Камъни в слюнчените жлези симптоми. Симптоми и лечение на сиалолитиаза (слюнченокаменна болест). Как се диагностицира патологията?

възпалителни процеси в слюнчените жлезисе появяват рядко, но са доста трудни и представляват опасност за по-нататъшен живот. Често причината за увреждане на тази област са чужди образувания "камъни", които запушват отделителния канал и причиняват стагнация на течността. В този случай лекарите диагностицират "сиалолитиаза" и избират консервативно или оперативен методлечение.

В статията ще разберем какво причинява появата на камъни, какви симптоми придружава и как протича процесът на лечение в болница или у дома.

Сиалолитиаза- това е заболяване, причинено от появата в слюнчените канали на така наречените "камъни", които се различават по размер и структура.

Най-малките образувания могат да се видят само под микроскоп, а големите могат да достигнат размерите на пилешко яйце.

Слюнченокаменна болест

Между другото, човек има три чифта слюнчени жлези, разположени под челюстта, под езика и в областта на ушната мида. В допълнение към тези големи канали има и малки (букални, лабиални и др.), Които също произвеждат тайна.

За съжаление, медицината не дава надежден отговор за появата на образувания в каналите. Но, разбира се, има външни или вътрешни фактори, благоприятстващи този процес:

  • дисфункция на жлезите, тяхното поражение;
  • генетични или вродена структурачелюст (на лицето като цяло), поради което тайната се натрупва и застоява в каналите, допринасяйки за образуването на утайка и естествени отлагания;
  • бери-бери и хиповитаминоза (в този случай липсата на витамини от група А в организма);
  • патологично повишено съсирване на кръвта;
  • механични наранявания (удар, натъртване, чужди предмети, изместване или счупване на челюстта, травма с разрушени зъби, коронки или протези) в областта на слюнчените жлези и канали;
  • метаболитни нарушения (обмяната на калций влияе върху появата на патология);
  • възпалителни процеси, гнойна инфекцияв областта на жлезите (напр. абсцес, киста, гранулом).

Можем да заключим, че всяко нарушение във функционирането на каналите причинява стагнация на тайната. Естественият процес е утаяване на соли, които се отклоняват в гърдите, образувайки същите тези камъни.

Също така всяка нова формация изостря заболяването. Малките камъни лесно се отмиват със секрет в устната кухина, докато големите камъни, напротив, създават „запушалка“ в канала, събирайки все повече и повече соли на повърхността си.

Симптоми на заболяването

Лечението на камъни в слюнчените жлези зависи от симптомите, стадия на заболяването и размера на самите образувания.

Повечето характерен симптомза сиалолитиаза е подуване на лицето в областта на шията, ушите и челюстта

Най-характерният симптом за тази болесте подуване на лицето в областта на шията, ушите и челюстта. Това се дължи на запушване на каналите и стагнация на течност в тях. Човек може сам да определи мястото, където се е образувал камъкът - именно там отокът ще бъде най-изразен, наподобяващ болезнена подутина.

Пациентът изпитва дискомфорт, когато се опитва да отвори устата си, така че храненето и обикновената комуникация носят дискомфорт. Пациентът буквално усеща как всеки мускул на челюстта се напряга за извършване на нормални действия. Ако камъните стигнаха големи размери, тогава храненето на пациента е застрашено, тъй като той трудно отваря челюстите си.

Всички тези процеси са придружени от напрежение и болезненост в устната кухина, както и в бузите, ушите, челюстите.

Устната кухина по време на сиалолитиаза е много суха и започва да се напуква на места, тъй като тайната почти не се произвежда.

Напрежението в лицето и бузите ги кара да се зачервяват и може да наподобяват друго заболяване.

Ако слюнченокаменната болест (снимката по-долу) не започне да се лекува на тези етапи, може да се развие инфекция и да се появи гнойни процесив каналите. На фона на възпалението състоянието на пациента се влошава, появява се хипертермия и загуба на сила. Освен това пациентът губи апетит, спи лошо и се оплаква от повтарящи се главоболия. Ако възпалението се е разпространило в паротидни канали, тогава ушните миди стърчат под необичаен ъгъл.

Диагностика на сиалолитиаза

Също възпалителен процеспридружено от промяна в състава на самата тайна, появата на примеси в нея от гной и други патологични течности. Пациентът субективно усеща неприятен вкус и миризма от устата.

Диагностика на сиалолитиаза

За съжаление, пациентът не разбира веднага причината за болката и подуването на ушите, челюстта или лицето, приписвайки симптомите на УНГ заболявания, стоматологични и ортопедични патологии. Някои дори предписват лечение за себе си въз основа на симптомите, като забавят пътуването до терапевта.

При назначаването на квалифициран лекар незабавно се предписва рентгенова снимка.което ще ви позволи да видите чужда формацияв каналите. Лекарят също така провежда цялостен преглед на пациента, събира анамнеза, изследва възпалената област чрез палпация. В много случаи специалист може да напипа камъка и незабавно да постави диагноза: сиалолитиаза.

Ако рентгеновата снимка не показа надеждно наличието на чужди предмети в канала, но пациентът уверено се оплаква от ниско производство на слюнка и болка във врата или челюстта, тогава може да се предпише рентгенова снимка на каналите, като се използва контрастна среда. Лекарят въвежда лекарство на основата на йод в канала на жлезата, което ще ви позволи да видите подробната структура на канала и местоположението на камъка на снимката.

Също модерен начиноткриването на камък в слюнчената жлеза (снимката по-долу) е ултразвуково изследване. Това ще помогне да се определи точно размера на образуването, дълбочината на неговото възникване.

Слюнченокаменна болест (сиалолитиаза)

В редки случаи се предписва CT на слюнчените жлези.

Лечение на сиалолитиаза с класическа медицина

След като диагностицира и надеждно определи заболяването, лекарят определя неговия стадий, размера на камъка и избира ефективен и бърз метод на лечение.

Обикновено се използва за лечение на сиалолитиаза консервативни методи(лекарствена терапия) или хирургия (хирургия на жлезите). В някои случаи е необходима сложна комбинация от тези методи.

Консервативната терапия включва назначаването на курс от антибактериални и противовъзпалителни лекарства (поглъщане). Неприятната болка може да се облекчи с умерени болкоуспокояващи. Изплакванията на устната кухина с антисептични и лечебни разтвори също се срещат в медицинската практика, особено когато става въпрос за гнойни процеси.

Хирургично отстраняване на камъни

При някои симптоми на камък в слюнчената жлеза помага лечението с физиотерапевтични процедури: масажи, хирудотерапия, електрофореза, озониране и др.

За съжаление, ако заболяването е достигнало тежък стадий или е преминало в хронична форма, тогава лечението включва хирургическа намеса.

На този етапефективни резултати се показват чрез премахване на камъни под инфилтрационна анестезия. Този виданестезията включва въвеждането на слаб разтвор на новокаин (1%) в меки тъканиустната кухина. Дозировката е до 5 мл. Преди въвеждането на анестезия лекарят изследва кухината на жлезата, достигайки камъка със сонда. При всяко движение на устройството лекарят прави малки разрези, докато камъкът стане ясно видим. След това хирургът прилага медицински шев. Отстраняването на образуването става с помощта на специална лъжица "кюрета", след което шевът се отстранява и се монтира дипломиран плат или гума.

При тежки случаи на сиалолитиаза лекарят не може ефективно да отстрани камъка (това се случва с подмандибуларната жлеза). В този случай се предписва екстирпация на жлезата (отстраняване на част от канала заедно с камъка).

Възможно ли е премахване на камъни у дома

Лекарите са скептични по отношение на опитите за самостоятелно отстраняване на образувания в слюнчените канали, независимо дали става въпрос за методи за "пробиване" на камъните през външните стени или използването на народни средства за тяхното разтваряне.

Опитът на пациентите показва, че някои симптоми на слюнченокаменната болест са лечими народни средства, макар и не напълно.

Най-ефективният и често срещан метод, разбира се, е изплакването на устата с физиологичен разтвор на сода. За да направите това, разтворете една чаена лъжичка сода за хляби допълнително сол в 200 мл топла течност. За дезинфекционен ефект можете също да капнете малко йод в разтвора. Изплакнете устата си с това лекарство 3-4 пъти на ден. За да засилите ефекта, можете да приложите компреси на мястото, където чувствате дискомфорт.

Солев разтвор - народен лек за лечение на сиалолитиаза

Народната практика показва, че е възможно да се "измият" малки камъни с помощта на билкови отвари (например колекция от градински чай, липа, дъбова кора, лайка, мента или евкалипт).

Някои пациенти са открили лечебните ефекти на ароматерапията, докато са били лекувани от сиалолитиаза. Смята се, че вдишването на пари от някои растителни масла (мента, евкалипт, борови иглички, алое и др.) ще помогне за прочистване на слюнчените жлези.

Дори ако сте видели зависимостта от подобряване на състоянието с използването на народни рецепти, потвърдете възстановяването при назначаването на лекар. Понякога редовното изплакване наистина помага за премахване на микроскопични камъни.

Ако обаче процесът е започнал и начинът на живот не се е променил, тогава може скоро да се появят по-големи образувания, които ще изискват незабавно хирургично лечение.

За да се предотврати развитието на усложнения или прехода на болестта към хронична формаНе отлагайте посещението на лекар или зъболекар.

Образуването на камъни в слюнчените жлези се нарича слюнченокаменна болест. Придружава се от наличието на възпалителни процеси в паренхима или каналите на слюнчените жлези.

Образуванията, които пречат на изтичането на слюнка, се състоят главно от калциеви и други минерални отлагания. Малките камъни често се отделят със слюнката, но задържането им в слюнчените канали може да причини абсцес и възпаление, болка, подуване на челюстта и деформация на чертите на лицето. Как да премахнете камък в слюнчената жлеза: лечение, причини и симптоми на слюнченокаменна болест по-нататък в материала.

причини

Слюнчено-каменната болест е доста рядко заболяванесе наблюдава само при 1% от населението. Предмет на тази патология са хора на възраст от 20 до 45 години, независимо от пола.Образуването на камъни с вероятност от 80% може да се наблюдава в субмандибуларната жлеза, в паротидната жлеза, заболяването на слюнчените камъни се среща по-рядко и почти никога не се появява в сублингвалните жлези.

Специалистите подчертават следните функциикамъни в слюнчените жлези:

  • жълт оттенък;
  • тегло от 3 до 30 грама;
  • образувания с продълговата форма в отделителните канали;
  • кръгли - в паренхима;
  • неравна повърхност.

Най-честите причини за слюнчените камъни са:

  1. Дефицит на витамин А, нарушения на абсорбцията на калций, интоксикация с витамин D.
  2. Ендокринни заболявания, заболявания на щитовидната жлеза.
  3. Липса на паратиреоиден хормон в организма.
  4. Наличието на камъни в пикочните пътищаи заболявания като диабети подагра.
  5. Пушенето.
  6. Дългосрочна употреба на определени лекарства.
  7. Вродени патологии на слюнчените канали и нарушения на тяхната екскреторна функция.
  8. Инфекция и възпаление в кухините на слюнчените жлези.
  9. Механични повреди и наранявания, получени по време на дъвчене, удари.
  10. Наличието на чужди частици в кухината на жлезата: семена, зърна, кости, купчина четка за зъби, които създават благоприятна среда за образуване на слюнчен камък около тях.

Появата на камъни може да бъде повлияна и от промяна в състава на слюнката, причинена от външни или вътрешни фактори.

Прочетете за анатомията на слюнчените жлези по този въпрос.

Симптоми на патология

При малки камъни заболяването може да премине без никакви симптоматични прояви. Проявите на патология зависят от местоположението, теглото, размера и формата на камъните, както и от здравословното състояние и имунитета на пациента.

Основните симптоми, които позволяват да се диагностицира наличието на заболяването, са:

  1. Подуване на тъканите в областта на локализацията на конкремента по време на хранене, както и с повишено слюноотделяне поради реакция на вида и миризмата на храна.
  2. Болка и дискомфорт.
  3. Дисфункция на слюнчената секреция, провокираща усещане за сухота.
  4. Солен вкус в устата и лоша миризмаот устната кухина.
  5. Уголемяване и уплътняване слюнчена жлеза, ударен от камък.
  6. Възпаление на лигавицата на устната кухина, както и зачервяване на тъканите на шията и лицето.
  7. Трудности в акта на дъвчене на храната, както и нарушение на дикцията и изражението на лицето.

Ако тъканите около камъка се възпалят и инфектират, заболяването може да бъде придружено и от нагнояване, треска, влошаване общо състояние, главоболие. При наличието на такива симптоми се препоръчва незабавно да посетите зъболекар.

Диагностика на заболяването

Точната диагноза и причината за заболяването може да се определи само от квалифициран специалист, като се използват следните методи:

  1. Инспекцията и палпацията ви позволяват да определите приблизителния размер и местоположение на конкремента, както и плътността, степента на подуване на тъканите и наличието на болка.
  2. Рентгенография - прави рентгенова снимка на челюстта, при която лекарят може да изолира слюнчени камъни.
  3. Сиалографията е изследване на слюнчените жлези чрез въвеждане на контрастен разтвор.
  4. Сиалометрия на слюнчените жлези, която ви позволява да определите количеството слюнка, отделена за единица време, което помага да се установи дисфункцията на органа.
  5. Използване на анализ на състава на слюнката биохимични изследванияи определяне на степента на киселинност.

Според симптомите слюнкокаменната болест е донякъде подобна на някои други заболявания на устната кухина: флегмон, лимфаденит, флеболити, абсцес.

Поради тази причина е важно да не диагностицирате патологията сами, а да се доверите на специалисти, които точно ще диференцират заболяването и ще направят правилната диагноза.

Болест на слюнчените камъни: лечение

При добра комбинация от обстоятелства камъните могат самостоятелно да излязат от слюнчената жлеза, но в повечето случаи медицински и дори хирургични грижи. След установяване на диагнозата е необходимо не само да се лекува симптоматично заболяването, но и да се елиминира причината за него: да се пие комплекс от витамини, да се проведе ендокринологичен преглед или да се премахне липсата на хранителни вещества в организма. За лечение на слюнченокаменна болест специалистите могат да предписват както консервативно, така и хирургично лечение.

Медикаментозната терапия може да включва следните лекарства:

  • антибиотик;
  • противовъзпалително;
  • противогъбични;
  • болкоуспокояващи;
  • имуномодулатори;
  • витаминни комплекси.

Ако в рамките на определеното време камъните не напуснат слюнчената жлеза, лекарят трябва да извърши механична или бързо премахванеотстраняване на камък от слюнчената жлеза по следните методи:

  1. Хирургичният метод се състои във въвеждане на сонда в канала на слюнчената жлеза и определяне на локализацията на минералната формация. След това хирургът прави разрез по дължината на канала и отстранява камъка с помощта на специално устройство. При такава операция не се изисква зашиване, тъканите на устната кухина постепенно се лекуват естествено, образувайки нова уста.
  2. Отстраняване на камък от канала на слюнчената жлеза чрез екструзия или с пинсети, когато камъните са разположени близо до устието на канала.
  3. В напреднали случаи горните методи не гарантират излекуване на заболяването, така че лекарят може да предпише екстирпация, т.е. пълно отстраняване на слюнчената жлеза. Тази операция често води до намаляване на стандарта на живот на пациентите: микрофлората на устната кухина се нарушава, зъбите стават по-податливи на ерозия, а също така има постоянна сухота в устата и недостатъчно слюноотделяне, което причинява дискомфорт по време на хранене.

Важно е да запомните, че отстраняването на слюнчената жлеза е радикален метод, които могат да бъдат избегнати в 90% от случаите при навременен контакт с лечебно заведение.

Камъни в слюнчените жлези: лечение с народни средства и терапевтична диета

Също така, при камъни в слюнчените жлези е показана слюнчена диета.

Тя включва използването на следните продукти:

  1. Кисели плодове и горски плодове, кисело зеле, лимони и цитрусови плодове. Преди хранене трябва да ядете малко количество храни с кисел вкус, които стимулират повишено слюноотделяне. Препоръчително е използването на крекери в комбинация за отстраняване на мъртвите клетки.
  2. скуош. Това растение е вид тиквичка, но съдържа много повече витамини и хранителни вещества, включително - аскорбинова киселина. Този зеленчук има благоприятен ефект върху алкалната среда на устната кухина, което е полезно при слюнченокаменна болест.
  3. Цвекло. Този продуктподобрява храносмилането и метаболизма, а също така е полезен за стимулиране на чревната функция.
  4. Приема на течности в големи количестваще помогне да се избегне интоксикация на тялото.

При заболяване на слюнчените камъни е необходимо да се ограничи употребата на храни с високо съдържание на калций - това са извара, мляко, сирена, сусам, риба.

Камъни в слюнчените жлези: операция - видео

Доста често се срещат камъни в отделителните канали на слюнчените жлези или в паренхима на жлезите. По отношение на честотата на слюнченокаменната болест (сиалолитиаза) първото място заема субмандибуларната жлеза и нейния отделителен канал. По-рядко се образуват камъни в паротидната слюнчена жлеза. Много рядко се откриват слюнчени камъни в сублингвалната слюнчена жлеза. Слюнченокаменната болест се наблюдава приблизително еднакво често при мъже и жени, главно при хора на средна и напреднала възраст.

Слюнчените камъни са с различни размери и тегло - от малки камъчета с тегло няколко милиграма до камъни с тегло 3-5-7 г. Има и големи камъни - до 20-30 г. Камъните са с овална или кръгла форма, повърхността им е гладка. Слюнчените камъни, разположени в паренхима на жлезата, обикновено са кръгли, а в канала през по-голямата частпродълговат, овална форма. На рентгенови снимки камъните понякога наподобяват формата на зъб.

Слюнченият камък обикновено има слоеста структура, в центъра на която често е затворено чуждо тяло. Най-често има един камък в жлезата или канала, но понякога могат да бъдат открити няколко камъка наведнъж.

По мой собствен начин химичен съставслюнчените камъни приличат на зъбен камък: съдържат около 75% калциев фосфат, около 5-10% калциев карбонат, органична материя (епителни клетки, муцин), следи от калий, магнезий, натрий, хлор и желязо.

Произходът на слюнчените камъни не е напълно изяснен. Някои автори свързват образуването на слюнчени камъни с възпаление на слюнчената жлеза (сиаладенит), докато по-рано, напротив, се смяташе, че възпалението в слюнчените жлези се причинява от наличието на камък. В резултат на сиаладенит се появява оток и стесняване на канала. Около органичното ядро, образувано в канала под въздействието на жизнената активност на бактериите или преди това проникнало в канала чуждо тяло(косъмче на четка за зъби, рибена кост, плодово зърно) се натрупват варовити соли на слюнката. Някои автори разглеждат процеса на образуване на камъни изобщо не като резултат от отлагането на варовикови соли от слюнката, а като следствие от промени във възпалителния процес на тъканта на жлезата или канала. Възможно е тази гледна точка да е по-правдоподобна, тъй като камъкът, очевидно, се образува в паренхима на жлезата, откъдето се изтласква в канала, където може да остане дълго време, като постепенно се увеличава по размер.

Напоследък се изразява мнението, че слюнчените камъни възникват в резултат на нарушение на минералния, главно калциев, метаболизъм, а местните причини са от второстепенно значение.

Клинично наличието на слюнчени камъни винаги предизвиква обективни и субективни усещания у пациента. Обикновено това се случва, когато слюнченият камък достигне определен размер и затвори лумена на отделителния канал. В тези случаи поради задържане на слюнка се появява остра болка, известна като "слюнчени колики" и се развива картина. остро възпалениеслюнчени жлези (остър сиаладенит). уголемяване на жлезата и тъпа болкав него, особено при палпиране, понякога излъчващ към езика, слепоочието и др., може да се появи и след всяко хранене поради натрупване на слюнка поради недостатъчното й изтичане. Дори гледката на храна може да причини тези болезнени усещания поради повишено слюноотделяне в резултат на условен рефлекс. След известно време след хранене болката постепенно изчезва и подуването изчезва. При пациенти със слюнчено-каменна болест може да има голяма загуба на телесно тегло, тъй като поради получената болка и подуване те се опитват да ядат възможно най-малко. Често в резултат на наличието на камъни в слюнчените жлези се развиват абсцеси и флегмони на съответната област. Понякога при натиск върху жлезата от устието на канала се отделя серозно-гнойна течност. В някои случаи камъкът се избутва постепенно от потока на слюнката и движението на мускулите през канала към устата и накрая се изтласква навън.

В други случаи стената некротира поради възпалителния процес и камъкът лежи в абсцесната кухина директно под лигавицата на дъното на устата.

Диагнозата на слюнченокаменната болест се улеснява от характерна анамнеза и палпиране на камък в жлезата или канала с помощта на бимануално (с две ръце) изследване. Понякога болезненият оток в областта на слюнчената жлеза и наличието на възпалителен инфилтрат около камъка затрудняват палпацията, особено ако размерите му са малки. Често е възможно да се напипа камък при сондиране на канала. Обикновено слюнчените камъни са ясно видими на рентгенова снимка (фиг. 83), но в някои случаи те не могат да бъдат определени по този начин (малък или мек камък, проекцията на изображението също има значение). Той е от голяма полза при диагностицирането на заболявания на слюнчените жлези. рентгеново изследванеслюнчените жлези с тяхното запълване през отделителните канали с контрастна маса (сиалография).

Лечението на слюнченокаменната болест е хирургично. Камъните в слюнчените канали обикновено се отстраняват лесно от устната кухина на амбулаторна база. Стените на канала се дисектират, камъкът се отстранява, след което хирургическата рана се дренира с турунда от йодоформна марля, която е препоръчително да се фиксира с шев към устната лигавица. Когато изваждате камъка, трябва да се внимава камъкът да не се изплъзне и да падне Въздушни пътища. Много по-трудно е отстраняването на камък от паренхима на жлезата. Такава интервенция се извършва в болница.

Ориз. 83. Камък на субмандибуларната слюнчена жлеза (рентген). слюнчен камък в периферен отделканал на субмандибуларната слюнчена жлеза.

Сиалолитиазата или слюнченокаменната болест е възпалителен процес, който засяга слюнчените жлези. В резултат на действията си функционирането на тези жлези се нарушава поради външния вид различни размерикамъни.

Развива се предимно при мъжете, като най-рядко се наблюдава при деца.

Описание

Какво представлява слюнченокаменната болест (сиалолитиаза) и защо изобщо възниква? Процесът на заболяването често засяга каналите, но понякога се образуват камъни в самата жлеза, което усложнява нейното лечение.

Историята на заболяването във всеки случай е различна, но е невъзможно да се забави терапията, така че процесът да не премине в хроничен, това също намалява риска от развитие на абсцес. Самата жлеза е увеличена, подута и болезнена при палпация.

Класификацията се извършва според вида на засегнатата слюнчена жлеза. Почти никога малките и сублингвалните жлези не страдат от сиалолитиаза, паротидната слюнчена жлеза е рядко засегната (не повече от 8%), но повечето случаи на патология се срещат в субмандибуларната жлеза. Най-често заболяването се среща при пациенти на възраст над 35 години.

причини

Защо възниква слюнченокаменната болест? Етиологията е следната:

  • възпаление - в резултат на това патологичната микрофлора се умножава, а самите канали се компресират. Бързото размножаване на бактериите води до гнойно образуване, след известно време камъкът се увеличава по размер;
  • механично увреждане на каналите;
  • забавяне на функцията на слюноотделяне - развива се стагнация на течността и когато се натрупва в каналите, тя кристализира, постепенно се превръща в слюнчени камъни;
  • навлизането на чужда частица - в този случай дори малък солен кристал може да стане причина за възпаление;
  • неуспех в метаболитните процеси - минерализацията на слюнката се развива поради високото съдържание на калций в нея.

Патогенезата на заболяването при деца и възрастни е сходна, докато камъните са с различни размери, понякога гнойно възпаление.

Снимка и рентген

Снимките, представени в статията, показват как се развива болестта на слюнчените камъни. рентгенови лъчисе правят по време на диагностичния процес, но винаги трябва да се допълват от други изследвания.

Симптоми

начална фаза патологичен процесбезсимптомно. Признаците на сиалолитиаза са както следва:

  • усещане за сухота в устата поради липса на слюнка;
  • подуване на шията и лицето, тъй като течността се натрупва, но няма изход;
  • вместо слюнка, слуз, има неприятна миризма и вкус;
  • затруднено дъвчене, преглъщане и дори отваряне на устата;
  • подуване в областта, където се намира камъкът;
  • разпространение в шията и лицето на зачервяване;
  • с голям камък е трудно да се говори;
  • болкав областта на устната кухина и бузите, оставайки дори в покой;
  • изпъкналост на ушната мида, ако камъкът се намира в тази област.

Ако заболяването се влоши от инфекция и се появи гнойно възпаление, тогава слабост, болки в тялото, треска, общо неразположение и главоболие. В областта на възпалението температурата е по-висока, гореща зона се усеща дори с дланта на ръката ви.

Диагностика

Камъните в каналите на слюнчените жлези се откриват с помощта на редица диагностични процедури:

  1. Рентгенов.
  2. Сиалография - процедурата включва използването на специален контраст, който ще се инжектира в канала. Техниката е една от най-информативните, поради което се използва по-често от други.
  3. Ако неоплазмата не се усеща по време на палпация, тогава може да се предпише ултразвуково сканиране.
  4. Компютърна томография - методът помага за точното определяне на местоположението и размера на камъните.

Слюнченокаменна болест и нейното лечение

Болестта на слюнчените камъни често изисква хирургична интервенция. Отстраняването на камъните и възстановяването на слюноотделянето е основната цел на лечението. При малък размер на образуванията лекарят може да препоръча лекарствена терапияи масажирайте, за да стимулирате отделянето на камъка.

Лечението с лекарства включва:

  1. Болкоуспокояващи.
  2. Провежда се противовъзпалителна терапия, за да се предотврати развитието на вторична инфекция.
  3. Антибиотици - предписват се индивидуално поради обширни странични ефекти.

Пациентът също трябва да поддържа специална диета. Трябва да допълните диетата си с храни, които увеличават слюноотделянето ( кисело зеле, лимони, други кисели храни). При малки камъни това може да помогне за промиване на слюнчените канали.

Хирургическа намеса е необходима в случаите, когато заболяването е преминало в хронична форма.

  1. В канала ще бъде поставена специална сонда, за да се определи местоположението на камъка.
  2. След това ще бъде отрязан и лекарят ще премахне неоплазмата.
  3. Не се прилагат конци, така че след заздравяване каналът да може да продължи да функционира.
  4. Ако отстраняването на камъка не е възможно, се извършва резекция на цялата слюнчена жлеза.

За да се предотврати образуването на фистула, е необходимо да се приложи след операцията превръзка под наляганеи яжте течни храни. Трябва да облекчите болката преди хранене, като вземете 0,1% атропин или тинктура от беладона (до 10 капки).

Видео: подробно за слюнчено-каменната болест с професор Ластовка А.С.

етносука

У дома не си струва да се лекува слюнченокаменна болест, така че използването на народни рецепти трябва да бъде съгласувано с лекаря. Следните народни средства са ефективни:

  • содови лосиони - разтворете лъжица сода на прах в преварена вода и я разтрийте с получената смес устната кухина;
  • изплакване с лечебни отвари на основата на билки - те се приготвят от смес от лайка, градински чай или евкалипт;
  • ароматерапията също помага за лечение на сиалолитиаза - най-полезната двойка евкалипт, мента, бор, женшен;
  • терапевтичен мехлем - направен от ампула новокаин, яйчен белтък, 1 ч.л. масла растително маслои същото количество мед. Компонентите се смесват и зоните на възпаление в устата се смазват 3 пъти на ден през цялата седмица;
  • плодове от калина - те се смесват в равни части с мед (течен). Сместа се влива в продължение на една седмица на тъмно място, разрежда се с медицински алкохол (100 ml). През деня лекарството се държи в устата два пъти по чаена лъжичка и след това се поглъща;
  • червени боровинки - омесете го и сложете кашата в устата. Известен е със своите противовъзпалителни свойства и ще помогне за стимулиране на слюнчените жлези.

Усложнения

Сиалолитиазата може да бъде усложнена от флегмон или абсцес на меките тъкани около слюнчената жлеза. Трябва да се отбележи, че рискът от усложнения остава след хирургични интервенции.

Най-честите от тях са:

  • проникване на камъка дълбоко в канала - това влошава лечението и прави невъзможно извличането му;
  • непълно извличане на камъни - това се случва, ако има няколко от тях и са разположени дълбоко;
  • появата на хематом, съдово увреждане и тежко кървене;
  • нарушение на чувствителността на езика поради травма на тръстиковия нерв;
  • образуване на белег.

Предотвратяване

Превантивните мерки са доста прости:

  • трябва внимателно да наблюдавате здравето си, да лекувате навреме заболявания, които нарушават метаболитните процеси в организма;
  • трябва да бъдат изоставени лоши навици(алкохол, тютюнопушене);
  • диетата трябва да съдържа достатъчно витамини, витамин А ще бъде особено полезен;
  • Ако някой вродени аномалииканали, тогава те трябва да бъдат елиминирани;
  • в следствие.

Ако е придобита сиалолитиаза хроничен ход, тогава задачата на пациента е да предотврати екзацербациите.

Видео: отстраняване на подчелюстната жлеза с камък.

Заболяването, известно в медицината като калкулозен сиаладенит, а жителите го наричат ​​слюнченокаменна болест, е доста разпространено.

Основната патогенетична връзка е образуването на камъни в каналите. Най-често субмандибуларната жлеза и по-точно нейните канали участват в патологичния процес. Каналите се засягат по-рядко.

Заболяването е по-често при деца на възраст от 7 до 12 години.

Механизмът на развитие на заболяването

Образуването на камъни в слюнчените жлези възниква при наличие на хроничен сиаладенит. Възпалените тъкани на жлезата създават условия за метаболитни нарушения, в резултат на което се променя плътността на слюнката и скоростта на нейното изтичане. Острите форми на заболяването рядко се усложняват от образуване на камъни.

На снимката камъни, извлечени от слюнчената жлеза

Образуването на камък или уплътнение в канала на жлезата води до нарушаване на изтичането на слюнка. Компенсаторният механизъм е разширяването на канала, но този механизъм действа само кратко време, и след това затваря пръстена на патогенезата.

Поради продължителния застой на слюнката в разширения канал се създават всички условия за неговата инфекция и образуването на възпалителен инфилтрат.

Причини и рискови фактори

Основната причина за образуването на камъни в каналите на слюнчените жлези е продължителната стагнация на слюнката. Това състояниесе случва, защото:

  • дискинезия на каналите;
  • - сиаладенит;
  • нарушение на метаболитните процеси в организма (метаболизъм на фосфор и калций);
  • намаляване на защитните свойства на слюнката;
  • навлизане в канала на чуждо тяло.

Предразполагащ фактор за развитието на слюнченокаменна болест е наличието на пациент с хронични заболявания, причинени от метаболитни нарушения в организма.

Характеристики на клиничната картина

С развитието на калкулозен сиаладенит пациентът има редица симптоми, които го карат да отиде на лекар:

  • болка в устата по време на хранене;
  • затруднено отваряне на устата;
  • слюнката става вискозна и трудна за преглъщане;
  • болки в ухото

Симптомите на заболяването се развиват постепенно и се срещат в различни комбинации в зависимост от стадия на заболяването. На начална фазанаречен асимптоматичен, пациентът отбелязва само появата дискомфортпо време на хранене.

20 минути след механичното въздействие дискомфортът напълно изчезва и нищо не притеснява човека. Не се ласкайте и не обръщайте внимание на случващото се. Този етап е първата новина за формирането на патологичния процес. При липса на лечение преминава в острата фаза.

Остра срещу хронична

Остър сиаладенит се развива внезапно, понякога в рамките на няколко часа, се проявява остра болка, треска, обща слабост и главоболие.

Този процес в повечето случаи придружава развитието или флегмон. Подуване, зачервяване и болезненост се увеличават на мястото на изхода на канала на слюнчените жлези.

Храненето е трудно поради увеличаване на болезнеността при всяко механично въздействие. При преглед, в допълнение към субективните оплаквания, се наблюдава зейване на устието на канала на слюнчената жлеза, сухота на лигавицата, липса на изтичане на слюнка, малко количество гной се отделя от дупката.

С преминаването на заболяването в хронична форма възпалителните явления изчезват. Остава леко подуване, развива се асиметрия на жлезите, образува се леко увеличение на размера на жлезистата тъкан.

При масажиране на канала от него се отделя малко количество вискозно прозрачно съдържание. Внимателното палпиране разкрива една или повече твърди маси в канала.

Диагностика на заболяването

При идентифициране на първите клинични признаци на слюнченокаменна болест трябва незабавно да се консултирате с лекар.

важно! Ранна диагностиказаболявания са ключът към ефективността на лечението и постигането на пълно възстановяване.

в диагностиката на заболяването съвременна медицинастъпи далече напред. Прегледът на пациента може да се извърши както от зъболекаря, така и от терапевт (при липса на първия).

При преглед лекарят може да идентифицира основното клиничен признак- увеличаване на размера на слюнчената жлеза, подуване в областта на отвора на отделителния канал. В някои случаи при палпация (при усещане на мястото на тумора с пръст) се откриват камъни в слюнчената жлеза.

За да потвърди и изясни диагнозата, лекарят може да предпише следните изследвания:

  • Рентгенова снимка на върха или долна челюств дадена проекция;
  • ехография.

След подробно проучване на резултатите от изследването, лекарят може не само да постави точна диагноза, но и да назначи единственото вярно и ефективно лечение.

Комплекс от терапевтични мерки

Слюнченокаменната болест най-често изисква хирургично лечение. Инвазивен методлечението се използва само след неефективност на курса на консервативна терапия.

В острата фаза на заболяването лечението трябва да започне незабавно. С прехода на заболяването в хронична форма, курсът на терапия отнема дълго време, най-малко две седмици.

Консервативното лечение на слюнченокаменната болест включва:

  • назначаване лекарства които подобряват секрецията на слюнчените жлези;
  • курс на нестероидни противовъзпалителни средства: намалява температурата, намалява отока на тъканите, потиска възпалителния отговор;
  • антибиотична терапия(ако причината за развитието на заболяването е бактериална инфекция);
  • физиотерапевтично лечение.

Методите за консервативно въздействие включват хранене, състоящо се от натрошени и настъргани продукти. Увеличаване на количеството топла напитка (бульон от шипка, плодови напитки), за да се увеличи секрецията на слюнка.

По време на периода на лечение е необходимо да се увеличи честотата хигиенни процедури: след всяко хранене изплакнете устата на всеки 2 часа.

Лечението на заболяването с народни средства е от спомагателно значение и трябва да се използва само в комбинация с народна медицина. Най-известният народни рецептие изплакване на устата с разтвор на сода-сол, резорбция на резени лимон.

В случай на преминаване на заболяването в хронична форма с епизоди на обостряне е необходимо хирургично лечение.

На първия етап лекарите прибягват до галванизация на слюнчените жлези. Тази процедура се състои в въздействие върху жлезата токов удармалка мощност.

В някои случаи това е достатъчно, за да унищожи камъните по време на етапа на формиране. Ако процесът не може да бъде спрян, се налага хирургическа интервенция.

хирургия

IN клинична практикаидентифицирайте ясни индикации за операцията:

  • разтопяване на тъканите на жлезата поради гноен процес;
  • пълно запушване на канала на жлезата с развитието на синдром на постоянна болка.

Хирургичното лечение се състои в отваряне на канала, инсталиране на дренаж. Оперативен достъп – устен.

Операцията се извършва под местна анестезия. Лекарството се инжектира на няколко места, като се започне от място на 1-2 см зад камъка.

От двете страни, успоредно на хода на канала, се прилагат 2 лигатури, които играят ролята на "държачи" за асистента на хирурга. Едва след това се извършва напречен разрез на лигавицата,

Следващият етап е отварянето на канала и екстракцията на зъбния камък. Раната не се зашива, а се поставя дренажна лента или тръба. В рамките на 3-5 дни те се въвеждат в областта на следоперативната рана антибактериални лекарстваза да се предотврати възпалението.

Профилактика на калкулозен сиаладенит

Няма специфична профилактика на слюнченокаменната болест. Основен превантивни действиянасочени към поддържане на хигиена на устната кухина и премахване на механично запушване на канала на слюнчените жлези.

Усложнения и прогноза

Усложнение остра форманарушението е преминаването му в хронична форма. Хроничната слюнченокаменна болест води до дисфункция на жлезата.

Дългият ход на заболяването провокира трансформацията на жлезистите тъкани във влакнести или съединителната тъкан. В резултат на това жлезата придобива неравна форма, губи способността си да изпълнява основни функции. Такава трансформация може да се извърши според вида на туморната трансформация.

Прогнозата на заболяването е съмнителна. В 50% от случаите, независимо от лечението, възникват рецидиви. Вторичната профилактика е насочена към предотвратяване на развитието на тежки форми и усложнения.

Дял: