Ultrazvuk bubrega. Primjena u dijagnostici raznih bolesti bubrega. Akutno i kronično zatajenje bubrega. Glomerulonefritis i pijelonefritis. Abnormalnosti bubrega na ultrazvuku. Pijelonefritis na ultrazvuku Ehografski znaci pijelonefritisa

Ultrazvuk bubrega trenutno je najraširenija metoda za dijagnosticiranje bilo kojeg oblika pijelonefritisa. Zbog:

niska invazivnost; visoka dijagnostička važnost;

Evaluaciju rezultata trebao bi provesti stručnjak za to područje.

Ultrazvuk bubreg ima bolju specifičnost u otkrivanju pijelonefritisa u usporedbi s testovima urina, ali manju moć razlučivanja (vidi male detalje) u usporedbi s NMR ili CT pregledom bubrega.

Ovaj aspekt kompenzira se relativno nižim troškom ultrazvučna metoda i bez izlaganja zračenju. Kao rezultat toga, ultrazvuk je metoda izbora za trudnice i djecu.

U screening dijagnostici bolesti bubrega odnosno pregled osoba iz kategorije rizika ( arterijska hipertenzija, dijabetes) metoda zauzima vodeću ulogu. Kod trudnica ultrazvuk je posebno koristan tijekom svih tromjesečja trudnoće za procjenu strukture i funkcije ženinih bubrega i praćenje liječenja.

Indikacije za ultrazvuk

Prisutnost sindroma boli u lumbalnom ili abdominalnom području Otkrivanje produljenog, neobjašnjivog, postojanog niska temperatura(visoka temperatura). Promjene u krvnim pretragama: u općoj analizi krvi - leukocitoza, povećan ESR, pomak leukocitne formule ulijevo, anemija; u biokemijskoj analizi - povećanje kreatinina, uree, kalija u krvnom serumu. Pogotovo kada nepoznatog porijekla kršenja. Urinarna disfunkcija bubrezi (noćni nagoni, učestalo i bolno mokrenje, smanjenje ili povećanje volumena izlučenog urina po danu, pojava edema). Povećanje ili smanjenje količine urina, smanjena specifična težina urina. Promjene u testovima urina(prisutnost krvi, pojava bjelančevina, nalaz bakterija, soli fosfata i urata, povećan broj leukocita).

Ultrazvučnu dijagnostiku provode liječnici u nekoliko položaja senzora i pacijenta(polipozicijski). Ovo je zbog anatomska značajka mjesto bubrega. Studija se provodi na visini inspiracije ili tijekom dubokog disanja. Time se postiže najpotpunija slika.

Glavne postavke

Glavni parametri bubrega procijenjeni ultrazvukom su:

kontura, ehogenost parenhima, struktura pijelokalne inkluzije.

U zdrava osoba normalna duljina bubrega iznosi 7,5–12 cm, širina oko 4,5-6,5 cm, debljina 3,5–5 cm, parenhim od 1,5–2 cm ultrazvučni pregled bubrega koristi se za dijagnosticiranje bilo kojeg oblika pijelonefritisa. Proširenje pijelokalicealnog sustava ukazuje na opstruktivnu prirodu bolesti.

Za pijelonefritis:

Neravna kontura bubrega. Označava infiltraciju bubrežnog tkiva. Dimenzije. S jednostranim lezijama primjećuje se asimetrija veličine zbog upalnog edema. Kada su zahvaćena oba organa, njihova veličina znatno premašuje normalne vrijednosti. Gustoća tkivo bubrega, ujednačenost u akutnom procesu može se neravnomjerno smanjiti zbog žarišne ili difuzne upale tkiva, u kroničnom procesu, naprotiv, opaža se povećanje ehogenosti. Pogoršanje pokretljivosti bubrega, kao i kombinirano povećanje organa - značajan znak akutni pijelonefritis prema podacima ultrazvuka. Stanje parenhima, proširenje pyelocalicealnog sustava ili njegova deformacija ukazuje na opstruktivnu prirodu bolesti, ali se također može pojaviti u drugim bolestima (hidronefroza, kongenitalne anomalije). Ograničenje respiratorne pokretljivosti govori o otoku perinefričnog tkiva.

Najčešće zaključak na temelju podataka ultrazvuka bubrega: asimetrija u veličini bubrega, difuzna akustična heterogenost bubrežnog parenhima, ekspanzija i deformacija bubrežnog parenhima, sjene u bubrežnoj zdjelici, zbijanje bubrežnih papila, neravna kontura bubrega ili povećana debljina parenhima.

Za akutni pijelonefritis ultrazvučna slika se mijenja ovisno o stupnju razvoja patološki proces i stupanj zapreke odljevu urina.

Akutni primarni (bez opstrukcije) pijelonefritis, osobito na početku bolesti, u fazi serozne upale, može dati normalnu ultrazvučnu sliku na ehogramu. Kako se razvija patološki upalni proces i povećava intersticijski edem, povećava se ehogenost tkiva organa. Njegov kortikalni sloj i struktura piramida postaju bolje vidljivi. U sekundarnim (kompliciranim ili opstruktivnim) oblicima bolesti moguće je identificirati samo znakove blokade. mokraćni put(kao što je proširenje čašica i zdjelice, povećanje veličine bubrega). Ostali znakovi: pokretljivost organa obično je smanjena ili odsutna, kortikalni i medulalni slojevi su manje vidljivi, granice bubrega gube jasnoću, ponekad se nalaze bezoblične strukture s heterogenom ehogenošću, s karbunkulom, ispupčenjem vanjske konture organ se često primjećuje, nedostatak diferencijacije između kortikalnih i medulalnih slojeva, heterogene hipoehogene strukture .Kada se apsces formira na mjestu razaranja, otkrivaju se anehogene formacije, ponekad se promatra razina tekućine i kapsula apscesa apsces probija granice fibrozne kapsule organa, opaža se slika heterogene strukture s prevlašću eho-negativnih struktura. Vanjske konture bubrega su jasne i neravne s različitim opstrukcijama (kamenci, tumori, strikture, kongenitalne opstrukcije i dr.), u području gornjeg urinarnog trakta postoji proširenje čašica, zdjelice, do. gornja trećina uretera.

Pogoršanje pijelonefritisa Dijeta za pijelonefritisPravila za prikupljanje i procjenu analize urina za pijelonefritis

Poruka 19507868.
Anonimni status: anonimni korisnik Vrijeme: 12:34 Datum od: 18. travnja 2006

Poruka 19508724. Odgovor na

poruka 19507868

anonimni korisnik

Vrijeme:

Datum od:

Poruka 19508983. Odgovor na

poruka 19507868
sv100Status:

CELEBRITY BRONCA

Vrijeme:

Datum od:

Poruka 19509288. Odgovor na

poruka 19509093
sv100Status:

CELEBRITY BRONCA

Vrijeme:

Datum od:

Poruka 19555121. Odgovor na

poruka 19507868
Status koze:

Korisnik

Vrijeme:

Datum od:

Poruka 19512997. Odgovor na

poruka 19509520
tat1Status:

Korisnik

Vrijeme:

Datum od:

Poruka 19513309. Odgovor na

poruka 19512997
sv100Status:

CELEBRITY BRONCA

Vrijeme:

Datum od:

Poruka 19515890. Odgovor na

poruka 19513309
DudyaStatus:

Korisnik

Vrijeme:

Datum od:

Poruka 19515933. Odgovor na

poruka 19515890
sv100Status:

CELEBRITY BRONCA

Vrijeme:

Datum od:

Poruka 19534435. Odgovor na

poruka 19534006
sv100Status:

CELEBRITY BRONCA

Vrijeme:

Datum od:

Poruka 19535626. Odgovor na

poruka 19535492
sv100Status:

CELEBRITY BRONCA

Vrijeme:

Datum od:

Poruka 19545237. Odgovor na

poruka 19544807
sv100Status:

CELEBRITY BRONCA

Vrijeme:

Datum od:

Poruka 19548974. Odgovor na

poruka 19509520
ArsolStatus:

Korisnik

Vrijeme:

Datum od:

Poruka 19536417.

Vrijeme:

Datum od:

Poruka 19553528.

Napredni korisnik

Vrijeme:

Datum od:

Poruka 19553745. Odgovor na

poruka 19553528
Sramežljivi status:

Napredni korisnik

Vrijeme:

Datum od:

Poruka 19553791.

Vrijeme:

Datum od:

Poruka 19554037. Odgovor na

poruka 19553791
Sramežljivi status:

Napredni korisnik

Vrijeme:

Datum od:

Poruka 19555567.

Napredni korisnik

Vrijeme:

Datum od:

Poruka 19556183.

Vrijeme:

Datum od:

Iskusan liječnik će na ultrazvučnom pregledu odmah uočiti znakove pijelonefritisa. Bolest je česta. Nastaje zbog infekcije, upale u pyelocaliceal sustavu bubrega.

Na kronični oblik Postoje egzacerbacije s remisijama. Razlog prijelaza u kronični oblik, loše liječenje bolesti akutni stadij. Bubrežna tkiva degeneriraju i ne obavljaju svoje funkcije; To može dovesti do teških komplikacija.

Akutni pijelonefritis. Primarni

Liječnici često vide bolest na ultrazvuku. Pogađa starije i mlađe osobe. Većina njih su žene. Bubrezi obično obole odmah, a ne kroz upalu donjeg ili gornjeg trakta mokraćni put. Bolest se javlja u dvije vrste: u mrljama ili u difuznom stanju.

S žarišnim pijelonefritisom u zoni parenhima, lokalna ekspanzija je anehogena ili ehohomogena. Konture bubrega ponekad su izbočene. Nakon liječenja i oporavka ne ostaju nikakvi tragovi bolesti.

Ultrazvučna dijagnoza bubrega bit će teška ako organ ima tekući ili, na primjer, trodnevni hematom, akutnu upalu šupljine (također svježu), karbunkul u akutni oblik, druge formacije koje izgledaju slično na ehogramu u akutnom stadiju.

"Savjet. Za dijagnozu potražite iskusnog stručnjaka. Samo stručnjak za ultrazvuk koji je dovoljno dugo radio u bolnici i vidio mnogo ultrazvučnih snimaka zaslona ispravno će dešifrirati podatke.”

Žarišta upale u bubrezima mogu se dijagnosticirati samo ultrazvukom, liječnici ne koriste nikakvu drugu dijagnostičku metodu. Ovaj je siguran i informativan.

Kada je pijelonefritis difuzan u akutnoj fazi, bubreg postaje veći, pokrivajući područje parenhima. Širi se i ima nisku ehogenost. Ako je bolest početno stanje, tada će bubreg na ultrazvuku imati jasne konture. A s teškim oticanjem parenhima, stručnjak će na ekranu vidjeti da su konture zamagljene i da je kapsula koja se nalazi u blizini bubrega i sastoji se od masti upaljena.

Pijelonefritis u emfizematoznom obliku izuzetno je rijedak. Kod ove bolesti nastaju mjehurići plina u području bubrežne zdjelice. Crne su, okrugle i vrlo ehogene. Ostavljaju akustičnu sjenu.

Ultrazvuk pomaže utvrditi jesu li bubrezi asimetrični i pokazat će njihov volumen. Da biste to učinili, upotrijebite formulu za izračun epilepsoida. Trebat će vam dane - najveće dimenzije: poprečne s uzdužnim. Ovi se podaci također koriste za postavljanje dijagnoze apscesa u donjem ili gornjem urinarnom traktu.

Koji su simptomi da žena ima kronični pijelonefritis?

Prividni razlozi su različiti. Ako imate kronični pijelonefritis, možda nećete znati za to neko vrijeme (prije dijagnoze). Bol se osjeća u lumbalnoj regiji. Bolan ili tup i slab. Kad je vani hladno ili vlažno, pogoršavaju se. Kod žena postoji učestalo mokrenje pa čak i urinarna inkontinencija. U bolesnika se povećava krvni tlak. Žene osjećaju bol prilikom mokrenja.

Koliko će se intenzivno bolest manifestirati? Zavisi da li je 1 bubreg ili oba i koliko davno? Ako žena ima kronični pijelonefritis, tada tijekom razdoblja remisije neće osjećati jaku bol i odlučit će da je zdrava. Bolne senzacije postat će vidljiv tijekom akutne faze bolesti.

Što uzrokuje egzacerbaciju? Vidljivi razlozi: ljudi imaju slab imunitet. To se događa nakon jela začinjene hrane, ako često pijete alkohol u bilo kojem obliku ili ako se negdje pothladite. Simptomi bolesti:

Vaša temperatura je iznad +38 °C; Osjećate mučnu bol u donjem dijelu leđa. Također postoje bolovi u peritonealnom području, ali rjeđe. Ako negdje dugo stojite ili se bavite sportom, podsjetit će vas na sebe. Umarate se brže nego inače i često se osjećate slabo; Glavobolja; Osjeća se bol u mišićima; Muka vam je; Lice i udovi natiču; Mokrenje postaje sve češće, uporni česti nagon; Osjećate bol prilikom mokrenja; Urin je mutan; U mokraći je bilo krvi.

Kome će liječnik vjerojatnije propisati ultrazvuk?

Za koje simptome će vam liječnik dati uputnicu za ultrazvučni pregled:

Ako osjećate bolove u trbuhu i donjem dijelu leđa. Bez vidljivog razloga imate visoku tjelesnu temperaturu dosta dugo. Opći test krvi pokazuje leukocitozu, povećan ESR, leukemija je pomaknuta ulijevo, opažena je anemija; Biokemijska analiza pokazuje da je kreatinin povećan, kao i urea, kalij i krvni serum. Ovi pokazatelji su posebno važni za postavljanje dijagnoze ako još ne znate točno koji je organ zahvaćen? Sposobnost bubrega da uklone urin je oslabljena. Noću imate čest nagon za mokrenjem. U isto vrijeme osjećate bol. Tijekom jednog dana bilo je manje ili više urina, pojavila se oteklina. Urina ima više ili manje, ali njegova specifična težina je manja nego što je bila prije. U mokraći je bilo krvi povećan sadržaj proteina, puno bakterija, soli urata, s fosfatima, puno leukocita.

Kako se radi ultrazvučni pregled bubrega? Od pacijenta se traži da skine odjeću. otkriti leđa. Stave senzore na mjesto gdje se nalaze bubrezi, pomaknu ih i vide na ekranu u kakvom je stanju organ?

"Savjet. Duboko udahnite i nastavite duboko disati. Tada će slika pregleda bubrega biti najpotpunija i najjasnija.”

Sada znate kako se pregledavaju bubrezi i da je pijelonefritis vidljiv na ultrazvuku. Može biti u akutnom ili kroničnom obliku. Ostaje još samo ultrazvučni pregled i liječenje. Koliko će tečaj trajati? Svakome je drugačije.

Pritisnite gumb Prijavi se i mi ćemo vam za 10 minuta pronaći specijalistu ultrazvuka ili drugog liječnika.

Ultrazvučni pregled pijelonefritisa nije tako jasan, a liječnici se oslanjaju na laboratorijska istraživanja biomaterijal.

Kako napraviti ultrazvuk bubrega

Ultrazvuk bubrega zahtijeva pripremu. Nekoliko dana prije testa, liječnici će vam savjetovati da uzimate lijekove protiv nadutosti i slijedite dijetu. Neposredno prije studije, sat vremena prije postupka, pacijent pije litru vode.

Kod ultrazvučne dijagnostike pacijent se postavlja na bok ili na trbuh. Površina tijela u projekciji na bubrege gusto je podmazana posebnim gelom.

Ultrazvučni valovi prenose se kroz površinu tijela i odbijaju od prepreka različite gustoće.

Dekodiranje se odvija na temelju slike, organ je vidljiv na zaslonu monitora. Ehogenost se razlikuje po sivim nijansama, prema kojima liječnik prosuđuje normalnost ili patologiju strukture organa.

Dijagnozu je moguće postaviti odmah tijekom pregleda; isti dan pacijent dobiva zaključak o stanju organa.

Takva studija prima mobilne podatke o zdravstvenom stanju pacijenta i započinje s terapijskim mjerama što je prije moguće.

Dijagnoza akutnog pijelonefritisa

Akutna upala bubrežne zdjelice je žarišna ili difuzna. U žarišnom tipu, upala ima jasne granice unutar kojih se javlja patološki proces.

Difuzni tip bolesti je difuzne prirode, a patologija neće pokazati jasne granice.

Akutni oblik bolesti karakterizira činjenica da bubreg zahvaćen patologijom postaje manje pokretljiv pri udisanju.

Liječnici traže od pacijenta da duboko udahne, zbog čega se organ lagano pomiče, dok je normalno pokretljivost izražena.

Također, žarišna lezija izaziva povećanje gustoće jeke u određenom području, to je žarište infiltracije. Istodobno, bubreg zadržava normalne veličine.

Kod difuznog tipa slika je drugačija. Bubreg je veći nego što bi trebao biti. Gustoća jeke organa s pijelonefritisom je smanjena, a difuzni znakovi oštećenja mogu se jasno identificirati na monitoru uređaja. S opsežnim patološkim procesom, organ gubi jasnoću svojih slojeva.

Eho znakovi pustularnog pijelonefritisa

Ako se akutni pijelonefritis još uvijek može vidjeti pomoću ultrazvuka, onda je pustularno oštećenje organa, ili, teško dijagnosticirati.

Ultrazvučnom dijagnostikom, znakovi uznapredovale kronični pijelonefritis, kod kojih se već razvila nefroskleroza.

Na ultrazvuku će izgledati kao stanjeni parenhim, gustoća jeke je povećana. Konture dobivaju kvrgave obrise, a sami bubrezi smanjuju se u veličini u usporedbi s normom.

Postoji ekspanzija bubrežne zdjelice. U nekim slučajevima, nodularno tumorske formacije, čije se granice protežu izvan područja bubrega - liječnici sumnjaju na tuberkulozu bubrega ili prisutnost helmintske invazije.

Zaključak

Identificiranje komplikacija

Komplikacija bolesti je glomerulonefritis. Ovaj proces se odvija u dva bubrega. U tom slučaju ultrazvučni pregled pokazuje znakove oticanja organa, zadebljanje stijenki parenhima i povećanje veličine.

U isto vrijeme, rubovi su jasno vizualizirani, glatki i ujednačeni. Ako glomerulonefritis postane kroničan, pacijenti se razvijaju zatajenje bubrega.

Na ultrazvuku se simptomi očituju smanjenjem veličine organa, gomoljastim konturama, naboranošću organa i stanjivanjem parenhima.

U tom slučaju ultrazvučni dijagnostički nalaz sadrži dijagnozu difuznih promjena.

Ultrazvuk bubrega za pijelonefritis nije uvijek informativan, to dijagnostički događaj pomaže vidjeti druge patologije organa, što je važno za procjenu patološkog procesa i zdravstvenog stanja pacijenta.

Na primjer, ultrazvučni pregled pokazuje kamenje u bubrezima. To može biti i posljedica patološkog procesa i uzrok.

Također se vizualiziraju ozbiljne patologije kao što su apsces i karbunkul. Vrijedno je priznati da je ultrazvučni pregled bubrega iznimno vrijedan za bolesnika s pijelonefritisom.

Video

U kontaktu s

Kolege

Iskusan liječnik će na ultrazvučnom pregledu odmah uočiti znakove pijelonefritisa. Bolest je česta. Nastaje zbog infekcije, upale u pyelocaliceal sustavu bubrega.

U kroničnom obliku postoje egzacerbacije s remisijama. Razlog prijelaza u kronični oblik je loše liječenje bolesti u akutnoj fazi. Bubrežna tkiva degeneriraju i ne obavljaju svoje funkcije; To može dovesti do teških komplikacija.

Liječnici često vide bolest na ultrazvuku. Pogađa starije i mlađe osobe. Većina njih su žene. Bubrezi najčešće obolijevaju izravno, a ne upalom donjeg ili gornjeg mokraćnog sustava. Bolest se javlja u dvije vrste: u mrljama ili u difuznom stanju.

S žarišnim pijelonefritisom u zoni parenhima, lokalna ekspanzija je anehogena ili ehohomogena. Konture bubrega ponekad su izbočene. Nakon liječenja i oporavka ne ostaju nikakvi tragovi bolesti.

Ultrazvučna dijagnoza bubrega bit će teška ako organ ima tekući ili, na primjer, trodnevni hematom, akutnu upalu šupljine (također svježu), akutni karbunkul ili druge formacije koje izgledaju slično na ehogramu u akutnom pozornici.

"Savjet. Za dijagnozu potražite iskusnog stručnjaka. Samo stručnjak za ultrazvuk koji je dovoljno dugo radio u bolnici i vidio mnogo ultrazvučnih snimaka zaslona ispravno će dešifrirati podatke.”

Žarišta upale u bubrezima mogu se dijagnosticirati samo ultrazvukom, liječnici ne koriste nikakvu drugu dijagnostičku metodu. Ovaj je siguran i informativan.

Kada je pijelonefritis difuzan u akutnoj fazi, bubreg postaje veći, zahvaćajući područje parenhima. Širi se i ima nisku ehogenost. Ako je bolest u ranoj fazi, tada će bubreg na ultrazvuku imati jasne konture. A s teškim oticanjem parenhima, stručnjak će na ekranu vidjeti da su konture zamagljene i da je kapsula koja se nalazi u blizini bubrega i sastoji se od masti upaljena.

Pijelonefritis u emfizematoznom obliku izuzetno je rijedak. Kod ove bolesti nastaju mjehurići plina u području bubrežne zdjelice. Crne su, okrugle i vrlo ehogene. Ostavljaju akustičnu sjenu.

Ultrazvuk pomaže utvrditi jesu li bubrezi asimetrični i pokazat će njihov volumen. Da biste to učinili, upotrijebite formulu za izračun epilepsoida. Trebat će vam dane - najveće dimenzije: poprečne s uzdužnim. Ovi se podaci također koriste za postavljanje dijagnoze apscesa u donjem ili gornjem urinarnom traktu.

Koji su simptomi da žena ima kronični pijelonefritis?

Prividni razlozi su različiti. Ako imate kronični pijelonefritis, možda nećete znati za to neko vrijeme (prije dijagnoze). Bol se osjeća u lumbalnoj regiji. Bolan ili tup i slab. Kad je vani hladno ili vlažno, pogoršavaju se. Žene imaju učestalo mokrenje, pa čak i urinarnu inkontinenciju. U bolesnika se povećava krvni tlak. Žene osjećaju bol prilikom mokrenja.

Koliko će se intenzivno bolest manifestirati? Zavisi da li je 1 bubreg ili oba i koliko davno? Ako žena ima kronični pijelonefritis, tada tijekom razdoblja remisije neće osjećati jaku bol i odlučit će da je zdrava. Bolni osjećaji postat će vidljivi tijekom akutne faze bolesti.

Što uzrokuje egzacerbaciju? Vidljivi razlozi: ljudi imaju slab imunitet. To se događa nakon jela začinjene hrane, ako često pijete alkohol u bilo kojem obliku ili ako se negdje pothladite. Simptomi bolesti:

Vaša temperatura je iznad +38 °C; Osjećate mučnu bol u donjem dijelu leđa. Također postoje bolovi u peritonealnom području, ali rjeđe. Ako negdje dugo stojite ili se bavite sportom, podsjetit će vas na sebe. Umarate se brže nego inače i često se osjećate slabo; Glavobolja; Osjeća se bol u mišićima; Muka vam je; Lice i udovi natiču; Mokrenje postaje sve češće, uporni česti nagon; Osjećate bol prilikom mokrenja; Urin je mutan; U mokraći je bilo krvi.

Kome će liječnik vjerojatnije propisati ultrazvuk?

Za koje simptome će vam liječnik dati uputnicu za ultrazvučni pregled:

Ako osjećate bolove u trbuhu i donjem dijelu leđa. Bez vidljivog razloga imate visoku tjelesnu temperaturu dosta dugo. Opći test krvi pokazuje leukocitozu, povećan ESR, leukemija je pomaknuta ulijevo, opažena je anemija; Biokemijska analiza pokazuje da je kreatinin povećan, kao i urea, kalij i krvni serum. Ovi pokazatelji su posebno važni za postavljanje dijagnoze ako još ne znate točno koji je organ zahvaćen? Sposobnost bubrega da uklone urin je oslabljena. Noću imate čest nagon za mokrenjem. U isto vrijeme osjećate bol. Tijekom jednog dana bilo je manje ili više urina, pojavila se oteklina. Urina ima više ili manje, ali njegova specifična težina je manja nego što je bila prije. U mokraći se pojavila krv s visokim udjelom bjelančevina, puno bakterija, uratnih soli, s fosfatima, te puno leukocita.

Kako se radi ultrazvučni pregled bubrega? Od pacijenta se traži da skine odjeću. otkriti leđa. Stave senzore na mjesto gdje se nalaze bubrezi, pomaknu ih i vide na ekranu u kakvom je stanju organ?

"Savjet. Duboko udahnite i nastavite duboko disati. Tada će slika pregleda bubrega biti najpotpunija i najjasnija.”

Sada znate kako se pregledavaju bubrezi i da je pijelonefritis vidljiv na ultrazvuku. Može biti u akutnom ili kroničnom obliku. Ostaje još samo ultrazvučni pregled i liječenje. Koliko će tečaj trajati? Svakome je drugačije.

Pritisnite gumb Prijavi se i mi ćemo vam za 10 minuta pronaći specijalistu ultrazvuka ili drugog liječnika.

O laboratorijskim dijagnostičkim metodama i najvažnijim analizama za dijagnosticiranje pijelonefritisa možete pročitati u odgovarajućem članku o testovima. U ovom članku ćemo govoriti o instrumentalnim metodama za dijagnosticiranje pijelonefritisa.

Instrumentalne metode za dijagnosticiranje pijelonefritisa.

Instrumentalne metode za ispitivanje bolesnika s pijelonefritisom uključuju rendgenske snimke, ultrazvuk i neke druge specifične tehnike koje omogućuju otkrivanje izvora upale i poremećaja razvoja bubrega i mokraćnog sustava. Rezultati instrumentalnih metoda istraživanja će se razlikovati u kroničnom i akutnom pijelonefritisu.

Rentgenski znakovi pijelonefritisa

Kod akutnog pijelonefritisa nema radioloških znakova.

Rentgenski znakovi kroničnog pijelonefritisa:

proširene i konkavne bubrežne čašice, asimetrija konture bubrega, promjene konture bubrega

Za kronični pijelonefritis u djece s urinarnom inkontinencijom preporuča se napraviti cistografiju i cistoskopiju.

Prilikom izvođenja kontrastne urografije mogu se otkriti sljedeći znakovi:

deformacija ili proširenje pojedinačnih (ili mnogih) čašica, grč bubrežne zdjelice ili drugih dijelova mokraćnog trakta, glatkoća bubrežnih papila, asimetrija oštećenja obje bubrežne šupljine.

Studije radioizotopa u pijelonefritisu.

Studije radioizotopa za pijelonefritis koriste se vrlo široko, posebno za rana dijagnoza pijelonefritis. Istraživanje izotopa otkriva patologiju ekskretorne funkcije bubrega, asimetriju oštećenja bubrega i poremećen transport urina u gornjem urinarnom traktu.

Ultrazvučni znakovi pijelonefritisa

Ultrazvučni pregledi bubrega i mokraćni sustav kod akutnog pijelonefritisa pomažu identificirati:

vezikulo-uretralni refluks i širenje pijelokalicealnog sustava, povećanje veličine bubrega, stupanj pokretljivosti bubrega tijekom disanja

Ultrazvučni znakovi kroničnog pijelonefritisa:

smanjenje veličine bubrega, deformacija konture bubrega, fragmentacija eho signala u zdjelici, sklerotično stanjivanje parenhima, njegova visoka ehogenost

CT i MRI za pijelonefritis.

Kompjuterizirana tomografija i MRI rade se u slučaju neinformativnog ultrazvuka, u slučaju nejasnih i teške situacije, ako se sumnja na tumor.

Biopsija za pijelonefritis.

Biopsija bubrega je indicirana u slučaju dijagnostičkih poteškoća, na primjer, s pijelonefritisom u kombinaciji s glomerulonefritisom. Budući da je pijelonefritis karakteriziran žarišnim oštećenjem bubrega, nije uvijek moguće dobiti komad tkiva iz patološko žarište. Stoga se biopsija koristi u ekstremnim slučajevima.

Konzultacije sa stručnjacima

Osim laboratorijskog i instrumentalnog pregleda, za potvrdu pijelonefritisa potrebno je konzultirati liječnike specijaliste - otorinolaringologa, stomatologa, neurologa, ftizijatra, ako je pijelonefritis kod djevojčica - ginekologa.

povišena tjelesna temperatura (obično do 38 °C); mučna bol u lumbalnoj regiji (rjeđe se javlja bol u abdomenu), koja dobiva na intenzitetu kada tjelesna aktivnost ili stajanje dugo vremena; opća slabost, umor; glavobolja; bol u mišićima; mučnina; oticanje lica i udova; česti nagon za mokrenjem; bol prilikom mokrenja; zamućen urin; pojava krvi u mokraći.

smanjena veličina bubrega; tuberoznost obrisa organa; deformacija ili širenje sabirnog sustava; stanjivanje temeljnog bubrežnog tkiva, njegova povećana ehogenost.

Ultrazvuk bubrega za pijelonefritis smatra se sekundarnom metodom istraživanja. Upućuje se na nju ako postoji sumnja na bolest zbog bolesnikovih tegoba, nalaza opća analiza krvni serum i urin, što ukazuje na upalni proces koji se javlja u mokraćnom sustavu.

Najčešće, trudnice i djeca pate od pijelonefritisa. Ultrazvučni pregled ne proizvodi nikakvo zračenje, pa se može koristiti u dijagnostici pacijenata bilo koje dobi i stanja.

Indikacije za upotrebu

Upala bubrega može se zamijeniti s drugim bolestima. Razlikovanje bolesti od drugih primarni je zadatak pri postavljanju dijagnoze. Ultrazvuk za pijelonefritis je dio potrebnog sveobuhvatnog pregleda.

Dodijeljeno je:

• ako je protein otkriven u urinu, a ima manje ili više leukocita od 3-6 jedinica;
• ako se količina proteina i crvenih krvnih stanica u krvnom serumu smanjila, imunoglobulin i kalij su se povećali;
• kada je tupa ili Oštra bol u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha;
• kada pacijent na pregledu kod liječnika opisuje klinička manifestacija bolesti – visoka temperatura, slabost, mučnina, glavobolja, akutni ili spastični sindrom boli u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha.

3 dana prije pregleda potrebno je uvesti ograničenja u prehrani. Bez začinjene, masne, pržene hrane. Ne možete jesti zadnjih 5-8 sati prije ultrazvuka. Morate piti 500 ml čista voda prije dijagnoze.

Metoda istraživanja je neinvazivna i bezbolna. Pacijent legne na kauč. Skida odjeću kako bi otkrio donji dio leđa, donji dio trbuha i bokove. Na ta se područja nanosi poseban provodni gel za senzor. Uređaj emitira ultrazvučne valove koji se odbijaju od tkiva i stanica organa. Slika na monitoru se formira na temelju brzine i jačine vala. Kasnije ga stručnjak ispisuje i dešifrira.

Osim ultrazvučni pregled, urolog može napisati uputnicu za CT ili MRI.

Opis kroničnog pijelonefritisa na ultrazvuku

Ovaj oblik bolesti razvija se kao komplikacija uznapredovalog akutna upala bubreg Znakovi kroničnog pijelonefritisa na ultrazvuku su nespecifični (tijekom remisije). Imaju glavnu ulogu u postavljanju konačne dijagnoze biokemijska analiza krv i urin, anamneza bolesnika.

Kao posljedica težeg oblika kroničnog pijelonefritisa može se pojaviti nefroskleroza.

Na temelju tih podataka liječnik piše zaključak. Također, tijekom ultrazvuka mogu se otkriti crvi i tuberkuloza ako je područje oko bubrega prekriveno pseudotumorskim čvorovima koji se klinički ne manifestiraju.

Opis akutnog pijelonefritisa na ultrazvuku

Dijagnoza akutne upale bubrega postavlja se brzo. razlikovati difuzni oblik akutni pijelonefritis i žarišni. Drugi je lakši i brži za liječenje.

Akutni pijelonefritis na ultrazvuku ima sljedeće vidljive znakove:

1. Površina bubrega se mijenja. Postaje kvrgavo. To je uzrokovano promjenom sastava stanica i tkiva – infiltracijom. To je tipično za žarišni oblik bolesti.
2. Oteklina. Postoji bilateralno ili jednostrano povećanje bubrega. Vidi ove patološke promjene moguće češće kod žarišne upale.
3. Druga razina gustoće odjeka. S fokalnim pijelonefritisom povećava se, s difuznim se smanjuje.
4. Kora bubrega nije jasno vidljiva.
5. Tijekom respiratornog procesa poremećena je pokretljivost bubrega.

Sljedeći nalazi mogu ukazivati ​​na komplikacije:

1. Kamenje, neoplazme. Sabirni sustav u blizini gornjeg urinarnog trakta se širi.
2. Ispuštanje gnoja izvan fibrozne kapsule organa. Postoji eho-negativna tendencija, slika je nejasna, površina bubrega je iskrivljena.
3. Teški tečaj klinička slika, komplikacije. Samo otkriveno difuzne promjene urinarni trakt - oticanje bubrega, povećanje prsnog koša.

Minimalne kontraindikacije i pristupačna cijenačini ovu vizualnu dijagnostičku metodu najvažnijom.

Pijelonefritis je česta bolest mokraćnog sustava, koja se mnogo češće javlja kod žena nego kod muškaraca. Povezan je s infektivnim i upalnim procesima koji se javljaju u sabirnom sustavu bubrega. Kronični oblik bolesti karakterizira dugi tijek s razdobljima pogoršanja i remisije, a često se razvija kao posljedica neadekvatnog liječenja akutnog procesa. Pijelonefritis dovodi do promjena u bubrežnom tkivu, poremećaja funkcije bubrega i može uzrokovati vrlo teške komplikacije.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa kod žena

Pijelonefritis u svom kroničnom obliku može stalno izazivati ​​zabrinutost u obliku blage boli u lumbalnoj regiji, koja je tupa ili bolna u prirodi, pojačava se po vlažnom, hladnom vremenu. Žene se također mogu žaliti učestalo mokrenje, urinarna inkontinencija, blaga bol pri mokrenju i pojačana arterijski tlak. Intenzitet ovih manifestacija ovisi o tome je li proces jednostran ili zahvaća oba bubrega, postoje li drugi poremećaji genitourinarni sustav. U nekim ženama, tijekom razdoblja remisije, znakovi kroničnog pijelonefritisa se ne opažaju, pojavljuju se samo tijekom pogoršanja procesa.

Do pogoršanja bolesti najčešće dolazi zbog smanjenja imunološka obrana tijelo, hipotermija, konzumacija alkoholna pića ili začinjena jela, itd. U ovom slučaju, manifestacije nalikuju simptomima akutnog procesa i uključuju:

• povišena tjelesna temperatura (obično do 38 °C);
• mučna bol u lumbalnoj regiji (rjeđe se javlja bol u abdomenu), koja se pojačava tjelesnom aktivnošću ili dugotrajnim stajanjem;
• opća slabost, umor;
• glavobolja;
• bol u mišićima;
• mučnina;
• oticanje lica i udova;
• česti nagon za mokrenjem;
• bol prilikom mokrenja;
• zamućen urin;
• pojava krvi u mokraći.

Ultrazvučni znakovi kroničnog pijelonefritisa

Za otkrivanje izvora upale bubrega i utvrđivanje poremećaja bubrega i mokraćnog sustava propisuje se ultrazvučni pregled. Istodobno, znakovi bolesti karakterizirani kronični tok, smatraju se:

• smanjena veličina bubrega;
• tuberoznost obrisa organa;
• deformacija ili širenje sabirnog sustava;
• stanjivanje temeljnog bubrežnog tkiva, njegova povećana ehogenost.

U kontaktu s

Ultrazvučna dijagnostika - moderna metoda otkrivanje bolesti unutarnji organi, uključujući bubrege. Ova vrsta istraživanja ima niz značajnih prednosti i za liječnika i za pacijenta. Procjenjujući rezultate, stručnjak će moći ispravno odrediti stadij i vrstu bolesti, kao i propisati adekvatan tretman. Metoda je što sigurnija za pacijenta i ne zahtijeva hospitalizaciju. Ultrazvučni pregled bubrega za pijelonefritis obavezan je korak u postavljanju ispravne dijagnoze.

Značajke pijelonefritisa

Pijelonefritis je najčešća bolest bubrega. Osnova patologije je upalni proces koji se javlja u gornji dijelovi mokraćni put. Najviše uobičajeni razlog- prodiranje patogenih bakterija u tkivo bubrega.

Pijelonefritis se može javiti u dva različita oblika: u akutnom obliku s izraženim simptomima i u kroničnom obliku s nizom egzacerbacija i smirivanjem patološkog procesa. Upala bubrega često se kombinira s njihovim anomalijama anatomska građa, javlja se tijekom trudnoće i urolitijaze.

Kod pijelonefritisa, žarište upale je u čašicama i zdjelici bubrega.

Dijagnostički ultrazvuk: princip metode

Ljudsko tijelo skup je organa i tkiva koji imaju različite gustoće. Bubrezi sadrže koru, zdjelicu ispunjenu tekućinom i veliki broj krvne žile. Jedini način da se procijeni stanje svih ovih anatomskih sastavnica organa je ultrazvuk.

Metoda se temelji na visokofrekventnim mehaničkim valovima koje proizvodi ultrazvučni senzor. Oni sa različitim brzinamaširenje u strukturama ljudsko tijelo, nakon čega se vraćaju natrag na senzor. Primljeni signali pretvaraju se u obrnutu vizualnu sliku na zaslonu uređaja.

ultrazvuk - zvučne vibracije s frekvencijom većom od 20 000 Hertza

Ovisno o njihovoj gustoći (ehogenosti), tkiva izgledaju drugačije tijekom studije. Tekućina se odražava na ekranu u obliku tamnih područja, guste strukture imaju svjetliju nijansu. Bijela boja označava kamenje koje se nalazi unutar urinarnog trakta.

Zasebna vrsta ultrazvuka je Doppler pregled protoka krvi u vaskularni krevet bubreg Senzor uređaja šalje signal koji se odbija od pokretnih krvnih stanica i vraća natrag. U tom slučaju na zaslonu uređaja stručnjak vidi sliku plavih i crvenih područja. Prvi označava protok krvi koji se kreće u smjeru od senzora. U drugom slučaju, krv u žilama teče prema izvoru ultrazvuka.

Doppler studija omogućuje procjenu protoka krvi u krvnim žilama

Indikacije za studiju

Za pijelonefritis, studija se može provesti nekoliko puta. Liječnik će propisati ultrazvuk u sljedećim slučajevima:

Ultrazvuk bubrega - video

Prednosti i nedostaci metode

Ultrazvučna dijagnostika razne forme pijelonefritis ima mnoge prednosti:

• jednostavna priprema za studij;
• provodi se ambulantno bez hospitalizacije;
• nema boli tijekom pregleda;
• mogućnost izvođenja ultrazvuka u bilo kojoj dobi, uključujući novorođenčad;

  Ultrazvučni pregledi mogu se raditi kod djece bilo koje dobi.

• dostupnost istraživanja bubrega za pacijenta u bilo kojem stanju, uključujući i nakon operacije;
• nema uboda ili rezova;
• informativan u dijagnozi upale bubrega, abnormalnosti njihove strukture, urolitijaze;
• nema potrebe za ublažavanjem boli;
• informativna vrijednost u dijagnosticiranju komplikacija pijelonefritisa;
• mogućnost provođenja studije više puta tijekom liječenja bolesti;
• odsutnost nuspojave i štetni utjecaji;
• mogućnost provođenja istraživanja tijekom trudnoće.

  Ultrazvučni pregled tijekom trudnoće dijagnostička je metoda sigurna za majku i plod

Ultrazvuk nema štetnih učinaka na tjelesna tkiva, stoga ova metoda istraživanja praktički nema kontraindikacija. Međutim, postoji niz dijagnostičkih značajki:

Priprema i izvođenje studije

Prilikom pregleda bubrega pomoću ultrazvuka, liječnik prima dobra slikačak i bez posebnih pripremnih mjera. Međutim, za točniji rezultat potrebno je ispuniti niz zahtjeva:

Ako se planira istovremeni pregled organa trbušna šupljina i bubrega, postupak se izvodi na prazan želudac.

Pregled bubrega provodi se u nekoliko položaja: ležeći, na boku, stojeći. Za poboljšanje kontakta između senzora uređaja i kože koristi se poseban gel koji se zatim može ukloniti običnom salvetom.

Ultrazvučna slika raznih vrsta pijelonefritisa

Slika dobivena ultrazvukom na zaslonu uređaja može se razlikovati ovisno o vrsti, stadiju bolesti i prisutnosti komplikacija.

Akutni pijelonefritis

U akutnoj upalni proces U bubrezima, prilikom provođenja studije, liječnik će prije svega primijetiti povećanje veličine zahvaćenog organa. Međutim, treba imati na umu da normalni pokazatelji određuju se pomoću posebnih tablica na temelju spola i dobi pacijenta. Osim toga, u nekim slučajevima pijelonefritis se javlja bez promjena u veličini bubrega.

Normalne veličine bubrega u odraslih ovisno o visini - tablica

Normalne veličine bubrega u djece ovisno o dobi - tablica

Normalno pri kretanju iz horizontalni položaj U vertikali, orgulje se mogu pomaknuti do jedan i pol centimetar. Mobilnost bubrega s pijelonefritisom značajno je ograničena.

Ultrazvučna slika elemenata upaljenog bubrega razlikuje se od normalne. Obično se u kortikalnom sloju piramide koje se pretvaraju u čaše ističu tamnijom bojom. Akutni upalni proces briše te razlike. Kako se oporavljate, ponovno se pojavljuju.

U akutnom pijelonefritisu nema uočljive razlike između korteksa i piramida

Pri ispitivanju bubrežnih žila Doppler metodom primjećuje se odsutnost plave ili crvene boje u perifernim područjima kortikalnog sloja. Takve promjene ukazuju na izraženo smanjenje protoka krvi u bubregu na pozadini akutnog upalnog procesa.

Opskrba krvlju bubrega s pijelonefritisom značajno je oštećena

Lokalna upala u bubrezima

Apostematozni (pustularni) nefritis sa ultrazvučni pregled izgleda vrlo jedinstveno. Veličina bubrega u ovoj bolesti može biti povećana ili normalna. U korteksu organa postoji više tamnih područja u kojima se javlja upalni gnojni proces. Piramide u apostematoznom nefritisu nisu jasno definirane. Kontura bubrega je zamagljena, primjećuje se tuberoznost.

S apostematoznim nefritisom ultrazvuk otkriva mnoga tamna područja - apscese

Karbunkul bubrega je još jedna vrsta akutnog pijelonefritisa, koju karakterizira posebna ultrazvučna slika. U korteksu postoji regija povećana gustoća svjetlija nijansa je karbunkul. Kako se razvija, dobiva tamniju boju u usporedbi s okolnim tkivima. Kada se ispituje područje karbunkula Doppler metodom, nalazi se potpuna odsutnost protok krvi u ovom području.

Karbunkul bubrega izgleda kao tamno područje na ultrazvučna slika

Kronični pijelonefritis

Kronična upala dovodi do mnogih značajnih promjena. S ovom vrstom pijelonefritisa, veličina organa ima tendenciju smanjenja, a dolazi do postupnog smanjivanja bubrega (nefroskleroza). Ovu situaciju karakterizira širenje zdjelice. Debljina bubrežne kore se smanjuje. Ekstremni stupanj širenja zdjelice, u kojem potonji ima ogromne dimenzije, naziva se hidronefroza.

Hidronefroza - ekstremni stupanj proširenja bubrežne zdjelice

Bubrežne piramide također se mijenjaju u pozadini dugotrajne upale. Njihova ehogenost postupno se povećava, pa na zaslonu uređaja dobivaju svjetliju nijansu. Oko piramida pojavljuje se neobičan bijeli rub - naslage kalcija (nefrokalcinoza).

Na Doppler studija dolazi do značajnog smanjenja protoka krvi u zahvaćenom organu. Ovaj proces se posebno tiče korteks bubrega

Abnormalnosti strukture bubrega

Često se pijelonefritis javlja u pozadini kongenitalnih anatomskih abnormalnosti strukture bubrega. Ultrazvučna dijagnostika će dati informacije o prisutnosti predisponirajućih čimbenika za razvoj bolesti.

Vrlo često postoji situacija u kojoj postoje dva bubrega u tijelu, ali njihov položaj značajno se razlikuje od norme. Organ koji se obično nalazi u lumbalnoj regiji stručnjak može lokalizirati na puno nižoj razini - u području sakralna regija kralježnice.

Pijelonefritis se može pojaviti u pozadini duplikacije bubrega. U ovom slučaju, stručnjak vidi sliku prisutnosti dva pyelocaliceal sustava, opskrbljena krvlju neovisnim plovilima. Jedna od vrsta strukturnih anomalija je potkovasti bubreg. Takav organ je osjetljiviji na pijelonefritis, hidronefrozu i urolitijazu.

potkovasti bubreg - kongenitalna anomalija, koji se sastoji u međusobnom spajanju donjih ili gornjih polova oba bubrega kako bi se formirala prevlaka

Ciste u bubrezima su još jedna uobičajena anomalija u strukturi organa, što podrazumijeva pojavu šupljina koje sadrže tekućinu u njemu. Ultrazvučnu sliku u ovom slučaju karakterizira prisutnost tamnih područja na pozadini svjetlije kortikalne tvari. Takve formacije mogu ispuniti cijeli bubreg. Ova bolest je nasljedna i naziva se policistična bolest.

Ciste u bubrezima se na ultrazvučnoj slici pojavljuju kao tamna područja.

Pijelonefritis s urolitijazom

Bubrežni kamenci (kamenci) čest su pratilac upalnog procesa. Oni imaju visoka gustoća, stoga se na ekranu ultrazvučnog aparata pojavljuju kao svijetla područja. Specijalist može otkriti jedan ili više kamenaca u bubregu. U rijetkim slučajevima kamenac zauzima cijelu zdjelicu i naziva se koraljnim. Pomoću suvremenog ultrazvučnog aparata stručnjak može identificirati kamenje veće od tri milimetra.

Koraljni kamenac zauzima cijeli prostor bubrežne zdjelice

Ultrazvučni pregled bubrega daleko je najčešći instrumentalna metoda dijagnostika Urolozi ga koriste prilično često, jer metoda ima mnoge prednosti:

• Sigurnost za pacijenta;
• dostupnost;
• Pouzdanost i točnost primljenih podataka;
• Nema kontraindikacija za postupak.

Pokazuje li ultrazvuk pijelonefritis?

Da, kao i druge bolesti bubrega: glomerulonefritis, urolitijaza, benigni i maligne neoplazme i tako dalje.

Pijelonefritis na ultrazvuku u akutnom razdoblju bolesti izgleda ovako:

1. Primjećuje se neravna kontura zahvaćenog bubrega.
2. Veličina bubrega je povećana zbog edema. Ako je zahvaćen jedan bubreg, liječnik ukazuje na asimetriju u veličini bubrega.
3. Ehogenost bubrežnog tkiva je smanjena zbog upalnog edema.
4. Smanjena je pokretljivost zahvaćenog bubrega.
5. Ako je pijelonefritis sekundarnog podrijetla, osobito u prisutnosti bubrežnih kamenaca, vizualiziraju se kamenci, kao i proširenje pijelokalicealnog sustava.
6. Parenhim bolesnog bubrega je debeo. Postoji i zadebljanje bubrežnih papila.

Pijelonefritis na ultrazvuku možda se neće tako jasno otkriti kada započne upalni proces. Kako bolest napreduje, eho znakovi postaju očitiji.

Teški oblici pijelonefritisa ili komplikacije u razvoju obično se jasno otkrivaju ultrazvukom. Akutni apostematozni pijelonefritis karakterizira kršenje granica kortikalnog i medulalnog sloja bubrega. Apsces bubrega pojavljuje se kao anehogena (tamna) tvorba s razinom tekućine.

Kronični pijelonefritis sa