Неврологични прояви на остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб. Невралгия на цервикалната област: симптоми и методи за лечение на заболяването. Какви успокоителни могат да се приемат

Невралгия цервикален- Това е заболяване, което се развива поради прищипване на тилния нерв.

Симптомите на заболяването са придружени от остра болка от тилната област до раменете. Често тези симптоми се заблуждават за обикновено главоболие, мигрена. Заболяването, което е в напреднал стадий, може да провокира загуба на чувствителност, изтръпване и мускулна атрофия.

Какво е цервикална невралгия?

Цервикалната невралгия се появява, когато съединителната и околните тъкани притискат нервите, разположени в цервикалната област на гръбначния стълб. Заболяването може да се усложни, ако човек страда паралелно диабет, HIV инфекция, херпес, алкохолизъм или той има образуване на тумори. Болестта се появява поради проблеми със скелета, получената хипотермия, травма на тилната област, деформация на шията.

Защо възниква?

Заболяването може да бъде първично (когато симптомите се появяват без видима причина) или вторично (когато патологията е следствие от съществуващи тумори или други заболявания). Невралгията на цервикалната област може да се появи в следните форми:

  • дизестезия, при която има нарушение на малките нервни корени на шията, появяват се повърхностни болезнени усещания;
  • трункален - при прищипване на нервите гръбначен мозъкпарализира горните крайници.

Най-честите причини за заболяването са:

  • мускулни спазми, които се появяват, ако човек не се движи достатъчно;
  • метаболитни нарушения в тъканите на гръбначния стълб, както и сложно протичане цервикална остеохондроза, които са придружени от появата на херния, издатина;
  • нараняване на областта на шията, след което се появява туморна формация в тилната или цервикалната област;
  • получаване на хипотермия.

Невралгията на цервикалната област може да бъде предизвикана от усложнения на хронични заболявания:


Как се проявява?

Има разнообразна, изразена симптоматика, която е трудно да се игнорира. Невъзможно е да се издържи дълго време. Основният симптом на заболяването се счита за силен синдром на болка, който може да има следните характеристики:

  • тилната област пулсира, появяват се парещи болки.
  • Състоянието на пациента е подобно на мигрена.
  • Внезапното движение предизвиква пристъп на болка.
  • Често дискомфортът е налице само от едната страна, по-рядко от двете.
  • Случва се дори леки докосвания до цервикалната област, главата, тилната част да провокират остра болка.
  • Има фотофобия.
  • Някои пациенти имат усещане, сякаш нещо се е пръснало в главата.
  • Симптомите на дискомфорт стават по-силни, когато човек накланя или обръща врата си, киха, кашля.

Възможно е да се определи цервикалната невралгия не само от появата на остра болка. Има такива съпътстващи симптоми:


Диагностични методи

Преди лечението на заболяването специалистът преглежда пациента, провежда анамнеза, визуален преглед. Това му помага да постави точна диагноза. По време на палпация човек изпитва болка, появява се напрежение в мускулите на шията. За да се диагностицира възможно най-точно невралгията, специалистът изпраща пациента на такива изследвания:

Методи на лечение

След получаване на резултатите диагностични изследвания, лекарят решава кои терапии да използва, за да помогне на пациента да се справи с проблема.

Ако започнете да лекувате цервикалната невралгия навреме, можете да избегнете появата на сериозни усложнения.

Лекарства

Често невралгията се лекува с лекарства. За постигане на желания ефект експертите препоръчват използването на локални аналгетици. За да се премахне острата болка, се предписва курс на кортикостероидни лекарства (напр. Лидокаин, Новокаин, Дулоксетин). В най-напредналите случаи се препоръчва инжектиране на аналгетични инжекции за цервикална невралгия (блокада).

Специалистите също предписват лекарства, които премахват конвулсии, витамини от група В и успокоителни. За да спрете болката, както и да намалите телесната температура (ако е повишена), може да се наложи да приемате нестероидни противовъзпалителни средства.

По време на лечението на заболяването пациентът трябва да спазва почивка на легло, ограничаване на двигателната активност на шията с импровизирани средства.

Загряващи компреси и триене спомагат за стимулиране на притока на кръв, снабдяването с кислород на тъканите на засегнатата област.

Физиотерапевтични методи

За да активирате регенерацията на меките и костните тъкани, се препоръчва да отидете на физиотерапия. Продължителността на курса се определя, като се вземе предвид индивидуални характеристикивсеки човек, стадия на заболяването, настоящите симптоми.

Има такива физиотерапевтични методи за лечение на невралгия на цервикалната област:

  • ултразвукова терапия- въздействие върху проблемна зонаизползвайки високочестотни механични вибрации, предавани на увредените тъкани.
  • Магнитотерапия - използването на постоянна, променлива или течаща магнитно поле, в непрекъснат или периодичен режим.
  • Лазерната терапия е въздействието върху тялото на слабо лазерно лъчение.
  • Електрофореза - базирана на инжектиране лекарствапрез кожатаили лигавица с електрически ток.

Физиотерапия

Комплексната терапия на заболяването задължително включва физиотерапевтични упражнения. Много ефективно - плувайте, изпълнявайте специални гимнастически упражнения.Ако има нарушение на областта на цервикалния нерв, висенето на шведската стълба ще помогне за премахване на дискомфорта. Основното е, че по време на упражнения пациентът не изпитва болка, така че всички упражнения се изпълняват гладко, без резки движения.

Ако има нужда да седне на масата за дълго време, оставете тялото да си почине, като изпълните малък набор от упражнения: завои, наклони на главата, повдигане и спускане на раменете.

Масаж

Терапевтичният масаж при невралгия на цервикалната област е неразделна част от терапията, ако няма противопоказания. Много е важно да поверите този въпрос на специалист, за да не навредите на здравето си, опитвайки се да извършите самомасаж без опит. След като видите как се изпълнява професионален масаж, можете да овладеете техниката и след това да извършите терапията сами.

Често процедурата се извършва три пъти на ден в продължение на осем до десет минути.По-продължителното излагане на засегнатата област може само да навреди. Продължителността на лечението зависи от стадия на заболяването, в който е започнало. Минималният срок е десет дни. Когато се извършва масаж, трябва да се съсредоточите върху чувствата си. Когато се появи усещане за лека болка, не трябва да се притеснявате. Ако болката остане след процедурата, тогава техниката на масажа е неправилна.

етносука

За да може цервикалната област да се възстанови възможно най-бързо, е разрешено да се използват методи успоредно с основното лечение. народна медицина. Основното нещо е първо да се консултирате с вашия лекар, за да не навредите на тялото.

Повечето ефективни рецептиизползвани при домашно лечение на невралгия:

  • трябва да смесите риган, мента и мащерка. Три супени лъжици от сместа се заливат с чаша вряща вода, запарват се. След филтриране на инфузията се добавя към ваната, която трябва да се вземе около десет минути.
  • Ситно нарязан лук, картофи, кисели краставички, съдържанието се смесва, след което се залива с натурален оцет (винен или ябълков), оставя се за няколко часа. Тинктурата се използва за компреси, които се прилагат върху тила за един час.
  • Болезнените усещания могат да бъдат спрени с различни мехлеми, например от свинска мазнина и отвара от люлякови пъпки.

Хирургическа интервенция

Кога консервативно лечениеневралгията на шията не доведе до желания резултат, има нужда от хирургична операция. Целта му е да изреже тъкан, която притиска тилния нерв. Извършете интервенция хирургичнопо такива начини:


Възможни последствия

При ненавременно лечение на заболяването могат да се появят сериозни последици. Състоянието на тилния нерв се влошава, разрушителни процеси. Ако нервът е унищожен, човек постоянно ще изпитва остро главоболие, ще се появи тортиколис, което ще го направи трайно инвалидизиран, в резултат на което ще има психични разстройства.

Видео

Невралгия на тилния нерв

Предотвратяване

Терапията на цервикална невралгия е дълга процедура, която изисква значителни финансови разходи. За да не се налага да лекувате болестта, по-добре е да извършите нейната превенция предварително:

  • Много е важно човек да се храни правилно. Необходимо е да се ядат зеленчуци, плодове, млечни продукти, сокове. По-добре е да изключите тлъсто, пикантно, пържено месо, различни пушени меса, кафе, както и алкохолни напитки, които водят до разрушаване съдови стени, мускулна тъкан.
  • Лекувайте навреме настинките, като приемате всички предписани от специалиста лекарства. Първа помощ в такива случаи - антибактериални лекарства. В никакъв случай не трябва да прекъсвате курса на приложение, дори ако всички неприятни симптоми на заболяването са изчезнали. Ако не се лекува и хронифицира, нервите на цервикалната област ще се възпалят, в резултат на което ще се появи невралгия на шията.
  • Движете се повече, спортувайте, давайки мускулите на врата Специално внимание. Когато избирате плуване или бягане, е необходимо да загреете тялото преди тренировка, да разтегнете мускулите на цервикалната област.

Когато се появят първите симптоми на невралгия на цервикалната област, не трябва да отлагате посещението при лекар.

Кои са най-важните симптоми на остеохондрозата е описано накратко в това видео:

Скокове на кръвното налягане

Нестабилен поради нарушен кръвен поток продълговатия мозъкотговарящ за функциите на съдово-моторния център.

Внезапно припадък или синкоп

Възниква при спазъм на мозъчните артерии поради краткотрайно спиране на притока на кръв през вертебралните артерии. Пациентът може бързо да бъде изведен от състояние на безсъзнание, като го поставите така, че краката му да са малко по-високи от главата му - притокът на кръв към мозъка ви позволява да съживите човек. След синкоп могат да възникнат обратими проблеми с говора и движението за известно време поради кратко спиране на кръвния поток.

Фарингеални симптоми

Често те могат да бъдат единственият признак, показващ цервикална остеохондроза. Изразява се като изпотяване, сухота и усещане, затруднено преглъщане. Симптомите са свързани с компресия на нервните плексуси, отговорни за инервацията на фаринкса. Необходимо е да се разграничават подобни прояви от подобна клиникас възпаление или неоплазми.

Повишаване на телесната температура

За цервикална остеохондроза - не е най-характерният симптом, рядко се наблюдава локално: в областта на шийката на матката и яката, с леко зачервяване на кожата.

Клиниката на остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб може да бъде, първо, с различна тежест, зависи от етапа на развитие на патологията, те също са по-ярки по време на периоди на обостряне, и второ, те се развиват в определени синдроми.

Симптоми в зависимост от стадия на цервикална остеохондроза

I етап

Начало на дегенеративни процеси в хрущяла на гръбначните дискове. Симптомите са леки, понякога изобщо не се наблюдават. Първите признаци на остеохондроза на шийните прешлени:

  • дискомфорт във врата, ръцете, раменете, понякога преминаващ в болка;
  • главоболие;
  • ограничение на светлината двигателна активностврата;
  • бързо преминаващи зрителни нарушения;
  • намалена чувствителност на кожата на яката.

Важно: тези симптоми стават по-изразени, когато главата е наклонена.

По правило пациентите не се обръщат към, вярвайки, че всички симптоми са свързани с умора, стрес, възраст и липса на сън.

II етап

На този етап междупрешленните фисури се стесняват, колагеновите влакна на фиброзния пръстен на диска се разрушават. Има забележими симптоми на болка с точков характер поради компресия на нервните стволове, утежнени от движения на шията и. Тук вече можете да подозирате цервикална остеохондроза, чиито симптоми са както следва:

  • силна болка във врата, понякога с;
  • кожата на раменете и ръцете почти напълно губи чувствителност;
  • главоболието е често, не изчезва дълго време;
  • зрителни нарушения с "мухи" в очите;
  • звънене и шум в ушите;
  • слабост на мускулите на горните крайници;
  • намалена яснота на сухожилните рефлекси;
  • стрелкови болки с откат;
  • усещане за буца в гърлото, затруднено преглъщане;
  • нарушения на съня, обикновено безсъние.

Дългото задържане на главата в едно положение води до силна болка. На този етап от развитието на болестта пациентите вече идват при лекаря за помощ.

III етап

Фиброзният пръстен в диска се разрушава, образуват се хернии. има деформация на гръбначния стълб, изместване и дислокация на прешлените поради слабата им фиксация. Симптомите са както следва:

  • интензивен, остри болкив областта на шията, яката, сърдечната област;
  • нарушена чувствителност на скалпа в задната част на главата, в областта на раменете, до пълна липса;
  • херния на шийните прешлени;
  • пареза и парализа на горните крайници;
  • сухожилните рефлекси практически не се наблюдават.

Това е тежък стадий на заболяването, при който пациентът вече не може сам да поддържа главата си. Исхемията на гръбначния мозък и компресията на гръбначните артерии водят до парализа и пареза на други части на тялото и спинален инсулт.

Синдроми, причинени от остеохондроза на шийните прешлени

Неспецифичност и голям бройразнообразие от симптоми, които придружават остеохондрозата на цервикалната област, затрудняват диагностицирането и по-нататъшното лечение, тъй като някои от тях могат да бъдат признак на напълно различни заболявания. Симптомите на цервикалната остеохондроза се развиват в определени групи, наречени синдроми. Тяхното наличие и тежест могат да говорят за патология в шийния отдел на гръбначния стълб с определена локализация.

Група общи синдроми:

Наричан иначе цервикален ишиас. Той съчетава симптомите, свързани с увреждане на нервните корени на шийните прешлени. Характеризира се с "настръхване" в засегнатата област, изтръпване на пръстите, предмишниците, пастозност на кожата, разпространение на определени пръсти.

Дразнещо-рефлекторно. Парещо и остро, понякога с връщане към гърдите и рамото, възникващо в момента на промяна на позицията на главата и шията, при кихане и рязко завъртане на главата.

Елена Малишева и нейните постоянни помощници говорят за болката, симптомите и лечението на цервикалната остеохондроза във видеото:

Включва:

  • главоболие, атаки или постоянно, пулсиращ характер;
  • дискомфорт по време на определени движения, включително след дълго статично положение;
  • слабост, гадене, загуба на съзнание;
  • загуба на слуха, проблеми с равновесието;
  • намаляване на зрителната острота.

Сърдечна. Почти същата картина с ангина пекторис често води до неправилна диагноза и лечение. Синдромът се появява поради дразнене на рецепторите на диафрагмалния нерв, което частично улавя перикарда и гръден мускул. Така спазмите в сърдечната област са по-скоро рефлексни, като отговор на дразнене на цервикалните нерви. Симптоми:

  1. Внезапна поява, продължителна болка, утежнена от рязко движение на шията, кашляне, кихане, не преминаваща при приемане на сърдечни лекарства.
  2. ЕКГ не показва смущения в кръвообращението на сърдечния мускул.
  3. Понякога може да има екстрасистолия и.

Вегетативно-дистоничен синдром. Изместената сублуксация на първия шиен прешлен може да доведе до развитие на вегетативно-съдова дистония. Сигурна диагноза VVD не е, тъй като няма изразени симптоми. Може да има неврологични признаци, симптоми на нарушен мозъчен кръвоток, скокове вътречерепно налягане, мускулни спазми. В резултат на това оплакванията на пациента се свеждат до замаяност, намалена зрителна острота, загуба на съзнание, главоболие, гадене.

Как да се лекува цервикална остеохондроза

Описаното състояние на гръбначния стълб е много сериозна патология, която при пренебрегване води до това, когато болката отшуми, пациентът преминава към. Курсовете на лекарства се присъединяват към упражнения за тренировъчна терапия, обикновено предписани на етапа на ремисия. В трудни случаи остеохондрозата се лекува с операция.

В това видео можете да видите как изглежда шорта за начинаещи:

Остеохондрозата на гръбначния стълб е едно от най-често срещаните заболявания на планетата, но не всеки знае, че науката, която изучава остеохондрозата, е неврологията. Това заболяване се характеризира с първоначално увреждане на междупрешленния диск, което по-късно се разпространява до близките прешлени, мускули и връзки. В зависимост от степента на увреждане на прешлените зависи колко ясно се проявяват симптомите и синдромите.

Разпространението на такива лезии на гръбначния стълб е много високо: достига 70%. Трябва да се отбележи, че всеки десети пациент с остеохондроза на гръбначния стълб е инвалид. Значителен проблем е диагностицирането на остеохондроза различна локализация. Неговите симптоми и синдроми могат да имитират клинична картинаинфаркт на миокарда, остър корем, увреждане на жлъчните пътища и пикочно-половата система.

Механизмът на заболяването

Появата на остеохондроза на цервикалната, гръдната или лумбалната област започва с увреждане на междупрешленния диск. Междупрешленният диск се състои от нуклеус пулпозус, който е заобиколен от анулус фиброзус. Благодарение на него се осигурява връзката на телата на прешлените, подвижността на гръбначния стълб, защитата му при наранявания и претоварвания поради амортизация. Началото на заболяването започва с поражението на пулпозното ядро, което се дехидратира, губи еластични свойстваи започва да се разпада.

Постепенно патологичният процес преминава към черупката на междупрешленния диск - фиброзния пръстен. Тя става по-крехка, на повърхността й се появяват радиални разкъсвания и разслоения. Ако обикновено фиброзният пръстен държи разширеното пулпозно ядро ​​под аксиално натоварване, тогава, когато е повредено, всяко разширяване на ядрото води до нарастващо разрушаване на пръстена. Първо, фрагменти от ядрото проникват в неговите пукнатини и разслоения и с течение на времето те разрушават хиалиновата мембрана на фиброзния пръстен и образуват херния на Schmorl. Най-опасни са хернии, които са насочени назад, където минава гръбначният мозък, тъй като могат да причинят компресия на нервно-съдови образувания и характерните за нея симптоми. Тези промени са характерни за стабилна форма на остеохондроза.

В крайния си стадий този процес може да бъде разрешен по няколко начина: развитие на неподвижност между прешлените поради разрастване на фиброзна тъкан, самонамаляване на нуклеус пулпозус или тотално поражениефиброзен пръстен с образуването на нестабилна форма на остеохондроза. Нестабилността на гръбначния стълб се характеризира с прекомерна подвижност на един прешлен по отношение на друг, което води до нарушаване на стабилността на целия гръбначен стълб. Прекомерната подвижност на прешлените на фона на увреден междупрешленен диск води до тяхната травма и местата на постоянното им триене започват да се образуват белези (склероза). За да намали натиска върху тези места, прешленът увеличава площта си поради костни израстъци - остеофити.

Промените, които настъпват както в междупрешленния диск, така и в самите прешлени причиняват неврологични проявиостеохондроза на гръбначния стълб.

Какво е опасно ?
.
Защо коляното боли при огъване?

Прояви на лезии в областта на шията и гърдите

Основните симптоми на цервикална остеохондроза са постоянна болка или стрелкане, напрежение в мускулите на врата и чувство на скованост на врата. Болката обикновено е локализирана в областта на шията, но може да се разпространи както към тилната или теменната област, така и да обхване предната гръдна стена. Следните синдроми също са характерни за остеохондрозата на цервикалната област:

  • кардиалгичен;
  • синдром на вертебралната артерия.

Важно е да не се бъркат симптомите и синдромите. Симптомите са индивидуални прояви на заболяване. Синдромите са комплекс от специфични симптоми.

Сърдечният синдром е неврологична проява на остеохондроза на гръбначния стълб. Основната му проява ще бъде болка в областта на сърцето, гръдната кост и зад него. В тази връзка е наложително да се проведе сравнителна диагностика на цервикална остеохондроза с ангина пекторис или инфаркт на миокарда.

Синдромът на вертебралната артерия включва комплекс от невроваскуларни симптоми, които се появяват, когато нервният плексус на гръбначната артерия е раздразнен или неговият лумен се стеснява в шийния отдел на гръбначния стълб. Проявява се като болка, дискомфорт в цервикално-тилната област с разпространение до област на гърбаглавата, припадък, гадене, шум в ушите и "мухи" пред очите.

Дясната и лявата вертебрална артерия

Само в комбинация всички симптоми и синдроми предполагат остеохондроза на цервикалния или гръдния отдел на гръбначния стълб.

Признаци на лумбална травма

Първият етап на остеохондроза се характеризира с болка в лумбалната област. Тя може да бъде остра (лумбаго), като болка в гърба, която се появява при вдигане на тежки предмети или кашлица, или постоянна болка (лумбалгия). Тези болкови синдроми се различават значително по своя характер и интензивност. Болката е с постоянен тъп характер, но се увеличава при промяна на позицията на тялото или ходене. При преглед се установява сплескване на лумбалната извивка на гръбначния стълб, ограничение на движенията и лека болезненост при палпация.

Остеохондрозата на II етап се характеризира с изпъкналост на фиброзния пръстен, който може да компресира нервните корени. гръбначномозъчни нерви. При пациентите интензивността и тежестта на лумбоисхалгията се увеличават, но болката не изчезва дори след продължителна почивка, за разлика от етап I. Напрежението на лумбалните мускули се увеличава, а лумбалните прешлени стават още по-гладки. Пациентите се оплакват от усещане за изтръпване на долните крайници или намаляване на тяхната чувствителност. При обективно изследванеима намаляване или липса на рефлекси и мускулна сила.

Етап III се характеризира с такава неврологична проява на остеохондроза на гръбначния стълб като компресионен радикуларен синдром.

Синдромът на болка при лумбална ишиалгия първо се увеличава и след 2-3 седмици значително намалява или напълно изчезва. Остава само болката долните крайници. При пациент по време на преглед се определя изразен тонус на лумбалните мускули и признаци на изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза). Всички движения в лумбаленрязко ограничен.

Лечение на заболяването

Лечението на остеохондрозата на цервикалния, гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб трябва да бъде насочено към всички части на механизма на нейното развитие. Трябва също така да вземете предвид местоположението на лезията, тъй като лечението на остеохондрозата на цервикалната и лумбалната област е значително различно. само комплексна терапияизползвайки различни лекарстваи физиотерапевтичните методи дават положителни резултати. При лечението те се ръководят главно от патологични синдроми.

С патологични прояви Препоръчва се
Със силна болка. Предписват се аналгетици, невролептици, транквиланти. Електрофорезата с анестетици в областта на мястото на лезията значително облекчава болката. От физиотерапевтичните методи положителен ефектсъщо така осигурява локален топлинен и сегментен масаж на цервикалната област. Курсът подобрява и състоянието на пациентите физиотерапевтични упражненияпод наблюдението на рехабилитатор.
За ортопедични заболявания като нестабилност или функционален блок. Прекарайте имобилизация (ограничаване на подвижността) на гръбначния стълб или неговото удължаване.
За премахване на нарушенията на микроциркулацията, които се проявяват под формата на оток, намалено кръвоснабдяване и доставка на кислород до тъканите. Предписват се деконгестанти, ганглийни блокери (gangleron) и спазмолитици (nikospan).
За мускулна релаксация. Остеохондрозата на цервикалната, гръдната или лумбалната област винаги е придружена от мускулно-тонични нарушения. Какво трябва да се направи, за да се отпуснат мускулите? Термичните процедури, масажите, успокоителните и мускулните релаксанти са идеални за това.
При нарушение на нервната проводимост. Такова нарушение е придружено от изразено патологични промени. За възстановяване се използват антихолинестеразни лекарства, витамини от група В, масаж и различни биостимуланти.

В изключително тежки случаи се налага хирургична интервенция. За да се премахне компресията, се извършват операции за декомпресия. Те премахват факторите, които водят до компресия на невроваскуларните образувания.

Стабилизиращи интервенции са необходими в случаите, когато изместването на прешлените води до травматизиране на околните тъкани и влошаване на благосъстоянието на пациента. За стабилизиране на прешлените на шийните, гръдните или лумбалните прешлени помежду си се произвежда блок от една или повече стави, които са разположени между тях.

Остеохондрозата е заболяване, което е свързано с необратими промени в гръбначните дискове. Неврологията на остеохондрозата се проявява с болка с отдръпване към други части на тялото, мускулно напрежение, изтръпване на крайниците. Симптомите са важни за разграничаване и комплексен подход към терапията.

Неврологични симптоми могат да възникнат при:

  • заседнал начин на живот;
  • повишено натоварване на гръбначния стълб;
  • плоски крака, наднормено тегло;
  • носенето на високи токчета;
  • нараняване на гръбначния стълб;
  • наследствен фактор.

Повечето оплаквания се основават на неврологични усложнения на остеохондрозата, които се разделят на 4 етапа.

1 етап. Появата на издатини на междупрешленните дискове, повишена болка. В медицината болковите синдроми на неврологията при остеохондроза се разделят на:

  • пристъпи на болка в цервикалната област - цервикална;
  • болка в гръдната кост - гръдна;
  • в лумбалната област се нарича - лумбаго, честите атаки, които имат постоянен характер, се наричат ​​- лумбалгия.

2 етап. Свързано с пролапс на междупрешленните дискове при остеохондроза, което засилва дискомфортневрология, прищипани нервни окончания - появата на радикуларен синдром. При промени в неврологичния характер се появява болка, която се нарича ишиас, тя се разделя на:

  • шиен ишиас;
  • цервико-торакален ишиас;
  • лумбален;
  • ишиас в лумбосакралната област;

3 етап. Проявата на патологични промени в съдово-радикуларните участъци при остеохондроза. В резултат на това се нарушава кръвообращението спинален нерви нервни окончания в корените. Развивайте се патологични процесив двигателния апарат, чувствителността на някои части на тялото изчезва.

4 етап. Кръвообращението в гръбначния мозък е нарушено, което води до недостатъчност на кръвоносните съдове и исхемичен инсулт.



Кога да се консултирате с невролог

Често, когато се появи неврологията, пациентът се чуди какво го е причинило и какво го е провокирало. Често причината за силна болка може да не е остеохондроза, а други заболявания:

  • интервертебрална херния или ишиас;
  • изместване на дисковете на гръбначния стълб;
  • загуба на чувствителност в крайниците, дискомфорт при завъртане на врата;
  • заболявания вътрешни органи;
  • метаболитно заболяване.

Симптомите на такива заболявания са подобни на остеохондроза. Необходимо е да се обърне внимание и да се отбележи фокусът на болката, да се прецени дали има ирадиация в крайника. Ако се появят следните симптоми, трябва да се консултирате с невролог.

Хондроза на цервикалната област следните симптомипо неврология:

  • появата на мигрена, с която дори силните болкоуспокояващи не могат да се справят;
  • при завъртане на врата може да се появи силно замайване;
  • болката може да се излъчва към ръката, раменния пояс;
  • зрението и слуха се влошават, пред очите се появяват „мухи“;
  • загубата на чувствителност на езика е често срещана.

Неврологични прояви на остеохондроза на гръдната област:

  • сърбеж и изтръпване на краката;
  • чувство на стягане в гърдите, междуребрена невралгия;
  • намалена чувствителност на крайниците;
  • болка между лопатките с остри завои;
  • при вдишване и издишване, повишена болка в гърдите.

Някои симптоми могат да бъдат объркани с ангина пекторис. В случай на силна болка е необходимо да се свържете с хирурга или лекуващия лекар, за да потвърдите неврологичните прояви на остеохондроза в гръбначния стълб.

При лумбосакралната неврология се проявява, както следва:

  • болезнена или влошаваща се болка в лумбалната област във всяка позиция, без натиск;
  • невъзможност за извършване на завои или обратни завои;
  • болката се усилва при кихане и кашляне;
  • болката преминава от сакрума към таза или краката.

Когато се свържете със специалист, на пациента ще бъде назначен преглед чрез CT или MRI метод. Диагноза и обосновка - Първи етапборба с патологията. След диагностика и преглед по критерия - неврологичен статусс остеохондроза, на пациента ще бъде предписано подходящо лечение.


Начини за премахване на неврологични прояви

В острия стадий на остеохондроза на нервите, основната цел за елиминиране на синдрома болкае почивка на легло и лекарства за болка.

Ами помогнете да се справите с неврологията и възпалението на прилежащия фактор курсове по физиотерапия, които са предназначени за облекчаване на болката:

  • ултразвук;
  • магнитно поле;
  • UV облъчване;
  • мануална терапия;
  • използването на вазодилататори.

При проява на неврологични прояви се говори за остеохондроза опасна болесткоето може да доведе до увреждане. Ако се забави с консервативното лечение, по-късните стадии на това заболяване няма да бъдат излекувани.

Може ли емоционалният стрес да причини обостряне на остеохондроза и как да го премахнете

Гърбът е орган, който реагира рязко на процесите, протичащи в тялото: безпокойство, стрес, вина. Фокусът на появата на неврологията може да разкаже за проблемите, които са довели до развитието на болката.
Основният неврологичен отговор на стресова ситуацияе, че тялото иска да се скрие от него, мускулите преминават в състояние на напрежение.

  1. Шия. Проблемите в шийните прешлени могат да показват вътрешна и външна гъвкавост. Човек мечтае за промяна, не може да излезе от рутината. Често, с повишен стрес на работното място или у дома, заболяванията на цервикалната област се влошават при човек.
  2. Гръден отдел. Отговаря за емоционалното състояние на тялото. Често неврологията може да възникне при психическа травма или загуба обичан. Появата на болестта може да провокира срамежливост, неувереност в себе си.
  3. Остеохондроза на лумбалната област. Основното натоварване се възлага на тази част на гръбначния стълб. С нарастващите натоварвания човек има голям брой проблеми и притеснения, има страхове за себе си и семейството си.

Неврология в сакрума - може да е причина за неудовлетвореност в семейните или сексуални отношения, несъвместимост с партньор. Човек губи чувство за свобода, възникват мисли за смърт.

За лечение на такива аспекти на неврологията при остеохондроза трябва да се вземат успокоителни. Това могат да бъдат индустриални лекарства, народни средства. Кои лекарства ще бъдат най-ефективни за лечение, само компетентен специалист може да реши.

Какви успокоителни могат да се приемат

Седативите за остеохондроза и възникваща неврология имат благоприятен ефект върху човек. С чести и силна болкапациентът има нервност, за да се удави, е необходима употребата на успокоителни. IN съвременна медицинаИма много антидепресанти. Лекарите предписват лекарства:

  1. Тинктурата от валериана с остеохондроза неврология има лек седативен ефект. Изисква се приемът да се извършва по курсови методи.
  2. Motherwort - принципът на действие е подобен на тинктура от валериана.
  3. Елениум - съдържа в състава си хлордиазепоксид, има релаксиращи и успокояващи свойства в неврологията.
  4. Novopassit - това лекарство е от растителен произход. Съдържа растителни екстракти. Помага при психически стрес, безпокойство, необосновани страхове. Предлага се под формата на сироп и таблетки. Не трябва да се използва при миастения гравис и алергии към растителни екстракти, включени в препарата.
  5. Нозепам - добре успокоява и се бори с безсънието.
  6. Гидазепам е неврологичен седатив антиконвулсивен ефект, има лек ефект за отпускане на мускулната система. Действа добре при неврози, мигрена, повишена раздразнителност, емоционална нестабилност.

Основната задача на приемането на антидепресанти при остеохондроза е борбата с повишената нервност. Такива лекарстваима свои собствени характеристики:

  • сънят се подобрява, когато взаимодейства с агенти, които подобряват съня, засилва техния ефект;
  • активността на пациента намалява през деня;
  • реакцията на стимули от външния свят намалява.

Когато получите успокоителнилекарите ви съветват да се откажете от шофирането, препоръчително е да си вземете отпуск на работа и да посветите време на здравето си.

Обикновено всички антидепресанти се понасят добре от пациентите, не допринасят за пристрастяване, единственият минус е, че може да се появи сънливост.

Противопоказания за приемане на антидепресанти са:

  • индивидуална непоносимост;
  • алергия;
  • бременност и кърмене;
  • заболявания на вътрешните органи.

Остеохондрозата на нервна основа се влошава. Седативни лекарствав неврологията трябва да се приема според предписанието на лекуващия лекар. При увеличаване или неправилно избрана доза от лекарството могат да се появят следните симптоми:

  • летаргия;
  • необяснима еуфория;
  • нарушение на координацията на движението;
  • разширяване на зеницата;
  • намален мускулен тонус;
  • появата на бледност на кожата;
  • появата на апатия, летаргия.

При такива симптоми пациентът трябва незабавно да бъде показан на специалист.

Неврологичните прояви на остеохондроза на гръбначния стълб са опасни. В допълнение към лекарствата е необходимо да се прилагат курсове за масаж, физически дейности, народни методи. При неправилно изготвен режим на лечение болестта може да премине във форма, в която ще причини голям брой усложнения.

Шийният отдел на гръбначния стълб включва седем прешлена. От целия гръбначен стълб той е най-подвижен, което обяснява възможността за завои, движения или наклони на главата.

През процесите на прешлените, които имат отвори, преминават гръбначните артерии. Благодарение на тях мозъкът се захранва пълноценно с важни вещества, кислород и микроелементи.

Ако има щети и възпалителни процесикоито могат да засегнат шийните прешлени, способността за пълно захранване ще престане.

Обща информация за патологията

Появата на прекомерна подвижност на гръбначния стълб предполага развитие на цервикална нестабилност. Подобна ситуация може да възникне при изместване, прекомерен обхват на движение на прешлените или твърде свободна степен на движение.

Усложнява ранното откриване на заболяването липсата на проява на болка, а самата нестабилност често се диагностицира само чрез рентгенова снимка.

Мобилност и стабилност

Гръбнакът на всеки човек включва тези свойства. Стабилността е необходима за поддържане на съотношението между дискове и прешлени, което ги предпазва от деформация, както и предотвратяване на евентуално развитие на болка при всяка физическа активност.

Този критерий като цяло ще зависи от стабилността на отделните елементи на гръбначния стълб.

Такъв критерий като мобилността на гръбначния стълб вече ще бъде по-индивидуален, тъй като всичко тук зависи от структурата на прешлените, от какъв размер ще бъде дискът между тях, както и от някои други фактори. да бъде шийката на матката.

Причини, които провокират нестабилност

Причините, които могат да доведат до развитие на нестабилност в шийния отдел на гръбначния стълб, могат да бъдат следните:

  • Нараняване. Тя може да бъде както механична, така и в резултат на злополука;
  • вродена характеристика;
  • Остеокондрит на гръбначния стълб;
  • Оперативна намеса.

Симптоми на заболяването

Нестабилността на шийния отдел на гръбначния стълб има следните най-чести симптоми:

  • болка. Може да се увеличи значително след тренировка;
  • Деформация на гръбначния стълб, която дори може да се вижда отстрани;
  • Ограничения в способността за движение на врата;
  • Усещане за напрежение в мускулите на цервикалната област.

Класификация

Нарушаването на функционалната нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб може да бъде от следните видове:

  1. Пост-травматичен. Развитието на заболяването започва след изкълчване, счупване или силен удар.

    Освен това, ако изместването на гръбначния диск е настъпило с по-малко от 2 mm, тогава прогнозата може да се счита за много благоприятна. С увеличаване на този брой, нестабилността може да прогресира допълнително. Особеността на този вид нарушение е, че може да се прояви на абсолютно всяка възраст. В същото време посттравматичната нестабилност при децата се появява по-често поради ниския професионализъм на акушерките.

  2. Изродени. Този тип нестабилност се проявява под влияние на остеохондроза. В този случай тъканта на диска е фрагментирана, също така е възможно фиброзният пръстен да се лющи. Това впоследствие може да доведе до намаляване на фиксиращия капацитет на дисковете. Дегенеративните процеси могат да бъдат причинени от намаляване на достатъчното обогатяване на хрущяла с микроелементи или в случай на нарушение на статиката на гръбначния стълб. И в двата случая подвижността на дисковете и тяхното изместване се увеличава, когато върху тях се прилагат допълнителни натоварвания.
  3. Следоперативен. Обикновено се появява след ламинектомия, тъй като тази операция има сериозно влияние върху стабилността на гръбначния стълб. След двустранна интервенция опорната способност може да се влоши дори след дълго време. Влошаването на състоянието се провокира от прекомерно натоварване, рецидив на херния, както и развитие на нестабилност в тази част на гръбначния стълб, където вече е извършена интервенцията. Само втора операция, много по-сложна от първата, може да отърве от болестта.
  4. Диспластични. Нестабилността от този тип протича с признаци на дисплазия, които обикновено се намират в самото тяло на прешлена. В най-долната част на гръбначния стълб вродена особеност може да стане причина за заболяването. В други отдели дисплазията може да възникне и поради недоразвитие. вътрешна структурапрешлени. Докато растат и се променят, те запазват тази аномалия, която в зряла възраст може да причини не само нестабилност, но и спондилартроза, както и остеохондроза.

Диагностични методи

Диагностика на нестабилност в шийния отдел на гръбначния стълб се извършва чрез проучване, рентгеново изследване и някои неврологични прояви.

Радиологични прояви

На рентгеновата снимка нестабилността става особено забележима. Най-често се правят два кадъра, като на първия главата на човека е в изправено положение, а на втория е наведена напред.

В първия случай отклонението е по-забележимо от обикновено. Във втория гръбнакът също се извива, но вече навън. В някои случаи изместването на одонтоидния процес също става забележимо, тъй като челюстната кост не се припокрива с него.

Неврологични прояви

При нестабилност на гръбначния стълб се получава забележимо стесняване на гръбначния канал, в резултат на което могат да се появят следните симптоми. Те могат да бъдат групирани в три условни категории:

  1. корен. Те включват симптоми като ишиас, болки в гърба, цервикалгия;
  2. Спинална. Пареза, потрепване, слабост или изтръпване на крайниците;
  3. Невродистрофичен. В този случай възниква лезия на всеки мускул, слабостта става изразена, може да се появи периартрит, кардинален синдром.

Лечение на патология

Мерките за лечение на нестабилност на шийните прешлени могат да бъдат разделени на методи, които не включват хирургични методилечение и всъщност операция.

Консервативно лечение

Този тип въздействие върху болестта е най-приемливо. Обикновено не е необходимо да се прибягва до най-сложната хирургическа интервенция, тъй като консервативното лечение дава отлични резултати.

Като цяло ефектът върху цервикалната област не се различава особено от другите методи за лечение на тези заболявания, които са свързани с гръбначния стълб.

Можете да изберете специален списък от мерки, които ще ви помогнат да се справите с болестта:

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция при нестабилност на шийния отдел на гръбначния стълб е необходима само в особено сериозни случаикогато болестта започва да засяга не само гръбначния стълб, но и функционирането на вътрешните органи.

Хирургията е показана в следните случаи:

  • Появата на базата на сублуксационна нестабилност;
  • Кратък период на ремисия и чести обостряния;
  • Индивидуална непоносимост, която може да възникне от някои консервативни методилечение;
  • Постоянни симптоми, които може да са причинени от по-сериозни проблеми. Те включват например дискова херния, компресия нервни влакнаи други.

Шийният прешлен обикновено се фиксира със специална плоча, която предотвратява по-нататъшно изместване, но в същото време ви позволява да поддържате неговата мобилност.

По време на операцията на задното сливане пластината обикновено се фиксира отзад. Важно е да се отбележи, че е възможна резорбция на присадката или възникване на става, наречена фалшива.

Комплекс от упражнения

По време на периода на лечение на нестабилност е необходимо носенето на специална яка, но през този период подвижността на цервикалната област е значително намалена и мускулите, без достатъчно обучение, отслабват.

Най-добре е да изпълнявате комплекса под наблюдението на специалист, но можете да изберете упражнения, които ще бъдат лесни за изпълнение у дома:

  1. Първото упражнение се изпълнява с помощта например на гумена превръзка. Трябва да се сгъне на няколко слоя и след това едната страна да се фиксира на стената. Във втората получена дупка трябва да преминете главата си и да оставите ластика на нивото на челото. Трябва да седнете изправени, докато трябва да правите спокойни отклонения отстрани и напред.
  2. Завъртане на главата настрани. Ако в същото време вратът изпука малко, тогава всичко е наред. Но ако болката е силна и скърцането е много очевидно, тогава това е ясна причина да потърсите допълнителен съвет.
  3. Търкалянето на главата е упражнение, при което брадичката се притиска към гърдите и постепенно се преобръща върху тях. Не се препоръчва да накланяте главата си силно назад. Треньорите съветват да се опитате да „посегнете“ с горната част на главата си, докато разтягате врата си и само леко наклонете главата си назад.
  4. Разводът на ръка не е особено интензивен. Най-приемливото темпо е бавното. Поставете ръцете си на колана си, повдигнете раменете си и след това ги върнете назад. В същото време трябва да се опитате да докоснете с лакти. Разбира се, това няма да работи, но след упражнението усещате лекота в ставите както на шията, така и на лопатката.

Видео: Невролог говори за нестабилност на гръбначния стълб

Човешкият гръбначен стълб, който се състои от 32-34 реда прешлени и се нарича още "гръбначен стълб", е основата на целия човешки скелет. В този случай прешлените са свързани помежду си с междупрешленни дискове, стави и връзки.

Каква е структурата на човешкия гръбначен стълб?

Съществува общоприето разделение, според което се разграничават определени части на човешкия гръбначен стълб. Освен това всеки от отделите има определен брой прешлени. За удобство прешлените са етикетирани с латински букви(според първите букви на латинските имена на отделите) и цифри, които показват номера на прешлена в отдела. Също така си струва да запомните, че номерирането на прешлените се извършва отгоре надолу.

И така, колко секции има в човешкия гръбначен стълб? Има общо 5 отдела:

  1. Човешкият шиен отдел на гръбначния стълб (който също се нарича цервикален отдел) се състои само от 7 прешлена, със съответната номерация от C1 до C7. В този случай трябва да се има предвид, че тилната кост на черепа условно се счита за „нулев“ прешлен и има номер C0. Характеристика на този отдел е неговата висока мобилност;
  2. V гръдна областВ човешкия гръбначен стълб има 12 прешлена, номерирани от Т1 до Т12. В същото време има алтернативни опции, при които D (D1-D12) и Th (Th1-Th12) се използват вместо "T". Този отдел е най-неактивен, натоварванията върху него не са толкова големи, но именно той служи като основна опора за гръдния кош;
  3. в лумбалната област има само 5 прешлена, номерирани от L1 до L5. Именно този отдел е най-често мястото на появата различни заболяваниягръбначния стълб просто поради причината, че носи максимално натоварване, в същото време трябва да е доста подвижен;
  4. сакрален - 5 прешлена, които са номерирани от S1 до S5.
  5. опашната част включва от 3 до 5 прешлена, номерирани от Co1 до Co5, но при възрастни те се сливат в една опашна кост.

Следващата снимка показва колко тясно са свързани различните части на гръбначния стълб с други човешки органи:

Извивките на човешкия гръбнак - каква е причината за тяхната нужда?

Нека погледнем скелета на човешкия гръбнак отстрани и веднага ще стане забележимо, че " гръбначен стълб“ не е „стълб” в истинския смисъл на думата – има определени извивки. Освен това такива завои са доста физиологични, те не са признак за наличие на някакво заболяване. Така че, като се има предвид гръбначния стълб, може да се отбележи, че:

  • в цервикалната област се забелязва извиването на гръбначния стълб напред, което се нарича още цервикална лордоза;
  • в гръдната област се забелязва изкривяване на гръбначния стълб назад, което води до образуване на гръдна кифоза;
  • лумбалната област има същата кривина като цервикалната област, което води до лумбална лордоза.

Човешкият гръбначен стълб се формира по този начин, тъй като тези извивки позволяват на гръбначния стълб да действа като амортисьор, като по този начин омекотява различни удари и предпазва мозъка от сътресение по време на движение (при ходене, скачане или бягане).

Функции на човешкия гръбначен стълб

В допълнение към амортисьорната (която се осигурява от естествените извивки на гръбначния стълб) и поддържащата (за останалата част от човешкия скелет) функции, гръбначният стълб трябва да осигурява и необходимата подвижност и степен на свобода на човек, като същевременно остава достатъчно стабилен за защита нервни окончанияи вътрешни органи от нараняване.

Изпълнението на тези противоречиви задачи се осигурява от анатомията на човешкия гръбначен стълб. За осигуряване на необходимата подвижност и подобряване на амортисьорната функция има междупрешленни дискове, които са сложни хрущялни образувания. Дисковете също играят роля, като свързват прешлените заедно. За осигуряване на подвижността на гръбначния стълб важна роля играят ставите и връзките, разположени между тях. В същото време те действат и като вид ограничител, който предотвратява прекомерната подвижност.

Също така, един от определящите фактори за мобилността на целия гръбначен стълб са силни мускулигръб, корем, гърди, рамене и бедра. Взаимодействието на всички тези мускули осигурява необходимото регулиране на подвижността на гръбначния стълб.

Трябва да се отбележи, че въпреки факта, че формата на човешкия гръбнак му позволява да изпълнява амортисьорна функция, изключително важно е да правилно развитиевсички мускули и връзки, както и достатъчно "хранене" и снабдяване на междупрешленните дискове с необходимите натоварвания и хранителни вещества. Нарушаването на този деликатен баланс винаги води до едно - появата на болка, която е симптом на заболяване на човешкия гръбначен стълб.

"Тухли" на гръбначния стълб - прешлени

Основен компонентчовешки гръбнак - прешлен. Представлява бъбрековидно или кръгло тяло и дъга, която затваря гръбначния отвор. От него също тръгват ставни процеси, които служат за артикулация с най-близките прешлени. Също така вече казахме колко прешлени има в човешкия гръбнак - 32-34.

Самите прешлени са съставени от компактно външно и гъбесто вътрешно вещество. В същото време здравината на прешлените се осигурява именно от костните пръти на гъбестото вещество. Външната компактна субстанция на прешлена има голяма твърдост и осигурява здравината и устойчивостта на прешлена на външни влияния. Също така във всеки прешлен се намира червеният костен мозък, който изпълнява функцията на хематопоезата.

Скелетът на човешкия гръбнак предполага някои разлики във външния вид на прешлените в различните отдели. Така например лумбалните прешлени са много масивни, но шийните прешлени имат по-малки тела и процесите им са много по-слабо развити. Това се дължи на факта, че цервикалната област трябва да поддържа само тежестта на главата, докато лумбалната област по същество носи тежестта на цялото тяло.

Гръдните прешлени имат специална функция, тъй като образуват гръдния кош заедно с ребрата и гръдната кост. В този случай ребрата, които са прикрепени към предната страна на процесите, са отделни кости и не са част от прешлена или неговите процеси. В допълнение, ставите осигуряват малка подвижност както между самите ребра, така и между прешлените и ребрата един спрямо друг. В същото време тази степен на свобода е много малка, поради което гръдният отдел на гръбначния стълб е най-неактивен.

Въпреки това, когато става въпрос за лечение на човешкия гръбначен стълб, трябва да се помни, че в гръдната област проблемите се проявяват най-рядко именно поради ниската му подвижност. Дори някои видове междупрешленни херниив този отдел те са абсолютно асимптоматични, точно както образуването на остеофити при остеохондроза може да се случи безсимптомно.

Структурата на скелета на човешкия гръбначен стълб не предполага такива отстъпки, когато възникнат проблеми в цервикалния или лумбалния гръбначен стълб - там развитието на заболяването без болкови синдроми е почти невъзможно. В този случай почти винаги се появяват различни неврологични симптоми, от доста безобидни (изтръпване, парене, изтръпване и т.н.) до много сериозни. Например, развитието на заболявания на гръбначния стълб в цервикалната област често води до повишаване на кръвното налягане, а хернията в лумбалната област може да наруши функционирането на вътрешните органи на малкия таз.

Дорсопатия на шийните прешлени

Дорзопатията на шийните прешлени е хронична дегенеративна промяна, която се основава на прогресивна промяна на формата и преждевременно износване. междупрешленен дискс последваща промяна в междупрешленните стави, прешлени и връзки.

Често заболяването става причина за патологията на периферната и вегетативната нервна система, гръбначния мозък, нарушения на кръвообращението на мозъка. Неврологичните признаци на дорзопатия на гръбначния стълб често причиняват трайна нетрудоспособност.

Дегенерацията на шийните прешлени може да причини сублуксация по време на екстензия, която е придружена от компресия на гръбначната артерия от ставния процес. Деформацията на прешлените се изразява в нарастване на ставните повърхности в тези места, където гръбначният стълб е подложен на най-голямо натоварване. Ставният хрущял на прешлена започва да придобива неправилна форма и изтънява. В тежки случаи ставната повърхност е покрита със склеротична тъкан, придобива грапава повърхност с израстъци. По ръбовете на прешлените се появяват остри костни зъби - остеофити.

Разпределете сенилен дегенеративни променигръбначния стълб и патологични промени. Границата между тях не е рязка. Сред пациентите преобладават хора, чиято работа е свързана с постоянно напрежение на мускулите на врата и ръцете или дълъг наклон на главата.

Симптоми

При цервикална дорзопатия пациентите се оплакват от болка във врата, едната или двете ръце, предната част на гърдите. Двустранната болка се среща в 10% от всички случаи. При някои пациенти болката е локализирана в гърба между лопатките. Често болката е пареща, болезнена, сковаваща. Понякога е толкова непоносимо, че пациентите бъркат състоянието си с ангина пекторис.

С поражението на цервикалния участък се наблюдава увеличаване на болката по време на движение на главата. Особено при завъртане и накланяне на главата. Често пациентите се оплакват, че през нощта поради болка не могат да спят. При движения на ръцете симптомите леко отшумяват.

Синдромът на болката причинява принудително положение на главата. При цервикална дорзопатия, с натоварване на главата, наклонена към засегнатата страна, се появяват болка и парестезия в зоната на инервация нервно коренче, който е подложен на компресия в междупрешленния отвор. Тази патология се нарича симптом на междупрешленния отвор.

При цервико-торакална дорзопатия се отбелязват слабост в ръката, мускулна хипотрофия и изтръпване на кожата на ръцете. В зависимост от тежестта на лезията, някои пациенти изпитват ограничение на движението, болка в раменна става. Понякога има потрепване на мускулите на гърдите и раменния пояс.

В областта на цервикалните корени има нарушение на чувствителността, което се проявява чрез хиперестезия. Има намаляване или увеличаване на сухожилните рефлекси на ръката. Почти всички пациенти имат вегетативно-съдови нарушения: студени ръце, изтръпване, подуване на ръцете, спазми, бледност на кожата.

Всички тези промени се дължат на компресия на нервните корени от костни израстъци или вторични промени в тъканите: венозен застой, възпаление, подуване. В някои случаи се притиска и гръбначната артерия. Това води до дискогенна миелопатия.

Неврологични прояви на дорзопатия

Основното оплакване на пациентите е главоболие, което се локализира предимно в задната част на главата. По-рядко болката се появява в темпоралната и теменната област и половината от лицето. При повечето пациенти болката е постоянна и пароксизмална. По време на атака болката започва в задната част на главата и се премества към фронталната, темпорална области очни ябълки. Придружава се от световъртеж, шум в ушите, главата, залитане. Движенията на главата засилват симптомите.

Понякога атаката може да бъде придружена от сърцебиене, слабост, изпотяване, замъглено зрение (мрежа, мъгла, сливане на букви). Често главоболието се комбинира с болка във врата, гръден кош, ръка. Някои пациенти имат загуба на слуха, нарушена чувствителност на лицето.

Притискане на вертебралната артерия

Ако кръвообращението на гръбначните артерии е нарушено, може да се появи церебрална атеросклероза или хипертония. Влошаването на пулсациите на гръбначните артерии предизвиква ускоряване на растежа на остеофитите. На свой ред остеофитите притискат вертебралната артерия и възпрепятстват притока на кръв.

Това може да се случи при силно завъртане на главата или продължително неудобна позициялегнало положение, значително физическо натоварване. За да се постави точна диагноза, на пациентите се предписва ангиографско изследване.

В някои случаи резултатът от компресия на вертебралната артерия е исхемични инсултимозък. Симптомите на нарушения на кръвообращението често се появяват сутрин след събуждане. Пациентите се оплакват главно от замайване, обща слабост, нарушено преглъщане. Понякога може да възникне моментна загубасъзнание при накланяне на главата поради стесняване на вертебралната артерия.

Пациенти с тежка артериална компресия могат да развият окуломоторна, лицева, тригеминална или хипоглосни нерви. Има зрителни и окуломоторни нарушения, нарушена координация, наблюдават се патологични промени в очното дъно.

Диагностика

Нарушенията на чувствителността, ограничението на движението, промените в рефлексите позволяват да се идентифицират патологичните процеси в отделните шийни прешлени, както и увреждането на отделните нервни корени и да се предпише адекватно лечение. От голямо значение при диагностицирането на цервикалната дорзопатия е рентгеново изследванегръбначен стълб.

Изключете инфаркт ЕКГ данни, анамнеза на заболяването, продължителността на синдрома на болката, неефективността на сърдечните лекарства (нитроглицерин), както и характерното положение на главата. В някои случаи комбинация неврологични симптомии са възможни сърдечни заболявания. Тогава синдромът на болката, който се причинява от дистрофични промени в цервикалната област, може да провокира атака на ангина пекторис, а в някои случаи и инфаркт на миокарда.

Лечение

Лечението на дорзопатията трябва да бъде изчерпателно. На пациентите се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици, невротропни лекарства, комплекс от витамини от група В, хондропротектори. При остри разстройства(радикуларен синдром) е препоръчително да се извърши новокаинова блокада.

Назначете набор от физиотерапевтични процедури:

  • Диадинамичен ток
  • Амплипулс
  • Ултразвук
  • Електрофореза с новокаин
  • Масаж

Ефективно лечение е цервикалната тракция, която води до декомпресия на нервното коренче, увеличаване на диаметъра на междупрешленния отвор и намаляване на отока. Разтягането не трябва да е дълго.

Противопоказание за този метод са симптомите на компресия на гръбначния стълб, при които могат да се наблюдават усложнения (тромбоза на главната артерия, увреждане на гръбначния мозък, кръвоизлив в мозъка). Носенето на шия е ефективно, особено при нарушения на кръвообращението във вертебробазиларната система.

Работата, която е свързана с физически стрес, накланяне на главата, изискваща емоционален стрес, е противопоказана. Гореща и шумна стая, нощни смени също могат да влошат състоянието на пациента.

Фактори, които увеличават артериално наляганеи компресия на вертебралната артерия. Противопоказно е да се работи на височина, върху движещи се механизми. За предотвратяване на нарушения на нервната система трябва да се включат мерки за укрепване на мускулите на шията: масаж, физиотерапевтични упражнения.

На пациентите с цервикална дорзопатия се препоръчва да избягват резки накланяния на главата и движения на врата. Тежките прояви на заболяването (радикуларен синдром, вертебробазиларна недостатъчност, синдром на гръбначния нерв) изискват задължително проследяване.

Дял: