Göz altındaki uçuk: nedenleri ve tedavi yöntemleri. Gözdeki uçuk: tedavi, nedenler, ilaçlar Uçuk göze nasıl bulaşır?

Oftalmik herpes, herpes virüsünün en tehlikeli tezahür şeklidir. insan vücudu. Gerçek şu ki, gözün korneasına çarpmak, görmede hızlı bir bozulmaya yol açabilir. Zamanında doktora gitmezseniz, görme organının derin dokularına nüfuz edebilir ve bu, görme kaybıyla doludur.


Gözün yanındaki çocukta

Genel olarak, gözlerimiz maruz kalmaya karşı iyi korunur. viral enfeksiyonlar. Gözden sürekli sıyrılan bir gözyaşı, patojenlerin en ufak bir saldırısında aktif olarak interferon üretmeye başlayan ve daha fazla yayılmalarını engelleyen yeterli miktarda A sınıfı salgılayıcı immünoglobulinler, mukozal hücreler içerir.

Peki, gözün mukoza zarında hangi durumlarda uçuk gelişir?

  • Her şeyden önce, enfeksiyon, vücudun koruma seviyesindeki bir azalma sırasında ortaya çıkar - bağışıklık.
  • Görme organının herhangi bir yerinde mekanik hasar.
  • Hamilelik, bir kadının vücudu zayıfladığında ().
  • immünosupresanlar aldıktan sonra.
  • Daha sonra aktarılan gerilimler.
  • Hipotermi ve soğuk algınlığı.
  • Güneşte aşırı ısınma sırasında.
  • Hormonal bozukluklar ve vücudun yeniden yapılanması.
  • Aktarılan aşılar dahil.

Başlangıçta, virüs vücuda mukoza zarından girdiği için, hastalığın taşıyıcısıyla temasa geçerek ve onun eşyalarını kullanarak göze herpes virüsü bulaştırabilirsiniz. ağız boşluğu veya daha sonra cinsel ilişki. Bulaşık, havlu veya kişisel hijyen ürünlerinin ortak kullanımı yoluyla da hastalığa yakalanma şansı vardır.

İki enfeksiyon yolu vardır:

  1. endojen. Gözdeki herpes virüsü epitelyuma girer, çoğalır ve hızla kan yoluyla tüm vücuda yayılır ve lenf sistemi. bir kez sinir uçları ve düğümler, ömür boyu orada kalır, uyur ve kanatlarda bekler.
  2. eksojen. Herpetik veziküller, görme organının mukoza zarını hemen etkiler. Bu enfeksiyon yolu özellikle çocuklarda yaygındır. Yenidoğanlar, annenin doğum kanalından geçerken virüsü "alabilirler".

Hastalığa iki virüsün neden olduğunu belirtmekte fayda var. Birincisi, gözü etkileyen çiçek hastalığı virüsüdür. Göz altında uçuğa neden olan ve korneayı etkileyen başka bir virüs.

Göz enfeksiyonu meydana geldiğinde ne olur?

Herpes virüsü göze ve dokularına girdiğinde hızla çoğalmaya başlar ve korneanın üst tabakasını etkiler. Keratositlerde yeterli miktarda biriken hastalık, zara zarar verecek şekilde ilerler. Onu yok ederek, mahalledeki tüm hücrelere bulaşarak çıkar. İkincisi, bitişik dokularla birlikte ölür ve soyulmaya başlar. Muhtemel otoimmün enfeksiyon.

klinik semptomlar.

Olarak ifade edildi:

  • Göz küresi ve göz kapağı çok kırmızı.
  • Yoğun gözyaşı.
  • Akut ve keskin acı gözlerde ve kafada.
  • Yabancı cisim hissi ve ağrı.
  • Nesneler çarpık bir biçimde görülür ve bir perde belirir.

Semptomları klinik forma bağlı olan oftalmoherpes karakteristiktir:

  1. Göz kapaklarının herpetik dermatiti ile - kızarıklık, sıvı kabarcıkları ortaya çıkar, cilt yanar, sıcaklık yükselir.
  2. -de herpetik konjonktivit- Bir kızarıklık belirir ve gözler kırmızıya döner.
  3. Herpetik keratit ile - korneanın hassasiyet seviyesi azalır, ışık korkusu, bol miktarda gözyaşı salınımı vardır. sinir lifleri kornea sıvısı kabarcıkları oluşur.
  4. Stromal keratit ile damar yolu etkilenir, iris büyür, göz içi basıncı artar, göz diski yer değiştirir.
  5. Herpetik kornea ülseri ile keskin bir ağrı yoktur.
  6. Herpetik üveit ile - vitröz vücut bulutlu hale gelir, çökeltiler merkezi bir yer kaplar, "kör nokta" görünebilir.
  7. Akut retinal nekrozda - gözde daha sonraki enflamatuar süreçlerde görme kaybı olasılığı vardır.
  8. Postherpetik trofik keratit ile gözün korneası kalınlaşır, korneanın hassasiyeti tamamen kaybolur, görme hızla düşer.
  9. Çocuklarda herpes ile - konjonktiva şişer ve gözün kenarlarında bir uçuk döküntüsü görülür.

Teşhis.

Oftalmik uçuk durumunda, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda iltihaplanma süreçleri aynı semptomlara sahiptir. Bu onların daha hızlı teşhis edilmesini ve tedavi edilmesini sağlar. Hastalığın doğru teşhisini yapmak için gereklidir:

  • Muayene yapmak deri yüzyılda, herpetik bir döküntü tespit edilebilir.
  • Viral bir enfeksiyon sırasında önemli ölçüde bozulduğu için görüşünüzü kontrol edin.
  • Görme sınırını belirlemek için bir test yapın.
  • Kornea hassasiyetini kontrol edin. Genellikle yoktur veya en aza indirilir.
  • Ön ve arka bölümleri inceleyin göz küresi.
  • Diğerlerini tanımlamak için fundusu inceleyin bulaşıcı hastalıklar.

Veri laboratuvar araştırması zorunludur, çünkü bazen enfeksiyonu gözle belirlemek çok zordur. Bununla birlikte, aşağıdaki gibi testleri geçmek gerekir:

  1. Kazıma göz kabuğu virüse karşı antikorların varlığını belirlemek için.
  2. Lökosit ve lenfosit seviyesini belirlemek için tam kan sayımı.
  3. Göz kabuğundan ve korneadan bir leke. Bu analiz virüsün DNA'sını belirler.

Oftalmik herpes komplikasyonları.


Keratit - oftalmik herpesin neden olduğu

Göz uçuğu sonrası gelişebilecek komplikasyonlar vücudumuz için özellikle tehlike oluşturmaktadır. İki tür komplikasyon vardır:

  1. Özel. Bu komplikasyon şekli yanlış ve koşu tedavisi. Doku bariyerlerini aşan viral bir enfeksiyon, kana ve lenflere girer. Bu da iç organlarda hasara yol açar. Çoğu zaman karıştırılabilir kronik hastalık. göz uçuğu görmenin hızla bozulmasına veya tamamen kaybolmasına, korneanın bulanıklaşmasına ve yüksek kan basıncı görme organı içinde. Genellikle baş ağrısı eşlik eder.
  2. Spesifik değil. Viral veya bakteriyel tipte bir yabancı enfeksiyonun eklenmesi ile karakterize edilir. Sinir atrofisi, retina dekolmanı, göz damarlarının iltihaplanması, sinir nöriti gelişimini destekler.

Tedavi ve ilaçlar.

Gözdeki herpes tedavisi, hastalığın klinik formuna bağlıdır ve kesinlikle bir göz doktorunun tavsiyesi üzerine reçete edilir. Terapötik nitelikteki tedavi, bulaşıcı bir virüsün çoğalmasını önlemek için önlemlerin kullanılmasını içerir. daha fazla yayılma. kadar geçerlidir dış belirtiler tamamen ortadan kalkmayacaktır.

Çoğu:

  1. Asiklovir.
  2. Valasiklovir.
  3. Sidofovir.

OFTAN-DIU, enfeksiyonu ve tezahürünü ortadan kaldıran mükemmel antiviral niteliklere sahiptir. Göz küresinin iltihaplanmasını gidermek ve göz kapağındaki kızarıklığı gidermek için Okoferon ve Miramistin, Okomistin ve Indocollir gibi damlalar kullanılır.

Fizyoterapiden etkili sonuç. Atropin, hidrokartizon ve aloe özü kullanarak ilaç elektroforezi yardımıyla hastalıkla savaşabilirsiniz. Derin penetrasyonu nedeniyle, hızlı iyileşme göz dokuları.

İlaçlara ek olarak şunları da kullanabilirsiniz:

  • Bağışıklık sistemini güçlendirmek anlamına gelir.
  • Ateş düşürücü ve analjezik ilaçlar.
  • İyot. Döküntüyü yağlarlar. İyi kurur ve kabuk oluşum sürecini hızlandırır.
  • Sıkıştırır. Kaşıntı için harikadırlar. Bir uzmanın tavsiyesi üzerine atandı. Özellikle çocuklar için uygundur.

Bazı insanlar geleneksel tıbba güvenir. Bununla birlikte, sizi ilaçlarla tam teşekküllü bir oftalmik herpes tedavisi ile değiştiremeyeceğini unutmayın. Rolü oldukça yardımcıdır ve azaltmayı amaçlar. Ağrı, yanı sıra yaraların hızlı iyileşmesi için. Bitkisel kaynatma kullanmadan önce, içerik maddelerinin hiçbirine alerjiniz olmadığından emin olun.

En yaygın olanları ciğer otu infüzyonları, vitamin çayları ve arnika çiçeklerinin kaynatmalarıdır. Kurutulmuş özleri yetiştirilir sıcak su ve losyonlar ve kompresler olarak kullanılır. Çaylar sırasıyla ağızdan alınır.

Önleme.


Cycloferon şirketinden öneriler.

Hastalığı önlemek için bazı basit kurallara uymanız gerekir:

  1. İlk olarak, gözlerinize dokunmadan önce ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayın.
  2. eğer giyiyorsan kontak lens, sonra herpes virüsü hastalığı sırasında, onları tamamen reddedin.
  3. Kabuk oluşturduklarında baloncukları koparmaya çalışmayın.
  4. terfi alın koruyucu fonksiyon organizma - bağışıklık. liderlik etmeye çalış sağlıklı yaşam tarzı hayat - iyi ye, egzersiz yap egzersiz yapmak Yaşa ve sağlık durumuna uygun olarak günde en az 9 saat uyumak.
  5. Virüsün potansiyel taşıyıcısı olan kişilerle teması sınırlandırmaya çalışın.
  6. Başkalarının kozmetiklerini kullanmayın.
  7. Gazlı içecekleri kötüye kullanmayın - bileşimleri ile oftalmik herpes iltihabına neden olurlar.
  8. Lizin içeren daha fazla yiyecek yiyin.

Bu nedenle oftalmik herpes, çok yaygın bir hastalık olmasa da oldukça karmaşıktır. Sonuçta, ana ve tek görme organı olan gözleri etkiler. Hastalığın ilk belirtilerini belirledikten sonra komplikasyonlarını önlemek ve diğer hayati organlara yayılmasını önlemek için bir uzmana başvurmak gerekir.

Herpes tedavisinin zor olduğunu kim söyledi?

  • Kızarıklık olan yerlerde kaşıntı ve yanma şikayetiniz mi var?
  • Kabarcıkların görüntüsü, özgüveninize hiç katkıda bulunmaz ...
  • Ve bir şekilde utanıyor, özellikle de genital uçuklardan muzdaripseniz ...
  • Ve nedense doktorların önerdiği merhemler ve ilaçlar sizin durumunuzda etkili olmuyor...
  • Ek olarak, sürekli nüksler hayatınıza çoktan sağlam bir şekilde girmiştir ...
  • Ve artık uçuklardan kurtulmanıza yardımcı olacak her türlü fırsatı değerlendirmeye hazırsınız!

    • Etkili çözüm uçuk var. ve Elena Makarenko'nun genital uçuğu 3 günde nasıl iyileştirdiğini öğrenin!

İlişkili sağlık sorunları insanların %90'ında görülür.

Döküntü, gözler dahil tüm vücutta görülür.

Gözün üzerinde baloncuklar çıkması durumunda alınması gerekir. Acil durum önlemleri, çünkü oftalmik herpes, hastalığın görmeyi önemli ölçüde bozabilecek ciddi biçimlerinden biri olarak kabul edilir.

Kaydedilen aramaların% 85'inde korneada iltihaplanma sürecinin varlığı not edilir - bu durumda teşhis konulur. yılda 5 defaya kadar tekrarlanabilir, bu nedenle tavsiyelere uyulması önemlidir. Hastalık tedavi edilmezse uzun zaman, inflamatuar süreç derin göz dokularına nüfuz ederek görme kaybına neden olabilir.

enfeksiyon etkenleri

Komplikasyonlar ve önleme

Neyin farklı olduğunu bilmelisin. Herpes güneşte veya aşırı ısınmadan sonra ortaya çıkabilir.

Tedavi edilmeyen bir soğuk algınlığı da süreci başlatabilir. Azalan bağışıklık ve göz yaralanmaları, hastalığa yol açan yaygın faktörlerdir. Enfeksiyon belirtileri yaygındır, ancak göz kapaklarının yakınında veya dudağın üstünde de döküntüler vardır.

Kaşıntı ve lakrimasyon yetişkinlerden daha kötü. Tedavi - yaşa göre - merhem, fitiller ve damlalar olmalıdır.

Tedavi yapılmazsa veya kesintiye uğrarsa komplikasyonlar meydana gelebilir. Bunlar arasında, özellikle parlak bir ışığa bakıldığında görme keskinliği ve netliğinde bir düşüş, ağrının ortaya çıkması yer alır. Bazen tamamen körlük vardır.

Olarak etkili önlemönleme uygulanır özel araçlar herpes virüsünün aktivasyonunu önlemede ana faktör o olduğu için, enfeksiyon gelişimini önleyen ve vücudun bağışıklığını güçlendirmeye yönelik genel önlemlerin yanı sıra.

Sertleştirme ve orta düzeyde fiziksel aktivite etkili bir şekilde çalışır.

Uçuk enfeksiyonunun insan vücudundaki en tehlikeli belirtilerinden biri oftalmik uçuk veya gözlerdeki uçuktur. Çoğu zaman, herpes virüsleri kornea lezyonlarına neden olur - genellikle görmede hızlı bir bozulmaya neden olan keratit.

Mevcut verilere göre, bazı ülkelerde korneanın herpes virüsü hastalıklarının oranı %80'den fazladır. Oftalmoherpes yılda 3 ila 5 nüks verebilir. Tedavinin yokluğunda, gözün daha derin dokuları bulaşıcı sürece dahil olur ve bu da sıklıkla sakatlığa ve bazen de tamamen görme kaybına yol açar.

oftalmik herpes etkenleri

Herpes simpleks virüsü tip 1 (HSV-1) ve suçiçeği– Suçiçeği zoster. AT son yıllar sırasıyla genital herpes'e neden olan herpes simpleks virüsü tip 2, sitomegalovirüs ve HSV-6'nın göz hasarında artan bir rolü olduğuna dair kanıtlar vardır, Enfeksiyöz mononükleoz ve bebek roseola.

Herpesvirüs ailesinin tüm üyeleri küre şeklindedir. Virüs parçacığının merkezinde, farklı uzunluklardaki sarmallardan oluşan çift sarmallı bir DNA molekülü bulunur.

Herpes virüslerinin genetik materyali üç kabukla korunur. DNA, düzenli bir yirmi kenarlı kapsid oluşturan, aynı boyuttaki bir protein molekülleri tabakasına yoğun bir şekilde paketlenir. Onun dışında tegument adı verilen şekilsiz bir protein tabakası bulunur. Üçüncü kabuk (süperkapsid) bir fosfolipid zardır.

Bir hücreye giren virüs, DNA'sını genomuna yerleştirir ve viral bileşenler üretmek için konağın protein sentezleme aparatını kullanır. Yeni virüs partiküllerinin oluşumu, hücrelerin iç nükleer zarında meydana gelir. patojen Büyük miktarlarçekirdekte birikir, zarını kırar ve hücreyi terk eder. Çekirdeği terk ederken, viral parçacıklar zarının bir kısmını yakalayarak bir süperkapsid elde eder.

Bir virüs ile göz enfeksiyonu yolları

Normalde göz, viral enfeksiyonlardan oldukça güvenilir bir şekilde korunur: lakrimal sıvı şunları içerir: salgı immünoglobülinleri A sınıfı, virüslerin girmesine yanıt olarak mukozal hücreler, patojenin yayılmasını önleyen interferonlar üretir. Gizli bir herpes virüsü enfeksiyonu ile, aktifleştirilmiş T-öldürücüler de sürekli olarak kanda dolaşırlar ve virüsten etkilenen hücreleri kasıtlı olarak yok edebilirler.

Oftalmik herpes gelişimi, yalnızca reaktivitede bir azalmanın arka planında mümkündür. bağışıklık sistemi bulaşıcı hastalıklar sonucu ortaya çıkan, şiddetli stres, güneşe uzun süre maruz kalma, hipotermi. Göz travması, hamilelik veya immün baskılayıcılar, sitostatikler ve prostaglandin ilaçları ile tedavi de viral aktivasyona yol açabilir.

Herpes virüsleri ile ilk enfeksiyon, hasta bir kişiyle ortak tabaklar, havlular, oyuncaklar ve hijyen malzemeleri kullanılarak doğrudan temas yoluyla ağız boşluğunun mukoza zarları, solunum veya genital sistem yoluyla gerçekleşir.

Virüs çoğalır epitel dokusu, daha sonra dolaşım ve lenfatik sistemlere nüfuz ederek vücutta dağılır. HSV-1, HSV-2 ve Varicella zoster göç eder gangliyonlar, burada yaşam boyunca gizli bir durumda kalırlar. Çoğu zaman, oftalmik uçukların nedeni tam olarak bu tür "uyuyan" virüslerdir. Bu enfeksiyon yoluna endojen denir.

Bununla birlikte, dudaklarda uçuk veya su çiçeği ile oluşan veziküllerin içeriği üzerine geldiğinde, gözün mukoza zarının eksojen enfeksiyonu da mümkündür.

Özellikle sıklıkla eksojen enfeksiyon çocuklarda görülür. okul öncesi yaş artmış olmaları nedeniyle motor aktivitesi, organize gruplar halinde olmak ve düşük seviye hijyen. Bu durumda ekzojen herpetik göz hasarı oranı yaş grubu%80'e ulaşabilir. Genital uçuklu bir annenin doğum kanalından geçerken yenidoğanların eksojen enfeksiyonu da mümkündür.

hastalık patogenezi

Göze eksojen veya endojen penetrasyon ile virüs, göze çarpmaya başlar. yüzey katmanı kornea. Patojen keratositlerde birikir, zarı kırar ve komşu hücrelere bulaşarak dışarı çıkar. Virüsün salınmasına, kornea hücrelerinin ve bulaşıcı süreçte yer alan diğer dokuların ölümü ve soyulması eşlik eder.

Mekanik kusurlara ek olarak, virüsün çoğalması otoimmün lezyonlara neden olur. Herpes virüslerinin süper kapsidi, etkilenen hücrelerin nükleer zarı tarafından oluşturulduğundan, yüzeyinde antijenler taşır - insan vücuduna özgü protein molekülleri. Bir yandan bu, virüsü bağışıklık sisteminin etkilerinden kısmen gizleyerek vücudun her yerine yayılmasını sağlar. Öte yandan, bir virüsün girmesine yanıt olarak üretilen antikorlar, bir kişinin kendi hücrelerini de yanlışlıkla yabancı olarak algılayarak yok edebilir.

Oftalmik herpesin semptomları ve klinik tablosu

Oftalmik herpes semptomlarından bazıları, alerjik ve bakteriyel yapıdaki göz lezyonlarına benzer. Bunlar göz kapaklarında ve göz küresinde kızarıklık, yaşarma ve fotofobi, ağrı ve gözde yabancı cisim hissi içerir.

Retinanın herpetik lezyonları ile, çeşitli formlar ek olarak keratit belirtilen işaretler, aşağıdakiler de gözlenir:

  • azalmış görme keskinliği veya bulanık görme;
  • gözlerin önünde yanıp söner ve kıvılcımlar;
  • nesnelerin şeklinin ve boyutunun bozulması;
  • ikiye katlama;
  • bulanık görüş

Genellikle göz kapaklarının sarsıcı kapanması vardır - blefarospazm.

Herpetik nevrit ile göz siniri gözlenen şiddetli ağrı göz çukurunda ve süper kemer, görüş alanının daralması veya merkezinde kör nokta, gözleri hareket ettirirken ağrı, gözlerin önünde bir perde hissi. Olası mide bulantısı, baş ağrısı, artan vücut ısısı.

Klinik formlar

Herpes virüsleri ile birincil enfeksiyonda, oftalmik herpes oldukça nadir görülür. Vakaların %90'ından fazlası, enfeksiyonun tekrarlaması sırasında ortaya çıkan göz lezyonlarıdır. Bu durumda doku hasarı yüzeysel veya derin olabilir ve gözün sadece ön kısmını (sklera, konjonktiva, kornea) veya ön ve arka kısmını etkileyebilir ( koroid, retina, optik sinir) bölümleri.

Aşağıdaki tablo, oftalmik herpesin klinik formlarını göstermektedir:

Ön lezyonlar

Posterior lezyonlar
Yüzey

Retinokoroidit (retinada bulanık beyaz bir nokta oluşumu)

konjonktivit

Korioretinit (arka koroidin iltihabı)

Blefarokonjonktivit (konjonktiva ve göz kapaklarının iltihabı)

Üveit (koroid iltihabı)

keratit (kornea hasarı)

  • veziküler (korneada vezikül oluşumu ve ardından ülserasyon)
  • ağaç benzeri (dallı çizgilerin oluşumu ile ülserlerin füzyonu)
  • coğrafi (dendritikten daha büyük ülserler, pürüzlü kenarlara sahiptir)
  • marjinal (korneanın kenarlarında ülserasyon).

Optik sinir iltihabı (nevrit)

kornea erozyonu

Perivaskülit (kan damarlarının yüzeysel iltihabı)

Episklerit (iltihap bağ dokusu sklera ve konjonktiva arasında)

Akut retinal nekroz sendromu (koroidin şiddetli iltihabı ile retinanın hızlı ölümü)
Derin

Santral seröz retinopati (makula dekolmanı)

Metaherpetik keratit (kornea stromasının geniş alanlarında hasar)

Anterior iskemik retinopati (retinada kan staz)
Ülsersiz derin keratit
  • fokal (korneada dağınık opasifikasyon odakları ile sıvı birikmesi)
  • diskoid (sıvının kornea merkezinde disk şeklinde birikmesi)
  • Büllöz (korneanın şişmesi ve bulanıklaşması)
  • interstisyel (korneanın derin katmanlarının ödemi)

Hastalığın teşhisine yönelik yaklaşımlar

Çeşitli yapıdaki enflamatuar göz hastalıkları genellikle benzer semptomlar nedenlerini açıkça belirlemeden.

Oftalmik herpes teşhisinin temeli karmaşıktır karakteristik semptomlar, bulaşıcı hastalıkları ve tarihteki diğer provoke edici faktörleri dikkate alarak ve ayrıca antiherpetik ilaçlarla tedavi sırasında hastanın durumundaki iyileşmeyi değerlendirerek.

Genellikle herpes enfeksiyonuna özgü kornea lezyonlarını ortaya çıkaran bir yarık lamba ile incelemek zorunludur: tek veya ağaç benzeri ülserasyonlar, bulanıklık odakları, vasküler enflamasyon ve venöz tıkanıklık.

En doğru teşhis yöntemi, immünofloresan reaksiyonu (RIF) veya floresan antikor yöntemidir (MFA). Yöntemin özü, etkilenen dokudaki kazıma hücrelerinin florokrom ile işaretlenmiş herpes virüsüne karşı antikorlarla tedavisinde yatmaktadır. Elde edilen materyalden smearler hazırlanır ve floresan mikroskop altında incelenir.

Bu mikroskopta kullanılan aydınlatıcı UV lambası, ışınlandığında florokromdan yeşil veya turuncu bir parıltı yayar. Herpes virüsleri hastalığın nedeni ise, antijenleri, etiketli antikorların reaksiyona girdiği, etkilenen hücrelerin zarlarında bulunur. Pozitif bir sonuçla, yaymalarda parlak hücreler bulunur.

Şiddetli veya şüpheli vakalarda, virüse karşı antikorlar, enzim immunoassay ile belirlenir. Göz lezyonlarının herpetik doğası, 14-21 gün arayla iki kat inceleme sırasında immünoglobulinler M, düşük avid IgG veya IgG titresinde dört kat artış ile gösterilir.

Araştırma yöntemi, hastalığın evresi ve şekline göre belirlenir. Unutulmamalıdır ki, doktor ziyareti erken tarihler enfeksiyon, yalnızca komplikasyonları değil, aynı zamanda istilacı malzeme örnekleme yöntemlerini de önleyecektir.

Olası komplikasyonlar nelerdir?

Yüzeysel lokalizasyon ile bulaşıcı süreç ve oftalmik herpesin zamanında tedavisi, kural olarak, sonuçsuz geçer.

Gözün derin yapılarının tutulumu ile sıklıkla kornea ve vitreusun bulanıklaşmasına bağlı olarak görme keskinliğinde azalma olur ve kornea körlüğü oluşabilir.

uzun vadeli uçuk enfeksiyonu Göz bazı durumlarda katarakt ve glokoma yol açar. Retina lezyonlarına sıklıkla kanamalar veya nekroz (ölüm) eşlik eder ve geri dönüşümsüz görme kaybıyla birlikte kısmi veya tam ayrılma ile sonuçlanır.

Tedavi

Oftalmik herpes için tedavi rejimi, hastalığın klinik formuna bağlıdır. Yüzeysel lezyonlarda spesifik (etiyotropik) ve semptomatik tedavi. Birincisi, patojenin aktivitesini bastırmayı amaçlar, ikincisi ise hastalığın semptomlarını (ödem, ağrı, lakrimasyon, bozulmuş kan temini ve trofizm) hafifletmeyi amaçlar.

için ana değer başarılı tedavi herpes virüsü üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Bunun için üç yaklaşım kullanılır:

  • uygulama antiviral ilaçlar(genellikle asiklovir ve türevleridir);
  • spesifik olmayan immünoterapi (interferon indükleyiciler, immünoglobulin preparatları);
  • spesifik immünoterapi (herpetik aşı, antiherpetik immünoglobulin).

Maksimum etki, farklı etki mekanizmalarına sahip ilaçların birlikte kullanılmasıyla verilir. Bu yaklaşım, başarmayı mümkün kılar hızlı eleme semptomlar ve azalmış nüks oranları.

Gözün derin yapılarında hasara ek olarak İlaç tedavisi, başvurmak cerrahi müdahale(mikrodiyatermokoagülasyon, keratoplasti, nörotomi, lazer pıhtılaşması). Bu yöntemler lezyonu ortadan kaldırmaya veya sınırlandırmaya yöneliktir.

Semptomatik tedavi, çoğunlukla damla, elektro veya fonoforez yoluyla uygulanan vitamin, antikonvülsan, dekonjestan, analjezik ve emilebilir ilaçların kullanımını içerir.

Oftalmik herpes tedavisi için hazırlıklar

Herpes göz lezyonlarının etiyotropik tedavisi, merhemler ve damlaların yanı sıra sistemik olarak tabletlenmiş ve enjekte edilebilir ilaç formları yardımıyla lokal olarak gerçekleştirilir. Herpes virüslerine hedefli maruz kalmanın en yaygın yolları şunları içerir:

  • Oftan IDU herpetik göz lezyonlarının tedavisinde kullanılan ilk ilaçlardan biridir. Kimyasal yapıya göre, DNA'nın bir parçası olan nitrojenli timin bazının bir analoğudur. Yapı benzerliği nedeniyle timin'in bileşime katılmasından sorumlu enzimleri bloke eder. nükleik asitler ve virüs replikasyonunu inhibe eder. Damla şeklinde mevcuttur yerel uygulama;
  • Triflorotimidin (TFT), benzer etki mekanizmasına sahip bir Oftan iç ünite analoğudur, ancak daha az toksiktir ve suda daha fazla çözünür, bu da uygulanmasını kolaylaştırır. Göz damlası şeklinde kullanılır;
  • Vidarabin (Ara-A), viral nükleik asitlerin oluşumunu bloke eden yapısal bir adenin analoğudur. %3 merhem olarak mevcuttur;
  • Gözlerdeki herpes için asiklovir, oral olarak tablet formunda ve topikal olarak bir merhem formunda (Zovirax, Virolex) uygulanır. İlacın etki mekanizması, yapısal benzerlik nedeniyle DNA sentezinde yer alan enzimlerin inhibisyonu ile de ilişkilidir. aktif madde guanozin ile;
  • Valtrex (Valasiklovir), herpes virüsleri üzerinde benzer etkiye sahip bir asiklovir türevidir. Tabletler şeklinde oral olarak uygulanır. Valasiklovir, insan vücudunda asiklovire dönüştürülen aktif olmayan bir asiklovir formudur;
  • Florenal, tebrofen, bonafton, rhyodoxol - sentetik antiviral ajanlar bir merhem şeklinde topikal uygulama için. Oftalmik herpes tedavisinde göz kapaklarının arkasına konur ve göz çevresindeki etkilenen cilde uygulanır.

Spesifik olmayan immün düzeltme, immünoglobulin preparatları ve interferonogenez indükleyicileri ile gerçekleştirilir.

İmmünoglobulin preparatları arasında interferon α, interlock, reaferon bulunur.

İnterferon α ve interlock, bağışlanan kandan elde edilen insan lökosit interferonlarının bir karışımıdır. Antiviral etki, virüsün penetrasyonunu önleyerek sağlıklı hücrelerin zarlarının modifikasyonu ile ilişkilidir. Her iki ilaç da damla şeklinde kullanılır.

Reaferon, tanıtılan bir insan interferon genomu ile bakteri hücreleri tarafından sentezlenen bir rekombinant interferondur. Etki mekanizması, reaferon ve interlock'a benzer. Doğrudan göze damlatılarak veya göze enjeksiyon şeklinde uygulanır.

En popüler interferon indükleyicileri pirojenal, poludan, timalin, taktivin, levamisol, likopid, sodyum nükleinat, amiksin, sikloferondur. Bu ilaçlar hem sistemik (tablet ve enjekte edilebilir formlarda) hem de lokal olarak perioküler enjeksiyonlar şeklinde reçete edilir.

İndüktörlerin eklenmesi, vücudun kendi hücreleri tarafından interferon sentezinin aktivasyonuna yol açar. Bu riski azaltır yan etkiler, donör ve rekombinant interferonların kullanımı alerjik reaksiyonlara neden olabileceğinden.

Spesifik immün düzeltme, bir herpes aşısı veya antiherpetik interferon kullanılarak gerçekleştirilir.

Aşı, etkisizleştirilmiş herpesvirüs tip 1 ve 2'nin bir karışımıdır. Eczane ağında aşı Vitagerpavak (Rusya), Gerpovax (Rusya), Gerpevak (Belçika) tarafından temsil edilmektedir. Aşı, hastalığın nüksleri arasında altı ayda bir intradermal olarak uygulanır.

Antiherpetik interferon (Gerpferon), topikal kullanım için bir merhem şeklinde kombine bir ilaçtır. iki içerir aktif bileşen- %3'lük bir konsantrasyonda rekombinant interferon ve asiklovir. Bu bileşenlerin kombinasyonu, patojen üzerinde bir etki ve sağlıklı hücrelerin girişinden korunmasını sağlar.

Derin göz lezyonlarında, listelenen ilaç gruplarına ek olarak, midriyatikler, antiseptikler ve antibiyotikler, antialerjik ilaçlar uygulanır.

Siliyer kas spazmı ve fotofobiyi azaltmak için midriyatik kullanımı gereklidir. Bu ilaçlar arasında Atropin, Midriacil, Cyclomed, Irifrin bulunur.

Şiddetli oftalmik herpesin yaygın bir komplikasyonu, bakteriyel enfeksiyonların eklenmesidir. Tedavileri ve korunmaları için (cerrahi müdahale sırasında), antibiyotikler ve antiseptikler damla veya merhem şeklinde reçete edilir.

En sık kullanılan sefalosporinler (seftriakson) ve florokinolonlar (siprofloksasin) enjeksiyonla verilir; damla şeklinde ofloksasin, tobramisin, lomefloksasin; tetrasiklin ve eritromisin bazlı merhemler. İlacın seçimi bakteriyolojik araştırmalar temelinde gerçekleştirilir.

Karmaşık bir ilaç seti kullanma ihtiyacı genellikle alerjik reaksiyonlar. Onları uyarmak için antihistaminikler- Lekrolin, Tavegil, Suprastin, Difenhidramin.

Optik nörit ile ayrıca kan dolaşımını ve doku beslenmesini iyileştiren ilaçlar - nikotinik asit, pentoksifilin, B, A, PP ve C gruplarının vitaminleri reçete edilir.

Bulanıklığı ortadan kaldırmak için dionin, lidaz, camsı müstahzarlar, aloe, kalsiyum klorür, amidoprin vb.

Herpes virüsü ile göz enfeksiyonunun önlenmesi

Ana kompleks önleyici tedbirler patojenin bulaşma yollarını kesmeyi amaçlamaktadır: hasta bir kişiyle doğrudan temasın reddedilmesi, bireysel tabakların kullanılması, havlular, makyaj malzemeleri, diğer herpes türlerinin varlığında kişisel hijyen kurallarına dikkatle uyulması.

Genital uçuk bulaşmış hamile kadınlar tedavi edilir ve dikkatli bir şekilde tedavi edilir. doğum kanalı doğum sırasında çocuğun enfeksiyon kapmasını önlemek için.

Tekrarlayan herpes durumunda, antiherpetik bir aşı ile aşılama ve immünomodülatör ilaçların verilmesi zorunlu tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir. Ek olarak, bağışıklığı artırmanın bir yolu olarak diyet ayarlanır, multivitamin preparatları, beden eğitimi ve sertleştirme prosedürleri reçete edilir.

Herpes enfeksiyonuyla ilişkili olası tehlikeler hakkında faydalı bir video

Veriler 20 Nis ● Yorumlar 0 ● Görüntülemeler

doktor Maria Nikolaeva

Göz kapağındaki herpes, tüm herpetik lezyonların sadece% 2-3'ünde görülür. Bununla birlikte, ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilen, göz çevresindeki cilt bölgesini etkileyen döküntülerin bu lokalizasyonudur. Gelişmelerini önlemek ve hızlı bir şekilde kurtulmak için kozmetik kusur, enfeksiyonun nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinmenizin yanı sıra etkili yollar onun tedavisi.

Göz kapaklarında uçuk nasıl tedavi edilir

Göz kapağındaki herpes tedavisi, ilk döküntü ve teşhisin ortaya çıkmasıyla başlamalıdır.

Önemli! Göz kapaklarında kızarıklıklar göründüğünde, hiçbir durumda antiviral ilaçlar için hemen eczaneye gitmemelisiniz! Her şeyden önce, bir göz doktoruna başvurmanız gerekir. Döküntüler bulaşıcı yumuşakça uçuklara benzer olabilir. Uzman olmayan yapamaz ayırıcı tanı Bu iki hastalık arasında Ve hastalıkları tedavi etme taktikleri farklıdır.

Tedavi taktikleri, aşağıdaki ilaçların kullanımından oluşur:

  • antiviral;
  • immünomodülatörler;
  • Steroidal olmayan anti-inflamatuar;
  • etkilenen bölgelerin tedavisi için antiseptik solüsyonlar.

Oftalmik herpes, kornea, göz küresi ve bitişik alanların herpes enfeksiyonu ile bir lezyonudur. Virüsün etken maddeleri uzun süre varlığını sürdürür. gözyaşı kanalları tedaviden sonra ve genellikle gözlerde tekrarlanan uçuk salgınlarına neden olur. Hastalık görme bozukluğuna neden olur. Oftalmik herpesin şiddeti ile derin organlar hasar görür, bu da cerrahi müdahaleye veya sakatlığa yol açar.

Oftalmologlar, aşağıdaki oftalmik herpes sınıflandırmasını benimsemiştir.

Patogenez ile:

  • öncelik;
  • tekrarlayan


klinik-anatomik:

  1. Ön bölüm:
    • yüzey formları;
    • derin formlar.
  2. Arka bölüm.


Gözlerde herpes görünümünün nedenleri

Gözün herpes enfeksiyonunun ana etken maddeleri şunlardır:

  1. HSV tip 1 (dudaklarda soğuk provokatör).
  2. HSV tip 2 (genital uçuğa neden olur).
  3. VVZ tip 3 (varicella ve herpes zoster virüsü).

Patolojiye neden olma olasılığı daha düşüktür:

  1. HSV tip 5 (sitomegalovirüs) iç organlar: böbrekler, karaciğer, akciğerler, kalp).
  2. HSV tip 6 (bebek roseolaya eşlik eder).


Virüsün patogenezi, DNA'sının patojenin mikropartiküllerinin çoğaldığı vücut hücrelerine girmesiyle temsil edilir. Görme organları iyi beslenir salgı fonksiyonu, gözyaşı kanalına ve epitelyuma antikorlar sağlayan. Ancak, bağışıklıktaki genel azalma altında eylemleri zayıflar. Oküler herpes dış katmanlardan girer ve korneayı etkileyerek erozyonlar bırakır. bunun üzerine aktif faz azalır ve herpes hücreleri lenf düğümlerinde, dermiste gizli bir varlığa geçer.

Doğuştan bir patoloji de var viral hastalık göz. Hamile bir kadında patolojinin tekrarı, doğum öncesi dönem Fetüse HSV virüsü.

Oftalmik herpese katkıda bulunan faktörler şunları içerir:

  • hamilelik, sitostatik ilaçlar, antibiyotikler, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar;
  • zayıf vücut savunması;
  • virüsün tükürük yoluyla gözlere bulaşabildiği aktif bir uçuk şekli;
  • pürülan vezikülün herpes ile hasar görmesi ve içeriğin gözlerin mukoza ile teması;
  • havlu, oftalmik damla, gözlük yoluyla ev tipi enfeksiyon;
  • güneşte aşırı ısınma;
  • hipotermi;
  • aşılar (çocukluk çağı göz uçuklarının nedenlerinden biri);
  • stres;
  • rahatsız veya dengesiz beslenme.


risk altındaki gruplar

Herpes virüsü, popülasyonun %90'ında vücutta aktif olmayan bir durumda bulunur ve potansiyel olarak her insan oftalmik herpes yaşayabilir. Yüksek enfeksiyon riski:

  • genital uçuklu hamile kadınlar;
  • yeni doğanlar;
  • Anaokulu oğrencileri;
  • organ nakli geçirmiş kişiler;
  • erkekler, kadınlar, bağışıklığı baskılanmış çocuklar.


Oftalmik herpes belirtileri

Herpes virüsünün gözlerdeki yaygın belirtileri:

  • gözün etkilenen bölgelerinde kızarıklık ve kaşıntı (fotoğraf);
  • kornea hassasiyeti;
  • hasarlı dokuların şişmesi;
  • kronik formda konjonktivit ve blefarit;
  • derinin yapısının ihlali; gözün mukoza zarında eroziv hasar;
  • görme organlarının çevresinde döküntüler, veziküller ve yaralar;
  • üst ve alt göz kapaklarındaki mühürler;
  • bulanık görme;
  • bulutlanma, nesnelerin çarpık algısı.

Bu semptomlara fotofobi, kuru gözler, sık sık göz kırpma, bazen ateş ve depresif ruh hali eşlik eder.


Klinik formlar, ön ve arka bölümlerin patolojisi ile temsil edilir. Ön bölüm yüzeysel ve derin değişikliklerden etkilenir.

Birincil katmanlardaki hasar şunları içerir:

  • konjonktiva ve göz kapaklarının iltihabı;
  • kornea tabakasının (keratit) kabarcık döküntüsü, ülserlerin füzyonu, korneadaki hasarın kenarlarının deformasyonu ile yenilgisi;
  • aşındırıcı belirtiler;
  • skleranın bağ dokusundaki enflamatuar süreçler.


Derin değişiklikler teşhis edilir:

  • geniş kornea lezyonları olan metaherpetik keratit;
  • korneada opasiteler, korneada değişiklikler, şişme ve sıvı birikmesi ile seyreden derin keratit.

Arka bölümde ise retina, optik sinir ve damar tabakalarında değişiklikler görülür. Bunlar şunları içerir:

  • retinokoroidit - odak oluşumu Beyaz renk retinada;
  • üveit - damar tabakasının iltihabı;
  • nevrit - optik sinirin tahrişi;
  • akut nekroz - retinanın ölümü;
  • iskemik retinopati - gözdeki kanın durgunluğu.


Hangi doktorla görüşmeliyim?

Yüzeysel belirtileri olan herpes, alerjiler veya konjonktivit ile kolayca karıştırılır. Sadece bir göz doktoru rutin bir muayene yapabilir ve patolojinin viral doğasını doğrulayabilir veya çürütebilir.

Göz uçuklarının teşhisi

Hastalığı teşhis etme seçimi, hastalığın seyrine ve semptomlara göre belirlenir:

  1. Kasparov'a göre floresan antikor yöntemi. MFA, antikorlu serumun konjonktivaya verilmesine dayanır. Çözeltinin antikorlarının parlaklığında bir artış, herpes enfeksiyonunun derecesi ile karakterize edilir.
  2. Biyomikroskopi. Korneanın keratit lezyonlarını, veziküler oluşumları, erozyona dönüşmesini görmenizi sağlar.
  3. Temassız tonometri. Posterior tip herpetik lezyonların karakteristiği olan bir artış olan göz içi basıncının bir ölçümüdür.
  4. ultrason. patolojide kullanılır arka bölge ortaya çıkarmak için gözler vasküler değişiklikler ve lenslerin bulanıklaşması.
  5. Oftalmoskopi. Retina şeklindeki değişiklikler, korneanın şişmesi oluşumu için fundus çalışmasında gerçekleştirilir.
  6. Visometri veya görme keskinliği testi. Klasik yol görsel yeteneklerdeki değişikliklerin tespiti, optik sinirin herpes lezyonları ile gerçekleştirilir.
  7. Gonyoskopi. Amaç, oftalmik herpeste korneo-iris, inflamasyon, yabancı cisimler ve neoplazmaların varlığını ölçmektir.
  8. Tedaviyi reçete etmek için lenfositler için kan testi.
  9. Bağlantılı immünosorbent deneyi. Kandaki M tipi immünoglobulinlerde bir artış, viral bir hastalığı gösterir.
  10. Gözün mukoza zarından bir yayma yoluyla PCR yöntemi.


Herpetik göz hastalığının tedavisi

Oftalmik herpesin ortadan kaldırılmasına yönelik prosedürler, teşhis sonuçlarına göre belirlenir. Görme organının ön bölgesi, çevresindeki alanlar etkilenirse, o zaman bir ilaç kompleksi kullanılır. Gözün arka kısmının patolojisi, ilaçlarla birlikte ameliyat gerektirebilir.

Tıbbi terapi

Tedavi şunları içerir:

  1. Antispazmodikler ve dekonjestanlar.
  2. İmmünomodülatörler.
  3. Antiviral ilaçlar.
  4. Herpetik virüse karşı aşılama.

İmmün modüle edici ilaçlar, vücudun virüslere karşı direncini artırmayı amaçlar. Bunlar, interferon indükleyicileri (Amiksin, Cycloferon) ve immünoglobulinleri (Interlok) içerir. Amiksin (600 ruble fiyatı) ve Cycloferon tabletlerde ve enjeksiyonlarda reçete edilir, minimum kontrendikasyonları vardır. Gözler için kilit damlalarla temsil edilir. O geri yükler hücre zarı ve virüse karşı koruma oluşturur.


Harici kullanım için antiviral ajanlar kremler, merhemler ve damlalardır. Merhem (fiyat 20 ila 100 ruble), mukoza zarı ile temas ettiğinde güvenli olan% 3 aktif madde içeriği ile tavsiye edilir. Krem Fenistil Pencivir, nükslerle daha iyi baş eder, Asiklovir'in aksine kesinlikle göz kapağına uygulanır. Oftalmoferon damlaları, gözün korneasına zarar vermemek için merhemlerle birlikte reçete edilir. Viferon çocuklar için reçete edilir.

Triflorotimidin damlaları güvenlidir ve toksik değildir. Göz doktorları, nazik ve yönlendirilmiş eylemleri için onları tavsiye eder. Her saat uygulayın, ancak olası retina hasarı nedeniyle dozlayın. Fiyat 300 ruble içinde.

Antiviral ilaçların tablet formu Valtrex, Valvir, Zovirax ile temsil edilir (fiyat yaklaşık 500 ruble). Valvir, çocukluk uçuklarını tedavi etmek için kullanılır.


Gerekirse, ana tedaviye semptomatik ilaçlar eklenir.

  1. Ağrı kesiciler lidokain, novokain, atropin bazlıdır ve ağrıyı azaltır. hoş olmayan semptomlar uçuk: yanma, kaşıntı, ağrı ve şişliği de bastırır.
  2. Olası bir bakteriyel yapıya sahip akut lezyonlarda antibiyotikler kullanılır.
  3. Görme organının dokularının nekrozu, epitelin yenilenmesinden sorumlu olan glukokortikosteroidlerle tedavi edilir.
  4. Göz içi basıncının eşlik ettiği oküler herpes, antihipertansif ilaçlarla tedavi edilir.
  5. Entegre bir yaklaşım ortadan kaldırmayı gerektirir olası alerjiler bu nedenle antihistaminikler Suprastin, Tavegil, Zirtek eklenir.


Aşılama, yılda 2 kez komplike uçuk yokluğunda yapılır.

Herpes göz halk ilaçlarından nasıl kurtulurum?

tarifler Geleneksel tıp her ikisi ile birleştirilebilir ilaç tedavisi, hem de bağımsız olarak.

Etkili göz damlası:

  1. Honeydew'den. 2 yemek kaşığı. l. otlar 500 ml kaynar suda demlenir ve 2 saat demlenir. Ortaya çıkan infüzyon 2 hafta boyunca gözlerle yıkanır.
  2. Arnika'dan. 1 arnika çiçek salkımını bir bardak kaynar suya alın ve 2 saat demleyin. Ortaya çıkan üründen kompresler yapılır ve gözler 2 saatte bir yıkanır.

Genel bağışıklığı arttırmak için papatya, kuşburnu çayları içerler, bal ve limon eklerler.


Hariç tıbbi yöntemler yaraların iyileşmesi için tedavide, UHF şeklinde fizyoterapi kullanılmaktadır.

Oftalmik herpes komplikasyonları

Aşağıdaki faktörler hastalığın seyrini ağırlaştırabilir:

  • patolojiyi başka bir hastalıkla, örneğin konjonktivitle karıştırmak;
  • inceleme ve sitolojik örneklerin reddi;
  • yanlış teşhis;
  • yanlış formüle edilmiş tedavi.

Bu, göz uçuklarının geçişine neden olur. kronik form hangisi tehlikeli:

  1. Vijilansta bozulma ve görüş netliği.
  2. Organın azalmış keskinliği.
  3. Göz bölgesinde periyodik ağrı.
  4. Kronik kuru göz sendromu.

Vasküler tabakaların akut lezyonları, herpes ile optik sinir katarakt ve glokom gelişebilir. Vakalar nadir değildir toplam kayıp görme ve engellilik.


Konjenital herpes enfeksiyonu, fundus ve vitreusa eksüdasyona neden olur. dokunmak kan damarları perivaskülite neden olur. Yenidoğan dönemine konjonktivit eşlik eder, nevrit ve göz tabakalarının nekrozuna dönüşür.

önleme

Göz uçuklarının ortaya çıkmasını önlemek için ana önlemler:

  • enfekte bir kişiyle veya vücudun etkilenen bölgeleriyle temastan kaçının;
  • doğum yapan bir kadının doğum kanalının tedavisi - genital herpes taşıyıcısı;
  • hamile kadının sağlık durumu hakkında bilgi yoksa yenidoğanın gözlerine antiviral merhem sürmek;
  • immünomodülatörler ve multivitamin preparatları almak;
  • ikincil hastalık için aşılama;
  • sertleştirme prosedürü ve fiziksel kültür.

Paylaşmak: