Хрипове в белите дробове без температура, с кашлица. Хрипове в белите дробове при дишане при възрастен, без температура и кашлица Леки хрипове в белите дробове

Шумовете, възникващи в дихателните пътища по време на дишане (вдишване-издишване), се наричат ​​хрипове. Пречка за нормалния въздушен поток и водеща до отклонения е намаляването на лумена на бронхите или появата на патологичен стимул в тях.

Причината за появата на шум могат да бъдат различни патологични процеси, протичащи в дихателната или сърдечно-съдовата система. Хриповете могат да бъдат с различна степен на интензивност и форма на проявление.

Всеки патологичен процес, водещ до появата на шум по време на дишане, изисква внимателно проучване от квалифициран специалист. Спектърът от заболявания, водещи до стесняване на бронхиалния лумен или появата на плътни образувания, е доста широк.

Тези заболявания носят различна степен на заплаха за тялото на пациента и хриповете могат до голяма степен да предопределят диагнозата им.

Патологии, при които хрипове в белите дробове са един от симптомите:

1. Възпаление на белите дробове (пневмония). Възниква в резултат на възпалителни процеси с инфекциозна етиология. Белодробните тъкани претърпяват патологични промени. В резултат на това по време на дишане пациентът има характерни свистящи звуци.
2. . Много опасно заболяване, което се провокира от бактерия, наречена пръчка на Кох. Ако не се лекува навреме, може да бъде фатално. Придружен от мокри хрипове, кашлица и задух.
3. Бронхиална астма. Винаги е придружено от такъв симптом като хрипове при дишане.
4. . Инфекциозно вирусно заболяване, което много често е следствие от ТОРС. Характеризира се с наличие на хрипове, треска, задух, усещане за непълно дишане.
5. Вирусни инфекции. Грип, ТОРС и други.
6. . Основната причина за появата му е тютюнопушенето. С тази патология се комбинират две заболявания: емфизем и Хроничен бронхит.
7. Заболявания на сърдечно-съдовата система. Самото заболяване не се характеризира с белодробни симптоми. Води обаче до застой в дихателната система. Високото кръвно налягане причинява спукване на капиляри, което позволява на кръвта да навлезе в бронхите. Кръвта в бронхите се превръща в дразнител, което води до хрипове.
8. . Туморните образувания в белите дробове, увеличаващи се по размер, стесняват лумена на бронхите и дишането е придружено от характерна свирка. В ранните стадии на рак е много често пациентите да пренебрегват този симптом. Въпреки че появата му без видима причина дава основание да се свържете с медицинско заведение и да направите рентгенова снимка на гръдния кош.

Въздействието върху човешкото тяло на патологии, придружени от характерни звуци по време на дишане, е разнообразно. Някои заболявания се пренасят от пациентите на крака и не водят до сериозни усложнения. В някои случаи, ако лечението не започне навреме, е възможен фатален изход.

Хрипове в белите дробове без температура

Ако кашлицата се комбинира с характерни звуци в белите дробове, докато няма температура, пациентите се колебаят да се свържат със специалист. Всичко се отписва за незначителни отклонения или предишни заболявания. Често обаче се случва не всичко да е толкова добро.

Има редица респираторни патологии, които не са придружени от треска. Хрипове в белите дробове без температура с кашлица показва появата на патогенен процес на начална фазаили за заболявания, за които е характерна тази конкретна симптоматика.

Заболявания с хрипове в белите дробове без температура:

1. Бронхиална астма. Това е тежка форма на алергична реакция, при която възниква бронхоспазъм.
2. атипична пневмония. За повечето пациенти с пневмония треската се превръща в основен маркер за началото на заболяването. Въпреки това лекарите започнаха да установяват пневмония, която протича без повишаване на температурата. Това се случва, ако патологичният процес е локализиран в малка област на дихателните пътища.
3. Туберкулоза. Придружен от кашлица, температурата е нормална или достига субфебрилни нива (37-37,5 °).
4. Вирусни заболявания.Някои форми на грип възникват при нормална температура.
5. Рак на белия дроб до 2 стадий.

Нарушаването на обмена на газ в дихателната система може да възникне по редица други причини. Всичко зависи от индивидуални характеристикичовешкото тяло и състоянието на дихателните му пътища.

Видове хрипове

Атипичните звуци по време на дишане могат да се различават по сила на проявление, което се влияе от различни патологични процеси. В медицината, в зависимост от спецификата на звуковото натоварване, хриповете се класифицират на няколко вида.

Сухи хрипове

Сух звук по време на преминаване на въздуха възниква поради възпаление на лигавицата на бронхиалния лумен. Това патологично състояние води до оток на дихателните пътища.

Преминаването на въздух през засегнатите области на бронхите се съчетава с учестено дишане и характерен нисък звук. Самият звук може да е леко бръмчене или да се превърне в слабо свирене. Това е свирката, която сигнализира за значително намаляване на пропуските.

Появата на самия звук възниква в момента, когато въздушният поток влезе в контакт с бронхиалните клапи. По това време те са лепкави фрагменти от слуз.

Пациентите с бронхиална астма са подложени на подобно явление в дихателната система. Но дразнителят на бронхите, който провокира спазъм, не е възпалително-инфекциозен процес.

Основната причина е алергична реакция на тялото към външен или вътрешен дразнител. Алергичната реакция по време на издишване става "виновник" за появата на свистящи звуци. Сухите шумове имат еднакъв звук както при вдишване, така и при издишване.

Мокри хрипове

"Мокър" бълбукащ звук предопределя навлизането на течен ексудат в долните дихателни органи. Провокира появата на чужди плътни маси в дихателните пътища, различни патологични аномалии в белите дробове.

важно! Появата на шумовия ефект възниква, когато вдишаната въздушна смес преминава през плътна течност. Преминаването на газове през натрупаната течност води до появата на мехурчета. При спукване мехурчетата издават звуци, подобни на съскане.

Основните видове хрипове могат да бъдат класифицирани:

• фини мехурчета - звуковият ефект наподобява пукането на малки многобройни мехурчета във вода;
• средно бълбукане - преминаването на газове създава ефект, напомнящ повече на клокоченето на вода. В същото време звуците се чуват по-ясно и пукането на мехурчетата става по-шумно;
• голямо мехурче - подпухналостта достига такива размери, че звуците, издавани по време на дишане, се чуват от разстояние.

Влажните хрипове са ясно чуваеми по време на вдишване и издишване. По време на вдишване обаче скоростта на въздуха е по-висока, така че чуваемостта ще бъде по-добра, отколкото при издишване.

Хриповете се разделят по тон:

1. Свистене - появяват се в резултат на стесняване на бронхиалния лумен, което провокира възпалителния процес.
2. Бас - провокиран от течност, която предизвиква известен резонанс.

Патологии, диагностицирани в зависимост от класификацията на хрипове:

Видеото в тази статия ще запознае читателите с характеристиките на проявата на хрипове в белите дробове при различни заболявания.

Хрипове при вдишване и издишване

Почти невъзможно е да се определи патологичното състояние на пациента при наличие на шум в зависимост от фазата на дишане. Вдишването и издишването поотделно не носят специфична информация. Хрипове при вдишване в белите дробове се наричат ​​инспираторни, а при вдишване - експираторни.

важно! Слушането на необичайни звуци в областта на гръдния кош и определянето на мястото на произхода им не дава възможност да се направи окончателна диагноза. Лекарят ще може да диагностицира патологията само след задълбочен преглед.

Как да се отървем от хрипове в белите дробове?

Режимът на лечение на хрипове в белите дробове може да бъде коренно различен в зависимост от причината, която е причинила такова проявление. Преди всичко пациентът трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар или пулмолог и да получи направление за преглед.

След установяване на провокатора се определя схемата на въздействие. Медицинска терапиячесто включва използването на широкоспектърни антибиотици.

важно! Ако белодробните шумове се появяват за дълъг период от време, антибиотиците за хрипове в белите дробове не винаги ще бъдат ефективни. Често причината е увреждане на сърдечно-съдовата система.

В случай, че причината за лезията е бактериална инфекция, за лечение се използват антибиотици.

Списъкът на най-често използваните лекарства в такъв случай е следният:

• Flemoxin solutab (на снимката);
• амоксицилин;
• Ампицилин.

Инструкциите за употреба на антибактериални средства изчисляват обширен списък от противопоказания и странични ефекти, следователно, преди да ги използвате, трябва да се консултирате със специалист.

Често се използва антибактериални средствапринадлежащи към групата на макролидите и цефалоспорините. Пациентите трябва да помнят, че цената на средствата, които са аналози на лекарства от известни фармакологични марки, е малко по-ниска.

При откриване на вирусна инфекция се използват антивирусни средства:

• Имуста;
• Гропринозин;
• амиксин;
• циклоферон;
• индинавир.

За подобряване на ефективността на медицинското лечение като допълнителни средствамогат да се използват физиотерапевтични техники.

Хрипове в белите дробове по време на дишане при възрастен без проява на температура и кашлица показват наличието на патология на органите на дихателната система. Това може да бъде леко бавно възпаление на бронхите, което е следствие от не напълно излекуван остър бронхит или много по-сложно заболяване със систематично образуване на слуз в бронхиалния лумен. Последният процес изисква подробно изследване от пулмолог, за да се постави окончателна диагноза и да се установи причината за натрупване на храчки в белите дробове, поради наличието на които се чуват хрипове от белите дробове по време на вдишване и издишване. Можете сами да разберете причината, като сравните симптомите и състоянието за всяко състояние, което сме събрали за вас в тази статия.

Във всеки случай това заболяване не е типично за белодробна патология, тъй като повечето респираторни заболявания причиняват повишаване на температурата при възрастен и желание за суха или мокра кашлица. Хрипове могат да се образуват в бронхите дори поради наличието на Голям бройкръв. Това явление често се наблюдава при пациенти, склонни към вътрешно кървене, когато концентрацията на тромбоцитите в кръвта е намалена и функцията на нейната коагулация е нарушена.

Ако въздухът преминава безпрепятствено и характерното свирене от белите дробове се чува само при издишване, тогава такова хриптене се нарича мокро. Сухите хрипове често се комбинират с кашлица, но без температура.

Свирката, идваща от гърлото на пациента, е физиологичен процес, който се случва в белите дробове, което е спазъм на бронхиалния лумен. Степента на неговото свиване зависи от това колко шумни ще бъдат хриповете. Спазъм на бронхите може да възникне от реакцията на дихателния орган към вътрешен или външен стимул или поради периодичен излишък на слуз.

В съвременната пулмология се разграничават следните причини за хрипове в белите дробове при възрастни без кашлица и треска:

1. Не типичната пневмония или хроничен бронхит. Често тези заболявания не протичат непременно с температура. Те може да не бъдат забележими за дълъг период от време, ако възпалителният фокус засяга малка площ.
2. Бронхиална астма. Средно в 90% от случаите на хрипове по време на вдишване и издишване по време на дишане това е алергичен спазъм на бронхиалния лумен. Тази реакция на тялото може да се счита за тежка степен на алергия. Бронхиалните хрипове винаги се увеличават в момента на началото на атаката. В зависимост от тежестта на заболяването, той може да се натрупа в малки количества или да отсъства напълно. Лечението на тази патология на дихателната система винаги е специфично и се основава на чувствителността на пациента към определени потенциални алергени.
3. Стагнация на кръвта в белите дробове. Ако възрастен има заболяване като сърдечна недостатъчност, кръвообращението в съдовата система в повечето случаи е силно нарушено. Не е необичайно да се развие задръстване в белите дробове. Тогава кръвното налягане в този орган се повишава и най-малките съдове, капилярите, не могат да издържат на претоварване. Те се пукат и в бронхите навлиза малко количество кръв. Тази чужда биологична течност в тази част на тялото дразни дихателните органи и провокира хрипове.
4. Онкологична патология. До 2 етап на развитие на тумора пациентът не изпитва кашлица и заболяването се проявява само чрез периодични спазми на бронхите. В тази връзка се чува характерно свирене от белите дробове. Този симптом не е дълготраен, така че възрастните понякога пренебрегват признаците на сериозно заболяване. Заболяването се диагностицира с Рентгеновили MRI на белите дробове.

В зависимост от индивидуалните характеристики на дадено лице може да има други причини, които могат да повлияят на дихателната система и стабилния процес на обмен на газ, който се случва в белите дробове. Всички тези фактори се установяват по време на прегледа на пациента за окончателната диагноза.

Обща характеристика на хрипове без температура и кашлица

Наличието на характерно свирене по време на вдишване и издишване по време на дишане винаги е една от проявите на възпаление в белите дробове. Дори ако възрастен няма треска и кашлица, винаги са налице следните симптоми: загуба на апетит, задух след незначително физическо натоварване, загуба на тегло и слабост. Трябва да се обърне специално внимание на тези косвени признаци на респираторни заболявания.

Според вида на неговото проявление кабелните хрипове без кашлица се разделят на следните видове:

Важно е да запомните, че всеки от видовете хрипове, излъчвани от бронхите, е характерен за определена категория белодробни патологии. Наличието на външни звуци по време на дишането на пациента позволява на лекаря само да подозира наличието на определено заболяване. Окончателната диагноза се поставя само след по-задълбочен преглед.

Лечение на хрипове в белите дробове при възрастни

Терапията на пациент, който има хрипове по време на дишане по време на вдишване или издишване, започва веднага след установяване на причината за техния произход. В повечето случаи не се налага хоспитализация в болнична обстановка и пациентът се лекува амбулаторно.

В зависимост от вида на инфекцията вирусен патогензаболявания, в комплекса могат да се използват едновременно няколко вида лекарства.

При наличие на астматични хрипове в белите дробове пациентът трябва да бъде консултиран от алерголог. На този етап е особено важно да се установи източникът на алергия, който систематично дразни бронхите, провокирайки техния спазъм. За възрастен се разработва индивидуална диета, която съдържа само биологично здравословни хранихранене (зърнени храни, немазно пилешко месо, пълнозърнест хляб). За периода на лечение от диетата се премахват цитрусови плодове, кайсии, алкохол, чай, кафе, шоколад, морска и океанска риба, домати и всички ястия, приготвени на тяхна основа. Препоръчва се да се използват такива вазодилататори като Drotaverine, Eufillin, Spasmolgon.

Хрипове по време на дишане, причинени от заболявания на сърдечно-съдовата система, не изискват специално лечение. Всички усилия на лекарите са насочени към компенсиране на негативното въздействие на сърдечната недостатъчност. Тъй като сърцето, кръвоносните съдове се лекуват и кръвообращението се възстановява, на пациента се предписват муколитични лекарства, за да се отстранят остатъците от течност от бронхите, натрупани поради нарушение на малкия цикъл на кръвообращението в дихателната система. По правило хрипове по време на вдишване и издишване изчезват веднага след възстановяване на нормалната сърдечна функция и кръвния поток.

Най-трудно е процесът на лечение на хрипове без кашлица и треска, чиято поява е свързана с онкологичен процес в белите дробове. В такива случаи е невъзможно да се премахне външният шум, без да се елиминира туморното тяло, което стеснява лумена на бронхите. Пациентът се лекува с химиотерапевтични лекарства, цитостатици и се подлага на лъчелечение. Ако е необходимо, се предписва хирургична интервенция с отстраняване на чужда неоплазма. В особено тежки случаи е възможна дори резекция на част от белия дроб.

Дрезгаво дишане може да възникне при редица сериозни патологии и когато чуждо тяло навлезе в трахеята и бронхиалното дърво. Тракането по време на вдишване и издишване е рядко, обикновено свирещи и съскащи звуци придружават или вдишването, или издишването. И според тази характеристика може предварително да се постави диагноза. Важно е и наличието на други симптоми като треска, задух, мокра или суха кашлица, болка в гърдите. Въз основа на комбинацията от признаци и анализа на събраната история, опитен лекар ще може да постави диагноза и да предпише подходящо лечение. Този материал предоставя основна информация за това какво причинява хрипове при дишане при дете и възрастен, разказва какво да правите в дадена ситуация.

Моля, имайте предвид, че тази статия е само за информационни цели. Правенето на самодиагностика и лечение въз основа на това не си струва. Това може да е вредно за здравето.

Хрипове в гърлото при издишване

Свирещите хрипове по време на дишане почти винаги показват затруднено преминаване на въздуха през трахеята или гласовия апарат на гърлото. Може да има няколко причини за това:

• обструкция (стеснение) на дихателните пътища възпалителен процес;
• наличието на лигавичен компонент на храчките без навременно изхвърляне;
• механично увреждане на лигавиците;
• чуждо тяло;
• ларингит и трахеит;
• стесняване на глотиса;
• алергична реакция към вдишване на алергени;
• сухота на лигавицата на гърлото и трахеята;
• поява на астматичен пристъп.

Дрънкането в гърлото по време на дишане често се появява при настинки и те по никакъв начин не показват, че бронхиалното дърво или белодробната тъкан са засегнати. Естеството им на възникване е свързано изключително с механични препятствия в горните дихателни пътища. В същото време пациентът не изпитва никакви затруднения при издишване, но в края на този акт се появява характерен свистящ звук. Това може да доведе до суха кашлица. След отделянето на храчки звуците изчезват за известно време.

Придружаващите симптоми могат да бъдат лека треска, назална конгестия, леко зашеметяване (с разпространение на инфекцията в тъпанчева кухинаи евстахиевата тръба), кашлица, възпалено гърло.

Какво да правим в тази ситуация? На първо място, започнете своевременно лечение на настинка. За това е препоръчително да се използват антивирусни лекарства, антипиретици и антихистамини. Всичко това ще намали подуването на лигавиците и ще премахне появата на такъв симптом. Ако отделянето на храчки е затруднено, трябва да се използват муколитици ("Бромхексин", "Муколитин", "АЦЦ", "Терпинкод", "Лазолван").

Ако признаците на патология не изчезнат в рамките на 3 дни, трябва да се свържете с терапевт или педиатър. След прегледа лекарят ще предпише необходимите изследвания.

Хрипове при дишане при дете изискват внимание

Този симптом изисква специално внимание при малки деца. Има риск от проникване на чужди тела в дихателните пътища. Малките деца активно учат за света около тях и имат неприятния навик да „вкусват“ различни малки предмети. При небрежно движение малки мъниста, копчета, твърди плодове могат да бъдат сериозна пречка за движението на въздуха през трахеята и бронхите. Хрипове при дишане при дете на фона на общото благосъстояние (липса на температура, кашлица и хрема) винаги е причина спешно да се обадите на линейка.

В никакъв случай не трябва да се опитвате самостоятелно да видите или дори да премахнете чужд предмет от дихателните пътища. Това може да завърши много тъжно.

Други причини включват друго опасно състояние - фалшива крупа или ларингоспазъм. При малки деца тази патология може да възникне на фона на всяка банална настинка. непълно развитие бронхиално дървои трахеята често провокира рефлексно стесняване на ларинкса, дори при лека алергична бдителност на тялото на бебето. Какво трябва да направя, ако детето ми внезапно започне да диша шумно, дрезгаво и започне да се тревожи? Дайте подходяща за възрастта доза антихистамин (Suprastin, Tavegil, Ketotifen), успокойте детето и се обадете на лекар.

Не се самолекувайте респираторни и алергични патологии. Неправилно изчислената доза на антивирусно лекарство или антибиотик може да причини развитието на фалшива крупа.

Кашлица и пращене в белите дробове при дишане при възрастен

Кашлицата и хриптенето при дишане е негативен симптом, който показва, че в дихателните пътища протича възпалителен процес. Необходимо е да си уговорите среща с лекар, специалист по време на аускултация ще разкрие дали има влажни хрипове в белите дробове, което показва пневмония. Сухите хрипове във върховете на белите дробове и затрудненото дишане позволяват диагностицирането на остър бронхит.

Най-често при възрастни тези симптоми се появяват, когато:

• усложнения на бактериалната етиология, на фона на продължителни настинки;
• бронхиална астма;
• остър ларинготрахеит;
• обструктивен бронхит и емфизем;
• алергични реакции;
• бронхит на пушача.

Не изключвайте възможността за сърдечна патология с недостатъчност на кръвообращението в малкия кръг. Следователно, без да потърсите медицинска помощ в този случай, е малко вероятно да успеете да подобрите състоянието си.

От диагностичните методи могат да се използват флуорография, радиография, бронхоскопия, ЕКГ, общ подробен кръвен тест и спирография.

За да се премахне причината, е важно да се разбере естеството на образуването на външни звуци. Ако това е патология на горните дихателни пътища, тогава усилията трябва да бъдат насочени към възстановяване на нормалното състояние на лигавиците на гърлото, трахеята и фаринкса. В този случай могат да помогнат различни алкални инхалации, изплакване, приемане на отвари. лечебни билкикоито имат способността да разреждат храчките и да стимулират тяхното производство. Тези растения включват риган, див розмарин, термопсис, градински чай, корен от женско биле.

По-трудно е да се справим със ситуацията, когато се определи спастичното напрежение на мускулната мембрана на бронхиалното дърво. Може да възникне рефлекторно под влияние дразнещи факторикато алергени, горещ сух въздух, прах, студен въздух. В този случай може да са необходими бронходилататори, чието назначаване е от компетенцията на лекаря.

При възпаление на бронхите и развитие на патологични процеси в дихателните органи, дихателните пътища се стесняват. В резултат на това се появяват кашлица, хрипове, които са признаци на много опасни заболявания. В никакъв случай не трябва да се пренебрегват тези симптоми, тъй като забавянето на посещението при лекар може да доведе до много сериозни усложнения и прехода на болестта в хронична форма.

Как се проявява хриптяща кашлица?

Неприятните симптоми могат да звучат доста очевидно. Например, при обструктивен бронхит, хрипове, които се появяват след кашлица, могат да се чуят дори на голямо разстояние. Понякога само лекар може да разпознае звуци при слушане на дихателните органи. За тази цел лекарите използват лайтоскоп. В някои случаи те могат да бъдат чути, като поставите ухото си на гърдите на пациента.

Хрипове (без кашлица) лекарите разделят на:

• Суха.
• Мокър.

Те могат да се различават по тона. Да бъде:

• бас. Възниква от факта, че вискозната слуз се колебае в бронхите. В резултат на повишена плътност на храчките се появяват резонансни звуци.
• подсвиркване. Появява се поради развитието на възпалителни процеси в дихателните органи, което допринася за стесняване на лумена между бронхите.

Сухи хрипове в белите дробове (без кашлица) се появяват, ако няма голямо натрупване на течност в дихателните органи. Много скоро се появяват непродуктивни резки спастични издишвания.

Сухите хрипове и остри спастични издишвания могат да показват курс на:

• Бронхиална астма.
• фарингит.
• Бронхит в ранните етапи.
• Ларингит.

Мокри хрипове в бронхите (без кашлица) възникват поради голямо натрупване на храчки в бронхиалния лумен:

• едематозна течност.
• слуз.
• кръв.

Кашлицата, хриповете в белите дробове могат да бъдат или да не са звънки. Звуците се чуват ясно, ако белодробната тъкан много плътно притиска бронхите. Това е един от най-ярките показатели за наличие на пневмония.

Тихите хрипове най-често се локализират в гръдния кош (долните отдели). Те показват наличието на застояли процеси.

Хрипове могат да бъдат:

• Тихо и шумно.
• Различен тембър.
• Високо и ниско.

Те зависят от това кой бронх е засегнат или колко са стеснени, така че дрезгавата кашлица може да се промени. Те могат да бъдат придружени от:

• Силен задух.
• Болка в областта на гърдите.
• Слабост.
• Втрисане.
• Субфебрилна или повишена температура.
• Свръхвъзбуда.
• Загуба на глас.

Кашлица, хрипове в гърдите - причини

Има много заболявания (и доста сериозни), чийто симптом е мокра или суха дрезгава кашлица. Не може да бъде:

Има и кашлица, хрипове, затруднено е дишането, ако има чуждо тяло в гърлото или дихателните пътища. Понякога неприятните симптоми могат да показват тежка форма на алергия.

Силната кашлица с хрипове без температура е чест спътник на пушачи, както и на хора, работещи във фабрики със замърсен въздух или живеещи в среда, неблагоприятна за дихателната система. Симптомите трябва да предупредят човек, да го накарат да отиде на лекар. Ако не се лекува и по-нататъшно излагане на вредни фактори, кашлица, дрезгав глас може да се развие в хронична обструктивна белодробна болест.

Неприятните симптоми са характерни за острия бронхит. В началото на заболяването те са сухи, а след това се развиват във влажни. При тежки форми на заболяването успоредно може да се появи задух, задух.

Кашлица, хрипове в гърлото могат да бъдат причинени от навлизането на чужди частици. Това е особено често при малки деца. В този случай трябва да се окаже незабавна първа помощ - прочистете гърлото, като се отървете от дразнителя. Ако не можете да го направите сами, трябва незабавно да се обадите на линейка. Въпреки това, дори в случай, че е възможно да се извади чуждо тяло, е необходимо да посетите лекар в близко бъдеще. Специалистът ще провери дали са наранени дихателните органи.

Хриптяща кашлица е отличителен белегбронхиална астма. Атаката се развива в резултат на спазъм на мускулите на бронхите. Този симптом е доста типичен за това заболяване. Много по-лошо е, ако по време на пристъп на бронхиална астма има кашлица, но няма хрипове. Това може да означава пълно затваряне на дихателните пътища. При такъв симптом трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ.

Каквото и заболяване или патологичен процес да са причинили такива симптоми, струва си да се помни, че тяхното самолечение е неприемливо. Само лекар може да постави правилната диагноза и да предпише оптимално лечение. Специалистът ще помогне да се отървете не само от плашещите звуци, но и от причината, поради която са се появили.

Много хора през живота си се сблъскват с такова явление като хрипове. Хрипове могат да се появят спорадично, т.е. за кратък период от време, както и да съществуват дълго време, придружавайки различни патологични процеси в човешкото тяло. Основният метод за откриване на хрипове е прослушването на гръдните органи с помощта на медицински инструмент - фонендоскоп. Някои варианти на хрипове могат да се чуят с просто ухо.

Определение за хрипове

Към днешна дата концепцията за хрипове съчетава всяка форма нефизиологични шумове , тоест допълнителни звуци, които се появяват по време на дишане, триене на плеврата срещу ребрата и др. Хриптящият звук при дишане се причинява от препятствия по пътя на въздушния поток през дихателните пътища. Такава пречка може да бъде в естеството на стесняване на лумена или появата на патологични компоненти в него (слуз, чуждо тяло и др.). Хриповете са много хетерогенна група дихателни звуци, които се различават по тон, продължителност, разпространение по време на вдишване или издишване, брой тонове и др. Освен това всеки конкретен вариант на хрипове съответства на определена патология, характеристиките на хода на която формират уникалността на възникващите дихателни шумове.

Характеристики на хрипове

И така, хриповете могат да бъдат мокри, сухи, свистящи, крепитиращи и др. Сухите хрипове се развиват при наличие на стесняваща се пречка за преминаване на въздушната струя, а мокрите - при наличие на течност в дихателните пътища. Тонът на хриптенето зависи от диаметъра на засегнатите дихателни пътища и вискозитета на течността, която е в тях. Така че, колкото по-малък е диаметърът на засегнатия бронх, толкова повече висок тонще се чуват хрипове и колкото по-голям е диаметърът, толкова по-нисък и „басист“ става дрезгавият шум.

Също така, хрипове могат да се появят при вдишване или издишване. Нарича се хриптене, чуто при вдъхновение инспираторен, при издишване - респ експираторен.

Тъй като хриповете преминават през различни тъкани от мястото на образуването му в белите дробове, звучността на този аускултиран звук зависи от индивидуалните характеристики на околните тъкани. Ако тъканта е плътна (например при наличие на възпаление в белите дробове или около бронхите), тогава хриптящият звук става звучен, но ако тъканта е въздушна, отпусната (например при нормално състояние на белите дробове) , тогава образуваното хриптене се чува като по-слабо звучно, донякъде приглушено.

Влажните хрипове попадат в три категории:

• фини мехурчета;
• среден балон;
• голямо мехурче;

В същото време малки мехурчета се развиват при наличие на течност в най-малките бронхи, средни мехурчета - с натрупване на течност в бронхите със среден диаметър и груби мехурчета - в големите бронхи. За да чуете разликата между горните видове мокри хрипове, опитайте да издишате в чаша вода през сламки с различни диаметри. Можете, в донякъде опростена и приблизителна версия, да чуете независимо разликата между фини мехурчета, средни мехурчета и големи мехурчета.

Белодробни и извънбелодробни хрипове

В зависимост от произхода, всички хрипове се разделят на две големи категории:

• белодробна;
• извънбелодробна.

Белодробните хрипове се появяват с развитието на патологичен процес в бронхопулмоналната система, а извънбелодробните хрипове се развиват като съпътстващи симптомразлични заболявания, локализирани извън дихателната система (например сърдечна недостатъчност).

Патологии, придружени от наличието на хрипове

Списъкът от заболявания, които са придружени от развитието на хрипове, е много широк и включва патологии на различни органи и системи.

Помислете за основните патологични процеси, придружени от различни видовехрипове:

• бронхиална астма;
• сърдечна недостатъчност;
• саркоидоза;
• хипертонична болест;
• белодробен оток;
• злокачествени тумори с различна локализация;
• бронхиектазии;
• пневмония;
• остра бъбречна недостатъчност;
• сърдечни дефекти (вродени и придобити);
• хронична обструктивна белодробна болест (хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест);
• остра GVHD (реакция присадка срещу гостоприемник);
• легионерска болест;
• остри респираторни вирусни инфекции;
• грип, парагрип;
• ендемичен тиф по бълхи;
• белодробна туберкулоза;
• тромбоемболизъм белодробна артерия(ТЕЛА).

Както може да се види от списъка по-горе, симптомът на хрипове не е специфичен, тоест не може да служи като пълен симптом. диагностичен критерийопределено заболяване. Поради това обстоятелство, за правилна и точна диагноза е необходимо да се вземат предвид други съществуващи симптоми, тяхната комбинация, както и данни обективни методипрегледи (слушане, перкусия, ултразвукова диагностика, лабораторни изследвания и др.).

Концепцията за аускултация - метод за слушане на хрипове

Слушането на хрипове, определянето на техния характер и точните признаци се извършва чрез специална медицинска манипулация, т.нар. аускултация. Аускултацията се извършва с помощта на фонендоскоп, стетоскоп или стетофонендоскоп. Аускултацията се извършва в различни позиции на пациента - изправен, седнал или легнал, като внимателно се слушат всички сегменти на гръдния кош отдясно и отляво на свой ред. По време на аускултация се използват различни режими на дишане, за да се определи точната локализация на хриповете и техния произход, както и слушане на шумове преди и след кашлица, на фона на произнасяне на определени звуци или след приемане на лекарства.
За по-нататъшна диагностика вземете предвид:
1. хриптящ калибър (малко бълбукане, голямо бълбукане);
2. тон на хрипове (висок, нисък);
3. тембър на хрипове (полифоничен, монофоничен);
4. звучност (звучна, приглушена);
5. разпространение (над кои части на гръдния кош са локализирани);
6. хомогенност (хомогенна или разнородна);
7. броят на хрипове (единични, множествени);
8. влияние върху характеристиките на хрипове, промени в позицията на тялото, кашлица или дълбочина на дихателните движения;
9. експираторен или инспираторен характер.

Мокри хрипове - причини за развитие, обща характеристика

Нека разгледаме по-подробно първо влажните хрипове. Хриптенето придобива подобна мокра характеристика под влияние на натрупване в дихателните пътища различни течности- възпалителен ексудат, невъзпалителен излив на трансудат, кръв, слуз или храчки. Най-често такива хрипове са инспираторни, но могат да бъдат и експираторно-инспираторни.

Ситно бълбукащи мокри хрипове придружават патологичния процес в белодробни алвеоли, малки бронхиоли и бронхи. Ако човек е в легнало положение, тогава фино бълбукащи влажни хрипове може да не се чуят, така че аускултацията трябва да се извърши в изправено или седнало положение, за да ги идентифицирате.

Средно бълбукащи мокри хрипове се развиват с локализирането на патологично съдържание в бронхите със среден калибър и често имат пукащ звук, подобен на звука на разкъсана тъкан.

Големите бълбукащи хрипове характеризират патологичния процес, локализиран в големите бронхи. В същото време звукът е бълбукане, бълбукане, изразен експираторен, много често се чува дори на известно разстояние от пациента.

Заболявания, които протичат с наличието на мокри хрипове

Заболявания, които могат да бъдат придружени от развитието на мокри хрипове:

• синдром на Williams-Campbell;
• първична цилиарна дискинезия;
• бронхиална астма (след пристъп);
• бронхит (рецидивиращ или хроничен обструктивен);
• хронична обструктивна белодробна болест;
• туберкулоза;
• белодробен оток;
• белодробна емболия (ТЕЛА);
• бронхиектазии;
• пневмония (на етапа на развитие на заболяването);
• белодробна ателектаза.

Бронхитът, бронхиолитът и бронхиалната астма се характеризират с наличието на мокри и сухи хрипове. Преобладаването на едното или другото се определя от наличието на патологична течност в бронхите, т.е. ако има натрупване на кръв или ексудат, хриповете са мокри, а ако няма съдържание в бронхите, хриповете ще да е суха.

Комбинацията от влажни хрипове с други синдроми и симптоми

Както става ясно от горния списък, мокрите хрипове придружават различни заболявания на дихателната система. Свързаните симптоми могат да бъдат различни и да зависят от причината за патологията.
Уместно е да се отделят няколко придружаващи синдрома на хрипове:

• хипоксичен синдром;
• дисфункция външно дишане;
• астеничен синдром;
• кашлица;
• хематологичен синдром;
• радиологичен синдром.

Хипоксичен синдром съчетава различни признаци на кислородно гладуване на телесните тъкани - това е задух, бледност, често дишане, плитка дълбочина на дихателните движения, нарушаване на дейността на всички органи и системи, образуване на пръсти под формата на "барабани", кръв съсиреци.

Астеничен синдром включва слабост, липса на концентрация, апатия, сънливост, летаргия, лошо настроение.

Функция на външното дишане Оценява се по редица параметри: обем на вдишвания въздух, обем на издишан въздух, жизнен капацитет на белите дробове, обем на принудително вдишване, обем на принудително издишване и др.

Хематологичен синдром включва различни кръвни заболявания, например повишаване на ESR, броя на еритроцитите, хемоглобина и левкоцитите, намаляване на насищането на еритроцитите с кислород и други.

Рентгенов синдром характеризиращ се с развитието на определена картина, видима на рентгеновата снимка.

Хрипове, съпътстващи симптоми и промени в рентгеновата картина при различни патологии

Помислете за комбинацията от симптом на хрипове с други признаци и патологични промени, които се появяват при заболявания на дихателната система.

Респираторно заболяване системи	Свързани симптоми	Промени в радиологични снимка
Синдром на Уилямс-Кембъл	Раздуване на гърдите, задух, хрипове дишане, изкашляне на храчки, удебеляване на пръстите по вид "барабанни палки"	Голям брой бронхиектазии
първична цилиарна дискинезия	Хронично възпаление на бронхите и белите дробове, гнойни храчки, удебеляване пръсти като "барабанни палки"	Огнища на уплътняване в белите дробове, бронхиектазии
кистозна фиброза	Суха, натрапчива кашлица от първите дни от живота, дихателна недостатъчност, хронична възпаление на бронхите и белите дробове, забавяне развитие, удебеляване на пръстите по вид "барабанни палки"	Ателектаза, бронхиектазия, белодробна склероза
Бронхиална астма	Алергии, пристъпи на кашлица и задушаване през нощта и на сутринта, дишайки със свистене, дихателна недостатъчност	Емфизематозен гръден кош клетка (бъчвовидна форми)
Хроничен бронхит	процес, задух, трудна кашлица, отделяне на храчки, хрипове	Подсилен съдов рисунка, изобилие от кръвоносни съдове
Пневмония	Наличието на инфекциозен процес, задух, цианоза (сини устни, бледа кожа), затруднено дишане, непродуктивно кашлица в началото на заболяването, след добавяне на храчки	характерна картина пневмония
Белодробен оток	Пристъп на задушаване, сив или блед цвят кожа, уплаха по лицето, бълбукащи хрипове, непрекъснат пристъп на задушаване кашлица, леки, пенливи храчки в голям количество, рязко увеличаване или намаляване сърдечен ритъм	Големи засенчени петна намаляване на нормата белодробна прозрачност
Туберкулоза	Упорита кашлица, хемоптиза, храчки, продължителна треска, особено изпотяване през нощта, умора, загуба на тегло, удебеляване на пръстите от типа "барабан" пръчки"	Ленти, мрежа на белия дроб шарка, фокусни сенки, кухини (каверни)

Винаги трябва да се има предвид, че ако заболяването на дихателната система има инфекциозен и възпалителен характер, тогава ще бъдат налице всички признаци и симптоми на основното заболяване. Инфекциите се причиняват от различни патогенни микроорганизми – вируси, бактерии, гъбички, които формират картината на възпалителния процес.

Важно е да знаете, че хриповете могат да променят характера си - тоест мокрите могат да станат сухи или обратното. Също така, хрипове в хода на патологичния процес могат да променят някоя от неговите характеристики. Всички промени в естеството на хриповете трябва да бъдат записани и взети под внимание, тъй като те показват характеристиките на хода или етапа на патологичния процес и могат да служат като сигнал за влошаване на ситуацията или, напротив, подобрение.

Причини за образуване и обща характеристика на сухи хрипове

Сухите хрипове се образуват при турбулентни завихряния на въздушната струя при преминаване през патологично променени дихателни пътища. В резултат на това се образуват дихателни шумове с различна дължина и тембър. Образуването на сухи хрипове винаги се дължи на стесняване на лумена на бронхите, което е възможно поради оток (остър или хроничен), навлизане на чуждо тяло, фрагмент от прилепнала храчка, компресия на бронха от тумор образуване отвън, израстъци на лигавицата и израстъци в лумена на туморен характер. Ето защо сухите хрипове са предимно експираторни.

В зависимост от калибъра на бронха, в който има патологичен процес, сухите хрипове се разделят на бръмчене, бръмченеи подсвиркване. В същото време свирещият тембър на хрипове се развива при увреждане на малките бронхи и бронхиоли, а бръмченето и бръмченето - при заболяване на средни и големи бронхи. По този начин видът на тембъра на сухите хрипове ще позволи да се определи с висока степен на вероятност в кои части на бронхиалното дърво е локализиран патологичният процес. Освен това горните тонове имат различни нюанси (обертонове), за да се разграничи кой от тях, трябва да редувате аускултация със стетоскоп и фонендоскоп. Понякога сухи хрипове могат да се чуят на известно разстояние от пациента.

Разлики между сухи хрипове и сърдечни шумове

За да се разграничат някои варианти на сухи хрипове от сърдечни шумове, е необходимо да се проведе аускултация с промяна в моделите на дишане, както и да се вземе предвид, че сърдечните шумове са свързани с фазата на свиване на сърдечния мускул.

Патологии, при които се откриват сухи хрипове

Списъкът с патологии, при които са възможни сухи хрипове, е доста обширен и включва заболявания не само на дихателната система.
И така, сухите хрипове се придружават от следните заболявания:

• Хроничен бронхит;
• хроничен бронхиолит;
• бронхиална астма;
• пневмония;
• бронхиални тумори;
• емфизем;
• сърдечна недостатъчност;
• чуждо тяло в лумена на бронхите.

Физиологични сухи хрипове

Също така сухите хрипове могат да се образуват като компенсаторна реакция на твърде сух въздух. Много възрастни хора с плитко дишане също имат спорадични сухи хрипове, които изчезват напълно след няколко енергични вдишвания или принудителна кашлица. В тази ситуация сухите хрипове не са патологични, а имат компенсаторно-адаптивен характер.

Характеристики на сухи хрипове при различни патологии

Бронхитът, бронхиолитът и бронхиалната астма се характеризират с различни широко разпространени сухи хрипове с хрипове, които се променят в различни периоди от време и фази на заболяването. В допълнение, пристъпът на бронхиална астма е придружен от хрипове с музикални тонове, което се изразява в синдрома на "свирене на акордеон". Трахеобронхитът, ларингитът и фарингитът се характеризират с преобладаване на бръмчащи и бръмчащи хрипове. Неизменността и постоянството на сухите хрипове предполага наличието на фиброза или склероза на белия дроб или туморна формация, която постоянно притиска бронхите.

С развитието на сърдечна недостатъчност се чуват сухи хрипове над белите дробове, чийто преход към мокри показва развитието на белодробен оток.

Сухи хрипове и други симптоми при различни патологии

Комбинацията от сухи хрипове с други симптоми при различни патологии е показана в таблицата.

Следователно, от гореизложеното можем да заключим, че хриптенето е комплексен симптом, който се появява при различни патологии. Правилното тълкуване на всички характеристики на хрипове може да помогне за ранна неспецифична диагностика, изясняване на локализацията на патологичния процес, както и за проследяване на динамиката на хода на заболяването. Ако се появят хрипове, трябва да се подложите на цялостен преглед, за да получите курс на необходимата терапия навреме.

Към кой лекар да се обърна за хрипове?

Хрипове могат да се появят при заболявания на различни органи и системи, поради което на фона на тяхното присъствие е необходимо да се свържете с лекари от различни специалности, чиято компетентност включва диагностиката и лечението на патологията, която ги провокира. Освен това хриповете могат да бъдат симптом на спешен случай, при който е необходимо незабавно да отидете в болницата, за да получите квалифицирана медицинска помощ, за да спасите живот. По-долу ще разгледаме в какви случаи с хрипове е необходимо спешнопотърсете медицинска помощ и кога да отидете на лекар планирано (и с кой специалист трябва да се консултирате).

Така че, спешно е да се обадите " линейка"и да бъде хоспитализиран в болницата със следните клинични картини, включително хрипове:

• Когато човек внезапно развие задушаваща или пароксизмална задушаваща кашлица, съчетана с хрипове или бълбукащ дъх, с отделяне на пяна от устата при дишане (често розова с примес на кръв), със сини устни, нокти и кожа, студена пот, повишена налягане, подпухналост на лицето, сърцебиене, подуване на вените на шията (съмнение за белодробен оток).
• Когато човек развие задух с хрипове, съчетан с почти пълна липса на уриниране, диария, гадене, повръщане, летаргия, сънливост (подозира се остра бъбречна недостатъчност).
• Когато човек след кръвопреливане, трансплантация костен мозъкили други трансплантационни манипулации, появяват се хрипове, кожни обриви, нарушения на храносмилателния тракт (подозирани остра реакцияприсадка срещу гостоприемник).
• Когато внезапно се появи задух с учестено дишане и хрипове, които се комбинират с бледосив или синкав цвят на кожата, рязък спад на кръвното налягане, ускорен пулс, подуване и пулсация на вените на шията, замайване, шум в ушите, повръщане, припадък, леко повишаване на телесната температура, оригване, хълцане, болка под дясното ребро, вероятно болка в гърдите и аритмия (подозира се белодробна емболия).
• Когато се появи суха кашлица в комбинация с недостиг на въздух, болка в гърдите, утежнена от кашлица и дишане, висока телесна температура, главоболие, гадене, слабост, изоставане на едната половина на гръдния кош по време на вдишване и издишване (подозрение за образуване на абсцес в белите дробове). Също така трябва незабавно да се обадите на линейка, ако на фона на описаните симптоми внезапно започне да се отделя голямо количество храчки (подозира се абсцес, отварящ се в белия дроб).
• Когато в едната половина на гръдния кош има внезапно силна болка, съчетано със суха кашлица, хрипове, задух, посиняване на кожата, рязко спадане на кръвното налягане и ускорена сърдечна честота (съмнение за белодробна ателектаза).
• Когато човек диша хрипове, съчетани с недостиг на въздух, болка в едната половина на гръдния кош, вероятно пароксизмална кашлица (подозира се чуждо тяло в бронхите).
• Когато телесната температура на човек се повиши до 39 - 40 o C, има затруднено дишане с хрипове или бълбукане, задух, болки в гърлото, глас в носа, шийката на матката и тила Лимфните възлиувеличаване, шията се подува зад ъгъла на долната челюст (подозира се ретрофарингеален абсцес).

По-горе посочихме ситуации, при които хрипове, заедно с други симптоми, показват сериозно състояние, при което са необходими незабавни действия за спасяване на живот. здравеопазване. По-долу ще посочим условията, при които човек има хрипове, като посочи необходимостта от консултация с лекар в поликлиника и посочи кой лекар трябва да се консултира в конкретен случай.

Така че, ако човек има внезапно повишаване на телесната температура, болка и възпалено гърло, хрема, кашлица, болки в мускулите и ставите, главоболие, слабост, тогава се подозира ARVI, грип или параинфлуенца и в този случай е необходимо да се свържете общопрактикуващ лекар (записване на час)или педиатър (запишете си час)когато става въпрос за дете.

Хрипове са симптом на много заболявания на дихателната система, при наличието на които е необходимо да се свържете пулмолог (записване на час)или терапевт. По-долу предоставяме списък от комплекси от симптоми, включително хрипове, при които е необходимо да се свържете с пулмолог или терапевт, тъй като говорим за заболявания на дихателната система:

• Ако човек периодично има пристъпи на задушаване, по време на които чувства стягане в гърдите, което не му позволява да диша свободно, когато се чуват силни свистящи хрипове по време на дишане, има кашлица с вискозна, лошо отделена храчка (подозира се бронхиална астма ).
• Ако човек има мокри хрипове, съчетани с постоянна кашлица с отделяне на неприятно миришещи гнойни храчки, периодична хемоптиза, задух, цианоза на кожата, обща слабост, удебеляване на ноктите като "часовникови стъкла" и върховете на пръстите като "барабанни пръчици" ", деформация на гръдния кош (съмнение за бронхиектазия).
• Ако телесната температура на човек се повиши, има задух, хрипове, често повърхностно дишане, слабост, кашлица, първо суха, а след това с отделяне на "ръждиви" храчки (подозира се пневмония).
• Ако човек на фона на субфебрилна телесна температура (до 37,5 ° C) развие кашлица с мукопурулентна храчка, хрипове, задух, изпотяване, слабост, подуване на цервикалните вени при издишване (подозира се бронхит).
• Ако човек страда от упорита кашлица с отделяне на храчки и задух, съчетан с хрипове, синкав или сиво-розов оттенък на кожата, бъчвовиден гръден кош (подозира се хронична обструктивна белодробна болест).
• Ако има суха натрапчива кашлица, слабост, треска, свистене или влажни хрипове, които се чуват от разстояние, задух, цианоза на кожата и след дълъг ход на заболяването, задъхано дишане (подозира се бронхиолит).
• Ако човек развие задух, суха кашлица, която преминава във влажна кашлица с отделяне на храчки, хрипове, удебеляване на върховете на пръстите като "барабани", цианотичен цвят на кожата, болки в гърдите, слабост, деформация на гръдния кош (пневмосклероза е заподозрян).
• Ако на човек му е трудно да издиша, за което той затваря устните си и издува бузите си (издува се), чуват се хрипове по време на дишане, има кашлица с отделяне на малко количество лигавица, лицето е подпухнало , вените на шията изпъкват, кожата е синкава на цвят, гръдният кош е бъчвовиден (емфизем е съмнение за белите дробове).
• Ако човек развие кашлица, задух, хрипове, болка в гърдите, кожен обрив, възпаление на лимфните възли и слюнчените жлези, неразположение, слабост, липса на апетит, нощно изпотяване, нарушения на съня, вероятно болки в ставите (съмнение за саркоидоза).
• Ако детето има сухи или мокри хрипове при дишане, периодично има пристъпи на неконтролируема, задушаваща кашлица (както при магарешка кашлица), задух, деформация на пръстите и гръдния кош, продължителен чести бронхит и ларингит, храносмилателни разстройства (подозира се муковисцидоза). ).

По-долу ще посочим в кои случаи при хрипове се подозира заболяване на ушите, гърлото или носа и съответно е необходимо да се свържете отоларинголог (УНГ) (записване на час):

• Когато гласът стане дрезгав, в гърлото се усеща дискомфорт и усещане за чужд предмет, появяват се задух и хрипове, на шията се образува кръгла или овална безболезнена издатина (подозира се ларингоцеле);
• Когато има болка в гърлото, сърбеж и "бучка", и болката се усилва при преглъщане, те се комбинират със суха кашлица, натрупване на храчки в гърлото и необходимост от постоянна кашлица (подозира се фарингит);
• При усещане за сухота в гърлото, дращене, съчетано с пресипналост или липса на глас (можете да говорите само шепнешком), лаеща кашлица и хрипове (съмнение за ларингит);
• Ако човек страда от задух при вдъхновение за дълго време (трудно е да вдишате), чуват се свистящи хрипове по време на дишане, гласът му е дрезгав и има симптоми на хипоксия (кислородно гладуване) на мозъка, като: лоша памет, разсеяност, нарушения на съня, главоболие, пристъп на гадене (подозира се стеноза на ларинкса).

Ако човек има хрипове при дишане, което се комбинира с периодична болка в сърцето, задух при усилие, цианоза или бледност кожата, усещане за прекъсване на работата на сърцето или сърцебиене, суха кашлица, подуване на краката, тогава трябва да се свържете кардиолог (запишете си час), тъй като такъв симптомокомплекс показва сърдечно-съдови заболявания(сърдечна недостатъчност, сърдечно заболяване).

Когато човек има неспецифични признаци на инфекция, като висока температура, втрисане, главоболие, болки в мускулите и ставите, кожни обриви, изпотяване, които са съчетани със задух, хрипове и кашлица, тогава трябва да се свържете с лекар по инфекциозни заболявания (запишете си час), тъй като говорим за ясно инфекциозна патология (легионерска болест, ендемичен тиф на бълхи), протичаща с увреждане на бронхопулмоналната система.

Ако човек няма кашлица (със или без храчки) повече от 3 седмици, която се комбинира с изпотяване през нощта, субфебрилна телесна температура (до 37,5 o C), слабост, загуба на тегло, тогава трябва да се свържете с фтизиатър (запишете си час)тъй като има съмнение за туберкулоза.

Ако дълго време човек има дразнеща кашлица, хрипове, задух, понякога хемоптиза, гръдна болка, както и симптоми на общо влошаване на благосъстоянието (слабост, летаргия, лошо представяне, раздразнителност, загуба на тегло, главоболие и т.н.), тогава трябва да се свържете онколог (запишете си час), тъй като има съмнение за бронхиален тумор или рак на белия дроб.

Какви тестове и прегледи може да предпише лекар при хрипове?

Провокират се хрипове различни заболявания, и следователно, в присъствието даден симптомлекарят предписва различни тестове и изследвания, чийто списък зависи от вида на подозираната патология. По-долу ще посочим кои изследвания може да предпише лекар за хрипове, ако има съмнение за конкретно заболяване.

Когато телесната температура на човек внезапно се повиши, се появят болка и възпалено гърло, хрема, кашлица, мускулни болки, главоболие и слабост, лекарят диагностицира ТОРС, грип или параинфлуенца и в този случай обикновено предписва само общ анализкръв (регистрирайте се)и урина за оценка на състоянието на тялото. Понякога по време на грипния сезон Вашият лекар може да назначи кръвен тест, за да открие вида на грипния вирус.

Когато по време на периодични пристъпи на задушаване, по време на които е трудно да се диша, се появяват силни свистящи хрипове, кашлица и вискозни лошо отделени храчки - лекарят подозира бронхиална астмаи назначава следните тестовеи анкети:

• Общ кръвен анализ;
• Общ анализ на храчки (запазете час);
• Биохимичен кръвен тест (регистрирайте се);
• Алергологични тестове (запишете се)чувствителност към различни алергени;
• Имунен статус (брой имуноглобулини, брой Т и В-лимфоцити и др.);
• Peakflowmetry (регистрирайте се);
• Спирометрия (регистрирайте се);
• Рентгенова снимка на бял дроб (запишете си час);
• Електрокардиография (регистрирайте се);
• Бронхоскопия (записване на час).

За да диагностицира и оцени тежестта на заболяването, лекарят трябва да предпише общ кръвен тест, общ тест за храчки, пикова флоуметрия и спирометрия. Всички други методи на изследване, изброени по-горе, са допълнителни и се предписват само при необходимост. Например, при продължителна или тежка бронхиална астма се предписва рентгенова снимка на белите дробове и бронхоскопия, за да се оцени степента на патологични промени в органите. Тестовете за алергия за чувствителност към алергени се предписват, за да се разбере кои вещества могат да провокират астматични пристъпи при човек. Електрокардиографията е показана при съмнение за сърдечно заболяване. Кръвно-газов анализ, биохимичен анализ на кръв и имунен статусназначен за помощни методипрегледи, които позволяват да се допълни картината на патологичните промени, настъпващи в тялото.

Когато се чуват влажни хрипове по време на дишане, съчетани с постоянно присъстваща кашлица с отделяне на гнойни храчки с лоша миризма, епизодично кръвохрачене, задух, бледност или цианоза на кожата, деформация на гръдния кош, удебеляване на ноктите като "часовникови стъкла" и върховете на пръстите като "барабанни палки" - лекарят подозира бронхиектазии и назначава следните тестове и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Аускултация (слушане със стетофонендоскоп) на гръдния кош;
• Рентгенова снимка на гръдния кош (резервирайте сега);
• бронхоскопия;
• Бактериологична култура (запишете си час)гноен секрет от бронхите;
• Бронхография (рентгенова снимка на бронхите с контраст) (записване на час);
• спирометрия;
• Пикфлоуметрия.

На първо място, лекарят предписва пълна кръвна картина, аускултация и рентгенография на гръдния кош, тъй като тези изследвания позволяват да се провери подозрението за бронхиектазия. След това се предписва бронхоскопия за изследване на състоянието на бронхиалната лигавица, вземане на гноен секрет за бактериологична култура, отстраняване на прилепнали парчета гной и слуз, за ​​да се подготви за бронхография. След това се прави бронхография, която е рентген (книга)с контрастно вещество, което е основният метод за диагностициране на бронхиектазии. Когато се диагностицира бронхиектазия въз основа на резултатите от бронхографията, лекарят предписва спирометрия и пиков поток, за да оцени степента на респираторна дисфункция.

Когато на фона на висока телесна температура се появят хрипове, задух, слабост, кашлица (първо суха, след това с отделяне на "ръждиви храчки"), дишането става често и повърхностно - лекарят подозира пневмония и за нейната диагноза , аускултация (слушане на хрипове със стетофонендоскоп) и предписва пълна кръвна картина и рентгенова снимка. Рентгеновите данни могат да потвърдят пневмония. Освен това се предписва бактериологична култура на храчки, за да се идентифицира микробът, който е станал причинителят на инфекцията.

Когато човек периодично има екзацербации с повишаване на телесната температура до 37,5 o C, кашлица с мукопурулентни храчки, хрипове, задух, силно изпотяване, слабост, изпъкнали вени на шията при издишване, лекарят подозира бронхит и първо извършва аускултация (слушане на хрипове със стетофонендоскоп) и предписва рентгенова снимка на гръдния кош. Именно тези две изследвания са основните за диагностика на бронхит. След това се предписват микроскопия и бактериологична култура на храчки, за да се идентифицира микробният причинител на възпалителния процес. Ако храчките се отделят слабо, тогава се извършва бронхоалвеоларен лаваж за събирането им. За оценка на функцията на външното дишане се предписват спирометрия и пневмотахография. Ако бронхитът продължава дълго време, тогава се предписва бронхоскопия, за да се изясни активността на патологичния процес и да се идентифицира естеството на възпалението, а бронхографията се предписва за откриване на бронхиектазии.

Когато има постоянна кашлица с отделяне на храчки, задух, хрипове, кожата е синкава или сиво-розова на цвят, гърдите са бъчвовидни - лекарят подозира хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и за нейната диагностика предписва спирометрия (основен метод за диагностициране на ХОББ), рентгенова снимка на бял дроб, пълна кръвна картина и кръвно-газов анализ. Освен това, за да се оцени тежестта и естеството на възпалението, може да се предпише цитологично изследване на храчки и бронхоскопия.

Когато сухата натрапчива кашлица се комбинира със слабост, свистене или влажни хрипове, добре чуваеми дори от разстояние, със задух, телесна температура и след дълъг ход на заболяването и с цианоза на кожата и подпухнал дъх, лекарят подозира бронхиолит и назначава следните изследвания и изследвания:

• Кръвно-газов анализ;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• Томография на гръдния кош;
• спирометрия;
• Определяне на азотен оксид в издишания въздух;
• електрокардиография;
• Ехокардиография (запишете си час);
• Цитология на бронхоалвеоларен лаваж;
• Хистологично изследване биопсия белодробна тъкан(Регистрирай се).

Поради трудността при диагностицирането на бронхиолит, ако има съмнение, лекарят предписва всички горепосочени тестове и изследвания (освен ако, разбира се, институцията няма техническа възможност да ги извърши).

Когато човек се тревожи за недостиг на въздух, комбиниран първо със суха и след това мокра кашлица, хрипове, удебеляване на върховете на пръстите като "барабани", синкав оттенък на кожата, болки в гърдите, слабост, промяна на формата на гръдния кош, лекарят подозира пневмосклероза и за диагностицирането му назначава рентгенова снимка. Ако има техническа възможност, за да се получи по-подробна представа за състоянието на тъканите при пневмосклероза, се предписват и томография и бронхография. За да оцени външното дишане, лекарят трябва да предпише спирометрия и пикфлоуметрия.

Когато човек издишва през затворени устни, докато издува бузите си (надува), страда от кашлица с малко количество лигави храчки, има задух, хрипове, подпухнало лице, изпъкнали вени на врата, бъчвовиден гръден кош и синкав оттенък на кожата - лекарят подозира емфизем и за диагностицирането му извършва аускултация (слушане на хрипове и дишане със стетофонендоскоп), предписва рентгенова снимка, пълна кръвна картина, кръвен тест за концентрацията на алфа1- антитрипсин, спирометрия, пикфлоуметрия и кръвно-газов анализ. Допълнително за по-подробна информация може да се възложи компютърна томография на бял дроб (запишете си час).

Когато има кашлица, хрипове, задух, болка в гърдите, обриви по кожата, неразположение, слабост, липса на апетит, изпотяване през нощта, нарушения на съня, лимфни възли се възпаляват и слюнчените жлези, може да се появи болка в ставите - лекарят подозира саркоидоза и предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Кръвна химия ( общ протеин, протеинови фракции, билирубин (регистрирайте се), холестерол, урея, креатинин, AST, ALT, амилаза, алкална фосфатаза);
• реакцията на Квейм;
• рентгенови лъчи на светлина;
• Томография (компютърна или) на белите дробове;
• Бронхоскопия с биопсия (запазете час).

Кръвните тестове, реакцията на Kveim и рентгеновите лъчи са задължителни, тъй като тези изследвания позволяват откриването на саркоидоза в повечето случаи. Ако е възможно, допълнително се извършва бронхоскопия с биопсия, а резултатът от хистологичното изследване на биопсичния материал се счита за най-точен метод за диагностициране на саркоидоза. При техническа възможност рентгеновите лъчи се допълват от томография.

Когато се чуват хрипове по време на дишане при дете, съчетано с пристъпи на задушаваща кашлица, задух, продължителни и чести бронхити и ларингити, деформация на пръстите и гръдния кош и храносмилателни разстройства, лекарят подозира кистозна фиброза и за нейната диагноза предписва следните проучвания:

• Общ кръвен анализ;
• Общ анализ на урината;
• Микробиологични изследванияхрачки;
• Копрологичен анализ на изпражненията;
• бронхоскопия;
• бронхография;
• рентгенови лъчи на светлина;
• спирометрия;
• тест за пот;
• Тестване на кръв, слюнка или друг биологичен материал за наличие на гени за кистозна фиброза.

Най-информативният тест за откриване на кистозна фиброза е потен тест и анализ на биологичен материал за гена на заболяването. Останалите изследвания се назначават за оценка на състоянието на дихателните и храносмилателни системи(рентгенография, бронхоскопия, бронхография, изследвания на кръв и урина, скатологичен анализ на изпражненията, изследване на храчки), както и за откриване на нарушения на функцията на външното дишане (спирометрия).

Ако гласът на човек стане дрезгав, задух, хрипове, усещане за дискомфорт и чужд предмет в гърлото и се образува изпъкналост на шията, безболезнена при допир, лекарят подозира ларингоцеле и предписва следните тестове и изследвания :

• Общ кръвен анализ;
• Ларингоскопия (записване на час);
• Ендофиброларингоскопия;
• Рентгенова снимка на шия (записване на час);
• Томография (компютър или магнитен резонанс (запишете се)) врата.

За изключване на възпалителния процес се предписва общ кръвен тест, а основните методи за диагностициране на ларингоцеле са ларингоскопия, ендофиброларингоскопия и рентгенова снимка на шията. Ако резултатите от тези изследвания се окажат съмнителни, тогава се предписва томография на шията.

Ако човек има възпалено гърло и усещане за "бучка" в гърлото, възпалено гърло, влошено при преглъщане, съчетано със суха кашлица, необходимостта от периодично кашляне за отстраняване на слузта, натрупана в гърлото, тогава лекарят подозира фарингит, и за да го диагностицира, той извършва фарингоскопия (записване на час), а също така предписва бактериологична култура на тампон от фаринкса за идентифициране на микробния причинител на възпалителния процес.

Ако се усеща сухота в гърлото, драскане в комбинация с лаеща кашлица, хрипове, дрезгав или липсващ глас - лекарят подозира ларингит и за да го диагностицира, той извършва ларингоскопия, а също така предписва култура на храчки за идентифициране на причинителя на гърлото. инфекциозен и възпалителен процес.

Когато дълго време човек трудно вдишва въздуха и се чуват свистящи хрипове по време на дишане, гласът му е дрезгав и тези нарушения са придружени от признаци на мозъчна хипоксия (лоша памет, разсеяност, нарушения на съня, главоболие, пристъпи на гадене) - лекарят подозира стеноза на ларинкса и предписва ларингоскопия или микроларингоскопия с вземане на биопсия, за да я открие. За оценка на гласовата функция се предписва и провежда фонетография. Тези изследвания ви позволяват директно да идентифицирате стенозата на ларинкса, но за да разберете причините за стесняването на този орган, лекарят предписва следните изследвания:

• ултразвук щитовидната жлеза(Регистрирай се);
• Мултисрезова томография на ларинкса;
• Рентгенова снимка на хранопровода (записване на час);
• Компютър (регистрирайте се)или ядрено-магнитен резонанс на мозъка (записване на час);
• Бактериологична култура на тампон от гърло.

Освен това, за да се идентифицират усложненията на стенозата на ларинкса, се предписва анализ на киселинно-алкалното състояние и кръвните газове, рентгенови лъчи на белите дробове, електрокардиография и ехокардиография.

Когато се чуват хрипове по време на дишане, съчетани с болка в сърцето, усещане за прекъсване на работата на сърцето, сърцебиене или аритмия, задух при физически или емоционален стрес, суха кашлица, подуване на краката

Фонокардиография (ФКГ) (запишете се);

24-часово холтер ЕКГ мониториране (записване на час);

рентгенова снимка на гръдния кош;

Функционални изпитания (регистрирайте се) (велоергометрия (запишете се), бягаща пътека и др.).

Ако човек има неспецифични симптоми на инфекция (треска, втрисане, главоболие, болки в ставите и мускулите, кожен обрив, изпотяване), съчетани с кашлица, хрипове и задух, тогава лекарят подозира инфекциозно заболяване, което се проявява с увреждане на дихателна система (легионерска болест, ендемичен тиф по бълхи), като за диагностицирането й предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Кръвен тест за антитела (регистрирайте се)към рикетсии (диагностика на ендемичен тиф по бълхи) по методите на RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA;
• Бактериологична култура на храчки или тампони от бронхите (диагностика легионерска болест);
• Анализ на кръв, секрет от бронхи или плеврална течност за наличие на антитела срещу легионела чрез RIF, ELISA, RNIF, RMA (диагностика на легионерска болест);
• Рентгенови лъчи на светлината.

Основните методи за откриване на инфекции са изследванията на кръвта и храчките, които се предписват от лекарите на първо място. Предписва се общ кръвен тест, за да се оцени състоянието на тялото и степента на активност на патологичния процес. Рентгенова снимка на белите дробове се предписва при откриване на легионерска болест според резултатите от тестовете, за да се оцени степента на патологични промени в белите дробове.

Когато кашлицата (суха или с храчки) не изчезне повече от 3 седмици, съчетана с изпотяване през нощта, загуба на тегло и постоянна субфебрилна телесна температура (до 37,5 o C), лекарят подозира туберкулоза и предписва пълен кръвен тест. брой и микроскопия на храчки за откриване на микобактерии. След това се предписва някой от следните тестове за откриване на Mycobacterium tuberculosis в тялото - Тест Манту (регистрирайте се), diaskintest (регистрирайте се), квантиферонов тест (регистрирайте се), анализ на кръв, натривки от бронхи, плеврална течност по метода PCR (регистрирайте се). За откриване на промени в белите дробове се предписва флуорография (запишете се), рентгеново или компютърна томография (едно нещо). И само ако тези изследвания не позволиха недвусмислено да се опровергае или потвърди туберкулозата, тогава се предписва допълнителна диагностика торакоскопия (записване на час)/бронхоскопия и вземане на белодробна биопсия за хистологично изследване.

Когато за продължителен период от време човек страда от дразнеща кашлица, хрипове, задух, понякога хемоптиза, болка в гърдите и симптоми на общо влошено здравословно състояние (намалена работоспособност, постоянна умора, летаргия, загуба на тегло, раздразнителност, главоболие и др.). ), тогава се подозира туморна формация в бронхите или белите дробове и в този случай лекарят трябва да предпише следните тестове и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Химия на кръвта;
• Йонограма на кръвта;
• Общ анализ на урината;
• Цитологично изследване на храчка, бронхиални натривки или плеврална течност;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• Томография на гръдния кош;
• бронхоскопия;
• Биопсия на неоплазмена тъкан (регистрирайте се)за хистологично изследване.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Детето има хрипове в гърдите, но няма температура и кашлица, какво е това

Преминавайки през дихателните пътища, въздухът обикновено не среща препятствия, насищайки всяка клетка с кислород.

Но ако в бронхите или белите дробове се появи нещо, което пречи на свободното движение, това може да се усети чрез задух, някои прояви на кислороден глад, умора, болка в гърдите.

Тялото се опитва с всички сили да се отърве от чуждо тяло или вещество, така че по време на дишане се чуват хрипове, често те са придружени от кашлица.

остри респираторни заболявания; трахеит; бронхит; пневмония; туберкулоза; неоплазми; белодробен оток; бронхиална астма; обструктивни процеси; сърдечна недостатъчност; бронхиектазии; белодробно кървене; чуждо тяло в дихателните пътища и оток, разпространяващ се около него.

Хрипове в бронхите по време на издишване, чуваеми чрез фонендоскоп, а понякога и без него, причиняват всякакви препятствия по пътя на въздушния поток.

Важно: Стесняването на лумена в бронхите поради подуване, натрупване на слуз, появата на прегради, което причинява шум при опит за вдишване или издишване, патологии в белите дробове представляват заплаха за човешкия живот.

В някои случаи е необходима незабавна медицинска помощ, тъй като бронхоспазъм, увреждане на бронхите или кървене в белите дробове могат да убият човек за минути.

И въпреки че хрипове в белите дробове се считат за един от най-честите симптоми на настинки, лекарят определено трябва да установи точната причина за шума и да намери оптималното лечение за хрипове в бронхите, което ще премахне причините за появата им.

Понякога е необходимо да се улесни изхвърлянето на храчки, понякога за облекчаване на възпаление или спазъм, но може да се наложи и хирургическа намеса.

Лекарят ще ви каже 5 конкретни съвета как да облекчите пристъпа на кашлица.

Хрипове в белите дробове по време на дишане при възрастен без проява на температура и кашлица показват наличието на патология на органите на дихателната система. Това може да бъде леко бавно възпаление на бронхите, което е следствие от не напълно излекуван остър бронхит или много по-сложно заболяване със систематично образуване на слуз в бронхиалния лумен.

Последният процес изисква подробно изследване от пулмолог, за да се постави окончателна диагноза и да се установи причината за натрупване на храчки в белите дробове, поради наличието на които се чуват хрипове от белите дробове по време на вдишване и издишване. Можете сами да разберете причината, като сравните симптомите и състоянието за всяко състояние, което сме събрали за вас в тази статия.

Видео как да се лекува кашлица при дете

Основният диагностичен метод за откриване на хрипове е аускултацията. Това е специална медицинска манипулация, извършвана с помощта на фонендоскоп или стетоскоп. По време на аускултация всички сегменти на гръдния кош се слушат последователно в различни позиции на пациента.

Аускултацията ви позволява да определите произхода, естеството и локализацията на хрипове. За да се постави диагноза, е важно да се установи калибърът, тоналността, тембърът, звучността, разпространението, равномерността и броят на хриповете.

Аускултацията може да разкрие крепитация, наподобяваща пращене или пращене при дишане. Това е признак за натрупване на възпалителна течност в алвеолите на белите дробове. Те се слепват и на височината на вдишване въздухът ги кара да се разделят и се образува звуков ефект, сравним със звука от търкане на коса между пръстите. Крепитусът е патогномоничен симптом на пневмония и фиброзиращ алвеолит.

За правилната диагноза на пациенти с хрипове, лекарят предлага да се подложи на серия от лабораторни и инструментални изследвания: пълна кръвна картина, микробиологичен анализхрачки, рентгенография на медиастиналните органи, спирография, томография, белодробна биопсия.

Кашлицата е ясен знак за проблеми в тялото. Така че човек се опитва да се отърве от храчките и патогените. Кашлицата и хриповете в белите дробове не са непременно придружени от треска.

Лекарите ги класифицират в зависимост от естеството, продължителността, произхода и други параметри.

Естеството на кашлицата е:

• суха (непродуктивна);
• влажна с експекторация.

Продължителността на кашлицата се разделя на:

• за остър (началото на заболяването продължава 10-14 дни);
• продължително показва, че заболяването става хронично (от 14 до 30 дни);
• субакутен говори за вирусна инфекция, може да продължи до 2 месеца;
• хроничен (повече от 2 месеца), засяга пациенти с туберкулоза или онкологични патологии на дихателната система, както и тези, които живеят в неблагоприятни условия на околната среда.

сърдечна кашлица

Причината за кашлицата може да е болно сърце. Сърдечната кашлица е не по-малка заплаха за здравето от белодробната.

Причината за него е застой в белите дробове поради намаляване на способността на сърцето да изпомпва напълно кръвта.

Течността, която прониква и се натрупва в белите дробове, в същото време причинява дразнене на бронхите и кашлица.

• Хипертония;
• исхемия на сърцето;
• кардиосклероза;
• Увреждане на митралната клапа;
• Инфаркт на миокарда и други сърдечни патологии.

По време на бременността се увеличава натоварването на много органи и най-вече на белите дробове. В крайна сметка сега бъдещата майка трябва да доставя кислород не само на себе си, но и на развиващото се бебе.

През втората половина на бременността уголемената матка започва да стяга диафрагмата и съответно белите дробове. Хрипове могат да бъдат причинени от задръствания в белодробната циркулация. В този случай лечението се извършва от кардиолог.

По време на бременност жените често боледуват от бронхит и пневмония. И двете заболявания могат да се проявят само с хрипове и кашлица без температура. Това се дължи на намаляване на имунитета.

Продължителният бронхит застрашава проникването на инфекция в плода през плацентата. Това е основната му опасност. Може да се излекува бързо и без последствия, ако навреме се консултирате с лекар и стриктно следвате неговите препоръки.

Много жени се чудят как да лекуват тези заболявания по време на бременност. Антибиотиците могат да бъдат предписани, ако пневмонията или бронхитът представляват по-голяма заплаха от лекарството. В допълнение, съвременната медицина разполага с лекарства, които са практически безопасни за плода, за разлика от текущия възпалителен процес в тялото на бременна жена.

· отслабване;

обща слабост;

поява на задух.

Трябва да обърнете внимание на косвени признаци.

1. Изсушете. Среща се в ранен стадий на развитие на заболяването. Такава кашлица винаги показва развитието на тежко възпаление в бронхите, в резултат на което се развива оток на лигавицата. Дишането винаги е тежко и е придружено от свистене и хрипове. В белите дробове хрипове се наблюдават и при бронхиална астма.

2. Подсвиркване. Наблюдава се при пациенти с бронхит хронична форма, най-често при дишане не се появяват хрипове, но се наблюдават свистене и шумове. Те са доказателство, че възпалението се развива в малките бронхиоли. В резултат на това, че патологичният процес се разпространява бавно, симптомите на заболяването не се проявяват дълго време.

3. Мокър. Показва наличието на храчки и слуз в белите дробове. Възниква на фона на факта, че кислородът по време на вдишване или издишване преминава през течна формация и мехурчетата на белия дроб се пукат при натиск. Често влажните хрипове говорят в ранните стадии на белодробен оток или бронхиална астма.

Всеки тип шум, който се появява по време на дишане при възрастен или дете, е характерен за определени заболявания на дихателната система. По време на преглед и слушане на белите дробове този фактор позволява на специалиста да установи предварителна диагноза и да предпише лечение.

1. Белодробна. Всички заболявания, принадлежащи към тази категория, са резултат от проникването на инфекция, която засяга органите на дихателната система. Това могат да бъдат различни вируси, патогени или бактерии.

2. Извънбелодробна. Причината за такива хрипове са други заболявания. Това може да са патологии на сърдечно-съдовата система.

Хрипове и свирки без температура при дете или възрастен, които се появяват по време на дишане от различни видове, могат да показват развитието на доста сериозни заболявания, които засягат дихателната система. Ето защо е важно да се установи причината за възникването им своевременно и да се предотврати появата на усложнения.

1. Белодробен оток.

3. Туберкулоза.

5. Бронхиална астма.

6. Нарушение на сърдечния ритъм и патология на сърдечния мускул.

7. Тромбоемболизъм, развиващ се в белодробните тъкани.

8. Тумори със злокачествен ход.

9. Остра бъбречна недостатъчност.

10. Хронична обструктивна белодробна болест.

11. Тиф по бълхи.

В допълнение, влажни хрипове в бронхите по време на издишване или вдишване могат да се появят след неправилно имплантирана присадка. Този симптом се проявява при бронхиална астма и бронхит. В случаите, когато възпалителният процес не засяга белите дробове, се образуват шумове, които не са придружени от температура. Въпреки това е доста трудно да се установи тяхното присъствие.

1. Пневмония.

2. Пневмосклероза.

3. Ларингит.

4. Фарингит.

5. Хроничен бронхит.

6. Сърдечна недостатъчност.

7. Емфизем.

Също така сухите хрипове по време на издишване може да са доказателство, че в белите дробове се образуват тумори. Този симптом се проявява по време на атаки на задушаване, когато чуждо тяло навлезе в тялото и запуши трохеята.

Шумове, вид хрипове и свирене позволяват на лекаря да предположи конкретно заболяване. За да се определи точно причината за появата им, лекарят предписва методи за инструментално изследване.

Свистене и хрипове в белите дробове по време на дишане при деца и възрастни се проявява при различни заболявания. За да установи диагнозата, лекарят слуша гърдите, за да определи наличието на съпътстващи звуци. Това му позволява да идентифицира причината.

1. Рентгенова снимка на белите дробове. Позволява ви да установите наличието на възпаление и местоположението на фокуса на патологичния процес.

2. Лабораторни кръвни изследвания. Предписва се за определяне на инфекцията, която е причинила хрипове.

3. Флуорография. Провежда се, за да се изключи туберкулозата, когато се появи кашлица без температура.

Въз основа на получените данни лекарят определя причината, степента на развитие на възпалителния процес, вида на заболяването и етапа. Това ви позволява да предпишете курс на лечение, за да избегнете сериозни усложнения.

При възпаление на бронхите и развитие на патологични процеси в дихателните органи, дихателните пътища се стесняват. В резултат на това се появяват кашлица, хрипове, които са признаци на много опасни заболявания. В никакъв случай не трябва да се пренебрегват тези симптоми, тъй като забавянето на посещението при лекар може да доведе до много сериозни усложнения и прехода на болестта в хронична форма.Тъп, шумен и свирещ звук, издаван по време на дишане, показва образуването на слуз в бронхите и трахеята Причини за възникването на такова състояние на тялото, това е много опасно за човешкото здраве и живот, тъй като слузта може да причини запушване на бронхите, което води до задушаване. Кашлицата с хрипове много често се появява в резултат на развитието на възпалителен процес в бронхите и бронхиолите. Освен това има и други фактори, които причиняват това състояние на тялото.Кашлицата и хриповете при дете показват, че вече е настъпило запушване на долните малки бронхи. Често това състояние на тялото на детето може да бъде причинено не от настинка или вирусно заболяване, а от навлизането на чужд предмет в дихателните пътища.

Произход и класификация на хрипове

Здравите бели дробове не трябва да издават никакви звуци при дишане, тъй като бронхиалните и белодробните пътища са свободни от храчки и други препятствия пред въздушния поток.

Хрипове в белите дробове и бронхите са патологичен шум, който се появява по време на вдишване и издишване само с подуване и стесняване на дихателните пътища или когато те са пълни с храчки. Шумовете се наричат ​​инспираторни (при вдишване) и експираторни (при издишване).

Причини за хрипове:

• възпаление на дихателните пътища при инфекция или вируси (бронхит, пневмония, респираторни вирусни заболявания, грип);
• алергична бронхиална астма;
• сърдечни патологии;
• белодробна туберкулоза;
• белодробни тумори;
• проникване на чуждо тяло;
• професионални заболявания, свързани с постоянното навлизане на прах в дихателните пътища.

Една от водещите причини сред причините е хриптящият дъх на тежък пушач, който се е издигнал на 3-тия етаж.

При възпалителни процеси хриповете и кашлицата обикновено са придружени от треска. Въпреки това, лекарите все повече документират случаи, когато пациентите носят пневмония или бронхит на краката си, тъй като няма други симптоми под формата на висока температура, слабост и временна нетрудоспособност.

Туберкулозата също не винаги е придружена от треска. Може да се появи само вечер и не надвишава 37 - 37,5 ° C.

Важно е да знаете какво е хриптене и какво може да означава. Самолечението в този случай е напълно неприемливо.

Видове хрипове

Хриповете се отличават със звук, сила на звука, локализация. Тези показатели помагат да се постави диагноза. Тяхната сила на звука показва дълбочината на увреждане на дихателните пътища. Въпреки това, лекарят при диагностицирането взема предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Тип хрипове	болест
Суха	бронхиален спазъм;
	бронхиална астма;
	пневмосклероза;
	фарингит;
	ларингит;
	емфизем;
	пневмония (начален стадий)
Мокър	възпалителни бактериални и вирусни заболявания;
	туберкулоза;
	белодробен оток;
	сърдечно заболяване (застой в белодробната циркулация);
	тумори;
	тромбоемболия (запушване) на белодробната артерия;
	остра бъбречна недостатъчност;
	бронхиална астма
Подсвиркване	Бронхиални и малокалибрени бронхиоли

Сухите хрипове се образуват в резултат на бронхиален оток или натрупване на много вискозни храчки. Различават се и по дължина (при вдишване и издишване) и по чуваемост.

Дистанционни (или устни) са тези, които се чуват не само при слушане, но и на разстояние.

Силни звуци, придружени от бълбукане, добре чуваеми дори от разстояние, са характерни за натрупването на голямо количество храчки.

Друго разделение на влажните хрипове е звучно и не звучно.

• Тихите хрипове са характерни за остър и хроничен бронхит.
• Сонорен (или звучен) - при туберкулоза, пневмония, сърдечна недостатъчност, когато бронхите са заобиколени от плътна белодробна тъкан.

Хрипове при вдъхновение

При вдишване шумът се произвежда от течност в белите дробове (храчка, ексудат, излив, кръв), която се разпенва, когато въздухът влезе в нея. Мокрите хрипове обикновено се чуват при вдъхновение, оценявайки ги по калибър и звук. Така се установява коя част от белите дробове или бронхите е засегната.

Хрипове при издишване

При издишване сухите хрипове са показателни за диагнозата. Те може да бръмчат, свистят или съскат. Свирките са характерни за състояние, когато луменът на бронхите е силно стеснен.

Свистене в белите дробове при издишване показва наличието на обструктивен бронхит. Бръмчащите хрипове са симптом на обостряне на хронично възпаление на бронхите.

Родителите не винаги трябва да се паникьосват, ако чуят бебето да хрипти. Може да са резултат от продължителен плач. Трябва също да има причина за безпокойство съпътстващи симптомипод формата на синя кожа, задух за 5 минути или повече, повръщане. В този случай е необходима линейка.

За бебета до една година е трудно да отделят храчки сами, особено през първите месеци от живота, докато се движат малко. Поради това има силни бълбукащи хрипове, които плашат майката.

Бебетата обикновено страдат от възпаление на бронхиолите и алвеолите по-често от по-големите деца. Тъй като кашлицата е често срещана при децата, препоръчително е майките да знаят какво означава, когато храчките бълбукат в гърдите при вдъхновение или защо детето хрипти при кашляне. Това ще й позволи най-точно да опише симптомите на лекаря за ранна диагностика.

Леки хрипове в назофаринкса могат да се появят поради изтичане на сополи. задна стена. Детето не може да ги изтегли, което причинява силни хрипове при дишане. За да се отървете от сополите, трябва да накарате детето да изплакне носа с физиологичен разтвор или специални лекарства, продавани в аптеките.

За деца от една година и повече възниква друга опасност - поглъщане на малки предмети, които могат да причинят запушване на дихателните пътища. Ако бебето хрипти и кашля на фона на пълно здраве, това е причина незабавно да се обадите на линейка. Друг тревожен симптом е дрезгав глас, съчетан с кашлица, когато се развие фалшива крупа.

Единични хрипове, които се появяват при грип, които не са свързани с увреждане на белите дробове и бронхите, се лекуват с отхрачващи средства в комбинация с антивирусна терапия и народни средства.

хрипове при астма

Астматичният пристъп обикновено е придружен от сухи хрипове. Когато те изчезнат, това означава, че луменът на бронхите е напълно затворен и човек има опасност от задушаване. Ако пациентът не помогне на лекарството за бронхоспазъм, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Една класификация вече е дадена. Съответно могат да се разграничат следните видове хрипове в зависимост от тяхното естество:

1. подсвиркване.
2. Суха.
3. Мокър.

Тази класификация няма почти никаква диагностична стойност. Освен това проявата може да бъде разделена според локализацията на процеса.

Съответно те говорят за:

1. Истински хрипове, които се появяват в бронхите и белите дробове.
2. Фалшиви хрипове, чиято локализация се определя в трахеята или горните дихателни пътища.

И накрая, в зависимост от вида на звука в рамките на влажните хрипове, има:

1. Слабо бълбукане.
2. Среден бълбукащ звук.
3. Голям бълбукащ звук.

Тази класификация от своя страна е важна за идентифициране на конкретно заболяване. Но все още не можете да се справите сами. Изисква се помощта на лекар.

Защо има хрипове в белите дробове

1. Белодробен оток.

3. Туберкулоза.

11. Тиф по бълхи.

1. Пневмония.

2. Пневмосклероза.

3. Ларингит.

4. Фарингит.

7. Емфизем.

Хрипове в белите дробове по време на дишане, които са причинени от патологията на сърдечно-съдовата система, не изискват специално лечение. Терапията е насочена към компенсиране на негативните ефекти от сърдечната недостатъчност. Също така, на пациентите се предписват муколитични лекарства за отстраняване на храчки от белите дробове и бронхите. След курса на лечение на основното заболяване, хриповете, които се появяват при кашлица в гръдната кост, изчезват.

Ако хрипове в белите дробове не са придружени от треска или кашлица, често тяхната поява е свързана с развитието на онкологията. На пациента е показана химиотерапия, лъчетерапия или операция. При тежък ход на заболяването, когато туморът почти напълно блокира лумена на бронхите, е необходимо да се отстрани част от белия дроб.

Често хрипове при вдишване сух или мокър тип възниква в резултат на възпаление. Затова се използват антибиотици напр. При диагностициране на пневмония, пневмония се предписват лекарства като. В особено тежки случаи средствата се прилагат интравенозно или интрамускулно. Това помага да спрете много по-бързо. остър стадий, тъй като активните вещества на лекарството достигат по-бързо до мястото на инфекцията.

Използва се за разреждане на храчки лекарствакато Cysteine, Mukomist. След като стане по-вискозен, процесът на отхрачване е по-лесен, предписват се отхрачващи лекарства. Те провокират спазъм на белите дробове и помагат за отстраняване на слузта. Тази група включва Lazolvan, ACC и Mukobene.

Ако детето е дрезгаво, се използват лекарства, които се основават на растителни съставки. Предлагат се под формата на различни запарки, смеси или сиропи. При суха кашлица се използват и антитусивни лекарства, а след като се развие във влажна, са необходими муколитични средства.

1. Загряване. Подобрява кръвообращението и насърчава отделянето на храчки.

2. Вдишване. Те облекчават възпалението и подуването на лигавицата, хрипове в гърлото изчезват в рамките на една седмица.

3. Компреси. Увеличете кръвообращението и спомагайте за отстраняването на натрупаната слуз.

Методите за физиотерапевтично въздействие се използват само според предписанието на лекар след проучване на анамнезата и установяване на вида на заболяването. Процедури не се извършват в случаите, когато кашлицата и хриповете по време на дишане са придружени от треска.

Фитотерапия

1. Мента, подбел, корен от женско биле, бяла ружа и псилиум. Сухите билки в равни пропорции се счукват и смесват. Готовата смес в количество от 25 грама се залива с вряща вода и се влива в продължение на най-малко 2 часа. След това тинктурата се довежда до кипене и се охлажда. Използвайте разтвора преди хранене три пъти на ден по 12 ml.

2. Смелете мента, риган, живовляк, женско биле и див розмарин по 5 г от всяко растение и ги залейте с 400 мл вряща вода. След това сложете на бавен огън. След като разтворът заври се вари 4 минути. След това настоявайте за половин час и използвайте супена лъжица 2 пъти на ден

Фитотерапията ви позволява да ускорите възстановяването, да се отървете от хрипове, които се появяват по време на вдишване и издишване. Използването на рецепти трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Самолечението може да доведе до сериозни последствия.

За да се избегне появата на хрипове в белите дробове, проявяващи се без температура с кашлица, трябва да се избягва хипотермия и течение. За повишаване на защитните сили на организма се препоръчва да спортувате и редовно да приемате курс на витаминни комплекси. Освен това трябва да избягвате развитието на настинки и да се консултирате с лекар при първите симптоми.

Хрипове от различни видове могат да показват развитието на различни заболявания. Само лекар може да определи какво е причинило появата им. Ето защо при поява на симптоми е необходима консултация със специалист. Той ще проведе преглед, ще установи степента на заболяването и ще предпише лечение. Липсата на терапия в някои случаи може да доведе до развитие на пневмония или пневмония.

За да се отървете от хрипове в гърдите, е необходимо да излекувате основното заболяване, което е станало тяхната пряка причина. Лечението на хрипове в бронхо-белодробната система се извършва от лекари със следните специалности: пулмолог, терапевт, кардиолог.

Етиотропното лечение се състои в използването на антибиотици или антивирусни лекарства. Ако патологията е провокирана от бактериална инфекция, на пациентите се предписват широкоспектърни антибиотици от групата на флуорохинолони, макролиди, пеницилини, цефалоспорини. В случай на вирусно увреждане на дихателните органи е показана антивирусна терапия с Kagocel и Ingavirin.

Интерферонови препарати се капват в носа за деца, ректални супозитории "Viferon" се инжектират в ректума или се дава сладък сироп "Tsitovir". Ако причината за хрипове е алергия, тогава са показани общи и антихистамини. локално действие- "Suprastin", "Tavegil", "Loratodin", "Flixonase", "Kromoglin".

Патогенетична терапиязаболявания на дихателната система, проявяващи се с хрипове, се състои в употребата на лекарства от следното фармакологични групи:

• Муколитици, които разреждат храчките и улесняват отделянето им - Флуимуцил, АЦЦ,
• Отхрачващи средства - "Амброксол", "Бромхексин", "Мукалтин".
• Бронходилататори, които облекчават бронхоспазма - "Беродуал", "Атровент", "Салбутамол",
• Фитопрепарати - събиране на гърди, чай от лайка.

етносука

Хрипове без температура се повлияват добре от народни средства.

Следното традиционно лекарство ще помогне да се отървете от хрипове в белите дробове при деца и възрастни:

1. Отвари от лечебни билки - подбел, женско биле, мащерка, лайка.
2. Настойки от живовляк, малина, евкалипт, бъз, калина, червена боровинка.
3. Инхалации върху обелки от картофи, инхалации със сода или инхалации с етерични масла.
4. Мед, смесен с масло и жълтъци.
5. Сок от репички, смесен с мед.
6. При нормална телесна температура - компреси на гърдите от картофени или горчично-медени питки. Високоефективно средство за лечение на хрипове е масленият компрес.
7. Млякото с мед е популярно средство за лечение на кашлица и хрипове. Пациентите се съветват да ядат мед с лъжица и да го пият с горещо мляко.
8. Сиропът от лук се приготвя по следния начин: лукът се нарязва, засипва се със захар и се настоява. Приемайте сиропа няколко пъти на ден, докато хриповете в белите дробове изчезнат.
9. Мляко с градински чай се приема преди лягане.
10. Загрятата алкална минерална вода с мед помага да се отървете от влажните хрипове.

Предотвратяването на хрипове при деца и възрастни се състои в навременното откриване и лечение на основното заболяване, както и в поддържането на здравето. Тя включва следните дейности:

При сухи хрипове, ако означават началото на заболяването, лекарите препоръчват да се вземат средства за борба с възпалителния процес, за разреждане на храчките. Добър ефект показват бронходилататорите, които помагат и при алергична реакция при астма.

Когато сухите хрипове се променят на мокри, се появява продуктивна кашлица, съставът на лекарствата по време на лечението се променя, за да се улесни отстраняването на храчките от тялото до отхрачващи средства. Сред тях са муколитици Lazolvan, Bromhexine, Mukaltin и други.

При изтощителна кашлица се предписват лекарства, които засягат центъра на кашлицата, а в особено тежки случаи - антибиотици, които предотвратяват развитието на пневмония.

Важно: Кашлицата и хриповете при дишане могат да имат много различна етиология, особено при деца, така че не е нужно да започвате сами да печете. Ако се чуват хрипове по време на дишане при възрастен или дете, докато дишането е ясно потиснато, цветът на лигавиците, кожата се променя, спешно е необходим лекар.

Не трябва да започвате да приемате лекарства сами, дори при тежки хрипове по време на дишане и кашлица с отделяне на храчки, така че лекарят да може ясно да види картината на заболяването. Замъглените симптоми могат да причинят неправилна диагноза и предписаното лечение ще бъде неефективно.

Сред рецептите на традиционната медицина има много, посветени на това как да се лекува хрипове при дишане и кашлица при деца и възрастни.

Лимон, джинджифил, мед: смила се заедно с кората на 1 лимон, корен от джинджифил с големина около 5 см и диаметър 1,5 см, добавя се 0,5 с.л. мед, оставете да вари за един ден. Вземете 1 с.л. л. дневно за профилактика при склонност към настинки и бронхити по 1 с.л. л. смес 3 пъти на ден при хрипове в горните дихателни пътища.

Той е отличен имуностимулант и антивирусно средство. Репички и мед: един от най-добрите и популярни народни средствакогато мислят как да лекуват хрипове при дете, това е отличен муколитик и освен това е изключително лесно да се подготви. В добре измита черна ряпа направете дупка в сърцевината, където изсипете 1 с.л. пчелен мед.

Отделеният при това сок е добър на вкус, така че дори децата го пият с удоволствие. Давайте по 1 ч.л. 2-5 пъти на ден. Можете просто да настържете ряпата, да изстискате сока, да смесите с мед, това леко намалява ефективността, но можете да го приложите веднага. Горещо мляко: загрейте млякото до 40 градуса, разтворете в него 1 ч.л.

мед, пийте 3-4 пъти на ден. При сухи хрипове и болки в гърлото можете да добавите 1 ч.л. масло, то ще анестезира и ще облекчи възпалението. Отвари от билки като подбел, лайка, бял равнец, жълт кантарион, перфектно помагат да се справят с хрипове и възпаление. Медът от глухарче е ефективен, когато майските цветя се покрият със захар в буркан, полученият сироп, подобен на мед, се съхранява в хладилник, приема се по 1 ч.л.

Кога да посетите лекар

Хриптенето е признак на ясна патология, така че в никакъв случай не трябва да се колебаете.

Ако хрипове се появят след настинка, на фона на висока температура, струва си да се обадите на местен лекар, за да изключите пневмония и други животозастрашаващи заболявания. Внезапната поява на хрипове, задух, слабост, загуба на ориентация, замаяност - причина да се обадите на линейка, можем да говорим за анафилактичен шок, кървене, белодробен или миокарден инфаркт.

Само лекарите могат правилно да диагностицират след преглед, кръвен тест, флуороскопия, така че колкото по-рано се обърнете към тях, толкова по-благоприятна е прогнозата за пълно излекуване.

Във всяка клиника, поликлиника има специалисти, занимаващи се със заболявания на дихателната система.

Бебето трябва да бъде показано на педиатъра, който ще реши на кого да изпрати бебето: алерголог, пулмолог, фтизиатър или кардиолог.

Възрастните трябва да посетят терапевт, който ще постави диагноза и, ако е необходимо, ще даде направление за пулмолог, алерголог, фтизиатър, онколог и други специалисти.

Не можете да дърпате или да бързате със заключения, съвременните методи за диагностика и лечение помагат да се справите с повечето заболявания с навременно лечение.

Всяка болест оставя следа в тялото, бронхитът и пневмонията също не остават незабелязани. И рецидивът на заболяването ще бъде неизбежен, ако не промените начина си на живот, премахвайки всички вредни фактори.

Хрипове в белите дробове: причини и последствия

Във всеки случай това заболяване не е типично за белодробна патология, тъй като повечето респираторни заболявания причиняват повишаване на температурата при възрастен и желание за суха или мокра кашлица. Хрипове могат да се образуват в бронхите дори поради наличието на малко количество кръв в тях.

Свирката, идваща от гърлото на пациента, е физиологичен процес, който се случва в белите дробове, което е спазъм на бронхиалния лумен. Степента на неговото свиване зависи от това колко шумни ще бъдат хриповете. Спазъм на бронхите може да възникне от реакцията на дихателния орган към вътрешен или външен стимул или поради периодичен излишък на слуз.

Не типичната пневмония или хроничен бронхит. Често тези заболявания не протичат непременно с температура. Те може да не са забележими за дълъг период от време, ако възпалителният фокус засяга малка част от белия дроб или бронхите. Бронхиална астма. Средно в 90% от случаите на хрипове по време на вдишване и издишване по време на дишане това е алергичен спазъм на бронхиалния лумен.

Тази реакция на тялото може да се счита за тежка степен на алергия. Бронхиалните хрипове винаги се увеличават в момента на началото на атаката. В зависимост от тежестта на заболяването, храчките в бронхите могат да се натрупват в малки количества или да отсъстват напълно. Лечението на тази патология на дихателната система винаги е специфично и се основава на чувствителността на пациента към определени потенциални алергени.

Стагнация на кръвта в белите дробове. Ако възрастен има заболяване като сърдечна недостатъчност, кръвообращението в съдовата система в повечето случаи е силно нарушено. Не е необичайно да се развие задръстване в белите дробове. Тогава кръвното налягане в този орган се повишава и най-малките съдове, капилярите, не могат да издържат на претоварване.

Те се пукат и в бронхите навлиза малко количество кръв. Тази чужда биологична течност в тази част на тялото дразни дихателните органи и провокира хрипове. Онкологична патология. До 2 етап на развитие на тумора пациентът не изпитва кашлица и заболяването се проявява само чрез периодични спазми на бронхите.

В зависимост от индивидуалните характеристики на дадено лице може да има други причини, които могат да повлияят на дихателната система и стабилния процес на обмен на газ, който се случва в белите дробове. Всички тези фактори се установяват по време на прегледа на пациента за окончателната диагноза.

Хрипове в белите дробове или хрипове в бронхите възникват в резултат на стесняване на лумена на анатомичните структури, отговорни за провеждането на атмосферния въздух в тялото. Това явление се нарича обструкция.

Често резултатът дадено състояниедейства така нареченият бронхоспазъм: стеноза на стените на бронхиалното дърво.

Описаното състояние обаче варира по тежест и може да се развие при различни заболявания.

В 100% от случаите причинява хрипове при дишане. В хода на патологичния процес се развива интензивен бронхоспазъм. При липса на компетентно лечение и спешна медицинска помощ е напълно възможно фатален изход от дихателна недостатъчност.

За заболяването е характерна алергична или инфекциозна етиология, но този произход на заболяването далеч не винаги се среща. Заболяването протича пароксизмално.

Най-често атаките се появяват през нощта, след преживян стрес, физическа активност. Тежка е и опасна болест, често водещи до увреждане и ограничения в ежедневието и професионална дейност.

• Остра респираторна вирусна инфекция, известна още като SARS.

Необходимо е ясно да се разграничат истинските и фалшивите хрипове в бронхите, които се появяват в трахеята по време на нейното запушване. Най-често говорим за фалшиви хрипове, но това не е аксиома.

При продължително или тежко протичане на заболяването се развива картина на истинска обструкция с тежка дихателна недостатъчност. Почти винаги усложнение на остро респираторно заболяване е пневмония или поне бронхит. Ето защо трябва внимателно да следвате всички препоръки на лекуващия специалист. Така че рискът от нежелани реакции ще бъде минимален.

Възпалително увреждане на бронхите. За бронхит е характерна инфекциозно-вирусна етиология. Често заболяването е вторично усложнение по отношение на острото респираторна инфекция.

Типичните симптоми са кашлица, треска, болка в гърдите (слаба), продължителен задух, хрипове в белите дробове при дишане, намалена ефективност на дишането.

Ако не се лекува, бронхитът има тенденция да се влошава, което води до пневмония (възпаление на белите дробове).

• Възпаление на белите дробове (пневмония).

Инфекциозно и възпалително заболяване на белите дробове, по време на което тъканите на сдвоения орган са изложени на дистрофични промени. Има подуване, болка зад гръдната кост (тежка), тежка дихателна недостатъчност, задух, задушаване, хрипове при дишане при възрастен.

Клиничната картина е най-изразена при двустранни лезии. Това е най-опасната форма на заболяването.

Среща се сравнително рядко. Почти никога не е първичен, действа като усложнение на други заболявания, като пневмония. Възможно е при продължителен контакт с вредни изпарения и други токсични вещества.

Провокира се от микробактерията туберкулоза, известна още като бацил на Кох. Това е сложно и сложно заболяване, което може да доведе до смърт. В по-късните етапи заболяването води до стопяване белодробна тъкан.

Заболяването се характеризира с болка зад гръдната кост, кашлица, хемоптиза, рязка загуба на телесно тегло, задух, задушаване, влажни хрипове в белите дробове. Без лечение белите дробове се разрушават само за няколко години. Освен това, причинителят на туберкулозата има тенденция да се транспортира до други тъкани и органи, образувайки огнища на вторични лезии.

• Сърдечна недостатъчност.

Само по себе си хрипове не се характеризират. Най-често провокира образуването на вторична конгестивна пневмония и белодробен оток, причинявайки типична клинична картина. За съжаление, не е толкова лесно да се идентифицира основната причина за заболяването.

• Хронична обструктивна белодробна болест.

Тя е ХОББ. Най-често се среща при хора, които злоупотребяват тютюневи изделия. Може да действа като усложнение на дългосрочна бронхиална астма, некоригирана с лекарства. Значително намалява качеството на живот.

• Ракови лезии на долните дихателни пътища.
• Емфизем и други заболявания.

Списъкът с причини е много широк. Необходима е задълбочена диагноза, за да се установи точната причина.

Сухи хрипове

Сухите хрипове се отнасят до специален белодробен звук. Сухите хрипове в белите дробове се развиват при липса на ексудат (храчка).

Видян на:

• Възпаление на белите дробове в ранните етапи.
• Бронхиална астма в началния период на атака.
• Бронхит с лек курс.
• емфизем.
• Хронична обструктивна белодробна болест.

Сухите хрипове се появяват, когато има запушване на дихателните пътища, образувано от плътно и плътно съдържание. Друга причина за сухи хрипове в бронхите е спазъм на гладките мускули или стесняване на техния лумен поради възпалителен оток, чуждо тяло или туморен растеж.

Течният секрет не участва в образуването на сухи хрипове. Ето защо такива дихателни звуци получиха такова име. Те се считат за нестабилни, променливи и възникват при възпаление на фаринкса, ларинкса, бронхиална астма.

Струя въздух, преминавайки през засегнатите дихателни пътища, създава турбулентни вихри, което се изразява в образуването на хрипове.

Основните характеристики на сухите хрипове зависят от степента на увреждане и калибъра на възпаления бронх:

1. По броя на хриповете са единични и множествени, разпръснати из бронхите. Двустранните сухи хрипове са симптом на генерализирано възпаление в бронхите и белите дробове. Едностранните хрипове се откриват в определена област и са признак за кариес.
2. Тонът на хриповете се определя от степента на устойчивост на бронхите на въздушната струя, преминаваща през тях. Те са ниски - бръмчене, баси, високи - свистене, съскане.
3. При бронхиална астма сухите хрипове наподобяват свирене и са признак на бронхоспазъм. Нишковидните лигавици в бронхите се проявяват чрез бръмчащи хрипове, които се чуват от разстояние.

Свистящи сухи хрипове - признак на дисфония, парализа гласни струнии хематоми на околните меки тъкани. Заболяванията на устната кухина, фаринкса, ларинкса и хранопровода са придружени от сухи хрипове: епиглотит, тонзилит, ларингоспазъм, ретрофарингеален абсцес.

Мокри хрипове

Появата на мокри хрипове се дължи на натрупване на течно съдържание в бронхите, белите дробове и патологични кухини - каверни, бронхиектазии. Струя от вдишвания въздух преминава през течни храчки, образуват се мехурчета, които се пукат и създават шум.

В зависимост от калибъра на засегнатите бронхи влажните хрипове се разделят на малки, средни и големи мехурчета. Първите се образуват в бронхиолите, алвеолите и най-малките бронхи, вторите - в бронхите със среден калибър и малки кухини, третите - в големите бронхи, кухини и трахеята.

Влажните хрипове понякога стават сухи, а сухите хрипове много често стават влажни. С напредването на заболяването техните основни характеристики могат да се променят. Тези признаци не само показват естеството на курса и стадия на заболяването, но също така могат да сигнализират за прогресирането на патологията и влошаването на състоянието на пациента.

Влажните хрипове могат да се определят като бълбукащи звуци при вдишване или издишване. Те се развиват при наличие на голямо количество мукозен ексудат в долните дихателни пътища.

Най-характерните заболявания:

• Бронхит с тежко протичане.
• Възпаление на белите дробове в напреднал стадий.
• бронхиектазии.
• Туберкулоза.
• ТОРС.
• Кашлица на пушач (в този случай има вид защитна реакция на тялото).

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Много хора през живота си се сблъскват с такова явление като хрипове. Хрипове могат да се появят спорадично, т.е. за кратък период от време, както и да съществуват дълго време, придружавайки различни патологични процеси в човешкото тяло. Основният метод за откриване на хрипове е прослушването на гръдните органи с помощта на медицински инструмент - фонендоскоп. Някои варианти на хрипове могат да се чуят с просто ухо.

Определение за хрипове

Към днешна дата концепцията за хрипове съчетава всяка форма нефизиологични шумове , тоест допълнителни звуци, които се появяват по време на дишане, триене на плеврата срещу ребрата и др. Хриптящият звук при дишане се причинява от препятствия по пътя на въздушния поток през дихателните пътища. Такава пречка може да бъде в естеството на стесняване на лумена или появата на патологични компоненти в него (слуз, чуждо тяло и др.). Хриповете са много хетерогенна група дихателни звуци, които се различават по тон, продължителност, разпространение по време на вдишване или издишване, брой тонове и др. Освен това всеки конкретен вариант на хрипове съответства на определена патология, характеристиките на хода на която формират уникалността на възникващите дихателни шумове.

Характеристики на хрипове

И така, хриповете могат да бъдат мокри, сухи, свистящи, крепитиращи и др. Сухите хрипове се развиват при наличие на стесняваща се пречка за преминаване на въздушната струя, а мокрите - при наличие на течност в дихателните пътища. Тонът на хриптенето зависи от диаметъра на засегнатите дихателни пътища и вискозитета на течността, която е в тях. И така, колкото по-малък е диаметърът на засегнатия бронх, толкова по-високи ще бъдат чутите хрипове и колкото по-голям е диаметърът, толкова по-нисък и „баси“ става дрезгавият шум.

Също така, хрипове могат да се появят при вдишване или издишване. Нарича се хриптене, чуто при вдъхновение инспираторен, при издишване - респ експираторен.

Тъй като хриповете преминават през различни тъкани от мястото на образуването му в белите дробове, звучността на този аускултиран звук зависи от индивидуалните характеристики на околните тъкани. Ако тъканта е плътна (например при наличие на възпаление в белите дробове или около бронхите), тогава хриптящият звук става звучен, но ако тъканта е въздушна, отпусната (например при нормално състояние на белите дробове) , тогава образуваното хриптене се чува като по-слабо звучно, донякъде приглушено.

Влажните хрипове попадат в три категории:

• фини мехурчета;
• среден балон;
• голямо мехурче;

В същото време малки мехурчета се развиват при наличие на течност в най-малките бронхи, средни мехурчета - с натрупване на течност в бронхите със среден диаметър и груби мехурчета - в големите бронхи. За да чуете разликата между горните видове мокри хрипове, опитайте да издишате в чаша вода през сламки с различни диаметри. Можете, в донякъде опростена и приблизителна версия, да чуете независимо разликата между фини мехурчета, средни мехурчета и големи мехурчета.

Белодробни и извънбелодробни хрипове

В зависимост от произхода, всички хрипове се разделят на две големи категории:

• белодробна;
• извънбелодробна.

Белодробните хрипове се появяват с развитието на патологичен процес в бронхопулмоналната система, а извънбелодробните хрипове се развиват като съпътстващи симптомразлични заболявания, локализирани извън дихателната система (например сърдечна недостатъчност).

Патологии, придружени от наличието на хрипове

Списъкът от заболявания, които са придружени от развитието на хрипове, е много широк и включва патологии на различни органи и системи.

Помислете за основните патологични процеси, придружени от различни видове хрипове:

• бронхиална астма ;
• сърдечна недостатъчност;
• саркоидоза;
• хипертонична болест ;
• белодробен оток;
• злокачествени тумори с различна локализация;
• бронхиектазии;
• пневмония ;
• остра бъбречна недостатъчност;
• сърдечни дефекти (вродени и придобити);
• хронична обструктивна белодробна болест (хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест);
• остра GVHD (реакция присадка срещу гостоприемник);
• легионерска болест;
• остри респираторни вирусни инфекции;
• грип, парагрип;
• ендемичен тиф по бълхи;
• белодробна туберкулоза;
• белодробна емболия (PE).

Както се вижда от списъка по-горе, симптомът на хрипове не е специфичен, тоест не може да служи като пълноценен диагностичен критерий за конкретно заболяване. Поради това обстоятелство за правилна и точна диагноза е необходимо да се вземат предвид други съществуващи симптоми, тяхната комбинация, както и данни от обективни методи на изследване (слушане, перкусия, ултразвукова диагностика, лабораторни изследвания и др.).

Концепцията за аускултация - метод за слушане на хрипове

Слушането на хрипове, определянето на техния характер и точните признаци се извършва чрез специална медицинска манипулация, т.нар. аускултация. Аускултацията се извършва с помощта на фонендоскоп, стетоскоп или стетофонендоскоп. Аускултацията се извършва в различни позиции на пациента - изправен, седнал или легнал, като внимателно се слушат всички сегменти на гръдния кош отдясно и отляво на свой ред. По време на аускултация се използват различни режими на дишане, за да се определи точната локализация на хриповете и техния произход, както и слушане на шумове преди и след кашлица, на фона на произнасяне на определени звуци или след приемане на лекарства.
За по-нататъшна диагностика вземете предвид:
1. хриптящ калибър (малко бълбукане, голямо бълбукане);
2. тон на хрипове (висок, нисък);
3. тембър на хрипове (полифоничен, монофоничен);
4. звучност (звучна, приглушена);
5. разпространение (над кои части на гръдния кош са локализирани);
6. хомогенност (хомогенна или разнородна);
7. броят на хрипове (единични, множествени);
8. влияние върху характеристиките на хрипове, промени в позицията на тялото, кашлица или дълбочина на дихателните движения;
9. експираторен или инспираторен характер.

Мокри хрипове - причини за развитие, обща характеристика

Нека разгледаме по-подробно първо влажните хрипове. Хриповете придобиват подобна мокра характеристика под влияние на натрупването на различни течности в дихателните пътища - възпалителен ексудат, невъзпалителен трансудатен излив, кръв, слуз или храчки. Най-често такива хрипове са инспираторни, но могат да бъдат и експираторно-инспираторни.

Дребни бълбукащи влажни хрипове придружават патологичния процес в белодробните алвеоли, малките бронхиоли и бронхите. Ако човек е в легнало положение, тогава фино бълбукащи влажни хрипове може да не се чуят, така че аускултацията трябва да се извърши в изправено или седнало положение, за да ги идентифицирате.

Средно бълбукащи мокри хрипове се развиват с локализирането на патологично съдържание в бронхите със среден калибър и често имат пукащ звук, подобен на звука на разкъсана тъкан.

Големите бълбукащи хрипове характеризират патологичния процес, локализиран в големите бронхи. В същото време звукът е бълбукане, бълбукане, изразен експираторен, много често се чува дори на известно разстояние от пациента.

Заболявания, които протичат с наличието на мокри хрипове

Заболявания, които могат да бъдат придружени от развитието на мокри хрипове:

• синдром на Williams-Campbell;
• първична цилиарна дискинезия;
• бронхиална астма (след пристъп);
• бронхит (рецидивиращ или хроничен обструктивен);
• хронична обструктивна белодробна болест;
• туберкулоза;
• белодробен оток;
• белодробна емболия (ТЕЛА);
• бронхиектазии;
• пневмония (на етапа на развитие на заболяването);
• белодробна ателектаза.

Бронхитът, бронхиолитът и бронхиалната астма се характеризират с наличието на мокри и сухи хрипове. Преобладаването на едното или другото се определя от наличието на патологична течност в бронхите, т.е. ако има натрупване на кръв или ексудат, хриповете са мокри, а ако няма съдържание в бронхите, хриповете ще да е суха.

Комбинацията от влажни хрипове с други синдроми и симптоми

Както става ясно от горния списък, мокрите хрипове придружават различни заболявания на дихателната система. Свързаните симптоми могат да бъдат различни и да зависят от причината за патологията.
Уместно е да се отделят няколко придружаващи синдрома на хрипове:

• хипоксичен синдром;
• нарушение на функцията на външното дишане;
• астеничен синдром;
• кашлица;
• хематологичен синдром;
• радиологичен синдром.

Хипоксичен синдром съчетава различни признаци на кислородно гладуване на телесните тъкани - това е задух, бледност, често дишане, плитка дълбочина на дихателните движения, нарушаване на дейността на всички органи и системи, образуване на пръсти под формата на "барабани", кръв съсиреци.

Астеничен синдром включва слабост, липса на концентрация, апатия, сънливост, летаргия, лошо настроение.

Функция на външното дишане Оценява се по редица параметри: обем на вдишвания въздух, обем на издишан въздух, жизнен капацитет на белите дробове, обем на принудително вдишване, обем на принудително издишване и др.

Хематологичен синдром включва различни кръвни заболявания, например повишаване на ESR, броя на еритроцитите, хемоглобина и левкоцитите, намаляване на насищането на еритроцитите с кислород и други.

Рентгенов синдром характеризиращ се с развитието на определена картина, видима на рентгеновата снимка.

Хрипове, съпътстващи симптоми и промени в рентгеновата картина при различни патологии

Помислете за комбинацията от симптом на хрипове с други признаци и патологични промени, които се появяват при заболявания на дихателната система.

Респираторно заболяване системи	Свързани симптоми	Промени в радиологични снимка
Синдром на Уилямс-Кембъл	Раздуване на гърдите, задух, хрипове дишане, изкашляне на храчки, удебеляване на пръстите по вид "барабанни палки"	Голям брой бронхиектазии
първична цилиарна дискинезия	Хронично възпаление на бронхите и белите дробове, гнойни храчки, удебеляване пръсти като "барабанни палки"	Огнища на уплътняване в белите дробове, бронхиектазии
кистозна фиброза	Суха, натрапчива кашлица от първите дни от живота, дихателна недостатъчност, хронична възпаление на бронхите и белите дробове, забавяне развитие, удебеляване на пръстите по вид "барабанни палки"	Ателектаза, бронхиектазия, белодробна склероза
Бронхиална астма	Алергии, пристъпи на кашлица и задушаване през нощта и на сутринта, дишайки със свистене, дихателна недостатъчност	Емфизематозен гръден кош клетка (бъчвовидна форми)
Хроничен бронхит	процес, задух, трудна кашлица, отделяне на храчки, хрипове	Подсилен съдов рисунка, изобилие от кръвоносни съдове
Пневмония	Наличието на инфекциозен процес, задух, цианоза (сини устни, бледа кожа), затруднено дишане, непродуктивно кашлица в началото на заболяването, след добавяне на храчки	характерна картина пневмония
Белодробен оток	Пристъп на задушаване, сив или блед цвят кожа, уплаха по лицето, бълбукащи хрипове, непрекъснат пристъп на задушаване кашлица, леки, пенливи храчки в голям количество, рязко увеличаване или намаляване сърдечен ритъм	Големи засенчени петна намаляване на нормата белодробна прозрачност
Туберкулоза	Упорита кашлица, хемоптиза, храчки, продължителна треска, особено изпотяване през нощта, умора, загуба на тегло, удебеляване на пръстите от типа "барабан" пръчки"	Ленти, мрежа на белия дроб шарка, фокусни сенки, кухини (каверни)

Винаги трябва да се има предвид, че ако заболяването на дихателната система има инфекциозен и възпалителен характер, тогава ще бъдат налице всички признаци и симптоми на основното заболяване. Инфекциите се причиняват от различни патогенни микроорганизми – вируси, бактерии, гъбички, които формират картината на възпалителния процес.

Важно е да знаете, че хриповете могат да променят характера си - тоест мокрите могат да станат сухи или обратното. Също така, хрипове в хода на патологичния процес могат да променят някоя от неговите характеристики. Всички промени в естеството на хриповете трябва да бъдат записани и взети под внимание, тъй като те показват характеристиките на хода или етапа на патологичния процес и могат да служат като сигнал за влошаване на ситуацията или, напротив, подобрение.

Причини за образуване и обща характеристика на сухи хрипове

Сухите хрипове се образуват при турбулентни завихряния на въздушната струя при преминаване през патологично променени дихателни пътища. В резултат на това се образуват дихателни шумове с различна дължина и тембър. Образуването на сухи хрипове винаги се дължи на стесняване на лумена на бронхите, което е възможно поради оток (остър или хроничен), навлизане на чуждо тяло, фрагмент от прилепнала храчка, компресия на бронха от тумор образуване отвън, израстъци на лигавицата и израстъци в лумена на туморен характер. Ето защо сухите хрипове са предимно експираторни.

В зависимост от калибъра на бронха, в който има патологичен процес, сухите хрипове се разделят на бръмчене, бръмченеи подсвиркване. В същото време свирещият тембър на хрипове се развива при увреждане на малките бронхи и бронхиоли, а бръмченето и бръмченето - при заболяване на средни и големи бронхи. По този начин видът на тембъра на сухите хрипове ще позволи да се определи с висока степен на вероятност в кои части на бронхиалното дърво е локализиран патологичният процес. Освен това горните тонове имат различни нюанси (обертонове), за да се разграничи кой от тях, трябва да редувате аускултация със стетоскоп и фонендоскоп. Понякога сухи хрипове могат да се чуят на известно разстояние от пациента.

Разлики между сухи хрипове и сърдечни шумове

За да се разграничат някои варианти на сухи хрипове от сърдечни шумове, е необходимо да се проведе аускултация с промяна в моделите на дишане, както и да се вземе предвид, че сърдечните шумове са свързани с фазата на свиване на сърдечния мускул.

Патологии, при които се откриват сухи хрипове

Списъкът с патологии, при които са възможни сухи хрипове, е доста обширен и включва заболявания не само на дихателната система.
И така, сухите хрипове се придружават от следните заболявания:

• Хроничен бронхит;
• хроничен бронхиолит;
• бронхиална астма;
• пневмония;
• бронхиални тумори;
• емфизем;
• сърдечна недостатъчност;
• чуждо тяло в лумена на бронхите.

Физиологични сухи хрипове

Също така сухите хрипове могат да се образуват като компенсаторна реакция на твърде сух въздух. Много възрастни хора с плитко дишане също имат спорадични сухи хрипове, които изчезват напълно след няколко енергични вдишвания или принудителна кашлица. В тази ситуация сухите хрипове не са патологични, а имат компенсаторно-адаптивен характер.

Характеристики на сухи хрипове при различни патологии

Бронхитът, бронхиолитът и бронхиалната астма се характеризират с различни широко разпространени сухи хрипове с хрипове, които се променят в различни периоди от време и фази на заболяването. В допълнение, пристъпът на бронхиална астма е придружен от хрипове с музикални тонове, което се изразява в синдрома на "свирене на акордеон". Трахеобронхитът, ларингитът и фарингитът се характеризират с преобладаване на бръмчащи и бръмчащи хрипове. Неизменността и постоянството на сухите хрипове предполага наличието на фиброза или склероза на белия дроб или туморна формация, която постоянно притиска бронхите.

С развитието на сърдечна недостатъчност се чуват сухи хрипове над белите дробове, чийто преход към мокри показва развитието на белодробен оток.

Сухи хрипове и други симптоми при различни патологии

Комбинацията от сухи хрипове с други симптоми при различни патологии е показана в таблицата.

По този начин, от гореизложеното, можем да заключим, че хриповете са комплексен симптом, който се проявява при различни патологии. Правилното тълкуване на всички характеристики на хрипове може да помогне за ранна неспецифична диагностика, изясняване на локализацията на патологичния процес, както и за проследяване на динамиката на хода на заболяването. Ако се появят хрипове, трябва да се подложите на цялостен преглед, за да получите курс на необходимата терапия навреме.

Към кой лекар да се обърна за хрипове?

Хрипове могат да се появят при заболявания на различни органи и системи, поради което на фона на тяхното присъствие е необходимо да се свържете с лекари от различни специалности, чиято компетентност включва диагностиката и лечението на патологията, която ги провокира. Освен това хриповете могат да бъдат симптом на спешен случай, при който е необходимо незабавно да отидете в болницата, за да получите квалифицирана медицинска помощ, за да спасите живот. По-долу ще разгледаме в кои случаи с хрипове трябва спешно да потърсите медицинска помощ и кога трябва да отидете на лекар, както е планирано (и към кой специалист трябва да се свържете).

Така че е необходимо спешно да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани в болницата със следните клинични картини, включително хрипове:

• Когато човек внезапно развие задушаваща или пароксизмална задушаваща кашлица, съчетана с хрипове или бълбукащ дъх, с отделяне на пяна от устата при дишане (често розова с примес на кръв), със сини устни, нокти и кожа, студена пот, повишена налягане, подпухналост на лицето, сърцебиене, подуване на вените на шията (съмнение за белодробен оток).
• Когато човек развие задух с хрипове, съчетан с почти пълна липса на уриниране, диария, гадене, повръщане, летаргия, сънливост (подозира се остра бъбречна недостатъчност).
• Когато човек развие хрипове, кожни обриви и храносмилателни разстройства след кръвопреливане, трансплантация на костен мозък или друга манипулация на трансплантация (подозира се остра реакция присадка срещу гостоприемник).
• При внезапна поява на задух с учестено дишане и хрипове, които са съчетани с бледосив или синкав цвят на кожата, рязко спадане на кръвното налягане, учестяване на сърдечната честота, изпъкване и пулсиране на вените на шията, световъртеж. , шум в ушите, повръщане, припадък, леко повишаване на телесната температура, оригване, хълцане, болка под дясното ребро, вероятно болка в гърдите и аритмия (подозира се белодробна емболия).
• Когато се появи суха кашлица в комбинация с недостиг на въздух, болка в гърдите, утежнена от кашлица и дишане, висока телесна температура, главоболие, гадене, слабост, изоставане на едната половина на гръдния кош по време на вдишване и издишване (образуването на абсцес в подозира се белите дробове). Също така трябва незабавно да се обадите на линейка, ако на фона на описаните симптоми внезапно започне да се отделя голямо количество храчки (подозира се абсцес, отварящ се в белия дроб).
• Когато внезапно се появи силна болка в едната половина на гръдния кош, съчетана със суха кашлица, хрипове, задух, посиняване на кожата, рязко спадане на кръвното налягане и учестяване на сърдечната честота (подозира се белодробна ателектаза).
• Когато човек диша хрипове, съчетани с недостиг на въздух, болка в едната половина на гръдния кош, вероятно пароксизмална кашлица (подозира се чуждо тяло в бронхите).
• Когато телесната температура на човек се повиши до 39 - 40 o C, има затруднено дишане с хрипове или бълбукане, задух, болки в гърлото, глас в носа, цервикални и тилни лимфни възли се увеличават, шията се подува около ъгъла на долната челюст (подозира се ретрофарингеален абсцес).

По-горе посочихме ситуации, при които хрипове, заедно с други симптоми, показват сериозно състояние, при което е необходима незабавна медицинска помощ, за да се спаси живот. По-долу ще посочим условията, при които човек има хрипове, като посочи необходимостта от консултация с лекар в поликлиника и посочи кой лекар трябва да се консултира в конкретен случай.

Така че, ако човек има внезапно повишаване на телесната температура, болка и възпалено гърло, хрема, кашлица, болки в мускулите и ставите, главоболие, слабост, тогава се подозира ARVI, грип или параинфлуенца и в този случай е необходимо да се свържете общопрактикуващ лекар (записване на час)или педиатър (запишете си час)когато става въпрос за дете.

Хрипове са симптом на много заболявания на дихателната система, при наличието на които е необходимо да се свържете пулмолог (записване на час)или терапевт. По-долу предоставяме списък от комплекси от симптоми, включително хрипове, при които е необходимо да се свържете с пулмолог или терапевт, тъй като говорим за заболявания на дихателната система:

• Ако човек периодично има пристъпи на задушаване, по време на които чувства стягане в гърдите, което не му позволява да диша свободно, когато се чуват силни свистящи хрипове по време на дишане, има кашлица с вискозна, лошо отделена храчка (подозира се бронхиална астма ).
• Ако човек има мокри хрипове, съчетани с постоянна кашлица с отделяне на неприятно миришещи гнойни храчки, периодична хемоптиза, задух, цианоза на кожата, обща слабост, удебеляване на ноктите като "часовникови стъкла" и върховете на пръстите като "барабанни пръчици" ", деформация на гръдния кош (съмнение за бронхиектазия).
• Ако телесната температура на човек се повиши, има задух, хрипове, често повърхностно дишане, слабост, кашлица, първо суха, а след това с отделяне на "ръждиви" храчки (подозира се пневмония).
• Ако човек на фона на субфебрилна телесна температура (до 37,5 ° C) развие кашлица с мукопурулентна храчка, хрипове, задух, изпотяване, слабост, подуване на цервикалните вени при издишване (подозира се бронхит).
• Ако човек страда от упорита кашлица с отделяне на храчки и задух, съчетан с хрипове, синкав или сиво-розов оттенък на кожата, бъчвовиден гръден кош (подозира се хронична обструктивна белодробна болест).
• Ако има суха натрапчива кашлица, слабост, треска, свистене или влажни хрипове, които се чуват от разстояние, задух, цианоза на кожата и след дълъг ход на заболяването, задъхано дишане (подозира се бронхиолит).
• Ако човек развие задух, суха кашлица, която преминава във влажна кашлица с отделяне на храчки, хрипове, удебеляване на върховете на пръстите като "барабани", цианотичен цвят на кожата, болки в гърдите, слабост, деформация на гръдния кош (пневмосклероза е заподозрян).
• Ако на човек му е трудно да издиша, за което той затваря устните си и издува бузите си (издува се), чуват се хрипове по време на дишане, има кашлица с отделяне на малко количество лигавица, лицето е подпухнало , вените на шията изпъкват, кожата е синкава на цвят, гръдният кош е бъчвовиден (емфизем е съмнение за белите дробове).
• Ако човек развие кашлица, задух, хрипове, болка в гърдите, кожен обрив, възпаление на лимфните възли и слюнчените жлези, неразположение, слабост, липса на апетит, нощно изпотяване, нарушения на съня, вероятно болки в ставите (съмнение за саркоидоза).
• Ако детето има сухи или мокри хрипове при дишане, периодично има пристъпи на неконтролируема, задушаваща кашлица (както при магарешка кашлица), задух, деформация на пръстите и гръдния кош, продължителен чести бронхит и ларингит, храносмилателни разстройства (подозира се муковисцидоза). ).

По-долу ще посочим в кои случаи при хрипове се подозира заболяване на ушите, гърлото или носа и съответно е необходимо да се свържете отоларинголог (УНГ) (записване на час):

• Когато гласът стане дрезгав, в гърлото се усеща дискомфорт и усещане за чужд предмет, появяват се задух и хрипове, на шията се образува кръгла или овална безболезнена издатина (подозира се ларингоцеле);
• Когато има болка в гърлото, изпотяване и "бучка", като болката се засилва при преглъщане, те се комбинират със суха кашлица, натрупване на храчки в гърлото и необходимост от непрекъснато кашляне (съмнение за фарингит);
• При усещане за сухота в гърлото, дращене, съчетано с пресипналост или липса на глас (можете да говорите само шепнешком), лаеща кашлица и хрипове (съмнение за ларингит);
• Ако човек страда от задух при вдъхновение за дълго време (трудно е да вдишате), чуват се свистящи хрипове по време на дишане, гласът му е дрезгав и има симптоми на хипоксия (кислородно гладуване) на мозъка, като: лоша памет, разсеяност, нарушения на съня, главоболие, пристъп на гадене (подозира се стеноза на ларинкса).

Ако по време на дишане човек чуе хрипове, което се комбинира с периодична болка в сърцето, задух по време на тренировка, цианоза или бледност на кожата, усещане за прекъсване на работата на сърцето или сърцебиене, суха кашлица, подуване на краката. , тогава трябва да се свържете кардиолог (запишете си час), тъй като подобен комплекс от симптоми показва сърдечно-съдово заболяване (сърдечна недостатъчност, сърдечно заболяване).

Когато човек има неспецифични признаци на инфекция, като висока температура, втрисане, главоболие, болки в мускулите и ставите, кожни обриви, изпотяване, които са съчетани със задух, хрипове и кашлица, тогава трябва да се свържете с лекар по инфекциозни заболявания (запишете си час), тъй като говорим за ясно инфекциозна патология (легионерска болест, ендемичен тиф на бълхи), протичаща с увреждане на бронхопулмоналната система.

Ако човек няма кашлица (със или без храчки) повече от 3 седмици, която се комбинира с изпотяване през нощта, субфебрилна телесна температура (до 37,5 o C), слабост, загуба на тегло, тогава трябва да се свържете с фтизиатър (запишете си час)тъй като има съмнение за туберкулоза.

Ако дълго време човек има дразнеща кашлица, хрипове, задух, понякога хемоптиза, гръдна болка, както и симптоми на общо влошаване на благосъстоянието (слабост, летаргия, лошо представяне, раздразнителност, загуба на тегло, главоболие и т.н.), тогава трябва да се свържете онколог (запишете си час), тъй като има съмнение за бронхиален тумор или рак на белия дроб.

Какви тестове и прегледи може да предпише лекар при хрипове?

Хрипове се провокират от различни заболявания и следователно, при наличието на този симптом, лекарят предписва различни тестове и изследвания, чийто списък зависи от вида на подозираната патология. По-долу ще посочим кои изследвания може да предпише лекар за хрипове, ако има съмнение за конкретно заболяване.

Когато телесната температура на човек внезапно се повиши, се появят болка и възпалено гърло, хрема, кашлица, мускулни болки, главоболие и слабост, лекарят диагностицира ТОРС, грип или параинфлуенца и в този случай обикновено предписва само пълна кръвна картина (запазете час)и урина за оценка на състоянието на тялото. Понякога по време на грипния сезон Вашият лекар може да назначи кръвен тест, за да открие вида на грипния вирус.

Когато по време на периодични пристъпи на задушаване, по време на които е трудно да се диша, се появяват силни хрипове, кашлица и вискозни лошо изхвърлени храчки, лекарят подозира бронхиална астма и предписва следните тестове и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Общ анализ на храчки (запазете час);
• Биохимичен кръвен тест (регистрирайте се);
• Алергологични тестове (запишете се)чувствителност към различни алергени;
• Имунен статус (брой имуноглобулини, брой Т и В-лимфоцити и др.);
• Peakflowmetry (регистрирайте се);
• Спирометрия (регистрирайте се);
• Рентгенова снимка на бял дроб (запишете си час);
• Електрокардиография (регистрирайте се);
• Бронхоскопия (записване на час).

За да диагностицира и оцени тежестта на заболяването, лекарят трябва да предпише общ кръвен тест, общ тест за храчки, пикова флоуметрия и спирометрия. Всички други методи на изследване, изброени по-горе, са допълнителни и се предписват само при необходимост. Например, при продължителна или тежка бронхиална астма се предписва рентгенова снимка на белите дробове и бронхоскопия, за да се оцени степента на патологични промени в органите. Тестовете за алергия за чувствителност към алергени се предписват, за да се разбере кои вещества могат да провокират астматични пристъпи при човек. Електрокардиографията се предписва при съмнение за сърдечно заболяване. Анализът на газовия състав на кръвта, биохимичният кръвен тест и имунният статус са предписани като помощни методи за изследване, позволяващи да се завърши картината на патологичните промени, настъпващи в тялото.

Когато се чуват влажни хрипове по време на дишане, съчетани с постоянно присъстваща кашлица с отделяне на гнойни храчки с неприятна миризма, епизодични хемоптизи, задух, бледност или цианоза на кожата, деформация на гръдния кош, удебеляване на ноктите като "часовник" очила" и върховете на пръстите като "барабанни палки" - лекарят подозира бронхиектазия и предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Аускултация (слушане със стетофонендоскоп) на гръдния кош;
• Рентгенова снимка на гръдния кош (резервирайте сега);
• бронхоскопия;
• Бактериологична култура (запишете си час)гноен секрет от бронхите;
• Бронхография (рентгенова снимка на бронхите с контраст) (записване на час);
• спирометрия;
• Пикфлоуметрия.

На първо място, лекарят предписва пълна кръвна картина, аускултация и рентгенография на гръдния кош, тъй като тези изследвания позволяват да се провери подозрението за бронхиектазия. След това се предписва бронхоскопия за изследване на състоянието на бронхиалната лигавица, вземане на гноен секрет за бактериологична култура, отстраняване на прилепнали парчета гной и слуз, за ​​да се подготви за бронхография. След това се прави бронхография, която е рентген (книга)с контрастно вещество, което е основният метод за диагностика на бронхиектазията. Когато се диагностицира бронхиектазия въз основа на резултатите от бронхографията, лекарят предписва спирометрия и пиков поток, за да оцени степента на респираторна дисфункция.

Когато на фона на висока телесна температура се появят хрипове, задух, слабост, кашлица (първо суха, след това с отделяне на "ръждиви храчки"), дишането става често и повърхностно - лекарят подозира пневмония и за нейната диагноза , аускултация (слушане на хрипове със стетофонендоскоп) и предписва пълна кръвна картина и рентгенова снимка. Рентгеновите данни могат да потвърдят пневмония. Освен това се предписва бактериологична култура на храчки, за да се идентифицира микробът, който е станал причинителят на инфекцията.

Когато човек периодично има екзацербации с повишаване на телесната температура до 37,5 o C, кашлица с мукопурулентни храчки, хрипове, задух, силно изпотяване, слабост, изпъкнали вени на шията при издишване, лекарят подозира бронхит и първо извършва аускултация (слушане на хрипове със стетофонендоскоп) и предписва рентгенова снимка на гръдния кош. Именно тези две изследвания са основните за диагностика на бронхит. След това се предписват микроскопия и бактериологична култура на храчки, за да се идентифицира микробният причинител на възпалителния процес. Ако храчките се отделят слабо, тогава се извършва бронхоалвеоларен лаваж за събирането им. За оценка на функцията на външното дишане се предписват спирометрия и пневмотахография. Ако бронхитът продължава дълго време, тогава се предписва бронхоскопия, за да се изясни активността на патологичния процес и да се идентифицира естеството на възпалението, а бронхографията се предписва за откриване на бронхиектазии.

Когато има постоянна кашлица с отделяне на храчки, задух, хрипове, кожата е синкава или сиво-розова на цвят, гърдите са бъчвовидни - лекарят подозира хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и за нейната диагностика предписва спирометрия (основен метод за диагностициране на ХОББ), рентгенова снимка на бял дроб, пълна кръвна картина и кръвно-газов анализ. Освен това, за да се оцени тежестта и естеството на възпалението, може да се предпише цитологично изследване на храчки и бронхоскопия.

Когато сухата натрапчива кашлица се комбинира със слабост, свистене или влажни хрипове, добре чуваеми дори от разстояние, със задух, телесна температура и след дълъг ход на заболяването и с цианоза на кожата и подпухнал дъх, лекарят подозира бронхиолит и назначава следните изследвания и изследвания:

• Кръвно-газов анализ;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• Томография на гръдния кош;
• спирометрия;
• Определяне на азотен оксид в издишания въздух;
• електрокардиография;
• Ехокардиография (запишете си час);
• Цитология на бронхоалвеоларен лаваж;
• Хистологично изследване биопсия на белодробна тъкан (запишете си час).

Поради трудността при диагностицирането на бронхиолит, ако има съмнение, лекарят предписва всички горепосочени тестове и изследвания (освен ако, разбира се, институцията няма техническа възможност да ги извърши).

Когато човек се тревожи за недостиг на въздух, комбиниран първо със суха и след това мокра кашлица, хрипове, удебеляване на върховете на пръстите като "барабани", синкав оттенък на кожата, болки в гърдите, слабост, промяна на формата на гръдния кош, лекарят подозира пневмосклероза и за диагностицирането му назначава рентгенова снимка. Ако има техническа възможност, за да се получи по-подробна представа за състоянието на тъканите при пневмосклероза, се предписват и томография и бронхография. За да оцени външното дишане, лекарят трябва да предпише спирометрия и пикфлоуметрия.

Когато човек издишва през затворени устни, докато издува бузите си (надува), страда от кашлица с малко количество лигави храчки, има задух, хрипове, подпухнало лице, изпъкнали вени на врата, бъчвовиден гръден кош и синкав оттенък на кожата - лекарят подозира емфизем и за диагностицирането му извършва аускултация (слушане на хрипове и дишане със стетофонендоскоп), предписва рентгенова снимка, пълна кръвна картина, кръвен тест за концентрацията на алфа1- антитрипсин, спирометрия, пикфлоуметрия и кръвно-газов анализ. Допълнително за по-подробна информация може да се възложи компютърна томография на бял дроб (запишете си час).

Когато има кашлица, хрипове, задух, болка в гърдите, обриви по кожата, неразположение, слабост, липса на апетит, изпотяване през нощта, нарушения на съня, лимфните възли и слюнчените жлези се възпаляват, могат да се появят болки в ставите - лекарят подозира саркоидоза и назначава следните анализи и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Биохимичен анализ на кръвта (общ протеин, протеинови фракции, билирубин (регистрирайте се), холестерол, урея, креатинин, AST, ALT, амилаза, алкална фосфатаза);
• реакцията на Квейм;
• рентгенови лъчи на светлина;
• Томография (компютър или магнитен резонанс (запишете се)) бели дробове;
• Бронхоскопия с биопсия (запазете час).

Кръвните тестове, реакцията на Kveim и рентгеновите лъчи са задължителни, тъй като тези изследвания позволяват откриването на саркоидоза в повечето случаи. Ако е възможно, допълнително се извършва бронхоскопия с биопсия, а резултатът от хистологичното изследване на биопсичния материал се счита за най-точен метод за диагностициране на саркоидоза. При техническа възможност рентгеновите лъчи се допълват от томография.

Когато се чуват хрипове по време на дишане при дете, съчетано с пристъпи на задушаваща кашлица, задух, продължителни и чести бронхити и ларингити, деформация на пръстите и гръдния кош и храносмилателни разстройства, лекарят подозира кистозна фиброза и за нейната диагноза предписва следните проучвания:

• Общ кръвен анализ;
• Общ анализ на урината ;
• Микробиологично изследване на храчки;
• Скатологичен анализ на изпражненията;
• бронхоскопия;
• бронхография;
• рентгенови лъчи на светлина;
• спирометрия;
• тест за пот;
• Тестване на кръв, слюнка или друг биологичен материал за наличие на гени за кистозна фиброза.

Най-информативният тест за откриване на кистозна фиброза е потен тест и анализ на биологичен материал за гена на заболяването. Останалите изследвания са предписани за оценка на състоянието на органите на дихателната и храносмилателната системи (рентгенови лъчи, бронхоскопия, бронхография, тестове на кръв и урина, скатологичен анализ на изпражненията, изследване на храчки), както и за идентифициране на нарушения на функцията външно дишане (спирометрия).

Ако гласът на човек стане дрезгав, задух, хрипове, усещане за дискомфорт и чужд предмет в гърлото и се образува изпъкналост на шията, безболезнена при допир, лекарят подозира ларингоцеле и предписва следните тестове и изследвания :

• Общ кръвен анализ;
• Ларингоскопия (записване на час);
• Ендофиброларингоскопия;
• Рентгенова снимка на шия (записване на час);
• Томография (компютър или магнитен резонанс (запишете се)) врата.

За изключване на възпалителния процес се предписва общ кръвен тест, а основните методи за диагностициране на ларингоцеле са ларингоскопия, ендофиброларингоскопия и рентгенова снимка на шията. Ако резултатите от тези изследвания се окажат съмнителни, тогава се предписва томография на шията.

Ако човек има възпалено гърло и усещане за "бучка" в гърлото, възпалено гърло, влошено при преглъщане, съчетано със суха кашлица, необходимостта от периодично кашляне за отстраняване на слузта, натрупана в гърлото, тогава лекарят подозира фарингит, и за да го диагностицира, той извършва фарингоскопия (записване на час), а също така предписва бактериологична култура на тампон от фаринкса за идентифициране на микробния причинител на възпалителния процес.

Ако се усеща сухота в гърлото, драскане в комбинация с лаеща кашлица, хрипове, дрезгав или липсващ глас - лекарят подозира ларингит и за да го диагностицира, той извършва ларингоскопия, а също така предписва култура на храчки за идентифициране на причинителя на гърлото. инфекциозен и възпалителен процес.

Когато дълго време човек трудно вдишва въздуха и се чуват свистящи хрипове по време на дишане, гласът му е дрезгав и тези нарушения са придружени от признаци на мозъчна хипоксия (лоша памет, разсеяност, нарушения на съня, главоболие, пристъпи на гадене) - лекарят подозира стеноза на ларинкса и предписва ларингоскопия или микроларингоскопия с вземане на биопсия, за да я открие. За оценка на гласовата функция се предписва и провежда фонетография. Тези изследвания ви позволяват директно да идентифицирате стенозата на ларинкса, но за да разберете причините за стесняването на този орган, лекарят предписва следните изследвания:

• Ехография на щитовидна жлеза (записване на час);
• Мултисрезова томография на ларинкса;
• Рентгенова снимка на хранопровода (записване на час);
• Компютър (регистрирайте се)или ядрено-магнитен резонанс на мозъка (записване на час);
• Бактериологична култура на тампон от гърло.

Освен това, за да се идентифицират усложненията на стенозата на ларинкса, се предписва анализ на киселинно-алкалното състояние и кръвните газове, рентгенови лъчи на белите дробове, електрокардиография и ехокардиография.

Когато се чуват хрипове по време на дишане, съчетани с болка в сърцето, усещане за прекъсване на работата на сърцето, сърцебиене или аритмия, задух по време на физически или емоционален стрес, суха кашлица, подуване на краката

Фонокардиография (PCG) ( Регистрирай се);

24-часово холтер ЕКГ мониториране (записване на час);

рентгенова снимка на гръдния кош;

Функционални изпитания (регистрирайте се) (велоергометрия (запишете се), бягаща пътека и др.).

Ако човек има неспецифични симптоми на инфекция (треска, втрисане, главоболие, болки в ставите и мускулите, кожен обрив, изпотяване), съчетани с кашлица, хрипове и задух, тогава лекарят подозира инфекциозно заболяване, което се проявява с увреждане на дихателна система (легионерска болест, ендемичен тиф по бълхи), като за диагностицирането й предписва следните изследвания и изследвания:

• Общ кръвен анализ;
• Кръвен тест за антитела (регистрирайте се)към рикетсии (диагностика на ендемичен тиф по бълхи) по методите на RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA;
• Бактериологична култура на храчки или тампони от бронхите (диагностика легионерска болест);
• Анализ на кръв, секрет от бронхи или плеврална течност за наличие на антитела срещу легионела чрез RIF, ELISA, RNIF, RMA (диагностика на легионерска болест);
• Рентгенови лъчи на светлината.

Основните методи за откриване на инфекции са изследванията на кръвта и храчките, които се предписват от лекарите на първо място. Предписва се общ кръвен тест, за да се оцени състоянието на тялото и степента на активност на патологичния процес. Рентгенова снимка на белите дробове се предписва при откриване на легионерска болест според резултатите от тестовете, за да се оцени степента на патологични промени в белите дробове.

Когато кашлицата (суха или с храчки) не изчезне повече от 3 седмици, съчетана с изпотяване през нощта, загуба на тегло и постоянна субфебрилна телесна температура (до 37,5 o C), лекарят подозира туберкулоза и предписва пълен кръвен тест. брой и микроскопия на храчки за откриване на микобактерии. След това се предписва някой от следните тестове за откриване на Mycobacterium tuberculosis в тялото - Тест Манту (регистрирайте се), diaskintest (регистрирайте се), квантиферонов тест (регистрирайте се), анализ на кръв, натривки от бронхи, плеврална течност по метода PCR (регистрирайте се). За откриване на промени в белите дробове се предписва флуорография (запишете се), рентгеново или компютърна томография (едно нещо). И само ако тези изследвания не позволиха недвусмислено да се опровергае или потвърди туберкулозата, тогава се предписва допълнителна диагностика торакоскопия (записване на час)/бронхоскопия и вземане на белодробна биопсия за хистологично изследване.

Когато за продължителен период от време човек страда от дразнеща кашлица, хрипове, задух, понякога хемоптиза, болка в гърдите и симптоми на общо влошено здравословно състояние (намалена работоспособност, постоянна умора, летаргия, загуба на тегло, раздразнителност, главоболие и др.). ), тогава се подозира туморна формация в бронхите или белите дробове и в този случай лекарят трябва да назначи следните изследвания и изследвания.

Ако пациентът има настинка, важно е да се определят характеристиките на шума:

1. Ако хриповете са сухи, въздушните маси се движат през бронхите със слуз, може да бъде и подуване на тъканите или подуване. Симптомите на свистене се появяват, ако човек страда от астма или основният фокус на възпалението е скрит в бронхите. Тембърът на звука при бронхит може да се промени, шумът изчезва, след като пациентът се изкашля добре. Сухите хрипове се локализират само от едната страна, ако белият дроб е увреден или пациентът страда от туберкулоза.
2. Мокри шумове се появяват при голям обем храчки, този звук е по-скоро като кипене на въздух, който се издухва, насочвайки въздушния поток през тръбата във водата. Мокрите хрипове се усещат по-често при вдъхновение. Когато кашлицата премине от суха във влажна, т.е. отделят се храчки, звуците в гърдите изчезват. Това означава, че лекарят трябва да предпише лечение за разреждане на слузта и извеждането й възможно най-скоро, в противен случай може да възникне стагнация. Стагнацията е благоприятна среда за възпроизвеждане на микроби и разпространението им през дихателните пътища. Последствията от продължителен възпалителен процес в този случай са най-сериозни - пневмония, абсцес.

Схемата за лечение на хрипове в белите дробове

Можете да лекувате хрипове в белите дробове у дома, но е по-добре да го направите в болница под наблюдението на лекар. Ако пациентът се оплаква от повишаване на телесната температура, импотентност, слабост, неразположение, за да се облекчи натоварването на отслабените органи, той се свързва с апарат за изкуствено дишане.

Обичайният режим на лечение включва антибиотици, противовъзпалителни лекарства, лекарства, които премахват храчките и разширяват лумена на бронхите до нормални стойности.

Дори гъстата гнойна слуз може да се разтвори благодарение на мощни лекарстваЦистеин, Мукобене, Мукомист. След като храчките започнат да се движат напред, те преминават към отхрачващи лекарства Lazolvan, Mukaltin, ACC.

Заедно с тези лекарства гастроентеролозите препоръчват да се поддържат органите на храносмилателния тракт на възрастен пациент с пробиотици и обвиващи средства. Обичайните бюджетни лекарства в тази група са Laktovit Forte, Linex, Yogurt, Phosphalugel, Smecta, Maalox, Almagel.

Ако пациентът е диагностициран с пневмония, посещенията на физиотерапия и сесии за масаж няма да навредят. Професионалният подход към тези манипулации спомага за нормализиране на кръвообращението и подобряване на количеството отделяне на слуз при пациента.

Пушенето по време на терапията е строго забранено. Белите дробове вече са засегнати, никотинът и катранът могат окончателно да довършат дихателната система. Усложненията след такива експерименти могат да бъдат най-опасни. В медицинската практика има случаи, когато пушенето по време на пневмония или бронхит води до хронизиране на процеса и алергична реакция, която преминава в астма.

Възрастни с хрипове в белите дробове при дишане са показани да поставят топли компреси на гърдите. Благодарение на тях кръвообращението се увеличава и омекотената храчка се отделя по-бързо. Ако човек понася добре вдишването на пара, можете да добавите няколко капки пара от мента или евкалипт към водата. Уверете се, че парата не изгаря ларинкса, а само затопля. Усещането след процедурата трябва да е обгръщащо приятно.

За повишаване на имунитета мултивитаминните комплекси няма да се намесват. Яжте по-често пресни плодови десерти и зеленчукови салати.

Хрипове при вдишване е знак, който е тревожен симптом, който се среща при почти всички патологии на онези органи, които участват в процеса на дишане. В по-голямата част от случаите появата на такава проява е причинена от хода на определен патологичен процес в тялото, но има и други предразполагащи фактори.

Клиничната картина няма да се ограничи до такъв симптом и често се допълва от най-много характерни симптомипровокативно заболяване. Сред тях си струва да се подчертае тежестта в гърдите и.

За да поставите правилна диагноза, трябва Комплексен подход, защо диагнозата ще се основава на широк спектър от лабораторни и инструментални изследвания. Терапията е доминирана консервативни методи, но въпросът за хирургична интервенцияще се определя индивидуално с всеки пациент.

Етиология

В момента хрипове се нарича всеки нефизиологичен шум, представен от допълнителни звуци, които се появяват по време на дишане.

Представени са основните причини за появата на хрипове при вдъхновение:

• или ;
• остра форма;
• или ;
• или ;
• остра GVHD.

Много често пациентите се оплакват от влажни хрипове в белите дробове, което може да показва наличието на една от следните патологии:

• синдром на Williams-Campbell;
• бронхиална астма;
• ХОББ;
• първична цилиарна дискинезия;
• бронхит или туберкулоза;
• или ;
• ТЕЛА;
• бронхиектазии;
• възпаление на белите дробове;
• или .

Но най-често се появяват сухи хрипове в белите дробове - те могат да бъдат причинени от патологии не само на дихателната система, но и на други. вътрешни органи. Подобни симптоми могат да придружават следните заболявания:

• хроничен ход на бронхит или бронхиолит;
• бронхиална астма;
• или ;
• пневмония или пневмосклероза;
• злокачествени или доброкачествени новообразувания на бронхите и белите дробове;
• сърдечна недостатъчност;
• наличието на чужд предмет в горните дихателни пътища или бронхите.

В допълнение към горните фактори, причините за хрипове в гръдната кост могат да бъдат патологии на стомашно-чревния тракт или устната кухина. В тази категория си струва да се подчертае:

Някои заболявания се характеризират с наличието на мокри и сухи хрипове. Тежестта на този или онзи симптом се определя от наличието на патологичен ексудат в белите дробове.

Поради наличието на голям брой източници на такова тревожно проявление става ясно, че то не е специфично, поради което не е възможно да се постави правилна диагноза по единствения му израз.

Физиологичните фактори за появата на такъв симптом включват:

• твърде сух въздух в жилищна или друга стая, където човек често прекарва доста време;
• наднормено телесно тегло - при хора със затлъстяване, дори при минимално физическо натоварване, се чува необичаен звук при вдишване;
• прекомерно физическо напрежение;
• напреднала възрастчовек.

Именно в такива ситуации хриповете не представляват абсолютно никаква заплаха - за да се отървете от тях, просто трябва да извършите няколко енергични дихателни движения или да се изкашляте силно.

Също често подобни клиничен признаке следствие от алергична реакция или предишна операция на органите на дихателната система.

Класификация

Според естеството на проявлението си хрипове в белите дробове са:

• суха;
• мокър;
• подсвиркване;
• крепитант - това е звук, който прилича на хрущене или пращене.

От своя страна мокрите шумове се разделят на:

• фини мехурчета;
• среден балон;
• едромехурчеста.

Освен това има още няколко подразделения на подобен симптом:

• по тоналност - високи и ниски;
• по хомогенност - еднородни и разнородни;
• по тембър - полифонични и монофонични;
• по разпространение;
• по звучност - звучни и приглушени;
• по брой - единични и многократни.

Именно на тези фактори обръща внимание пулмологът по време на физическия преглед по време на диагностиката.

Симптоми

Тъй като основният симптом е следствие от хода на определен патологичен процес, естествено е той да бъде допълнен от други клинични прояви. Така дишането с хрипове е придружено от следните симптоми:

• често и плитко дишане;
• силно както и с отделяне, което е бистро или мътна, зеленикаво или жълтеникаво и може също да има примеси на кръв или гной;
• и неразположение;
• болезненост, тежест и дискомфорт в гърдите или в областта на сърцето;
• колебания в кръвното налягане и нарушение на сърдечната честота;
• изоставане в развитието;
• бледност на кожата;
• цианоза на устните;
• особено през нощта;
• , срещу които телесното тегло намалява;
• както по време на тренировка, така и в покой.

Въпреки това, пациентите трябва да помнят, че такива симптоми на хрипове в гърлото, белите дробове или бронхите са най-чести, което означава, че някои пациенти могат да имат симптоми, които други не. Трябва също така да се отбележи, че не винаги се наблюдава повишаване на температурата при възрастен или дете.

Диагностика

За да се идентифицира етиологичният фактор, довел до хрипове при вдишване при деца или възрастни, е необходимо да се извършат голям брой специфични диагностични мерки.

На първо място, пулмологът трябва самостоятелно да извърши няколко манипулации:

• запознайте се с медицинската история и историята на живота на пациента - ако човек има хронични болести, такава мярка ще покаже причините за такива симптоми;
• провежда задълбочен физически преглед, който в допълнение към аускултацията трябва да включва изследване на състоянието на кожата, както и измерване на температурата, сърдечната честота и кръвния тонус;
• Разпитайте подробно пациента за първия момент на поява, естеството и тежестта на симптомите.

Най-голяма диагностична стойност имат следните лабораторни изследвания:

Сред инструменталните прегледи си струва да се подчертае:

• рентгенова снимка на гръдния кош;
• спирометрия - за оценка на проходимостта на дихателните пътища;
• тест с бронходилататор;
• бронхопровокационен тест;
• телесна плетизмография - за определяне на функционирането на външното дишане;
• фибробронхоскопията е процедура за изследване на лигавицата на дихателната система;
• ангиопулмонография;
• биопсия на белите дробове и бронхите - е вземане на проба от малка част от органа за последващи хистологични изследвания. Използва се при съмнение за рак.