Određivanje desne granice relativne tuposti srca. Postavite prst plessimetra u 2. interkostalni prostor duž desne srednje klavikularne linije. Prvo se određuje visina dijafragme (donja granica pluća). Da biste to učinili, udaraljke se izvode slabim perkusijskim udarcem u interkostalni prostor dolje do nestanka plućnog zvuka i pojave tupog. Granica je označena na strani prsta plessimetra koja je okrenuta prema čistom plućnom zvuku. Stavite prst na gornji rub. Pri normalnoj visini dijafragme, prst plessimetra bit će u IV interkostalnom prostoru. Postavite prst plessimetra na središnju klavikularnu liniju paralelnu s desnim rubom prsne kosti. Izvedite perkusiju, primjenom srednje jakih udaraca prema rubu prsne kosti dok ne nestane plućni zvuk i pojavi se tupi zvuk. Odredit će se desna granica relativne tuposti srca. Formira ga desni atrij. U zdrave osobe desna granica relativne tuposti srca nalazi se u IV interkostalnom prostoru i udaljena je 1,5-2 cm od desnog ruba prsne kosti.

Određivanje lijeve granice relativnog glupost srca. Započinje palpacijom vršnog udarca, nakon čega se prst-plesimetar okomito postavi u 5. međurebarni prostor 1-2 cm prema van od vanjskog ruba vršnog udarca. Ako se otkucaj vrha ne detektira, perkusira se u 5. interkostalnom prostoru od lijeve srednje aksilarne linije, zadajući srednje jake udarce dok ne nestane plućni perkusijski zvuk i pojavi se tupi zvuk. Utvrđena granica je označena duž ruba prsta plessimetra sa strane jasnog plućnog zvuka. Lijevu granicu relativne tuposti srca tvori lijeva klijetka i podudara se s vanjskim rubom otkucaja vrha. Normalno, lijeva granica relativne tuposti srca nalazi se u V interkostalnom prostoru 1-1,5 cm medijalno od srednje klavikularne linije.

Određivanje gornje granice relativne tuposti srca. Postavite prst plessimetra ispod lijeve ključne kosti paralelno s rebrima tako da srednja falanga bude izravno na lijevom rubu prsne kosti. Nanesite udarne udarce srednje snage. Kada plućni zvuk nestane i pojavi se perkusijski zvuk, označite granicu duž gornjeg ruba prsta plessimetra (tj. duž ruba prsta okrenutog prema jasnom plućnom zvuku). Gornju granicu relativne tuposti čine konus plućne arterije i lijevi atrijski dodatak. Normalno, gornja granica relativne tuposti ide duž gornjeg ruba trećeg rebra.

Promjene perkusionih granica srca mogu biti uzrokovane:

Promjena veličine srca ili njegovih komora;

Promjena položaja srca u prsima.

Pomak desne granice relativne tuposti srca udesno. Takav pomak javlja se u patološkim stanjima praćenim dilatacijom desnog atrija ili desne klijetke. Granica se može pomaknuti udesno s eksudativnim perikarditisom i hidroperikardom.

Pomak lijeve granice relativne tuposti srca ulijevo. Takav pomak javlja se u patološkim stanjima praćenim dilatacijom lijeve klijetke. Prošireni desni ventrikul u nekim slučajevima može "gurnuti" lijevu klijetku prema van, što uzrokuje pomak lijeve granice relativne tuposti srca ulijevo.

Pomak gornje granice relativne tuposti srca prema gore. Ovaj pomak događa se s dilatacijom lijevog atrija i/ili konusa plućne arterije.

Liječenje patologije.

I cijelo srce i njegove pojedinačne komore mogu se povećati. To bi mogao biti simptom poroka kardio-vaskularnog sustava, upalni procesi ili posljedica pretjeranog stresa na miokard.

Problemom se bave kardiolog i kardiokirurg.

Neke bolesti koje uzrokuju povećanje srca mogu se u potpunosti izliječiti lijekovima ili kirurškim zahvatom, ali postoje one koje se potpuno eliminiraju tek transplantacijom ovog organa.

Postoje dvije vrste povećanja cijelog srca ili pojedinih njegovih komora:

1. Hipertrofija. Ovo je zadebljanje stijenke. Nastaje zbog rasta miokarda (mišićne membrane). Tome je najosjetljivija lijeva klijetka jer ima najveće opterećenje. Hipertrofija ne zahtijeva uvijek liječenje.
2. Dilatacija. Ovo je "istezanje" komora organa - povećanje njihove šupljine.

Uzroci povećanja veličine srca

To može biti prekomjerno opterećenje srčanog mišića ili defekti srca ili krvnih žila.

Relativno sigurni uzroci prekomjernog rasta srčanog mišića

• psihička vježba visok intenzitet;
• teška trudnoća i porod.

Povećano srce - neobično Posebnost ljudi čije je tijelo često podvrgnuto aerobnim vježbama: atletičari, hokejaši, nogometaši, biatlonci, biciklisti, skijaši, boksači, hrvači itd.

Zbog intenzivnih kardio opterećenja i potrebe tijela da intenzivnije pumpa krv, miokard raste ( mišićav omotač), što za posljedicu ima hipertrofiju najprije lijeve klijetke, a potom i ostalih komora.

Osim toga, šupljina ventrikula je rastegnuta. To je neophodno kako bi se osigurala bolja izvedba srca - što je veća šupljina ventrikula, to više krvi srce može pumpati u jednoj kontrakciji.

Ako nema simptoma koji uznemiruju osobu, tada ova značajka ne zahtijeva liječenje.

Usporedba ultrazvuka srca obična osoba i sportaš

Ako volumen srca prelazi 1200 cm 3, liječnici mogu zabraniti osobi da se nastavi baviti profesionalnim sportom.

Na isti način, veliko opterećenje miokarda javlja se tijekom trudnoće i poroda. Ako nema drugih znakova bolesti kardiovaskularnog sustava, tada nema potrebe za liječenjem.

Patološki uzroci povećanja srca

1. Arterijska hipertenzija.
2. Stenoza aortalni zalistak.
3. Kardiomiopatija.
4. mitralna stenoza.
5. Mana interventrikularni septum.
6. Ebsteinova anomalija.
7. eksudativni perikarditis.
8. Miokarditis.
9. Amiloidoza.

Ove bolesti zahtijevaju hitno liječenje. Ako se uzrok dilatacije ili hipertrofije ne otkloni na vrijeme, zatajenje srca će nepovratno napredovati.

Karakteristike bolesti kod kojih je srce uvećano

U ovom ćete odjeljku detaljno saznati što se događa s gore navedenim patologijama, koje simptome prate i njihove uzroke.

Arterijska hipertenzija

Ovo je kronično visoki krvni tlak. Zbog vazospazma, lijeva klijetka radi aktivnije pumpajući krv po tijelu. Postoji hipertrofija njegove stijenke.

Ova patologija ima najpovoljniju prognozu. Ako na vrijeme uzmete antihipertenzivne lijekove koje je propisao liječnik, srce će se vratiti u normalu i neće se dalje povećavati.

Defekt ventrikularnog septuma

Urođena srčana mana kod koje postoji rupa u septumu između lijeve i desne klijetke. Uz patologiju, povećavaju se sve komore organa, osobito lijeva klijetka.

• dispneja;
• osjećaj snažnog otkucaja srca;
• bol u srcu;
• kašalj.

Kardiomiopatija

Povećano srce – osnovno klinički znak ove bolesti.

Postoji nekoliko vrsta kardiomiopatije:

Vrste kardiomiopatija i njihov opis:

Defekti ventila

Aortalna stenoza je suženje lumena zaliska između aorte i lijeve klijetke. Otežava puštanje krvi. Izaziva hipertrofiju lijeve klijetke.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Mitralna stenoza je suženje lumena zaliska koji se nalazi između lijeve klijetke i lijevog atrija. Karakteristična je hipertrofija lijevog atrija.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Ebsteinova anomalija - nerazvijenost trikuspidalnog ventila i njegovo pomicanje u desnu klijetku. Prošireno desni atrij i gornji dio desni trbuh.

Uzroci oštećenja ventila:

Simptomi kvara ventila:

U kasnoj fazi bolesti - rumenilo na obrazima na pozadini bljedila drugih dijelova kože, plava nijansa usana, ušiju i vrha nosa.

• lupanje srca;
• dispneja;
• bol u prsima;
• visoka temperatura (38 i više).

Kada bolest uznapreduje u kronični oblik znakovi mogu nestati.

Perikarditis

Eksudativni perikarditis je upala vanjske ljuske srca (perikardijalne vrećice), praćena nakupljanjem tekućine u njemu. Također povećava veličinu srca.

• stalna otežano disanje;
• lupanje srca;
• temperatura u rasponu od 37,1 do 38;
• oteklina;
• niski pritisak;
• vidljivo oticanje prsa u predjelu srca.

Amiloidoza

Ovaj rijetka bolest s nepoznatim razlozima. Kod amiloidoze u miokardu, kao iu arterijama, jetri, bubrezima i drugim organima, taloži se specifična tvar, amiloid.

Usporedba ultrazvuka srca zdravog bolesnika i bolesnika s amiloidozom

Dijagnostika

Veličina srca može se odrediti pomoću sljedećih metoda:

1. Perkusija (lupkanje prstima po površini prsnog koša). Dopušta već na vrijeme početni pregled definirati granice tijela.

Daljnja dijagnoza može uključivati ​​EKG, Holter monitoring, razne analize krv.

Liječenje

Sastoji se od uklanjanja osnovne bolesti, čiji je jedan od simptoma bio veliko srce.

Prognoza

Ovisi o tome što je točno izazvalo povećanje srca:

• Na arterijska hipertenzija prognoza je povoljna. Ako na vrijeme uzmete lijekove koje je propisao liječnik, srce će se uskoro vratiti u normalu i više se neće povećavati.
• S defektom interventrikularnog septuma - relativno povoljno. Ako se operacija ne izvede na vrijeme, postoji rizik od razvoja insuficijencije aortne valvule, teških aritmija, disfunkcije lijeve klijetke i iznenadna smrt. Ako je pacijent operiran, srce ga više neće mučiti.
• Uz proširenu kardiomiopatiju - nepovoljno. Potpuni oporavak događa se tek nakon transplantacije. Međutim, nije uvijek moguće pronaći donora za transplantaciju srca. Osim toga, rizik od postoperativnih komplikacija je visok.
• S hipertrofičnom kardiomiopatijom - relativno nepovoljno. Kod asimptomatske bolesti pacijenti umiru prije nego što se bolest otkrije. Uz pravilnu terapiju smanjuje se rizik od smrti.
• Uz metaboličku kardiomiopatiju, prognoza je povoljna. Uspostavom metabolizma dolazi do potpunog oporavka.
• Neliječena aortna stenoza ima očekivani životni vijek od 1 do 4 godine od početka simptoma. Uz pravovremenu operaciju, prognoza je relativno povoljna.
• Ako se mitralna stenoza ne liječi, 50% pacijenata umire unutar 5 godina od pojave simptoma. Nakon operacije, prognoza je relativno povoljna.
• S Ebsteinovom anomalijom - relativno povoljno. Rizik od iznenadne smrti je 3-4%.
• S miokarditisom - povoljno. Potpuni oporavak javlja se nakon 4-8 tjedana u 90% slučajeva, nakon godinu dana - u 10% slučajeva.
• S eksudativnim perikarditisom - povoljno. Svi operirani pacijenti se oporavljaju.
• S amiloidozom - nepovoljno. Maksimalni životni vijek je 5 godina od datuma dijagnoze.

Liječenje srca i krvnih žila © 2016 | Sitemap | Kontakti | Politika privatnosti | Korisnički ugovor | Prilikom citiranja dokumenta obavezna je poveznica na stranicu s naznakom izvora.

Srce je prošireno u promjeru

Svaki organ ima određenu veličinu i srce nije iznimka, u različitim zdravi ljudi variraju u prihvatljivim granicama. normalne vrijednosti. Debljina svih mišićnih stijenki organa puno je važnija od duljine i širine. Anatomski, ljudsko srce sastoji se od četiri komore: dvije pretklijetke (desne i lijeve) i dvije klijetke. Vrlo često je srce prošireno u promjeru zbog promijenjene debljine stijenke njegove lijeve strane.

Moguće je posumnjati na promjenu granica organa tijekom pregleda:

• Perkusijom se mogu odrediti promijenjene granice;
• Auskultativno, vrh se auskultira nešto niže i ulijevo nego kod prihvatljivih veličina;
• Također možete primijetiti širenje granica prilikom procjene radiografije pluća.

Bolesti kod kojih dolazi do promjene granica srca

Postoje tri skupine bolesti, od kojih je jedan od simptoma proširenje srca u promjeru:

1. Bolesti povezane s patologijama organa kardiovaskularnog sustava:
   • IHD (ishemijska bolest);
   • Bilo koji stupanj GB ( hipertenzija);
   • urođeni nedostaci;
   • Razvoj kronične kardiovaskularne insuficijencije.
2. Ekstrakardijalne patologije:
   • Kronične bolesti jetre - hepatitis i ciroza;
   • Bolesti štitnjače;
   • Kršenje funkcija hematopoeze;
   • Razvoj plućne insuficijencije.
3. U posljednje vrijeme često dolazi do promjene granica srca zbog stranih tijela (dijelovi vodiča i stentova) koji se nalaze unutar venskih šantova i arterija srca (koronarnih). Razvijeni alati za uklanjanje strana tijela neoperativna metoda.

Mehanizam razvoja širenja granica srca

Glavni razlog proširenja srca u promjeru je stagnacija krvi u klijetkama zbog njenog nepotpunog izlaza u fazi kontrakcije.

Mehanizam za razvoj ovog fenomena nije kompliciran, tijekom dijastole (faza opuštanja) svaka klijetka srca je ispunjena krvlju, tijekom sistole (faza kontrakcije) ne potiskuje se sva ulazna krv u atrije, određena količina ostaje .

Tijekom sljedeće dijastole, novi dio ulazi u ventrikul, a zidovi ventrikula se postupno rastežu, mišićne stijenke su iscrpljeni i razvija se ventrikularna hipertrofija, što dovodi do širenja srca u promjeru. Najviše među kliničkim slučajevima je hipertrofija lijeve klijetke, što ukazuje na razvoj patologije povezane s oštećenjem funkcioniranja kardiovaskularnog sustava.

Proširenje poprečnih dimenzija srca često dovodi do smrti, čiji je uzrok plućna embolija.

Spada u jednu od patologija koje zahvaćaju kardiovaskularni sustav.

U novije vrijeme visoki krvni tlak uočen je uglavnom kod starijih ljudi. Trenutno je ova bolest sve ranija.

Hipertenzija je danas vrlo česta pojava i nisu samo starije osobe podložne ovoj bolesti.

Što je ekscentrična hipertrofija lijeve klijetke? Ovo je široko rasprostranjena patologija kod pacijenata koji pate od srčanih poremećaja.

16+ Stranica može sadržavati informacije zabranjene za pregledavanje osobama mlađim od 16 godina. Informacije na ovoj stranici služe samo u obrazovne svrhe.

Ne bavite se samoliječenjem! Obavezno posjetite liječnika!

Uzroci povećanja srca kod odraslih, simptomi i dijagnostičke mjere

Povećano srce može se dijagnosticirati i kod odrasle osobe i kod djeteta. Međutim, nemojte zaboraviti da se takva patologija kod djece razlikuje po uzrocima, simptomima i liječenju.

Ako se tijekom rutinskog preventivnog pregleda prsnog koša utvrdi da je srce povećano na fluorografiji, ne biste trebali paničariti unaprijed. Preporučljivo je otići na konzultacije s kardiologom i razumjeti razloge koji su doveli do promjena.

Uzrok povećanja srca kod odraslih češće je hipertrofija lijeve klijetke srca, ponekad desne ili obje odjednom. U nekim slučajevima dolazi i do proširenja oba atrija. U ovom slučaju, organ je toliko deformiran da ne može normalno funkcionirati.

Proširenje granica srca naziva se kardiomegalija. Povećanje srčanih komora često je uzrokovano nakupljanjem metaboličkih produkata u srčanom mišiću, što znači da se razvija prava kardiomegalija.

Ponekad se ovaj fenomen nalazi tijekom pretjeranog tjelesnog napora, kod trudnica, kod sportaša. U ovom slučaju, proširenje srca ne smatra se opasnim. Češće se pod opterećenjem povećavaju donje komore, osobito lijeva klijetka, jer se iz nje krv izbacuje u sustavnu cirkulaciju.

Točna etiologija problema utvrđuje se nakon dijagnoze.

Važno! Patologija otkrivena u novorođenčadi vrlo je opasna, jer oko 35% djece s njom umire u prva tri mjeseca života, a 20% razvija kronično zatajenje lijeve klijetke.

Uzroci

• Razdoblje trudnoće.
• Srčane mane.
• Anemija.
• Zatajenje bubrega.

• distrofija mišića.

Simptomi

• Visoki krvni tlak.
• Brza zamornost.

Povećano srce kod djece

Dijagnostika

1. Elektrokardiografija (EKG).
2. Ultrazvuk srčanog mišića.
3. Kompjuterizirana tomografija (CT).

Liječenje

Srce prošireno ulijevo fluorografija

Kako otkriti kardiomegaliju?

Nema posebnih znakova postojanja ove bolesti kod ljudi. Svi dolje navedeni simptomi slični su onima drugih srčanih bolesti.

• Povećani umor.
• Kratkoća daha pri naporu ili dugom hodanju.
• Pojava edema na nogama i tijelu.
• Poteškoće u toleranciji vježbanja.
• Otežano disanje noću i suhi kašalj.
• Bol u prsima.
• Glavobolja, tinitus i povišenje krvni tlak.
• Gubitak svijesti (rijetko).

Važno je napomenuti da bolest može biti asimptomatska. U ovom slučaju samo liječnik može utvrditi njegovu prisutnost.

Uzroci

Najviše uobičajeni uzroci kod kojih se javlja kardiomegalija su kronične bolesti, druge srčane bolesti, trovanja alkoholom ili drogama:

• Dijabetes. Njegova kombinacija s visokim krvnim tlakom udvostručuje rizik od povećanja srčanog organa.
• Reumatizam. Šumovi i zagušenja u srcu najčešće dovode do povećanja njegove veličine.
• Alkohol. Naravno, njegov utjecaj nepovoljno utječe na funkcioniranje cijelog organizma. Ali zlouporaba alkohola dulje od 10 godina faktor je rizika.
• Arterijska hipertenzija. Najčešće se viđa u starijih osoba i uvijek pridonosi kardiomegaliji. U ovoj bolesti, srce je prošireno ulijevo kako se veličina lijeve klijetke povećava.
• Kardiomiopatija. Razvija se zbog virusne infekcije, alkoholizma. Uz ovu bolest, organ je malo povećan u veličini.
• Sportski. Sportaši koji se bave sportovima koji zahtijevaju veliku izdržljivost često imaju povećano srce. To postaje problem kada srce dospije u patološko stanje velike veličine, a režimi treninga se ne poštuju.

Kako dijagnosticirati i liječiti bolest?

Prije svega, liječnik mora prikupiti povijest pacijenta: saznati o prisutnosti kroničnih bolesti, operacija, mogućih loših navika. Nakon toga se provodi istraživanje.

Perkusija određuje veličinu i granice organa, što vam omogućuje da identificirate koji su dijelovi srca povećani, a zatim procijenite mogući razlozi bolesti. Laboratorij provodi biokemijski test krvi, fluorografiju, ultrazvuk, kompjutorsku tomografiju.

Ako liječnik utvrdi da su uzroci velikog srca kronični ili akutne bolesti, zatim unutra bez greške te se bolesti moraju liječiti. Ako se započne na vrijeme, organ se smanjuje u veličini.

Ako je uzrok srčana mana, potrebno je konzultirati kardiokirurga i, ako je potrebno, podvrgnuti se operaciji. To će omogućiti dugo vremena održavanje učinkovitosti najvažnijeg organa za život. Nakon operacije propisano je simptomatsko liječenje.

Potrebno je usporiti proces povećanja srca kod bolesnika. Ako se osoba malo kreće, ne slijedi dijetu, ima broj loše navike, kako bi riješio problem, mora preispitati svoj način života. To znači da počnete vježbati umjereno, jedući hranu bogatu vitaminima i mineralima.

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Zato ne smijete zanemariti preporuke ako liječnik propisuje dijetu, sport ili operaciju.

Iz bilo kojeg razloga, bolest je propisana liječenje lijekovima, koji će trajati tijekom cijelog života pacijenta. Nije tijelo svake osobe u stanju preživjeti operaciju zbog starosti ili individualne karakteristike. Kao rezultat kirurška intervencija imenuje samo u iznimnim slučajevima.

Zaključak

Kardiomegalija nije samo bolest, to je važan signal iz tijela o prisutnosti dodatnih problema. Ako je dijagnoza pokazala da je srce povećano, važno je utvrditi razlog zašto se to dogodilo. Ne možete uzimati lijekove na temelju vlastitih zaključaka, drastično promijeniti način života ili prehranu. Za određivanje morate kontaktirati stručnjaka točna dijagnoza i propisivanje tretmana.

Kardiomegalija ili povećanje srca?

Svake godine stotine tisuća ljudi umire od kardiovaskularnih patologija. U većini slučajeva razlog za to je nepravovremeni posjet liječniku i pogoršanje stanja srčane aktivnosti.

Povećanje tijela povezano je s razvojem ventrikularne hipertrofije, nakupljanjem metaboličkih proizvoda i neoplastičnim procesima. Kardiomegalija se često javlja kod zdravih ljudi, uključujući sportaše i trudnice.

Volumen srca varira od osobe do osobe. Ako govorimo o spolnim razlikama, onda je kod muškaraca ovaj organ veći nego kod žena. Dakle, za dobnu kategoriju od 20 do 30 godina, približni volumen srca bit će sljedeće vrijednosti:

Također, ova brojka ovisi o tjelesnoj težini. Potrebno je postaviti dijagnozu kardiomegalije tek nakon temeljitog pregleda, jer je u nekim slučajevima malo povećano srce norma, što je strogo individualno za svaku osobu.

Proširenje desne ili lijeve klijetke: uzroci

Povećanje stijenki desne ili lijeve klijetke naziva se hipertrofija. U ovom slučaju postoji kršenje funkcioniranja miokarda i, kao rezultat toga, njihova funkcionalna aktivnost se pogoršava. Ovisno o lokalizaciji iscrpljenosti srčanog mišića, također se razlikuje drugačija etiologija.

Hipertrofija desne klijetke

Povećanje stijenki desne klijetke najčešće se opaža kod djece s urođenim nedostacima u razvoju fetusa. Također, jedan od glavnih razloga povezan je s povećanjem tlaka u plućnoj cirkulaciji i ispuštanjem krvi u desnu klijetku. U ovom slučaju dolazi do povećanja opterećenja desne klijetke.

U odraslih, uzrok hipertrofije desne klijetke češće su bolesti koje onemogućuju normalno disanje. To uključuje sljedeće patologije:

• rachiocampsis;
• bolesti plućne žile(kompresija, embolija, tromboza itd.);
• Bronhijalna astma;
• tuberkuloza;
• bronhiektazije;
• Kronični bronhitis;
• poliomijelitis itd.

Hipertrofija lijeve klijetke

Hipertrofija lijeve klijetke je opasna iznenadno zaustavljanje srce, uzrok infarkta miokarda i smrti. Zadebljanje stijenki lijeve klijetke može biti posljedica takvih srčanih patologija:

• razvoj ateroskleroze aorte;
• hipertonična bolest;
• urođene ili stečene srčane mane;
• pretilost.

Kako bi se spriječio razvoj takvih ozbiljne bolesti treba slijediti preventivne mjere, što znači pridržavati se Zdrav stil životaživot i biti pod nadzorom liječnika kako bi se pravovremeno dijagnosticirala sva kršenja.

Uzroci kardiomegalije

Najčešće se povećanje promjera srca dijagnosticira kod odraslih. Predisponirajući čimbenici koji pridonose širenju granica sjene ventrikula i atrija prilično su raznoliki, u većini slučajeva to je povezano s kardiovaskularnim patologijama. Dakle, sljedeći razlozi mogu se pripisati etiologiji pojave kardiomegalije:

• prekomjerni sport;
• trudnoća;
• idiopatska kardiomiopatija;
• srčane mane;
• anemija u teškim oblicima;
• zarazne bolesti gdje je ciljni organ srčani mišić;
• komplikacije nakon virusnih bolesti;
• ishemija ili infarkt miokarda;
• upalni procesi u srcu;
• jaka stresna opterećenja;
• prekomjerna konzumacija alkohola, ovisnost o drogama, pušenje;
• bolesti bubrega i zatajenje bubrega;
• reumatska bolest srca i endokarditis;
• hipertenzija, itd.

Ako se otkrije povećanje srčanog mišića, liječnik propisuje potrebnu dijagnozu i liječenje.

Kliničke manifestacije

Uz širenje srca u promjeru ili u drugim odjelima, pacijent može doživjeti neugodne simptome. To uključuje sljedeće kliničke manifestacije:

• povećan umor;
• kratkoća daha u mirovanju ili s manjim fizičkim naporom;
• povećan krvni tlak;
• izgled bol u predjelu srca;
• stvaranje edema u donjim ekstremitetima;
• glavobolje i vrtoglavica;
• kratkotrajni gubitak svijesti.

Drugi znakovi karakteristični za određenu srčanu patologiju, ako postoje, također se mogu pridružiti.

Liječenje

Tijekom liječenja važno je identificirati žarište, što znači utvrditi bolest ili poremećaj koji je uzrokovao pojavu povećanja srca. Čim se to dijagnosticira, propisuje se liječenje kako bi se uklonila ova patologija.

Kao pomoćna terapija propisuju se lijekovi čija je svrha smanjiti prepreku normalnom odljevu krvi dok rasterećuje povećani rad ventrikula. To će spriječiti rizik od komplikacija u obliku infarkta miokarda, angine pektoris, otežanog disanja i aritmije.

S neučinkovitošću terapijska djelovanja vaš liječnik može propisati operaciju za poboljšanje protoka krvi. Međutim, pribjegavaju mu samo u ekstremnim slučajevima.

1. Trebalo bi prestati koristiti alkoholna pića, koji imaju toksični učinak na miokard (srčani mišić).
2. Kako bi se spriječilo taloženje kolesterolnih plakova na zidovima krvne žile hranu s visokim udjelom kolesterola treba isključiti iz dnevne prehrane. Riblje, maslinovo, laneno, kukuruzno i ​​sojino ulje poželjno je konzumirati najmanje 2 puta tjedno.
3. Za jačanje i održavanje srčanog mišića u normalnom radnom stanju, korisno je u svakodnevnu prehranu uključiti viburnum, brusnice, kupus, patlidžane, breskve, suhe marelice, jabuke, šipak, orahe, dinje itd.
4. Potrebno je smanjiti unos soli na najmanje 2 grama. dnevno, posebno za bolesnike s pojačanom oteklinom.
5. Uz fiksnu pretilost, potrebno je sastaviti ispravnu Uravnotežena prehrana usmjeren na uklanjanje viška kilograma.
6. Spavajte najmanje 8 sati, ne opterećujte se fizički i emocionalno.
7. Češće hodajte na svježem zraku.

Povećanje srca nije dijagnoza, već samo privremeno stanje srčanog mišića. Pravilnim i pravodobnim radnjama ovo se kršenje može eliminirati i značajno ublažiti vaše stanje.

Uzroci

Zašto je srce povećano? Identificiran je niz razloga koji dovode do patologije:

• Razdoblje trudnoće.
• Dijabetes melitus s visokim krvnim tlakom.
• Dugotrajna antibiotska terapija.
• Srčane mane.
• Upalni procesi u području srca.
• Reumatizam, osobito s kongestijom.
• Alkohol - negativno utječe na srčani mišić i cijeli organizam. Uz zlouporabu alkohola dulje od 10 godina, postoji rizik od razvoja alkoholne kardiomiopatije.
• Visoki krvni tlak - stariji ljudi imaju veću vjerojatnost da pate, dok je ekspanzija srca ulijevo fiksna, jer se lijeva klijetka povećava.
• Kardiomiopatija - formacija nastaje zbog prodiranja infekcije u srčani mišić ili zlouporabe alkohola, dok je povećanje malo.
• Anemija.
• Zatajenje bubrega.
• Plućna hipertenzija je povećanje desne strane srca.
• Sportske aktivnosti - sportaši često doživljavaju povećanje srčanog mišića, to se smatra normom. Opasni poremećaji nastaju kada srčani mišić postane jako velik, a trening je neredovit.
• Infarkt miokarda - najčešće se povećava cijeli miokard, često se stvara aneurizma.

Povećano srce se ne opaža tako često iz sljedećih razloga:

• distrofija mišića.
• Labavo zatvaranje ventila trikuspidalni zalistak tijekom kontrakcije ventrikula, dok desno dolazi do povećanja promjera srčanog mišića.
• Bolesti endokrinih žlijezda.
• Hipertrofična kardiomiopatija - zadebljanje stijenki lijeve klijetke i distrofija srčanog mišića često dovodi do stagnacije krvi, a zatim do širenja srca ulijevo.
• Infiltrativno-restriktivnu kardiomiopatiju karakteriziraju nerastezljive stijenke ventrikula koje se opiru punjenju krvlju.
• Kancerogen tumor ili metastaze koje idu u srce.
• Bakterijske infekcije u srcu.

Simptomi

Povećanje srčanog mišića očituje se u odnosu na pojedine pojedinačne komore, rjeđe se opaža u svim komorama. Patologija se obično razvija zbog dodatnog opterećenja na tijelu, koje mora raditi više nego inače. To je mišićna masa regrutiran s povećanim pumpanjem krvi. To je osobito vidljivo kod upalnih bolesti pluća, koje dovode do gladovanja kisikom.

Vrijedno je zapamtiti da nema karakterističnih znakova patologije, očituje se simptomima bolesti koje su dovele do njegovog razvoja. Najčešće se vidi sljedeće:

• Teška zaduha čak i uz mali fizički napor.
• podbulost donjih ekstremiteta i drugim dijelovima tijela.
• Osjećaj težine na desnoj strani ispod rebara.
• Bolovi u glavi praćeni tinitusom.
• Visoki krvni tlak.
• Suhi, neobjašnjivi kašalj, koji se pogoršava ležanjem.
• Bol u retrosternalnoj regiji lijevo.
• Brza zamornost.
• Vrtoglavica do gubitka svijesti (najrjeđi simptom).

Pažnja! Često postoje slučajevi asimptomatskog tijeka, tada se patologija otkriva slučajno tijekom rutinskog pregleda.

Povećano srce kod djece

Povećano srce kod djeteta najčešće se javlja kod urođenih malformacija. U medicini je identificirano više od 90 mana koje karakteriziraju sužavanje i nedostatnost ventila, deformacije samog srca ili žila koje ga hrane. Svi oni dovode do poremećaja cirkulacije.

Odvojeni urođene mane postaju uzrok smrti djeteta, pa ih je važno dijagnosticirati što je prije moguće (od prvih dana života do šest mjeseci) kako bi se provela kardiokirurška intervencija. To rade kardiolozi i kardiokirurzi.

Kod djeteta, povećanje srčanog mišića može izazvati bolesti kao što su hipertrofična kardiomiopatija, reumatizam i miokarditis različitog podrijetla. Endokarditis i perikarditis u djetinjstvo javljaju mnogo rjeđe. U takvim situacijama povećanje se ne opaža odmah nakon rođenja, već se formira postupno.

Dijagnostika

U modernoj medicini razvijena veliki broj dijagnostičke metode za otkrivanje bolesti srca. Dijagnoza počinje prikupljanjem anamneze, koja se temelji na pacijentovim pritužbama i pregledu. Liječnik provjerava kronična bolest, loše navike iskusnog pacijenta kirurške intervencije. Nadalje imenovan sljedeće metode istraživanje:

1. Rtg prsnog koša - na slici se dobro vidi sjena širenja srca, otkriva se stagnacija krvi.
2. Elektrokardiografija (EKG).
3. Ehokardiografija (EchoCG) određuje fizikalne parametre srčanog mišića, uključujući veličinu komora, prisutnost nekroze i ishemije srca.
4. Ultrazvuk srčanog mišića.
5. Kompjuterizirana tomografija (CT).
6. Magnetna rezonancija (MRI).
7. Imunološki i biokemijski test krvi, koji određuje razinu hemoglobina, bilirubina, ureje, proteina i hormona.

Važno! Učinkovitost liječenja izravno ovisi o ispravnosti dijagnoze i uzroka bolesti. Stoga, prije. nego liječiti patologiju, liječnik pažljivo ispituje rezultate testova i instrumentalnih studija.

Liječenje

Liječenje izravno ovisi o uzrocima bolesti. Sve aktivnosti prvenstveno su usmjerene na organiziranje zdravog načina života za pacijenta i uklanjanje uzroka bolesti. Preporuča se pacijent posebna dijeta, koji isključuje masna, slana i začinjena jela, odbijanje loših navika. Liječnik propisuje posebne vježbe.

Mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• Lijekovi iz skupine diuretika koji uklanjaju viška tekućine iz tijela, čime se smanjuje opterećenje srca.
• Antikoagulansi su lijekovi koji blokiraju stvaranje krvnih ugrušaka i uklanjaju rizik od ishemije ili ublažavaju njezine simptome.
• Sredstva za normalizaciju srčane aktivnosti.

Kirurška intervencija propisana je samo u hitnim slučajevima, kada je život pacijenta u opasnosti. Najopasniji i zanemareni oblik smatra se "bikovim srcem", u ovom slučaju samo transplantacija može pomoći.

Ako se kršenja pojave na pozadini patologije ventila, tada se izvodi protetika. Za teška kršenja brzina otkucaja srca pod kožu se ugrađuje pacemaker koji ga normalizira.

Važno! Za prevenciju i dodatnu terapiju koristi se tradicionalna medicina.

Srce je najosjetljiviji ljudski organ, na njegov rad utječu mnogi unutarnji i vanjski čimbenici. Povećano srce ukazuje na određene probleme u tijelu. Stoga se prilikom prikazivanja neugodni simptomi Preporuča se da odmah potražite savjet od kardiologa koji će propisati potrebno liječenje inače posljedice mogu biti katastrofalne.

Uzroci povećanja srca

Težina srca prosječnog muškarca je 332 grama, žene - 253. Smatra se normalnim ako težina organa varira unutar ovih granica.

Što se tiče veličine, uobičajeno ih je povezati s ljudskom šakom. Da bi organ normalno funkcionirao, vrlo je važno da svi njegovi dijelovi (atrije, klijetke) budu normalni, odnosno debljina njihovih stijenki, duljina i širina u cjelini.

Što učiniti ako je fluorografija (rentgen, ultrazvuk) pokazala da je srce povećano, prošireno?

Koliko je opasno doslovno imati veliko srce? A kao rezultat čega se tijelo može povećati? Pozabavimo se svime redom.

Najvažniji razlozi zbog kojih je srce više nego normalno na slici fluorografije uključuju:

Kod ljudi koji se svakodnevno bave teškim fizičkim radom, kao i kod profesionalnih sportaša, srce također radi pojačano: prisiljeno je kucati češće i brže destilirati krv.

To dovodi do činjenice da stanice srčanog mišića često postaju veće, rastu. Kao rezultat toga, povećava se težina organa i njegove dimenzije.

Ako ubuduće tjelesna aktivnost bude umjerena, zbog toga povećano srce ne predstavlja opasnost za zdravlje.

Ako će osoba Dugo vrijeme izložite svoje tijelo prekomjernom stresu, tada je moguć razvoj takve patologije kao što je hipertrofirano srce, što je već prepuno ozbiljnih komplikacija, pa čak i opasno po život.

Bolesti kardiovaskularnog sustava (koronarne bolesti: na primjer, hipertenzija, koronarna bolest) i samog srca (virusne, upalne bolesti), kao i srčane mane, mogu biti razlog povećanja srca.

Dakle, u slučaju kvara i nemogućnosti organa da normalno funkcionira kako bi pravilno opskrbio cijelo tijelo krvlju, organ se može povećati.

Koronarne bolesti

Hipertenzija je najčešći uzrok povećanja srca.

To se objašnjava činjenicom da zbog visoki krvni tlak krvi, organ je prisiljen pumpati velike količine krvi, raditi u poboljšanom načinu rada.

To dovodi do činjenice da se mišići srca povećavaju, a sam organ se širi.

Ako osoba ima ishemiju, stanice srčanog mišića stalno dobivaju manje hranjivih tvari, zbog čega degeneriraju, a na njihovom mjestu se pojavljuje vezivno tkivo.

Potonji, za razliku od mišićnog tkiva, nije sposoban za kontrakciju, kao rezultat toga, šupljine organa su deformirane, povećavajući se u veličini.

Što učiniti ako je rendgenska slika pokazala da je organ povećan, a uzrok ove pojave su bolesti kardiovaskularnog sustava?

Odgovor na ovo pitanje je jednostavan i očit - liječiti glavni uzrok i vratiti organ u normalu.

U slučaju da se pacijentu dijagnosticira hipertenzija, obično mu se propisuju farmaceutska sredstva koja smanjuju tlak. Potonji pridonosi obnovi normalne veličine organa.

Uzimati lijekove za bolesnika s hipertenzijom ili ishemijska bolest, kojem je dijagnosticirano povećanje srca, trebala bi biti obavezna.

Činjenica je da unatoč povećanoj veličini organa, veliko srce mnogo lošije obavlja svoju najvažniju funkciju - pumpanje krvi, što znači da ljudski organi i sustavi ne dobivaju potrebne hranjive tvari - razvija se zatajenje srca, pati cijelo tijelo.

To jest, vraćanje tijela u normalnu veličinu pomaže u sprječavanju zatajenja srca, što u nekim slučajevima jednostavno može spasiti život osobe.

Nekoronarne bolesti

Drugi prilično čest uzrok povećanja srca su upalni procesi koji zahvaćaju mišićno tkivo (karditis), prije svega reumatske bolesti srca.

Dakle, ako je osoba teško preboljela zarazne bolesti poput upale krajnika ili šarlaha, komplikacije (reumatizam) mogu zahvatiti i najvažniji organ koji destilira krv.

U tom slučaju mišić gubi elastičnost, a ventrikuli su prenapregnuti, zbog čega se veličina organa može povećati nekoliko puta, a njegova će se funkcionalnost, sukladno tome, smanjiti nekoliko puta.

U tom smislu vrlo je važno pravodobno liječenje reumatske bolesti srca. Do danas su razvijeni lijekovi koji omogućuju potpuno uklanjanje streptokokne infekcije i spriječiti prenapregnutost srca.

Ako se terapija ne slijedi, osoba može umrijeti. Osim toga, budući da je nositelj streptokoka, pacijent inficira druge.

Endokarditis - upalna bolest koji utječe na unutarnju šupljinu srca i njegove zaliske.

Endokarditis u uznapredovalom stadiju uzrokuje širenje organa, gubitak mišićne elastičnosti i sposobnosti kontrakcije. Bolest zahtijeva hitno liječenje.

Rezultat je miokarditis virusne infekcije, praćeni su aritmijom i nedostatkom daha, moguća je pojava zatajenja srca.

U tom smislu, pacijent s miokarditisom treba hitno zdravstvene zaštite i suportivnu njegu.

Stalna uporaba alkohola može uzrokovati kardiomiopatiju i srčanu distrofiju, uslijed čega se srčane šupljine šire i srčani ritam značajno mijenja.

Također, kod pacijenata s alkoholizmom, u pravilu, postoji povišen krvni tlak - još jedan čimbenik koji pridonosi modifikaciji srčanog mišića.

Ako se osoba oporavi od alkoholizma i prestane piti alkohol, au slučaju hipertenzije uzima lijekove za snižavanje krvnog tlaka, nakon nekog vremena tijelo će se vratiti u normalnu veličinu.

Dakle, ako se na fluorografskoj slici otkrije povećanje veličine srca, trebate odmah kontaktirati stručnjaka kako biste saznali uzrok. patološke promjene te po potrebi započeti terapiju: problem je u većini slučajeva rješiv.

Pri određivanju granica relativne tuposti srca najprije se utvrđuje desna granica, zatim lijeva, a zatim gornja.

Prepoznati desna granica relativne tuposti srca na desnoj srednjoj klavikularnoj liniji postavite gornju granicu apsolutne tuposti jetre (ili donju granica pluća), koji se normalno nalazi u VI interkostalnom prostoru (slika 39, a). Nakon toga, podigavši ​​se do IV međurebarnog prostora (kako bi se izbjegla jetrena tupost, prikrivajući srčanu tupost), prst plessimetra postavlja se paralelno sa željenom granicom i pomiče prema srcu duž IV međurebarnog prostora (slika 39). , b). Promjena perkusionog zvuka iz čistih pluća u tupi će značiti da je dosegnuta granica relativne srčane tuposti. Valja napomenuti da prst pesimetra svaki put treba malo pomaknuti kako se ne bi promašile granice srčane tuposti. Prva pojava tuposti ukazuje na to da je unutarnji rub prsta prekoračio granicu i već se nalazi unutar mjesta srca. Desna granica označena je duž vanjskog ruba prsta, okrenuta prema jasnom udarnom zvuku. Formira ga desni atrij i normalno se nalazi u IV interkostalnom prostoru, stršeći 1-1,5 cm izvan desnog ruba prsne kosti.

Riža. 39. Određivanje granica relativne tuposti srca:
a - preliminarna faza (postavljanje gornje granice apsolutne tuposti jetre);
b, c, d - definicija desne, lijeve i gornje granice;
e - dimenzije promjera relativne tuposti srca.

Prije postavljanja lijeva granica relativne tuposti srca potrebno je odrediti vršni otkucaj (vidi sl. 38), koji služi kao vodič. Ako se ne može detektirati, perkutira se u 5. interkostalnom prostoru počevši od prednje aksilarne linije prema prsnoj kosti. Prst-plesimetar postavlja se paralelno sa željenom granicom i, pomičući ga, nanose se perkusijski udarci srednje jačine dok se ne pojavi tupost. Oznaka lijeve granice relativne tuposti postavljena je duž vanjskog ruba prsta plessimetra, okrenutog prema jasnom udarnom zvuku. Normalno, formira ga lijeva klijetka, nalazi se u V interkostalnom prostoru na udaljenosti od 1-1,5 cm medijalno od lijeve srednje klavikularne linije (slika 39, c) i podudara se s apikalnim impulsom.

Prilikom utvrđivanja gornja granica relativne tuposti srca(Sl. 39, d) prst plessimetra postavlja se blizu lijevog ruba prsne kosti paralelno s rebrima i, pomičući ga niz interkostalne prostore, udara srednje snage dok se ne pojavi tupost. Oznaka se postavlja na gornji rub prsta plessimetra, okrenut prema čistom udarnom zvuku. Gornja granica relativne tuposti srca formirana je konturom plućne arterije i aurikule lijevog atrija i normalno se nalazi na trećem rebru duž lijeve parasternalne linije.

Normalno, udaljenost od desne granice relativne tuposti do prednje središnje linije je 3-4 cm, a od lijeve - 8-9 cm. Zbroj tih udaljenosti (11-13 cm) je veličina promjera relativna tupost srca (slika 39, e) .

Granice relativne tuposti srca mogu ovisiti o nizu čimbenika, kako ekstrakardijalnih tako i srčanih. Na primjer, kod ljudi s asteničnom tjelesnom strukturom, zbog niskog položaja dijafragme, srce zauzima okomitiji položaj (viseće "kapajuće" srce) i smanjuju se granice njegove relativne tuposti. Isto se opaža kod spuštanja unutarnji organi. U hiperstenika, zbog suprotnih razloga (višeg položaja dijafragme), srce zauzima horizontalni položaj i povećavaju se granice njegove relativne tuposti, osobito lijeve. Tijekom trudnoće povećavaju se i nadutost, ascites, granice relativne tuposti srca.

Pomicanje granica relativne tuposti srca, ovisno o veličini samog srca, nastaje prvenstveno zbog povećanja (dilatacije) njegovih šupljina i samo je donekle posljedica zadebljanja (hipertrofije) miokarda. To se može dogoditi u svim smjerovima. Međutim, znatno širenje srca i njegovih šupljina prema naprijed otežano je otporom stijenke prsnog koša, a prema dolje dijafragmom. Stoga je širenje srca moguće uglavnom unatrag, prema gore i na strane. Ali perkusija otkriva samo širenje srca udesno, gore i lijevo.

Povećanje desne granice relativne tuposti srca najčešće se opaža s ekspanzijom desne klijetke i desnog atrija, što se događa s insuficijencijom trikuspidalnog ventila, sužavanjem otvora plućne arterije. Uz stenozu lijevog atrioventrikularnog otvora, granica se pomiče ne samo udesno, već i prema gore.

Pomak lijeve granice relativne tuposti srca ulijevo događa se s trajnim povećanjem krvnog tlaka u sustavnoj cirkulaciji, na primjer, s hipertenzijom i simptomatskom hipertenzijom, s aortne mane srce (insuficijencija aortne valvule, aortna stenoza). S aortnim defektima, osim pomicanja lijeve granice relativne tuposti srca ulijevo, također se pomiče prema dolje do VI ili VII interkostalnog prostora (osobito s insuficijencijom aortnog ventila). Pomak lijeve granice relativne tuposti ulijevo i prema gore opažen je s insuficijencijom bikuspidalnog ventila.

Riža. 40. Normalna (a), mitralna (b) i aortalna (c) konfiguracija srca.

Da bi se odredila konfiguracija srca, perkusija se izvodi sekvencijalno u svakom interkostalnom prostoru: desno od IV i iznad II, lijevo od V i iznad - do II. U ovom slučaju, prst plessimetra postavlja se, kao i obično, paralelno s očekivanom tupošću. Perkusioni udarac treba biti srednje jačine. Točke dobivene tijekom perkusije međusobno su povezane i tako se otkriva konfiguracija srca (slika 40, a). Može varirati ovisno o prirodi njegove patologije. Dakle, s mitralnom bolesti srca (insuficijencija mitralni zalistak, mitralna stenoza), srce dobiva "mitralnu konfiguraciju" (slika 40, b). Zbog širenja lijevog atrija i lijeve klijetke dolazi do izglađivanja struka srca zbog povećanja veličine lijevog atrija. S aortnim defektima (insuficijencija aortnog zaliska, suženje aortnog ušća), s izraženim oblicima hipertenzije, srce, kao rezultat izolirane ekspanzije lijeve klijetke, dobiva „konfiguraciju aorte” - izgled „čizme” ili „patke koja sjedi” (Slika 40, b). U slučaju kombiniranih i kombiniranih nedostataka, svi dijelovi srca mogu se povećati. S vrlo oštrim pomicanjem granica srca u svim smjerovima, naziva se "bik".