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Preparazione per l'esame endoscopico del retto. Metodi per lo studio dell'intestino. Il lato positivo della procedura è

Endoscopia - che cos'è? Questa procedura è prescritta a molti, ma non tutti sono mentalmente e fisicamente pronti per questo. Questo studio è condotto per studiare visivamente i problemi che sorgono nel corpo. Esaminando le pareti dell'organo tramite endoscopi, gli specialisti identificano il danno e possono già parlare specificamente di una particolare malattia, prescrivere un regime di trattamento.

L'endoscopia dell'intestino viene eseguita utilizzando un dispositivo costituito da un tubo morbido (diametro 8-15 mm), LED, all'estremità del dispositivo sono presenti fori per l'ingresso dell'aria e per poterlo ulteriori ricerche(biopsia).

Grazie all'endoscopio è possibile studiare lo stato non solo dell'intestino, ma anche dell'esofago, dello stomaco e del duodeno senza l'ausilio della chirurgia. Questi organi sono visivamente inaccessibili per identificare completamente le cause dei disturbi di una persona. L'intestino tenue è sempre stato difficile da studiare, in quanto le sue caratteristiche anatomiche non lo permettevano.

IN medicina modernaè apparso un metodo in grado di condurre ricerche efficaci: l'endoscopia con capsula. Il metodo è semplice: devi prendere una capsula che contiene piccoli dispositivi. Attraversa tutti gli organi di interesse per lo specialista, scatta più di cento immagini e trasmette il risultato tramite un segnale. Per fare ciò, la capsula ha un trasmettitore integrato. Dopo aver ricevuto tutte le informazioni, il medico può non solo determinare il problema, ma anche studiarlo in modo più dettagliato. Anche le malattie del colon o del retto sono state poco studiate. Le difficoltà con la diagnosi sono state notate abbondano.

L'esame endoscopico dell'intestino è prescritto per malattie e condizioni come:

sanguinamento nello stomaco o nell'intestino;
il verificarsi di dolore all'addome, mentre la causa non è stata chiarita;
blocco intestinale;
sospetto o fatto evidente della presenza di un corpo estraneo nel tratto gastrointestinale;
ulcere o colite ulcerosa(questo include la malattia di Crohn);
perdita di peso con anemia o febbre prolungata;
la necessità di confermare la presenza di neoplasie tumorali, viene eseguita anche un'ulteriore biopsia;
verifica dello stato della malattia e dell'efficacia del regime terapeutico.

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Forme di endoscopia

La diagnostica è nominata da uno specialista specializzato per determinare lo stato di una particolare area, nonché per determinare o confermare una sospetta malattia. Quando si identificano le malattie del tratto gastrointestinale, non si possono commettere errori e fare calcoli errati. Altrimenti, un regime terapeutico prescritto in modo errato può portare alla morte.

L'endoscopia intestinale ne ha diversi metodi standard ricerca:

EFDGS, o esofagogastroduodenoscopia, aiuta nella diagnosi e nell'esame dei seguenti organi umani: stomaco, intestino tenue ed esofago. Poiché il nome della procedura è difficile da capire, si chiama semplicemente "deglutizione intestinale". Con questa manipolazione, alcuni pazienti si sentono male, il vomito non è raro, quindi si raccomanda di astenersi dal mangiare cibo. Prima di inserire il dispositivo, la faringe viene anestetizzata e il dispositivo viene fatto avanzare lentamente attraverso l'esofago finché il gastroscopio non entra nello stomaco e quindi nell'intestino tenue. Pervietà - circa 30 cm Durata - meno di 5 minuti. Se il paziente è sospettato ulcera peptica, gastrite, sanguinamento o oncologia, quindi semplicemente non puoi fare a meno di EFDHS.
Per mezzo di un sigmoidoscopio, vengono eseguiti studi delle sezioni inferiori dell'intestino crasso, del retto e anche parte del sigma è interessata. Questa procedura è chiamata sigmoidoscopia e viene eseguita attraverso l'ano. La profondità dell'esame non sarà superiore a 35 cm Durata: 5 minuti. Elenco delle malattie studiate: neoplasie nella zona pelvica, emorroidi, paraproctite. È possibile studiare e diagnosticare un problema maschile: un tumore e malattie della ghiandola prostatica.
La clonoscopia è una procedura simile alla precedente, ma rivela problemi con i seguenti sintomi: violazione della sedia, dolore nell'ano, vari scarichi con impurità sanguinanti o purulente, processi infiammatori e prevenzione delle neoplasie tumorali. Il dispositivo utilizzato è molto sottile ed è in grado di penetrare per 150 cm di profondità nell'organo in studio (come sapete, il retto e il colon sono grandi).

Tutti e tre i tipi di ricerca consentono non solo di esaminare, diagnosticare o controllare i processi nel corpo, ma con il loro aiuto è possibile condurre una biopsia di un organo malato.

Controindicazioni e preparazione

Come altri metodi diagnostici, l'endoscopia ha controindicazioni. Non sempre e non a tutti può essere assegnata una diagnosi del genere. Un certo numero di malattie può servire da divieto per questa procedura:

esacerbazione di patologie cardiache;
malessere generale di una persona, che ha una gravità superiore alla media;
le ultime fasi delle emorroidi, paraproctite;
oncologia e alcuni tipi di tumori dell'ano nella fase acuta.

Questi stati non lo sono controindicazioni assolute e per salvare la vita del paziente, i medici possono applicare la tecnica.

Il processo preparatorio per la procedura è molto importante per la corretta diagnosi e il successivo trattamento. Se il paziente non spende tutto misure necessarie(dieta, rifiuto di mangiare prima della procedura, ecc.), l'esame verrà ripetuto fino a quando gli specialisti non riceveranno informazioni relative al disturbo in esame.

Puoi prepararti per il processo di esame del retto e di altri organi in più fasi. Quindi la persona sarà in qualche modo più facile mentalmente e fisicamente.

I passaggi sono:

La dieta può essere introdotta gradualmente, non tutta in una volta. Quindi, in pochi giorni, puoi rimuovere dalla tua dieta gli alimenti indesiderati che contengono fibre grandi quantità che può causare gonfiore. Questi includono cereali (grano saraceno, orzo perlato, farina d'avena), tutti i tipi di legumi e noci, frutta e verdura fresca. Il liquido utilizzato è limitato. Non puoi bere latte e bevande gassate, kvas. Tutti i condimenti fritti e affumicati, dolci, grassi e piccanti sono esclusi dal menu. Per normalizzare la funzione intestinale, inserisci pasti di pesce e carni bianche di pollame, coniglio. Dal liquido: caffè, tè e gelatina (ma non latte).
In 24 ore è necessario iniziare una completa pulizia dell'intestino. Il metodo è scelto dalla persona. Potrebbe essere un clistere o un uso vari farmaci, promuovendo la pulizia (rigorosamente su consiglio di un medico).
La procedura viene solitamente prescritta al mattino (fino a un massimo di 12:00). Dopo il risveglio e fino all'endoscopia, è consentito solo liquido (acqua o brodo).

Come evitare il dolore durante l'esame

L'endoscopia dell'intestino viene eseguita in una posizione insolita: il paziente deve essere sdraiato, con le gambe premute contro il corpo, o in ginocchio, appoggiato sui gomiti. Successivamente, viene eseguito un esame dell'ano con le dita. Questo è necessario per verificare se ci sono ostacoli all'inserimento del dispositivo. Successivamente, l'ano viene lubrificato con un gel che aiuta ad anestetizzare l'intero processo.

Il dispositivo viene inserito lentamente con movimenti rotatori e contemporaneamente viene insufflata aria. La visualizzazione delle azioni è necessaria per evitare lesioni nell'area intestinale. Nessuno può sapere cosa c'è dentro, quindi tutte le azioni sono lente e misurate. Il pompaggio dell'aria è una procedura obbligatoria, espandendo così la cavità dell'organo.

Sulla base del processo stesso, la procedura non può essere definita piacevole, ma anche dolorosa. Con deviazioni o processi infiammatori nel tratto gastrointestinale, può verificarsi dolore. Non appena una persona avverte dolore, è necessario informarne il medico.

Sorge immediatamente la domanda sull'endoscopia intestinale su cosa sia e quanto la procedura possa danneggiare la salute. Tutti i tipi di ricerca sono sicuri, ma ci sono complicazioni, che si esprimono come segue:

Possibile perforazione intestinale. Questa condizione si verifica se il paziente resiste, cerca di sforzarsi e si comporta in modo irrequieto. Ogni movimento brusco durante la procedura può lasciare un segno nell'intestino sotto forma di un graffio o di un buco.
Allergia a un farmaco anestetico. Di solito, prima della procedura, viene effettuato un controllo per la sostanza che verrà utilizzata.

Se durante la procedura si verifica disagio, l'endoscopista ti chiederà di respirare profondamente. Durante l'operazione può verificarsi dolore (con l'aiuto del dispositivo è possibile eseguire una rimozione o una biopsia).

L'endoscopia può essere eseguita anche in anestesia. Questa forma di condotta viene utilizzata dopo la nomina di un medico. Di norma, tale manipolazione viene eseguita per bambini di età inferiore ai 12 anni, persone con controindicazioni per la salute, ma che richiedono un intervento urgente. Pro: comportamento calmo del paziente, nessun disagio. Contro: non è possibile determinare il lavoro di uno specialista durante le manipolazioni.

Metodo moderno: pro e contro

Per le persone che non possono scavalcare se stesse e sintonizzarsi sulla procedura attraverso l'ano o la gola, esiste un modo più moderno. Endoscopia capsulare ha i suoi punti positivi e negativi.

Qual è l'unicità della procedura? Una persona può tranquillamente svolgere i propri affari e non tollerare l'invasione di un corpo estraneo attraverso il passaggio anale. È solo necessario ingoiare la capsula, che passerà attraverso il corpo. Pertanto, la procedura richiede circa 9 ore. È sufficiente venire dal medico all'ora stabilita per prendere la capsula, quindi attendere che esca.

Durante il passaggio della capsula attraverso il tratto gastrointestinale, il medico osserverà sullo schermo tutto ciò che accade all'interno. Ciò non significa che non puoi muoverti, parlare o cambiare postura per 8-9 ore. Il dispositivo, che si trova nella capsula, scatta diverse centinaia di foto durante il tempo che rimane nello stomaco o nell'intestino. L'uscita del dispositivo viene eseguita in modo naturale e non danneggia il corpo.

Lo svantaggio di questa procedura è il tempo impiegato. Se con l'endoscopia standard è necessario impiegare circa un'ora, tenendo conto di cambiarsi in abiti comodi per la ricerca e parlare con un medico, quindi per l'applicazione ultima tecnologia il paziente è costretto a dare l'intera giornata. Inoltre la diagnosi verrà fatta solo dopo che il medico avrà analizzato tutte le immagini prelevate dalla capsula.

Questo metodo è diventato fattibile grazie agli scienziati israeliani. Alcune persone sono interessate alla domanda su quanto è grande la capsula e dove è possibile ottenere una procedura simile. La dimensione del dispositivo è simile al solito forma di dosaggio: lunghezza - 2,6 cm e larghezza - 1,1 cm Non ci sono sostanze in questa capsula. Ha una fotocamera in miniatura incorporata che può funzionare a temperature elevate. Se all'inizio del 21° secolo era possibile sottoporsi a questa procedura solo in Israele, ora è diventata disponibile ovunque nel mondo in speciali cliniche e centri medici.

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Come altri eventi, richiede preparazione. Non mangiare per 12 ore prima dell'endoscopia. Sensori speciali saranno attaccati alla vita del paziente, che aiuteranno a visualizzare l'immagine sullo schermo. Durante la procedura, possono verificarsi disagio o dolore.

Le persone che soffrono di malattie gastrointestinali tratto intestinale, vale la pena ricordare che è necessario sottoporsi a tali studi. Grazie a metodo endoscopico i sondaggi sono in grado di rilevare con elevata precisione disturbi patologici organi del tratto gastrointestinale e procedere a un trattamento tempestivo e competente.

L'endoscopia dell'intestino è prescritta per la diagnosi delle malattie organi digestivi. La procedura consente di determinare la causa della patologia, identificare deviazioni che non possono essere viste con altri esami, eliminare alcuni problemi: polipi, ulcere e così via.

Cos'è l'endoscopia intestinale

L'endoscopia è un esame delle pareti intestinali per la presenza di patologie. La procedura viene eseguita utilizzando un endoscopio, uno speciale tubo flessibile dotato di LED, una telecamera, un sistema di alimentazione dell'aria e strumenti per prelevare i tessuti per l'esame. Il diametro del dispositivo è di 8-15 mm e la sua lunghezza raggiunge 1,5 metri.

Informazioni aggiuntive! La parola endoscopia è tradotta come guardare dentro ("endo" - "dentro", "scopy" - "guarda".

La manipolazione ti consente di esaminare in dettaglio l'intestino crasso, dodici duodeno, esofago e stomaco. E con l'aiuto di attrezzature moderne è possibile eseguire l'endoscopia della capsula intestino tenue.

L'esame endoscopico dell'intestino è indispensabile per emorragia interna, ulcere, formazioni benigne e maligne.

Tipi di endoscopia intestinale

Ci sono 4 tipi esame endoscopico:

Sigmoidoscopia. Eseguito utilizzando un sigmoidoscopio. Consente l'esame endoscopico dell'intestino crasso, del retto e del colon sigmoideo. Il dispositivo viene inserito attraverso l'ano a una profondità di 20-35 cm Il sigmoidoscopio è dotato di un sistema di alimentazione dell'aria: è necessario raddrizzare le pareti e migliorare la visibilità.
Colonscopia. Una versione migliorata della sigmoidoscopia. La lunghezza del tubo raggiunge 1,5 metri e il suo diametro è più sottile di quello di un sigmoidoscopio. Con l'aiuto della colonscopia è possibile esaminare tutte le parti dell'intestino crasso. Il dispositivo dispone di LED e di una telecamera virtuale che trasmette l'immagine allo schermo. Inoltre, è dotato di un dispositivo di alimentazione dell'aria e di strumenti speciali. Oltre a un esame diagnostico, con l'aiuto della colonscopia, puoi prelevare materiale per la ricerca o eseguire un intervento minore: cauterizzazione di un'ulcera, rimozione di un polipo. Questo tipo di endoscopia è indispensabile per l'ostruzione del colon: consente di identificare ed eliminare la patologia.
Esofagogastroduodenoscopia (EGDS). Consente di esplorare l'esofago, lo stomaco e il duodeno 12. Il gastroscopio viene inserito attraverso la gola, dopo averlo precedentemente anestetizzato. Il rilievo viene effettuato ad una profondità di 30 cm.

studio della capsula. metodo innovativo endoscopia per l'esame dell'intestino tenue. Quest'ultimo, per la sua struttura, a lungo era considerato inaccessibile per un esame completo. Per la procedura viene utilizzata una capsula speciale, che contiene una fotocamera e un trasmettitore. Il paziente ingoia il dispositivo come un normale tablet. Passando lungo le pareti, l'apparato scatta decine di migliaia di fotografie. Confrontandoli, il medico può identificare i processi patologici nell'intestino e le malattie dello stomaco. Dopo aver raccolto le informazioni, la capsula viene espulsa naturalmente insieme alle feci.
Intestinoscopia. Un altro metodo per esaminare l'intestino tenue. Non fornisce un'immagine così chiara come l'endoscopia della capsula, ma consente di eseguire una biopsia tissutale. L'endoscopia viene eseguita attraverso il retto o la bocca utilizzando strumenti in fibra. Il metodo è usato raramente, poiché è scomodo per il paziente, richiede un'attenta preparazione, un medico altamente qualificato. Ma i suoi principali svantaggi sono che viene esaminato solo il 30% dell'area dell'organo e in alcuni punti, a causa della curvatura delle pareti, non è possibile eseguire l'endoscopio.

Indicazioni e controindicazioni per l'endoscopia intestinale

L'esame endoscopico dell'intestino è prescritto per:

spotting durante un movimento intestinale;
costipazione cronica o diarrea;
perdita di peso irragionevole;
struttura e colore anormali delle feci;
la presenza di un oggetto estraneo;
rilevazione di polipi e altre neoplasie;
nelle malattie apparato digerente e i loro sospetti.

Tuttavia, l'endoscopia non è sempre consentita. Ci sono controindicazioni - assolute e relative. I primi includono:

malattie del sistema cardiovascolare nella fase acuta;
patologia respiratoria;
processi infettivi e infiammatori nell'intestino;
stato indebolito o shock del paziente;
la presenza di tumori nel retto, a causa dei quali è impossibile inserire un endoscopio.

Controindicazioni relative possono interferire con il test:

scarsa coagulazione del sangue;
malattie psicologiche;
colite;
perforazione del muro;
ipertrofia del colon - aumento della sua lunghezza e lume, ispessimento delle pareti.

Come prepararsi alla ricerca

L'obiettivo principale della preparazione per l'endoscopia intestinale è di purificarlo completamente sgabello. Si svolge in 3 fasi:

La preparazione del paziente per gli studi sull'intestino crasso inizia 3-4 giorni prima della manipolazione. Aderire a una certa dieta, il cibo dovrebbe essere leggero. Dalla dieta escludere il cibo, portando ad una maggiore formazione di gas. Non puoi mangiare cibi contenenti fibre (verdure, frutta, bacche, frutta secca, erbe aromatiche, grano saraceno, farina d'avena, orzo perlato), carni grasse, pasticcini, dolci, bevande gassate, carni affumicate e marinate.

Alla vigilia dell'endoscopia del retto, inizia la preparazione principale. Prendi forti lassativi. Di solito nominano "Fortrans", meno spesso usano clisteri. Bere da 3 a 4 litri di acqua con il farmaco disciolto in essa. L'ultimo pasto è consentito entro e non oltre le 18:00. Deve essere facilmente digeribile.
La preparazione per lo studio dell'intestino crasso continua immediatamente il giorno prima della procedura. Al mattino devi bere un'altra bustina di Fortrans. Successivamente, è vietato mangiare cibo e liquidi.

Informazioni aggiuntive! La preparazione per l'endoscopia con capsula dell'intestino tenue è più semplice. È solo necessario non mangiare alla vigilia della procedura. È consentito bere bevande alla frutta, baci, tè non zuccherato.

Come viene eseguita un'endoscopia intestinale?

Qualsiasi tipo di endoscopia, ad eccezione della capsula, viene eseguita con anestesia. Di solito vengono utilizzati anestetici locali, raramente sedazione o anestesia generale. La natura della manipolazione è in qualche modo diversa per vari tipi procedure.

L'endoscopia della capsula viene eseguita come segue:

I sensori sono attaccati alla pelle del paziente. Trasmetteranno informazioni e immagini.
La capsula viene inserita attraverso la bocca. Il paziente semplicemente lo ingoia e lo beve con acqua.
Il dispositivo esce da solo durante la defecazione dopo essere passato attraverso il tratto gastrointestinale.
Decifrare le immagini diagnostiche. Le capacità dell'endoscopio consentono di vedere il quadro completo, sulla base del quale viene effettuata la diagnosi.

L'EGDS viene eseguito come segue:

Adagiare il paziente sul lato sinistro.
Anestetizza la gola con uno spray anestetico.
In bocca viene inserito un boccaglio, che limiterà il movimento della lingua e impedirà alla sonda di mordere con i denti.
L'endoscopio viene inserito attraverso l'apertura della bocca ad una profondità di 20-30 cm, vengono esaminati lo stomaco e il duodeno.
Durante la manipolazione, si consiglia di inspirare ed espirare uniformemente l'aria attraverso il naso. Per ridurre il vomito, puoi prendere pillole per la cinetosi poco prima dell'endoscopia.
Se è necessario un EGDS per un bambino, utilizzare un dispositivo con un tubo di diametro inferiore.

Per la sigmoidoscopia e la colonscopia è necessario:

Posizionare il paziente in posizione fetale o metterlo in posizione ginocchio-gomito.
Lubrificare la punta dell'endoscopio e l'ano con vaselina immediatamente prima dell'endoscopia del retto.
Immergere il tubo con delicati movimenti rotatori nell'ano fino a una profondità di 5 cm.
Spostare delicatamente il tubo lungo fino a 1,5 m sull'area di interesse. In corrispondenza delle pieghe intestinali, l'assistente infermiere preme sull'addome per facilitare il passaggio dell'endoscopio. Di tanto in tanto viene fornita aria per raddrizzare le pareti chiuse e migliorare la visibilità.

Il tempo della procedura è di circa 15 minuti. Se viene eseguita una biopsia mediante endoscopia, rimozione di una neoplasia nell'intestino o arresto del sanguinamento, la manipolazione viene ritardata fino a mezz'ora. Un'eccezione è un tipo di manipolazione della capsula, che dura dalle 6 alle 14 ore.

Importante! Qualsiasi tipo di endoscopia è accompagnato da sensazioni spiacevoli, a volte dolorose. Qualsiasi disagio deve essere segnalato immediatamente al medico. Sono possibili anche complicazioni: perforazione delle pareti, sanguinamento dalla parte superiore dell'intestino, allergia agli anestetici.

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Indicazioni per l'endoscopia intestinale

Cos'è l'endoscopia intestinale, molti pazienti potrebbero aver sentito. Ma non tutti hanno attraversato questo processo. Questa tecnica aiuta a rilevare varie malattie e processi simili a tumori direttamente all'interno tratto digestivo.

L'esame endoscopico del colon è prescritto ai pazienti:

con scarico sanguinante dal retto;
con suppurazione dell'area anale;
con dolore all'addome;
con perdita di peso e sviluppo di anemia;
con cambiamenti nella natura dello svuotamento;
quando si cambia il colore e la struttura delle feci.

Inoltre, questo tipo di esame è prescritto come esame preventivo nelle persone:

oltre i 40 anni;
all'età di 20-35 anni con predisposizione ereditaria;
con la presenza di un tumore nel retto;
con colite ulcerosa.

L'endoscopia terapeutica per i pazienti viene eseguita quando vengono rilevati polipi, un corpo estraneo entra nel canale digestivo e sanguinamento. Dopo la procedura, il materiale viene prelevato esame istologico.

Tipi di diagnostica endoscopica

L'esame endoscopico dell'intestino viene eseguito utilizzando un tubo morbido su cui si trovano l'ottica di illuminazione e una piccola telecamera. Il diametro del tubo non supera i 15 millimetri.

Esistono diversi tipi di questa procedura.

Endoscopia capsulare dell'intestino

Fino ad ora, il canale intestinale è stato molto difficile da visualizzare a causa delle sue caratteristiche anatomiche. IN tempo modernoè apparsa una tecnica che consente di esaminare tutti gli organi interni dell'apparato digerente. Uno di questi è l'endoscopia della capsula dell'intestino.

Questo metodo è semplice ma efficace. Il paziente ha bisogno di inghiottire una piccola capsula. Viaggia lungo il canale intestinale e scatta foto dell'interno dell'intestino. Quindi l'immagine viene visualizzata sullo schermo. Tutto questo avviene grazie al sensore che invia segnali.

Al termine della procedura, la capsula esce naturalmente insieme alle feci.

Esofagogastroduodenoscopia dell'intestino

Questa tecnica di esame consente di visualizzare l'esofago, lo stomaco e intestino tenue. La gente lo chiamava la deglutizione degli intestini. Un gastroscopio viene inserito attraverso la regione faringea nel paziente. È abbassato a una profondità di circa 30 centimetri.

Questo metodo di diagnosi è utilizzato per malattie sotto forma di:

gastrite;
ulcera peptica dello stomaco e dell'intestino;
sanguinamento dalla parte superiore dell'apparato digerente;
sospetto tumore;
violazioni della funzionalità di altri organi nel sistema digestivo.

Le manipolazioni non durano a lungo da 2 a 5 minuti. Per rendere la procedura meno dolorosa e portare meno disagio, viene utilizzato un anestetico locale.

Rectaroscopy dell'intestino

Questo tipo di studio consente di esaminare l'area dell'intestino crasso. Alla zona ano un tubicino viene inserito a una profondità di 30 centimetri.

L'endoscopia del retto consente di riconoscere le malattie sotto forma di:

paraproctite;
emorroidi croniche;
sospetto dell'insorgenza di tumori nell'area del colon;
sospetto di un tumore negli uomini nella ghiandola prostatica.

Sul dispositivo utilizzato per la ricerca sono presenti diversi LED, un foro per l'alimentazione dell'aria e una piccola telecamera. Questa attrezzatura aiuta a evitare il disagio. La durata della procedura è di 10-15 minuti.

Colonscopia dell'intestino

Questa tecnica consente di esaminare l'intera area dell'intestino tenue e crasso. Il tubo è lungo fino a un centimetro e mezzo ed è molto più sottile di altri tipi di endoscopia.

La colonscopia è prescritta per i pazienti:

in violazione della natura o del colore delle feci;
con sensazioni dolorose nella zona anorettale;
con la comparsa di secrezione purulenta o sanguinante dal retto;
con un processo infiammatorio nell'area dell'intestino crasso o tenue;
con colite e ulcera peptica.

La colonscopia dovrebbe essere eseguita nelle persone di età superiore ai 45 anni come studio preventivo.

Possibili limitazioni all'endoscopia intestinale

Quando il paziente ha appreso dell'endoscopia, di cosa si tratta e quando viene prescritta, vale la pena scoprire se ci sono delle restrizioni.

Quando si contatta uno specialista, il paziente deve informare il medico delle sue lamentele. Sulla base di ciò, viene compilata un'anamnesi e viene fatta una diagnosi preliminare. Anche il tipo di esame da prescrivere viene deciso dal medico.

Ma ognuna di queste procedure ha una serie di limitazioni.

Le controindicazioni assolute sono:

nelle malattie del sistema cardiovascolare;
in una condizione seria del paziente;
nelle malattie dell'apparato respiratorio;
nei processi infiammatori nel retto;
in presenza di tumori nel retto.

Ci sono anche restrizioni relative. Con loro è possibile eseguire la procedura, ma è necessario eseguire tutte le manipolazioni con estrema cautela e seguire tutte le raccomandazioni del medico.

Questi includono:

condizione di shock del paziente;
instabilità psico-emotiva del paziente;
disturbo della coagulazione del sangue;
ulcera peptica;
sospetto di perforazione del canale intestinale.

Per evitare lo sviluppo di effetti avversi, lo specialista deve conoscere la presenza di eventuali controindicazioni.

Preparazione per l'endoscopia

Come prepararsi per l'endoscopia intestinale? Quali raccomandazioni dovrebbero seguire i pazienti?

La preparazione per un esame endoscopico comprende tre regole di base.

Prima regola.
Tre o quattro giorni prima della diagnosi, devi seguire una dieta rigorosa. Dal menu è necessario rimuovere tutti quei prodotti che causano formazione di gas e gonfiore. Questi includono frutta e piatti di verdure, verdure, grano saraceno, farina d'avena, polenta d'orzo, frutta secca, bacche e funghi. Dai liquidi, vale la pena abbandonare i latticini, il kvas, acqua minerale, bibita.
Seconda regola.
Immediatamente il giorno prima della diagnosi, è necessario pulire il canale intestinale. Tali attività vengono svolte con l'aiuto di clisteri e lassativi. Molto spesso, ai pazienti viene prescritto Fortrans. Questo farmaco viene venduto in polvere e si dissolve in acqua. Devi prenderlo per tutto il giorno, a partire dal pranzo.
Terza regola.
Il giorno della procedura è vietato mangiare e bere. Al mattino, prima delle sei, devi prendere l'ultimo litro di Fortrans. L'esame viene eseguito solo a stomaco vuoto.

L'anestesia può essere utilizzata, quindi sarà necessario l'aiuto di qualcuno vicino a te per portare a casa il paziente.

Conduzione dell'endoscopia intestinale

Quando prescrive la sigmoidoscopia, il medico esamina prima la regione anorettale e valuta anche il tono mediante palpazione. Questa tecnica viene eseguita nella posizione ginocchio-gomito. Al paziente viene chiesto di sdraiarsi sul lato sinistro.

Il dispositivo viene lubrificato con vaselina e quindi inserito delicatamente nel retto. Per eliminare il disagio e il dolore, si consiglia al paziente di utilizzare Anestetico locale.

La colonscopia è simile alla sigmoidoscopia. Anche il paziente è posizionato sul lato sinistro. Ma il tubo è lungo e consente di esaminare non solo l'area dell'intestino crasso, ma anche l'intestino tenue.

In alcune situazioni, le procedure possono essere eseguite durante il sonno farmacologico. Molto spesso vengono prescritti a bambini di età inferiore ai 12 anni. Il paziente non avverte alcun disagio, ma sente tutto ciò che dice il medico.

Ma il sonno farmacologico ha una serie di controindicazioni sotto forma di:

disturbi del muscolo cardiaco;
oppressione dell'apparato respiratorio;
vomito e nausea;
la presenza di manifestazioni allergiche.

L'endoscopia fa male? Piuttosto, non c'è dolore, ma una sensazione di disagio. Per prevenire questa condizione, i medici suggeriscono di utilizzare anestetici.

Se dopo le manipolazioni la persona ha sentito dolore, puoi prendere No-shpu o Drotaverin una volta. Questo stato è dovuto alla presenza di gas. Non appena lasciano l'intestino, tutto tornerà alla normalità.

Se il paziente ha una sensazione di dolore per più di due giorni, la temperatura è aumentata ed è apparso sanguinamento, è urgente consultare un medico. Forse durante la diagnosi le pareti intestinali sono state danneggiate.

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Varietà di esame endoscopico dell'intestino

Al fine di rilevare lo sviluppo di qualsiasi processo patologico che scorre nell'intestino crasso, vengono utilizzate tali varietà esame endoscopico intestino come:

Sigmoidoscopia. Questo tipo l'esame diagnostico della cavità dell'intestino crasso è caratterizzato dalla possibilità di esame visivo della mucosa del sigma distale e del retto. Tale procedura viene eseguita utilizzando uno speciale strumento medico chiamato sigmoidoscopio. Questo dispositivo è un tubo realizzato in plastica o acciaio. La lunghezza di un tale tubo può raggiungere i 35 cm e allo stesso tempo avere un diametro di circa 2 cm. ricerca di laboratorio. La conduzione della sigmoidoscopia consente di valutare le condizioni della mucosa organo interno e rilevare la presenza di costrizioni cicatriziali, ulcere e neoplasie tumorali nella sua cavità. Il sigmoidoscopio viene inserito nel corpo del paziente con il metodo rettale. Prima di eseguire la sigmoidoscopia in senza fallire si palpa il retto.
Fibrocolonscopia o colonscopia. Questa tecnica diagnostica consente di valutare visivamente la condizione della mucosa dell'intestino crasso e, se necessario, prelevare materiale bioptico dall'organo interno esaminato. La colonscopia viene eseguita utilizzando un endoscopio. Inoltre, con l'aiuto di un endoscopio, è possibile estrarre corpi estranei dall'organo, fermarsi sanguinamento acuto e rimozione di escrescenze fisiologiche sotto forma di polipi. Secondo il meccanismo della fibrocolonoscopia, è simile alla sigmoidoscopia, tuttavia questa procedura diagnostica consente di valutare la condizione dell'intero intestino crasso e non solo il suo reparto distale. La colonscopia, come la sigmoidoscopia, viene eseguita per via rettale.
endoscopia capsulare. Condurre questo tipo di endoscopia consente di studiare la condizione dell'intestino tenue. Prodotto questa procedura utilizzando un apparato speciale sotto forma di una capsula. Tale capsula è dotata di tutti i tipi di sensori e lenti microscopiche, che svolgono molto un gran numero di immagini e le invia utilizzando un trasmettitore speciale al computer, dopodiché il medico può valutare le condizioni dell'intestino tenue. L'endoscopia della capsula viene eseguita per via orale e richiede solo al paziente di deglutire una piccola capsula. Al termine della diagnostica, il dispositivo medico viene rimosso dal corpo della persona esaminata in modo naturale, senza provocare alcun danno. Esame della capsula l'intestino è uno dei metodi diagnostici più sicuri e accurati.

Indicazioni e controindicazioni per l'endoscopia

Videoendoscopia e suoi diversi tipiè progettato per rilevare nel tratto intestinale umano tali processi patologici come lo sviluppo tumori cancerosi sulla mucosa del retto, la formazione di sanguinamento e polipi, nonché ulcere rettali ed emorroidi interne. Inoltre, indicazioni per questa procedura diagnostica sono la presenza di tali sintomi nel soggetto come:

dolore all'ano;
scarico dall'ano di muco, pus o sangue;
disagio durante la defecazione e i cambiamenti nelle caratteristiche delle feci;
perdita di peso inspiegabile e improvvisa.

Un esame endoscopico regolare dovrebbe essere effettuato per le persone che soffrono delle seguenti malattie:

Morbo di Crohn;
colite di varie eziologie;
infiammazione della mucosa dell'intestino crasso;
vari processi patologici di natura ulcerosa.

la presenza di eventuali patologie cardiovascolari, che al momento studio diagnostico sono nella fase di esacerbazione;
fluire nel paziente varie malattie che colpisce gli organi respiratori;
neoplasie tumorali nell'ano, che creano ostacoli all'introduzione di un dispositivo medico;
sviluppo di processi infiammatori nel corpo umano natura acuta, che sono localizzati nella regione dell'ano.

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1Perché viene eseguita la procedura?

Nella medicina moderna è apparso un metodo in grado di condurre ricerche efficaci: l'endoscopia della capsula. Il metodo è semplice: devi prendere una capsula che contiene piccoli dispositivi. Attraversa tutti gli organi di interesse per lo specialista, scatta più di cento immagini e trasmette il risultato tramite un segnale. Per fare ciò, la capsula ha un trasmettitore integrato. Dopo aver ricevuto tutte le informazioni, il medico può non solo determinare il problema, ma anche studiarlo in modo più dettagliato. Anche le malattie del colon o del retto sono state poco studiate. Le difficoltà con la diagnosi sono state notate abbondano.

L'esame endoscopico dell'intestino è prescritto per malattie e condizioni come:

sanguinamento nello stomaco o nell'intestino;
il verificarsi di dolore all'addome, mentre la causa non è stata chiarita;
blocco intestinale;
sospetto o fatto evidente della presenza di un corpo estraneo nel tratto gastrointestinale;
ulcere o colite ulcerosa (questo include il morbo di Crohn);
perdita di peso con anemia o febbre prolungata;
la necessità di confermare la presenza di neoplasie tumorali, viene eseguita anche un'ulteriore biopsia;
verifica dello stato della malattia e dell'efficacia del regime terapeutico.

2Forme di endoscopia

L'endoscopia intestinale ha diversi metodi di ricerca standard:

EFDGS, o esofagogastroduodenoscopia, aiuta nella diagnosi e nell'esame dei seguenti organi umani: stomaco, intestino tenue ed esofago. Poiché il nome della procedura è difficile da capire, si chiama semplicemente "deglutizione intestinale". Con questa manipolazione, alcuni pazienti si sentono male, il vomito non è raro, quindi si raccomanda di astenersi dal mangiare cibo. Prima di inserire il dispositivo, la faringe viene anestetizzata e il dispositivo viene fatto avanzare lentamente attraverso l'esofago finché il gastroscopio non entra nello stomaco e quindi nell'intestino tenue. Pervietà - circa 30 cm Durata - meno di 5 minuti. Se si sospetta che un paziente abbia ulcera peptica, gastrite, sanguinamento o oncologia, l'EFDHS è semplicemente indispensabile.
Per mezzo di un sigmoidoscopio, vengono eseguiti studi delle sezioni inferiori dell'intestino crasso, del retto e anche parte del sigma è interessata. Questa procedura è chiamata sigmoidoscopia e viene eseguita attraverso l'ano. La profondità dell'esame non sarà superiore a 35 cm Durata: 5 minuti. Elenco delle malattie studiate: neoplasie nella zona pelvica, emorroidi, paraproctite. È possibile studiare e diagnosticare un problema maschile: un tumore e malattie della ghiandola prostatica.
La clonoscopia è una procedura simile alla precedente, ma rivela problemi con i seguenti sintomi: disturbo delle feci, dolore all'ano, varie secrezioni con impurità sanguinanti o purulente, processi infiammatori e prevenzione delle escrescenze tumorali. Il dispositivo utilizzato è molto sottile ed è in grado di penetrare per 150 cm di profondità nell'organo in studio (come sapete, il retto e il colon sono grandi).

Tutti e tre i tipi di ricerca consentono non solo di esaminare, diagnosticare o controllare i processi nel corpo, ma con il loro aiuto è possibile condurre una biopsia di un organo malato.

3Controindicazioni e preparazione

esacerbazione di patologie cardiache;
malessere generale di una persona, che ha una gravità superiore alla media;
le ultime fasi delle emorroidi, paraproctite;
oncologia e alcuni tipi di tumori dell'ano nella fase acuta.

Queste condizioni non sono controindicazioni assolute e i medici possono applicare la tecnica per salvare la vita del paziente.

Il processo preparatorio per la procedura è molto importante per la corretta diagnosi e il successivo trattamento. Se il paziente non prende tutte le misure necessarie (dieta, rifiuto di mangiare prima della procedura, ecc.), L'esame verrà ripetuto fino a quando gli specialisti non riceveranno informazioni sulla malattia in esame.

Puoi prepararti per il processo di esame del retto e di altri organi in più fasi. Quindi la persona sarà in qualche modo più facile mentalmente e fisicamente.

I passaggi sono:

La dieta può essere introdotta gradualmente, non tutta in una volta. Quindi, in pochi giorni, puoi rimuovere dalla tua dieta cibi indesiderati che contengono grandi quantità di fibre, che possono causare gonfiore. Questi includono cereali (grano saraceno, orzo perlato, farina d'avena), tutti i tipi di legumi e noci, frutta e verdura fresca. Il liquido utilizzato è limitato. Non puoi bere latte e bevande gassate, kvas. Tutti i condimenti fritti e affumicati, dolci, grassi e piccanti sono esclusi dal menu. Per normalizzare il lavoro dell'intestino, vengono introdotti piatti di pesce e carne bianca di pollame, coniglio. Dal liquido: caffè, tè e gelatina (ma non latte).
In 24 ore è necessario iniziare una completa pulizia dell'intestino. Il metodo è scelto dalla persona. Questo può essere un clistere o l'uso di vari farmaci che promuovono la pulizia (rigorosamente su consiglio di un medico).
La procedura viene solitamente prescritta al mattino (fino a un massimo di 12:00). Dopo il risveglio e fino all'endoscopia, è consentito solo liquido (acqua o brodo).

4Come evitare il dolore durante l'esame

Possibile perforazione intestinale. Questa condizione si verifica se il paziente resiste, cerca di sforzarsi e si comporta in modo irrequieto. Ogni movimento brusco durante la procedura può lasciare un segno nell'intestino sotto forma di un graffio o di un buco.
Allergia a un farmaco anestetico. Di solito, prima della procedura, viene effettuato un controllo per la sostanza che verrà utilizzata.

5Metodo moderno: pro e contro

Per le persone che non possono scavalcare se stesse e sintonizzarsi sulla procedura attraverso l'ano o la gola, esiste un modo più moderno. L'endoscopia con capsula ha i suoi pro e contro.

Lo svantaggio di questa procedura è il tempo impiegato. Se con un'endoscopia standard ci vuole circa un'ora, tenendo conto di indossare abiti comodi per la ricerca e parlare con un medico, allora il paziente deve dedicare l'intera giornata per utilizzare la tecnologia più recente. Inoltre la diagnosi verrà fatta solo dopo che il medico avrà analizzato tutte le immagini prelevate dalla capsula.

Questo metodo è diventato fattibile grazie agli scienziati israeliani. Alcune persone sono interessate alla domanda su quanto è grande la capsula e dove è possibile ottenere una procedura simile. La dimensione del dispositivo è simile alla forma di dosaggio convenzionale: lunghezza - 2,6 cm, larghezza - 1,1 cm Non ci sono sostanze in questa capsula. Ha una fotocamera in miniatura incorporata che può funzionare a temperature elevate. Se all'inizio del 21° secolo era possibile sottoporsi a questa procedura solo in Israele, ora è diventata disponibile ovunque nel mondo in speciali cliniche e centri medici.

Le persone che soffrono di malattie del tratto gastrointestinale dovrebbero ricordare che è necessario sottoporsi a tali studi. Grazie al metodo dell'esame endoscopico, è possibile identificare i disturbi patologici del tratto gastrointestinale con elevata precisione e iniziare un trattamento tempestivo e competente.

L'endoscopia è un esame minimamente invasivo della mucosa del tratto gastrointestinale, eseguito inserendo uno strumento speciale nell'intestino: un endoscopio. Questo strumento non è altro che un tubo di materiale morbido, con un diametro da 8 a 15 mm, e alla sua estremità ci sono dei LED (per illuminare il lume canale alimentare), fori per l'aria, elementi strutturali per il prelievo bioptico e una lente. L'uso di questa tecnica consente di valutare lo stato di tutte le parti del tratto gastrointestinale - dall'esofago al retto (l'accesso, ovviamente, viene effettuato da estremità diverse).

Va notato che a causa delle sue caratteristiche anatomiche, l'intestino tenue era di difficile accesso per gli endoscopisti, tuttavia oggi in alcune cliniche viene eseguita una procedura diagnostica speciale, che si chiama studio della capsula.

Cioè, una capsula speciale viene introdotta nell'intestino, che è dotata di un sensore che rimuove parete intestinale in "video". Senza dubbio, come esame di imaging, è di diversi ordini di grandezza migliore dell'endoscopia, poiché consente di esaminare assolutamente tutte le parti dell'intestino e inoltre l'esame della capsula è indolore, ma presenta uno svantaggio significativo, a differenza dell'esame endoscopico , l'esame della capsula esclude la possibilità di eseguire una biopsia e rimuovere i polipi. Inoltre, il video ottenuto attraverso questo studio non può essere ottenuto in tempo reale: viene letto dopo che la capsula ha lasciato il corpo umano.

Quali sono le tipologie di questa ricerca?

L'esofagogastroduodenoscopia (EFGDS) più comunemente usata è un tipo di endoscopia in cui la mucosa dell'esofago, dello stomaco e duodeno. Per i profani non illuminati, questa procedura è meglio conosciuta come deglutizione dell'intestino. L'esofagogastroduodenoscopia viene eseguita solo in anestesia locale (o in anestesia endovenosa generale, se indicata), poiché questo studio provoca un forte riflesso del vomito. Dopo aver eseguito l'anestesia, è necessario inserire un gastroscopio nell'esofago, nello stomaco e nel duodeno di 30 centimetri. La durata di questo studio di solito non supera i dieci minuti.

Quali sono le indicazioni per l'esofagogastroduodenoscopia?

È necessario eseguire questo studio se si sospetta l'insorgenza delle seguenti malattie o se si osservano semplicemente alcuni sintomi:

Gastrite o ulcera gastrica. Sarà possibile sospettare queste malattie sulla base dell'emergente dolore "affamato" all'addome, vomito, che porta sollievo condizione generale bruciore di stomaco malato e grave;
Sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore. Questa malattia sarà indicata dal colore scuro delle feci e con un processo pronunciato: perdita di coscienza, forte diminuzione della pressione e pallore pelle;
Neoplasie benigne e maligne, nonché condizioni precancerose. Sintomi tipici: una forte perdita di peso corporeo, avversione a determinati alimenti (di solito alimenti a base di carne);
Patologie di altri organi del tratto gastrointestinale, che possono influenzare la condizione dell'intestino tenue e crasso, dello stomaco e dell'esofago. Le patologie più comuni sono la colecistite e la pancreatite.

Un altro tipo di esame endoscopico dell'intestino - la sigmoidoscopia, ha lo scopo di esaminare le parti distali dell'intestino crasso. Il sigmoidoscopio viene inserito attraverso l'ano di 25-35 cm Tenendo conto delle caratteristiche anatomiche di questa sezione del tratto gastrointestinale, il sigmoidoscopio, oltre all'illuminatore, contiene anche un condotto d'aria incorporato progettato per gonfiare l'intestino.

A causa del fatto che durante questo metodo di ricerca, il paziente avverte dolore nell'addome inferiore (a causa dell'introduzione di una grande quantità di aria nell'intestino), non sono necessari più di cinque minuti per eseguire la sigmoidoscopia. Va notato che queste sensazioni dolorose passano abbastanza velocemente.

La sigmoidoscopia viene eseguita se si sospettano determinate patologie, il cui luogo di localizzazione preferito è l'intestino crasso (in particolare le sue sezioni distali - ciò è dovuto alla bassa differenziazione degli elementi cellulari che rivestono le sezioni dell'intestino crasso):

Parapratica. Questa malattia è caratterizzata da manifestazioni del processo infiammatorio: aumento della temperatura corporea, forte dolore, disturbi della defecazione;
Emorroidi croniche - violazione del processo di defecazione, feci frequenti, dolore;
Sospetto di neoplasia maligna. I sintomi sono gli stessi, solo in questo caso ci sarà una violazione della defecazione, una mescolanza di sangue nelle feci e un forte dolore. Va notato che oltre il 90% delle neoplasie risultanti del tratto gastrointestinale si verificano nell'intestino crasso distale (ciò è dovuto al fatto che esiste una maggiore differenziazione delle cellule nell'intestino tenue). Inoltre, i tumori della prostata sono molto comuni negli uomini (soprattutto nella vecchiaia).

Un altro tipo di endoscopia è una colonscopia. Uno studio che prevede l'esame della mucosa del colon. Viene eseguito in modo simile alla sigmoidoscopia, solo lo strumento per condurre questo studio è lungo 120-150 cm, inoltre ha un diametro più sottile. Allo stesso modo è possibile visualizzare a video i risultati del sondaggio.

Le indicazioni per questo studio sono sostanzialmente le stesse del caso precedente, la differenza è che in questo caso la patologia è localizzata nelle parti più prossimali dell'intestino crasso. La colonscopia, va notato, è molte volte più difficile della sigmoidoscopia e lo strumento per la sua attuazione è incomparabilmente più costoso. Secondo i pazienti, è abbastanza doloroso condurre questo studio.

Opzioni aggiuntive per l'endoscopia

Oltre al fatto che attraverso l'endoscopia è possibile visualizzare lo stato della mucosa in tempo reale (i risultati dello studio vengono visualizzati sullo schermo come un video) e valutare i risultati ottenuti, diventa possibile prelevare una biopsia da un'area specifica dell'intestino. Dopo che è stata eseguita una biopsia, dovrebbe essere eseguito un esame istologico del materiale - questo determinerà la natura del processo patologico (cioè, grazie a questa tecnica sarà possibile distinguere una neoplasia maligna da una benigna). Inoltre, sarà abbastanza realistico eseguire un intervento chirurgico endoscopicamente minore (ad esempio, la rimozione di un polipo intestinale), che non farà affatto male.

Preparazione allo studio

Indipendentemente da quale reparto verrà esaminato, l'endoscopia viene eseguita solo a stomaco vuoto e la preparazione prevede la pulizia dell'intestino con lassativi e in alcuni casi sarà necessaria la preparazione strumentale (idrocolonscopia).

L'endoscopia della capsula dell'intestino è un esame visivo delle pareti del tratto gastrointestinale mediante un dispositivo medico endoscopico, che viene inserito direttamente nella cavità stessa. Un tale dispositivo come un endoscopio ha la forma di un tubo morbido, il cui diametro può variare da 8 a 15 mm. Ad un'estremità di tale tubo sono presenti dei LED che illuminano la zona in esame, oltre ai fori necessari per l'erogazione di un getto d'aria, il prelievo di un campione di tessuto dall'organo interno (biopsia), ed una lente (videocamera) attraverso la quale viene effettuato il sopralluogo.

L'endoscopia viene eseguita per esaminare le pareti dello stomaco, dell'esofago, del duodeno e dell'intestino crasso. Ad oggi, l'esame endoscopico è considerato la procedura diagnostica precoce più efficace e informativa, in grado di rilevare la presenza nel corpo umano di eventuali gravi processi patologici localizzati nel tratto gastrointestinale. Ad esempio, tali malattie includono la malattia di Crohn e il cancro del colon-retto.

Varietà di esame endoscopico dell'intestino

Al fine di rilevare lo sviluppo di qualsiasi processo patologico che si verifica nell'intestino crasso, vengono utilizzati tali tipi di esame endoscopico dell'intestino, come ad esempio:

Sigmoidoscopia. Questo tipo di esame diagnostico della cavità dell'intestino crasso è caratterizzato dalla possibilità di esame visivo della mucosa del sigma distale e del retto. Tale procedura viene eseguita utilizzando uno speciale strumento medico chiamato sigmoidoscopio. Questo dispositivo è un tubo realizzato in plastica o acciaio. La lunghezza di tale tubo può raggiungere i 35 cm e allo stesso tempo avere un diametro di circa 2 cm Il sigmoidoscopio è dotato di lenti, LED e uno strumento per fornire aria nella cavità esaminata, oltre a prelevare un campione di tessuto per ulteriori ricerche di laboratorio. La conduzione della sigmoidoscopia consente di valutare la condizione della mucosa dell'organo interno e rilevare la presenza di costrizioni cicatriziali, ulcere e neoplasie tumorali nella sua cavità. Il sigmoidoscopio viene inserito nel corpo del paziente con il metodo rettale. Prima di eseguire la sigmoidoscopia, è obbligatoria la palpazione del retto.
Fibrocolonscopia o colonscopia. Questa tecnica diagnostica consente di valutare visivamente la condizione della mucosa dell'intestino crasso e, se necessario, prelevare materiale bioptico dall'organo interno esaminato. La colonscopia viene eseguita utilizzando un endoscopio. Inoltre, con l'ausilio di un endoscopio, è possibile estrarre corpi estranei dall'organo, arrestare il sanguinamento acuto e rimuovere le escrescenze fisiologiche sotto forma di polipi. Secondo il meccanismo di conduzione della fibrocolonoscopia, è simile alla sigmoidoscopia, tuttavia questa procedura diagnostica consente di valutare la condizione dell'intero intestino crasso e non solo della sua sezione distale. La colonscopia, come la sigmoidoscopia, viene eseguita per via rettale.
endoscopia capsulare. Condurre questo tipo di endoscopia consente di studiare la condizione dell'intestino tenue. Questa procedura viene eseguita utilizzando un apparecchio speciale sotto forma di una capsula. Tale capsula è dotata di tutti i tipi di sensori e lenti microscopiche, che acquisiscono un numero molto elevato di immagini e le inviano tramite uno speciale trasmettitore a un computer, dopodiché il medico può valutare le condizioni dell'intestino tenue. L'endoscopia della capsula viene eseguita per via orale e richiede solo al paziente di deglutire una piccola capsula. Al termine della diagnostica, il dispositivo medico viene rimosso dal corpo della persona esaminata in modo naturale, senza provocare alcun danno. L'esame capsulare dell'intestino è uno dei metodi diagnostici più sicuri e accurati.

Indicazioni e controindicazioni per l'endoscopia

La video endoscopia e i suoi vari tipi sono progettati per rilevare tali processi patologici nel tratto intestinale umano come lo sviluppo di tumori cancerosi sulla mucosa rettale, la formazione di sanguinamento e polipi, nonché ulcere rettali ed emorroidi interne. Inoltre, indicazioni per questa procedura diagnostica sono la presenza di tali sintomi nel soggetto come:

dolore all'ano;
scarico dall'ano di muco, pus o sangue;
disagio durante la defecazione e cambiamenti nelle caratteristiche delle feci;
perdita di peso inspiegabile e improvvisa.

Un esame endoscopico regolare dovrebbe essere effettuato per le persone che soffrono delle seguenti malattie:

Morbo di Crohn;
colite di varie eziologie;
infiammazione della mucosa dell'intestino crasso;
vari processi patologici di natura ulcerosa.

la presenza di eventuali patologie cardiovascolari in fase di esacerbazione al momento dello studio diagnostico;
il decorso nel corpo del paziente di varie malattie che colpiscono l'apparato respiratorio;
neoplasie tumorali nell'ano, che creano ostacoli all'introduzione di un dispositivo medico;
lo sviluppo nel corpo umano di processi infiammatori di natura acuta, che sono localizzati nella regione dell'ano.

Preparazione per la procedura

L'endoscopia viene eseguita solo dopo la preparazione preliminare del corpo umano per questo studio. In caso di preparazione impropria, il contenuto informativo dell'endoscopia sarà impreciso, per cui potrebbe essere programmata la ripetizione.

C'è una fase fondamentale di preparazione per l'endoscopia:

La prima fase prevede che il paziente segua una dieta dietetica speciale, che viene prescritta 4 giorni prima della diagnosi. Tale dieta comporta l'esclusione dalla dieta quotidiana di alimenti che contengono molte fibre. Ciò è dovuto al fatto che l'uso di tali prodotti può provocare il verificarsi di gonfiore. Questi includono vari frutti come albicocche, pesche, banane, uva, arance, datteri, mandarini e mele. Oltretutto, cibo dietetico dovrebbe escluderne l'uso verdure fresche come cavoli, barbabietole, carote, aglio, spinaci, ravanelli, legumi - fagioli, piselli, lenticchie e alcune bevande fermentate e latte. È consentito utilizzare carne di pollo bollita a basso contenuto di grassi, pesce bollito, brodi di pollo e alcuni latticini.
La seconda fase si basa sulla pulizia del tratto intestinale e viene eseguita un giorno prima dell'endoscopia. Per questo, al paziente viene prescritto di assumere tutti i tipi di farmaci lassativi e l'uso di clisteri purificanti. Quest'ultimo metodo di pulizia del tratto intestinale è usato raramente al momento, poiché la pulizia dell'intestino con lassativi è molto più efficace.
La terza fase della preparazione. Il giorno prima dell'esame endoscopico del tratto intestinale è consentito consumare solo alimenti liquidi facilmente digeribili, cioè brodi di carne, acqua e tè.

Il rispetto di tutte le suddette misure preparatorie per l'endoscopia consentirà di valutare con precisione le condizioni del tratto intestinale del soggetto e quindi esaminare correttamente la cavità di questo organo interno per la presenza di eventuali patologie.

I moderni metodi di ricerca consentono di guardare all'interno del corpo per vedere la natura e la localizzazione del processo patologico. Nelle malattie del tratto gastrointestinale, l'ecografia non è sufficientemente informativa, quindi i medici spesso prescrivono l'endoscopia.

Cos'è l'endoscopia intestinale

Il nome della tecnica si traduce letteralmente come "guarda dentro". Durante l'endoscopia dell'intestino, vengono esaminate le pareti di questo organo, diventa possibile ottenere un'immagine fotografica dell'area interessata e fare una biopsia.

Il medico vede lo stato del tratto digestivo utilizzando i dati che provengono dalla capsula o dall'endoscopio. Quest'ultimo è un dispositivo speciale costituito da un tubo di gomma con un diametro di 8-15 mm, all'estremità del quale sono presenti LED e una lente.

L'endoscopio consente di esaminare in dettaglio l'esofago, lo stomaco e persino di entrare nel duodeno o nell'intestino crasso. Per ottenere informazioni sullo stato reparto sottileè preferibile utilizzare l'endoscopia con capsula. In entrambi i casi, i dispositivi entrano all'interno per ingestione.

Per ottenere un quadro dello stato delle sezioni inferiori dell'intestino crasso, nonché del sigma e del retto, è possibile utilizzare la sigmoidoscopia. La tattica è simile alla precedente, ma il tubo entra attraverso l'ano. La colonscopia viene eseguita in modo simile.

Tutti i metodi sono piuttosto istruttivi, sebbene causino disagio o disagio a una persona. Per alcuni condizioni patologiche l'esame endoscopico dell'intestino non è raccomandato.

Tipi di endoscopia

La scelta del metodo per diagnosticare le malattie del tratto gastrointestinale dipende dalla diagnosi preliminare fatta dal medico sulla base dei risultati dei test o dell'esame. Per studiare lo stato dell'intestino vengono utilizzati 4 tipi di ricerca.

Esofagogastroduodenoscopia

Il nome abbreviato della procedura EFGDS è noto a molti pazienti, poiché provoca sensazioni piuttosto spiacevoli durante la procedura. L'essenza del metodo è ingoiare il gastroscopio, che provoca un riflesso del vomito, paura della mancanza d'aria, abbondante salivazione e lacrimazione.

Nonostante tutto ciò, la procedura è considerata indolore e sicura. Si consiglia di eseguirlo a stomaco vuoto. A discrezione del medico, un anestetico locale può essere iniettato in gola per prevenire l'irritazione terminazioni nervose. L'intero processo non richiede più di 5 minuti. Durante questo tempo, il dispositivo riesce a raggiungere il duodeno e ad immergersi in esso di circa 30 cm.

Viene eseguito in modo simile, solo attraverso ano. Un rettoscopio per la ricerca è un tubo a cui è collegato un apparecchio di illuminazione con un dispositivo di alimentazione dell'aria. Innanzitutto, la cavità rettale viene gonfiata, quindi viene installato un oculare sul dispositivo. Oltre all'osservazione visiva della condizione dei tessuti, il medico può eseguire una biopsia dell'area patologica. La procedura è indolore e non richiede anestesia.

Colonscopia

È prescritto per un esame dettagliato dell'intestino crasso fino a 150 cm Il dispositivo utilizzato ha un diametro inferiore, ma è più lungo di un retroscopio. Tale procedura è indicata per i cambiamenti nella consistenza delle feci, la comparsa di inclusioni patologiche (sangue, muco) nelle feci, il sospetto di neoplasie o un processo infiammatorio.

Endoscopia capsulare

Costoso, ma il più moderno e modo informativo ricerca. Sulla base dei risultati, il medico valuta non solo la condizione dell'intestino, ma anche di altri organi dell'apparato digerente. La procedura viene eseguita in un ospedale a causa della necessità di utilizzare attrezzature speciali.

Il paziente non è limitato nei movimenti, non avverte alcun disagio e conduce una vita normale. Dopo circa 9 ore, il medico riceve fino a 60.000 immagini che consentono una valutazione dettagliata dell'intestino e fanno la diagnosi corretta.

Quando nominato

In ciascuno dei metodi di indagine, c'è un'area che viene visualizzata al meglio. Per esempio, L'endoscopia dell'intestino tenue è stata a lungo considerata difficile e insufficiente metodo informativo a causa delle caratteristiche struttura anatomica. Ora, per la diagnosi di questo reparto, viene scelto uno studio in capsula, in cui è possibile ottenere un'immagine da ogni centimetro dell'intestino.

L'endoscopia della capsula è necessaria nelle seguenti condizioni:

Anemia, in cui non sono state identificate emorragie o altre cause di diminuzione dei livelli di emoglobina.
Dolore addominale persistente di eziologia sconosciuta.
Diagnosi di celiachia.
Esclusione della malattia di Crohn se sospettata ed è necessaria una colonscopia.
Determinazione della localizzazione del sanguinamento nel tratto digestivo.
Identificazione dei polipi intestinali.
Patologie localizzate in un'area sottile.

Principale indicazione per l'endoscopia con capsula- individuazione della causa dei sintomi fastidiosi (sangue nelle feci, dolore addominale), se altri metodi diagnostici non hanno rivelato anomalie.

L'esofagogastroduodenoscopia consente di determinare le seguenti patologie:

Gastrite.
Ulcere allo stomaco o al duodeno.
Sanguinamento dentro divisioni superiori tratto digestivo.
Oncologia.
Processi infiammatori nel pancreas.

Paraproctite.
Emorroidi in acuto o forma cronica.
Neoplasie maligne nella zona pelvica.
Patologia della ghiandola prostatica negli uomini.
Processi infiammatori o disfunzione dell'intestino crasso e del sigma.

La colonscopia è indicata quando il paziente è preoccupato per:

Cambiamenti nelle feci in qualsiasi direzione rispetto ai criteri normali.
Dolore vicino all'ano.
Inclusioni patologiche nelle feci (scarico purulento, striature di sangue).
Processi infiammatori nella sezione spessa, morbo di Crohn, formazioni ulcerative.

Questa procedura viene eseguita anche come esame preventivo.

Preparazione per l'endoscopia intestinale

Ricevere risultati corretti e la corretta attuazione della procedura, è necessario prepararsi adeguatamente. Se tutte le raccomandazioni vengono seguite, puoi essere certo che la conclusione sarà accurata e non sarà necessaria una nuova conduzione.

Il paziente deve seguire una dieta 4 giorni prima dell'endoscopia. Gli alimenti che provocano la formazione di gas e le fibre sono esclusi dalla dieta. Tra i metodi di cottura sono consentite le modalità parsimoniose (stufatura, cottura al forno).

Un giorno prima della data stabilita, l'intestino viene purificato. Per questo vengono utilizzate restrizioni dietetiche (un pranzo leggero, per cena - solo acqua o tè), nonché farmaci lassativi (Fortrans).

Il giorno della procedura, la preparazione non finisce. Fino all'introduzione di un dispositivo speciale, puoi bere (brodo, acqua, tè). Se l'endoscopista esamina il duodeno, la colazione è completamente esclusa, poiché la condizione dell'organo viene valutata a stomaco vuoto.

Esecuzione della procedura

Con qualsiasi metodo per introdurre il tubo di gomma del dispositivo, si verifica un disagio. La loro gravità dipende dall'esperienza del medico.

L'endoscopia della capsula è forse la più semplice di quelle descritte dalla tecnologia:

I sensori sono fissati sul corpo del paziente, che riceverà informazioni e immagini.
La capsula, che contiene una telecamera e un sistema di retroilluminazione, viene inghiottita dal paziente come un normale tablet.
Dopo aver attraversato l'intero tratto gastrointestinale, il dispositivo passa naturalmente e non viene più utilizzato.
Le immagini risultanti vengono decifrate, studiate e quindi il medico determina la diagnosi.

Lo stile di vita del paziente durante la procedura non cambia, solo limitato esercizio fisico.

L'esofagogastroduodenoscopia (EGD) viene eseguita come segue:

Il paziente giace sul lato sinistro. Il medico può applicare un anestetico locale alla radice della lingua.
In bocca viene inserito uno speciale boccaglio che impedisce ai denti di mordere il tubo di gomma.
Il medico inserisce una sonda nello stomaco e nel duodeno e valuta immediatamente la condizione degli organi.
Per ridurre il vomito, si consiglia di respirare in modo uniforme e calmo attraverso la bocca.

La procedura può essere eseguita non solo per gli adulti, ma anche per i bambini. Per loro vengono utilizzati dispositivi con un diametro inferiore del tubo.

La sigmoidoscopia viene eseguita come segue:

Il tubo del dispositivo viene lubrificato con olio di vaselina e immerso con un movimento circolare nell'ano ad una profondità di 5 cm.
L'otturatore viene rimosso da esso e l'area intestinale diventa visibile.
La cavità dell'organo viene pompata con aria, impedendo alle pareti di aderire e il proctoscopio viene ulteriormente avanzato.

Il medico presta attenzione alla condizione della mucosa, alle aree di infiammazione, alla comparsa di sensazioni dolorose e alla difficoltà di far avanzare il tubo. Con la sua rotazione circolare è possibile esaminare l'area patologica da tutti i lati.

Tecnica della colonscopia:

Il dispositivo di ricerca è lubrificato con gel per facilitarne lo scorrimento attraverso l'intestino.
Il dispositivo viene spostato in avanti con movimenti rotatori.
All'incrocio con colon sigmoideo passaggio può essere difficile. Per evitare lesioni, la procedura viene eseguita sotto la supervisione di un endoscopista esperto.
Inoltre, il tubo entra nel colon, quindi nell'ileo cieco e terminale.

Lo studio copre un'area abbastanza ampia e consente di identificare sanguinamento, tumori, crepe, corpi stranieri, polipi, valutare la condizione dello strato sottomucoso e il diametro del lume.

Possibili complicazioni

L'endoscopia è una tecnica sicura, tuttavia è probabile che alcuni pazienti:

Danno meccanico intestino e la sua perforazione. Ciò accade quando il paziente non segue le istruzioni del medico, resiste alla procedura o si muove bruscamente.

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