Una reazione allergica pericolosa con sintomi gravi - Edema di Quincke: cause, primo soccorso e trattamento dell'orticaria gigante. Sintomi e trattamento dell'angioedema a casa Qual è il pericolo dell'angioedema

Aggiornamento: ottobre 2018

Oggi l'edema di Quincke è inteso come una condizione acuta di rigonfiamento della pelle, delle mucose, che in profondità raggiunge il tessuto adiposo sottocutaneo.

Molto spesso, l'edema si trova sul viso, diffondendosi alla mucosa dell'occhio, cavità orale, faringe e laringe. Ma i casi di sconfitta sono noti tratto gastrointestinale, meningi e articolazioni.

L'edema si sviluppa abbastanza rapidamente ed è correlato a condizioni di emergenza richiedente immediato cure mediche. Fortunatamente, questa pericolosa condizione si sviluppa solo nel 2% di tutte le reazioni allergiche.

Possono soffrirne persone di qualsiasi età, ma i bambini e le donne ne sono più spesso colpiti.

In precedenza, l'edema veniva spesso chiamato angioedema, suggerendo che la sua causa principale fosse una reazione vascolare all'eccesso impulsi nervosi nelle persone irritabili con un sistema nervoso facilmente eccitabile. La scienza moderna non supporta una tale posizione.

Dalla storia

Segni di angioedema furono osservati dai medici già nel XVI secolo, prima del professore tedesco Quincke, da cui prese il nome. Ad esempio, l'italiano Marcello Donato notò questo stato nel 1586, ma, ahimè, non ottenne gli allori.

Questa storia iniziò nella provincia prussiana dello Schleswig-Holstein nel 1882.

Piuttosto, nella cittadina di Kiel, dove il Mar Baltico raggiunge il cuore della città, e dove l'elemento principale è l'acqua. È successo proprio a giugno, quando la baia di Kiel ha visto per la prima volta la regata marittima e il vento baltico ha tirato tese le vele di venti yacht.

Frau Weber stava per morire. Al mattino era ancora abbastanza in salute e ha persino contrattato un paio di aringhe al mercato del pesce. Ma poi è riuscita a bere una tazza di cioccolata, una nuova varietà della quale è stata portata al negozio coloniale solo questa settimana e che aveva provato solo una volta prima.

Fortunatamente, il professor Heinrich Ireneus Quincke, per il quale la sfortunata donna faceva da cuoco, in quel momento nel suo ufficio stava per andare all'Università, dove dirigeva il dipartimento di malattie interne. Pertanto, quando la Frau, spaventata e ansimante per il soffocamento, volò da lui con le fessure al posto degli occhi e il viso gonfio, riuscì rapidamente a prestarle i primi soccorsi e le impedì di andare dagli angeli pasquali, che amava tanto ricamare con una croce.

Anche il futuro Kaiser Wilhelm, impressionato dalla "Parata di vecchi vasi" di Kiel, si stava appena avvicinando al suo palazzo nei Paesi Bassi, e nella tipografia dell'Università di Kiel, i tipografi stavano già stampando la monografia del professor Quincke sull'angioedema della pelle, tessuto sottocutaneo e le mucose, che hanno quasi causato la morte di Frau Weber. Successivamente, gli inglesi e gli americani iniziarono a chiamare l'edema con il nome del dottor Quincke, che mise radici nel mondo medico.

Cause di angioedema

I meccanismi per lo sviluppo dell'edema di Quincke possono essere duplici:

• reazione allergica
• aumento della permeabilità della parete vascolare sullo sfondo di una caratteristica ereditaria del sistema del complemento (speciali proteine ​​​​del sangue responsabili della difesa immunitaria)

edema allergico

L'edema si sviluppa dal meccanismo della reazione istantanea. Vari allergeni agiscono come provocatori, che sono suddivisi in:

Al primo contatto con l'allergene, l'organismo risponde preparando mastociti e basofili, rilasciando immunoglobuline di classe E.

Inalazione ripetuta, ingestione- assorbimento attraverso le mucose o la pelle dell'allergene e il suo ingresso nel sangue, i basofili e i mastociti lo riconoscono, scompongono e rilasciano nel flusso sanguigno un gran numero di sostanze biologicamente sostanze attive o mediatori dell'infiammazione (istamina e sostanze simili).

Di conseguenza, si sviluppa uno spasmo dei capillari, l'uscita della parte liquida del plasma dai vasi nello spazio intercellulare. L'acqua penetra particolarmente facilmente in quelle aree dove c'è molta fibra sciolta:

Si sviluppa un edema massiccio. Questo meccanismo è più tipico per gli adulti con un sistema immunitario maturo ed ereditarietà allergica.

fattore ereditario

Un certo numero di persone eredita un tale sistema complementare invece di una dacia o di un appartamento, che provoca una risposta immunitaria quando entra nel corpo:

• sostanze estranee
• infezioni
• e anche nei traumi
• o stress intenso

Questa risposta distrugge anche i basofili e rilascia mediatori dell'infiammazione. Quindi gli stessi allergeni provocano l'edema di Quincke già al primo contatto con il corpo, senza previa attivazione dei mastociti e senza rilascio di immunoglobulina E.

Secondo questo meccanismo, l'edema di Quincke si sviluppa nei bambini di età inferiore ai tre anni e negli individui con un sistema del complemento eccessivamente attivo. Molto spesso, reagiscono in questo modo ai morsi di insetti e serpenti.

Fattori indiretti

Altri fattori che contribuiscono al verificarsi dell'edema di Quincke includono:

Va detto subito che l'edema si sviluppa molto rapidamente: solo un breve periodo di tempo (da alcuni minuti a mezz'ora) può passare dall'ottenere una nuvola di polline nel naso o bere una tazza di caffè a una vista spaventosa di angioedema.

gonfiore

Con qualsiasi localizzazione dell'edema, una persona può provare una sensazione di ansia o addirittura paura della morte:

• Innanzitutto si gonfia il viso e le sue parti: palpebre, labbra, guance, punta del naso, orecchie.
• Tutto questo diventa gonfio, gli occhi si restringono a fessure e iniziano a lacrimare.
• La pelle diventa pallida, diventa calda e si allunga.
• L'edema è denso e non rimangono quasi segni di pressione.
• Il gonfiore può anche diffondersi al collo e parte superiore torace e addome.
• In alcuni casi le mani si gonfiano, trasformando le dita in salsicce e il dorso delle mani in cuscini.
• Sono noti anche casi di gonfiore dei piedi e dei genitali, così come della pelle dell'addome.
• Naturalmente, il gonfiore può essere di varia gravità e alcuni pazienti se la cavano solo con piccoli cambiamenti nell'aspetto.

Questi sono segni molto impressionanti, ma non i più formidabili dell'edema di Quincke. La situazione è molto peggiore quando, insieme alla bruttezza esterna del viso, appare:

• tosse che abbaia
• mancanza di respiro e difficoltà respiratorie (principalmente inalazione)

Questo indica che l'edema si è diffuso a tessuti soffici laringe, colpita corde vocali e scende nella trachea.

Se in questa fase non viene intrapresa un'azione urgente, si può facilmente assistere a come il paziente diventa blu davanti ai suoi occhi, perde conoscenza e muore soffocato. Ma anche in questa fase, non dovresti arrenderti, perché respirazione artificiale può spingere leggermente le pareti edematose vie respiratorie, e la squadra di ambulanze che è arrivata in questo periodo farà di tutto provvedimenti urgenti e avrà il tempo di infilare la lama di un laringoscopio nella gola della vittima.

Forma gastrointestinale di angioedema

Si manifesta sotto forma di disturbo alimentare acuto e procede con i fenomeni di gastrite allergica, in cui la parete dello stomaco viene attaccata da allergeni alimentari e in essa si accumulano basofili, la cui distruzione provoca spasmo vascolare e comparsa di gonfiore. Un quadro simile si osserva nell'intestino.

• Una persona inizia a soffrire di dolori acuti nella regione epigastrica o vicino all'ombelico, nelle sezioni laterali dell'addome
• C'è nausea, formicolio della lingua e del palato, vomito del cibo mangiato, poi si uniscono feci molli

Rigonfiamento delle membrane meningee

Questo dà una clinica di meningite sierosa:

• Mal di testa, fobia della luce e del suono
• Intorpidimento dei muscoli occipitali, a causa del quale è difficile portare il mento al petto (vedi.
• La tensione delle membrane cerebrali dovuta all'edema non consente di sollevare senza dolore la gamba distesa in un paziente sdraiato, ma diminuisce quando il paziente getta indietro la testa o giace su un fianco con le gambe addotte (posa di un puntamento cane o un grilletto).
• La nausea e il vomito di origine centrale sono caratteristici, possono comparire convulsioni.

A merito del professor G.I. Quincke vorrebbe sottolineare che la principale procedura diagnostica (e in parte terapeutica) per la meningite, che consente di prelevare il liquido cerebrospinale per l'analisi e ridurne la pressione, chiamata puntura lombare, è stata da lui riproposta per la prima volta.

Forma articolare

La forma articolare dell'edema porta a edema non infiammatorio della membrana sinoviale delle articolazioni, cambiamenti nella loro configurazione e deterioramento della mobilità.

Edema di Quincke con orticaria

Anche questa combinazione non è rara. Allo stesso tempo, oltre al gonfiore della pelle, delle mucose e del tessuto sottocutaneo, sulla pelle appare un'eruzione cutanea sotto forma di vesciche. dimensione diversa, che è accompagnato da o una sensazione di bruciore (vedi).

A seconda della durata dei sintomi, l'edema di Quincke è suddiviso in acuto (fino a sei settimane) e cronico (che dura più di sei settimane).

Sintomi nei bambini

I bambini soffrono di angioedema abbastanza spesso.

• Più bambini nutrivano cibo artificiale durante l'infanzia
• Più farmaci ricevono, maggiore è il rischio di sviluppare angioedema
• Allergizzazione domestica - detersivi in ​​polvere, shampoo e bagnoschiuma, ammorbidenti
• rinforzato dal cibo - rifiuto precoce allattamento al seno e trasferiscono al latte vaccino le proteine ​​(vedi), alimento ricco di coloranti e addensanti
• e medicinali: antibiotici per qualsiasi motivo, vaccinazioni contro tutto nel mondo, multivitaminici non capiscono perché (vedi)

Di conseguenza, la clinica dell'angioedema può comparire in un bambino nei primi mesi e persino nei giorni di vita.

Per i neonati ei bambini di età inferiore ai 3-4 anni è più caratteristica la natura non allergica dell'edema, dovuta alla predisposizione ereditaria e alla reazione del complemento. Allo stesso tempo, la morte di un bambino per morte improvvisa sullo sfondo dell'edema laringeo può raggiungere un quarto di tutti i casi.

• I bambini hanno maggiori probabilità rispetto agli adulti di rispondere con edema gastrointestinale e sintomi meningei
• Ma la sindrome articolare è meno tipica per loro.
• La forma allergica dell'edema di Quincke nella pratica pediatrica appare spesso in concomitanza con l'orticaria o asma bronchiale, mentre il dolore addominale per questa forma di edema non è tipico

Il gonfiore della laringe è il segno più terribile, alle prime manifestazioni di cui è necessario chiamare un'ambulanza. Il restringimento del lume della laringe può passare attraverso quattro stadi, che, con l'edema di Quincke, sono abbastanza levigati e si inseriscono in un breve periodo di tempo.

• La stenosi di 1° grado è ancora compensata e consente al bambino di respirare senza affanno. Ma a attività fisica c'è già una retrazione della tacca superiore dello sterno e dell'area sopra l'ombelico.
• Al secondo grado il bambino impallidisce, la sua regione naso-labiale diventa blu, appare un battito cardiaco. In questo momento, i tessuti sperimentano la fame di ossigeno, il cervello soffre. Il bambino è irrequieto, eccitato. La respirazione coinvolge l'intero torace e i muscoli addominali.
• Il terzo grado è l'insufficienza respiratoria (cianosi delle labbra, delle dita, pallore, sudorazione). Il bambino aspira aria con rumore, è difficile per lui inspirare ed espirare.
• quarto grado- questo è in realtà soffocamento con respiro superficiale, rallentamento del battito cardiaco, letargia o.

In questa parte parleremo di auto-aiuto e mutuo aiuto:

• Il primo evento che dovrebbe essere eseguito con lo sviluppo dell'edema di Quincke è la chiamata della brigata dell'ambulanza. Se l'ambulanza ovviamente non arriva, ma piuttosto prendere o trascinare il paziente al più vicino istituto medico- trascinare, avendo precedentemente completato il punto due o tre.
• Il secondo sta assumendo un farmaco antistaminico, che è a portata di mano (a un dosaggio di età, preferibilmente sotto la lingua).
• In assenza di antistaminici o altri farmaci antiallergici, versare la banale naftizina (gocce nasali) nella bocca di un adulto o adolescente alla dose di 2-3 gocce o gocciolare nel naso
• Calmiamo il paziente, apriamo le finestre, liberiamo il collo e il torace dai vestiti che stringono, togliamo i gioielli (catene, orecchini, ecc.). Prendiamo il bambino tra le nostre braccia, non urliamo e non facciamo isteria.
• Se l'allergene è noto, se possibile, rimuoverlo.
• Applicare del ghiaccio sulla zona del gonfiore.
• Se la persona è incosciente, eseguire la respirazione artificiale.
• I parenti di pazienti con edema ricorrente sono generalmente a conoscenza del prednisolone e sono in grado di autosomministrarsi questo farmaco per via intramuscolare.

Ricorda che la vita di una persona può dipendere da azioni coordinate e ragionevoli fin dai primi minuti dello sviluppo dell'edema di Quincke.

Pronto soccorso per l'edema di Quincke

Arriva il momento delle cure mediche qualificate da parte dell'ambulanza o del personale dell'ospedale o della clinica:

• Fermare il contatto con l'allergene
• L'edema di Quincke sullo sfondo della diminuzione pressione sanguigna richiede l'iniezione sottocutanea di una soluzione allo 0,1% di adrenalina alla dose di 0,1-0,5 ml
• Glucocorticoidi (prednisolone isisuccinato da 60 a 90 mg EV o IM o desametasone da 8 a 12 mg EV)
• Antistaminici: suprastin 1-2 ml o clemastina (tavegil) 2 ml per via endovenosa o intramuscolare

Con gonfiore della laringe:

• Cessazione dell'esposizione all'allergene
• inalazione di ossigeno
• Soluzione salina 250 ml per via endovenosa
• Adrenalina (epinefrina) 0,1%-0,5 ml IV
• Prednisolone 120 mg o desametasone 16 mg EV
• Con l'inefficacia delle misure - intubazione tracheale. Prima: atropina solfato 0,1%-0,5-1 ml EV, midazolam (dormicum) 1 ml o diazepam (Relanium) 2 ml EV, ketamina 1 mg per kg di peso corporeo EV
• Sanificazione delle prime vie respiratorie
• Singolo tentativo di intubazione tracheale. Se è inefficace o impossibile da eseguire, conicotomia (dissezione del legamento tra le cartilagini cricoidea e tiroidea), ventilazione artificiale dei polmoni
• Ricovero

In assenza di edema laringeo, il ricovero è indicato per i seguenti gruppi di pazienti:

• se l'edema di Quincke si è sviluppato per la prima volta
• grave angioedema
• gonfiore dovuto ai farmaci
• pazienti con gravi patologie cardiovascolari e respiratorie
• persone che erano state vaccinate il giorno precedente con un vaccino
• che hanno avuto di recente SARS, ictus o infarto

Trattamento dell'angioedema

In condizioni stazionarie, continuano le misure per sopprimere le allergie:

• somministrazione di antistaminici, glucocorticoidi
• viene eseguita la terapia per infusione endovenosa - per aumentare il volume del sangue circolante e filtrare gli allergeni attraverso i reni, utilizzando soluzione salina, inibitori della proteasi (kontrykal), acido epsilon aminocaproico
• L'acido epsilon aminocaproico è indicato per l'edema pseudoallergico in dosi di 2,5-5 g al giorno per via orale o endovenosa
• viene utilizzata la diuresi forzata - lasix, furosemide alla fine della terapia infusionale
• per ridurre la permeabilità vascolare può essere prescritta l'ascorutina
• viene anche mostrato l'enterosorbimento (Polifepan, Carbone attivo, Enterosgel,), grazie al quale gli allergeni alimentari si legano nell'intestino.

Ha senso fornire dati sulle ultime tendenze nel campo dei farmaci antiallergici, il cui trattamento viene effettuato nel periodo acuto dell'edema di Quincke e tra episodi di angioedema ricorrente.

• Antistaminici di prima generazione: cloropiramina (suprastin), prometazina (pipolfen, diprazina), fencarolo (hifenadina), feniramina (avil), dimetindene (fenistil), tavegil (clemastina), mebhydrolin (omeril, diazolin) agiscono rapidamente (dopo 15-20 minuti). Efficace nell'arrestare l'edema di Quincke, ma provoca sonnolenza, allunga i tempi di reazione (controindicato per i conducenti). Agiscono sui recettori dell'istamina H-1
• Seconda generazione blocca i recettori dell'istamina e stabilizza i mastociti dai quali l'istamina entra nel flusso sanguigno. Ketotifen (zaditen) rimuove efficacemente lo spasmo delle vie aeree. È indicato per la combinazione di angioedema con asma bronchiale o malattie bronco-ostruttive.
• Antistaminici di terza generazione non deprimere il sistema nervoso centrale, bloccare i recettori dell'istamina e stabilizzare la parete dei mastociti:
  • Loratadina (clarisens, claritin)
  • Astemizol (astelong, hasmanal, istalong)
  • Semprex (acrivastina)
  • Terfenaddin (teridina, trexil)
  • Allergodil (acelastina)
  • Zyrtec, (cetirizina)
  • Telfast (fexofenadina)
  • (cm. ).

La scelta dei farmaci viene effettuata con le seguenti preferenze:

• Nei bambini di età inferiore a un anno: Fenistil
• Da 12 mesi a quattro anni: loratadina, cetirizina
• Da cinque a dodici: cetirizina, loratadina, terfenadina, astemizolo
• Per le donne incinte: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Per l'assistenza infermieristica: feniramina e clemastina
• Con patologie epatiche: come nei bambini
• Con insufficienza renale: come per le donne incinte

Pertanto, l'angioedema, i cui sintomi e trattamento sono descritti sopra, è più facile da prevenire che da fermare. Ai fini della prevenzione, è consigliabile ridurre il numero di allergeni domestici e alimentari, cercare di evitare farmaci irragionevoli e alle prime manifestazioni di eventuali reazioni allergiche (dermatiti, orticarie, riniti stagionali, congiuntiviti o asma bronchiale), rivolgersi a un allergologo.

L'allergia è diventata la nostra compagna costante. Sempre più persone soffrono di manifestazioni allergiche e questo è solitamente associato a scarsa "ecologia" e debole immunità. Questa è una malattia del secolo, che si manifesta in varie forme. Ad esempio, per una serie di motivi, si verifica l'edema di Quincke, i cui sintomi e trattamento dovrebbero essere conosciuti a casa. Con lo sviluppo di una tale malattia, devono essere prese misure urgenti, altrimenti le conseguenze potrebbero essere le più tristi.

Solo conoscendo le cause e i sintomi della patologia, prescrivi il suo trattamento. In un altro modo, l'edema di Quincke è noto come orticaria o angioedema. La sua manifestazione è possibile in due forme: allergica e pseudo-allergica. Non è sempre possibile diagnosticare con precisione la causa dell'edema. È caratterizzato dalla reazione del corpo a un allergene specifico ed è più frequente nei bambini e negli anziani. A volte si verifica nelle donne in gravidanza.

Sulla base della causa dell'evento, ci sono 4 tipi principali di edema di Quincke:

Edema idiopatico, le cui cause sono difficili da identificare. L'impulso per la malattia può essere un'infezione, situazioni stressanti, assunzione di alcol, esposizione prolungata alte temperature. Si ritiene che il gonfiore si verifichi a causa di problemi con la ghiandola tiroidea oa causa di una carenza di acido folico.

Ereditario si verifica estremamente raramente. Si sviluppa solo se il gene difettoso viene ereditato. I sintomi iniziano a comparire durante la pubertà. La natura ereditaria della malattia diventa evidente durante la gravidanza, può essere provocata da lesioni, infezioni e uso di farmaci ormonali.

Che cosa causa l'angioedema? Quando le cellule “estranee” vengono riconosciute nel corpo, il sistema immunitario inizia ad agire ed entrano in gioco i basofili (mastociti). Producono sostanze-mediatori che stimolano la manifestazione delle allergie nelle sue varie forme.

Importante: l'inibitore C1 controlla il decorso dell'allergia rallentandolo. Se non viene prodotto a sufficienza, i composti entrano nel flusso sanguigno causando gonfiore dei tessuti e delle mucose.

Esiste una predisposizione allo sviluppo di angioedema nelle malattie del sistema circolatorio, Malattie autoimmuni, problemi con la ghiandola tiroidea, in caso di insufficienza renale o malattie dello stomaco.

Sintomi

L'edema di Quincke si verifica all'improvviso, in pochi minuti, quindi è necessario rispondere immediatamente al suo aspetto. Il sintomo principale è lo sviluppo del gonfiore varie parti corpo o organi in cui il tessuto sottocutaneo è ben sviluppato il tessuto adiposo. L'aspetto esterno dell'edema è facile da rilevare, è molto più difficile rilevarne la presenza organi interni.

Importante: l'edema si diffonde molto rapidamente, il che provoca una sensazione di tensione nella pelle. Se l'assistenza medica non viene fornita in tempo, si sviluppa uno shock anafilattico, una condizione pericolosa per la vita.

Oltre all'edema, i segni più pronunciati includono

• diminuzione della pressione, perché con manifestazioni edematose, la circolazione sanguigna è disturbata;
• nausea e vomito associati a gocce taglienti pressione;
• un aumento della temperatura, poiché il gonfiore è simile al processo di infiammazione;
• lingua blu, poiché il rinofaringe e la laringe si gonfiano e il normale flusso sanguigno è disturbato;
• disturbi neurologici: mal di testa, fotofobia, convulsioni e altre manifestazioni;
• la metà dei casi è associata alla manifestazione dell'orticaria: un'eruzione cutanea bordeaux o rosso vivo che differisce per forma e dimensioni e si diffonde rapidamente in tutto il corpo.

Indipendentemente dalla forma di allergia, è irto di complicazioni molto gravi. Questa può essere una lesione del cervello e della laringe, seguita da arresto respiratorio. Che aspetto ha l'edema di Quincke su alcune parti del corpo?

Sul viso

La malattia si manifesta sotto forma di gonfiore sulle labbra, sulle guance, sul triangolo naso-labiale, sulle palpebre. In alcuni casi, la patologia si sviluppa in modo asimmetrico: l'edema si verifica solo sul lato sinistro o destro. Non è pericoloso, ma con le ricadute, le aree della pelle sono tese.

Sulle vie aeree

Maggior parte conseguenze pericolose L'edema di Quincke è un gonfiore dell'apparato respiratorio e della mucosa della laringe. Il gonfiore della laringe e della lingua può causare asfissia o insufficienza respiratoria. Questa è una patologia che può soffocare una persona e danneggiare il cervello a causa della mancanza di ossigeno. La laringe e la trachea si infiammano, togliendo aria ai polmoni. Con un rapido sviluppo, l'edema provoca soffocamento e morte.

Sugli arti e sul corpo

L'orticaria con edema di Quincke appare come un'eruzione cutanea o vesciche di colore rosso. Ricorda le ustioni di ortica, da cui il nome. Può svilupparsi su varie parti del corpo: si possono manifestare eruzioni cutanee anche su viso, labbra, lingua, gola.

La particolarità è che il tessuto interessato può essere di qualsiasi dimensione: da pochi mm a decine di cm L'eruzione cutanea può essere accompagnata da prurito e bruciore sulla pelle. Può scomparire in poche ore o diffondersi sulla pelle per diverse settimane.

Sugli organi interni

L'edema di Quincke sugli organi interni si presenta anche in forma allergica, ma in termini di sintomi assomiglia ad altre malattie, quindi solo un medico può determinarlo con l'aiuto di diagnostica di laboratorio. Ci sono lesioni del sistema genito-urinario, del tratto gastrointestinale, delle membrane del cervello. In alcuni casi, questa patologia colpisce le articolazioni, i palmi, i piedi. Il paziente sperimenta una condizione febbrile.

Nota: questa malattia può essere controllata dalla palpazione dell'edema. Quando si preme su di essi, non ci sono rientranze, poiché si accumula un gran numero di liquidi ad alta concentrazione di proteine.

Primo soccorso

È importante ai primi segni dell'edema di Quincke consultare un medico dell'ambulanza. Ma prima che arrivi, è importante fornire il primo soccorso alla vittima, perché questa patologiaè una minaccia per la vita umana. L'assistenza si esplicita nelle seguenti azioni:

• Mettere il paziente su una sedia (posizione seduta o sdraiata) e fornire aria fresca.
• Se sai quale sostanza ha causato l'allergia, dovresti eliminarla.
• Liberare il collo e le altre parti del corpo dagli indumenti stretti.
• Applica un termoforo sull'edema acqua fredda o ghiaccio avvolto in un panno.
• Fai un pediluvio caldo.
• Utilizzo gocce di vasocostrittore per il naso (ad esempio, Naphthyzin).
• Con segni pronunciati di edema, la terapia dovrebbe consistere nel prenderne uno antistaminici(Suprastin, Dimedrol, Loratadin, Fenistil).

Importante: anche se la condizione migliora con l'edema di Quincke, il ricovero non deve essere rifiutato. Ai medici dovrebbe essere comunicato quali accordi sono stati presi prima del loro arrivo e in quali circostanze si è verificato l'edema. Questi dati sono importanti per la diagnosi e l'ulteriore trattamento.

Come aiutare adeguatamente con l'edema e lo shock di Quincke

Cosa fare con l'edema di Quincke se si verifica uno shock anafilattico? Chiama un'ambulanza ed esegui la rianimazione cardiopolmonare.

Quando viene morso da un insetto, rimuovere la puntura. Se c'è una minaccia per la vita, è necessario iniettare adrenalina allo 0,1%. Aiuterà anche il tiosolfato di sodio, una registrazione del tempo di somministrazione di cui deve essere riferito al medico. Il farmaco inibisce lo sviluppo di una reazione allergica e inibisce la crescita dell'edema. Se nell'armadietto dei medicinali sono presenti farmaci di natura ormonale (prednisolone, desametasone), rompere una fiala e versare il contenuto sotto la lingua.

Trattamento a casa

Dopo il primo soccorso per l'edema di Quincke negli adulti, la terapia viene eseguita in un ospedale, dove il paziente viene sottoposto a un ciclo completo di terapia farmacologica. Quando vengono rimossi i principali segni di manifestazioni allergiche, il paziente può rimanere a casa se vengono seguite tutte le raccomandazioni del medico. I farmaci principali sono gli antistaminici. Questi sono i principali salvatori manifestazioni allergiche ed edema.

Metodi popolari

Come trattare l'edema di Quincke con i rimedi popolari? Il loro uso è consentito solo dopo la rimozione dei principali sintomi della malattia, i rimedi popolari accelereranno il recupero e aiuteranno a prevenire le ricadute. Esistono diverse ricette semplici facili da preparare:

Importante: se il paziente ha una tendenza alle allergie, è necessario selezionare attentamente le erbe, eseguire un test allergologico e limitare la prima ingestione a una dose estremamente ridotta.

L'edema di Quincke non può essere attribuito ad allergie innocue e all'automedicazione durante il suo sviluppo. Con questa patologia sono possibili complicazioni e morte. Ma se agisci rapidamente: chiama un medico, fornisci misure di primo soccorso, tratta in ospedale e con dinamiche positive a casa, allora l'edema di Quincke è completamente curabile.

Secondo i dati storici, l'edema di Quincke fu descritto per la prima volta nel 1576 da Marcello Donati. Tuttavia, il termine angioedema fu introdotto nel 1882 da Henryk Quincke, il cui nome dato stato indossa ancora.

Tuttavia, fu solo nel 1964 che furono identificate sostanze chimiche che provocarono lo sviluppo di una reazione patologica. Da allora è apparsa la possibilità di un trattamento patogenetico mirato.

Edema di Quincke - che cos'è?

L'edema di Quincke è uno dei problemi più difficili dell'allergologia - questo è dovuto all'elevata prevalenza di questa patologia. Pertanto, la sua frequenza in combinazione con è del 49% di tutte le reazioni allergiche e l'edema di Quincke isolato è osservato nell'11% dei casi.

Edema di Quincke foto 1

Inoltre, la prevalenza più alta si osserva nelle persone in età lavorativa. Va notato che nel 2% dei casi l'angioedema può essere ereditario, associato a una certa reazione patologica del complemento (un certo legame sistema immunitario che protegge una persona normalmente dai microrganismi patogeni).

L'edema di Quincke è una condizione in cui vi è gonfiore della pelle e del grasso sottocutaneo. Allo stesso tempo, questo può essere combinato con il gonfiore delle mucose. Pertanto, i sistemi respiratorio, urinario, digestivo e nervoso possono essere colpiti, il che porta alla comparsa dei sintomi corrispondenti (vedi foto).

L'edema di Quincke è caratterizzato da alcune caratteristiche dei sintomi:

• Aspetto improvviso (a volte non è così facile identificare l'agente eziologico);
• Lo sviluppo del gonfiore negli strati inferiori dello strato cutaneo stesso e del tessuto adiposo;
• La predominanza del dolore con una gravità minima del prurito;
• Coinvolgimento frequente nel processo patologico delle mucose;
• Lenta risoluzione del gonfiore - entro 72 ore, rispetto alle vesciche nell'orticaria, che passano rapidamente.

I segni clinici dell'edema di Quincke compaiono dopo il contatto con allergeni, varie sostanze possono agire nel loro ruolo ( vedere l'elenco in fondo all'articolo ).

Tuttavia, indipendentemente dal fattore causale, l'edema allergico e l'orticaria si sviluppano a causa dell'aumentata formazione di istamina nel corpo. Ciò è confermato dai seguenti fatti:

• La comparsa di reazioni cutanee caratteristiche con l'introduzione di istamina;
• Rilascio comprovato di granuli dai mastociti (macrofagi);
• Aumento del rilascio di istamina in alcune forme di orticaria;
• Efficacia clinicamente provata degli antistaminici.

Sintomi di angioedema, foto

gonfiore e manifestazioni cutanee

L'angioedema allergico può essere di 2 tipi principali:

1. Acuto: appare improvvisamente quando i fattori causali entrano nel corpo;
2. Recidiva acuta, quando ci sono almeno 3 recidive cliniche entro 3-6 mesi.

I sintomi dell'edema di Quine hanno le seguenti caratteristiche:

• Molto spesso si nota l'asimmetria della lesione;
• Il colore è rosa pallido o non differisce dal colore della pelle;
• Rara rilevazione di prurito, dolore e sensazione di bruciore sono più spesso presenti;
• Occorrono più di 24 ore perché le manifestazioni cliniche regrediscano;
• La localizzazione preferita sono i tessuti ricchi di acqua: la zona periorbitale, il cuoio capelluto, la lingua, la faringe, le mani, i genitali, i piedi (superficie posteriore). Tuttavia, il gonfiore può comparire ovunque;
• Le manifestazioni cutanee possono essere combinate con il gonfiore delle mucose di qualsiasi organo e articolazione.

Edema, foto, lingua di Quincke: una condizione molto pericolosa

I sintomi negli adulti, con edema di Quincke nella laringe, come variante dell'angioedema, sono pericolosi per la vita. La morte avviene per soffocamento.

Con il gonfiore della laringe, i primi segni caratteristici sono tosse e voce rauca, man mano che si sviluppa, compaiono respiro rumoroso e sintomi di soffocamento.

Con gonfiore della mucosa dello stomaco e dell'intestino compaiono sintomi caratteristici- Nausea, vomito, carattere spastico dolore addominale.

In alcuni casi si possono notare rare forme di edema di Quincke, i loro sintomi:

1) Ricorrente, combinato con ipereosinofilia. In questa condizione, il numero di eosinofili è parecchie volte superiore alla norma per un determinato periodo di età, aumentano anche i leucociti e il livello di anticorpi diretti contro l'endotelio (il rivestimento interno dei vasi).

Clinicamente vengono determinate una temperatura elevata fino a 40 ° C e un'eruzione cutanea allergica.

2) Forma ereditaria dell'edema di Quincke, che si trasmette con modalità autosomica dominante. Occasionalmente compare edema di varia localizzazione. Questa malattia è caratterizzata da una carenza genetica di una proteina che inibisce l'attivazione del complemento.

La malattia si manifesta per la prima volta prima dei 20 anni. Prima di questo periodo sintomi clinici mancante. Il principale pericolo della forma ereditaria è l'aumento del rischio di morte, che si osserva nel 35% dei pazienti. Pertanto, tutti i parenti sono soggetti a esame.

3) La forma acquisita di angioedema è più comune nei pazienti anziani ed è associata a malattie linfoproliferative, lupus eritematoso sistemico ed epatite virale.

forme ereditarie Le allergie possono essere di tre tipi principali:

1. Il primo tipo si osserva nell'85% dei casi. La mutazione causativa si verifica spontaneamente, quindi il genotipo di solito rimane normale nei parenti;
2. Il secondo tipo è meno comune - nel 15% dei casi. È associato ad un'alta concentrazione di attivatori del complemento dovuto al fatto che non viene consumato;
3. Il terzo tipo è osservato solo nelle donne, perché. la malattia è legata al cromosoma X. Questa forma è stata descritta di recente.

Le seguenti caratteristiche sono caratteristiche della forma ereditaria di angioedema:

• Associazione frequente con infezione cronica;
• comparsa ricorrente di edema;
• Dolore addominale frequentemente ricorrente, combinato con nausea e vomito (possono essere la causa di interventi chirurgici irragionevoli);
• Diminuzione della frazione C4 del complemento (un importante segno diagnostico, Perché ai suoi valori normali, la probabilità di una forma ereditaria è minima);
• Nessun prurito;
• Frequente sviluppo di edema laringeo con coinvolgimento nella sindrome edematosa e della lingua;
• L'orticaria è raramente osservata;
• Le riacutizzazioni si ripetono a intervalli diversi. In alcuni pazienti - una volta alla settimana, in altri - una volta all'anno.

Edema di Quincke nei bambini - caratteristiche

segni di angioedema nei bambini, foto

I sintomi dell'edema di Quincke nei bambini sono in qualche modo diversi dagli adulti: ciò richiede la massima cura da parte dei genitori. La comparsa di eventuali sintomi sospetti dovrebbe essere un motivo per consultare un medico.

Le caratteristiche dell'edema durante l'infanzia sono:

• La possibilità di manifestazione su qualsiasi parte del corpo, e non solo su idrofilo (contenente una grande quantità di acqua);
• Frequente comparsa di eruzioni cutanee per tipo;
• Stato eccitato;
• Febbre, perdita di coscienza;
• Dolore addominale, nausea e vomito.

Molto spesso l'edema di Quincke in un bambino è accompagnato da danni alla laringe. Questo è irto di soffocamento fatale se l'aiuto non viene fornito in tempo.

Il primo soccorso per l'edema di Quincke comprende le seguenti attività:

1. Chiamata obbligatoria per un'ambulanza con una descrizione della situazione;
2. Interrompere l'assunzione dell'allergene nel corpo;
3. Quando un insetto morde, viene applicato un impacco di ghiaccio in questo punto e sopra il sito del morso, bendaggio compressivo che impedisce l'ulteriore ingresso dell'allergene nel flusso sanguigno;
4. Lavanda gastrica e carbone attivo se l'edema è associato al cibo;
5. Garantire l'apporto di ossigeno alla stanza (aprire le finestre);
6. Somministrare qualsiasi antistaminico. Tuttavia, in presenza di edema della mucosa del tubo digerente, il suo assorbimento è compromesso, quindi per via endovenosa o iniezione intramuscolare(questo è fatto dai paramedici).

Se l'edema di Quincke si ripresenta in una persona, allora ha già siringhe appositamente preparate con adrenalina e farmaco ormonale. Sono prodotti dall'industria farmaceutica.

Trattamento di angioedema, droghe

La direzione principale nel trattamento dell'edema di Quincke e dello shock anafilattico è occupata dagli antistaminici di seconda generazione. La loro efficacia è dovuta alla soppressione della sintesi di istamina e alla sua azione con i recettori. Un ulteriore effetto è antinfiammatorio.

I rappresentanti degli antistaminici di prima generazione sono:

1. Difenidramina;
2. Tavegil;
3. Pipolfen;
4. Suprastina;
5. Fenistil;
6. Diazolina;
7. Fenkarol.

Tuttavia, seconda generazione sono preferibili farmaci per il trattamento dell'edema di Quincke, include:

1. Claritin;
2. Zirtec;
3. Telefast;
4. Erio.

Sintomi e trattamento dell'angioedema dipendono direttamente dall'alimentazione, pertanto si consiglia una dieta ipoallergenica. I suoi principi fondamentali sono:

• Completa esclusione di alimenti altamente allergenici (caffè, cioccolato, uova, cacao, frutta, verdura e bacche di colore arancione e rosso);
• Completa esclusione degli allergeni che causano l'edema di Quincke;
• Adeguata sostituzione dei prodotti esclusi per soddisfare il bisogno umano di energia e nutrienti;
• Espansione graduale dieta con l'introduzione di alimenti proibiti a piccole dosi e una valutazione della tolleranza individuale;
• Sono vietate sostanze taglienti ed estrattive: brodi, cibo in scatola, carni affumicate, sottaceti, ecc.;
• Prodotti contenenti supplementi nutrizionali(marmellata, marshmallow, marshmallow, torte, ecc.);
• Sale, prodotti a base di farina e burro sono limitati;
• Sono ammessi frutti e bacche di colore chiaro;
• Sono ammessi riso, grano saraceno, orzo perlato;
• Vengono utilizzati prodotti a base di latte acido;
• Puoi mangiare carne di tacchino e conigli;
• Sono ammessi oli vegetali;
• Il cibo dovrebbe essere cotto a vapore o bollito;
• I cereali e le patate devono essere messi a bagno per 18 ore prima della cottura;
• La prima acqua durante la cottura della carne dovrebbe essere drenata.

Complicazioni

La complicazione più pericolosa dell'angioedema è l'edema laringeo, che porta all'asfissia. Di conseguenza, l'insufficienza respiratoria acuta può essere fatale se non trattata in tempo. Altre complicanze dell'angioedema sono:

1. Sindrome addominale acuta, che simula la patologia chirurgica degli organi addominali;
2. Cistite allergica acuta che porta a ritenzione urinaria acuta;
3. Sindrome di Minier con edema della mucosa orecchio interno(questo è uno stato di manifestazione di vertigini e tinnito);
4. Combinazione di edema con orticaria.

Cause di angioedema - allergeni comuni

Tra prodotti alimentari i più pericolosi sono: pesce, uova, latte, pollo, manzo, mele, noci, maiale, miele, carote, drupacee
agrumi, melone, carni affumicate, vari additivi alimentari e prodotti a base di soia.

I farmaci possono anche essere forti allergeni. A questo proposito, i più pericolosi sono:

• penicilline dal gruppo dei beta-lattamici;
• cefalosporine;
• non steroidi, in particolare l'aspirina;
• vitamine del gruppo B;
• bloccanti dell'enzima dell'angiotensina;
• preparati di radiocontrasto;
• insulina.

Anche il veleno di api, vespe e calabroni ha forti proprietà allergeniche. Alcune infezioni sono paragonabili per forza ad essa:

• Epatite C e B, infezione da HIV;
• Malattie associate al virus Epstein-Barr e Coxsackie;
• infezione erpetica;
• Malattie da Helicobacter pylori;
• Mononucleosi infettiva;
• disbatteriosi intestinale;
• Condizioni batteriche e fungine croniche.

• sindrome di Sjögren, lupus eritematoso, tiroidite;
• Artrite reumatoide;
• Giardiasi;
• Tricomoniasi, amebiasi;
• Malaria e altri.

Tra fattori fisici Ci sono anche provocatori di reazioni allergiche:

• Aumento dell'esposizione solare;
• Caldo o freddo;
• influenze delle vibrazioni.

Prevenzione

L'unica misura preventiva è escludere il contatto con un possibile allergene. Pertanto, è necessario un esame approfondito da parte di un allergologo per identificare il fattore causale.

Tali pazienti dovrebbero fare attenzione nella dieta e nello stile di vita in generale.

L'edema di Quincke (edema angioneurotico) è la manifestazione più grave di una reazione allergica nel corpo umano. La malattia si verifica improvvisamente e si sviluppa anche rapidamente. È un edema locale (limitato o diffuso) del tessuto sottocutaneo e delle mucose. A volte questa malattia chiamata angioedema o orticaria gigante.

Una delle varietà dell'edema di Quincke

La patologia si verifica in circa il 2% delle persone in giovane età, principalmente nelle donne e nei bambini. Si presenta come un'allergia comune, ma è molto pericolosa e il paziente può finire in terapia intensiva. Inoltre, possono verificarsi gravi complicazioni, fino alla morte inclusa.

Questa condizione è stata pubblicata per la prima volta dallo scienziato Heinrich Ireneus Quincke, da cui prende il nome la malattia. Nel 1882 lo scoprì e ne descrisse dettagliatamente i sintomi. Molti pazienti possono manifestare una combinazione di edema e orticaria acuta. In questo materiale, cercheremo di spiegare in dettaglio e dirti cos'è l'edema di Quincke e cosa sono metodi efficaci trattamento. Inoltre, considera la foto, i sintomi e le cause della malattia, nonché raccomandazioni generali E misure preventive.

L'edema di Quincke (angioedema) è un gonfiore locale a sviluppo acuto della pelle, delle mucose, del tessuto sottocutaneo. La malattia può avere una natura pseudo-allergica o allergica. La malattia può essere spesso osservata sul viso (gonfiore delle labbra, sugli occhi, sulle palpebre, sulla lingua, sulle guance), sul collo, sulle gambe e persino sul naso. In alcuni casi compare una pericolosa patologia all'inguine, alle vie respiratorie, al tratto gastrointestinale e agli organi genito-urinari.

Se l'edema di Quincke si sviluppa sulla lingua e sulla gola (laringe), in questo caso esiste la possibilità di una violazione delle vie aeree con conseguente minaccia di asfissia. In tali casi, il paziente necessita di una rianimazione urgente, poiché esiste il rischio di morte umana. La forma ereditaria di angioedema viene diagnosticata in circa il 25% dei pazienti, la forma acquisita nel 30% dei pazienti e negli altri casi non è possibile identificare la causa della malattia. Nella metà dei casi, l'edema si verifica in combinazione con l'orticaria.

Il verificarsi di grave gonfiore nella lingua

La patogenesi dello sviluppo dell'edema è associata ad un aumento della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni e alla distribuzione irregolare del fluido nei tessuti del corpo. La diffusione di una reazione allergica inizia con lo stadio antigene-anticorpo. I mediatori dell'allergia iniziano ad agire sui tronchi nervosi e sui vasi sanguigni, interrompendo seriamente la loro funzione lavorativa. Di conseguenza, i vasi iniziano ad espandersi, aumentando la loro permeabilità. Di conseguenza, il plasma entra nello spazio intercellulare e si sviluppa l'edema locale. Cellule nervose non funzionano attivamente, portando alla paralisi dei tronchi nervosi. I vasi non possono tornare al loro tono abituale e questo porta a un rilassamento ancora maggiore delle loro pareti.

L'edema di Quincke può manifestarsi in modo acuto e rapido e la durata della reazione può essere di 2-3 giorni. Tutto dipende dalla quantità di allergene e dalla durata della sua esposizione. Seguente manifestazioni cliniche se si tratta di un edema acuto, la durata del corso è inferiore a 1,5 mesi. decorso cronico la malattia può avere una durata di 1,5 - 3 mesi o anche di più. I medici distinguono l'angioedema, sia isolato che combinato con l'orticaria. Conoscendo le cause delle allergie, il trattamento dell'edema di Quincke può passare senza gravi conseguenze.

Foto di angioedema sul viso

Foto di angioedema sulle mani

Sintomi di angioedema

I principali sintomi di edema

In molti casi, i principali sintomi dell'edema di Quincke sono un aumento delle dimensioni e il gonfiore dei tessuti molli del viso, del collo e della testa. Il viso del paziente può gonfiarsi così tanto da sembrare la testa Palloncino, e al posto degli occhi ci saranno solo fessure ed è impossibile persino sollevare le palpebre. Inoltre, la malattia può manifestarsi sulle mani, soprattutto sulle dita, sulle gambe nella zona dei piedi e sulla parte superiore del torace.

Con l'edema di Quincke, l'allergia si manifesta bruscamente e si sviluppa molto rapidamente in pochi minuti (meno spesso - diverse ore). Il gigante può svilupparsi su parti del corpo e organi con uno strato sviluppato di grasso sottocutaneo.

I principali segni dello sviluppo dell'edema di Quincke:

L'edema di Quincke in un bambino è un fenomeno abbastanza comune. Inoltre, in così giovane età, il processo patologico, di regola, ha le sue caratteristiche, specialmente nei neonati e nei bambini. L'edema nei bambini nella maggior parte dei casi raggiunge dimensioni maggiori rispetto agli adulti. La malattia risultante può avere una natura migratoria, verificarsi in un luogo o in un altro. Se senti il ​​\u200b\u200bpunto di gonfiore, sembrerà abbastanza uniforme e denso. Se si preme, i recessi non vengono visualizzati. Circa la metà dei casi di angioedema nei bambini sarà accompagnata dalla comparsa di orticaria.

Il bambino è particolarmente pericoloso gonfiore della laringe e della gola. I processi patologici in un bambino, di regola, si sviluppano molto rapidamente rispetto agli adulti. Ecco perché se c'è anche il minimo sospetto, chiama urgentemente un'ambulanza.

Edema di Quincke in un bambino

Se la reazione ha colpito le sezioni del tratto gastrointestinale, il bambino sarà disturbato da dolore acuto e grave all'addome, formicolio al palato e alla lingua. Possono iniziare la diarrea o il vomito, che appariranno un po 'più tardi.

Se il gonfiore si sviluppa solo sulla pelle, i bambini possono soffrire di forti dolori articolari e febbre. Il bambino può essere agitato e possono verificarsi svenimenti.

Se i genitori sanno che il bambino è incline alle allergie, devono conoscere le cause della malattia e cosa può causare esattamente l'edema di Quincke potenzialmente letale:

- Potrebbero essere alcuni farmaci. Vari antibiotici, anticonvulsivanti, acido acetilsalicilico, vitamine del gruppo B, preparati che contengono iodio;

- Alcuni alimenti che possono provocare una reazione allergica e tutti i tipi di additivi alimentari;

– Morsi di vari insetti. Vespe, zanzare, calabroni, tafani, api;

- Polline, che viene rilasciato durante il periodo di fioritura di alcune piante.

Sintomi di angioedema nei bambini

I segni dell'edema di Quincke nei bambini piccoli spesso non sono così facili da riconoscere e i genitori dovrebbero essere preparati a questo. La sindrome in un bambino è più pericolosa che negli adulti e il bambino non sarà in grado di dire cosa gli è successo e quali sono i suoi sentimenti.

Se un bambino ha pallore sulla pelle, una tinta bluastra nella regione naso-labiale, battito cardiaco accelerato e respirazione intermittente, il corpo avverte una mancanza di ossigeno associata al gonfiore della laringe. L'azzurro in futuro può spostarsi in altre aree della pelle, c'è una maggiore sudorazione. Successivamente, può verificarsi soffocamento con una diminuzione della frequenza cardiaca e perdita di coscienza.

Il tasso di sviluppo della malattia, sia negli adulti che nei bambini, in alcuni casi può variare. L'edema può scomparire completamente in pochi minuti e talvolta può progredire a lungo per diversi giorni. Tutto dipenderà dalla quantità di allergene che è entrato nell'organismo e dalla durata della sua azione. Anche la durata del gonfiore può essere diversa. Se non passano diverse settimane, l'edema sfocia in una forma cronica.

Cause (eziologia) dell'edema di Quincke

Che cosa causa l'edema di Quincke? Per prevenire una pericolosa condizione allergica, dovresti sempre sapere cosa causa esattamente la comparsa di edema. È impossibile dirlo con certezza, poiché si tratta di circostanze individuali per ogni persona. Assolutamente qualsiasi sostanza può agire come allergene, che può essere pericoloso per una persona, ma non rappresenta una minaccia per gli altri. Ci sono reazioni allergiche rapide e particolarmente forti che si sviluppano in risposta: questo è il veleno di insetti e serpenti.

Attenzione!
In circa il 30% dei casi di edema di Quincke, viene diagnosticato come idiopatico, quando non è possibile determinare la causa principale della malattia.

Conoscendo la causa, il medico della clinica sarà in grado di prescrivere il trattamento più efficace per l'edema di Quincke. Tuttavia, può verificarsi una situazione in cui il paziente necessita di cure di emergenza. In questo caso, devi agire rapidamente e, soprattutto, non farti prendere dal panico.

Pronto soccorso per angioedema

La malattia dell'edema di Quincke può svilupparsi in modo molto imprevedibile e comportare un grande pericolo per la vita del paziente. Prima di tutto, ciò che deve essere fatto è chiamare un'ambulanza, anche se stato generale il paziente è stabile e soddisfacente. Niente panico, esegui tutte le azioni in modo chiaro e rapido.

Prima dell'arrivo della squadra di primo soccorso

1. Il paziente dovrebbe essere seduto nella posizione più comoda e rassicurato. Devi anche calmarti.

2. Limitare il contatto diretto con l'allergene. Se si tratta di una puntura di vespa, ape o altro insetto, è necessario rimuoverlo dalla pelle. Se non è possibile farlo da soli, attendere l'arrivo dei medici.

3. trattamento d'emergenza include l'assunzione di antistaminici. Dare fenkarol, difenidramina o diazolin. Le forme iniettabili di farmaci antistaminici sono le più efficaci, poiché esiste la possibilità di sviluppare edema del tratto gastrointestinale e si è verificato il malassorbimento delle sostanze. In ogni caso, prendi 1-2 compresse del farmaco se non è possibile fare un'iniezione. Durante l'iniezione, seguire il livello di dosaggio. Grazie ai medicinali è possibile alleviare le condizioni del paziente e indebolire la reazione prima dell'arrivo dell'ambulanza.

4. Il primo soccorso prevede l'obbligatorio bere abbondante: per 1000 ml di acqua serve 1 grammo di soda, oppure acque minerali come Borjomi o Narzan. Attraverso l'uso di liquidi, l'allergene può essere rimosso dal corpo.

5. Usa assorbenti. Puoi usare carbone attivo normale o enterosgel.

6. Per ridurre il prurito e il gonfiore sulla zona interessata, applicare un impacco freddo, ghiaccio o una piastra elettrica con acqua fredda.

7. Obbligatorio Aria fresca, rimuovere gli oggetti che possono rendere difficile la respirazione.

8. Liberazione della vittima da indumenti stretti, cintura, cintura, cravatta;

Se si tratta di un grado molto grave di edema, in questo caso non prendere alcuna misura da solo per non peggiorare le condizioni del paziente e attendere l'equipe medica. La regola principale è non nuocere.

Il team medico può fornire il primo soccorso in modo tempestivo

Dopo l'arrivo dell'ambulanza di emergenza

La fornitura di primo soccorso dovrebbe essere finalizzata all'esecuzione di compiti quali:

1. Interrompere l'esposizione al corpo del paziente di un possibile allergene. Questo è necessario affinché la malattia non progredisca. In pronto soccorso, un impacco freddo dà un ottimo effetto. Puoi usare una piastra elettrica con acqua o ghiaccio. Se l'edema di Quincke è dovuto a una puntura d'insetto, le iniezioni aiuteranno, così come un laccio emostatico applicato leggermente sopra il morso / iniezione per circa 30 minuti.

2. Condurre la terapia ormonale. Per eliminare l'edema e normalizzare la respirazione, viene utilizzato il trattamento con glucocorticosteroidi. Con l'orticaria gigante, puoi usare il farmaco "Prednisolone". Se viene diagnosticata una combinazione di edema con orticaria, nel trattamento può essere utilizzato il desametasone.

3. Utilizzare una terapia desensibilizzante. Gli antistaminici aiuteranno a ridurre la sensibilità del corpo in caso di esposizione ripetuta all'allergene. Farmaci come Difenidramina, Pipolfen, Tavegil o Suprastin vengono somministrati per via intramuscolare.

Naturalmente, il paziente avrà bisogno di un ricovero urgente nel reparto di allergologia. Non è esclusa la situazione in cui dopo un attacco il paziente dovrebbe essere in terapia intensiva. In forma grave, è richiesto aiuto urgente e cure da parte di medici qualificati. L'account può andare per minuti.

Video sulla malattia:

Classificazione dell'edema di Quincke

Nella medicina moderna, la sindrome di Quincke, tenendo conto dei fattori associati, è classificata in diversi tipi:

– edema acuto. Questa malattia con sintomi gravi dura fino a 45 giorni;

– edema cronico. I segni di gonfiore manterranno fino a circa 6 settimane. Inoltre, possono verificarsi periodicamente ricadute;

– acquisita. Durante l'intero periodo di osservazione, sono stati registrati solo 50 casi di questo tipo in persone di età superiore ai 50 anni;

– angioedema ereditario. Secondo le statistiche, viene registrato 1 caso ogni 150mila casi;

– angioedema accompagnato da sintomi di orticaria;

– isolato. Seguito senza ulteriori stati;

– edema idiopatico. Quando la causa della malattia non può essere riconosciuta.

Di norma, i medici si concentrano maggiormente su due tipi di malattie simili nell'aspetto:

– angioedema;

– Ereditario edema (non allergico).

Fattori completamente diversi possono causare gli stessi sintomi nella malattia. In questi casi, un medico inesperto può fare una diagnosi errata. E questo è irto di complicazioni piuttosto gravi e dell'uso del regime terapeutico sbagliato e di ulteriori terapie, sia in ospedale che in regime ambulatoriale. È importante nelle fasi di fornitura di assistenza medica determinare correttamente il tipo di patologia che si è scatenata nel paziente.

Quali sono le complicazioni dell'edema di Quincke?

Se una persona non viene aiutata in modo tempestivo, l'edema di Quincke può svilupparsi ulteriormente e portare a gravi complicazioni. Considera le principali conseguenze che possono derivare da questa patologia:

• La cosa più pericolosa che può succedere è il gonfiore della laringe. A poco a poco, il paziente inizierà a mostrare segni insufficienza respiratoria. Ci saranno sintomi come: raucedine, tosse che abbaia, difficoltà respiratorie;
• Se c'è gonfiore della mucosa del tratto gastrointestinale, si verificherà una patologia addominale acuta. Sorgerà abbastanza forte dolore nell'addome aumenterà la peristalsi, apparirà un disturbo dispeptico, in alcuni casi apparirà un sintomo di peritonite;
• Con il gonfiore del sistema urogenitale, possono verificarsi segni di cistite acuta e ciò provocherà ritenzione urinaria;
• Con questa sindrome, potrebbe esserci complicanze pericolose sul viso. Può essere coinvolto nel processo di edema meningi causando sintomi di malattia meningea. Ci saranno segni della sindrome di Meniere. Se il primo soccorso di emergenza non viene fornito, allora questo è un saluto a un esito fatale;
• L'orticaria acuta può essere combinata con la reazione di Quincke.

Diagnosi della malattia

Per diagnosticare la malattia, è necessario determinare il fattore eziologico che contribuisce alla provocazione dei segni sintomatici. A tal fine è necessario condurre un'indagine molto approfondita del paziente e test allergici: test allergologici

Dopo che la crisi è stata superata e la minaccia per la vita del paziente è stata completamente eliminata, i medici possono prescrivere esami di laboratorio come:

1. Determinazione di eventuali alterazioni del sistema del complemento, analisi di funzione per la diagnosi e il controllo delle malattie autoimmuni.

2. Esecuzione di test per la rilevazione di IgE specifiche. La norma è compresa tra 1,31 e 165,3 UI / ml.

3. Misurazione della quantità di immunoglobuline totali (IgE), che reagisce con l'allergene e ne provoca lo sviluppo sintomi allergici tipo immediato. È necessario condurre uno studio ICLA (immunochemiluminescente), nei risultati, l'indicatore IgE dovrebbe normalmente essere compreso tra 1,31 e 165,3 UI / ml.

Dopo che il paziente si è ripreso, quando sono trascorsi diversi mesi e gli anticorpi che hanno causato la reazione allergica sono ancora presenti nel corpo, devono essere effettuati i seguenti studi:

1. Test cutanei allergici. Il metodo classico viene utilizzato quando copertura della pelle viene applicato un possibile allergene. Se c'è suscettibilità, allora la pelle mostrerà lieve infiammazione attorno all'agente applicato.

2. Viene analizzato un immunogramma o viene esaminato il sistema immunitario del paziente.

3. Cerca qualsiasi malattie sistemiche, che può provocare lo sviluppo dell'edema di Quincke.

4. Se si è verificata una reazione pseudo-allergica, è necessario eseguire un esame dell'intero organismo e prescrivere un'ampia serie di test (batteriologici, biochimici), eseguire un'ecografia e una X- raggio degli organi.

Dopo che il pericolo per la vita del paziente è stato eliminato, lo specialista può prescrivere un trattamento dopo l'edema di Quincke e alcune misure preventive che contribuiranno al completo recupero del paziente.

Trattamento dell'angioedema

Se il paziente ha gonfiore della gola, della trachea o della laringe, è necessario il ricovero d'urgenza e il rinvio a un ospedale per il trattamento. IN questo gruppo Sono incluse anche le seguenti categorie di pazienti:

• Bambini;
• Pazienti che hanno gonfiore per la prima volta;
• Pazienti con edema da farmaci;
• Persone con malattie gravi;
• Recentemente vaccinato;
• Pazienti che hanno subito infarto, ictus, SARS;
• Pazienti con patologie dell'apparato respiratorio e cardiovascolare.

Trattamento in un ospedale

Se il paziente ha gonfiore della laringe, della trachea o della gola, viene immediatamente inviato per cure in ospedale. Tenuto misure mediche in due fasi:

- eliminazione di una reazione allergica;

- eliminazione dei sintomi, determinazione delle cause, prescrizione del trattamento.

Le cure di emergenza durante il periodo acuto in ospedale hanno lo scopo di eliminare (fermare) sintomi pericolosi, garantendo il normale funzionamento delle funzioni vitali, se si osserva uno stato di shock. I medici devono ridurre la reazione del corpo all'allergene.

Nel trattamento dell'edema di Quincke in ospedale, il paziente può essere collocato nel reparto di allergologia, in terapia intensiva o in reparto terapia intensiva(se c'è un caso grave). La terapia consiste nell'uso di infusioni di antistaminici, diuretici e glucocorticosteroidi. Inoltre, è necessario eseguire procedure per purificare il sangue del paziente dagli allergeni utilizzando assorbenti. Gli allergeni alimentari vengono eliminati con l'aiuto di enterosorbenti.

Oltre agli antistaminici di prima generazione, è possibile utilizzare altri farmaci di questa classe, che hanno un effetto più complesso sul sistema immunitario e insignificante effetti collaterali. Questo include "Ketotifen", che è efficace non solo per l'edema, ma anche per l'asma bronchiale. Il farmaco "Loratalin" può essere utilizzato durante la gravidanza e per i bambini di età superiore a un anno. Per il trattamento dell'edema di Quincke nei neonati, puoi usare "Phenistide".

Se ci sono chiari segni di edema laringeo, le dosi dei farmaci possono essere aumentate: prednisolone fino a 120 mg, desametasone fino a 16 mg. Oltre a somministrare i farmaci richiesti, gli operatori di emergenza o ospedalieri possono somministrare inalatori di ossigeno. Se si osserva un caso grave, l'incubazione della trachea.

Terapia antishock

Se il paziente è in shock anafilattico, l'adrenalina deve essere somministrata con urgenza. Se necessario, la dose del farmaco può essere reintrodotta. Ricorda, l'intervallo tra le iniezioni dovrebbe essere di almeno 20-25 minuti. Se si osservano dinamiche instabili e la probabilità di morte è elevata, il medico può somministrare adrenalina per via endovenosa. Contemporaneamente all'introduzione del farmaco, vengono monitorati la pressione sanguigna, la respirazione e la frequenza cardiaca. In un adulto, la pressione sanguigna non deve essere inferiore a 100 mm Hg. Arte. Per un bambino, questa cifra dovrebbe essere di almeno 50 mm. rt. Arte.

A shock anafilattico Al momento dell'ambulanza di emergenza, è necessario seguire alcune regole:

1. Il paziente deve essere in posizione supina.

2. La testa deve essere girata di lato e dovrebbe trovarsi al di sotto del livello delle gambe.

3. mascella inferiore essere rimosso, rimosso protesi rimovibili dal cavo orale.

Nel caso in cui non sia possibile garantire il passaggio dell'aria attraverso la bocca, viene applicata una tracheostomia.

La tracheotomia viene eseguita sotto forma di taglio della pelle e degli anelli cartilaginei della trachea lungo la linea mediana del collo, qualsiasi oggetto che conduca l'aria forte, ad esempio il bordo di una penna, viene inserito nel foro formato.

Norme e schema generale per il trattamento dell'edema di Quincke

Di norma, il trattamento generale dell'edema di Quincke dovrebbe avvenire in diverse direzioni:

- È necessario eliminare completamente tutti gli allergeni che hanno un potenziale pericolo dalla vita della vittima. Puoi dare raccomandazioni specifiche e indirizzarti al trattamento giusto solo dopo aver determinato la causa esatta dell'edema. Il paziente deve rifiutarsi di mangiare cibi che contengono una grande quantità di salicilati. Questi includono: lamponi, ciliegie, pesche, fragole, fragole, uva, mele, prugne, albicocche, patate, pomodori, carote. È inoltre necessario rifiutare medicinali come: indometacina, baralgin, paracetamolo, citramon e altri.

- Terapia medica. Questa direzione del trattamento della sindrome di Quincke dovrebbe consistere nella prescrizione di corticosteroidi e antistaminici. Se c'è un'alta sensibilità a un singolo alimento, è possibile utilizzare preparati enzimatici, ad esempio Festal, per ridurre la reazione.

- Il paziente dovrà sicuramente adattare il suo stile di vita. I pazienti che hanno subito edema dovrebbero smettere di fumare, abusare bevande alcoliche. Inoltre, se possibile, evitare situazioni stressanti, ipotermia e surriscaldamento. Per proteggere una persona che ha sofferto di edema di Quincke, deve sempre avere con sé una siringa con una soluzione di adrenalina in caso di una forma grave ripetuta della malattia.

Trattamento farmacologico per l'edema di Quincke

Quali farmaci dovrebbero essere usati per trattare efficacemente la malattia? La prima generazione di farmaci comprende: cloropiramina (suprastin), prometazina (pipolfen, diprazina), fencarolo (hifenadina), feniramina (avil), dimetindene (fenistil), tavegil (clemastina), mebhydrolin (omeril, diazolin). Alcune compresse agiscono abbastanza rapidamente, in circa 15-20 minuti. Molto efficace nel ridurre l'edema, ma può causare sonnolenza prolungando il tempo di reazione (controindicato per i conducenti). Agiscono sui recettori dell'istamina H-1.

La seconda generazione comprende farmaci in grado di bloccare i recettori dell'istamina e stabilizzare i mastociti, dai quali l'istamina entra nel flusso sanguigno. Ketotifen (Zaditen) può essere efficace nell'alleviare lo spasmo nelle vie aeree. È usato in combinazione con angioedema con asma bronchiale e altre malattie bronchiali.

Gli antistaminici di terza generazione stabilizzano la parete dei mastociti, bloccano i recettori dell'istamina e non deprimono il sistema nervoso centrale. Questi includono: Loratadine (Clarisens, Claritin), Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Terfedin, Trexil), Allergodil (Acelastine), Zyrtec, Cetrin (Cetirizine), Telfast (Fexofenadine).

Se sono necessarie cure di emergenza per il paziente, in questo caso vengono utilizzati farmaci: prednisolone, desametasone, prednisolone. Se la causa della malattia non è determinata, il paziente deve essere trattato con antistaminici a lunga durata d'azione, questi sono Kestin e Rupafine. Questa categoria di farmaci non è il principale metodo di trattamento e possono solo eliminare temporaneamente i sintomi della malattia che si sono manifestati.

Prednisone per angioedema

Il farmaco Prednisolone è un glucocorticoide sistemico e viene utilizzato per fornire il primo soccorso per l'angioedema. Il farmaco è in grado di avere un effetto antistaminico, antinfiammatorio e antiedematoso. Il prednisolone contrasta le allergie grazie a diversi effetti:

1. Riduce la produzione di anticorpi, inibisce la crescita e differenzia le cellule;
2. Previene la degranulazione dei mastociti;
3. Inibisce efficacemente la secrezione e la sintesi dei mediatori di una reazione allergica;
4. Riduce bene la permeabilità vascolare e, a causa di ciò, l'edema viene rimosso, la pressione aumenta e la pervietà bronchiale migliora in modo significativo.

Il farmaco Prednisolone

Con l'edema, il prednisolone deve essere somministrato per via endovenosa alla dose di 60-150 mg. Per un bambino, la dose deve essere calcolata in base al peso corporeo: 2 mg per 1 kg di peso corporeo.

1. Bagno con alghe. Le alghe essiccate (alghe) nella quantità di 150-200 grammi vengono versate con acqua leggermente riscaldata. Dopo che le alghe si sono gonfiate e sono aumentate di dimensioni, vengono versate nel bagno. La procedura medica viene eseguita per mezz'ora. Gli elementi che si trovano nelle alghe possono avere un effetto decongestionante e contribuire alla rapida rimozione delle sostanze allergiche dal corpo del paziente.

2. Tè di foglie di betulla. 15 grammi di foglie di betulla essiccate e tritate vengono versate con un bicchiere di acqua bollente, la miscela risultante viene infusa per 20 minuti e bevuta. Questo tè viene utilizzato due o tre volte al giorno. La pianta ha un pronunciato effetto diuretico ed è in grado di alleviare il gonfiore dei tessuti. Si consiglia inoltre di utilizzare le foglie di betulla per l'ipertensione arteriosa, per patologie acute o croniche del sistema urinario.

Ricordare!
Trattamento della malattia con Erbe medicinali e le piante devono essere eseguite sotto la supervisione del medico curante al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze.

Il trattamento domiciliare con la medicina tradizionale viene effettuato per rafforzare le condizioni generali del corpo.

Per preparare una raccolta di erbe, puoi utilizzare piante come:

• erba di grano;
• Cicoria;
• Camomilla o equiseto;
• Menta;
• Immortale.

Le piante medicinali devono essere mescolate con molta attenzione. un cucchiaio collezione di erbe versato con acqua con un volume di 250 ml e infuso per tre ore. Un'infusione di 100 ml viene assunta 2-3 volte al giorno.

È importante sapere!
Se non c'è supervisione medica durante il trattamento medicina popolare a casa, questo può portare a conseguenze piuttosto gravi. Non essere pigro, contatta uno specialista.

- Se alcuni prodotti sono esclusi, devono essere correttamente sostituiti. Grazie a ciò è possibile regolare la composizione quantitativa e qualitativa del menù;

– Dovrebbe essere “funzionalità”. Tutti i prodotti dietetici consumati dovrebbero portare solo benefici e aiutare a rafforzare il corpo del paziente.
Seguendo le regole e consigli su nutrizione medica, ci sarà un trend positivo nel trattamento. Naturalmente, la dieta sarà efficace se un alimento funge da allergene. Grazie ai dati dell'esame del paziente e conoscendo le informazioni sulle intolleranze alimentari, è possibile escludere dalla dieta gli alimenti allergenici. Puoi semplificare il compito con l'aiuto di un diario alimentare, che deve essere tenuto costantemente.

Tuttavia, il corpo deve ricevere l'intera gamma di sostanze necessarie, quindi il digiuno non dovrebbe essere troppo lungo. Devi inserire i prodotti senza problemi, di norma, da un tipo, ad esempio:

1. Il paziente inizia a utilizzare purè di patate semiliquido senza aggiungere olio. Una porzione è di 100 g a stomaco vuoto, quindi 200 g 4 volte al giorno.

2. Quando il corpo si adatta alla necessità di una completa digestione del cibo, altri prodotti vengono aggiunti alle patate allo stesso modo. È importante che non ci siano additivi nei piatti (escludere burro, latte, frutta, verdura).

3. Prima dell'introduzione di ogni prodotto, viene prima eseguita una "provocazione": a stomaco vuoto, è necessario mangiare 100 g di questo piatto.

Esiste un ordine condizionale in cui dovrebbero essere introdotti prodotti ipoallergenici. Il piano per includere pasti aggiuntivi dipende dalle caratteristiche nutrizionali del paziente (alimenti pericolosi identificati). La seguente sequenza è considerata la più razionale:

Patata;
carota;
latticini;
pane (preferibilmente raffermo);
cereali;
manzo;
pescare;
carne di pollame;
uova.

L'esito dell'angioedema nella maggior parte dei casi dipenderà dal livello di edema e dalla velocità del primo soccorso. È necessario mantenere correttamente il trattamento scelto, che può ridurre significativamente il rischio di ri-allergia. Le misure preventive per prevenire l'angioedema dipendono dal tipo di patologia.

Se questa è una genesi allergica, allora in questo caso è necessario osservare correttamente il corretto cibo dietetico ed evitare farmaci e medicinali potenzialmente pericolosi. Se l'allergia è ereditaria, è necessario evitarla se possibile. infezione virale, assunzione di ACE-inibitori, lesioni, situazioni stressanti.

Dovresti essere sempre pronto e avere con te i farmaci necessari per far fronte alle manifestazioni di allergia, oltre a essere in grado di riconoscere tempestivamente l'edema di Quincke ei sintomi ad esso inerenti. Devi sapere come viene fornito il primo soccorso per l'edema di Quincke. Sfortunatamente, non è sempre possibile contare su un'assistenza medica tempestiva o recarsi in una clinica e la vita del paziente può dipendere dalla rapidità dei primi soccorsi.

L'edema di Quincke è una condizione acuta in cui vi è un significativo rigonfiamento degli strati cutanei e del grasso sottocutaneo, talvolta con coinvolgimento delle mucose nel processo patologico. La malattia prende il nome dal medico G. Quincke, che per primo la descrisse nel 1882. Il secondo nome della patologia è angioedema.

Edema di Quincke - cause

Come l'orticaria, l'edema di Quincke è associato alla vasodilatazione e ad un aumento della loro permeabilità al mezzo liquido del sangue, tuttavia, in questo caso, l'edema non appare negli strati superficiali, ma negli strati profondi della pelle, nelle mucose e nello strato di grasso sottocutaneo . L'accumulo nei tessuti del liquido interstiziale penetrante determina l'edema. L'espansione dei vasi sanguigni e un aumento della loro permeabilità si verificano a causa del rilascio di sostanze biologicamente attive (bradichinina, istamina, ecc.), Che si verifica a seguito di una risposta immunitaria sotto l'influenza di determinati fattori.

Una delle rare varietà della patologia in esame - l'angioedema ereditario - è associata a una violazione del sistema del complemento, ereditata. Il sistema del complemento, che consiste in un'associazione di strutture proteiche, è un componente importante del sistema immunitario coinvolto nelle reazioni infiammatorie e allergiche. La regolazione di questo sistema avviene a causa di un numero di enzimi, tra cui l'inibitore C1. Con una carenza di questo enzima, si verificano l'attivazione incontrollata del complemento e un massiccio rilascio di sostanze che causano edema.

I primi segni di angioedema tipo ereditario possono comparire già nell'infanzia, ma nella maggior parte dei casi esordiscono nella pubertà o nella mezza età. Lo sviluppo di un attacco è spesso preceduto da alcuni fenomeni provocatori:

• infezioni;
• forte stress emotivo;
• chirurgia;
• trauma;
• assunzione di eventuali farmaci.

Angioedema allergico

L'allergia è la causa più comune dell'edema di Quincke. Allo stesso tempo, la malattia è spesso combinata con altre malattie di natura allergica: raffreddore da fieno, asma bronchiale, orticaria, ecc. Se il meccanismo per la comparsa della patologia in questione è un'allergia, l'edema di Quincke agisce come una sorta di risposta a un irritante. COME fattori fastidiosi può essere:

• prodotti alimentari e additivi alimentari (pesce, agrumi, miele, noci, cioccolato, aromi, coloranti, conservanti, ecc.);
• piume e piumino di uccelli;
• veleno di insetti e saliva;
• polvere della stanza;
• prodotti chimici domestici;
• radiazione solare;
• alte o basse temperature;
• medicinali, ecc.

Angioedema idiopatico

C'è anche angioedema idiopatico, la cui causa non può essere determinata. In questo caso, gli attacchi di una reazione inadeguata del corpo non possono essere associati a fattori antecedenti specifici. Questa forma patologia, molti esperti chiamano la più pericolosa, perché, senza sapere cosa provoca l'edema, è impossibile prevenirne l'insorgenza ed eliminare l'effetto del fattore colpevole.

Edema di Quincke - sintomi

I sintomi dell'angioedema sono pronunciati, difficili da ignorare, anche perché possono causare notevoli disagi e impedire il funzionamento di alcune parti del corpo. L'edema nella zona interessata è visibile ad occhio nudo, la pelle (o la mucosa) appare gonfia, mentre praticamente non cambia tonalità (solo in seguito può diventare notevolmente pallida).

Le aree comuni di localizzazione sono:

• viso;
• cavità orale;
• lingua;
• laringe;
• trachea;
• genitali;
• arti superiori e inferiori;
• organi interni (stomaco, intestino, vescia, meningi, ecc.).

Nell'area interessata, i pazienti avvertono tensione, senso di oppressione, lieve dolore, bruciore, formicolio, raramente prurito. Gli organi interni colpiti possono causare reazioni come forti dolori addominali, nausea, vomito, diarrea, dolore durante la minzione, mal di testa, ecc. Le vie aeree interessate reagiscono con mancanza di respiro, tosse, difficoltà respiratorie e possono provocare soffocamento. L'edema allergico di Quincke è spesso accompagnato dalla comparsa di eruzioni cutanee rosse pruriginose. I precursori del gonfiore possono essere una leggera sensazione di bruciore e prurito.

Quanto velocemente si sviluppa l'edema di Quincke?

Nella maggior parte dei casi, se una reazione allergica prende parte al meccanismo di sviluppo, l'edema di Quincke appare rapidamente, iniziando improvvisamente. I sintomi si sviluppano entro 5-30 minuti e la risoluzione dovrebbe essere prevista dopo poche ore o 2-3 giorni. Con una natura non allergica della patologia, il gonfiore si sviluppa spesso entro 2-3 ore e scompare dopo 2-3 giorni.

Angioedema della laringe

L'angioedema della gola rappresenta un grave pericolo per il corpo e può persino causare una morte improvvisa. In pochi minuti, le vie aeree possono bloccarsi completamente a causa del gonfiore dei tessuti. Segnali di pericolo che dovrebbero essere un motivo urgente per chiamare un'ambulanza sono:

• azzurramento della pelle del viso;
• grave respiro sibilante;
• un forte calo della pressione sanguigna;
• convulsioni.

Angioedema del viso

L'edema di Quincke sul viso, la cui foto mostra sintomi gravi, è spesso localizzato nella regione delle palpebre, delle guance, del naso, delle labbra. Allo stesso tempo, le fessure palpebrali possono restringersi bruscamente, le pieghe nasolabiali possono essere levigate e una o entrambe le labbra possono aumentare notevolmente di dimensioni. L'edema può spostarsi rapidamente nell'area del collo, influenzare le vie respiratorie e bloccare l'afflusso di aria. Pertanto, l'edema di Quincke sul viso dovrebbe essere fermato il prima possibile.

Angioedema delle estremità

Segni di edema di Quincke, localizzati su braccia e gambe, si osservano spesso sul dorso dei piedi e delle mani. Questo tipo di reazione è meno comune di quelli sopra descritti e non rappresenta una minaccia particolare per il funzionamento del corpo, sebbene provochi un disagio significativo. Oltre alla comparsa di aree limitate di compattazione sugli arti, la pelle può acquisire una tinta bluastra.

Cosa fare con l'angioedema?

I pazienti che almeno una volta nella vita hanno avuto un episodio di gonfiore improvviso di una o dell'altra parte del corpo dovrebbero sapere come alleviare l'edema di Quincke, perché la patologia può ricomparire improvvisamente. Prima di tutto, dovresti chiamare un'ambulanza, soprattutto quando compare gonfiore nelle vie respiratorie o si sospetta la localizzazione della patologia negli organi interni. Prima dell'arrivo dei paramedici, devono essere prese misure di primo soccorso.

Edema di Quincke - pronto soccorso

Cure di emergenza per angioedema che possono essere eseguite prima del tuo arrivo ambulanza, include i seguenti passaggi:

1. Isolamento della vittima dall'azione dello stimolo (se installato).
2. Garantire il libero accesso all'aria pulita.
3. Liberare il paziente dallo schiacciamento di indumenti e accessori.
4. Posizionare il paziente in posizione semiseduta o seduta per facilitare la respirazione.
5. Mantenere un ambiente calmo intorno, prevenendo il panico.
6. Applicare un impacco freddo sulla zona interessata.
7. Fornire molti liquidi (preferibilmente alcalini).
8. Assunzione di farmaci: gocce nasali vasocostrittrici (Nafthyzin, Otrivin), antistaminici (Fenistil, Suprastin) e assorbenti (Enterosgel, Atoxil) all'interno.

Le misure di cui sopra, che forniscono assistenza con l'edema di Quincke, sono necessarie, prima di tutto, quando c'è:

• gonfiore del naso;
• gonfiore delle labbra;
• gonfiore della mucosa orale;
• gonfiore della gola, della laringe;
• gonfiore del collo;
• gonfiore degli organi interni.

Come trattare l'edema di Quincke?

Terapia farmacologica di emergenza da eliminare edema acuto e recupero funzioni vitali può includere l'uso di tali farmaci:

• Adrenalina - con una diminuzione della pressione sanguigna;
• Prednisolone, - con l'edema di Quincke, le principali manifestazioni vengono rimosse;
• Glucosio, Hemodez, Reopoliglyukin - per eliminare lo stato di shock e rimuovere le tossine;
• Difenidramina, iniezione di Suprastin - con una reazione allergica;
• Furosemide, mannitolo - in condizioni normali e ipertensione rimuovere liquidi in eccesso e allergeni;
• Eufillina con desametasone - per alleviare lo spasmo bronchiale, ecc.

L'edema di Quincke non allergico ha un trattamento diverso, a volte effettuato mediante trasfusione di plasma sanguigno e l'uso di tali farmaci:

• acido Z-amminocaproico;
• Contrykal.

Al di fuori della fase acuta, il trattamento può includere:

• esclusione di stimoli stabiliti;
• brevi cicli di terapia ormonale (Prednisolone, Dexazon);
• l'uso di droghe per rafforzare sistema nervoso e riducendo la permeabilità vascolare (Ascorutina, calcio, complessi vitaminici);
• prendendo antistaminici (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).