Serviksin sıvı nitrojen kriyodestrit ile tedavisi. Serviksin kriyocerrahisi ağrısız ve etkili bir tedavidir. Tedavi görmüş kadınların yorumları

sayımlar kriyodestrüksiyon . Bu terim tam anlamıyla "soğuk yıkım" olarak tercüme edilebilir. Bu nedenle, şunları tanımlayabiliriz: serviksin kriyocerrahisi - modern yöntem serviks üzerinde lokal etki Düşük sıcaklık(-90 - -150 derece) ile terapötik amaç, alınacak dokular ise dondurularak (soğutularak) yok edilir.

Serviksin kriyodestrüksiyonu şu anda en koruyucu cerrahi prosedürdür. Kriyocerrahi yönteminin sayısız avantajı, kriyocerrahi yönteminin tedavisinde yaygın olarak kullanılmasını sağlamıştır. patolojik süreçler ve serviks hastalıkları.

Cryodestruction'ın avantajları:

1. Serviks üzerinde ek anestezi gerektirmeyen ağrısız etki, çünkü soğutma sinir uçlarının hassasiyetinin hızlı bir şekilde ihlaline yol açarak analjezik bir etki yaratır.

2. Kriyoterapi sırasında mikro damar sisteminde tromboz meydana geldiğinden, prosedür kansızdır. Bu nedenle nekroz olan bölge işlem sırasında ve sonrasında kanamaz.

3. Cryodestruction değişmez ve serviksin esnekliğini azaltmaz, bu nedenle sonraki doğumlarda serviksin açılması normal olarak gerçekleşir, bu da bu yöntemin hiç doğum yapmamış kadınlarda kullanılmasına izin verir.

4. Patoloji odağı üzerinde net bir etki olasılığı, çevre dokulara en az zararı sağlar.

5. Serviksin kriyodestrüksiyonu iz ve yara izi bırakmaz.

6. Prosedürün göreceli basitliği.

7. İşlem sırasında ve sonrasında neoplazmların metastazının önlenmesi.

8. Ağrısız ve taşıması kolay.

9. Stabil bir etki ve bu dokuda tam bir restorasyon sağlar.

10. Nüks yok.

11. Ameliyattan sonra dikiş atmaya veya karmaşık bakıma gerek yoktur.

12. Süre açısından prosedür uzun değildir.

13. Uzun preoperatif hazırlık gerekli değildir.

14. Prosedürün minimum travması.

15. Neoplazmanın reddi, odağın sağlıklı doku ile değiştirilmesiyle aynı anda gerçekleşir.

16. Düşük komplikasyon riski.

17. Doğal mekanizmaların aktivasyonu bağışıklık sistemi etki yerinde.

Prosedürün göreceli dezavantajları şunları içerir:

1. Etkilenen bölgenin iyileşme süresi (10 ila 21 gün).

2. Bir tedavi yöntemi seçerken her zaman uygun değildir (çok büyük neoplazmalar, erişilemezlik).

Operasyon

Lezyonun sınırlarını görselleştirmek için serviks, Lugol'un gliserinli solüsyonu ile tedavi edilir. Mukoza nemli olmalıdır. Daha sonra lezyonun tamamen kaplanması için boyun yüzeyine sıcak bir kriyo-uç bastırılır. Lezyon uç kenarının dışına taşarsa ameliyatın başarısız olma riski vardır ama 3-5 mm'den fazla çıkıntı yaparsa lezyon çıkarılmaz. Bundan sonra, soğutucu akışkanın dolaşımı etkinleştirilir ve birkaç saniye sonra uç zaten boyuna donar. Bu durumda maruz kalma süresi en az 3 dakika (3 ila 5 dakika) sürmelidir. Kriyoterapi sonunda uç çözülür ve çıkarılır. İzotonik sodyum klorür solüsyonu ile sulama ile daha hızlı çözülme meydana gelebilir.

Cryodestruction aşamaları

1. Önce sıvı nitrojen kullanılarak doku dondurulur. Doku soğuk, yoğun, beyaz, duyarsız hale gelir; buna bazen hafif karıncalanma veya yanma hissi, hafif ağrı eşlik edebilir.

2. 1-3 saat içinde - kollateral ödem ve hiperemi.

3. 6 - 24 saat içinde - epidermal kabarcıkların görünümü (hemorajik veya seröz içerikli).

4. Nekrozun tamamen reddi 2-6 haftada göze çarpmayan bir nokta bırakarak gerçekleşir. Aynı zamanda odak ve çevre dokuda da epitelizasyon meydana gelir.

5. 3 ila 6 ay arasında, dermisin tüm yapıları ve elemanları restore edilir, normal, sağlıklı cilde karşılık gelen bölgelerde tam rejenerasyon.

Jinekoloji alanında kriyodestrit endikasyonları:

3. ektopik epitel;

4. kronik servisit;

5. lökoplaki;

6. displazi (derece 1-2);

7. vajina, perine, vulva kondilomları;

8. ektropion;

9. vajina veya vulva papillomları;

10. servikal kanaldaki poliplerin karmaşık nüks önleyici tedavisi (sonra ameliyatla alınması polip);

11. vulvada kraurosis ve lökoplaki;

Prosedüre kontrendikasyonlar:

1. akut veya subakut inflamatuar hastalıklarüreme organı iç organlar;

2. vajina veya serviksin enflamatuar hastalıkları, vajinal floranın saflığı 3-4 derece;

4. uterusun çok belirgin sikatrisyel deformitesi;

5. endometriozis, fibroidler gerektiren cerrahi tedavi;

6. 3. derece displazi veya kanser şüphesi;

7. yumurtalık tümörü;

8. dekompansasyon aşamasındaki somatik hastalıklar;

9. akut bulaşıcı hastalıklar.

İşlem öncesi gelmeniz gerekmektedir. danışma için jinekoloğa bu özel tedavi yöntemini uygulama olasılığına karar vermesi için. Konsültasyon sırasında hastanın şikayetleri ve anamnezi alınır, aynalarda genital organlar incelenir, ardından vajinal flora örneği alınır, enfeksiyonlar için PCR smearleri, serviksten Pap smear (endikasyonlara göre biyopsi) ve kolposkopi yapılır.

Muayene sonuçlarına göre tanı konur ve en iyi yol tedavi. Serviksin kriyodestrüksiyonu genellikle döngünün 7. ila 10. günleri arasında gerçekleştirilir.

Serviksin kriyodestabilitesi: incelemeler

Çoğu müşteride, bu yöntem iyi konuşur, çünkü büyük sayı avantajları (yukarıda listelenmiştir), hastalar özellikle prosedürün ağrısızlığından, kansızlığından, nullipar kullanma olasılığından, yara izi olmamasından ve yüksek verim. Ama olumsuz yorumlar da var. Bu genellikle düşük kaliteden kaynaklanır. ameliyat öncesi muayene veya operasyon sırasında eksiklikler (bu, sadece güvenilir kliniklerde kriyo yapmanız gerektiğini gösterir).

Daha önce anladığımız gibi, serviks patolojileri ile etkili ve güvenli bir şekilde tedavi serviksin kriyodestrüksiyonudur. Tedavi edilmeyen ve ihmal edilen bu tür hastalıkların sonuçları içler acısı olabilmekte ve hatta kansere kadar varabilmektedir. Bu yüzden rahim ağzı hastalıklarını mutlaka tedavi edin ve sağlıklı olun!

Cryodestruction, dokuların çeşitli ajanlarla dondurulmasına dayanan bir tedavi yöntemidir. Teknik, serviks, vajina ve diğer bazı patolojilerin tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır. kadın Hastalıkları. Benzer bir şema, cerrahi uygulamada da yaygın olarak kullanılmaktadır. iyi huylu neoplazmalar papillomlar ve siğiller dahil.

Serviksin kriyocerrahisi en eski tedavi yöntemlerinden biridir. Şu anda, etkilenen organı etkilemek için diğer, daha yumuşak ve etkili seçeneklerin varlığından dolayı oldukça nadiren kullanılmaktadır. Buna rağmen kriyoterapi tamamen terk edilmedi. Tekniğin kendi açık endikasyonları vardır ve bu tedavinin belirli bir hasta için uygun olup olmadığını yalnızca bir doktor belirleyebilir.

Servikal kriyocerrahi nedir? Yöntemin özü

Cryodestruction, kriyoterapi, kriyoablasyon aynı tedavi yönteminin isimleridir. Bu terapinin temel amacı yok etmektir. patolojik odakçok düşük sıcaklıklara maruz kalarak. Bu prosedür için özel bir aparat kullanılır - bir kriyo-yıkıcı. Şu anda, bu tür ekipman, özel olanlardan bahsetmeye bile gerek yok, hemen hemen her kamu kliniğinde mevcuttur. tıp merkezleri.

bir notta

Prosedürü endometriyumun kriyodestrüksiyonu ile karıştırmayın. Bunlar tamamen farklı manipülasyonlardır.

Prosedür sırasında, kriyo-yıkıcı, eksi 200 °C içinde düşük sıcaklıklara soğutulur. Soğutma, bir silindire güvenli bir şekilde gizlenmiş özel bir gaz kullanılarak gerçekleştirilir. Silindirin içinde gaz sıvı haldedir. Gaz halindeki bir forma dönüşen madde, manipülasyonlar yapmak için kullanılmasına izin veren keskin bir şekilde soğur.

Cryodestruction prosedürü, özel bir aparat - bir kriyodestructor kullanılarak gerçekleştirilir.

Serviksin kriyoablasyonu sırasında patolojik odak üzerinde doğrudan bir etki vardır. Düşük sıcaklıkların etkisiyle hücrelerin içindeki ve dışındaki sıvı donar, tüm biyolojik süreçler durur. Dokular, kriyo-yıkıcının yüzeyi ile temas noktasında ölür. Bir trombüs oluşur ve bu bölgedeki kan akışı tamamen durur. Düşük sıcaklıklardan etkilenen epitel nekrotik hale gelir ve yavaş yavaş vücuttan atılır. Tüm bu süreç 2-3 ay kadar devam eder.

Servikal erozyonun kriyokoagülasyonu için çeşitli gazlar kullanılır:

  • Sıvı nitrojen (- 196 °C);
  • Azot oksit (- 89,5 °C);
  • Karbon dioksit (-75,8 °C).

Çoğu zaman, aparat nitröz oksit veya sıvı nitrojen içerir.

Madde seçimi spesifik patolojiye bağlı olacaktır. Örneğin nitröz oksit kullanıldığında doku donma derinliği yaklaşık 5 mm'dir. Doku nekrozu eksi 20 °C sıcaklıkta meydana gelir. Üzerinde daha fazla derinlik maruz kalma sıcaklığı daha düşük olacaktır. Bu penetrasyon derinliği şiddetli servikal patoloji (CIN III) için yetersizdir, dolayısıyla kriyocerrahinin kapsamı biraz sınırlıdır.

bir notta

AT modern jinekolojiŞiddetli displazi ve diğer hastalıkların tedavisi için tehlikeli durumlar diğer, daha modern ve etkili yöntemler darbe.

Sıvı nitrojen kullanımı için endikasyonlar

Jinekolojik uygulamada sıvı nitrojen ile dondurma şu durumlarda kullanılır:

  • 3 cm'den büyük olmayan ektropion;
  • Rahim ağzının sadece vajinal kısmında bulunan ve duvarlarına değmeyen lökoplaki;
  • CİN I;
  • CIN II (belirli koşullar altında);
  • Önceki elektrokoagülasyondan sonra tekrarlayan ektopi (dikiş yoksa ve organda ciddi hasar yoksa);
  • serviksin papillomları ve kondilomları;
  • rahim ağzındaki kistler;
  • Diğer tedavilere uygun olmayan kronik servisit.

bir notta

CIN II'deki geniş lezyonlar bazı durumlarda kriyoterapi ile tedavi edilebilir, ancak bu patolojide daha sıklıkla radyo dalgası koterizasyonu ve diğer modern yöntemler kullanılır.

Servikal kriyoablasyon için kesin endikasyonlar, sonrasında jinekolog tarafından belirlenecektir. tam inceleme kadın hastalar.

Operasyon için kontrendikasyonlar

Sıvı nitrojen ile işlem şu koşullar altında gerçekleştirilmez:

  • CİN III;
  • Rahim ağzı kanseri;
  • Odağın boyutu 3 cm'den fazladır (herhangi bir patoloji şekli için);
  • Servikste yara izleri, yırtılmalar, organın deformasyonu - kriyodestructor ucunun tek tip oturmasına müdahale eden her şey;
  • hamilelik (herhangi bir zamanda);
  • emzirme dönemi;
  • Serviks ve vajinada aktif inflamatuar süreç.

Servikste ve vajinada akut inflamatuar bir süreç olması durumunda servikal erozyonun kriyodestrit işlemi yapılmaz.

Kriyoterapi veya erozyonun sıvı nitrojen ile koterizasyonu, adet sırasında ve ayrıca genital sistemden diğer kanamaların varlığında yapılmaz. Sonuçlar tatmin edici olmayabileceğinden, işlemin beklenen adet görmeden kısa bir süre önce yapılması önerilmez. Aynı nedenle emzirme döneminde amenore için yıkıcı tedavi önerilmez.

Serviksi etkilemenin herhangi bir yöntemi, yalnızca aktif yokluğunda gerçekleştirilir. inflamatuar süreç. İltihabı tamamen gidermek ve ancak bundan sonra etkilenen bölgeyi sıvı nitrojen ile dağlamak gerekir. Aksi takdirde, lokal bağışıklığın azalması nedeniyle enfeksiyonun yayılma riski yüksektir. Sadece kriyodestrit kronik servisit tedavisi için doğrudan bir yöntem olarak kullanıldığında bir istisna yapılır. Kayda değer: içinde son yıllar bu taktik nadiren kullanılır ve doktorlar herhangi bir kökene sahip servisitte yıkıcı etkilerden kaçınmaya çalışırlar.

Hamilelik sırasında kriyodestrit: sorun nedir?

Hamilelik sırasında rahim ağzının sıvı nitrojen veya başka herhangi bir yıkıcı müdahale ile koterizasyonu yapılmaz ve gebelik yaşı önemli değildir. İlk olarak, herhangi bir tedavi gerekmez. İkincisi, rahim ağzına maruz kalma, kürtaj riskini önemli ölçüde artırır - düşük veya erken doğum. Bu yüzden anne adayları sadece semptomatik tedavi(anti-inflamatuar ve antimikrobiyal fitiller) ana ortadan kaldırmak için hoş olmayan semptomlar hastalıklar.

Hamilelik, kriyodestrit için katı bir kontrendikasyondur.

Rahim ağzının dondurularak dondurulmasının çocuk sahibi olmadan hemen önce yapılması önerilmez. Epitelin iyileşmesi 2-3 ay içinde gerçekleşir ve bu süre zarfında serviks herhangi bir değişikliğe karşı çok hassastır. İşlemden 3 ay sonra ve sadece ikinci bir muayene ve kontrol kolposkopisinden sonra çocuk anlayışının planlanmasına izin verilir.

Servikal patolojide kriyokoagülasyon için hazırlık

İşlemden önce doktor hastaya tedavinin nasıl gittiğini ve erozyonun dağlanması sırasında kadının ne hissedeceğini anlatmalıdır. Doktor ayrıca manipülasyona doğrudan hazırlık için tavsiyelerde bulunur.

Jinekologun serviksin kriyodestrüksiyonuna hazırlanma tavsiyesi:

  1. Prosedür ilk aşamada gerçekleştirilir. adet döngüsü. Kriyoterapi için en uygun günü seçmek için son adetin tam olarak ne zaman olduğunu hatırlamak gerekir;
  2. En ufak bir hamilelik şüphesi varsa, hCG için bir test yapmalı veya kan bağışında bulunmalısınız. Bebeğin beklentisiyle prosedür yapılmaz;
  3. İşlemden birkaç gün önce tansiyon takibi yapılmalıdır. Basınç yükselirse doktorunuzu bilgilendirmelisiniz;
  4. Tüm yerel ilaçlar(mumlar, kremler) manipülasyondan 2 hafta önce iptal edilmelidir;
  5. Kriyoterapiden 48 saat önce cinsel ilişkiyi reddetmek gerekir;
  6. Prosedürün arifesinde ve koterizasyon günü sabahı alabilirsiniz. yatıştırıcılar: kediotu veya anaç infüzyonu;
  7. Cryodestruction gününde, bir tablet ibuprofen veya başka bir NSAID içebilirsiniz - bu, işlem sırasında ağrıyı bir şekilde azaltacaktır.

Kriyoterapi, ister erozyon, ektropion veya serviksin diğer patolojisi olsun, yalnızca doğrulanmış bir teşhis ile gerçekleştirilir. Bunun için önce onkositoloji için smear alınır ve kolposkopi yapılır. Bu çalışmaların sonuçları olmadan koterizasyon yapılmaz.

Onkositoloji için smear, hücrelerin 3 bölgeden özel bir fırça ile alındığı bir prosedürdür: vajina duvarlarından, servikal kanaldan, serviks girişinden.

Manipülasyondan iki hafta önce, hasta flora ve bakteriyolojik kültür için smear almalıdır. Testler iltihaplanma belirtileri gösteriyorsa, servisitin zorunlu tedavisi gerçekleştirilir. Cryodestruction, yalnızca ikinci bir muayeneden sonra ve inflamatuar sürecin semptomlarının yokluğunda reçete edilebilir.

Serviksin erozyonu veya başka bir patolojisi durumunda kriyodestrit, adet döngüsünün 5-7. Hastanın kanaması 5 günden fazla sürerse doktor manipülasyonu erteleyebilir. Koterizasyon sırasında kanama olmamalıdır. Menopozda, işlem ayın herhangi bir gününde gerçekleştirilir.

bir notta

Menstrüasyon sırasında, epitelin yüksek hassasiyeti, önemli bir enfeksiyon riski ve odağı görselleştirmenin zorluğu nedeniyle kriyoterapi yapılmaz. Ek olarak, kadının kendisi de lekelenme varlığında tedavi görmek için çok rahat değildir.

Terapinin önemli yönleri

Tedavi ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Varsa hastaneye yatış önerilebilir eşlik eden patoloji ve komplikasyon riski yüksektir.

Anestezi gerekli değildir. İncelemelere göre, kriyodestrit kadınlar tarafından iyi tolere edilir. Prosedür önemli neden olmaz ağrı. Bazı hastalar koterizasyon sırasında bu tür semptomların ortaya çıktığını not eder:

  • Alt karın bölgesinde orta ve zayıf çekme ağrıları;
  • Yüzü kızarmış;
  • Sıcak basması.

Tüm bu semptomlar, doğrudan aparatla temas ve sıvı nitrojene maruz kalma üzerine ortaya çıkar. Hoş olmayan duyumlar tedavi süresince devam eder ve işlemden sonra 10-15 dakika daha sürer.

Önemli nokta

Ne zaman şiddetli acı, baş dönmesi ve diğer sağlık bozulmaları derhal doktora bildirilmelidir!

Cryodestruction tekniği: adım adım açıklama

Serviksin nitrojen ile koterizasyonu birkaç aşamada gerçekleşir:

  1. Hasta jinekolojik koltuğa rahat bir şekilde yerleştirilmiştir;
  2. Doktor serviksi aynalarda açığa çıkarır ve yüzeyini salinle tedavi ederek akıntıyı ve mukusu giderir. Bundan sonra mukoza, zayıf bir asetik çözelti ile muamele edilir. Tüm bu manipülasyonlar, odağa tam erişim elde etmenizi ve görselleştirmesini kolaylaştırmanızı sağlar;
  3. Kriyoprob servikse getirilir. Uç, erozyonu tamamen örtecek şekilde odağa doğru bastırılır. Bu durumda cihaz vajina duvarlarına değmemeli;
  4. Doktor ekipmanı açar ve zamanlayıcıyı ayarlar. Terapi süresi 3-5 dakikadır. Bu anda, kriyoprobtan mukoza zarını soğutan gaz çıkar;
  5. Daha sonra teslim süresi uç çözülür ve çıkarılır. Patolojik odak lekeli Beyaz renk doku nekrozunu gösteren;
  6. Doktor rahim ağzını inceler. Herhangi bir komplikasyon yoksa mukozaya yenileyici bir jel sürülür.

Kriyodestrit sürecinde nitrojenle tedavi edilen bölgeye kan akışı durur, sonunda dokular ölür ve tamamen çıkarılır.

Tüm kriyodestrit prosedürü 10-15 dakikadan fazla yapılmaz. Tüm manipülasyonları tamamladıktan sonra hasta en az 30 dakika hemşire gözetiminde (salonda veya ayrı bir odada) geçirmelidir. Kendinizi daha kötü hissediyorsanız, bunu mutlaka doktorunuza söylemelisiniz. Kadın kendini iyi hissediyorsa yarım saat sonra evine gidebilir.

İlginç gerçek

Literatür, nitrojenle iki aşamalı koterizasyon tekniğini açıklamaktadır. Tamamen çözüldükten sonra, kriyoprob lezyona tekrar uygulanır veya hafifçe yana kaydırılır.

Kriyoablasyon sonrası komplikasyonlar

Çok sayıda hasta incelemesine göre, kriyoterapi sonrası komplikasyonlar oldukça nadirdir, ancak tamamen dışlanamaz. olası riskler. Uygulamada görüldüğü gibi, istenmeyen sonuçlar uygulama tekniğine uyulmaması ve ayrıca kadının prosedüre hazırlanmak için doktorun tavsiyelerine uymaması ile ilişkilendirilebilir.

Kriyocerrahi tedaviden sonra olası komplikasyonlar:

  • Bitkisel reaksiyonlar: bayılma, baş dönmesi, baş ağrısı, azalma tansiyon, kalp atış hızını yavaşlatır. Bu durumu önlemek için bayılma eğilimi olan hastalara yatay pozisyon işlemden hemen sonra;
  • Alt karın bölgesinde 48 saatten fazla süren çizim ağrıları. Bu durumun nedenini bulmak için doktora başvurmak gerekir;
  • Vajinadan 4 haftadan uzun süre devam eden bol sulu akıntı. Enfeksiyon göz ardı edilmez. Bir jinekoloğa danışmak gereklidir;
  • Kanama son derece nadir görülen bir komplikasyondur. Kanamanın durdurulması jinekolojik muayenehanede veya ameliyathanede yapılır;
  • Vajina enfeksiyonu, rahim boşluğu, uzantılar. Serviksin mevcut iltihabının arka planında kriyoterapi sırasında ortaya çıkar;
  • Dış servikal os stenozu. Belirgin bir daralma ile buji gereklidir. Kısırlığa neden olabilir;
  • Vajina duvarlarının kriyotravması, gaz sızıntısı olduğunda ortaya çıkar ve eski ve arızalı cihazlar kullanıldığında not edilir.

Bağlantılı olarak büyük miktar istenmeyen sonuçlar ve uzun dönem rehabilitasyon Nullipar kadınlarda erozyon tespit edildiğinde sıvı nitrojen tedavisi önerilmez. Son yıllarda doktorlar bu teknikten uzaklaşıyor. Kriyoterapi yerini daha etkili ve güvenli yöntemler servikal erozyon üzerindeki etkisi.

Dondurma prosedüründen sonra iyileşme

Sıvı nitrojene maruz kaldıktan sonraki rehabilitasyon süresi 4-6 haftadır. İçinde zaman çalışır serviksin kademeli iyileşmesi. Epitel güncellenir, genital sistemin mikroflorası restore edilir. Bu süre zarfında komplikasyon gelişimini önlemek için doktorun tüm tavsiyelerine uymak çok önemlidir.

Cryodestruction sonrası serviksin bir fotoğrafı aşağıda görülebilir.

Kriyoterapi sonrası serviksin tamamen iyileşmesi 2-3 ay sonra gerçekleşir.

özellikler ameliyat sonrası dönem kriyodestrit ile:

  • Samimi hijyen kurallarına uygunluk. Yıkama günde iki kez yapılmalıdır. Bunun için pH'ı nötr olan samimi hijyen ürünleri kullanmak en iyisidir;
  • Sabun içeren ürünlerle yıkanması önerilmez;
  • Mümkünse stres ve kaygıdan kaçınılmalı;
  • Vücuda gerekli besinleri sağlamak ve böylece iyileşmeyi hızlandırmak için diyetinizi izlemek önemlidir.

Dondurarak imhadan sonraki tahsisler 4 haftaya kadar sürebilir ve genellikle hoş olmayan bir koku olmaksızın bol, sulu olacaktır. Bu fenomene hidrore denir. Bu, kriyodesteksiyondan sonra hemen hemen tüm kadınlarda tamamen meydana geliyor. Sadece günlük pedleri daha sık değiştirmek gerekir, keten - gerekirse. Tedavi gerekli değildir.

Akıntı durmazsa, yoğunlaşırsa, kan safsızlıkları ortaya çıkarsa veya keskin bir ses çıkarsa ne yapılmalı? kötü koku? Bu tür semptomlar, komplikasyonların olası gelişimini gösterir. En iyi seçenek en kısa sürede bir doktora görüneceksiniz.

bir notta

Aylık olarak serviksin kriyodestrit edilmesinden sonra 3-4 hafta sonra restore edilir. Menstrüasyonda hafif bir gecikme olabilir.

  • Antibakteriyel veya antifungal etkiye sahip topikal fitiller (seçim mikrobiyal manzaraya bağlı olacaktır);
  • Bağışıklığı uyarmak için mumlar ("Viferon", "Genferon", vb.);
  • Epitelin yenilenmesini artıran araçlar ("Methyluracil", "Depantol", deniz topalaklı fitiller, vb.).

Son gruptaki mumlar, işlemden sonraki ilk günlerde hemen yerleştirilmelidir. Kriyoterapiden kısa bir süre sonra interferon preparatları da önerilebilir. Antiinflamatuar ve antibakteriyel ajanlar böyle bir tedavi için endikasyonlar varsa, genellikle bir takip muayenesinden sonra reçete edilir.

Kriyoterapiden sonra yapılmaması gerekenler:

  • Seks yapın: en az 4 hafta yakınlıktan kaçınmanız önerilir;
  • Kaldırma ağırlıkları (7-10 kg'dan fazla);
  • Spor yapmak;
  • saunaları, banyoları, yüzme havuzlarını ziyaret edin;
  • Açık suda yüzün veya banyo yapın;
  • Aşırı ısınma ve aşırı soğutma;
  • Tampon kullanın: rahim ağzına zarar verme ve iyileşmesini yavaşlatma riski vardır;
  • duş yapmak;
  • Dahil olmak üzere herhangi bir ilaç kullanın. yerel eylem doktor reçetesi olmadan.

Tedaviden 7 gün sonra ve 4-6 hafta sonra bir jinekolog tarafından takip muayenesi yapılır. 4-6 ay sonra sitoloji için smear tekrarlanmalı ve kolposkopi yapılmalıdır. Erozyonun tekrarı ile diğer yöntemlerle yeniden koterizasyon sorunu çözülür.

Kriyoterapi seansından sonra doğum

Tedaviden sonra doğum yapmak mümkün müdür? Evet, ancak yalnızca prosedür doğru şekilde gerçekleştirildiyse ve sonrasında herhangi bir komplikasyon olmadıysa. Rahim ağzının iyileşmesi iyi giderse, iz bırakmadan bir kadın hamile kalabilir, dayanabilir ve sorunsuz bir şekilde çocuk doğurabilir.

Cryodestruction prosedüründen sonra tam iyileşme operasyondan en az 3 ay sonra gerçekleşir. Bu süreden sonra hasta, doku iyileşme derecesini değerlendiren ve komplikasyonların varlığını belirleyen bir jinekolog tarafından muayene edilir.

Ne yazık ki, kriyodestrit bazen serviks dokularının skarlaşması şeklinde komplikasyonlar verir. Servikal kanalın tam stenozu ile. Bougienage yapılıyor - kanalın yerel veya altında genişletilmesi Genel anestezi. Bu yardımcı olmazsa, kadın IVF için sevk edilebilir.

Dış farenks ve servikal kanalın orta derecede daralması, çocuk sahibi olmaya engel değildir, ancak taşınması sırasında sorun yaratabilir. Genellikle, yıkıcı prosedürlerden sonra, ICI gelişir - istmik-servikal yetmezlik. Bu patoloji ile serviks açılır programın ilerisinde ve bir düşük meydana gelir. Ayrıca bu durum erken doğumu tehdit etmektedir.

Rahim ağzındaki izler engel olabilir doğal doğum. -de belirgin değişiklikler bağımsız doğum mümkün değildir. Kavradı sezaryen planlı bir şekilde.

Ameliyatın avantajları ve dezavantajları

Özetle, böyle bir prosedürün artılarını ve eksilerini vurgulamak gerekir.

Avantajlar:

  • Serviksin çeşitli hastalıklarında uygulama imkanı;
  • Hafif kanama riski;
  • İşlem sırasında hiçbir açık yaralar ve enfeksiyon riski nispeten küçüktür;
  • Manipülasyondan sonra serviksi dikmeye gerek yoktur;
  • Soğuk, anestezi görevi görür, bu nedenle hasta neredeyse hiç rahatsızlık duymaz;
  • Prosedürün süresi 15 dakikadan fazla değildir;
  • Ayakta tedavi bazında yapılabilir;
  • Kriyoterapinin arka planındaki komplikasyonlar oldukça nadirdir.

Kusurlar:

  • Cihazın serviks ile doğrudan teması ihtiyacı;
  • Prosedür sırasında maruz kalma derinliğini ve sıcaklığı düzenlemek mümkün değildir;
  • Serviksin derin ve yaygın lezyonlarında etkili değildir;
  • Her zaman bir nüksetmeye yol açan patolojik odağı tamamen kapatmaya izin vermez;
  • Çevre dokulara zarar verme riski vardır;
  • Uzun iyileşme süresi;
  • Hoş olmayan görünüm vajinal akıntı işlemden sonra;
  • Etkilenen dokuyu biyopsi için alamazsınız (patolojik odak tamamen yok edilir);
  • Tedavi sonrası iz ve servikal stenoz riski vardır.

Cryodestruction maliyeti

Kriyoterapi fiyatları duruma göre değişmektedir. farklı bölgeler ve büyük ölçüde kliniğin düzeyine ve doktorun niteliklerine bağlıdır. eyalette kadın konsültasyonları prosedür ücretsizdir. Moskova'daki özel tıp merkezlerinde serviksin kriyocerrahi fiyatı 2.500 - 4.500 ruble. Belirli bir patoloji için kriyoterapinin tam olarak ne kadara mal olduğunu doktorunuzdan öğrenebilirsiniz.

Serviksin kriyodestritasyonu hakkında faydalı video: gerekli testler, prosedür, iyileşme süresi

Cryodestruction nasıl yapılır?

Kadınlarda serviksin patolojik hastalıkları sıklıkla teşhis edilir. Her birinin gelecekte anne olması gerektiği düşünüldüğünde, daha az travmatik olacak terapi yöntemlerini seçmek önemlidir. modern tıp geniş bir tedavi yelpazesine sahiptir çeşitli hastalıklar ve aralarında serviksin kriyodestrüksiyonu ile son yer işgal edilmez. Genellikle yöntem erozyon tedavisi için kullanılır. Bu patoloji Kadınların %60'ından fazlasını etkiler. Ayrıca belirtmek gerekir ki, bu sayıdan çoğuüreme çağındaki kadınlardır. Nasıl bu prosedür diğerlerinden farklı ve ne gibi avantajları var?

Yıkılmak

Kriyocerrahi nedir?

Bu, patolojik alanları etkilemek için düşük sıcaklığın kullanılmasını içeren terapötik prosedürlerden biridir. Bu yöntemde sıvı nitrojen böyle davranır.

Maruz kaldıktan sonra, hastalıklı alanların donması ve ardından yıkım gözlenir. Bu yöntem kadın hastalıkları da dahil olmak üzere tıbbın birçok dalında kullanılmaktadır.

Gerçekleştirmek için özel bir aparat var - nitrojenin sağlandığı bir ucu olan bir kriyo-yıkıcı. İşlemden sonra kan dolaşımı bozulur, kan pıhtıları ortaya çıkar ve yavaş yavaş vücudu terk eden doku nekrozu görülür.

Neoplazmın çapı 5 mm'den fazla değilse, sıvı nitrojen kullanımı mümkündür.

Faydalar Bu method tedaviler şunlar olabilir:

  • Girişim sonrası kanama olmaz.
  • Lidokain gibi nitrojen dokuları dondurduğu için kadın ağrı duymaz.
  • Enfeksiyöz komplikasyonlar hariçtir.
  • prosedür olumsuz etki dişi üreme sistemi üzerinde.
  • Yara izi oluşmaz.
  • Dokuların tamamen iyileşmesi gözlenir.
  • Nüksler oldukça nadirdir.
  • Operasyon hazırlık gerektirmez.
  • Ölü dokular hızla sağlıklı olanlarla değiştirilir.

Kriyoterapinin neredeyse hiç olumsuz taraflar bu nedenle, koterizasyonu giderek daha fazla akımla değiştiriyor.

Prosedür için endikasyonlar

Serviksin kriyoterapisi, aşağıdaki patolojileri olan kadınlar için endikedir:

Yöntem, bunların tedavisi için popülerdir. patolojik durumlar, düşük travmatizmi ile ayırt edildiği için.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda sıvı nitrojen kullanarak prosedürü terk etmeniz gerekecektir:

  • Yumurtalıklarda neoplazmalar bulundu.
  • Teşhis - 3. derece displazi.
  • Onkoloji veya şüphesi.
  • Rahim ağzında ciddi bir şekil bozukluğu var.
  • Kullanılabilirlik Büyük bir sayıÖnceki tedavilerden yara izi.
  • Somatik patolojiler.
  • Rahim miyomu.
  • Endometriozisi var.
  • İşlem sırasında bulaşıcı hastalıklar tespit edildi.

Kadının muayenesinden sonra jinekolog kriyodestritin uygun olup olmadığına ve gerekliliğine karar verir.

Eğitim

Prosedür için özel hazırlık gerekli değildir. Yöntem genellikle adetin başlamasından 7-10 gün sonra uygulanır. Sevk edilmeden önce gerekli muayeneler için bir kadın gönderilir:

  • Kan ve idrarın genel analizi.
  • Enfeksiyöz patolojilerin varlığı için vajinadan smear analizi.
  • Kanser hücrelerinin tespiti için smear.
  • Biyopsi.
  • Histolojik inceleme.
  • Jinekolojik sandalyede muayene.

Elde edilen sonuçlardan sonra böyle bir tedavinin gerekliliğine karar verilir ve bir tarih belirlenir. Doktor, kadını işlemden önce, işlemden birkaç gün önce yakınlıktan vazgeçmesi gerektiği konusunda uyarır.

Cryodestruction tekniği

Cryodestruction hastanede kalmayı gerektirmez ve jinekoloğun ofisinde yapılır. Uygulamadan önce, doktor kadına prosedürün nasıl yapıldığını, sonrasında ne bekleneceğini açıklamalıdır. Birkaç saat boyunca bir anti-inflamatuar ilaç almanız gerekir. Cryodestruction teknolojisi aşağıdaki gibidir:


Tüm prosedür birkaç dakika sürer ve bir kadında ağrıya neden olmaz. Tamamladıktan sonra eve gidebilir.

Kurtarma

İşlemden sonra doktora ilk ziyaret üç hafta içinde yapılmalıdır. Doktor dereceyi değerlendirecek tedavi edici etki ve iyileşme hızı. İşlemden hemen sonra şunları hissedebilirsiniz:

  • Genel zayıflık.
  • Tükenmişlik.
  • Baş ağrısı.
  • Baş dönmesi.
  • Sıcak hissediyor.
  • Alt karın bölgesinde ağrı.

Ölü bölgelerin dışarı çıkması gerektiğinden serviksin kriyodestrüksiyonundan sonraki tahsisler oldukça normaldir. Ancak, aşırı miktarlarda zaten bir patoloji belirtisi olacağını bilmek önemlidir.

çoğu kadında Iyileşme süresi sorunsuz ve komplikasyonsuz geçer, bu nedenle kabul gerektirmez ilaçlar. Ancak doktor, sigorta için iltihap önleyici ilaçlar yazabilir, işlemden sonraki 3. günde bunları almaya başlamanız önerilir.

İlk günlerde ağrıdan endişeleniyorsanız anestezi alabilirsiniz.

Tam iyileşme yaklaşık 2-3 ay sürer.

  • Saunaları ve banyoları ziyaret etmeyin.
  • Duş kullanmayın.
  • Bir ay içinde yakın ilişkileri hariç tutun.
  • Ağırlık kaldırmayın.

Tavsiye herhangi bir jinekolojik muayene veya tedavi ile aynıdır, ancak iyileşme sürecini hızlandıracaktır.

Sonuçlar ve olası komplikasyonlar

Ağrısız olmasına rağmen, kriyodestrit diğer tedavi yöntemlerinin yerini tamamen alamaz. kadın patolojileri. Bu açıklanabilir ve Olumsuz sonuçlar prosedürler:

  • Büyük iyileşme dönemi. Dokuların tamamen yenilenmesi 3 ayda gerçekleşirken, lazer tedavisi veya radyo dalgası tedavisi çok fazla zaman gerektirmez.
  • Doktor, patolojik dokuların eksik çıkarılmasına yol açabilecek eylemlerini tam olarak kontrol edemez.
  • Nadiren, ancak bazı durumlarda, özellikle geniş bir alan tedavi edilirse, yara izleri görünebilir.
  • Yöntem kansız olarak kabul edilse de bazen kanamalar oluşabilmektedir.
  • Çoğu zaman, vajinal duvarların kriyotravması bir komplikasyon olarak not edilebilir.
  • İyileşme döneminde işlem tekniği ve tavsiyelere uyulmaması durumunda inflamatuar patolojilerin gelişme riski vardır.

Kriyo-tahribattan birkaç gün sonra bir kadın akıntının daha bol hale geldiğini, hoş olmayan bir kokunun ortaya çıktığını ve renklerinin değiştiğini, ağrının arttığını, sıcaklığın yükseldiğini fark ederse, o zaman ekarte etmek için bir doktora gitmeniz gerekecektir. ciddi komplikasyonlar

Yöntem genellikle iyi tolere edilir, ancak kısırlığa uyulmaması veya doktorun deneyimsizliği başarısızlıkla sonuçlanabilir.

Kriyocerrahiden sonra gebelik mümkün müdür?

Bu tür tedavinin avantajlarından biri jinekolojik problemler kadınlarda mutlak güvenliği üreme işlevi. Prosedür gebe kalmayı, bebek taşıma süresini ve ayrıca doğum sürecini etkilemez.

Bu, patolojik dokuların kriyojenik dondurulmasının tüm kurallara uygun olarak yapılıp yapılmadığı ve ciddi komplikasyonlarla sonuçlanmadığı tartışılabilir.

Anne adaylarına şu tavsiyelerde bulunulabilir: hamilelik planlamadan önce bir jinekoloğu ziyaret edin ve ikinci bir kolposkopi yaptırın. İyi sonuçlarla, güvenle bir bebek planlayabilirsiniz.

prosedürün maliyeti

Prosedür fiyatları farklı kliniklerde oldukça değişkendir ve 2 ile 15 bin arasında değişmektedir. Tablo, bazı kliniklerdeki prosedürün maliyetini göstermektedir.

İşlem için sadece merkezin statüsüne ve prestijine değil, aynı zamanda doktorun niteliklerine de dikkat etmek önemlidir. Sonuç, bu tür manipülasyonları gerçekleştirme konusundaki becerisine ve deneyimine bağlı olacaktır.

Cryodestruction, alanların çıkarılması için minimum bir süreye izin verir. patolojik dokular. Yöntem, birçok kadın hastalığının tedavisinde göreceli güvenlik, ağrısızlık ve iyi etkinlik ile karakterize edilir. En önemli şey, patolojinin zamanında tespit edilmesidir, o zaman tedavinin etkinliği maksimum olacaktır.

Sevgili Ekaterina!

Rahim ağzının dondurularak imha edilmesi, her yıl milyonlarca kadına uygulanan basit bir ameliyattır. Düşük sıcaklıkların, özellikle sıvı nitrojenin etkisi altında, erozyon, I-II derece servikal displazi, lökoplaki, polipler, serviksin retansiyon kistleri, vulva hastalıkları, vajina, perine sırasında dokular yok edilir. Hasarlı dokular çıkarılır ve yerine sağlıklı epitel büyür. Bazı durumlarda, servikal kanalın derin lezyonlarında tekrarlanan müdahale gerekir.

ile karşılaştırıldığında geleneksel yöntemler cerrahi tedavi, çünkü kriyodestrit daha çok tercih edilir. Bu yöntemin uygulanması çok çeşitli vakalarda ve çoğunlukla anestezi ve anestezi olmadan mümkündür. Dokuları sıvı nitrojen ile dondurduktan sonra yara izleri oluşmaz ve aynı zamanda elastikiyetini korurlar.

Cryodestruction nasıl gerçekleştirilir?

Serviksin kriyodestrüksiyonu, adet döngüsünün ilk aşamasında, en geç 10. günde, ancak adet akışının bitiminden sonra gerçekleştirilir. Ameliyattan önce bir jinekolog tarafından muayene edilmek, vajinal flora, atipik hücreler ve genital enfeksiyonlar için smear almak, genel analiz kan, bir kolposkopi geçirin. Bazen, gerekirse, doktor bir biyopsi ve histolojik analiz önerir.

Serviksin sıvı nitrojen ile tedavisi ayakta tedavi bazında yapılır ve birkaç dakika sürer. Soğuk bloklar olduğu için prosedür neredeyse tamamen ağrısızdır. sinir uçları. Vazokonstriksiyon nedeniyle operasyon tamamen kansızdır.

rehabilitasyon dönemi

İşlemden hemen sonra, çeşitli otonomik reaksiyonların tezahürleri mümkündür: baş dönmesi, bayılma, bradikardi, vb. İlk iki gün alt karın bölgesinde şiddetli çekme ağrıları hissedilebilir. Normalde, bir ay içinde vajinadan bol miktarda sulu akıntı olur - hidrore. Kriyocerrahi sonrası kanama nadirdir, ancak önemsizdir. kanlı sorunlar olabilir.

Operasyon uterus ve vajina iltihabının arka planında gerçekleştirildiyse, uzantıların akut enflamatuar bir hastalığı meydana gelebilir. Ayrıca görünebilirler yan etkiler yıkımın yanlış yapılması durumunda, örneğin vajina duvarlarının hasar görmesi durumunda. Uzun süreli hidrore (1 aydan fazla), şiddetli ve/veya uzun süreli ağrı, vajinadan kanama, acil tıbbi müdahale için bir nedendir. Hoş olmayan bir koku ile vajinadan sarı mukus akıntısı, yaraların süpürasyonunu gösterebilir ve ayrıca uzman tavsiyesi gerektirebilir.

Normalde dokular 4 ila 6 hafta içinde tamamen iyileşir ve sulu akıntı 3 ila 4 hafta içinde kaybolur. Ameliyattan sonra iki ay cinsel temas yasaktır. Cinsel aktiviteye devam etmeden önce bir jinekoloğu ziyaret etmeniz ve rahim ağzının tamamen iyileştiğinden ve herhangi bir belirti olmadığından emin olmanız önerilir. olası iltihaplanma. Ayrıca iyileşme döneminde hamam ve saunaya gidilmesi önerilmez. Ağır kaldırmaktan ve yorucu egzersizlerden kaçınılmalıdır.

Saygılarımla, Xenia.

Servikal erozyon birçok kadında görülen bir sorundur. Ek olarak, bu organın gerektirdiği bir dizi başka hastalık da vardır. cerrahi müdahale. Ve değiştirmek için ağrılı prosedürler geçmiş kriyodestruction geldi. Bu teknik, yüksek doğruluk ve düşük ağrı ile karakterizedir.

Cryodestruction'ın özellikleri ve faydaları

Ameliyat sırasında minimum rahatsızlık ve sonrasında hafif bir akıntı kriyoterapinin temel özellikleridir. Bu prosedür, vajinal boşluğun kapsamlı bir ön incelemesini gerektirir.

Bu işlem aşağıdaki durumlarda uygundur:

Serviksin kriyodestrüksiyonu, dokular üzerinde düşük sıcaklıklara maruz kalmayı içerir. Bunu yapmak için, kriyodestructor adı verilen özel bir cihaz kullanın. İçine eksi 200 santigrat dereceye kadar soğutulan sıvılaştırılmış gaz pompalanır.

Düşük sıcaklıklara maruz kaldıklarında neoplazmalar yok edilir. Hücre yapısının donma derinliği, kullanılan gazın türüne bağlıdır. Örneğin sıvı nitrojen kullanımı dokuların 5 mm derinliğe kadar donmasını sağlar.

Cryodestruction'ın çoğunlukla tekrarlanması gerekir. Prosedür ilk kez yapılırsa serviksin olası kanaması nedeniyle bu gereklidir. Aynı zamanda teknik, tedavi bölgesine yakın sağlıklı dokuları yok etmemesi açısından çok iyidir.

Daha yakın zamanlarda, aşındırıcı alanlar koterizasyona tabi tutuldu. Ve birçok kadın bu oldukça nahoş prosedürün sonuçlarını biliyor. En tatsız olanlardan biri, etkilenen ve dağlanan bölgelerde bir süre sonra hastalığın nüksetmesiydi.

Buna karşılık, serviksin kriyodestrit edilmesi, eski yöntemlere göre aşağıdaki avantajlara sahiptir:


Bu prosedürün hiçbir dezavantajı yoktur. Hastaya verebileceği tek rahatsızlık, yaklaşık üç hafta süren oldukça uzun yara iyileşmesidir.

Ayrıca ölü dokuların vücuttan atılması sürecinde hafif bir akıntı gözlenir. Cryodestruction'ın yüksek popülaritesi, daha önce kullanılan elektrikli koterizasyonun bir takım dezavantajlara sahip olmasından kaynaklanmaktadır. Ağrılıydı, yaralar uzun süre iyileşir, kanar ve doku elastikiyetini azaltan izler bırakırdı. Önemli aykırılıklar vardı. Serviksin kriyoterapisi tüm bunları önler.

için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Bu teknik, aşağıdaki gibi hastalıklardan muzdarip kadınlar için tasarlanmıştır:

Donmanın bir sonucu olarak, etkilenen alanların tahribatı ve ardından ölümü meydana gelir. Bu teknik, genital siğilleri ve papillomları serviksten çıkarmak için yaygın olarak kullanılır.

Bu prosedürü gerçekleştirmeden önce zorunlu bir muayene, kontrendike olduğu hastalıkları belirlemeyi amaçlamaktadır. Bunlar şunları içerir:

  • yumurtalıktaki tümörler;
  • rahim fibroidleri;
  • diş hastalıkları;
  • üçüncü derece displazi;
  • akut bulaşıcı hastalıklar;
  • endometriozis;
  • genital organların iltihabı;
  • kanser veya ara tanı.

Özellikleri

Bu prosedür adet döngüsünün ilk aşamasında gerçekleştirilir. Tutmak için ideal zaman, adet başlangıcından itibaren 8 ila 10 gün arasındaki süredir. Cryodestruction şu şekilde gerçekleştirilir:


Üç hafta sonra, hasta iyileşme sürecini değerlendirmek için bir uzman ziyaretini tekrarlamalıdır. İşlemden sonraki ilk günlerde normal bir süreç olan vajinal akıntı daha sık hale gelebilir. Akıntı fazla ise bu durum mutlaka uzmana bildirilmelidir.

Altı ay sonra, uterus boşluğunun sitolojik incelemesini yapmak için bir uzmana başka bir ziyaret yapılır. Bu durumda smear alınabilir ve kolposkopi yapılabilir.

Prosedürün sonuçları

Hızlı işlem yapıldığı için hastaların hastanede yatışlarına gerek yoktur. Bu nedenle, bir kadın kriyoterapiden hemen sonra eve gönderilebilir. Bazıları prosedürün sonunda ateşli hissedebilir, ancak bu tür etkiler oldukça normaldir, çünkü bu şekilde vücut termal dengeyi yeniden sağlar.

Kriyodestritten sonra, birkaç gün alt karın bölgesinde ağrı oluşabilir. Bunun nedeni, ölü dokunun dışarı atılması ve bunun sonucunda akıntının meydana gelmesidir. Bu arada, işlemden sonraki akıntı, elbette aşırı olmadıkça hastayı endişelendirmemelidir. Nihai iyileşme, tedaviden iki ila üç ay sonra gerçekleşir.

AT rehabilitasyon dönemi hastaların duş yapmamaları, sauna ve hamamları ziyaret etmemeleri önerilir.

Samimiyet ve ciddi fiziksel egzersiz dışlanması da arzu edilir. Aksi takdirde hoş olmayan sonuçlar ortaya çıkabilir.

Çoğu zaman, işlemden sonra hastalar herhangi bir sağlık probleminden rahatsız olmaz ve rehabilitasyon süreci sorunsuz geçer. İşlemden sonra gelen seçimler hızla durur.

Kriyocerrahi son derece hassas, kanamasız bir prosedürdür ve bu nedenle gelecekte çocuk sahibi olmayı planlayan kadınlar için mükemmel bir seçimdir.

Paylaşmak: