توسع القصبات في الرئتين. التعليم في رئتي توسع القصبات: ملامح علم الأمراض والتشخيص. ما هو توسع القصبات

إذا أظهر الفحص أن توسع القصبات قد تطور في الرئتين. لذلك ، يجب أن يكون علاج توسع القصبات في الرئتين. ليس الأمر سهلاً ، لكن هل هي حقاً مشكلة إذا كنت تحب الحياة؟ بدون علاج ، يتطور توسع القصبات ، ويتطور إلى مضاعفات: قد يحدث انتفاخ الرئة والتهاب البلعوم الضموري الربو القصبي.

مرحبا أيها الأصدقاء! سفيتلانا موروزوفا معك. هل تعرف هذا الشعور المزعج عندما لا تعرف ما هو الخطأ فيك وتشك في كل شيء في العالم؟ عند الجميع ، يستيقظ بطل كتاب "ثلاثة في قارب ، دون عد الكلب" أحيانًا - تذكر عندما أخذ كتابًا مرجعيًا عن الأمراض في المكتبة ووجد كل واحد منهم ، باستثناء حمى النفاس؟ لذلك ، دعونا نتحدث عن مرض مثل توسع القصبات. لا يتم رؤيتها كثيرًا ، ولا يمكن التعرف عليها على الفور. سنأخذها ونكتشف! إلى الأمام!

أيها الأصدقاء ، اقرأ المقال أدناه ، سيكون هناك الكثير من الأشياء المثيرة للاهتمام فيه! وأولئك الذين يريدون: استعادة صحتهم ، وإزالة الأمراض المزمنة ، والبدء في تناول الطعام بشكل صحيح وأكثر من ذلك بكثير ، بدءًا من اليوماذهب إلى هذا واحصل على مجانادروس الفيديو التي ستتعلم منها:

• سبب العقم عند المتزوجين الحديثين.
• كيف تطعم الطفل؟
• كيف تصبح قطعة اللحم لحمنا؟
• لماذا تحتاج البروتين؟
• أسباب ظهور الخلايا السرطانية.
• لماذا الكولسترول ضروري؟
• أسباب التصلب.
• هل يوجد بروتين مثالي للإنسان؟
• هل النباتية مسموح بها؟

علاج توسع القصبات في الرئتين: كيف نعالج؟

لنبدأ بالعلاج. إذن من أين تبدأ دائمًا؟ هذا صحيح ، دعنا نذهب إلى الطبيب. ثم هناك ما يلي:

• العلاج بالمضادات الحيوية. الأولوية الأولى هي منع انتشار العدوى. يتم وصف نظام الدواء دائمًا لكل حالة على حدة. سأشرح لماذا. إذا كانت الآفة شديدة ، فيجب في هذه الحالة تناول المضادات الحيوية يوميًا ، حتى خلال فترات الهدوء. إذا تم تطوير توسع القصبات بسهولة تامة ، فمن الأسهل هنا.

في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون طريقة الإعطاء مختلفة: في الأجهزة اللوحية وأجهزة الاستنشاق والهباء الجوي والحقن العضلي والوريد. لكن الأكثر فعالية هو إعطاء مضاد حيوي باستخدام تنظير القصبات. المزيد عن هذا قليلا.

الجمباز للتنفس

هناك بعض الفروق الدقيقة هنا. أولاً ، تحتاج إلى التنفس بطريقة خاصة ، في الهزات ، أي محاكاة السعال ، مع زفير طويل. ثانيًا ، أثناء التمرين ، تحتاج أحيانًا إلى النقر على المكان الذي يوجد فيه تراكم للبلغم. لا تضرب على الصدر ، بل اضرب برفق. هناك حاجة لمثل هذه التلاعبات مرة أخرى للتخفيف من البلغم. وخلال فترة التفاقم ، من الأفضل عدم ممارسة الجمباز.

إذن ، المواقف الرئيسية ملقاة في كل مكان:

1. IP: في الخلف. يجب أن تكون الأرجل مرتفعة قليلاً ، يمكنك وضع وسادة / وسادة أو وضع قدميك على مسند ذراع الأريكة. تقع إحدى اليدين على البطن والأخرى على الصدر. نتنفس في المعدة ، بهدوء ، نحاول أن نمد الزفير. بمساعدة اليدين ، نتأكد من أن التنفس بطني تمامًا.
2. IP: على الظهر والذراعين على طول الجسم. في الشهيق نمد أذرعنا إلى الجانبين ، وفي الزفير ، نسحب الركبتين إلى الصدر بأيدينا.
3. IP: كما في السابق. في الشهيق نرفع أيدينا خلف الرأس ، وفي الزفير نرفع الساق المستقيمة وفي نفس الوقت نخفض أيدينا.
4. IP: نفس الشيء. مع الاستنشاق ، ننشر أذرعنا على الجانبين ، نحاول الانحناء في الظهر. أثناء الزفير ، ضع ذراعيك المستقيمين أمامك قدر الإمكان ، واضغط على صدرك قليلاً.
5. IP: على الجانب. قم بمد يدك بالقرب من الأرض على طول الجسم ، وقم بإزالة يدك الحرة خلف رأسك. في الشهيق نرفعه ، في الزفير نخفضه إلى الصدر ، في محاولة للضغط على الصدر.
6. IP: نفس الشيء. نرفع أيدينا الحرة أثناء الاستنشاق ، وأثناء الزفير ، نسحب الركبة في نفس الوقت إلى الصدر ونخفض اليد ، ونساعد الركبة.
7. IP: على المعدة. في الشهيق نأخذ اليد خلف الظهر ونصل إليها أعلىالجذع. عند الزفير ، نعود إلى IP.

تعتمد جميع التمارين على حركات مماثلة. ارفع وشد وادفع وتنفس ببطء وزفير قسري. يمكنك القيام بأي حركات مماثلة تخطر ببالك. الشيء الرئيسي هو أن الموقف طبيعي. لا "تصل كعبك الأيسر إلى أذنك اليمنى".

علاج توسع القصبات في الرئتين: نصيحة قوم

لا تنس أنه لا ينبغي استخدام العلاجات الشعبية بدلاً من الأدوية. فقط كإضافة. الجميع يعرف رسوم الثدي من اعشاب طبية. على الأرجح ، في مرحلة الطفولة ، أُعطي الجميع هذا عندما سعلوا. لكن مع البلغم القيحي ، لا يُسمح ببعض الأعشاب ، لذلك نستشير الطبيب في كل شيء.

ما هي الوصفات التي تعتبر الأكثر فعالية:

• ثوم. يقطع رأس الثوم ويخلط مع كوب من الحليب. يغلي المزيج الناتج على نار خفيفة لمدة 5 دقائق ، ثم يصفى ويأخذ ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات.
• جزرة. وهي عصيره. سواء كنت تصنعها بنفسك أو تشتريها لا يهم. امزج كوبًا من العصير مع كوب من الحليب وأضف 2 ملعقة كبيرة. ل. عسل الليمون ، يوضع جانباً في زاوية مظلمة لمدة 6 ساعات. في بعض الأحيان نعيق الطريق. عندما يتم نقعه ، نأخذ 1 ملعقة كبيرة خلال النهار. ل. تصل إلى 6 مرات ، مسخن.
• ضخ النبيذ. نأخذ أوراق الصبار الكبيرة ، 4-5 قطع ، تحرق بالماء المغلي ونعجن. نحاول عدم عصر العصير. ثم اسكبي الأوراق مع النبيذ واتركيها لمدة 4 أيام. بعد ذلك ، يمكنك أخذ التسريب وفقًا للفن. ل. ثلاث مرات في اليوم.
• أعشاب. نحتاج إلى أعشاب طاردة للبلغم يتم تناولها للسعال الرطب. وهذا جذر عرق السوس ، آذريون ، إكليل الجبل البري ، أعشاب من الفصيلة الخبازية ، حشيشة السعال ، يانسون ، حكيم.

نحدد العلامات

لا يتم دائمًا تشخيص توسع القصبات على الفور. كل شيء عن التنكر ، إذا جاز التعبير. في البداية يبدو ، ثم مثل الالتهاب الرئوي ، وفي كل وقت يبدو مثل التهاب الشعب الهوائية. لذلك فالصورة واضحة فقط التشخيص الكامل، بما في ذلك الأشعة السينية وتنظير القصبات وتصوير القصبات وتحديد وظائف الجهاز التنفسي (قياس ذروة الجريان وقياس التنفس).

الأعراض الرئيسية هي:

• سعال. رطب جدا ومتكرر. هناك الكثير من البلغم ، ولها لون صديدي مميز ، مع رائحة كريهة. خاصة الوقت المفضلأيام - الصباح. يستيقظ الناس بفم مليء بالإفرازات. هذا عندما لا يبدأ الصباح بالقهوة.
• إذا تأثرت الأوعية الدموية ، يظهر الدم في البلغم. يمكن أن تكون خطوطًا بريئة تمامًا ونفث الدم ونزيفًا رئويًا.
• تقريبا كل شخص يعاني من فقر الدم هنا. يتجلى بشكل نموذجي: شحوب ، ضعف ، فقدان وزن. الأطفال متخلفون عن الركب التطور البدنييبدأ سن البلوغ لاحقًا.
• أثناء نوبات التفاقم ، ترتفع درجة الحرارة ويزداد السعال ويزداد البلغم. جميع علامات العدوى والتسمم القصبي الرئوي.
• يظهر فشل الجهاز التنفسي بشكل خاص عند الأطفال: ضيق في التنفس ، زرقة (زرقة) ، تغيرات في الصدر. في كثير من الأحيان يكفي للنظر إلى اليدين. لفشل الجهاز التنفسي كتائب الأظافرتنتفخ الأصابع ، وتصبح مثل "أفخاذ". ويتم مقارنة المسامير مع "نظارات الساعة" - مسطحة ، مستديرة.

يا تلك العدوى

لا يدرك معظم الناس وجود مثل هذا المرض إلا عندما يتم تشخيصهم هم أو أطفالهم به. إذن ما هو هذا المرض؟

يتغير شكل القصبات الهوائية ، وتتوسع. لسوء الحظ ، بشكل لا رجعة فيه ، إلى الأبد. تسمى هذه التغييرات في الجذع القصبي توسع القصبات ، والتي ذكرتها مرات عديدة اليوم. تتراكم البلغم صديدي ، وظيفة الجهاز التنفسييصبح غير كاف.

في حالات نادرة ، يكون سبب توسع القصبات هو تخلف نظام القصبات الهوائية منذ الولادة. ولكن في أغلب الأحيان يبدأ المرض مرحلة الطفولة، من 5 إلى 25 عامًا ، عندما تغزو عدوى شديدة باستمرار القصبات الهوائية الهشة عند الأطفال.

دائمًا ما يكون التاريخ الطبي للمرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص مليئًا بسجلات نزلات البرد الضعيفة والمتكررة والتهاب الشعب الهوائية المزمن والتهاب القصيبات - وهنا توسع القصيبات الجاهزة.

هذا يختلف عن الالتهاب الرئوي في أن حمة الرئتين (الأنسجة السطحية) لا تتأثر بالالتهاب ، ولا تتشكل الانخماصات (المنكمشة ، الرخوة ، مناطق الرئتين التي فقدت مساميتها).

ماذا سيحدث إذا بدأت الموقف ، ليس من الصعب تخيله. بدون علاج ، يتطور توسع القصبات ، ويتطور إلى مضاعفات (مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وانتفاخ الرئة ، والقلب ، والفشل الكلوي ، والفشل التنفسي ، والتهاب البلعوم الضموري) ، وقد يتطور الربو القصبي. بالمناسبة ، هناك ترابط هنا. ويمكن أن يحدث الربو بسبب توسع القصبات والعكس صحيح.

إذا تم العلاج بشكل صحيح ، فإن التشخيص جيد. في 80٪ من الحالات ، يمكن تحقيق أن التفاقم لن يزيد عن مرة واحدة في السنة. وأحيانًا بمساعدة عملية جيدة يتخلصون تمامًا من هذه المشكلة.

هذا كل شيء في الأساس.

لا تقلق الأصدقاء.

أتمنى لك كل خير!

وصف:

توسع القصبات هو توسع محلي لا رجعة فيه في الشعب الهوائية مع تغيير في هيكل جدرانها. يختلف شكل القصبات الهوائية المتوسعة ، وغالبًا ما يتم ملاحظة توسع القصبات الهوائية الأسطواني. يمكن أن تكون محدودة (في جزء واحد أو شحمة الرئة) أو منتشرة (غزو الرئة كلهاوحتى كلا الرئتين). في كثير من الأحيان لوحظ توسع القصبات في الفصوص السفلية من الرئتين.
هناك توسع القصبات الخلقي والمكتسب.

أعراض:

غالبًا ما تكون الصورة السريرية لتوسع القصبات الخلقي والمكتسب هي نفسها ، وعادة ما يكون من الصعب التفريق بينهما. يتم تحديد الأعراض بشكل رئيسي من خلال درجة وانتشار توسع الشعب الهوائية ، وشدة تدمير جدران الشعب الهوائية ، ونشاط العدوى ، ومدة العملية المرضية. مع ما يسمى بتوسع القصبات الجافة ، عندما لا يتم التعبير عن مظاهر العدوى في الشعب الهوائية المصابة ولا يعاني المرضى من البلغم ، أعراض مرضيةغالبا غائب في بعض الأحيان قد يحدث. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تتطور عملية معدية تتفاقم بشكل دوري في القصبات الهوائية المصابة. يشكو المرضى من البلغم المخاطي أو القيحي ، الذي يكون غزيرًا في بعض الأحيان ، "الفم الكامل" (الأطفال دون سن 7 سنوات عادة يبتلعون البلغم). غالبًا ما يكون هناك انتظام معين لحدوث النوبات سعال منتج للبلغم- يزعج المريض في الصباح وفي الاستيقاظ وفي المساء في الفراش ؛ خلال بقية اليوم ، قد يكون السعال غائبا. مع التفاقم عملية معديةتزداد كمية البلغم لتصل إلى 50-100 مل في اليوم أو أكثر. في بعض الحالات ، يكتسب البلغم رائحة كريهة ، وأحيانًا نتنة ، تحتوي على خليط من الدم. عند الاستقرار ، ينقسم هذا البلغم إلى ثلاث طبقات: يتراكم القيح الكثيف أدناه ، في الوسط - أخضر غائم السوائل المصلية، فوق - رغوة مخاطية. تفاقم العملية المعدية مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم ، خاصة في المساء ، زيادة عدد الكريات البيضاء مع تحول العدلات ، وزيادة في ESR. في كثير من الأحيان ، يزداد مع تطور المرض ، ونمو وفقدان الوزن ، وفقدان الشهية ، وزراق الشفاه. نتيجة لفشل قيحي وجهاز تنفسي ، تأخذ الأظافر شكل نظارات الساعة ، وتتخذ الكتائب الطرفية للأصابع الشكل أفخاذهذه العلامات نادرة عند الأطفال دون سن الثانية. في المرضى الذين يعانون من الإيقاع على المدى الطويل ، غالبًا ما يتم الكشف عن ظل الصندوق أو بلادة صوت الإيقاع ، مع تسمع - صعوبة في التنفس ، وقشور جافة متناثرة ، وأحيانًا مبللة في منطقة محدودة من الرئة. يعاني بعض المرضى بشكل دوري من نزيف رئوي. مع مسار طويل الأمد وتطور المرض ، يمكن أن تتطور & nbsp & nbsp اعضاء داخلية، مما يؤدي إلى قصور القلب الرئوي.

أسباب الحدوث:

يحدث توسع القصبات الخلقي عندما يكون هناك انتهاك لتطور نظام القصبات الهوائية في فترة ما قبل الولادة ؛ في بعض الأحيان يتم دمجها مع تشوهات أخرى - الترتيب العكسي للأعضاء الداخلية ، الحنك السهمي ، الانقسام الشفة العليا. يتطور توسع القصبات المكتسبة ، كقاعدة عامة ، بعد أمراض القصبات الرئوية المختلفة (في المقام الأول بعد و) ومع متلازمة انسداد الشعب الهوائية من أي نشأة. تبدأ التغييرات في جدران القصبات عادةً بعملية التهابية وتنتهي بتدمير هيكلها العضلي والنسيج الضام ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة وتقرح الغشاء المخاطي في كثير من الأحيان. ترجع زيادة الضغط داخل القصبة الهوائية إلى تضيق القصبات وتراكم الإفرازات فيها والسعال المطول. في حدوث توسع القصبات عند الأطفال ، من المهم أيضًا انتهاك تطور ما بعد الولادة للنظام القصبي الرئوي. غالبًا ما يرتبط هذا بالالتهاب الرئوي والحصبة والسعال الديكي وما إلى ذلك في مرحلة الطفولة المبكرة (عندما يكون تكوين الجهاز القصبي الرئوي لم ينته بعد) ، وأحيانًا تكون الأجسام الغريبة المنفوخة هي سبب تطور توسع القصبات عند الأطفال. هناك طريقة أخرى محتملة لحدوث توسع القصبات وهي التوسع الميكانيكي للقصبات مع تطور انخماص الرئة أو انخفاض حجم الحمة ، متبوعًا بإضافة عدوى ثانوية.

علاج او معاملة:

لتعيين العلاج:

علاج المرضى الذين يعانون من توسع القصبات معقد ، وذلك باستخدام الطرق العلاجية وتنظير القصبات ، وإذا لزم الأمر ، الأساليب الجراحية.

مؤشرات الاستشفاء في قسم أمراض الرئة العلاجية أو المتخصصة هي تفاقم عملية قيحية شديدة الحالة العامةمرض. في حالة حدوث نزيف رئوي ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى على وجه السرعة قسم الجراحة. المرضى الذين تمت الإشارة إليهم الجراحةتوسع القصبات.

يتكون العلاج التحفظي بشكل أساسي من الوقاية من العدوى والقضاء على تفشيها. للقيام بذلك ، من المهم ضمان إفراغ جيد لشجرة الشعب الهوائية من المحتويات المرضية بمساعدة تمارين التنفس، مساج الإيقاع والاهتزاز والصرف الوضعي (الموضعي). يتم إجراء الصرف الوضعي عن طريق إعطاء جسم المريض وضعًا يسهل فيه ، تحت تأثير الجاذبية ، إفراز محتويات القصبات الهوائية المتوسعة وسعالها. على سبيل المثال ، مع توسع القصبات في الفص السفلي الأيمن مريض الرئةعلى الجانب الأيسر ، يتم رفع طرف قاعدة السرير. من أجل تخفيف البلغم السميك واللزج ، يتم وصف مستحضرات اليود وحمض الأسيتيل سيستئين واستنشاق العوامل القلوية والمحللة للبروتين. تستخدم المضادات الحيوية لمكافحة العدوى مجال واسعالإجراءات (الأمبيسيلين ، التتراسيكلين) وأدوية السلفا (بيسيبتول) ؛ تحديد حساسية البكتيريا لها على النحو الأمثل. الأكثر فعالية هو إعطاء المضادات الحيوية الموجهة إلى الشعب الهوائية المصابة من خلال قسطرة تمر عبر الأنف (يتم التحكم في موضع القسطرة ، إذا لزم الأمر ، باستخدام التنظير التألقي).

من الأهمية بمكان تعقيم الشعب الهوائية عندما: يتم امتصاص المحتويات المرضية من القصبات ، ثم يتم غسلها بمحلول دافئ من المطهرات والمضادات الحيوية. أعربت تأثير إيجابيعادة ما يكون هذا العلاج مؤقتًا.

العلاج الجذري لتوسع القصبات ممكن فقط عن طريق الجراحة. إلى تدخل جراحيعادة ما يتم اللجوء إليها في الحالات التي تكون فيها غير فعالة العلاج المحافظ، أو مع تطور الرئة. موانع لذلك هي توسع القصبات الثنائي على نطاق واسع ، وفشل القلب الرئوي ، والداء النشواني في الأعضاء الداخلية. العمليات النموذجية لتوسع القصبات هي إزالة الأجزاء المصابة ، الفصوص (أحيانًا الرئة بأكملها). مع الآفات الثنائية ، يمكن إجراء العملية أولاً على أحدهما ، ثم على الرئة الأخرى بفاصل زمني يصل إلى عدة أسابيع أو أشهر. في بعض الحالات ، مع توسع القصبات ، يتم إجراء الجراحة الملطفة ، والتي تتمثل في إزالة المناطق الأكثر تضررًا من الرئة فقط. قبل الجراحة ، في المرضى الذين يعانون من علامات تفاقم عملية قيحية والذين ينتجون كمية كبيرة من البلغم ، من الضروري استخدام الطرق العلاجية وتنظير القصبات.

يُفهم القصبات الهوائية على أنه توسيع قسم منفصل من القصبات الهوائية ، بسبب العمليات المرضية. توسع القصبات في الرئتين لا رجعة فيه ويصعب علاجه. تؤدي القصبات الهوائية إلى انتهاك هيكل جدران الشعب الهوائية وفقدان وظائفها.

لم يتم الكشف عن المرض على الفور ، لأن تكوين القصبات الهوائية عمليا لا يتغير.

التشخيص صعب أيضا لأن أعراض المرض تشبه أعراض التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي: ضيق التنفس ، ضيق التنفس ، السعال ، زيادة البلغم. في الحالات الشديدة يظهر صديد ودم في بلغم المريض. درجة الحرارة ، كقاعدة عامة ، تظل سوبفريلي.

أسباب توسع القصبات

في كثير من الأحيان ، لا يمكن العثور على سبب المرض. من بين الأسباب الأكثر احتمالا ، يسمي أطباء الرئة:

• تشوهات داخل الرحم الجهاز التنفسي- لا تتشكل الحويصلات الهوائية في نهايات القصبات الهوائية ؛
• التليف الكيسي؛
• داء الرشاشيات القصبي الرئوي في الربو القصبي.
• استعمار الشعب الهوائية من قبل المتفطرة السلية.
• أمراض الحساسية الشديدة.
• حالة نقص المناعة
• أمراض وراثية؛
• مدمن مخدرات؛
• انسداد الشعب الهوائية الناجم عن ورم ، جسم غريب ، تمدد الأوعية الدموية.
• تنتقل في الطفولة المبكرة والسعال الديكي والحصبة والالتهاب الرئوي الفيروسي.

كل هذه الأمراض تؤدي إلى تدمير أنظمة تنظيف الجهاز التنفسي وحمايته ، مما يتسبب في ظهور سر لزج ، وعدوى مستمرة والتهاب في جدران القصبات. تدريجيا ، هناك توسع وتشوه في الجهاز التنفسي. اعتمادًا على شكل توسع الشعب الهوائية ، يتم تمييز الأنواع التالية من توسع القصبات:

• كيسية.
• توسع القصبات الأسطواني
• دوالي.

يمكن أن يؤثر ركود القصبات على جزء واحد فقط من جدار الشعب الهوائية ، أو يؤثر على الجذع بأكمله.

أعراض النشوة القصبية

اعتمادًا على السبب ، تبدأ أعراض المرض في الظهور في مرحلة الطفولة. تزداد شدتها بعد نقلها أمراض معدية. بمرور الوقت ، يطور المريض عمليات مزمنة في الشعب الهوائية ، نوبات سعال يومية في الصباح والمساء مع إطلاق البلغم اللزج. يمكن أن تظل كميته نادرة ، ويمكن أن تصل إلى 200 مل في اليوم.

في حالة عدم وجود العلاج المناسب ل الأعراض المبكرةانضم:

• ضيق شديد في التنفس عند الاستلقاء.
• انتفاخ الرئة.
• نوبات الربو القصبي.
• تورم في القدمين والساقين.
• زيادة حجم البطن.
• ظهور خطوط وجلطات دموية في البلغم.
• فشل القلب؛
• توسع البطين الأيسر للقلب.

في حالة ظهور أعراض مزعجة ، يجب عليك طلب المساعدة من طبيب أمراض الرئة الذي سيصف لك فحصًا تشخيصيًا.

تشخيص المرض

بناءً على شكوى المريض وأعراض المرض يمكن للطبيب إجراء التشخيص الأولي ، والذي يتم تأكيده من خلال:

• التصوير الشعاعي للجهاز التنفسي.
• التصوير المقطعي عالي الدقة (CT) ؛
• دراسات وظائف الرئة.

يتم إجراء أكثر الدراسات دقة لنشوة القصبات عن طريق التصوير المقطعي.

تُظهر الصور تمدد جدران القصبات الهوائية على شكل "قضبان ترام" أو ظلال حلقية ، مما يشير إلى سماكة وانضغاط الأنسجة المبطنة للممرات الهوائية.

يشير النمو إلى وجود توسع القصبات الأوعية الدمويةالقصبات الهوائية وانهيار الفصوص العلوية للرئتين.

لتحديد سبب المرض ، قم بالإضافة إلى ذلك بما يلي:

1. الفحص الميكروبيولوجي للبلغم لوجود المتفطرة السلية والفطريات ومسببات مرض الرشاشيات.
2. دراسة الانصباب على الكلوريدات لاستبعاد التليف الكيسي.
3. تحديد عامل الروماتويد لاستبعاد تلف النسيج الضام.
4. اختبارات الجلوبيولين المناعي ، PCR لـ التعريف الدقيقعامل العدوى.
5. التحقيق في مستوى انتيتريبسين لاستبعاد نقصه.
6. خزعة من أنسجة الشعب الهوائية لتشخيص خلل الحركة في الظهارة الهدبية.
7. تنظير القصبات للاشتباه التغييرات التشريحيةفي الشعب الهوائية ومعرفة سبب الانسداد.

علاج توسع القصبات في الرئتين

بشكل عام ، يقدم أخصائيو أمراض الرئة تشخيصًا إيجابيًا للمرض إذا تلقى المريض علاجًا صيانة منتظمًا ولم يكن يعاني من أمراض رئوية أخرى. في 80٪ من الحالات ، يعيش المرضى حياة كاملة. المراحل الرئيسية للعلاج والوقاية من الانتكاسات:

• العلاج بالمضادات الحيوية أثناء التفاقم والمغفرة ؛
• إزالة الإفرازات من القصبات الهوائية.
• التطعيم المنتظم للوقاية من الأمراض المعدية ؛
• تقوية المناعة
• استئصال الجراحي.

يوصف العلاج بالمضادات الحيوية اعتمادًا على السبب الذي أدى إلى تطور نشوة الشعب الهوائية. في حالة التليف الكيسي ، تعطي الدورات طويلة الأمد من العلاج بأزيثروميسين نتائج جيدة. إذا تم الكشف عن المتفطرات ، يتم علاج مرض السل وفقًا لبروتوكول معتمد. الالتهابات البكتيريةقمع بواسطة المضادات الحيوية ، والتي يتم تحديد حساسية ثقافة مسببات الأمراض.

لعلاج داء الرشاشيات الفطري ، يشرع المريض بدورة من الستيرويدات القشرية ومبيدات الفطريات الآزول. يتم وصف العلاج البديل للمرضى الذين يعانون من نقص الغلوبولين المناعي وأنتيتريبسين.

إذا تم العثور على عدة أنواع من البكتيريا المسببة للأمراض في تاريخ المريض ، فيتم وصفه علاج معقدمن عدة أدوية. يتم وصف المضادات الحيوية ، اعتمادًا على حالة المريض ، عن طريق الفم أو العضل أو الوريد.

يتحدث هذا الفيديو عن توسع القصبات:

في الحالات التي لا يعطي فيها العلاج بالمضادات الحيوية نتائج إيجابية ، وتزداد الأعراض المؤلمة ، يتم إجراء استئصال النشوة القصبية المحلية. في الحالات الشديدة ، يوصى بزراعة الرئة. تظهر الممارسة العالمية أن أكثر من 70٪ من المرضى الذين تمت زراعتهم يلاحظون تحسنًا في وظيفة الجهاز التنفسي بعد 6 أشهر من الجراحة. استمر التأثير لمدة 5 سنوات.

توسع القصبات هو مرض يصيب الجهاز التنفسي ، وغالبًا ما يكون مزمنًا ، وتشوهه ، مصحوبًا بنوبات من السعال مع إفرازات عدد كبيرقشع برائحة كريهة. هناك خلقي (سبب - منذ الولادة - جدار الشعب الهوائية متخلف ، ومن ثم المرض التدريجي) ومكتسب (أمراض سابقة مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وذات الجنب والسل). يهدف علاج المرض بشكل أساسي إلى إبطاء العمليات المسببة للمرض.

العَرَض الأول الذي يجب التنبيه ، وهو 100٪ مؤشر لوجود المرض - يسعلبعد الاستيقاظ ، المصحوب ببلغم صديدي غزير برائحة معينة. في هذه الحالة ، يجب استشارة الطبيب على الفور ، لأن عملية التشخيص يمكن أن تكون طويلة (وفقًا لنتائج الأشعة السينية والتصوير المقطعي وتنظير القصبات بالألياف البصرية) ، ويجب وصف العلاج على الفور.

كمصاحب للعلاج الرئيسي ، يمكن النظر في المساعدة العلاجات الشعبيةيمكنك استخدامها دون مغادرة منزلك. ولكن حتى في هذه الحالة ، يجب الاتفاق مع طبيبك على العلاج الإضافي.

الدهون الغرير

هناك خياران لأخذ دهون الغرير.

1. تُحرَّك ملعقة كبيرة من الدهن في كوب من الحليب الساخن جدًا وتُشرب على الفور.
2. تنام الدهون على ملعقة كمية كبيرةالسكر ، اشربه واغسله بالحليب الساخن.

الشيء الرئيسي هو تناول الدهون في دورات لا تزيد مدتها عن 30 يومًا ، واستئناف تناولها في موعد لا يتجاوز شهر واحد (الدهون صعبة على الكبد ، وتستغرق وقتًا للتعافي) ، ولكنها مفيدة جدًا باعتبارها واحدة من العلاجات الشعبية الأكثر فعالية.

المعالجة بعصائر النبات

يجب تناول عصير الفجل الأسود الطازج 2 ملاعق حلوى يوميًا مرتين - قبل الإفطار مباشرة وقبل النوم. يمكنك إضافة العسل إلى العصير وهو مسلوق دائمًا.

عصير لسان الحمل. خفف عصير لسان الحمل مع العسل بنسبة 2 إلى 1 بالضبط وتناول ملعقة قبل الوجبات ، ولكن ليس أكثر من 6 مرات في اليوم.

مغلي الطبية

مغلي من الأشنة الأيسلندية. من الضروري أن تشرب ليلا في رشفات صغيرة جدا التسريب الساخنبدلا من الشاي العادي.

مغلي يساعد في نفث الدم: تحضير مجموعة من الأعشاب من نبات اليارو ، والأعشاب العقدية ، والقراص ، ومحفظة الراعي بنسب متساوية. من المجموعة لتحضير ديكوتيون بالطريقة الكلاسيكية(ملعقة تجميع في كوب من الماء المغلي) ، اتركيه لمدة ساعة وخذي 4 رشفات كبيرة دافئة قبل الوجبات.

ديكوتيون من جذور السنفيتون: طحن جذور السنفيتون إلى مسحوق ، قم بالتسريب بالطريقة الكلاسيكية ، وضعها في الترمس لمدة 6 ساعات. علاوة على ذلك ، يمكن ترشيح المرق وشربه 3 رشفات قبل كل وجبة.

دنج ضد توسع القصبات

زبدة مع دنج. قم بإذابة 1 كجم من الزبدة واتركها تبرد حتى 80 درجة مئوية ، ثم أضف 150 جم من مسحوق البروبوليس إليها ، مع التحريك لمدة 20 دقيقة ، حافظ على درجة حرارة التسخين. ثم يصفى المزيج ويوضع في مكان بارد ومظلم. تقبل حسب الفن. ل. ساعة ونصف قبل الوجبات 3 مرات يوميا لمدة شهرين في علاج توسع القصبات.

الاستنشاق

رأي الخبراء

توسع القصبات هو مرض يحدث نتيجة لانتهاك بنية القصبات الهوائية (يمتد جدار القصبة الهوائية ويشوه ، ويشكل كيسًا) وتراكم المخاط في النتوءات. تصبح هذه التكوينات مصدرًا للعدوى المزمنة ، لذلك يشكو المرضى الذين يعانون من مرض مماثل من السعال مع نخامة البلغم النتن.

الطب المحافظ ، مثل العلاجات الشعبية ، غير قادر على تخليص الشخص تمامًا من توسع القصبات. ومع ذلك ، يمكن للأدوية العشبية أن تخفف من حالتك عن طريق منع التطور العمليات الالتهابيةوتحسين إفراز البلغم. البروبوليس والعسل لهما أيضًا تأثير ممتاز في تنشيط جهاز المناعة.

القضاء على الأعراض غير السارة

ضد التعرق مع توسع القصبات: 5 قطع من الجوز الكبير (يمكنك استخدام البقان) تطحن في الهاون إلى مسحوق (كل من الحبات والقشور) ، أضف 3 ملاعق كبيرة من جذور وأوراق نبات القراص و 2 ملاعق كبيرة من حبوب الشوفان (وهي أيضًا مسبقًا - سحقت). صب التكوين كله ماء ساخن(لتر ونصف) ويغلى لمدة 15 دقيقة على نار خفيفة.

بعد ذلك ، أضف 5 ملاعق كبيرة ممتلئة من المجموعة من الطحالب الأيسلندية ، والمروج ، والتوت ، وحقل الحقل وبراعم الصنوبر إلى المرق الساخن. تغلي لمدة 10 دقائق أخرى. بارد ، وبعد أن يبرد المرق ، يصفى. خذ في الصباح مباشرة بعد الاستيقاظ وفي المساء قبل الذهاب إلى الفراش في شكل دافئ لمدة نصف كوب.

للقضاء على الرائحة الكريهة للبلغم: اصنع صبغة من جمع الأعشابمن براعم الحور والحور الرجراج والبتولا بنسبة 1 جرام من المجموعة 5 جرام من الفودكا. ينقع لمدة 7 أيام ، ثم يملأ جهاز الاستنشاق بـ 15 مل من المستخلص. تحتاج إلى 15 جلسة استنشاق لمدة 5 دقائق.

كيف لطهي Propobesan

مع وفرة البلغم صديدي ، يشار البروبوبيسان. تصنع الصبغات بشكل منفصل: 20 بالمائة:

• من براعم الحور السوداء ،
• من براعم البتولا ،
• من جذور Potentilla erectus ،
• من جذور البرنت على الفودكا
• و 20٪ دنج صبغة للكحول (96٪).

يتم خلط 100 غرام من صبغة البروبوليس مع نصف لتر زيت عباد الشمسويضاف 100 مل من صبغة كل من النباتات المدرجة. بعد يوم من التسريب ، يصبح البروبوبيسان جاهزًا ، ويمكن للمريض تناول ملعقتين كبيرتين في وقت النوم لمدة 14 يومًا. جدا علاج فعالمع توسع النخاع ، المقترحة المعالج التقليديإس. توفستوخا (أوكرانيا).

مع وضع المرض في الاعتبار ، لوحظ الضعف ، والشعور بالضيق ، وقلة الشهية ، وانخفاض القدرة على العمل. لذلك ، من المهم للغاية اتباع النظام الغذائي والنظام الغذائي. يجب أن يشمل النظام الغذائي للمريض المصاب بتوسع القصبات منتجات اللحوم والأسماك والمأكولات البحرية والخضروات ومنتجات الألبان والحليب والفواكه اليومية. عند اتباع نظام غذائي ، باستخدام الطرق الشعبيةوتوصيات الطبيب ، ستزداد المناعة ، وسيكون الجسم قادرًا على محاربة المرض بشكل أكثر كثافة.

هو مرض يتميز بتغيرات لا رجعة فيها (تمدد وتشوه) في القصبات الهوائية ، مصحوبة بدونية وظيفية وتطور عملية التهابية قيحية مزمنة في الشعب الهوائية. المظهر الرئيسي لتوسع القصبات هو السعال المستمريرافقه إفراز البلغم صديدي. احتمالية نفث الدم وحتى حدوث نزيف رئوي. مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي توسع القصبات إلى فشل الجهاز التنفسي وفقر الدم ، وفي الأطفال ، إلى تأخر في النمو البدني. تتضمن الخوارزمية التشخيصية الفحص البدني للمريض وتسمع الرئتين والتصوير الشعاعي للأعضاء تجويف الصدر، تنظير القصبات ، تحليل البلغم ، تصوير القصبات ، دراسة FVD. يهدف علاج توسع القصبات إلى وقف عملية الالتهاب القيحي داخل الشعب الهوائية وتعقيم الشُعب الهوائية.

معلومات عامة

مرض القصبات الهوائية (BED) هو مرض يتميز بتغيرات لا رجعة فيها (تمدد وتشوه) في القصبات الهوائية ، مصحوبة بالنقص الوظيفي وتطور عملية التهابية قيحية مزمنة في الشعب الهوائية. تسمى القصبات المعدلة توسع القصبات (أو توسع القصبات). يحدث توسع القصبات في 0.5-1.5 ٪ من السكان ، ويتطور بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة والشباب (من 5 إلى 25 عامًا). يستمر المرض في شكل التهابات القصبات الرئوية المتكررة ويصاحبها سعال مستمر مع بلغم. قد تقتصر هزيمة القصبات الهوائية في توسع القصبات على جزء واحد أو فص من الرئة أو تكون منتشرة على نطاق واسع.

الأسباب

يحدث توسع القصبات الأولي بسبب عيوب خلقيةتطور الشعب الهوائية - التخلف (خلل التنسج) لجدار الشعب الهوائية. يعد توسع القصبات الخلقي أقل شيوعًا من توسع القصبات المكتسب. يحدث توسع القصبات المكتسب نتيجة التهابات الشعب الهوائية الرئوية المتكررة التي يعاني منها الأطفال - الالتهاب الرئوي القصبي والتهاب الشعب الهوائية المشوه المزمن والسل أو خراج الرئة. يتطور توسع القصبات في بعض الأحيان بسبب دخول أجسام غريبة إلى تجويف القصبات الهوائية.

طريقة تطور المرض

يسبب الالتهاب المزمن لشجرة القصبات تغيرات في الأغشية المخاطية و طبقات العضلاتالقصبات ، وكذلك في النسيج حول القصبات. تصبح مرنة ، تتوسع جدران الشعب الهوائية المصابة. عمليات التصلب الرئوي في أنسجة الرئةبعد المعاناة من التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والسل أو خراج الرئةيؤدي إلى التجعد حمة الرئةوتمتد وتشوه جدران الشعب الهوائية. تؤثر العمليات المدمرة أيضًا النهايات العصبيةوالشرايين والشعيرات الدموية التي تغذي الشعب الهوائية.

يؤثر توسع القصبات المغزلي والأسطواني على القصبات الهوائية الكبيرة والمتوسطة ، والشعيبات الصغيرة. قد يكون توسع القصبات غير المصاب ، قليلًا وصغير الحجم وقت طويللا تعبر عن نفسها سريريا. مع إضافة العدوى وتطور العملية الالتهابية ، يمتلئ توسع القصبات بالبلغم القيحي ، مما يدعم التهاب مزمنفي القصبات الهوائية المعدلة. هذه هي الطريقة التي يتطور بها توسع القصبات. يساهم في الحفاظ على التهاب قيحي في الشعب الهوائية انسداد الشعب الهوائية، صعوبة في التنقية الذاتية لشجرة القصبات الهوائية ، انخفضت الات دفاعيةالجهاز القصبي الرئوي المزمن عمليات قيحيةفي البلعوم الأنفي.

تصنيف

وفقًا للتصنيف المقبول عمومًا لتوسع القصبات ، هناك:

• حسب نوع التشوه القصبي- كيس ، أسطواني ، مغزلي الشكل ومختلط ؛
• حسب درجة التوزيععملية مرضية - أحادية وثنائية (تشير إلى جزء أو شحمة الرئة) ؛
• وفقا لمرحلة مسار توسع القصبات- تفاقم ومغفرة.
• حسب حالة الحمةالقسم المهتم من الرئة - انتقائي وغير مصحوب بانخماص ؛
• لأسباب التنمية- الابتدائية (الخلقية) والثانوية (المكتسبة) ؛
• عن طريق الشكل السريريتوسع القصبات - أشكال خفيفة وحادة وشديدة.

1. يتميز الشكل الخفيف من توسع القصبات بتفاقم 1-2 في السنة ، وهجوع طويلة الأمد ، يشعر خلالها المرضى بصحة وكفاءة عمليًا.
2. للحصول على شكل واضح من توسع القصبات ، تتميز النوبات الموسمية الأطول ، مع فصل من 50 إلى 200 مل من البلغم القيحي يوميًا. خلال فترات مغفرة استمرار السعال مع البلغم ، وضيق التنفس المعتدل ، وانخفاض القدرة على العمل.
3. في شكل حاد من توسع القصبات ، لوحظت نوبات متكررة وطويلة الأمد مع تفاعل درجة الحرارة ومغفرات قصيرة الأجل. تزداد كمية البلغم المفرز إلى 200 مل ، وغالبًا ما يكون للبلغم رائحة كريهة. القدرة على العمل أثناء فترات الراحة.

أعراض توسع القصبات

يتمثل المظهر الرئيسي لتوسع القصبات في السعال المستمر مع إفراز البلغم القيحي برائحة كريهة. يحدث إفرازات غزيرة من البلغم بشكل خاص في الصباح ("الفم الكامل") أو مع وضع التصريف الصحيح (على الجانب المصاب مع خفض طرف الرأس). يمكن أن تصل كمية البلغم إلى عدة مئات من المليلتر. خلال النهار ، يستأنف السعال مع تراكم البلغم في الشعب الهوائية. يمكن أن يؤدي السعال إلى تمزق الأوعية الدموية في جدران الشعب الهوائية الرقيقة ، والذي يصاحبه نفث الدم ، وعند الإصابة. سفن كبيرة- نزيف رئوي.

مزمن التهاب صديديالشجرة القصبية تسبب التسمم ونضوب الجسم. المرضى الذين يعانون من توسع القصبات يصابون بفقر الدم ، فقدان الوزن ، الضعف العام ، الشحوب جلد، هناك تأخر في النمو البدني والجنسي للأطفال. يتجلى فشل الجهاز التنفسي في توسع القصبات من خلال زرقة وضيق في التنفس وسماكة الكتائب الطرفية للأصابع على شكل "أفخاذ" ومسامير على شكل "نظارات مراقبة" ، وتشوه في الصدر.

يعتمد تواتر ومدة نوبات توسع القصبات الشكل السريريالأمراض. تحدث التفاقم في شكل عدوى قصبية رئوية مع زيادة في درجة حرارة الجسم ، وزيادة في كمية إفرازات البلغم. حتى خارج تفاقم توسع القصبات ، يستمر السعال الرطب المثمر مع البلغم.

المضاعفات

يتميز المسار المعقد لتوسع القصبات بعلامات للحالة الشديدة التي تصاحبها مضاعفات ثانوية: فشل القلب والرئة والقلب الرئوي وداء النشواني في الكلى والكبد والتهاب الكلية ، إلخ. دورة طويلةقد يتفاقم توسع القصبات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، خراج الرئة ، الدبيلة الجنبية ، النزف الرئوي.

التشخيص

في الفحص البدني للرئتين المصابة بتوسع القصبات ، هناك تأخر في حركة الرئتين في التنفس وبليد في صوت الإيقاع على الجانب المصاب. تتميز الصورة التسمعية في توسع القصبات بضعف التنفس ، وهي كتلة من الحشائش الرطبة المختلفة (الصغيرة والمتوسطة والكبيرة) ، عادة في الأجزاء السفلية من الرئتين ، والتي تنخفض بعد نخامة البلغم. في وجود مكون تشنج قصبي ، ينضم صفير جاف حشائش.

تم العثور على الإسقاط المباشر والجانبي للصورة الشعاعية للرئتين في المرضى الذين يعانون من توسع القصبات ، وتشوه وخلوية نمط الرئة ، ومناطق انخماص ، وانخفاض في حجم الجزء المصاب أو الفص. التنظيرالقصبات - تنظير القصبات - يسمح لك بتحديد سر قيحي لزج وفير ، وأخذ مواد لعلم الخلايا وتحليل القصبات ، وتحديد مصدر النزيف ، وتعقيم الشُعب الهوائية استعدادًا لمرحلة التشخيص التالية - تصوير القصبات.

علاج توسع القصبات

خلال فترات تفاقم توسع القصبات الرئيسي التدابير الطبيةتهدف إلى تطهير الشعب الهوائية وقمع عملية الالتهاب القيحي في شجرة الشعب الهوائية. لهذا الغرض ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية وتصريف القصبات. استخدام المضادات الحيوية ممكن على حد سواء (عن طريق الوريد ، في العضل) وداخل القصبات أثناء تنظير القصبات الصحية. لعلاج العمليات الالتهابية المزمنة للقصبات الهوائية ، يتم استخدام السيفالوسبورينات (سيفترياكسون ، سيفازولين ، سيفوتاكسيم ، إلخ) ، البنسلين شبه الاصطناعي (الأمبيسلين ، أوكساسيلين) ، الجنتاميسين.

في حالة توسع القصبات ، يتم أيضًا تصريف شجرة الشعب الهوائية عن طريق وضع المريض في وضع على السرير مع طرف ساق مرتفع ، مما يسهل إفراز البلغم. لتحسين إخلاء البلغم ، يوصف مقشع ، مشروب قلوي ، تدليك. صدر، تمارين التنفس ، الاستنشاق ، الكهربائي للدواء على الصدر.

في كثير من الأحيان ، مع توسع القصبات ، يلجأون إلى غسل القصبات الهوائية (غسل الشعب الهوائية) وشفط الإفرازات القيحية باستخدام منظار القصبات. تنظير القصبات العلاجييسمح ليس فقط بغسل الشعب الهوائية وإزالة السر القيحي ، ولكن أيضًا للحقن فيه القصبات الهوائيةالمضادات الحيوية ، حال للبلغم ، موسعات الشعب الهوائية ، تطبيق الصرف الصحي بالموجات فوق الصوتية.

يجب أن تكون تغذية المرضى الذين يعانون من توسع القصبات كاملة ، غنية بالبروتينات والفيتامينات. يشمل النظام الغذائي بالإضافة إلى ذلك اللحوم والأسماك والجبن والخضروات والعصائر والفواكه. خارج نوبات تفاقم توسع القصبات ، تظهر الفئات تمارين التنفس، وتلقي الأعشاب مقشع ، وإعادة تأهيل المصحات.

في حالة عدم وجود موانع ( قلب رئوي، توسع القصبات الثنائي ، وما إلى ذلك) يشار إلى العلاج الجراحي لتوسع القصبات - إزالة شحمة الرئة المتغيرة (استئصال الفص). بعض الأحيان العلاج الجراحييتم إجراء توسع القصبات وفقًا للمؤشرات الصحية (في حالة النزيف الحاد والمتواصل).

التنبؤ والوقاية

يؤدي الاستئصال الجراحي لتوسع القصبات في بعض الحالات إلى الشفاء التام. الدورات المنتظمة للعلاج المضاد للالتهابات يمكن أن تحقق هدأة طويلة الأمد. يمكن أن تحدث نوبات توسع القصبات في موسم البرد الرطب مع انخفاض حرارة الجسم بعد نزلات البرد. في حالة عدم وجود علاج لتوسع القصبات ومسارها المعقد ، فإن التشخيص غير موات. يؤدي المسار الشديد لفترات طويلة من توسع القصبات إلى الإعاقة.

تتضمن الوقاية من تطور توسع القصبات مراقبة المستوصفأخصائي أمراض الرئة للمرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمنوالتصلب الرئوي ، والعلاج المناسب في الوقت المناسب ، والاستبعاد عوامل ضارة(التدخين والصناعية ومخاطر الغبار) ، تصلب. من أجل منع تفاقم توسع القصبات ، من الضروري تطهير الجيوب الأنفية في الوقت المناسب في حالة التهاب الجيوب الأنفية وتجويف الفم في أمراض نظام الفك السفلي.