التحليل المتقدم للكيمياء الحيوية للدم: المؤشرات الرئيسية وأهميتها في التشخيص. اختبار الدم البيوكيميائي: كم من الوقت يستغرق ، كم عدد الأيام التي يتم تحضيرها

التحليل البيوكيميائيدم - طريقة المختبرالتشخيصات ، والتي تعطي معلومات دقيقة عن الحالة الأكثر حيوية أعضاء مهمةمن جسم الإنسان ، ويسمح لك أيضًا بتقييم عمليات التمثيل الغذائي الرئيسية. تُستخدم طريقة التشخيص هذه على نطاق واسع في جميع فروع الطب تقريبًا.

لماذا يرسل الطبيب لإجراء فحص الدم البيوكيميائي

في أغلب الأحيان ، يصف الطبيب اختبارًا كيميائيًا للدم لإجراء تشخيص دقيق. ولكن غالبًا ما يتم إجراء مثل هذا التحليل أثناء العلاج ، عندما يكون المرض معروفًا بالفعل - في هذه الحالة ، تكون نتائج الدراسة ضرورية للطبيب من أجل مراقبة فعالية العلاج. يمكن أن يعطي اختبار الدم البيوكيميائي الصورة السريرية الأكثر اكتمالا عندما:

• أمراض الجهاز الهضمي.
• مرض كلوي؛
• اضطرابات الغدد الصماء؛
• مرض قلبي؛
• أمراض الجهاز الحركي.
• أمراض الدم
• الأمراض الجهاز الهضمي.

بمساعدة اختبار الدم البيوكيميائي ، يمكن للطبيب أيضًا اكتشاف فقر الدم ووجود عمليات التهابية ، أمراض معدية، الحساسية ، اضطرابات تخثر الدم.

هذا مثير للاهتمام
يشكل الدم 6-8٪ من الكتلة الكلية للشخص البالغ و8-9٪ من الوزن الإجمالي للطفل. يحتوي متوسط ​​جسم الإنسان البالغ من خمسة إلى ستة لترات من الدم.

كيف يتم إجراء أخذ عينات الدم؟

للتأكد من أن دقة النتائج لا تتأثر بأي عوامل خارجية ، يجب أن تستعد للفحص بشكل صحيح. ومع ذلك ، فإن القواعد بسيطة للغاية ويسهل اتباعها:

• قبل الاختبار بـ 8 ساعات على الأقل ، يجب ألا تأكل أو تدخن أو تشرب المشروبات التي تحتوي على السكر. من الأفضل أن تقصر نفسك على شرب الماء العادي. هذا هو السبب في وصف التحليل عادة في الصباح الباكر.
• قبل يومين من التحليل ، تحتاج إلى التخلي تمامًا عن الكحول ، وكذلك أخذ قسط من الراحة مجمعات فيتامينوالمكملات الغذائية وكذلك العلاجية والتصالحية مستحضرات عشبية. إذا كنت تعالج بأي أدوية ، أخبر طبيبك عنها - قد تؤثر بعض الأدوية على نتائج التحليل.
• قبل الفحص بيوم ، يوصى بالامتناع عن ممارسة الرياضة أو زيارة الحمام أو الساونا. حاول أن تقضي اليوم في سلام ، دون إجهاد أو إجهاد.

كقاعدة عامة ، يؤخذ الدم من الوريد لفحص الدم البيوكيميائي. المكان الأكثر ملاءمة هو منحنى الكوع ، ولكن في بعض الحالات - على سبيل المثال ، إذا كان الوصول إليه مستحيلًا بسبب حرق أو إصابة - يتم إجراء الثقب في مكان آخر. قبل ثقب الوريد ، يتم معالجة موقع ثقب الجلد بعناية بمطهر. يُسحب الدم في أنبوب اختبار معقم وجاف بكمية 5-10 مل. هذا حجم صغير جدًا: مثل هذا الدم المفقود لا يؤثر على حالة المريض بأي شكل من الأشكال.

فك رموز نتائج اختبار الدم البيوكيميائي

عادةً ما تكون نتائج اختبار الدم البيوكيميائي جاهزة في صباح اليوم التالي ، ولكن يتم تلقيها في العديد من المختبرات بشكل أسرع. مقابل رسوم إضافية ، يمكنك طلب تحليل سريع والحصول على نتيجة في غضون ساعات قليلة. النتائج بالطبع للطبيب المعالج الذي يعرف كيف يفسرها بشكل صحيح. ومع ذلك ، غالبًا ما يحاول المرضى فهم المؤشرات بأنفسهم. إن فك رموز اختبار الدم البيوكيميائي ليس بالمهمة السهلة ويتطلب معرفة خاصة. المعلومات التي نقدمها هنا هي لأغراض المعلومات العامة فقط.

إذن ، ماذا تقول نتائج اختبار الدم البيوكيميائي وما هي المؤشرات التي تؤخذ في الاعتبار؟

السناجب

عادةً ما تجد في نتائج التحليل مؤشرًا مثل "البروتين الكلي". هذا هو التركيز الكلي لجميع البروتينات في مصل الدم. بالنسبة للبالغين من الرجال والنساء ، فإن القاعدة هي 60-85 جم / لتر ، للأطفال - 45-75 جم / لتر. زيادة محتوى البروتين هو سمة من سمات الأمراض المعدية ، والروماتيزم ، التهاب المفصل الروماتويدي، وكذلك الجفاف - على سبيل المثال ، نتيجة القيء أو الإسهال. لوحظ انخفاض البروتين في الدم في أمراض الكبد والبنكرياس والأمعاء والكلى والنزيف وعمليات الأورام.

هذا مثير للاهتمام
في الشخص السليم ، يتم تحديث الدم باستمرار. كل ساعة ، تموت 5 مليارات من خلايا الدم البيضاء ، و 2 مليار صفيحة ، ومليار من خلايا الدم الحمراء. يتم استبدالها بخلايا جديدة ينتجها نخاع العظام. يتم تجديد حوالي 25 جرامًا من الدم يوميًا.

الدهون

التركيز الطبيعي للدهون الكلية في مصل الدم هو 4.5-7.0 جم / لتر. زيادة محتوى الدهون علامة السكريالتهاب الكبد أو السمنة أو اليرقان.

بشكل منفصل ، يتم دراسة محتوى أحد أهم الدهون ، وهو الكوليسترول. معدل الكوليسترول الكلي في الدم هو 3.0-6.0 مليمول / لتر. يمكن أن تؤدي زيادة الكوليسترول إلى أمراض الكبد ، وقصور الغدة الدرقية ، وإدمان الكحول ، وتصلب الشرايين ، بالإضافة إلى الحمل وموانع الحمل الفموية. أكثر مما ينبغي مستوى منخفضيشير الكوليسترول الكلي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية وضعف امتصاص الدهون.

الكربوهيدرات

الجلوكوز هو أحد الكربوهيدرات التي تمت دراستها باستخدام اختبار الدم البيوكيميائي العام.

الجلوكوز ، أو كما يقول الناس ، "السكر" هو أحد أهم مؤشرات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. معدل محتوى الجلوكوز هو 3.5-5.5 مليمول / لتر. لوحظ زيادة في نسبة السكر في الدم مع داء السكري ، والتسمم الدرقي ، وورم القواتم ، ومتلازمة كوشينغ ، وتضخم الأطراف ، وأمراض البنكرياس والكبد والكلى ، وكذلك مع الحمل الزائد البدني والعاطفي. يعتبر الانخفاض في مستويات الجلوكوز نموذجيًا لسوء التغذية (غالبًا ما يلاحظ انخفاض في السكر عند النساء اللائي يتعاطون الوجبات الغذائية) ، والجرعة الزائدة من الأنسولين ، وأمراض البنكرياس ، والأورام ، وقصور الغدد الصماء.

المواد غير العضوية والفيتامينات

تشمل المواد غير العضوية والفيتامينات التي يتم فحصها أثناء اختبار الدم الكيميائي الحيوي الحديد والبوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم والكلور وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك.

حديد. المعدل الطبيعي هو 11.64-30.43 مليمول / لتر للرجال و 8.95-30.43 مليمول / لتر للنساء. في الأطفال ، يتراوح المعدل الطبيعي بين 7.16-21.48 مليمول / لتر.

زيادة مستويات الحديد هو سمة من سمات فقر الدم الانحلالي، فقر الدم المنجلي ، فقر الدم اللاتنسجي ، سرطان الدم الحادوالاستهلاك غير المنضبط لمستحضرات الحديد. قد يشير انخفاض مستويات الحديد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، قصور الغدة الدرقية ، أورام خبيثة ، نزيف غامض.

البوتاسيوم.معايير محتوى البوتاسيوم في الدم هي 3.4-4.7 مليمول / لتر للأطفال و 3.5-5.5 مليمول / لتر للبالغين.

الكالسيوم.معدل الكالسيوم في الدم هو 2.15 - 2.50 مليمول / لتر.

صوديوم. معايير الصوديوم في الدم - 136-145 مليمول / لتر.

زيادة الصوديوم هي علامة على تناول الملح بكميات كبيرة ، وفقدان السوائل خارج الخلية ، وفرط نشاط قشرة الغدة الكظرية ، واضطرابات التنظيم المركزي استقلاب الماء والملح. يعد الانخفاض في محتوى الصوديوم من سمات الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى ومرض السكري وتليف الكبد والمتلازمة الكلوية ، وقد يكون أيضًا نتيجة لتعاطي مدر للبول.

الكلور. معدل الكلور في مصل الدم هو 98-107 مليمول / لتر.

الزيادة في هذا المؤشر هي علامة على الجفاف ، والفشل الكلوي الحاد ، ومرض السكري الكاذب ، وتسمم الساليسيلات ، أو زيادة الوظيفةقشرة الغدة الكظرية. لوحظ الانخفاض مع التعرق المفرط والقيء لفترات طويلة وبعد غسل المعدة.

حمض الفوليك. المعدل الطبيعي في مصل الدم هو 3-17 نانوغرام / مل.

فيتامين ب 12. المعدل الطبيعي هو 180-900 بيكوغرام / مل.

عادة ما يشير وجود فائض من هذا الفيتامين إلى نظام غذائي غير متوازن. يمكن أن يتسبب نفس السبب في نقص فيتامين ب 12. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المحتوى المنخفض من هذا الفيتامين هو رفيق متكرر لالتهاب المعدة ، القرحة الهضمية، سوء الامتصاص.

المواد النيتروجينية منخفضة الوزن الجزيئي

المواد النيتروجينية منخفضة الوزن الجزيئي التي يتم فحصها أثناء اختبار الدم الكيميائي الحيوي هي الكرياتينين وحمض البوليك واليوريا.

اليوريا. المعدل الطبيعي عند الأطفال دون سن 14 عامًا هو 1.8-6.4 مليمول / لتر ، في البالغين - 2.5-6.4 مليمول / لتر. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، تكون نسبة اليوريا في الدم هي 2.9-7.5 مليمول / لتر.

يشير محتوى اليوريا المرتفع جدًا إلى حدوث خلل في وظائف الكلى ، وعرقلة المسالك البولية, محتوى مرتفعالبروتين في الغذاء ، وهذه الحالة هي أيضا سمة من سمات الحروق و احتشاء حادعضلة القلب. يرجع الانخفاض في مستوى اليوريا إلى تجويع البروتين والحمل وتضخم الأطراف وسوء الامتصاص.

الكرياتينينالمعدل الطبيعي للنساء هو 53-97 ميكرو مول / لتر ، للرجال 62-115 ميكرو مول / لتر. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، فإن المستوى الطبيعي للكرياتينين هو 18-35 ميكرو مول / لتر ، ومن عمر 1 إلى 14 عامًا يكون 27-62 ميكرو مول / لتر.

أسباب الزيادة والنقصان في مستوى الكرياتينين هي نفسها بالنسبة لليوريا ، باستثناء ضخامة الأطراف - مع هذه الحالة المرضية ، يزداد الكرياتينين.

حمض اليوريك. المعدل الطبيعي للأطفال دون سن 14 عامًا هو 120-320 ميكرو مول / لتر ، وللنساء البالغات - 150-350 ميكرو مول / لتر. بالنسبة للرجال البالغين ، فإن المستوى الطبيعي لحمض البوليك هو 210-420 ميكرو مول / لتر.

تعتبر الزيادة في محتوى حمض اليوريك من سمات النقرس ، والفشل الكلوي ، والورم النخاعي المتعدد ، وتسمم النساء الحوامل ، واتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات. احماض نوويةوثقيل النشاط البدني- على سبيل المثال ، عند الرياضيين أثناء التدريب المكثف. يحدث انخفاض في محتوى حمض اليوريك مع مرض ويلسون كونوفالوف ومتلازمة فانكوني ونظام غذائي فقير في الأحماض النووية.

أصباغ

هذه بروتينات ملونة محددة تحتوي على الحديد أو النحاس. المنتج النهائي لتفكك هذه البروتينات هو البيليروبين. كقاعدة عامة ، يحدد اختبار الدم البيوكيميائي محتوى نوعين من هذه الصبغة - البيليروبين الكلي والمباشر.

معدل البيليروبين الكلي: 5-20 ميكرو مول / لتر. إذا ارتفع المؤشر فوق 27 ميكرو مول / لتر ، فيمكننا التحدث عن اليرقان. ارتفاع نسبة البيليروبين علامة أمراض الأوراموأمراض الكبد والتهاب الكبد والتسمم أو تليف الكبد وتحص صفراوي أو نقص فيتامين ب 12.

معيار البيليروبين المباشر: 0-3.4 ميكرو مول / لتر. تشير الزيادة في هذا المؤشر إلى التهاب الكبد الفيروسي أو السام ، آفة معديةالكبد والزهري والتهاب المرارة واليرقان عند النساء الحوامل وقصور الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة.

الانزيمات

نشاط الإنزيم هو مؤشر تشخيصي مهم. يوجد الكثير من الإنزيمات ، وعادةً ما يحدد اختبار الدم البيوكيميائي مستوى العديد منها:

ناقلة الأمينالمعدل الطبيعي للنساء يصل إلى 34 وحدة / لتر للرجال - ما يصل إلى 45 وحدة / لتر. المستوى المحسنإلى النور في التهاب كبد حادونخر الكبد واحتشاء عضلة القلب والإصابات والأمراض الهيكل العظمي والعضلاتوالركود الصفراوي والتهاب الكبد المزمن ونقص الأكسجة الحاد في الأنسجة.

نازعة هيدروجين اللاكتات. نورم - 140-350 وحدة / لتر. يزداد مستوى هذا الإنزيم في حالات احتشاء عضلة القلب ، واحتشاء الكلى ، والتهاب عضلة القلب ، وانحلال الدم الشامل ، والانسداد الشريان الرئوي، التهاب كبد حاد.

فوسفوكيناز الكرياتين . قيمة عادية- ما يصل إلى 200 وحدة / لتر. يزداد مع احتشاء عضلة القلب ونخر العضلات والصرع والتهاب العضلات والحثل العضلي.

أسعار خدمات التشخيص المخبري

تقدم مختبرات التشخيص التجارية خيارات متنوعة لإجراء اختبار الدم البيوكيميائي. في كثير من الأحيان ، لا يتم فحص الدم لكل شيء مرة واحدة ، ولكن فقط لواحد أو أكثر من المؤشرات المذكورة أعلاه - للإنزيمات والبروتينات وما إلى ذلك. تتراوح تكلفة التحليل الواحد من 250 إلى 1000 روبل. إذا كنت بحاجة إلى التحقق من عدة مؤشرات في وقت واحد ، فمن الأفضل توفير المال واختيار اختبار الدم البيوكيميائي الكامل ، والذي سيكلف 3500-5500 روبل ، اعتمادًا على مجموعة الخصائص التي تتم دراستها. لا تنس أنه في العديد من المختبرات ، عليك أن تدفع بشكل منفصل لأخذ الدم من الوريد - فهو يكلف 150-250 روبل.

اختبار الدم البيوكيميائي هو إجراء تشخيصي روتيني ؛ لا يتم وصفه إلا إذا كشفت نتائج التحليل العام عن بعض الأمراض. يشتكي المرضى أحيانًا من أن الأطباء "يطاردونهم في جميع أنحاء المكاتب" ولا يمكنهم العثور على أي شيء. ولكن ، كما ترى ، يمكن أن تشير نفس المؤشرات إلى مجموعة متنوعة من الأمراض ، وللثقة الكاملة في التشخيص ، يتعين عليك أحيانًا إجراء عدة فحوصات. هذا لا يعني أن الطبيب ليس واثقًا من النتائج - بل على العكس من ذلك ، فأنت محظوظ لأن طبيبك يأخذ عمله على محمل الجد.

الأربعاء 28/03/2018

رأي تحريري

يجب أن يكون اختبار الدم البيوكيميائي العام جزءًا من الفحص الوقائي السنوي. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45-50 عامًا. العديد من الأمراض بدون أعراض ولا يمكن اكتشافها إلا من خلال فحص الدم.

الكيمياء الحيوية (مشتقة من الكلمة اليونانية "bios" - "الحياة" ، البيولوجية أو الفسيولوجية) هي علم يدرس العمليات الكيميائيةداخل الخلية ، مما يؤثر على النشاط الحيوي للكائن بأكمله أو أعضائه المحددة. الهدف من علم الكيمياء الحيوية هو المعرفة العناصر الكيميائيةوتكوينه وعملية التمثيل الغذائي وطرق تنظيمه في الخلية. وفقًا لتعريفات أخرى ، فإن الكيمياء الحيوية هي علم التركيب الكيميائي للخلايا والكائنات الحية للكائنات الحية.

لفهم الغرض من الكيمياء الحيوية ، دعونا نتخيل العلوم في شكل جدول ابتدائي.

كما ترون ، فإن أساس جميع العلوم هو علم التشريح وعلم الأنسجة وعلم الخلايا ، والتي تدرس جميع الكائنات الحية.على أساسها ، يتم بناء الكيمياء الحيوية وعلم وظائف الأعضاء وعلم وظائف الأعضاء المرضي ، حيث يتعلمون أداء الكائنات الحية والعمليات الكيميائية داخلها. بدون هذه العلوم ، لن يتمكن الآخرون الممثلون في القطاع الأعلى من الوجود.

هناك نهج آخر يتم بموجبه تقسيم العلوم إلى 3 أنواع (مستويات):

• أولئك الذين يدرسون مستوى الحياة الخلوية والجزيئية والأنسجة (علوم التشريح ، وعلم الأنسجة ، والكيمياء الحيوية ، والفيزياء الحيوية) ؛
• دراسة العمليات والأمراض المرضية (الفيزيولوجيا المرضية ، التشريح المرضي) ؛
• تشخيص استجابة الجسم الخارجية للأمراض (العلوم السريرية مثل الطب والجراحة).

هذه هي الطريقة التي اكتشفنا بها المكان الذي تحتله الكيمياء الحيوية ، أو كما يطلق عليها أيضًا ، الكيمياء الحيوية الطبية ، بين العلوم. بعد كل شيء ، أي سلوك غير طبيعي للجسم ، فإن عملية التمثيل الغذائي ستؤثر على التركيب الكيميائي للخلايا وستظهر نفسها أثناء LHC.

ما هي الاختبارات؟ ماذا يظهر اختبار الدم البيوكيميائي؟

الكيمياء الحيوية للدم هي طريقة تشخيصية في المختبر تُظهر الأمراض في مجالات الطب المختلفة (على سبيل المثال ، العلاج ، أمراض النساء ، أمراض الغدد الصماء) وتساعد على تحديد عمل الأعضاء الداخلية ونوعية التمثيل الغذائي للبروتين والدهون والكربوهيدرات ، وكذلك كفاية العناصر الدقيقة في الجسم.

الخزان ، أو البحوث البيوكيميائيةالدم هو تحليل يوفر أوسع المعلومات المتعلقة بمجموعة متنوعة من الأمراض. من نتائجه ، يمكن للمرء الحالة الوظيفيةمن الجسم وكل عضو في حالة معينة ، لأن أي مرض يهاجم شخصًا سيظهر نفسه بطريقة ما في نتائج المصادم LHC.

ما هو مدرج في الكيمياء الحيوية؟

ليس من الملائم جدًا ، وليس من الضروري ، إجراء دراسات كيميائية حيوية لجميع المؤشرات تمامًا ، وإلى جانب ذلك ، كلما زادت الحاجة إلى المزيد من الدم ، وستكلفك أيضًا المزيد.لذلك ، هناك خزانات قياسية ومعقدة. يتم وصف المعيار القياسي في معظم الحالات ، لكن الطبيب يصف موسعًا بمؤشرات إضافية إذا احتاج إلى معرفة الفروق الدقيقة الإضافية اعتمادًا على أعراض المرض وأهداف التحليل.

المؤشرات الأساسية.

1. إجمالي البروتين في الدم (TP ، إجمالي البروتين).
2. البيلروبين.
3. الجلوكوز والليباز.
4. ALT (Alanine aminotransferase، ALT) و AST (Aspartate aminotransferase، AST).
5. الكرياتينين
6. اليوريا.
7. المنحلات بالكهرباء (البوتاسيوم ، البوتاسيوم / الكالسيوم ، الكالسيوم / الصوديوم ، الصوديوم / الكلور ، الكلور / المغنيسيوم ، المغنيسيوم).
8. الكولسترول الكلي.

يتضمن الملف الشخصي الموسع أيًا من هذه المقاييس الإضافية (بالإضافة إلى مقاييس أخرى محددة جدًا ومركزة بشكل ضيق وغير مدرجة في هذه القائمة).

المعيار العلاجي العام الكيميائي الحيوي: معايير البالغين

كيمياء الدم	أعراف
(خزان)
البروتين الكلي	من 63 إلى 85 جم / لتر
البيليروبين (مباشر ، غير مباشر ، كلي)	إجمالي يصل إلى 5-21 ميكرولتر / لتر
	مباشر - ما يصل إلى 7.9 ملمول / لتر
	غير مباشر - يحسب على أنه الفرق بين المؤشرات المباشرة وغير المباشرة
الجلوكوز	3.5 إلى 5.5 ملي مول / لتر
ليباز	حتى 490 وحدة / لتر
AlAT و AsAT	للرجال - ما يصل إلى 41 وحدة / لتر
	للنساء - ما يصل إلى 31 وحدة / لتر
فوسفوكيناز الكرياتينين	حتى 180 وحدة / لتر
ALKP	حتى 260 وحدة / لتر
اليوريا	2.1 إلى 8.3 ملي مول / لتر
الأميليز	من 28 إلى 100 وحدة / لتر
الكرياتينين	للرجال - من 62 إلى 144 ميكرولتر / لتر
	للنساء - من 44 إلى 97 ميكرولتر / لتر
البيلروبين	8.48 إلى 20.58 ميكرولتر / لتر
لد	من 120 إلى 240 وحدة / لتر
الكوليسترول	2.97 إلى 8.79 ملمول / لتر
الشوارد	ك من 3.5 إلى 5.1 مليمول / لتر
	Ca من 1.17 إلى 1.29 ملي مول / لتر
	Na من 139 إلى 155 مليمول / لتر
	Cl من 98 إلى 107 مليمول / لتر
	ملغ 0.66 إلى 1.07 ملي مول / لتر

فك رموز الكيمياء الحيوية

يتم تنفيذ فك تشفير البيانات الموضحة أعلاه وفقًا لقيم معينة ومعايير.

1. البروتين الكليهي كمية البروتين الكلي في جسم الانسان. يشير تجاوز المعيار إلى التهابات مختلفة في الجسم (مشاكل في الكبد والكلى ، نظام الجهاز البولى التناسلى، مرض الحروق أو السرطان) ، مع الجفاف (الجفاف) أثناء التقيؤ والتعرق بشكل خاص مقاسات كبيرة, انسداد معويأو الورم النخاعي المتعدد ، نقص - على خلل في النظام الغذائي المغذي ، الجوع لفترات طويلة ، أمراض الأمعاء ، أمراض الكبد ، أو انتهاك التوليف نتيجة لأمراض وراثية.
2. 
   بياضإنه جزء البروتين في الدم ذو التركيز العالي. إنه يربط الماء ، وكميته المنخفضة تؤدي إلى تطور الوذمة - الماء لا يبقى في الدم ويدخل إلى الأنسجة. عادة ، إذا انخفض البروتين ، تنخفض كمية الألبومين.
3. تحليل البيليروبين في البلازما بشكل عام(المباشر وغير المباشر) هو تشخيص الصبغة التي تتشكل بعد تحلل الهيموجلوبين (وهو سام للبشر). يسمى فرط بيليروبين الدم (الذي يتجاوز مستوى البيليروبين) باليرقان ، وهناك يرقان سريري فوق الكبد (بما في ذلك عند الأطفال حديثي الولادة) واليرقان الكبدي وتحت الكبد. يشير إلى فقر الدم والنزيف الواسع بعد ذلك فقر الدم الانحلالي والتهاب الكبد وتدمير الكبد والأورام وأمراض أخرى. إنه أمر مخيف بالنسبة لأمراض الكبد ، ولكنه قد يزيد أيضًا لدى الشخص الذي عانى من ضربات وإصابات.
4. الجلوكوز.يحدد مستواه التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، أي الطاقة في الجسم ، وكيف يعمل البنكرياس. إذا كان هناك الكثير من الجلوكوز ، فقد يكون ذلك بسبب مرض السكري أو ممارسة الرياضة أو تأثر تناول الأدوية الهرمونية ، إذا كان منخفضًا ، وفرط عمل البنكرياس ، وأمراض نظام الغدد الصماء.
5. ليباز -إنه إنزيم يكسر الدهون ويلعب دورًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي. زيادته تشير إلى مرض البنكرياس.
6. ALT- "علامة الكبد" ، يراقب العمليات المرضية للكبد. زيادة معدل المعلومات عن مشاكل في عمل القلب أو الكبد أو التهاب الكبد (الفيروسي).
7. أست- "علامة قلبية" تظهر جودة عمل القلب. يشير تجاوز القاعدة إلى حدوث انتهاك للقلب والتهاب الكبد.
8. الكرياتينين- يوفر معلومات حول عمل الكلى. يزداد إذا كان الشخص يعاني من مرض الكلى الحاد أو المزمن أو كان هناك تدمير في الأنسجة العضلية واضطرابات الغدد الصماء. نسبة عالية من الأشخاص الذين يأكلون الكثير من منتجات اللحوم. وبالتالي ، ينخفض ​​الكرياتينين عند النباتيين وكذلك عند النساء الحوامل ، لكنه لن يؤثر على التشخيص كثيرًا.
9. تحليل اليوريا- هذه دراسة لمنتجات استقلاب البروتين وعمل الكبد والكلى. تحدث المبالغة في تقدير المؤشر عندما يكون هناك انتهاك في عمل الكلى ، عندما لا يتمكنون من التعامل مع إزالة السوائل من الجسم ، ويكون الانخفاض نموذجيًا للنساء الحوامل ، مع النظام الغذائي والاضطرابات المرتبطة بالكبد.
10. ggtفي التحليل البيوكيميائي يُعلم عن استقلاب الأحماض الأمينية في الجسم. يظهر معدله المرتفع في إدمان الكحول ، وأيضًا إذا تأثر الدم بالسموم أو يفترض وجود خلل وظيفي في الكبد والقنوات الصفراوية. منخفضة - إن وجدت الأمراض المزمنةالكبد.
11. Ldgفي الدراسة تميز مسار عمليات الطاقة لتحلل السكر واللاكتات. تشير درجة عالية التأثير السلبيعلى الكبد والرئتين والقلب والبنكرياس أو الكلى (أمراض مثل الالتهاب الرئوي والنوبات القلبية والتهاب البنكرياس وما إلى ذلك). معدل منخفضإنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات ، وكذلك انخفاض الكرياتينين ، لن يؤثر على التشخيص. إذا كان LDH مرتفعًا ، فقد تكون الأسباب عند النساء كما يلي: زيادة النشاط البدني والحمل. في حديثي الولادة ، يتم المبالغة في تقدير هذا الرقم قليلاً.
12. التوازن الكهربائييشير إلى عملية التمثيل الغذائي الطبيعية في الخلية وخارج الخلية الخلفية بما في ذلك عملية القلب. غالبا ما تصبح الانتهاكات الغذائية سبب رئيسيعدم توازن الكهارل ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا القيء أو الإسهال أو الفشل الهرموني أو الفشل الكلوي.
13. الكوليسترول(الكوليسترول) الكلي - يزداد إذا كان الشخص يعاني من السمنة وتصلب الشرايين واختلال وظائف الكبد ، الغدة الدرقيةق ، وينخفض ​​عندما يتبع الشخص نظامًا غذائيًا قليل الدسم ، مصابًا بتسمم الدم أو أي عدوى أخرى.
14. الأميليز- إنزيم موجود في اللعاب والبنكرياس. سيظهر مستوى عالٍ ما إذا كان هناك التهاب المرارة وعلامات داء السكري والتهاب الصفاق والتهاب الغدة النكفية والتهاب البنكرياس. ستزداد أيضًا إذا كنت تستخدم المشروبات الكحولية أو الأدوية - الجلوكوكورتيكويد ، وهي أيضًا نموذجية للنساء الحوامل أثناء التسمم.

هناك الكثير من مؤشرات الكيمياء الحيوية ، الأساسية والإضافية ، كما يتم تنفيذ الكيمياء الحيوية المعقدة ، والتي تتضمن مؤشرات أساسية وإضافية وفقًا لتقدير الطبيب.

اجتياز الكيمياء الحيوية على معدة فارغة أم لا: كيف تستعد للتحليل؟

إن فحص الدم لـ Bx عملية مسؤولة ، وعليك الاستعداد لها مقدمًا وبكل جدية.

هذه التدابير ضرورية حتى يكون التحليل أكثر دقة ولا توجد عوامل إضافية تؤثر عليه.خلاف ذلك ، سيتعين عليك إعادة إجراء الاختبارات ، لأن التغييرات الطفيفة في الظروف ستؤثر بشكل كبير على عملية التمثيل الغذائي.

أين يأخذون وكيف يتبرعون بالدم

يحدث التبرع بالدم من أجل الكيمياء الحيوية عن طريق أخذ الدم بحقنة من وريد في ثني الكوع ، أحيانًا من وريد في الساعد أو اليد. في المتوسط ​​، يكفي 5-10 مل من الدم لعمل المؤشرات الرئيسية.إذا كنت بحاجة إلى تحليل مفصل للكيمياء الحيوية ، فسيتم أيضًا أخذ حجم الدم أكثر.

قد يختلف معيار مؤشرات الكيمياء الحيوية على المعدات المتخصصة من مختلف الصانعين اختلافًا طفيفًا عن متوسط ​​الحدود. الطريقة السريعة تعني الحصول على النتائج في غضون يوم واحد.

إجراء أخذ عينات الدم يكاد يكون غير مؤلم: حيث تجلس ، وتحضر ممرضة الإجراءات حقنة ، وتضع عاصبة على ذراعك ، وتعالج موقع الحقن بمطهر وتأخذ عينة من الدم.

يتم وضع العينة الناتجة في أنبوب اختبار وإرسالها إلى المختبر للتشخيص. يقوم طبيب المختبر بوضع عينة بلازما في جهاز خاص مصمم لتحديد معايير الكيمياء الحيوية بدقة عالية. كما يقوم بمعالجة وتخزين الدم ، ويحدد الجرعة وإجراءات إجراء الكيمياء الحيوية ، ويشخص النتائج التي يتم الحصول عليها ، اعتمادًا على المؤشرات التي يطلبها الطبيب المعالج ، ويضع نموذجًا لنتائج الكيمياء الحيوية والتحليل المخبري والكيميائي.

ينتقل المختبر والتحليل الكيميائي خلال النهار إلى الطبيب المعالج ، الذي يقوم بالتشخيص ويصف العلاج.

يتيح BAC ، بمؤشراته العديدة المتنوعة ، رؤية صورة سريرية شاملة لشخص معين ومرض معين.

يتم إجراء تحليل للكيمياء الحيوية أثناء التشخيص امراض عديدة، إذا كان هناك انحرافات في التحليل العامالدم ، وكذلك للتحكم في فعالية عملية العلاج.

يتم أخذ عينات الدم من قبل ممرضات ذوات خبرة في عيادتنا أو في المنزل. يتم إرسال النتائج الجاهزة تلقائيًا إلى بريد المريض في غضون يوم إلى يومين.

في المذكرة! الدم أساس الحياة. أدنى تغيير في تكوينه هو نتيجة الانحرافات في عمل الأعضاء الداخلية ، أنظمة التمثيل الغذائيأو بسبب التأثير العوامل السلبيةالبيئة الخارجية (بيئة سيئة ، إنتاج خطير). يتلقى الطبيب من أي تخصص ، باستخدام هذا التحليل في ممارسته ، أداة تشخيصية موثوقة.

حسب لائحة الشكاوي و عامة الصورة السريرية، يمكن للطبيب أن يصف كلا من المركب القياسي "الكيمياء الحيوية للدم" ودراسة المؤشرات الفردية.

ما هو مدرج في اختبار الدم البيوكيميائي

يشمل التحليل البيوكيميائي القياسي المؤشرات التالية:

• مجموعة الكربوهيدرات: الجلوكوز والفركتوزامين.
• مواد الصباغ (البيليروبين) ؛
• الإنزيمات (AST ، ALT ، جاما جي تي ، الفوسفاتيز القلوي) ؛
• مخطط الدهون (الكوليسترول الكلي ، LDL ، الدهون الثلاثية) ؛
• البروتينات (البروتين الكلي ، الألبومين) ؛
• المركبات النيتروجينية (اليوريا ، وحمض البوليك ، والكرياتينين) ؛
• المنحلات بالكهرباء (K ، Na ، Cl) ؛
• الحديد في الدم؛
• بروتين سي التفاعلي.

كيف يتم التحضير للتحليل البيوكيميائي

ليست هناك حاجة إلى إعداد خاص طويل الأمد. يكفي الامتثال للمتطلبات الأساسية:

1. التزم بنظامك الغذائي القياسي ، وتجنب الأطباق الغريبة وغير المميزة في قائمتك.
2. توقف عن أخذ الأدوية. تؤثر العقاقير المخفضة للكوليسترول بشكل مباشر على الكيمياء الحيوية للدم ، مستحضرات هرمونية، مضادات حيوية. إذا كان من المستحيل رفض الأدوية ، فاحذر طبيبك بشأن الأدوية وجرعاتها.
3. لمدة 2-3 أيام ، استبعد أو قلل قدر الإمكان من استهلاك الكحول والعصائر الحمضية والشاي والقهوة ومشروبات الطاقة. الحد من النيكوتين (آخر سيجارة في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة قبل التبرع بالدم).
4. يتجنب المواقف العصيبةوالرياضة النشطة والحمل البدني الزائد.
5. الوجبة الأخيرة - 12 ساعة قبل التحليل.
6. في الصباح الذي يسبق العملية ، اشرب كوبًا من الماء النظيف بدون غاز.

مؤشرات لفحص الدم البيوكيميائية

يوصف تحليل الكيمياء الحيوية في الحالات التالية:

• لتوضيح التشخيص المثير للجدل في وجود أعراض غير محددة (الغثيان والقيء ومتلازمة الألم) ؛
• لتحديد المراحل الأولىالأمراض (أو مع عملية مرضية خفية) ؛
• لمراقبة حالة الجسم خلال فترة العلاج ؛
• أثناء الحمل (كل ثلاثة أشهر) ؛
• للسيطرة على المجموعات المعرضة لمرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية ؛
• في حالة التسمم
• مع أمراض الكبد والكلى والبنكرياس.
• لرصد مستوى العناصر النزرة والفيتامينات في حالة حدوث انتهاكات لامتصاصها أو لتطبيع النظام الغذائي.

يُسحب الدم من الوريد ، وتستغرق العملية نفسها عدة دقائق. عند أخذ الدم ، يتم استخدام الأدوات المعقمة التي يمكن التخلص منها فقط ، ويتم معالجة الجلد في موقع البزل بعناية بمطهر.

المؤشرات الرئيسية لفحص الدم البيوكيميائي

يمكن أن تؤدي محاولة مستقلة لمعرفة ما يظهره التحليل البيوكيميائي إلى استنتاجات غير كافية ، لأن الاختلاف في المؤشرات لا يعتمد فقط على العمر والجنس والحالة الصحية ، ولكن أيضًا على عدد من السمات الفرديةالكائن الحي ، والذي لا يمكن استبداله إلا من قبل طبيب متمرس.

فك شفرة اختبار الدم البيوكيميائي

البروتين الكليمصممة مع مراعاة جزأين من البروتين: الألبومين والجلوبيولين. هذا مؤشر مهم لحالة المناعة ، الضغط الاسموزيومستوى النشاط الأيضي. نورم: 64-83 جم / لتر.

علم الأمراض:

• المستوى المرتفع: الالتهابات ، الالتهابات ، أمراض المناعة الذاتية ، الجفاف الشديد ، عملية الورم الخبيث.
• المستوى المنخفض: أمراض الجهاز الهضمي ، مشاكل الكلى ، التسمم الدرقي ، المجهود البدني لفترات طويلة.

الكربوهيدراتيمثله الجلوكوز في المقام الأول - المنتج الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يتم استخدامه لمراقبة حالة البنكرياس والغدة الدرقية والجهاز النخامي والغدد الكظرية. القاعدة: 3.5-5.5 مليمول / لتر.

علم الأمراض:

• المستويات المرتفعة: داء السكري من النوع 1 والنوع 2 ، التهاب البنكرياس المزمن، أمراض الكبد ونظام ترشيح الكلى ، الاضطرابات الهرمونية.
• المستوى المنخفض: ضعف الكبد ، أورام البنكرياس ، فشل جهاز الغدد الصماء.

الكولسترول الكلي- عنصر مهم في التمثيل الغذائي للدهون وعنصر بناء جدران الخلايا، وهو عضو في الجهاز الهرموني ، تخليق الفيتامينات.

القاعدة: 3.5-6.5 مليمول / لتر.

علم الأمراض:

• المستوى المرتفع هو نذير أو علامة على تصلب الشرايين و مرض الشريان التاجيالقلب ، علامة على تلف الكبد والكلى ، الغدة الدرقية;
• خفض - يشير إلى وجود علم الأمراض لامتصاص المواد في الجهاز الهضمي والمشاكل المعدية والهرمونية.

البيليروبين الكلييسمح لك بالحكم على حالة الكبد والمرارة وأمراض الدم ووجودها العمليات المعدية. نورم: 5-20 ميكرولتر / لتر.

علم الأمراض:

• تشير الزيادة في البيليروبين إلى مشاكل في الكبد / الجهاز الصفراوي ( التهاب الكبد الفيروسي, تحص صفراويوتليف الكبد وسرطان الكبد) ، وكذلك نقص فيتامين ب 12 ؛
• منخفض - يمكن ملاحظته مع فقر الدم ، وكذلك مع سوء التغذية (غالبًا بسبب الوجبات الغذائية).

ALT - انزيم الكبد، يوجد تركيز أقل قليلاً في القلب والبنكرياس والكلى. يدخل إلى مجرى الدم أثناء العمليات المرضية التي تعطل بنية خلايا العضو.

عادي: ما يصل إلى 31 وحدة / لتر - للنساء ؛ ما يصل إلى 44 وحدة / لتر - للرجال.تشير الخلفية المرتفعة إلى وجود آفة معدية في الكبد ، واحتشاء عضلة القلب (تحددها النسبة مع AST).

أست- إنزيم خلوي مهم لاستقلاب الأحماض الأمينية. يوجد بتركيزات عالية في خلايا عضلات القلب والكبد. القاعدة: 10-40 وحدة / لتر.

التغييرات:

• تشير الزيادة في الخلفية إلى احتشاء عضلة القلب ومشاكل في الكبد والبنكرياس.
• انخفاض التركيز هو علامة على نخر شديد ، إصابة الكبد ، نقص فيتامين ب 6.

الكرياتينين- مشارك مهم في إمداد الطاقة بالجهاز العضلي. تنتجها الكلى ، لذلك ، فهي علامة مباشرة على جودة عملهم. نورم: 62-115 ميكرولتر / لتر - للرجال ؛ 53-97 ميكرو مول / لتر - للنساء.

علم الأمراض:

• زيادة التركيز - مؤشر على إصابة العضلات الواسعة والفشل الكلوي.
• لوحظ انخفاض الخلفية أثناء الجوع والحثل وأثناء الحمل.

اليورياهو نتاج التمثيل الغذائي للبروتين. يرتبط ارتباطًا مباشرًا بنظام التغذية (نباتي أو آكل لحوم) وعمر الشخص (في كبار السن ، تزداد القيمة). القاعدة: 2.5-8.3 مليمول / لتر.

علم الأمراض:

• تشير الزيادة في مستوى اليوريا إلى حدوث خلل في عمل الكلى والقلب ، مع حدوث نزيف ، وأورام ، وتحص بولي ، وتعطل الجهاز الهضمي.
• التركيز المنخفض هو نموذجي للنساء الحوامل ولانتهاكات الكبد.

بروتين سي التفاعلي- مؤشر على العملية الالتهابية.

عادي: ما يصل إلى 5 مجم / لتر. كلما زاد التركيز ، زادت عملية الالتهاب.

جدول لفك تشفير اختبار الدم البيوكيميائي لدى البالغين

توجد جميع معايير اختبار الدم البيوكيميائي في جدول. يتم استخدامه من قبل الأطباء لفك تشفير التحليلات وتفسير البيانات ، مع مراعاة الصورة السريرية الشاملة لحالة المريض.

مادة	المؤشرات	القيم المرجعية للكبار
	إجمالي البروتين (جم / لتر)
	البومينات (جم / لتر)
	الجلوبيولين (جم / لتر)
	بروتين سي التفاعلي (ملغم / لتر)
الانزيمات	Alanine aminotransferase (ALT) (u / l)
	ناقلة أمين الأسبارتات (AST) ش / لتر)
	الأميليز (ش / لتر)
	الفوسفاتيز القلوي (u / l)
	الكوليسترول الكلي (مليمول / لتر)
	LDL (مليمول / لتر)
	HDL (مليمول / لتر)
	الدهون الثلاثية (مليمول / لتر)
الكربوهيدرات	الجلوكوز (مليمول / لتر)
	الفركتوزامين (ميكرو مول / لتر)
أصباغ	مجموع البيليروبين (ميكرو مول / لتر)
	البيليروبين المباشر (ميكرو مول / لتر)
المواد النيتروجينية	الكرياتينين (ميكرو مول / لتر)
	حمض اليوريك (ميكرو مول / لتر)
	اليوريا (مليمول / لتر)
العناصر الدقيقة والفيتامينات	الحديد (ميكرو مول / لتر
	البوتاسيوم (مليمول / لتر)
	الكالسيوم (مليمول / لتر)
	الصوديوم (مليمول / لتر)
	الفوسفور (مليمول / لتر)
	المغنيسيوم (مليمول / لتر)
	حمض الفوليك (نانوغرام / مل)
	B12 (نانوغرام / مل)

وتجدر الإشارة إلى أن بعض مؤشرات اختبار الدم البيوكيميائي ستختلف بين النساء والرجال.

التحليل البيوكيميائي: أين تمر

يمكنك إجراء تحليل كيميائي حيوي في غرفة العلاج في عيادتنا أو في المنزل.

تمتلك مصحة أوترادنوي المختبر الخاص بها مع المعدات الحديثة التي تضمن الدقة العالية والاستعداد السريع للنتائج.

اختبار الدم البيوكيميائي هو دراسة معملية لبلازما الدم ، والتي تشمل العديد من المؤشرات ، وهي: الإنزيمات ، ومنتجات الدهون ، والكربوهيدرات ، والتمثيل الغذائي للبروتين والنيتروجين ، والإلكتروليتات والأصباغ.

يوصف هذا النوع من الدراسات المختبرية لتأكيد التشخيص ومراقبة فعالية العلاج بشكل متكرر. تظهر نتائج اختبار الدم البيوكيميائي:

• حالة الأعضاء التي تشارك في تكوين ومعالجة خلايا الدم (نخاع العظام ، الطحال ، الغدد الليمفاوية، الكبد)؛
• نشاط الهرمونات والدورة الدموية.
• نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة الحيوية للجسم ؛
• عمل جهاز الإخراج.
• الجوانب الفسيولوجية لجميع أنواع التمثيل الغذائي.

التحضير للتحليل

لكي تتوافق مؤشرات التحليل مع الواقع ، من الضروري التحضير البسيط للإجراء.

• يؤخذ الدم لفحص الدم البيوكيميائي على معدة فارغة في الصباح. إذا لم يكن من الممكن التبرع بالدم في الصباح الباكر ، فيمكنك أخذ الدم في أي وقت آخر ، ولكن في نفس الوقت ، قبل 6 ساعات من الإجراء ، لا يمكنك تناول الطعام.
• لبضعة أيام ، من الضروري استبعاد الكحول والأطعمة الدهنية والحلوة.
• يجب الامتناع عن التدخين قبل ساعتين من الاختبار.
• اليوم السابق للعملية ، يتم استبعاد المجهود البدني الثقيل.
• قبل أخذ الدم ، من الضروري الجلوس لمدة 15-20 دقيقة في حالة هدوء ، في حالة تعرض الشخص لحمل على القلب (سار بخطى سريعة ، صعد الدرج).

اختبار الدم البيوكيميائي (الجدول المعياري)

عند تقييم نتائج الدراسة ، من المعتاد استخدام القيم المرجعية - مؤشرات معيار اختبار الدم البيوكيميائي لدى البالغين ، والتي تكون متشابهة تقريبًا بالنسبة الأشخاص الأصحاء. في بعض الحالات ، قد تختلف المؤشرات المعيارية للرجال والنساء.

الاسم والقياس	اختصار	نورم للنساء	نورم للرجال
إجمالي البروتين ، جم / لتر	تي بي	60-85	60-85
البومينات ، جم / لتر	ألبو	35-50	35-50
الفيبرينوجين ، جم / لتر		2-4	2-4
إجمالي البيليروبين ، ميكرو مول / لتر	تبيل	8,5-20,5	8,5-20,5
البيليروبين غير المباشر ، ميكرو مول / لتر	دبيل	1-8	1-8
البيليروبين المباشر ، ميكرو مول / لتر	إدبل	1-20	1-20
Aspartate aminotransferase ، u / l	Alt (AST)	< 31	< 41
Alanine aminotransferase ، u / l	Ast (ALT)	< 35	< 45
(جاما) -جلوتامين ترانسفيراز ، u / l	Ggt (GGT)	< 40	< 55
الفوسفاتيز القلوي ، u / l	ألب (SHF)	30-110	30-110
الدهون الثلاثية ، مول / لتر	علم حساب المثلثات	0,4-1,8	0,4-1,8
الكوليسترول ، مول / لتر	تشول	3,5-5,5	3,5-5,5
البروتينات الدهنية VP ، مول / لتر	HDL (HDL)	1,7-3,5	1,7-3,5
الفيبرينوجين ، جم / لتر	Fg	حتى 6	2-4
الأميليز ، u / l	الأميل	20-125	20-125
حمض اليوريك ، ميكرو مول / لتر	يوريك أسيد	150-350	210-420
الكرياتينين ، ميكرو مول / لتر	كريا	55-95	62-120
اليوريا ، مول / لتر	اليوريا	2,8-7,2	2,8-7,2
بروتين سي التفاعلي ، ملجم / لتر	Crp (SRP)	< 0,5	< 0,5
Antistreptolysin O ، u / l	أيضًا	< 200	< 200
الجلوكوز ، ميكرو مول / لتر	غلو	3,8-6,3	3,8-6,3
البوتاسيوم ، مليمول / لتر	كا	3,35-5,35	3,35-5,35
صوديوم ، مليمول / لتر	نا	130-155	130-155
الكالسيوم ، مليمول / لتر		2,15-2,5	2,15-2,5
المغنيسيوم ، مليمول / لتر		0,65-1	0,65-1

فك رموز اختبار الدم البيوكيميائي لدى البالغين

بروتين في الدم

بروتين الدم الكلي هو الاسم الشائع لجميع أنواع البروتين (حوالي 160 نوعًا) في البلازما. تنقسم جميع أنواع البروتينات إلى 3 أجزاء:

• تحتل الألبومات الجزء الأكبر البروتين الكليالدم وهي ضرورية كمادة لبناء خلايا جديدة.
• الجلوبيولين عبارة عن بروتينات يتم تصنيع البروتينات منها عند الضرورة. الجهاز المناعي- الأجسام المضادة ، إلخ.
• الفيبرينوجينات مسؤولة عن تخثر الدم. عدد مركبات الفيبرينوجين هو الأصغر من بين جميع أجزاء البروتين الكلي.

تعتبر كمية البروتين الكلي في نتائج التحليل مؤشرا على عمل الكبد والقلب والجهاز المناعي. كما أن البروتين الكلي مسئول عن وظائف الدم التالية:

• الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي ؛
• وظيفة نظام الأوعية الدمويةوقلوب
• تجلط؛
• نقل الهرمونات
• ردود الفعل المناعية.

تشير الزيادة في إجمالي البروتين في التحليل الكيميائي الحيوي إلى مجموعة متنوعة من الأمراض المرتبطة بما يلي:

• سلامة الجلد والأنسجة (الإصابات والحروق وحالات ما بعد الجراحة) ؛
• ردود فعل تحسسية
• أمراض جهازية (الذئبة الحمامية ، السكري الكاذب ، الروماتيزم) ؛
• أمراض الكبد (تليف الكبد والتهاب الكبد).

تزيد قيمة البروتين الكلي بعد النزيف الشديد ، فترة طويلةالقيء والإسهال.

لوحظ انخفاض في مؤشر البروتين بعد ذلك تدخل جراحي، نزيف ، حروق ، تسمم. يزيد البروتين الكلي في أمراض الكبد والجهاز الهضمي (التهاب الأمعاء والقولون والتهاب البنكرياس) ومشاكل الكلى (التهاب الكلية) وفقر الدم.

ألبومات

الألبومينات هي بروتين منخفض الوزن الجزيئي يؤدي وظائف البناء والنقل.

لوحظ تجاوز مستوى الألبومين في حالة التسمم (القيء والإسهال والجفاف) ، اصابات فيروسيةوالتهاب المفاصل والسكري والتهاب الكلية.

يمكن أن يحدث انخفاض في مستويات الألبومين بسبب أمراض الجهاز الهضمي والكلى والقلب والكبد وكذلك الجوع.

تتأثر كمية الألبومين في الكيمياء الحيوية للدم بالأدوية: يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات زيادة في الأداء ، كما أن بعض الأدوية الهرمونية (الإستروجين) تقلل بشكل كبير من مستوى الألبومين والجلوبيولين.

الدهون (الدهون)

يتضمن ملف الدهون في اختبار الدم البيوكيميائي جميع المركبات التي تحتوي على الأحماض الدهنية:

• الكوليسترول (أو الكوليسترول الكلي) ؛
• الدهون الثلاثية.
• البروتينات الدهنية ذات الكثافة المختلفة.

الكوليسترول

الكوليسترول هو العنصر الرئيسي في الطيف الدهني للبلازما ، والذي يفرزه الكبد ويدخل الجسم من طعام من أصل حيواني. تزداد مستويات الكوليسترول مع تقدم العمر ، وخاصة عند النساء.

هناك عدة أنواع من الكوليسترول:

• ألفا ليبوبروتينالكوليسترول "الجيد". في النتائج ، يُشار إليه بالاختصار HDL - البروتينات الدهنية كثافة عاليةمما يساهم في التخلص من خلايا القلب والأوعية الدموية من الترسبات الدهنية.
• البروتين الدهني بيتاهناك نوعان من الكوليسترول "الضار": LDL (بروتين دهني منخفض الكثافة) و VLDL (بروتين دهني منخفض الكثافة جدًا). هذا النوع من الكوليسترول ينقل جزيئات الدهون إلى اعضاء داخليةويساهم في تطور أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

الزيادة في الكوليسترول تسمى فرط شحميات الدم ، وتحدث بسبب الفشل الوراثي في ​​التمثيل الغذائي للدهون. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد كمية الكوليسترول في البلازما في بعض الأمراض: أمراض القلب التاجية ، السكري ، تصلب الشرايين ، الفشل الكلوي ، قصور الغدة الدرقية.

يشير الانخفاض الحاد في نسبة الكوليسترول في اختبار الدم البيوكيميائي إلى اضطرابات الجهاز الهضمي (ضعف الامتصاص المعوي) ، وسوء التغذية ، وهو أيضًا أحد أعراض تليف الكبد.

الدهون الثلاثية

الدهون الثلاثية هي دهون مركبات العضويةوالتي تسمى الدهون المحايدة. تستخدم الدهون الثلاثية كمصدر للطاقة: تعتمد تغذية الخلايا على الكمية الطبيعية للأحماض الدهنية.

تشير الزيادة في الدهون الثلاثية إلى حدوث خلل في التمثيل الغذائي للدهون ، والقصور الكلوي والكبدي ، وهو أمر نموذجي لمرض السكري ، وقصور الغدة الدرقية ، والسمنة ، ونقص تروية القلب ، وكذلك عند تناول الأدوية الهرمونية.

قد يشير انخفاض مستوى الدهون الثلاثية في التحليلات إلى تجويع الجسم ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، واختلال وظائف الكلى ، وزيادة فيتامين سي.

الجلوكوز

الجلوكوز (السكر) في الدم معقد الكربوهيدرات البسيطة، والتي تدخل مجرى الدم من الطعام ويعالجها الكبد. الجلوكوز هو مصدر الطاقة لجميع خلايا الجسم.

نقص سكر الدمحالة يعاني فيها الجسم من نقص في الجلوكوز. ينتج نقص الجلوكوز عن أسباب فسيولوجية ومرضية مختلفة.

الأسباب الفسيولوجية لنقص السكر في الدم:

• جوع؛
• العطش.
• ضغط؛
• تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات البسيطة.

الأسباب المرضية لنقص السكر في الدم:

• السكري؛
• إنهاك؛
• فشل كلوي؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• تليف كبدى؛
• التليف الكبدي؛
• مشاكل في الجهاز الهرموني.

ارتفاع السكر في الدم- حالة تحدث على خلفية اضطراب البنكرياس مع ارتفاع مستوى الجلوكوز.

هناك ثلاثة أشكال لفرط سكر الدم وفقًا لنتائج الكيمياء الحيوية للدم للجلوكوز:

• خفيف (مستوى الجلوكوز 6-10) ؛
• متوسطة (10-16) ؛
• شديد (فوق 16).

بالإضافة إلى قصور البنكرياس ، قد يحدث فرط سكر الدم الفسيولوجي المؤقت ، الناجم عن الإجهاد ، والإفراط في تناول الكربوهيدرات البسيطة.

شوارد البلازما

الإلكتروليتات هي عناصر في الدم تتشكل أثناء تكسير الأملاح والقلويات والأحماض ، ولها شحنة موجبة أو سالبة (الكاتيونات والأنيونات). تشمل إلكتروليتات البلازما الرئيسية البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والكالسيوم.

تلعب الإلكتروليتات دورًا مهمًا في عمليات التمثيل الغذائي لتغذية الخلايا ، وتشكيل خلايا العظام والعضلات ، وعمل الجهاز العصبي العضلي ، والإفراز ماء فائضمن الفضاء بين الخلايا ، وكذلك في الحفاظ على حموضة الدم.

الشوارد	أسباب الزيادة	أسباب تخفيض التصنيف
الصوديوم (يؤثر على عمل الجهاز العصبي والعضلي ، ويشارك في عمل الشوارد الأخرى)	الجفاف ، تعاطي الأطعمة المالحة ، الاضطرابات الهرمونية في الغدد الكظرية ، خلل في وظائف الكلى (لا يُفرز الصوديوم)	نقص الملح في الطعام ، القيء ، الإسهال ، التعرق ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، القلب ، الكبد ، قصور الغدة الكظرية
البوتاسيوم (المسؤول عن توازن الماء في الجسم وعدم وجود وذمة)	إصابات ، حروق ، قصور كلوي وكظر ، تحمض الجسم ، صدمة	الجوع ، والقهوة والشاي الزائدين ، والسكر المكرر ، وأمراض الكلى ، واضطرابات الأمعاء طويلة الأمد
الكالسيوم (ينظم إيقاع القلب ، ونقل النبضات في الجهاز العصبي ، ويشارك في تقلص العضلات وعمليات تخثر الدم ، وهو المسؤول عن العظام والأسنان القوية)	وظيفة زائدة عن الحاجة الغدة الجار درقية، فرط نشاط الغدة الدرقية ، مشاكل الكلى ، أورام العظام الخبيثة ، السل العظمي	قصور الغدة الدرقية والكلى والفشل الكبدي وأمراض البنكرياس
المغنيسيوم (مطلوب لوظيفة القلب الطبيعية و الجهاز العصبي، يشارك في عمليات التمثيل الغذائي لإلكتروليتات الدم الأخرى)	قصور الغدة الدرقية وأمراض الكلى والغدة الكظرية	الجوع ونقص الغذاء واضطرابات الجهاز الهضمي مع الإسهال والقيء وأمراض الجهاز الهضمي وفرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الجار درقية والكساح والكالسيوم الزائد
الحديد (يلعب دورًا رئيسيًا في استقلاب الأكسجين للخلايا)	أمراض الكبد والتسمم الكيميائي ونقص فيتامينات ب و حمض الفوليكتناول الأدوية الهرمونية	نزيف مطول ، أورام ، قصور الغدة الدرقية ، فقر دم ، نقص فيتامينات ب 12 ، ب 6
الكلور (يشارك في تبادل الأكسجين في الحويصلات الهوائية في الرئتين ، وهو جزء من عصير المعدة)	الإفراط في إفراز الهرمونات من قشرة الغدة الكظرية ، والجفاف ، والسكري الكاذب ، والقلونة المفرطة للجسم	القيء ، الإسهال ، الإفراط في تناول السوائل ، الفشل الكلوي ، تعاطي مدر للبول ، إصابة الرأس

التمثيل الغذائي للنيتروجين

في سياق النشاط الحيوي للجسم ، هناك حاجة لإزالة نواتج تسوس الخلايا (استقلاب النيتروجين) - اليوريا وحمض البوليك والكرياتينين ، والتي تفرز من البلازما بمساعدة الكبد.

اليوريا نتيجة تكسير الأمونيا. تشير الزيادة في الكمية المسموح بها من اليوريا في نتائج اختبار الدم البيوكيميائي إلى الإفراط في تناول منتجات البروتين وأمراض الكلى. يحدث انخفاض شديد في مستويات اليوريا أثناء الحمل وتليف الكبد وانخفاض التغذية بالبروتين.

حمض اليوريك- هذا نتاج عملية الهضم ، ينتج عن الكبد ويحتاجه الجسم في جرعات قليلة.

يحدث حمض البوليك الزائد في أمراض الكبد والكلى وإدمان الكحول ، أنواع مختلفةفقر الدم والنقرس. انخفاض حمض البوليك (حتى الأدنىالقواعد) ، يمكن أن يكون سببها قصور الغدة الدرقية ، تليف كبدى، كثرة التبول.

الكرياتينينهي مادة ناتجة عن عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العضلية. يفرز الكرياتينين من الجسم عن طريق الكلى.

إذا كان هناك مستوى متزايد من الكرياتينين في فك تشفير قيم التحليل ، فهذا يشير إلى تغذية مفرطة بالبروتين ، ومجهود بدني شديد ، واختلال وظائف الكلى ، الاضطرابات الهرمونية(مع التسمم الدرقي).

لوحظ ارتفاع نسبة الكرياتينين عند استخدام العقاقير التي تعتمد على الكرياتين لنمو العضلات. من المميزات أن نتيجة الكرياتينين عالية مع نمو العضلات بشكل مكثف ومع تسوسها.

البيلروبين

البيليروبين هو صبغة تتشكل نتيجة انهيار العناصر التي تشمل الحديد والنحاس والمعادن الأخرى (على سبيل المثال ، الهيموجلوبين ، إلخ). إجمالي البيليروبين هو كمية البيليروبين المباشر وغير المباشر.

يوصف اختبار الدم البيوكيميائي للبيليروبين بالضرورة لمشاكل الكبد وفي حالة الاشتباه في الإصابة باليرقان. قد تشير الزيادة في البيليروبين المباشر إلى مشاكل في القناة الصفراوية.

والجراحة. إذا قمت بفك تشفير المعلومات الواردة بشكل صحيح ، يمكنك تشخيص الأمراض واضطرابات التمثيل الغذائي بسرعة ، حتى في الحالات التي لا تظهر فيها أعراضًا واضحة. لا عجب أن يسمي الأطباء اختبار الدم البيوكيميائي - "مصل الحقيقة".

تكلفة التحليل البيوكيميائي الشامل 1510 روبل. يشمل التحليل تحديد ALT و AST والجلوكوز وكرياتينين المصل (مع تحديد GFR) واليوريا والبروتين الكلي والبيليروبين الكلي والكوليسترول الكلي. استشارة الأطباء حول نتائج الموجات فوق الصوتية والتحليل - 500 روبل. (خياري)

لجعل نتائج التحليل مفيدة حقًا ، نوصي بقراءة هذه المقالة قبل الذهاب إلى المختبر.

ما هو التحليل البيوكيميائي ولماذا يتم وصفه

التحليل البيوكيميائي للدم هو الأهم حدث التشخيص، مما يجعل من الممكن الحصول على تقييم دقيق لعملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات والكربوهيدرات. هذه المؤشرات مهمة في عدد كبير من الأمراض والأمراض ، وبالتالي تعتبر الكيمياء الحيوية للدم أحد الاختبارات الأساسية للتشخيص المخبري.

يتم تقييم محتوى المواد الكيميائية الحيوية من خلال تركيزها ، والذي يقارن بالمعيار. إذا انحرف تركيز عامل أو آخر عن القاعدة ، يتم استخلاص استنتاجات حول احتمالية الإصابة بمرض معين.

التحضير لجمع الدم

يتضمن اختبار الدم البيوكيميائي ، مثل أي اختبار آخر ، تحضيرًا بسيطًا. يجب اتخاذ هذه الإجراءات بحذر شديد ، لأن أي انتهاك سيؤثر على خصائص الدم وتكوينه. شروط النتائج الدقيقة:

• تناول وجبة قليلة الدسم في الليلة السابقة للتبرع بالدم ، ولا تشرب القهوة و شاي قوي. قبل التبرع بالدم مباشرة في الصباح ، لا تأكل أي شيء ، يمكنك فقط شرب الماء.
• قبل يوم واحد من الموعد المحدد ، امتنع عن زيارة الحمام أو الساونا ولا تفرط في الإرهاق.
• تبرع بالدم من أجل الكيمياء الحيوية قبل وصف الإجراءات الأخرى ، إن وجدت ، (الأشعة السينية ، والحقن ، والقطارات ، والتدليك).
• للحصول على أدق قراءة لسكر الدم ، لا تشرب القهوة في الصباح ولا تغسل أسنانك.
• إذا كنت تتناول أدوية تقلل من تركيز الدهون (الدهون) ، فعليك ، إن أمكن ، التوقف عن تناولها قبل أسبوعين من التحليل.
• قلل من استخدام الهرمونات والمضادات الحيوية ومدرات البول والأدوية الأخرى لفترة. إلى متى وأي حبوب يجب تأجيلها ، سيقول الطبيب الذي يوجه الإجراء.

إذا تمت جدولة فحص المتابعة ، فقم بإجراء ذلك في نفس المختبر وفي نفس الوقت تقريبًا. يستخدم كل مختبر طرقًا وكواشف مختلفة ، لذلك ستختلف النتائج من معمل إلى آخر.

ما هي المؤشرات الأكثر أهمية في اختبار الدم البيوكيميائي

المؤشرات التالية هي علامات تشخيصية لاختبار الدم البيوكيميائي:

• جلوكوز الدم. أهم اختبار يوضح الوظيفة والأداء الطبيعي لجهاز الغدد الصماء والكبد والبنكرياس. هذا المؤشر هو المعلمة التشخيصية الرئيسية في الكشف عن داء السكري.
• مجموع البيليروبين. هذه المادة عبارة عن صبغة تتشكل نتيجة تدمير الهيموجلوبين. يحدث هذا مع التدمير النشط لخلايا الدم الحمراء ، مع انتهاك الكبد (اليرقان ، تليف الكبد) ، وكذلك نتيجة لانتهاكات تدفق الصفراء.
• . هذا المؤشر هو جزء منفصل من المستوى الكلي للبيليروبين ويزيد مع انتهاكات تدفق الصفراء ، والتي هي في المقام الأول سمة من سمات اليرقان. يسمى الفرق بين قيم البيليروبين الكلي وجزء البيليروبين المباشر بالمؤشر غير المباشر.
• ASAT (AST) و ALT (ALT)- تعمل هذه المؤشرات كأنزيمات ، والمكان الرئيسي لإنتاجها هو خلايا الكبد. هذا هو السبب في أن زيادة تركيز هذه المواد في الدم قد تشير إلى عمليات مدمرة في الكبد والقلب والأعضاء الداخلية الأخرى.
• جاما جي تي(gamma-glutamyltransferase) - إنزيم ، يشير تركيزه المتزايد إلى أمراض الكبد أو البنكرياس.
  الفوسفاتيز القلوي هو عامل إنزيمي آخر يتم اكتشافه عادة في الدم بكميات صغيرة. تشير الزيادة في مستوى الفوسفاتيز القلوي إلى أمراض الكبد والعظام.
• الكولسترول الكلي- مؤشر مهم يوضح عمل الكبد وطبيعة غذاء المريض ، حيث تدخل هذه المادة الجسم مع الطعام.
  البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) - أهم ما يميزه، مما قد يشير إلى وجود مخاطر عالية للتكوين مقدمًا لويحات تصلب الشرايينفي السفن.
• الدهون الثلاثية- من الخصائص الرئيسية لعملية التمثيل الغذائي للدهون في الجسم.
• البروتين الكلي- يوضح المستوى العام لمكونات البروتين في الدم ، ويسمح لك بتحديد التشوهات في الكبد ووجود عملية التهابية معدية.
  

أيضًا ، يأخذ اختبار الدم البيوكيميائي في الاعتبار مستوى الألبومين والبوتاسيوم والصوديوم والكلور والحديد والكرياتينين وحمض اليوريك واليوريا والبروتين التفاعلي.

التفسير: مؤشرات معيار اختبار الدم البيوكيميائي في الجدول

فِهرِس	معيار
ألبومات	35-45 جم / لتر
البروتين الكلي	63-87 جم / لتر
الجلوبيولين	21.2 - 34.9 جم / لتر
الكرياتينين	44-97 ميكرو مول / لتر عند النساء و 62-124 ميكرو مول / لتر عند الرجال
اليوريا	2.5-8.3 مليمول / لتر
الجلوكوز	3.5-6.2 مليمول / لتر
حمض اليوريك	0.24-0.54 مليمول / لتر عند النساء و 0.12-0.43 مليمول / لتر عند الرجال
LDL	ما يصل إلى 3 مليمول / لتر
الكولسترول الكلي	3.3-5.8 مليمول / لتر
HDL	من 1.2 مليمول / لتر عند النساء و 1 مليمول / لتر عند الرجال
البيليروبين المباشر	2.2-5.1 ميكرولتر / لتر
البيليروبين الكلي	8.49-20.58 ميكرولتر / لتر
الفوسفاتيز القلوي (AP)	حتى 260 وحدة / لتر
الدهون الثلاثية	يصل إلى 1.7 مليمول / لتر
ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)	ما يصل إلى 38 وحدة / لتر
كيناز الكرياتين (CK)	حتى 180 وحدة / لتر
ناقلة أمين الأسبارتات (AST)	ما يصل إلى 42 وحدة / لتر
جاما جلوتاميل ترانسفيراز (GGT)	ما يصل إلى 33.5 وحدة / لتر عند الرجال و 48.6 وحدة / لتر عند النساء
الأميليز	ما يصل إلى 110 وحدة / لتر
صوديوم	130-155 مليمول / لتر
البوتاسيوم	3.35-5.35 مليمول / لتر

تركيز البروتين وأجزائه في اختبار الدم البيوكيميائي

دور البروتين (البروتينات) لجسم الإنسان لا يقدر بثمن. هذه هي مادة البناء الرئيسية في الجسم ، والتي بدونها لا تتشكل خلايا جديدة ، الحصانة الخلطيةولا يوجد نقل للمواد. عادة ، يتضمن تكوين البروتين ما لا يقل عن 20 من الأحماض الأمينية ، كما يكتشف مساعدو المختبر أيضًا العناصر الأخرى - بقايا الدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمواد ذات الأصل غير العضوي (المعادن).

يحتوي الدم على ما يقرب من 165 أنواع مختلفةسنجاب. هيكل ووظائف كل فرد. ومع ذلك ، يمكن تقسيم جميع البروتينات إلى ثلاث مجموعات: الفيبرينوجين والجلوبيولين والألبومين.

يكشف التحليل البيوكيميائي عن شرطين رئيسيين:

• نقص بروتينات الدم. عندما يتم تقليل كمية البروتين الكلي بشكل غير طبيعي ، فإنهم يتحدثون عن نقص بروتين الدم. قد تحدث هذه الظاهرة بسبب سوء التغذية (نظام غذائي نباتي ، وجبات خالية من البروتين) ، فقدان الدم الغزير ، إفراز البروتين في البول أثناء مرض كلوي، الحروق ، تراكم كميات كبيرة من البلازما في البطن ، العلاج بالأدوية الستيرويدية ، ضعف تكوين البروتين ، امتصاص غير كافٍ للمواد.
• فرط بروتين الدم. فرط بروتين الدم هو زيادة في تركيز البروتين الكلي في الدم. يمكن أن تكون هذه الظاهرة مطلقة ونسبية. النسبي هو الزيادة في مستوى البروتينات بسبب فقدان المكون السائل لبلازما الدم. على سبيل المثال ، مع الكوليرا والقيء. غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة مطلقة في تركيز البروتينات في حالات الالتهاب والورم النخاعي المتعدد.

نحن نحلل الأمراض: لماذا تتغير كمية أجزاء البروتين؟

تسمى كسور البروتين الفيبرينوجين والألبومين والجلوبيولين. اختبار الدم للكيمياء الحيوية غير قادر على تحديد الفيبرينوجين ، tk. يعبر عن درجة تخثر الدم ويتحدد بواسطتها . تحدث الزيادة في مستويات الألبومين والجلوبيولين لأسباب مختلفة.

زيادة مستويات الألبومين ، الأسباب	زيادة في عدد الجلوبيولين ، الأسباب
مرض الحروق. الجفاف بسبب مرض معد.	A- الجلوبيولين: التهاب صديدي الأمراض النسيج الضام(التهاب المفاصل ، التهاب الجلد والعضلات ، إلخ) ؛ الحروق؛ متلازمة الكلوية. ب- الجلوبيولين: السكري؛ تصلب الشرايين؛ نخر. قصور الغدة الدرقية؛ نزيف تقرحات الأمعاء والمعدة. G- الجلوبيولين: الالتهابات الفيروسية والبكتيرية. ردود فعل تحسسية الحروق؛ غزو ​​الديدان أمراض النسيج الضام.

يحدث انخفاض في كمية الألبومين والجلوبيولين بسبب الوذمة الرئوية والتخلف في خلايا الكبد (عند الأطفال حديثي الولادة) ، الأورام الخبيثة، نزيف ، أمراض الكبد ، تراكم البلازما في البطن ، الحمل.

استقلاب النيتروجين وتغييره

دائمًا ما يصاحب بناء الخلايا الجديدة اضمحلالها. هذه عملية لا تقل أهمية بالنسبة للجسم. يتم إطلاق المركبات النيتروجينية السامة في عملية التحلل. يحدث تكسير البروتينات في الكبد ، وتفرز نواتج التسوس من الجسم عن طريق الكلى.

يشير ارتفاع مستوى السموم في الدم إلى وجود مشاكل في الكلى أو الكبد ، بالإضافة إلى معدل مفرط لتفكك البروتين. المؤشرات الرئيسية لاستقلاب النيتروجين هي الكرياتينين واليوريا. في حالات نادرة ، يتم اكتشاف الأمونيا ، والإنديكان ، وحمض البوليك ، والنيتروجين المتبقي ، وما إلى ذلك.

ما الذي يؤدي إلى تغيير مستوى الخبث؟

فِهرِس	أسباب زيادة مستوى الخبث
اليوريا	مرض الكلية متعددة الكيسات؛ التسمم بالزئبق ، جلايكول الإيثيلين ؛ ارتفاع ضغط الدم. تصلب الكلية. مرض الدرن؛ فشل كلوي
الكرياتينين	الحروق؛ انسداد معوي فرط نشاط الغدة الدرقية. فشل كلوي؛ ضخامة الاطراف؛ ضمور العضلات؛ السكري
حمض اليوريك	سرطان الدم؛ أمراض الجلد داء السكري في شكل شديد. النقرس. التسمم بأول أكسيد الكربون؛ مرض الكبد؛ الالتهابات الحادة

يعود الانخفاض في هذه المؤشرات للأسباب التالية:

• مجاعة.
• فترة بعد غسيل الكلى.
• بوال - زيادة في حجم البول الذي يفرز.
• تليف كبدى.
• قصور الغدة الدرقية.
• التمثيل الغذائي المضطرب.

مستوى السكر في الدم

الجلوكوز هو مؤشر مهم لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يؤدي وظيفة طاقة ، يتم من خلالها ضمان النشاط الحيوي لجميع الخلايا. بعد دخول الطعام إلى الجهاز الهضمي ، يتم امتصاص الجلوكوز في مجرى الدم ، ويدخل الكبد ويتم الاستفادة منه من هناك. يتم التحكم في كل هذه الإجراءات عن طريق الجلوكاجون والأنسولين وهرمونات البنكرياس.

نقص الجلوكوز في الجسم هو نقص السكر في الدم ، والفائض هو ارتفاع السكر في الدم. كلتا الحالتين خطرتان بنفس القدر على البشر.

لماذا يتغير جلوكوز الدم؟

اضطراب التمثيل الغذائي للصباغ

يوجد في جسم الإنسان بروتينات ملونة محددة. هذه هي الببتيدات التي تحتوي على معدن (على سبيل المثال ، النحاس أو الحديد). وتشمل هذه الببتيدات السيتوكروم ، والهيموجلوبين ، والميوجلوبين ، وما إلى ذلك. نتيجة لانهيار الببتيدات ، يتشكل البيليروبين وكسوره.

يظهر البيليروبين الحر بعد انهيار كريات الدم الحمراء في الطحال. هذا البيليروبين شديد السمية ، خاصة للدماغ البشري. ومع ذلك ، لا يتعرض الجسم للتسمم بسبب الارتباط السريع للبيليروبين الحر مع الألبومين. في أمراض الكبد مثل تليف الكبد والتهاب الكبد ، يزداد تركيز البيليروبين في الجسم بسبب انخفاض كمية الألبومين وغلبة حمض الجلوكورونيك.

يرتبط هذا الحمض بالبيليروبين غير المباشر الذي يفقد سميته. ثم يدخل إلى الصفراء ويتحول إلى urobilinogen. هذا الإنزيم ، بدوره ، يمر الأمعاء الدقيقةفي الدم ثم الكلى. وهو urobilinogen الذي يتحول إلى اللون الأصفر في البول.

لماذا يظهر اليرقان؟

هناك عدة آليات لحدوث اليرقان.

سبب اليرقان	ماذا يحدث؟
زيادة تفكك الهيموجلوبين	بسبب الإنتاج النشط للغاية للبيليروبين غير المباشر ، لا يستطيع الكبد ببساطة التعامل مع معالجته وإفرازه.
مرض الكبد	كمية البيليروبين المنتجة لا تتجاوز القاعدة ، لكن خلايا الكبد المصابة غير قادرة على العمل بشكل كامل والتعامل مع عملها.
ضعف تدفق الصفراء	بدلاً من دخول الصفراء ، تتراكم الصفراء في الكبد وتسبب تدميرها. ثم يدخل البيليروبين الدم مرة أخرى.

اليرقان هو مؤشر على تعيين اختبار الدم البيوكيميائي لتحديد مستوى البيليروبين في الدم. تشمل هذه المؤشرات أيضًا الأورام وتليف الكبد والتهاب الكبد وفقر الدم الانحلالي.

التمثيل الغذائي للدهون ومستويات الكوليسترول في الدم

دور الدهون في ضمان الأداء الطبيعي للخلية لا يقل أهمية. تساعد في بناء جدران الخلايا وتشارك في تكوين الهرمونات والصفراء. الدهون أو حمض دهني- المصدر الرئيسي للطاقة لخلايا وأنسجة الجسم.

هناك ثلاثة أنواع من الدهون في جسم الإنسان: الدهون الفوسفورية ، والدهون الثلاثية ، والكوليسترول. في الدم ، يتم تمثيل الدهون بواسطة HDL (بروتين شحمي عالي الكثافة) ، LDL (بروتين دهني منخفض الكثافة) ، chylomicrons و VLDL (بروتين دهني منخفض الكثافة جدًا). من الناحية السريرية ، الأهم هو LDL و HDL والدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي.

من المهم أن نفهم أن التحضير غير السليم لفحص الدم وتناول الأطعمة الدهنية في اليوم السابق سيؤدي إلى نتائج غير صحيحة. سوف ترتفع مستويات الكوليسترول ، وهذا قد يشير إلى وجود مرض غير موجود بالفعل.

الأمراض المرتبطة بعملية التمثيل الغذائي للدهون والتي يتم الكشف عنها بتحليل الكيمياء الحيوية

يمكن أن يؤدي اضطراب التمثيل الغذائي للدهون في الجسم إلى أمراض مختلفةوالأمراض:

فِهرِس	أسباب الزيادة	أسباب التراجع
الكولسترول الكلي	حمل؛ إدمان الكحول؛ ارتفاع ضغط الدم. تحص صفراوي. الوذمة المخاطية. التهاب كبيبات الكلى. التهاب البنكرياس في شكل حاد ومزمن. أورام البروستاتا والبنكرياس. إقفار؛ احتشاء عضلة القلب؛ ارتفاع شحوم الدم مجموع.	مجاعة؛ أورام وتليف الكبد. أمراض الرئة المزمنة (التهاب الشعب الهوائية الانسدادي). التهاب المفاصل؛ فرط نشاط الغدة الدرقية.
الدهون الثلاثية	إدمان الكحول. تليف الكبد. ارتفاع ضغط الدم. إقفار؛ التهاب البنكرياس الحاد؛ فشل كلوي؛ التهاب الكبد؛ تجلط الأوعية الدماغية.قصور الغدة الدرقية؛ متلازمة داون؛ السكري؛ النقرس. البورفيريا الحادة.	ضعف امتصاص المواد. التغذية غير السليمة (سوء التغذية) ؛ فرط نشاط الغدة الدرقية. أمراض الرئة المزمنة.

يصل ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم إلى عدة مستويات:

1. من 8 مليمول / لتر: مستوى مرتفع. العلاج الطبي مطلوب.
2. 6.5-8.0 مليمول / لتر: مرتفع بشكل معتدل. التعديل من خلال نظام غذائي خاص ممكن.
3. 5.2-6.6 مليمول / لتر: زيادة طفيفة. يمكن أن يثير تطور تصلب الشرايين.

في التغيير في مؤشرات التمثيل الغذائي للدهون ، يتميز خلل شحميات الدم - المتلازمات السريرية. لا يوجد سوى 5 منهم ، وهذه الحالات خطيرة حقًا وتشير إلى ظهور أمراض خطيرة مثل مرض السكري وتصلب الشرايين وما إلى ذلك.

التحليل البيوكيميائي وإنزيمات الدم

الإنزيمات عبارة عن بروتينات تسرع التفاعلات الكيميائية في الجسم. أهم هذه الإنزيمات هي: ALP (الفوسفاتيز القلوي) ، ALT (ألانين أمينوترانسفيراز) ، CK (الكرياتين كيناز) ، GGT (غاما جلوتاميل ترانسفيراز) و AST (أسبارتات أمينوترانسفيراز). توجد بكميات كبيرة في البنكرياس وخلايا الكبد والقلب والعضلات. يوجد القليل من الإنزيمات في الدم.

يشارك AST و ALT في تفاعلات كيميائيةوهي ضرورية لنقل الألانين والأسبارتات. توجد هذه الإنزيمات في أنسجة العضلات والقلب والكبد. يعد المستوى المرتفع من ALT و AST في الدم علامة على تدمير خلايا تلك الأعضاء حيث تم العثور على فائض من المعايير المسموح بها.

أسباب زيادة AST و ALT:

• احتشاء عضلة القلب.
• تلف الكبد.
• التهاب الكبد.
• أورام الكبد والانبثاث.
• تدمير عضلات الهيكل العظمي.

يحتاج الجسم إلى ALP كوسيلة لتوصيل الفوسفور إلى الخلايا. يمكن أن يكون الفوسفاتيز القلوي عظميًا أو كبديًا. الأسباب الرئيسية لزيادة محتوى الفوسفاتيز القلوي في الدم:

• التهاب الكبد؛
• ساركوما.
• الانبثاث في العظام.
• ورم نقيي متعدد؛
• تلف الكبد بالسموم.
• هشاشة العظام؛
• عملية التئام كسور العظام.

الغرض من GGT هو ، أولاً وقبل كل شيء ، المشاركة في نقل الكوليسترول والدهون إلى الخلية. الأهم من ذلك كله ، يوجد هذا الإنزيم في الكلى والبروستاتا والكبد والبنكرياس. يزداد تركيز جاما-جلوتاميل ترانسفيراز في الدم مع:

• السكري؛
• تسمم كحولى؛
• أمراض الكبد؛
• سكتة قلبية.

يهدف QC إلى الحفاظ على تبادل الطاقة في الخلية عند المستوى المطلوب. هناك ثلاثة أنواع من الكرياتين كيناز:

1. BB (الموقع - الدماغ) ؛
2. MV (عضلة القلب) ؛
3. مم (أنسجة عضلية).

ينمو مستوى CK في الدم بسبب العمليات المدمرة في هذه الأعضاء والأنسجة. يحدث هذا التدمير بسبب الأمراض التالية:

• الوهن العضلي.
• الغرغرينا.
• التهاب الدماغ؛
• التهاب عضلة القلب.
• التهاب العضل.
• التصلب الضموري
• احتشاء عضلة القلب؛
• العلاج بالبريدنيزولون.
• فُصام؛
• تصلب.

ألفا أميليز

هذا الإنزيم خاص. يقسم الكربوهيدرات المعقدة إلى مركبات أبسط. يتركز ألفا أميليز في الغدد اللعابيةوالبنكرياس. عند فحص الدم ، سينتبه الطبيب بالتأكيد إلى انخفاض وزيادة مستوى هذا الإنزيم.

يتجاوز ألفا أميليز المعيار في التهاب الكبد وسرطان البنكرياس والتهاب البنكرياس والنكاف والفشل الكلوي.

لوحظ انخفاض في مستوى الإنزيم مع إدمان الكحول واحتشاء عضلة القلب والتسمم أثناء الحمل والتسمم الدرقي ونخر البنكرياس وتناول العقاقير الستيرويدية.

شوارد الدم

أهم الإلكتروليتات الصوديوم والبوتاسيوم. على الرغم من ضآلة كمية هذه المواد في الجسم ، فإنها تشارك في جميع العمليات والأعضاء البشرية تقريبًا. البوتاسيوم هو نوع من موصلات النبضات الكهربائية للقلب. لذلك ، حتى التغييرات الطفيفة في مستوى البوتاسيوم تؤثر سلبًا على عمل عضلة القلب. فرط بوتاسيوم الدم يشير إلى زيادة في مستويات البوتاسيوم ، ونقص بوتاسيوم الدم يشير إلى انخفاض.

• الانحراف في كمية البوتاسيوم فيها جانب كبيرمحفوف بعدم انتظام ضربات القلب ، ضبابية في الوعي ، تباطؤ ضربات القلب ، وانخفاض في الضغط. يمكن أن يحدث هذا عندما يزيد المؤشر إلى 7.15 مليمول / لتر.
• إذا انخفض مستوى البوتاسيوم ، على العكس من ذلك ، عن 3.05 مليمول / لتر ، فمن المحتمل حدوث القيء والغثيان وصعوبة التنفس وضعف القلب والعضلات.

لا يلعب الصوديوم أي دور خاص في عملية التمثيل الغذائي. يوجد بكميات كبيرة في السائل خارج الخلية. يؤدي الصوديوم وظيفة التحكم في مستوى الأس الهيدروجيني والضغط الأسموزي. يتم التحكم في عملية إنتاج الصوديوم ذاتها بواسطة هرمون الألدوستيرون ، وهو هرمون من قشرة الغدة الكظرية. في الخارج ، يُفرز الصوديوم في البول.

حالة نقص صوديوم الدم(انخفاض مستوى الصوديوم) يؤدي إلى اللامبالاة والغثيان والقيء ورفض الأكل والنعاس والضعف والتشنجات والغيبوبة.

Hypernatremia(زيادة مستويات الصوديوم) يتجلى في التشنجات والتهيج ورعاش العضلات والتشنجات.

بإيجاز ، أود أن أشير إلى أن كل مختبر لديه معدات البحث الخاصة به ومجموعة من الكواشف. لذلك ، قد تختلف المعدلات من مؤسسة إلى أخرى. كن حذرًا عند تلقي نتيجة التحليل. من المهم أن يحتوي النموذج على معلومات حول المعايير المسموح بها لجميع مؤشرات اختبار الدم البيوكيميائي. فقط في هذه الحالة يمكن تفسير البيانات الواردة بشكل صحيح وتحديدها الانحرافات المحتملةمن القاعدة.

أين تأخذ اختبار الكيمياء الحيوية في سان بطرسبرج

ندعوك للتشخيص في. نحن نعمل بدون أيام عطلة وغداء. في منطقتنا مركز طبييتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي في أسرع وقت ممكن ، والذي لا يؤثر على دقة ومحتوى المعلومات في التحليل.