Uyuşturucu ateşinin oluşumu ve seyrinin özellikleri. Ateş hastalığı: nedir, tedavisi, belirtileri, belirtileri, yetişkinlerde ateş neden olur

Ateş BEN Ateş (febris, pireksi)

normalden daha yüksek bir ısı içeriğini ve vücut sıcaklığını korumak için ısı transferinin geçici olarak yeniden yapılandırılması olarak ifade edilen, pirojenik maddelerin etkilerine karşı tipik bir termoregülatör koruyucu ve adaptif organizma.

L., çeşitli hastalıklarda hipotalamik termoregülasyon merkezlerinin pirojenik maddelerin (pirojenler) etkisine özgü bir reaksiyonuna dayanır. Ekzojen (örneğin bakteriyel) pirojenlerin alımı, bakteriyel termal stabilite ile karakterize edilen ikincil (endojen) pirojenik maddelerin kanda görünmesine neden olur. Endojen, vücutta bakteriyel pirojenler veya aseptik enflamasyon ürünleri ile temas üzerine granülositler ve makrofajlar tarafından oluşturulur.

Enfeksiyöz L.'de, mikroorganizmaların mikrobiyal, metabolik ve bozunma ürünleri pirojen görevi görür. Bakteriyel pirojenler güçlü stres ajanlarıdır ve vücuda girmeleri, nötrofilik lökositozun eşlik ettiği bir stres (hormonal) reaksiyonuna neden olur. Evrim sürecinde gelişen bu reaksiyon, birçok bulaşıcı hastalığa özgü değildir. Enfeksiyöz olmayan L. bitki, hayvan veya endüstriyel zehirlerden kaynaklanabilir; alerjik reaksiyonlarla mümkündür, parenteral uygulama protein, aseptik inflamasyon, dolaşım bozukluklarının neden olduğu doku nekrozu, tümörler, nevroz, vejetatif-vasküler distoni. Lökosit pirojen üreten iltihaplanma veya dokuların odağına nüfuz ederler. Pirojenlerin katılımı olmadan vücut ısısında bir artış, duygusal stres ile not edilir; bazı araştırmacılar bu reaksiyonu ateş benzeri karışık oluşum durumu olarak görüyor.

L.'de vücut sıcaklığındaki bir artış, fiziksel ve kimyasal termoregülasyon (termoregülasyon) mekanizmaları ile gerçekleştirilir. Isı üretimindeki artış, esas olarak kas titremelerinden (bkz. Titreme) ve periferik kan damarlarının spazmı ve terlemede azalma sonucunda ısı transferinin kısıtlanmasından kaynaklanır. Normalde, bu termoregülatör reaksiyonlar soğutma sırasında gelişir. L.'ye dahil edilmeleri, pirojenin anterior hipotalamusun medial preoptik bölgesinin nöronları üzerindeki etkisiyle belirlenir. L.'de vücut sıcaklığındaki artışa, termoregülasyon merkezinin kendisine gelen sıcaklık afferent sinyallerine duyarlılık eşiklerinde bir değişiklik vardır. Medial preoptik bölgenin soğuğa duyarlı nöronları artar ve ısıya duyarlı nöronları - azalır. L.'de vücut sıcaklığındaki bir artış, vücudun aşırı ısınmasından (vücudun aşırı ısınması) farklıdır, çünkü ortam sıcaklığındaki dalgalanmalardan bağımsız olarak gelişir ve bu artışın derecesi vücut tarafından aktif olarak düzenlenir. Vücut aşırı ısındığında, ancak ısı transferinin fizyolojik mekanizmalarının maksimum stresi, vücutta oluşma hızında ısıyı çevreye çıkarmak için yetersiz kaldıktan sonra yükselir.

Gelişimindeki ateş üç aşamadan geçer ( pirinç. 1 ): ilk aşamada - vücut ısısında bir artış var; ikinci aşamada - sıcaklık yüksek rakamlarda tutulur; üçüncü aşamada sıcaklık düşer. L.'nin ilk aşamasında, derinin kan damarlarının daralması ve buna bağlı olarak kan akışının kısıtlanması, cilt sıcaklığında bir azalma ve bir azalma veya durma ile belirtildiği gibi, ısı transferinde bir kısıtlama vardır. terleme Aynı zamanda artar, artar. Genellikle bu fenomenlere genel halsizlik, titreme, kaslarda çekme ağrıları, baş ağrısı eşlik eder. Vücut sıcaklığındaki artışın durması ve L.'nin ikinci aşamaya geçmesi ile birlikte yeni bir seviyede ısı üretimi ile artar ve dengelenir. ciltte yoğunlaşma olur, ciltteki solgunluk yerini hiperemiye bırakır, cilt ısısı yükselir. Üşüme ve geçme hissi yoğunlaşır. Üçüncü aşama, ısı üretimi ile ısı transferinin baskınlığı ile karakterize edilir. cilt genişlemeye devam eder, terleme artar.

Vücut sıcaklığındaki artış derecesine göre, düşük ateşli (37 ° ila 38 °), orta (38 ° ila 39 °), yüksek (39 ° ila 41 °) ve aşırı veya hiperpiretik, ateş (41 ° üzerinde) ) seçkin. Tipik akut vakalarda bulaşıcı hastalıklar en uygun biçim, 1 ° içinde günlük sıcaklık dalgalanması olan ılımlı L.'dir.

Sıcaklık eğrilerinin türlerine göre, aşağıdaki ana L. türleri ayırt edilir: sabit, tekrarlayan (müshil), aralıklı (aralıklı), sapkın, telaşlı (yorucu) ve düzensiz. Sabit L. ile, yüksek vücut ısısı birkaç gün veya hafta sürer ve günlük 1 ° ( pirinç. 2, bir ). Bu L., örneğin lober pnömoni, tifüs için karakteristiktir. Pürülan hastalıklarda görülen tekrarlayan L. ile (örneğin, eksüdatif plörezi, Akciğer apsesi), gün içindeki sıcaklık dalgalanmaları 2° ve üzerine ulaşır ( pirinç. 2b ). Aralıklı L., değişen normal vücut ısısı ve yüksek dönemlerle karakterize edilir; aynı zamanda keskin olarak da mümkündür, örneğin sıtma ile ( pirinç. 2 inç ), tekrarlayan ateş (tekrarlayan L.) ve kademeli, örneğin brusellozda (dalgalı L.), vücut sıcaklığında bir artış ve azalma ( pirinç. 2, gün, e ). Sapık L.'de bir vücudun sabah sıcaklığı akşamdan daha yüksektir. Bu tip L. bazen şiddetli tüberküloz, uzun süreli sepsis formları ile birlikte olabilir. Telaşlı L. ile ( pirinç. 2, e ) vücut sıcaklığındaki değişiklikler 3-4 ° 'dir ve günde 2-3 kez meydana gelir; bu, şiddetli tüberküloz, sepsis formları için tipiktir. Yanlış L. ile ( pirinç. 2, f ) vücut sıcaklığındaki günlük dalgalanmalarda kesin bir düzenlilik yoktur; en sık romatizma, zatürree, grip, dizanteride görülür.

L.'nin türleri bir hastalık sırasında birbirini değiştirebilir veya diğerine geçebilir. Ateşli reaksiyonun yoğunluğu duruma göre değişebilir. fonksiyonel durum Kıdemli araştırmacı pirojenlere maruz kalma anında. Her aşamanın süresi birçok faktör tarafından belirlenir, özellikle pirojen dozu, etki süresi, vücutta patojenik bir ajanın etkisi altında ortaya çıkan bozukluklar vb. vücut ısısında hızlı düşüş normal ve hatta daha düşük () veya vücut sıcaklığında kademeli yavaş düşüş (). en şiddetli toksik formlar bazı bulaşıcı hastalıkların yanı sıra yaşlılarda, zayıflamış kişilerde, çocuklarda Erken yaş genellikle neredeyse L. olmadan veya hatta olumsuz bir prognostik işaret olan hipotermi ile ortaya çıkar.

L. ile metabolizmada bir değişiklik meydana gelir (protein yıkımı artar), bazen merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler ve solunum sistemleri, gastrointestinal sistem. L.'nin yüksekliğinde bazen deliryum görülür, daha sonra bilinç kaybı olur. Bu fenomenler, L.'nin sinirsel gelişim mekanizmasıyla doğrudan bağlantılı değildir; zehirlenmenin özelliklerini ve hastalığın patogenezini yansıtırlar.

L. ile vücut sıcaklığındaki artışa kalp atış hızında bir artış eşlik eder. Bu her ateşli hastalıkta görülmez. Yani tifo ateşi ile not edilir. Vücut ısısı artışının kalp ritmi üzerindeki etkisi, hastalığın diğer patogenetik faktörleri tarafından zayıflatılır. Düşük toksik pirojenlerin neden olduğu L. ile vücut sıcaklığındaki artışla doğru orantılı olarak nabızda bir artış kaydedilmiştir.

Solunum vücut ısısı ile artar. Hızlı nefes alma derecesi önemli dalgalanmalara tabidir ve her zaman vücut sıcaklığındaki artışla orantılı değildir. Artan solunum çoğu kısım için derinliğinde bir azalma ile birlikte.

L. ile sindirim organları rahatsız olur (yiyeceklerin sindiriminde ve asimilasyonunda azalma). Hastalar yatırılır, ağız kuruluğu not edilir, keskin bir şekilde indirilir. Submandibular bezlerin, mide ve pankreasın salgılama aktivitesi zayıflar. Gastrointestinal sistemin motor aktivitesi, özellikle pilor bölgesinde, artan ton baskınlığı ve spastik kasılma eğilimi olan distoni ile karakterizedir. Pilor açıklığının azalması sonucunda besinlerin mideden boşaltılma hızı yavaşlar. Safra oluşumu bir miktar azalır, artar.

L.'deki böbreklerin aktivitesi belirgin şekilde bozulmaz. L.'nin başlangıcında diürezdeki artış, böbreklerdeki miktarındaki artış olan kanın yeniden dağıtılmasıyla açıklanır. L.'nin yüksekliğindeki dokularda su tutulmasına genellikle diürezde bir düşüş ve idrar konsantrasyonunda bir artış eşlik eder. Karaciğerin bariyer ve antitoksik fonksiyonunda artış, üre oluşumu ve fibrinojen üretiminde artış vardır. Fagositik lökositleri ve sabit makrofajları ve ayrıca antikor üretiminin yoğunluğunu arttırır. Hipofiz bezinin üretimi ve duyarsızlaştırıcı ve antienflamatuar etkisi olan kortikosteroidlerin salınımı artar.

Metabolik bozukluklar, vücut sıcaklığındaki artıştan çok altta yatan hastalığın gelişimine bağlıdır. Bağışıklığın güçlendirilmesi, hümoral aracıların mobilizasyonu, artışa katkıda bulunur koruyucu fonksiyonlar enfeksiyon ve iltihaplanma ile ilgili organizma. vücutta birçok patojenik virüs ve bakterinin çoğalması için daha az elverişli koşullar yaratır. Bu bağlamda, asıl mesele L'ye neden olan hastalığın ortadan kaldırılmasına yönlendirilmelidir. Ateş düşürücü ilaçların kullanımına, hastalığın doğasına, hastanın yaşına bağlı olarak her durumda doktor tarafından karar verilir. , hastalık öncesi durumu ve bireysel özellikler.

tıbbi taktikler L. bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan köken altta yatan hastalığın tedavisinin birincil önemi açısından aynıdır, ancak semptomatik antipiretik tedavi endikasyonlarında temelden farklılık gösterir. Farklılıklar, bulaşıcı olmayan L.'nin genellikle patolojik bir fenomen olması ve çoğu durumda ortadan kaldırılması tavsiye edilirken, bulaşıcı L.'nin kural olarak vücudun girişe karşı yeterli bir koruyucu reaksiyonu olarak hizmet etmesi gerçeğiyle belirlenir. patojenin. Antipiretiklerin yardımıyla elde edilen enfeksiyöz L.'nin ortadan kaldırılmasına, fagositozda ve diğer bağışıklık reaksiyonlarında bir azalma eşlik eder, bu da iltihaplanma süresinde bir artışa yol açar. bulaşıcı süreçler ve kama dönemi. hastalığın belirtileri (örneğin, öksürük, burun akıntısı), dahil. ve L. hariç, genel ve kas zayıflığı, iştahsızlık, bitkinlik gibi bulaşıcı zehirlenme belirtileri. Bu nedenle, bulaşıcı L. durumunda, semptomatik tedavinin atanması, doktorun bireysel olarak belirlenen ihtiyacını açıkça gerekçelendirmesini gerektirir.

Akut bulaşıcı hastalıklarda, L.'nin semptomatik tedavisi için bir endikasyon, kanama, hemoptizi, mitral stenoz, II-III derece dolaşım yetmezliği, dekompanse diabetes mellitus, hamile kadınlarda vücut sıcaklığının 38 ° veya daha fazla artmasıdır. veya özellikle merkezi sinir sisteminin enfeksiyöz bir lezyonu nedeniyle sıcaklıkta yetersiz bir artıştan şüpheleniliyorsa, çocuklar da dahil olmak üzere önceden sağlıklı bireylerde 40 ° veya daha fazla artış. termoregülasyon bozukluğu ile. Öznel olarak zayıf hasta L., vücut ısısını düşürmek için ilaç kullanımı için her zaman yeterli bir gerekçe değildir. Çoğu durumda, yetişkinlerde önemli hipertermi (40 ° -41 °) olsa bile, ısı transferini artırarak hastanın refahını iyileştirmek için ilaç dışı yollarla kişi kendini sınırlayabilir: bulunduğu odayı havalandırmak, fazla iç çamaşırını ortadan kaldırmak ve ılık yatak çarşafları, vücudu nemli bir havluyla silmek, küçük porsiyonlar içmek ( neredeyse ağız boşluğunda emilir) soğuk su. Aynı zamanda, solunumdaki değişiklikleri izlemeli ve; belirgin sapmaları durumunda (yaşlılarda vücut ısısında 38-38.5 ° 'ye yükselme mümkündür) uygulanmalıdır. L. genellikle ağrıyan eklemler ve kaslar, baş ağrısı, narkotik olmayan analjezikler grubundan ateş düşürücüler, özellikle analgin (yetişkinler - 1'e kadar) ile birleştirildiğinden G randevu). Subfebril bulaşıcı ateş ile semptomatik yapılmaz.

Enfeksiyöz olmayan L. ile, enfeksiyöz L. ile aynı vakalarda ve ayrıca ateşli hastalara, ateşli değerlere ulaşmasa bile zayıf toleransla semptomatik tedavi uygulanır. Bununla birlikte, ikinci durumda, hekim, özellikle uzun süreli ise, tedavinin beklenen etkinliği ile ilaç kullanımının olası yan etkileri arasında bir denge sağlamalıdır. Enfeksiyöz olmayan L.'de narkotik olmayan analjezikler grubundan ateş düşürücülerin pratik olarak etkisiz olduğu akılda tutulmalıdır.

Tirotoksik kriz, malign hipertermi (bkz. Hipertermik sendrom) gibi bazı patolojik durumlarda, önemli L.'nin ortaya çıkması acil terapötik önlemler gerektirir. Tirotoksikozlu hastalarda (hem bulaşıcı bir hastalığın arka planında hem de onsuz) vücut ısısının ateşli değerlere yükselmesi, hastanın acil bakım ile acilen hastaneye yatırılması gereken gelişen tirotoksik krizin semptomlarından biri olabilir. .

Kaynakça: Veselkin P.N. Ateş, M., 1963, bibliyografya; o. Ateş, BME, cilt 13, s. 217, M., 1980, kaynakça; Patolojik fizyoloji için çok ciltli rehber, ed. N.N. Sirotinin, cilt 2, s. 203, M., 1966; adam, ed. R. Schmidt ve G. Thevs, . İngilizce'den, cilt 4, s. 18, M., 1986.

III Ateş (Şubat)

Patojenik uyaranların etkisine yanıt olarak ortaya çıkan ve normalden daha yüksek bir ısı içeriği ve vücut sıcaklığı seviyesini korumak için termoregülasyonun yeniden yapılandırılmasında ifade edilen organizmanın koruyucu ve adaptif reaksiyonu.

beslenme ateşi(f. alimentaria) - Bebeklerde L., yetersiz gıda kompozisyonunun neden olduğu (genellikle yetersiz miktarda

atipik ateş(f. atypica) - A., bu hastalığa özgü olmayan bir biçimde meydana gelir.

Dalga benzeri ateş(f. undulans; . L. dalgalı) - L., birkaç gün boyunca vücut ısısında değişen artış ve azalma dönemleri ile karakterize edilir.

yüksek ateş- Vücut sıcaklığının 39 ila 41 ° arasında olduğu L.

Yoğun ateş(f. hectica; eşanlamlı: L. zayıflatıcı, L. yorucu) - L., vücut sıcaklığındaki çok büyük (3-5 °) artışlar ve hızlı düşüşlerle karakterize edilir, günde 2-3 kez tekrarlanır; örneğin sepsiste gözlenir.

ateş hiperpiretik(f. hiperpiretika; eşanlamlı L. aşırı) - L. vücut ısısı 41 ° 'nin üzerinde olan.

Pürülan emici ateş(f. purulentoresorptiva; eşanlamlı: L. yara, L. toksik-emici,) - L., pürülan iltihaplanma odağından toksik ürünlerin emilmesi nedeniyle.

Sapık ateş(f. inversa) - L., sabah vücut sıcaklığının akşamdan daha yüksek olduğu.

Zayıflatıcı ateş(f. hectica) - bkz. Telaşlı ateş .

aralıklı ateş(f. aralıklı) - bkz. Aralıklı ateş .

Bulaşıcı ateş(f. infectiva) - bulaşıcı bir hastalık sırasında ortaya çıkan ve metabolik ürünlerin vücuduna maruz kalmanın veya patojenlerin çürümesinin yanı sıra bulaşıcı süreç sırasında oluşan endojen pirojenlerin neden olduğu L..

Ateşi boşa harcamak(f. ictalis) - bkz. Telaşlı ateş .

süt nezlesi(f. lactea) - L., meme bezinde sütün akut durgunluğundan kaynaklanır.

bulaşıcı olmayan ateş(f. bulaşıcı olmayan) - L., örneğin aseptik doku hasarı, bazı reseptör bölgelerinin tahrişi, pirojenik maddelerin vücuda girmesi nedeniyle bulaşıcı bir süreçle ilişkili değildir.

ateş yanlış(f. düzensiz) - L. vücut sıcaklığındaki artış ve azalma dönemlerinin değişiminde herhangi bir düzenlilik olmaksızın.

aralıklı ateş(f. aralıklı; eşanlamlı L. aralıklı) - L., gün boyunca yüksek vücut ısısı dönemlerinin normal veya düşük sıcaklık dönemleriyle değişmesiyle karakterize edilir.

ateş müshil(eski) - bkz. .

ateş sabiti(f. sürekli) - L., vücut sıcaklığındaki günlük dalgalanmaların 1 ° 'yi geçmediği; örneğin tifüs, lobar pnömoni ile gözlendi.

yara nezlesi(f. vulneralis) - bkz. Pürülan emici ateş .

Tekrarlayan ateş(f. remittens: syn. L. müshil - eskimiş) - L. vücut sıcaklığındaki günlük dalgalanmalarla 1-1.5 ° normal bir seviyeye düşmeden.

tekrarlayan ateş(f. recidiva) - L., birkaç gün normal değerlere düştükten sonra hastanın vücut ısısında tekrarlanan artışlarla karakterize edilir.

Tuz ateşi- L., vücutta telafi edilmemiş sodyum klorür tutulması ile gelişen; örneğin, yetersiz beslenen bebeklerde gözlemlenmiştir.

subfebril ateş(f. subfebrilis) - L., vücut sıcaklığının 38 ° 'nin üzerine çıkmadığı.

Ateş toksik-emici(f. toksikoresorptiva) - bkz. Pürülan-resorptif ateş .

orta ateş- Vücut sıcaklığının 38 ila 39 ° arasında olduğu L.

dalgalı ateş(f. undulans) -

1) bkz. Ateş dalgalı;

Ateş- vücudun patojenik uyaranların (enfeksiyon, mikropların çürüme ürünleri, herhangi bir doku) etkilerine tepkisi ve vücut sıcaklığındaki artışla ifade edilir; özünde, vücudun bulaşıcı hastalıklara karşı doğal direncini artıran uyarlanabilir bir reaksiyondur, ancak aşırı yüksek sıcaklıklarda zararlı olabilir (çocuklarda - kasılmalar).

Q ateşi, retiküloendotelyal sistem hasarı, zehirlenme, ateş ve interstisyel pnömoni ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır.

Tekrarlayan ateşler (tifolar), Borrelia cinsinin insan patojenik treponemalarının neden olduğu bir grup akut bulaşıcı hastalıktır; baş ağrısı, kas ve eklem ağrıları, ishal, kusma, öksürük, gözlerde ağrı, dalakta büyüme ile seyreden bir dizi ateşli ataklar ile kendini gösterir. Ataklar 5-6 gün sürer ve yaklaşık olarak aynı süre boyunca ısısız dönemlerle ayrılır.

Dang kanamalı ateşi, eklem ağrısı veya eklem ağrısı ile sistemik ateş şeklinde ortaya çıkan endemik tropikal ve subtropikal bir enfeksiyondur. hemorajik sendrom.

Hemorajik Kırım-Kongo ateşi, iki dalgalı sıcaklık eğrisi, şiddetli zehirlenme, baş ve kas ağrısı, kanama, hemorajik enantem ve peteşiyal deri döküntüsü ile karakterize yüksek ateşle ortaya çıkan akut bulaşıcı bir hastalıktır.

Laos Kanamalı Ateşi, hemorajik ateş grubundan bulaşıcı bir hastalıktır; yüksek bulaşıcılık, kademeli gelişme, şiddetli zehirlenme, ateş, yaygın miyozit, hemorajik sendrom, yaygın karaciğer hasarı ile karakterizedir.

Renal sendromlu hemorajik ateş, böbrek yetmezliği ve hemorajik sendrom gelişimi ile kronik ilerleyici nefrit şeklinde ortaya çıkan akut bulaşıcı bir hastalıktır. etiyoloji. Etken ajanlar, Bunyaviridae ailesinin Hantavirus cinsinin virüsleridir.

Sarı humma, hemorajik sendrom, kardiyovasküler sistem, karaciğer ve böbreklerde hasar ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır.

Marsilya ateşi, ateş, döküntü ve eklem ağrısı ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır.

Ateş kaynağı bilinmeyen- Teşhis edilmemiş bir hastalık nedeniyle vücut ısısının 14 gün içinde en az 4 kez 38,3 °C'nin üzerine çıkması.

Siper ateşi, tipik olarak paroksismal formda, birkaç gün remisyonla ayrılan tekrarlayan dört ila beş günlük ateş ataklarıyla veya günlerce sürekli ateşle tifo formunda ortaya çıkan akut bulaşıcı bir hastalıktır. etiyoloji. Etken madde riketsiya Rochalimaea quintana'dır.

Akut romatizmal ateş, A grubu B hemolitik streptokoklar tarafından başlatılan, kalbi ve eklemleri tutan otoimmün nitelikteki bağ dokusunun sistemik inflamatuar lezyonu ile karakterize bir hastalıktır. Pratikte yaygın olarak kullanılan romatizma terimi, günümüzde akut romatizmal ateş ile romatizmal kalp hastalığını birleştiren patolojik bir durumu ifade etmek için kullanılmaktadır.

Sıçan ısırığı ateşi, bakteriyel zoonoz grubundan iki bulaşıcı hastalığın ortak adıdır: sodbka ve streptobasiller ateş.

Pappatachi ateşi, kısa süreli yüksek ateş, baş ve kas ağrıları, fotofobi ve skleral damarların enjeksiyonu ile ortaya çıkan akut bulaşıcı bir hastalıktır.

Rocky Mountain benekli humması, akut bulaşıcı bir hastalıktır; polimorfik ateş, genellikle vücutta papüler-hemorajik döküntü, mukoza zarlarında enantem ve çeşitli komplikasyonlar, özellikle kasık bölgesinde cilt nekrozu ile karakterizedir.

Streptobasiller ateş, tekrarlayan ateş atakları, ısırık yerinde enflamatuar-nekrotik değişiklikler, bölgesel lenfadenit, poliartrit, özellikle eklemler ve ekstansör yüzeylerde döküntüler ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır.

Tsutsugamushi ateşi, şiddetli ateş, sinir ve kardiyovasküler sistemlerde hasar, birincil duygulanım, lenfadenopati ve makülopapüler döküntü ile ortaya çıkan akut bir riketsiozdur.

Ateş Tedavisi

Yatak istirahati, dikkatli hasta bakımı, süt-vejetaryen diyeti. Patogenetik tedavi araçları kortikosteroid ilaçlardır. Toksikozu azaltmak için, 1 litreye kadar intravenöz sodyum klorür veya glikoz (% 5) çözeltileri uygulanır. Akut böbrek yetmezliğinde periton diyalizi yapılır.

Daha ayrıntılı bir tedavi süreci bir doktor tarafından derlenir.

Ateş- bu, endo- veya eksojen pirojenlerin (sıcaklık reaksiyonuna neden olan maddeler) etkilerine yanıt olarak vücudun koruyucu ve uyarlanabilir bir reaksiyonudur, termoregülasyon eşiğinde bir artış ve normalden daha yüksek bir vücut sıcaklığının geçici olarak sürdürülmesi ile ifade edilir. .

Ateş, yalnızca sıcaklıktaki bir artışla değil, aynı zamanda tüm vücut sistemlerinin aktivitesinin ihlali ile de karakterize edilir. Sıcaklık artışının derecesi önemlidir, ancak ateşin şiddetinin değerlendirilmesinde her zaman belirleyici değildir.

Ateş belirtileri:

Ateşe kalp atış hızı ve solunumda artış, kan basıncında azalma eşlik eder ve genel zehirlenme belirtileri ifade edilir: baş ağrısı, yorgunluk, sıcak ve susuz hissetme, ağız kuruluğu, iştahsızlık; idrara çıkmada azalma, katabolik süreçler (yıkım süreçleri) nedeniyle metabolizmada artış.

Sıcaklıkta hızlı ve şiddetli bir artışa (örneğin, pnömoni ile) genellikle birkaç dakikadan bir saate kadar sürebilen, nadiren daha uzun sürebilen titreme eşlik eder. Güçlü bir üşüme ile hastanın görünümü karakteristiktir: kan damarlarının keskin bir şekilde daralması nedeniyle cilt solgunlaşır, tırnak plakaları siyanotik hale gelir. Bir soğukluk hissi yaşayan hastalar titriyor, dişlerini gevezelik ediyor. Hafif bir soğutma, sıcaklıktaki kademeli bir artışın karakteristiğidir. Yüksek sıcaklıklarda, cilt karakteristik bir görünüme sahiptir: kırmızı, ılık ("ateşli"). Sıcaklıkta kademeli bir düşüşe bol ter eşlik eder. Ateşte, akşam vücut ısısı genellikle sabahtan daha yüksektir. Gün içerisinde sıcaklığın 37°C'nin üzerine çıkması hastalıktan şüphelenmek için bir sebeptir.

Ateş türleri:

Sıcaklık artışının derecesine bağlı olarak, aşağıdaki ateş türleri ayırt edilir.
subfebril (artan) sıcaklık - 37-38 ° C:
a) düşük ateşli durum 37-37.5°C;
b) yüksek düşük ateşli durum 37.5-38°C;
orta ateş 38-39°C;
yüksek ateş 39-40°C;
çok yüksek ateş - 40 ° C'nin üzerinde;
hiperpiretik - 41-42 ° C, buna şiddetli sinir olayları eşlik eder ve kendisi yaşamı tehdit eder.

Ateş türleri:

Gün boyunca ve tüm süre boyunca vücut sıcaklığındaki dalgalanma büyük önem taşır.

Başlıca ateş türleri:
sürekli ateş - sıcaklık uzun süre yüksek kalır, gün boyunca sabah ve akşam sıcaklıkları arasındaki fark 1 ° C'yi geçmez; lober pnömoninin özelliği, tifo ateşinin II. evresi;
müshil (gerileyen) ateş - sıcaklık yüksektir, günlük sıcaklık dalgalanmaları 1-2 ° C'yi aşar ve sabah minimum 37 ° C'nin üzerindedir; tüberküloz, pürülan hastalıklar, fokal pnömoni, evre III tifo ateşinin özelliği;
zayıflatıcı (telaşlı) ateş - normale ve altına düşmesiyle değişen, zayıflatıcı terlemelerin eşlik ettiği büyük (3-4 ° C) günlük sıcaklık dalgalanmaları; tipik şiddetli akciğer tüberkülozu, süpürasyon, sepsis;
aralıklı (aralıklı) ateş - kısa süreli yüksek sayılara çıkan sıcaklık artışları, normal sıcaklıktaki dönemlerle (1-2 gün) kesinlikle değişir; sıtmada gözlenen;
dalgalı (dalgalı) ateş - sıcaklıkta periyodik artışlar ve ardından seviyede normal sayılara düşüş, bu tür "dalgalar" uzun süre birbiri ardına gelir; brusellozun özelliği, lenfogranülomatoz;
tekrarlayan ateş - ateşsiz dönemlerle yüksek ateş dönemlerinin katı bir şekilde birbirini takip etmesi, sıcaklık çok hızlı yükselir ve düşer, ateşli ve ateşsiz fazların her biri birkaç gün sürer, karakteristik özelliği tekrarlayan ateş;
ateşin tersi - sabah sıcaklığı akşamdan daha yüksektir; bazen sepsis, tüberküloz, brusellozda görülür;
düzensiz ateş - çeşitli ve düzensiz günlük dalgalanmalar; sıklıkla romatizma, endokardit, sepsis, tüberkülozda görülen bu ateş atipik (düzensiz) olarak da adlandırılır.

Ateş sırasında, sıcaklığın yükselme dönemi, sıcaklığın yüksek olduğu dönem ve sıcaklığın düşme dönemi vardır. Yüksek sıcaklıkta (birkaç saat içinde) normale keskin bir düşüşe kriz, kademeli bir düşüşe (birkaç gün içinde) lizis denir.

Ateş aşamaları:

Ateşin ilk aşaması, ısı transferinde bir azalma ile karakterizedir - periferik damarların spazmı, cilt sıcaklığında bir azalma ve terleme vardır. Aynı zamanda, bir veya birkaç saat titreme (titreme) ile birlikte sıcaklık artar. Hastalar baş ağrısından, genel bir rahatsızlık hissinden, kaslarda çekme ağrılarından şikayet ederler.

Şiddetli titreme ile hastanın görünümü karakteristiktir: keskin bir kılcal spazm nedeniyle cilt soluktur, periferik siyanoz not edilir, kas titremelerine dişlerin hafifçe vurulması eşlik edebilir.

Ateşin ikinci aşaması, sıcaklık artışının durması ile karakterize edilir, ısı transferi, ısı üretimi ile dengelenir. periferik sirkülasyon restore edilir, cilt dokunulduğunda ısınır ve hatta ısınır, cildin solgunluğunun yerini parlak pembe bir renk alır. Terleme de artar.

Üçüncü aşamada ısı transferi, ısı üretimine üstün gelir, derideki kan damarları genişler, terleme büyümeye devam eder. Vücut sıcaklığındaki düşüş hızlı ve ani (kritik) veya kademeli olarak ilerleyebilir.

Bazen hafif enfeksiyonlarla, güneşte aşırı ısınmayla, kan transfüzyonundan sonra, bazen de intravenöz ilaç uygulamasından sonra, sıcaklıkta birkaç saat (bir günlük veya kısa süreli ateş) şeklinde kısa süreli bir artış olur. 15 güne kadar süren ateşe akut, 45 günden fazla süren - kronik denir.

Ateş nedenleri:

Ateşin en yaygın nedenleri bulaşıcı hastalıklar ve doku çürüme ürünlerinin oluşumudur (örneğin, bir nekroz odağı veya miyokard enfarktüsü). Ateş genellikle vücudun bir enfeksiyona verdiği tepkidir. Bazen bulaşıcı bir hastalık ateşle kendini göstermeyebilir veya geçici olarak ateşsiz ortaya çıkabilir (tüberküloz, frengi vb.).

Sıcaklık artışının derecesi büyük ölçüde hastanın vücuduna bağlıdır: aynı hastalıkta farklı kişiler farklı olabilir. Bu nedenle, vücut reaktivitesi yüksek olan gençlerde, 40 ° C'ye kadar ve daha yüksek bir sıcaklıkta bulaşıcı bir hastalık meydana gelebilirken, aynı bulaşıcı hastalık, zayıflamış reaktiviteye sahip yaşlı insanlarda normal veya biraz yüksek bir sıcaklıkta ortaya çıkabilir. sıcaklık. Sıcaklık artışının derecesi, her zaman vücudun tepkisinin bireysel özellikleriyle de ilişkili olan hastalığın ciddiyetine karşılık gelmez.

Enfeksiyöz hastalıklarda ateş, bir mikrobiyal ajanın verilmesine karşı en erken ve en tipik reaksiyondur. Bu durumda bakteriyel toksinler veya mikroorganizmaların atık ürünleri (virüsler) ekzojen pirojenlerdir. Ayrıca, artan nötrofilik lökosit salınımı ile stres mekanizmalarının gelişmesinden oluşan başka bir koruyucu reaksiyona da neden olurlar.

Enfeksiyöz olmayan bir sıcaklıkta bir artış genellikle kötü huylu tümörler, doku nekrozu (örneğin kalp krizi ile), kanamalar, kandaki kırmızı kan hücrelerinin hızlı parçalanması, bir proteinin yabancı maddelerinin deri altı veya damar içi uygulanması ile gözlenir. doğa. Ateş, merkezi sinir sistemi hastalıklarında ve ayrıca refleks kökenli hastalıklarda çok daha az yaygındır. Aynı zamanda gündüz sıcaklık artışları daha sık gözlenir, bu nedenle saatlik olarak ölçülmesi gerekli hale gelir.

Merkezi kökenli ateş, merkezi sinir sisteminin yaralanmaları ve hastalıkları ile gözlenebilir, ciddi bir malign seyir ile karakterizedir. Yüksek ateş, şiddetli duygusal stres ile pirojenlerin katılımı olmadan gelişebilir.

Ateş, yalnızca yüksek sıcaklığın gelişmesiyle değil, aynı zamanda tüm vücut sistemlerinin aktivitesinin ihlali ile de karakterize edilir. Sıcaklık eğrisinin maksimum seviyesi önemlidir, ancak ateşin şiddetinin değerlendirilmesinde her zaman belirleyici değildir.

Yüksek sıcaklığa ek olarak, ateşe kalp atış hızında ve solunumda artış, kan basıncında azalma, yaygın semptomlar zehirlenme: baş ağrısı, halsizlik, sıcaklık ve susuzluk hissi, ağız kuruluğu, iştahsızlık; idrara çıkmada azalma, katabolik süreçler nedeniyle artan metabolizma. Ateşli bir durumun zirvesinde, bazı durumlarda tam bir bilinç kaybına kadar kafa karışıklığı, halüsinasyonlar, deliryum görülebilir. Bununla birlikte, çoğunlukla, bu fenomenler, sadece ateşli reaksiyonu değil, bulaşıcı sürecin seyrinin özelliklerini yansıtır.

Ateş sırasında nabız sayısı, yalnızca düşük toksik pirojenlerin neden olduğu iyi huylu ateşlerde yüksek ateş seviyesi ile doğrudan ilişkilidir. Bu, tüm bulaşıcı hastalıklarda olmaz. Örneğin, tifo ateşi, şiddetli ateşin arka planına karşı kalp atış hızında belirgin bir azalma ile karakterize edilir. Bu gibi durumlarda, yüksek sıcaklığın kalp atış hızı üzerindeki etkisi, diğer nedensel faktörler ve hastalık gelişim mekanizmaları tarafından zayıflatılır. Yüksek ateşin gelişmesiyle birlikte solunum hareketlerinin sıklığı da artar. Aynı zamanda, nefes almak daha sığ hale gelir. Bununla birlikte, solunumdaki azalmanın şiddeti her zaman yüksek sıcaklık seviyesine karşılık gelmez ve önemli dalgalanmalara tabidir.

Ateşli dönemde hastalarda sindirim sisteminin işlevi her zaman bozulur. Genellikle, yiyeceklerin sindiriminde ve asimilasyonunda azalma ile ilişkili olan iştah tamamen yoktur. Dil, çeşitli tonlarda (genellikle beyaz) bir kaplama ile kaplanır, hastalar ağız kuruluğundan şikayet eder.

Sindirim bezlerinin (tükürük, mide, pankreas vb.) salgılama hacmi önemli ölçüde azalır. Gastrointestinal sistemin motor fonksiyonundaki bozukluklar, çeşitli bozukluklarda ifade edilir. motor fonksiyonlar, genellikle spastik fenomenlerin baskınlığı ile. Sonuç olarak, bağırsak içeriğinin tanıtımı, konsantrasyonu artan safra salınımı gibi önemli ölçüde yavaşlar.

Ateş sırasında böbreklerin aktivitesinde gözle görülür bir değişiklik olmaz. İlk aşamada günlük idrara çıkmanın artması (sıcaklığın artması), kanın dokularda yeniden dağılımı nedeniyle böbreklerdeki kan akışının artmasına bağlıdır. Aksine, febril reaksiyonun zirvesinde idrar konsantrasyonundaki artışla birlikte idrara çıkmada hafif bir azalma, sıvı tutulmasından kaynaklanır.

Ateşin koruyucu ve adaptif mekanizmasının en önemli bileşenlerinden biri, lökositlerin ve doku makrofajlarının fagositik aktivitesinde bir artıştır ve en önemlisi, antikor üretiminin yoğunluğunda bir artış kaydedilmiştir. Hücre aktivasyonu ve hümoral mekanizmalar bağışıklık, vücudun yabancı ajanların girişine yeterince yanıt vermesine ve bulaşıcı enflamasyonu durdurmasına izin verir.

Yüksek sıcaklığın kendisi, çeşitli patojenlerin ve virüslerin çoğalması için elverişsiz koşullar yaratabilir. Yukarıdakilerin ışığında, evrim sürecinde gelişen ateşli bir reaksiyonun geliştirilme amacı anlaşılır. Bu nedenle ateş spesifik olmayan bir semptomdur. Büyük bir sayıçeşitli bulaşıcı hastalıklar.

Ateşin teşhisi ve ayırıcı tanısı:

Çoğu zaman ateş, bulaşıcı bir hastalığın en erken belirtisidir ve hastanın tıbbi yardım istemesi için belirleyici nedendir. Bazı enfeksiyonların tipik bir sıcaklık eğrisi vardır. Sıcaklık artışının düzeyi, ateşin süresi ve doğası ve ortaya çıkma sıklığı tanıda önemli bir yardımcı olabilir. Bununla birlikte, ek semptomlar olmadan sadece ateş ile bir enfeksiyonu erken dönemde tanımak neredeyse imkansızdır.

Ateşli dönemin süresi, tüm bu durumları kısa vadeli (akut) ve uzun vadeli (kronik) olarak ayırmayı mümkün kılar. İlki, iki haftadan fazla sürmeyen yüksek bir sıcaklığı içerir, ikincisi - iki haftadan fazla.

Bir haftadan uzun sürmeyen akut ateşler, çoğunlukla üst solunum yollarının çeşitli viral enfeksiyonları nedeniyle ortaya çıkar ve dışarıdan müdahale olmaksızın kendi kendine durur. Bir dizi kısa süreli bakteriyel enfeksiyon da akut ateşe neden olur. Çoğu zaman farenks, gırtlak, orta kulak, bronşlar, idrarı etkilerler. üreme sistemi.

Ateş daha uzun süre devam ederse, o zaman klinik tablonun görünüşte net olmasına rağmen, hastanın daha kapsamlı bir muayeneye ihtiyacı vardır. Uzun süreli ateş, diğer klinik belirtilere veya hastanın genel durumuna karşılık gelmiyorsa, genellikle "nedeni bilinmeyen ateş" (FUE) terimi kullanılır.

Aşağıdaki ateşli durumlar ayırt edilir:
A. Akut:
I. Viral.
II. Bakteriyel.
B. Kronik:
I. Bulaşıcı:
viral ( Enfeksiyöz mononükleoz, viral hepatit B, sitomegalovirüs enfeksiyonu, HIV);
bakteriyel (tüberküloz, bruselloz, septik endokardit, vb.);
ikincil immün yetmezliği olan bireylerde.
II. Tümör.
III. Bağ dokusunun sistemik hastalıkları ile.
IV. Diğer koşullar ve hastalıklarla (endokrin, alerjik, termoregülasyon merkezinin artan hassasiyet eşiği).

Hastalıklar ve hastalıklar, ateşin nedenleri:

Uzamış kronik ateşin enfeksiyöz nedenleri arasında öncelikle tüberküloz belirtilmelidir. Bu hastalığın bir dizi formunu teşhis etmedeki zorluklar ve tehdit edici epidemiyolojik durum, tüm uzun süreli ateşli hastalarda tüberküloz için zorunlu teşhis testlerini gerektirir. Kronik ateşin daha az yaygın nedenleri arasında bruselloz, toksoplazmoz, salmonelloz gibi hastalıklar, sitomegalovirüs enfeksiyonu(çocuklarda ve zayıflamış hastalarda). Ek olarak, viral kökenli hastalıklar arasında, uzun süreli ateşli durumlar, bulaşıcı mononükleozun yanı sıra viral hepatite (özellikle hepatit B) neden olabilir.

Uzun süreli ateşin bulaşıcı olmayan nedenleri, vakaların üçte birinden fazlasında görülmez. Bunlar, başlangıçta kalp üfürümleri olmadığında teşhis edilmesi zor olan subakut septik endokarditte ateşi içerir. Ayrıca vakaların %15'inde kan kültürleri kanda bakteri varlığını ortaya çıkarmaz. Genellikle hastalığın periferik belirtileri yoktur (dalakta büyüme, Osler nodülleri, vb.).

Pürülan enfeksiyon için:

Organların cerahatli enfeksiyonu karın boşluğu ve ekstraperitoneal lokalizasyon (subhepatik ve subdiyafragmatik apseler, piyelonefrit, apostematöz nefrit ve böbreğin karbonkülü, pürülan kolanjit ve safra yollarının tıkanması) da uzun süreli ateşli durumların gelişmesine yol açabilir. İkincisine ek olarak, kronik ateşin nedeni kadın genital bölgesindeki iltihaplanma süreçleri olabilir, ancak bu durumda ateş çoğunlukla uzun süreli bir düşük ateşli durum olarak ilerler.

Etiyolojisi belirsiz ateşlerin yaklaşık %20-40'ı (oluşma faktörü belirsiz) sistemik bağ dokusu patolojisine (sistemik lupus eritematozus, sistemik skleroderma, romatoid artrit, Sjögren hastalığı, vb.) bağlı olabilir. Diğer nedenler arasında en önemlisi tümör süreçleridir. İkincisi arasında, hematopoietik sistemden (lösemi, lenfogranülomatoz, vb.) Kaynaklanan tümörler tarafından özel bir yer işgal edilir. Altta yatan akciğerde tıkanıklık (nefes almada güçlük) ve pnömoni geliştiğinde, örneğin bronş karsinomunda olduğu gibi bazı durumlarda ateş, bir enfeksiyonun eklenmesine bağlı olabilir.

Endokrin sistemin patolojisi ile:

Uzun süreli ateş patoloji ile ortaya çıkabilir endokrin sistem(Addison hastalığı, tirotoksikoz). Bazı hastalarda, ayrıntılı bir muayeneden sonra ve herhangi bir patolojik değişikliğin olmaması durumunda, termoregülasyon merkezinin duyarlılık eşiğinde bir artıştan söz edilebilir. Özel mekan Uzun süreli ateşlerin nedenleri arasında HIV enfeksiyonunun neden olduğu edinilmiş immün yetmezlik sendromu vardır. AIDS'in ilk dönemi, sabit veya aralıklı olarak 38 ° C'nin üzerinde uzun süreli bir sıcaklık artışı ile karakterize edilir. Yaygın lenfadenopati ile kombinasyon halinde, bu durum, hastanın HIV için acil serolojik muayenesi için bir neden olarak hizmet etmelidir.

Uzun süreli ateşli hastalar için zorunlu minimum laboratuvar testleri, lökosit formülü sayımı ile genel bir kan testi, yaymada bir belirleme içerir. sıtma plazmodisi, karaciğerin fonksiyonel durumunun testleri, 3-6 defaya kadar idrar, dışkı ve kanın bakteriyolojik kültürleri. Ek olarak, Wasserman reaksiyonu, tüberkülin ve streptokinaz testleri, HIV için serolojik bir test, ayrıca akciğerlerin röntgen muayenesi ve karın organlarının ultrasonu yapılması gereklidir.

Orta derecede baş ağrısı gibi hafif şikayetlerin varlığı bile, zayıf belirgin değişiklik zihinsel durum, sonraki çalışmasıyla birlikte beyin omurilik sıvısının delinmesini gerektirir. Gelecekte tanı belirsiz kalırsa, ilk muayene sonucuna göre hasta anti-nükleer antikorlar, romatoid faktör, brusella, salmonella, toksoplazma, histoplazma, Epstein-Barr virüsü gibi belirtiler açısından belirlenmelidir. , sitomegali vb. yanı sıra mantar hastalıkları (kandidiyazis, aspergilloz, trikofitoz) üzerinde bir çalışma yapmak.

Uzun süredir ateşi olan bir hastada tanısı konamayan muayenenin bir sonraki aşaması şu şekildedir: bilgisayarlı tomografi, tümör değişikliklerinin veya apselerin lokalizasyonuna izin verir iç organlar, yanı sıra intravenöz pyelografi, kemik iliğinin delinmesi ve tohumlanması, gastrointestinal sistemin endoskopisi.

Uzun süreli ateşin nedeni belirlenemezse, bu tür hastalara genellikle antibiyotik tedavisi veya spesifik anti-tüberküloz ilaçlarla temsil edilen deneme tedavisi verilmesi önerilir. Hasta zaten tedavi görüyorsa, ateşin tıbbi doğasını dışlamak için bir süreliğine iptal edilmelidir.

uyuşturucu ateşi:

Uyuşturucu ateşi, uygulanan ilaca (ilaçlara) karşı alerjik bir reaksiyonun sonucu olarak gelişir ve genellikle çeşitli döküntülerle birlikte eozinofili (artan lenfosit ve eozinofil seviyeleri) ile lenfositoz eşlik eder, ancak bazı durumlarda bu semptomlar olmayabilir.

Tümörlü ateş:

İkincil immün yetmezlik, radyasyon dahil spesifik tedavi alan tümör süreçlerine sahip hastalarda, indüklenmiş immünsüpresyonu olan kişilerde ve ayrıca sıklıkla antibiyotik alan hastaların çoğunda ortaya çıkar. Genellikle bu tür hastalarda ateşin nedeni, şartlı olarak patojenik bir floranın neden olduğu bir enfeksiyondur. Ayrıca nozokomiyal enfeksiyonlara en duyarlı gruptur.

Staphylococcus aureus, streptococcus ve anaeroblara ek olarak, Candida cinsinin mantarları ve aspergillus, pneumocystis, toksoplazma, listeria, legionella, sitomegalovirüsler ve herpes virüsleri, immün yetmezliği olan hastalarda hastalığa neden olabilir. Bu tür hastaların muayenesi, kan kültürlerinin, idrarın, dışkının ve balgamın yanı sıra beyin omurilik sıvısının (enfeksiyonun klinik belirtilerine bağlı olarak) bakteriyolojik incelemesi ile başlamalıdır.

Genellikle kültür sonuçları çıkmadan önce antibiyotik tedavisine başlamak gerekir. Bu gibi durumlarda, bir hastadaki belirli bir enfeksiyon lokalizasyonu için patojenin en karakteristik doğasına odaklanılmalıdır (streptokoklar ve Escherichia coli ve ayrıca enterokolitte anaeroblar, Escherichia coli ve idrar yolu enfeksiyonlarında Proteus).

Akut ateşlerin nedenlerini, sıcaklık artışının doğasını, sıklığını, yüksekliğini ve süresini tanımak farklı dönemler ateş. Sıcaklık artış periyodunun farklı süresi, bir dizi akut bulaşıcı sürecin karakteristik bir işareti olabilir. Örneğin, bruselloz ve tifo ateşi için, sıcaklık eğrisinde birkaç gün içinde maksimuma kademeli bir artış tipiktir.

Grip, tifüs, kızamık ve solunum yollarının viral hastalıklarının çoğu, kısa - bir günden fazla olmayan - yüksek sayılara sıcaklık artışı ile karakterize edilir. Hastalığın en akut başlangıcı, sıcaklığın birkaç saat içinde maksimuma ulaştığı zaman, meningokok enfeksiyonu, tekrarlayan ateş ve sıtmanın karakteristiğidir. Ateşli durumların nedenlerinin ayırıcı tanısında, yalnızca bir semptoma (ateş) değil, yüksek sıcaklık döneminin özelliklerinin tüm semptom kompleksine güvenilmelidir.

Rickettsiosis için bir kombinasyon tipiktir akut gelişme inatçı baş ağrısı ve uykusuzluğun yanı sıra yüzde kızarıklık ve hastanın motor heyecanı ile ateş. Hastalığın 4-5. gününde tipik bir döküntünün ortaya çıkması, tifüs kliniğini teşhis etmeyi mümkün kılar.

tifüs için:

Tifüste ateş, hastalığın önemli bir klinik belirtisidir. Genellikle sıcaklık 2-3 gün içinde 39-40°C'ye yükselir. Sıcaklık hem akşamları hem de sabahları yükselir. Hastalarda hafif titreme olur. Hastalığın 4-5. gününden itibaren sürekli bir ateş tipi karakteristiktir. Bazen erken antibiyotik kullanımı ile tekrarlayan bir ateş türü mümkündür. Tifüs ile sıcaklık eğrisinde "kesikler" gözlemlenebilir. Bu genellikle hastalığın 3-4. gününde vücut ısısı 1.5-2°C düştüğünde olur ve ertesi gün ciltte kızarıklık görülmesi ile tekrar yüksek sayılara çıkar.

Bu, hastalığın zirvesinde gözlenir. Hastalığın 8-10. gününde, tifüs hastaları da sıcaklık eğrisinde ilkine benzer bir "kesik" yaşayabilir. Ancak 3-4 gün sonra sıcaklık normale düşer. Antibiyotik tedavisi kullanırken, tipik ateşli reaksiyonlar nadirdir. Komplike olmayan tifüste ateş genellikle 2-3 gün sürer, daha az sıklıkla - 4 gün veya daha fazla.

Borelliosis (tekrarlayan berbat ve kene kaynaklı tifüs), şiddetli zehirlenme semptomları ve muazzam titreme ile birlikte sıcaklıkta yüksek sayılara hızlı bir artış ile karakterize edilir. 5-7 gün içinde yüksek sıcaklık elde edilen seviyede kalır, ardından kritik olarak normal sayılara düşer ve ardından 7-8 gün sonra döngü tekrar eder.

Tifo ateşi için:

Ateş, tifo ateşinin sürekli ve karakteristik bir semptomudur. Temel olarak, bu hastalık, sıcaklık dalgalarının olduğu gibi birbirinin üzerinde yuvarlandığı dalgalı bir seyir ile karakterize edilir. Geçen yüzyılın ortalarında, Alman doktor Wunderlich sıcaklık eğrisini şematik olarak tanımladı. Bir sıcaklık yükselme fazı (yaklaşık bir hafta süren), bir zirve fazı (iki haftaya kadar) ve bir sıcaklık düşüş fazından (yaklaşık 1 hafta) oluşur. Şu anda, erken antibiyotik kullanımı nedeniyle, tifo için sıcaklık eğrisi çeşitli seçeneklere sahiptir ve çeşitlidir. Çoğu zaman, tekrarlayan ateş gelişir ve yalnızca ağır vakalarda - kalıcı bir tip.

Leptospiroz için:

Leptospirosis akut ateşli hastalıklardan biridir. Leptospiroz için, gün içinde sıcaklığın 39-41 ° C'ye yükselmesi, paralel olarak şiddetli zehirlenme (baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, kas ağrısı) ve (bazen) karın ağrısı oluşumu ile tipiktir. Bu, zehirlenme, dalgalı ateş, hemorajik sendrom, böbrekler, karaciğer ve kaslarda hasar ile karakterize edilen bir insan ve hayvan hastalığıdır. Sıcaklık 6-9 gün boyunca yüksek kalır. 1.5-2.5°C'lik dalgalanmalarla tekrarlayan tipte bir sıcaklık eğrisi karakteristiktir. Ardından vücut ısısı normale döner. Çoğu hastada, 1-2 (daha az sıklıkla 3-7) günlük normal vücut sıcaklığından sonra 2-3 gün boyunca tekrar 38-39 ° C'ye yükseldiğinde tekrarlanan dalgalar kaydedilir.

Sıtma için:

Sıtma atakları, katı periyodiklik ile karakterize edilir (tropikal sıtma hariç). Genellikle, önceki bir dönem (1-3 gün) vardır, bundan sonra, 48 veya 72 saatlik bir aralıkla, ateş atakları karakteristiktir; Şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı (nadiren kusma) ile -40 dakika (daha az sıklıkla 1-2 saat) ila 40-41°C. 5-9 saatlik kalıcı yüksek sıcaklıktan sonra, artan terleme ve sıcaklıkta normale veya biraz yüksek sayılara kritik bir düşüş başlar. tropikal sıtma ateşsiz dönemin kısalması arka planına karşı daha uzun yüksek sıcaklık ataklarının varlığı ile karakterize edilir. Aralarındaki sınır bulanıktır, bazen üşüme ve terleme hiç görülmeyebilir.

Erizipel ayrıca akut bir başlangıç ​​​​ve önceki bir dönemin olmaması ile karakterizedir. Sıcaklık artışı 39-40°C'ye ulaşır, buna kusma, ajitasyon eşlik edebilir. Genellikle, cildin etkilenen bölgesi bölgesinde hemen ağrı ve yanma hissi ortaya çıkar ve kısa sürede iltihaplanma alanını keskin bir şekilde sınırlayan bir rulo ile parlak kırmızı bir renk alır.

Menenjit için:

Meningokoksemi ve meningokokal menenjit ayrıca sıcaklıkta hızlı bir artış ve şiddetli titreme ile akut bir başlangıçla karakterize edilir. Akut bir baş ağrısı karakteristiktir, kusma ve ajitasyon olabilir. Menenjit için artmış görünüm cilt hassasiyeti ve sonra meningeal belirtiler (oksipital kaslarda uyuşma, Kernig ve Brudzinsky semptomları). Meningokoksemi ile birkaç (4-12) saat sonra ciltte yıldız şeklinde hemorajik bir döküntü belirir.

Meningokok enfeksiyonu ile vücut ısısı hafif yüksek ile çok yüksek (42 ° C'ye kadar) arasında değişebilir. Sıcaklık eğrisi sabit, aralıklı ve tekrarlanan tipte olabilir. Antibiyotik tedavisinin arka planına karşı, sıcaklık 2-3 gün azalır, bazı hastalarda biraz yüksek sıcaklık 1-2 gün daha devam eder.

Meningokoksemi (meningokokal sepsis) akut olarak başlar ve hızla ilerler. Karakteristik bir özellik, düzensiz şekilli yıldızlar şeklinde hemorajik bir döküntüdür. Aynı hastadaki döküntü unsurları, küçük deliklerden geniş kanamalara kadar farklı boyutlarda olabilir. Döküntü, hastalığın başlamasından 5-15 saat sonra ortaya çıkar. Meningokoksemide ateş sıklıkla aralıklıdır. Karakterler şiddetli semptomlar zehirlenme, sıcaklık 40-41 ° C'ye yükselir, şiddetli titreme, baş ağrısı, hemorajik döküntü, çarpıntı, nefes darlığı, siyanoz görülür. Sonra kan basıncı keskin bir şekilde düşer. Vücut ısısı normal veya biraz yüksek sayılara düşer. Motor uyarımı artar, konvülsiyonlar ortaya çıkar. Ve uygun tedavinin yokluğunda ölüm meydana gelir.

Menenjit, meningokokal kökenli olmaktan daha fazlası olabilir. Ensefalit (beynin iltihabı) gibi menenjit, geçmişteki herhangi bir enfeksiyonun komplikasyonu olarak gelişir. Yani, ilk bakışta en zararsız olan grip gibi viral enfeksiyonlar, suçiçeği, kızamıkçık, şiddetli ensefalit ile komplike olabilir. Genellikle yüksek vücut ısısı, genel durumda keskin bir bozulma vardır, serebral bozukluklar, baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, bilinç bozukluğu, genel kaygı vardır. Beynin belirli bir bölümündeki hasara bağlı olarak, çeşitli semptomlar tespit edilebilir - kraniyal sinir bozuklukları, felç.

Hemorajik ateşler:

Akut bulaşıcı hastalıkların büyük bir grubu, belirgin odaklarla karakterize edilen çeşitli hemorajik ateşlerden oluşur (Rusya Federasyonu topraklarında, Kırım, Omsk ve renal sendromlu hemorajik ateşler yaygındır). Tipik olarak gün içinde sıcaklığın 39-40 °C'ye yükselmesi, şiddetli baş ağrısı, uykusuzluk, kas ağrısı ve gözler Ah. Yüzde ve vücudun üst yarısında kızarıklık, sklera enjeksiyonu var. Hastanın durumu giderek kötüleşir. 2-3. Günde, tipik yerlerde hemorajik bir döküntü görülür (Omsk ateşi ile, ikinci ateşli dalganın arka planında döküntü gelişir).

Grip ateşi:

Grip, titreme ile akut bir başlangıç ​​ve 38-40°C'ye kadar kısa (4-5 saat) bir sıcaklık artışı ile karakterizedir. Aynı zamanda baş ağrısı ve kas ağrısı, halsizlik, baş dönmesi ile şiddetli zehirlenme gelişir. Nazofarenkste nezle fenomenleri vardır, konjonktivit olabilir, tracheitis semptomları biraz sonra birleşir. Ateşli dönemin süresi genellikle 5 günü geçmez. Parainfluenza, uzun süreli ateşin olmaması ile ayırt edilir, aralıklı veya kısa süreli olabilir (solunum yollarının yaygın bir viral enfeksiyonunda olduğu gibi 1-2 gün), genellikle 38-39 ° C'yi geçmez.

Yetişkinlerde kızamıklı ateş:

Yetişkinlerde kızamık, çocuklardan çok daha şiddetlidir ve şiddetli nezle fenomenlerinin arka planına karşı gün içinde 38-39 ° C'ye yükselen bir sıcaklık dönemi ile karakterizedir. Hastalığın 2-3. gününde, yanakların iç yüzeyindeki mukoza zarında Filatov-Koplik lekelerini tespit etmek zaten mümkündür. 3-4. Günde önce yüzde, sonra gövde ve uzuvlarda büyük benekli papüler döküntüler görülür. Akut bruselloz formu, 40 ° C'ye kadar titreme ile yüksek ateş ile karakterize edilir, ancak bu durumda, bazı hastalar tatmin edici durumda kalır.

Baş ağrısı orta, tipik asiri terleme(veya ter dökmek). Lenf bezlerinin tüm gruplarında artış, karaciğer ve dalakta artış vardır. Hastalık genellikle kademeli olarak, nadiren akut olarak başlar. Aynı hastada ateş farklı olabilir. Bazen hastalığa, sabah ve akşam sıcaklıkları arasındaki dalgalanmalar 1 ° C'den fazla olduğunda, bruselloza özgü, tekrarlayan tipte dalgalı bir sıcaklık eğrisi eşlik eder, aralıklı - sıcaklıkta yüksekten normale veya sabite bir düşüş - sabah ve akşam arasındaki dalgalanmalar akşam sıcaklıkları 1 ° C'yi geçmez.

Ateşli dalgalara bol terleme eşlik eder. Ateş dalgalarının sayısı, süresi ve şiddeti farklıdır. Dalgalar arasındaki aralıklar - 3-5 günden birkaç haftaya ve aya kadar. Ateş yüksek, uzun süreli düşük dereceli ve normal olabilir. Hastalık genellikle uzun süreli subfebril durumla ortaya çıkar. Karakteristik, uzun bir ateşli dönemin, yine değişen sürelerde, ateşsiz bir dönemle değişmesidir. Yüksek sıcaklığa rağmen hastaların durumu tatmin edici olmaya devam ediyor. Bruselloz ile çeşitli organ ve sistemlerde hasar not edilir, başta kas-iskelet sistemi, ürogenital (genitoüriner), sinir sistemleri acı çeker, karaciğer ve dalak artar.

Yersinoz için:

Yersiniosis'in birkaç klinik formu vardır, ancak hepsi (subklinik hariç) titreme, baş ağrısı ve kas ağrısı ve sıcaklığı 38-40°C'ye yükseltmek. Ateşli dönemin süresi ortalama 5 gündür, septik formlarda, tekrarlayan titreme ve aşırı ter atakları ile yanlış tipte bir ateş vardır. Adenovirüs enfeksiyonu ile sıcaklık 2-3 gün boyunca 38-39 ° C'ye yükselir. Ateşe titreme eşlik edebilir ve yaklaşık bir hafta sürebilir. Sıcaklık eğrisi sabittir veya tekrarlayıcıdır. Adenovirüs enfeksiyonunda genel zehirlenme fenomeni genellikle hafiftir.

Enfeksiyöz mononükleoz için:

Enfeksiyöz mononükleoz sıklıkla akut olarak başlar, nadiren kademeli olarak. Sıcaklıktaki artış genellikle kademelidir. Ateş sabit tipte veya büyük dalgalanmalarla olabilir. Ateşli dönem, hastalığın seyrinin şiddetine bağlıdır. Hafif formlarda kısadır (3-4 gün), şiddetli vakalarda - 20 güne kadar veya daha fazla. Sıcaklık eğrisi farklı olabilir - sabit veya geri dönen tip. Ateş de biraz yükselebilir. Yüksek sıcaklık (40-41°C) fenomeni nadirdir. Gün boyunca 1-2 °C aralığında sıcaklık dalgalanmaları ve litik düşüşü ile karakterizedir.

Çocuk felcinde ateş:

Merkezi sinir sisteminin akut viral bir hastalığı olan çocuk felci ile sıcaklıkta da bir artış olur. Beynin ve omuriliğin çeşitli bölümleri etkilenir. Hastalık ağırlıklı olarak 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Hastalığın erken belirtileri titreme, mide-bağırsak rahatsızlıkları (ishal, kusma, kabızlık), vücut ısısının 38-39°C veya üzerine yükselmesidir. Bu hastalıkta sıklıkla çift hörgüçlü bir sıcaklık eğrisi gözlenir: ilk yükselme 1-4 gün sürer, ardından sıcaklık düşer ve 2-4 gün normal aralıkta kalır, sonra tekrar yükselir. Vücut ısısının birkaç saat içinde yükselip fark edilmeden gittiği veya hastalığın nörolojik semptomlar olmadan genel bir enfeksiyon olarak ilerlediği durumlar vardır.

Ornitoz için:

Ornitoz, hasta kuşlardan kaynaklanan insan enfeksiyonundan kaynaklanan bir hastalıktır. Hastalığa ateş ve atipik pnömoni eşlik eder. Vücut ısısı ilk günlerden itibaren yüksek rakamlara yükselir. Ateşli dönem 9-20 gün sürer. Sıcaklık eğrisi sabit veya değişken olabilir. Çoğu durumda yavaş yavaş azalır. Ateşin yüksekliği, süresi, sıcaklık eğrisinin doğası, hastalığın ciddiyetine ve klinik formuna bağlıdır. Hafif bir seyirle vücut ısısı 39°C'ye yükselir ve 3-6 gün sürer, 2-3 gün içinde düşer. Orta şiddette sıcaklık 39°C'nin üzerine çıkar ve 20-25 gün yüksek rakamlarda kalır. Sıcaklıktaki bir artışa, aşırı terlemede bir azalma olan titreme eşlik eder. Ornitoz ateş, zehirlenme belirtileri, sık akciğer hasarı, karaciğer ve dalakta büyüme ile karakterizedir. Hastalık menenjit ile komplike olabilir.

Tüberkülozlu ateş:

Tüberküloz kliniği çeşitlidir. hastalarda ateş uzun zaman herhangi bir organ hasarı olmadan ilerleyebilir. Çoğu zaman, vücut ısısı yüksek rakamlarda tutulur. Sıcaklık eğrisi aralıklıdır ve genellikle titreme eşlik etmez. Bazen ateş, hastalığın tek belirtisidir. Tüberküloz süreci sadece akciğerleri değil aynı zamanda diğer organları ve sistemleri de (lenf düğümleri, kemik, genitoüriner sistemler) etkileyebilir. Zayıflamış hastalarda tüberküloz menenjit gelişebilir. Hastalık yavaş yavaş başlar. Sarhoşluk belirtileri, uyuşukluk, uyuşukluk, fotofobi giderek artar, vücut ısısı yüksek rakamlarda tutulur. Gelecekte ateş sabit hale gelir, belirgin meningeal belirtiler, baş ağrısı, uyuşukluk bulunur.

sepsis için:

Sepsis, bir inflamasyon odağı varlığında vücudun yetersiz lokal ve genel bağışıklığının bir sonucu olarak ortaya çıkan ciddi bir genel bulaşıcı hastalıktır. Esas olarak diğer hastalıklar nedeniyle zayıflamış, travmadan kurtulan prematüre bebeklerde gelişir. Vücutta septik bir odak ve enfeksiyon giriş kapısı ile genel zehirlenme semptomları ile teşhis edilir. Vücut ısısı genellikle yüksek rakamlarda kalır, periyodik olarak yüksek bir sıcaklık mümkündür. Sıcaklık eğrisi doğası gereği telaşlı olabilir. Ateşe titreme, sıcaklıkta düşüş - keskin bir terleme eşlik eder. Karaciğer ve dalak genişler. Derideki döküntüler nadir değildir, daha sıklıkla hemorajiktir.

Akciğer, kalp ve diğer organların çeşitli hastalıklarında vücut ısısında artış gözlemlenebilir. Evet bronş iltihabı akut bronşit) akut bulaşıcı hastalıklarda (grip, kızamık, boğmaca vb.) ve vücut soğuduğunda ortaya çıkabilir. Akut fokal bronşitte vücut ısısı hafif yükselebilir veya normal olabilir ve şiddetli vakalarda 38-39 ° C'ye yükselebilir. Halsizlik, terleme, öksürük de var.

Fokal pnömoni (pnömoni) gelişimi, enflamatuar sürecin bronşlardan bronşlara geçişi ile ilişkilidir. Akciğer dokusu. Bakteriyel, viral, mantar kökenli olabilirler. En karakteristik semptomlar fokal pnömoni öksürük, ateş ve nefes darlığıdır. Bronkopnömonili hastalarda ateşin süresi değişkendir. Sıcaklık eğrisi genellikle hafifletici tipte (günlük sıcaklık dalgalanmaları 1 °C, sabah minimum 38 °C'nin üzerinde) veya yanlış tiptedir. Genellikle sıcaklık biraz yükselir ve yaşlılarda ve bunaklıkta tamamen olmayabilir.

Krupöz pnömoni hipotermi ile daha sık görülür. Lober pnömoni, belirli bir döngüsel seyir ile karakterizedir. Hastalık, 39-40°C'ye varan şiddetli bir üşüme ve ateşle akut bir şekilde başlar. Titremeler genellikle 1-3 saate kadar sürer. Durum çok ciddi. Nefes darlığı, siyanoz not edilir. Hastalığın yükselme evresinde hastaların durumu daha da kötüleşir. Zehirlenme belirtileri ifade edilir, solunum sık, sığ, 100/200 atım / dakikaya kadar taşikardi.

Şiddetli zehirlenmenin arka planına karşı, kan basıncında bir düşüş, artmış kalp hızı, nefes darlığı ile karakterize olan damar çökmesi gelişebilir. Vücut ısısı da keskin bir şekilde düşer. Sinir sistemi acı çeker (uyku bozulur, halüsinasyonlar olabilir, deliryum). Lober pnömonide antibiyotik tedavisi başlanmazsa ateş 9-11 gün sürebilir ve kalıcı olabilir. Sıcaklık düşüşü kritik (12-24 saat içinde) veya kademeli olarak 2-3 gün içinde gerçekleşebilir. Ateşin düzelme aşamasında genellikle olmaz. Vücut ısısı normale döner.

romatizma için:

Romatizma gibi bir hastalığa ateş eşlik edebilir. Enfeksiyöz-alerjik bir yapıya sahiptir. Bu hastalık ile bağ dokusu zarar görür, esas olarak kardiyovasküler sistem, eklemler, merkezi sinir sistemi ve diğer organlar zarar görür. Hastalık 1-2 hafta sonra gelişir. streptokok enfeksiyonu(bademcik iltihabı, kızıl, farenjit). Vücut ısısı genellikle hafifçe yükselir, halsizlik, terleme görülür. Daha az yaygın olarak, hastalık akut olarak başlar, sıcaklık 38-39 ° C'ye yükselir.

Sıcaklık eğrisi, zayıflık ve terleme ile birlikte, doğası gereği değişkendir. Birkaç gün sonra eklemlerde ağrı belirir. Romatizma, miyokardit gelişimi ile kalp kasının hasar görmesi ile karakterizedir. Hasta nefes darlığı, kalpte ağrı, çarpıntı konusunda endişeli. Vücut ısısında hafif bir artış olabilir. Ateşli dönem hastalığın şiddetine bağlıdır. Miyokardit ayrıca diğer enfeksiyonlarla da gelişebilir - kızıl, difteri, pikketeiosis, viral enfeksiyonlar. Alerjik miyokardit, örneğin çeşitli ilaçların kullanımı ile ortaya çıkabilir.

Endokardit için:

Akut şiddetli bir septik durumun arka planına karşı, septik endokardit gelişimi mümkündür - kalp kapakçıklarına zarar veren endokardiyumun inflamatuar bir lezyonu. Bu tür hastaların durumu çok ciddidir. Zehirlenme belirtileri ifade edilir. Halsizlik, halsizlik, terleme ile rahatsız. Başlangıçta vücut sıcaklığında hafif bir artış olur. Biraz yüksek bir sıcaklığın arka planına karşı, düzensiz sıcaklık 39 ° C'ye ve üzerine yükselir ("sıcaklık mumları") meydana gelir, tipik olarak üşüme ve bol terleme, kalp ve diğer organ ve sistemlerde lezyonlar görülür.

Primer bakteriyel endokarditin teşhisi, özel zorluklar sunar, çünkü hastalığın başlangıcında kapak aparatında lezyon yoktur ve hastalığın tek tezahürü, titreme, ardından aşırı terleme ve ani terlemenin eşlik ettiği yanlış tipte ateştir. sıcaklıkta azalma. Bazen gündüz veya gece sıcaklıktaki artış gözlemlenebilir. Yapay kalp kapağı olan hastalarda bakteriyel endokardit gelişebilir. Bazı durumlarda, infüzyon tedavisinde kullanılan subklavyen damarlarda kateter bulunan hastalarda septik bir sürecin gelişmesine bağlı olarak ateşler vardır.

Safra sisteminde hasar ile:

Safra sistemi, karaciğer (kolanjit, karaciğer apsesi, safra kesesinde irin birikmesi) hasarı olan hastalarda ateşli bir durum ortaya çıkabilir. Bu hastalıklarda ateş, özellikle yaşlı ve yaşlı hastalarda önde gelen semptom olabilir. Bu tür hastaların ağrıları genellikle rahatsız olmaz, sarılık olmaz. Muayene genişlemiş bir karaciğeri, hafif ağrısını ortaya çıkarır.

Böbrek hastalığı için:

Böbrek hastalığı olan hastalarda sıcaklıkta bir artış kaydedilmiştir. Bu özellikle ciddi bir genel durum, zehirlenme belirtileri, yanlış tipte yüksek ateş, titreme ile karakterize akut piyelonefrit için geçerlidir. donuk acılar bel bölgesinde. İltihabın mesaneye ve üretraya yayılması ile ağrılı idrara çıkma isteği ve idrar yaparken ağrı oluşur. Ürolojik pürülan bir enfeksiyon (böbrek apseleri ve karbonkülleri, paranefrit, nefrit) uzun süreli ateş kaynağı olabilir. Bu gibi durumlarda idrarda karakteristik değişiklikler olmayabilir veya hafif olabilir.

Tümör hastalıkları için:

Ateşli durumlar arasında önde gelen yer, neoplastik hastalıklar. Herhangi bir kötü huylu tümörde sıcaklıkta bir artış meydana gelebilir. Çoğu zaman, hipernefroma, karaciğer tümörleri, mide, malign lenfomalar, lösemi ile ateş görülür. Kötü huylu tümörlerde, özellikle küçük hipernefroit kanserlerde ve lenfoproliferatif hastalıklarda şiddetli ateş görülebilir. Bu tür hastalarda ateş (daha çok sabahları) tümörün çökmesi veya ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi ile ilişkilidir. Kötü huylu hastalıklarda ateşin bir özelliği, genellikle sabahları maksimum artış gösteren, antibiyotik tedavisinin etkisinin olmaması olan yanlış ateş türüdür.

Çoğu zaman ateş, kötü huylu bir hastalığın tek belirtisidir. Ateşli durumlar sıklıkla karaciğer, mide, bağırsaklar, akciğerler, prostat bezinin habis tümörlerinde bulunur. Retroperitoneal lenf düğümlerinde lokalizasyon ile uzun süre ateşin malign lenfomanın tek semptomu olduğu durumlar vardır. Kanser hastalarında ateşin başlıca nedenleri arasında enfeksiyöz komplikasyonların eklenmesi, tümör büyümesi ve vücut üzerindeki etkisi olduğu düşünülmektedir. tümör dokusu. Ateşli durumların sıklığında üçüncü sırada bağ dokusunun sistemik hastalıkları (kollajenoz) yer alır. Bu grup sistemik lupus eritematozus, skleroderma, nodüler arterit, dermatomiyozit, romatoid artriti içerir.

Sistemik lupus eritematozus, sürecin istikrarlı bir şekilde ilerlemesi, bazen oldukça uzun remisyonlar ile karakterize edilir. Akut dönemde her zaman yanlış tipte bir ateş vardır, bazen titreme ve aşırı terleme ile telaşlı bir karakter alır. Distrofi, ciltte hasar, eklemler, çeşitli organlar ve sistemler karakteristiktir.

Sistemik vaskülit için:

Yaygın bağ dokusu hastalıklarının ve sistemik vaskülitin nispeten nadiren izole bir ateşli reaksiyonla ortaya çıktığı unutulmamalıdır. Genellikle cildin, eklemlerin, iç organların karakteristik bir lezyonu ile kendini gösterirler. Temel olarak, çeşitli vaskülitlerde, genellikle lokalize formlarında (temporal arterit, aortik arkın büyük dallarında hasar) ateş oluşabilir. İÇİNDE başlangıç ​​dönemi Bu tür hastalıklar, kaslarda ağrı, eklemler, kilo kaybının eşlik ettiği ateş ortaya çıkar, ardından lokalize baş ağrıları ortaya çıkar, temporal arterin kalınlaşması ve kalınlaşması bulunur. Vaskülit yaşlılarda daha sık görülür.

Uzamış ateşi olan hastalarda ilaç ateşi vakaların %5-7'sinde görülür. Herhangi birinde ortaya çıkabilir ilaçlar, daha sık tedavinin 7-9. gününde. Enfeksiyöz veya bulaşıcı hastalıkların olmaması tanıya yardımcı olur. somatik hastalık, ilaçla aynı zamana denk gelen ciltte papüler bir döküntü görünümü. Bu ateşin bir özelliği vardır: Tedavi sırasında altta yatan hastalığın semptomları kaybolur ve vücut ısısı yükselir. İlacın kesilmesinden sonra vücut ısısı genellikle 2-3 gün sonra normale döner.

Endokrin hastalıkları ile:

Çeşitli ilaçlarla vücut ısısında artış gözlemlenir. endokrin hastalıkları. Her şeyden önce, bu grup yaygın toksik guatr (hipertiroidizm) gibi ciddi bir hastalığı içerir. Bu hastalığın gelişimi, tiroid hormonlarının aşırı üretimi ile ilişkilidir. Hastanın vücudunda ortaya çıkan çok sayıda hormonal, metabolik, otoimmün bozukluklar, tüm organ ve sistemlerin hasar görmesine, diğerlerinin fonksiyonlarının bozulmasına yol açar. endokrin bezleri ve çeşitli takas türleri. Her şeyden önce sinir, kardiyovasküler, sindirim sistemleri etkilenir. Hastalarda genel halsizlik, yorgunluk, çarpıntı, terleme, ellerde titreme, gözbebeklerinde çıkıntı, kilo kaybı ve tiroid bezinde artış görülür.

Termoregülasyon bozukluğu neredeyse kendini gösterir. sürekli duyguısı, ısıya karşı toleranssızlık, termal prosedürler, hafif yüksek vücut ısısı. Sıcaklığın yüksek sayılara yükselmesi (40 ° C'ye kadar ve üzeri), hastalığın şiddetli bir formu olan hastalarda ortaya çıkan tirotoksik bir kriz olan yaygın toksik guatrın bir komplikasyonunun karakteristiğidir. Tirotoksikozun tüm semptomlarını keskin bir şekilde şiddetlendirdi. Psikoza ulaşan belirgin bir uyarılma var, nabız 150-200 atım / dakikaya çıkıyor. Yüz derisi kızarık, sıcak, nemli, uzuvlar siyanotiktir. Kas zayıflığı, uzuvlarda titreme gelişir, felç, parezi ifade edilir.

Akut cerahatli tiroidit - cerahatli iltihaplanma tiroid bezi. Çeşitli bakterilerden kaynaklanabilir - stafilokok, streptokok, pnömokok, Escherichia coli. Pürülan enfeksiyon, zatürree, kızıl, apselerin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Klinik tablo, akut başlangıç, vücut ısısında 39-40 ° C'ye kadar artış, titreme, çarpıntı, boyunda şiddetli ağrı, alt çeneye kayma, kulaklar, yutma ile şiddetlenme, başı hareket ettirme ile karakterizedir. Büyümüş ve keskin ağrılı tiroid bezinin üzerindeki cilt kızarır. Hastalığın süresi 1.5-2 aydır.

Polinörit ile:

Polinörit - periferik sinirlerin çoklu lezyonları. Hastalığın nedenlerine bağlı olarak bulaşıcı, alerjik, toksik ve diğer polinöritler ayırt edilir. Polinörit, uzuvların baskın bir lezyonu ile periferik sinirlerin motor ve duyusal fonksiyonunun ihlali ile karakterizedir. Enfeksiyöz polinörit genellikle akut ateşli bir süreç gibi, 38-39 ° C'ye kadar ateş, ekstremitelerde ağrı ile akut olarak başlar. Vücut ısısı birkaç gün sürer, sonra normale döner. ön planda klinik tablo kol ve bacak kaslarında zayıflık ve hasar, ağrı duyarlılığının ihlali.

Kuduza karşı bir aşının (kuduzu önlemek için kullanılır) uygulanmasından sonra gelişen alerjik polinöritte, vücut ısısında bir artış da not edilebilir. Uygulamadan sonraki 3-6 gün içinde yüksek vücut ısısı, kontrolsüz kusma, baş ağrısı ve bilinç bozukluğu görülebilir. Anayasal olarak şartlandırılmış hipotalamopati ("alışılmış ateş") vardır. Bu ateş kalıtsal bir yatkınlığa sahiptir, genç kadınlarda daha sık görülür. Vegetovasküler distoni ve sürekli subfebril durumun arka planına karşı, vücut ısısında 38-38.5°C'ye bir artış vardır. Sıcaklıktaki artış, fiziksel efor veya duygusal stres ile ilişkilidir.

Yapay ateş ile:

Uzun süreli ateş varlığında suni ateş akılda tutulmalıdır. Bazı hastalar, herhangi bir hastalığı simüle etmek için yapay olarak vücut ısısında artışa neden olur. Çoğu zaman, bu tür bir hastalık genç ve orta yaşlı insanlarda, çoğunlukla kadınlarda görülür. Kendilerinde sürekli çeşitli hastalıklar bulurlar, çeşitli ilaçlarla uzun süre tedavi edilirler. Bu hastaların sıklıkla hastanelerde yatmaları, çeşitli hastalıkların teşhis edilmesi ve tedavi görmeleri ciddi bir hastalığa sahip oldukları izlenimini pekiştirmektedir. Bu hastalara bir psikoterapist ile danışıldığında, içlerinde ateşin yanlış olduğundan şüphelenmeyi mümkün kılan histeroid özellikleri (histeri belirtileri) ortaya çıkar. Bu tür hastaların durumu genellikle tatmin edicidir, kendilerini iyi hissederler. Ateşin doktor eşliğinde alınması gerekir. Bu tür hastaların dikkatle incelenmesi gerekir.

"Yapay ateş" tanısından ancak hasta gözlemlendikten, muayene edildikten ve vücut ısısında artışa neden olan diğer nedenler ve hastalıklar dışlandıktan sonra şüphelenilebilir. Çeşitli akut durumlarda ateş görülebilir. cerrahi hastalıklar(apandisit, peritonit, osteomiyelit vb.) ve mikropların ve bunların toksinlerinin vücuda girmesi ile ilişkilidir. Ameliyat sonrası dönemde sıcaklıkta önemli bir artış, vücudun cerrahi yaralanmaya tepkisinden kaynaklanabilir.

Kaslar ve dokular yaralandığında, kas proteinlerinin parçalanması ve otoantikorların oluşması sonucu sıcaklık artabilir. Termoregülasyon merkezlerinin mekanik tahrişine (kafatası tabanının kırılması) genellikle sıcaklıkta bir artış eşlik eder. Kafa içi kanamalarda (yenidoğanlarda), beynin postensefalitik lezyonlarında, esas olarak merkezi termoregülasyon ihlalinin bir sonucu olarak yüksek bir sıcaklık da not edilir.

Akut apandisit için:

Akut apandisit, ani başlayan ağrı ile karakterizedir ve şiddeti, vücutta inflamatuar değişiklikler geliştikçe artar. ek. Ayrıca halsizlik, halsizlik, mide bulantısı ve dışkıda gecikme olabilir. Vücut ısısı genellikle 37.2-37.6°C'ye yükselir, buna bazen titreme eşlik eder. Balgamlı apandisit ile sağda ağrı iliak bölge sabit, yoğun, genel durum kötüleşir, vücut ısısı 38-38,5 ° C'ye yükselir.

Apendiküler inflamatuar kompaksiyonun takviyesi ile periappendiküler bir apse oluşur. Hastaların durumu kötüleşiyor. Vücut ısısı yükselir, telaşlanır. Sıcaklıktaki ani değişikliklere titreme eşlik eder. Karın ağrısı şiddetlenir. Akut apandisitin korkunç bir komplikasyonu diffüzdür. cerahatli peritonit. Karın ağrıları yaygındır. Hastaların durumu ağır. Kalp atış hızında önemli bir artış var ve nabız atış hızı vücut sıcaklığına karşılık gelmiyor. Beyin yaralanmaları açık (kafatasının kemiklerinde, beyin maddesinde hasar ile) ve kapalıdır. Kapalı yaralanmalar beyin sarsıntısı, kontüzyon ve kompresyonlu beyin sarsıntısını içerir.

Beyin sarsıntısı için:

En yaygın beyin sarsıntısı, ana klinik belirtileri bilinç kaybı, tekrarlanan kusma ve amnezi (bilinç bozukluğundan önce gelen olayların hafıza kaybı) olan ana klinik belirtileridir. Beyin sarsıntısından sonraki günlerde vücut ısısında hafif bir artış olabilir. Süresi farklı olabilir ve durumun ciddiyetine bağlıdır. Baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, halsizlik, terleme de gözlenir.

Güneş ve sıcak çarpması ile vücudun genel olarak aşırı ısınması gerekli değildir. Termoregülasyon ihlali, açık bir kafa veya çıplak vücut üzerinde doğrudan güneş ışığına maruz kalma nedeniyle oluşur. Halsizlikten rahatsız, baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı, bazen kusma ve ishal görülebilir. Şiddetli vakalarda heyecan, hezeyan, kasılmalar, bilinç kaybı mümkündür. Kural olarak yüksek sıcaklık olmaz.

Ateş tedavisi:

Hipertermik (yüksek sıcaklık) sendromunda tedavi iki yönde gerçekleştirilir: vücudun hayati fonksiyonlarının düzeltilmesi ve doğrudan yüksek sıcaklıkla mücadele. Vücut ısısını düşürmek için kullanılır fiziksel yöntemler soğutma ve ilaç.

Fiziksel araçlar, vücudun soğumasını sağlayan yöntemleri içerir: kıyafetlerinizi çıkarmanız, cildi su, alkol,% 3 sirke solüsyonu ile silmeniz önerilir, başınıza buz uygulayabilirsiniz. Bileklerde ise soğuk su ile nemlendirilmiş bandaj başa uygulanabilir. Ayrıca soğuk suyla (sıcaklık 4-5 ° C) bir sonda aracılığıyla mide lavajı uygulayın, yine soğuk suyla temizleme lavmanları koyun. İnfüzyon tedavisi durumunda, tüm solüsyonlar intravenöz olarak 4°C'ye kadar soğutulur. Vücut ısısını düşürmek için hastaya fan ile üflenebilir. Bu aktiviteler vücut ısısını 15-20 dakika boyunca 1-2°C düşürmenizi sağlar. Vücut ısısını 37,5 °C'nin altına düşürmemelisiniz çünkü ondan sonra da kendi kendine düşmeye devam eder.

İlaç olarak analgin, asetilsalisilik asit, brufen kullanılır. İlacın kas içinden kullanılması en etkilidir. Bu nedenle, 2.0 ml (çocuklar için - yaşam yılı başına 0.1 ml'lik bir dozda)% 50'lik bir analgin çözeltisi kullanılır. antihistaminikler: %1 difenhidramin solüsyonu, %2,5 pipolfen solüsyonu veya %2 suprastin solüsyonu. Vücut ısısını düşürmek ve kaygıyı azaltmak için ağızdan %0.05'lik bir klorpromazin solüsyonu kullanılabilir. 1 yaşın altındaki çocuklar - her biri 1 çay kaşığı, 1 ila 5 yaş arası - 1 des. l., günde 1-3 kez. %0,05'lik bir klorpromazin çözeltisi hazırlamak için, %2,5'lik bir klorpromazin çözeltisi içeren bir ampul alın ve içerdiği 2 ml'yi 50 ml su ile seyreltin.

Daha şiddetli bir durumda, merkezi sinir sisteminin uyarılabilirliğini azaltmak için, antihistaminikler ve novokain (1 ml% 2.5 klorpromazin çözeltisi, 1 ml% 2.5 pipolfen çözeltisi) ile kombinasyon halinde klorpromazin içeren litik karışımlar kullanılır. , 0 %5 novokain solüsyonu). Çocuklar için karışımın tek bir dozu, kas içinden 0.1-0.15 ml / kg vücut ağırlığıdır.

Adrenal bezlerin işlevini sürdürmek ve kan basıncını düşürmek için kortikosteroidler kullanılır - hidrokortizon (çocuklar için, 1 kg vücut ağırlığı başına 3-5 mg) veya prednizolon (1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 mg) . Solunum bozuklukları ve kalp yetmezliği varlığında, tedavi bu sendromları ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Vücut ısısının yüksek sayılara yükselmesiyle, çocuklar hangi seduxen'in kullanıldığını durdurmak için konvülsif bir sendrom geliştirebilir (1 yaşın altındaki çocuklar 0.05-0.1 ml dozda; 1-5 yaş - 0.15-0.5 ml 0, %5 çözelti, kas içinden).

Beyin ödemi ile mücadele etmek için, kas içinden yaşam yılı başına 1 ml'lik bir dozda% 25 magnezyum sülfat çözeltisi kullanılır. Sıcak ve güneş çarpması için ilk yardım aşağıdaki gibidir. Güneş çarpmasına veya sıcak çarpmasına neden olan faktörlere maruz kalmayı derhal durdurmak gerekir. Kurbanı serin bir yere nakletmek, kıyafetlerini çıkarmak, uzanmak, başını kaldırmak gerekir. Soğuk su ile kompres uygulanarak veya üzerlerine soğuk su dökülerek vücut ve baş soğutulur.

Kurbana içeride bir amonyak kokusu verilir - yatıştırıcı ve kalp damlaları (Zelenin damlaları, kediotu, Corvalol). Hastaya bol soğuk içecek verilir. Solunum ve kalp aktivitesi durduğunda hemen üst solunum yollarının kusmuktan arındırılması ve ilk solunum hareketleri ve kalp aktivitesi (nabızla belirlenen) ortaya çıkana kadar suni teneffüs ve kalp masajına başlanması gerekir. Hasta acilen hastaneye kaldırılır.

Ateş, vücudun termoregülasyon süreçlerinin ihlali nedeniyle oluşan insan vücudunun sıcaklığındaki artış olarak adlandırılır. Ateş en sık bulaşıcı hastalıklarda gelişir.

Ateş kışkırtıldı pirojenler(mikroorganizmaların ayrışma ürünleri) hastanın vücudunda oluşan ve termoregülasyon merkezlerinin fonksiyonel aktivitesini değiştiren.

Ateş, fiziksel veya kimyasal hasar; dolaşım bozukluklarının neden olduğu dokuların nekrotik dejenerasyonu; bazı endokrin patolojiler; malign neoplazmalar; alerjik reaksiyonlar vb.

Ateş tehlikeli bir semptomdur ve bazı durumlarda hastalığın akıbetinde olumsuz bir rol oynayabilir. Unutulmamalıdır ki farklı insanlar yüksek sıcaklıkları farklı şekilde tolere eder. Örneğin, yaşlı insanlar akut pnömoni gibi ciddi hastalıkları belirgin bir ateş olmadan atlatabilirler.

Bazı durumlarda, terapötik amaçlar için, örneğin ağır bulaşıcı süreçlerle hastanın vücut sıcaklığında yapay bir artış gerçekleştirilir.

Vücut sıcaklığına bağlı olarak ateşli durumların sınıflandırılması:

  • 38 ° C'ye kadar - düşük ateşli ateş;
  • 38-39°C - orta ateş;
  • 39-41°C - yüksek ateş;
  • 41 ° C'nin üzerinde - aşırı ateş.

Genellikle ateş derecesi günlük bir ritme tabidir - içinde akşam vakti sıcaklık yükselir; sabah - azalır.

Kursun süresine göre ateşin sınıflandırılması:

  • saat - geçici ateş;
  • 15 güne kadar - akut ateş;
  • 15-45 gün - subakut ateş;
  • 45 günden fazla - kronik ateş.

Kronik ateş çeşitleri (sıcaklık eğrileri türleri)

sürekli ateş- hastanın vücut sıcaklığındaki günlük dalgalanmalar 1 ° C'yi geçmez (örneğin, krupöz pnömoni ile).

Tekrarlayan (müshil) ateş - hastanın vücut sıcaklığındaki günlük dalgalanmalar, normal sıcaklıktaki dönemlerle 1 ° C'yi aşar.

havale (aralıklı) ateş - normal sıcaklıktaki dönemlerin yokluğunda, hastanın vücut sıcaklığındaki günlük dalgalanmalar 1 ° C'yi aşar.

Telaşlı (tükenen) ateş - hastanın vücut sıcaklığındaki normal değerlerden 40-41 ° C'ye keskin sıçramalar, gün içinde birkaç kez gözlemlenebilir, hastanın durumunu önemli ölçüde yorar ve kötüleştirir (örneğin sepsis ile).

sapkın (yanlış) ateş - hastanın vücut ısısı akşamları sabahtan daha düşüktür ve günlük sıcaklık dalgalanmaları yoktur.

Ateş sırasında hasta bakımı

Başlangıç ​​ateşi kendini genel bir halsizlik, baş ağrısı, kas titremesi olarak gösterir. Hasta yatırılmalı ve ısıtılmalıdır.

Ateşli sürecin ikinci aşaması, ısı üretimi ve ısı transferi süreçlerinin göreceli dengesi ile karakterize edilir, hastanın vücut ısısı sürekli yükselir, genel halsizlik, baş ağrısı, ağız kuruluğu vardır. Ateşin zirvesinde halüsinasyonlar ve çocuklarda kasılmalar mümkündür. Hastalara bol su içmeleri ve öğünleri bölmeleri gösterilir. Yatakta uzun süre kalınması ile yatak yaralarının önüne geçilir.

Ateşin üçüncü aşamasında, ısı transfer süreçleri, artan terlemenin eşlik ettiği ısı üretim süreçlerine üstün gelir.

Ateşli süreç sırasında, hastanın vücut ısısı birkaç gün içinde kademeli olarak (lizis) veya birkaç saat içinde aniden (kriz) değişebilir. Kriz, akut vasküler yetmezlik, aşırı terleme, ciltte solukluk, düşük tansiyon, artan kalp hızı, dolgusunu kaybeden, ipliksi hale gelen bir hastada çökme geliştirme riski taşır. Kriz koşulları tıbbi müdahale gerektirir - hastaya, kalp atış hızını artıran, kan basıncını artıran solunum merkezini uyaran ilaçlar verilir.

Ateşli hasta sürekli izleme gerektirir. Solunum ve dolaşım organlarının işlev bozukluğu durumunda zamanla ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek gerekir.

DİKKAT! Bu sitede verilen bilgiler yalnızca referans amaçlıdır. Kendi kendine tedavinin olası olumsuz sonuçlarından biz sorumlu değiliz!

Ateş veya yüksek sıcaklık (hipertermi olarak da adlandırılan bir durum) normal vücut sıcaklığından daha yüksektir. Ateş, en geniş hastalık yelpazesine eşlik eden bir semptomdur. Yüksek ateş her yaşta olabilir; bu makale özellikle yetişkinlerde ateş sorununu ele almaktadır.

Bu makalede:

Normal vücut ısısı neden sabit değildir?

Her birimiz, yüksek sıcaklığın neden olduğu titreme ve bitkinlik dalgasını deneyimlemişizdir. Ateş genellikle bir enfeksiyona yanıt olarak ortaya çıkar, örneğin yetişkinlerde yüksek ateş genellikle grip, soğuk algınlığı veya boğaz ağrısına eşlik eder; ateş, doku hasarı veya hastalığı (bazı kanserler gibi) ile ortaya çıkan bakteriyel bir enfeksiyon veya enflamasyondan kaynaklanır. Bununla birlikte, ilaçlar, zehirler, ısıya maruz kalma, beyin hasarı veya anormallikler ve endokrin (hormonal veya glandüler) sistem hastalıkları dahil olmak üzere ateşin birçok başka nedeni olabilir.

Ateş nadiren başka semptomlar olmadan ortaya çıkar. Yüksek ateşe sıklıkla, ateşe neden olan hastalığı tanımlamaya yardımcı olabilecek spesifik şikayetler eşlik eder. Bu, doktorun gerekli tedaviyi yazmasına yardımcı olabilir.

Normal vücut sıcaklığı, bireysel özelliklere, günün saatine ve hatta hava koşullarına bağlı olarak değişebilir. Çoğu insan için normal vücut ısısı 36,6 santigrat derecedir.

Vücut ısısı, beynin hipotalamus adı verilen bölümü tarafından kontrol edilir. Hipotalamus aslında vücudun termostatıdır. Titreme ve artan metabolizma gibi mekanizmaların yanı sıra terleme ve cilt yüzeyine yakın kan damarlarının genişlemesi (açılması) gibi soğutma mekanizmalarıyla normal bir ısıtma sıcaklığını korur.

Ateş ne ​​zaman oluşur bağışıklık tepkisi vücuda pirojenler (yüksek sıcaklığı indükleyen maddeler) neden olur. Pirojenler genellikle vücut dışındaki bir kaynaktan gelir ve vücut içinde ek pirojen üretimini uyarır. Pirojenler, hipotalamusa ayarlanan sıcaklığı artırma talimatı verir. Buna tepki olarak vücudumuz titremeye başlar; kan damarları daralır (yüzeye yakın olanlar); referans değerimizin üzerinde olan yeni bir sıcaklığa ulaşmak için yorganın altında güneşleniyoruz. Bununla birlikte, genellikle iltihaplanmaya yanıt olarak vücut tarafından başka pirojenler üretilebilir; bunlara sitokinler (endojen pirojenler de denir) denir.

Dışarıdan gelen pirojenler (vücut ısısını artıran maddeler) şunları içerir:

  • virüsler
  • bakteri
  • mantarlar
  • ilaçlar
  • toksinler

Klinik ateş türleri

Dış belirtilerin özelliklerine göre, iki tür ateş ayırt edilir:

  1. "Kırmızı"("sıcak" veya "iyi huylu" olarak da bilinir). Bu tipte ciltte kızarıklık görülür, cilt nemli ve dokunulamayacak kadar sıcaktır. Bu fenomenler, kan arzının merkezileşmediğini gösterir. "Kırmızı" hipertermi nispeten iyi huyludur: vücut, ısı transferini artıran periferik damarları genişleterek ateşle savaşır.
  2. "Beyaz"("soğuk" veya "malign" olarak da bilinir). Bu tip hipertermi ile kan dolaşımının merkezileşmesi not edilir. Periferik damarların spazmı nedeniyle ciltte belirgin bir solgunluk vardır, mermer rengi alır. Dudaklarda ve parmak uçlarında siyanoz (mavi) var, cilt dokunulamayacak kadar soğuk. Bu tür ateşle, çocuklarda sıklıkla kasılmalar olur.

Farklı ateş türleri için terapötik taktikler değişir. "Kırmızı" bir sıcaklıkta, temel ateş düşürücüler (ibuprofen, parasetamol) ile azalır. "Beyaz" ateş ile ateş düşürücülere ek olarak antispazmodikler (drotaverin) kullanılır.

Vücut ısısı nasıl ve ne ile ölçülür?

Vücut ısısının ölçümü genellikle rektuma, ağza, koltuk altına ve hatta kulağa yerleştirilen cihazlar kullanılarak yapılır. Vücudun derisinden okuma alan termometreler vardır. Bazı cihazlar (laringoskoplar, bronkoskoplar, rektal problar) sıcaklığı sürekli olarak kaydedebilir.

Vücut sıcaklığını ölçmenin en yaygın yolu (ve hala birçok ülkede) cıvalı bir termometredir, cam kırılması ve müteakip cıva kontaminasyonu olasılığı açısından tehlikelidir, birçok gelişmiş ülkede uygun olan tek kullanımlık sondalı dijital termometreler kullanılmaktadır. daha yüksek listelenen vücudun tüm bölümlerinin sıcaklığını ölçmek için. Cilt sıcaklığını ölçen tek kullanımlık sıcaklığa duyarlı şeritler de kullanılır.

Oral sıcaklık çoğunlukla yetişkinlerde ölçülür, ancak rektal sıcaklık ölçümleri en doğru olanıdır çünkü sonuç, sıcaklığı artıran veya azaltan çevresel faktörlerden etkilenmez, ancak rektal bölge üzerinde minimum etkiye sahiptir. Aynı zamanda ölçülen ağız sıcaklığı ile karşılaştırıldığında rektal sıcaklık yaklaşık 0,6 °C daha yüksektir. Bu nedenle, vücut sıcaklığının en doğru ölçümü rektal çekirdek sıcaklığıdır ve 37,2°C veya üzerindeki herhangi bir şey "ateş" olarak kabul edilir.

Daha modern versiyon vücut sıcaklığı ölçümü, vücuda bir sensör uygulayarak ciltteki sıcaklığı ölçen sıcaklığa duyarlı bir kızılötesi cihaz içerir. Bu cihazlar çoğu eczaneden satın alınabilir.

Ateş hangi sıcaklıkta?

Yaklaşık 37.8-38.3°C arasında değişen vücut ısısı oldukça düşüktür; 39°C'lik bir sıcaklık yetişkinler için ortalama vücut sıcaklığıdır, ancak yetişkinlerin başvurması gereken sıcaklık Tıbbi bakım bebek için (0-6 ay). Yaklaşık 39,4-40°C arasında değişen yüksek vücut sıcaklığı Tehlikeli yüksek sıcaklıklar, 40-41,7°C veya daha yüksek arasında değişen bir ateş sınıfıdır (çok yüksek vücut sıcaklığı, hiperpireksi olarak da adlandırılır). Ateş için sıcaklık değerleri hastanın durumuna ve yaşına göre biraz farklılık gösterebilir ancak ateşin tanımı olarak kullanıldıklarında "düşük", "yüksek" ve "tehlikeli" ateş terimleri hakkında fikir verirler. Tıp literatüründe ateş.

Bu nedenle, ateş durumunda "ne zaman endişelenmeli" veya daha iyisi "ne zaman harekete geçmeli" sorusuyla ilgili olarak, kural olarak orta ve yüksek ateş durumunda kişinin sağlık konusunda ciddi şekilde endişelenmesi gerektiği anlaşılmalıdır. Bununla birlikte, yaklaşık dört ila yedi günden fazla süren düşük dereceli bir ateş de bir sağlık uzmanına gitmeyi gerektirir.

Ateşi veya ateş türlerini tanımlamak için başka terimler kullanılır:

  • 10 ila 14 günden uzun süren uzun süreli veya inatçı ateş kural olarak, bu düşük bir vücut ısısıdır.
  • Sürekli ateş olarak da adlandırılan inatçı ateş; bu genellikle önemli ölçüde değişmeyen (24 saatte yaklaşık 1 derece) subfebril sıcaklıktır.
  • Kronik: ateş üç ila dört günden uzun sürer; bazı doktorlar aylar ve yıllar içinde tekrarlayan aralıklı ateşleri "kronik" ateşler olarak kabul eder.
  • Aralıklı ateş: Ateş ya bir gün içinde normalden ateş düzeyine döner ya da ateş bir gün ortaya çıkıp bir ila üç gün içinde tekrarlayabilir.
  • Tekrarlayan ateş: Vücut ısısı düzenli aralıklarla yükselir ve düşer.
  • Hiperpireksi: 41.5 ° C'ye eşit veya daha yüksek ateş; bu vücut ısısı çok yüksek - hasta için tıbbi bir acil durumu temsil ediyor.

Ayrıca, hastalık adının bir parçası olarak "ateş" kelimesini içeren 40'tan fazla hastalık vardır (örneğin romatizma, kızıl, kedi tırmığı, Lassa ateşi ve diğerleri). Her hastalığa semptomlardan biri olarak ateş - yüksek sıcaklık - eşlik eder; sayısız başka koşulda semptom olarak ateş olabilir.

Sitokinler veya endojen (vücut tarafından üretilen) pirojenler, yukarıda belirtilen sorunların çoğuna neden olabilir. Sitokin salınımı inflamasyon tarafından indüklenir ve birçok aracılı bağışıklık hastalıkları. Ateş oluşumunda yer alan ana sitokinler, interlökin 1 ve 6 ve hücre dışı protein tümör nekroz faktörü-alfadır.

Erişkinlerde ateşin nedenleri ve ilişkili semptom ve bulguları

Viral ateş ve yüksek ateş

Virüslerin neden olduğu hastalıklar, yetişkinlerde ateşin en yaygın nedenleri arasındadır. Semptomlar burun akıntısı, boğaz ağrısı, öksürük, ses kısıklığı ve kas ağrısını içerebilir. Virüsler ayrıca ishale, kusmaya veya mide rahatsızlığına da neden olabilir.

Çoğunlukla, bu viral hastalıklar zamanla geçer. Antibiyotiklerin viral bir enfeksiyonu tedavi etmek için kullanılmasına gerek yoktur. Semptomlar, çoğu reçetesiz satılan dekonjestan ve ateş düşürücü ilaçlarla tedavi edilebilir. İshal veya kusma meydana gelirse, kişinin sıvı içmesi gerekir. Gatorade ve diğer spor içecekleri, kaybedilen elektrolitlerin yerine konmasına yardımcı olacaktır. Viral hastalıklar genellikle bir ila iki hafta sürebilir.

İnfluenza virüsü, yaşlılarda önde gelen ölüm ve ciddi hastalık nedenidir. Grip belirtileri arasında baş ağrısı, kas ve eklem ağrısı ve ateş dahil diğer yaygın viral belirtiler yer alır. Mevsimsel grip ve H1N1 gribine karşı aşılar artık Rusya Federasyonu'nun hemen her bölgesinde mevcuttur. Ayrıca grip belirtileri başlar başlamaz grip virüsü ile savaşmak için antiviral ilaçlar verilebilir. Bu hastalık genellikle kış aylarında maksimum prevalansa sahiptir.

bakteriyel ateş

Ateşe neden olan bakteriyel enfeksiyonlar vücuttaki hemen hemen her organ sistemini etkileyebilir. Antibiyotiklerle tedavi edilebilirler.

  • Merkezi sinir sisteminin (beyin ve omurilik) enfeksiyonları ateş, baş ağrısı, boyun tutulması veya kafa karışıklığına neden olabilir. Kişi uyuşuk ve sinirli hissedebilir ve ışık gözleri tahriş eder. Bu, menenjit semptomlarını veya beyin enfeksiyonunu gösterebilir, bu nedenle bu semptomları olan bir kişi derhal tıbbi yardım almalıdır.
  • Pnömoni ve bronşit dahil olmak üzere sistemik alt solunum yolu enfeksiyonları ateşe neden olabilir. Semptomlar öksürük, nefes almada zorluk, göğüs ağrısı, kalın mukus üretimini içerir.
  • Üst solunum yolu enfeksiyonları boğaz, kulaklar, burun ve sinüslerde görülür. Ateşin eşlik ettiği burun akıntısı, baş ağrısı, öksürük veya boğaz ağrısı bakteriyel bir enfeksiyona işaret edebilir, ancak en yaygın olanı viral bir enfeksiyondur.
  • İdrar yolu enfeksiyonları idrar yaparken yanma, idrarda kan, sık idrara çıkma ve ateşle birlikte sırt ağrısına neden olabilir. Bu, mesanede, böbreklerde veya idrar yolu. İdrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için antibiyotikler gereklidir.
  • Enfeksiyon üreme sistemini etkilediyse, sıklıkla penis veya vajinadan akıntıya ve ayrıca ateşle birlikte pelvik ağrıya neden olur. Kadınlarda pelvik ağrı ve ateş olabilir inflamatuar hastalıklarüreme organlarında önemli hasara neden olabilen pelvik organlar. Bu durumda mağdur ve cinsel partneri bir doktora başvurmalıdır.
  • Sindirim sistemi enfeksiyonları ishale, kusmaya, hazımsızlığa ve bazen de dışkıda kana neden olur. Dışkıda kan, bakteriyel bir enfeksiyona veya başka bir ciddi hastalığa işaret edebilir. Karın ağrısı, tıbbi müdahale gerektiren apandis, safra kesesi veya karaciğer enfeksiyonundan kaynaklanabilir.
  • Dolaşım sistemi (kalp ve akciğerler dahil) bakterilerden etkilenebilir. Kişi bazen vücut ağrıları, titreme, halsizlik veya kafa karışıklığı hisseder. Bakteriler kan dolaşımına girdiğinde sepsis olarak bilinen bir durum ortaya çıkar. enfeksiyon kalp kapakçığı Geçmişte kalp ameliyatı geçirmiş kişilerde iltihaplanma sonucu (endokardit) oluşabileceği gibi damar içi ilaç kullanan kişilerde de ortaya çıkabilir. Bu durum hastaneye yatış ve acil antibiyotik tedavisi gerektirir.
  • Deri vücudumuzdaki en büyük organdır ve deri aynı zamanda bakteriyel enfeksiyon kaynağı olabilir. Enfeksiyon bölgesinde kızarıklık, şişme, sıcaklık, irin veya ağrı oluşur ve bu da cildin yaralanması veya hatta tıkanmış bir gözenek sonucu apseye dönüşür. Enfeksiyon deri altındaki yumuşak dokulara yayılabilir (selülit). Bazen enfeksiyonun boşaltılması gerekir. Tedavi için sıklıkla antibiyotiklere ihtiyaç duyulur. Ek olarak, cilt belirli toksinlere tepki olarak bir deri döküntüsü üreterek tepki verebilir; örneğin kızıl hastalığı.

Mantar ateşi ve ateş

Mantar enfeksiyonları vücudun herhangi bir sistemini etkileyebilir. Genellikle bir doktor, fizik muayene sırasında mantar enfeksiyonlarını belirleyebilir. Bazen daha fazla test gerekli değildir, ancak nadir durumlarda, mantar ateşleri enfeksiyonu teşhis etmek için biyopsi gerektirebilir. Bir antifungal ilaç genellikle enfeksiyonu ve bununla birlikte ateşi başarıyla tedavi eder.

hayvan nezlesi

Hayvanlarla çalışan bazı kişiler, ateşe neden olabilen nadir bakterilere maruz kalabilir. Ateşe ek olarak, kişi titreme, baş ağrısı, kas ve eklem ağrıları yaşar. Bu bakteriler hayvansal ürünlerde, pastörize edilmemiş süt ürünlerinde ve enfekte hayvanların idrarında bulunabilir.

turist ateşi

Özellikle Rusya Federasyonu ve Avrupa dışına seyahat edenler, çeşitli yeni gıdalara, toksinlere, böceklere veya aşıyla önlenebilir hastalıklara maruz kaldıktan sonra ateş geliştirme riski altındadır.

Seyahat ederken kontamine su, çiğ sebze veya pastörize edilmemiş süt ürünleri tüketimi yolcularda ateş ve ishale neden olabilir. Bizmut subsalisilat (Pepto-Bismol), Loperamide (Imodium) ve bazı antibiyotikler semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak bazı kişilerde uzun süreli turist ateşi vardır. Karın krampları, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı ve şişkinlik gibi belirti ve bulgular üç ila altı gün içinde düzelmelidir. 38.3 C'nin üzerinde bir sıcaklık veya dışkıda kan bulunması, hemen bir doktora başvurmak için bir nedendir.

Böcek ısırıkları, bazı ülkelerde enfeksiyonun yayılmasının yaygın bir yoludur. Sıtma, sivrisinek ısırığından sonra ortaya çıkabilen ciddi bir enfeksiyondur. Isırılan kişinin birkaç günde bir gelip giden yüksek ateşi olabilir. Doğru tanı koymak için kan testi gereklidir. Bazı enfekte bölgelerde, gezgin sıtmayı önlemek için ilaç alabilir. Lyme hastalığı kene ısırması yoluyla bulaşır. Bir böcek ısırığından kaynaklanan herhangi bir enfeksiyon, bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.

Yetişkinlerde yüksek ateşin diğer nedenleri

tıbbi ateş

Başka bir kaynak olmadan yeni bir ilaca başlandıktan sonra ortaya çıkan yüksek ateş, ilaç ateşi olabilir. Ateşle ilişkilendirilen bazı ilaçlar arasında beta-laktam antibiyotikler, prokainamid, izoniazid, alfa-metildop, kinidin ve difenilhidantoin bulunur.

Vücut ısısında ani bir artış, bir ilaca veya bir ilaç koruyucusuna karşı alerjik bir reaksiyondan kaynaklanabilir.

tromboflebit ve ateş

Bazen bir kişinin bacağında kan pıhtısı oluşabilir ve baldırda şişlik ve ağrıya neden olabilir. Bu pıhtının bir kısmı akciğerlere gidebilir (pulmoner emboli), göğüs ağrısına ve solunum problemlerine neden olabilir. Her iki durumda da, kişide kan damarlarındaki iltihaplanma nedeniyle ateş gelişebilir. Bu semptomlardan herhangi birine sahip bir kişi hastaneye gitmelidir.

kanser ve ateş

Kanser vücut sıcaklığında artışa neden olabilir. Bazen tümör, kendi başına ateşe neden olan kimyasallar olan pirojenler üretir. Bazı tümörler enfekte olabilir. Beyindeki tümörler, hipotalamusun (vücut termostatı) vücut ısısını uygun şekilde düzenlemesini engelleyebilir. Bir hastanın aldığı kanser ilaçlarının çoğu ateşe neden olabilir. Son olarak, bir kanser hastasının bağışıklık sistemi, çeşitli enfeksiyonlara duyarlı hale gelecek kadar zayıflayabilir.

çevresel ateş

Bazen, bir kişi aşırı ısındığında çok yüksek bir vücut ısısı olur. Bu duruma hipertermi denir. Genellikle yorucu bir antrenmandan sonra veya vücut sıcak veya nemli havaya maruz kaldığında ortaya çıkar. Hipertermisi olan kişilerin kafası karışabilir, uyuşuk olabilir ve hatta komaya girebilir. Aşırı derecede yüksek vücut sıcaklıklarına sahip olabilirler ve terleyemeyebilirler. Hipertermi, diğer ateş nedenlerinden farklı şekilde tedavi edilir; durum acil tıbbi müdahale gerektirir. Kurban derhal soğutulmalıdır.

Özel tıbbi durumlar ve ateş

Birçok insan, bağışıklık sisteminin düzgün çalışmasını engelleyen hastalıklara sahiptir. Bir kişide ateş özürlü enfeksiyonla savaşmak çok tehlikeli olabilir. cilt ve damar hastalıkları, otoimmün hastalıklar (örneğin, sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, poliarteritis nodosa) yüksek ateşle ilişkili olabilir. Bağışıklık sisteminin birçok hastalığı iltihaplanma nedeniyle ateş üretir.

Zayıflamış bir bağışıklık sisteminin nedenleri şunlardır:

  • kanser tedavisi
  • organ nakilleri için olanlar gibi immünosupresanlar
  • Uzun süre steroid tedavisi
  • 65 yaş üstü
  • dalağın yokluğu (sonra ameliyatla alma dalak)
  • sarkoidoz (vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilecek sözde granülomların oluşumuna yol açan alışılmadık bir iltihaplanma şekli ile karakterize edilen bir durum)
  • lupus
  • yetersiz beslenme
  • diyabet
  • alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı


abone ol Youtube kanalı !

Bu hastalıklardan veya durumlardan birine sahip olan ve ateşi olan herkes bir doktora görünmeli veya bir hastanenin acil servisine gitmelidir. Bu uygun için gereklidir cerrahi tedavi. Hızlı hareket bir kişinin hayatını kurtarabilir.

Başka bir özel tıbbi durum hipotalamusun düzenlenmesini içerir. Aracılar ve hormonlar (tiroid hormonları gibi) mekanizmalar aracılığıyla çalışır. geri bildirim hipotalamusun işlevlerine yardımcı olmak için. Bu hassas geri bildirim dengesi bozulursa, hipotalamus başarısız olabilir ve örneğin vücut ısısını ateş seviyesine yükseltebilir. Büyümüş bir tiroid bezi (tirotoksikoz olarak da adlandırılır), vücut sıcaklığının 41 C'ye ulaştığı tıbbi bir acil durumdur.

Şiddetli Ateş - Yüksek Ateş: Ne Zaman Tıbbi Yardım Almalı?

Ateşin birçok olası nedeni vardır. Çoğu zaman ateş, genellikle kendi kendine kaybolan viral bir enfeksiyonun parçasıdır. Bununla birlikte, ateş hakkında endişelenmek için birkaç neden vardır; çok yüksek bir sıcaklık durumunda ambulans çağırmaktan veya bir doktora görünmekten çekinmeyin; Aşağıda, bir yetişkinde yüksek ateşin tıbbi müdahale gerektirdiğini gösteren durumların, semptomların ve belirtilerin bir listesi bulunmaktadır.

Aşağıdaki durumlardan herhangi biri fark edilirse doktorunuzu arayın, 911'i arayın:

  • vücut ısısı 39.4 C veya daha yüksek (ateş çok yüksek)
  • yüksek ateş yedi günden fazla sürer
  • ateş semptomları kötüleşir
  • bulanık bilinç veya aşırı uyku hali
  • tortikolis
  • Güçlü Baş ağrısı
  • boğaz ağrısı, özellikle yutma güçlüğü veya aşırı salya ile birlikte
  • kızarıklıklar
  • göğüs ağrısı
  • zahmetli nefes alma
  • tekrarlanan kusma
  • karın ağrısı
  • dışkıda kan
  • idrar yaparken ağrı
  • Bacak şişmesi
  • kırmızı, sıcak, şişmiş cilt lekeleri

Kanser veya HIV gibi ciddi tıbbi durumları olan kişiler bu uyarı işaretlerinin bir kısmını veya tamamını göstermeyebilir. Bu tür kişilerde ateşli hafif semptomlar, daha ciddi hastalıklara ilerlemelerini önlemek için bir doktorla tartışılmalıdır.

Yüksek ateş - ne zaman hastaneye gitmeli

Ateşle ilgili bazı hastalıklar yaşamı tehdit edici olabilir. Şiddetli ateşi olan bir kişinin hastaneye götürülmesi gereken durumlar vardır:

  • Menenjit, belirli bakterilerin neden olduğu durumlarda yaşamı tehdit edici ve oldukça bulaşıcıdır. Bir kişide ateş, şiddetli baş ağrısı, ense sertliği kombinasyonu varsa, hemen acil servise götürülmelidir.
  • Yüksek ateşi olan, nefes almakta güçlük çeken veya göğüs ağrısı olan bir kişi acil servise götürülmelidir.
  • Bir kişinin şiddetli ateşi ve dışkısında, idrarında veya mukusunda kan varsa, acil tıbbi yardım almalıdır.
  • Yüksek ateşi olan ve belirgin bir sebep olmaksızın çok ajite olan bir kişi acil servise götürülmelidir.
  • Bağışıklık sistemi zayıflamış herhangi bir yetişkin (örneğin, kanser veya AIDS'li kişiler) yüksek ateş çıkarsa hemen bir doktor çağırmalı veya acil servise götürülmelidir. (bkz. özel tıbbi durumlar)
  • hipertermi acil durum. Bir yetişkinin ateşi 40 C'ye eşit veya daha yüksekse, konfüzyonu varsa veya sözel uyaranlara veya komutlara yanıt vermiyorsa ambulans çağırın.


Ateş teşhisi, yetişkinlerde yüksek sıcaklığın değerlendirilmesi

Doktor, ateşin nedenini bulmak için birçok soru soracaktır:

  • Ateş başladığında
  • Başka hangi belirtiler ortaya çıktı?
  • Bağışıklama durumu
  • Yakın zamanda herhangi bir doktor ziyareti
  • İşte veya evde hasta insanlara herhangi bir maruz kalma
  • Herhangi bir ilaç veya müstahzar
  • Hayvan maruziyeti
  • seksi hikaye
  • Son İşlemler
  • Herhangi bir ana dal tıbbi hastalıklar
  • alerji

Ateşin kaynağını bulmak için çok kapsamlı bir fizik muayene yapılacaktır. Doktor yeterli muayeneye sahip değilse, doğru teşhis koymak için ek çalışmalar, testler, testler yazacaktır. Diğer semptomlarla birlikte yüksek ateş için istenebilecek teşhis testlerine örnekler:

  • beyaz kan hücrelerinin sayısını ölçmek için bir kan testi,
  • boğaz kültürü,
  • balgam örneği,
  • Kan tahlili,
  • İdrar tahlili,
  • idrar kültürü,
  • dışkı örneği,
  • omurga delinmesi,
  • Röntgen veya BT taraması
  • karaciğer fonksiyon testleri,
  • tiroid fonksiyon testleri.

Bu testlerin sonuçlarına göre, doktor genellikle ateşin nedenini bulabilir. İlk testler yüksek sıcaklığın nedenini %100 bulamazsa, gerekirse görüntüleme testleri de dahil olmak üzere daha spesifik testler yapılabilir.

Evde yetişkinlerde yüksek ateş nasıl tedavi edilir

Çoğu yetişkin, yüksek ateşi evde bir termometre ile ölçerek teşhis edebilir; Isıyı düşürmenin birkaç etkili yolu vardır.

Sıcaklığı düşürmenin birkaç yolu vardır. Genel olarak, ateşi tedavi etmek için İbuprofen veya Asetaminofen kullanılabilir. Her iki ilaç da (bunlara dayanan gereğinden fazla ilaç vardır) ağrıyı kontrol etmeye ve ateşi düşürmeye yardımcı olur. Her ilacın dozunu değiştirmek de işe yarayacak ve bir ilaçla yanlışlıkla aşırı dozun önlenmesine yardımcı olacaktır. Bazen ateşi durdurmak için bir asetaminofen ve ibuprofen kombinasyonuna ihtiyaç duyulacaktır. Bir kişinin cildine uygulanan soğuk bir banyo veya soğuk havlular da ateşi düşürmeye yardımcı olabilir; ağızdan soğuk sıvılar da kişiyi nemlendirir ve soğutur.

Aspirin ateş düşürücü ilaçlar arasında ilk tercih değildir; Çocuklarda ateş tedavisinde kullanılmamalıdır. Aspirin yetişkinlerde yüksek dozlarda toksik olabilir veya çocuklarda Reye sendromuna neden olabilir. Belirli bir dozu hesaplayan bir doktor tarafından yönlendirilmedikçe 18 yaşın altındaki hiç kimseye aspirin vermeyin.

İbuprofen hipotalamusun vücut ısısını yükseltme komutunu vermesini durdurur. içindeki ilaç değişik formlar ve dozajları eczanelerde reçetesiz satılmaktadır. Sıcaklığı düşürmek için her dört saatte bir ila iki ibuprofen tableti almak normaldir. Mümkün olan en düşük etkili ibuprofen dozunu kullanın. Çocuk dozları, çocuğun ağırlığına bağlı olarak reçete edilir.

İbuprofenin yan etkileri, ilaç yemekle birlikte alındığında önlenebilen mide bulantısı ve kusmayı içerir. İbuprofen almanın nadir yan etkileri arasında ishal, kabızlık, mide ekşimesi ve mide ağrısı yer alır. Mide ülseri veya böbrek hastalığı olan kişiler, hamile kadınlar ve aspirine alerjisi olanlar ibuprofen almaktan kaçınmalıdır.

Parasetamol : asetaminofen ateş tedavisinde de etkilidir. Yine, ilaç farklı şekillerde gelir, her dört saatte bir ila iki tablet alınmalıdır. Diğer birçok ilaç gibi, çocuklar için asetaminofen de çocuğun ağırlığına göre reçete edilir. Yetişkinlerde toplam doz 24 saatte 3 gramdan (altı adet 500 mg tablete eşdeğer) fazla olmamalıdır.

Asetaminofenin yan etkileri nadirdir, ancak bazı kişilerin ilaca alerjisi vardır. Çok yüksek dozda asetaminofen (aşırı doz) aşağıdakilere yol açabilir: Karaciğer yetmezliği. Bu nedenle, karaciğer hastalığı ve alkol bağımlıları olan kişiler bu ilaçtan kaçınmalıdır.

Asetaminofenin yaygın ticari adları Paracetamol, Panadol, Tylenol ve diğerleridir.

Ateş dehidrasyona neden olabilir. Yüksek ateşiniz varsa bol sıvı tüketin. Cildi soğutma girişimleri bazen durumu daha da rahatsız edici hale getirebilir. Ayrıca, ateş bir enfeksiyondan kaynaklanmıyorsa vücut ısısını daha da artıran titremeye de neden olabilir. Daha fazla tedavi ateşin nedenine bağlıdır ve eşlik eden semptomlar. Soğuk algınlığı ve gribin ana semptomları reçetesiz satılan ilaçlarla tedavi edilebilir.

Ateş, sıcak havaya maruz kalma veya aşırı efordan kaynaklanıyorsa (örneğin, sıcak çarpması, hipertermi ve sıcak bitkinliği), teknik diğer herhangi bir ateşi tedavi etmekten farklıdır. Ne asetaminofen ne de ibuprofen yüksek ateşi düşürmede etkili olmayacaktır. Yaralı kişi derhal soğutulmalıdır. Kişinin kafası karışmış veya bilinçsizse, acil tıbbi yardım alın. Doktorların gelmesini beklerken kişiyi sıcak ortamdan uzaklaştırın (gölgeye, serin bir odaya nakledin) ve giysilerini çıkarın. Vücut nemli bir süngerle soğutulmalı, fan varsa hava akımı kazazedenin üzerinden esecek şekilde ayarlanmalıdır.

Yetişkinlerde ateş tedavisi

Ateş tedavisi nedenine bağlıdır. Erişkinlerdeki çoğu ateş vakasında, ateş dışında, doktorlar ateşi düşürmek için asetaminofen veya ibuprofen reçete eder (yukarıdaki ateş için ev ilaçları bölümüne bakın). Doktorlar ayrıca yüksek sıcaklıklarda dehidrasyon oluşmadığından emin olurlar, gerekirse hasta zorla da olsa sıvı alır.

  • Viral hastalıklar genellikle tedavi olmaksızın düzelir. Bununla birlikte, belirli semptomların yönetilmesine yardımcı olmak için ilaçlar reçete edilebilir. Bunlar ateşi düşürmek, boğaz ağrısını yatıştırmak veya burun akıntısını hafifletmek ve ishali ve mide bulantısını durdurmak için kullanılan ilaçlardır. Bazı viral hastalıklar antiviral ilaçlarla tedavi edilebilir. Herpes ve influenza virüsü örnektir.
  • Bakteriyel enfeksiyonlar, bulunan bakterilerin türüne veya vücuttaki konumlarına bağlı olarak belirli bir antibiyotik gerektirir. Doktor, kişinin hastanede kalıp kalmayacağına veya tedavi için eve gönderilip gönderilemeyeceğine karar verecektir. Böyle bir karar kişinin hastalığına ve genel sağlık durumuna göre verilir.
  • Çoğu mantar enfeksiyonu, bir antifungal ilaçla tedavi edilebilir.
  • İlaca bağlı ateş, tedavi kesildiğinde düzelir.
  • Pıhtı hastaneye yatış ve kan sulandırıcı ilaçlar gerektirir.
  • Bağışıklık sistemini baskılayan bir hastalığı olan herhangi bir kişi daha dikkatli değerlendirilecek ve genellikle hastaneye kaldırılacaktır.
  • Isıya maruz kalma, acil serviste agresif soğutma gerektirir.
  • Hipertiroidizm (tiroid bezinin "fırtınası"), tiroid hormonlarının etkisini daha fazla bloke etmek için Metimazol veya Propranolol (Inderal) gibi ilaçlarla hormon üretimini bloke ederek tedavi edilir.

Yüksek ateş tedavisinden sonra ne olur?

Çoğu durumda, yeterli tedaviden sonra ateş birkaç gün içinde düzelir. Yüksek ateşin nedeninin teşhis edilmesi ve ateşin doğru bir şekilde tedavi edilmesi için sürecin bir sağlık profesyoneli tarafından denetlenmesi önemlidir.

Ateş semptomları kötüleşirse, yetişkinlerde yüksek ateş tedaviye rağmen üç günden fazla devam ederse veya tedavi görmeden ateş bir haftadan fazla devam ederse derhal doktorunuzla iletişime geçin.

Ateş tedavisini takiben doktorla konsültasyon, özellikle kanser, ağır enfeksiyon veya ilaç kullanımı nedeniyle yüksek ateşi olan kişiler için çok önemlidir, çünkü yeniden tedavi ve hatta hastaneye yatmayı gerektirecek bir nüks olabilir.

Ateş tedavisi prognozu

Çoğu durumda ateş, doktorun fazla müdahalesine gerek kalmadan geçer. Belirli bir ateş nedeni bulunursa, doktor uygun tedaviyi reçete edebilir ve hastalığı tedavi edebilir. Bazen ateş için bir antibiyotik, antifungal ilaç veya başka bir ilaç reçete edilir. Genellikle uygun tedavi ile enfeksiyon temizlenir ve kişinin ateşi normale döner.

Bazı durumlarda, ateş hayatı tehdit edici olabilir. Genellikle zayıf bağışıklık sistemi, belirli menenjit türleri ve şiddetli karın ağrısı olan kişilerde görülür. Yüksek ateşli pnömoni yaşlılarda hayatı tehdit edici olabilir. Kaynağı bulunamayan herhangi bir enfeksiyon, giderek daha kötü ve çok tehlikeli hale gelebilir. Şiddetli hipertermi komaya, beyin hasarına ve hatta ölüme yol açabilir. Genellikle ateşin nedeni hızlı bir şekilde teşhis edilir ve uygun tedavi başlanırsa prognoz iyidir, ancak organlar hasar görmüşse ve teşhis ve tedavide gecikme varsa ateşin tedavisi için prognoz çok daha kötüdür.

Ateş önleme. Yüksek ateş nasıl önlenir?

Yetişkinlerde yüksek ateşi önlemek mümkün mü?

Ateşlerin çoğu enfeksiyondan kaynaklanır. İnsanlar enfeksiyonun yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir ve böylece ateşi önleyebilir.

  • Enfeksiyonun yayılmasını önlemenin en iyi yolu, ellerinizi sık sık yıkamak ve mümkün olduğunca yüzünüze veya ağzınıza dokunmaktan kaçınmaktır.
  • ev tutmak ve iş yeri temiz.
  • Hasta insanlarla doğrudan temastan kaçının.
  • Bardakları veya kapları, havluları veya kıyafetleri, özellikle de temiz değilse, başkalarıyla paylaşmayın.
  • Hayvanlarla çalışırken uygun koruyucu giysi ve ekipman giyin.
  • Aşılarınızı ihmal etmeyin, başka bir ülkeye seyahat etmeyi planlıyorsanız, gerektiğinde uygun koruyucu ilaçları ve aşıları yaptırın.
  • Yasadışı ilaçlar kullanmayın.

Yorucu bir antrenman sırasında bol sıvı tüketin, serin giysiler giyin ve antrenmanınızdan sonra soğumak için sık sık ara verin. Davranış ve düşünceleri değiştirebilecek alkol ve uyuşturucu maddelerden uzak durun ve sıcaktan sığınacak yer arayışınızı engellemeyin.

İlgili malzemeler

Paylaşmak: