Бензилпеницилин - лекарства (натриева сол, калиева сол, новокаинова сол, бензатин бензилпеницилин и др.), Действие, инструкции за употреба (как да се разрежда, дозировки, методи на приложение), аналози, прегледи, цена

Благодаря ти

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Бензилпеницилине антибиотик от групата пеницилинипредназначени за инжектиране. Лекарството се използва за лечение на различни инфекции, причинени от бактерии, чувствителни към неговото действие, като например пневмония, бронхит и други тежки инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища и дихателните пътища, менингит, сифилис, ендокардит, гнойни инфекции и др.

Сортове, имена, състав, форми на освобождаване и обща характеристика

Бензилпеницилинът е един от най-старите антибиотиципеницилинова група и въпреки дълъг периодприложението му, има широк спектър на действие, убива голям бройразновидности на патогенни бактерии. Например бензилпеницилинът е ефективен срещу антракс, сифилис, менингококи, газова гангрена и много стафилококи и стрептококи.

Тъй като бензилпеницилинът практически не се абсорбира храносмилателен тракт, прилага се изключително чрез инжектиране. Най-често лекарствените разтвори се прилагат интрамускулно или интравенозно. Но в допълнение към това е възможно да се въведе бензилпеницилин в гръбначния канал (при менингит), под кожата или директно в областта на раната.

Бензилпеницилинът е антибиотик, който съдържа едноименното активно вещество. Въпреки това, в лекарствените препарати бензилпеницилинът не се намира в чиста формано под формата на соли. Бензилпеницилиновите соли са стабилни и могат да се съхраняват, за разлика от чистите активно вещество, който бързо се разпада. В тялото бензилпеницилинът се освобождава от соли и има пагубен ефект върху бактериите.

В зависимост от формата на солта на бензилпеницилин в определено лекарство се изолират разновидности на бензилпеницилин. По принцип всички разновидности на бензилпеницилин са еднакви в техния спектър на действие, но се различават по продължителността на ефекта и методите на приложение. Следователно, когато различни заболяванияпрепоръчва се да изберете вида на лекарството, който най-добре отговаря на изискванията на терапията.

В момента се произвеждат следните разновидности на бензилпеницилин:

• Бензилпеницилин натриева сол ( търговски именалекарства - "Бензилпеницилин натриева сол", "Новоцин", Пеницилин G);
• Бензилпеницилин калиева сол (търговското наименование на лекарствата е "бензилпеницилин калиева сол");
• Бензилпеницилин новокаинова сол (търговското наименование на лекарствата е "Бензилпеницилин новокаинова сол");
• Бензилпеницилин прокаинова сол (търговско наименование на лекарства - "Прокаин Пеницилин");
• Бензатин бензилпеницилин (търговски наименования на лекарства - Ретарпен, Екстенцилин, Бицилин-1, Бензатин бензилпеницилин, Молдамин);
• Бицилин-5 (смес от бензатин и прокаинова сол на бензилпеницилин).

Всички тези разновидности на бензилпеницилин съдържат бензилпеницилин под формата на различни соли като активно вещество. Дозировката на всеки вид лекарствен продукт се посочва в IU (международна единица) или ED - единици на действие на чист бензилпеницилин. Тъй като дозировката за всички разновидности на лекарството е универсална, те могат лесно да се сравняват помежду си и, ако е необходимо, да се заменят един с друг.

Всички разновидности на бензилпеницилин се предлагат в единична дозирана форма - прах за инжекционен разтвор. Прахът се поставя в стъклени флакони, запечатани с гумени капачки, покрити с плътно алуминиево фолио. Флаконите, в които е опакован антибиотичният прах, обикновено се наричат ​​"пеницилин".

Бензилпеницилинови лекарства

В момента включено фармацевтичен пазарСтраните от ОНД имат следните лекарствасъдържащ като активна съставкасоли на бензилпеницилин:

• бензилпеницилин калиева сол;
• Бензилпеницилин натриева сол;
• Бензилпеницилин новокаинова сол;
• Бензатин бензилпеницилин;
• Бицилин-1 (бензатин бензилпеницилин);
• Бицилин-3 (смес от бензатин, натриеви и прокаинови соли на бензилпеницилин);
• Бицилин-5 (смес от бензатин и прокаинова сол на бензилпеницилин);
• молдамин (бензатин бензилпеницилин);
• Новоцин (натриева сол на бензилпеницилин);
• Пеницилин G (бензилпеницилин натриева сол);
• Прокаин пеницилин (бензилпеницилин прокаинова сол);
• Ретарпен (бензатин бензилпеницилин);
• Екстенцилин (бензатин бензилпеницилин).

Действие

Бензилпеницилинът има вредно въздействие върху широк обхватбактерии, които са причинители на инфекциозни и възпалителни заболявания на различни органи и системи. Бензилпеницилинът нарушава процеса на синтез клетъчна стенабактерии, което води до тяхната смърт. Въпреки това, въздействието върху синтеза на компонентите на клетъчната стена води до факта, че лекарството унищожава само бактериите, които са в процес на възпроизвеждане. И следователно, за да се унищожи напълно целият набор от микроби, които са влезли в тялото, пеницилиновите препарати трябва да се използват най-малко 5 дни, така че всички бактерии да влязат в етапа на възпроизвеждане.

Бензилпеницилинът прониква във всички органи и тъкани и следователно може да се използва за лечение инфекциозни заболявания различна локализацияако са провокирани от чувствителни към действието му бактерии.

Всички разновидности на бензилпеницилин имат пагубен ефект върху следните видове патогенни микроорганизми:

• Гонококи (Neisseria gonorrheae);
• Менингококи (Neisseria meningitidis);
• Стафилококи, които не произвеждат пеницилиназа;
• Streptococcus групи A, B, C, G, L и M;
• ентерококи;
• Alcaligenes faecalis;
• актиномицети;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Pasteurella multocida;
• Спирилим минус;
• Spirochaetaceae (причинители на сифилис, фрамбезия, варова борелиоза и др.);
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

Показания за употреба

Натриеви, калиеви, новокаинови и прокаинови соли на бензилпеницилин

Натриеви, калиеви, новокаинови и прокаинови соли на бензилпеницилин са показани за употреба при лечение на следните инфекциозни и възпалителни заболявания на различни органи и системи:

• Инфекциозни заболявания на дихателните органи (пневмония, плеврит, плеврален емпием, бронхит и др.);
• Инфекциозни заболявания на УНГ органи (тонзилит, скарлатина, отит на средното ухо, синузит, ларингит, синузит и др.);
• Инфекции на пикочните пътища (гонорея, сифилис, цистит, уретрит, аднексит, салпингит);
• Гнойни инфекции на очите, лигавиците, кожата и костите (например бленорея, блефарит, дакриоцистит, медиастинит, остеомиелит, флегмон, еризипел, инфекция на рани, газова гангрена и др.);
• Гноен менингит или мозъчен абсцес;
• Сепсис или септицемия;
• Лечение на заболявания, причинени от спирохети като сифилис, фрамбезия, пинта, антракси др.;
• Лечение на треска, провокирана от ухапвания от плъхове;
• Лечение на инфекции, причинени от Clostridium, Listeria и Pasteurella;
• Профилактика и лечение на дифтерия;
• Профилактика и лечение на усложнения стрептококови инфекциикато ревматизъм, ендокардит и гломерулонефрит.

Препарати, съдържащи бензилпеницилин бензатин

Препаратите, съдържащи бензилпеницилин бензатин, са показани за употреба при лечение на следните инфекциозни заболявания на различни органи и системи:

• Дългосрочна профилактика на рецидиви на ревматизъм;
• сифилис;
• фрамбезия;
• Инфекции, причинени от стрептококи от група В, като тонзилит, скарлатина, инфекции на рани, еризипел;
• Профилактика на следоперативни инфекции.

Като цяло основната разлика между препаратите на бензатин бензилпеницилин и други соли на това вещество е, че те са оптимални за дългосрочна терапия, тъй като имат дългосрочен ефект и следователно се препоръчват за лечение. хронични болести. Всички други соли на бензилпеницилина (калий, натрий, новокаин и прокаин) имат кратка продължителност на действие и следователно са оптимални за лечение. остри инфекции.

Инструкции за употреба

Правила за избор на сол на бензилпеницилин

Новокаин, прокаин, калиеви и натриеви соли на бензилпеницилин са оптимални за лечение на остри инфекции от всяка локализация. Следователно, при наличие на остър инфекциозно-възпалителен процес, трябва да се избере всяка показана сол на бензилпеницилин. Трябва обаче да се помни, че новокаинът и прокаинът имат мощен алергизиращ ефект, така че хората, склонни към алергични реакции, трябва да спрат да използват бензилпеницилин новокаин и прокаинови соли.

Бензилпеницилин бензатинът е оптимален за лечение на хронични инфекции и профилактика на различни инфекциозни усложнения. Ето защо препаратите, съдържащи тази сол, трябва да се използват за продължителна терапия на различни хронични заболявания.

При използване на бензилпеницилин във високи дози (над 20 000 000 IU на ден) за повече от пет дни е необходимо да се контролира концентрацията на електролити в кръвта (калий, калций, натрий, хлор), чернодробната функция (AST, AlAT, алкална фосфатаза, билирубин). и др.) и кръвна картина (общ кръвен тест с левкоформула).

Хората, които използват бензилпеницилин, могат да имат фалшиво положителен тест на урината за захар.

При хора с диабет абсорбцията на антибиотика в кръвта от мускула се забавя, така че ефектът на лекарството при тях започва по-бавно.

Тъй като употребата на бензилпеницилин може да доведе до развитие на гъбична инфекция, се препоръчва профилактичен прием на

Форма на освобождаване: Течност лекарствени форми. Инжектиране.

Основни характеристики. Съединение:

Активна съставка: 500 000 IU - 0,3 g или 1 000 000 IU - 0,6 g натриева сол на бензилпеницилин.

Биосинтетичен пеницилинов антибиотик.

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика. Бензилпеницилинът, антибиотик от групата на биосинтетичните пеницилини, е активен срещу грам-положителни микроорганизми (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, анаеробни спорообразуващи пръчици, пръчици), както и срещу Spirochaetaceae, грам-отрицателни коки (Neisseria). gonorrhoeae, N.meningitidis), Actinomycetaceae.

Устойчиви на действието на бензилпеницилин са щамове стафилококи, които образуват пеницилиназа, тъй като този ензим разрушава молекулата на бензилпеницилина. Лекарството не е активно срещу повечето грам-отрицателни бактерии, рикетсии (Rickettsia spp.), Вируси, протозои.

Фармакокинетика. Бензилпеницилинът се абсорбира добре парентерално приложение, няма кумулативен ефект, бързо се отделя от тялото с урината. При интрамускулно инжектиране максималната концентрация на лекарството в кръвта се създава след 30-60 минути, след 3-4 часа се откриват следи от антибиотика в кръвта.

Нивото на концентрация и продължителността на циркулацията на бензилпеницилин в кръвта зависи от размера на приложената доза.

Антибиотикът прониква добре в тъканите и течностите на тялото: в цереброспиналната течност обикновено се намира в малки количества, при възпаление на менингеалните мембрани концентрацията му в цереброспиналната течност се увеличава.

Показания за употреба:

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни патогени: крупозен и фокален, плеврален емпием; септичен (остър и подостър), гнойни инфекциикожа, меки тъкани и лигавици (вкл. вторично инфектирани дерматози), гнойни, инфекции на УНГ органи (тонзилит), газове, антракс, бели дробове, инфекции на пикочните и жлъчните пътища, лечение на гнойно-възпалителни заболявания в акушерско-гинекологичната практика, очни заболявания (включително остри гонококови, гонорея).

важно!Запознайте се с лечението

Дозировка и приложение:

Лекарството се прилага интрамускулно, в кухини (коремна, плеврална и др.) или подкожно. В кухината лекарството се прилага само в болница!

Интрамускулно: при инфекции умерено единична дозалекарството обикновено е 250 000-500 000 IU; дневно - 1000000-2000000 единици; при тежки инфекции се прилагат до 10 000 000-20 000 000 единици на ден; с газова гангрена - до 40 000 000-60 000 000 единици.

Дневната доза за деца под 1 година е 50 000-100 000 IU / kg, над 1 година - 50 000 IU / kg; ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 200 000-300 000 IU / kg, според жизнените показания - до 500 000 IU / kg. Честотата на приложение на лекарството е 4-6 пъти на ден.

За интрамускулна инжекциядобавете 1-3 ml стерилна вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид, или 0,5% разтвор на прокаин към съдържанието на флакона.

Подкожно, лекарството се използва за отрязване на инфилтрати в концентрация от 100 000-200 000 IU в 1 ml 0,25-0,5% разтвор на прокаин.

В кухината (коремна, плеврална и др.) Разтворът на лекарството се прилага при възрастни в концентрация от 10 000-20 000 IU на 1 ml, за деца - 2000-5000 IU на 1 ml. Разтворете в стерилна вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Продължителността на лечението е 5-7 дни, последвано от преминаване към интрамускулно инжектиране.

Характеристики на приложението:

Употреба по време на бременност и по време на кърмене. Употребата по време на бременност е възможна само ако очакваната полза надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Ако след 3-5 дни след началото на прилагането на ефекта не се наблюдава, трябва да преминете към употребата на други антибиотици или комбинирана терапия.

Във връзка с възможността за развитие на гъбична суперинфекция е препоръчително да се дългосрочно лечениебензилпеницилин, ако е необходимо противогъбични лекарства.

Трябва да се има предвид, че употребата на недостатъчни дози бензилпеницилин или твърде ранното прекратяване на лечението често води до появата на резистентни щамове на патогени.

По време на прилагането на лекарството трябва да се внимава при прилагане превозни средства, механизми и при извършване на други потенциално опасни видоведейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Странични ефекти:

В началото на курса на лечение (особено при лечение на вроден сифилис) - треска, повишено изпотяване, обостряне на заболяването, реакция на Jarisch-Herxheimer.
От страна на сърдечно-съдовата реакция: намаляване на помпената функция на миокарда.

Местни реакции: болезненост и втвърдяване на мястото на инжектиране.

При продължителна употреба: дисбактериоза, развитие на суперинфекция.

При ендолумбално приложение - невротоксични реакции: повишена рефлексна възбудимост, менингеални симптоми, кома.

Взаимодействие с други лекарства:

Пробенецид намалява тубулната секреция на бензилпеницилин, като по този начин повишава концентрацията на последния в кръвната плазма, увеличавайки полуживота.

При едновременна употреба с антибиотици, които имат бактериостатичен ефект (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклин), бактерицидният ефект на бензилпеницилин намалява.

Повишава ефективността индиректни антикоагуланти(потискане чревна микрофлора, намалява протромбиновия индекс); намалява ефективността на оралните контрацептиви, лекарства, в процеса на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол - рискът от развитие на "пробивно" кървене.

Диуретици, алопуринол, блокери на тубулната секреция, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства, намаляващи тубулната секреция, повишават концентрацията на бензилпеницилин.

Алопуринол повишава риска от развитие алергични реакции (кожен обрив).

Бактерицидните антибиотици (включително цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиди) имат синергичен ефект.

Противопоказания:

Свръхчувствителносткъм бензилпеницилин и други лекарства от групата на пеницилините и цефалоспорините, период на кърмене.

Внимателно. Бременност, кърмене, тежка, алергични заболявания(включително , ).

Предозиране:

Симптоми: конвулсии, нарушено съзнание.

Лечение: отнемане на лекарството, симптоматична терапия.

Условия за съхранение:

На сухо място при температура не по-висока от 20 ° C. Да се ​​пази далеч от деца. Срок на годност 3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпуск:

По лекарско предписание

Пакет:

Прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране 500 000 единици, 1 000 000 единици във флакони. За 50 бутилки, заедно с инструкция за употреба, се поставя картонена кутия (за болници).

Бяла пудра

Фармакотерапевтична група

Антибактериални лекарства за системна употреба. Пеницилините са чувствителни към пеницилиназа. Бензилпеницилин

ATX код J01SE01

Фармакологични свойства"type="checkbox">

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Максималната концентрация в кръвната плазма при интрамускулно приложение се достига след 20-30 минути. Полуживотът на лекарството е 30-60 минути, с бъбречна недостатъчност 4-10 часа или повече. Комуникация с плазмените протеини - 60%. Прониква в органи, тъкани и биологични течности, с изключение на цереброспиналната течност, очните тъкани и простатата. При възпаление на менингеалните мембрани той прониква през кръвно-мозъчната бариера. Преминава през плацентата и навлиза кърма. Екскретира се от бъбреците непроменен.

Фармакодинамика

Бактерициден антибиотик от групата на биосинтетичните ("естествени") пеницилини. Инхибира синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активен срещу грам-положителни патогени: стафилококи (неформираща пеницилиназа), стрептококи, пневмококи, дифтерийни коринебактерии, анаеробни спорообразуващи пръчици, антраксни пръчици, Actinomyces spp .; грам-отрицателни микроорганизми: коки (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), както и срещу спирохети.

Не е активен срещу повечето грам-отрицателни бактерии (включително Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., протозои. Staphylococcus spp., които произвеждат пеницилиназа, са резистентни към лекарството.

Показания за употреба

Крупозна и фокална пневмония, емпием на плеврата, бронхит

Сепсис, септичен ендокардит (остър и подостър)

перитонит

Менингит

Остеомиелит

Пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, бленорея, сифилис, цервицит

Холангит, холецистит

инфекция на раната

Еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози

дифтерия

скарлатина

антракс

Актиномикоза

Синузит, отит на средното ухо

Гноен конюнктивит

Дозировка и приложение

Натриевата сол на бензилпеницилин се прилага само интрамускулно. При интрамускулно приложение еднократните дози при средно тежки заболявания (инфекции на горните и долните дихателни пътища, пикочните и жлъчните пътища, инфекции на меките тъкани и др.) са 250 000 - 500 000 IU 4-6 пъти дневно. При тежки инфекции (сепсис, септичен ендокардит, менингит и др.) - 10-20 милиона единици на ден; с газова гангрена - до 40-60 милиона единици.

При деца под 2-годишна възраст лекарството трябва да се използва с повишено внимание. Дневна доза за деца под 1 година - 50 000 - 100 000 IU / kg, над 1 година - 50 000 IU / kg; ако е необходимо - 200 000 - 300 000 U / kg, според жизнените показания - увеличение до 500 000 U / kg. Честотата на приложение е 4-6 пъти на ден.

При менингит дневните дози не трябва да надвишават 20 000 000 IU за възрастни и 12 000 000 IU за деца, за да се предотврати развитието на невротоксичност.

Ако няма ефект в рамките на 3 дни след началото на лечението, е необходимо да се преразгледа лечението.

Разтворът на лекарството за интрамускулно приложение се приготвя непосредствено преди приложение чрез добавяне на 1-3 ml вода за инжекции, 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на прокаин (новокаин) към съдържанието на флакона. При разтваряне на бензилпеницилин в разтвор на прокаин може да възникне мътност на разтвора поради образуването на кристали на бензилпеницилин прокаин, което не е пречка за интрамускулно приложение на лекарството. Полученият разтвор се инжектира дълбоко в мускула. Продължителността на лечението, в зависимост от тежестта на заболяването, е от 7 до 10 дни.

Употреба при пациенти с бъбречна недостатъчност

За дози, използвани за лечение на инфекции с умерена тежест, интервалът между инжекциите трябва да се увеличи до 8-10 часа.

Пациенти в старческа възраст

Пациентите в старческа възраст могат да забавят елиминирането на лекарството, поради което може да се наложи намаляване на дозата.

Странични ефекти

Нарушаване на помпената функция на миокарда, аритмии, сърдечен арест, хронична сърдечна недостатъчност (тъй като хипернатриемия може да възникне при въвеждане на големи дози)

Гадене, повръщане, стоматит, глосит, нарушена чернодробна функция

Възможно е развитие на бъбречна дисфункция, албуминурия, хематурия, олигурия

Реакция на Яриш-Херксхаймер

Анемия, левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия

Повишена рефлексна възбудимост, менингеални симптоми, конвулсии, кома

Алергични реакции: хипертермия, уртикария, кожен обрив, треска, втрисане, повишено изпотяване, обрив по лигавиците, артралгия, еозинофилия, ангиоедем, еритема мултиформе и ексфолиативен дерматит, интерстициален нефрит, бронхоспазъм, анафилактичен шок

Локални реакции: болезненост и втвърдяване на мястото на интрамускулно инжектиране

Дисбактериоза, развитие на суперинфекция (при продължителна употреба)

Противопоказания

Свръхчувствителност към пеницилин и други ß-лактамни антибиотици, към новокаин (прокаин)

Ендолумбална инжекция за епилепсия

Внимателно

Бременност, алергични заболявания (бронхиална астма, сенна хрема)

бъбречна недостатъчност, детстводо 2 години.

Лекарствени взаимодействия"type="checkbox">

Лекарствени взаимодействия

Антиацидите, глюкозаминът, лаксативите, аминогликозидите забавят и намаляват абсорбцията на натриева сол на бензилпеницилин. Аскорбинова киселинакогато се използва заедно, повишава абсорбцията на натриева сол на бензилпеницилин.

Бактерицидните антибиотици (включително цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиди) имат синергичен ефект; бактериостатични (включително макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини) - антагонистични. Натриевата сол на бензилпеницилин повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискайки чревната микрофлора, намалява протромбиновия индекс); намалява ефективността на оралните контрацептиви, лекарства, в процеса на метаболизъм на които се образува пара-аминобензоена киселина, етинил естрадиол - рискът от кървене "пробив". Ефективността на оралните контрацептиви може да бъде намалена при едновременното приложение на натриев бензилпеницилин, което може да доведе до нежелана бременност. Жените, приемащи орални контрацептиви, трябва да са наясно с това.

Диуретици, алопуринол, блокери на тубулната секреция, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства, намаляващи тубулната секреция, повишават концентрацията на натриева сол на бензилпеницилин.

Алопуринол повишава риска от развитие на алергични реакции (кожен обрив).

Бензилпеницилинът намалява клирънса и повишава токсичността на метотрексат.

специални инструкции"type="checkbox">

специални инструкции

С развитието на алергични реакции лечението с бензилпеницилин трябва да се спре незабавно.

Трябва да се внимава при лечение на пациенти с кардиопатия, хиповолемия (намален кръвен обем), епилепсия, нефропатия и чернодробно заболяване. Възможно е развитие на псевдомембранозен колит, при пациенти, които имат симптоми, развиват тежка и упорита диария по време или след прием на бензилпеницилин.

Когато е назначен за високи дозиза периоди, по-дълги от пет дни, се препоръчват електролитен баланс, бъбречни, чернодробни и хематологични изследвания.

Разтворите на лекарството се приготвят непосредствено преди приложение. Ако след 2-3 дни (максимум 5 дни) след началото на лекарството няма ефект, трябва да преминете към употребата на други антибиотици или комбинирана терапия. Във връзка с възможността за развитие на гъбични инфекции е препоръчително да се предписват витамини от група В за продължително лечение с бензилпеницилин и, ако е необходимо, противогъбични лекарства. Трябва да се има предвид, че употребата на недостатъчни дози от лекарството или твърде ранното прекратяване на лечението често води до появата на резистентни щамове на патогени. При пациенти може да настъпи забавена абсорбция от интрамускулното депо диабет.

Псевдомембранозен колит трябва да се има предвид при пациенти, които имат симптоми на тежка и персистираща диария по време на или след прием на бензилпеницилин.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

основни характеристики

Международен и химическо наименование: бензилпеницилин;
натриев (2S,5R,6R)-3,3-диметил-7-оксо-6-[(фенилацетил)амино]-4-тиа-1-азабициклохептан-2-карбоксилат;

Състав: 1 бутилка съдържа стерилна бензилпеницилин натриева сол - 500 000 IU или 1 000 000 IU

Основен физикохимични характеристики: бял или почти кристален прах бял цвят
Фармакотерапевтична група

Антимикробни средства за системна употреба. Пеницилини, чувствителни към действието на β-лактамази.
Предупреждения

Обърнете внимание на етикета на начина на приложение на лекарството върху опаковката. Ако на опаковката пише „Стерилен. Само интрамускулно”, други начини на приложение са неприемливи!
Фармакодинамика

Фармакодинамика: Бензилпеницилинът има антимикробен бактерициден ефект. Механизъм на действие: лекарството предотвратява образуването пептидни връзкипоради инхибирането на транспептидазата, той нарушава по-късните етапи на синтеза на пептидогликан на клетъчната стена, което води до лизис на делящи се клетки.
Лекарството е активно срещу грам-положителни бактерии Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, някои грам-отрицателни микроорганизми (включително Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), анаеробни спорообразуващи пръчки, както и Actinomyces spp., Spirochaetaceae.
Лекарството не е активно срещу повечето грам-отрицателни бактерии, рикетсии, вируси, протозои, гъбички. Унищожава се от пеницилиназа.
Отзад последните годиниима промяна в чувствителността на гонококи, хемолитични стрептококи, стафилококи и пневмококи към бензилпеницилин.

Фармакокинетика: При интрамускулно приложение максималната концентрация на лекарството в кръвта се създава след 30-60 минути; 3-4 часа след еднократно инжектиране в кръвта има следи от антибиотика. При подкожно приложение скоростта на абсорбция е по-малко постоянна, обикновено максималната концентрация в кръвта се наблюдава след 60 минути. Концентрацията и продължителността на циркулацията на бензилпеницилин в кръвта зависи от приложената доза. Свързва се с кръвните протеини с 60%. Антибиотикът прониква добре в органи, тъкани и телесни течности, с изключение на цереброспиналната течност, тъканите на очите и простатата, но при възпаление на менингите концентрацията му в цереброспиналната течност се увеличава. Времето на полуживот е 30-60 минути, при нарушена бъбречна функция - 4-10 часа, а при едновременно нарушена чернодробна и бъбречна функция - до 16-30 часа. От тялото
бързо се отделя от бъбреците гломерулна филтрацияи тубулна секреция) непроменени. Екскретира се в малки количества със слюнка, пот, мляко, жлъчка. Няма кумулативен ефект.
Начин на употреба и дозировка

Лекарството се прилага интрамускулно, подкожно, интравенозно (струйно и капково), ендолумбално, в телесната кухина. Най-честият мускулен начин на приложение.
Интравенозно: при инфекции с умерена тежест еднократната доза от лекарството обикновено е 250 000-500 000 IU; дневна помощ - 1 000 000-2 000 000 единици; при тежки инфекции се прилагат до 10 000 000-20 000 000 единици на ден; с газова гангрена - до 40 000 000-60 000 000 единици. Дневната доза за деца под 1 година е 50 000-100 000 IU / kg, над 1 година - 50 000 IU / kg; при необходимост дневната доза може да се увеличи до 200 000-300 000 U/kg, по жизнени показания - до 500 000 U/kg. Честотата на приложение на лекарството е 4-6 пъти на ден.
Разтворът на бензилпеницилин-KMP се приготвя непосредствено преди употребата му. За интравенозно струйно приложение еднократна доза (1 000 000-2 000 000 IU) от лекарството се разтваря в 5-10 ml стерилна вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид и се инжектира бавно в продължение на 3-5 минути. За интравенозно капково приложение 2 000 000-5 000 000 IU от антибиотика се разтварят в 100-200 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза и се прилагат със скорост 60-80 капки за 1 минута. Интравенозно, лекарството се прилага 1-2 пъти на ден, комбинирано с интрамускулни инжекции.
Интрамускулно: при инфекции с умерена тежест, единична доза от лекарството обикновено е 250 000-500 000 IU; дневна помощ - 1 000 000-2 000 000 единици; при тежки инфекции се прилагат до 10 000 000-20 000 000 единици на ден; с газова гангрена - до 40 000 000-60 000 000 единици. Дневната доза за деца под 1 година е 50 000-100 000 IU / kg, над 1 година - 50 000 IU / kg; ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 200 000-300 000 IU / kg, според жизнените показания - до 500 000 IU / kg. Честотата на приложение на лекарството е 4-6 пъти на ден.
За интрамускулно инжектиране към съдържанието на флакона се добавят 1-3 ml стерилна вода за инжектиране или 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на новокаин. Полученият разтвор се инжектира дълбоко в мускула в горния външен квадрант на седалището.
Подкожно бензилпеницилин-CMP се използва за отрязване на инфилтрати в концентрация 100 000-200 000 IU в 1 ml 0,25-0,5% разтвор на новокаин.
В кухината (коремна, плеврална и т.н.) се прилага разтвор на бензилпеницилин-KMP на възрастни в концентрация 10 000-20 000 IU на 1 ml, на деца - 2000-5000 IU на 1 ml. Разтворете в стерилна вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Продължителността на лечението е 5-7 дни, последвано от преминаване към интрамускулно инжектиране.
Ендолумбално лекарството се прилага при гнойни заболявания на мозъка, гръбначен мозък, менинги. Възрастни се предписват в доза от 5000-10 000 IU, деца - 2000-5000 IU, инжектирани бавно - 1 ml на минута 1 път на ден. Лекарството се разрежда в стерилна вода за инжекции или в 0,9% разтвор на натриев хлорид със скорост 1000 IU на 1 ml. Преди инжектиране 5-10 ml цереброспинална течност се отстраняват от гръбначния канал и се добавят към антибиотичния разтвор в равни пропорции. Инжекциите се повтарят в продължение на 2-3 дни, след което се преминава към интрамускулно инжектиране.
Лечението на пациенти със сифилис, гонорея се извършва по специално разработени схеми.
В зависимост от формата и тежестта на заболяването, бензилпеницилин-CMP се използва от 7-10 дни до 2 месеца или повече (сепсис, септичен ендокардит и др.).
Странични ефекти

При въвеждането на лекарството са възможни алергични реакции: кожен обрив, уртикария, треска, втрисане, главоболие, болки в ставите, еозинофилия, ангиоедем, интерстициален нефрит, нарушена помпена функция на миокарда. В редки случаи е възможно да се развие анафилактичен шок.
Ендолумбалното приложение може да причини невротоксикоза (гадене, повръщане, симптоми на менингизъм, конвулсии).
При отслабени пациенти, новородени, възрастни хора с продължително лечение може да възникне суперинфекция, причинена от резистентна към лекарства микрофлора (дрожди, подобни на гъбички, грам-отрицателни микроорганизми).
Показания за употреба

Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: тонзилит, пневмония, септичен ендокардит, гноен плеврит, перитонит, цистит, сепсис, менингит, остеомиелит, инфекции на пикочните и жлъчните пътища, инфекции на рани, гнойни инфекции на кожата, меките тъкани, дифтерия, скарлатина, еризипел , антракс, сифилис, гонорея, белодробна актиномикоза, колпит, ендоцервицит, ендометрит, аднексит, салпингоофорит, конюнктивит, блефарит, дакриоцистит.
Взаимодействие с други лекарства

Ефектът на лекарството се отслабва от агенти, които причиняват бактериостаза (тетрациклин). Пробенецид намалява тубулната секреция на бензилпеницилин, като по този начин повишава концентрацията на последния в кръвната плазма, увеличавайки полуживота.
Предозиране

Проявява се чрез токсичен ефект върху централната нервна система (по-често при ендолумбално приложение). Има конвулсии, главоболие, миалгия, артралгия. В такива случаи приложението на лекарството трябва да се преустанови. Лечението е симптоматично.
Характеристики на употреба

Разтворите на бензилпеницилин-CMP се използват веднага след приготвянето им. Не е разрешено добавянето на други лекарства към разтворите на лекарството. Употребата на лекарството е възможна само с патологични процесипричинени от чувствителни микроорганизми. С появата на резистентност на патогени към лекарството, той се заменя с други антибиотици. Ако ефектът от лекарството липсва 3-5 дни след началото на лечението, е необходимо да се премине към употребата на други антибиотици или да се комбинира бензилпеницилин-CMP с други антибиотици или синтетични химиотерапевтични средства. В този случай трябва да се вземе предвид възможността за увеличаване на страничните ефекти. Пациенти над 60 години и бременни жени не се препоръчват да предписват големи дози (над 10 000 000 IU на ден).
При разтваряне на бензилпеницилин-CMP в разтвор на новокаин може да се образува мътен разтвор поради образуването новокаинова солбензилпеницилин, което не е пречка за интрамускулно приложение на лекарството. Лекарството не влияе върху способността за шофиране на автомобил.
По време на бременност употребата е възможна само ако очакваната полза надвишава риска от странични ефекти. Ако е необходимо да се използва по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.
Главна информацияотносно продукта

Условия и срок на годност: Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура от 15 °C до 25 °C. Срок на годност - 3 години. Да се ​​пази далеч от деца.
Забранено е употребата на лекарството след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката!

Условия за продажба: По лекарско предписание.

Опаковка: 500 000 IU или 1 000 000 IU във флакони само за интрамускулно, интравенозно или интрамускулно инжектиране. 10 флакона в опаковка за интрамускулно, интравенозно или само мускулно приложение.

Латинско име:Бензилпеницилин натрий

ATX код: J01CE01

Активно вещество:бензилпеницилин (Benzylpenicillin)

Производител: Krasfarma OJSC (Русия); Sintez OJSC (Русия); Shandong Weifang Pharmaceutical Factory Co. (Shandong Weifang Pharmaceutical Factory) (Китай)

Актуализация на описание и снимка: 30.11.2018

Бензилпеницилин натриевата сол е антибиотик от групата на биосинтетичните пеницилини за системно приложение, който има бактерициден ефект.

Форма на освобождаване и състав

Лекарствени форми:

• прах за приготвяне на разтвор за интравенозно (в / в) и интрамускулно (в / м) приложение: бял прах с лека специфична миризма [1 000 000 IU (единица на действие) или 500 000 IU във флакони, в картонен пакет 1 или 10 флакона, за болници - в картонена кутия 50 бутилки];
• прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно и подкожно (s / c) приложение: бял прах с лека специфична миризма (1 000 000 IU или 500 000 IU във флакони от 10 ml, в картонена опаковка от 1, 5 или 10 флакона, за болници - в картонена кутия по 50 бутилки);
• прах за инжекционен разтвор и локално приложение: бял прах с лека специфична миризма (1 000 000 IU или 500 000 IU във флакони от 10 ml или 20 ml, в картонена опаковка от 1, 5 или 10 флакона, за болници - в картонена кутия от 50 флакона).

Всяка опаковка съдържа и инструкции за употреба на бензилпеницилин натриева сол.

1 бутилка съдържа активното вещество: бензилпеницилин натриева сол - 500 000 IU или 1 000 000 IU.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Бензилпеницилин натриева сол антибактериално лекарствогрупа биосинтетични (естествени) пеницилини, има бактерициден ефект, разрушава се от пеницилиназа. Механизмът на действие на активното му вещество се дължи на инхибирането на транспептидазата и предотвратяването на образуването на пептидни връзки. Нарушаването на по-късните етапи на синтеза на пептидогликан на клетъчната стена причинява лизис на делящи се бактериални клетки.

Бензилпеницилинът е активен срещу следните патогени:

• грам-положителни микроорганизми: Bacillus anthracis, Streptococcus speciales (spp.) (включително Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (не образува пеницилиназа), Corynebacterium spp. (включително Corynebacterium diphtheriae), Actinomyces spp.;
• грам-отрицателни микроорганизми: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., клас Spirochaetes.

Резистентност към натриева сол на бензилпеницилин се проявява от микроорганизми, продуциращи пеницилиназа: Staphylococcus spp., повечето вируси, грам-отрицателни бактерии, включително Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., протозои.

През последните години се промени чувствителността към бензилпеницилин на хемолитични стрептококи, гонококи, стафилококи и пневмококи.

Фармакокинетика

След i / m приложение максималната концентрация на бензилпеницилин в кръвната плазма се достига след около 0,5 часа.

Свързването с плазмените протеини е 60%.

Бензилпеницилинът преминава през плацентарната бариера, при възпаление на менингеалните мембрани преминава през кръвно-мозъчната бариера. Той е широко разпространен в тъканите, органите и телесните течности (с изключение на тъканите на окото, цереброспиналната течност и простатната жлеза).

Екскретира се през бъбреците непроменен. Времето на полуживот (T 1/2) е 0,5-1 час, с бъбречна недостатъчност - от 4 до 10 часа или повече.

Показания за употреба

Употребата на натриева сол на бензилпеницилин е показана за лечение на следното: бактериални инфекциипричинени от патогени, чувствителни към пеницилин:

• дихателни пътища и УНГ органи (ухо, гърло, нос): тонзилит, бронхит, придобита в обществото пневмония, гноен плеврит, скарлатина, дифтерия, актиномикоза на белите дробове;
• жлъчни пътища: холецистит, холангит;
• пикочно-половата система: сифилис, гонорея, цистит, колпит, ендометрит, ендоцервицит, салпингоофорит, аднексит;
• кожата и меки тъкани, раневи инфекции: импетиго, еризипел, вторично инфектирани дерматози;
• орган на зрението: конюнктивит, дакриоцистит, блефарит;
• сърдечно-съдова система: септичен ендокардит;
• мускулно-скелетна система: остеомиелит;
• централна нервна система: менингит;
• други инфекции: антракс, сепсис, перитонит и др.

Противопоказания

Абсолютно:

• кърмене;
• свръхчувствителност към други пеницилини, цефалоспорини и бензилпеницилин.

В допълнение, ендолумбалното приложение на лекарството е противопоказано при пациенти с епилепсия.

С изключително внимание се препоръчва да се предписва натриева сол на бензилпеницилин при бъбречна недостатъчност, пациенти със сърдечна недостатъчност, заболявания с алергичен произход (включително свръхчувствителност към лекарства, уртикария, полиноза, бронхиална астма) и в случай на диагностицирана свръхчувствителност към β-лактамни антибиотици от класа на цефалоспорините (поради вероятно развитиекръстосана алергия).

По време на бременност употребата на лекарството е възможна само в случаите, когато очакваният клиничен ефект за майката надвишава потенциалната заплаха за плода.

Бензилпеницилин натриева сол, инструкции за употреба: метод и дозировка

Готов разтвор на натриева сол на бензилпеницилин се прилага интравенозно (капково или струйно), интрамускулно, s / c, интракавитарно (в коремната, плевралната и други кухини), интратекално (ендолумбално), локално.

Преди първото приложение е необходимо да се провери поносимостта на лекарството и новокаина (ако се използва като разтворител). За това пациентите трябва да проведат интрадермален тест.

Необходимо е да се приготви разтвор на натриева сол на бензилпеницилин непосредствено преди процедурата на приложение, в зависимост от начина на приложение, като се спазват следните изисквания:

• разтвор за струйно интравенозно приложение: като разтворител за съдържанието на флакон от 1 000 000 IU са необходими 5 ml стерилна вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид;
• разтвор за интравенозно капково приложение: като разтворител използвайте 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза в обем от 100–200 ml на 2 000 000–5 000 000 IU от антибиотика;
• разтвор за i / m приложение: съдържанието на флакона се разтваря в стерилна вода за инжекции, 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на прокаин, като се използват 1-3 ml разтворител;
• разтвор за въвеждане на s / c: прахът се разтваря в 0,25-0,5% разтвор на прокаин (новокаин), като се спазват следните пропорции: 500 000 IU изискват 2,5-5 ml, 1 000 000 IU - 5-10 ml разтворител;
• разтвор за инжектиране в телесната кухина: за разтваряне на антибиотика, когато се инжектира в коремната, плевралната или друга кухина, използвайте стерилна вода за инжектиране или 0,9% разтвор на натриев хлорид;
• разтвор за интратекално приложение: съдържанието на флакона се разтваря в стерилна вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид в пропорция на 1000 IU от активното вещество - 1 ml разтворител. Полученият разтвор се смесва с извлечения от гръбначния канал гръбначно-мозъчна течност(CSF) в равни пропорции, 5-10 ml разтвор на антибиотик се добавя към 5-10 ml CSF;
• капки за очи [приготвени ex tempore (при необходимост)]: добавете стерилна вода за инжекции 5–25 ml на 500 000 IU или 0,9% разтвор на натриев хлорид 10–50 ml на 1 000 000 IU към съдържанието на флакона;
• капки за нос и капки за уши: Стерилна вода за инжектиране 5–50 ml на 500 000 IU или 0,9% разтвор на натриев хлорид 10–100 ml на 1 000 000 IU се добавя към съдържанието на флакона.

В / в разтвора може да се инжектира бавно в поток в продължение на 3-5 минути или капково със скорост 60-80 капки на 1 минута.

In / m инжекции се правят в горния външен квадрат на седалището дълбоко в мускула.

Интратекално трябва да се прилага натриева сол на бензилпеницилин със скорост 1 ml на минута.

• i / v и / m приложение: възрастни - 250 000-500 000 IU 4-6 пъти на ден за лечение на инфекции с умерена тежест. Дневната доза на лекарството при тежки инфекции може да варира от 10 000 000 до 20 000 000 IU, при газова гангрена - до 40 000 000-60 000 000 IU. Дневната доза за деца се определя, като се вземе предвид теглото на детето: на възраст до 1 година - 50 000-100 000 IU на 1 kg тегло на детето, над 1 година - 50 000 IU на 1 kg. Ако е необходимо, може да се увеличи до 200 000–300 000 единици на 1 kg телесно тегло и жизнени показателии до 500 000 единици на 1 кг. Дневната доза се разделя на 4-6 инжекции. В / в бензилпеницилин натриева сол обикновено се прилага 1-2 пъти на ден, останалата част от дневната доза се прилага в / m;
• въвеждане на s / c: под формата на натрошени инфилтрати с разтвор с концентрация 100 000–200 000 IU на 1 ml 0,25–0,5% разтвор на прокаин;
• въвеждане в телесната кухина: възрастни - концентрацията на разтвора е 10 000-20 000 IU в 1 ml разтворител, деца - 2000-5000 IU в 1 ml. Продължителността на лечението е 5-7 дни. След това пациентът се прехвърля на / m приложение на бензилпеницилин натриева сол;
• интратекално (ендолумбално) при гнойни заболявания на менингите, главния и гръбначния мозък: възрастни - в дневна доза от 5000-10 000 IU, деца на възраст над 1 година - 2000-5000 IU, 1 път на ден в продължение на 2-3 дни , след това пациентът се прехвърля на / m въвеждане;
• локално (само прах за инжекционен разтвор и локално приложение): очни заболявания - накапване на 1-2 капки 6-8 пъти на ден капки за очи, съдържащи 20 000-100 000 IU в 1 ml стерилен разтвор на NaCl 0,9% или дестилирана вода; разтворът се използва прясно приготвен. Заболявания на ухото и носа - накапване по 1-2 капки 6-8 пъти дневно от прясно приготвени капки, съдържащи 10 000-100 000 IU в 1 ml стерилен 0,9% разтвор на NaCl или дестилирана вода.

Продължителността на лечението с натриева сол на бензилпеницилин се определя от лекаря индивидуално, като се вземат предвид формата и тежестта на заболяването. Курсът може да бъде 7-10 дни, а със сепсис, септичен ендокардити други тежки патологии до 60 дни или повече.

При сифилис и гонорея лечението се провежда по специално разработена схема.

Странични ефекти

• отстрани имунна система: реакции на свръхчувствителност под формата на кожен обрив, сърбеж, уртикария, треска, студени тръпки, оток, артралгия, ексфолиативен дерматит, мултиформен ексудативен еритема, ангиоедем (ангионевротичен оток), анафилактичен шок (включително при инжектиране на натриева сол на бензилпеницилин, с летален изход) ;
• от нервната система: шум в ушите, главоболие, замайване; при ендолумбално приложение е възможно развитието на невротоксикоза (гадене, повръщане, конвулсии, симптоми на менингизъм), кома;
• отстрани на сърдечно-съдовата система: нарушение на помпената функция на миокарда, колебания в кръвното налягане;
• отстрани лимфна системаи кръв: левкопения, тромбоцитопения, хемолитична анемия, еозинофилия, агранулоцитоза, положителни резултати от теста на Coombs;
• отстрани храносмилателната система: орална кандидоза, стоматит, гадене, диария, глосит, псевдомембранозен колит, функционални нарушениячерен дроб;
• отстрани пикочно-половата система: вагинална кандидоза, интерстициален нефрит;
• от страна на дихателната система: бронхоспазъм;
• реакции на мястото на инжектиране: болезненост и втвърдяване с i / m приложение; в случай на поглъщане на суспензия за интрамускулно инжектиране в съдово легло- замъглено зрение, замаяност, шум в ушите, чувство на страх, моментна загубасъзнание.

Предозиране

• симптоми: гадене, повръщане, рефлекторно възбуждане, главоболие, миалгия, артралгия, конвулсии, симптоми на менингизъм, кома. токсичен ефект върху централната нервна системапо-често се среща при ендолумбално приложение;
• лечение: незабавно спиране на лекарството, назначаване на симптоматична терапия.

специални инструкции

Назначаването на натриева сол на бензилпеницилин е показано само при патологии, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството. С развитието на резистентност на патогените, бензилпеницилинът трябва да бъде заменен с друг антибиотик.

Ако няма клиничен ефект след 3-5 дни от употребата на лекарството, е необходима корекция / замяна на режима на лечение. В този случай е възможно допълнително да се предпишат други антибиотици или синтетични химиотерапевтични средства или да се прехвърли пациентът на нов антибиотик. Вероятност за развитие нежелани реакциии тяхната тежест може да се увеличи.

При провеждане на тест за свръхчувствителност пациентът трябва да бъде под наблюдението на медицински персонал в продължение на 0,5 часа. В случай на симптоми на алергични реакции към бензилпеницилин натриева сол, той трябва да се преустанови и да се назначи подходящо лечение, включително епинефрин, антихистамини, кортикостероиди. Трябва да се има предвид, че при пациенти с анамнеза за свръхчувствителност към цефалоспорини може да възникне кръстосана алергия на фона на лекарството.

Дългосрочната употреба на бензилпеницилин трябва да бъде придружена от редовно проследяване на състоянието на бъбречната функция, електролитния баланс и кръвната картина.

Използването на субтерапевтични дози бензилпеницилин или преждевременното оттегляне на лекарството често причинява появата на резистентни щамове на патогени.

Ако пациентът развие тежка диария, при диагностицирането на причината е необходимо да се вземе предвид рискът от развитие на псевдомембранозен колит при пациент. Поради това се препоръчва да се отмени въвеждането на натриева сол на бензилпеницилин.

За да се предотврати развитието на гъбична суперинфекция, препоръчително е едновременно да се предписват противогъбични средства.

При смесване на бензилпеницилин с прокаин е възможно помътняване на разтвора, което позволява интрамускулно приложение на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на кърмене е противопоказана.

По време на бременността употребата на натриева сол на бензилпеницилин е разрешена само в случаите, когато очакваният клиничен ефект за майката, според лекаря, надвишава потенциалната заплаха за плода.

Ако е необходимо да се предпише антибиотик по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

Приложение в детска възраст

IN педиатрична практикаБензилпеницилин натриева сол се използва по показания в съответствие с препоръчания режим на дозиране.

Бебетата трябва да предписват лекарството с повишено внимание.

При нарушена бъбречна функция

Бензилпеницилин натриевата сол трябва да се използва с изключително внимание при лечението на пациенти с бъбречна недостатъчност.

лекарствено взаимодействие

Комбинацията от натриева сол на бензилпеницилин с аминогликозиди, макролиди, сулфаниламидни агенти води до синергизъм на действие.

Увеличаването на активността на бензилпеницилина се причинява от бета-лактамазни инхибитори.

При едновременната употреба на други бактериостатични лекарства (включително хлорамфеникол) терапевтичният ефект на лекарството се намалява.

При съпътстваща терапия с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), диуретици, блокери на тубулната секреция, алопуринол, T1 / 2 на бензилпеницилин се увеличава, плазмената му концентрация се увеличава и рискът токсично действие. Освен това алопуринолът повишава риска от кожни обриви.

Не се препоръчва комбинирането на натриева сол на бензилпеницилин с НСПВС, етинил естрадиол. Възможно е да се намали контрацептивният ефект на оралните контрацептиви.

На фона на употребата на бензилпеницилин ефектът на индиректните антикоагуланти се увеличава, клирънсът намалява и токсичността на метотрексат се увеличава.

Да се ​​съхранява при температура от 15 до 25 °C на защитено от влага място.

Срок на годност - 3 години.