Olağanüstü bir cerrah, Rus onkolojisinin kurucusu. Onkoloji nedir, onkolojik hastalıkların bir listesi. Kanserden korunma ürünleri

İnsan tümörleri (neoplazmalar) eski zamanlardan beri bilinmektedir. Hipokrat bile bireysel tümör formlarını tanımladı. Eski Mısır mumyalarında kemik neoplazmaları bulundu. cerrahi yöntemler tümör tedavilerinde kullanılan tıp okulları eski Mısır, Çin, Hindistan, Peru İnkaları vb.

Bununla birlikte, tümörlerin ortaya çıkması ve büyümesi konusuna olan büyük ilgiye ve onları tedavi etmeye yönelik çeşitli girişimlere rağmen, tıp biliminin düzeyi birkaç yüzyıl boyunca bu süreçlerin derinlemesine incelenmesine izin vermedi. Bu ancak 19. yüzyılın ikinci yarısında mikroskobun icadı ve patolojik anatominin gelişmesiyle mümkün oldu, Virchow'un hücresel patoloji konusundaki çalışmalarına özel bir rol verildi. Hayvanlar üzerinde yapılan deneysel çalışmalar onkolojinin gelişmesi için son derece önemli hale gelmiştir.

Sözde mesleki kanser gözlemi, tümörlerin nedenlerinin araştırılmasında olağanüstü bir rol oynamıştır. 1775'te İngiliz cerrah P. Pott, is, duman parçacıkları ve kömür damıtma ürünleriyle uzun süreli kontaminasyonun bir sonucu olarak baca temizleyicilerinde skrotum cilt kanserini tanımladı. Bu gerçekler, Japon bilim adamları Yamagiva ve Ichikawa'nın tavşan kulaklarının derisini kömür katranı ile sürmeye başladığı ve deneysel kansere yakalandığı yıllarda araştırmaların temelini oluşturdu. Daha sonra yıllarda Keeneway, Heeger, Cook ve işbirlikçilerinin çalışmaları, çeşitli reçinelerin aktif kanserojen ilkesinin polisiklik aromatik hidrokarbonlar (PAH'lar) ve özellikle benzopiren olduğunu buldu. İkinci madde çok yaygındır insan çevresiçevre. Günümüzde hidrokarbonların yanı sıra başka sınıflara ait kanserojen maddeler de bilinmektedir. kimyasal bileşikler– amino nitrojenli bileşikler, siklik aminler, nitrozo bileşikleri, aflatoksinler, vb.

İnsan meslek hastalıklarının ayrı gözlemleri ve hayvanlar üzerinde yapılan çok sayıda deney, x-ışını ve ultraviyole ışınlarının, radyum ve radyoaktif maddelerin kanserojen etkiye sahip olabileceğini göstermiştir. Irene ve Frederic Joliot-Curie tarafından yapay radyoaktivitenin keşfi, radyoaktif izotopların hayvanlarda yapay tümör üretimi ve karsinojenez sürecini incelemek için yaygın olarak kullanılmasını mümkün kıldı.

Onkoloji tarihinde önemli bir aşama, yıllarda Raus tarafından keşfedilmesiydi. bazı tavuk sarkomlarının viral doğası. Bu çalışmalar, viral kanser kavramının temelini oluşturdu ve hayvanlarda tümörlere neden olan bir dizi virüsü keşfeden birçok çalışmanın temelini oluşturdu (Showe's tavşan papilloma virüsü, 1933; Bitner's mouse meme kanseri virüsü, 1936; Gross' fare lösemisi). virüsler, 1951; virüs "poliomlar", Stewart, 1957, vb.).

1910'da N.N.'nin ilk rehberi. Petrov "Genel tümör doktrini". 20. yüzyılın başında I.I. Mechnikov ve N.F. Gamaleya. Tümör dokusu A.A. Krontovsky, N.G. Khlopin, A.D. Timofeevsky ve işbirlikçileri.

Rusya'da kömür katranı ve kimyasal olarak saf kanserojen maddelerle tümörlerin deneysel olarak uyarılmasına ilişkin ilk çalışmalar N.N. Petrov ve G.V. Çalışanlarla kıyı. Tümörlerin patogenezinin incelenmesi, özellikle işlev bozukluklarının rolünün aydınlatılması üzerine çalışır. gergin sistem tümör sürecinde, SSCB'de M.K. Petrova, A.A. Solovyov, S.I. Lebedinsky ve diğerleri Yirminci yüzyılın ortalarında, tümörlerin immünolojisi ve spesifik tümör antijenlerinin varlığı artan bir ilgi görmektedir [Zilber L.A., 1948]. A.A. Bogomoletler, R.E. Kavetsky ve çalışanları.

Morfoloji çalışması çeşitli tümörler M.F.'nin eserlerine yansıdı. Glazunova, N.A. Kraevsky ve diğer Sovyet patologları. Moleküler seviyedeki (Yu.M. Vasiliev) modern histolojik ve sitolojik çalışmalar, tümör hücrelerinin özelliklerine ilişkin anlayışımızı derinleştirdi.

Tümörlerin etiyolojisinin araştırılması için çok çaba harcanmıştır. Los Angeles Zilber, tümörlerin virogenetik kavramını geliştirdi. Tümör immünolojisi üzerine yaptığı çalışmalar, tümör antijenlerinin araştırılmasına ve sonuç olarak spesifik bir hepatik alfa-fetoproteinin keşfine yol açtı. teşhis işaretleyici karaciğer kanseri.

Radyoaktif maddeler ve kanserojen hidrokarbonlar sayesinde dünyada ilk kez maymunlarda deneysel kötü huylu tümörler elde edildi.

Kimyasal karsinojenlerin incelenmesi bir dizi ilerlemeye yol açmıştır. 1937 yılında dünyada ilk defa kanserden ölen insanların dokularından ekstraktların getirilmesiyle hayvanlarda tümör elde edilebileceği ispatlanmış, böylece endojen blastomojenik maddeler kavramının temelleri atılmıştır (L.M. Shabad). ). Bu kavram hem SSCB'de (L.M. Shabad ve diğerleri, M.O. Raushenbakh) hem de yurtdışında (Lacassagne, Boyland) daha da geliştirildi.

Kanserojen hidrokarbonlar üzerine yapılan çalışmalar, doğru analizlerin geliştirilmesine yol açtı. Nicel yöntemlerçeşitli bileşenlerde tespitleri dış ortam. Bu çalışmaların sonuçlarına dayanarak, kanserin önlenmesi için bir dizi öneri geliştirilmiştir.

Tümörlerin kemoterapisi üzerine deneysel ve klinik çalışmalar en geniş kapsamı elde etti. İle geleneksel yöntemler tümörlerin tedavisi - cerrahi ve radyasyon - arttı tıbbi tedavi. Bu yeni onkoloji dalı patlama yaşıyor ve şimdiden önemli sonuçlar veriyor. Yeni antitümör ilaçların uygun şekilde organize edilmiş bir kooperatif test sistemiyle (aynı anda birçok klinikte) ve kontrollü koşullar altında sentezlenmesi ve deneysel çalışması, tümör kemoterapisinde yeni başarılar vaat ediyor.

Rusya'da tümörlerin tedavisi için ilk onkolojik kurum Enstitü idi. Morozov, 1903'te Moskova'da özel fonlara dayanıyor. AT Sovyet yılları 75 yıldır var olan ve adını P.A.'dan alan Moskova Onkoloji Enstitüsü olarak tamamen yeniden düzenlendi. Moskova onkologlar okulunun kurucularından biri olan Herzen. 1926'da N.N.'nin inisiyatifiyle. Petrov'un emriyle, şimdi onun adını taşıyan Leningrad Onkoloji Enstitüsü kuruldu. 1951 yılında, Deneysel Enstitüsü ve klinik onkoloji, şimdi ilk müdürü N.N. Blokhin'in adını taşıyan Rusya Tıp Bilimleri Akademisi'nin Kanser Araştırma Merkezi. Onkoloji enstitüleri ayrıca Kiev, Minsk, Alma-Ata, Taşkent, Erivan, Tiflis, Bakü, Rostov-on-Don ve diğer şehirlerde faaliyet göstermektedir.

Rusya net bir örgütlenme sistemi geliştirdi kanser bakımı. Bu, tümörlerin önlenmesini, erken teşhisini ve en çok gelişmesini amaçlayan bir dizi önlemdir. etkili yöntemler tedavi. Kanser enstitüleri tarafından yönetilen sistem, çok sayıda(yaklaşık 250) onkolojik dispanser. Araştırma onkolojik enstitüleri ve X-ışını radyolojisi enstitüleri, lisansüstü ve ihtisas çalışmaları için onkologlar yetiştirmektedir. Doktorların gelişimi, doktorların gelişimi için enstitülerde (şimdi Lisansüstü Eğitim Akademisi) onkoloji bölümleri tarafından gerçekleştirilir.

1954'te All-Union (şimdiki Rus) Bilimsel Onkologlar Derneği düzenlendi. Bu derneğin şubeleri birçok bölgede faaliyet gösteriyor, ancak şimdi, belirli ekonomik koşullar nedeniyle birçoğu bağımsızlık kazandı ve bölgesel onkolog dernekleri kurdu. Onkolojik enstitülerin katılımıyla bölgelerarası, cumhuriyetçi konferanslar düzenleniyor. Rusya Onkologlar Derneği, kongreler ve konferanslar düzenlemektedir ve aynı zamanda dünyanın çoğu ülkesinden onkologları bir araya getiren Uluslararası Kanser Birliği'nin bir üyesidir.

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) uzun yıllardır Rus onkologları tarafından kurulan ve yönetilen özel bir Kanser Departmanı vardır. Rus uzmanlar uluslararası kongrelere aktif olarak katılmakta, Uluslararası Kanser Birliği, WHO ve IARC'nin kalıcı komisyon ve komitelerinde çalışmakta, onkolojinin çeşitli sorunları üzerine sempozyumlarda aktif rol almaktadır.

Kötü huylu tümörlerin eski zamanlardan beri bilinmesine rağmen, onkoloji (Yunan onkolarından - tümör, logos - kelime, bilim) genç bir bilimdir - 100 yıldan daha eski değildir ve tam gelişimi yalnızca 20. yüzyıl. Ana görevleri, neoplazmların nedenlerini bulmak, önleme yöntemleri geliştirmek, erken teşhis ve başarılı tedavi yöntemleri geliştirmektir.

Başlangıçta, tümörlerin tedavisi tamamen cerrahların elinde yoğunlaşmıştı. Daha sonra yöntemler giderek daha fazla kullanılmaya başlandı. radyasyon tedavisi, bugüne kadar kötü huylu tümörlerin bazı lokalizasyonları için tercih edilen yöntem olmaya devam ediyor. Son olarak 20. yüzyılın 40'lı yıllarından itibaren tümörlerin ilaç tedavisi kullanılmaya başlandı. Şu anda, immünoterapi de dahil olmak üzere tüm bu tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonuna giderek daha sık başvuruyorlar.

Son yıllarda, onkoimmünoloji, onkogenetik (veya görünüşe göre genel olarak söylemek daha doğru olur - kanser biyoterapisi) başarıları bilime "ikinci" bir rüzgar üfledi, bu hastalığa karşı zafer için yeni umutlar. Yeni aşılar, yeni kanser gen tedavisi yöntemleri geliştiriliyor. Farklı ülkelerden, enstitülerden ve onkoloji merkezlerinden gelen mesajlar o kadar çok ki bazen tüm haberleri takip etmek zor oluyor. Rusya'nın ekonomik sorunlarının çözümünün kanserle mücadeleye önemli ölçüde yardımcı olacağı umulmaktadır.

Acil Durumlar Bakanlığı yangınlara karşı uyardı!

Aşı ve grip bilgileri

Memo "Yolsuzluk hakkında bilmeniz gerekenler"

Günaydın. bana p-ta'nın bir cerrahla doktor randevusunda olduğunu, ek ilaç yazdığını söyle

Ne yapılması gerektiğini tavsiye edin Kocanın karın boşluğunun MSCT'sinin incelenmesi sırasında, splenik venin aşırı büyüdüğü 3-2,5 cm'lik infiltratif bir tümör bulundu Pankreas atrofik, diabetes mellitus var

İyi günler. Anneannem hastaneden sonra bir üroloğa konsültasyon için gönderildi.

Kanser Tarihi

Kanserin 21. yüzyılın bir hastalığı olduğuna inanılsa da Neolitik döneme ait fosil kemiklerde, Mısır mumyalarında ve Kolomb öncesi dönemde yaşayan Amerikan Kızılderililerinin kemiklerinde kanserli tümörlerin belirtilerine rastlanmıştır. çağ. En eski buluntu, bir dinozorun omurgasındaki tümör! Kötü huylu tümörlerin tanımları Mısır papirüslerinde, çivi yazılı Babil tabletlerinde ve eski Hint el yazmalarında bulunur. Eski Yunanca'da defalarca bahsedilir. tıp literatürü. Daha o zamanlar Hipokrat, iyi huylu ve kötü huylu tümörleri birbirinden ayırıyordu ve Galen, kötü huylu tümörlerin vücutta yayıldığını biliyordu.

Hipokrat'ın eserleri arasında "Karsinoz Üzerine" adlı bir risale vardır. Göğüs kanserini tanımlıyor gibi görünüyor: “Abdera'dan bir kadın meme kanseri geliştirdi ve meme ucundan serosanjinöz bir sıvı boşalttı; akıntı durduğunda öldü.” "Karsinom" terimi artık deri dokularının kanserini tanımlamak için kullanılmaktadır ve "oma" soneki şişlik anlamına gelmektedir. Hipokrat ayrıca tümörleri tanımlamak için "onkos" terimini kullandı ve görünüşe göre bunu yalnızca kanser tanımıyla sınırlamasa da, kelimenin tam anlamıyla tümörlerin incelenmesi anlamına gelen "onkoloji" kelimesi ondan geldi, ancak şimdi adı olarak kullanılıyor. tüm disiplinler. kanseri inceleyenler.

Mikroskobun icadından iki bin yıl önce, o zamanlar hastalığın varlığını kanıtlamanın hiçbir yolu olmadığından, kanser teşhisi dikkatli gözlem ve hipotezlerin bir kombinasyonuydu. Bazı enfeksiyonlar, elbette kafa karışıklığına neden olan kanserlere benzer. Bununla birlikte, özellikle tedavileri hakkında şunları yazdığından, Hipokrat'ın bir grup belirli durumu kanserli hastalık olarak tanımlamak için açıkça iyi bir nedeni vardı: uzun yaşayabilir” (Hipokrat, Aforizma #38).

Hipokrat, kanserin nedeninin, o zamanın fikirlerine göre dengesizliği hastalıkların tezahürüne yol açan dört sıvıdan biri olan "kara safra" nın vücudun belirli bölgelerinde birikmesi olduğunu düşünüyordu. Akışkanlar teorisi, başka bir seçkin doktor olan Galen (gg.) tarafından da benimsendi.

II.Yüzyılda. AD Galen, tümörün büyümesinin dışa doğru şişmiş bir kansere benzediğini kaydetti. Şöyle yazdı: “Bir karsinom, habis ve katı, ülserli veya ülsersiz bir tümördür. Adını kanserden almıştır ... Sıklıkla göğüste kansere benzer tümörler gözlemledik ve bu hayvanın pençeleri vücudunun her iki yanında yer aldığından, korkunç bir tümör tarafından gerilmiş damarlar ona benziyor. şekil. Hipokrat gibi o da hastalığın ileri evrelerinde müdahale edilmemesi konusunda uyarıda bulundu, ancak o zaman bile tarama fikrini bir ölçüde destekledi ve hastalığın erken evrede tedavi edilebileceği sonucuna vardı: “Biz tedavi ettik. erken kanser, ancak ameliyatsız lezyon önemli bir boyuta ulaştıysa, kimse tedavi edilemezdi.

Erken dönem bilimi esas olarak görsel gözleme dayanırken, Paracelsus kanseri daha iyi anlamak için simyanın bazı fikirlerini kullanmaya çalıştı. Hastalığın özünün yanık lezyonlarında aranması gerektiğine inanmıştır. Yanmış dokuyu inceledikten sonra, kanserin aşırı oksijenden kaynaklandığı sonucuna vardı. mineral tuzlar kan içinde. Bu fikre Montpellier'li Astruc itiraz etti. kanserli tümör Kızarmış bifteği olan ve yanık alan bir hastada meme bezinin şişmesi, ilk durumda aşırı tuz bulunmadığını kaydetti. Kendileri oldukça tutarsız olan bu teorilere rağmen, Le Dran () kanserin lokal bir tümör olarak ortaya çıkabileceğini ve lenf (kandaki en önemli sıvıları içeren sıvı doku) yoluyla diğer organlara yayılabileceğini öne sürene kadar kanserin doğası belirsiz kaldı. dokuları ve hücreleri çevreleyen). Kanser, orijinal tümörden uzak bölgelere yayıldığında, metastaz adı verilen izole lezyon adacıkları oluşur. Bu işlem ilk olarak Recamier () tarafından tanımlanmıştır.

Tıp geliştikçe, kanserin doğasının açığa çıkmasına katkıda bulunan gözlemler birikmiştir. 18. yüzyılda. İtalyan doktor Barnardino Ramazzini, rahibelerde rahim ağzı kanseri olmadığına ve nispeten yüksek meme kanseri insidansına dikkat çekti ve ilkinin bekarlıkla ve ikincisinin dar giysilerle ilişkili olup olmadığını merak etti.

Çeşitli organların kanser kayıtları, yalnızca ölüm sonrası otopsi sırasında tutulmaya başlandı (kelimenin tam anlamıyla "ölümden sonra araştırma"). 1761'de seçkin patolog Morgani, çeşitli kanser türlerini tanımlayan bir makale yayınladı. iç organlar akciğerler, yemek borusu, mide, rektum ve uterus dahil. Bunu diğer klasik tanımlamalar izledi, ancak 1775'te baca temizleyicilerinde testis kanserini tanımlayan Londralı cerrah Percival Pott, bunun olası olduğunu fark etti. etiyolojik faktör. Bu talihsizlerde kanserin gelişme nedeni olarak kurumun içerdiği kimyasalların kanserojen etkisi adını verdi. Bu, kanserojen bir faktörün ilk tanımı olarak kabul edilebilir. çevre. Daha sonra, örneğin sigara içmek ile dudak ve burun kanseri arasında başka olası ilişkiler de kaydedildi. O zamanlar yaşam beklentisi düşüktü, ancak "akıl çağı" nın karakteristik özelliği olan bilgi arzusu sayesinde, dikkatle tutulan kayıtlar tanımayı mümkün kıldı. Farklı çeşit kanser.

Bununla birlikte, bu şaşırtıcı gözlemlere rağmen, Johannes Müller 1838'de bu önemli ilişkiyi keşfedene kadar, kanserin gerçek doğası hala hücrelerle bağlantılı değildi.

Tarih boyunca bıçak, ağırlıklı olarak birçok lezyonu tedavi etmek ve çıkarmak için kullanılmıştır. AT farklı zamanlar uygulamalı çeşitli metodlar uygulamalar, kümes hayvanları, kan alma, diyetler ve diğer hoş olmayan yöntemler dahil olmak üzere tedaviler, ancak kural olarak hepsinin başarısız olduğu ortaya çıktı.

Hipokrat'ın yaşadığı sıralarda, Darius'un karısı Atossa, memesinde yıllarca sakladığı büyük ülserasyonlarla kansere yakalandı. Bu, Herodot'a anlamsızlığı hakkında yazması (MÖ 430) ve hastalığın erken teşhisi ve tedavisi kavramını öne sürmesi için sebep verdi. Hasta kadının sessizliği oldukça anlaşılır, çünkü diğer kaynaklarda meme kanserinin tedavisine "yakarak" atıfta bulunulabilir - bu muhtemelen adından daha az dehşete neden olmayan bir tür koterizasyondu.

büyük çağ İlaç tedavisi olduğu keşfedildiğinde başladı. kimyasal maddeler terapötik bir etkiye sahip olabilir, ancak nadir istisnalar dışında bu, kanserin tedavisine yol açmadı.

Yeni bir kanser tedavisi ancak 20. yüzyılın başında ortaya çıktı. Wilhelm Konrad Roentgen, Almanya'daki Würzburg Üniversitesi Fizik Enstitüsündeki laboratuvarında, 8 Kasım 1895'te, gösterdiği gibi, çeşitli nesnelere nüfuz edebilen X-ışınlarını keşfetti. Anlam açısından öyleydi. büyük keşif. Artık x-ışınları kullanılarak çok çeşitli teşhis prosedürlerinin uygulanmadığı bir hastane hayal etmek zor. Bu arada radyoaktivitenin keşfi 6 ay sonra takip edildi ve 1 Mart 1896'da Antoine-Henri Becquerel tarafından Paris'te yapıldı. 1898'de Pierre ve Marie Curie radyumun keşfini bildirdiler. Modern radyoterapinin yolunu açan, her biri kendi yolunda olağanüstü olan bu bireysel keşiflerdi.

Bu yüzyılın ilk on yıllarında, tümörlerin boyutunu küçültme ve büyümesini yavaşlatma yeteneklerine büyük umutlar yüklenen terapiler geliştirildi. 1950'de, şu varsayımların yapıldığı klasik bir rapor yayınlandı: olası uygulama Hodgkin hastalığının tedavisinde radyoterapi. Yeni kanser tedavilerinin ortaya çıkışı hakkında konuşmak için iyi bir sebep vardı.

Ortaçağ eczacılarının ve simyacılarının yetenekle ilgili varsayımı çeşitli ilaçlar hastalıkların gelişimini etkilemenin doğru olduğu, ancak erken olduğu ortaya çıktı. Yüzyılımızın başında Paul Ehrlich, arsenik bileşiklerinden birinin antisifilitik aktivite gösterdiğini keşfetti ve böylece "insan ırkının kurtarıcısı" unvanını kazandı. Bu olay, sülfanilamid ilaçlarının keşfi ile karşılaştırılmadı. Kırmızı streptocid boyanın fareleri belirli bakterilerden koruyabildiği keşfedildikten sonra yapıldı.

40'lı yıllara kadar kansere karşı etkili ilaçlar tespit edilememişti. Bu tür ilk müstahzarlardan biri olan "mustine"in keşfinin geniş kapsamlı sonuçları oldu. 1943 kışında, Müttefik birlikler İtalya'nın güney bölümünü ele geçirmek için oldukça ağır hareketler gerçekleştirdiler. 3 Aralık gecesi, düşman bombardıman uçakları Bari'deki limana saldırdı. Güçlü mermiler yalnızca dört gemiye isabet etti, ancak gemideki patlayıcılar ve yakıt o kadar yıkıcı bir patlamaya neden oldu ki, 16 gemi daha hasar gördü. Limanın köşesinde, içinde 100 ton hardal gazı bulunan bir gemi vardı. Dev bir patlamayla havaya kaldırıldı ve buharlaştı. Gaz kaçağı fark edilmedi, ancak sonraki günlerde korkunç sonuçlar ortaya çıktı. Amerikalı bir doktor olan Albay John Alexander tarafından yapılan dikkatli gözlemlerden sonra, gazın etkileri çok detaylı bir şekilde belgelendi. Sonuç olarak, dokuların kemik iliği ve Lenf düğümleri o kadar kötü hasar gördü ki, nitrojen-hardal bileşikleri muhtemelen bu dokuların kanserlerini tedavi etmek için denenebilir. Bunu kanıtlamak için daha fazla çaba sarf edilmesi gerekti, ancak sonunda bu, ürkütücü bir şeyin ilk keşfi oldu. etkili grup antikanser ilaçlar. Bari limanındaki olayın trajik doğasına rağmen, o andan itibaren yeni bir cephede başarılı bir savaş başladı - kansere saldırı.

Bunların ve daha sonraki birçok ilacın keşfinin önemi fazla tahmin edilemez. Bu bir dönüm noktasıydı, çünkü sonunda, ilkel olsa bile, yayılmış kanser hastalarına yardımcı olabilecek bir çare bulundu. Vitaminlerle ilgili başka bir ilaç grubunun lösemiye karşı etkisi gösterilmiştir. Böylece, ilerlemiş kanser hastalarına yönelik tutumların kökten değiştiği ve kasvetli iktidarsızlığın yerini yapıcı gerçekçi bir yaklaşımın aldığı bir dönem başladı. Çaresizlik geçmişte kaldı ve ardından gelen benzeri görülmemiş başarılar, kanser teşhisi konan her yeni hastanın yararına her zaman kullanıldı.

Kanser hücrelerini çevreleyen ortamı değiştiren çok farklı başka bir ilaç sınıfı olan hormonlar ve antihormonların da bazı kanser türlerinde çok yararlı olduğu kanıtlanmıştır. Gelecekte, daha büyük aktiviteye sahip diğer ilgili ilaçlar ortaya çıkacaktır.

Enfeksiyonlara karşı aşılama için gerçek fırsatlar olduğunda, bu kaçınılmaz olarak kansere karşı aşılama fikrine yol açtı. Kanser hücrelerini yok etmek için vücudun bağışıklık potansiyelinin kullanılmasına immünoterapi denir. Bu yöndeki ilk adımlar 1895 gibi erken bir tarihte atıldı. Bağışıklık sistemi hakkında bilgi arttıkça, immünoterapiye olan ilgi de arttı. Bu amaçla, her türlü yönteme başvurdular: hayvanlara kanserli dokular enjekte edilerek (enjekte edilerek) antikorların uyarılması (üretiminin uyarılması) için girişimlerde bulunuldu; tek başına veya bir bağışıklık tepkisini uyarması umulduğu bakterilerle birlikte doğrudan kanserli doku enjeksiyonları verildi. Çeşitli immünoterapi yöntemleri hakkında efsaneler vardı, ama aslında hiçbiri tamamen Araştırma çalışması. Ancak son yıllarda immünoterapiye daha bilimsel bir yaklaşım benimsenmiştir. Yalnızca bazı tümör hücrelerinde bulunan maddeleri hedeflemek için oldukça spesifik antikorların kullanılmasını içeriyordu. Bu yaklaşım, çok karmaşık laboratuvar prosedürleri gerektiriyor ve teorik olarak çok çekici olmasına rağmen, yine de kendisine bağlanan umutları haklı çıkarmadı.

Ancak son zamanlarda dikkatler, vücudumuzun normal biyolojisini ilaçlar aracılığıyla değiştirmenin olası yollarına kaydı. Sözde "biyolojik tepki değiştiriciler", interferon gibi her birimizin vücudunda bulunan ve artık büyük miktarlarda üretilebilen maddeleri içerir. İnterferon yeni bir madde olarak kabul edilmesine rağmen, 1956 gibi erken bir tarihte keşfedildi, ancak son zamanlarda, kullanım olasılığını değerlendirebilmek için yeterince saf bir malzeme üretmek için teknoloji geliştirildi. klinik uygulama. Ancak bu, keşfedilen ilaçların sonuncusu değil, yeni nesil ilaçların yalnızca ilkidir ve bu nedenle henüz tarihe ait değildir.

4 Şubat Dünya Kanser Günü Uluslararası Birlik kanserle mücadelede"

Baykuş Baskılı Bol Sweatshirt

YARDIM İSTEYİN! Birleşik Arap Emirlikleri bölgesinin tüm sakinlerinin bir araya getirdiği neredeyse tüm yolları, tor tarayıcıyı ve operayı denedim. Ya yavaş ya da hiç çalışmıyor! İnternette sorunsuz gezinmeye ve aynı zamanda indirmeye devam etmenize yardımcı olacak analoglar var mı? Örneğin Thor, hiçbir şey indirmenize izin vermiyor.

Yardım, bir cevap için minnettar olurum!

Sezonun başından itibaren Shalimov, Ignatiev, Suleimanov, Zhigulev, Gritsaenko'ya bir şans verdi - kadrodaki gençler harika, ancak Krasnodar'ın adamları serbest bırakmak zorunda kalmasından korkuyor. Sberbank altın kartları oldukça ilginç bir üründür, ancak diğer kart ürünleriyle tamamen aynı şekilde - ya iş günü içinde ya da bağımsız olarak (bir altın kart kullanıcısı tarafından) etkinleştirilirler. Kayıt sırasında kart numarasını veya giriş-şifre kombinasyonunu ve telefon numarasını tekrar girmeyi deneyin. Böylece, hesabın borcu avansı (alacak hesapları), krediyi - borcu (ödenecek hesaplar) yansıtacaktır. Yaralanan kişinin yapması gereken tek şey, sorununu ayrıntılı olarak ifade etmek ve savcıdan bununla ilgilenmesini istemektir. Her şey önce bilgisayarda yapılmalıdır. Banka, tüketici kredilerini yalnızca ruble cinsinden vermektedir. Yukarıda sıralanan ödeme sistemlerine güven yoksa, terminaller üzerinden işlem yapma isteği yoksa banka ile iletişime geçmelisiniz. Bu ödemenin ne kadar olduğundan her zaman haberdar olacaksınız. CB "LOKO-Bank" (CJSC), Moscow, st. Hastane, 14. Ayrıntılı bilgi için arayabilirsiniz. detaylı bilgi. Buna ek olarak, Rönesans Kredisi, CORAL TRAVEL MARKET (eski adıyla BlueSky), Sunrise Tour, Aerotravel Club, Cheap Trip ve diğerleri dahil olmak üzere tur operatörleri ve acenteleri aracılığıyla turistik geziler için hedefli krediler vermektedir. Ayrıca ülke vatandaşlarından gelen telefon şikayetleri sayesinde birçok işletmeye ekosisteme verdiği zarar nedeniyle ceza kesildi.

onkoloji tarihi

İşin türü: makale

baskı için özet ist med.docx

Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı

Vitebsk Halkların Dostluk Devlet Düzeni

Bölüm Halk Sağlığı ve sağlık

Profesör V.S. Glushanko

Öğretmen - A.A. Gerberg

Asistan T.L. Petrişçe

"Tıp ve Eczacılık Tarihi"ne göre

Oyuncu: 22. grup öğrencisi, 2. yıl

Vasilenok Alesya Anatolievna

2. İLK TÜMÖRLER.

3. ESKİ MISIR'DA ONKOLOJİNİN GELİŞİMİ.

4. ESKİ YUNAN'DA ONKOLOJİNİN GELİŞİMİ.

A) Hipokrat kavramı.

B) Galen'in temsili.

C) Paracelsus'un temsili.

5) KANSERİN DOĞASI ÇALIŞMALARININ TARİHİ.

6) RUSYA'DA ONKOLOJİNİN GELİŞTİRİLMESİ.

Bir tümör, vücut tarafından koordine edilmeyen, potansiyel olarak sınırsız doku büyümesi, niteliksel olarak değiştirilmiş hücrelerden oluşan, bozulmuş olgunlaşma, morfolojik, metabolik ve fonksiyonel atipizm ile karakterize edilen patolojik bir fazlalıktır.İyi huylu ve kötü huylu tümörler vardır. İyi huylu tümörler yavaş büyür, sadece çevre dokuları iter, iter ve bazen sıkıştırır. Kötü huylu tümörler, infiltratif (invaziv) büyüme ile karakterize edilir: çevreleyen dokulara doğru büyürler ve onları yok ederler. Bu durumda tümör hücreleri büyüyerek kan damarlarına dönüşebilir ve daha sonra kan veya lenf akışı ile tüm vücuda taşınarak çeşitli organ ve dokulara yerleşebilir. Sonuç olarak, metastazlar oluşur - tümörün ikincil düğümleri, yani. tümör metastaz yapar. Eksik çıkarılmış tümör tekrar büyür (nüks eder). iyi huylu tümör, kural olarak, metastaz yapmayın.Değişen ve değişmeye devam eden bir veya daha fazla hücrenin çoğalması sonucu bir tümör oluşur. Tümörlerin gelişimi kademeli olarak ilerler, içinde birkaç aşama ayırt edilir. Kötü huylu bir tümörden hemen önce gelen büyümelere kanser öncesi veya kanser öncesi denir. Tümör gelişiminin aşamalarının her biri bir sonraki için vazgeçilmez bir durumdur, ancak her biri vücudun koruyucu (bağışıklık) durumuna bağlı olarak her zaman bir sonraki aşamaya geçmez.

İLK TÜMÖRLER.

İnsanlar eski zamanlardan beri kanserden muzdariptir. Neoplazmalar, varoluş tarihi boyunca insanlara, hayvanlara ve bitkilere eşlik etmiştir. Örneğin, milyonlarca yıl önce Dünya'da yaşamış dinozorların kemiklerinde tümör değişiklikleri bulunmuştur. Yaklaşık 1 milyon yıl önce yaşamış bir australopithecine ait çene parçası sarkom belirtileri gösterdi. Çin'de ilk kanser raporları MÖ 12. yüzyılda ortaya çıktı.

ESKİ MISIR'DA ONKOLOJİNİN GELİŞİMİ.

Mezarları kazarken Antik Mısır mumya kalıntılarında kemik neoplazmaları bulundu. Hipokrat'tan önce çok az tıbbi eser yazılmıştı, ancak MÖ 3000'den kalma Mısır papirüslerinde yazıldı. kansere göndermeler var. Mısır sanatında hidrosel, fıtık, erkeklerde meme büyümesi gibi tümörlerden defalarca bahsedilir ancak tek bir net kanser vakası yoktur.yumurtalık kanserinden bahsedin. O dönemde var olan kanserler hakkındaki diğer bilgilerin çoğu, iskelet kalıntıları üzerinde yapılan çalışmalardan elde edildi ve bazı durumlarda, özellikle kafatası olmak üzere tümör belirtileri bulundu. En eski buluntu - bir dinozorun omurgasında bir tümör! Bu nedenle, kanser yeni bir hastalık değildir: çok uzun bir süredir ortalıkta dolaşmaktadır ve yeterince anlaşılmamasına rağmen, yüzyıllar boyunca artan bir sıklıkta rapor edilmiştir. Eski Mısır mumyalarında ve daha fazlasının kalıntılarında kemik neoplazmaları bulunmuştur. eski köken. Bir CT tarayıcı sayesinde arkeologlar, eski zamanlarda kanser hastalarının olduğunu keşfettiler. Lizbon Ulusal Arkeoloji Müzesi'nde "M1" olarak saklanan eski bir Mısır mumyası üzerinde yapılan çalışma, prostat kanseri teşhisi koymayı mümkün kıldı. Yaklaşık 2250 yıl önce yaşamış, 51 ila 60 yaşlarında bir adamdı. Paleopatologlar pelvisinde, göğüs ve bel omurlarında, ayrıca femur ve humerus. Bu tümör formu ilerleyici prostat karsinomu için tipiktir. Diğer antik kalıntılar, Imagens Médicas Integradas'tan Portekizli bilim adamı Carlos Prates ve meslektaşları tarafından yüksek çözünürlüklü bir CT tarayıcı kullanılarak incelendi. Diş analizi ve kemik dokusu Ptolemaios Mısır'ında yaşayan bir adamın ölümcül hastalığından acı çekerek altmış yaşına kadar zar zor yaşadığını kesin olarak gösterdi. Tehlikeli bir kanserojen nereden gelebilir? Bilim adamları, yiyeceklerin kötü huylu tümörlerin nedeni olabileceğine inanıyor. Kural olarak, açık ateşte pişirilir ve bu, ateşlerden, ocaklardan ve şöminelerden gelen kurumdur. Gemi yapımcıları, tekneleri ve gemileri kalafatlamak için kullanılan bitüm ile temasa geçti. Tüm bu faktörler akciğer kanserine yol açabilir, gastrointestinal sistem ve diğer kanserler. En çok çalışılan çalışmalardan birinin çevirisi (Edwin Smith'in yazdığı Surgical Case #45'in Açıklaması) şöyledir: "Göğsünde çıkıntılı tümörleri olan bir hastayı incelerseniz, bunların göğsün her yerine yayıldığını göreceksiniz. göğsünün üzerinde aşırı büyümüş tümörler, dokunulduğunda dokunulduğunda çok soğuk olduklarını, granülasyon, sıvı, sıvı salgıları olmadığını ve kabarmış gibi görünmediklerini göreceksiniz. Tümörler büyük, büyümüş ve sert: onlara dokunmak sanki yoğun bir madde yığınına dokunmak: dokunulduğunda sert ve soğuk olan yeşil meyvelerle karşılaştırılabilirler." Bu pekâlâ kanserin bir tanımı olabilir, ancak o zamanlar yaşam beklentisi düşük olduğundan ve kanser insidansı yaşla birlikte arttığından, bu hastalık vakalarının oldukça nadir olduğu görülüyor.

Bununla birlikte, bir kişi, eski Mısır, Çin, Hindistan vb. Bilim adamlarının tıbbi çalışmalarına yansıyan neoplazmaları (cerrahi olanlar dahil) tedavi etmenin yollarını bulmaya çalıştı.

ESKİ YUNAN'DA ONKOLOJİNİN GELİŞİMİ.

Mikroskobun icadından iki bin yıl önce, o zamanlar hastalığın varlığını kanıtlamanın hiçbir yolu olmadığından, kanser teşhisi dikkatli gözlem ve hipotezlerin bir kombinasyonuydu. Bazı enfeksiyonlar, elbette kafa karışıklığına neden olan kanserlere benzer. Bununla birlikte, Hipokrat'ın bir grup belirli durumu kanserli hastalık olarak tanımlamak için açıkça iyi bir nedeni vardı, özellikle de bunların tedavisi hakkında şunları yazdığı için: "Gizli kanser vakalarında, herhangi bir tedaviye başvurmamak daha iyidir, çünkü tedavi edilen hastalar ölür. hızlı ve tedavi olmadan uzun yaşayabilirler." Hipokrat, kanserin nedeninin, o zamanın fikirlerine göre dengesizliği hastalıkların tezahürüne yol açan dört sıvıdan biri olan "kara safra" nın vücudun belirli bölgelerinde birikmesi olduğunu düşünüyordu.

Akışkanlar teorisi, başka bir seçkin doktor olan Galen (gg.) tarafından da benimsendi. Kansere benzer. II.Yüzyılda. AD bir diğer önde gelen doktor Galen, bir tümörün büyümesinin dışa doğru şişmiş bir kansere benzediğini kaydetti. Şöyle yazdı: "Karsinom, habis ve yoğun, ülserli veya ülsersiz bir tümördür. Adını kanserden almıştır. Korkunç bir tümörle şişmiş damarlar, şekil olarak ona benzer." Hipokrat gibi o da hastalığın ileri evrelerinde müdahale edilmemesi konusunda uyardı ama o zaman bile tarama fikrini bir ölçüde destekledi ve hastalığın erken evrede tedavi edilebileceği sonucuna vardı: “Kanseri erken tedavi ettik ama eğer ameliyatsız lezyon önemli bir boyuta ulaştı, kimse tedavi edemedi."

Hastalıkların tanımlanması gereksiz kabul edildi ve şifacıların çoğu tüm dikkatlerini tedaviye adadı, bu nedenle tıbbın erken tarihinde sadece birkaç kanser raporu var. Erken dönem bilimi esas olarak görsel gözleme dayanırken, Paracelsus kanseri daha iyi anlamak için simyanın bazı fikirlerini kullanmaya çalıştı. Hastalığın özünün yanık lezyonlarında aranması gerektiğine inanmıştır. Yanmış dokuyu inceledikten sonra, kanserin kandaki mineral tuzlarının fazlalığından kaynaklandığı sonucuna vardı.

KANSER ÇALIŞMALARININ TARİHÇESİ

Kendileri oldukça tutarsız olan bu teorilere rağmen, Le Dran () kanserin lokal bir tümör olarak ortaya çıkabileceğini ve lenf (kandaki en önemli sıvıları içeren sıvı doku) yoluyla diğer organlara yayılabileceğini öne sürene kadar kanserin doğası belirsiz kaldı. dokuları ve hücreleri çevreleyen). Kanser, orijinal tümörden uzak bölgelere yayıldığında, metastaz adı verilen izole lezyon adacıkları oluşur. Bu işlem ilk olarak Recamier () tarafından tanımlanmıştır.

Çeşitli organların kanser kayıtları, yalnızca ölüm sonrası otopsi sırasında tutulmaya başlandı (kelimenin tam anlamıyla "ölümden sonra araştırma"). XVIII yüzyılın başında. ünlü bilim adamlarını yetiştiren Avrupa kültürü ve akademik biliminde bir artış oldu. Bunların arasında, 1761'de akciğerler, yemek borusu, mide, rektum ve rahim de dahil olmak üzere çeşitli iç organların kanserlerini tanımlayan bir çalışma yayınlayan ilk ünlü patolog Morgani de vardı.Diğer klasik tanımlamalar bunu takip etti, ancak Percival Pott 1761'de tarif etti. 1775 Baca temizleyicilerinde skrotal kanser, olası etiyolojik faktörünü kabul etti. Bu talihsizlerde kanserin gelişme nedeni olarak kurumun içerdiği kimyasalların kanserojen etkisi adını verdi. Bu, çevresel bir kanserojenin ilk tanımı olarak kabul edilebilir. Daha sonra, örneğin sigara içmek ile dudak ve burun kanseri arasında başka olası ilişkiler de kaydedildi. Bununla birlikte, tümörlerin kökeni ve büyümesi sorununa olan büyük ilgiye ve onları tedavi etmeye yönelik çeşitli girişimlere rağmen, birkaç yüzyıl boyunca tıp biliminin seviyesi bu hastalıkların daha derin bir şekilde çalışılmasına izin vermedi. Bu ancak mikroskobun icadından ve patolojik anatominin gelişmesinden sonra, özellikle Virchow'un hücresel patoloji üzerine çalışmasından sonra, yani 19. yüzyılın ikinci yarısında mümkün oldu. Hayvanlar üzerinde yapılan deneysel çalışmalar onkolojinin gelişmesi için son derece önemliydi. Deneysel onkolojinin kurucusu, seçkin Rus patolog M. M. Rudnev'in öğrencisidir. Veteriner hekim 1876'da dünyada ilk kez kötü huylu tümörleri yetişkin köpeklerden yavru köpeklere başarıyla nakleden M. A. Novinsky. Daha sonra, Jensen, Erlich, Bashford, N. N. Petrov ve diğer birçok araştırmacı, tümörlerin naklinde yer aldı. Bu çalışmalar, doğayı incelemeyi ve tümör dokularının ve hücrelerinin birçok özelliğini belirlemeyi mümkün kıldı. Özellikle, tümörlerin özerkliğini ve malignitelerinde kademeli bir artışı kanıtladılar. Tümör dokusunun birçok morfolojik ve biyokimyasal özelliği, nakledilen neoplazmalar üzerinde incelenmiştir. Nakledilen tümörler, yeni tedavi yöntemlerini test etmeye ve özellikle kemoterapi konularını incelemeye hizmet etti.

Japon araştırmacılar Yamagiva ve Ichikawa (), tavşanların kulaklarının derisine kömür katranı sürmeye başladılar ve deneysel kansere yakalandılar. Daha sonra Kinneway, Heeger, Cook ve işbirlikçilerinin (1932, 1933) çalışmaları sayesinde, polisiklik aromatik hidrokarbonların (PAH'lar) ve özellikle benzo(a)pirenin (BP) çeşitli aktif kanserojenler olduğu bulundu. reçineler. İkinci madde insan ortamında çok yaygındır. Şu anda, hidrokarbonların yanı sıra, diğer kimyasal bileşik sınıflarına ait kanserojen maddeler bilinmektedir - amino-azo bileşikleri, siklik aminler, nitrozo bileşikleri, aflatoksinler, vb. 1932'de A. Lacassagne, bazı tümörlerin deneysel olarak büyük miktarlarda östrojenik (kızgınlığa neden olan) hormonlar ve 1944 yılında C.Huggins insanlarda prostat kanserini bu maddelerle tedavi etmeyi önerdi.

Hem mesleki insan hastalıklarının bireysel gözlemleri hem de hayvanlar üzerinde yapılan çok sayıda deney, x-ışını ve ultraviyole ışınlarının, radyum ve radyoaktif maddelerin kanserojen etkiye sahip olabileceğini göstermiştir. Yapay radyoaktivitenin keşfi (Irene ve Frederic Joliot-Curie), radyoaktif izotopların hayvanlarda yapay tümör üretimi ve karsinojenez sürecini incelemek için yaygın olarak kullanılmasını mümkün kıldı.

Onkoloji tarihinde önemli bir aşama, bazı tavuk sarkomlarının viral doğasının Rous (1910, 1911) tarafından keşfiydi. Bu çalışmalar, viral kanser etiyolojisi kavramının temelini oluşturmuş ve bu yönde birçok çalışmanın başlangıcı olmuş, hayvanlarda tümöre neden olan bir takım virüslerin (tavşan papilloma virüsü Shoup, 1933; fare meme kanseri) keşfine yol açmıştır. virüs Bitner, 1936; virüsler

Büyük fare lösemilerinden Irene ve Frederic Joliot-Curie, 1951; Stuart'ın "polyoma" virüsü, 1957, vb.). İnsan tümörlerinin etnolojisi ve patogenezi konularını incelemek büyük önem kanserin epidemiyolojisi üzerine, iklimsel, hanehalkı, profesyonel ve diğer eksojen ve ayrıca endojen faktörlerin belirli malign tümör formlarının oluşumu ve büyümesi üzerindeki şüphesiz etkisini gösteren çalışmaları var. AT Farklı ülkeler farklı kanser türlerinin prevalansında önemli farklılıklar bulmuştur. çeşitli yerler Dünya. Örneğin, 20. yüzyılın ikinci yarısında görülme sıklığı akciğer kanseriülkelerde Batı Avrupa, özellikle İngiltere ve ABD'de, kentsel hava kirliliği ve sigaranın yayılması ile ilişkilidir. Afrika'nın gelişmekte olan ülkelerinde, protein eksiklikleri ve parazitik karaciğer hastalıklarının varlığı ile ilişkili olabilecek karaciğer kanserinin baskınlığı bilinmektedir. 1910'da N. N. Petrov'un Rusya'daki ilk el kitabı olan "Tümörlerin Genel Doktrini" yayınlandı. 20. yüzyılın başında I. I. Mechnikov ve N. F. Gamaleya, kötü huylu tümörlerin viral doğası hakkında konuştu.

onkoloji(Yunancadan. onkolar- tümör ve logolar- kelime, bilim) - tümörlerin nedenlerini, gelişimini, klinik belirtilerini, teşhisini, tedavisini ve önlenmesini inceleyen bir bilim. Onkolojinin geçmişi, bugünü ve geleceği vardır.

Birçok hastalık gibi insan tümörleri de uzun zamandır bilinmektedir. Araştırmacılar, eski el yazmalarını incelerken, çeşitli neoplazmaların tanımlarını ve ayrıca neoplazmaların koterizasyonu, uzuvların amputasyonu, bitkisel infüzyonların kullanımı vb. Dahil olmak üzere tedavi yöntemlerini keşfederler. Elbette bu yöntemlerin başarısızlığı ortada, inanılmaz görünüyorlar. Ancak o zamanın doktorlarının bu hastaları tedavi etme arzusu takdire şayan.

Tümörlerde meydana gelen olayların özüne daha derinlemesine bakma fırsatı, mikroskobun icadından sonra ortaya çıktı. Hayvanlar üzerinde yapılan deneyler de onkoloji alanında bilginin gelişmesine katkıda bulunmuştur.

Deneysel onkolojinin kurucusu veteriner M.A. Novinsky, 1876'da dünyada ilk kez yetişkin köpeklerden yavru köpeklere kötü huylu tümörlerin naklini gerçekleştirdi. Daha sonra hem Rusya'da hem de yurtdışında birçok araştırmacı tümör nakli ile ilgilendi. Aynı zamanda, tümörlerin özerkliği hakkında çok önemli bilgiler elde etmek mümkün oldu. Nakledilen neoplazmalarda, tümörlerin birçok morfolojik özelliği incelenmiştir; yeni tedavi yöntemlerini test etmek için malzeme görevi gördüler. Şu anda onkologlar, temelleri kurucuları tarafından atılan deneysel onkoloji yöntemlerini uygulamalarında yaygın olarak kullanmaktadır.

Onkoloji hakkındaki tüm modern kılavuzlar ve ders kitapları, 1775'te bir mesleki kanser vakasını tanımlayan İngiliz cerrah P. Pott'un gözlemlerine atıfta bulunur; bu gözlemden

ve karsinojenez üzerine araştırmalara başladı. Kömür damıtma ürünleri, is ile uzun süreli kontaminasyonun sonucu olan baca temizleyicilerinde skrotum cilt kanserini tanımladı. Daha ileri çalışmalar, polisiklik aromatik hidrokarbonların (PAH'lar), özellikle benzpirenin aktif kanserojen ilke olduğunu belirlemeyi mümkün kıldı. Şu anda, hidrokarbonların yanı sıra, diğer kimyasal bileşik sınıflarına ait kanserojen maddeler de bilinmektedir. 1932'de A. Lacassagne, bazı tümörlerin deneysel olarak büyük miktarlardaki östrojen hormonlarından kaynaklanabileceğini kanıtladı.

Onkolojinin gelişiminde önemli bir aşama, bazı tavuk sarkomlarının viral doğasının F. Raus (1910; 1911) tarafından keşfiydi. Bu çalışmalar, kanserin viral teorisinin temelini oluşturmuş ve hayvanlar üzerinde yapılan çok sayıda deney, x-ışınlarının, ultraviyole ışınlarının, radyum ve radyoaktif maddelerin de kanserojen etkiye sahip olabileceğini göstermiştir.

Rusya'da onkolojinin gelişiminde tarihsel bir aşama, 1910'da ilk el kitabı olan "Tümörlerin Genel Doktrini" nin yayınlanmasıydı. Yazarı, Rus Onkoloji Patriği N.N. Petrov. Los Angeles Zilber, M.F. Glazunov, Yu.M. Vasilevna. Kraevsky ve diğerleri.

Rusya'daki ilk onkolojik kurum, 1903 yılında Tümör Tedavi Enstitüsü tarafından kuruldu. Moskova'da Morozov. 1926'da N.N.'nin inisiyatifiyle. Petrov'un emriyle, şimdi onun adını taşıyan Leningrad Onkoloji Enstitüsü kuruldu. 1951'de Moskova'da şimdi adını Kanser Araştırma Merkezi olan Deneysel ve Klinik Onkoloji Enstitüsü kuruldu. N.N. blokhin

RAMN (Şek. 1.1).

Tümörlerin Tedavisi Enstitüsü Moskova Üniversitesi'nde açılıyor. Morozov, 18 Kasım 1903'te gerçekleşti. Başlatıcı

N.N. Petrov (1876-1964)

Pirinç. 1.1. Rus Kanser Araştırma Merkezi. N.N. Blokhin RAM'leri

yaratılışı, Moskova Üniversitesi L.L.'nin Hastane Cerrahisi Anabilim Dalı başkanıydı. Levşin (1842-1911). Enstitünün inşası için para, üretici Morozov'un ailesi tarafından bağışlandı. Kötü huylu tümörü olan hastaların tedavisi için o zamanlar sadece cerrahi yöntemler değil, ilaç ve radyasyon yöntemleri de kullanılıyordu. İlk radyum müstahzarları enstitüye 1903 yılında eşler Marie ve Pierre Curie tarafından bağışlanmıştır.

1911'de L.L.'nin ölümünden sonra. Enstitü müdürü Levshin, öğrencisi Profesör V.M. Zikov. Enstitünün 1922'de Birinci Moskova Devlet Üniversitesi'nin propaedeutik cerrahi kliniği ile birleşmesinden sonra, ortak kuruma Profesör P.A. Herzen. Liderliği yıllarında (1922-1934), enstitüde büyük bilimsel projeler yürütüldü, kanseri teşhis ve tedavi etmek için yeni yöntemler tanıtıldı. 1935'te enstitü, RSFSR Halk Sağlığı Komiserliği Merkez Birleşik Onkoloji Enstitüsü ve Moskova Şehri Sağlık Departmanı'na dönüştürüldü. Klinik ve deneysel onkoloji problemlerinin daha da geliştirilmesi, SSCB Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni A.I. Savitsky. Faaliyeti sırasında (1944-1953), Rusya'da bir onkolojik kurumlar ağı düzenlendi.

PA Herzen (1874-1947)

İnkar etmek. A.I. Savitsky, SSCB Halk Sağlık Komiserliği'nin Kanserle Mücadele Kurumları Ofisi'ni kurdu ve ülkemizde onkoloji servisinin ilk başkanı oldu.

30 Nisan 1945'te, SSCB Halk Komiserleri Konseyi'nin bir kararnamesi ve ardından SSCB Halk Sağlık Komiserliği'nin bir devlet kanserle mücadele hizmeti oluşturulmasına ilişkin bir emri yayınlandı; RSFSR'deki ana kurum Moskova Onkoloji Enstitüsü idi.

1947'de P.A.'nın ölümünden sonra. Herzen, Enstitüye onun adını vermiştir. 1948 yılında Enstitü adını Devlet Onkoloji Enstitüsü olarak değiştirmiştir. PA Herzen. Bunda büyük bir liyakat, o zamanki enstitü müdürü A.N.'ye aittir. Novikov. 1965'ten beri enstitü, adını taşıyan Moskova Onkoloji Araştırma Enstitüsü (MNIOI) olarak tanınmaya başlandı. PA Herzen

RSFSR Sağlık Bakanlığı (Şekil 1.2).

Enstitünün bilimsel yönleri her zaman orijinalliği ve ilgi alanlarının genişliği ile ayırt edilmiştir. İşte Akademisyen L.A. Zilber, kanserin kökenine ilişkin bir virogenetik teori geliştiren ilk kişiydi; Küçük kanser türlerinin tanı ve tedavisi ile ilgili bilimsel araştırmalara büyük önem verildi. çeşitli yerelleştirmeler(SSCB Tıp Bilimleri Akademisi Sorumlu Üyesi B.E. Peterson).

Enstitünün varlığı sırasında, içinde birçok tanınmış araştırmacı çalıştı: V.T. Talalaev, G.A. Reinberg, RA Luria, G.I. Roskin, G.E. Koritsky, S.R. Frenkel, I.G. Lukomsky; Burada

Pirinç. 1.2. Moskova Kanser Araştırma Enstitüsü. PA Herzen

N.N. Blokhin (1912-1993)

SSCB Bilimler Akademisi'nin ilgili üyeleri P.A. Herzen ve N.N. Petrov, SSCB Tıp Bilimleri Akademisi akademisyenleri S.S. Debov, L.A. Zilber, B.I. Zbarsky, L.M. Şabad, AM Zabludovsky, V.R. Braytsev, SSCB Tıp Bilimleri Akademisi'nin Sorumlu Üyeleri L.A. Novikova, B.V. Ognev. Uzun yıllar Akademisyen A.I. Abrikosov. Rus tıbbı patriği, Rusya Bilimler Akademisi Akademisyeni B.V. tıbbi ve bilimsel faaliyetlerine enstitüde başladı. Petrovsky.

Prof. BİR. Novikov, enstitünün yöneticileri P.S. Pavlov,

sonra - S.I. Sergeev, B.E. Peterson. 1982'den beri Enstitüye Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni Profesör V.I. Chissov. Şu anda, MNIOI onları. PA Herzen, ülkenin önde gelen araştırma onkolojik enstitüsüdür ve "Rusya Federasyonu'ndaki Malign neoplazmalar" sorununda liderdir. Enstitü istihdam etmektedir: Rusya Tıp Bilimleri Akademisi akademisyeni, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi'nin ilgili 2 üyesi, 26 doktor ve 73 bilim adayı, 19 profesör, 17 Devlet Ödülü ve Rusya Federasyonu Hükümeti Ödülü sahibi.

Enstitünün yatak kapasitesi 300 yataktır. MNIOI onları. PA Herzen, hastaların organ koruyucu, kombine ve karmaşık tedavilerinin geliştirilmesinde liderdir. malign neoplazmalar. Enstitü temelinde, Rusya Kronik Ağrı Sendromu Tedavi Merkezi, Rusya Cumhuriyet Merkezi fiziksel yöntemler tedavi, yeni ilaçların (anti kanser, ağrı kesici vb.) ve tıbbi ekipmanların klinik testleri yapılmaktadır. Enstitü, profesörler V.V. Starinsky, A.Kh. Trakhtenberg, I.G. Rusakov, S.L. Darialova, A.V. Boyko, E.G. Novikova, G.A. Frank, I.V. Reshetov, L.A. Vashakmadze ve diğerleri.

A.I.'nin adını taşıyan Rus Kanser Araştırma Merkezi (RONC). N.N. Blokhin RAMS - en büyüklerinden biri tıbbi kurumlar Barış

ve Rusya'da lider. Şu anda burada yaklaşık 3.000 kişi çalışıyor: 7 akademisyen, yaklaşık 70 profesör, 200'den fazla tıp bilimleri doktoru ve 400'den fazla aday dahil olmak üzere 700'den fazla araştırmacı. AT farklı yıllar Merkeze seçkin yerli onkologlar ve modern onkolojik hizmetin organizatörleri - SSCB Tıp Bilimleri Akademisi Sorumlu Üyesi M.M. Mayevsky, Rusya Bilimler Akademisi ve Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyenleri N.N. Blokhin, N.N. Trapeznikov.

Şu anda, Rusya Kanser Araştırma Merkezi Genel Müdürü. N.N. Blokhin RAMS, Rusya Bilimler Akademisi akademisyeni ve RAMS M.I. 2006 yılında Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Başkanı seçilen Davydov.

RONTS im. N.N. Blokhin, ülkenin önde gelen uzmanları ve diğer onkolojik kurumlarla birlikte kalkınmaya öncülük ediyor federal program"Onkoloji". Merkezin ana faaliyetleri tümörlerin biyolojisi, biyokimyası, biyofiziği, morfolojisi, virolojisi; malign tümörlerin teşhisi için bilimsel temellerin iyileştirilmesi, malign tümörlerin cerrahi tedavisi için yeni yöntemlerin deneysel ve klinik gelişimi, ilaç, radyasyon ve kombinasyon tedavisi vb.

RCSC RAMS 4 enstitü içerir:

Klinik Onkoloji Araştırma Enstitüsü (NIIKO) N.N. Rusya Tıp Bilimleri Akademisi'nden Blokhin (Yönetmen - Rusya Bilimler Akademisi ve Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni, Profesör M.I. Davydov). En önemli görevler

B.V. Petrovski (1908-2004)

N.N. Trapeznikov (1927-2001)

Enstitü, insan habis tümörlerinin tanı ve tedavisine yönelik yöntemlerin geliştirilmesi ve iyileştirilmesidir.

Pediatrik Onkoloji ve Hematoloji Araştırma Enstitüsü (NII DOiG) N.N. Blokhin RAMS (Yönetmen -

akad. RAMS, Profesör M.D. Aliyev). Kasım 1989'da Rusya Kanser Araştırma Merkezi'nin yapısal bir alt bölümü olarak düzenlendi. En önemli görevleri, malign neoplazmların etiyolojisi, patogenezi, teşhisi, tedavisi ve önlenmesi konularını incelemektir. çocukluk ve Rusya'da pediatrik onkoloji servisinin organizasyonu.

Karsinojenez Araştırma Enstitüsü Rus Kanser Araştırma Merkezi N.N. Blokhin RAMS (Yönetmen - Profesör B.P. Kopnin). Enstitünün laboratuvarlarında temel onkolojinin tüm ana alanları geliştirilmektedir.

Tümörlerin Deneysel Teşhisi ve Tedavisi Araştırma Enstitüsü N.N. Blokhin RAMS (Yönetmen - Profesör A.Yu. Baryshnikov). Burada onkolojik hastalıkların teşhis ve tedavisi için yeni yöntemler geliştirilmekte ve preklinik denemelerden geçmekte, yeni orijinal antitümör ilaçlar, immünoprofilaksi ajanlar ve immünobiyolojik ajanlar yaratılmaktadır.

RONTS im. N.N. Blokhin, Rusya'daki onkoloji alanındaki en büyük pedagoji okuludur. 5 bölüm temelinde çalışır: RMAPE Onkoloji Bölümü, RMAPE Pediatrik Onkoloji Bölümü, Moskova Tıp Akademisi Onkoloji Bölümü I.I. ONLARA. Sechenov, Rusya Devlet Tıp Üniversitesi Onkoloji Bölümü, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Federal Biyomedikal ve Aşırı Sorunlar Müdürlüğü İleri Araştırmalar Enstitüsü Laboratuvar Teşhis Bölümü.

1991 yılında, devam eden bir program uygulayan tanınmış bir uluslararası kuruluş olan Avrupa Onkoloji Okulu'nun bir ofisi Tıp eğitimi onkoloji üzerine. Merkez, bilimsel dergiler yayınlamaktadır - “A.I. N.N. Blokhin RAMS" ve "Çocuk Onkolojisi", popüler bilim dergisi "Kansere Karşı Birlikte" nin kurucusudur.

RONTS im. N.N. Blokhin RAMS, uzun yıllardır Dünya Sağlık Örgütü'nde (WHO/\UNO) Uluslararası Kanser Birliği'nin (UICC) ve Avrupa Kanser Enstitüleri Birliği'nin (OECI) üyesidir.

Cenevre'de. Merkezin çok sayıda bölümü, Lyon'daki Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı (IACR) ve Brüksel'deki Avrupa Kanser Tedavisi Araştırmaları Örgütü (EORTC) ile bilimsel işbirliği yürütmektedir.

Rusya Tıp Bilimleri Akademisi, onkoloji sorunlarına büyük önem vermektedir. Rusya Tıp Bilimleri Akademisi'nin "Onkolojinin gelişimi için bilimsel temeller ve beklentiler" XIX (82.) oturumunun kararı şunları belirtti:

“Onkoloji, en bilim yoğun ve ileri teknolojileri içeren, modern tıbbın öncelikli bir bölümü olan stratejik bir devlet sorunudur.

Temel bilimlerdeki yeni başarılar ve başarılı bilimsel ve pratik gelişmelerin sağladığı yerli onkolojide önemli ilerlemeler kaydedilmiştir.

Tümör invazyonunun altında yatan, RAS onkogen tarafından transforme edilen tümör hücrelerinin şeklinin fazik hareket mekanizması ve kontrolü kurulmuştur. için yeni markörler geliştirilmiştir. ayırıcı tanı meme ve serviks tümörleri, lenfoma ve lösemilerin teşhisi için immünoglobulinlere dayalı biyolojik mikroçipler. Çoklu geliştirme sistemi İlaç direnci hücresel düzeyde, kanser geliştirme riskini belirleyen kanserojenlerin metabolizmasının bireysel özelliklerini inceledi.

Kütle spektrometresi, proteomik teknolojiler, kan plazması ve tümör dokusu platformunda teşhis testlerinde kullanılmak üzere biyolojik sıvılardaki tümör belirteçlerinin aranması ve tanımlanmasına yönelik evrensel bir teknoloji geliştirilmiştir.

Meme kanserinin karsinojenezi sırasında hücre iskeleti yapılarında immünomorfolojik farklılıklar belirlenmiştir, bu, tümörlerin ayırıcı tanısı ve patolojik değişiklikleri normalleştirmenin yollarını aramak için önemlidir.

İlk kez, onkogenlerin atılımının düzenliliği erken aşamalar karaciğer kanseri gelişimi.

DNA rekonstrüksiyon yönteminin servikal dokuda papillomavirus DNA tespit oranını %30 arttırdığı tespit edilmiş olup moleküler kanser teşhisi için umut vericidir.

İnsan mezenkimal kök hücrelerinin incelenmesine ilişkin ileri araştırmalar yapılmış, yönlendirilmiş farklılaşma kalıpları gösterilmiştir.

Bununla ilgili temel, özellikle moleküler genetik çalışmalar yapılmıştır. patogenetik mekanizmalar Tedavinin bireyselleştirilmesi için yeni olanaklara yol açan tümörlerin kökeni ve biyolojisi. Klinik onkolojide, çeşitli tümörlerin rasyonel tedavisi için moleküler hedefler halihazırda başarıyla kullanılmaktadır.

Önemli bir başarı, yeni dozaj biçimleri(çeşitli lipozom türleri) seçici dağıtım sağlar tıbbi ürün içinde tümör dokusu, bu da antitümör tedavinin etkinliğini artıracak ve tedavinin toksisitesini azaltacaktır. Hedeflenen dağıtım lipozomlarında yeni sitostatik ilaçlar elde edilmiştir.

Önemli bir bilimsel ve teknik başarı, radyocerrahi yöntemin nöroonkolojide kullanılmasıdır. En önemli görev, radyocerrahi için modern ekipmanlarla donatılmış bilimsel ve pratik merkezlerin oluşturulması olarak düşünülmelidir.

Gelişmiş bilimsel başarılara dayalı olarak beyin tümörlü hastaların tedavisi için standartların geliştirilmesi son derece önemlidir.

Onkohematolojide, yeni yoğun sitostatik tedavi şemaları, lenfomalar için küresel düzeyi aşan sağkalım oranını (iyileşmelerin %80'ine kadar) artırmıştır; durumu ciddi olan hastalarda yoğun tedavi rejimleri yürütme olanakları genişletildi.

Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Genel Kurulu, bilimin kazanımlarına dayalı olarak kötü huylu tümörlerin teşhis ve tedavisi için pratik sağlık hizmetlerinde yeni olanakların uygulanmasının özellikle önemli olduğunu düşünmektedir. Modern teşhis ve tedavi yöntemleri yalnızca gelişmiş bilim merkezlerinde mevcut olmamalıdır. Tedavi her hastaya açık olmalıdır.

Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Genel Kurulu karar verdi: gelişme için öncelikli alanlar bilimsel araştırma onkoloji sayımı alanında:

Kanser için risk faktörlerini, biyolojisini, tedavinin bireyselleştirilmesini ve prognozunu belirlemek için moleküler genetik çalışmalar;

Malign neoplazmlar için taramanın geliştirilmesi erken aşamalar;

Malign tümörlerin önlenmesine yönelik araştırmalar.

Rus onkolojisinin gururu Onkoloji Araştırma Enstitüsü'dür. N.N. Petrov. 15 Mart 1927'de Leningrad'da hastane bazında açılmıştır. ben Mechnikov; enstitünün ilk müdürü Profesör N.N. Petrov. 1935'te enstitü, RSFSR NKZ sistemine devredildi. Bu yıllarda 2 ciltlik bir el kitabı "Malign Tümörler Kliniği" ve diğer bilimsel çalışmalar ortaya çıktı. 1947'de enstitüye, SSCB'nin onkolojik servisinin organizasyonel, metodolojik ve bilimsel danışmanlık yönetimi emanet edildi. Enstitünün girişimiyle, 1948'de SSCB Sağlık Bakanlığı'nın emriyle, yüksek riskli kanser grupları oluşturma konseptine göre nüfusun önleyici muayeneleri uygulamaya konuldu. 1966'da Enstitü, Profesör N.N.'nin adını aldı. Petrov.

Uzun yıllardır dünyaca ünlü onkologlar A.I. Serebrov, S.A. Holdin, A.I. Rakov, L.M. Şabad, A.V. Chaklin, V.M. Dilman, L.Yu. Dymarsky, Ya.V. Bohman, R.A. Melnikov, I. A. Frid, V.I. Stolyarov, K.P. Hanson, N.P. Napalkov ve diğerleri. Şu anda, bu enstitünün ana faaliyetleri şunlardır: karsinojenez mekanizmalarının incelenmesi; tümörlerin oluşum riskinin ve özelliklerinin değerlendirilmesine izin veren biyokimyasal, moleküler ve immünolojik faktörlerin incelenmesi; yeni yüksek etkili ilaçların ve ileri teknoloji yöntemlerin geliştirilmesi ve uygulanmasının yanı sıra malign neoplazmaların tedavisi için yeni ve standart yöntemlerin karmaşık kullanımı.

Enstitü, klinik ve deneysel onkolojinin tüm alanlarını temsil eden uzmanları istihdam etmektedir. Enstitünün 400 yataklı kliniği, malign neoplazmaların ana formlarını tedavi eder; aktif olarak uygulanan endoskopik yöntemler tedavi; organ koruyucu, fonksiyonel olarak koruyucu ve kurtarıcı operasyonlar yaygın olarak uygulanmaktadır.

Enstitü, uluslararası bilimsel programlarda aktif rol almakta, Uluslararası Kansere Karşı Birlik (UICC) ve Avrupa Kanser Enstitüleri Birliği'nin (EOCI) resmi üyesidir ve ayrıca DSÖ (\UNO) ile işbirliği yapmaktadır.

Tüm Rusya dergisi "Onkoloji Sorunları" nın yayın kurulu enstitü temelinde çalışıyor.

Rusya'daki en büyük onkoloji kurumlarından biri Rostov Onkoloji Araştırma Enstitüsü'dür (RNIO). İlk yönetmeni Profesör P.I. Buchman. Gelecekte, farklı yıllarda, araştırma enstitülerinin liderleri A.I. Dombrovsky, P.N. Snegirev, AK Pankov. 1982'den beri Enstitüye Rusya Bilimler Akademisi ve Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni, Rusya Federasyonu Devlet Ödülü sahibi, Rusya Federasyonu Onurlu Bilim Adamı Profesör Yu.S. Sidorenko. Enstitünün kliniğinde 700 onkolojik ve radyolojik yatak bulunmaktadır.

RNIIO'nun ana bilimsel yönleri, malign neoplazmların tedavisi için yöntemlerin geliştirilmesi ve iyileştirilmesi, tümör gelişimi ve gerilemesi sürecindeki nörohumoral değişikliklerin incelenmesi ve ayrıca Rusya'da onkolojik hastalıkların yayılmasının incelenmesidir. Enstitü, hastaların cerrahi tedavisi, ilaç tedavisi ve rehabilitasyon için özgün yöntemler geliştirmiştir.

Araştırma onkolojik enstitüleri ve X-ışını radyolojisi enstitüleri, çeşitli profillerdeki onkologları eğitir ve yeniden eğitir. Onkoloji alanındaki doktorların gelişimi, akademilerdeki ve lisansüstü eğitim veren enstitülerdeki onkoloji bölümleri tarafından gerçekleştirilir.

Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Sibirya Şubesi Tomsk Bilim Merkezi Onkoloji Araştırma Enstitüsü 1979 yılında kurulmuştur. Enstitü kadrosu 400'den fazla kişiden oluşmaktadır; aralarında - 40'tan fazla doktor ve bilim adayı. Enstitünün farklı yıllardaki yöneticileri A.I. Potapov, B.N. Zyryanov, şu anda Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Sorumlu Üyesi Profesör E.L. Choinzonov. Enstitü bilim adamları, Sibirya ve Uzak Doğu'da onkolojik morbidite ve mortaliteyi incelediler. Ülkede ilk kez, Tomsk Nükleer Fizik Enstitüsü'ndeki U-120 siklotronunda kanser hastalarını tedavi etmek için Nötron Terapi Merkezi kuruldu. Klinik uygulamada ilk kez, küçük boyutlu bir betatron kullanan bir intraoperatif ışınlama yöntemi geliştirilmiştir. Orijinal lazerlerin kullanıldığı lazer tedavisi tekniği tanıtıldı.

Araştırma onkoloji enstitüleri, merkezleri ve dispanserleri ile birlikte radyoloji enstitüleri ve merkezleri yerli ve dünya biliminin gelişmesine büyük katkı sağlamakta; Bunlar arasında Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Tıbbi Radyolojik Araştırma Merkezi, Rus Röntgen Radyolojisi Bilimsel Merkezi, Merkezi Radyolojik Araştırma Merkezi bulunmaktadır.

dioloji enstitüsü. Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Hematolojik Araştırma Merkezi, Devlet Lazer Tıbbı Bilimsel Merkezi, A.I. N.N. Priorov, Cerrahi Enstitüsü. A.V. Vishnevsky, Nöroşirurji Araştırma Enstitüsü. Akademisyen N.N. Burdenko, Devlet Proktoloji Bilimsel Merkezi, vb. 1934'te Halk Komiserleri Konseyi, onkologları eğitmek için SSCB NKZ - TsOI (şimdi - P.A. Herzen Moskova Bilimsel Araştırma Enstitüsü) Merkez Onkoloji Enstitüsü'nü atadı. SSCB NKZ'sinin emriyle mi? 29/10/39 tarihli ve 380 sayılı Kanunla, TsOI kapsamında onkoloji bölümünün oluşturulması 10 Kasım 1939'dan itibaren düzenlenmiştir. Profesör Ya.M. Bruskin. İlk 20 yılda bölümün ana faaliyeti onkologların eğitimiydi. Bu, yeni bir uzmanlık yaratma, yeni bir tıbbi dünya görüşünün oluşumu ve bir onkolojik hizmetin organizasyonunda bir aşamaydı. 1948 yılından itibaren bölüm asistan ve lisansüstü öğrenci yetiştirmeye başlamıştır. Farklı yıllarda, bölüme tanınmış profesörler A.I. Savitsky, B.E. Peterson, Yu.V. Faliyev. Şu anda, bölüme Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Sorumlu Üyesi Profesör I.V. Poddubnaya. Bölüm kadrosu tanınmış bilim insanları ve öğretmenlerden oluşmaktadır.

1974'ten beri, SSCB'nin tüm tıp enstitüleri, amacı klinik onkoloji alanındaki öğrencilerin eğitimini geliştirmek olan bölümler ve onkoloji kursları düzenlemeye başladı.

Rusya Federasyonu Savunma Bakanlığı Doktorlarını Geliştirme Devlet Enstitüsü (SIUV MO RF), kolluk kuvvetleri bakanlıkları personelinin eğitimi ve geliştirilmesi için ülkenin önde gelen eğitim sağlık kurumlarından biridir ve tıbbi kurumlar Rusya Federasyonu Savunma Bakanlığı. 1994 yılında Rusya Federasyonu Savunma Bakanlığı Baş Cerrahı Tümgeneral P.G. Bryusov, 1995-2000 dönemi için Rusya Federasyonu Silahlı Kuvvetlerinde onkolojik bakımın geliştirilmesi için bir program sundu. Bu programın 1995 yılında SIUV MO RF'de uygulanmasının bir parçası olarak, adını taşıyan GVKG Radyoloji Merkezi temelinde. N.N. Onkoloji bölümü Burdenko kuruldu - askeri tıp eğitimi sistemindeki ilk ve şimdiye kadar tek bölüm. 1995-2000'de Bölüm başkanlığını Profesör I.V. Selyuzhitsky ve 2001'den beri - Rusya Federasyonu Onurlu Bilim Adamı, SSCB ve Rusya Federasyonu devlet ödüllerinin sahibi, Profesör P.G. Bryusov.

Bölümün ana faaliyeti, önemli ölçüde iyileşen garnizon bağlantısından başlayarak tüm cerrahların onkolojisini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. erken tanı kanser hastalarının zamanında, yeterli tedavisini sağlamak ve etkinliğini artırmak. 1995 ve 2000 yıllarında bölüm liderliğinde. Tüm ordu bilimsel ve uygulamalı konferanslar düzenlendi. güncel konularönde gelen Rus onkologlarının katılımıyla klinik onkoloji.

Onkoloji bölümleri başarılı bir şekilde faaliyet göstermektedir. tıp üniversiteleri Moskova, St. Petersburg ve Rusya'nın diğer bölgeleri. Tanınmış profesörler M.I. Davydov, V.I. Chissov, Yu.S. Sidorenko, V.P. Kharchenko, I.V. Poddubnaya, V.M. Moiseenko, S.A. Berzin, A.V. Vazhenin, V.A. Porkhanov, O.A. Orlov, S.V. Pushkarev, V.G. Cherenkov ve diğerleri Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni V.I. Chissov tarafından 2000 yılında, uzmanların lisansüstü eğitimi için tasarlanmış ilk Rus elektronik ders kitabı "Onkoloji" yayınlandı.

1954'te, SSCB'nin çöküşünden sonra Rusya Onkologlar Derneği'ne dönüştürülen ve 2000 yılının sonunda Rusya Onkologlar Derneği (AOR) olarak yeniden düzenlenen All-Union Bilimsel Onkologlar Derneği düzenlendi. Dernek, Rus onkologlarının kongrelerini düzenlemektedir. Bu tür ilk kongre 1973'te Ufa'da, 2000'de Kazan'da onkologlar kongresi, Rostoven-Don'da üç kongre, 2009'da Moskova'da yedinci kongre düzenlendi. kongreler arasında düzenlenir. AOR, dünyanın birçok ülkesinden onkologları bir araya getiren Uluslararası Kanser Birliği'nin bir üyesidir. Bu uluslararası örgüt 1933'te kuruldu ve o zamandan beri biri Moskova'da (1962) olmak üzere bir düzineden fazla uluslararası kanser karşıtı kongre düzenledi.

DSÖ, yıllardır Rus onkologları tarafından kurulan ve yönetilen özel bir Kanser Birimi'ne sahiptir. 1965 yılında Lyon'da (Fransa) WHO ile bağlantılı Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı (IARC) kuruldu ve birçok ülkeyi birleştiren büyük bir bilimsel ve yayıncılık çalışması yürüttü.

Rusya'da malign neoplazmaları olan hastalara özel bakım sağlayan 100'den fazla onkolojik dispanser bulunmaktadır. Dispanserlerin yatak kapasitesi 100 ila 600 yatak arasında değişmektedir. En modern ekipmanlarla donatılmış dispanserlerde 10.000'e yakın hasta tedavi görmektedir.

Kanserli hastalar. Rusya'da yüksek eğitimli, öğretmenlerinin şanlı geleneklerini değerli bir şekilde koruyan ve sürdüren bir başhekimler birliği kuruldu.

Onkoloji tarihi, çalışmaları çeşitli ödüller kazanan seçkin onkologların, cerrahların çalışmalarının kamuoyu tarafından tanınmasından bahsetmeden eksik kalacaktır.

Onlara ödül. İÇİNDE VE. Lenin, 23 Haziran 1925'te SSCB Halk Komiserleri Konseyi tarafından onaylandı. Bilim, teknoloji, edebiyat ve sanatın gelişimine olağanüstü katkılarından dolayı bu ödül Eylül 1956'dan itibaren verilmeye başlandı. 1961'de Lenin Ödülü bir grup bilim adamına verildi: N.M. Amosov, N.V. Antelave, LK Bogush, I.S. Kolesnikov, B.E. Linberg, V.I. Struchkov, F.G. Uglov - geniş bir alanda geliştirme ve uygulama için tıbbi uygulama akciğer hastalıklarının cerrahi tedavi yöntemleri. 1963'te bu ödül N.N.'ye verildi. Petrov, "Maymunlar üzerinde bir deneyde malign büyümenin ortaya çıkışı ve gelişiminin dinamikleri" (1951) kitaplarında yayınlanan deneysel ve klinik onkoloji konularına adanmış bir dizi çalışma için; "Genel Onkoloji Rehberi" (1958); Üç ciltte "Malign tümörler" (1947-1962).

Stalin Ödülü 1940'tan 1952'ye kadar verildi. Bu ödülü kazananlar: N.N. Petrov (1942) - onkoloji üzerine bir dizi çalışma için, A.G. Savinykh (1943) - mediasten hastalıklarının cerrahi tedavisi üzerine çalışmak için, S.S. Yudin (1949) - yemek borusunun rekonstrüktif cerrahisi üzerine yaptığı çalışmalardan dolayı.

1966'da, daha sonra Rus ölçeğinde bir ödül haline gelen SSCB Devlet Ödülü kuruldu. 1983'te N.N., SSCB Devlet Ödülü'ne layık görüldü. Tümörlerin epidemiyolojisi üzerine araştırmaları için zamanımızın seçkin bir onkoloğu olan Blokhin. Sonraki yıllarda, bir grup bilim insanına "Kombine kardiyovasküler ve onkolojik hastalıkların cerrahi tedavisi" çalışması için Devlet Ödülü (2001) verildi. Ödül kazananlar arasında şunlar vardı: R.S. Akçurin, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni, M.I. Davydov, RAS ve RAMS Akademisyeni, B.E. Polotsky, tıp bilimleri doktoru. Aynı yıl Devlet Ödülü, Tıp Bilimleri Doktorları M.B. Bychkov, A.M. Garin, V.A. Gorbunova, M.R. Lichinitser, N.I. Çevirmen, B.Ö. Toloknov, S.A. Tyulyandin, M.A. Gershanovich'e kötü huylu tümörlerin yeni etkili ilaç tedavisi yöntemlerinin klinik gelişimi ve tıbbi uygulamaya girişi için teşekkür ederiz.

ödüllüler Nobel Ödülü 2006'da Amerikalı genetikçiler E. Fire ve K. Melo, araştırmaları RNA'nın özellikleriyle ilgili olan tıp ve fizyoloji alanına girdiler: sonuçları kanser ve diğer hastalıkların tedavisinin daha da geliştirilmesine yol açabilir. M. Capecchi (ABD), M. Evans (İngiltere) tıp alanında 2007 yılı Nobel Ödülü sahibi olarak adlandırıldı.

ve onkoloji alanında biyomedikal araştırmalar için güvenilir bir bilimsel araç haline gelen memeli embriyonik kök hücreleri alanındaki keşifleri için O. Smithies (ABD) ve terapötik çalışma. 2008 Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü, Alman H. Zurhausen ve Fransız F. Barre-Sinussi ve L. Montagnier'e verildi. Ödül, rahim ağzı kanserine neden olan insan papilloma virüsü (HPV) virüsünü keşfettiği için Heidelberg Kanser Araştırma Merkezi'nde çalışan bir Alman bilim adamına verildi. H. Zurhausen, belirli HPV türlerinin rahim ağzı kanserinin etiyolojik ajanları olduğunu öne süren ilk kişiydi.

Sonuç olarak, onkoloji tarihinin olaylar açısından zengin olduğunu söyleyebiliriz ve en önemlisi - kendilerini tamamen onkolojinin acil sorunlarını çözmeye adayan insanlar.

Kanserin tek bir nedeni yoktur. Aslında, çok sayıda var. Her gün dünya çapında binlerce insan yeni ve tehlikeli düşmanları olan kanseri öğreniyor. İstatistiklere göre, 2020 yılına kadar kanser hastası sayısının 2 kat artarak 10 milyondan 20 milyona çıkmasını beklemeliyiz.

Dünyanın dört bir yanında bilim insanı grupları, kanserin kökeninin gizemini araştırmak için birçok girişimde bulunuyor ve dürüst olmak gerekirse, gayretleri sayesinde, bu sorunu incelemedeki ilerleme inanılmaz boyutlara ulaştı.

Şimdiden kanserin nedenlerini açıklayan birçok farklı varsayım ve hipotez var, ancak hepsi bir konuda hemfikir - bazı durumlarda hastanın hatasından kaynaklanıyorlar.

Kanserin ana nedenleri:

  • yanlış beslenme
  • Obezite, sedanter yaşam tarzı
  • Sigara, uyuşturucu kullanımı, alkol
  • Dış faktörler - radyasyona maruz kalma, endüstriyel emisyonlar
  • kalıtım
  • virüsler
  • Depresyon
  • Zayıflamış bağışıklık

Gıda kanserojenleri

İnsan vücudu nihayetinde yediklerinden oluşur. İstatistikler, vakaların üçte birinden fazlasının kanser nedenlerinin yetersiz beslenme ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Bu yüzden Muhtemel neden Bilim adamları, kanserin ortaya çıkmasına gıdalarda insan vücuduna giren kanserojenlerin etkisi diyorlar.

Bize tanıdık gelen birçok Gıda Ürünleri dengesiz veya ölçüsüz bir şekilde tüketildiğinde hastalığa yol açabilecek maddeler içerir. Her şeyden önce, onlar basit karbonhidratlar ve trans yağlar. Araştırmalar, aşırı pişmiş yiyeceklerde çok fazla kanserojen bulunduğunu gösteriyor. Bu yüzden en iyi yol yemek pişirmek kaynatmak veya pişirmektir. Fazla protein (% 20'den fazla) ile ayırt edilen gıdanın hastalığın gelişimine katkıda bulunduğuna dair kanıtlar da vardır. Bu nedenle, yeterli bitki besinleri - sebze ve meyveler - ile dengeli bir diyet izlemelisiniz.

Bununla birlikte, bitki ürünleri de genellikle nitrat ve nitrit içerdiklerinden, kanserojenlik açısından her zaman güvenli olmaktan uzaktır. Kanıtlanmış bir başka gıda kanserojeni, tütsülenmiş gıdalarda bulunan benzapirendir. Bu nedenle, bu tür ürünlerin diyetten çıkarılması veya tüketiminin en aza indirilmesi önerilir.

Kanserojenlik açısından tehlikeli olarak kabul edilen tüm maddelerin aslında böyle olmadığına dikkat edilmelidir. Örneğin, GDO'lu gıdaların kanserojen özelliklerine dair bilimsel olarak kanıtlanmış hiçbir veri yoktur. Doğu mutfağında yaygın olarak kullanılan monosodyum glutamat için de aynı şey söylenebilir. Bununla birlikte, son derece güçlü bir baharat olarak monosodyum glutamat, kanserojenler de dahil olmak üzere sağlığa gerçekten zararlı birçok maddeyi tüketiciden saklamak için sıklıkla kullanılır.

genetik eğilim

Kanser gelişiminin nedenleri her zaman sağlıksız bir yaşam tarzıyla ilişkili değildir. Bilim adamlarının onkolojik hastalıkların gelişmesinin mümkün olmasının ikinci nedeni, kalıtsal veya doğuştan yatkınlığın yanı sıra çeşitli mutasyonları içerir. Ne kadar isterseniz isteyin, ancak kansere yakalanma riski taşımayan her insan için, şu veya bu tümöre sahip olma olasılığı vardır ve %20'ye eşittir. Ve risk altında olanlar için bu olasılık önemli ölçüde daha yüksek olabilir. Bununla birlikte, genetik yatkınlığın etkisi abartılmamalıdır, çünkü istatistiklerin gösterdiği gibi, hastalıkların sadece% 10'unun ortaya çıkmasından sorumludur.

virüsler

Kanser tarihi boyunca, yaygın virüslerin kansere neden olduğu birçok vaka tespit edilmiştir. Böylece, papilloma virüsü enfeksiyonunun; T-lenfotropik virüs bulaşmış kişiler löseminin nadir ve agresif bir biçimine duyarlı olabilir; primer (karaciğer hücrelerinde gelişen) karaciğer kanseri gelişimi enfeksiyonla ilişkili olabilir kronik hepatit farklı formlar (B ,C). Bazı virüsler mide kanserine neden olabilir. Genel olarak, virüsler yaklaşık on kanser vakasından birinden sorumludur.

Kötü alışkanlıklar - alkol ve sigara

Çok sayıda çalışma, onkoloji ve tütün içiminin açık bir şekilde olduğunu göstermektedir. kurulan bağlantı. Bu öncelikle akciğer kanseri için geçerlidir, ancak sadece değil. Sigara içen birinin yemek borusu, farenks ve ağız boşluğu ve diğer bazı organlarda tümör geliştirme riski yüksektir. Sigara, kanser insidansına katkısı açısından en ciddi faktörlerden biridir. Kanserden yaklaşık beş ölümden biri doğrudan tütün kullanımıyla ilişkilidir. Üstelik sadece sigara içenler değil, onlara yakın olan ve solumak zorunda kalanlar da tehlikede. tütün dumanı. Alkol kötüye kullanımı da yaygın bir kanser nedenidir. Güçlü içecekler, vücudu karaciğer ve sindirim problemleri riskine sokar.

Olumsuz çevresel etki

Kanserin de çevreden kanserojen maddelere maruz kalma gibi bir nedeni vardır. Onkojenik faktörler, modern uygarlıkta bulunabilen birçok kimyasal ve radyasyona maruz kalmayı içerir. Bu konuda güvensiz olan maddeler her yerde bizi kuşatıyor. Bunlar birçok ürünü içerir ev kimyasalları, asbest, bazı plastikler. Arabaların egzoz gazlarında da çok fazla kanserojen var. Benzen, formaldehit, dioksin içeren endüstriyel kirlilik, akarlarını kanserojen tehditler listesine ekler.

Radyasyona gelince, çoğu kişi yalnızca nükleer santrallerin tehlikeli olduğuna inanıyor. Ancak gerçekte durum böyle değildir. Radyasyon bizi her yerde çevreliyor çünkü evlerin duvarları bile radyoaktif maddeler içeriyor. tehlikeli ve Güneş radyasyonu Cildi olumsuz etkileyebilecek ultraviyole ışınları içeren. Aynı zamanda, birçok kişinin X ışınları kullanılarak yapılan tıbbi muayenelerden korktuğunu ancak aslında bunlar sırasında alınan radyasyon dozunun (günlük yapılmazsa) son derece küçük olduğunu ve ciddi bir risk faktörü olamayacağını belirtmek gerekir. .

Depresyon

arasındaki ilişkiyi de belirtmekte yarar vardır. akıl sağlığı ve kanserin gelişimi. Şimdiye kadar çoğu bilim adamı, stresin, uzun süreli depresyonun onkolojik hastalıkların nedeni olabileceği konusunda hemfikirdir. Stres, tümör oluşumunu doğrudan etkilemez, ancak aşırı miktarlarda, antitümör korumayı baltalayabilen bağışıklık sistemini önemli ölçüde baskılayabilir.

Mesele şu ki, stres altındayken, endokrin bezleri bağışıklık sisteminin savunmasını baskılayabilen hormonlar salgılar. Özellikle stres, nötrofiller, makrofajlar gibi bağışıklık sisteminin bu tür hücrelerini etkiler - vücudumuzun özel savunucuları. tümör oluşumları. Bu nedenle onkolojik hastalıklarda, başka bir stres nöbetine neden olabilecek çeşitli durumları kontrol etmek ve bunlara boyun eğmemek gerekir.

AT modern dünya Bunu atlatmak yeterince zordu. ciddi hastalık kanser gibi. İstatistiklere göre 2020 yılına kadar kanser ölümlerindeki artış 2 kat artacak - 6 milyondan 12 milyona çıkacak.Kanserin ana nedenlerini okuyup öğrendikten sonra durumla ilgileneceğinizi umuyoruz. kendi sağlığı ve çevrenizdeki insanların sağlığı - bu elbette hastalıktan kurtulmaz, ancak gelişme olasılığını azaltabilirsiniz.

Bazen insanlar alışık olduğumuz bazı terimlerin kökeninin tarihini bile düşünmezler. Örneğin, kanserofobiden muzdarip kişilerde vücutta titremelere neden olan kanser adı verilen bir hastalık. Tarihte saklanıyor, çünkü kansere kanser denmesinin bir nedeni var.

Hipokrat Zamanları

Büyük Hipokrat, günümüze kadar gelmiş binden fazla hastalığı tarif etmiştir. Gözü kanser hastalarını, özellikle meme bezlerinde neoplazmalardan muzdarip kadınları atlamadı. Ama kansere neden kanser deniyor?

Tarih, büyük şifacının, Hipokrat'a göre eklembacaklılara benzeyen karakteristik sıkıştırma nedeniyle bu adı verdiğini söylüyor. Latince'de kansere kanser denir, o zamandan beri hastalık tedavi edilemez olarak kabul edildi, bu, doktorların nihayet kötü huylu bir tümörü çıkarabildiği ameliyatın oluşumunun ve gelişiminin başlangıcına kadar devam etti.

Tümör oluşum mekanizması

Tümörlerin nedenlerini ve tedavilerini inceleyen bilime onkoloji denir. Hastalığın nedenleri çok uzun süre listelenebilir, ancak bilim adamları kontrolsüz hücre bölünmesi sürecinin mutasyonlarından kaynaklandığı konusunda hemfikirdir. Bir hücrenin DNA'sında değişikliklere neden olan maddelere kanserojen denir. Kesinlikle herhangi bir madde kanserojen görevi görür, her şey bireysel olarak kişinin genotipine bağlıdır.

Kanserin kaynağının viral teorisi de kanıtlanmıştır. Ona göre, hücreler üzerinde apoptozdan (hücre ölümü) sorumlu DNA molekülündeki bir yeri "kesecek" şekilde hareket edebilen bazı virüsler vardır. Bu virüsler şunları içerir:

  • insan papilloma virüsü;
  • hepatit B ve C virüsleri.

Çok sayıda çalışma, iyonlaştırıcı radyasyon ve kanser arasındaki bağlantıyı kanıtlamıştır. Radyoaktif izotoplar DNA molekülüne zarar vererek bağlarını yok ettiği için bu mantıklıdır.

Yiyecek, insan yaşamında önemli bir rol oynar, çünkü hiçbir canlı organizma besinler olmadan yapamaz. Bazı ürünlerin bireyde onkolojik süreci aktive edebildiği bilinmektedir.

Tedavi beklentileri

Tıbbın en korkunç yanı, yaygın ve düzenli can kaybında yatmaktadır. Gezegenin her sekiz sakininden birinin bundan öldüğüne inanılıyor. korkunç hastalık. Kimse bundan muaf değil, bu yüzden zengin insanların ana yatırımları kansere çare bulabilecek projelere yöneliyor. Çok agresif davrandığı ve ilerleyen dönemlerde kişiyi kurtarmanın neredeyse imkansız olduğu bilinmektedir, bu nedenle kansere de kanser denmesinin nedeni budur. Sonuçta, çoğu zaman doktorlar sürecin gelişimini zaten üçüncü aşamada tespit etmeyi başarırlar.

Bugün tıp, erken evrelerde kesinlikle herhangi bir kanseri tedavi edebiliyor. Kanser hastaları için etkili bir tedavi var, olumlu etki, gerçek kanser (melanom) bilim adamları bile İlk aşama Tümör vücuda yayılana kadar.

Tıp dünyasının bir sorunu da insan vücudundaki kanser hücrelerinin her dakika oluşmasıdır. Gerçek, bağışıklık sistemi ve programlanmış hücre ölümü, süreci kendi başlarına durdurabilir. Bununla birlikte, bazı insanlar için, bağışıklık sistemi anormal hücrelerle savaşmayı bıraktığında vücutta bir arıza meydana gelir.

Bir hastalık nasıl teşhis edilir?

İnsanları muayenehaneye gitmeye iten ilk kriter karında şişkinlik ya da ağrı olmasıdır. çeşitli parçalar gövde. Planlananı görmezden gelmek Tıbbı muayene doktorların bir tümörü geç bir aşamada tespit etmesine yol açar. Erken evrelerde karsinom, yaygın klinik belirtiler verir:

  • artan yorgunluk;
  • çalışma kapasitesinde azalma;
  • genel halsizlik;
  • cildin solgunluğu;
  • vücutta rahatsızlık.

Bazı tümörler belirli bir klinik tarafından kendini gösterir, hepsi bağlıdır histolojik yapı neoplazmalar, lokalizasyonlar. Bu nedenle kanser, kanser olarak adlandırılır, çünkü belirgin olmayan tek hastalıktır. klinik bulgular yavaş yavaş bir insanı öldürmek. Kanser olduğundan emin olmak için biyopsi yapmanız gerekir ve sadece bu çalışma neoplazmanın hangi karaktere sahip olduğunu tam olarak belirtebilecektir.

Ayrıca DNA molekülü deşifre edildiğinden, bilim adamları tümör belirteçleri adını verdikleri onkolojik genleri tespit edebildiler. Belirli bir yatkınlığı doğrulamanıza izin verirler.

Önleme tedbirleri

Önleme tıbbın geleceğidir. İnsanlık uyarmayı öğrendi Tehlikeli hastalıklar aşılama yoluyla. Ne yazık ki, kanser hücrelerinde bu sağlanamamıştır, çünkü genetik mühendisliğinde yenilik gerektiren, tamamen farklı, daha karmaşık, gelişimsel bir mekanizma vardır. Rahim ağzı kanserine karşı bir aşı oluşturmak mümkündü, ancak bu aşı klinik deneme aşamasında ve hastalığın bir kadını etkilemeyeceği konusunda tam bir garanti vermiyor.

Vücudumuz, büyüyen, gelişen, çoğalan, belirli bir işlevi yerine getiren, sonra ölen ve kısa süre sonra yeni hücrelerle değiştirilen milyarlarca hücreden oluşur. Yani vücut, hücre bölünmesinin ve uzun ömürlülüğünün kontrollü bir süreç olduğu programlanmış bir sistemdir. Kanser, hücrenin sürekli olarak bölünme, komşu doku ve organlara nüfuz etme ve metastaz yapma yeteneği kazanması sonucunda bu tür bir düzenlemenin kontrolünün kaybından başka bir şey değildir.

Şu anda, dünyanın dört bir yanındaki bilim adamları, yaşayan bir organizmanın en karmaşık gizemlerinden birini - kanser sürecinin gelişim mekanizmasını - çözüyorlar. Sağlıklı bir hücrenin neden birdenbire tamamen farklı bir çalışma moduna geçtiğini anlamak gerekir.

Vücudumuzda her gün milyonlarca kanser hücresinin oluştuğunu belirtmekte fayda var, ancak bağışıklık sisteminin gözetimi, bu mutant hücreleri ortadan kaldırarak dokulara tutunmasını ve yeni bir tümöre hayat vermesini engelliyor.

Bilim adamları ve doktorlar, hücrelerin nasıl kötü huylu hale geldiğini ve bağışıklık sisteminin neden bu süreç üzerindeki kontrolünü aniden kaybettiğini anlamak zorunda kalacaklar. Bu sır açığa çıkar çıkmaz, kanserin her aşamasında kurtulmaya yardımcı olacak etkili kanser önleyici ilaçlar yaratmaya yaklaşacağız. Ayrıca, geliştirilecek verimli sistemler kanserin gelişmesine izin vermeyecek olan önleme. Örneğin, şu anda rahim ağzı kanserine karşı bir aşı olduğu için. Bilim adamları, rahim ağzı kanserinin belirli insan papilloma virüsü türleri tarafından tetiklendiğini fark ettiklerinde, önleyici bir yöntem olarak kullanılması önerildi.

Paylaşmak: