Pankreatit. Belirtiler, Testler. Sonuçların kodunun çözülmesi. Pankreatit tanısı için hangi testlerin yapılması gerekir? Hangi kan göstergeleri pankreatiti gösterir?

Kötü beslenme, koşarken atıştırma, aşırı sigara ve alkol tüketimi alkollü ürünler Kontrolsüz ilaç kullanımı gelişime neden olabilir şeker hastalığı veya pankreastaki inflamatuar sürecin akut veya kronik bir formuna neden olur. Gerekli önlemleri zamanında alabilmek için, hastalığın nedenini ve reçeteyi belirlemek için hangi testlerin yapılması gerektiğini bilmeniz gerekir. doğru şema tedavi. Doğru bir teşhis koymak için, genel idrar ve dışkı testlerinin yanı sıra pankreatit için bir kan testi yapılması gerekir; göstergeleri pankreasın yapısının ve işleyişinin durumunu değerlendirmek için temel olacaktır.

Pankreas hastalıkları için gerekli tetkikler

Pankreasın işleyişine yönelik teşhis önlemleri kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilmelidir, çünkü yalnızca organın yapısal durumunu değil aynı zamanda performans düzeyini de belirlemek gerekir. Bu, pankreasın sahip olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır. benzersiz yapı ve işlevsellik. Bu organ sindirim süreçlerinin uygulanmasında, üretimde temel sorumluluğu taşır. gerekli enzimler proteinlerin ve yağların kana giren ve vücudu hücresel düzeyde besleyen en küçük bileşenlere parçalanmasını teşvik eder. Ayrıca pankreas diğer hayati hormonları da üretir.

İşleyişinin benzersizliği, organ dokusunun belirli bir alanı hasar görürse, kalan sağlıklı dokuların ikame etkisi olması ve hasarlı bölgenin performansını devralması, ancak böyle bir semptomun bulunmaması gerçeğinde yatmaktadır. bir patoloji.

Ancak diğer taraftan bir organın küçük bir alanı öldüğünde veya iltihaplandığında bezin yapısında gözle görülür bir değişiklik görülmeyebilir ancak performansı açısından bazı sorunlar ortaya çıkabilir. . İşte tam da bu yüzden uygulamaya ihtiyaç var Kapsamlı anket pankreasta yapısal durumu ve işleyiş düzeyini kapsar.

Bir kan testindeki pankreatit, bezin işlevsellik derecesini, özellikle de parlaklığını gösterir. klinik tablo akut seyrinde görülebilir.

Akut pankreatitte, bazıları kanda, bazıları idrarda ve ayrıca dışkıda en bilgilendirici şekilde belirlenebilen enzim bileşiklerinin yoğunluğunda bir artış olduğunu belirtmekte fayda var.

Pankreastaki kan neyi gösterir?

Klinik çalışmalar sırasında yapılan genel kan testleri, inflamatuar bir sürecin varlığını gösterebilir ancak yalnızca bu sonuçlara dayanarak tanı koymak doğru değildir.

Pankreas pankreatitinde genel kan testinin sonuçları aşağıdaki anormallikleri gösterebilir:

• düşük seviye Kırmızı kan hücreleri;
• hemoglobinde azalma;
• ESR'de artış;
• çok sayıda lökosit;
• hematokrit düzeyi de artar.

Pankreatit için genel bir kan testi, normalden daha yüksek veya tam tersine normalden daha düşük çeşitli göstergelere sahip olabilir.

Aşağıdaki göstergeler normal kabul edilir:

• kırmızı kan hücrelerinin sayısı erkek vücudu 3,9 ila 5,5 * 10 12 arasında değişebilir ve kadın vücudu 3,9 ila 4,7*1012 hücre/1;
• erkek vücudunda hemoglobin düzeyi 134 ile 160 arasında, kadın vücudunda ise 120 g/l ile 141 arasında;
• erkek yarısındaki ESR miktarı sıfır ila 15 mm/saat arasında, dişi yarısında ise 20'ye kadar olabilir;
• her iki cinsiyetten temsilciler için normal lökosit seviyesi aynıdır - 4-9 * 10 9;
• hematokrit miktarı erkeklerde 0,44-0,48, kadınlarda ise 0,36-0,43 l/l'dir.

Genel bir klinik kan testi yalnızca yardımcı yöntem pankreas çalışmaları. Pankreastaki hasar düzeyine ilişkin güvenilir teşhis bilgilerini kontrol etmek ve elde etmek için uzmanlar tekrar test önerebilir.

Araştırma analizlerinin yanı sıra klinik laboratuvarlar Pankreas kontrol etmek için uzmanlar diğer çalışma türleri için testler önermektedir.

Biyokimyasal testler

Biyokimyasal kan testinin şifresi çözüldükten sonra vücudun bir bütün olarak işleyiş durumu belli olur. Şu tarihte: kronik pankreatit Aşağıdaki patolojik değişiklikler tespit edildi:

• Pankreastaki amilaz miktarında artış vardır. pankreas enzimi nişasta parçalama süreçlerinden sorumlu;
• parçalanmadan sorumlu protozoal enzim grubunun temsilcileri olan trypsin ve elastaz içeriği peptid bağları proteinlerdeki amino asitler, yağ moleküllerinin parçalanmasından sorumlu olan lipaz ve fosfolipaz da artar;
• insülin bileşiklerinin yetersiz üretimi, kan plazmasındaki glikoz seviyesinde bir artışa neden olur;
• Enflamatuar sürecin etkisi altındaki pankreasın safra kanallarını tıkamaya başlaması durumunda, bilirubin seviyesinde bir artış meydana gelir;
• bazı durumlarda transamilazda bir artış gözlemlenebilir;
• seviye toplam protein normalin altına düşer.

Karbonhidratların parçalanmasından sorumlu olan artan amilaz seviyesi, belirlenmesini mümkün kılar. doğru teşhis- Akut veya kronik pankreatit gelişimi. Şimdiye kadar bu gösterge pankreatit gelişiminin birincil belirtisiydi. Pankreastaki inflamatuar sürecin alevlenmesiyle bu enzimin yoğunluğu 30 g/l'yi aşar. Pankreas dokusunun belirli bölgelerinin ölümü durumunda, kandaki amilazın 60 dakika içinde g/l'nin altına düşmesi belirtilir.

İÇİNDE modern koşullar pankreas hastalıkları için ilaç, parankimal organ bölgesinde patolojinin varlığını kontrol etmek için gerekli ana gösterge, dışkıda kontrol edilmesi gereken elastaz enzim bileşiğidir.

200 μg/g'a ulaşmayan elastaz seviyeleri, parankimal bir organın yetersiz işleyişinin varlığını gösterebilir ve ciddi vakalarda patolojik bozukluklar pankreas bölgesinde içeriği 100 mcg/g'a ulaşmaz.

Tüm testlerin aç karnına yapılması gerektiğini bilmek önemlidir. Önceden özel hazırlık gerektiren testler de önerilebilir. Ve doktorun belirtmediği durumda şu an, kendi iç huzurunuzu istemek daha iyidir bu soru Uzman analiz için kan alıyor.

Ek testler

Yukarıda açıklanan kan testi yöntemlerine ek olarak, bireysel vakalarda uzmanlar reçete yazabilir ek araştırmaörneğin kan serumundaki trypsin düzeyinin belirlenmesi gibi. Olumlu sonuç veren böyle bir çalışma, on vakadan dördünde pankreasta hasar olduğunu gösterir. Diğer durumlarda, bu kan testinin pozitif sonucu, aşağıdakilerin varlığını gösterebilir: patolojik süreçler kolesistit gibi böbrek yetmezliği vb. yakındaki organları etkiler.

Kandaki trypsin inhibitörlerinin konsantrasyon seviyesinin belirlenmesi, disfonksiyon derecesini belirlemenin başka bir yöntemidir. işlevsel durum bezler. Bu analizin sonuçları ne kadar düşük olursa, parankimal organın durumu o kadar içler acısı olur.

Yukarıda açıklananların tümü teşhis çalışmaları Doğru tanının konulduğu ve en gelişmiş sonuçlara dayanarak pankreasın yapısal ve fonksiyonel durumundaki değişiklik düzeyini belirlemek için kan testleri reçete edilir. verimli şema tedavi.

Kaynakça

1. Morozova, V. T. Patolojinin laboratuvar teşhisi sindirim sistemi. öğretici. Rusya'nın sağlık hizmetleri. Rusça Tıp Akademisi lisansüstü eğitim. M. Labora, 2005
2. Khrapam V.V., Valetsky V.L., Balaban O.V., Erken dönem bilgilendiriciliği laboratuvar teşhisi akut pankreatit. M.: GEOTAR-Medya, 2006.
3. Başkan Yardımcısı Saganov ve diğerleri. Akut pankreatit: laboratuvar araştırma yöntemleri. Buryat Devlet Üniversitesi Bülteni. 2011 Sayı. 12 s. 81−84.
4. Atanov Yu.P. Klinik değerlendirme bazı pankreas nekroz sendromları. Cerrahi No. 10 1993 s. 64–70.

İÇİNDE tıbbi uygulama Kronik pankreatit tanısı koymak için mevcut laboratuvar testleri kullanılır. Ancak kronik pankreatit testleri - kan, dışkı, idrar, plevral sıvı çalışmaları - pankreasın (PG) ekzokrin (ekzokrin) fonksiyonunu ve inflamasyonun ciddiyetini yalnızca dolaylı olarak değerlendirir. Doğru tanı, laboratuvar ve görüntüleme çalışmalarının bir kombinasyonunu gerektirir: ultrason, CT, MRI karın boşluğu, endoskopi.

Dışkı muayenesi

Dışkı analizinin sonuçları pankreas (PG) salgısını - karbonhidratların (amilaz ve lipaz) hacmini, konsantrasyonunu ve aktivitesini değerlendirir. Merhem benzeri dışkılarda artan miktarlarda bulunur yağ asidi, nötr yağ ve sindirilmemiş lif.

Dışkıdaki yağ miktarını belirlemek zor değildir ancak çok zaman alır. Üç dışkı toplamanın sonuçlarına göre günlük yağ atılım hızı, gıdayla alınan her 100 g nötr yağ için 3-4 g/gündür. Çocuklarda 5 g'ı ve yetişkinlerde 7 g'ı aşan bir miktar, pankreatik steatore - yağlı dışkıyı gösterir. Yanlış negatif sonuçlar iştahsızlıktan veya çok az yağ alımından kaynaklanabilir.

Ancak hastalığın kronik formunda yöntem, ekzokrin pankreas yetmezliği ile bağırsak sindirim bozuklukları arasında ayrım yapılmasına izin vermez.

Dışkıda kimotripsin (gastrointestinal proteinaz) enziminin varlığına yönelik, pankreasın ekzokrin fonksiyonunu değerlendiren basit bir test vardır. Ancak kronik bir hastalık sırasında orta derecede işlev bozukluğu olan yöntem, düşük hassasiyet nedeniyle kabul edilemez.

Dışkı analizinin sonuçları pankreas (PG) salgısını - karbonhidratların (amilaz ve lipaz) hacmini, konsantrasyonunu ve aktivitesini değerlendirir.

Dışkıdaki pankreatik elastaz-1 (E1) konsantrasyonu, enzim eksikliğinin ve pankreasın ekzokrin kapasitesinin dinamiklerinin standart bir göstergesidir. E1 enzimi diğer enzimlerle birlikte sindirime katılır ve bağırsaklarda ilerlerken herhangi bir değişikliğe uğramaz. Hastanın dışkısındaki bireysel E1 dalgalanmaları küçüktür ve replasman tedavisi analiz sonuçlarını etkilemez. Kronik pankreatit durumunda ekzokrin yetmezliği dışkıdaki elastaz düzeyi azalır.

Dışkıda E1 salgısının bozulması şunlardan kaynaklanmaktadır:

• pankreasın kronik iltihabı;
• organın ekzokrin parankiminin imhası (yıkımı);
• pankreas salgısının kalıtsal fonksiyon bozukluğu;
• salgıların duodenuma çıkışında bozulmalar.

Dışkı testlerinin özgüllüğü (negatif sonuç oranı) %94, duyarlılığı (pozitif sonuç) %0-93'tür. Hastalığın kronik formunda hafif ve orta dereceli ekzokrin pankreas yetmezliği ile test sonuçlarında hatalar görülür.

Kronik pankreatit için tükürük analizi

Amilaz, pankreas ve tükürük tarafından üretilen bir ekzokrin salgı enzimidir (toplam serum amilazının %60'ı). Enzimin spektrofotometrik çalışmaları tükürükteki kantitatif içeriğini ortaya koymaktadır. Amilaz aktivitesinin normu 160-320 birimdir. Verilen koşullar altında tükürük enziminin parçalayabildiği %0,1'lik nişasta süspansiyonu miktarı (ml cinsinden) temel alınarak hesaplanır.

Kronik pankreatit formunda, test sonuçları başlangıçta enzim aktivitesinde orta derecede bir artış ve ardından amilaz içeriğinde bir azalma kaydettiği için amilaz testi birden fazla kez yapılır.

Muayene için kan alınması

Kan testleri kronik pankreatitin belirlenmesinde teyit etmekten daha az faydalıdır. akut form ancak amilaz ve lipaz konsantrasyonlarında bir artış veya azalmaya işaret eder, aynı zamanda glikoz seviyelerindeki bir artışı da yansıtır. Genel kan testi için biyomateryal parmaktan alınır ve biyokimyasal test için venöz kana ihtiyacınız olacaktır.

Tedaviyi izlemek için tam kan sayımı tekrar tekrar yapılır. Bunu birincil olanla aynı anda ve aynı durumda yapmanız önerilir. Her iki kan numunesi alma şekli de özel hazırlık gerektirmez. Ancak doktorlar, diyet seçiminin nihai sonucu etkilemesi nedeniyle hastaların aç karnına kan bağışı yapmalarını tavsiye etme eğilimindedir.

Genel

Kronik pankreatit için genel bir kan testinin sonuçları orta derecede lökositoz gösterecektir - kandaki lökosit sayısında bazen 4-10 bin / ul normunda bir artış artan ESR ve şekerde artış. Hastalığın şiddetli formlarında lökopeni (beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma) tanısı konur. Eozinofili sıklıkla gözlenir - kandaki eozinofil sayısında artış. Beyaz kan hücreleri olan lenfositlerin içeriği bağışıklık koruması, niceliksel olarak da büyüyor.

Biyokimyasal

Kan biyokimyasının sonuçları, vücuttaki metabolik süreçlerin seyrini, organların işleyişini ve kan damarlarının durumunu, kandaki aşağıdaki maddelerin içeriğinin temel parametrelerine göre hızlı bir şekilde değerlendirmenize olanak tanır:

1. Total bilirubin bir kan pigmentidir. Norm 8-20,5 µmol/l'dir. Psödotümör formunda kronik iltihap Pankreasın başı büyür, safra yollarının işleyişine müdahale eder ve safranın durgunluğuna neden olur. Pigmentteki artış sarılığa neden olur.
2. Alfa-amilaz, karmaşık karbonhidratları (nişasta) basit şekerlere parçalayan en önemli pankreas enzimidir. Norm ≤ 220 U/l. Enzim aktivitesi arttığında kronik pankreatitin alevlenmesi tanısı konur. Amilazdaki üç kat artış akut pankreatiti gösterir.
3. Yağları ve tripsini parçalayan lipaz enzimi proteolitik bir enzimdir. Norm sırasıyla ≤ 60 ve 25,0 ± 5,3 mg/l'dir. Alfa-amilaz aktivitesi ile kombinasyon halinde seviyelerindeki bir artış, kronik pankreatitin alevlenmesinin güvenilir bir işaretidir.
4. AST, ALT - amino asit metabolizmasının enzimleri. Norm ≤ 40 U/l. Göstergedeki bir artış pankreatitin karakteristiğidir; ALT'deki bir azalma karaciğerin büyümesi anlamına gelir.
5. Toplam protein. Norm 64 - 84 g/l'dir. Protein seviyelerindeki azalma, kronik pankreatitin ciddiyetini gösterir.

Biyokimyasal analiz, bu temel göstergelere ek olarak kreatinin (metabolit), kalsiyum ve glikoz seviyeleri, alkalin fosfataz, kolesterol, GTG (pankreas ve karaciğer proteini), normdan sapmalar, karaciğer ve pankreas ile ilgili problemler anlamına gelen verileri içerir.

Plevral sıvı değerlendirmesi

Plevral sıvının normu 0,13 ml / kg vücut ağırlığıdır. Sarımsı sıvı şeffaftır, sterildir, az sayıda hücre, minimum miktarda protein, enzim, yağ ve laktik asit içerir.

Pankreatit belirtisi sarı veya hatta sarı-yeşil eksüda, bulanık olacaktır. Toplam protein, hücre, albümin, laktat dehidrojenaz, amilaz içeriği artar, glikoz azalır.

İdrar analizi

Amilaz konsantrasyonunu belirlemek için sabah idrarı 100-150 ml'lik bir hacimde toplanır. Nicel göstergeler akut dönemde idrarda pankreatik amilaz kronik formlar inflamatuar süreç birçok kez artar. Standardın aşılması (≤ 1000 U/l), diğer yöntemlerle testlere devam edilmesinin bir göstergesidir.

Kronik pankreatitte, amino asitlerin emiliminin ihlali kaydedilir. ince bağırsak, idrarla aşırı atılımları (hiperaminoasidüri). Açıklığa kavuşturmak için Lasus testi kullanılır.

Çocuklardaki özellikler

Kronik pankreatitin akut döneminde genel analizÇocuklarda kan testleri orta veya şiddetli lökositozu, ESR'nin arttığını ortaya çıkaracak ve biyokimya sonuçları pankreas enzimlerinin aşırı aktivitesini ve hiperglisemiyi gösterecektir.

Çocuklarda ortak program dışkının mikroskobik ve makroskobik değerlendirmesini içerir. Mide, karaciğer, pankreas, kalın ve ince bağırsaklarda enfeksiyon şüphesi varsa ortak program değil, dışkının bakteriyolojik analizi yapılır.

Bir çocukta patolojik olarak yağlı dışkı (steatore) Büyük miktarlar sindirilmemiş kas lifleri(creatorea) kronik pankreatitin tipik belirtileridir.

Serum ve idrardaki amilaz miktarının belirlenmesi pratik önemiÇocuklarda kronik pankreatit tanısı için. Eğer şüpheleniyorsan kistik fibrozis Pankreas genetik teste veya ileri genetik tanıya tabi tutulur.

Hiçbiri yoksa ve sonuçlar normalse, pankreastaki inflamatuar ve yıkıcı süreçler, gözle görülür semptomlar olmadan ve tatmin edici bir sağlıkla birlikte yıkıcı bir etkiye sahip olmaya devam edecektir.

İlk başta, otoimmün pankreatit formunda hastalığın belirgin bir belirtisi yoktur, ancak antikorlar (öldürücü hücreler) zaten sağlıklı organ dokusunu yok etmeye başlamıştır.

Tedaviye başlamak için tanı koymak gerekir. Belirtileri açıkça ifade edilemeyen ve bunlardan tanınması mümkün olmayan bir takım hastalıklar vardır. Bu tür hastalıklar pankreatiti içerir.

Pankreatit teşhisi için yöntemler

Tedavi başarısı bu hastalığın doğrudan zamanında muayeneye ve doğru teşhise bağlıdır. Teşhis koyarken uzman yalnızca araştırma verilerine değil aynı zamanda belirtilere de güvenir hastalıkla ilişkili. Bunlar şunları içerir:

• kuşaklı bir doğanın karın bölgesinde akut ağrı;
• rahatlama sağlamayan sürekli bir mide bulantısı ve kusma hissi;
• Genel zayıflık;
• basınçta keskin bir azalma;
• artan terleme ve soluk cilt;
• vücut ısısında sıçramalar;
• dışkı bozuklukları;
• ağız kuruluğu, meydana gelme beyaz plak dil üzerinde.

Tıbbi uygulamada, enstrümantal muayene kullanmadan, yalnızca karakteristik semptomlara dayanarak pankreatiti belirlemenin birkaç yolu vardır. Bu, bir yetişkinin mümkün olan en kısa sürede teşhis edilmesini mümkün kılar. erken aşama. Bu belirtiler şunları içerir:

1. pankreatit varlığında hasta mide bölgesindeki aortun nabzını hissetmez.
2. lekelerin görünümü mavi renkli pankreas tasarlanırken karın duvarı bölgesinde.
3. göbek bölgesinde mavi lekeler. Bunların tezahürü, pankreasın parçalanma ürünlerinin organ ve kas dokusu üzerindeki etkisiyle ilişkilidir.
4. pankreasın bulunduğu yerde ağrı.
5. Bir uzman, kaburgaların omurga ile birleştiği yerde, sternumun sol tarafındaki bölgeyi palpe ettiğinde ağrının ortaya çıkması.
6. pankreasa dokunduğunuzda acı verici hisler. Ağrının ortaya çıkışı organın inflamatuar süreci ile ilişkilidir.
7. avuç içi karın duvarının derinliklerine yerleştirildiğinde, peritonun tahrişiyle ilişkili şiddetli ağrı.

Kronik pankreatitin belirtileri ve tanısı

Kronik pankreatiti belirlemek için doktorun hastada mevcut semptomlara dikkat etmesi gerekir. Aşağıdaki belirtiler bu hastalığın karakteristiğidir:

1. kaburgaların altında periyodik ağrı Sol Taraf omurgadan;
2. yayma ağrı pankreas bölgesinden arkaya doğru;
3. tütsülenmiş, kızartılmış veya yağlı yiyeceklerin yanı sıra alkol içtikten sonra ağrının ortaya çıkması;
4. sürekli mide bulantısı hissi;
5. karakteristik bir kokuya sahip ishal;
6. besinlerin vücut tarafından emiliminin bozulmasıyla ilişkili ani kilo kaybı.

Kronik pankreatit tedavisi uzun zaman alabilir. Tedavi süresi boyunca hastalığın alevlenmesi veya gerilemesi mümkündür, bu nedenle doğru teşhis edilmesi çok önemlidir. Aşağıdaki belirtiler bu kadar uzun süreli bir hastalığın karakteristiğidir:

• halsizlik, baş dönmesi, nefes almada zorluk, hafıza bozukluğu;
• artan şeker, tip 2 diyabet;
• sindirim sisteminde bozulmalar, ishal veya kabızlık, bulantı ve kusma;
• dalak damarının tıkanmasına neden olan pankreasın genişlemesi;
• organda safranın durgunluğu ve sarılık oluşumu.

Kan Kimyası

Bu, pankreas hastalığını belirlemek için hastalara reçete edilen ilk testtir. Oldukça basit ve bilgilendirici. Sonuçlarına göre organ hastalığının türü belirlenir. Pankreatit durumunda biyokimyasal kan testi normdan aşağıdaki sapmaları ortaya çıkarabilir:

• alfa-amilaz düzeylerinde artış. Bu, pankreas tarafından üretilen ve vücuttaki nişastanın parçalanmasına yardımcı olan bir enzimdir. Yüksek seviyesi organ hastalığını gösterir. Ancak yalnızca bu göstergeye dayanarak doğru bir teşhis koymak imkansızdır;
• gıdada bulunan yağların parçalanması için gerekli bir enzim olan lipaz seviyesinde bir artış;
• insülin miktarında azalma ve bunun sonucunda glikoz seviyelerinde artış
• kandaki protein seviyelerinde, özellikle albümin proteininde azalma;
• c-reaktif proteinin aktivitesinde keskin bir artış;
• Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda kandaki üre seviyelerinde artış.

Elektrolitik ve su kan testleri

Pankreasın işleyişindeki bozukluklar, kanın bileşiminde ve ayrıca kanda bulunan sıvı miktarında değişikliklere neden olur. Bu, kan damarlarının tıkanmasına ve kan pıhtılarının oluşmasına yol açabilir.

Pankreatit kanda potasyum, kalsiyum ve sodyum gibi minerallerin düşük seviyelerine neden olur. Mineral içeriği etkiler normal işleyiş kardiyovasküler sistem.

Genel kan analizi

Bu analizin sonuçlarına, yani lökosit ve eritrosit sayısına dayanarak hastalığın mevcut olduğu sonucuna varabiliriz. Lökositlerdeki artış vücutta inflamatuar bir süreci gösterir. Damar yatağında sıvı azaldığında eritrosit sedimantasyonu meydana gelir.

Genel idrar analizi

Pankreatitli bir hastada alfa-amilaz seviyelerinde normdan önemli bir sapma vardır. Bu, için tipiktir İlk aşama hastalığın seyri. Daha sonraki aşamalarda idrarda lökositler, kırmızı kan hücreleri ve diğer bileşenler tespit edilebilir.

Enstrümantal teşhis yöntemleri

Pankreas hastalıklarını incelemek için kullanılan araçsal yöntemler tanının ayrılmaz bir parçasıdır. Devam etmekte enstrümantal araştırma Bezi görselleştirmek, pankreatitin sonuçlarını ve diğer organlar üzerindeki etkisini belirlemek mümkün hale gelir.

En yaygın enstrümantal yöntemlerÇalışmalar şu şekilde:

Ultrason teşhisi

Bu en çok etkili yöntem pankreas hastalığının belirlenmesinin yanı sıra organ dokusundaki değişikliklerin ve inflamasyonun varlığının belirlenmesi. Ultrason safra kanallarının durumunu, pürülan apselerin ve sıvının varlığını gösterebilir.

Çalışmanın mümkün olduğu kadar bilgilendirici olması için hastanın hazırlığın nasıl gittiğini bilmesi gerektiğini de unutmamak gerekir.

Pankreasın röntgeni

Bu tip tanı, safra kanallarındaki taşların varlığını belirlemenize ve ayrıca hastada pankreatit varlığını dolaylı olarak doğrulamanıza olanak tanır. Bu hastalığa sahip bir hastanın görüntülerinde genişlemiş bağırsak halkaları ve diğer karakteristik belirtiler görülecektir.

Tomografi

Pankreas hastalığının teşhisi için bilgilendirici bir yöntem. Onun yardımıyla organın büyüklüğünü, ölü doku varlığını ve iltihabı belirleyebilirsiniz. Fakat Bu method Maliyetinin yüksek olması ve büyük kliniklerde tomografi bulunması nedeniyle oldukça nadir kullanılmaktadır.

Laparoskopi

Bu yöntem hastalığın hem tanısı hem de tedavisidir. Yönetmek bu çalışmaözel donanımlı odalarda veya ameliyathanelerde.

Laparoskopi, organ patolojilerini gerçek zamanlı olarak tespit etmenize ve bazı durumlarda bunların vücut üzerindeki etkilerini azaltmak için önlemler almanıza olanak tanır. Bu yöntem hastalığın son derece şiddetli vakalarında kullanılır.

Endoskopi

Bu araştırma yöntemi pankreastaki tüm değişiklikleri görmenizi sağlar ve duodenum. Bunun için yemek borusuna kamera takılı bir endoskop yerleştirilerek organ incelenir.

Endoskopi sonucunda salgı düzeyinin ve pankreas üzerindeki etkisinin belirlenmesi mümkündür.

Pankreatitin ayırıcı tanısı

Pankreatit için ana karakteristik semptomlar sırta yayılan karın ağrısı, ishal ve kusmadır. Bununla birlikte, diğer bazı sindirim hastalıklarının da benzer semptomları vardır.

Bazen test sonuçları bile bir uzmanın güvenle teşhis koyabilmesi için tam bir tablo sunmayabilir. Pankreatiti olası diğer hastalıklardan ayırmak gerekir.

Çoğu zaman pankreatit benzer semptomlar delikli ülser ile. Bu hastalıklar şiddetli ağrı ve bunun sonucunda ortaya çıkan ağrı ile karakterizedir. ağrı şoku, kalp atış hızının azalması ve karın duvarlarında gerginlik.

Ancak tanı koyarken ve tedaviyi reçete ederken dikkat edilmesi gereken önemli farklılıklar vardır. Perfore ülseri olan hasta ağrının daha az hissedileceği bir pozisyon almaya çalışır. Ayrıca bu hastalıkta kusma oldukça nadir görülür.

Pankreatitte hasta huzursuz davranır. Tek bir uyku pozisyonu bulamıyor. Hastalığa sürekli kusma da eşlik ediyor. Hastalığın bir sonucu olarak periferik kan temini bozulabilir.

Pankreatit ve kolesistit arasındaki fark

Bu iki hastalığın belirtileri birbirine çok benzer. Ve sıklıkla kolesistit, bir kişinin pankreatitli hastalığının bir sonucudur. Kolesistit, karnın sağ tarafında ağrı oluşması ve ağrının sağ omuza doğru ilerlemesi ile karakterizedir. Ultrasonda iltihaplanma süreci açıkça görülebilir.

Ayrıca okuyucu web sitemizin sayfalarında faydalı bilgiler bulacaktır.

Pankreatit ve akut bağırsak tıkanıklığı arasındaki fark

Pankreatite dinamik bağırsak tıkanıklığı eşlik eder. Bağırsaklarda ağrı aniden ortaya çıkar, kusma, şişkinlik ve ardından bir süre kabızlık gelir - bunların hepsi pankreatit belirtileridir.

Bu hastalık kan sonuçlarıyla bağırsak tıkanıklığından ayırt edilebilir. Kanda düşük düzeyde klorür varsa, bu durum şunu gösterir: bağırsak tıkanıklığı. Yüksek seviye klorürler ve diastaz hastanın pankreatit olduğunu gösterir.

Pankreatit sinsi bir hastalıktır. Hayatı tehdit edici olduğundan teşhis edilmesi zordur ve kendi kendine teşhis konulmaz. Pankreasla ilgili sorunların semptomlarını fark eden kişi, bunları bağımsız olarak sıradan "tehlikeli olmayan" sindirim zorluklarından ayırt edemez ve bunları başından savarak komplikasyonları geciktirme riskiyle karşı karşıya kalır. Bu nedenle karın ağrısı, kabızlık, ishal vb. durumlarda doktora başvurmak, ilaç yardımıyla sorunlardan kurtulmamak önemlidir. Pankreatitten şüphelenen doktor, endişelenmeniz gerekip gerekmediğini gösteren testleri derhal yazacaktır.

Pankreatit belirtilerinin doğru teşhisini yapmak için hangi testler faydalı olacaktır? Öncelikle, laboratuvar testleri kan: klinik ve biyokimyasal.

Klinik analiz en basit olanıdır. Herhangi bir iltihap veya şüphe durumunda parmaktan alınan kanın bağışlanması tavsiye edilir. Böyle bir analizin sonuçları şu soruyu cevaplamayacak: "pankreatit var mı?", ancak vücuttaki inflamatuar sürecin tanımlanmasına ve bunun üzerine daha fazla inşa edilmesine yardımcı olacaktır.

Enflamasyon bulunursa, resmi açıklığa kavuşturmak için ayrıntılı bir biyokimyasal çalışma yapılması istenecektir.

Biyokimyasal analiz- en bilgilendirici. Bunun için koldaki bir damardan kan alınır. Pankreatit için biyokimyasal kan testi, pankreasın işleyişini değerlendirmenize ve hasarını% 90'dan fazla bir doğrulukla teşhis etmenize olanak tanır.

Pankreatit testlerinin bilgilendirici olabilmesi için sabah ve kahvaltıdan önce kan alınması gerekmektedir. Su ve sakız dışındaki içeceklerin de kullanılması tavsiye edilmez. Biyokimyasal test öncesi ayrıca akşamları yağlı ve ağır yemeklerden vazgeçilmesi, 24 saat alkol tüketilmemesi ve işlemden bir saat önce sigaranın bırakılması gerekmektedir. Pankreatit tanısını olabildiğince doğru koymak için, bir gün önce stresten ve fiziksel aktiviteden kaçınmaya çalışmalısınız.

Okuma süresi: 4 dakika. Görüntülemeler 2,8k.

Pankreatit testleri pankreasın işlevselliğini değerlendirmek için önemli bir adımdır. Doktorun tedaviyi doğru bir şekilde reçete edebilmesi ve organ hasarının boyutunu değerlendirebilmesi için birkaç zorunlu testten geçmeniz gerekir. Ana görev, kana ve idrara salınan hormonların (karbonhidrat metabolizmasını etkileyen insülin) ve gıda işlemede ve proteinlerin ve yağların parçalanmasında rol oynayan enzimlerin konsantrasyonunu belirlemektir.

Peki pankreatit için hangi testler yapılıyor:

• genel kan analizi;
• biyokimya için kan;
• idrar ve dışkı testleri.

Bu muayenelere ek olarak, örneğin pankreas ultrasonu veya MRI gibi başka muayeneler de gerekli olabilir.

Pankreatit tanısı

Pankreatit sinsidir uzun zamandır kendini tanıtmıyor. Yorgunluk, uyuşukluk, halsizlik, artan yorgunluk ortaya çıkıyor ve sürekli uyumak istiyorsunuz. Kilo kaybı, sindirim sisteminin işleyişi bozulur - pankreas patolojisinin ilk belirtileri. Ancak yoğun bir hayatla (iş, ulaşım, iş hayatı) büyük şehir) kişi semptomlara önem vermez ve her şeyi günlük işlerden kaynaklanan yorgunluğa bağlar. Bir süre sonra, çok eşlik eden bir saldırı meydana gelir. şiddetli acı, mide bulantısı ve kusma. Atak durduktan sonra hasta muayene edilir ve pankreatit tanısı konur. Artık kişinin hafif bir diyet izlemesi ve sürekli olarak alması gerekecek. ilaçlar, sapma doğru beslenme yeni bir saldırıya ve tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir.

Kanınızı ne sıklıkla test ettiriyorsunuz?

Tarayıcınızda JavaScript devre dışı bırakıldığı için Anket Seçenekleri sınırlıdır.

Yalnızca ilgili hekimin önerdiği şekilde %31, 1261 ses

Yılda bir kez ve bence bu yeterli %17, 708 oylar

Yılda en az iki kez %15, 622 oy

Yılda ikiden fazla ama altıdan az %11, 458 oylar

Sağlığıma dikkat ediyorum ve ayda bir kiralıyorum %6, 258 oylar

Bu işlemden korkuyorum ve %4'ü geçmemeye çalışıyorum, 176 oylar

21.10.2019

Kan testleri

Pankreatit için klinik kan testi, normal olması gereken göstergeler:

Kırmızı kan hücresi sayımı:

• erkeklerde 3,9×10*12 ila 5,5×10*12 hücre/l;
• kadınlarda 3,9×10*12 ila 4,7×10*12 hücre/l.

Hemoglobin:

• erkek gösterge: 135-160 g/l;
• dişi gösterge: 120-140 g/l.

• erkekler - 15 mm/saat'e kadar;
• kadınlar - 20 mm/saat'e kadar.

Hematokrit:

• erkek gösterge: 0,44-0,48 l/l;
• dişi gösterge: 0,36-0,43 l/l.

Her iki cinsiyetteki lökositler 4-9×10*9/l'dir.

Tam kan sayımı şu konularda bilgi sağlar: inflamatuar süreçler, vücutta meydana gelir. Pankreas iltihabı ile test sonuçlarında aşağıdaki değişiklikler meydana gelir:

• ESR artar;
• lökosit sayısı önemli ölçüde artar;
• hemoglobin içeriği azalır;
• kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma;
• hematokrit artar.

Zamanında ve hızlı tedavi değişen göstergeler normale dönüyor kısa süre. Şu tarihte: kronik hastalık bezin işlevselliğinin azalması nedeniyle besin eksikliği nedeniyle ESR'de ve kandaki lökosit sayısında azalma olur.

Biyokimya için kan

Pankreatit için biyokimyasal kan testi, tanı koymak için yeterli bilgi sağlayacaktır. Patoloji ile aşağıdaki göstergeler değişir:

1. Amilaz (nişastanın işlenmesinden sorumlu olan pankreas enzimi) artar.
2. Diğer enzimler artar: lipaz, fosfolipaz, trypsin, elastaz.
3. İnsülin üretiminin azalması nedeniyle kan şekeri seviyeleri artar.
4. Hipertrofik bir bez baskı oluşturabilir Safra Yolları, yakınlarda yer almaktadır. Safranın çıkışı bozulur, bu da kandaki bilirubinin artmasına neden olur.
5. Kalsiyum seviyeleri sıklıkla azalır. Bu hastalığın ciddiyetini gösterir.
6. Toplam protein azalır.