Kuyruk sokumunda koksidini ağrısı. Koksidini için hangi semptomlar karakteristiktir ve nasıl tedavi edilir? Evde egzersizlerle kuyruk kemiğindeki ağrıdan nasıl kurtulurum - video

Kuyruk kemiğindeki başarısız bir düşüş, vertebral gövdelerin kırılmasına neden olur ve bunlar daha sonra birleşerek ağrılı bir hematom ve yara izi oluşturur. Bu duruma koksidini denir.

Ağrı sürekli olabileceği gibi atak şeklinde de olabilir. Bazen bir çift kuyruk sokumu omurunu tutan bağlar yırtılır, bu nedenle bu kısımda hareketlilik artar. Bu hastalık özellikle vücut için stresli durumlarda kendini gösterir.

Örneğin kadınlarda doğum sırasında pelvik kemikler ayrılmaya başladığında kuyruk kemiği yana doğru hareket eder. İÇİNDE iyi durumda bu fark edilmeden gerçekleşir, ancak hasarlı eleman gözle görülür bir acıya neden olur.

Kuyruk sokumu hastalığı kadınlarda daha sık görülür ve Uluslararası sınıflandırma ve ICD 10'a göre bir kodu vardır. Koksidini gelişimi sadece yaralanmalarla değil aynı zamanda koksiksteki diğer problemlerle, özellikleriyle de ilişkilendirilebilir. anatomik yapı, durum sinir uçları sakral omurgada. İnsanlarda genellikle 40 yaş sonrasında ve bazen daha erken tedavi gerekli olur.

Belirtiler

Kuyruk sokumu, omurganın son halkasıdır, bir çift kaynaşmış az gelişmiş omurdan oluşur, bağları ve kasları ve çok sayıda sinir ucunu içerir. Bu nedenle burası çok acı vericidir ve her zaman bir tür patolojinin varlığıyla ilişkilendirilir.

Kuyruk sokumunun koksidini, omurganın bu kısmına düşme veya güçlü bir darbe sonucu gelişmeye başlar. Omurganın yerinden çıkması veya yer değiştirmesi meydana gelebilir ve hasar meydana gelebilir. yumuşak kumaşlar, yara izleri oluşur. Hastalık ayrıca ameliyatın, anüste skar oluşumunun, ishalin veya kabızlığın bir sonucu haline gelir.

Hastalıklar omurları olumsuz etkileyebilir iç organlar, yakınlarda bulunan - bağırsaklar, kalça eklemi.

Bu hastalığın nedenleri çoğu zaman birbiriyle ilişkili değildir. Ağrı, yaş ve cinsiyete bağlı olarak vücudun yapısal özelliklerine bağlı çeşitli faktörlerden kaynaklanmaktadır. Hastalığın bir tane var karakteristik özellik – ağrı sendromu hemen gerçekleşmez, ancak yaralanmadan uzun bir süre sonra ortaya çıkar. Ağrının ilk belirtileri bir yıl içinde başlayabilir.

Önemli! Düşüp kuyruk kemiğinize sert bir darbe alırsanız, komplikasyonların gelişmesini önlemek için bir travmatologdan randevu alın.

Kas hastalıkları, perine bölgesindeki sinirler, doğum sonrası yırtılmalar, iç organların (uterus) prolapsusu kadınlarda bu patolojinin nedenleridir.

Bazen koksiksteki ağrı alt omurganın osteokondrozuna işaret eder.

Bir kişi uzun süre oturduğunda veya yürüdüğünde kuyruk kemiği ağrımaya başlar. Herhangi bir hareketle, örneğin sandalyeden kalkmayla ağrı güçlenir. İnsanlar sinemaya gidemiyor, evde ve işte bir kalçanın üzerine oturup vücut ağırlığını diğerine aktarıyor.

Omurga eklemlerinde tuz birikintilerinin varlığı, iltihaplanma, zayıf hareket kabiliyeti ağrının ana nedenleridir. Genç yaşlarda uzun süredir devam eden yaralanmalar, morluklar, kuyruk kemiğinin hasar görmesi nedeniyle tetiklenebilirler.

Belki kayak yaparken sırt üstü düştünüz (eklem içe doğru eğildi), uzun mesafe bisiklete bindiniz, ata bindiniz, uzun süre araba kullandınız, biraz yürüdünüz.

Kadınlar geçmişte zor doğumlar yapmış olabilir. Çocuk büyükse, eklemde yırtılma ve nasır oluşumuyla birlikte aşırı uzama meydana gelebilir. Ve 25-30 yıl sonra eklemde tuzlar birikerek hareketliliğinin azalmasına neden oldu. Normal durumda ayağa kalkarken hızla eğilip doğrulması gerekir ama bunu yapamaz.

Kuyruk kemiğinin neden ağrıdığını hemen belirlemek imkansızdır. Bir dizi teşhis prosedüründen geçmeniz gerekecektir. Doktor ağrının nedenini belirlemekle ilgilenir, sıradan bir insana bunu yapmak zordur.

Erkeklerde kuyruk kemiğindeki rahatsızlık, aktivite eksikliği, yetersiz beslenme, fazla ağırlık, uyku eksikliği, sürekli stres, kronik hastalık.

Başka birçok durum var:

  • alt sırt yaralanması - kırık, morluk, çıkık;
  • motor fonksiyon bozukluğu;
  • pelvik kemik hastalığı;
  • mide ve bağırsakların normal işleyişinin bozulması;
  • anüs hasarı;
  • kuyruk kemiğinde kist veya fıtık;
  • idrar sisteminin enfeksiyonu;
  • önceki yaralanma.

Önemli! Teşhis ancak tedaviyi de reçete eden profesyonel bir doktor tarafından yapılabilir. Aksi takdirde hastalık kronikleşecek ve komplikasyonlara neden olacaktır.

Erkeklerin ağrı eşiği kadınlara göre daha yüksek olduğundan son dakikaya kadar doktora başvurmazlar. Bu davranış hastalığın ve ameliyatın komplikasyonlarına yol açabilir.

Ağrının doğası patolojinin varlığının bir işaretidir. Omurga veya iltihapla ilgili sorunlar için genitoüriner sistem kişi donuk, donuk bir acı hisseder. Eğer bu tedavi edilmezse süreç prostat adenomuyla sonuçlanacaktır.

Kuyruk sokumu bölgesindeki ağrı sadece kemiklerin yapısıyla değil aynı zamanda hareket kabiliyetinin düşük olmasıyla da ilişkilidir. Yöneticiler, ofis çalışanları, yöneticiler çoğu zaman bu tür acılardan muzdariptir. Günün çoğunu yük altında oturur pozisyonda geçirirler. sakral bölge birçok kez artar, bu da ağrıya neden olur ve kuyruk kemiğinde bir yumrunun büyümesine yol açar.

Aynı kusur, genellikle yaysız sürüş yapmak zorunda kalan askeri personelde de görülür. teknik araçlar Zırhlı personel taşıyıcılar gibi.

Coccydynia çocuklarda yetişkinlere göre daha az sıklıkla teşhis edilir. Gençler çeşitli nedenlerden dolayı hastalanırlar:

  • uygulamak en okulda masanızda veya evde bilgisayar başında geçirdiğiniz zaman;
  • hareket eksikliği, fiziksel aktivite;
  • geç yatma, rutinin ihlali;
  • vücuttaki kalsiyum ve magnezyum seviyelerinin azalması.

Erkek çocuklar genellikle oyunlar sırasında kötü yere iner, sırtlarına ve kuyruk kemiğine çarparlar ve bu da kemiğin yerinden çıkmasına veya yerinden çıkmasına neden olur. Kuyruk kemiği yaralanmasından birkaç ay sonra çocuk, sebebini anlamadan ağrıdan şikayet edecektir. Hastalığın gelişimi hakkında çocukluk Diğer faktörler de şunları etkileyebilir:

  • sinir uçlarının iltihabı;
  • burkulan bağlar veya kaslar;
  • ameliyat sonrası dönem;
  • pelvik organ hastalığı;
  • hemoroitler ve pelvik organların diğer hastalıkları;
  • kalça kemiği kırıkları;
  • psikolojik travma;
  • kabızlık.

Patolojinin ana belirtileri, aşağıdaki özelliklere sahip olan kuyruk kemiğindeki donuk periyodik ağrıdır:

  • nedeniyle saldırı şeklinde meydana gelir. fiziksel aktivite;
  • ağrı sıkıcı, zonklayıcı veya ağrıyor;
  • rektuma, sırtın alt kısmına, uyluklara, perineye, kalçalara yayılmış;
  • Geceleri uzun süreli oturma, vücut pozisyonundaki ani değişiklikler nedeniyle güçlenir.

Ana semptomların arka planında ortaya çıkan ek semptomlar şunlardır:

  • alışılmadık ve nahoş hisler, kuyruk kemiği bölgesinde ağırlık;
  • yorgunluk, performans azalması, fiziksel aktivite;
  • özellikle ağrı atakları sırasında artan terleme;
  • hastalığın alevlenme dönemlerinde cilt soluklaşır;
  • depresyon, depresyon;
  • huzursuz uyku veya uykusuzluk;
  • palpasyonda kuyruk kemiği çok acıyor;
  • ağrı nedeniyle yürüyüş değişiklikleri;
  • erkeklerde ağrılı uzun süreli ereksiyon;
  • yürüme ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlık;
  • Çocuklarda patoloji geliştikçe kaygı artar.

Pelvik bölge yüksek strese maruz kalırsa ağrı artar. Adam acı çekmeye devam ediyor uzun zamandırÇünkü kuyruk sokumu büküldüğünde sinir kökleri sıkışır, kaslar ve yumuşak dokular körelir.

Önemli! Koksidynia'ya ağrılı bölgede kızarıklık, kaşıntı ve ateş eşlik etmez.

Koksidini tedavisi

Doktora giderken öncelikle genel bir görsel muayene yapılır; hastaya nelerden şikayetçi olduğu, nasıl hissettiği sorulur. O zaman standart testlerin yanı sıra biyokimyasal testlere de girmeniz gerekecektir. Ayrıca röntgen cihazı, MRI kullanılarak incelemeler gerçekleştirilecek. CT tarama. Yüklemeden sonra doğru teşhis bir tedavi prosedürleri kursu seçilecektir.

Doktor genellikle hastaya reçete eder. İlaç tedavisi- kit ilaçlar ağrı kesici, sinir sakinleştirici, steroidal olmayan, hormonal ajanlar, vitaminler.

Önemli! Kondroprotektörleri almak işe yaramaz.

Novocaine blokajı, anestezik uzun bir iğneli bir şırınga yoluyla doğrudan patoloji bölgesine enjekte edildiğinde kullanılır. Kayıtlı masoterapi, fizyoterapi. Bir kayropraktik uzmanından randevu alıp akupunktur seanslarına katılabilirsiniz.

Tedavi sırasında en önemli şey stresten kaçınmaktır. bel bölgesi, omuzlar, genel olarak omurga. Yoklukla akut form hastalık evde tedavi edilebilir. Ağrı çok şiddetli ise hastanede gözlem altında kalmanız gerekecektir.

Önemli! Hangi ilaçların alınacağına yalnızca doktor karar verir.

Koksidiniyi tedavi eden doktora nörolog denir. İlk belirtiler ortaya çıktığında onlarla iletişime geçebilirsiniz - ağrı, rahatsızlık. Hastalığın niteliğine göre ürolog, proktolog veya jinekolog hizmetine ihtiyaç duyulabilir. Hastalığın nasıl tedavi edileceğine beyin cerrahı karar vermelidir ancak ondan randevu almak zor olabilir.

Teşhis, çeşitli olası hastalıkların - proktit, sistit, anal fissürler, kolon veya rahim kanseri, hemoroid, tromboz - dışlanmasıyla gerçekleştirilir.

  • Nörolog, hassasiyet ve motor fonksiyondaki bozuklukları tespit eder.
  • Bir jinekolog kadın organlarındaki patolojiyi tespit eder.
  • Bir proktolog rektumdaki olası hasarı ve iltihabı teşhis eder.
  • Ürolog prostat bezini inceler.
  • Kullanılabilirlik inflamatuar süreç Vücudun içinde yapılan bir kan testi tanımlamaya yardımcı olur.
  • Ultrason kullanılarak yumurtalıkların, fallop tüplerinin ve mesanenin durumu değerlendirilir.
  • Alt omurga ve pelvik organların yapısının daha ayrıntılı bir çalışması için MRI yapılır.

Hastalık fizyoterapötik yöntemlerle tedavi edilir:

  • hareketsiz kılmak yapay olarak(koksiks yaralanması için);
  • ağrılı nokta, ısınma etkisi olan kızılötesi ışınlamaya maruz kalır;
  • elektroforez kullanılarak ilaç doğrudan patoloji bölgesine iletilir;
  • UHF, manyetik ve lazer tedavisi yardımıyla iltihaplanma azalır;
  • kan dolaşımını iyileştirmek için çamur banyoları ile tedavi;
  • Masaj kasları ısıtır ve kan dolaşımını artırır.

Sırt ve pelvis kaslarının gelişimi fizik tedavi ile desteklenir. Travmatolog Sergei Bubnovsky'nin geliştirdiği kompleksteki egzersizleri kullanabilirsiniz. Açıklama internette bulunabilir.

Koksidynia'nın nasıl tedavi edileceğine dair bazı ipuçları:

  • Günde iki kez ağrı kesici fitiller ve merhemler kullanın.
  • Bir masaj odasını ziyaret edin, patolojik bölgeye kendi kendine masaj yapın.
  • Ağrı kesicilerin tablet veya enjeksiyon şeklinde alınması.
  • Fizik tedavi eğitmeni rehberliğinde jimnastik.
  • Fiziksel aktivitenin ve aşırı yükün ortadan kaldırılması, tek bir yerde uzun süre oturmak.
  • Papatya kaynatma ile mikroenamaları (100 g'a kadar) yerleştirin, ardından sıvının doğrudan kuyruk sokumu ekleminin üzerinde olması için 1 saat yarı oturma pozisyonu almalısınız.
  • B vitaminleri, reopirin veya methindol almak.

Tüm bu prosedürlerin 2-3 hafta tekrarlanması gerekir. Tüm eylemler öncelikle ilgili doktorla anlaşılmalıdır.

Tedavinin ilk günlerinde hastanın uyması gerekir. yatak istirahati. Kuyruk kemiğinize daha fazla zarar vermemek için yüzüstü uyumanız tavsiye edilir. Otururken sırtınızı ortopedik bir yastığa yaslayın; bunu özel bir mağazadan satın alabilirsiniz. Çörek şeklindedir ancak kauçuktan yapılmıştır. Ancak daha az hareketsiz durumda olmak daha iyidir.

Yaralanmanın hemen ardından şişliği ve iltihabı gidermek için hasarlı bölgeyi buzla soğutmanız gerekir. Üçüncü gün sıcak kompres uygulayabilirsiniz, rektal fitiller. Kuyruk kemiği bölgesinde şiddetli ağrı, morarma, şişlik veya şişlik varsa mutlaka bir travmatoloji uzmanının muayenehanesini ziyaret edin.

Sonuçları ciddi olabilir; omur gövdelerinde veya iç organlarda hasar. Kendi başınıza hiçbir şey yapamazsınız; durumu daha da kötüleştirebilirsiniz. Sadece bir doktorun egzersiz terapisi, fizyoterapi, masaj reçete etme hakkı vardır.

Koksidini, kuyruk sokumu veya rektal bölge, perine bölgesinde ağrılı duyulardır. Kuyruk sokumu sinirlerinin dallarındaki hasar veya iltihaplanma nedeniyle oluşurlar. Daha sık olarak, bu fenomen, yaştan bağımsız olarak nüfusun adil yarısının temsilcileri arasında meydana gelir.

Koksidynia gelişirse semptomları belirgindir. Görünüyor güçlü ağrı uzun süre devam eder (bazen ağrı yıllarca sürer). Belirgin bir neden yokken ortaya çıkıyor - hem fiziksel aktiviteden sonra hem de dinlenme sırasında, bağırsak hareketinden sonra bağırsak, yakınlıktan sonra. Ağrı yalnızca kuyruk kemiği bölgesiyle sınırlıdır veya kalçalara, rektal bölgeye, alt karın bölgesine ve uylukların iç kısmına yayılır. Kuyruk sokumuna baskı uygulandığında kuyruk sokumuna bağlı ağrı daha da şiddetlenir. Sürekli ağrı nedeniyle yürüyüşü bozulan kişi, yürürken bunu hissetmeyeceği bir vücut pozisyonu almaya çalışır.

Kuyruk sokumunun koksidini, bağırsak kanalında rahatsızlık, ishal ve diğer dışkı bozuklukları - kabızlık ile birlikte irritabl bağırsak sendromunun ortaya çıkmasına neden olabilir.

Patolojinin gelişimine artan terleme, alt sırtın altında basınç veya ağırlık hissi eşlik ediyor mu, bir saldırı sırasında cilt solgunlaşıyor mu? duygusal arka planda keskin bir değişiklik, depresif ruh hali ve umutsuzluk hissi gibi psikolojik belirtiler. Koksidini semptomları ve tedavisi birbiriyle ilişkilidir, çünkü doktor tarafından reçete edilen tedavi rejimi semptomların yoğunluğuna bağlıdır.

Nedenler

Bu patolojinin gelişmesinin temel nedeninin koksiks bölgesinin yaralanması olduğu düşünülmektedir. Bu, kemiğin yer değiştirdiği veya yerinden çıktığı talihsiz bir düşüşten sonra meydana gelebilir. Travma sonrası koksidini, ağrının aşağıdaki yollarla ortaya çıkabilmesi açısından farklıdır: uzun zaman Bir düşme veya darbeden sonra, böyle bir sorunla karşılaşan birçok kişi için, ortaya çıkmasının nedeni bir sır olarak kalıyor; bunu yaralanmayla ilişkilendirmiyorlar.

Patolojinin başka bir nedeni sinir uçlarında, kas sisteminde, perine veya pelviste inflamatuar bir süreç olabilir. Uzun süreli kronik kabızlık bu sorunu tetikleyebilir. Ayrıca anal bölgede işlem sonrasında kalan yara izleri varsa cerrahi tedavi rektumdaki hastalıklar.

Hastalığa pelvik organlardaki problemler neden olabilir; en yaygın olanları şunlardır:

  • Prostat bezinde inflamatuar süreç;
  • Rektum ve komşu dokularda inflamatuar reaksiyonlar;
  • Hemoroid;
  • Kalça kemiklerinin kırılması.

Kuyruk sokumu koksiksinin bir başka nedeni de sık sık duygusal aşırı yüklenme ve hareketsiz bir yaşam tarzı sürmek olabilir.

  • İlginç okuma:

Nasıl tanınır

Koksidini hastalığının semptomlarının diğer birçok hastalıkla benzer olması, doğru tanıyı zorlaştırmaktadır. Bu nedenle tanı koyarken bu sorunu hemoroid, anal bölgedeki çatlaklar, sinirlerin iltihabı, kadın hastalıkları veya ürolojik hastalıklardan ayırmak gerekir.

Aşağıdaki muayene türleri önerilmektedir:

  • Kuyruk sokumu bölgesinde belirli değişikliklerin görselleştirilmesini mümkün kılan bir doktor tarafından yapılan ilk muayene.
  • Rektumun parmakla muayenesi - bu muayene kuyruk kemiğinin durumunu belirlemeyi mümkün kılar ve ayrıca rektum hastalıklarını da belirler.
  • Sigmoidoskopi – alt bağırsağın özel bir aparat kullanılarak incelenmesini içerir.
  • X-ışını – anormallikleri görselleştirmeye yardımcı olur omurga ağrının gelişmesine neden olabilir.

Kuyruk sokumu bölgesinde ağrılı hisler ortaya çıktığında, bir kadın bir jinekoloğa başvurmalı ve bir erkek, üreme sistemi hastalıklarını dışlamak için bir üroloğa başvurmalıdır. Olası nedenler. Bir nöroloğa danışmak zorunludur.

Ek olarak aşağıdaki gibi muayeneler:

  • Kan sıvısının laboratuvar testleri;
  • Biyokimyasal araştırma;
  • İdrar analizi;
  • Bir dışkı testi (ortak program) da gerekli olabilir.

Enstrümantal muayeneler şunları içerir:

  • Organların ultrason muayenesi sindirim kanalı ve bağırsak kanalındaki yaralanmaları, erkek veya dişi üreme sisteminin organlarını belirlemenin veya hariç tutmanın mümkün olduğu iç genital organlar;
  • Kolonoskopi - bunu gerçekleştirme sürecinde doktor, endoskop adı verilen özel bir cihaz kullanarak rektumun kalınlığının durumunu inceler ve değerlendirir. Bu muayene, ağrıyı tetikleyen bağırsak yaralanmalarını dışlamak için reçete edilir;
  • Görselleştirmeye olanak tanıyan bilgisayarlı görüntüleme veya manyetik rezonans terapisi olası değişiklikler kuyruk sokumu bölgesinde;
  • Bazen kuyruk kemiği bölgesine lokal anestezik enjekte edilen bir test de reçete edilir, ardından ağrının yoğunluğuna bağlı olarak duyunun nedeni belirlenir - kuyruk kemiğinin kendisi veya çevredeki organlar.

Koksidynia'yı tedavi etmeden önce, oluşumunun nedenini doğru bir şekilde belirlemek gerekir.

Tedavi

Koksidini tanısı konulursa tedavisi karmaşıktır. Bu hastalık, aşağıdaki yöntemleri içeren entegre bir yaklaşım kullanılarak tedavi edilebilir:

  • İlaçlar;
  • Masaj, egzersizler, prosedürler;
  • Dekoksiyonlar, losyonlar, uygulamalar.

İlaçlar

Durumu hafifletmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

  • Storoid olmayan antiinflamatuar ilaçlar - ağrıyı hafifletir ve inflamatuar sürecin yoğunluğunu azaltır;
  • Ağrı kesiciler - kuyruk sokumu dokularına enjekte edilirler;
  • Kas gevşeticiler - onların yardımıyla kas sistemi gevşer, spazmlar kaybolur;
  • Psikotropik ilaçlar– Zihinsel veya nörolojik bozuklukların mevcut olması durumunda, yalnızca doktor reçetesiyle reçete edilir.

İle tedaviye Halk ilaçları lavanta, turp ve bal, genç patates, sirke ve bal bazlı kaynatma ve losyonların kullanımını içerir.

Fizyoterapi

  • Kan dolaşımını iyileştirmeye yönelik egzersizler;
  • Ağrıyı azaltacak egzersizler;
  • Bel masajı;
  • Lazer ışınlarını kullanarak terapi;
  • Elektriksel darbelere maruz kalma yoluyla tedavi;
  • Çamur ve banyolarla tedavi.

Ayrıca iç organ hastalıklarını ortadan kaldırmak için eşzamanlı önlemlerin alınması da tavsiye edilir - karın boşluğu, üreme sistemi, rektum, bu da koksidini'ye neden oldu. Bu gibi durumlarda doktor, diğer kategorilerdeki antibakteriyel ve antiinflamatuar ilaçları da içerebilecek ayrı bir tedavi rejimi önermektedir. Kas sistemini güçlendirecek egzersizler ve azaltacak egzersizler durgunluk rektal bölgede.

Koksidynia - anokoksigeal ağrı sendromu - kuyruk sokumu, anüs veya perine bölgesinde çeşitli ağrı türleri ile temsil edilen polietiyolojik bir semptom kompleksidir.

Ağrı farklı sürelerde olabilir, bazı durumlarda hastayı birkaç yıl boyunca rahatsız eder, sürekli veya paroksismal olabilir, kuyruk kemiğine baskı yaparak, yürürken, ıkınarak, otururken şiddetlenebilir ve aniden kaybolabilir. Eşlik eden jinekolojik veya ürolojik patolojiler, spondiloz veya osteokondroz ile açıklanamazlar. Ağrı duyuları farklı olabilir - donuk, bıçaklama, alt karın bölgesine, perine, uyluk, kalça vb. Yayılıyor. Bazı durumlarda, bunların kesin yerini belirlemek mümkün değildir ve hastalar rektal bölgedeki ağrıdan, yanmadan şikayetçidir. kuyruk sokumu bölgesinde his ve ağırlığın yanı sıra bu bölgede sürekli rahatsızlık.

Gelişiminin nedeni doğrudan travma olduğunda, yalnızca travmatik anokoksigeal ağrı sendromu ayrı ayrı ayırt edilir.

verilen>

Koksidini nedenleri

Koksidini gelişimine katkıda bulunan birçok neden vardır, çoğu zaman bunları teşhis etmek çok fazla zaman ve çaba gerektirir. Anokoksigeal ağrı sendromunun ana nedenleri şunlardır:

  • koksidinin ortaya çıkmasından çok önce meydana gelebilecek yaralanmanın sonuçları (koksiks morarması veya kırılması);
  • bu bölgedeki kemik değişiklikleri;
  • uzun süre tuvalette oturmak;
  • perineal bölgedeki nöromüsküler sistemin fonksiyon bozukluğu ve her şey pelvik taban;
  • perine prolapsusu;
  • psiko-duygusal stres;
  • zor emek;
  • belirgin nörolojik semptomları olan kemik kolonunun patolojileri;
  • genitoüriner sistem hastalıkları;
  • cerrahi müdahaleler anüs anüsün deformasyonuna ve yara izine neden olur;
  • tedavi edilseler bile rektum hastalıkları (proktit, paraproktit, anal fissür, hemoroid, sigmoidit vb.);
  • bağırsak bozuklukları (sık kabızlık veya ishal).

Koksidini sınıflandırması

Koksidini sınıflandırması iki tipin varlığına işaret eder bu hastalığın:

  • birincil koksidini, gelişimin nedeni kuyruk sokumunun doğrudan yaralanmasıdır;
  • ikincil koksidini birçok etiyolojik faktöre sahiptir (proktolojik, ürolojik, jinekolojik patolojiler, vb.).

Bu form iki alt tür içerir:

  1. anorektal ağrı (perine, kalça, anüs ve rektumda ağrı);
  2. proktalji (ağrı esas olarak rektum boyunca yayılır).

Koksidini belirtileri

Anokoksigeal ağrı sendromu aşağıdaki semptomların bir kombinasyonunu birleştirir:

  • kuyruk sokumu bölgesinde ağrı (doğrudan koksidini);
  • Anorektal ağrı (anüs ağrısı), farklı sürelerde ortaya çıkabilen, aniden ortaya çıkabilen ve aniden kaybolabilen, günün herhangi bir saatinde ve görünürde bir sebep olmadan ortaya çıkabilen bir durumdur. Ağrı herhangi bir nitelikte olabilir; keskin veya donuk, bıçaklama, kesme, kramp, zonklama veya sürekli olabilir. Ayrıca anorektal ağrı bu sendrom sakrum, uyluk veya gluteal bölgeye ışınlama ile karakterize edilir.

Proktalji belirtisi

Proktalji (rektumdaki ağrı), genellikle geceleri, yaklaşık 15-30 dakika süren, ardından bir rahatlama döneminin başladığı beklenmedik bir görünümle karakterize edilir. Bu tür saldırılar arasında oldukça uzun aralıklar olabilir. Bazı durumlarda ağrıya bağırsaklarda kramplar da eşlik eder. Erkeklerde perine ağrısı, priapizmin (patolojik kalıcı ağrılı ereksiyon) gelişmesine neden olabilir. Bazen cinsel ilişki anorektal ağrı krizine neden olur. Genellikle anokoksigeus ağrı sendromunun akut dönemi genel nörovejetatif semptomların (terleme ve solgunluk) varlığı ile ilişkilidir. deri.

Koksidininin yeri kuyruk sokumu bölgesidir, üzerine basıldığında veya yürürken ağrının şiddeti artar. Çoğu zaman ağrının yerini belirlemek oldukça problemli ve teşhis edilmesi zor olurken, hastalar rektumda ağrı, rahatsızlık, yanma hissi ve kuyruk sokumu bölgesinde ağırlıktan şikayetçidir.

Anorektal nevralji

Anorektal nevralji ile anal bölgede yaygın ağrı gelişir, bazı durumlarda uyluk, kalça ve vajinaya yayılır. Bu tür olaylar sıklıkla menopoz sonrası kadınlarda ortaya çıkar ve çeşitli nörolojik ve nevrastenik patolojiler (nevrozlar, depresyon, hipokondri) eşlik edebilir.

Genellikle anokoksigeus sendromu doğası gereği nörojeniktir. Birçok hasta uzun süreli ağrıyı ölümcül bir durumla ilişkilendirir tehlikeli patolojiler Bu tür hastalarda sıklıkla takıntılı bir kanser korkusu gelişir; cerrahi tedavinin yanı sıra, uzmanların mümkün olduğunca kapsamlı ve eksiksiz bir muayene yapmasına ihtiyaç duyarlar.

Koksidini tanısı

Bu hastalığın tanısı anamnez, hastanın muayenesi ve bir dizi laboratuvar ve testlere dayanarak konur. enstrümantal çalışmalar. Diğer patolojileri dışlamak için ayırıcı tanı, benzer belirtilere sahip patolojiler şunları içerir:

  • hemoroid;
  • anal fissür;
  • siyatik (siyatik sinirin iltihabı);
  • lumbosakral radikülit;
  • paraproktit.

Ancak bu patolojileri dışladıktan ve diğer çalışmaları yaptıktan sonra doktor anokoksigeus ağrı sendromu teşhisini koyabilir. Hasta muayene paketi şunları içerir:

  • genel muayene;
  • rektumun dijital muayenesi;
  • sigmoidoskopi;
  • anoskopi;
  • karın organlarının ultrason muayenesi;
  • irrigografi.

Hastalardan ayrıca klinik analiz için kan örneği alınır. Kadınların yapması zorunludur jinekolojik muayeneçünkü ağrının nedeni, özellikle zor doğum yaşayan kadınlar için, kadın üreme sisteminin patolojilerinde tam olarak gizlenmiş olabilir.

Parmak muayenesi

Doktor dijital rektal muayene kullanarak tespit edebilir patolojik değişiklikler hemoroit, papillit, kronik proktitin karakteristiği olan rektal duvarlar, bu, sakrokoksigeal eklemin yanı sıra kuyruk sokumunun kendisinin durumunu değerlendirmeyi mümkün kılar. Ayrıca, bu çalışma pelvik tabanın palpasyonu sırasında kas spazmının ve ağrının varlığının belirlenmesine yardımcı olur.

Sigmoidoskopi ve anoskopi

Sigmoidoskopi ve anoskopi, doktorun rektum duvarlarındaki tüm kusurları ayrıntılı olarak görmesine ve incelemesine, ayrıca tümörler, polipler, anal papilla ve iç hemoroid gibi hastalıkları tespit etmesine olanak tanır.

İrrigografi

İrrigografi aynı zamanda rektumu incelemenin bir yöntemidir ancak radyoopak ajanların ve X ışınlarının kullanımına dayanmaktadır. Bu method ayrıca rektumun neoplazmlarını ve diğer patolojik deformasyonlarını tanımlamanıza da olanak tanır. Kuyruk sokumu patolojilerini dışlamak için, X-ışını muayenesi kullanılır (X-ışınlarının kullanımının kesinlikle kontrendike olduğu durumlar hariç). Röntgende kırık, çatlak ve çıkık izlerini görebilirsiniz.

Elektrofizyolojik çalışma

Anokoksigeus sendromunun tanımlanmasında önemli çalışmalardan biri, rektal sfinkterin ve pelvik taban kaslarının durumunun elektrofizyolojik olarak incelenmesidir. Bu çalışma bu bölgedeki kas spazmlarını dışlamak için yapılmıştır.

Ultrasonografi

Karın boşluğunun ultrason muayenesi organların durumunu teşhis etmeyi, dışlamayı mümkün kılar eşlik eden patoloji ve ayrıca bağırsak hareketliliğini de değerlendirir.

Bu hastalığı teşhis etmek için genellikle başka uzmanlar da görev alır - bir ürolog, jinekolog, androlog. Başka hiçbir hastalık tanımlanamıyorsa ve bir semptom kompleksi mevcutsa, doktor anokoksigeus ağrı sendromu tanısını koyabilir. Özellikle dikkat ediliyor psiko-duygusal durum hasta, çünkü anokoksigeus ağrı sendromunun nedeninin zihinsel dengesizlik olma olasılığı yüksektir.

Koksidini tedavisi

Diğer birçok hastalık gibi koksidini tedavisinin başarısının temeli yetkili teşhis ve doğruluk belirlenmiş teşhis. Anokoksigeus ağrı sendromunun tedavisine yönelik önlemler, etiyolojik tedavinin kullanımını (sendromu tetikleyen faktörün ortadan kaldırılmasını) içerir. patojenik tedavi(patoloji gelişim mekanizmalarının ortadan kaldırılması) ve semptomatik tedavi(eliminasyon ağrı ve rahatsızlık).

Koksidini için tedavi taktikleri arasında UHF, ultrason, düşük frekans gibi fizyoterapötik yöntemlerin kullanılması yer alır. lazer tedavisi, X-ışını terapisi, çamur terapisi, dinamik akıma maruz kalma.

Ağrıyı ortadan kaldırmak için lokal olarak mikroenemler, fitiller, nörobloklar ve antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. Masaj kas spazmlarını hafifletmeyi mümkün kılar. Bazı durumlarda bir psikiyatrist tarafından tedavi gerekli olabilir.

Analjezik yöntemler

Bugün tıbbi uygulama Özel dikkat ağrının giderilmesine odaklanır. Farklı ülkeler Asıl görevi bilinmeyen ağrılar da dahil olmak üzere ağrının tedavisi olan çeşitli kurumların organizasyonunu uygulamak. Kural olarak, ilaç kullanmadan ağrının giderilmesi tercih edilir: lokal anestezikler, ablukalar sinir lifleri novokain, peloidoterapi (sıcak çamur uygulamaları). Geçmişte yaygın olarak kullanılan kortizon blokajları, etkinliğinin düşük olması ve hastalar tarafından zayıf tolere edilmesi nedeniyle günümüzde pratikte kullanılmamaktadır.

Psikojenik anokoksigeal ağrı sendromunun tedavisi

Anokoksigeus ağrı sendromunun doğası gereği psikojenik olduğu ortaya çıkarsa, plasebo uygulanarak oldukça iyi sonuçlar elde edilir. Depresyon, artan anksiyete veya diğer nevrotik patolojilerin varlığında, koksidinin ilaç kullanımıyla tedavisi endikedir. merkezi eylem(sakinleştiriciler, sakinleştiriciler, nöroleptikler vb.) yanı sıra psikoterapötik teknikler.

Cerrahi müdahaleler

Bazı travmatik koksidini vakalarında tavsiye edilir cerrahi müdahale(koksiks çıkarılması). Yaralanma nedeniyle kuyruk sokumu tamamen veya kısmen yırtılmışsa kuyruk sokumu rezeksiyonu yapılır. Eğer böyle bir endikasyon yoksa cerrahi müdahale uygun olmayacaktır. Cerrahi müdahaleler yalnızca koksidini nedeninin yaralanma olması durumunda yapılabilir.

Koksidini için prognoz

Anokoksigeus ağrı sendromunun tedavisi çok zordur, çünkü anlaşılması oldukça zordur. etiyolojik faktörler gelişimini etkilemekle birlikte, sıklıkla belirgin bir psikopatolojik bileşene de sahiptir. Ama yine de ne zaman entegre bir yaklaşım Hastanın doğru ve detaylı muayenesi uygun tedavi taktiklerini seçip hastayı bu hastalıktan kurtarabilir.

Anokoksigeal ağrı sendromu, pelvik organların, omurga kemiklerinin ve perinenin ölümcül patolojileriyle ilişkili değildir, aynı zamanda somatik komplikasyonların gelişmesine yol açmaz ve ölüme neden olamaz. Ancak yine de koksidini büyük rahatsızlığa neden olur ve hastanın yaşam kalitesini kötüleştirir, bu nedenle hastaların sabırlı olması ve geçmesi gerekir. tam sınav ve ilgili doktorun tüm tavsiyelerine uyun.

Koksidini, kuyruk sokumu bölgesinde, hem kuyruk kemiğinin kendisinden hem de ona bitişik yapılardan kaynaklanan bir nedenden dolayı oluşan bir ağrı sendromudur. Kadınlar erkeklerden 3-4 kat daha sık hastalanırlar (pelvisin anatomik özellikleri ve doğum nedeniyle). Ortalama yaş patoloji – 40-55 yıl. Zamanında teşhis ve tedavi ile bu hastalık iz bırakmadan ortadan kalkar.

Nedenler

Kuyruk sokumu bölgesinde ağrı gelişmesinin birçok nedeni vardır. Başlıcaları:

  • Kuyruk sokumu ve kuyruk sokumu yaralanmaları (kalçaya düşme, kuyruk sokumuna doğrudan darbe, trafik kazası, spor yaralanmaları);
  • Perine prolapsusu (doğum sonrası komplikasyonlar) ve diğer doğum yaralanmaları (kuyruk kemiği bölgesinde kanama, çıkıklar vb.);
  • Rektum ve anal geçişin (travma, ameliyat) yanı sıra diğer organ ve dokuların (şiddetli iltihaplanma veya ameliyat nedeniyle) izleri;
  • Pelvik bölgedeki sinirlerde hasar (nevrit);
  • Sık kabızlık veya ishal (tuvalette uzun süre oturmak);
  • Rahatsız edici bir pozisyonda uzun süre oturma (“TV hastalığı” - bacakları mideye doğru kuyruk kemiğine vurgu yaparak sık sık ve uzun süre sağlam bir destek üzerinde oturmaktan);
  • Prostatit;
  • Hemoroid;
  • Paraproktit;
  • Sık stres;
  • Rektal çatlaklar;
  • Koksigeal fistüller.

Bir veya daha fazla nedensel faktörün etkisi altında perineal kasların spazmı ve pelvik bağların kısalması meydana gelir. Bu da sinir uçlarının sıkışmasına, omurganın sakrokoksigeal bölgesinin deformasyonuna ve ağrının ortaya çıkmasına neden olur. üzerinde doğrudan bir etkinin olması da mümkündür. sinir demetleri tümör, hematom, pürülan oluşumlar vb.

sınıflandırma

İki tür koksidini vardır:

  • Birincil koksidini - kuyruk sokumunun kendisine verilen hasarın neden olduğu;
  • İkincil koksidini - pelvik organların patolojisinden (jinekolojik, ürolojik, proktolojik) kaynaklanır. İki alt türü vardır:
    • Anorektal ağrı (ağrı esas olarak anüs, rektum, perine ve kalçalara yayılır);
    • Proktalji (ağrı esas olarak rektumu etkiler).

Koksidini belirtileri

Koksidini tipik semptomlar ve belirtilerle karakterizedir:

  • Kuyruk sokumu bölgesinde ağrı. ışınlanır anal delik, sakrum, kalçalar, cinsel organlar, perine, iç uyluk. Ağrının doğası ağrıyor, bıçaklanıyor, donuk, çoğunlukla paroksismal, daha az sıklıkla sabit. Dışkılama, oturma, ani ayağa kalkma ve gece ile şiddetlenir;
  • Kuyruk sokumu bölgesinde rahatsızlık ve ağırlık;
  • Fiziksel aktivitenin sınırlandırılması;
  • Özellikle artan ağrı sırasında artan terleme;
  • Ağrılı ataklar sırasında cildin solukluğu;
  • Depresyon ve depresif ruh hali;
  • Kuyruk sokumu ile temas halinde ve palpasyonda artan ağrı;
  • Yürüyüş bozukluğu (şiddetli ağrı ve onu hafifletmeye yönelik girişimlerle ilişkili) - yavaş, paytak paytak hareketler.

Teşhis

Koksidini teşhisini koymak için yeterince parlak klinik bulgular. Ancak kuyruk sokumu ağrısının nedenini belirlemek ve doğru tedaviyi reçete etmek için bir dizi çalışmanın yapılması gerekmektedir:

  • Rektumun dijital muayenesi - rektum ve diğer pelvik organların patolojilerini tanımlamak için;
  • Sakrokoksigeal omurganın röntgeni (doğrudan ve yan projeksiyonlar) - kemik patolojisini tanımlamak için;
  • Karın organlarının ultrasonu - bağırsak patolojilerini tanımlamak için;
  • İrrigografi – rektumun yapısını ve içindeki neoplazmların varlığını belirlemek için;
  • Sigmoidoskopi – rektumun küçük tümörlerini ve diğer küçük patolojilerini tanımlamak için;
  • Kolonoskopi – kalın bağırsağın patolojilerini tanımlamanıza olanak tanır;
  • Jinekolojik muayene;
  • Ürolojik muayene.

Koksidini tedavisi

Koksidini tedavisi hem ağrı sendromunu ortadan kaldırmayı hem de bu ağrıların gelişmesine yol açan altta yatan hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Analjezik tedavi olarak kullanılır ilaç tedavileri:

  • NSAID'ler. Hafif ila orta şiddetteki ağrıyı ortadan kaldırmanızı sağlar. Bunlar Dikloberl, Diklak, Analgin, Sedalgin, Pentalgin, Ketalong vb.'dir. Dozların sıklığı ve tedavi süresi, hastalığın ciddiyetine ve semptomlarına bağlıdır - günde 1 ila 4 kez, 5 gün veya daha fazla.
  • Ablukalar sinir pleksusları koksiks bölgesinde. Novocaine, Lidocaine, Kenalog, Hidrokortizon vb. Kullanılır.
  • Psikotrop ilaçlar. Genel ruh halinizi iyileştirmenize, depresyonun şiddetini azaltmanıza ve dolaylı olarak ağrıyı azaltmanıza olanak tanır. En sık kullanılanlar Valerian, Sedaphyton, Amitriptilin, Barboval vb.'dir.

Koksidini ile mücadelede son derece etkili fizyoterapötik tedavi yöntemleri.

Paylaşmak: