aşı bileşenlerine karşı önceki reaksiyonların saptanması, örneğin yumurta akı). Şüphesiz, alerjik patolojisi olan bir çocuğun aşılamadan önce muayene edilmesi gereken durumlar ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda aşılamadan önce bağışıklık durumunun da belirlenmesi gerekir.

Kütlenin bir anlamı yok sağlıklı çocukların bağışıklık durumunu veya seviyesini inceleyin, öncelikle HIV ile enfekte annelerden doğan çocuklar ve HIV'li çocuklar ile ilgili olarak böyle bir ihtiyaç ortaya çıkar. kronik hastalıklar bağışıklık sisteminin patolojisi ile birlikte.

Aşılamadan önce bir çocukta spesifik antikorların seviyesini belirlemek oldukça anlamsız bir egzersiz gibi görünüyor.

Bir çocukta enfeksiyonlara karşı antikorlar kendiliğinden ortaya çıkamaz: ya hasta ya da aşılanmış bir anneden elde edilirler ya da doğal aşılama sırasında oluşurlar. Rusya'da serbest dolaşımdaki bulaşıcı ajanların çoğu bulunmadığından (neyse ki ve hala), özellikle yaşamın ilk yılındaki çocuklar söz konusu olduğunda, doğal aşılamadan bahsetmeye gerek yoktur.

Böylece, bir çocuk anneden sadece anne karnında antikor alabilir (eğer annede antikor varsa, yani anne daha önce hastaysa veya aşılanmışsa). Maternal antikorların yaşam beklentisi sınırlıdır: 2-3 aya kadar çoğu durumda kaybolurlar. Antikorlar en uzun süre devam eder. viral enfeksiyonlar, bazı durumlarda, yaşamın ikinci yarısındaki bir çocuğun kanında tespit edilebilirler. Bununla birlikte, araştırmalar, 6 aylıkken, aşılanmış kadınların yenidoğanlarının %99'unda ve doğal bir enfeksiyon geçirmiş kadınların %95'inde kızamığa karşı maternal antikorların kaybolduğunu ve 12 aylıkken tüm çocukların kızamığa karşı duyarlı olduğunu göstermektedir. Bu hastalık.

Artık hangi yaşta olmayacakları önceden biliniyorsa, bu antikorları belirlemenin bir anlamı var mı? Pediatrik bağışıklama takvimi, anne antikorlarının kaybının zamanlamasını ve çoğu çocukta maruz kalma süresinin başlangıcını dikkate alacak şekilde tasarlanmıştır. Ve bazı çocukların 2-3 aylıkken küçük konsantrasyonlarda anne antikorları olsa bile, bu durum canlı olmayan aşılarla aşılamanın etkinliğini hiçbir şekilde etkilemez (çok sayıda çalışma ile kanıtlanmıştır). Bu antikorlar artık çocuğu koruyamaz çünkü. seviyeleri küçüktür ve her geçen gün azalmaktadır.

Aşıya hazırlık, aşılamadan sonra hastanın refahını iyileştirebileceği gibi, ortaya çıkan bağışıklığın gücünü ve dayanıklılığını da artırabilir. İşlemden önce, kendi sağlığınızdan veya çocuğun sağlığından emin olmalısınız. Bunu yapmak için, aşılamadan birkaç gün önce bir dizi testten geçmek ve uzmanları ziyaret etmek daha iyidir.

Aşı kontrendikasyonları

Mutlak kontrendikasyonlar: ne zaman aşı yapılmamalı?

Bugün aşılamadan çok fazla kategorik muafiyet yok. Geçmişte çok daha fazla kontrendikasyon vardı, ancak aşıların sonuçları hakkındaki bilginin artması ve uygulanan ilaçların kalitesinin artması nedeniyle bunların sayısı zamanla istikrarlı bir şekilde azaldı. Modern doktorların mutlak musluklarına şunları içerir:

• Geçmişte bu aşıya karşı kötü bir tepki(şiddetli ateş, alerji, anafilaktik şok).
• bağışıklık yetmezlikleri. Bu koşullar, uygun düzeyde bağışıklık oluşumuna izin vermeyecek ve canlı mikroorganizmalar ile aşılandığında enfeksiyon mümkün hale gelmektedir.
• Onkolojik hastalıklar.
• Hamilelik (bazı aşılar için).
• Alerji aşıyı oluşturan bileşiklere.
• Kullanılabilirlik hasta enfeksiyonu, aşının yönlendirildiği şey.

göreceli kontrendikasyonlar

Bu tür para çekme işlemleri, bazı aşılama ile bağdaşmayan durum şu an zaman, ancak yakın gelecekte kabul etmek. Tabii ki, bu hamilelik ile birlikte içerir kanser, ancak nedeniyle uzun dönem akımları geleneksel olarak önceki grupta kabul edilir.

• ARVI, ARI, diğer enflamatuar veya nezle hastalıkları. Komplikasyonsuz bir kursla aşılama 1-4 hafta transfer edilir.
• Kan nakli veya intravenöz antikor uygulaması. Bu durumda aşılamadan önceki süre 3 ay uzar.
• Doğumda zayıflık, prematüre. Aşı programı, kilo alımına bağlı olarak ayrı ayrı derlenir.
• Aktif aşamada dermatit- aşılamadan önceki 3 hafta içinde ortaya çıkan leke veya döküntülerin varlığı. Bekleme süresi dermatolog veya alerji uzmanı tarafından belirlenir.
• Akut dönemdeki kronik hastalıklar. Aşılama, hastanın durumunun normalleşmesinden sonra gerçekleştirilir.

Aşılamadan önce doktorların görmesi gerekenler

Hastanın genel durumunu değerlendirmesi gereken asıl uzman, bir çocuktan bahsediyorsak, terapist veya çocuk doktorudur.. Tüm şüpheler (örneğin, çocuk geceleri huzursuz uyudu), semptomlar ve geçmiş hastalıklar hakkında bilgilendirilmesi gereken kişidir. Kronik hastalığınız varsa mutlaka ziyaret edin. profil uzmanı

Geleneksel olarak, klinikteki ilk aşılamadan önce çocuklar ziyarete gelir. ek olarak bir nöropatolog, ortopedist (veya cerrah),çünkü zamanı ile çakışıyor planlanmış tıbbi muayene. Aynı şekilde gerekli bir nöroloğa git her karmaşık aşılamadan önce, örneğin DTP. Her ne kadar sinir ve kas-iskelet Enflamatuvar olmayan bir yapıya sahip sistemler aşılama için kontrendikasyon değildir, tespit edilirlerse, bir çocuk doktorunun aşılamaya başvurmasına rağmen, uzman bir doktor önce bu sorunların çözülmesini ve aşılamanın ertelenmesini önerebilir.

Aşı öncesi testler

Aşılamadan önce (özellikle DTP gibi karmaşık), çocuk doktorunun sizi uyarması gereken testler yaptırmanız gerekir. Önerilenler aşağıdakileri içerir:

1. Genel kan analizi. Vücuttaki varlığını gösterecek inflamatuar süreçler, alerjiler, metabolik bozukluklar, doktorun hastanın genel durumunu değerlendirmesini sağlayacaktır. Belirli hücrelerin (lökositler) kanındaki artış veya azalma, hastanın bağışıklık durumunun düşük olduğunu gösterebilir. Bu durumda aşılama olasılığı doktor tarafından belirlenir.
2. Antikorlar için kan testi aşının yöneldiği enfeksiyöz ajana. Bu bileşikler, bir hastanın geçmişte antijenle teması (hastalık veya aşılama sonucu) veya belirli bir zamanda vücudun enfeksiyonu sonucu oluşabilir. Antikor varlığında aşı yapılmaz.
3. Bağışıklık durumu için kan testi (immünogram).Çocuğun bağışıklığının tam resmini görmenizi sağlar. Bu önemli nokta, çünkü herhangi bir aşılama öncelikle bağışıklık sistemine bir darbedir ve zayıflarsa aşılama sorunu açık kalır. Bağışıklık durumunda herhangi bir ihlal tespit edilirse, doktor uygun kararı verir.

Bazı tıp merkezleri hastalarına aşağıdaki çalışma türlerinden geçmelerini teklif edin:

• solucan yumurtaları için dışkı analizi;
• idrar analizi;
• hastanın bağışıklık durumunun ayrıntılı bir resmini elde etmek için A, E, M sınıfı immünoglobulin seviyesinin belirlenmesi;
• bu aşıya alerjileri saptamak için bir test;
• kanda herpes simpleks virüslerine, Epstein-Barr, klamidya, giardia'ya karşı antikor tespiti.

Aşılamadan önceki işlemler, hazırlık

Amaçlanan aşılamadan birkaç gün önce, gereklidir iletişimi sınırla ve kalabalık yerleri ziyaret etmek. Yürümeye izin verilir, ancak aşırı ısınmamak önemlidir. Aktif oyunlardan, spordan 2-3 gün önce aşılamadan vazgeçilmelidir. Gerçekten hasta olma ihtimaliniz varsa aşı olmayın- akrabalardan biri hastalandı.

Aşıdan 1-2 hafta önce çocuğa yeni bir ürün tanıtmayın olası alerjilerin çocuğun bağışıklık sistemi üzerinde neden olduğu gereksiz stresi önlemek için.

dikkatle izlemek önemlidir kendi sağlığı veya çocuğun sağlığı. Hastalığın başlangıcının belirtileri şunlar olabilir:

• huzursuz uyku;
• iştah kaybı;
• ilgisizlik, motive edilmemiş kaprisler;
• dışkı bozukluğu, kabızlık

Bu belirtiler doktora bildirilmelidir.

Aşıdan birkaç gün önce üzerindeki yükü azaltmak sindirim sistemi . Yetişkinler ve 1 yaşından büyük çocukların alınan öğünlerin hacmini ve kalori içeriğini azaltması gerekir. "Yapay" formül süt vermek daha iyidir azaltılmış konsantrasyon. yemek yiyen bebekler anne sütü Normal beslenme programınızı takip edebilirsiniz. D vitamini aşılamadan birkaç gün önce kesilmelidir.

Eczanede analjezikler, ateş düşürücüler ve antihistaminikler. Baş ağrısı, ateş veya bir aşıya karşı alerjik reaksiyona yardımcı olurlar. Alerji ilacı olarak heyecan verici bir etkisi olduğu için suprastin kullanmamak daha iyidir.

• evden ayrılmadan önce çocuğunuzun ateşini ölçün.
• Tercihen çocuk aşılanmadan en az bir saat önce beslemeyin.
• Mümkünse emin olun bir yetişkinden aşınıza kadar size eşlik etmesini isteyin. Çocuğu herhangi bir enfeksiyonla enfeksiyondan korumak gerekir ve sıra aşılama odası ve genel olarak, bir çocuk kliniğinin ARVI kapma riski yüksektir, bu nedenle en iyi seçenek, size yakın birinin sıraya oturması ve anne ve çocuğun sokakta beklemesidir.
• Önemli, aşılamadan önce çocuğu aşırı ısıtmayın. Yine de bebek çok terlerse, kıyafetlerini değiştirin ve içmesine izin verin.

Yaklaşan prosedürü çocukla önceden tartışmak, sakince ve kısaca hedefleri hakkında konuşmak daha iyidir. Çocukları enjeksiyonla korkutamazsınız, aşırı durumlarda bile yaklaşan aşıyı bir ceza olarak algılayacaklar ve mümkün olan her şekilde direnecekler. Çocuğunuzun en sevdiği oyuncağını ya da kitabını kliniğe götürerek ofis önünde beklerken oyalanmasını sağlayabilirsiniz. . Ayrıca yetişkinlerin işlemden önce sakinleşmeleri mantıklıdır., olumlu ol.

Kliniğe yanınızda ne götürmelisiniz?

• her ihtimale karşı yanınızda pamuk ve yapışkan bant bulundurun
• aşı sertifikası
• bebek için içki
• favori oyuncak

Enjeksiyon sırasında ebeveynlere nasıl davranmalı, sağlık personelinin eylemleri

Normalde ofiste iki uzman bulunmalıdır - bir hemşire ve bir doktor. Doktor, çocuğun durumunu incelemek ve değerlendirmekle yükümlüdür.Çocuğun sağlığıyla ilgili herhangi bir şüpheniz varsa (örneğin, çocuk bir gündür kakasını yapmamış veya iştahı azalmışsa), endişenizi doktora söylemekten çekinmeyin, anneden daha iyi kimse anlatamaz. Bebeğin durumunu hissedin.

Sanat uyarınca. 17 Eylül 1998 tarihli Federal Yasanın 5'i N 157-FZ "Bulaşıcı hastalıkların immünoprofilaksisi hakkında": "İmunoprofilaksi uygulamasında vatandaşlar: sağlık çalışanları ihtiyaç hakkında tam ve objektif bilgi koruyucu aşılar, onları reddetmenin sonuçları, aşılama sonrası olası komplikasyonlar. Bu demektir VDoktor, aşılamanın olası sonuçlarını ayrıntılı olarak anlatmakla yükümlüdür. ve komplikasyonlar durumunda eylemler: kızarıklık, şişlik, ateş görünümü.

Aslında, herhangi bir tıp çalışanı enjeksiyon yapabilir, ancak ideal olarak, doktor süreci kontrol etmeli ve gerekirse uygun yardımı sağlamalıdır, bu özellikle BCG'yi kurarken önemlidir - yerel komplikasyonların çoğu, yani yanlış uygulama tekniğinden kaynaklanır. aşı.

Aşı sertifikanızı doktora gösterin.

Aşı ve aşının tüm detayları Olası sonuçlar enjeksiyondan önce doktora sormak daha iyidir ofiste kalma süresini uzatmamak için.

bunu takip etmek gerekli aşı içeren şişe buzdolabından çıkarıldı. Bu çok önemlidir, çünkü aşının saklama koşulları aşının kalitesini ve buna bağlı olarak uygulandıktan sonra komplikasyon riskini etkiler.

Enjeksiyon sırasında çocuğun güvence altına alınması gerekir, küçük çocukları kucağınıza almak daha iyidir. Çocuğun ağlamasını yasaklamayın, en iyisi psikolojik koruma onun için annesine karşı empati ve sempati olacaktır. Ancak aşırı duygusallığa izin vermek de gerekli değildir, bu ebeveynlerin heyecanını azaltabilir ve bebeğe daha da fazla stres verebilir.

Aşıdan sonra klinikte kalın

Aşının uygulanmasından sonra 30-40 dakika tıbbi tesiste kalmanız tavsiye edilir.. Bu, sağlık personelinin tıbbi yardım akut alerjik reaksiyon gelişen hasta - anafilaktik şok. Ancak enfeksiyonu önlemek için hastalarla temastan kaçınmak daha iyidir, bu nedenle en iyi seçenek bir çocuk için, kliniğin yanındaki sokakta yürüyüş yapacak.

Aşağıdaki durumlarda aşılamadan hemen sonra bir doktora görünmek mantıklıdır:

• vücutta yanan bir sıcaklık hissi vardır;
• enjeksiyon bölgesinde gelişen ödem;
• vücut bir döküntü ile kaplıdır;
• zor nefes alma

Ebeveynler, çocuklarını yakından takip etmelidir. ve bebek aşağıdaki durumlarda doktordan incelemesini isteyin:

• kaşıntı;
• boğulur;
• çok uyuşuk veya tersine aşırı heyecanlı görünüyor;
• enjeksiyon bölgesi için endişeleniyor.

Aşı için uygun hazırlık, aşının uygulanmasıyla vücut üzerinde uygulanan stresi bir şekilde azaltabilir, ancak komplikasyonların varlığı veya yokluğu üzerinde ciddi bir etkiye sahip olamaz. Baş rol burada oynanıyor. fizyolojik özellikler organizma, alerjilere yatkınlık. Bu süreçleri etkilemek kolay değildir, dolayısıyla, gerekli tüm önlemlere tabi olarak, olası sonuçlara karşı hazırlıklı olunmalıdır.

Aşıdan sonra yapılacaklar hakkında, aşıdan sonra ne yapılmaması gerektiği hakkında okuyun.

Aşılardan önce ve sonra yapmanız gerekenler bunlardır. Çünkü olağan kan ve idrar analizi tam bir resim vermez.

bağışıklık durumu- immünogram

İmmünoloji, yabancı maddeleri tespit etmek ve uzaklaştırmakla görevli bağışıklık sistemini oluşturan organların, hücrelerin ve moleküllerin bilimidir. İmmünoloji, bağışıklık sisteminin yapısını ve işlevini, patojenlere tepkisini, bağışıklık tepkisinin sonuçlarını ve bunların nasıl etkileneceğini inceler.

Latince "immunitas" kelimesi "hastalıktan kurtulma" anlamına gelir, bu terim 1869 baskısının Fransızca sözlüğünde sabitlenmiştir.

Bağışıklık savunma mekanizmaları, belirli bir organizma antijenik olarak yabancı bir materyalle karşılaştığında her zaman çalışır - bakteri, virüs, mutasyona uğramış vücut hücreleri (tümör), doku ve organ nakilleri veya basit kimyasal bileşikler immünojenik özellikler verilen.

İnsan bağışıklığının değerlendirilmesi ihtiyacı, alerjik, otoimmün hastalıklar ve bağışıklık yetmezliklerinde, bağışıklığın bozulmuş bağlantısını belirlemek, bir tedavi yöntemi seçmek için izleme yapmak, etkinliğini değerlendirmek ve hastalığın sonucunu tahmin etmek gerektiğinde ortaya çıkar.

İnsan bağışıklığının durumunun en eksiksiz resmi, bir immünolojik kan testi - bağışıklık durumu (immünogram) ile verilir. Bu analiz iki terimden oluşmaktadır. Hümoral bağışıklık, kandaki immünoglobulinlerin ve diğer koruyucu proteinlerin konsantrasyonu hakkında fikir verir. Hücresel bağışıklık, immünolojik kan testini tamamlar ve koruyucu kan hücrelerinin - antiviral bağışıklık sağlayan lenfositlerin miktarı ve kalitesi hakkında bir fikir verir.

İmmünolojik çalışmalarla hangi problemler çözülebilir?

Teşhis için önemli olan spesifik antijenlerin veya antikorların biyolojik ortamda (örneğin kan serumunda) varlığının saptanması ve ayırıcı tanı hastalıklar iç organlar: a) a-fetoprotein, kanser-embriyonik ve diğer tümör antijenleri; b) bulaşıcı hastalıklara (pnömoni, hepatit, grip, AIDS, vb.) neden olan antijenler; c) alerjik hastalıklarda spesifik antijenler (alerjenler).

Bazılarının karakteristik immünolojik değişikliklerini belirleyin. otoimmün hastalıklar organa özgü antikorların tespiti, kompleman sistemindeki bozukluklar ve hücresel bağışıklık bozuklukları ( sistemik hastalıklar bağ dokusu, otoimmün hemolitik anemi, trombositopenik purpura, multipl miyelom, Waldenström makroglobulinemisi, vb.).

Birincil ve ikincil immün yetmezlik durumlarını teşhis edin.

Uygun immünomodülatör tedaviyi seçin.

Performansı izleyin ve yan etkiler immünosüpresif ve sitotoksik tedavi.

Organ ve dokuların oto- ve allotransplantasyonu sırasında bağışıklık sisteminin durumunu kontrol etmek.

İmmün yetmezlik durumlarının sınıflandırılması

Birincil immün yetmezlikler, bir veya daha fazla bileşeninde (hücresel veya hümoral bağışıklık, fagositoz, kompleman sistemi) kusurlar bulunan bağışıklık durumunun doğuştan bozukluklarıdır.

Birincil immün yetmezlik durumlarının sınıflandırılması:

1. hümoral bağışıklığın patolojisi, yani antikor üretimindeki yetersizlik;

2. T-lenfositlerinin aracılık ettiği hücresel bağışıklık bağlantısının patolojisi;

3. hümoral ve lenfositik yetmezliğin kombine formları (SCID).

İkincil immün yetmezlik durumları, çocuklarda veya yetişkinlerde yenidoğan sonrası dönemde gelişen ve genetik kusurların sonucu olmayan bağışıklık sistemi bozukluklarıdır. İkincil immün yetmezlik durumlarının gelişmesine yol açan nedenler: beslenme yetersizlikleri, kronik viral ve Bakteriyel enfeksiyonlar, kemo- ve kortikosteroid tedavisi, akılcı olmayan kullanım ilaçlar, yaşa bağlı timüs atrofisi, radyasyona maruz kalma, dengesiz beslenme, düşük kaliteli içme suyu, aşırı cerrahi operasyonlar, aşırı fiziksel aktivite, çoklu yaralanmalar, stres, pestisitlere maruz kalma, diğer çevresel faktörler.

sınıflandırma. İkincil immün yetmezlik durumlarının sınıflandırılması.

1. Sistemik, immünogenez hasarının bir sonucu olarak gelişen (radyasyon, toksik, enfeksiyöz ve stres lezyonları ile).

2. Lokal, bölgesel bir lezyonla karakterize bağışıklığı yeterli hücreler(lokal enflamatuar, atrofik ve hipoksik bozuklukların bir sonucu olarak gelişen, mukoza zarlarının, deri ve diğer dokuların bağışıklık aparatının yerel bozuklukları).

Sekonder immün yetmezlik durumlarının eşlik ettiği hastalıklar.

Bulaşıcı hastalıklar: protozoal ve helmintik hastalıklar; bakteriyel, viral ve mantar enfeksiyonları.

Beslenme bozuklukları: yetersiz beslenme, kaşeksi, malabsorpsiyon sendromu, vb.

eksojen ve endojen zehirlenmeler- renal ve Karaciğer yetmezliği, zehirlenme durumunda vb.

Lenforetiküler doku tümörleri (lenfoleukemi, timoma, granülomatozis ve diğer neoplazmalar).

Metabolik hastalıklar (diyabet).

Protein kaybı bağırsak hastalıkları, nefrotik sendrom, yanık hastalığı vb.

Aksiyon Çeşitli türler radyasyon.

Şiddetli uzun süreli stres.

İlaçların etkisi.

Alerjik ve otoimmün hastalıklarda bağışıklık kompleksleri ve lenfosit antikorları tarafından blokaj.

Bağışıklık durumunun değerlendirilmesi, öncelikle sıklıkla soğuk algınlığı çekenler, kronik bulaşıcı hastalıkları olan hastalar - hepatit, herpes, HIV ile ilgilidir. HIV ile enfekte kişiler için düzenli olarak immünolojik kan testi yaptırmak özellikle önemlidir, çünkü. sadece veri hücresel bağışıklık, daha doğrusu, CD4 lenfosit havuzunun durumu hakkında, hastalığın gelişim dinamiklerini güvenilir bir şekilde yansıtır ve nispeten doğru tahminler yapmayı mümkün kılar.

Alerjik ve romatolojik hastalar, hastalıklardan muzdarip insanlar için immünolojik kan testleri daha az önemli değildir. gastrointestinal sistem. İmmünolojik bir kan testi, lenfosit sayısını ve çeşitli alt türlerinin konsantrasyonunu, IgM, IgA, IgG immünoglobülinlerinin varlığını belirlemenize, hastanın interferon durumunu değerlendirmenize ve belirli ilaçlara veya interferon indükleyicilere karşı duyarlılığını belirlemenize olanak tanır.

kızlar ben buldum Ilginç yazı Bir immünolog tarafından nasıl aşı olunur?

Bulaşıcı hastalıkların immünoprofilaksisine ilişkin yasaya göre, "immunoprofilaksi uygulayan vatandaşlar, sağlık çalışanlarından önleyici aşılara duyulan ihtiyaç, bunları reddetmenin sonuçları ve olası aşılama sonrası komplikasyonlar hakkında eksiksiz ve nesnel bilgi alma hakkına sahiptir" (kaynak).

Ancak kliniklerimizde TAM ve HEDEF bilgi almak her zaman mümkün olmadığı için bu yazıda bu boşluğu kısmen doldurmaya çalışacağım. En azından, bu bilgiyi kullanarak bölge çocuk doktorunuza bir soruyu doğru bir şekilde formüle edebileceksiniz.
Temel bilgilerle başlayalım

Önleyici aşılar - bulaşıcı hastalıklara karşı spesifik bağışıklık oluşturmak için tıbbi immünobiyolojik preparatların (aşılar, immünoglobulinler vb.) insan vücuduna sokulması.

Aşılama sonrası komplikasyonlar, koruyucu aşılar nedeniyle ciddi ve/veya kalıcı sağlık sorunlarıdır (sakatlık ve ölüme kadar).

Aşılama sonrası reaksiyon, vücudun bağışıklık geliştirme sürecini (enjeksiyon bölgesinde ateş, kızarıklık ve sertleşme, uyku ve iştah bozukluğu, alerjik reaksiyon vb.) yansıtan yabancı bir antijenin (aşı bileşeni) girişine verdiği bir reaksiyondur. .).

Aşılama sonrası reaksiyon, tedavi olmaksızın kendiliğinden geçebilir veya aşılama sonrası bir komplikasyona dönüşebilir. Bu durum, her bir kişinin bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır (genel olarak konuşursak, aynı zamanda aşının kalitesine de bağlıdır, ancak biz ebeveynler maalesef bu faktörü hiçbir şekilde etkileyemeyiz).

Bu nedenle aşılar, yerel bir çocuk doktorunun değil, bir immünologun gözetiminde yapılmalıdır. Çocuğun bağışıklık durumunu inceleyecek, onu bir immünogram (belirtilmişse) yapması için yönlendirecek ve muhtemelen ek araştırma aşılama sonrası komplikasyonları önlemek için.

Aşılamadan sonra, çocuğun bağışıklık geliştirip geliştirmediğini (yani çocuğun hastalıktan korunup korunmadığını) veya tüm çabaların boşa çıkıp çıkmadığını öğrenmek için immünologu tekrar ziyaret etmeniz önerilir. Antikorların varlığını belirlemek için serolojik bir teşhis yapılır.

Yeniden aşılama (yeniden aşılama) yapılmadan önce de bu tanının konulması, yeniden aşı yapılması gerekli mi henüz değil mi sorusuna yanıt aranmalıdır.

Durum tıbbi kurumlar aşılardan önce veya sonra immünodiagnostik yapmayın. Pahalı ve uzun olduğu için (ya da sıradan ölümlülerin bilmemesi gereken başka bir nedenden dolayı mı?). Bu nedenle, bununla ilgilenmek ebeveynlerin omuzlarına (ve cüzdanlarına) düşer.
Aşılamadan önce immünoloğa hangi bilgiler verilmelidir?
Çocukta KRONİK hastalıkların ve patolojilerin varlığı konusunda doktoru uyarmak gerekir.

Aşı, kronik bir hastalığı şiddetlendirebileceğinden.
Doktora, akut solunum yolu enfeksiyonları (özellikle yılda 3-4 defadan fazla hastalanırsa), alerjik reaksiyonlar dahil olmak üzere çocuğun GEÇERLİ olduğu tüm hastalıkları anlatın. Gıda Ürünleri Ve ilaçlar uyku bozuklukları, anemi.

Bu, immünolojik eksikliği ve dolayısıyla vücudun enfeksiyon veya bağışıklamadan sonra antikor üretememesi durumunu tespit etmek için gereklidir.

Bu tür çocuklar için aşılar etkisizdir, yani vücut hastalığa karşı korunmak için antikor üretemez. Ayrıca aşının kendisi, çocuğun aşılandığı hastalığı onlara bulaştırabilir (bu, canlı ve zayıflatılmış aşılar için geçerlidir).
Önceki aşıların (varsa) nasıl gittiğini doktorunuza anlatın. Sıcaklık, şişme, alerjik reaksiyonlar, atopik dermatit(diatez) - her şey önemlidir.

Gerçek şu ki, sonraki her aşı dozu, genellikle son seferden daha güçlü bir reaksiyona neden olur.
Doktor çocuğunuzu aşılamadan önce bir nöroloğa yönlendirmediyse, kendiniz bir sevk isteyin veya bir ücret karşılığında (sevk olmadan) bir randevuya gidin.

Çoğu hastalık gergin sistem- aşılar için bir kontrendikasyondur.
Tek aşıların ve ayrı aşıların (ayrı günlerde) kullanılması konusunda ısrarcı olun.

Aşılama sonrası bir komplikasyon başlarsa, doktorun "suçluyu" belirlemesi ve uygun tedaviye daha hızlı başlaması daha kolay olacaktır.
Çocuğun yakın akrabalarında kronik ve bulaşıcı hastalıkların varlığı hakkında doktora bilgi verin.

Bu bilgi bir endikasyon veya aşıdan çekilme olabilir.
Aşıdan sonra komplikasyonlar olması durumunda onunla hızlı bir şekilde iletişim kurabilmeniz için immünologunuzun telefon numarasını öğrenin.

Tanrı korusun, buna ihtiyacınız yok.
İstatistiklere güvenmeyin.

%100 etkili ve güvenli aşıların olmadığı biliniyor, bunu bizzat aşı üreticileri belirtiyor.

Bir aşının güvenliği, yalnızca içindeki zararlı maddelerin miktarıyla değil, aynı zamanda bağışıklık sisteminde bağışıklık yetersizliği durumlarına, alerjilere ve diğer immünopatoloji türlerine neden olabilen bozukluklara neden olma kabiliyetiyle de belirlenir.

Aşının etkinliği, aşılananların aşılanmayanlara göre ne kadar daha az hastalandığını gösterir. İstatistik temelinde belirlenir (yani, önce hayvanlar üzerinde yapılan deneyler ve ardından gerçek insanlarla yapılan pratikler sonucunda).

Bu kolay bir iş değil, çünkü deneyin saflığına ek olarak (ki bu zaten son derece zor), hasta insanlar hakkında yeterli veriye sahip olmak gerekiyor. büyük gruplar konular (bu daha da zordur), böylece hesaplamanın sonucu rastgele çıkmaz.

Aslında aşılar, güvenliği ve etkinliği kanıtlanmamış, ancak küçük bir grup insan için yaklaşık olarak tahmin edilen aşılama için kullanılmaktadır.

Bu daha sonra dayanmaktadır istatistiksel gözlem Devlet düzeyinde, aşılar ya geri çekilir ya da etkinlikleri ve güvenlikleri hakkında yeterli bilgi toplanana kadar kullanılmaya devam edilir. Küresel ölçekte bir deney gibi bir şey. Ama bahsettiğimiz şey bu değil.

Gerçek şu ki, belirli bir kişi için bu istatistikler HİÇBİR ŞEY anlamına gelmez!

BİR GRUP İNSAN için, örneğin %95'lik bir aşı etkinliği iyi gösterge. Ancak belirli bir aşılanmış kişi için, bu rakam,% 95 olasılıkla bu hastalığa yakalanmayacağı anlamına gelmez ... Hasta olup olmadığı ve hangi olasılıkla - bu, özellikler tarafından belirlenir. onun bağışıklık sisteminden. Ve her insanın bireysel bir istatistiksel çalışma yürütmesi ("sağlığıyla deneyler yapmak için" okuyun), en hafif tabirle aptalca.
Çocuğunuza aşı yapacağınız hastalık, aşı, hastalık ve aşı sonrası komplikasyonlar hakkında bilgi arayın ve okuyun. Ve en önemlisi, aşılamanın kontrendikasyonları hakkında. Daha iyi aşılamaçocuğun sağlığına zarar vermeyin.

“Tıbbi kontrendikasyonu olmayan vatandaşlara profilaktik aşılar yapılıyor.” ( federal yasa bulaşıcı hastalıkların immünoprofilaksisi hakkında, madde 11).

Bir doktor, en az bir kontrendikasyonun varlığında aşılama konusunda ısrar ederse, yasayı ihlal etmiş olur (tıbbi etikten bahsetmeye bile gerek yok).

Bu nedenle, aşılama kontrendikasyonlarını dikkatlice inceleyin, böylece doktorla “konuşmada” yapılacak bir şey vardır.
Aşılamadan sonraki davranış

Aşılamadan sonraki birkaç gün boyunca, fiziksel ve akıl sağlığıçocuk, sana anormal gelen her şeyi doktoruna anlat. Bir doktorun gözünde alarmist gibi görünmekten korkmayın. Çocuğunuzun sağlığı tehlikede. En ufak bir boğulma belirtisinde sıcaklık 39 derecenin üzerine çıkar, ambulans çağırın.

Aşılamadan sonra çocuğun bağışıklığı oldukça azalır. uzun zamandır, bu nedenle, en az bir ay boyunca, başka bir enfeksiyon kapmamak için çocuğun hipotermi veya aşırı ısınmasını (yani terlememesini) önlemek için hasta insanlarla temas kurmamaya çalışın.
Özet

Aşılama, BİREYSEL YAKLAŞIM gerektiren ciddi bir biyolojik işlemdir, hafife alınmamalıdır (“peki, bir enjeksiyon düşünün, enjekte edin ve gitti”)!

Kendinizi hastalıktan korumanın tek yolu aşılama değildir. Ve dahası, kendinizi komplikasyonlarından korumanın bir yolu değil.

Aşı, çocuğun hastalanmayacağını veya hastalığının aşılanmamış çocuklara göre daha hafif geçeceğini %100 garanti etmez. Her bir organizmanın bağışıklık sisteminin özelliklerine bağlıdır.

Hatırlamak! Doktor bir danışmandır. Doğa bir şifacıdır. Kanun yanınızda. Kararı yalnızca siz verirsiniz ve başka hiç kimse çocuğunuzun sağlığından sorumlu değildir.

Kaynakhttp://1kid.ru/article.php/immunization

İÇİNDE son yıllar ebeveynler, bebeklerinin sağlığı ile ilgili konuları kişisel olarak inceleyerek tüm doktor reçetelerine daha dikkatli davranırlar. istisna değildir. Birçoğu, prosedürü büyük ölçüde reddettiklerini açıklıyor.

Çoğu durumda, bu tür ebeveynler, değerlendirmenizi sağlayan bir immünogramda ısrar ederler. Genel durum bağışıklık sistemi. Bu nedenle, bir immünogram, bağışıklık sisteminin bileşenlerini, özellikle lökositleri, fagositleri, immünoglobulinleri, antikorları ve benzerlerini incelemek için tasarlanmış bir kan testidir.

Araştırma sayıyı belirledi bağışıklık hücreleri, kalitesi, yüzdesi ve etkinliği.

Her laboratuvar böyle bir analiz yapmaz ve büyük olasılıkla ödenir. Araştırma için venöz kan alın.

Ebeveynler, aşının çocuklarının yaşamının belirli bir aşamasında uygun olup olmadığını yalnızca bir immünogramın cevaplayabileceğine inanırlar. Ne yazık ki, bu tür yargılar gerçeklerden uzaktır.

Bağışıklık sisteminin durumu etkilenebilir farklı faktörler, özellikle bebeğin bağışıklığının değişkenliği ve ayrıca yaşamın ilk aylarında bebeklerin kanındaki anne antikorlarının varlığı.

Ayrıca 12 aylıktan küçük çocuklara çok sık aşı yapılır ki bu, her seferinde damardan kan alınması gerektiğinden immünogram yapılması açısından zordur. Analiz gerçekten gerekli mi? Bir immünogramı ne zaman reddedebilirim?

Bir çocuk aşılanmadan önce ne zaman bir immünogram yapılmalıdır?

Çalışmalar, sık hasta olan çocuklarda bile immünogramın normdan çok az farklı olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, yalnızca kalifiye bir uzman, yürütme endikasyonlarına dayanarak bir çalışma yazmalıdır.

Doğal olarak, bu kan testi, reasürans için yaptırmak isteyen ebeveynler tarafından reddedilmeyecektir. Ancak gerçekten bilgilendirici olup olmayacağı başka bir sorudur.

Aşılamadan önce çocuklarda bir immünogram için ana endikasyonlar şunlardır:

• sık görülen akut solunum yolu enfeksiyonları ve bir çocukta;
• immün yetmezlik şüphesi;
• genetik kökenli birincil immün yetmezlik;
• immünosüpresanlar grubundan ilaç almakla ilişkili durumlar;
• ve/veya bir kemoterapi kürü görüyor olmak;
• Organ nakli sonrası rehabilitasyon dönemi.

Bir çocukta basit bir rutin aşılama, bir çocukta bir immünogramın atanması için bir gösterge değildir. Sağlıklı çocuklarda böyle bir çalışma sadece ebeveynlerinin isteği üzerine yapılır.

Ayrıntılı bir bağışıklık haritası yapmak için neler gereklidir?

İnsan bağışıklık haritası, belirli bir antikorun varlığı ve miktarı hakkında bir rapor derlemenizi sağlar. bulaşıcı hastalık. Bu, aşılamadan veya yeniden aşılamadan önce ve ayrıca kalite kontrol için vücudun aşılanmasından sonra önemlidir.

Ayrıntılı bir bağışıklık haritası oluşturmak için laboratuvar asistanlarının yaklaşık 50 ml'ye ihtiyacı vardır. venöz kan. Bir yetişkin için bu miktar oldukça önemsizken, bir bebekten bu kadar çok kan almak hiç de kolay olmayacaktır.

Bağışıklık haritası her üç ayda bir veya daha sık tekrarlanmalıdır.

Aşağıdaki faktörler araştırmanın kalitesini etkileyebilir:

• bağışıklık sisteminin işleyişinin yaşa bağlı özellikleri;
• geçmiş hastalıklardan sonra bağışıklık kalitesindeki değişiklikler;
• emzirmenin kesilmesinden sonra bağışıklıktaki değişiklikler;
• çevresel faktörlerin etkisi.

Bir immünogram oldukça pahalı testlerden biridir, bu nedenle ülkemizde yaşayan her kişi bunu yılda birkaç kez yapamaz.

İmmünogram nasıl yorumlanır: sonuçların değerlendirilmesi

İmmünogramın zaman içinde analizi daha bilgilendiricidir, bu nedenle uzmanlar bunu yılda birkaç kez tekrarlamayı önerir. Büyük çoğunluk klinik vakalar analiz, hastanın bağışıklığının durumu hakkında koşulsuz sonuçlardan ziyade gösterge niteliğinde sonuçlar çıkarmayı mümkün kılar.

Test sonuçlarını değerlendirmek için dikkate almak önemlidir bireysel özellikler insan vücudunun yanı sıra kronik hastalıkların varlığı.

Birkaç test göstergesi normalin altındaysa, analizin tekrarlanması önerilir.İmmünogramın parametrelerini değerlendirirken, alerjenik gıdaların alımı, fiziksel aktivite, stres, kötü bir rüya ve diğeri.

çoğu immünolog, hemen bir immünograma başvurmayı önermez, ancak gizli iltihabın varlığını belirleyecek basit bir kan ve idrar testi sayesinde çocuğun vücudunun durumunu ilk etapta değerlendirmeyi önerir.

Ayrıca işlemden önce bebeği sakinleştirmek ve beslenmesinin kalitesine dikkat etmek, potansiyel alerjen olabilecek yiyecekleri diyetten çıkarmak önemlidir.

Aşılamadan önce çocuğun vücudunu zayıflatıcı koşullara maruz bırakmak gerekli değildir. fiziksel aktivite veya duygusal stres, çünkü bu tür etkiler bir bağışıklık tepkisi oluşturmanın normal sürecini bozabilir.

İlgili videolar

Aşılamadan önce ne zaman immünogram yapılması gerektiği konusunda Dr. Komarovsky: