Il nervo del sistema parasimpatico che riduce la frequenza delle contrazioni del cuore. sistema nervoso autonomo. Anatomia del sistema nervoso del cuore

La regolazione nervosa del lavoro del cuore è effettuata da impulsi simpatici e parasimpatici. I primi aumentano la frequenza, la forza delle contrazioni, la pressione sanguigna e i secondi hanno l'effetto opposto. I cambiamenti legati all'età nel tono del sistema nervoso autonomo vengono presi in considerazione quando si prescrive il trattamento.

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Caratteristiche del sistema nervoso simpatico

comprensivo sistema nervoso progettato per attivare tutte le funzioni del corpo con situazione stressante. Fornisce una risposta di lotta o fuga. Sotto l'influenza dell'irritazione delle fibre nervose che vi entrano, si verificano i seguenti cambiamenti:

  • broncospasmo debole;
  • restringimento delle arterie, arteriole, specialmente quelle situate nella pelle, nell'intestino e nei reni;
  • contrazione dell'utero, sfinteri della vescica, capsula della milza;
  • spasmo del muscolo arcobaleno, dilatazione della pupilla;
  • downgrade attività motoria e tono della parete intestinale;
  • accelerato.

Il rafforzamento di tutte le funzioni cardiache - eccitabilità, conduttività, contrattilità, automaticità, scissione del tessuto adiposo e rilascio di renina da parte dei reni (aumento della pressione) sono associati all'irritazione dei recettori beta-1 adrenergici. E la stimolazione del tipo beta-2 porta a:

  • espansione dei bronchi;
  • rilassamento parete muscolare arteriole nel fegato e nei muscoli;
  • scomposizione del glicogeno;
  • il rilascio di insulina per trasportare il glucosio nelle cellule;
  • generazione di energia;
  • diminuzione del tono uterino.

Il sistema simpatico non ha sempre un effetto unidirezionale sugli organi, che è associato alla presenza di diversi tipi di recettori adrenergici in essi. In definitiva, la tolleranza allo stress fisico e mentale aumenta nel corpo, aumenta il lavoro del cuore e dei muscoli scheletrici e la circolazione sanguigna viene ridistribuita per nutrire gli organi vitali.

Qual è la differenza tra il sistema parasimpatico

Questa sezione del sistema nervoso autonomo è progettata per rilassare il corpo, riprendersi dallo stress, garantire la digestione e l'accumulo di energia. Quando il nervo vago è attivato:

  • aumento del flusso sanguigno allo stomaco e all'intestino;
  • le emissioni aumentano enzimi digestivi e produzione di bile;
  • i bronchi si restringono (a riposo non è necessario molto ossigeno);
  • il ritmo delle contrazioni rallenta, la loro forza diminuisce;
  • diminuisce il tono delle arterie e.

Influenza di due sistemi sul cuore

Nonostante il fatto che su sistema cardiovascolare la stimolazione simpatica e parasimpatica hanno effetti opposti, questo non è sempre così chiaramente manifestato. E i meccanismi della loro reciproca influenza non hanno uno schema matematico, non tutti sono stati sufficientemente studiati, ma è stato stabilito:

  • più il tono simpatico si alza, più forte sarà l'effetto soppressivo del dipartimento parasimpatico - l'opposizione accentuata;
  • quando si ottiene il risultato desiderato (ad esempio, l'accelerazione del ritmo durante l'esercizio), l'influenza simpatica e parasimpatica è inibita - sinergismo funzionale (azione unidirezionale);
  • maggiore è il livello iniziale di attivazione, minore è la possibilità del suo aumento durante la stimolazione - la legge del livello iniziale.

Guarda il video sull'effetto sul cuore dei sistemi simpatico e parasimpatico:

Effetto dell'età sul tono autonomo

Nei neonati, l'influenza del dipartimento simpatico predomina sullo sfondo dell'immaturità generale. regolazione nervosa. Pertanto, sono notevolmente accelerati. Quindi entrambe le parti sistema vegetativo si sviluppano molto rapidamente, raggiungendo il massimo nell'adolescenza. In questo momento, si nota la più alta concentrazione di plessi nervosi nel miocardio, il che spiega il rapido cambiamento della pressione e della velocità di contrazione sotto influenze esterne.

Fino a 40 anni prevale il tono parasimpatico, che influisce sul rallentamento del polso a riposo e sul suo rapido ritorno alla normalità dopo l'esercizio. E poi iniziano cambiamenti legati all'età- il numero di adrenorecettori è ridotto mantenendo i gangli parasimpatici. Questo porta ai seguenti processi:

  • l'eccitabilità peggiora fibre muscolari;
  • i processi di formazione degli impulsi vengono violati;
  • aumenta la sensibilità della parete vascolare e del miocardio all'azione degli ormoni dello stress.

Sotto l'influenza dell'ischemia, le cellule acquisiscono una risposta ancora maggiore agli impulsi simpatici e rispondono anche ai più piccoli segnali con spasmo delle arterie e accelerazione del polso. Allo stesso tempo, aumenta l'instabilità elettrica del miocardio, il che spiega il frequente verificarsi con, e soprattutto con.

È stato dimostrato che i disturbi dell'innervazione simpatica sono molte volte maggiori della zona di distruzione durante disturbo acuto circolazione coronarica.

Cosa succede quando eccitato

Nel cuore ci sono principalmente adrenorecettori beta 1, un po' beta 2 e tipo alfa. Allo stesso tempo, si trovano sulla superficie dei cardiomiociti, il che aumenta la loro disponibilità per il principale mediatore (conduttore) degli impulsi simpatici: la noradrenalina. Sotto l'influenza dell'attivazione dei recettori, si verificano i seguenti cambiamenti:

  • aumento dell'eccitabilità delle cellule nodo del seno, sistema di conduzione, fibre muscolari, rispondono anche a segnali sottosoglia;
  • la conduzione di un impulso elettrico è accelerata;
  • l'ampiezza delle contrazioni aumenta;
  • il numero di battiti cardiaci al minuto aumenta.

Sulla membrana esterna delle cellule cardiache sono stati trovati anche recettori colinergici parasimpatici di tipo M. La loro eccitazione inibisce l'attività del nodo del seno, ma allo stesso tempo aumenta l'eccitabilità delle fibre muscolari atriali. Questo può spiegare lo sviluppo dell'extrasistole sopraventricolare durante la notte, quando il tono del nervo vago è alto.

Il secondo effetto depressivo è l'inibizione del sistema di conduzione parasimpatico nel nodo atrioventricolare, che ritarda la propagazione dei segnali ai ventricoli.

Quindi, il sistema nervoso parasimpatico:

  • riduce l'eccitabilità dei ventricoli e la aumenta negli atri;
  • rallenta la frequenza cardiaca;
  • inibisce la formazione e la conduzione degli impulsi;
  • sopprime la contrattilità delle fibre muscolari;
  • riduce la richiesta di ossigeno del miocardio;
  • previene lo spasmo delle pareti delle arterie e.

Simpaticotonia e vagotonia

A seconda della predominanza del tono di una delle sezioni del sistema nervoso autonomo, i pazienti possono avere un iniziale aumento degli effetti simpatici sul cuore - simpaticotonia e vagotonia con eccessiva attività parasimpatica. Questo è importante quando si prescrive un trattamento per malattie, poiché la reazione ai farmaci può essere diversa.

Ad esempio, con simpaticotonia iniziale, i pazienti possono essere identificati:

  • la pelle è secca e pallida, le estremità sono fredde;
  • il polso è accelerato, predomina l'aumento della pressione sistolica e del polso;
  • il sonno è disturbato;
  • psicologicamente stabile, attivo, ma c'è un'ansia elevata.

Per tali pazienti, è necessario utilizzare farmaci sedativi e adrenobloccanti come base della terapia farmacologica. Con la vagotonia la pelle è umida, c'è la tendenza a svenire con un brusco cambiamento nella posizione del corpo, i movimenti sono rallentati, la tolleranza all'esercizio è bassa, la differenza tra pressione sistolica e diastolica è ridotta.

Per la terapia, si consiglia di utilizzare calcioantagonisti.

Comprensivo fibre nervose e il mediatore noradrenalina assicurano l'attività del corpo sotto l'azione di fattori di stress. Con la stimolazione degli adrenorecettori, la pressione aumenta, il polso accelera, l'eccitabilità e la conduzione del miocardio aumentano.

La divisione parasimpatica e l'acetilcolina hanno un effetto opposto sul cuore, sono responsabili del rilassamento e dell'accumulo di energia. Normalmente, questi processi si sostituiscono successivamente e, in violazione della regolazione nervosa (simpaticotonia o vagotonia), cambiano i parametri della circolazione sanguigna.

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  • Organo Azione sistema simpatico Azione del sistema parasimpatico
    Pupilla Estensione costrizione
    - muscoli ciliari Rilassamento, fissazione di oggetti distanti Riduzione, fissazione di oggetti ravvicinati
    - muscolo che dilata la pupilla Riduzione
    Ghiandole lacrimali Eccitazione della secrezione
    arterie costrizione
    Cuore Aumentare la forza e accelerare le contrazioni Diminuzione della forza e contrazioni lente
    Bronchi Estensione costrizione
    tratto digerente Diminuzione delle capacità motorie Aumento delle capacità motorie
    – sfinteri Riduzione Rilassamento
    Ghiandole salivari Isolamento di un segreto viscoso Isolamento della secrezione acquosa
    Pancreas Aumento della secrezione
    Fegato Rilascio di glucosio
    tratto biliare Rilassamento Riduzione
    Vescia Rilassamento Riduzione
    - sfintere Riduzione Rilassamento

    IN reparto simpatico il neurone centrale (intercalare) si trova nelle corna laterali midollo spinale tra l'VIII segmento toracico e II-III lombare (vedi Atl.). I neuriti di questi neuroni (fibre pregangliari) lasciano il cervello come parte della radice anteriore ed entrano nel nervo spinale misto, dal quale vengono presto separati nella forma ramo di collegamento (bianco), dirigersi verso tronco simpatico. Il neurone effettore si trova in entrambi gangli paravertebrali del tronco simpatico, o nei gangli dei plessi nervosi autonomi - cuore, celiaco, superiore E mesenterica inferiore, ipogastrica ecc. Questi gangli sono chiamati prevertebrale, perché sono davanti colonna vertebrale. La maggior parte degli assoni termina sui neuroni effettori del tronco simpatico (catena). Una parte minore degli assoni passa attraverso il ganglio della catena simpatica in transito e raggiunge il neurone del ganglio prevertebrale.



    schema piano generale sistema nervoso autonomo (autonomo).

    Tronco simpatico (truncus sympaticus) consiste di gangli localizzati segmentalmente lungo i lati della colonna vertebrale. Questi gangli sono collegati tra loro da rami internodali orizzontali e verticali. Nel tronco toracico, lombare e sacrale, il numero dei gangli corrisponde quasi al numero dei segmenti del midollo spinale. IN regione cervicale a causa della fusione, ci sono solo tre nodi. In questo caso, la parte inferiore di esse si fonde spesso con il nodo I toracico nodo stellato (ganglio stellatum). I tronchi simpatici si fondono in basso in un comune ganglio coccigeo spaiato. Fibre postgangliari dal tronco simpatico nella forma rami di collegamento grigi fanno parte dei vicini nervi spinali. Insieme a quest'ultimo raggiungono i muscoli lisci e striati delle pareti del corpo. Insieme ai rami nervi cranici(vago e glossofaringeo) le fibre simpatiche si avvicinano alla laringe, alla faringe e all'esofago e fanno parte del plesso della loro parete. Inoltre, anche i nervi simpatici indipendenti iniziano dal tronco simpatico. Parte dai nodi cervicali uno alla volta nervo cardiaco, che fanno parte del plesso cardiaco; dalla parte superiore del torace - fibre postgangliari ai bronchi e ai polmoni, all'aorta, al cuore, ecc. Gli organi della testa ricevono innervazione simpatica da nodo cervicale superiore - nervo carotideo interno, che forma un plesso attorno all'interno arteria carotidea, e da nodo cervicale inferiore, formando un plesso attorno all'arteria vertebrale. Diffondendosi con i rami di queste arterie, le fibre simpatiche innervano i vasi e la membrana del cervello, le ghiandole della testa e all'interno dell'occhio, il muscolo che dilata la pupilla.

    Alcune fibre pregangliari non terminano sulle cellule gangliari simpatiche. Alcuni di loro, aggirando questi nodi, si formano grande E piccoli nervi celiaci, che passano attraverso il diaframma nella cavità addominale, dove terminano sulle cellule dei nodi prevertebrali del plesso celiaco. Altre fibre pregangliari scendono nella piccola pelvi e terminano sui neuroni gangliari del plesso ipogastrico.

    Plesso celiaco (plexus coeliacus)- il più grande del sistema nervoso autonomo, situato tra le ghiandole surrenali e circonda l'origine tronco celiaco e superiore arteria mesenterica. Il plesso include una grande coppia gangli celiaci e spaiato - mesenterica superiore. Le fibre simpatiche postgangliari che originano dalle cellule di questi gangli formano un plesso secondario attorno ai rami dell'aorta e divergono attraverso i vasi verso gli organi addominali. Le fibre innervano le ghiandole surrenali, le gonadi e il pancreas, i reni, lo stomaco, il fegato, la milza, l'intestino tenue e crasso fino al colon discendente.

    Plesso inferomesenterico (plesso mesenterico inferiore) giace sull'aorta e, allargandosi lungo i rami dell'arteria mesenterica inferiore, innerva il discendente colon, sigmoide e parti superiori della retta.

    Plesso ipogastrico (plesso ipogastrico) circonda la fine aorta addominale. Fibre postgangliari del plesso, che si diffondono lungo i rami dell'interno arteria iliaca, innervano la parte inferiore del retto, vescia, dotto deferente, ghiandola prostatica, utero, vagina.

    IN reparto parasimpatico il neurone centrale si trova nel midollo allungato, ponte o mesencefalo come parte dei nuclei autonomici dei nervi cranici, così come nel midollo spinale sacrale. I neuriti delle cellule situate nel cervello lo lasciano come parte di oculomotore, facciale, glossofaringeo E nervo vago. I neuroni parasimpatici effettori formano o gangli periorgano (extramurali), situato vicino agli organi (ciliare, pterigopalatino, orecchio, sublinguale, ecc.), o gangli intraorganici (intramurali), sdraiato nelle pareti della cavità (tratto gastrointestinale) o nello spessore degli organi parenchimali.

    Nel midollo spinale, parasimpatico cellule nervose si trovano nel segmento sacrale II-IV come parte del nucleo sacrale parasimpatico. Le fibre pregangliari corrono nelle radici ventrali dei nervi sacrali e somatici plesso sacrale; separandosi da esso, forma nervi splancnici pelvici (nn. splanchnici pelvini). La maggior parte dei loro rami fa parte del plesso ipogastrico e termina sulle cellule dei gangli intramurali nelle pareti degli organi pelvici. Le fibre parasimpatiche postgangliari innervano la muscolatura liscia e le ghiandole del tratto intestinale inferiore, degli organi genitali urinari, interni ed esterni.

    I plessi nervosi intramurali si trovano nelle pareti di questi organi.

    Riso. Intramurale plesso nervoso(secondo Kolosov)

    Includono gangli o singoli neuroni e numerose fibre (Fig.), comprese le fibre del sistema nervoso simpatico. I neuroni dei plessi intramurali differiscono nella funzione. Possono essere efferenti, ricettori e associativi e formare locali archi riflessi. Grazie a ciò diventa possibile attuare gli elementi di regolazione della funzione di questo organo senza la partecipazione delle strutture centrali. A livello locale, sono regolati processi come l'attività della muscolatura liscia, l'epitelio assorbente e secretorio, il flusso sanguigno locale, ecc. Nasce così l'A.D. Nozdrachev per assegnare i plessi nervosi intramurali alla terza divisione del sistema nervoso autonomo - sistema nervoso metasimpatico.

    La massa principale di fibre parasimpatiche che lasciano il midollo allungato lo lascia nella composizione nervo vago. Le fibre partono dalle sue cellule nucleo dorsale, situata in triangolo vago in fondo alla fossa romboidale. fibre pregangliari diffuso al collo, petto e cavità addominali corpo (vedi Atl.). Finiscono in extra- E gangli intramurali tiroide, paratiroidi e timo, nel cuore, bronchi, polmoni, esofago, stomaco, tratto intestinale alla flessione splenica, nel pancreas, nel fegato, nei reni. Dai neuroni di questi gangli partono fibre postgangliari, che innervano questi organi. Intraorganico gangli parasimpatici i cuori danno fibre ai nodi senoatriali e atrioventricolari del muscolo cardiaco, che sono eccitati da loro in primo luogo. Nelle pareti tratto digerente giacciono due plessi, i cui nodi sono formati da cellule parasimpatiche effettrici: intermuscolare - tra longitudinale e muscoli circolari intestino e sottomucosa - nel suo strato sottomucoso.

    IN midollo allungato collezione di neuroni parasimpatici nucleo salivare inferiore. Le sue fibre pregangliari ne fanno parte nervo glossofaringeo e finire in nodo dell'orecchio, situato sotto il forame ovale sfenoide. Le fibre secretorie postgangliari di questo nodo si avvicinano alla ghiandola salivare parotide e la forniscono funzione secretoria. Inoltre innervano la mucosa delle guance, delle labbra, della faringe e della radice della lingua.

    Nel ponte si trova nucleo salivare superiore, le cui fibre pregangliari vanno prima come parte del nervo intermedio, poi una parte di esse si separa e lungo la corda timpanica passa nel nervo linguale (un ramo del nervo mandibolare della coppia V), in cui raggiunge sublinguale E nodo sottomandibolare. Quest'ultimo si trova tra il nervo linguale e la ghiandola salivare sottomandibolare. Le fibre secretorie postgangliari del nodo sottomandibolare innervano il sottomandibolare e il sublinguale ghiandole salivari. Un'altra parte delle fibre parasimpatiche del nervo intermedio, che si separa da esso, raggiunge nodo pterigopalatino, situata nell'omonima fossa. Le fibre postgangliari del nodo innervano ghiandola lacrimale, ghiandole mucose delle cavità orale e nasale e divisione superiore gole.

    Un altro nucleo parasimpatico (nucleo accessorio nervo oculomotore) si trova nella parte inferiore dell'acquedotto del mesencefalo. Le fibre pregangliari dei suoi neuroni vanno come parte del nervo oculomotore a nodo ciliare nella parte posteriore dell'orbita, laterale nervo ottico. Le fibre effettrici postgangliari innervano il muscolo che restringe la pupilla e il muscolo ciliare dell'occhio.

    Sia il vago che il simpatico hanno 5 influenze sul cuore:

      cronotropico (cambia la frequenza cardiaca);

      inotropo (cambia la forza delle contrazioni cardiache);

      bathmotropic (influenza l'eccitabilità del miocardio);

      dromotropico (influenza la conduttività);

      tonotropo (influenza il tono miocardico);

    Cioè, influenzano l'intensità dei processi metabolici.

    sistema nervoso parasimpatico- negativi tutti e 5 i fenomeni; sistema nervoso simpatico: tutti e 5 i fenomeni sono positivi.

    Influenza dei nervi paracompassionevoli.

    L'effetto negativo di n.vagus è dovuto al fatto che il suo mediatore acetilcolina interagisce con i recettori M-colinergici.

    Influenza cronotropa negativa- a causa dell'interazione dell'acetilcolina con i recettori M-colinergici del nodo senoarterioso. di conseguenza, i canali del potassio si aprono (la permeabilità per K + aumenta), di conseguenza, il tasso di polarizzazione spontanea diastolica lenta diminuisce, di conseguenza, il numero di contrazioni al minuto diminuisce (a causa di un aumento della durata dell'azione potenziale).

    Effetto inotropo negativo- l'acetilcolina interagisce con i recettori M-colinergici dei cardiomiociti. Di conseguenza, l'attività dell'adenilato ciclasi viene inibita e la via della guanilato ciclasi viene attivata. La restrizione della via dell'adenilato ciclasi riduce la fosforilazione ossidativa, il numero di composti macroergici diminuisce e, di conseguenza, diminuisce la forza delle contrazioni cardiache.

    Effetto bagnomotropo negativo- l'acetilcolina interagisce anche con i recettori M-colinergici di tutte le formazioni del cuore. Il risultato è una maggiore permeabilità. membrana cellulare miocardiociti per K+. Il potenziale di membrana aumenta (iperpolarizzazione). La differenza tra il potenziale di membrana e l'E critico aumenta e questa differenza è un indicatore della soglia di irritazione. La soglia di irritazione aumenta - l'eccitabilità diminuisce.

    Influenza dromotropica negativa- poiché l'eccitabilità diminuisce, le piccole correnti circolari si propagano più lentamente, quindi la velocità di eccitazione diminuisce.

    Effetto tonotropo negativo- sotto l'influenza di n.vagus, non c'è attivazione di processi metabolici.
    Influenza dei nervi compassionevoli.

    Il mediatore noradrenalina interagisce con i recettori beta 1-adrenergici del nodo senoatriale. di conseguenza, i canali Ca 2+ si aprono - aumenta la permeabilità per K + e Ca 2+. Di conseguenza, aumenta il tasso di depolarizzazione diastolica spontanea meloenosa. La durata del potenziale d'azione diminuisce, rispettivamente, la frequenza cardiaca aumenta - un effetto cronotropo positivo.

    Effetto inotropo positivo: la noradrenalina interagisce con i recettori beta1 dei cardiociti. Effetti:

      l'enzima adenilato ciclasi è attivato, cioè la fosforilazione ossidativa nella cellula viene stimolata con la formazione, la sintesi di ATP aumenta - aumenta la forza delle contrazioni.

      aumenta la permeabilità per Ca 2+, che è coinvolto nelle contrazioni muscolari, fornendo la formazione di ponti di actomiosina.

      sotto l'azione di Ca 2+, aumenta l'attività della proteina calmomodulina, che ha un'affinità per la troponina, che aumenta la forza delle contrazioni.

      Vengono attivate le protein chinasi Ca 2+ -dipendenti.

      sotto l'influenza della noradrenalina attività ATP-asi della miosina (enzima ATP-asi). È l'enzima più importante per il sistema nervoso simpatico.

    Effetto bathmotropic positivo: la noradrenalina interagisce con i recettori beta 1-adrenergici di tutte le cellule, la permeabilità per Na + e Ca 2+ aumenta (questi ioni entrano nella cellula), cioè si verifica la depolarizzazione della membrana cellulare. Potenziale di membrana si avvicina a E critico ( livello critico depolarizzazione). Ciò abbassa la soglia di irritazione e aumenta l'eccitabilità della cellula.

    Effetto dromotropo positivo- causato da una maggiore eccitabilità.

    Effetto tonotropo positivo- associato alla funzione adattativo-trofica del sistema nervoso simpatico.
    Per il sistema nervoso parasimpatico, l'effetto cronotropo negativo più importante e per il sistema nervoso simpatico - un effetto inotropo e tonotropo positivo.

    Le fibre nervose parasimpatiche che innervano il cuore hanno origine nel midollo allungato, nelle cellule che si trovano all'interno nucleo dorsale del nervo vago(nucleus dorsalis nervi vagi) o in doppio nucleo(nucleo ambiguo) X nervo cranico. La posizione esatta delle fibre nervose del sistema nervoso parasimpatico varia tra i rappresentanti tipi diversi. Nell'uomo, le fibre efferenti vagali scendono lungo il collo vicino alle arterie carotidi comuni e quindi attraverso il mediastino per creare sinapsi con le cellule postgangliari (Figura 16.2). Queste cellule si trovano sulla superficie dell'epicardio o nello spessore delle pareti del cuore. La maggior parte delle cellule dei gangli cardiaci si trova vicino ai nodi SA e AV.

    I nervi vago destro e sinistro sono distribuiti tra diverse strutture cardiache. Il nervo vago destro influenza principalmente il nodo SA. La stimolazione di questo nervo rallenta l'insorgenza dell'eccitazione del nodo senoatriale e può anche interromperla per alcuni secondi. Il nervo vago sinistro sopprime principalmente il nodo AV, causando vari gradi di blocco atrioventricolare. Le fibre efferenti del nervo vago, distribuite tra diverse strutture cardiache, si sovrappongono reciprocamente. Come risultato di questa sovrapposizione, la stimolazione del nervo vago sinistro inibisce anche l'attività del nodo SA e la stimolazione di quello destro rallenta la conduzione lungo il nodo AV.

    I nodi SA e AV ne contengono molti colinesterasi, un enzima che degrada il neurotrasmettitore acetilcolina, che, una volta rilasciato dalle terminazioni del nervo vago, viene rapidamente idrolizzato. A causa della sua rapida rottura, gli effetti causati da qualsiasi stimolazione del nervo vago si interrompono molto rapidamente dopo la fine della stimolazione. Inoltre, l'influenza del nervo vago sull'attività dei nodi SA o AV ha un periodo di latenza molto breve (da 50 a 100 ms), poiché l'acetilcolina attiva specifici canali K + regolati dall'acetilcolina nelle cellule cardiache. Questi canali si aprono così rapidamente perché l'acetnilcolina funziona bypassando il sistema del secondo messaggero, come il sistema dell'adenilato ciclasi. La combinazione di due tratti caratteristici dei nervi vaghi - un breve periodo di latenza e una rapida estinzione della risposta - consente ai nervi vaghi di regolare l'attività dei nodi SA e AV ad ogni contrazione del cuore.

    Nell'area del nodo SA, l'influenza del sistema nervoso parasimpatico di solito supera l'influenza di quello simpatico. L'esperimento, presentato schematicamente, mostra che quando la frequenza di stimolazione dei nervi simpatici di un cane anestetizzato viene aumentata da 0 a 4 Hz; la frequenza cardiaca aumenta di circa 80 battiti al minuto in assenza di stimolazione del nervo vago. Tuttavia, quando i rami del salmone rosso errante vengono stimolati a 8 Hz, un aumento della frequenza di stimolazione del sistema nervoso simpatico da 0 a 4 Hz ha solo un effetto minore sulla frequenza cardiaca.

    1.2. Influenza del sistema nervoso simpatico

    I nervi simpatici che innervano il cuore hanno origine nelle colonne intermediolaterali di cinque o sei segmenti toracici superiori e di uno o due segmenti cervicali inferiori del midollo spinale. Lasciano la colonna vertebrale come parte dei rami bianchi di collegamento ed entrano nelle catene gangliari paravertebrali. Gli assoni dei neuroni pregangliari e postgangliari formano sinapsi (interruzioni) nel ganglio cervicotoracico (stellato) o cervicale medio, a seconda della specie a cui appartiene l'organismo. Nel mediastino, le fibre postgangliari delle fibre simpatiche e pregangliari dei nervi parasimpatici si uniscono per formare un complesso plesso di nervi efferenti misti che conducono al cuore.

    Le fibre cardiache postgangliari dei nervi simpatici di questo plesso raggiungono la base del cuore come parte dell'avventizia dei grandi vasi. Dopo aver raggiunto la base del cuore, queste fibre si distribuiscono in varie camere del cuore, formando un esteso plesso nervoso dell'epicardio. Quindi passano attraverso il miocardio, di solito lungo i vasi coronarici.

    Come i nervi vaghi, i nervi simpatici destro e sinistro sono distribuiti in diverse aree del cuore. Nei cani, ad esempio, le fibre nervose sul lato sinistro del cuore hanno un effetto più pronunciato sulla contrattilità miocardica rispetto alle fibre sul lato destro, mentre le fibre nervose sul lato giallo del cuore influenzano la frequenza cardiaca molto meno che sul lato destro . In alcuni cani, la stimolazione dei nervi simpatici nella parte sinistra del cuore potrebbe non influenzare affatto la frequenza cardiaca. Questa asimmetria può esistere anche negli esseri umani.

    In contrasto con l'attenuazione istantanea della risposta dopo la cessazione dell'influenza del nervo vago, l'effetto causato dalla stimolazione dei nervi simpatici diminuisce gradualmente dopo che la stimolazione cessa. Maggior parte la noradrenalina, prodotta durante la stimolazione delle fibre nervose del sistema nervoso simpatico, viene catturata dalle terminazioni nervose, la quantità rimanente entra nella circolazione generale. Questi processi sono relativamente lenti. Inoltre, all'inizio della stimolazione delle fibre nervose del sistema nervoso simpatico, il suo effetto sul cuore raggiunge valori massimi stabili molto più lentamente della depressione dell'attività cardiaca, riconosciuta dalla stimolazione del nervo vago, imposta In. L'inizio della risposta del cuore alla stimolazione di queste fibre nervose è lento per due motivi principali. In primo luogo, la noradrenalina sembra essere prodotta piuttosto lentamente dalle terminazioni nervose delle fibre nervose cardiache del sistema nervoso simpatico. In secondo luogo, la noradrenalina rilasciata dalle terminazioni nervose colpisce il cuore principalmente attraverso il sistema dei secondi messaggeri relativamente lento, principalmente attraverso il sistema dell'adenilato ciclasi. Pertanto, l'influenza del sistema nervoso simpatico modifica la frequenza cardiaca e la conduzione attraverso il nodo AV molto più lentamente rispetto all'influenza del nervo vago. Pertanto, se l'attività del nervo vago può regolare il lavoro del cuore ad ogni battito cardiaco, allora l'influenza delle fibre nervose del sistema nervoso simpatico non effettua tale regolazione.

    Contenuto

    Parti del sistema autonomo sono i sistemi nervoso simpatico e parasimpatico, quest'ultimo che ha un impatto diretto ed è strettamente correlato al lavoro del muscolo cardiaco, la frequenza della contrazione del miocardio. È localizzato parzialmente nel cervello e nel midollo spinale. Il sistema parasimpatico fornisce il rilassamento e il recupero del corpo dopo lo stress fisico ed emotivo, ma non può esistere separatamente dal dipartimento simpatico.

    Cos'è il sistema nervoso parasimpatico

    Il dipartimento è responsabile della funzionalità dell'organismo senza la sua partecipazione. Ad esempio, le fibre parasimpatiche forniscono funzione respiratoria, regola il battito cardiaco, espandi vasi sanguigni, controllare il naturale processo di digestione e funzioni protettive, forniscono altri meccanismi importanti. Il sistema parasimpatico è necessario affinché una persona rilassi il corpo dopo attività fisica. Con la sua partecipazione, il tono muscolare diminuisce, il polso ritorna normale, la pupilla e le pareti vascolari si restringono. Ciò accade senza intervento umano - arbitrariamente, a livello di riflessi

    I centri principali di questa struttura autonoma sono il cervello e il midollo spinale, dove si concentrano le fibre nervose, fornendo la trasmissione più rapida possibile degli impulsi per il funzionamento degli organi e dei sistemi interni. Con il loro aiuto, puoi controllare la pressione sanguigna, la permeabilità vascolare, l'attività cardiaca, secrezione interna singole ghiandole. Ogni impulso nervoso è responsabile di una certa parte del corpo che, quando eccitata, inizia a reagire.

    Tutto dipende dalla localizzazione dei plessi caratteristici: se le fibre nervose si trovano nell'area pelvica, allora sono responsabili di attività fisica, e negli organi sistemi digestivi s - per la secrezione succo gastrico, peristalsi intestinale. La struttura del sistema nervoso autonomo ha le seguenti sezioni costruttive con funzioni uniche per l'intero organismo. Questo:

    Ecco come vengono designati gli elementi principali dei centri parasimpatici e le seguenti sono considerate strutture aggiuntive:

    • nuclei nervosi della zona occipitale;
    • nuclei sacrali;
    • plessi cardiaci per fornire shock miocardici;
    • plesso ipogastrico;
    • plessi nervosi lombari, celiaci e toracici.

    Sistema nervoso simpatico e parasimpatico

    Confrontando i due dipartimenti, la differenza principale è evidente. Il reparto simpatico è responsabile dell'attività, reagisce nei momenti di stress, eccitazione emotiva. Per quanto riguarda il sistema nervoso parasimpatico, si "connette" nella fase di rilassamento fisico ed emotivo. Un'altra differenza sono i mediatori che effettuano la transizione impulsi nervosi nelle sinapsi: nel simpatico terminazioni nervoseè noradrenalina, nel parasimpatico è acetilcolina.

    Caratteristiche di interazione tra i reparti

    La divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo è responsabile del buon funzionamento dei sistemi cardiovascolare, genito-urinario e digestivo, mentre esiste innervazione parasimpatica fegato, tiroide, reni, pancreas. Le funzioni sono diverse, ma l'impatto sulla risorsa organica è complesso. Se il reparto simpatico fornisce l'eccitazione degli organi interni, allora quello parasimpatico aiuta a ripristinare stato generale organismo. Se c'è uno squilibrio dei due sistemi, il paziente ha bisogno di cure.

    Dove si trovano i centri del sistema nervoso parasimpatico?

    Il sistema nervoso simpatico è strutturalmente rappresentato dal tronco simpatico in due file di nodi su entrambi i lati della colonna vertebrale. Esternamente, la struttura è rappresentata da una catena di noduli nervosi. Se tocchiamo l'elemento del cosiddetto rilassamento, la parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo è localizzata nel midollo spinale e nel cervello. Quindi da dipartimenti centrali dal cervello, gli impulsi che sorgono nei nuclei vanno come parte dei nervi cranici, da dipartimenti sacrali- come parte dei nervi splancnici pelvici, raggiungono gli organi pelvici.

    Funzioni del sistema nervoso parasimpatico

    I nervi parasimpatici sono responsabili del recupero naturale del corpo, della normale contrazione del miocardio, del tono muscolare e del rilassamento produttivo della muscolatura liscia. Le fibre parasimpatiche differiscono nell'azione locale, ma alla fine agiscono insieme: i plessi. Con una lesione locale di uno dei centri, soffre il sistema nervoso autonomo nel suo insieme. L'effetto sul corpo è complesso e i medici distinguono le seguenti utili funzioni:

    • rilassamento del nervo oculomotore, costrizione della pupilla;
    • normalizzazione della circolazione sanguigna, flusso sanguigno sistemico;
    • ripristino della respirazione abituale, restringimento dei bronchi;
    • declino pressione sanguigna;
    • controllo di un importante indicatore della glicemia;
    • riduzione della frequenza cardiaca;
    • rallentare il passaggio degli impulsi nervosi;
    • declino pressione oculare;
    • regolazione delle ghiandole dell'apparato digerente.

    Inoltre, il sistema parasimpatico aiuta i vasi del cervello e degli organi genitali ad espandersi e muscoli lisci mettersi in forma. Con il suo aiuto, si verifica una pulizia naturale del corpo dovuta a fenomeni come starnuti, tosse, vomito, andare in bagno. Inoltre, se i sintomi iniziano a comparire ipertensione arteriosa, è importante capire che il sistema nervoso sopra descritto è responsabile dell'attività cardiaca. Se una delle strutture - simpatica o parasimpatica - fallisce, devono essere prese misure, poiché sono strettamente correlate.

    Malattie

    Prima di utilizzare qualsiasi preparazioni mediche, per fare ricerca, è importante diagnosticare correttamente le malattie associate al funzionamento alterato della struttura parasimpatica del cervello e del midollo spinale. Il problema di salute si manifesta spontaneamente, può colpire organi interni alterare i riflessi abituali. Le seguenti violazioni del corpo di qualsiasi età possono essere la base:

    1. Paralisi ciclica. La malattia è provocata da spasmi ciclici, gravi danni al nervo oculomotore. La malattia si verifica nei pazienti età diverse accompagnata da degenerazione nervosa.
    2. Sindrome del nervo oculomotore. In una situazione così difficile, la pupilla può espandersi senza esposizione a un flusso di luce, che è preceduto da un danno alla sezione afferente dell'arco riflesso pupillare.
    3. Bloccare la sindrome del nervo. Un disturbo caratteristico si manifesta in un paziente con un leggero strabismo, impercettibile a un semplice uomo della strada, mentre bulbo oculare diretto verso l'interno o verso l'alto.
    4. Nervi abducens feriti. A processo patologico simultaneamente combinati in uno quadro clinico strabismo, visione doppia, grave sindrome di Fauville. La patologia colpisce non solo gli occhi, ma anche i nervi facciali.
    5. Sindrome nervo ternario. Tra le principali cause di patologia, i medici distinguono un'aumentata attività di infezioni patogene, una violazione del flusso sanguigno sistemico, danni alle vie corticale-nucleari, tumore maligno, trauma cranico.
    6. Sindrome nervo facciale. C'è un'ovvia distorsione del viso, quando una persona deve sorridere arbitrariamente, mentre prova dolore. Più spesso è una complicazione della malattia.

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