ما البكتيريا التي يعمل عليها الأموكسيسيلين؟ "أموكسيسيلين": تعليمات لاستخدام المعلق والأقراص للأطفال مع حساب الجرعات. أموكسيسيلين - مؤشرات للاستخدام

تحتوي كبسولة واحدة

المادة الفعالة- أموكسيسيلين 250 مجم و 500 مجم

(كما أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات 287 مجم و 574 مجم)

سواغ:ستيرات المغنيسيوم ، كبريتات لوريل الصوديوم ، نشا الصوديوم جلايكولات ،

كبسولة الجيلاتين:تنقية المياه ، كبريتات لوريل الصوديوم ، البوفيدون ، برونوبول ، الجيلاتين ،

غطاء كبسولة (أحمر-بني): أزرق لامع FCF (E133) ، ponceau 4 R (E124) ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ،

جسم الكبسولة (أصفر):ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، الكينولين الأصفر (E104) ، Ponceau 4 R (E124) ،

الحبر الصيدلاني:شيلاك- NF ، كحول مطلق ، كحول أيزوبروبيل ، بيوتانول ، بروبيلين جليكول ، أكسيد الحديد الأسود (E-172).

وصف

كبسولات جيلاتينية صلبة مقاس # 1 جسم معتم اللون الأصفروغطاء أحمر - بني. على جانب واحد من الكبسولة ، مطبوع "AMOXI 250" بالحبر الأسود ، وعلى الجانب الآخر توجد نقوش: شعار شركة Troge Medical GmbH ، بما في ذلك رأس نسر وشعار Troge (لكبسولات 250 مجم)

كبسولات جيلاتينية صلبة مقاس 0 ، ذات جسم أصفر معتم وغطاء أحمر-بني. على جانب واحد من الكبسولة ، مطبوع "AMOXI 500" بالحبر الأسود ، وعلى الجانب الآخر توجد نقوش: شعار شركة Troge Medical GmbH ، بما في ذلك رأس نسر وشعار Troge (لكبسولات 500 مجم)

محتويات الكبسولات عبارة عن مسحوق حبيبي أبيض أو أبيض تقريبًا.

مجموعة العلاج الدوائي

الأدوية المضادة للبكتيريا للاستخدام الجهازي

المضادات الحيوية بيتا لاكتام - البنسلينات

البنسلين واسع الطيف

أموكسيسيلين

كود ATX J01CA04

الخصائص الدوائية"type =" checkbox ">

الخصائص الدوائية

الدوائية

يتم امتصاص الأموكسيسيلين بسرعة بعد ذلك يؤخذ عن طريق الفم. تمت دراسة تأثير الغذاء على امتصاص أقراص ومعلقات الأموكسيسيلين جزئياً. يخترق الأموكسيسيلين بسهولة معظم الأنسجة وسوائل الجسم ، باستثناء الدماغ و السائل النخاعي، إلا عندما سحايا المخملتهبة. يبلغ عمر النصف لأموكسيسيلين من الجسم ساعة واحدة. معظميفرز الأموكسيسيلين في البول دون تغيير ويرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 20٪.

لوحظ الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد تناوله عن طريق الفم 250 مجم و 500 مجم من أموكسيسيلين بعد 1-2 ساعة ويبلغ حوالي 3.5 ميكروغرام / مل - 5 ميكروغرام / مل و 5.5 ميكروغرام / مل - 7.5 ميكروغرام / مل على التوالي. تفرز الكلى حوالي 60٪ من أموكسيسيلين بعد تناوله عن طريق الفم خلال 6-8 ساعات.

الديناميكا الدوائية

أموكسيسيلين - مبيد للجراثيمطيف واسع من النشاط من مجموعة البنسلين شبه الاصطناعية. ينتهك تركيب الببتيدوغليكان خلال فترة الانقسام والنمو ، ويسبب تحلل البكتيريا.

أموكسيسيلين فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة التالية.

التمارين الهوائية إيجابية الجرام: العقدية البرازية, العقدية الرئوية, العقدية المقيحة, العقدية viridans, المكورات العنقودية المذهبة, الوتدية النيابة., عصية الجمرة الخبيثة, الليسترية المستوحدة.

الهوائية سالبة الجرام: المستدمية الانفلونزا, ه. القولونية, بروتيوس ميرابيليس، السالمونيلاالنيابة., شيغيلا النيابة., بورديتيلا السعال الديكي, البروسيلاالنيابة. ،النيسرية السيلان, النيسرية السحائية, ضمة الكوليرا, باستوريلاتعفن.

اللاهوائية: المطثية النيابة.

مؤشرات للاستخدام

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء:

التهابات الأنف والأذن والحنجرة

الالتهابات نظام الجهاز البولى التناسلى

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة

التهابات الجهاز التنفسي

السيلان والتهابات المسالك البولية

استخدم بدقة حسب وصفة الطبيب!

الجرعة وطريقة الاستعمال

داخل.

تؤخذ كبسولات أموكسيسيلين بين الوجبات مع كوب من الماء. يتم اختيار نظام الجرعات بشكل فردي ، مع مراعاة شدة مسار المرض وعمر المريض ومسار العلاج.

الجرعة المعتادة من أموكسيسيلين للبالغين هي 250 مجم - 500 مجم 3 مرات في اليوم ، في حالات العدوى الشديدة ، 750 مجم - 1.0 جم 3 مرات في اليوم.

مسار العلاج هو 5-7 أيام ، مع عدوى بالمكورات العقدية - لا تزيد عن 10 أيام.

لعلاج السيلان غير المصحوب بمضاعفات ، يوصف 3.0 غرام من الدواء مرة واحدة (بالاشتراك مع البروبينسيد).

مريضأكونمع الفشل الكلوي

آثار جانبية"type =" checkbox ">

آثار جانبية

غالباً

- دسباقتريوز ، قيء ، تغير في الذوق

نادرًا

- الحمى وآلام المفاصل

التهاب الجلد التقشري ، حمامي عديدة الأشكال نضحي ، فرفرية نقص الصفيحات ، متلازمة ستيفنز جونسون ، تفاعلات تشبه داء المصل

الغثيان والإسهال والتهاب الفم والتهاب اللسان والتهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب

ضعف وظائف الكبد ، زيادة معتدلة في نشاط ترانس أميناس "الكبد"

هياج ، قلق ، أرق ، ترنح ، ارتباك ، تغيرات سلوكية ، اكتئاب ، الاعتلال العصبي المحيطي, صداع، دوار

قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، فقر الدم ، قلة الصفيحات

صعوبة في التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، التهاب الكلية الخلالي، داء المبيضات ، عدوى (خاصة في المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنةأو انخفاض مقاومة الجسم).

جداً نادرًا

- ردود فعل متشنجة

فرط الحمضات

في حالات معزولة

صدمة الحساسية

الشرى ، احتقان الجلد ، حمامي ، وذمة وعائية

الوذمة والتهاب الأنف والتهاب الملتحمة

موانع

الأمراض الجهاز الهضميتاريخ (خاصة التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية)

ابيضاض الدم الليمفاوي

فرط الحساسية لمكونات الدواء (بما في ذلك البنسلينات الأخرى ، السيفالوسبورينات ، الكاربابينيمات)

عدد كريات الدم البيضاء المعدية

الحمل والرضاعة

الأطفال و مرحلة المراهقةتحت 18

تفاعل الأدوية"type =" checkbox ">

تفاعل الأدوية

لا يتم تدمير أموكسيسيلين في البيئة الحمضية للمعدة ، ولا يؤثر تناول الطعام على امتصاصه.

مضادات الحموضة ، الجلوكوزامين ، الأدوية الملينة ، الأمينوغليكوزيدات - تبطئ وتقلل من امتصاص الأموكسيسيلين ، حمض الاسكوربيكيرفعها.

المضادات الحيوية للجراثيم (بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورينات ، فانكومايسين ، ريفامبيسين) لها تأثير تآزري ؛ الأدوية المضادة للجراثيم (الماكروليدات ، الكلورامفينيكول ، لينكوساميدات ، التتراسيكلين ، السلفوناميدات) - معادية.

يزيد الكفاءة مضادات التخثر غير المباشرة(قمع البكتيريا المعوية، يقلل من تخليق فيتامين K ومؤشر البروثرومبين) ؛ يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين.

يقلل الأموكسيسيلين من التصفية ويزيد من سمية الميثوتريكسات ، ويعزز امتصاص الديجوكسين.

مدرات البول ، ألوبيورينول ، أوكسيفينبوتازون ، فينيل بوتازون ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تزيد من تركيز الأموكسيسيلين في الدم.

يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة الطفح الجلدي.

تعليمات خاصة"type =" checkbox ">

تعليمات خاصة

توصف بحذرفي وجود أمراض الحساسية ، فرط الحساسية للبنسلين ، السيفالوسبورينات ، الكاربوبنيمات ، الفشل الكلوي ، تاريخ النزيف.

متى علاج طويل الأمدمن الضروري مراقبة وظائف الكلى والكبد والدم بشكل دوري. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والمرضى المسنين ، قد يتباطأ إفراز الأموكسيسيلين ، يجب توخي الحذر عند وصف الدواء لهذه المجموعات من المرضى. في المرضى الذين يعانون من انخفاض إدرار البول ، قد تتطور بلورات البول ، وبالتالي فمن المستحسن تناول كمية كافية من السائل خلال فترة تناول الدواء.

نشرت في هذه الصفحة تعليمات مفصلةعن طريق التطبيق أموكسيسيلين. يتم سرد أشكال الجرعات المتاحة من الدواء (كبسولات وأقراص 250 ملغ و 500 ملغ ، معلق) ، بالإضافة إلى نظائرها. يتم توفير معلومات عن الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها أموكسيسيلين ، عند التفاعلات مع الأدوية الأخرى. بالإضافة إلى المعلومات المتعلقة بالأمراض ، التي يتم وصف الأدوية للعلاج والوقاية منها (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية وغيرها. أمراض معدية) ، تم وصف خوارزميات تناول المضادات الحيوية بالتفصيل ، الجرعات الممكنةللبالغين ، عند الأطفال ، يتم تحديد إمكانية الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة. تستكمل التعليقات التوضيحية على أموكسيسيلين بمراجعات المرضى والأطباء. تفاعل الدواء مع الكحول.

تعليمات الاستخدام والجرعة

في الداخل ، قبل أو بعد الوجبة.

يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات (الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم) 500 مجم 3 مرات في اليوم ؛ في الالتهابات الشديدة - 0.75-1 جم 3 مرات في اليوم.

يوصف الأطفال في شكل معلق: في سن 5-10 سنوات - 250 مجم (5 مل من المعلق) 3 مرات في اليوم ؛ 2-5 سنوات - 125 مجم (2.5 مل من المعلق) 3 مرات في اليوم ؛ أقل من عامين - 20 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا ، مقسمة إلى 3 جرعات.

في الأطفال الخدج وحديثي الولادة ، يتم تقليل الجرعة و / أو زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات. مسار العلاج 5-12 يوم.

تحضير المعلق: أضف الماء إلى القارورة حتى المخاطرة ورج جيدًا. المعلق المحضر مستقر في درجة حرارة الغرفة لمدة 14 يومًا. قبل كل استخدام ، يجب اهتزاز التعليق. يحتوي 5 مل من المعلق المحضر (1 مغرفة) على 250 مجم أموكسيسيلين.

في السيلان الحاد غير المصحوب بمضاعفات ، يوصف 3 غرام مرة واحدة ؛ في علاج النساء ، يوصى بالإعطاء المتكرر للجرعة المحددة.

في الأمراض المعدية الحادة في الجهاز الهضمي (نظير التيفية ، حمى التيفود) و القنوات الصفراوية، مع الأمراض المعدية النسائية للبالغين - 1.5-2 جم 3 أو 1-1.5 جم 4 مرات في اليوم.

مع داء البريميات للبالغين - 0.5-0.75 جم 4 مرات في اليوم لمدة 6-12 يومًا.

مع نقل السالمونيلا للبالغين - 1.5-2 جم 3 مرات في اليوم لمدة 2-4 أسابيع.

للوقاية من التهاب الشغاف بشكل صغير التدخلات الجراحيةالبالغين: 3-4 جم قبل العملية بساعة واحدة. إذا لزم الأمر ، يتم وصف جرعة ثانية بعد 8-9 ساعات.

في الأطفال ، يتم تقليل الجرعة مرتين.

أشكال الإفراج

أقراص 250 مجم و 500 مجم.

كبسولات 250 مجم و 500 مجم.

حبيبات لتحضير معلق للإعطاء عن طريق الفم 250 مجم (شكل دواء للأطفال).

لا توجد أشكال على شكل حقن (طلقات).

أموكسيسيلين- عامل واسع الطيف مضاد للجراثيم ومقاوم للأحماض من مجموعة البنسلين شبه الاصطناعية. يمنع ترانسبيبتيداز ، ويعطل تخليق الببتيدوغليكان (البروتين الداعم جدار الخلية) أثناء الانقسام والنمو ، يسبب تحلل البكتيريا.

فعال ضد البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام والبكتيريا الهوائية سالبة الجرام. الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج البنسليناز تقاوم عمل الأموكسيسيلين.

الدوائية

الأكل لا يؤثر على الامتصاص ، ولا يتلف في البيئة الحمضية للمعدة. بتركيزات عالية ، يوجد في البلازما ، والبلغم ، وإفرازات الشعب الهوائية (في إفرازات الشعب الهوائية القيحية ، يكون التوزيع ضعيفًا) ، والسائل الجنبي والصفاقي ، والبول ، ومحتويات بثور الجلد ، أنسجة الرئة، الغشاء المخاطي المعوي ، الأعضاء التناسلية الأنثوية ، غدة البروستاتا ، سائل الأذن الوسطى ، العظام ، الأنسجة الدهنية ، المرارة(في وظيفة عاديةالكبد) وأنسجة الجنين. عندما تزيد الجرعة مرتين ، يزداد التركيز أيضًا مرتين. تفرز بنسبة 50-70٪ عن طريق الكلى دون تغيير عن طريق إفراز أنبوبي (80٪) و الترشيح الكبيبي(20٪) ، كبد - 10-20٪. كمية صغيرة تفرز في حليب الثدي. تتم إزالة أموكسيسيلين عن طريق غسيل الكلى.

دواعي الإستعمال

الالتهابات البكتيرية التي تسببها البكتيريا الحساسة:

• التهابات الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الحلق الحاد التهاب الأذن الوسطى؛ التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) ؛
• التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الحويضة ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، السيلان ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب عنق الرحم) ؛
• التهابات الجهاز الهضمي (التهاب الصفاق ، التهاب الأمعاء والقولون ، حمى التيفوئيد ، التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب المرارة) ؛
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة ، القوباء ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي) ؛ داء البريميات.
• الليستريات.
• مرض لايم (داء البورليات) ؛
• الزحار.
• داء السلمونيلات.
• داء السلمونيلات.
• التهاب السحايا.
• التهاب الشغاف (الوقاية) ؛
• تعفن الدم.

موانع

• أهبة الحساسية
• الربو القصبي;
• حمى الكلأ؛
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية;
• ابيضاض الدم الليمفاوي.
• تليف كبدى؛
• تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي (خاصة التهاب القولون المرتبط باستخدام المضادات الحيوية) ؛
• فترة الرضاعة
• فرط الحساسية (بما في ذلك البنسلينات الأخرى ، السيفالوسبورينات ، الكاربابينيمات).

الحذر - الحمل ، فشل كلوي، تاريخ النزيف.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة حالة وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى.

ربما تطور العدوى الفائقة بسبب نمو البكتيريا غير الحساسة لها ، الأمر الذي يتطلب تغييرًا مناظرًا في العلاج بالمضادات الحيوية.

عند إعطائه لمرضى تجرثم الدم ، قد يحدث تفاعل تحلل الجراثيم (تفاعل جاريش-هركسهايمر).

في المرضى الذين لديهم فرط الحساسيةللبنسلين ، ممكن الصليب ردود الفعل التحسسيةمع المضادات الحيوية من السيفالوسبورين.

في علاج خفيفالإسهال على خلفية العلاج بالطبع ، يجب تجنب الأدوية المضادة للإسهال التي تقلل من حركة الأمعاء ؛ يمكن استخدام مضادات الإسهال المحتوية على الكاولين أو الأتابولجيت. للإسهال الشديد ، راجع الطبيب.

يستمر العلاج بالضرورة لمدة 48-72 ساعة أخرى بعد الاختفاء علامات طبيهالأمراض.

مع الاستخدام المتزامن لموانع الحمل الفموية المحتوية على هرمون الاستروجين والأموكسيسيلين ، أو غيرها طرق إضافيةمنع الحمل.

استخدام أموكسيسيلين والكحول غير مقبول. يمكن أن يؤدي الإعطاء المشترك إلى اضطرابات كبدية وكلوية شديدة.

أثر جانبي

• قشعريرة؛
• احتقان الجلد
• التهاب احمرارى للجلد؛
• وذمة وعائية.
• التهاب الأنف.
• التهاب الملتحمة؛
• حمى؛
• ألم في المفاصل.
• فرط الحمضات.
• متلازمة ستيفنز جونسون
• صدمة الحساسية;
• دسباقتريوز.
• القيء والغثيان.
• إسهال؛
• التهاب الفم والتهاب اللسان.
• الإثارة.
• قلق؛
• أرق؛
• ارتباك؛
• تغير السلوك؛
• اكتئاب؛
• الصداع والدوخة.
• قلة الكريات البيض ، قلة العدلات.
• فقر دم؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• عدوى إضافية (خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو انخفاض مقاومة الجسم).

تفاعل الدواء

غير متوافق صيدلانيًا مع أمينوغليكوزيدات (لا يمكن خلطه لتجنب التثبيط المتبادل).

مضادات الحموضة والجلوكوزامين والملينات والأغذية والأمينوغليكوزيدات تبطئ وتقلل من الامتصاص ؛ يزيد حمض الأسكوربيك من الامتصاص.

المضادات الحيوية للجراثيم (بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات والسيفالوسبورين والسيكلوسرين والفانكومايسين والريفامبيسين) - تأثير تآزري ؛ الأدوية المضادة للجراثيم (الماكروليدات ، الكلورامفينيكول ، لينكوساميدات ، التتراسيكلين ، السلفوناميدات).

يزيد من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (قمع البكتيريا المعوية ، ويقلل من تخليق فيتامين K ومؤشر البروثرومبين) ؛ يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية المحتوية على هرمون الاستروجين ، الأدوية، أثناء عملية التمثيل الغذائي التي يتكون منها حمض بارامينوبنزويك ، إيثينيل استراديول - خطر حدوث نزيف اختراق.

مدرات البول ، ألوبيورينول ، أوكسيفينبوتازون ، فينيل بوتازون ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي ، تقلل الإفراز الأنبوبي ، تزيد التركيز.

يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة بالطفح الجلدي.

يقلل من التصفية ويزيد من سمية الميثوتريكسات.

يعزز امتصاص الديجوكسين.

نظائرها المنتجات الطبيةأموكسيسيلين

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• أموكسيسار.
• أموكسيسيلين ساندوز
• أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات.
• أموسين.
• غونوفورم.
• جروناموكس.
• دانيموكس.
• أوسباموكس.
• Flemoxin Solutab ؛
• هيكونسيل.
• إيكوبال.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

استخدم الدواء بحذر أثناء الحمل. بطلان أثناء الرضاعة.

أموكسيسيلين 250 مضاد حيوي له تاريخ طويل من الاستخدام في كل من المرضى البالغين والأطفال. وهو أحد مشتقات الأمبيسلين وهو أحد المضادات الحيوية شبه الاصطناعية. يعتمد تأثير مبيد الجراثيم على قمع تخليق خلايا الميكروبات المسببة للأمراض.

على الرغم من الكفاءة العالية ، فإن الدواء له عيوبه. هذا هو احتمال كبير لتطوير مقاومة في بعض البكتيريا للمادة الفعالة. لذلك ، غالبًا ما يتم دمج الأخير مع أملاح حمض الكلافولانيك. لكن أموكسيسيلين شكل نقيلا يفقد قيمته كمضاد حيوي للاستخدام الجهازي.

التركيب وأشكال الجرعات

هناك 3 أشكال رئيسية لإطلاق الدواء - أقراص وكبسولات وحبيبات. في كل هذه الحالات المادة الفعالةهو أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات. في هذه الحالة ، يتم تحرير الكبسولات في جرعة مختلفة- 250 مجم و 500 مجم.

الحبيبات مخصصة لتحضير المعلق. على الرغم من عدم توفير الحقن في الأمبولات من قبل أي مصنع ، تنتج Invesa معلقًا للحقن في قوارير سعة 10 مل.

المجموعة الدوائية

هذا مضاد حيوي من مجموعة البنسلين شبه الاصطناعية ، والذي له جميع المزايا والعيوب الكامنة في أدوية هذه المجموعة.

التأثير الدوائي

أموكسيسيلين دواء واسع الطيف. ميزتها الرئيسية هي كفاءة عاليةوالعمل السريع.

للأموكسيسيلين تأثير مبيد للجراثيم ضد:

• المكورات موجبة الجرام ، والتي تشمل العقديات ، المكورات الرئوية ، المكورات المعوية ، المكورات العنقودية الحساسة للبنسلين ؛
• قضبان موجبة الجرام (الوتدية والليستيريا) ؛
• المكورات سالبة الجرام ، والتي تشمل النيسرية ؛
• قضبان سالبة الجرام ( هيليكوباكتر بيلوريإثارة التهاب المعدة ، وكذلك المستدمية النزلية ، وبعض أنواع البكتيريا المعوية).

يستخدم أموكسيسيلين ضد الإشريكية القولونية والبكتيريا اللاهوائية والفطريات الشعاعية واللولبيات التي تسبب داء البورليات. بالنسبة لبعض الميكروبات ، يكون للدواء تأثير جراثيم.

الدواء فعال ضد مسببات الأمراض النموذجية لمعظم الأنواع التهابات الجهاز التنفسي. وعلى الرغم من أن الدواء مشتق من الأمبيسلين ، إلا أنه يعتبر أكثر فاعلية لأنه حسن الحرائك الدوائية - يبدأ في العمل بشكل أسرع ، عند استخدامه ، لوحظ وجود تركيز عالٍ باستمرار في بلازما الدم والأنسجة. المادة الفعالة.

يمتص الأموكسيسيلين جيدًا بعد تناوله عن طريق الفم. التوافر البيولوجي للمادة الفعالة 95٪. يخترق الأموكسيسيلين جيدًا جميع أنسجة الجسم تقريبًا ، بما في ذلك الرئتين والكبد والعضلات والمرارة ، إلى جميع السوائل - الزليلي (لذلك ، يمكن استخدامه عند الأمراض الالتهابيةالمفاصل) ، الجنبي ، اللعاب وإفراز الجيوب الأنفية. في السائل النخاعي ، يكون مستوى تركيزه منخفضًا ، مما يجعل من الصعب علاج التهاب السحايا.

أموكسيسيلين - مضاد حيوي شبه اصطناعيقادرة على عبور حاجز المشيمة أثناء الحمل. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن في حليب الثديالمادة عمليا غير موجودة.

الأموكسيسيلين لديه ارتباط منخفض ببروتينات البلازما - 20٪ فقط. يفرز عن طريق الكلى دون تغيير تقريبا. عمر النصف 60-90 دقيقة.

مؤشرات لاستخدام أموكسيسيلين 250

مؤشرات لاستخدام أموكسيسيلين هي الأمراض المعدية والتهابات مختلفة التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضعرضة لهذا المضاد الحيوي.

وتشمل هذه:

• التهابات الجهاز التنفسي التي تحدث في الحادة و شكل مزمن(التهاب الأذن الوسطى ، التهاب اللوزتين ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب البلعوم ، الالتهاب الرئوي القصبي ، حتى خراج الرئة ، على الرغم من أن فعاليته أقل من فعالية المضادات الحيوية من السيفالوسبورين) ؛
• الالتهاب الرئوي الخفيف الناجم عن المكورات الرئوية الحساسة للأموكسيسيلين ؛
• الآفات المعدية للجلد والأنسجة الرخوة.
• التهابات الجهاز الهضمي في شكل حاد ومزمن ، بما في ذلك التهاب المعدة.
• أمراض القناة الصفراوية.
• الأشكال البكتيرية من التهابات الجهاز البولي التناسلي ، بما في ذلك التهاب الإحليل والسيلان والتهاب الحويضة والكلية.
• أمراض القلب الجرثومية (مثل التهاب الشغاف) ؛
• الوقاية من المضاعفات الجراحية.
• تعفن الدم.

يمكن للأموكسيسيلين أيضًا علاج التهاب البروستاتا ، في الحالات التي يكون فيها المرض ناتجًا عن البكتيريا المقابلة.

كيف تأخذ أموكسيسيلين 250

يتم وصف البالغين الذين يعانون من معظم الأمراض 250-500 مجم من الدواء 3 مرات في اليوم (قرص واحد أو كبسولة في جرعة واحدة أو أخرى). في الحالات الشديدة من المرض يمكن زيادة الجرعة إلى 1 جرام 3 مرات في اليوم. يمكنك شرب الدواء بعد الأكل ، تركيزه من الحموضة عصير المعدةلا يؤثر.

في علاج السيلان الحاد (بشرط عدم وجود مضاعفات) ، يتم وصف جرعة واحدة بجرعة 3 جم ، مع 1 جم من البروبسينيد. تُنصح النساء بتناول جرعة ثانية كل يومين.

كيف تتكاثر

يتوفر التعليق في زجاجات بخيارين من العطر - التوت أو الفراولة. يتم إرفاق حقنة خاصة لتخفيف التعليق.

يُسحب الماء بداخله إلى العلامة المشار إليها ويضاف إلى القارورة ، ثم يتم رجها جيدًا لخلطها حتى يصبح القوام متجانسًا. من الملائم طلب الجرعة المطلوبة من المنتج النهائي باستخدام حقنة.

تعليمات خاصة

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للأدوية الأخرى ، ينبغي النظر في إمكانية الحساسية المتصالبة (على سبيل المثال ، مع المضادات الحيوية من السيفالوسبورين).

في الأمراض المعدية الشديدة في الجهاز الهضمي ، والتي يصاحبها القيء أو الإسهال الشديد ، لا يوصف الأموكسيسيلين ، لأنه سيتم امتصاصه بشكل سيئ.

يمكن أن يسبب المضاد الحيوي ردود فعل تحسسية شديدة ، لذلك لا يستخدم للمرضى الذين يعانون من أهبة ، والربو القصبي ، وحمى القش. أيضًا ، لا ينصح باستخدام الدواء في الحالات التي يوجد فيها تاريخ من التهاب القولون أو أمراض أخرى مماثلة في الجهاز الهضمي.

مع الاستخدام المطول لأموكسيسيلين ، يمكن أن تتطور العدوى الفطرية ، لذلك غالبًا ما يتم وصفه في وقت واحد مع Nystatin و Levorin وعقاقير أخرى مضادة للفطريات.

مع الاستخدام طويل الأمد للدواء ، وخاصة في جرعات عالية، تحتاج إلى مراقبة وظائف الكلى والكبد باستمرار (لهذا ، على سبيل المثال ، يجب أن تأخذ تحليلات عامةالبول).

أثناء الحمل والرضاعة

على الرغم من أن الأموكسيسيلين يعبر حاجز المشيمة ، لم يتم تحديد أي تأثير على الجنين ، لذلك يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل إذا كانت الفائدة التي تعود على المرأة أعلى من الضرر المحتمل للطفل.

نظرًا لأن الدواء لا ينتقل إلى حليب الثدي ، فمن الممكن عدم التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء تناوله. على الرغم من أنه يتم وصفه بحذر أثناء الرضاعة.

كم يعطيه الطفل

يوصف الدواء للأطفال من سن ثلاثة أشهر. على عكس الأنواع الأخرى من المضادات الحيوية ، لا يتم إنتاج شراب ، ولكن يمكن إعطاء تعليق.

يتم إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين جرعة إجمالية تحسب 20 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، مقسمة إلى 3 جرعات. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات: 125 مجم 3 مرات في اليوم. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-10 سنوات: 250 مجم ثلاث مرات في اليوم ، أي جرعة البالغين تقريبًا. هذا 5 مل من المعلق النهائي.

يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء 8 ساعات. تم تصميم مسار العلاج لمدة 5-12 يومًا.

الآثار الجانبية لأموكسيسيلين 250

بالنسبة لأموكسيسيلين ، الأكثر تميزًا آثار جانبيةهي ردود فعل تحسسية. أكثرها ضررًا هو الطفح الجلدي والأرتكاريا ، ولكن في الحالات الشديدة ، من الممكن حدوث التهاب الملتحمة ، وذمة كوينك ، وحتى صدمة الحساسية.

في بعض الأحيان هناك تفاعلات مثل التهاب الأنف ، وآلام المفاصل (آلام المفاصل) ، والعدوى (من أصل فطري) مع ظهور الإسهال. في بعض الأحيان يكون الغثيان بدون قيء ممكنًا.

في بعض الحالات ، في علاج داء البورليات ، تحدث تفاعلات تحلل الجراثيم (تسمى تفاعل ياريش غيرشيمر). تتجلى في حدوث الحمى والقشعريرة وتدهور الرفاهية وهي استجابة لعلاج العدوى ، وفي النهاية تزول من تلقاء نفسها.

موانع

من بين موانع استخدام الدواء تشمل فرط الحساسية لمكوناته أو المضادات الحيوية الأخرى.

لا يشرع العامل في عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، ابيضاض الدم الليمفاوي ، أمراض خطيرةالجهاز الهضمي في التاريخ.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة ، قد يحدث قيء ، غثيان ، إسهال مما يؤدي إلى اختلال توازن الملح. القيام بغسل المعدة ، وتناول الفحم المنشط ، ووصف علاج الأعراض.

إمكانية التشغيل البيني والتوافق

أموكسيسيلين غير متوافق مع لينكومايسين ، ماكروليد ، تتراسيكلين ومضادات حيوية للسيفالوسبورين ، مع فيتامينات ب ، الهيبارين ، أكسيد الزنك ، بعض الكورتيكوستيرويدات ، حمض الأسكوربيك.

بالاشتراك مع مضادات التخثر غير المباشرة ، يطيل الدواء زمن البروثرومبين. لا ينصح بتناول الدواء بالتزامن مع موانع الحمل الهرمونية ، حيث تقل فعاليتها.

مع الكحول

يبطئ الإيثانول من امتصاص المضاد الحيوي ، لذا فإن الأموكسيسيلين والكحول غير متوافقين.

الصانع

يتم إنتاج أموكسيسيلين بواسطة شركات مختلفة. على سبيل المثال ، يتم تصنيع الأجهزة اللوحية بواسطة Sandoz (سويسرا) ، وكذلك مصنع Barnaul للأدوية في روسيا.

يتم إنتاج أموكسيسيلين في كبسولات ومعلق بواسطة شركة Hemofarm (صربيا).

شروط الاستغناء عن الصيدليات

يباع الدواء بدون وصفة طبية.

سعر

السعر يعتمد على شكل الإصدار. يكلف تعليق أموكسيسيلين حوالي 250-300 روبل. يتراوح سعر الكبسولات والأقراص من 120 إلى 200 روبل.

شروط وأحكام التخزين

يتم تخزين الأقراص والكبسولات في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات. يتم تخزين التعليق النهائي في الثلاجة لمدة لا تزيد عن 7 أيام.

نظائرها

التناظرية المباشرة للدواء هو Amosin ، وهي أقراص تعتمد على أموكسيسيلين. إنها أرخص لأنها تنتج في روسيا (حتى 100 روبل لكل علبة). ومع ذلك ، فإن فعاليتها أقل إلى حد ما من فعالية الكبسولات. فهي ليست مناسبة للأطفال.

بسرعة عن الأدوية. أموكسيسيلين

أموكسيسيلين ، أصنافه

ينتمي المضاد الحيوي أموكسيسيلين إلى مجموعة البنسلين شبه الاصطناعية. له تأثير مبيد للجراثيم ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة. يتجلى نشاط الدواء في المقام الأول فيما يتعلق بالهوائية إيجابية الجرام Staphylococcus spp. (باستثناء السلالات المنتجة للبنسلين) ، Streptococcus spp. ، الهوائية سالبة الجرام Escherichia coli ، Neisseria meningitidis ، Neisseria gonorrhoeae ، Salmonella spp. ، Shigella spp. ، Klebsiella spp.

البنسلين هو واحد من أكثر اكتشافات مهمةفي مجال الطب (ويعتقد الكثيرون بحق أنه الأهم) على مدى المائة عام الماضية. جائزة نوبلكان عالم الأحياء الدقيقة I. Fleming مستحقًا تمامًا وبشكل كامل ، ولم يتم حتى مناقشة هذا الأمر. حتى الآن ، تم اكتشاف ودراسة أكثر من 10000 مركب مضاد للبكتيريا ، وجد حوالي 200 منها تطبيقًا في الممارسة السريرية. في الوقت نفسه ، لا يزال "الرجل العجوز" - البنسلين مطلوبًا ولن يتخلى بأي حال من الأحوال عن المناصب. صحيح أن لديه ناقصًا واحدًا من الدهون - عدم الكفاءة ضد عدد من الكائنات الحية الدقيقة "الماكرة" ، والتي تعلمت ، بمساعدة البنسليناز المركب ، كسر حلقة بيتا لاكتام للمضاد الحيوي ، مما أدى في الواقع إلى تحييدها. "الرواد" في تطوير مثل هذه الات دفاعيةكانت المكورات العنقودية ، 90٪ من سلالاتها مقاومة حاليًا للبنسلينات الطبيعية. في هذا الصدد ، كانت هناك حاجة ملحة لإنشاء بنسلين غير حساس لعمل البنسليناز البكتيرية ، وفي نفس الوقت نشط ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام. كان أول دواء من هذا القبيل هو الميثيسيلين ، لكنه ، مثل الأوكساسيلين اللاحق ، لم يعمل على البكتيريا سالبة الجرام. جاء حل المشكلة مع إنشاء البنسلين شبه الاصطناعي أموكسيسيلين في عام 1972 ، والذي اختلف بشكل إيجابي في التوافر البيولوجي العالي عن الأمبيسلين الذي تم تصنيعه في أواخر الخمسينيات. بالإضافة إلى ذلك ، أظهر الأموكسيسيلين آثارًا جانبية سلبية "لروحه" أقل بكثير.

صحيح أنه لا يزال يتلف بواسطة البنسليناز البكتيرية. ومع ذلك ، فإن طيف نشاط الأموكسيسيلين المضاد للميكروبات امتد إلى نطاق أوسع من نشاط البنسلين الطبيعي وغطى ، من بين أشياء أخرى ، البكتيريا سالبة الجرام. كان النشاط المرتفع ضد المكورات الرئوية إضافة أخرى في "الملخص" الدوائي للعقار ، والذي سرعان ما احتل هذا الأخير مكانة رائدة بين البنسلينات الأخرى. دمجه مع ميترونيدازول. يمكنك القتال بفعالية ، على سبيل المثال ، مع هيليكوباكتر (يُعتقد أن الأموكسيسيلين يثبط تطور مقاومة هيليكوباكتر للميترونيدازول). يمكن التغلب على عجز أموكسيسيلين ضد البكتيريا المنتجة للبنسليناز من خلال دمجه مع حمض الكلافولانيك ، وهو مثبط بيتا لاكتاماز. وبالتالي ، من الممكن زيادة نشاط الأموكسيسيلين لممثلين هائلين من البكتيريا المسببة للأمراض مثل Legionella spp. ، Bacteroides spp. ، Pseudomonas pseudomallei ، Nocardia spp.

أموكسيسيلين متاح في ثلاثة أشكال الجرعات: أقراص وكبسولات وحبيبات للتعليق الفموي. نظام جرعات الدواء فردي. للإعطاء عن طريق الفم عند البالغين والأطفال فوق سن 10 سنوات جرعة واحدةيمكن أن يكون من 250 إلى 500 ملغ ، مع الالتهابات الشديدة - ما يصل إلى 1 غرام للأطفال أصغر سنايتم احتساب جرعة واحدة وفقًا للتعليمات ، اعتمادًا على وزن الجسم. يجب أن يكون الفاصل الزمني بين جرعات الدواء 8 ساعات على الأقل (في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، يجب زيادة هذه الفترة إلى 12-24 ساعة). يتم علاج السيلان الحاد غير المصحوب بمضاعفات على وجه التحديد باستخدام الأموكسيسيلين - يلزم جرعة واحدة من 3 جم من الدواء.

تركيبة أموكسيسيلين مع ميترونيدازول المذكورة أعلاه ليست مصممة للاستخدام من قبل الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. العلاج المضاد للبكتيريايستبعد إمكانية استهلاك الكحول.

علم العقاقير

مضاد حيوي من مجموعة البنسلينات شبه الاصطناعية ذات تأثير واسع. إنه نظير 4 هيدروكسي للأمبيسيلين. له تأثير مبيد للجراثيم. فعال ضد البكتيريا الهوائية موجبة الجرام: Staphylococcus spp. (باستثناء السلالات المنتجة للبنسليناز) ، Streptococcus spp ؛ البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: النيسرية البنية ، النيسرية السحائية ، الإشريكية القولونية ، الشيغيلة ، السالمونيلا ، كليبسيلا.

الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج البنسليناز تقاوم الأموكسيسيلين.

بالاشتراك مع الميترونيدازول ، فهو فعال ضد هيليكوباكتر بيلوري. يُعتقد أن الأموكسيسيلين يثبط تطور مقاومة هيليكوباكتر بيلوري للميترونيدازول.

توجد مقاومة متصالبة بين أموكسيسيلين والأمبيسلين.

يتم توسيع نطاق التأثير المضاد للبكتيريا مع الاستخدام المتزامن للأموكسيسيلين وحمض clavulanic المانع بيتا لاكتاميز. يزيد هذا المزيج من نشاط الأموكسيسيلين ضد Bacteroides spp. و Legionella spp. و Nocardia spp. و Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. ومع ذلك ، تظل Pseudomonas aeruginosa و Serratia marcescens والعديد من البكتيريا الأخرى سالبة الجرام مقاومة.

الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص الأموكسيسيلين بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي ، ولا يتم تدميره في البيئة الحمضية للمعدة. يتم الوصول إلى Cmax من الأموكسيسيلين في البلازما بعد 1-2 ساعة ، مع زيادة الجرعة مرتين ، يزداد التركيز أيضًا بمقدار مرتين. في وجود الطعام في المعدة لا يقلل الامتصاص الكلي. عن طريق الحقن الوريدي والعضلي والابتلاع ، يتم تحقيق تركيزات مماثلة من الأموكسيسيلين في الدم.

تبلغ نسبة ارتباط الأموكسيسيلين ببروتينات البلازما حوالي 20٪.

وزعت على نطاق واسع في أنسجة وسوائل الجسم. تم الإبلاغ عن تركيزات عالية من الأموكسيسيلين في الكبد.

T 1/2 من البلازما 1 - 1.5 ساعة ، حوالي 60٪ من الجرعة المأخوذة عن طريق الفم تفرز في البول دون تغيير عن طريق الترشيح الكبيبي والإفراز الأنبوبي. بجرعة 250 مجم ، يكون تركيز الأموكسيسيلين في البول أكثر من 300 ميكروجرام / مل. يتم تحديد كمية معينة من الأموكسيسيلين في البراز.

في الأطفال حديثي الولادة وكبار السن ، قد يكون T 1/2 أطول.

في حالة الفشل الكلوي ، يمكن أن يكون T 1/2 من 7 إلى 20 ساعة.

بكميات صغيرة ، يخترق الأموكسيسيلين BBB أثناء التهاب الأم الحنون.

تتم إزالة أموكسيسيلين عن طريق غسيل الكلى.

نموذج الافراج

10 قطع. - عبوات كفاف خلوية (2) - عبوات من الورق المقوى.
20 حبة - علب بوليمر (1) - عبوات من الكرتون.
20 حبة - برطمانات من الزجاج الغامق (1) - عبوات من الكرتون.
20 حبة - عبوات بوليمر (1) - عبوات كرتون.
1 كجم - أكياس بلاستيكية (1) - علب بوليمر.
1 كجم - أكياس بلاستيكية (1) - براميل من الورق المقوى.
10 كجم - أكياس بلاستيكية (1) - علب بوليمر.
10 كجم - أكياس بلاستيكية (1) - براميل من الورق المقوى.
15 كجم - أكياس بلاستيكية (1) - علب بوليمر.
15 كجم - أكياس بلاستيكية (1) - براميل من الورق المقوى.
5 كجم - أكياس بلاستيكية (1) - علب بوليمر.
5 كجم - أكياس بلاستيكية (1) - براميل من الورق المقوى.

الجرعة

فردي. بالنسبة للإعطاء عن طريق الفم ، تبلغ الجرعة الواحدة للبالغين والأطفال فوق 10 سنوات (وزنهم أكثر من 40 كجم) 250-500 مجم ، مع مرض شديد - حتى 1 جرام. للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-10 سنوات ، جرعة واحدة هي 250 ملغ. في سن 2 إلى 5 سنوات - 125 مجم ؛ للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، الجرعة اليومية 20 مجم / كجم. بالنسبة للبالغين والأطفال ، تبلغ الفترة الفاصلة بين الجرعات 8 ساعات ، في علاج السيلان الحاد غير المصحوب بمضاعفات 3 جم مرة واحدة (بالاشتراك مع البروبينسيد). في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى مع CC 10-40 مل / دقيقة ، يجب زيادة الفترة الفاصلة بين الجرعات إلى 12 ساعة ؛ مع CC أقل من 10 مل / دقيقة ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 24 ساعة.

في تطبيق بالحقنالبالغون أنا / م - 1 جم 2 مرات / يوم ، أنا / ت (مع وظائف الكلى الطبيعية) - 2-12 جم / يوم. الأطفال في / م - 50 مجم / كجم / يوم ، جرعة واحدة - 500 مجم ، تواتر الإعطاء - مرتين / يوم ؛ in / in - 100-200 مجم / كجم / يوم. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب تعديل الجرعة والفاصل الزمني بين الحقن وفقًا لقيم CC.

تفاعل

قد يقلل الأموكسيسيلين من فعالية موانع الحمل الفموية.

مع الاستخدام المتزامن للأموكسيسيلين مع المضادات الحيوية للجراثيم (بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورينات ، السيكلوسيرين ، فانكومايسين ، ريفامبيسين) ، يتجلى التآزر ؛ مع المضادات الحيوية للجراثيم (بما في ذلك الماكروليدات والكلورامفينيكول واللينكوزاميدات والتتراسيكلين والسلفوناميدات) - العداء.

يعزز الأموكسيسيلين تأثير مضادات التخثر غير المباشرة عن طريق قمع البكتيريا المعوية ، ويقلل من تخليق فيتامين K ومؤشر البروثرومبين.

يقلل أموكسيسيلين من تأثير الأدوية ، أثناء عملية التمثيل الغذائي التي يتكون منها PABA.

البروبينسيد ، مدرات البول ، ألوبيورينول ، فينيل بوتازون ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من الإفراز الأنبوبي للأموكسيسيلين ، والذي قد يصاحبه زيادة في تركيزه في بلازما الدم.

مضادات الحموضة والجلوكوزامين والملينات والأمينوغليكوزيدات تبطئ وتقلل ، ويزيد حمض الأسكوربيك من امتصاص الأموكسيسيلين.

مع الاستخدام المشترك للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ، لا تتغير الحرائك الدوائية لكلا المكونين.

آثار جانبية

ردود الفعل التحسسية: شرى ، حمامي ، وذمة وعائية ، التهاب الأنف ، التهاب الملتحمة. نادرا - الحمى وآلام المفاصل وفرط الحمضات. في حالات معزولة - صدمة الحساسية.

التأثيرات المرتبطة بعمل العلاج الكيميائي: من الممكن تطوير العدوى الفائقة (خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو مقاومة الجسم المنخفضة).

مع الاستخدام المطول بجرعات عالية: دوار ، ترنح ، تخليط ، اكتئاب ، اعتلال الأعصاب المحيطية ، تشنجات.

بشكل رئيسي عند استخدامه مع الميترونيدازول: غثيان ، قيء ، فقدان الشهية ، إسهال ، إمساك ، ألم شرسوفي ، التهاب اللسان ، التهاب الفم. نادرًا - التهاب الكبد ، التهاب القولون الغشائي الكاذب ، تفاعلات الحساسية (الشرى ، الوذمة الوعائية) ، التهاب الكلية الخلالي ، اضطرابات تكون الدم.

بشكل رئيسي عند استخدامه مع حمض الكلافولانيك: اليرقان الركودي ، التهاب الكبد. نادرا - حمامي عديدة الأشكال ، تنخر البشرة السمي ، التهاب الجلد التقشري.

دواعي الإستعمال

للاستخدام كعلاج وحيد وبالاقتران مع حمض الكلافولانيك: الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة ، بما في ذلك. التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الإحليل والتهابات الجهاز الهضمي والتهابات أمراض النساء والأمراض المعدية للجلد والأنسجة الرخوة وداء الليستريات وداء البريميات والسيلان.

للاستخدام مع ميترونيدازول: التهاب المعدة المزمنفي المرحلة الحادة القرحة الهضميةالمعدة و الاثنا عشريفي المرحلة الحادة المرتبطة هيليكوباكتر بيلوري.

موانع

عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، ابيضاض الدم الليمفاوي ، التهابات الجهاز الهضمي الحادة مع الإسهال أو القيء ، الجهاز التنفسي اصابات فيروسيةأهبة الحساسية والربو القصبي ، حمى الكلأ، فرط الحساسية للبنسلين و / أو السيفالوسبورينات.

للاستخدام مع الميترونيدازول: الأمراض الجهاز العصبي؛ الاضطرابات المكونة للدم ، اللوكيميا الليمفاوية ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية. فرط الحساسية لمشتقات نيتروإيميدازول.

للاستخدام مع حمض الكلافولانيك: تاريخ من ضعف الكبد واليرقان المرتبط بتناول أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يعبر أموكسيسيلين حاجز المشيمة ويتم إفرازه بكميات صغيرة في حليب الثدي.

إذا كان من الضروري استخدام الأموكسيسيلين أثناء الحمل ، فيجب الموازنة بعناية بين الفائدة المتوقعة من العلاج للأم والمخاطر المحتملة على الجنين.

استخدم الأموكسيسيلين بحذر أثناء الرضاعة ( الرضاعة الطبيعية).

تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد

لا ينبغي استخدام أموكسيسيلين بالاشتراك مع ميترونيدازول في أمراض الكبد.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكلى

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب تعديل الجرعة والفاصل الزمني بين الحقن وفقًا لقيم CC.

استخدم في الأطفال

يمكن استخدامه في الأطفال وفقًا لنظام الجرعات.

لا ينصح باستخدام أموكسيسيلين مع ميترونيدازول في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

تعليمات خاصة

يستخدم بحذر عند المرضى المعرضين لردود فعل تحسسية.

لا ينصح باستخدام أموكسيسيلين مع ميترونيدازول في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ؛ لا ينبغي أن تستخدم في أمراض الكبد.

على خلفية العلاج المركب مع ميترونيدازول ، لا ينصح بشرب الكحول.

الصيغة الهيكلية

الاسم الروسي

الاسم اللاتيني لمادة أموكسيسيلين

أموكسيسيلينوم ( جنس.أموكسيسيليني

الاسم الكيميائي

] -6 - [[أمينو- (4-هيدروكسي فينيل) أسيتيل] أمينو] -3،3-ثنائي ميثيل-7-أوكسو-4-ثيا-1-أزابيسيكلوهيبتان-2-حمض الكربوكسيل (وثلاثي هيدرات أو ملح الصوديوم)

الصيغة الإجمالية

ج 16 H 19 N 3 O 5 S

المجموعة الدوائية لمادة أموكسيسيلين

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

كود CAS

26787-78-0

خصائص مادة أموكسيسيلين

مضاد حيوي شبه اصطناعي من مجموعة البنسلين مع طيف واسع من المفعول. حمض مستقر. دمره البنسليناز.

الوزن الجزيئي 365.41.

ملح الصوديوم أموكسيسيلين.الوزن الجزيئي 387.89.

أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات.الذوبان (ملغم / مل): في الماء 4.0 ؛ في الميثانول 7.5 ؛ في الكحول المطلق 3.4 ؛ غير قابل للذوبان في الهكسان والبنزين وخلات الإيثيل والأسيتونتريل. الوزن الجزيئي 419.45.

علم العقاقير

التأثير الدوائي- مضاد للجراثيم واسع الطيف.

يمنع ترانسبيبتيداز ، ويعطل تخليق الببتيدوغليكان (البروتين الداعم لجدار الخلية) خلال فترة الانقسام والنمو ، ويسبب تحلل الكائنات الحية الدقيقة.

لديها مدى واسععمل مضاد للميكروبات. فعال ضد الكائنات الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام - المكورات العنقودية النيابة.(باستثناء السلالات المنتجة للبنسليناز) ، Streptococcus spp. ، مدفوع. العقدية البرازية ، العقدية الرئوية ،الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سالبة الجرام النيسرية البنية ، النيسرية السحائية ، الإشريكية القولونية ، المتقلبة الرائعة، المستدمية النزلية،بعض السلالات السالمونيلا ، الشيغيلا ، كليبسيلا ،و هيليكوباكتر بيلوري.

لا يؤثر على سلالات المتقلبة الموجبة للإندول (P. vulgaris ، P. rettgeri) ؛ Serratia spp. ، Enterobacter spp. ، Morganella morganii ، Pseudomonas spp.الريكتسيا والميكوبلازما والفيروسات تقاوم عملها.

عند تناوله كمعلق بجرعات 125 مجم / 5 مل و 250 مجم / 5 مل ، يتم امتصاصه بسرعة وبصورة جيدة (75-90٪) ، مما ينتج عنه C بحد أقصى (1.5-3.0 ميكروغرام / مل و3.5-5 0 ميكروغرام / مل على التوالي) بعد 1-2 ساعة) بعد 1-2 ساعة ، مستقر في بيئة حمضية ، تناول الطعام لا يؤثر على الامتصاص.

عند إعطائه بالحقن ، يتم امتصاصه وتوزيعه بسرعة في الأنسجة وسوائل الجسم ؛ تم الكشف عن C max في الدم بعد ساعة واحدة من إعطاء / م ويبقى عند المستوى العلاجي بعد الإعطاء بالحقن لمدة 6-8 ساعات.

يبلغ ارتباط بروتين البلازما حوالي 20٪. يمر بسهولة الحواجز النسيجية ، باستثناء BBB غير المتغيرة ، ويخترق بسرعة في معظم الأنسجة وسوائل الجسم ؛ يتراكم بتركيزات علاجية في السائل البريتوني والبول وبثور الجلد والانصباب الجنبي وأنسجة الرئة والغشاء المخاطي المعوي والأعضاء التناسلية الأنثوية وسوائل الأذن الوسطى والمرارة والصفراء (مع وظائف الكبد الطبيعية) وأنسجة الجنين (يمر عبر حاجز المشيمة). T 1/2 هي 1-1.5 ساعة في حالة ضعف وظائف الكلى ، يتم تمديد T 1/2 إلى 4-12.6 ساعة ، اعتمادًا على تصفية الكرياتينين. يتم استقلابه جزئيًا لتكوين مستقلبات غير نشطة. تفرز الكلى بنسبة 50-70 ٪ دون تغيير عن طريق إفراز أنبوبي (80 ٪) والترشيح الكبيبي (20 ٪) ، 10-20 ٪ - عن طريق الكبد. بكميات ضئيلة يتم تحديدها في مصل الدم بعد 8 ساعات من تناولها. كمية صغيرة تفرز في حليب الثدي.

استخدام مادة أموكسيسيلين

الالتهابات البكتيرية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة: التهابات الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى الحاد والتهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية) والجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب بطانة الرحم والتهاب عنق الرحم) والجلد واللين الأنسجة (الحمرة ، القوباء ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي) ، التهابات البطن والجهاز الهضمي (التهاب الصفاق ، التهاب المرارة ، التهاب الأقنية الصفراوية ، حمى التيفوئيد ، الزحار ، السالمونيلا ، نقل السالمونيلا) ؛ داء اللولبية النحيفة ، الليستريات ، التهاب السحايا ، تعفن الدم ، داء لايم (داء البورليات) ، السيلان. استئصال هيليكوباكتر بيلوري(كجزء من العلاج المركب) ؛ الوقاية من التهاب الشغاف والعدوى الجراحية.

موانع

فرط الحساسية (بما في ذلك البنسلينات الأخرى) ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

قيود التطبيق

فرط الحساسية متعدد التكافؤ لمضادات الحيوية ، أهبة الحساسية ، الربو القصبي ، حمى القش ، سرطان الدم الليمفاوي ، تاريخ أمراض الجهاز الهضمي (خاصة التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية) ، الفشل الكلوي.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

أثناء الحمل ، من الممكن أن تكون الفائدة التي تعود على الأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين (لم يتم إجراء دراسات كافية ومراقبة جيدًا على النساء الحوامل).

بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية (البنسلينات تنتقل إلى حليب الثدي).

الآثار الجانبية لأموكسيسيلين

ردود الفعل التحسسية:احمرار الجلد ، التهاب الأنف ، التهاب الملتحمة ، التهاب الجلد التقشري ، حمامي عديدة الأشكال نضحي ، متلازمة ستيفنز جونسون ، صدمة تأقية ، طفح بقعي حطاطي ، حكة ، شرى ، وذمة كوينك ، تفاعلات مشابهة لمرض المصل.

من الجهاز الهضمي:غثيان ، قيء ، تغير في الذوق ، إسهال ، ألم في فتحة الشرج ، التهاب الفم ، التهاب اللسان.

من الجهاز العصبي والحواس:هياج ، قلق ، أرق ، ارتباك ، تغير في السلوك ، صداع ، دوار ، تفاعلات تشنجية.

من الجانب من نظام القلب والأوعية الدمويةوالدم (تكون الدم ، الارقاء):عدم انتظام دقات القلب ، فقر الدم العابر ، فرفرية نقص الصفيحات ، فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، ندرة المحببات.

آحرون:ضيق التنفس ، آلام المفاصل ، التهاب الكلية الخلالي ، زيادة معتدلة في مستوى الترانساميناسات في الدم ؛ المضاعفات الناتجة عن العلاج الكيميائي - دسباقتريوز ، عدوى (خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو انخفاض مقاومة الجسم) ، داء المبيضات الفموي أو المهبلي ، التهاب القولون الغشائي الكاذب أو النزفي.

تفاعل

يقلل من تأثير موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين ، ويقلل من التصفية ويزيد من سمية الميثوتريكسات. المضادات الحيوية للجراثيم (بما في ذلك أمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورينات ، السيكلوسيرين ، فانكومايسين ، ريفامبيسين) ، ميترونيدازول - تأثير تآزري ؛ الأدوية المضادة للجراثيم (الماكروليدات ، الكلورامفينيكول ، لينكوساميدات ، التتراسيكلين ، السلفوناميدات) - العمل المضاد. يزيد من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (قمع البكتيريا المعوية ، ويقلل من تخليق فيتامين K ومؤشر البروثرومبين). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك. حمض أسيتيل الساليسيليك، إندوميثاسين ، أوكسيفينبوتازون ، فينيل بوتازون ، سلفينبيرازون ، مدرات البول ، ألوبيورينول ، بروبينيسيد وأدوية أخرى تثبط الإفراز الأنبوبي تبطئ الإفراز وتزيد من تركيز الأموكسيسيلين في الدم. يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة بالطفح الجلدي. مضادات الحموضة تقلل من الامتصاص.

جرعة مفرطة

أعراض:الغثيان والقيء والإسهال وانتهاك توازن الماء والكهارل (نتيجة القيء والإسهال) ؛ مع الاستخدام المطول بجرعات عالية - تفاعلات عصبية ونقص الصفيحات (هذه الظواهر قابلة للعكس وتختفي بعد التوقف عن تناول الدواء).

علاج:غسيل المعدة ، التعيين كربون مفعلوالملينات المالحة وتصحيح توازن الماء والكهارل ؛ غسيل الكلى.

طرق الإدارة

الداخل ، في / م ، أنا / الخامسطائرة وقطرات.

الاحتياطات مادة أموكسيسيلين

يجب أن يستمر العلاج لمدة 48-72 ساعة بعد اختفاء العلامات السريرية للمرض عدوى المكورات العقدية- 10 أيام.

أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة حالة وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى.

ربما تطور العدوى الفائقة بسبب نمو البكتيريا غير الحساسة للدواء. في حالة تطور العدوى الفائقة ، يلزم إلغاء الأموكسيسيلين والتغيير المقابل في العلاج بالمضادات الحيوية. في علاج المرضى الذين يعانون من تجرثم الدم ، يمكن تطوير تفاعل تحلل الجراثيم (تفاعل ياريش-هركسهايمر).

في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلين ، من الممكن حدوث تفاعلات أرجية متصالبة مع المضادات الحيوية من السيفالوسبورين.

في علاج الإسهال الخفيف على خلفية العلاج بالطبع ، يجب تجنب الأدوية المضادة للإسهال التي تقلل من حركة الأمعاء ؛ يمكن استخدام مضادات الإسهال المحتوية على الكاولين أو الأتابولجيت. للإسهال الشديد ، راجع الطبيب.

مع الاستخدام المتزامن لموانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين والأموكسيسيلين ، يجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل ، إن أمكن.