Ултразвук на бъбреците. Приложение в диагностиката на различни бъбречни заболявания. Остра и хронична бъбречна недостатъчност. Гломерулонефрит и пиелонефрит. Бъбречни аномалии при ултразвук. Пиелонефрит на ултразвук Сонографски признаци на пиелонефрит

Ехографиябъбреците в момента е най-широко използваната за диагностика на всяка форма на пиелонефрит. Поради:

ниска инвазивност висока диагностична значимост липса на противопоказания за изследването.

Оценката на резултатите трябва да се извърши от специалист в областта.

ултразвукбъбрек има по-добра специфичност при откриване на пиелонефрит в сравнение с тестовете за урина, но по-ниска разделителна способност (виждане на фини детайли) в сравнение с MRI или CT изследване на бъбреците.

Този аспект се компенсира от относително по-ниската цена. ултразвуков методи без излагане на радиация. В резултат на това ултразвукът е метод на избор. за бременни и деца.

В скрининговата диагностика заболяване на бъбрецитеили преглед на лица в риск ( артериална хипертония, диабет) метод поема водещата роля. При бременни жени ултразвуковото изследване е особено приложимо през всички триместри на бременността за оценка на структурата и функцията на бъбреците на жената и за проследяване на лечението.

Показания за ултразвук

Наличието на синдром на болкав лумбалната или коремната.Откриване на продължителна, необяснима, персистираща субфебрилно състояние(висока температура). Промени в кръвните изследвания: в общия кръвен тест - левкоцитоза, повишаване на ESR, изместване на левкоформулата наляво, анемия; при биохимичен анализ - повишаване на креатинина, уреята, серумния калий. Особено когато неясен произходнарушения. дисфункция на уринатабъбреци (нощни позиви, често и болезнено уриниране, намаляване или увеличаване на обема на отделената урина на ден, поява на оток). Увеличаване или намаляване на количеството на урината, намалено специфично тегло на урината. Промени в изследванията на урината(наличие на кръв, поява на протеин, откриване на бактерии, фосфатни и уратни соли, повишен брой левкоцити).

Лекарите извършват ултразвукова диагностика в няколко позиции на сензора и пациента(полипозиционен). Това се дължи анатомична особеностместоположението на бъбреците. Изследването се провежда на височината на вдъхновение или с дълбоко дишане. Така се постига най-пълна картина.

Основни настройки

Основните оценени параметри на бъбреците с ултразвук са:

контур; размери; ехогенност на паренхима; хомогенност; подвижност; структура на тазовата система; наличие на камъни или включвания.

При здрав човек нормална дължина на бъбрекае 7,5–12 см, ширинаоколо 4,5–6,5 cm, дебелина 3,5–5 см, паренхимот 1,5–2 см. Ултразвуковото изследване на бъбреците се използва за диагностициране на всяка форма на пиелонефрит. Разширяването на пиелокалцеалната система свидетелства за обструктивния характер на заболяването.

С пиелонефрит:

Неравномерност на контура на бъбреците.Показва инфилтрация на бъбречната тъкан. Размери.При едностранна лезия се отбелязва асиметрия в размера, дължаща се на възпалителен оток. Когато и двата органа са засегнати, те са много по-големи от нормалното. Плътностбъбречна тъкан, хомогенностпри остър процес може да бъде неравномерно намален поради фокално или дифузно възпаление на тъканта, при хроничен процес, напротив, се наблюдава повишаване на ехогенността. Намалена подвижност на бъбрека, както и комбинирано увеличение на органа - съществена характеристика остър пиелонефритспоред ултразвука. Състояние на паренхима, разширяването на пиелокалцеалната система или нейната деформация свидетелства в полза на обструктивния характер на заболяването, но може да се появи и при други заболявания (хидронефроза, вродени аномалии). Ограничаване на дихателната мобилностговори за оток на околобъбречната тъкан.

Най-често заключение според ултразвук на бъбреците: асиметрия в размера на бъбреците, дифузна акустична хетерогенност на бъбречния паренхим, разширяване и деформация на PCS, сенки в таза, уплътняване на папилите на бъбреците, неравности в контура на бъбреците или увеличаване на дебелината на паренхима.

С остър пиелонефритултразвукова картина варира в зависимост от етапа на развитие патологичен процеси степента на запушване на изтичането на урина.

Остър първичен (без обструкция) пиелонефрит, особено в началото на заболяването, във фазата на серозно възпаление, може да даде нормална ултразвукова картина на ехограмата. С развитието на патологичния възпалителен процес се увеличава интерстициалният оток, повишава се ехогенността на органната тъкан. Неговият кортикален слой и структурата на пирамидите стават по-видими.При вторични (усложнени или обструктивни) форми на заболяването е възможно да се идентифицират само признаци на запушване пикочните пътища(като разширяване на чашките и таза, увеличаване на размера на бъбрека) При апостематозен нефрит резултатите от ултразвук могат да бъдат същите като при серозно възпаление. Други признаци: подвижността на органа обикновено е намалена или липсва, кортикалните и медуларните слоеве са по-лошо диференцирани, границите на бъбреците губят своята яснота, понякога се откриват безформени структури с хетерогенна ехогенност.С карбункул, изпъкналост на външния контур на органа често се отбелязва, липса на диференциация между кортикалните и медуларните слоеве, хетерогенни хипоехогенни структури , Когато се образува абсцес на мястото на унищожаване, се откриват анехогенни образувания, понякога се наблюдава ниво на течност и абсцесна капсула. се образува или абсцес се разбива извън границите на фиброзната капсула на органа, картина на хетерогенна структура с преобладаване на ехо-отрицателни структури. Външните контури на бъбреците са ясни и неравномерни.При различни обструкции (камъни, тумори, стриктури, вродени обструкции и др.) В горните пикочни пътища се наблюдава разширяване на чашките, таза, до горния трета от уретера.

Обостряне на пиелонефрит Диета за пиелонефритПравила за събиране и оценка на тестове за урина за пиелонефрит

Съобщение 19507868.
Анонимен статус: анонимен потребител Време: 12:34 Дата на: 18 април 2006 г

Съобщение 19508724. Отговор на

съобщение 19507868

анонимен потребител

Време:

Дата на:

Съобщение 19508983. Отговор на

съобщение 19507868
състояние на sv100:

ЗНАМЕНИТ БРОНЗ

Време:

Дата на:

Съобщение 19509288. Отговор на

съобщение 19509093
състояние на sv100:

ЗНАМЕНИТ БРОНЗ

Време:

Дата на:

Съобщение 19555121. Отговор на

съобщение 19507868
Статус на коза:

Потребител

Време:

Дата на:

Съобщение 19512997. Отговор на

съобщение 19509520
tat1статус:

Потребител

Време:

Дата на:

Съобщение 19513309. Отговор на

съобщение 19512997
състояние на sv100:

ЗНАМЕНИТ БРОНЗ

Време:

Дата на:

Съобщение 19515890. Отговор на

съобщение 19513309
DudyaStatus:

Потребител

Време:

Дата на:

Съобщение 19515933. Отговор на

съобщение 19515890
състояние на sv100:

ЗНАМЕНИТ БРОНЗ

Време:

Дата на:

Съобщение 19534435. Отговор на

съобщение 19534006
състояние на sv100:

ЗНАМЕНИТ БРОНЗ

Време:

Дата на:

Съобщение 19535626. Отговор на

съобщение 19535492
състояние на sv100:

ЗНАМЕНИТ БРОНЗ

Време:

Дата на:

Съобщение 19545237. Отговор на

съобщение 19544807
състояние на sv100:

ЗНАМЕНИТ БРОНЗ

Време:

Дата на:

Съобщение 19548974. Отговор на

съобщение 19509520
Статус на Arsol:

Потребител

Време:

Дата на:

Съобщение 19536417.

Време:

Дата на:

Съобщение 19553528.

Напреднал потребител

Време:

Дата на:

Съобщение 19553745. Отговор на

съобщение 19553528
срамежлив Статус:

Напреднал потребител

Време:

Дата на:

Съобщение 19553791.

Време:

Дата на:

Съобщение 19554037. Отговор на

съобщение 19553791
срамежлив Статус:

Напреднал потребител

Време:

Дата на:

Съобщение 19555567.

Напреднал потребител

Време:

Дата на:

Съобщение 19556183.

Време:

Дата на:

Признаци на пиелонефрит опитен лекар на ултразвук веднага ще забележи. Заболяването е широко разпространено. Възниква поради инфекция, възпаление в pyelocaliceal система на бъбреците.

При хронична формаИма обостряния с ремисии. Причината за прехода към хронична форма е лошото лечение на болестта остър стадий. Бъбречните тъкани се прераждат и не изпълняват функциите си, бъбреците работят много по-зле. Това може да доведе до тежки усложнения.

Остър пиелонефрит. Първичен

Лекарите трябва често да виждат заболяването на ултразвук. Засяга възрастните и младите хора. Повечето от тях са жени. Бъбреците обикновено се разболяват веднага, а не чрез възпаление на долния или горния тракт пикочните пътища. Заболяването се среща в 2 вида: огнище или в дифузно състояние.

При фокален пиелонефрит в паренхимната зона локалното разширение е анехогенно или ехохомогенно. Контурите на бъбрека понякога се изпъкват. След лечение и възстановяване не остават следи от болестта.

Ултразвуковата диагностика на бъбреците ще бъде трудна, ако органът има течение или, например, тридневен хематом, остро възпаление на кухината (също прясно), карбункул в остра форма, други образувания, които изглеждат подобно на ехограмата в острия стадий.

„Съвет. Потърсете опитен техник за диагностика. Само узист, който е работил в болницата достатъчно време и е видял много ултразвукови екранни снимки, ще дешифрира правилно данните.

Огнищата на възпаление в бъбреците могат да бъдат диагностицирани само с ултразвук, лекарите не използват друг диагностичен метод. Този е безопасен и информативен.

Когато пиелонефритът е дифузен в острия стадий, бъбрекът става по-голям, улавяйки областта на паренхима. Разширява се и има малка ехогенност. Ако болестта е начална фаза, тогава бъбрекът на ултразвук ще бъде с ясни контури. И при силно подуване на паренхима, специалистът ще види на екрана, че контурите са замъглени и капсулата е възпалена, разположена близо до бъбреците и състояща се от мазнини.

Пиелонефритът в емфизематозна форма е изключително рядък. При това заболяване се образуват мехурчета с газ в тазовата област. Те са черни, кръгли и силно ехогенни. Те оставят акустична сянка.

Ултразвукът помага да се определи дали бъбреците са асиметрични, показва техния обем. За целта се използва формула за изчисляване на епилепсоида. Ще ви трябва дадени - най-големите размери: напречни с надлъжни. Тези данни се използват и при установяване на диагнозата абсцес на долните или горните пикочни пътища.

Какви са симптомите, че една жена има хроничен пиелонефрит?

Очевидните причини са разнообразни. Ако имате хроничен пиелонефрит, може да не знаете за него известно време (преди диагнозата). Усеща се болка в лумбалната област. Болка или тъп и слаб. Когато навън е студено или влажно, те се засилват. При жените се наблюдава често уриниранеи дори уринарна инконтиненция. Кръвното налягане на пациента се повишава. При уриниране жените изпитват болка.

Колко интензивно ще се прояви болестта? Зависи дали 1 бъбрек или и двата и колко време? Ако една жена има пиелонефрит в хронична форма, тогава по време на периода на ремисия тя няма да почувства особена болка и ще реши, че е здрава. болкастават забележими по време на острия стадий на заболяването.

Какво причинява влошаване? Видими причини: хората имат слаб имунитет. Случва се след ядене на пикантни храни, ако често пиете алкохол под каквато и да е форма, някъде сте преохладени. Симптоми на заболяването:

Вашата температура е над +38 °C; Усещате болка в кръста. Има и болки в перитонеума, но по-рядко. Ако стоите някъде дълго време или спортувате, те ще ви напомнят за себе си. Уморявате се по-бързо от обикновено и често се чувствате слаби; главоболие; Усеща се болка в мускулите; Чувствате се зле; Лицето с крайниците се подува; Уринирането става по-често, постоянни чести позиви; Усещайте болка при уриниране Мътна урина; Имаше кръв в урината.

На кого е вероятно лекарят да предпише ултразвук?

При какви симптоми лекарят ще ви даде направление за ултразвуково изследване:

Ако почувствате болка в корема и кръста. Без видима причина имате висока телесна температура за дълго време. Пълната кръвна картина показва левкоцитоза, повишена СУЕ, левкоформулата се измества наляво, наблюдава се анемия; Биохимичният анализ показва, че има повече креатинин, както и урея, с калий, кръвен серум. Тези показатели са особено важни за поставяне на диагноза, ако все още не знаете точно кой орган е засегнат? Работата на бъбреците за отделяне на урина е нарушена. Имате често желание за уриниране през нощта. В същото време изпитвате болка. През деня имаше по-малко или повече урина, появиха се отоци. Урината е станала повече или по-малко, но нейното специфично тегло е по-малко, отколкото беше преди. Имаше кръв в урината високо съдържаниепротеин, много бактерии, уратни соли, с фосфати, много левкоцити.

Как се извършва ултразвуково изследване на бъбреците? Пациентът е помолен да свали дрехите си. изложи гърба си. Слагат се сензори на мястото, където се намират бъбреците, карат се и се гледа на екрана в какво състояние е органът?

„Съвет. Поемете дълбоко въздух и продължете да дишате дълбоко. Тогава картината на изследването на бъбреците ще бъде най-пълна и ясна.

Сега знаете как се изследват бъбреците и че пиелонефритът се вижда на ултразвук. Може да бъде в остра или хронична форма. Остава да се прегледа на ехограф и да се лекува. Колко време ще продължи курсът? За всеки е индивидуално.

Щракнете върху бутона Записване и ние ще изберем за Вас специалист по ултразвук или друг лекар за 10 минути.

Ултразвуковото изследване на пиелонефрит не е толкова еднозначно и лекарите разчитат лабораторни изследваниябиоматериал.

Как се прави ултразвук на бъбреците?

Ултразвукът на бъбреците изисква подготовка. Няколко дни преди изследването лекарите ще ви посъветват да пиете лекарства за метеоризъм, да следвате диета. Непосредствено преди изследването, един час преди процедурата, пациентът пие един литър вода.

По време на ултразвукова диагностика пациентът се поставя настрани или по корем. Повърхността на тялото в проекцията към бъбреците е плътно смазана със специален гел.

През повърхността на тялото се провеждат ултразвукови вълни, които се отразяват от препятствия с различна плътност.

Декодирането се извършва според картината, органът се вижда на екрана на монитора. Ехогенността се отличава с нюанси на сивото, по които лекарят преценява нормата или патологията на структурата на органа.

Възможно е да се постави диагноза веднага по време на изследването, пациентът получава заключение за състоянието на органа в същия ден.

Такова проучване мобилно получава данни за здравословното състояние на пациента и започва терапевтични мерки възможно най-скоро.

Диагностика на остър пиелонефрит

Острото възпаление на бъбречното легенче е фокално или дифузно. С фокален тип възпаление с ясни граници, в рамките на които протича патологичният процес.

Дифузният тип на заболяването има дифузен характер и патологията няма да показва ясни граници.

Острата форма на заболяването се характеризира с факта, че бъбрекът, засегнат от патологията, става по-малко подвижен при вдишване.

Лекарите карат пациента да поеме дълбоко въздух, в резултат на което органът се измества - леко, докато нормалната подвижност е изразена.

Също така, фокалната лезия провокира увеличаване на плътността на ехото в определена област, това е фокусът на инфилтрацията. В същото време бъбрекът запазва нормални размери.

При дифузния тип картината е различна. Бъбрекът е по-голям, отколкото трябва. Плътността на ехото на органа при пиелонефрит е намалена, дифузните признаци на увреждане могат да бъдат ясно идентифицирани на монитора на апарата. При обширен патологичен процес органът губи яснотата на слоевете.

Ехо-признаци на пустулозен пиелонефрит

Ако остър пиелонефрит все още може да се види с помощта на ултразвук, тогава пустуларната лезия на органа е трудна за диагностициране.

С помощта на ултразвукова диагностика признаци на бягане хроничен пиелонефрит, при които вече се е развила нефросклероза.

При ултразвук ще изглежда като изтънен паренхим, плътността на ехото се увеличава. Контурите придобиват неравен контур, а самите бъбреци намаляват по размер в сравнение с нормата.

Отбелязва се разширяване на бъбречното легенче. В някои случаи възлови туморни образувания, чиито граници излизат извън областта на бъбреците - лекарите подозират бъбречна туберкулоза или наличие хелминтни инвазии.

Заключение

Идентифициране на усложнения

Усложнение на заболяването е гломерулонефрит. Този процес протича в два бъбрека. В този случай ултразвуковото изследване показва признаци на подуване на органите, удебеляване на стените на паренхима и увеличаване на размера.

В същото време ръбовете са ясно визуализирани, гладки и равни. Ако гломерулонефритът стане хроничен, тогава пациентите се развиват бъбречна недостатъчност.

При ултразвук симптомите се проявяват чрез намаляване на размера на органите, изпъкналост на контурите, набръчкване на органите, изтъняване на паренхима.

В същото време заключението на ултразвуковата диагностика съдържа диагноза дифузни промени.

Ултразвукът на бъбреците с пиелонефрит не винаги е информативен, то диагностично събитиепомага да се видят други патологии на органа, което е важно за оценка на патологичния процес и здравословното състояние на пациента.

Например ултразвуковото сканиране вижда камъни, хванати в бъбреците. Това може да бъде както следствие от патологичния процес, така и причината.

Визуализират се и ужасни патологии, като абсцес, карбункул. Струва си да се признае ултразвуковото изследване на бъбреците като изключително ценно за пациент с пиелонефрит.

Видео

Във връзка с

Съученици

Признаци на пиелонефрит опитен лекар на ултразвук веднага ще забележи. Заболяването е широко разпространено. Възниква поради инфекция, възпаление в pyelocaliceal система на бъбреците.

При хроничната форма има обостряния с ремисии. Причината за прехода към хронична форма е лошото лечение на заболяването в острия стадий. Бъбречните тъкани се прераждат и не изпълняват функциите си, бъбреците работят много по-зле. Това може да доведе до тежки усложнения.

Лекарите трябва често да виждат заболяването на ултразвук. Засяга възрастните и младите хора. Повечето от тях са жени. Бъбреците обикновено се разболяват веднага, а не чрез възпаление на долния или горния тракт на пикочните пътища. Заболяването се среща в 2 вида: огнище или в дифузно състояние.

При фокален пиелонефрит в паренхимната зона локалното разширение е анехогенно или ехохомогенно. Контурите на бъбрека понякога се изпъкват. След лечение и възстановяване не остават следи от болестта.

Ултразвуковата диагностика на бъбреците ще бъде трудна, ако органът има текущ или, например, тридневен хематом, остро възпаление на кухината (също прясно), остър карбункул и други образувания, които изглеждат подобни на ехограмата в остра сцена.

„Съвет. Потърсете опитен техник за диагностика. Само узист, който е работил в болницата достатъчно време и е видял много ултразвукови екранни снимки, ще дешифрира правилно данните.

Огнищата на възпаление в бъбреците могат да бъдат диагностицирани само с ултразвук, лекарите не използват друг диагностичен метод. Този е безопасен и информативен.

Когато пиелонефритът е дифузен в острия стадий, бъбрекът става по-голям, улавяйки областта на паренхима. Разширява се и има малка ехогенност. Ако заболяването е в начален стадий, тогава бъбрекът на ултразвук ще бъде с ясни контури. И при силно подуване на паренхима, специалистът ще види на екрана, че контурите са замъглени и капсулата е възпалена, разположена близо до бъбреците и състояща се от мазнини.

Пиелонефритът в емфизематозна форма е изключително рядък. При това заболяване се образуват мехурчета с газ в тазовата област. Те са черни, кръгли и силно ехогенни. Те оставят акустична сянка.

Ултразвукът помага да се определи дали бъбреците са асиметрични, показва техния обем. За целта се използва формула за изчисляване на епилепсоида. Ще ви трябва дадени - най-големите размери: напречни с надлъжни. Тези данни се използват и при установяване на диагнозата абсцес на долните или горните пикочни пътища.

Какви са симптомите, че една жена има хроничен пиелонефрит?

Очевидните причини са разнообразни. Ако имате хроничен пиелонефрит, може да не знаете за него известно време (преди диагнозата). Усеща се болка в лумбалната област. Болка или тъп и слаб. Когато навън е студено или влажно, те се засилват. Жените изпитват често уриниране и дори инконтиненция на урина. Кръвното налягане на пациента се повишава. При уриниране жените изпитват болка.

Колко интензивно ще се прояви болестта? Зависи дали 1 бъбрек или и двата и колко време? Ако една жена има пиелонефрит в хронична форма, тогава по време на периода на ремисия тя няма да почувства особена болка и ще реши, че е здрава. Болката ще стане забележима по време на острия стадий на заболяването.

Какво причинява влошаване? Видими причини: хората имат слаб имунитет. Случва се след ядене на пикантни храни, ако често пиете алкохол под каквато и да е форма, някъде сте преохладени. Симптоми на заболяването:

Вашата температура е над +38 °C; Усещате болка в кръста. Има и болки в перитонеума, но по-рядко. Ако стоите някъде дълго време или спортувате, те ще ви напомнят за себе си. Уморявате се по-бързо от обикновено и често се чувствате слаби; главоболие; Усеща се болка в мускулите; Чувствате се зле; Лицето с крайниците се подува; Уринирането става по-често, постоянни чести позиви; Усещайте болка при уриниране Мътна урина; Имаше кръв в урината.

На кого е вероятно лекарят да предпише ултразвук?

При какви симптоми лекарят ще ви даде направление за ултразвуково изследване:

Ако почувствате болка в корема и кръста. Без видима причина имате висока телесна температура за дълго време. Пълната кръвна картина показва левкоцитоза, повишена СУЕ, левкоформулата се измества наляво, наблюдава се анемия; Биохимичният анализ показва, че има повече креатинин, както и урея, с калий, кръвен серум. Тези показатели са особено важни за поставяне на диагноза, ако все още не знаете точно кой орган е засегнат? Работата на бъбреците за отделяне на урина е нарушена. Имате често желание за уриниране през нощта. В същото време изпитвате болка. През деня имаше по-малко или повече урина, появиха се отоци. Урината е станала повече или по-малко, но нейното специфично тегло е по-малко, отколкото беше преди. В урината се появи кръв с високо съдържание на протеини, много бактерии, уратни соли, с фосфати, много левкоцити.

Как се извършва ултразвуково изследване на бъбреците? Пациентът е помолен да свали дрехите си. изложи гърба си. Слагат се сензори на мястото, където се намират бъбреците, карат се и се гледа на екрана в какво състояние е органът?

„Съвет. Поемете дълбоко въздух и продължете да дишате дълбоко. Тогава картината на изследването на бъбреците ще бъде най-пълна и ясна.

Сега знаете как се изследват бъбреците и че пиелонефритът се вижда на ултразвук. Може да бъде в остра или хронична форма. Остава да се прегледа на ехограф и да се лекува. Колко време ще продължи курсът? За всеки е индивидуално.

Щракнете върху бутона Записване и ние ще изберем за Вас специалист по ултразвук или друг лекар за 10 минути.

Можете да прочетете за лабораторните диагностични методи и най-важните анализи при диагностицирането на пиелонефрит в съответната статия за анализите. В тази статия ще говорим за инструментални методи за диагностициране на пиелонефрит.

Инструментални методи за диагностика на пиелонефрит.

Инструменталните методи за изследване на пациент с пиелонефрит включват рентгенови лъчи, ултразвук и някои други специфични техники, които ви позволяват да намерите фокуса на възпалението и нарушеното развитие на бъбреците и пикочните пътища. Резултатите от инструменталните методи на изследване ще се различават при хроничен и остър пиелонефрит.

Рентгенови признаци на пиелонефрит

При остър пиелонефрит рентгенологичните признаци не съществуват.

Рентгенови признаци на хроничен пиелонефрит:

разширени и вдлъбнати бъбречни чашки, асиметрия на контурите на бъбреците, промени в контура на бъбреците

При хроничен пиелонефрит при деца с уринарна инконтиненция се препоръчва извършване на цистография и цистоскопия.

При провеждане на контрастна урография могат да бъдат открити следните признаци:

деформация или разширяване на отделни (или много) чаши, спазъм на бъбречното легенче или други части на пикочните пътища, гладкост на папилите на бъбреците, асиметрия на лезията на двете кухини на бъбреците.

Радиоизотопни изследвания при пиелонефрит.

Радиоизотопните изследвания при пиелонефрит се използват много широко, особено за ранна диагностикапиелонефрит. Изотопното изследване разкрива патология на отделителната функция на бъбреците, асиметрия на увреждане на бъбреците, нарушение на транспорта на урината в горните пикочни пътища.

Ултразвукови признаци на пиелонефрит

Ултразвукови изследвания на бъбреци и пикочна системапри остър пиелонефрит помагат да се идентифицират:

везикуло-уретрален рефлукс и разширяване на пиелокалцеалната система, увеличаване на размера на бъбреците, степента на подвижност на бъбреците по време на дишане

Ултразвукови признаци при хроничен пиелонефрит:

намаляване на размера на бъбрека, деформация на контура на бъбрека, фрагментация на ехо сигнала в таза, склеротично изтъняване на паренхима, неговата висока ехогенност

CT и MRI при пиелонефрит.

Компютърна томография и ЯМР се извършват при неинформативен ултразвук, с неясни и трудни ситуациипри съмнение за тумор.

Биопсия за пиелонефрит.

Бъбречната биопсия е показана при диагностични затруднения, като например пиелонефрит, свързан с гломерулонефрит. Тъй като пиелонефритът се характеризира с фокални лезии на бъбреците, не винаги е възможно да се получи парче тъкан от патологичен фокус. Ето защо биопсията се използва в екстремни случаи.

Експертен съвет

В допълнение към лабораторните и инструменталните изследвания, за потвърждаване на пиелонефрит е необходима консултация със специалисти - отоларинголог, зъболекар, невролог, фтизиатър, ако момичето има пиелонефрит - гинеколог.

повишена телесна температура (обикновено до 38 ° C); дърпащи болки в лумбалната област (по-рядко се появява болка в корема), които придобиват интензивност с физическа дейностили продължително стоене прав; обща слабост, умора; главоболие; болка в мускулите; гадене; подуване на лицето, крайниците; често желание за уриниране; болка при уриниране; мътна урина; появата на кръв в урината.

намален размер на бъбреците; туберозност на очертанията на органа; деформация или разширяване на pyelocaliceal система; изтъняване на подлежащата тъкан на бъбреците, нейната повишена ехогенност.

Ултразвукът на бъбреците при пиелонефрит се счита за вторичен изследователски метод. При него се изпраща при съмнение за заболяване, поради оплакванията на пациента, резултатите общ анализсерум и урина, което показва възпалителен процес, протичащ в пикочната система.

Най-често бременните жени и децата страдат от пиелонефрит. Ултразвуковото изследване не дава никакво облъчване, поради което може да се използва при диагностика на пациенти от всякаква възраст и състояние.

Показания за провеждане

Възпалението на бъбреците може да бъде объркано с други заболявания. Разграничаването на болестта сред другите е първостепенна задача при поставяне на диагнозата. Ултразвукът при пиелонефрит е част от необходимото цялостно изследване.

Възлага се:

• ако в урината е открит протеин и има по-малко или повече левкоцити от 3-6 единици;
• ако количеството протеин и червени кръвни клетки в кръвния серум е намаляло, имуноглобулинът, калият са се увеличили;
• когато се притеснявате за глупав или остра болкав долната част на гърба, долната част на корема;
• когато пациент на преглед при лекар описва клинична изяваболести - висока температура, слабост, гадене, главоболие, остър или спастичен синдром на болкав долната част на гърба, долната част на корема.

3 дни преди изследването е необходимо да се въведат диетични ограничения. Без пикантни, мазни, пържени храни. Не можете да ядете последните 5-8 часа преди ултразвука. Трябва да се пие 500 мл чиста водапреди диагнозата.

Методът на изследване е неинвазивен и безболезнен. Пациентът ляга на дивана. Сваля дрехите, за да разкрие долната част на гърба, долната част на корема и страните. В тези зони се нанася специален гел-проводник за сензора. Устройството излъчва ултразвукови вълни, които се отблъскват от тъканите и клетките на органите. Изображението на монитора се формира въз основа на скоростта и силата на вълната. По-късно се разпечатва и дешифрира от специалист.

С изключение ултразвуково изследване, уролог може да напише направление за КТ или ЯМР.

Описание на хроничен пиелонефрит при ултразвук

Тази форма на заболяването се развива като усложнение на пренебрегната остро възпалениебъбреци. Признаците на хроничен пиелонефрит при ултразвук са неспецифични (по време на ремисия). играят важна роля в окончателната диагноза биохимичен анализкръв и урина, история на пациента.

В резултат на тежка форма на хроничен пиелонефрит може да се появи нефросклероза.

Въз основа на тези данни лекарят пише заключение. Също така, по време на ултразвук могат да бъдат открити червеи, туберкулоза, ако областта около бъбрека е покрита с псевдотуморни възли, които не се проявяват клинично.

Описание на остър пиелонефрит при ултразвук

Диагнозата остро възпаление на бъбреците се поставя бързо. Разграничете дифузна формаостър и фокален пиелонефрит. Второто се лекува по-лесно и бързо.

Острият пиелонефрит при ултразвук има следните видими признаци:

1. Повърхността на бъбрека се променя. Тя става груба. Това се дължи на промяна в състава на клетките и тъканите - инфилтрация. Това е характерно за фокалната форма на заболяването.
2. Подпухналост. Отбелязва се двустранно или едностранно уголемяване на бъбреците. Вижте такива патологични промениможе да бъде по-често с фокално възпаление.
3. Друго ниво на плътност на ехото. При фокален пиелонефрит - се увеличава, при дифузен - пада.
4. Кортикалния бъбречен слой не се вижда ясно.
5. Подвижността на бъбрека е нарушена по време на дихателния процес.

Следните заключения могат да сигнализират за усложнения:

1. Камъни, неоплазми. Лезовата система в близост до горните пикочни пътища се разширява.
2. Изолиране на гной извън фиброзната капсула на органа. Има ехо-отрицателна тенденция, картината е неясна, повърхността на бъбреците е изкривена.
3. Тежък курс клинична картина, усложнения. само дифузни променипикочни пътища - подуване на бъбреците, разширяване на CHLS.

минимални противопоказания и достъпна ценаправи този визуален диагностичен метод от първостепенно значение.

Пиелонефритът е често срещано заболяване на отделителната система, което се среща при жените много по-често, отколкото при мъжете. Свързва се с инфекциозни и възпалителни процеси, протичащи в pyelocaliceal система на бъбреците. Хроничната форма на заболяването се характеризира с продължителен курс с периоди на обостряне и ремисия и често се развива в резултат на неадекватно лечение на острия процес. Пиелонефритът води до промяна в бъбречната тъкан, нарушаване на функционирането на бъбреците и може да причини доста тежки усложнения.

Симптоми на хроничен пиелонефрит при жени

Хроничният пиелонефрит може постоянно да причинява безпокойство под формата на лека болка в лумбалната област, която е тъпа или болезнена по природа, влошена при влажно, студено време. Жените също могат да се оплакват от често уриниране, незадържане на урина, леко болезнено уриниране и повишена артериално налягане. Интензивността на тези прояви зависи от това дали процесът е едностранен или засяга и двата бъбрека, дали има други нарушения пикочно-половата система. При някои жени по време на ремисия не се наблюдават признаци на хроничен пиелонефрит, които се появяват само при обостряне на процеса.

Обострянето на заболяването възниква най-често поради намаляване на имунна защитатяло, хипотермия, консумация Алкохолни напиткиили пикантни ястия и др. В този случай проявите наподобяват симптомите на остър процес и включват:

• повишена телесна температура (обикновено до 38 ° C);
• дърпащи болки в лумбалната област (по-рядко се появяват болки в корема), които придобиват интензивност по време на физическо натоварване или продължително стоене;
• обща слабост, умора;
• главоболие;
• болка в мускулите;
• гадене;
• подуване на лицето, крайниците;
• често желание за уриниране;
• болка при уриниране;
• мътна урина;
• появата на кръв в урината.

Ултразвукови признаци на хроничен пиелонефрит

За откриване на фокуса на възпаление на бъбреците, за определяне на нарушенията на бъбреците и пикочните пътища се предписва ултразвук. В същото време симптомите на заболяване, характеризиращо се с хроничен ходса считани:

• намален размер на бъбреците;
• туберозност на очертанията на органа;
• деформация или разширяване на pyelocaliceal система;
• изтъняване на подлежащата тъкан на бъбреците, нейната повишена ехогенност.

Във връзка с

Ултразвукова диагностика - модерен методоткриване на заболяване вътрешни органи, включително бъбреците. Този вид изследване има редица съществени предимства както за лекаря, така и за пациента. Оценявайки резултатите, специалистът ще може правилно да определи стадия и вида на заболяването, както и да предпише адекватно лечение. Методът е възможно най-безопасен за пациента, не изисква хоспитализация. Ултразвуковото изследване на бъбреците при пиелонефрит е задължителна стъпка за поставяне на правилната диагноза.

Характеристики на пиелонефрит

Пиелонефритът е най-често срещаното бъбречно заболяване. Патологията се основава на възпалителния процес, който възниква в горни дивизиипикочните пътища.Повечето обща кауза- проникване в тъканите на бъбреците на патогенни бактерии.

Пиелонефритът може да протича по два различни начина: в остра форма с изразени симптоми и в хронична форма с поредица от обостряния и затихване на патологичния процес. Възпалението на бъбреците често се комбинира с техните аномалии анатомична структура, възниква по време на бременност и уролитиаза.

При пиелонефрит фокусът на възпалението е в чашките и таза на бъбреците.

Ултразвукова диагностика: принципът на метода

Човешкото тяло е съвкупност от органи и тъкани различна плътност. Бъбреците съдържат кора, пълни с течност легенчета и голям брой кръвоносни съдове. Състоянието на всички тези анатомични компоненти на органа може да се оцени само по единствения метод - да се направи ултразвук.

Методът се основава на високочестотни механични вълни, генерирани от ултразвуков сензор. Те С различна скоростразпределени в структури човешкото тяло, след което се връщат обратно към сензора. Получените сигнали се преобразуват в обърната визуална картина на екрана на устройството.

Ултразвук - звукови вибрациис честота над 20 000 херца

В зависимост от тяхната плътност (ехогенност) тъканите изглеждат различно по време на изследването. Течността се отразява на екрана под формата на тъмни зони, плътните структури имат по-светъл нюанс.Бялото показва камъни, разположени вътре в пикочните пътища.

Отделен вид ултразвук е доплеровото изследване на кръвния поток съдово леглобъбреци. Сензорът на устройството изпраща сигнал, който отразява движещите се кръвни клетки и се връща обратно. В този случай на екрана на устройството специалистът вижда картина на сини и червени зони. Първият означава, че кръвният поток се отдалечава от сензора. Във втория случай кръвта в съдовете тече към източника на ултразвук.

Доплеровото изследване ви позволява да оцените кръвния поток в съдовете

Показания за изследването

При пиелонефрит изследването може да се проведе няколко пъти. Лекарят ще предпише ултразвук в следните случаи:

Ултразвук на бъбреците - видео

Предимства и недостатъци на метода

Ултразвукова диагностика различни формиПиелонефритът има много предимства:

• проста подготовка за изследването;
• провеждане на амбулаторна база без хоспитализация в болница;
• липса на болка по време на изследването;
• възможността за ултразвук на всяка възраст, включително новородени;

  Ултразвукът може да се извършва на деца от всяка възраст

• наличие на бъбречно изследване при пациент във всяко състояние, включително след операция;
• липса на пробиви и разфасовки;
• информационно съдържание в диагностиката на възпаление на бъбреците, аномалии в тяхната структура, уролитиаза;
• няма нужда от анестезия;
• информационно съдържание в диагностиката на усложненията на пиелонефрита;
• възможността за многократно провеждане на изследвания по време на лечението на заболяването;
• отсъствие странични ефектии вредни влияния;
• възможността за провеждане на изследвания по време на бременност.

  Ултразвуковото изследване по време на бременност е диагностичен метод, безопасен за майката и плода

Ултразвукът няма вредно въздействие върху тъканите на тялото, така че този метод на изследване практически няма противопоказания. Има обаче редица диагностични характеристики:

Подготовка и провеждане на изследването

При изследване на бъбреците с помощта на ултразвук лекарят получава хубава снимкадори без специална подготовка. За по-точен резултат обаче трябва да бъдат изпълнени редица изисквания:

Ако се планира едновременно изследване на органи коремна кухинаи бъбреците, тогава процедурата се извършва на празен стомах.

Изследването на бъбреците се извършва в няколко позиции: легнало, странично, изправено. За подобряване на контакта на сензора на устройството с кожата се използва специален гел, който след това може да се отстрани с обикновена салфетка.

Ултразвукова снимка за различни видове пиелонефрит

Изображението, получено с помощта на ултразвук на екрана на устройството, може да се различава в зависимост от вида, стадия на заболяването и наличието на усложнения.

Остър пиелонефрит

С остра възпалителен процесв бъбреците, лекарят по време на изследването първо ще отбележи увеличение на размера на засегнатия орган. Въпреки това трябва да се помни, че нормална производителностсе определят по специални таблици въз основа на пола и възрастта на пациента. Освен това в някои случаи пиелонефритът протича без промяна на размера на бъбреците.

Нормални размери на бъбреците при възрастни в зависимост от височината - таблица

Нормални размери на бъбреците при деца в зависимост от възрастта - таблица

Нормално при движение от хоризонтално положениевъв вертикален орган може да се измести до един и половина сантиметра. Подвижността на бъбреците при пиелонефрит е значително ограничена.

Ехографската картина на елементите на възпаления бъбрек се различава от нормалната. Обикновено в кортикалния слой пирамидите, превръщащи се в чаши, се открояват в по-тъмен цвят. Остър възпалителен процес заличава тези различия. Като се възстановят, те се появяват отново.

При острия пиелонефрит няма разлика между кортикалния слой и пирамидите

При изследване на съдовете на бъбреците по метода на Доплер се отбелязва липсата на син или червен кортикален слой в периферните области. Такива промени показват изразено намаляване на кръвния поток в бъбреците на фона на остър възпалителен процес.

Кръвоснабдяването на бъбрека при пиелонефрит е значително нарушено.

Локално възпаление в бъбреците

Апостематозен (пустулозен) нефрит с ултразвуково изследванеизглежда много странно. Размерът на бъбреците при това заболяване може да бъде увеличен или нормален. В кортикалното вещество на органа се забелязват множество тъмни области, в които възниква възпалителен гноен процес. Пирамидите при апостематозен нефрит не са ясно дефинирани. Контурът на бъбрека е замъглено, забелязва се туберкулоза.

При апостематозен нефрит ултразвукът разкрива много тъмни области - абсцеси

Бъбречният карбункул е друг вид остър пиелонефрит, който се характеризира със специална ултразвукова картина. В кората има област повишена плътностпо-светъл нюанс - карбункул. С развитието си придобива по-тъмен цвят в сравнение с околните тъкани.При изследване на мястото на карбункула по метода на Доплер се открива пълно отсъствиепритока на кръв в тази област.

Бъбречният карбункул изглежда като тъмна област върху ултразвукова снимка

Хроничен пиелонефрит

Хроничният възпалителен процес води до много значими промени. При този тип пиелонефрит размерът на органа има тенденция да намалява, има постепенно набръчкване на бъбрека (нефросклероза). Тази ситуация се характеризира с разширяване на таза. Дебелината на кортикалния слой на бъбрека намалява. Крайната степен на разширение на таза, при която последният има гигантски размери, се нарича хидронефроза.

Хидронефроза - екстремна степен на разширение на бъбречното легенче

Бъбречните пирамиди също се променят на фона на продължително възпаление. Тяхната ехогенност постепенно се увеличава и поради това те придобиват по-светъл нюанс на екрана на апарата. Около пирамидите се появява особен бял ръб - отлагане на калций (нефрокалциноза).

При Доплер изследванеима значително намаляване на притока на кръв в засегнатия орган. Този процес важи особено за корабъбреци.

Аномалии в структурата на бъбреците

Доста често пиелонефритът възниква на фона на вродени анатомични аномалии в структурата на бъбреците.Ултразвуковата диагностика ще даде информация за наличието на предразполагащи фактори за развитие на заболяването.

Доста често има ситуация, когато в тялото има два бъбрека, но тяхното разположение се различава значително от нормата. Орган, който обикновено се намира в лумбалната област, може да бъде локализиран от специалист на много по-ниско ниво – в областта сакрален отделгръбначен стълб.

Пиелонефритът може да възникне на фона на удвояване на бъбреците. В този случай специалистът вижда картина на наличието на две пелвикалицеални системи, захранвани от независими съдове. Една от разновидностите на структурни аномалии е подкова бъбрек. Такъв орган е по-податлив на пиелонефрит, хидронефроза и уролитиаза.

подковообразен бъбрек - вродена аномалия, което се състои в сливането на долните или горните полюси на двата бъбрека един с друг с образуването на провлак

Кистите в бъбреците са друга често срещана аномалия в структурата на органа, което предполага появата на кухини в него, съдържащи течност. Ултразвуковата картина в този случай се характеризира с наличието на тъмни зони на фона на по-лека кортикална субстанция. Такива образувания могат да запълнят целия бъбрек. Това заболяване е наследствено и се нарича поликистоза.

Кистите в бъбреците на ултразвуковата снимка изглеждат като тъмни зони

Пиелонефрит с уролитиаза

Камъните (камъни) в бъбреците са чест спътник на възпалителния процес. Те притежават висока плътност, следователно на екрана на ултразвуковата машина те изглеждат като области със светъл нюанс. В бъбреците специалист може да открие един или повече камъни. В редки случаи зъбният камък заема целия таз и се нарича корал. С помощта на модерен ултразвуков апарат специалистът може да идентифицира камъни, по-големи от три милиметра.

Кораловият камък заема цялото пространство на бъбречното легенче

Ултразвуковото изследване на бъбреците е най-често срещаното инструментален методдиагностика. Уролозите често го използват, тъй като методът има много предимства:

• Безопасност за пациента;
• наличност;
• Надеждност, точност на получените данни;
• Липса на противопоказания за провеждане.

Ултразвукът показва ли пиелонефрит?

Да, подобно на други бъбречни заболявания: гломерулонефрит, уролитиаза, доброкачествени и злокачествени новообразуванияи т.н.

Пиелонефрит на ултразвукв острия период на заболяването е както следва:

1. Отбелязва се неравен контур на засегнатия бъбрек.
2. Размерът на бъбреците се увеличава поради оток. Ако е засегнат един бъбрек, лекарят посочва асиметрия в размера на бъбреците.
3. Ехогенността на бъбречната тъкан е намалена поради възпалителен оток.
4. Подвижността на засегнатия бъбрек е намалена.
5. Ако пиелонефритът е от вторичен произход, по-специално при наличие на камъни в бъбреците, се визуализират конкременти, както и разширяване на лоханково-лицеарната система.
6. Паренхимът на болния бъбрек има голяма дебелина. Има и уплътняване на папилите на бъбреците.

Пиелонефрит на ултразвукможе да не се открие толкова ясно с началото на възпалителния процес. С напредването на заболяването ехо признаците стават по-изразени.

Тежките форми на пиелонефрит или развиващите се усложнения, като правило, се откриват добре чрез ултразвук. Острият апостематозен пиелонефрит се характеризира с нарушение на границите на кортикалната и медулата на бъбреците. Бъбречният абсцес изглежда като анехогенна (тъмна) формация с ниво на течност.

Хроничен пиелонефрит с