Pareti del seno mascellare. La posizione dei seni mascellari nella foto. Come si relazionano i seni mascellari ai denti
46. Anatomia clinica dei seni paranasali.
I seni paranasali (sinus paranasalis) comprendono cavità aeree che circondano la cavità nasale e comunicano con essa attraverso aperture.
Ci sono quattro paia di seni d'aria: mascellari; frontale; seni dell'osso etmoide; a forma di cuneo.
Nella pratica clinica, i seni paranasali sono divisi in anteriori (mascellari, frontali, anteriori e medi). osso etmoide) e posteriore (seni sfenoidali ed etmoidali posteriori). Questa divisione è conveniente perché la patologia dei seni anteriori è alquanto diversa da quella dei seni posteriori. In particolare, la comunicazione con la cavità nasale dei seni anteriori avviene attraverso quello medio e quelli posteriori attraverso il passaggio nasale superiore, importante in termini diagnostici. Le malattie dei seni posteriori (in particolare i seni sfenoidali) sono molto meno comuni di quelle anteriori.
Seni mascellari(sinus maxillaris) - accoppiato, situato nel corpo della mascella superiore, il più grande, il volume di ciascuno di essi è in media di 10,5-17,7 cm 3. La superficie interna dei seni è ricoperta da una membrana mucosa di circa 0,1 mm di spessore, quest'ultima è rappresentata da un epitelio ciliato cilindrico a più file. L'epitelio ciliato funziona in modo tale che il movimento del muco sia diretto in un cerchio verso l'alto fino all'angolo mediale del seno, dove si trova la fistola con il passaggio nasale medio della cavità nasale. Nel seno mascellare si distinguono le pareti anteriore, posteriore, superiore, inferiore e mediale.
Parete mediale (nasale). sinusale da un punto di vista clinico è il più importante. Corrisponde alla maggior parte dei passaggi nasali inferiori e medi. È rappresentato da una placca ossea che, assottigliandosi gradualmente, nella regione del passaggio nasale medio, può passare in una duplicazione della mucosa. Nella parte anteriore del passaggio nasale medio, nella fessura semilunare, la duplicazione della mucosa forma un imbuto (infundibulum), in fondo al quale è presente un'apertura (ostium maxillare) che collega il seno con la cavità nasale.
Nella parte superiore della parete mediale del seno mascellare è presente una fistola escretoria - ostio mascellare, e quindi il deflusso da essa è difficile. A volte, se osservata con endoscopi nelle parti posteriori della fessura semilunare, si trova un'ulteriore apertura escretoria del seno mascellare (forame accesorius), attraverso la quale la membrana mucosa alterata dalla poliposi dal seno può sporgere nel rinofaringe, formando un coanale polipo.
Parete frontale o frontale si estende dal bordo inferiore dell'orbita al processo alveolare della mascella superiore ed è più denso nel seno mascellare, ricoperto di tessuti molli della guancia e accessibile alla palpazione. Una depressione ossea piatta sulla superficie anteriore della parete anteriore è chiamata fossa canina o canina (fossa canina), che è la parte più sottile della parete anteriore. La sua profondità può variare, ma in media 4-7 mm. Con una fossa canina pronunciata, le pareti anteriore e superiore del seno mascellare sono in stretta prossimità della mediale. Questo deve essere preso in considerazione quando si esegue una puntura del seno, perché in tali casi l'ago della puntura può penetrare nei tessuti molli della guancia o nell'orbita, il che a volte porta a complicazioni purulente. Sul bordo superiore della fossa canina c'è un forame infraorbitale attraverso il quale esce il nervo infraorbitale (n. infraorbitalis).
Parete superiore o orbitale, è il più sottile, soprattutto nella regione posteriore, dove sono comuni le digiscenazioni. Nello spessore di esso passa il canale del nervo infraorbitario, a volte c'è un adattamento diretto del nervo e vasi sanguigni alla membrana mucosa che riveste la parete superiore del seno mascellare. Questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si raschia la mucosa durante l'intervento chirurgico. Le sezioni postero-superiori (mediali) del seno confinano direttamente con un gruppo di cellule posteriori del labirinto etmoidale e seno sfenoidale, in relazione al quale l'approccio chirurgico ad essi è conveniente anche attraverso il seno mascellare. La presenza di un plesso venoso associato all'orbita seno cavernoso della dura madre, può contribuire alla transizione del processo verso queste aree e allo sviluppo di formidabili complicanze, come la trombosi del seno cavernoso (cavernoso), il flemmone orbitale.
Parete di fondo il seno è spesso, corrisponde al tubero della mascella superiore (tuber maxillae) e con la sua superficie posteriore si affaccia sulla fossa pterigopalatina, dove si trovano il nervo mascellare, il ganglio pterigopalatino, l'arteria mascellare, il plesso venoso pterigopalatino.
parete di fondo, o il fondo del seno, è il processo alveolare della mascella superiore. Il fondo del seno mascellare, di media grandezza, si trova approssimativamente a livello del fondo della cavità nasale, ma spesso si trova al di sotto di quest'ultima. Con un aumento del volume del seno mascellare e un abbassamento del suo fondo verso il processo alveolare, si osserva spesso la protrusione delle radici dei denti nel seno, che viene determinata radiologicamente o durante l'intervento chirurgico sul seno mascellare. Questa caratteristica anatomica aumenta la possibilità di sviluppare sinusite odontogena. A volte sulle pareti del seno mascellare sono presenti capesante e ponti ossei che dividono il seno in baie e molto raramente in cavità separate. Entrambi i seni hanno spesso dimensioni diverse.
Seni dell'osso etmoide(sinus ethmoidalis) - sono costituiti da cellule comunicanti separate, separate da sottili placche ossee. Il numero, il volume e la posizione delle celle del reticolo sono soggette a variazioni significative, ma in media ce ne sono 8-10 per lato. Il labirinto etmoidale è un singolo osso etmoidale che confina con i seni frontale (superiore), sfenoidale (dietro) e mascellare (laterale). Le celle del labirinto reticolare rasentano lateralmente il piatto di carta dell'orbita. Una variante comune della posizione delle cellule del reticolo è la loro diffusione nell'orbita nelle sezioni anteriore o posteriore. In questo caso, rasentano la parte anteriore fossa cranica, mentre la lamina reticolare (lamina cribrosa) giace al di sotto della volta delle celle del labirinto reticolare. Pertanto, quando li si apre, è necessario attenersi rigorosamente alla direzione laterale per non penetrare nella cavità cranica attraverso la lamina cribrosa (lam. cribrosa). parete mediale Il labirinto etmoidale è contemporaneamente la parete laterale della cavità nasale al di sopra del turbinato inferiore.
A seconda della posizione, si distinguono le cellule anteriori, medie e posteriori del labirinto etmoidale, con le cellule anteriori e medie che si aprono nel passaggio nasale medio e quelle posteriori che si aprono in quella superiore. Il nervo ottico corre vicino ai seni etmoidali.
Le caratteristiche anatomiche e topografiche del labirinto etmoidale possono contribuire alla transizione dei processi patologici all'orbita, alla cavità cranica e al nervo ottico.
Seni frontali(sinus frontalis) - accoppiato, situato nelle squame dell'osso frontale. La loro configurazione e le dimensioni sono variabili, in media il volume di ciascuno è di 4,7 cm 3, la sua forma triangolare si può notare sulla sezione sagittale del cranio. Il seno ha 4 pareti. Quella inferiore (orbitale) è per lo più la parete superiore dell'orbita e, per un breve tratto, confina con le cellule del labirinto etmoidale e della cavità nasale. La parete anteriore (anteriore) è la più spessa (fino a 5-8 mm). La parete posteriore (cervello) confina con la fossa cranica anteriore, è sottile, ma molto forte, è costituita da un osso compatto. La parete mediale (setto dei seni frontali) nella parte inferiore si trova solitamente lungo la linea mediana e verso l'alto può deviare ai lati. Le pareti anteriore e posteriore convergono ad angolo acuto nella sezione superiore. Sulla parete inferiore del seno, anteriormente al setto, è presente un'apertura del canale del seno frontale, attraverso il quale il seno comunica con la cavità nasale. Il canale può essere lungo circa 10-15 mm e largo 1-4 mm. Termina nella fessura semilunare anteriore nel passaggio nasale medio. A volte i seni si estendono lateralmente, possono avere baie e partizioni, essere grandi (più di 10 cm 3), in alcuni casi sono assenti, cosa importante da tenere presente nella diagnosi clinica.
Seni sfenoidali(sinus sphenoidalis) - accoppiato, situato nel corpo dell'osso sfenoidale. La dimensione dei seni è molto variabile (3-4 cm 3). Ogni seno ha 4 pareti. Il setto intersinusale delimita i seni in due cavità separate, ciascuna delle quali ha una propria apertura escretoria che conduce a un passaggio nasale comune (tasca sfenoetmoidale). Questa disposizione dell'anastomosi del seno contribuisce al deflusso dello scarico da esso nel rinofaringe. La parete inferiore del seno è in parte la volta del rinofaringe e in parte il tetto della cavità nasale. Questa parete è solitamente costituita da tessuto spugnoso ed è di notevole spessore. La parete superiore è rappresentata dalla superficie inferiore della sella turca, la ghiandola pituitaria e parte del lobo frontale del cervello con giro olfattivo sono adiacenti a questa parete dall'alto. La parete posteriore è la più spessa e passa nella parte basilare dell'osso occipitale. La parete laterale è molto spesso sottile (1-2 mm), sulla quale passano l'arteria carotide interna e il bordo del seno cavernoso, l'oculomotore, il primo ramo dei nervi trigemino, trocleare e abducente.
Riserva di sangue. I seni paranasali, come la cavità nasale, sono riforniti di sangue dal mascellare (un ramo dell'esterno arteria carotidea) e le arterie oftalmiche (ramo della carotide interna). L'arteria mascellare fornisce nutrimento principalmente al seno mascellare. Il seno frontale è rifornito di sangue dalle arterie mascellari e oftalmiche, lo sfenoide - dall'arteria pterigo-palatina e dai rami delle arterie meningee. Le cellule del labirinto etmoidale sono alimentate dalle arterie etmoidali e lacrimali.
Sistema venoso seni è caratterizzato dalla presenza di una rete ad anello largo, particolarmente sviluppata nell'area delle anastomosi naturali. Il deflusso del sangue venoso avviene attraverso le vene della cavità nasale, ma i rami delle vene del seno presentano anastomosi con le vene dell'orbita e della cavità cranica.
Drenaggio linfatico dai seni paranasali viene effettuato principalmente attraverso il sistema linfatico della cavità nasale ed è diretto ai linfonodi sottomandibolari e cervicali profondi.
I seni paranasali sono innervati dal primo e dal secondo ramo. nervo trigemino e dal nodo pterigoideo. Dal primo ramo - il nervo oftalmico - (n. ophtalmicus) originano le arterie etmoidali anteriore e posteriore - n. ethmoidales anteriore posteriore, che innerva i piani superiori della cavità nasale e dei seni paranasali. I rami n partono dal secondo ramo (n. maxillaris). sfenopalatino e n. infraorbitalis, che innerva il piano medio e inferiore della cavità nasale e dei seni paranasali.
I seni mascellari sono seni paranasali accoppiati che occupano quasi l'intera superficie dell'osso mascellare. IN condizione normale sono pieni d'aria. Le loro pareti interne sono rivestite da una sottile mucosa, ricoperta da un epitelio luccicante. La mucosa interna contiene poche cellule nervose. Pertanto, l'infiammazione dei seni mascellari può essere abbastanza per molto tempo essere asintomatico.
Oltre ai seni mascellari, ci sono seni frontali, etmoidali e sfenoidali principali. I seni mascellari sono i più grandi. Nel loro muro interno, situato vicino al naso, c'è un foro che collegherà il seno al passaggio nasale.
Molto spesso c'è una malattia dei seni mascellari, come sinusite, sinusite, cisti, tumori, ecc. I processi infiammatori che si sono diffusi ai seni della mascella superiore indicano una complicazione di raffreddore, influenza, ecc. Pertanto, anche raffreddori minori dovrebbe essere trattato in tempo. A causa dell'estesa infiammazione delle ossa della mascella superiore, è necessario curare completamente la malattia che ha portato alla diffusione dei processi infiammatori, pulire a fondo i seni. L'accumulo di muco e la formazione di xerogel come risultato di ciò, l'aspetto del pus nei seni non solo influisce sul benessere di una persona, ma trascina anche nuove gravi malattie.
Sulla base di ciò, è molto importante essere trattati in tempo e in modo completo, determinando sistematicamente i sintomi di alcune malattie, per le quali è meglio rivolgersi a specialisti.
Sintomi della malattia del seno
I seni mascellari sono collegati al passaggio nasale attraverso una cavità nella loro schiena. Questa fistola del seno mascellare, che aiuta la circolazione dell'aria. Come risultato di qualsiasi malattie infettive rinofaringe e seni soffrono.
La posizione della parte inferiore delle pause mascellari vicino alle radici superiori dei denti può complicare la malattia. Per questo motivo, il materiale di riempimento dei denti può arrivare qui, ecc.. L'accumulo di muco provoca la comparsa di xerogel, che rende difficile fornire ossigeno al corpo umano. Di conseguenza, si verificano mal di testa, l'udito diventa opaco, la vista e persino la memoria si deteriorano.
Se non trattata, si verifica un'infiammazione dei seni mascellari, chiamata sinusite, che può interessare entrambi i seni. Quindi questa malattia si sviluppa in polisinusite e persino in infiammazione dei denti. Ciò può comportare un forte mal di denti e dolore nella parte superiore delle guance (si gonfiano). Inoltre, ci sono difficoltà respiratorie, lacrimazione. Un sintomo comune di un'infiammazione estesa è un'esacerbazione della reazione alla luce. All'inizio potrebbe esserci un aumento della temperatura, una debolezza generale del corpo.
Ci sono casi in cui l'infiammazione diffusa nella mascella superiore, che ha raggiunto i seni, passa senza lasciare traccia. E in altri casi, l'infiammazione si diffonde ancora di più. La posizione accanto ad altri seni - frontale, sfenoide, ecc. Contribuisce a questo.
Trattamenti di base
Se vengono rilevati sintomi di processi infiammatori avanzati che si sono diffusi ai seni mascellari, consultare immediatamente un medico. L'ospedale prenderà il muco per l'analisi, eseguirà una radiografia, che può mostrare con precisione la presenza di infiammazione. Successivamente, i seni dovrebbero essere accuratamente puliti. Il trattamento dei seni mascellari può essere effettuato anche a casa.
Esistono diversi regimi di trattamento per i processi infiammatori.
Per liberare i seni nasali a casa, devi prima abbassare la testa in acqua calda per alcuni minuti e poi in acqua fredda per 20-30 minuti. Molti di questi cicli devono essere ripetuti. Dopodiché, assicurati di sdraiarti sulla schiena, gettando la testa all'indietro in modo che le narici siano in posizione verticale.
Le gocce possono essere efficaci nel trattamento delle pause mascellari. Gocce di menta, eucalipto e tabacco da fiuto sono efficaci. L'uso di oli essenziali contribuisce alla rapida scomposizione del muco.
Oltre alle gocce, puoi utilizzare i fondi medicina tradizionale. Come infuso di camomilla, foglie di salvia o fiori di calendula. Puoi aggiungere iodio e mentolo a queste infusioni e bere il rimedio risultante. Anche i frutti di lampone mescolati con fiori di calendula diventeranno efficaci.
Uno dei regimi di trattamento più comuni è l'uso di varie compresse. Per fare questo, puoi usare le uova sode avvolte in un asciugamano.
Nel trattamento delle malattie dei seni mascellari, i metodi preventivi sono di grande importanza. Per questo, si consiglia l'uso del ravanello nero. La pasta di questo ravanello viene applicata all'area del viso sopra denti dell'arcata superiore, e sulle ossa del sopracciglio. Dopodiché, devi sciacquarti il \u200b\u200bnaso.
Esistono molti metodi per trattare l'infiammazione dei seni mascellari. Puoi sottoporti a cure sia in ospedale che a casa. La cosa principale in questo caso è la tempestività del trattamento e la consultazione con un medico prima di utilizzare determinati metodi.
La sinusite è un'infiammazione della mucosa del seno mascellare. La malattia appartiene al gruppo della sinusite, una delle malattie umane più comuni. La sinusite è un concetto collettivo che include l'infiammazione dei seni paranasali: mascellare (sinusite), osso etmoide (etmoidite), frontale (frontale), sfenoide (sfenoidite). Forse una combinazione di infiammazione di tutti i seni (pansinusite) o di più (polisinusiti). Poiché l'infiammazione dei seni è sempre accompagnata da vari gradi gravità della rinite (infiammazione della mucosa nasale), nella pratica medica è consuetudine usare il termine "rinosinusite".
La malattia colpisce persone di tutte le età. La sinusite colpisce dal 5 al 15% degli adulti e il 5% dei bambini. Rinosinusite sono complicazioni frequenti SARS (5 - 10%). L'incidenza della sinusite acuta nell'ultimo decennio è aumentata di 2-3 volte, il numero di ricoveri negli ospedali ORL è aumentato (dal 15 al 35%). In Russia vengono registrati ogni anno oltre 10 milioni di casi di sinusite.
La più comune di tutte le sinusiti è la sinusite. La malattia colpisce non solo la qualità della vita dei pazienti, ma è anche accompagnata da abbastanza significativo costi finanziari. La malattia esaurisce il paziente, riduce significativamente la qualità della sua vita.
La causa della sinusite acuta è un'infezione virale. La sua caratteristica è il rapido ripristino dei seni senza trattamento. Causa malattia cronica sono batteri e funghi. A ipersensibilità a determinate sostanze ambientali (allergie) si sviluppa forma allergica malattie.
Nonostante il fatto che i segni ei sintomi della sinusite siano piuttosto sorprendenti, i pazienti con questa malattia vengono spesso dati diagnosi errata, il che significa che è prescritto un trattamento inadeguato.
Riso. 1. La disposizione dei seni. Accumulo di liquido nei seni mascellari.
Come sono i seni mascellari
I seni paranasali sono un sistema di cavità situate nel cranio. Sono molto piccole, come le cellule dell'osso etmoide ea forma di cuneo, situate nella parte posteriore del naso tra gli occhi e nelle ossa, dietro la cavità nasale. A seconda di quali seni sono interessati, si distinguono i seguenti tipi di sinusite: sinusite, sinusite frontale, etmoidite e sfenoidite. I più grandi in volume sono i seni frontali e mascellari. I seni mascellari si trovano su entrambi i lati del naso nelle profondità delle ossa zigomatiche della mascella superiore. Il loro volume è di circa 20 ml. Confinano anatomicamente con l'orbita, la fossa pterigopalatina e l'osso etmoide, dove si trovano i grappoli tessuto nervoso sotto forma di un ramo del nervo trigemino e del nodo pterigopalatino. Con la diffusione dell'infiammazione a queste strutture, i pazienti sviluppano sintomi neurologici.
Riso. 2. La foto mostra la posizione dei seni paranasali.
Le cavità interne dei seni sono coperte da una membrana mucosa. Grazie ad esso, l'aria nelle cavità viene inumidita. I minuscoli peli della mucosa (ciglia) aiutano a spostare il muco verso l'uscita, liberando le cavità dalla contaminazione: polvere e allergeni. La parete ossea dei seni non ha un periostio.
Perché una persona ha bisogno di seni non è chiaro. Si ritiene che abbiano lo scopo di umidificare l'aria inspirata, o di migliorare il suono della voce (le cavità influenzano la profondità e il tono), oppure la presenza di cavità rende il cranio più leggero.
Riso. 3. Vista dei villi della mucosa dei seni.
Cause di sinusite
La causa principale di tutte le sinusiti sono i microbi: virus, batteri, funghi e protozoi.
Le principali cause di sinusite acuta
La sinusite acuta è causata da virus e batteri. Dei batteri, il più comune haemophilus influenzae(21 - 35%) e Streptococcus pneumoniae (21 - 43%), un po 'meno spesso - Streptococcus pyogenes (circa 4 - 10%), Moraxella catarrhalis (3 - 10%), Staphylococcus aureus (1 - 8%) e aerobi ( 1-9%). Altri agenti patogeni rappresentano circa il 4%. Più lunghi sono i sintomi, più è probabile che la malattia sia di natura batterica.
In ARVI, nel 90% dei casi, si sviluppa sinusite di natura virale, che non richiede trattamento antibatterico. Nell'1-2% dei pazienti con ARVI, la malattia ha un decorso complicato.
- Una caratteristica della sinusite virale è il rapido recupero dei seni senza trattamento.
- Con una malattia di natura batterica, il dolore e l'infiammazione si manifestano in misura maggiore rispetto a quella virale. La prolungata esistenza di sintomi di sinusite indica la sua natura batterica.
Le principali cause di sinusite cronica
La sinusite cronica ha più spesso una natura batterica, meno spesso - fungina e allergica. Viene discusso il ruolo dell'infezione da clamidia.
- Nel 48% dei casi, la causa della forma cronica di sinusite è anaerobica, nel 52% dei casi - aerobica (Streptococcus, influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, M. catarrhalis).
- I casi di sinusite cronica, in cui si trovano vari funghi, sono diventati più frequenti. Si presume che ciò sia dovuto all'uso incontrollato di antibiotici. La sinusite di natura fungina si sviluppa spesso nelle persone con una diminuzione dell'immunità. La malattia è sempre a lungo termine e difficile da trattare.
- Viene discusso il ruolo dei protozoi nello sviluppo della malattia, l'infezione da clamidia.
- La sinusite cronica, che si verifica da molto tempo, ha spesso una natura allergica. La rinite allergica è spesso registrata in tali pazienti. La malattia si sviluppa con una maggiore sensibilità del corpo a determinate sostanze ambientali - allergeni. Possono essere il polline di alcune piante, acari della polvere, peli di animali, cibo, ecc. I fattori scatenanti possono diventare un potente effetto irritante - fumo di tabacco e gli odori di alcuni prodotti chimici.
Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia
- il livello gioca un ruolo significativo nello sviluppo della sinusite. protezione immunitaria. È stato dimostrato che la malattia si sviluppa spesso in individui con ridotta immunità cellulare e umorale. La malattia si verifica spesso durante periodi di ridotta immunità - autunno, inverno e inverno-primavera, quando un gran numero di ARI, compresa la natura virale. Contribuisce allo sviluppo della malattia durante questi periodi di ridotta insolazione e carenza vitaminica.
- L'allergia e le condizioni ambientali giocano un ruolo importante nel verificarsi della sinusite.
- Setto deviato a causa di traumi o fattori genetici. Fino all'80% delle persone soffre di questa patologia. Il setto nasale devia da un lato, restringendo uno dei passaggi.
- Ipertrofia della conchiglia.
- Polipi nel naso che, quando si infiammano, si gonfiano e diventano come grappoli d'uva. Bloccano parzialmente o completamente i passaggi nasali;
Riso. 4. La curvatura del setto nasale è uno dei fattori nell'insorgenza della malattia.
Riso. 5. Sinusite odontogena. Un oggetto estraneo è visibile nel seno mascellare, che può essere una radice del dente o materiale di riempimento.
Come si sviluppa la malattia
Una delle teorie più popolari per lo sviluppo della sinusite è rinogena. A normale funzionamento cellule ciliate ricoperte di muco prodotto dalle cellule caliciformi, i batteri non possono contattare l'epitelio per lungo tempo. Ma con un'infezione virale, un'ampia superficie dell'epitelio ciliato, colpita da agenti patogeni, non funziona. Il contatto con le cellule epiteliali batteriche diventa più lungo, il che porta a un'infezione batterica secondaria. processo infettivo può interessare sia uno che entrambi i seni mascellari.
L'infiammazione di qualsiasi natura, comprese le allergie, porta al fatto che la mucosa dei seni si gonfia. L'eccessiva formazione di muco e un aumento della sua viscosità bloccano il deflusso nei passaggi nasali. Il contenuto è intrappolato. Ipertensione porta alla comparsa di una serie di sintomi specifici nel paziente. A causa dell'assenza del periostio, passa l'infiammazione della mucosa dei seni struttura ossea e lo distrugge. Quindi l'infezione si diffonde ai tessuti e agli organi circostanti.
L'effetto infiammatorio dell'esposizione all'allergene è caratterizzato da vasodilatazione e conseguente edema della mucosa, che porta allo sviluppo di naso che cola e sintomi di prurito. La violazione del deflusso del contenuto dei seni mascellari provoca sintomi come dolore e una sensazione di pienezza del viso.
Riso. 6. A sinistra c'è un seno mascellare sano del naso, a destra c'è un processo infiammatorio.
Aumento della produzione di secrezioni e diminuzione dell'attività cellule epiteliali a seguito dell'esposizione a virus o allergeni portano al fatto che si creano le condizioni ideali per lo sviluppo infezione batterica.
Forme cliniche della malattia
La sinusite può manifestarsi in forma acuta, avere un decorso subacuto e cronico. La malattia può manifestarsi più volte all'anno e procedere come un'infiammazione acuta. In questo caso si parla di sinusite periodica (ricorrente).
- L'infiammazione acuta dei seni mascellari dura meno di 3-4 settimane.
- Il decorso subacuto della malattia si osserva quando la durata dell'infiammazione è superiore a 4-8 settimane.
- La sinusite, durante la quale dura più di 8-12 settimane, è considerata cronica.
- Con una forma recidivante si notano 2-4 episodi della malattia all'anno.
Riso. 7. Nella foto a sinistra, i seni mascellari sono normali (TC). Nella foto a destra, sinusite acuta. Nella foto, l'accumulo di liquido nella cavità a destra.
Segni e sintomi di sinusite acuta
La sinusite acuta si sviluppa come complicazione delle infezioni respiratorie acute e richiede trattamento intensivo. I seguenti fattori indicano la malattia:
- Dopo 7 giorni di trattamento per le infezioni respiratorie acute, i sintomi del raffreddore non si attenuano, ma diventano più pronunciati.
- Non vi è alcun miglioramento del benessere entro 3-5 giorni dall'inizio degli antibiotici.
Come si sviluppa la sinusite acuta?
L'infezione virale "apre la strada" ai batteri. Nel 90% dei casi con infezioni virali respiratorie acute, vi è gonfiore della mucosa del seno, microcircolazione compromessa e sviluppo di ristagno di secrezione. Normalmente la mucosa dei seni mascellari è molto sottile (come un foglio di carta velina), con una malattia si ispessisce 20-100 volte. Il gonfiore della mucosa porta al blocco dell'anastomosi, il deflusso della secrezione è disturbato. La stagnazione del segreto crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dei batteri. In un seno mascellare bloccato, la pressione aumenta, che è accompagnata da sintomi come dolore al viso.
La violazione del drenaggio si verifica anche a seguito di ipertrofia della mucosa nasale in caso di rinite allergica, con poliposi, curvatura del setto nasale, malattie dentali, a seguito di traumi e intossicazioni di varia origine.
Con lo sviluppo infiammazione acuta nelle prime fasi iniziali dello sviluppo della malattia, l'essudato è sieroso, quindi muco-sieroso e, con lo sviluppo di un'infezione batterica, è purulento, contiene detriti e un numero enorme di leucociti.
Criteri per la diagnosi di sinusite acuta
- La natura virale è indicata dal fatto che i sintomi della malattia vengono osservati per meno di 10 giorni.
- La natura batterica è indicata dall'aggravamento dei sintomi della malattia dal 5 ° giorno della malattia e la durata della sinusite stessa è superiore a 10 giorni.
Segni e sintomi di sinusite acuta con una forma lieve della malattia
Congestione nasale, secrezione da esso o nell'orofaringe di natura mucosa o mucopurulenta, febbre corpo (non più di 37,5 0 C) - i principali segni di sinusite acuta. Mal di testa, debolezza e diminuzione dell'olfatto sono i principali sintomi della malattia. Sulla radiografia, c'è un ispessimento della mucosa del seno inferiore a 6 mm.
Riso. 8. La foto mostra la sinusite acuta, la fase iniziale. C'è una diminuzione omogenea della trasparenza del seno sotto forma di un "velo".
Segni e sintomi di sinusite acuta nel decorso moderato della malattia
Gli scarichi dal naso o nell'orofaringe sono di natura purulenta, la temperatura corporea supera i 37,5 0 C, c'è dolore alla palpazione dell'area nella proiezione del seno mascellare. Ci sono sintomi come mal di testa e debolezza, diminuzione del senso dell'olfatto, dolore e irradiazione ai denti e/o alle orecchie. La membrana mucosa si ispessisce di oltre 6 mm. Sulla radiografia si nota un completo oscuramento dei seni mascellari o il livello del fluido in una delle cavità.
Segni e sintomi di sinusite acuta nella malattia grave
Nei casi gravi di sinusite acuta si nota la congestione nasale, lo scarico dal naso e dall'orofaringe è abbondante, purulento. A volte non ci sono punti salienti. La temperatura corporea è superiore a 38 0 C, i pazienti sviluppano sintomi come forte mal di testa, debolezza e completa mancanza di odore, la palpazione è caratterizzata da un forte dolore nella proiezione del seno. Sulla radiografia, puoi vedere il completo oscuramento di uno o entrambi i seni. Nel sangue c'è un aumento del livello dei leucociti, VES accelerata. Si sviluppano o si sospettano complicanze intracraniche e orbitali.
Riso. 9. Sinusite acuta bilaterale, decorso grave. Accumulo di liquido nelle cavità.
Se il paziente ha sintomi come dolori lancinanti al viso, che sono aggravati dall'inclinazione della testa o da qualsiasi altro movimento, i denti superiori fanno male e il naso è bloccato, o ci sono sintomi di naso che cola con secrezione giallastra-verdastra, allora potrebbe avere la sinusite.
La sinusite cronica è una malattia complessa in cui un seno è isolato. La malattia riduce significativamente la qualità della vita dei pazienti e richiede ingenti somme di denaro per il trattamento.
La sinusite cronica è una continuazione del decorso acuto, che non si è risolto entro 8-12 settimane. La malattia ha una natura batterica, raramente fungina, viene discusso il ruolo dei protozoi (clamidia). Una terapia antibiotica inadeguata svolge un ruolo importante nello sviluppo della sinusite cronica, a seguito della quale la popolazione microbica persiste a lungo nella cavità del seno, il che porta a cambiamenti nella mucosa secondo il tipo produttivo - metaplasia del ciliato l'epitelio si sviluppa in un epitelio piatto multistrato (displasia 1 - 2 gradi di gravità).
La malattia si verifica sempre sullo sfondo di una diminuzione della reattività complessiva del corpo, spesso associata a ipovitaminosi. In caso di insuccesso, c'è una questione di trattamento chirurgico.
I fattori predisponenti svolgono un ruolo importante nello sviluppo della forma cronica della malattia.
- Blocco del tratto escretore a seguito di un'anomalia nella struttura dei seni e dei turbinati, compresa la curvatura del setto nasale, che viene rilevata durante la TC (tomografia computerizzata).
- Un ruolo speciale nello sviluppo della malattia è svolto dalla complessità dell'anatomia e dalla ristrettezza della regione del passaggio nasale medio.
Riso. 10. Forma cronica della malattia, stadio di esacerbazione. C'è accumulo di liquidi nel seno destro.
Segni e sintomi di sinusite cronica
I principali sintomi della sinusite cronica sono la congestione nasale e la secrezione da essa, così come tali ulteriori sintomi, come mal di testa, dolore nella localizzazione dei seni e diminuzione dell'olfatto.
Quando sono malati, i pazienti lamentano difficoltà nella respirazione nasale, specialmente in inverno. Le allocazioni sono unilaterali, prevalentemente mucopurulente. La tosse, specialmente di notte, è un sintomo comune della sinusite cronica. C'è un ispessimento della mucosa e la sua iperplasia focale con la formazione di escrescenze polifere.
Le riacutizzazioni della sinusite cronica sono spesso associate a infezioni respiratorie acute. I pazienti hanno mal di testa aumentato, aumento della temperatura corporea, debolezza e malessere, la respirazione nasale è difficile. Pochi giorni dopo l'inizio dell'esacerbazione, la secrezione mucosa dal naso viene sostituita da purulenta, che è la causa dell'aspetto cattivo odore dalla bocca. L'ingresso di secrezioni purulente nella gola provoca tosse, soprattutto di notte. Lo scolo nasale a volte può essere assente.
Mal di testa localizzato nella regione frontale o dietro l'occhio. C'è un tale sintomo come pesantezza quando si solleva la palpebra. Quando i rami del nervo trigemino sono coinvolti nel processo patologico, i dolori acquisiscono carattere tagliente, si irradiano all'occhio e al palato e non possono essere fermati durante l'assunzione di analgesici. L'intensità del dolore dopo il rilascio del seno mascellare durante la puntura si indebolisce, ma dopo lo svuotamento il pus si accumula nuovamente entro poche ore. Endoscopia e la TC sono i principali metodi di diagnosi.
Complicanze della sinusite cronica
Il seno mascellare è separato dai tessuti e dagli organi circostanti da una parete ossea priva di periostio.
- Un processo purulento può causare un ascesso sottoperiostale, la cui clinica dipende dalla sua posizione. Per gli ascessi localizzati sottoperiostealmente vicino al bordo orbitale, sono caratteristici sintomi come arrossamento, gonfiore e gonfiore della palpebra inferiore, a volte delle guance e gonfiore della congiuntiva del bulbo oculare.
- Quando l'infezione si diffonde nella regione dell'orbita dell'occhio, si sviluppa un danno alle strutture dell'occhio, che può portare alla cecità. I primi segni di complicanze si manifestano con arrossamento, gonfiore e gonfiore della palpebra inferiore e della guancia.
- Meno gravi sono le complicazioni che includono la perdita dell'olfatto e del gusto.
- Nei bambini, spesso la causa del danno al setto osseo è l'osteomielite, la cui comparsa è associata a denti cariati.
Le complicanze della sinusite cronica sono molto più comuni nei bambini che negli adulti, negli uomini (due volte) rispetto alle donne.
Riso. 11. Un processo purulento nel seno può causare un ascesso sottoperiostale.
Sinusite fungina
Sempre più spesso, nell'ultimo decennio, è stata registrata la sinusite fungina, che è associata al diffuso uso incontrollato di antibiotici nel nostro Paese, nonché a una generale diminuzione dell'immunità nei giovani.
I seni mascellari sono colpiti da vari tipi di funghi. La malattia si chiama micetoma. Segni e sintomi di sinusite cronica dipendono dal tipo di fungo.
Nelle persone con compromissione del funzionamento del sistema immunitario, la malattia è acuta. Le persone con chetoacidosi che si verificano sullo sfondo del diabete mellito hanno maggiori probabilità di soffrire, si verifica nei pazienti con leucemia e in coloro che hanno subito un trapianto di organi. I seni mascellari in questa categoria di persone sono più spesso colpiti da muffe. I sintomi principali sono mal di testa, dolore facciale e febbre. Spesso la malattia è complicata dal flemmone dell'orbita. Quando l'endoscopia sulla mucosa sono determinate aree di necrosi, ricoperte di croste nere. La biopsia rivela ife fungine. Con le micosi della muffa si forma un segreto viscoso, a volte gelatinoso, di colore giallastro o grigio-bianco.
Il trattamento consiste nell'escissione del tessuto interessato e somministrazione endovenosa farmaco antimicotico Amfotericina.
Quando viene infettato da aspergillus, il micetoma è di colore grigio con inclusioni sotto forma di punti neri. Con la sconfitta della candida nella cavità si formano masse cagliate di colore giallastro.
Nelle persone con un'immunità normale, la malattia progredisce lentamente, ha un decorso torpido.
Riso. 12. Quadro endoscopico di sinusite fungina cronica.
Riso. 13. Sinusite cronica. Micetoma nel seno mascellare (immagine endoscopica).
Sinusite allergica
Con una maggiore sensibilità a determinate sostanze ambientali (allergie), si sviluppa rinite allergica e, di conseguenza, sinusite allergica. Gli allergeni possono essere il polline di alcune piante, acari della polvere, peli di animali, cibo, ecc. Fattori scatenanti: il fumo di tabacco e gli odori di alcune sostanze chimiche possono diventare un potente effetto irritante.
L'effetto infiammatorio è caratterizzato dalla dilatazione dei vasi sanguigni e dal successivo gonfiore della mucosa, che porta allo sviluppo di sintomi di naso che cola e prurito, debilitando il paziente. La violazione del deflusso del contenuto dei seni è caratterizzata da sintomi come dolore e una sensazione di pienezza in faccia.
Ci sono segni indiretti di sinusite, che indicano la sua natura allergica:
- all'esame, si nota non locale, ma edema diffuso turbinati,
- inferiore turbinato ha un colore pallido
- lo scarico dai passaggi nasali è di colore chiaro e di natura schiumosa.
Riso. 14. Rinite allergica. Il gonfiore della mucosa è la causa della difficoltà di respirazione.
La sinusite allergica si verifica spesso nelle persone che soffrono di asma bronchiale e raffreddore da fieno.
Diagnosi della malattia
La sinusite è spesso ben diagnosticata. Nella maggior parte dei casi, per fare una diagnosi è sufficiente un'anamnesi correttamente raccolta e un esame del paziente (rinoscopia).
Uno studio approfondito è necessario per la diagnosi di sinusite cronica oligosintomatica, post-traumatica e di natura fungina. Una diagnosi approfondita in questo caso sarà la chiave per la nomina di un'adeguata terapia e cura.
Se la diagnosi dopo l'esame non è ancora chiara o il trattamento antibiotico non ha dato risultati, e anche in caso di complicanze, è necessario un ulteriore esame.
Rinoscopia
La rinoscopia è il primo e importante metodo di diagnosi oggettiva della sinusite. Viene eseguita una rinoscopia anteriore. Con la malattia vengono rivelati iperemia, gonfiore della mucosa nasale, restringimento dei passaggi nasali, secrezione dalla bocca del seno mascellare e la natura del segreto.
Riso. 15. Nella foto, una rinoscopia viene eseguita da un medico. Con il suo aiuto, puoi identificare non solo i primi segni della malattia, ma anche scoprirne la causa.
Esame radiografico
L'esame a raggi X rivelerà tutte le strutture dense all'interno del seno mascellare: segreto (dà un livello orizzontale nella cavità in posizione seduta), membrana mucosa ispessita, parete ossea ispessita o distrutta, polipi, cisti e neoplasie. Un chiaro contorno delle pareti e una diminuzione uniforme della trasparenza indicano una sinusite acuta. Se, insieme a una diminuzione della trasparenza del seno mascellare, si nota un sigillo della sua parete laterale, allora si parla di sinusite cronica. Se una fistola si è formata a seguito di sinusite cronica, il rilevamento di un difetto osseo nella parete del seno viene diagnosticato inserendo una sonda nel passaggio fistoloso.
L'esame a raggi X è meno informativo della tomografia computerizzata.
Riso. 16. Nella foto a sinistra i seni mascellari sono normali (radiografia). Nella foto a destra - sinusite del lato sinistro (proiezione naso-mento diretta).
Riso. 17. Sulla radiografia, il pus liquido ha un livello orizzontale.
Riso. 18. Oscuramento totale del seno mascellare sinistro.
Imaging computerizzato e risonanza magnetica (TC e MRI)
La tomografia computerizzata è il "gold standard" nella diagnosi non solo della sinusite, ma anche di tutti gli altri tipi di sinusite. Questo metodo la ricerca ha aumentato l'accuratezza e la sensibilità. Con l'aiuto della TC vengono determinate le dimensioni dei seni, il volume del segreto e la presenza di complicanze. La TC e la RM sono indispensabili per lesioni (corpi estranei e fratture) e per la rilevazione di escrescenze paliposi e neoplasie.
La risonanza magnetica (MRI) è di minore importanza nella diagnosi della malattia. Ciò è dovuto alla frequenza piuttosto elevata di sovradiagnosi.
Con l'aiuto della TC e della risonanza magnetica, vengono stabilite le dimensioni dei seni, il volume della secrezione, la presenza di complicanze, queste tecniche sono indispensabili per le lesioni e l'individuazione delle neoplasie.
Riso. 19. La tomografia computerizzata è il "gold standard" nella diagnosi dei tipi di sinusite.
Riso. 20. Foto di risonanza magnetica a colori. La mucosa ipertrofica dei seni mascellari è indicata in blu, a destra: un passaggio nasale bloccato.
Diagnostica endoscopica
La diagnostica endoscopica viene eseguita in un ospedale e richiede attrezzature speciali e personale addestrato. La procedura viene utilizzata per esaminare la cavità nasale, il rinofaringe, le fistole e i seni.
Riso. 21. Foto di polipi nasali scattata durante l'endoscopia.
Puntura terapeutica e diagnostica
La puntura terapeutica e diagnostica viene utilizzata per estrarre il contenuto del seno mascellare, seguita dall'esame istologico e batteriologico del materiale e dalla determinazione della sensibilità a farmaci antibatterici. La puntura terapeutica e diagnostica è completata dall'esposizione alla mucosa del seno medicinali- antibiotici, corticosteroidi, antisettici ed enzimi.
La puntura viene eseguita in anestesia locale con un ago speciale, che viene perforato attraverso il passaggio nasale attraverso la parete del seno mascellare nel punto più sottile.
Usato nei bambini questa specie studi di età superiore ai 6 anni.
Riso. 22. La puntura terapeutica e diagnostica è praticamente indolore, poiché viene eseguita in anestesia locale.
La puntura terapeutica e diagnostica del seno mascellare è la diagnostica e più efficace tecnica medica attualmente in uso nel nostro paese
Ecografia
L'ecografia è un metodo rapido e non invasivo. Un esame ecografico dei seni paranasali può determinare se alterazioni patologiche nelle cavità mascellari. In assenza di patologia, puoi continuare a cercare le cause della malattia in un'altra direzione. Se ci sono segni di sinusite, viene avviato un esame radiografico. Questa tecnica richiede personale addestrato.
Questa tecnica richiede personale addestrato.
Diagnostica batteriologica
Per ricerca batteriologica sarà necessario prelevare il contenuto mucoso della cavità nasale e del seno, seguito dall'isolamento degli agenti patogeni - batteri e funghi e un test per la sensibilità agli antibiotici. Ci sono informazioni che la microflora del naso e della faringe non è identica, che deve essere presa in considerazione quando si seleziona un antibiotico per un paziente. UN ricerca microbiologica il muco nasale e faringeo deve essere eseguito separatamente.
Test cutanei allergici
Se si sospetta una sinusite allergica, devono essere eseguiti test cutanei.
Diagnosi differenziale
Sintomi e segni di sinusite possono essere osservati con lo sviluppo di benigni e tumore maligno, così come nel processo distruttivo della poliposi.
Riso. 23. Metodologia ecografia seni mascellari.
Buon pomeriggio, cari lettori! I seni mascellari o cavità nasali hanno una struttura interessante. La natura si è presa cura che una persona, inalando l'aria, non solo la pulisca nei seni nasali, ma la riscaldi e la inumidisca.
Queste cavità aggiuntive svolgono un ruolo importante nella respirazione umana. Essendo una continuazione della struttura del naso, sono progettati per supportare la respirazione e l'olfatto nasali, e la formazione della voce dipende da loro, danno alla voce una speciale risonanza del suono. Pertanto, spesso con l'infiammazione delle cavità nasali, la voce cambia.
A causa della presenza di cavità d'aria, il peso della parte facciale del cranio è ridotto ed è più facile per i muscoli del collo sostenere la testa. Il cuscino d'aria dei seni è una sorta di protezione del cervello da lesioni e danni, come gli airbag di un'auto.
Inoltre, mantengono una temperatura costante, che protegge le radici dei denti e bulbo oculare dalle fluttuazioni di temperatura. Le cavità nasali hanno termine medico seni e la struttura dei seni negli adulti e nei bambini è diversa.
Dove sono i seni e la loro struttura
Gli adulti hanno 4 cavità accoppiate:
- seno mascellare mascellare sinistro,
- mascellare destro,
- e due seni frontali, situati sopra le sopracciglia,
- ce ne sono anche a cuneo ea traliccio.
Le cavità mascellari sono collegate da piccoli canali all'orbita, alla bocca e al naso, attraverso i quali queste cavità sono ventilate. I seni, con la loro parte inferiore, sono vicini ai molari, il che a volte provoca infiammazione quando i denti vengono rimossi o trattati. Le pareti del seno mascellare sono ricoperte dalla membrana mucosa o epitelio più sottile.
Nei bambini, i seni nasali non sono sviluppati e si sviluppano gradualmente nel processo di crescita e formazione dell'osso facciale. La formazione molto rapida dei seni nasali inizia dopo i 6 anni e il processo termina all'età di 13-16 anni, è durante questo periodo di tempo che i tratti del viso degli adolescenti cambiano notevolmente, soprattutto il naso. La struttura dei seni è chiaramente visibile nella foto.
Cause di infiammazione del seno
Con l'avvento del freddo, il numero di persone che hanno avuto problemi respiratori - malattie virali. Di norma, la maggior parte di queste infezioni inizia con il comune raffreddore, che è caratterizzato da congestione nasale, starnuti e termina con secrezione nasale.
- L'infiammazione nei seni è causata dagli stessi batteri, infezioni fungine e virus. Pertanto, le infezioni respiratorie acute, le infezioni virali respiratorie acute, la faringite, l'infiammazione delle adenoidi possono causare sinusite.
- Inoltre, un'allergia sotto forma di naso che cola a varie sostanze irritanti (cibo, polline delle piante, peli di animali, medicinali) provoca gonfiore. Il deflusso del muco è disturbato, il che crea un ambiente favorevole per lo sviluppo di batteri e la comparsa di infiammazioni che ricoprono i seni.
- Passaggio alterato di aria e muco, che sono causati da posizione sbagliata Setto nasale.
- Problemi con i denti nella mascella superiore. La sinusite può anche essere causata dalla carie, in questo caso l'infiammazione passa dalle radici dei denti superiori. A volte questo accade a causa della disattenzione Intervento chirurgico quando, durante il trattamento dentale, una partizione si rompe tra di loro cavità orale e seno nasale.
- Inoltre, durante il bagno, l'acqua sporca può arrivare lì, il che contribuisce solo allo sviluppo dell'infiammazione.
Quali sono i sintomi dell'infiammazione dei seni
Molto spesso, con sinusite acuta, immediatamente infiammazione del naso, accompagnata dalla comparsa di mal di testa, che si intensificano di notte e possono essere accompagnati da febbre. Il dolore si verifica anche nei seni stessi. Al mattino c'è una forte separazione di muco e pus.
Voglio evidenziare le caratteristiche più caratteristiche:
- il naso è costantemente bloccato, il che rende necessario respirare attraverso la bocca;
- l'olfatto e persino il tatto si abbassano fortemente, il cibo non ha odore e diventa insapore:
- l'infiammazione dei seni si riflette nelle corde vocali;
- c'è un ispessimento, gonfiore e arrossamento della mucosa;
- viene rilasciato muco purulento, che ha un odore sgradevole;
- il dolore compare più spesso nei seni stessi, ma si scioglie anche nella testa, quindi è percepito come un mal di testa da schiacciamento, ma ci sono anche dolori quando si preme nella zona della mascella superiore;
- l'infiammazione dei seni può essere giudicata dall'edema che appare nelle vicinanze (intorno agli occhi, sulle guance);
- una sensazione di apatia verso tutto, debolezza nel corpo e persino stanchezza cronica;
- la temperatura sale, nelle forme acute è sopra i 38 e si notano dolori articolari;
- di conseguenza, appare l'insonnia;
Se hai mai avuto la sinusite e non l'hai curata, riapparirà sicuramente, ha un carattere ricorrente. Il trattamento prematuro dell'infiammazione dei seni e il trattamento insufficiente portano a un decorso cronico della malattia, che viene spesso definito come sinusite cronica.
Pertanto, è necessario condurre esami con un otorinolaringoiatra ogni volta che compare un naso che cola, poiché la maggior parte inizia a curare l'ARVI o il raffreddore.
Una persona ha il naso che cola che non scompare dopo l'assunzione medicinali, gli occhi fanno male, la gola è costantemente irritata.
A causa del pus che scorre lungo le pareti, c'è una tosse cronica. È estremamente difficile respirare solo attraverso il naso. Le sensazioni gustative del paziente peggiorano, la percezione degli odori diminuisce. Alla fine della giornata, tutti sintomi indicati esacerbato, con conseguente sonno disturbato.
Se la sinusite viene ignorata, la secrezione purulenta può eventualmente entrare nel cranio e la malattia può trasformarsi in meningite.
A seconda dei sintomi e della natura della loro gravità, la sinusite cronica è suddivisa in diverse forme:
- Con difficoltà a respirare e il rilascio di una consistenza viscosa di pus, la forma della malattia è chiamata produttiva.
- Con scarso scarico dal naso, con piccole particelle di pus, ma con un odore pungente, la malattia sarà essudativa.
- Se solo un lato (destro o sinistro) fa male e il pus si accumula in un solo seno, e nel secondo la mucosa è deformata, che è il rischio di polipi. Questa forma è chiamata mista.
Inoltre, sottolineano gli esperti tipi aggiuntivi sinusoidi come etmoide, frontale e sfenoidale. I tipi di sinusite sono anche suddivisi in base al tipo di virus che ha causato il processo infiammatorio, dalla natura e dalla gravità della patologia. Ma non entreremo in questi dettagli, ma ci concentreremo sui metodi di trattamento.
Come trattare i rimedi popolari della sinusite
Nel mondo moderno, ci sono vari medici e metodi chirurgici trattamento della sinusite. Insieme a loro, ci sono un numero infinito di ricette di medicina tradizionale che aiuteranno ad alleviare il dolore, ridurre il gonfiore e alleviare l'infiammazione. Tipi procedure mediche diversi: inalazioni, gocce nasali, unguenti, oli, decotti, impacchi.
Lavare i seni mascellari a casa
Iniziando il trattamento, è necessario risciacquare i seni. Usando una siringa (senza ago), il liquido viene iniettato alternativamente nella narice. Condizione necessaria allo stesso tempo, non permettere alla soluzione di entrare nell'orecchio. Il naso viene risciacquato con una soluzione salina calda.
Con sale marino. Tutti hanno sentito parlare dei benefici del sale marino. È una fonte di minerali e sostanze antisettiche e ha più volte dimostrato la sua efficacia antibatterica e antivirale.
Risciacquare il naso con il sale consente di eliminare tutti i batteri nei seni. Nello yoga, la procedura per lavare il naso si chiama jala-neti.
Ricetta: Un cucchiaino di sale viene diluito in mezzo litro d'acqua. Per i bambini, la concentrazione è inferiore. La stessa quantità di sale è già per litro d'acqua.
È importante sapere... Una grande concentrazione di soluzione salina non solo asciuga la mucosa, ma può anche farla bruciare! Il sale dovrebbe dissolversi completamente. Non permettere ai cereali di entrare nei seni. Le conseguenze potrebbero essere le stesse.
L'acqua intorno ai 40 gradi sarà più confortevole. Non è consigliabile attingere acqua con aria. Dovrebbe fluire ad angolo e defluire con calma attraverso la seconda narice.
Come risciacquare i seni mascellari, guarda il video:
con soluzione di iodio. Lavano anche il naso con una soluzione aggiungendo all'acqua alcune gocce di iodio e permanganato di potassio. Un risultato antibatterico si ottiene lavando il naso con decotti di erbe medicinali.
Ricette per infusi di erbe da instillare nel naso
Puoi curare la sinusite cronica a casa, usando metodi non tradizionali. Adatto per semplici e ricette efficaci sotto.
Quali infusi si possono preparare? Nel decorso cronico, soprattutto se la forma non è purulenta, è necessario utilizzare un infuso di erba di San Giovanni, che si fa in ragione di un cucchiaino di erba per tazza d'acqua. Questa erba curativa blocca la riproduzione di microbi e funghi, attiva la proprietà protettiva dei leucociti e aiuta la rigenerazione dei tessuti. Per tutte queste proprietà, la gente lo chiama un antibiotico naturale.
Prendi 3 tazze d'acqua e fai tre infusi:
- dall'erba di San Giovanni - 15 g.,
- fiori di camomilla acquistati in farmacia - 10 g,
- sushinitsy - 10 g.
Prendi due tazze d'acqua e cuoci:
- nel primo stato d'animo di achillea - 10 g.,
- e il successivo - dalla polvere di edera - 5 g.
Versare l'acqua in 3 cerchi e fare, rispettivamente, 3 infusi:
- menta - 10 g.,
- citronella - 10 g,
- piantaggine e melissa - 10 g.
Queste infusioni vengono versate nelle narici sinistra e destra 6 gocce più volte al giorno. Inoltre, possono essere utilizzati per inalazioni della durata di 5 minuti. Dopo dodici procedure, una persona sentirà un significativo miglioramento del benessere.
L'uso di oli, miele, mummia e ciclomen
Olio Tui. Questa è una pianta sempreverde che cresce nelle regioni meridionali della Russia. L'olio è preparato dai suoi aghi e coni, contiene numerosi phytoncides, che hanno un effetto dannoso su microbi e virus. Olio essenziale utilizzato con successo per il trattamento delle malattie respiratorie (sinusite e asma bronchiale, sinusite e adenoidi).
L'olio favorisce la rigenerazione della mucosa del naso e dei seni, uccide l'infezione, è profilattico possibili complicanze cerebrali. Si ritiene che quanto prima viene avviato il trattamento con olio di thuja, tanto più efficace è il suo risultato. Al primo segno di raffreddore, applica questo olio e ne sentirai l'efficacia.
Video: come curare la sinusite senza forature e dolore
Ricetta applicativa. Innanzitutto, il naso viene lavato con una soluzione di sale marino o vengono instillate alcune gocce di una soluzione salina in ciascuna narice. Dopo, alternativamente stringendo una, poi l'altra narice, instillare 3 gocce di olio. Trattamento a lungo termine, fino a 6 settimane, tre volte al giorno.
Miscela di olio di ricino albero del tè. Di norma, con la sinusite, molti pazienti usano farmaci vasocostrittori. C'è una violazione della normale circolazione sanguigna, il naso si gonfia. Di conseguenza, i farmaci non aiutano. È sufficiente mescolare l'albero del tè in quantità uguali e tali gocce riusciranno a far fronte con successo all'idratazione del rinofaringe.
Olio di olivello spinoso. L'olio di olivello spinoso può competere con l'olio di ricino, è anche molto efficace. In primo luogo, la cavità mascellare viene ripulita dal suo contenuto con l'aiuto del succo di piantaggine, quindi viene introdotto l'olio di olivello spinoso.
Aloe, miele, ciclomen. Per aumentare la secrezione di muco, applicare gocce dal succo di ciclamino o aloe. Fanno anche gocce mescolando succo di aloe, miele, celidonia. Tutto questo dovrebbe essere nelle stesse parti.
Mummia. Un altro modo: devi prendere una mummia, un po 'd'acqua, aggiungere glicerina, cipolla e succo di patate in proporzioni uguali, oltre al miele. Usa le gocce preparate tre volte al giorno.
Infusione per uso interno
Insieme alle procedure di cui sopra, è necessario bere infusi di erba di San Giovanni e achillea. Si prendono 20 g di erba e si versano con una tazza d'acqua. Usa 3-4 tazze 3-5 volte al giorno per dodici giorni.
Inalazioni
Inalazione di sale marino. In un bicchiere di acqua tiepida diluire un cucchiaino di sale marino, immergervi un tovagliolo intrecciato, strizzarlo leggermente. Ma in modo che l'acqua non goccioli da esso e si metta sul viso per 15-20 minuti. Questa inalazione favorisce lo scarico del muco.
Inalazioni con propoli ed erbe. Per ridurre il gonfiore della mucosa nasale, assottigliare il pus che si è raccolto nei seni paranasali, sono efficaci le inalazioni. I decotti sono preparati dalla tintura di propoli con l'aggiunta di erbe medicinali: calendula, corteccia di viburno, timo, fiordaliso, salvia.
Un decotto di patate con eucalipto. Un decotto di patate ed eucalipto si è dimostrato efficace. È necessario effettuare inalazioni due volte al giorno per dieci-quindici minuti ciascuna.
Fitoapplicazioni
La loro composizione dipende dalla gravità della malattia. Ad esempio, se una persona ha la sinusite nella fase primaria, si consiglia di utilizzare applicazioni di erbe medicinali che combattono i virus, eliminano l'infiammazione, alleviano il dolore, fermano il sanguinamento, dilatano i vasi sanguigni, leniscono e si arricchiscono di vitamine. Ingredienti delle erbe:
- Aghi di ginepro - 2 cucchiaini;
- timo - un cucchiaino e mezzo;
- cudweed - 2 cucchiaini e mezzo;
- elecampane - un'ora e mezza / l;
- trifoglio dolce curativo - 1 cucchiaino;
foglie di betulla - un cucchiaino e mezzo; - equiseto - 2 cucchiaini;
- assenzio - un'ora e mezza / l;
- camomilla acquistata in farmacia - 2 cucchiaini e mezzo;
- calendula curativa - 2 cucchiaini e mezzo;
- foglie di mora - 2 cucchiaini.
La raccolta selezionata deve essere miscelata correttamente. Metti la giusta quantità di erbe in una ciotola, quindi versa acqua bollente per 35-40 minuti. Successivamente, l'infuso va filtrato attraverso uno scolapasta e l'erba va messa su una garza, precedentemente piegata in 4 strati, e distribuita uniformemente su di essa, accuratamente arrotolata.
Le applicazioni fotografiche dovrebbero essere applicate al naso, dove si trovano i seni. Il paziente dovrebbe sdraiarsi in questo momento. Prima della procedura, il grasso deve essere rimosso dalla pelle del viso e un asciugamano deve essere posizionato sugli occhi.
La durata della procedura è di 35-40 minuti e, al suo completamento, la persona dovrebbe sdraiarsi a letto per circa due ore. Si consiglia di fare applicazioni la sera tardi, per non uscire più. Dopotutto, con la sinusite non puoi raffreddare troppo.
Comprime
Le compresse sono efficaci, che vengono posizionate sui seni su entrambi i lati del naso.
Con foglia di alloro. Ottimo per questo. Il ramo è pieno d'acqua. Dopo l'ebollizione, il brodo viene raffreddato. Un tovagliolo inumidito con brodo caldo viene tenuto per circa un'ora.
Torta di argilla . Le torte di argilla sono utilizzate anche per impacchi. È necessario diluire una piccola quantità di argilla (circa 50 ml) in acqua calda. Per coerenza, l'argilla dovrebbe assomigliare alla plastilina. Per non seccare la pelle, le torte di argilla devono essere poste su pezzi di benda o garza, precedentemente inumiditi con olio caldo. Puoi coprire il viso con un asciugamano caldo in modo che l'impacco non si raffreddi.
Tamponi o turuntole
Per disinfettare i seni, ridurre il gonfiore, utilizzare tamponi con unguento. È necessario in proporzioni uguali (un cucchiaino o un cucchiaio) mescolare olio vegetale, latte, miele naturale, sapone per bambini, grattugiato. Riscaldare il tutto in acqua bollente. Alla fine, aggiungi alcol (cucchiaio). Conservare l'unguento in un contenitore di vetro chiuso in frigorifero. Metti i tamponi con unguento fino a quindici minuti nel naso per tre settimane.
Come curare la sinusite in modo rapido, semplice ed efficace
La medicina tradizionale offre un altro molto rimedio efficace trattamento dei seni mascellari, che consente di fare a meno di una puntura. Consiste in olio di semi di girasole, soda e miele, in rapporto 1:1:1. Mescola bene il composto, immergici un batuffolo di cotone o una turuntula e inseriscilo ulteriormente nel passaggio nasale.
Se inserisci la turuntula nella narice sinistra, devi sdraiarti per 15 minuti sul lato destro. E viceversa. La miscela brucia, quindi devi essere paziente. Guarda il video:
Unguento riscaldante.
Inoltre, puoi applicare uno speciale unguento vegetale. È necessario portare a ebollizione una cipolla tritata finemente, 200 g di resina di pino grattugiata, 50 g di olio vegetale e 14 g di solfato di rame. L'unguento è notevole per la sua funzione di riscaldamento. Viene utilizzato per il trattamento della mucosa nasale e per impacchi.
Come si possono prevenire le complicazioni?
La respirazione facile è la migliore prevenzione dell'infiammazione dei seni mascellari. È necessario correggere il setto nasale, rimuovere le adenoidi e altre escrescenze nel rinofaringe.
Alla fine della giornata, lavala soluzioni saline. Virus e batteri entrano nel corpo umano attraverso il naso. Si depositano sulla mucosa nasale. Per evitare che si moltiplichino e penetrino ulteriormente, per effettuare l'igienizzazione della cavità nasale.
Non dimenticare le visite dal dentista. Mantenere una temperatura confortevole nelle stanze senza seccare eccessivamente l'aria. Evitare l'ipotermia.
Utilizzare pienamente tutta la medicina tradizionale disponibile per rafforzare il corpo. Migliorare attivamente l'immunità.
Va ricordato se un naso che cola dura più di cinque giorni consecutivi e il complesso misure mediche non ha portato al recupero, è necessario consultare un medico.
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I seni mascellari sono cavità nell'osso mascellare situate tra le orbite e i denti. Le lesioni e l'infiammazione di queste formazioni possono influire seriamente sulla salute umana. Pertanto, è necessario controllare periodicamente i seni mascellari, il loro posizionamento consente di farlo senza dolore. La comparsa di qualsiasi disagio in quest'area dovrebbe essere un'occasione per consultare un medico.
Posizione
I seni situati vicino al naso sono spesso indicati come i seni mascellari. Queste cavità si formano durante lo sviluppo fetale e nei neonati sembrano piccole depressioni. Dopo la nascita di un bambino, il processo della loro formazione continua e termina all'età di 15-20 anni. Il pieno sviluppo dei seni coincide con la fine della pubertà.
La forma e le dimensioni delle cavità mascellari sono individuali, questi parametri dei seni non sono costanti. Più una persona invecchia, più grandi dimensioni acquisire i seni paranasali.
Le superfici interne delle pareti sono ricoperte da una sottile membrana mucosa, rappresentata dall'epitelio ciliato. Con l'aiuto delle ciglia situate su di esso, il muco prodotto dalle cellule caliciformi viene trasportato nella cavità nasale.
La sensibilità dei tessuti è determinata dalla presenza in essi terminazioni nervose, plessi vascolari e cellule caliciformi. Ce ne sono pochi nella mucosa dei seni, quindi a volte procede senza sintomi.
seni mascellari e narice in un adulto persona sana hanno un messaggio comune dall'interno dell'osso mascellare. La comparsa di patologie è talvolta associata a malattie o lesioni subite durante lo sviluppo dei seni, nonché a caratteristiche strutturali individuali del cranio e delle ossa della parte facciale.
All'interno del foro e dell'intera cavità con condizioni normali dovrebbe essere presente solo la libera circolazione dell'aria.
Caratteristiche anatomiche
Esternamente, i seni mascellari sono simili a un corpo limitato da 5 facce, ognuna delle quali ha il proprio nome e caratteristiche individuali:
- superiore;
- inferiore;
- mediale o interno;
- davanti;
- Indietro.
La loro visualizzazione aiuterà a comprendere meglio la posizione e la forma dei seni paranasali. La posizione della parete superiore è la regione infraorbitale, ma, rispetto al resto, è la più sottile. A causa dello stretto posizionamento con il nervo infraorbitario e i vasi venosi, se l'infiammazione si sviluppa nei seni, possono verificarsi problemi di vista.
Le complicazioni possono anche interessare le membrane del cervello e, in caso di danni ai vasi durante la sinusite, spesso entra nel sangue, provocandone l'infezione.
La parete interna è accanto al passaggio nasale. La sua parte superiore è formata da una placca ossea e superficie inferiore il viso è rappresentato da una membrana mucosa. È in quest'area che comunicano le cavità nasali e mascellari e, in caso di blocco del canale, si sviluppa un processo infiammatorio.
La parete anteriore è densa, è ricoperta da tessuti molli della guancia, parete di fondo a contatto con la fossa pterigopalatina, accanto ad essa si trova l'arteria mascellare e il nervo.
La parete inferiore è rappresentata dal processo alveolare, in alcune persone il fondo della cavità e il naso possono trovarsi allo stesso livello. Se la parete inferiore è troppo bassa, le radici dei denti possono sporgere nei seni.
Lo scopo dei seni
Problemi respiratori e mal di testa possono essere causati dall'infiammazione dei seni mascellari. Se una persona sa dove sono i seni, le caratteristiche struttura anatomica e possibili complicanze delle malattie del seno, la diagnosi di "sinusite" spingerà una persona a consultare un medico per un aiuto qualificato.
Il lavoro delle cavità è finalizzato a proteggere il corpo ei suoi organi dagli effetti dell'ambiente esterno.
L'aria inalata da una persona, prima di entrare nei polmoni, attraversa diverse fasi di purificazione, una delle quali sono i seni nasali. In essi l'aria si riscalda, viene ripulita dalle impurità e, grazie al muco esistente, vengono trattenuti batteri e virus.
I seni mascellari, essendo formazioni cave, influenzano il timbro della voce, grazie a loro una persona sente meglio gli odori.
Il dolore nell'area del seno segnala lo sviluppo di sinusite, cisti, il rilevamento di una frattura a seguito di lesioni, la comparsa di tumori, polipi. Una cisti è una formazione piena di un liquido giallo chiaro, il suo sviluppo è facilitato dal blocco prolungato dell'anastomosi.
Se le mucose hanno un aspetto gonfio, c'è difficoltà a respirare, il paziente deve essere esaminato. La probabile causa di questa condizione è, e il nervo dentale infiammato diventa spesso un catalizzatore per formazioni benigne.
Esame dei seni per rilevare la malattia
Sinusite e le sue cause di sviluppo
I fattori che portano al gonfiore dei canali mascellari, così come il ristagno del muco, interrompono il funzionamento delle cavità, questa situazione contribuisce allo sviluppo dell'infiammazione, alla moltiplicazione dei microbi e alla formazione di pus.
Ragioni per il restringimento dell'anastomosi:
- la comparsa di edema sullo sfondo di una malattia virale;
- rilevazione di cisti, tumori;
- patologie congenite.
La malattia progredisce dall'ipotermia del corpo
L'infezione, entrando nei seni, provoca un processo infiammatorio. La malattia della cavità si presenta spesso in forma acuta o cronica. La causa del primo è spesso malattie infettive degli organi vicini o ipotermia.
Se contemporaneamente alle mucose vengono colpite e vengono diagnosticate le pareti ossee forma cronica malattia. I seguenti fattori possono contribuire allo sviluppo della sinusite:
- Difetti di partizione.
- Debole il sistema immunitario incapace di combattere batteri e virus.
- Naso che cola prolungato e altre malattie infettive dell'apparato respiratorio.
- Aria interna secca e calda, nonché la presenza di impurità nocive al suo interno.
- Scarsa igiene orale.
- Soggiorno prolungato di una persona in una brutta copia.
- Adenoidi e polipi ingrossati.
- Allergeni, funghi.
- La comparsa di patologie in.
Ragioni per lo sviluppo della malattia
Processo infiammatorio e sue caratteristiche
Sintomi comuni di infiammazione del seno:
- violazione della respirazione nasale;
- temperatura elevata;
- dolore nella regione infraorbitale;
- sensazione di pienezza nei seni.
Per il processo infiammatorio che si verifica in fase acuta, caratterizzato da un forte aumento della temperatura corporea, la comparsa di brividi. Una persona sviluppa debolezza e altri segni di intossicazione del corpo.
Un sintomo tipico per la sinusite - Dolore nella zona del seno, che si estende a tutta la parte anteriore, il disagio è aggravato dalla palpazione.
Quando notato:
- mal di testa che aumentano durante un'esacerbazione della malattia;
- bassa temperatura;
- tosse durante il sonno;
- la comparsa di crepe sulla superficie del naso.
Caratteristiche della manifestazione della sinusite
L'aspetto del moccio indica la condizione del canale di collegamento e la loro viscosità e colore aiutano a determinare lo stadio della malattia e le possibili cause dell'infiammazione. Se il muco prodotto nei seni durante la sinusite non viene espulso, lo specialista conclude che l'anastomosi è chiusa.
Nella fase iniziale, lo scarico è leggero, liquido e inodore. Il moccio nel comune raffreddore e la sinusite catarrale hanno una descrizione simile, quindi durante questo periodo le persone raramente vanno dal medico.
Chiedi aiuto a uno specialista e ti prescriverà un trattamento
Un cambiamento nel colore della scarica indica uno stadio acuto della malattia. Il moccio diventa spesso, acquisisce o colora. In una tale situazione, la terapia richiede l'uso di antibiotici. Non è consigliabile utilizzare tali farmaci senza prescrizione medica, è necessario prima consultare un medico.
È facile riconoscere lo stadio di guarigione dal colore cambiato del moccio e dalla loro consistenza: acquistano nuovamente sfumature chiare, ma rimangono più spesse.
Se la sinusite non viene trattata, entra in uno stadio avanzato. Il ristagno di muco causato dal gonfiore del canale di collegamento porta allo sviluppo di complicanze. Allo stesso tempo, lo scarico dal naso odora di marciume e diventa di un colore verde sporco.
La natura del muco aiuta a determinare il tipo di sinusite:
- Se gli occhi lacrimano, c'è un solletico al naso e starnuti frequenti, una possibile causa della malattia sono gli allergeni.
- Lo scarico grigio-verde è un sintomo della sinusite odontogena, che si sviluppa sullo sfondo delle malattie dentali.
- Se nel muco compaiono aree bianche o nere, gli esperti possono ipotizzare una natura fungina dell'infiammazione.
Terapia
Le cavità non sono interconnesse, quindi il processo infiammatorio si verifica solo in uno dei seni. Ma la sinusite bilaterale viene spesso diagnosticata, si riflettono le manifestazioni dell'infiammazione dotti lacrimali: sono intasati, il loro funzionamento è interrotto.
Tutte le aggiunte diagnostiche aiuteranno a determinare se sono interessate processo infiammatorio un seno o entrambi
Quando compaiono i sintomi generali dell'infiammazione, viene prima diagnosticata la sinusite. Solo dopo un esame approfondito e la fluoroscopia viene determinato il tipo di malattia.
La terapia tradizionale della sinusite prevede l'uso dei seguenti mezzi:
- e, che hanno un effetto vasocostrittore, e vengono inoltre utilizzati farmaci con effetto antistaminico.
- Antisettici per lavare i seni.
- Farmaci antibatterici.
Il massaggio da un raffreddore migliorerà le condizioni del paziente
Il trattamento di base può essere integrato massaggio terapeutico, procedure fisioterapiche e abbondante lavaggio delle cavità nasali. La possibilità di utilizzarne alcuni dipende dallo stadio della malattia.
Se il trattamento della sinusite non ha portato a un miglioramento delle condizioni del paziente, il medico può prescrivere una puntura dei seni mascellari. L'operazione aiuta nel più breve tempo possibile ad eliminare il ristagno di muco, sopprimendo altre manifestazioni di sinusite.
La sinusite in esecuzione è la causa della meningite, dell'osteomielite delle ossa della parte facciale del cranio e dell'infiammazione nervo ottico. Ignorare la malattia può essere pericoloso per la vita.