Ağrıyan ve ağrıyan diz: nedenleri ve tedavisi. Dizlerim çok ağrıyor dizdeki ağrıyı tedavi etmektense ne yapabilirim

Diz eklemindeki ağrıdan hiç rahatsız olmayan en az bir şanslı insan bulmak pek mümkün değil. Bu fenomenin pek çok nedeni vardır: basit bir çürükten tüm organizmanın ciddi bir hastalığına kadar. Genellikle dizlerdeki ağrı endişe yaratmaz, ancak ağrı bir kişiyi sürekli rahatsız ediyorsa veya yoğunluğu o kadar yüksekse günlük aktiviteleri engelliyorsa, teşhis koymak ve yeterli tedaviyi reçete etmek için tıbbi yardım almak zorunludur.

Ne acıtabilir?

Diz eklemi vücuttaki en büyük ve en karmaşık eklemlerden biridir, ayrıca vücudumuzun tüm kütlesi nedeniyle her gün muazzam yüklere dayanır. Diz ağrısının neden geliştiğini anlamak için, özellikleri tanımanız gerekir. anatomik yapı diz eklemi.

Diz eklemi 3 kemikten oluşur: eklem içi bağlarla (ön ve arka çapraz, yan ve medial, diz kapağının bağı, vb.) Güçlendirilen tibia, femur ve diz kapağı. Kemiklerin eklem yüzeyleri, kemiklerin kaymasını ve buna bağlı olarak eklemdeki hareketleri sağlayan pürüzsüz hiyalin kıkırdak ile kaplıdır. Ayrıca eklemdeki kıkırdak, sınırlarını tamamlar ve eklemin stabilitesini sağlar.


Diz ekleminin anatomik yapısı

Tüm eklem, içinde kıkırdağı besleyen ve eklem boşluğundaki sürtünme kuvvetini azaltan az miktarda eklem içi sıvı bulunan sinovyal bir zarla kaplıdır. Diz eklemi kapsülünün bir özelliğinin varlığı düşünülebilir. Büyük bir sayı kıvrımlar ve cepler ile yağ dokusu birikimleri. Hareketler sırasında şok emilimi sağlarlar ve eklemi güçlendirirler, ancak aynı zamanda iltihaplanma veya hasar sırasında ağrı kaynağı olabilirler.

Dışarıda, eklem ek olarak eklem dışı bağlar ve kaslarla güçlendirilir. Dizin kas çerçevesinin az gelişmiş olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle eklem yüzeyseldir ve yaralanmaya eğilimlidir.

Sonuç çıkararak, bacak dizde ağrıyorsa, o zaman böyle bir semptomun patoloji ile ilişkili olabileceği not edilebilir:

  • kemiklerin eklem kısımları (tümör, osteoporoz, osteomiyelit, osteoliz, aseptik nekroz);
  • kapsayan kıkırdak kemik dokusu(Kireçlenme);
  • eklem kapsülü (iltihabı, yırtıkları, ihlalleri, dejeneratif değişiklikleri), cepleri ve kıvrımları (diz bursiti);
  • Hoff'un yağ organları (iltihaplanma veya dejenerasyon);
  • bağ aparatı(travma, inflamasyon ve distrofik değişiklikler, tendon kılıflarının kisti, higroma);
  • kan damarları ve sinirler;
  • eklemi güçlendiren kaslar.

Önemli! Diz eklemlerinin çoğu hastalığı, ana ağrı olan benzer semptomlarla kendini gösterir. Ancak, patolojinin gelişimi için farklı etiyoloji ve mekanizmalar göz önüne alındığında, tedavi kökten farklıdır. Bu nedenle ağrı sendromunun kesin nedeninin bulunması çok önemlidir çünkü ameliyat gerektirebilecek hastalıklar vardır.

Belirli bir hastalık için risk faktörlerinin belirlenmesi, ayrıntılı öykü (diz yaralanmasının varlığını belirlemek için), ortopedist veya travmatolog tarafından ayrıntılı muayene, ek araştırma yöntemleri (X-ışını, MRI, BT, ultrason, termografi vb.) doğru tanı koymaya yardımcı olacaktır.

Risk faktörleri ve uyarı işaretleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere diz ağrısının nedenini belirlerken en yaygın hastalıkların bazıları için bilinen risk faktörlerini göz önünde bulundurmak çok önemlidir:

  • kas-iskelet sistemi patolojisine kalıtsal yatkınlık;
  • dizlerde patolojik değişikliklere neden olan birincil hastalıkların varlığı (hormonal ve metabolik bozukluklar, kas-iskelet sisteminin doğuştan veya edinilmiş kusurları, vücutta kronik enfeksiyon odakları, vb.);
  • kadın cinsiyetine ait (istatistiklere göre, kadınların romatolojik rahatsızlıklara yakalanma olasılığı erkeklerden daha fazladır);
  • daha yaşlı ve ileri yaş;
  • fazla kilo ve obezite;
  • geçmiş diz yaralanması veya ameliyatı;
  • dizlerin sürekli aşırı yüklenmesi (profesyonel sporlar);
  • diz çerçevesini oluşturan az gelişmiş kaslar.


Profesyonel sporcular diz yaralanması riski altındadır

Aşağıdaki belirtiler uyanıklığa neden olmalıdır (özellikle risk faktörleri olan kişilerde):

  • 2 aydan fazla sizi bırakmayan ve günün sonunda ortaya çıkan diz bölgesinde ağrı, fiziksel aktivite ve geceleri uyumanıza izin vermez;
  • ağrı belirgin bir sebep olmaksızın aniden dinlenirse ve yüksek yoğunlukla karakterize edilirse;
  • yürürken dizlerde bir çatırtı oluşması;
  • diz eklemleri, belirli koşullar altında, örneğin eğilirken veya bükülürken kesinlikle ağrır;
  • merdiven çıkarken zorluk varsa, periyodik olarak dizlerde bir bükülme, bir dengesizlik hissi vardır;
  • iltihaplanma belirtileri ortaya çıkar: şişlik, kızarıklık, cilt gerginliği, artan yerel sıcaklık;
  • ağrı sabit hale gelir ve dinlendikten sonra bile geçmez, kişiyi analjezik almaya zorlar;
  • Alt ekstremitelerde bir şekil bozukluğu gördüyseniz, eklem hareket açıklığında bir sınırlama hissedersiniz;
  • eklem sendromu ile birlikte başka patolojik belirtiler varsa (ateş, deri döküntüsü, kötü bir his vesaire.).

Yukarıdaki belirtilerden en az birini bulursanız, tıbbi yardım aldığınızdan emin olun çünkü aksi takdirde sadece sağlığınızı değil, hayatınızı da riske atmış olabilirsiniz.

Enflamatuar bir doğanın nedenleri

Eklemin kendi yapılarının ve periartiküler dokuların enflamatuar lezyonları diz ekleminde ağrıya neden olabilir. Bu durumda, iltihaplanma bulaşıcı, otoimmün ve alerjik olabilir.

Enflamasyondan (artrit) şüphelenmeye yardımcı olan belirtiler:

  • nabız gibi atan ve patlayan bir ağrı, yoğunluk orta veya yüksek, akut olarak ortaya çıkıyor, eklem geceleri bile ağrıyor;
  • eklem bölgesi şişer, bazı durumlarda diz ekleminin konturlarının sadece hafif bir düzgünlüğüdür ve bazen eklemin çapı 2 kat artar;
  • diz üstü cilt kırmızıya döner, parlaklaşır ve sıkılaşır;
  • etkilenen eklemin alanı dokunulduğunda ısınır;
  • ağrı ve şişlik nedeniyle eklem işlevi bozulur;
  • genellikle eklem sendromuna hastalığın genel belirtileri (ateş, genel halsizlik) eşlik eder.


Artrit ile diz şişmesi

Diz ekleminin en yaygın inflamatuar hastalıkları:

Enflamasyonun nedenini belirlemek çok önemlidir, çünkü tedavi kökten farklıdır. Bazı durumlarda antibiyotikler, bazılarında ise glukokortikoid hormonlar ve sitostatikler reçete edilir.

Travmatik nedenler

Dizin yüzeysel olduğu ve çeşitli yaralanmalara eğilimli olduğu göz önüne alındığında, aşağıdaki yaralanmalar ağrıya neden olabilir:

  • diz içindeki veya dışındaki bağların burkulması veya yırtılması;
  • eklem kapsülünün yırtılması;
  • hemartroz gelişimi ile kan damarlarının bütünlüğünün ihlali;
  • eklemi oluşturan kemiklerin eklem içi kısımlarının kırıkları;
  • diz menisküsünde hasar;
  • travmatik sinovit;
  • yumuşak doku yaralanması.

Ağrı sendromu, tüm bu yaralanma türlerinin karakteristiğidir. Üstelik yaralanma anında şiddeti maksimumdur, ileride ağrı azalır, çeker hale gelir ancak eklemdeki en ufak harekette tekrar ortaya çıkar. Alt ekstremitenin destekleyici ve motor işlevi, derecesi yaralanma tipine ve ciddiyetine bağlı olarak bozulur.

Teşhis koymak travmatik yaralanma diz zor değil. Görünüşünü oluşturmak çok daha zordur. Bu, ancak bir dizi fonksiyonel teşhis testi ve ek araştırma yöntemlerinden (radyografi, MRI, CT, ultrason) sonra bir uzman tarafından yapılabilir.


Dizin eklem içi bağlarının yaralanması, bu eklemde en sık görülen yaralanma türüdür.

Dejeneratif-distrofik doğanın nedenleri

Belki de bunlar dizlerdeki kronik ağrının en yaygın nedenleridir.

Dizdeki deforme edici osteoartrit (gonartroz) diz ağrısının en yaygın nedenidir. Hastalık birkaç yıl içinde yavaş yavaş gelişir. İlk olarak, ağrı eklemin olağandışı aşırı yüklenmesinden sonra iş gününün sonunda ortaya çıkar, istirahatte kaybolur. ilerledikçe patolojik değişiklikler ve eklem kıkırdağının dejenerasyonu, ağrı sendromu sabit hale gelir, çoğu zaman kişinin uykuya dalmasını engeller ve ağrı kesicilerin kötüye kullanılmasına yol açar.

Aktif ve pasif hareketlerle belirli bir çıtırtı ortaya çıkar, eklemde hareket açıklığında bir kısıtlılık ve belirli şekil bozuklukları (O ve X şeklinde bacaklar) gelişir.

Gonartrozu tedavi edecek ve daha fazla ilerlemesini önleyecek önlemler alınmazsa zamanla eklemde ankiloz gelişir veya her harekette şekil bozuklukları veya şiddetli ağrı nedeniyle eklem işlevini kaybeder. Bunlar endikasyonlardır cerrahi tedavi osteoartrit, diz artroplastisi.


Alt ekstremitelerin X şeklindeki deformitesi

Ağrının eşlik edebileceği diğer dejeneratif diz durumları şunları içerir:

  • Osgood-Schlatter osteokondropatisi,
  • diseksiyon osteokondriti,
  • fırıncı kisti
  • tendinoz,
  • meniskopati,
  • kondromatoz,
  • tik hastalığı,
  • epikondiler displazi femur.

Diz ağrısından nasıl kurtulurum

Diz eklemindeki ağrıyı uygun şekilde tedavi etmek için öncelikle kesin nedenini bulmak gerekir. Tüm terapötik önlemler konservatif ve cerrahi olarak ayrılabilir.

Konservatif tedavi aşağıdaki faaliyetleri içerir:

  • ilaç tedavisi (ağrı kesiciler, non-steroidal antiinflamatuar, kondroprotektif ilaçlar);
  • fizyoterapi yöntemleri;
  • fizyoterapi;
  • masaj ve manuel terapi;
  • özel ortopedik cihazlar (bandajlar, ortezler) giymek;
  • geleneksel olmayan yöntemler (halk ilaçları ile tedavi, apiterapi, hirudoterapi, osteopati vb.).

Cerrahi tedavi sadece endikasyonlara göre reçete edilir. Bu, gonartrozun son aşaması, diz ekleminin normal çalışmasını imkansız kılan deformasyonu, konservatif tedaviye uygun olmayan yaralanmalar (yırtılmış bağlar, menisküsler vb.). Diz ekleminin hem plastik (restoratif) ameliyatları hem de protezleri kullanılmaktadır.

Ne yazık ki, çok az insan diz ağrısı gibi bir semptoma, bir kişinin yaşam kalitesini düşürene kadar dikkat eder. Çoğu zaman, diz eklemi hastalığı olan kişiler, hastalığın son aşamasında, ameliyattan başka hiçbir şeyin uzvun işlevini geri kazanmasına yardımcı olamayacağı durumlarda yardım isterler. Bu nedenle diz ağrısını göz ardı etmemelisiniz çünkü zamanında ve doğru teşhis konulan bir teşhis, tedavide başarının zaten %50'sidir.

Diz eklemleri insan vücudundaki en büyük ve en karmaşık eklemler arasındadır. Vücut ağırlığının %80'inden fazlasını oluştururlar ve bazı durumlarda üzerlerindeki yük önemli ölçüde artabilir. Örneğin koşarken veya zıplarken eklem kıkırdağı ve menisküs, yürümeye göre 5 ila 10 kat daha fazla deforme olur. Bu gerçekle bağlantılı olarak, diz eklemlerinin çeşitli hasar türlerine karşı en hassas olduğu kabul edilir. Bu eklemin hemen hemen tüm elemanları iyi bir şekilde innerve edilir, bu nedenle hasarları neden olur. ağrı, yanı sıra bir dizi diğer ilgili rahatsızlık. Yaralanmaya yanıt olarak gelişen enflamatuar reaksiyon, yumuşak doku ödemi ve artan basınç nedeniyle ağrının artmasına neden olur. eklem sıvısı eklem boşluğunda.

Ancak sadece diz eklemindeki hasarlar bu bölgede ağrılara yol açabilmektedir. Çoğu zaman nedeni, diz eklemini çevreleyen yapıların - kan damarları, sinir gövdeleri, lenf düğümleri ve kaslar - patolojisinde yatmaktadır. Daha nadir bir ağrı nedeni, popliteal fossada oluşan hacimsel bir oluşumdur - bir kist, iyi huylu ve kötü huylu bir tümör, anevrizma vb. temel bilgiler).

Her hastalığın, diz bölgesinin ve uzvun geri kalanının muayenesi ve palpasyonu sırasında tespit edilen bir dizi dış belirtisi vardır. Hastanın duygularıyla birlikte ( ağrının doğası, ortaya çıkma sıklığı ve süresi vb.) doğru bir ön tanı koymak ve uygun tedaviye başlamak genellikle mümkündür. Belirsiz bir klinik tablo ile, en çok kullanılanları radyografi, ultrason ve artroskopi olan ek enstrümantal ve laboratuvar çalışmalarının kullanımına başvururlar.

Tedavi her zaman ağrının nedenini ortadan kaldırmaya odaklanmalıdır. Etkisizse, ilk teşhisin güvenilirliğini düşünmelisiniz. Ağrının nedenleri çok çeşitli olabileceğinden, diz bölgesindeki ağrıyı gidermek için kullanılan ilaç yelpazesi çok geniştir. Merhemler, kompresler, enjeksiyonlar, tabletler, fitiller vb. şeklinde en yaygın kullanılan anti-inflamatuar, analjezik ve anti-alerjik ilaçlar.

Diz bölgesinin anatomisi

Diz ekleminin ve çevresindeki yapıların anatomik yapısı hakkında bilgi, bu bölgede ağrı ile kendini gösteren belirli bir hastalığın gelişiminin nedenlerini ve mekanizmalarını anlamada büyük önem taşır.

Diz ekleminin anatomisi

Diz eklemi distal tarafından oluşturulur ( uzak) femurun sonu, proksimal ( yakın) son kaval kemiği ve patella.
Şekildeki diz eklemi karmaşık kondillere aittir ( bloklu) eklemler, böylece klasik blok eklemde olduğu gibi bir veya iki etrafında değil, üç eksen etrafında hareket edebilir. En geniş hareket aralığı sagital düzlemde kaydedilir ( fleksiyon ve uzatma) Ve sağlıklı insanlar 140 derecenin üzerine çıkar. Yanal düzlemdeki ve ekseni etrafındaki hareketler ancak eklemin bükülmüş bir konumunda gerçekleştirilebilir. Alt bacağın lateral abdüksiyonu ve adduksiyonu sadece 5 - 7 derece içinde gerçekleştirilir. Döner hareketler ( ekseni etrafında) 20 - 25 derece arasında gerçekleştirilir.

Bu eklemin eklem yüzeyleri daha yakından incelendiğinde, bunların uyumlu olmadığı ortaya çıkıyor. Yani eklem yüzeyleri birbirine sıkıca değmez ve aralarında boşluklar bulunur. Böyle bir mimari ile eklemin stabilitesi söz konusu olur, ancak bunun yerine diz eklemi insan vücudunun en güvenilir eklemlerinden biridir. Açıklama, bir conta veya sızdırmazlık maddesi rolünü oynayan, yukarıdaki boşlukları dolduran menisküs - eşleştirilmiş üçgen kıkırdak katmanlarında yatmaktadır.

Hem menisküs hem de bitişik kemiklerin yüzeyleri, eklemdeki sürtünme kuvvetinde çoklu azalma sağlayan hiyalin kıkırdak ile kaplıdır. Ayrıca eklemdeki tüm boş alanı dolduran eklem sıvısı sayesinde sürtünme kuvveti azalır.

Diz ekleminin kapsülü, onu oluşturan tüm kemiklere sıkıca bağlıdır. Tüm eklem kapsülleri gibi iki katlıdır. Dış tabaka lifli olarak adlandırılır ve yoğun bir tabakadan oluşur. bağ dokusu- vücutta bulunan en dayanıklı doku türlerinden biri. Ek olarak, diz ekleminin eklem kapsülünün güçlendirilmesinde dizin çok sayıda dış bağı yer alır. Diz eklemi kapsülünün güçlenmesine en büyük katkı, kapsülün lifleri ile iç içe olan ve patelladan çıktıktan sonra patellanın tendonunu oluşturan kuadriseps femoris tendonu tarafından yapılır. Diz eklemi kapsülünün iç tabakasına sinovyal denir, çünkü çok tabakalı bir yapıya sahiptir. Silindirik epitel. Yapısal özellikleri nedeniyle bu epitel, kıkırdak beslenmesi ve eklem performansı için son derece önemli olan sinovyal sıvının sürekli dolaşımını sağlar.

Diz eklemindeki kasların ve bağların anatomisi

Diz eklemi bölgesindeki kaslar, dizin önünde olmayacak şekilde yerleştirilmiştir ve arkasında nörovasküler demetin geçtiği elmas şeklindeki bir girinti oluştururlar. Yanlardan diz eklemi küçük bir kas kütlesi ile korunur.

Diz eklemini arkadan hissederken eşkenar dörtgen şeklindeki popliteal fossa net bir şekilde tanımlanır. Bu eşkenar dörtgenin üst iç sınırı pazı kalçalar. Üst dış sınır semimembranosus kasıdır. Alt iç sınır iç kafa baldır kası ve plantar kasın küçük bir kısmı. Popliteal fossanın alt dış sınırı, gastrocnemius kasının dış başıdır. Daha derin, her iki başın altında baldır kasları, popliteal kas, diz eklemi kapsülünün arka yüzeyi boyunca geçer.

İLE içeri diz ekleminin kapsülü rudimenter plantar kası ile temas halindedir. Sartorius kası daha yüzeysel olarak bulunur. Bazı kaslar diz ekleminin izdüşümünde değildir, ancak tendonları diz ekleminin üzerine atılır ve tibia, fibula ve femurun tüberozitelerine ve kondillerine bağlanır. Bu tendonlar arasında uyluğun gracilis kasının tendonu, semitendinosus kası ve semimembranosus kası bulunur.

Diz ekleminin işleyişindeki en önemli rol bağ aparatı tarafından oynanır. Başlıca görevi diz eklemindeki hareket açıklığını çıkık oluşmayacak şekilde sınırlamaktır. Diz ekleminin bağları iç kısımlara ayrılır ( eklem boşluğunda bulunan) ve harici ( eklem boşluğunun dışında bulunur). Dış bağların bir kısmı diz eklemi kapsülünün lifleriyle iç içe geçerek gücünü önemli ölçüde artırır.

En önemli eklem içi bağlar şunları içerir:

  • yanal ( dahili ve harici);
  • haç biçimli ( ön ve arka);
  • meniskofemoral ( ön ve arka);
  • dizin enine bağı.
Diz ekleminde en sık görülen yaralanma, çapraz bağların burkulması veya yırtılmasıdır. Ön çapraz bağ gerildiğinde alt bacağın patolojik olarak öne doğru hareket etmesi görülür ( ön çekmece semptomu). Arka çapraz bağ gerildiğinde, alt bacağın geriye doğru patolojik bir hareketi olur ( arka çekmece semptomu).

Diz ekleminde yanal bir yaralanma ile yan bağlar sıklıkla etkilenir. Dizin enine bağının hasar görmesi nadirdir, çünkü bu bağın aralarında bulunduğu menisküslerden birinin yırtılması daha sık görülür.

Diz ekleminin en önemli eklem dışı bağları şunlardır:

  • diz bağı;
  • yan bağlar.
Patella bağı, kuadriseps femoris tendonunun devamı niteliğindeki liflerden oluşur. Bu tendon, diz eklemi kapsülünün dış tabakasının lifleri ile iç içe geçer ve çıktığı zaman bir patellar bağdır. Bu bağ, patellanın fizyolojik bir pozisyonda tutulmasına en büyük katkıyı sağlar.

Kollateral bağlar, eklemin yanlarında bulunur ve ön düzlemde bacak ekseninden aşırı sapmasını önler ( yan yan). Bu bağların yaralanmaları son derece ağrılıdır ve nadiren tamamen yenilenir, bu nedenle burkulma veya yırtılma sonrası tekrarlayan spontan çıkıklar görülür.

Diz eklemindeki damar ve sinirlerin anatomisi

Popliteal fossada popliteal arter, ven ve siyatik siniri içeren nörovasküler demet geçer. Bazı insanlar, femoral arterin iki dala ayrıldığı diz eklemine kan temini için seçeneklerden birine sahiptir - daha büyük posterior tibial arter ve daha küçük anterior tibial arter. Çoğu insanda bu dallanma diz ekleminin altında lokalize olurken, küçük bir kısmında eklem hizasında veya üstündedir. Bu durumda popliteal arter yerine posterior tibial arter veya hatta her ikisi birden nörovasküler demete girecektir ( ön ve arka tibial arterler). Aynı şekilde, venöz teminatların çeşitli varyantları vardır ( dallar) diz eklemi bölgesinde ve sayıları, arteriyel teminat varyantlarının sayısını aşıyor.

Diz bölgesinde yukarıda belirtilen en büyük kan damarlarına ek olarak, eklem kapsülünün ve menisküsün perikapsüler kısmının hayati aktivitesini sağlamak için tasarlanmış gelişmiş bir damar ağı vardır. Bu ağın oluşumunda sadece popliteal arter değil, yukarıda yer alan femoral arterin bazı dalları da görev alır. Özellikle dizin üst ve alt medial arterlerinden, inen geniküler arterden, üst ve alt arterden bahsediyoruz. yan arter dizler vb.

Diz eklemi bölgesinde yer alan sinirler arasında, siyatik sinir ve dalları - diz seviyesinin üzerinde bölündüğü tibial ve peroneal sinir belirtilmelidir. Küçük duyu kutanöz sinirler de mevcut olabilir.
Nörovasküler demetin tüm elemanları, yaralanma durumunda onları korumak için yukarıdan yağ dokusu ile kaplanmıştır.

Dizde hangi yapılar iltihaplanabilir?

Neredeyse her zaman dizlerdeki ağrının nedeni iltihaplanma sürecidir. Eklemin hangi yapılarının iltihaplandığına bağlı olarak, işleyişinde ve ağrılarında da çeşitli nitelikte olan belirli türlerde rahatsızlıklar ortaya çıkar.

Diz eklemi bölgesinde aşağıdaki yapılar iltihaplanabilir:

  • eklem kıkırdağı;
  • arterler;
  • damarlar;
  • sinirler;
  • lenf düğümleri ve kan damarları;
  • eklem kapsülü ( lifli ve sinovyal tabaka);
  • kemikler ( femoral, tibial, patella);
  • kaslar ve tendonlar;
  • sinovyal torbalar;
  • deri altı yağ dokusu;

Diz ağrısının ana nedenleri

Bu alanda tecrübesiz çoğu insan için tıbbi terminoloji karmaşık ve anlaşılmazdır. Ancak, yüksek fonksiyonel kapasitesi ve doğruluğu nedeniyle kullanımı gereklidir. Aşağıdaki tablo, hastaların belirli bir hastalığın geliştiği tıbbi terimlerin ve mekanizmaların özünü anlamalarını iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

diz ağrısı nedenleri

İltihaplı yapı iltihabın adı Enflamasyonun gelişim mekanizması
eklem kıkırdağı kondrit En yaygın neden eklem kıkırdağının iltihaplanması, deforme edici artrozdaki dejeneratif-distrofik değişikliğidir. Bu hastalıkta, esnekliğinde ilerleyici bir azalma ile birlikte kademeli bir kıkırdak yıkımı vardır. Bunun sonucunda kıkırdak hasarı artar. Ek olarak, iyileşme kabiliyetinde bir azalma vardır, bu da dolaylı olarak enflamatuar süreçlerde bir artışa yol açar.
popliteal arter arterit Popliteal arterin iltihaplanması esas olarak kan dolaşımının lokal bozuklukları nedeniyle oluşur. Bunun en yaygın nedeni, kan dolaşımının bu bölümünde yer alan aterosklerotik bir plak üzerinde mikropların birikmesi ve bunlar tarafından arter duvarının iç tabakalarının tahrip edilmesidir.
popliteal damar Flebit iltihaplanma safen damarı damardaki kan akış hızının atardamardakinden çok daha düşük olması ve bu nedenle bakteri yerleşme olasılığının artması nedeniyle safen arter iltihabından daha sık görülür. Ek olarak, damarlar, kan akışının döndüğü ve kan pıhtısı oluşumuna zemin hazırlayan bir kapak sistemine sahiptir. Trombotik kitleler, bu damar duvarının iltihaplanmasına neden olan bakterilerin büyümesi için elverişli bir ortamdır.
Siyatik veya tibial sinir Nevrit Siyatik sinirin iltihaplanmasının ana nedeni, bir taslakta yaralanma veya lokal soğutma nedeniyle mekanik sıkışması ve gerilmesidir. Daha nadir görülen, bazı otoimmün hastalıklarda kendi kendine antikorlar tarafından sinir kılıfına verilen hasardır.
lenf düğümü lenfadenit Bölgesel lenf düğümünün iltihabı, alt bacak veya ayak dizindeki herhangi bir iltihaplanmaya yanıt olarak popliteal fossada lokalize olabilir ( osteomiyelit, apse, kangren vb.). Bu durumda lenf düğümü, iltihaplanma odağından vücudun geri kalanına yayılan bakterileri yakalayan bir bariyer görevi görür. Aynı zamanda, içinde lenfositlerin birikmesi nedeniyle düğümün boyutu artar ( bağışıklık sistemi hücreleri), kapsülü esner ve ağrıya neden olur.
Lenfatik damar lenfanjit Sıklıkla lenfadenite paralel olarak lenfatik damar iltihabı da gözlenir ( lenfanjit), genellikle düğümün kendisinin biraz altında bulunur. Bu iltihap, dokunulduğunda acı veren şişmiş kırmızı bir şerit gibi görünür. Lenfanjitin nedeni, lenfte aşırı miktarda canlı bakteri veya enflamatuar mediatördür. Retrograd mekanizması da mümkündür ( tersi) iltihaplı lenf düğümünden lenfatik damar duvarının iltihaplanması.
Diz eklemi kapsülü Sinovit Gençlerde eklem kapsülünün sinovyal zarının iltihaplanması çoğunlukla mekanik travmanın sonucudur. Orta yaşlı ve yaşlı kişilerde romatizma nedeniyle iltihaplanma meydana gelebilir. Romatizmada agresif bir faktör, vücut tarafından streptokok enfeksiyonuna karşı üretilen ve antijenik benzerlik nedeniyle yanlışlıkla sinoviyal epiteli etkileyen kendi antikorlarıdır.
Kemik iliği osteomiyelit Primer osteomiyelit genellikle orta yaşlı ve yaşlı kişilerde gelişir ( İstisnalar var) içine düştüğü için Kemik iliği Kan dolaşımı ile birlikte bakteriler. Sekonder osteomiyelit travmatiktir, her yaştaki hastada gelişebilir ve her zaman kemik iliğine mikropların girmesiyle ilişkilidir. çevre açık kırıklar, cerrahi operasyonlar vb.
Kaslar ve tendonlar Miyozit, tendinit Diz ekleminin kas-tendon aparatının iltihaplanması esas olarak aşağıdakilerden kaynaklanır: mekanik yaralanmalar, işleme ve yerel süper soğutma ( taslakta olmak). Hızla kas kütlesi kazanan ve tendonları güçlendirmeyi önemsemeyen sporcularda tendonların gerilmesi ve kopması meydana gelir.
sinovyal bursa bursit Diz eklemi, çoğu patellanın çıkıntısında kapsülün ön yüzeyinde yer alan 3 ila 5 sinovyal torba içerir. Oldukça nadiren iltihaplanırlar ve bu nedenle teşhisleri zordur. Enflamasyonlarının ana nedeni travmadır. Daha az sıklıkla, iltihap onlara komşu yapılardan yayılabilir.
deri altı yağ dokusu selülit Deri altı yağının iltihaplanması oldukça nadir görülen bir olgudur ve çoğunlukla komşu yapıların iltihaplanmasından kaynaklanır ( osteomiyelit, cerahatli artrit, vb.).
Deri Dermatit Diz derisinin iltihaplanması bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle gelişebilir ( erizipeller), yanı sıra alerjik kontakt dermatit.

Diz ağrısı nedenlerinin teşhisi

Diz bölgesindeki ağrı çok sayıda hastalığın sonucu olabileceğinden, doğru tanı koymak için çoğu zaman ek laboratuvar ve enstrümantal incelemelerden yararlanmak gerekir. Elbette anamnezin rolü küçümsenmemeli ( hastalığın gelişimi hakkında bilgi toplanması), hastanın muayenesi ve genel muayenesi, çünkü bu standart veri toplama yöntemlerinin dikkatli bir şekilde uygulanması vakaların %70'inde tanı konmasına olanak tanır.

Hangi doktora başvurmalı?

Diz ağrısı nedenlerinin çeşitliliği nedeniyle hasta hangi doktora başvurması gerektiğini her zaman bilemez. Bu nedenle, ayrıntıları belirtmek için hastanın öncelikle belirli bir hastalığın hangi alana ait olduğunu belirlemek için gerekli birincil çalışmaları yapacak olan bir aile hekimine başvurması önerilir.

Diz hastalıklarının yaklaşık %80'i bir aile hekimi tarafından tedavi edilebilir. Aile hekimi, yetkisinde olmayan veya ihmal nedeniyle tedavi edemeyeceği bir hastalık şüphesi varsa, hastayı uygun bir uzmanla konsültasyona sevk eder. Gerekirse aile hekimi veya uygun bir uzman hastayı planlı veya acil tedavi için hastanenin ilgili bölümüne sevk eder.

Diz bölgesinde ağrıya neden olan hastalıkların tedavisi ile ilgilenen uzmanlar şunlardır:

  • travmatolog;
  • ortopedist;
  • nöropatolog;
  • Cerrah;
  • alerji uzmanı/immünolog;
  • romatolog;
  • bulaşıcı hastalık uzmanı;
  • gastrolog;
  • onkolog;
  • psikoterapist vb.

Laboratuvar ve enstrümantal araştırma

Teşhisi netleştirmek için, genellikle belirli bir tıp alanına özgü ek paraklinik çalışmaların verilerine dayanmak gerekir.

Diz ağrısının nedenlerini teşhis etme yöntemleri

Tıp alanında Hastalık Teşhis yöntemleri
Travmatoloji/
ortopedi
  • deforme artroz;
  • eklem içi kırık;
  • diz displazisi diz ekleminin varus ve valgus deformitesi);
  • hemartroz vb.
  • ultrason ( ultrasonografi) eklem yeri;
  • artroskopi;
  • sinoviyal sıvının eklem delinmesi ve sitolojik incelemesi;
  • MR ( Manyetik rezonans görüntüleme).
Nöroloji
  • siyatik ve tibial sinirin nöriti.
  • Popliteal fossa ultrasonu;
Ameliyat
  • popliteal kist ( Fırıncı);
  • popliteal arterin tromboflebiti;
  • cerahatli artrit;
  • diz eklemi kaslarının tendonlarının yırtılması;
  • diz ekleminin bağlarının yırtılması;
  • menisküs yırtığı;
  • eklem kapsülünde yabancı cisim;
  • popliteal arter anevrizması;
  • popliteal apse / balgam;
  • lenfanjit / lenfadenit;
  • osteomiyelit;
  • hemofilide hemartroz, vb.
  • iki projeksiyonda radyografi / floroskopi;
  • Eklemin ultrasonu;
  • Popliteal fossa damarlarının Doppleri;
  • artroskopi;
  • intravenöz anjiyografi;
  • BT/MRI;
  • diz ekleminin tanısal delinmesi;
  • eklem sıvısının incelenmesi;
  • genel kan analizi;
  • timol testi;
  • C-reaktif protein
  • VIII ve IX pıhtılaşma faktörlerinin seviyesinin belirlenmesi vb.
alerji/
immünoloji
  • paraneoplastik sendrom;
  • kontakt dermatit;
  • serum hastalığında akut alerjik artrit;
  • Ponce artriti tüberkülozlu);
  • Buerger hastalığı sistemik immünopatolojik trombanjiitis obliterans) ve benzeri.
  • genel kan analizi;
  • MSK ( dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri);
  • immünoglobulin fraksiyonları.
Romatoloji
  • akut romatizmal ateş;
  • kaplan sendromu silikozis ve romatizmal düğümleri olan madencilerde artrit) ve benzeri.
  • romatoid faktör;
  • C-reaktif protein;
  • ASL-O ( antistreptolizin-O);
  • eklem sıvısının delinmesi ve sitolojik muayenesi;
  • LE hücreleri;
  • DNA'ya karşı antikorlar vb.
bulaşıcı hastalıklar
  • kızamık, difteri, tifo, bakteriyel pnömoni vb.
  • sifilitik artrit;
  • belsoğukluğu artriti;
  • genel kan analizi;
  • Wasserman reaksiyonu;
  • ELISA/ELISA ( bağlantılı immünosorbent deneyi );
  • nazofarenks bulaşmasının mikroskopisi ve ekimi;
  • üretral yayma mikroskobu vb.
gastroloji
  • Crohn hastalığında artrit;
  • spesifik olmayan ülseratif kolitte artrit vb.
  • ASCA;
  • pANCA ve diğerleri.
onkoloji
  • sinoviyal sarkom;
  • fibroma/fibrosarkom;
  • nöroma/malign schwannoma;
  • miyom / miyosarkom;
  • osteom/osteoblastom;
  • kondrom/kondroblastom
  • Recklinghausen sendromu ( nörofibromatozis tip I) ve benzeri.
  • iki projeksiyonda eklemin röntgeni / floroskopisi;
  • radyografi göğüs;
  • karaciğer ve böbrek testleri;
  • Eklem ve periartiküler boşluğun ultrasonu;
  • biyopsi ile artroskopi;
  • sinoviyal sıvının sitolojik incelemesi;
  • genel kan analizi;
  • tümör belirteçleri;
  • sintigrafi vb.
Psikiyatri
  • psikojenik romatizma.
  • diz eklemindeki tüm somatik ağrı nedenlerini dışlamak gerekir.
Endokrinoloji
  • artralji ( eklem ağrısı) menopozdan veya yumurtalıkların çıkarılmasından sonra.
  • Pelvik organların ultrasonu;
  • östrojen ve progesteron düzeylerinin belirlenmesi Periferik kan.

İki projeksiyonda eklemin radyografisi / floroskopisi
Radyografi, bir film üzerinde x-ışınları kullanılarak diz ekleminin kemik yapısının görüntüsünün oluşturulduğu enstrümantal bir araştırma yöntemidir. Kıkırdak görüntülenmez, bunun yerine femurun distal ucu ile tibianın proksimal ucu arasında bir eklem boşluğu oluşur.

Floroskopi benzer bir enstrümantal yöntemdir, ancak radyografiden farklı olarak gerçek zamanlı olarak gerçekleştirilir. Yani radyolog diz ekleminin iskeletini dinamik olarak inceler, hastayı farklı açılarda döndürür ve eklemde hareketler yapmasını da ister. Kural olarak, böyle bir çalışma, röntgen sonuçları teşhis koymak için şüpheli veriler verdiğinde reçete edilir.

Diz ekleminin radyografi / floroskopi yardımıyla bölgesinde ağrının nedenini belirlemek mümkündür. Bunlardan en yaygın olanları deforme edici artroz, eklem içi kırık, osteomiyelit ve pürülan artrittir.

İki projeksiyonda göğüs röntgeni
Kıkırdak, kemik, sinovyal ve diğer dokuların akciğerlerinde tümör metastazlarının gelişimini dışlamak için bir doktor tarafından bir göğüs röntgeni verilebilir. Tespiti ve lokalizasyonu için iki projeksiyonda göğüs röntgeni çekilmesi önerilir ( arka ön ve yan).

ultrason ( ultrasonografi) eklem ve periartiküler bölge
Diz eklemi ve periartiküler boşluğun ultrasonu modern, uygun fiyatlı, non-invazivdir ( travmatik değil), zararsız ve yüksek hassasiyetli bir enstrümantal araştırma yöntemi. Yöntemin özü, farklı yoğunluktaki dokulardan yansıyan ses titreşimlerini kaydetmektir. Modern ultrason cihazları, eklem yapılarının üç boyutlu bir görüntüsünü sağlar, sinovyal membranın, kıkırdağın kalınlığını belirlemenize, bağ-tendon aparatının durumunu belirlemenize ve sinovyal sıvıda enflamatuar değişikliklerin varlığını kaydetmenize olanak tanır. . Ayrıca bu çalışma sayesinde periartiküler boşluk ve popliteal fossanın yapısı ayrıntılı olarak incelenebilir. Özellikle ultrason yardımıyla popliteal boşlukta hareketi kısıtlayan ve sıklıkla ağrıya neden olan bir kistin varlığını belirlemek mümkündür.

Diz ekleminin ultrasonu yardımıyla, bütünlüğündeki bir değişiklikle ilişkili hastalıkların çoğu ve ayrıca yardımcı aparatının bütünlüğü teşhis edilir. Ayrıca CT ve MRI ile karşılaştırıldığında bu çalışma çok daha ucuzdur. Ancak ne yazık ki bu alan henüz yeterince çalışılmamıştır ve bu alanda uzman sayısı az olduğundan eklem ultrasonu ancak birkaç klinikte yapılabilmektedir.

Pelvik organların ultrasonu
Pelvik organların ultrasonu iki şekilde gerçekleştirilir - transabdominal olarak ( karın ön duvarından) ve intravajinal olarak ( vajina yoluyla). En doğru olanı, intravajinal muayene sırasında pelvik organların incelenmesidir. Bu yöntem, dizlerde klimakterik veya hadım sonrası ağrının endokrin bir nedeni olduğundan şüpheleniliyorsa kullanılır ( yumurtalık çıkarıldıktan sonra) artrit.

Popliteal fossa dopplerografisi
Bu çalışma, kan akışının incelenmesine odaklanmıştır. Popliteal fossa dopplerografisi, popliteal arter ve venin açıklığını ve içlerinde duvar kusurlarının varlığını belirler ( anevrizma) bu lokalizasyonda ağrıya neden olabilir. Bu çalışmanın avantajları invaziv olmama, zararsızlık ve göreceli ucuzluktur. Dizdeki ağrının nedenlerini bulmak için, alt ekstremitelerin tüm büyük damarlarının, tıkanmanın yerini ve derecesini belirten bir çalışması yapılır ( yüzde olarak).

Biyopsi ile artroskopi
artroskopi endoskopik yöntem bir dönüştürücü cihaza ve bir monitöre bağlı olarak eklem boşluğuna bir LED iletkenin yerleştirildiği bir çalışma. Bu yöntemin avantajları eklem yüzeylerini, menisküsleri, eklem içi bağları ve sinovyal membranı olduğu gibi görebilmesidir. Ayrıca artroskop yardımıyla diz ekleminden yabancı cisimlerin çıkarılması ve menisküs bütünlüğünün yeniden sağlanması için düşük travmatik operasyonlar yapmak mümkündür. Eklem kitlesinden şüpheleniliyorsa örnek alınabilir ( biyopsi) ve malignite açısından histolojik yapısını inceleyin. Eklem boşluğundan alınan sinoviyal sıvı, içinde atipik hücreler, lökositler ve kristallerin varlığı açısından sitolojik olarak da incelenebilir. ürik asit ve benzeri.

MR
MRG, PET'ten sonra açık ara ikinci en net görüntülü incelemedir ( Pozitron emisyon tomografi). Bu yöntemin özü, insan vücudu tarafından yayılan fotonları büyük bir değişken manyetik alanda kaydetmektir. MRG'nin bir özelliği, sıvı bakımından zengin yapıların daha iyi görselleştirilmesidir ( özellikle, hidrojen iyonları).

Çalışmanın yüksek maliyeti nedeniyle diz eklemi hastalıklarının teşhisi için bu yöntemin kullanılmasının oldukça nadir olduğu belirtilmelidir. Bununla birlikte, bazen, tezahürlerinden biri artrit olan sistemik bir hastalığı teşhis etmek gerekir.

MRI kullanımının bir sınırlaması, hastanın vücudunda metal implantların bulunmasıdır ( diş kronları, teller, pimler, protezler vb.), ayrıca hastanın ağırlığı 160 kg'dan fazladır.

BT
CT, en modern radyolojik araştırma yöntemlerinden biridir. Özü, vücudun belirli bir bölümünün çok sayıda X-ışını görüntüsünün sonraki karşılaştırmalarıyla dairesel performansıdır. Sonuç olarak, gerekli vücut segmentinin hem her açıdan bütünsel olarak hem de gerekli herhangi bir bölümde katman katman incelenebilen üç boyutlu sanal rekonstrüksiyonu oluşturulur. BT'nin bir özelliği, yoğun yapıların daha iyi görüntülenmesidir ( kemik, metal vb.). Bu araştırma yönteminin kısıtlılığı hastanın ağırlığının 120 kg'ın üzerinde olmasıdır.

Diz ağrısının nedenini teşhis etmek için BT kullanımı da yüksek maliyetle sınırlıdır. MRG'de olduğu gibi Bu method tezahürlerinden biri diz ekleminin iltihaplanması olan sistemik bir hastalıktan şüpheleniliyorsa kullanılabilir.

CT ve MRI arasında seçim yapmaya gelince, birkaç kriter kullanılır. En önemli kriter tomografilerin çözünürlüğü ve zararsız olmasıdır ( maruz kalma değeri). Ayrıca, önemli faktörlerden biri, doktorun çalışmanın sonuçlarını açıklayan yetkinliğidir.

intravenöz anjiyografi
İntravenöz anjiyografi en spesifik radyolojik çalışmalardan biridir. Özü, belirli bir artere giriştir ( genellikle femoral veya subklavian) belirli bir zamanda radyoopak bir maddenin sokulduğu ve radyoskopinin paralel olarak gerçekleştirildiği bir sonda ( vücudun iç yapılarının gerçek zamanlı olarak görselleştirilmesi). Böylece araştırmacı dağılımı takip edebilir. kontrast maddeİle Vasküler yatak ve stenoz bölgelerini işaretleyin ( daralmalar) anevrizmalı ( uzantılar) hastada ağrıya neden olabilir.

Özellikle femoral veya popliteal arterin tıkanması, alt bacağın akut vasküler yetmezliğine neden olabilir ( tromboz, aterosklerotik plak vb.). Akut arteriyel yetmezliğin klinik belirtileri, derinin ani solgunluğu, nabzın olmaması ve varsayılan daralma bölgesinin altında şiddetli ağrıdır.

sintigrafi
Sintigrafi aynı zamanda spesifik radyolojik yöntemlerden biridir ve özelliği intravenöz olarak uygulanan işaretli radyofarmasötiklerin kullanılmasıdır. Radyofarmasötikler vücutta yayıldıkça tropizm sergiledikleri dokulara yerleşirler ( yakınlık). Böylece, gerekli ilacın intravenöz uygulamasından sonra röntgen çekilirken, biriktiği yerler monitör ekranında görselleştirilir. Sintigrafinin ana uygulama alanı, diğer yöntemlerle görselleştirilmesi zor olan malign süreçlerin yanı sıra tümör metastazlarının saptanmasıdır. Malign tümörlerin çoğu için spesifik radyofarmasötikler zaten mevcuttur.

Eklem yapılarının ve periartiküler boşluğun habis tümörleri ağrıya neden olabilir, ancak bu tür vakalar nadirdir. Ayrıca diz eklemi daha iyi görüntülendiği için basit yöntemlerçalışmalarda, sintigrafinin diz eklemi bölgesindeki bir tümörü teşhis etmek için kullanılması sadece bilimsel ilgi ve pratik olarak kullanılmaz.

Kolonoskopi
Kolonoskopi, rektum, sigmoid ve kolon patolojisinin teşhisinde kullanılan enstrümantal bir endoskopik yöntemdir. Bazı kolonoskoplar ileoçekal kapaktan geçebilir ve ucu görselleştirebilir ileum. Bu çalışmada, rektuma hava zorlanır, ardından içine esnek bir fiber optik iletken sokularak bağırsakta kademeli olarak yukarı doğru hareket edilir. Lif sayesinde aparatın uç kısmının önünde bağırsağın belli bir bölgesi aydınlatılır ve ekrana da görüntü iletilir. iç duvar kalın bağırsak.

Kolonoskopi, Crohn hastalığı gibi hastalıkları teşhis etmek için kullanılabilir ( terminal ileit) ve spesifik olmayan ülseratif kolit. Genellikle bu hastalıklar kas-iskelet sistemini hiçbir şekilde etkilemez, ancak nadir durumlarda, muhtemelen otoimmün mekanizmalarla artrit gelişir. Çoğu zaman, bu tür artrit kalça, diz ve ayak bileği eklemlerini etkiler.

Genel kan analizi
Tam kan sayımı, tıbbın herhangi bir alanında bir tarama yöntemidir. Kuşkusuz, bu analiz diz ağrısının kesin nedenini göstermeyecektir, ancak çok geniş bir ağrı yelpazesi arasında arama çemberini önemli ölçüde daraltabilir. Eritrositlerin şekli, çapı, renk indeksi ve sayısı ile ilgili bazı özellikler, doktoru artritin gelişebileceği nadir hastalıkları düşünmeye sevk edebilir. Lökogramın özellikleri ( yüzde Çeşitli türler kandaki lökositler) bir otoimmün hastalığı gösterebilir ( alerjik), eklem iltihabının viral veya bakteriyel doğası.

timol testi
Timol testi, inflamatuar sürecin şiddetini gösteren biyokimyasal analizlerden biridir. Bu analiz geneldir ve yüksek oranları, enflamatuar sürecin keyfi bir lokalizasyonunu gösterebilir.

C-reaktif protein
C-reaktif protein aynı zamanda vücuttaki iltihaplanma sürecinin ortak bir belirtecidir, ancak timol testinden farklı olarak değerlerinde bir artış, diz eklemlerinin iltihaplanmasının romatizmal doğasını da gösterebilir.

VIII ve IX pıhtılaşma faktörlerinin seviyesinin belirlenmesi
Hemofili belirtilerinden biri ( kan pıhtılaşmasında bir eksiklik ile karakterize konjenital hastalık) eklem içi kanamadır. Kural olarak, bol ve durdurulması zordur, bunun sonucunda eklem boşluğuna büyük miktarda kan girer. Kanla birlikte biyolojik olarak aktif maddeler eklem boşluğuna girerek iltihaplanma ve ağrıya neden olur. Diz eklemi en büyük insan eklemlerinden biri olduğu için ve istatistiklere göre yaralanmaları en sık görülenidir. Hemofili hastalarında bu eklem içine kanama en olası ve kural olarak en belirgin olanıdır.

Hemofili tanısı, dikkatli bir şekilde toplanan aile öyküsü, uygun bir klinik tablo ve VIII ve IX pıhtılaşma faktörlerinin kan düzeylerinin belirlenmesine yardımcı olur. Koagülogramda yer alan testler de yararlı olabilir ( protrombin, trombin zamanı, fibrinojen, vb.).

MSK
CEC'ler, ona saldıran bir antikor ile kanda dolaşan bir antijenin kompleksleridir. CEC ne zaman tespit edilir? alerjik reaksiyonlar Gell ve Coombs'a göre üçüncü tip ( immünokompleks reaksiyonlar). Bu kompleks damar duvarında biriktiğinde, içinde lokal kızarıklık ve değişen şiddette ağrı ile dışarıdan kendini gösteren bir enflamatuar reaksiyon gelişir. Kural olarak, bu tür reaksiyonlar sistemik niteliktedir ve tezahürleri vücudun yalnızca belirli bölümlerinin yenilgisiyle sınırlı değildir. Diğer bir deyişle, genellikle simetrik olan diz eklemlerindeki hasar, vücuttaki sistemik bir alerjik sürecin parçası olarak gelişir.

İmmünoglobulin fraksiyonları
İmmünoglobulin fraksiyonunun tayini, diz bölgesinde ağrı olarak kendini gösteren bazı alerjik ve otoimmün hastalıkların ayırıcı tanısında kullanılmaktadır.

ASL-O
ASL-O ( antistreptolizin-O) streptolizine karşı bir tür antikordur - bir proteolitik ( proteinleri yok etmek) beta-hemolitik streptokok adı verilen bir bakteriden elde edilen bir enzim. Belirli bir hasta kategorisinde, bu antikorlar eklemlerin kıkırdak dokusunu çapraz enfekte eder. Yukarıdakilerle bağlantılı olarak, yüksek bir ASL-O titresi teşhis kriteri romatizma.

romatoid faktör
Şiddetli diz ağrısına neden olduğu bilinen akut romatizmal ateş tanısı için gerekli olan testlerden biri de romatoid faktördür.

Ürik asit
Kandaki ürik asit seviyesindeki bir artış, eklemlerin tutulduğu gut gibi bir hastalık için bir substrattır ( daha sık büyük) bu asidin tuzlarının birikintileri oluşur. Sonuç olarak, bu eklemde hareket eksikliğine kadar dizde ateş ve şiddetli ağrı ile birlikte akut artrit gelişir.

DNA'ya karşı antikorlar
Bu antikorların saptanması, belirtilerinden biri diz eklemlerinde ağrı olan sistemik lupus eritematozusun laboratuvar tanısı için en doğru kriterdir.

LE hücreleri
LE hücreleri, vücuttaki diğer hücrelerin çekirdeklerini veya çekirdeklerinin parçalarını emmiş olan belirli lökosit türleridir. Bu hücreler, diz ağrısı nöbetlerine neden olabilen sistemik lupus eritematozuslu çocukların %70'inde bulunur.

Wasserman reaksiyonu
Bu analiz, sifiliz gibi iyi bilinen zührevi bir hastalık için pozitiftir. Bu enfeksiyonun komplikasyonlarından biri, sinoviyal zarın doğrudan lezyonu veya soluk treponema ile kemiğin ucu ile gelişen sifilitik artrittir ( frengi etkeni) veya dolaylı olarak otoimmün mekanizmalar yoluyla.

ELISA/ELISA
ELISA yardımıyla ( bağlantılı immünosorbent deneyi) kanda belirli antikor türlerini arar. Özellikle, Reiter sendromuna neden olan klamidya ve gonokok antikorlarının teşhisi yararlı olabilir. Bu sendromda, gözün konjonktiva, üretra lezyonlarının üçlüsü vardır ( aynı zamanda prostat) ve eklemlerin sinovyal zarı ( daha sık büyük). Soluk treponema ve diz ağrısına karşı antikorlar tespit edilirse, yüksek olasılıkla sifilitik artrit teşhisi konulabilir.

Üretral smear mikroskopisi ve kültürü
Üretral yaymanın mikroskopisi ve kültürü, doğrudan veya otoimmün mekanizmalar yoluyla dizlerde ağrıya neden olabilen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara neden olan maddenin tanımlanmasına olanak tanır.

Nazofaringeal sürüntünün mikroskopisi ve kültürü
Kızamık, tifo, difteri veya pnömokokal pnömoni gibi hastalıklar, yukarıdaki vakalarda olduğu gibi, immünolojik çapraz saldırganlığın aracılık ettiği diz ağrısına neden olabilir. Bakteriyel hastalıklar için tifüs, difteri, pnömokokal pnömoni, boğmaca vb.) Smearların uygun şekilde boyanması ile basit mikroskopi ile patojeni teşhis etmek çoğu zaman mümkündür. Gerekirse, basit ve zenginleştirilmiş besin ortamları üzerinde spesifik teşhis testlerine ve aşılamaya başvurun. Viral hastalıklar için ( kızamık, kızamıkçık vb.) patojeni tanımlamak çok daha zordur. Bu amaçla canlı besleyici besiyeri üzerine virüs aşılama veya PCR kullanılmaktadır ( polimeraz zincirleme reaksiyonu) , bu da belirli bir virüsün genom özelliğinin bölgelerini tanımlamayı mümkün kılar.

ASCA
Sakkaromisetlere karşı antikorlar, Crohn hastalığı için bir tanı kriteridir. Bu bakteriler, gıda fermantasyon sürecine dahil oldukları ve hatta bir dizi vitamin salgıladıkları için insan bağırsağının kalıcı mikroflorasına aittir. Bununla birlikte, bazı hastalar, bir substrat olan bağırsakta spesifik bir enflamatuar sürecin gelişmesi nedeniyle bu bakterilere karşı gelişmiş bir bağışıklık tepkisi geliştirir ( temel) Crohn hastalığı.

Daha da nadir durumlarda, oluşan patolojik antikorlar sadece bağırsak dokularını değil aynı zamanda eklemlerin sinoviyal zarını da etkiler, bu nedenle hastalarda reaktif artrit gelişir. En yaygın lokalizasyonları alt ekstremitelerin büyük eklemleridir ( kalça, diz, ayak bileği).

panca
Nötrofillerin sitoplazmasına karşı antikorlar, biri ülseratif kolit olan bir dizi hastalıkta tespit edilir. Bu hastalıkta ve Crohn hastalığında, büyük eklemlerde ve özellikle diz ekleminde ağrı ile kendini gösteren otoimmün artrit gelişebilir.

böbrek testleri ( kreatinin, üre)
Bu testler böbreklerin boşaltım fonksiyonunu değerlendirmek için yapılır. Sapmaları amiloidoz, sistemik lupus eritematozus, primer tümör, metastaz vb. gösterebilir. Yukarıdaki patolojilerin tümü, çeşitli mekanizmalar yoluyla diz eklemlerinin fonksiyonel bütünlüğünü etkileyebilir. Bu nedenle, böbrek fonksiyonunun incelenmesi, tezahürlerinden biri diz ekleminin iltihaplanması olan belirli bir hastalığın klinik tablosunu tamamlayabilir.

karaciğer testleri ( total bilirubin ve fraksiyonları, ALT, AST, alkalin fosfataz, GTP)
Karaciğer fonksiyonunun incelenmesi, böbrek fonksiyonunun incelenmesi ile aynı amaç için gerçekleştirilir. Karaciğer, bağırsaklardan ve pelvik organlardan toplanan kan için bir filtre olduğu için, bu organların habis tümörlerinin metastazlarının en sık bulunduğu yer burasıdır. Kötü huylu tümörler, klasik klinik tabloya ek olarak, vücudun tümöre karşı ürettiği antikorların, antijenik yapıda benzer olan dokulara çapraz saldırdığı paraneoplastik sendromun gelişimini tetikleyebilir. Sonuç olarak böbrekler, karaciğer, akciğerler, beyin, eklemlerin sinoviyal zarı vb. antitümör antikorların hedefi haline gelebilir.Özellikle diz ekleminin paraneoplastik artritinin gelişimi şişmesi, kızarması, ağrısı ile kendini gösterir. ve neredeyse her zaman iki taraflıdır.

Tümör belirteçleri ( tümör belirteçleri)
Vücuttayken, çeşitli dokulardaki tümörler neredeyse her zaman normalde bulunmayan belirli maddeleri kana salgılarlar. Bu tür maddelere tümör belirteçleri denir. Tespitleri, birincil odağın teşhisinde yardımcı olur. malign neoplazm. Ne yazık ki, bugüne kadar tüm tümör belirteçleri keşfedilmemiştir ve tanısal değerleri her zaman mutlak değildir, çünkü çoğu için belirli bir hata yüzdesi vardır.

Tümörün diz eklemi üzerindeki olumsuz etkisi, doğrudan ve dolaylı etki ile aracılık edebilir. Doğrudan etki, bir tümörün doğrudan eklemin kendisinin kıkırdak, kemik veya bağ dokusundan büyümesini içerir ve uyumda bir değişikliğe yol açar ( uyma) yüzeylerinin ve iltihaplanmanın gelişimi. Dolaylı etkiye daha çok daha önce açıklanan paraneoplastik sendrom aracılık eder.

Sinoviyal sarkom için spesifik belirteçler vimentin, epitelyal membran antijeni ve pansitokeratindir. Malign schwannoma belirteci vimentin, S-100, CD99, proliferatif aktivite indeksi Ki-67'dir. Bir miyosarkom belirteci, desmin, miyoglobin, spesifik aktin HHF-35 ve vimentine karşı yüksek titrede antikorlardır. Diğer tümörlerin belirteçleri ya yeterince çalışılmamıştır ya da yeterince bilgilendirici değildir.

Periferik kanda östrojen ve progesteron seviyesinin belirlenmesi
Bu çalışma sadece adil cinsiyetle ilgilidir, çünkü normalde yumurtalık hormonlarının seviyesinde bir değişiklik yaşayanlar onlardır ( östrojen ve progesteron) rahim-yumurtalık döngüsü boyunca. Bu döngünün ihlali veya yokluğu, bazı somatik hastalıkları veya menopoz başlangıcını gösterebilir. Bazı kadınlarda klasik menopoz belirtilerine ek olarak, doğası maalesef çok az çalışılmış olan klimakterik artrit ile kendini gösterebilir. Östrojenlerin eklem kıkırdağının rejeneratif özelliklerini hızlandırdığına inanılmaktadır, bu nedenle yoklukları, iltihaplanma ve ağrı ile birlikte hızlandırılmış yıkımına yol açar. Her iki yumurtalığın alınması ameliyatından sonra da benzer bir durum gelişebilir ve bu durumda buna kastrasyon sonrası artralji denir.

Diz ağrısı için ne yapılmalı?

Diz ağrısının nedenleri şartlı olarak acil ve acil olmayan olarak ayrılır. Acil durumlar, yaşamı tehdit eden veya diz ekleminin ve tüm alt ekstremitenin işlevinin önemli ölçüde bozulmasına yol açabilen durumlardır. Diğer tüm durumlar acil değildir.

Diz ağrısına neden olan acil durumlar için ilk yardım

Diz/diz ağrısına yol açan acil durumlar şunları içerir:
  • hemartroz ( eklem içi kanama);
  • cerahatli artrit;
  • bağ-tendon aparatının gerilmesi;
  • eklem sıkışması;
  • eklemin çıkması / subluksasyonu;
  • eklem içi kırık.
Pürülan artrit dışında yukarıda listelenen tüm acil durumlar genellikle doğası gereği travmatiktir. Pürülan artrit ayrıca travmanın bir sonucu olarak gelişebilir, ancak daha sıklıkla bitişik yapılardan, örneğin osteomiyelit, selülit, lenfadenit vb.

Neredeyse her zaman, diz eklemindeki dış hasar belirtileri her zaman aynı olduğundan, hasta bağımsız olarak teşhis koymayı zor bulur ( ağrı, kızarıklık, şişlik, cilt sıcaklığında lokal artış). Bu nedenle, diz ağrısıyla ilişkili tüm acil durumlar için bazı genel ilk yardım önlemleri vardır.

Diz ağrısı ile ilişkili acil durumlar için tavsiye edilir:

  • Ambulans çağırın;
  • bacağa ağrının minimum olacağı bir pozisyon verin;
  • şişmiş dizinize buz torbası veya soğuk bandaj koyun ( 3 - 5 dakikada bir değiştirin);
  • mevcut herhangi bir ağrı kesici veya anti-enflamatuar ilacı alın ( ketanov, analgin, ibuprofen, parasetamol vb.) bir doz miktarında ( ilacın talimatlarına bakın), daha önce alerjik değilse.
Diz ağrısının eşlik ettiği acil durumlarda yasaktır:
  • diz masajı;
  • elastik bir bandaj uygulamak.

Diz ağrısı ile ilişkili acil olmayan durumların tedavisi

Daha önce de belirttiğimiz gibi diz bölgesinde ağrıya neden olan tüm hastalıklar oluşum nedenlerine göre gruplara ayrılmaktadır. Çeşitli hastalıklar uygun uzmanlar tarafından tedavi edilir. Tıbbın her alanı, en sık kullanılan yöntem ve ilaçlardan oluşan belirli bir sete sahiptir.

Dizdeki travmatik nitelikteki ağrının tedavisi için kullanılır:

  • eklemin bütünlüğünün cerrahi veya cerrahi olmayan restorasyonu;
  • eklemin geçici immobilizasyonu alçı atel, ortez, İlizarov aparatı vb.);
  • iskelet traksiyon yöntemi;
  • ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlar ( merhem şeklinde(diklofenak), losyonlar(dimetil sülfoksit), enjeksiyon(tramadol)ve içeride(ketorolak));
  • kondroprotektörler ( glukozamin hidroklorür, glukozamin sülfat, kondroitin sülfat, vb.);
  • hormonal ilaçlar ( merhemler ve enjeksiyonlar şeklinde - deksametazon, betametazon, triamsinolon, vb.).

Nörojenik nitelikteki dizdeki ağrının tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:

  • ağrı kesiciler ( ağızdan, enjeksiyonla veya abluka şeklinde);
  • antiinflamatuar ilaçlar ( nimesulid, meloksikam, selekoksib, vb.);
  • antikonvülsanlar ( karbamazepin, fenitoin, gabapentin vb.);
  • fizyoterapi ( UHF, elektroforez, manyetoterapi vb.);
  • B vitaminleri.
Diz ağrısının cerrahi tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:
  • yaranın antiseptiklerle uygun tedavisi ile cerahatli bir odağın açılması;
  • menisküs, bağ, tendon bütünlüğünün restorasyonu;
  • yabancı bir cismin çıkarılması, bir tümörün çıkarılması;
  • skleroterapi ve varisli damarların çıkarılması;
  • popliteal kist çıkarılması Fırıncı);
  • stentleme ( silindirik bir ağ implantı - bir stent yardımıyla damarın daralma bölgesinin yapay olarak genişletilmesi) popliteal arter;
  • popliteal arter anevrizmasının ortadan kaldırılması
  • trombolitik ve antiplatelet ajanların kullanımı ( ürokinaz, streptokinaz, heparin, vb.).
Alerjik nitelikteki dizdeki ağrının tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:
  • antihistaminikler ( loratadin, klemastin, setirizin vb.);
  • hormonal ilaçlar ( deksametazon, prednizolon vb.);
  • adsorbanlar ( Aktif karbon, leke vb.);
  • mast hücre zarı stabilizatörleri ( Mast hücreleri) (ketotifen, nedokromil vb.);
  • laksatifler ( laktuloz, bisakodil, gliserin vb.);
Romatizmal nitelikteki dizdeki ağrının tedavisi için kullanılır:
  • yatak istirahati 5 - 10 gün ( Kardiyovasküler sistem komplikasyonlarından kaçınmak için);
  • glukokortikosteroidler ( prednizolon);
  • NSAID'ler (steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar) ( indometasin).
Enfeksiyöz bir hastalık ile dizdeki ağrının tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:
  • NSPV;
  • Ağrı kesiciler ( dimetil sülfoksit, ketorolak vb. içeren losyonlar);
  • ateş düşürücüler ( parasetamol, ibuprofen);
  • antihistaminikler ( loratadin, clemastine, vb.);
  • altta yatan hastalığın tedavisi için ilaçlar ( antibiyotikler, antiviraller).

Sindirim sistemi hastalıklarıyla ilişkili diz ağrısının tedavisi için(Crohn hastalığı ve ülseratif kolit), uygula:

  • glukokortikosteroidler ( prednizolon - kısa ve orta süreli kurslar);
  • bağırsak anti-inflamatuar ilaçlar ( mesalazin, sülfasalazin);
  • NSPV;
  • ağrı kesiciler
Malign bir tümörle ilişkili diz ağrısının tedavisi için aşağıdakiler kullanılır:
  • çeşitli güçlerde ağrı kesiciler ( afyon dahil.(tramadol, morfin, fentanil vb.));
  • antiinflamatuar ilaçlar ( ağrı kesicilerin etkisini artırmak);
  • altta yatan hastalığın tedavisi tümörün cerrahi olarak çıkarılması, kemoterapi, radyoterapi).

Diz ağrısının özellikleri

Diz ağrısı kavramı çok geniş olduğu için birçok hasta, kendisini rahatsız eden sorunu detaylı bir şekilde anlatmakta zorlanır. Bu bağlamda, daha spesifik hale getirmek için okuyucuya, aşağıdaki listeden kendisine eziyet eden ağrıların en uygun tanımını bağımsız olarak seçme fırsatı verilir.

Çoğu zaman, hastalar sorar:

  • Diz altı neden acıyor?
  • Dizin arkası neden acıyor?
  • Dizim neden ağrıyor ve şişiyor?

Koştuktan sonra dizlerim neden ağrıyor?

Koşudan sonra diz bölgesinde ağrının en yaygın nedenleri, bağ aparatının, kas tendonlarının gerilmesi ve deforme edici artrozda eklem kıkırdağının tahrip edilmesidir.


Diz eklemi insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir. Stabil çalışması, eklem yüzeylerinin patolojik yer değiştirmesini önleyen bir eklem içi ve eklem dışı bağ sistemi ile sağlanır. Koşma sırasında, yürüme ile karşılaştırıldığında subluksasyon ve dislokasyon olasılığında birden fazla artış vardır. Bunun nedeni, eklem yüzeyleri birbiriyle çarpıştığında darbe kuvvetinin artmasıdır. Koşarken bacağın normal eksenden hafif bir sapması, eklemde yerinden çıkmayı önleyen bağların gücü ile telafi edilir. Bacak normal ekseninden bağın gerilme gücünü aşan bir dereceye kadar saptığında gerilir veya tamamen yırtılır.

Klinik olarak, bir bağ veya bağ yaralanması, dizin karşılık gelen kısmında ağrı ile kendini gösterir. Dizin iç bağlarından birinin yırtılması durumunda sinovyal kapsülün iltihaplanması sıklıkla birleşir ve ağrı yaygınlaşır. Menisküsler arası bağın yırtılmasına sıklıkla menisküslerden birinin yırtılması ve yırtık parçanın eklem boşluğu içinde serbestçe dolaşmasıyla eşlik eder. Bu parça aşırı pozisyonlarda eklem yüzeyleri arasına girerse eklem sıkışması meydana gelebilir. Dinlenirken ağrı genellikle çeker ve hareket etmeye çalıştığınızda keskin bir şekilde artar. Bağların tamamen yırtılması, bütünlüklerinin cerrahi olarak restorasyonunu gerektirir.

tendon burkulması
Tendonları germek yeterlidir yaygın hata acemi sporcular. Bunun nedeni, setin kas kütlesi ve buna bağlı olarak kas lifinin gücü, tendonların güçlenmesinden daha hızlı gerçekleşir. Böylece tendonlara binen yük ve kemiğe tutunma gücü artmadan artar, bu da sonunda gerilmelerine veya yırtılmalarına yol açar. Bu tür yaralanmalardan kaçınmak için, dinamik yüklere ek olarak ( koşu, yüzme, aerobik vb.) antrenmanın sonunda birkaç solo statik egzersiz yapın. Statik yükleme daha çok kas tendonunun işlevsel olarak yeniden yapılandırılmasına yol açarak gerilme olasılığını azaltır.

İstirahat halindeki tendon burkulması sırasında ağrı, kural olarak, sabit, donuktur. Karşılık gelen kas gergin olduğunda, ağrı şiddetlenir. Tendon rüptürü, çok daha belirgin ağrı, hematom ile kendini gösteren daha ciddi bir patoloji olarak kabul edilir ( interstisyel kanama), karşılık gelen kasın fonksiyonel yetmezliği ( sorumlu olduğu hareketi yapamaması). Tendonun tamamen yırtılmasıyla, bütünlüğünü cerrahi olarak eski haline getirmek gerekir.

Deforme artrozda eklem kıkırdağının yıkımı
Deforme artroz, karmaşık bir mekanizmaya sahip distrofik bir kıkırdak dejeneratif hastalığıdır. Özü, kıkırdak dokusunun oluşum süreçleri ile yıkım süreçleri arasındaki dengede bir değişikliktir. Sonuç olarak, kıkırdağın yüzey tabakaları yavaş yavaş silinir ve daha önce kıkırdak kalınlığında olan sinir uçları ortaya çıkar. Basit bir hareketle hafif tahrişleri bile ağrıya neden olur.

Dinlenme sırasında, açığa çıkan sinir lifleri, onları tahrişten koruyan göze çarpmayan bir fibrin tabakası ile kaplanır. Ancak koşarken fibrin silinerek sinir uçlarını tekrar açığa çıkarır. Böylece deforme artrozu olan bir hasta sağlıklı bir şekilde koşuya başlayabilir ve ağrı içinde bitirebilir. Koştuktan birkaç saat sonra, diz eklemi kapsülünde aseptik inflamasyonun gelişmesi nedeniyle ağrı devam eder ve hatta şiddetlenir. Bununla birlikte, birkaç gün dinlendikten sonra, eklem yüzeylerinde başka bir koruyucu fibrin tabakasının oluşmasıyla açıklanan ağrı yavaş yavaş kaybolur.

Deforme artrozda ağrı, esas olarak hasarlı eklem üzerindeki yükün artmasından sonra kendini gösterir ve yukarıda belirtildiği gibi dinlendikten sonra kaybolur. Hastalığın daha ileri evrelerinde ağrı sabahları yoktur, uyandıktan birkaç saat sonra ortaya çıkar ve gün boyunca ağır yükler olmasa bile akşamları doruk noktasına ulaşır. Ağrının şiddeti, eklem kıkırdağındaki patolojik değişikliklerin şiddetine bağlıdır.

Diz altı neden acıyor?

Popliteal boşluktaki ağrı, bağ aparatının gerilmesinden, nörovasküler demet seviyesinde iltihaplanmanın yanı sıra hacimsel bir oluşumun büyümesinden kaynaklanabilir.

Bağ aparatının gerginliği
Diz ekleminin bağ aparatının, özellikle arka kısmının gerilmesi, bacağın aşırı zorla uzatılmasıyla meydana gelebilir. Bu tür yaralanmalar genellikle aşağıdakilerle ilişkilidir: eklem içi kırıklar, çünkü gerilme anında bağlar tarafından taşınan tüm yük, her iki kemiğin eklem yüzeylerinin yan kısımlarına yeniden dağıtılır ( femoral ve tibial). Eklem yüzeylerinin yan kısımları anatomik olarak üzerine düşen yüklere uyum sağlamadığından merkezi parçalar, en zayıf yerde kemiğin eksenine paralel derine uzanan bir çatlak ile bir yarılma meydana gelir. Yani T şeklinde impakte eklem içi kırık oluşur.

Dizin arkasındaki bağlar ve tendonlar gerildiğinde, normalde vücut bölümlerinin birbirine göre yer değiştirme hissinden sorumlu olan propriyoseptif sinir uçlarında aşırı mekanik tahriş olur. Bir süre sonra gelişen ödem bu uçlardaki sıkışmayı artırarak ağrı hissine neden olur. Bağların bütünlüğünün restorasyonu ortalama 2-3 hafta sonra gerçekleşir, ancak etkilenen tendon veya bağın tonusu neredeyse hiçbir zaman tam olarak eski haline gelmez ve bu nedenle yıllar sonra bile aynı mekanizma ile tekrarlanan burkulmalar, çıkıklar ve kırıklar meydana gelir. meydana gelebilir.

Popliteal fossa bölgesinde nörovasküler demetin iltihaplanması
nörovasküler demet Popliteal fossa en yaygın olarak popliteal arter, popliteal ven ve tibial sinirden oluşur.

Popliteal arterin iltihaplanmasının ana nedeni, içinde bir kan pıhtısı oluşmasıdır. Daha az sıklıkla, inflamasyonun nedeni bir anevrizma ve travmatik bir faktördür. Tıkanıklık alanına bir trombüs oluştuğunda veya girdiğinde, şiddetli lokal ağrı ve etkilenen bölgenin beyazlaşması ile kendini gösteren akut bir oksijen eksikliği gelişir. Popliteal arter, kanı bacağın alt kısımlarına ileten ana damar yolu olduğundan, tıkanması hemen diz, alt bacak ve ayağın fonksiyonel canlılığını etkiler. Bununla birlikte, diz bölgesinde geniş bir teminat ağı olduğundan, eksiklik mutlak değil, göreceli olabilir ve egzersiz sırasında ağrıya ve istirahatte devamsızlığa yol açar. Bununla birlikte, adil olmak gerekirse, çoğu durumda bu anastomozların tutarsız olduğu ve hastada acil tıbbi veya cerrahi bakım bacağın kangreni, canavarca ağrı ve belirgin bir genel zehirlenme sendromunun eşlik ettiği tıkanıklık bölgesinin altında gelişir.

Popliteal venin iltihabı, kural olarak, ne zaman gelişir? varisli damarlar. Varis bölgesinde kan akışı yavaşlar, kan hücreleri ( eritrositler, lökositler, trombositler) damar duvarındaki mikroskobik çatlaklarda birikir. Daha sonra tortunun yoğunluğu ve boyutu artar ve bir trombüs haline dönüşür. Popliteal arter bölgesindeki kan akışının tıkanması ve ayrıca popliteal arterin tıkanması bacağın kangrenine yol açabilir, ancak daha sıklıkla bu, kanın içinden geçtiği gelişmiş yüzeysel damar sistemi nedeniyle olmaz. kalbe geri akar. Bir trombüs bölgesindeki ağrı, kan akışının olmamasının yanı sıra vasküler duvarı yavaş yavaş yok eden bakterilerin eklenmesinden kaynaklanır. Popliteal arter trombozunda ağrının yoğunluğu şüphesiz yüksektir, ancak popliteal arter trombozunda ağrıdan çok daha düşüktür.

Tibial sinir iltihabı nevrit) nadiren diz hizasında izole edilir. Ağrı genellikle siyatik siniri ve onun en büyük dalı olan tibial sinir boyunca sakrumdan uyluğun arkasına, dizine ve bacağın üst üçte birine yayılır. Nevritin nedeni, sinirin kemik kanallarından birinde sıkışması, morarma, burkulma ve ayrıca soğuk hava akışında lokal soğutmadır ( klima, taslak, vb.). Daha az yaygın olan, kural olarak sistemik olarak gelişen, yukarıdaki sinirlerin viral veya otoimmün bir lezyonudur. İstirahat halindeki ağrı orta şiddette, sıklıkla zonklayıcıdır. Sinir gerildiğinde güçlenmeleri meydana gelir ( Lasegue geriliminin pozitif semptomu).

Popliteal fossada kütle oluşumunun büyümesi
Popliteal fossada bulunan hacimsel oluşumlar arasında bir kist belirlenir ( Fırıncı), popliteal arter anevrizması, genişlemiş lenf nodu ve tümör oluşumu.

fırıncı kisti diz ekleminin arkasındaki sinovyal kesede sinoviyal sıvının birikmesidir. Bu kist eklem boşluğu ile bağlantılı olabilir veya izole olabilir. Bu bakımdan kıvamı yumuşak olabilir ( bir mesaj varsa) veya yoğun ( mesaj yoksa). Kural olarak kist hareketlidir, çevre dokulara lehimlenmez, hafif ağrılıdır ve diz uzatıldığında çıkıntı yapar.

Popliteal arter anevrizması- fenomen oldukça nadirdir, ancak bazen cerrahi uygulamada ortaya çıkar. Arterin ana gövdesine bağlı lokal bir uzantı veya ek boşluktur. Anevrizmanın duvarları incedir ve bu nedenle her zaman yırtılma ve şiddetli interstisyel kanama riski vardır. Kural olarak, anevrizma çevre dokulara lehimlenmez, palpasyonla titreşir. Ağrı, bu oluşumun büyümesi sırasında ve yüksek tansiyon ile periyodik olarak hissedilebilir ( spor, arteriyel hipertansiyon vb.).

Lenf düğümleri Popliteal fossa, lokal iltihaplanması veya bacağın altta yatan dokularının iltihaplanması sonucu artabilir. Kural olarak, özellikle bacağı dizden bükerken ve hissederken ağrılıdırlar. Ayrıca lokal kızarıklık ve cilt sıcaklığında artış olabilir. İltihaplı lenf düğümü hafif hareketlidir, elastiktir ve eşit konturlara sahiptir.

Tümör süreçleri popliteal fossa yaygın değildir. Özellikleri ( yoğunluk, elastikiyet, çevre dokularla uyum, ağrı vb.) tümörün tipine bağlıdır.

Dizin arkası neden acıyor?

Diz arkası ağrıları çoğu zaman bağ ve tendonların gerilmesi, sinir ve damar yapılarının iltihaplanması ve ayrıca bu bölgede bir kitlenin büyümesinden kaynaklanır.

Tendon bağ germe
Hem bağlarda hem de tendonlarda, herhangi bir zamanda bu liflerin geriliminin ne kadar büyük olduğu hakkında beyne bilgi ileten propriyoseptif sinir uçları vardır. Beyinde, tüm propriyoseptif reseptörlerden alınan sinir uyarıları özetlenir ve işlenir, bunun sonucunda kişi gözleri kapalıyken bile uzaydaki konumunu hissedebilir.

Bir tendon veya bağın lifleri gerildiğinde, aralarında bulunan propriyoseptif reseptörler normalden on kat daha fazla tahriş yaşarlar, bu nedenle gönderdikleri impulslar beyin tarafından ağrı olarak algılanır.

Diz ekleminin arkasındaki bağ-tendon aparatının gerilmesi, ön-arka yönde vurulduğunda ve ayrıca yükseklikten düz bacaklara düşerken meydana gelebilir. Sıklıkla, bu tür yaralanmalar, tibia ve/veya femurun eklem içi gömülü kırıkları ile ilişkilidir.

Popliteal fossadaki sinir ve damar yapılarının iltihaplanması
Popliteal fossanın nörovasküler demeti popliteal arter, ven ve tibialden oluşur ( bazen iskial) sinir. Vasküler yapıların iltihaplanması çoğunlukla lümenlerinin trombotik kitleler tarafından tıkanması nedeniyle oluşur. Çevre dokularda ve damarın kendisinde ortaya çıkan oksijen eksikliği akut iskemik ağrıya yol açar ( kan temini eksikliği nedeniyle). Derhal yok etmek için damar duvarı trombotik kitleler üzerinde biriken ve lokal bir enflamatuar sürece neden olan bakteriler içeriden yol açabilir. Ağrı, kural olarak, açıkça lokalize, akuttur. Ciddiyetleri, çevre dokulardaki oksijen eksikliğinin derecesine bağlıdır. Böylece bacaklardaki fiziksel aktivitenin artmasıyla birlikte ağrı da orantılı olarak artar.

Tibial sinirin iltihaplanması çoğu durumda mekanik bir yaralanmadan sonra gelişir ( çürük, burkulma). Bununla birlikte, bu sinirin daha yüzeysel olarak yerleştirilmiş segmentlerinde donma da mümkündür. Popliteal fossada, bu sinir yeterince derine yerleştirilmiştir ve bir yağ dokusu tabakası ile kaplanmıştır, bu nedenle nadiren aşırı soğutulur. Bazı durumlarda iltihap, pürülan artrit, osteomiyelit, tendinit, yumuşak doku balgamı vb. Nevritte ağrı akuttur ve kural olarak belirgindir. Hareketsizlik sırasında zayıflamaları ve hafif bir bacak hareketiyle bile güçlenmeleri karakteristiktir.

Popliteal fossanın hacimsel oluşumu
Popliteal fossada meydana gelen hacimsel oluşumlar arasında kistler, anevrizmalar, lenf bezleri ve tümör oluşumları ayırt edilir.

Kistler kaviterdir sıvı oluşumlar, diz ekleminin kapsülü ile izole veya ilişkili olabilir. Kistin esnekliği, sinovyal kavite ile olan bağlantısına bağlıdır. Bu nedenle, kist yumuşaksa, büyük olasılıkla eklem kapsülü ile ilişkilidir ve tersine, kist yoğunsa, kapsülden izole olarak gelişir. Kist yerinden çıkarmaya çalışırken oldukça hareketlidir, dokunuşa pürüzsüzdür. Dizin bükülmüş pozisyonunda kist pratik olarak hissedilmez ve bacak düzleştiğinde popliteal fossadan dışarı çıkar.

Bir anevrizma, dar bir ağızla ona bağlı bir arterin veya kese benzeri bir büyümenin genişleme bölgesidir. Anevrizmadaki ağrı, örneğin koşarken, çömelirken vb. Sistemik kan basıncındaki artış nedeniyle duvarları gerildiğinde ortaya çıkar. Bir anevrizmanın ayırt edici bir özelliği, kalp kasılmalarıyla çakışan net bir nabız atmasıdır. Yüzeyi pürüzsüz, hareketliliği orta düzeydedir. Muayene anındaki kan basıncı düzeyine bağlı olarak elastikiyet farklı olabilir.

Lenf düğümleri, lenfte bulunan bakteri ve virüsleri yakalayan bir tür filtredir. Bazı hastalıklarda bölgesel lenf bezlerinin boyutu normale göre on kat büyüyebilir. Bu durumda, düğüm yoğunlaşır, ağrılı, dokunulduğunda pürüzsüz ve neredeyse hareketsiz hale gelir. Bir anevrizmadan farklı olarak, nabız yoktur. Genellikle düğümün üzerindeki deri boldur ( kırmızı), yerel sıcaklık artar. Sık sık alevlenir lenf düğümü kırmızı ağrılı bir şeride yol açar - iltihaplı bir lenfatik kanal ( lenfanjit).

Popliteal fossa tümörleri hemen hemen her tür dokudan büyüyebilir ( bağ, kas, yağ, kıkırdak, kemik, sinir, epitel vb.). Bu lokalizasyondaki tümörler nadirdir, ancak bu, bu hastalığı dışlamak için yeterli bir neden değildir. ayırıcı tanı. Tümörlerin yoğunluğu genellikle yüksektir. İyi huylu tümörler genellikle kötü huylu olanlardan daha hareketlidir çünkü infiltratif büyümeleri yoktur. Yüzeyin tanımlanması zor olabilir. Sadece lipomların kendi kapsülleri vardır, bu nedenle palpasyonda pürüzsüzdürler. Ağrı, tümör çevre dokuları sıkıştırmaya veya parçalanmaya başladığında ortaya çıkar. -de malign tümörler ilgili Klinik işaretler (kilo kaybı, iştahsızlık, anemi, metastatik lezyon diğer organlar ve sistemler).

Yürürken neden diz ağrınız olur?

Yürürken diz ekleminde ağrının en yaygın nedeni deforme edici artrozdur. Daha az yaygın olarak, ağrıya arteritis obliterans, varisli damarlar veya anevrizma neden olabilir.

Deforme artrozda ağrı
Deforme artroz, eklem kıkırdağının karmaşık bir distrofik-dejeneratif hastalığıdır. Diz eklemleri en büyük eklemler arasında olduğu için insan vücudu, bu hastalığa yenilmeleri en olası olanıdır. Deforme artrozda ağrı, diz ekleminin eklem kıkırdağının kademeli olarak sıkıştırılması ve serbest sinir uçlarını açığa çıkarması nedeniyle kendini gösterir. Bu uçlara hafif bir etki ile bile, örneğin basit bir hareketle veya yürümeyle, kısa bir dinlenmeden sonra kaybolan akut bir ağrı vardır.

Hastalık ilerledikçe açığa çıkan sinir uçlarının sayısı artar, iltihaplanma süreci birleşir, kıkırdağın yıpranma rolü azalır ve beslenmesi kötüleşir. Sonuç olarak, ağrı kendini daha sık gösterir, daha yoğun hale gelir ve ancak uzun bir dinlenmeden sonra, iltihap önleyici ilaçlar ve kondroprotektörler alarak birlikte kaybolur.

Obliteran arteritte ağrı
Arteritis obliterans, bir arterin iltihaplanmasıdır. Bu patolojinin gelişmesi için ana mekanizma, arter lümeninin tıkanmasıdır ( bu durumda popliteal) aterosklerotik plak. Sonuç olarak, tıkanmadan sonra alt ekstremite kan dolaşımının akut bir ihlali vardır. Oksijen almayan dokular biyolojik olarak aktif maddeler ve anaerobik ürünler salgılar ( anoksik) sinir uçlarını tahriş eden ve diz bölgesinde ağrıya neden olan metabolizma. Neredeyse her zaman alt bacak ve ayakta ağrı eşlik eder, aşırı derecede belirgindirler ve kan dolaşımı düzelene kadar kaybolmazlar.

Arter lümeninin eksik tıkanması ile ağrı sadece egzersiz sırasında, oksijen tüketimi arttığında ve miktarı yeterli olmadığında ortaya çıkar. Dinlendikten sonra ağrı geçer. Şiddetli vakalarda, arterin lümeni tamamen tıkandığında ve ilaç tedavisi yardımcı olmadığında, dokuların devam eden yıkımı ve çürüme ürünlerinin uzuvda birikmesi nedeniyle ağrı sürekli şiddetlenir. Uygun ilaç yokluğunda ve endoskopik tedavi zamanla kangren gelişir.

Varisli damarlarda ağrı
Bu patoloji ile, yüzeysel damarların yavaş bir şekilde gerilmesi, popliteal boşluktan daha sık meydana gelir ve duvarlarında bulunan sinir uçlarının tahriş olmasına neden olur. Venöz basınçta bir artış sırasında bu reseptörlerin aşırı tahrişi ( hamilelik sırasında, hipotiroidizm, kalp yetmezliği vb.) orta derecede lokal ağrı ile kendini gösterir. Enflamatuar sürecin eklenmesi ağrının artmasına ve damar deformitesinin ilerlemesine yol açar.

Anevrizma ağrısı
Anevrizma, bir atardamarın belirli bir bölümünün genişlemesi veya belirli bir atardamarla bağlantılı kese benzeri boşluk oluşumunun oluşmasıdır. Anevrizma ince duvarlara sahiptir ve bu nedenle şiddetli interstisyel kanama gelişmesiyle yırtılma riski kat kat artar. Bir anevrizmadaki ağrı, kan basıncındaki bir artış sırasında gerilmesinden kaynaklanır ve kural olarak yoğunlukları yüksek değildir.

Dizim neden ağrıyor ve şişiyor?

Şişmesiyle ilişkili diz bölgesindeki ağrı, çoğunlukla akut artrit gelişimini gösterir.

Akut artritte diz ekleminin sinoviyal boşluğunda yer alan tüm yapıların iltihaplanması meydana gelir. Enflamasyon özellikle eklem kıkırdağını, eklem içi bağları, menisküsleri ve sinoviyal zarı etkiler. Enflamasyonun nedenleri çeşitlidir - otoimmün, viral, bakteriyel hasar, mekanik veya termal yaralanma ( donma) ve benzeri.

Sinoviyal zarın iltihaplanması, önemli ölçüde şişmesine ve kalınlaşmasına yol açar. Ek olarak, üretiminin arttığı ve yeniden emilimin yavaşladığı sinovyal sıvının dolaşımında bir ihlal vardır. Böylece eklem boşluğundaki sıvı basıncı giderek artar ve hasta buna bağlı olarak ağrı ve dolgunluk hisseder.

Diz eklemindeki basıncın artması da tehlikelidir çünkü femur ve tibia eklem yüzeyleri arasında normalde bulunmayan bir boşluk oluşur. Bu nedenle eklem yüzeyleri artık birbirine yakın temas halinde değildir ve dislokasyon veya subluksasyon riski önemli ölçüde artar.

Diz ekleminin bağlarının iltihaplanması, bacağın bükülmesi veya ekstansiyonu sırasında ağrının artmasına neden olur. Eklem yüzeylerinin iltihaplanması da hareket sırasında ağrı ile kendini gösterir ve yürüme sırasında eklem kıkırdağının sıkışması ile yoğunlaşmaları not edilir. Bu nedenle, örneğin bir gut atağı sırasında diz eklemlerinin iltihaplanması o kadar belirgindir ki hasta ayağa kalkamaz.



Diz bükülürken neden ağrır?

Bacağını dizden bükerken ağrı, çoğunlukla deforme artrozun, dizin bağ aparatının burkulmasının veya patellanın kırılmasının bir işaretidir.

Deforme artrozda osteofitler
Deforme artroz, eklem kıkırdağının hasar görmesini içerir. Hasara yanıt olarak, hücre bölünme hızının arttığı bir inflamatuar süreç gelişir. Enflamasyonun ilk aşamasında lökosit hücrelerinin bölünmesi hızlanır ( bağışıklık sistemi hücreleri). Enflamatuar sürecin ikinci ve üçüncü fazlarında, hücre bölünmesi hızında bir artış olur, tahrip olan dokuların yapısını eski haline getirir ( fibroblastlar, kondroblastlar, osteoblastlar, vb.). Sonuç olarak, sinoviyal zar kalınlaşır ve eklem yüzeylerinin kenarları boyunca kıkırdak büyümeleri oluşur. Bir süre sonra, bu büyümeler kireçlenir ve kemik büyümelerine - osteofitlere dönüşür. Böylece normalde düzgün ve yuvarlak olması gereken eklem yüzeyi, kenarlarda kemik çıkıntılarla engebeli bir hal alır. Eklem aşırı bir pozisyona getirildiğinde, örneğin maksimum fleksiyonda, bu büyümeler sinoviyal zarı ve karşı kıkırdağı zedeleyerek hastanın keskin ağrılar duymasına neden olur.

Bağ aparatının gerginliği
Diz eklemi, iç ve dış bağlar sistemi tarafından sabit bir pozisyonda tutulur. Tam yapısal ve fonksiyonel bütünlüğü ile eklemdeki hareketler ancak belli bir sınıra kadar gerçekleşir. Eğer yardım ile dış güç eklemi fizyolojik koridordan daha fazla bükmek veya açmak, onu tutan tendonların ve bağların gerilmesi veya yırtılması gelişir.

Hasarlı tendonlar, periferik kandan lökositler, trombositler, mast hücreleri vb.'nin göç ettiği çevrelerinde bir iltihaplanma odağı oluşturur.Bu hücreler, hasarlı tendonu eski haline getirmek için gerekli olduğu sürece iltihaplanma sürecini destekleyen bir dizi biyolojik olarak aktif madde salgılar. veya bağ. Özellikle böyle bir madde, sinir uçlarıyla temas ettiğinde tahrişe neden olan, beyne iletilen ve ağrı hissine neden olan bradikinindir.

İstirahat halinde, tendon gerilmediğinde ağrı minimaldir. Enflamatuar odakta yukarıdaki bradikinin varlığı ve ayrıca yumuşak doku ödemi ile desteklenirler. Hasta bacak hareketi yaptığında yaralanan bağ veya tendon gerilir ve yukarıdaki uyaranlara ek olarak mekanik bir faktör eklenir.

Patella kırığı
Patella kırığı, bu kemiğin önden bağ dokusu lifleri ve deri tabakasından başka bir şeyle korunmamasına rağmen oldukça nadir görülen bir yaralanmadır. Nadir görülen yaralanmanın nedeni ise patellanın femur ve tibianın eklem yüzeylerine sıkıca sabitlenmemesi, önlerinde serbestçe oyulması. Patellanın yukarı ve aşağı yer değiştirmesi, tendonları patella önünde diz eklemi kapsülüne dokunan ve aşağıdan patellar şeklinde çıkan kuadriseps femoris'in kasılması ve gevşemesi ile gerçekleştirilir. bağ.

Bu nedenle, diz çöktüğünde patella kırılması olasılığı daha yüksektir. Bir yaralanmadan sonra bir çatlak oluşmuşsa, patella fizyolojik bir pozisyonda kalacaktır, ancak dizi bükmeye yönelik herhangi bir girişim, çatlağın kenarlarının birbirinden uzaklığı nedeniyle şiddetli ağrıya yol açacaktır. Bir yaralanmadan sonra iki parça oluşursa, kural olarak, uyluğun kuadriseps kasının tendonunun üst parçayı yukarı doğru çekmesi ve patellar bağın alt parçayı çekmesi nedeniyle her zaman birbirlerinden uzaklaşırlar. aşağı doğru. Böyle bir kırıkla ağrı çok daha belirgindir. Genellikle eklem içi kanama ile ilişkilidir. Hasta pratik olarak dizindeki bacağını düzeltemez. Patella kırığı şüphesi varsa, hemen bir ambulans çağırılması, uyluk ve alt bacağın ağrıyı en aza indirecek bir pozisyonda hareketsiz hale getirilmesi ve dizine buz torbası konulması önerilir.

Çocuğumun dizleri neden ağrıyor?

diz ağrısı dizler) bir çocukta birçok nedene bağlı olarak gelişebilir. Bunlardan en yaygın olanı, çocukların çoğu zaman şu ya da bu nedenle tanımadıkları travmalardır. Ayrıca ağrı, akut romatizmal ateşten kaynaklanabilir veya doğuştan ortopedik bir hastalığın belirtisi olabilir.

Çocuklarda diz yaralanmaları
Diz yaralanmalarının şiddeti değişebilir. Çoğu zaman, çocuklar, nispeten küçük ağırlıkları ve ayrıca kemik dokusunun daha yüksek esnekliği nedeniyle dizlerini yalnızca yüzeysel olarak yaralarlar. Bu gibi durumlarda yüzeylerinde sıyrıklar ve morluklar bulunabilir, dokunulduğunda çocuk ağrı hisseder. Aşınmalar zamanında tespit edilmeli ve buna göre tedavi edilmelidir ( akan su, hidrojen peroksit, iyot, parlak yeşil vb.), aksi takdirde iltihaplanabilir ve ciddi şekilde kötüleşebilirler genel durumçocuk.

Diz ekleminde şişlik, kızarıklık, dokunulamayacak kadar sıcak hissediliyor ve çok ağrıyorsa en kısa sürede bir aile hekimi, ambulans çağırmalı veya muayene için çocuğu kendiniz en yakın acil servise getirmelisiniz. uzmanlar.


Bu hastalık, geçmişte sıklıkla boğaz ağrısı olan hem yetişkinlerin hem de çocukların karakteristiğidir. Vücutlarında, antijenik bileşimde benzer endokardiyal dokuları çapraz enfekte eden A grubu beta-hemolitik streptokoklara karşı antikorlar üretilir ( kalbin iç astarı), büyük eklemlerin sinoviyal zarı ve kıkırdağı ( diz, kalça, ayak bileği). Bu nedenle, akut romatizmal ateşte çocuk dizlerinde ağrı ve şişlik, şiddetli genel halsizlik, yorgunluk, çarpıntı ve sıcaklık hissinden şikayet edebilir. Vücut ısısı 38 - 40 dereceye ulaşabilir.

Bu devlet komplikasyonları açısından tehlikelidir, çünkü yanlış tedavi ile sıklıkla sonradan edinilmiş kalp kusurlarını ve büyük eklemlerin şeklindeki kalıcı değişiklikleri geride bırakır. Yukarıdakilerle bağlantılı olarak, bir doktorun bu durumdaki bir çocuğu ve tercihen evde muayene etmesi önerilir, çünkü hastalığın akut aşamasında kalp kası üzerinde aşırı stresi önlemek için tam fiziksel dinlenme ve yatak istirahati gereklidir.

ortopedik patoloji
Ortopedik hastalıklar ise çeşitli ihlaller uygun iskelet büyümesi. Bu hastalıklar arasında skolyoz, kalça displazisi, doğuştan çarpık ayak, diz eklemlerinin varus veya valgus deformitesi vb.

Normalde bu tür hastalıkların çocuk yaşta 2-3 yaşına kadar bir ortopedik travmatolog tarafından yapılan rutin muayenelerde saptanması gerekir. Belirli bir patoloji için tedavi türü, ne kadar ilerlediğine bağlıdır ve her durumda ayrı ayrı reçete edilir. Özellikle, alt ekstremite büyümesinin normal eksenden neredeyse herhangi bir sapması, diz eklemleri için bir tehdit oluşturur. Bunun nedeni, çocuğun dengeyi korumak için bilinçsizce dizlerini bükmesi ve başlangıçta yanlış yürümeyi öğrenmesidir. Diz eklemlerindeki yük eşit değildir, yani eklem yüzeylerinin belirli bölgeleri tasarlandıklarından daha fazla baskıya maruz kalır. Sonuç olarak, bu kıkırdak alanları yıpranır ve incelir. Sinir uçları açığa çıkar ve çocuk, koştuktan sonra ve daha sonra kısa bir yürüyüşten sonra yoğunlaşan ağrı yaşar. Bu patolojilerin tedavisi, tüm kemik büyüme dönemi boyunca, yani teorik olarak 30 yıla kadar sürebilir. Ne kadar erken başlarsa, o kadar etkili olur.

Halk ilaçları diz ağrısı için etkili midir?

Diz ağrısına neredeyse her zaman iltihaplanma neden olduğundan, halk tarifleri bir dereceye kadar yardımcı olabilir. Bu durumda geleneksel tıbbın asıl görevi, iltihaplanma sürecinin yoğunluğunda yerel bir azalmadır.

Bu tariflerin yalnızca deforme edici artroz, osteokondroz vb.

Enflamatuar süreci azaltmak için, kompresler, losyonlar ve merhemler gibi esas olarak lokal dozaj formları kullanılır. Kompres, infüzyon yapmak anlamına gelir ( suda), tentürler ( alkol üzerinde) veya kaynatma ( kaynar su dökmek) ardından bunlarla bir parça kumaş veya pamuk emprenye edilir. Tıbbi solüsyon emdirilen malzeme diz üzerine konularak muşamba ve kuru bir bezle kat kat sarılır. Kompres diz üzerinde yarım saatten 6 - 8 saate kadardır ve günlük veya gün aşırı uygulanır. Losyonlar, ilaçla ıslatılmış bir bezi dizine yerleştirmeyi ve her 10 ila 15 dakikada bir değiştirmeyi içerir. Ev yapımı merhemler, aktif madde olarak ezilmiş bitkiler, çamur veya bunlardan konsantre sulu veya alkollü özler içerir. Kıvam arttırıcı olarak bal, vazelin, hindistancevizi yağı ve hatta eritilmiş balmumu kullanılır.

İnternette ve geleneksel tıpla ilgili sayısız kitapta, diz bölgesindeki iltihabı hafifletmek için ilaç hazırlamak için çok çeşitli tarifler var. İçlerinde kullanılan bileşenler mevcuttur veya nadirdir ve o kadar pahalıdır ki, eczaneden aynı fiyata daha etkili bir bitmiş ürün satın alınabilir. Bu gerçekle bağlantılı olarak, hastanın hayatını kolaylaştırmak için topikal kullanım için dozaj formlarının üretimi ve kullanımına yönelik ana yöntemler daha önce tarif edilmiştir. Ana bileşen olarak, anti-inflamatuar özelliklere sahip mevcut bitkilerden herhangi birini alabilirsiniz ( aşağıda listelenmiş). Bu şekilde, minimum miktarda ucuz malzeme kullanarak etkili bir çare için kendi tarifinizi oluşturabilirsiniz.

Antiinflamatuar özelliklere sahip maddeler ve bitkiler şunlardır:

  • leylak çiçekleri;
  • mavi ve sarı kil;
  • kestane çiçekleri ve meyveleri;
  • çiçekler ve patates yumruları;
  • zeytin yağı;
  • John's wort'un yaprakları ve çiçekleri;
  • yapraklar, çiçekler ve civanperçemi kökü;
  • Defne yaprağı;
  • papatya çiçekleri;
  • nergis çiçekleri;
  • ahududu yaprakları ve sapları;
  • yaban turpu kökü vb.
Elde edilen ilaçların analjezik ve antienflamatuvar etkilerinin olacağı şüphesizdir ancak etkinliğinin duruma göre değişebileceğini belirtmek gerekir. bireysel özellikler hasta. Ayrıca, yalnızca bir tarifin uzun süreli kullanımına kendinizi kaptırmayın. Bir reçete ile optimal tedavi süresi 2 haftadır ve bundan sonra ana bileşen değiştirilmelidir. Diğer şeylerin yanı sıra, altta yatan hastalığın tedavisi ve hastalığa karşılık gelen yaşam tarzına uyulması için doktor tavsiyelerine uyulması şiddetle tavsiye edilir. Unutulmamalıdır ki geleneksel tıp kesinlikle etkilidir, ancak kanıta dayalı geleneksel tıbbın yalnızca bir yardımcısıdır.

Dizler ve ateş neden acıyor?

Dizlerde ağrı ve yüksek vücut ısısı, akut romatizmal ateş veya cerahatli artritin bir belirtisi olabilir. Ayrıca, yüksek sıcaklığın diz eklemi hastalığının bir sonucu olmadığı, örneğin artrit ve diğer herhangi bir enflamatuar hastalığın paralel gelişimi ile birlikte dışlanmamalıdır ( akut kolesistit, apandisit, bademcik iltihabı vb.).

Akut romatizmal ateş
Bu hastalık, A grubu beta-hemolitik streptokoklarla savaşmak için oluşturulan antikorların yanlışlıkla antijenik yapıya benzer endokardiyal dokulara saldırdığı bağışıklık sisteminin kusurlu olmasının bir sonucudur ( kalbin iç astarı), eklem kıkırdağı ve büyük eklemlerin sinovyumu. Aynı zamanda, hastaların bir üçlü semptomu vardır - kardiyovasküler sistem bozuklukları ( güçlü ve hızlı kalp atışı, nefes darlığı, şiddetli halsizlik), diz iltihabı ( hareketle birlikte şişlik, kızarıklık, sertlik ve ağrı) ve vücut ısısında 38 dereceye veya daha fazla bir artış.

Hastalığın ateşin başlangıcına tekabül eden akut döneminde, hastaya bir aile doktoru veya romatolog tarafından uygun tedaviyi alması ve herhangi bir fiziksel eforun tamamen dışlanmasını sağlayan yatak istirahatini gözlemlemesi tavsiye edilir.

Pürülan artrit
Pürülan artrit genellikle eklemin bakteriyel bir iltihabıdır. Patojenik mikroorganizmaların kapsülüne girişi doğrudan veya hematojen yolla gerçekleşir. Doğrudan yol, diz ekleminin boşluğunun açık bir kırıkla enfeksiyonunu içerir, cerrahi operasyon veya enjeksiyon sırasında enfeksiyon. Hematojen enfeksiyon yolu, vücutta bulunan başka bir enfeksiyon odağından kan akışı ile birlikte patojenik mikroorganizmaların diz ekleminin boşluğuna girmesini içerir ( cerahatli otitis, bademcik iltihabı, kronik osteomiyelit, vb.).

Bu hastalıkta dizde belirgin bir şişlik ve kızarıklık, cilt sıcaklığında lokal bir artış olur. Ağrı hem istirahatte hem de bacağını bükmeye ve bükmeye çalışırken karakteristiktir. Sıcaklık, iltihaplanma sürecinin ciddiyeti ile orantılı olarak yükselir ve 38 dereceye veya daha fazlasına ulaşabilir.

Hamilelerde diz ağrısı neden oluşur?

Hamile kadınlarda diz ağrısı genellikle kilo alımına bağlıdır. Ayrıca, onları geliştirme olasılığı da dışlanmamalıdır. somatik hastalıklar, diğer tüm insanların özelliği ( yaralanmalar, akut romatizmal ateş, alerjik artrit vb.).

Hamilelik sırasında, neredeyse tüm kadınlar önemli ölçüde iyileşir. 40 gebelik haftasının tamamında kilonun 12 kg artması normal kabul edilir. Ancak istatistiklere göre anne adaylarının yarısından fazlası henüz 5-6 aylıkken bu dönüm noktasını aşıyor. Hatta bazıları ağırlıklarını ikiye katlamayı başarır.

Kilo alma nedenleri son derece çeşitlidir. En basit seçenek, bir kadının artan iştah nedeniyle veya daha da kötüsü bunun gibi daha fazla yemeye başlamasıdır. Bir kadının eskisi gibi yemek yemesi ve kilonun sürekli artması daha zordur. Bu duruma genellikle preeklampsi adı verilen bir durum neden olur. bu hastalıkta karmaşık mekanizma, ancak tezahürleri her zaman aynıdır - yavaş yavaş artan ödem ve artan kan basıncı. Bu durum hem anne hem de çocuk için kesinlikle tehlikeli olan plasentanın kısmen veya tamamen ayrılmasına neden olabilir ve bu sorun hamile kadının sorumlu doktoru ile önceden ele alınmalıdır.

Bu nedenle, daha önce de belirtildiği gibi, hamile bir kadında diz ağrısı, çoğunlukla osteoartiküler aparatının adapte olmadığı aşırı kilo nedeniyle oluşur. Diz eklemlerinin eklem kıkırdağı üzerindeki artan basınç, daha belirgin deformasyona ve sıkıştırmaya yol açar. Aynı zamanda, subkıkırdak tabanında bulunan kılcal damarlar sıkıştırılarak kıkırdakların kendilerine kan akışını ve beslenmesini bloke eder. Sonuç olarak, kıkırdak yıkım süreçleri, restorasyon süreçlerine üstün gelmeye başlar, eklem kıkırdağının kalınlığı azalır ve sinir uçları açığa çıkar. Aşırı sürtünme nedeniyle, açığa çıkan sinir uçlarının hem mekanik olarak hem de tahriş olduğu aseptik bir enflamatuar süreç gelişir ( sürtünme ve şişme nedeniyle) ve kimyasal olarak ( enflamatuar mediatörlere maruz kalma yoluyla). Ayrıca, sinir uyarıları toplanır, beyne iletilir ve onun tarafından ağrı duyumları olarak algılanır.

Gebe kadınlarda ağrı oluşumu için benzer bir mekanizma sadece dizler için geçerli değildir. Genellikle aşırı kilo ile ilişkilendirilen ağrı, kalça, ayak bileği, omurlar arası ve diğer eklemlerde de görülür.

Spor, egzersiz, yaralanmalar diz kaslarının, bağların ve kıkırdağın deformasyonuna neden olabilir. Bazı insanlar için diz ağrısı, günlük aktiviteleri kısıtlayacak kadar şiddetli olabilirken, diğerleri için bu rahatsızlık aktif bir yaşam tarzına engel olur. Bu nedenle dizlerinizin ağrıyıp acımadığını, bu durumda ne yapacağınızı bilmek önemlidir. Ancak bu rahatsızlığın tedavisine başlamadan önce ortaya çıkan hastalığın ana nedenlerini bulmak gerekir.

Dizler neden ağrıyor: olası nedenler

Dizlerde ortaya çıkan ağrı, ciddi bir hastalığın ortaya çıkmasına işaret eder. Ancak ne yapacağınıza ve nasıl tedavi edeceğinize karar vermek için önce temel nedenleri bulmanız gerekir. Dizlerde ağrıya neden olan başlıca nedenler arasında aşağıdaki faktörler yer alır:

  1. yaralanmalar. Dize kuvvetli bir darbe sonucu keskin bir düşüş, şiddetli ağrı ve ayrıca diz ekleminde iltihaplanma meydana gelebilir.
  2. Patella çıkığı. Yaralanmaya keskin ağrı ve dizde şiddetli şişlik eşlik eder.
  3. menisküs yaralanması. Menisküs, diz ekleminde keskin bir çömelme veya bükülme ile kolayca hasar gören yuvarlak bir kıkırdaktır. Doktor bu nedeni dahili muayene, ultrason, röntgen sonrasında teşhis eder.
  4. Diz bağı kopması. Nedeni güçlü bir düşüş, darbe, bacağın başarısız dönüşü olabilir.
  5. artroz. Daha ciddi bir neden artrittir. Bu hastalık, dizdeki kemik tümörlerinde yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle oluşur.
  6. Romatizmal eklem iltihabı. Bu hastalığı şişmiş diz kapaklarından ve şiddetli ağrıdan tanıyabilirsiniz.
  7. Gut. Bu hastalık vücuttaki aşırı ürik asitten kaynaklanır ve bu da eklemlerde kızarıklığa, ağrıya neden olur.

Dizleriniz ağrıdığında ve çatırdadığında ne yapmalısınız?

Akut ortaya çıktı veya kronik ağrı dizlerde göz ardı edilmemelidir, bu nedenle bir doktora danışmak için gitmek gerekir. Teşhisten sonra uzman size belirli bir durumda ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir. Tedavi tabletler, merhemler, ovma, fizyoterapi, ameliyattan oluşabilir.

Diz ağrısı ile nasıl baş edilir

Dizlerde ortaya çıkan ağrı, acil teşhis ve tedavi gerektirir. Tam terapötik önlemler, ağrının nedenini ve daha fazla önlenmesini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Kaba bir rende üzerine rendelenmiş bir çiğ patates ve soğan kompresi, keskin bir şekilde ortaya çıkan iltihabı hafifletmeye yardımcı olacaktır. Bu bileşenler karıştırılmalı, temiz bir pamuklu beze sarılmalı ve iltihaplı bölgeye uygulanmalıdır. 20 dakika sonra kompres çıkarılmalı ve ardından vücut ılık su ile yıkanmalıdır.

Bazen eklemlerin ağrımasının nedeni kilolu, bu nedenle hastanın düşük kalorili bir diyet uygulaması gerekir. Ağrıya artrit neden oluyorsa, iltihaplı eklemi ovmak için ev yapımı bir merhem kullanın. Bu ilacı hazırlamak için aşağıdaki malzemeleri karıştırmanız gerekir:

  • 100 gr votka,
  • 20 gr sofra tuzu,
  • 100 gr bal
  • 200 gr kara turp suyu.

çömelirken

Ağız kavgası sırasında ağrı, güçlü fiziksel efor, yoğun spor egzersizleri, morluklar, ani hareketler, bağların yırtılması, diz tendonlarının iltihaplanması, vitamin eksikliği, artroz, tuz birikintileri nedeniyle ortaya çıkar. Squat yaparken dizleriniz çok ağrıyorsa, aşağıdaki önerilerimiz size ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir:

  1. Ağız kavgası sırasında dizlerinizde hoş olmayan bir rahatsızlık hissederseniz, hemen düz bir yüzeye uzanmalı ve bacaklarınızı bir tepeye kaldırmalısınız.
  2. Sıcak banyolar semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. uçucu yağlar. Rahatlatıcı bir banyo yaptıktan sonra dizinizi kurulamanız ve rafine edilmemiş yağ ile sürmeniz gerekir.
  3. Ağrıya bir çıtırtı eşlik ediyorsa, artritten şüphelenilir. Bu durumda, bir doktora danışmanız gerekir.
  4. Dizleriniz zaman zaman ağrıyorsa, bu durumda ne yapacağınızı ve bundan nasıl kaçınacağınızı bilmiyorsanız, o zaman diyet yapmanız, daha fazla sebze, meyve yemeniz, vitamin kompleksi glukozamin kondroitin. Yağlı yiyecekler, tütsülenmiş etler, tuzlu, tatlı, nişastalı yiyeceklerin tüketimini en aza indirin. Tedavi sırasında spor yapamazsınız.

Geceleyin

Tam bir dinlenme halindeyken bile dizlerin ağrıması durmayabilir. Ağrıyan, hoş olmayan ağrıya gece boyunca eşlik edebilir. Doktorlar bu sorundan şikayetçi olan hastalarda venöz staz, ven trombozu, damar hastalıkları, artroz ve kireçlenme, fazla kilo ve eklem yaralanmalarını teşhis eder. Aşağıdaki ipuçları, bu gece rahatsızlığıyla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır:

  1. Diz eklemleri geceleri ağrıyorsa, bir çorba kaşığı hardaldan bir kompres, 1 çorba kaşığı iyi yardımcı olur. sebze yağı. Her şeyi karıştırın, bir su banyosunda ısıtın. Ardından elde edilen karışımı dizinize uygulayın ve bir bezle örtün.
  2. Geceleri periyodik olarak sana ne olduğunu biliyorsan ağrı atakları, daha sonra önceden patates filizlerine dayalı alkollü sürtünmeyi hazırlayın. Bunu yapmak için, yarım litrelik bir kavanoza bir avuç patates filizi koyup votka dökün. Belirtilen süreden sonra üç hafta demlenmesine izin verin, çareyi eklemlerdeki her rahatsızlık durumu için uygulayın.

Düşmeden sonra şişmiş ve ağrıyan diz: hangi doktora başvurmalı

Diz ağrısının nedeni düşme sonucu oluşan bir yaralanma ise, acil tıbbi müdahale gereklidir. Aşağıdaki uzmanların şahsen konsültasyonu için bir tıp kurumunu ziyaret etmeniz gerekir:

  • romatolog,
  • manuel terapist,
  • ortopedist,
  • Cerrah,
  • travmatolog,
  • fizyoterapist,
  • masaj terapisti.

Dizde ortaya çıkan şişlik, eklemde büyük miktarda sıvı biriktiğini gösterir. Bu durumda, doktor bu sıvının etiyolojisini bulmak ve doğru bir teşhis yapmak için bir delik açacaktır. Ayrıca uzman, sonucu doğrulamak için bir kan testi için sevk verecektir. Dizin üzerine düşme olduysa ve acilen hastaneyi ziyaret etmenin bir yolu yoksa, ilk yardımı kendiniz sağlamanız gerekir:

  1. Yaralı bacak için tam dinlenme sağlamak için sırtüstü pozisyon alın.
  2. Yarım saat boyunca şişmiş dizinize soğuk bir cisim veya buz uygulayın.
  3. Dizleriniz ağrıyorsa semptomları azaltmak için 10 ezilmiş aspirin tableti, bir çorba kaşığı iyot ve votka kullanabilirsiniz. Tüm malzemeleri pürüzsüz olana kadar karıştırın ve bitmiş kompresi ağrılı bölgeye yarım saat uygulayın. 30 dakika sonra bu karışım dizden yıkanmalıdır.

ile olsa bile Alınan tedbirler ağrıyı en aza indirdiği ve şişliği hafiflettiği ortaya çıktı, yine de yerinde muayene için bir doktora gitmeniz ve ciddi sorunları ortadan kaldırmanız gerekiyor. Bir uzmanla ne kadar erken iletişime geçerseniz, o kadar hızlı gerçekleştirilecektir. nitelikli tedavi iç inflamatuar süreç.

Diz ağrısı tedavisi için halk ilaçları

Dizleriniz sürekli ağrıyorsa, geleneksel tıp size ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir. Şifacıların kanıtlanmış tarifleri bu hastalık üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir ve kısa sürede rahatlamanızı sağlar. Halk ilaçlarının hazırlanması için gerekli malzemeler bitki eczanelerinden satın alınabilir veya kendi başlarına önceden hazırlanabilir. Aşağıdaki tarifler en etkili halk yöntemleri olarak kabul edilir:

1 numaralı tarif. Eklemler ağrıyorsa sürtünme. Bu ilaç, üç taze dulavratotu yaprağı ve votkadan hazırlanır. İlk önce yaprakları bir kıyma makinesinden geçirmeniz ve suyunu sıkmanız gerekir. Elde edilen suyu 1: 1 oranında votka ile karıştırın. Hazırlanan çare ile ağrıyan dizleri ovun veya geceleri kompres yapın. Bu işlemi yaparken dizinizin üstünü streç film ile kapatmayı ve sıcak tutan bir atkı ile örtmeyi unutmayınız.

2 numaralı tarif. Dizleriniz ağrıyorsa iksir. Akut ağrının tedavisi için deniz tuzu, su, amonyak ve kafur alkolünden kompresler kullanılır. Bu ilacı hazırlamak için aşağıdaki oranlara uyun:

  • 1 litre ılık su
  • bir yemek kaşığı deniz tuzu
  • 100 gram %10 amonyak,
  • bir çay kaşığı kafur alkolü.

Başta deniz tuzu suda eritin, amonyak ve kafur alkolünü ayrı bir kapta karıştırın. Daha sonra alkol ve salin solüsyonunu birleştirin ve homojen bir kıvam oluşana kadar bir karıştırıcı ile çalkalamaya başlayın. Bu araç geceleri diz kompresleri için kullanılabilir. 3 hafta sonra ağrı semptomları sizi rahatsız etmeyi bırakacaktır.

3 numaralı tarif. Dizlerin ağrıyorsa merhem. Bu etkili çareyi hazırlamak için bitki eczanesinden St. John's wort, civanperçemi ve vazelin satın almanız gerekecek. Daha önce bir su banyosunda eritilmiş her şifalı bitki ve vazelinden bir çorba kaşığı alın. Tüm bileşenleri iyice karıştırın, homojen bir kıvama getirin. Ortaya çıkan merhem yatmadan önce dizini silmek için kullanılmalıdır.

Video: Dizler neden ağrıyor ve çıtırdıyor ve bu konuda ne yapmalı?

Periyodik veya kalıcı rahatsızlık kadınları ve erkekleri endişelendirir farklı Çağlar. Dizleriniz çatırdıyor veya acıyorsa, videodaki uzmanlar size bu konuda ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir. Bu hastalığın ana nedenlerini ve en çok öğreneceksiniz. etkili yollar hızlı tedavi

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre yalnızca kalifiye bir doktor teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Tartışmak

Dizleriniz ağrıyorsa ne yapmalısınız?

Diz ağrısı ne kadar şiddetli olursa olsun yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar. En sevdiğiniz açık hava etkinliğinden keyif yok, verimlilik düşüyor, basit bir alışveriş gezisi bir sorun haline geliyor.

Yazımızda diz eklemleri ağrıyorsa ne yapacağımızı, nasıl tedavi edileceğini ve dizlerdeki rahatsızlıktan sonsuza kadar kurtulmanın mümkün olup olmadığını ele alacağız - son soru özellikle sertliği ve eklemi düşünen yaşlı insanlar için geçerlidir. acı, çağın vazgeçilmez yoldaşı olmak.

Ağrı teşhisi

  • Ağrının doğasını bulmanız gerekiyor. Ağrı keskin, yanıcı, bıçaklayıcı, ağrılı olabilir.
  • Ağrının koşullarını iptal et- gece, egzersizden sonra, yürürken, sabahları ani keskin ağrı.
  • Başka eklem hasarı belirtileri var mıydı:şişlik, hiperemi (kızarıklık), eklem şekil bozukluğu, çıtırtı, hareket kısıtlılığı.
  • geçmişi kontrol et enfeksiyon, stres, bacak yaralanması, artan fiziksel aktivite.
  • Enstrümantal sınavı geçmek bir tıp kurumunda (MPU) - kan testi, röntgen teşhisi, eklem sıvısının analizi.

diz ağrısı nedenleri

200'den fazla eklem patolojisi vardır, çoğuna yalnızca ağrı eşlik etmez, yalnızca bir dizi semptom ve muayene temelinde diz ağrısına neyin neden olduğunu belirleyebilir.

Travmatik patolojiler

Travmatik patolojilerde diz ağrısı, eklem yaralanmaları (şoklar, düşmeler, eklemlerde uzun süreli stres - sporcular için tipik) veya vücudun genel hastalıkları ile ortaya çıkar.

Ana travmatik patolojileri düşünün.

Diz ekleminin kırılması

Patellanın kırılması veya yer değiştirmesi, femur ve / veya tibia kondillerinin kırıkları. Yüksekten dizlerinizin üzerine düşerken, araba kazalarında vb.

Kurban, çarpma anında keskin, şiddetli bir ağrı yaşar, zamanla ağrı durmaz, biraz zayıflayabilir, ancak basıldığında veya yürürken yoğunlaşır.

Eklem şişer, deforme olur, kanla dolar (hemartroz), diz bükülmez, patella anormal derecede hareketli hale gelir.


 diz çıkığı

Eklem kemiklerinin birbirine göre yer değiştirmesi ile karakterizedir. Diz ekleminin çıkığı, değişen karmaşıklıkta olabilir (tam, eksik, yumuşak doku rüptürü ile komplike, vb.).

Alışılmış çıkık, bir diz yaralanmasının bir sonucu olarak veya doğuştan bir anomalinin bir sonucu olarak ortaya çıkar: bağların zayıflığı veya aşırı esnekliği, femurun eklemde düz kayma yolları, patellanın aşırı yüksek konumu.

Burkulma, tendon kopması, bağ

Hasarın derecesine bağlı olarak (bireysel liflerin kısmi yırtılması, eksik yırtılma, tam yırtılma), semptomlar ortaya çıkar: hareket ederken çıtırtı ve tıkırtı, yırtılma bölgesinin altında morarma, eklemde sınırlı fleksiyon-uzama, dizde şişme, çok hareketli eklem (bağların tamamen kopması ile). Ağrı keskin ve şiddetlidir, ancak küçük bir yaralanma ile hemen değil, bir süre sonra ortaya çıkabilir.

bursit

Yaralanmalar, enfeksiyonlar, metabolik bozukluklar, otoimmün hastalıklar nedeniyle periartiküler kesenin iltihaplanması. Genellikle sporcularda ve vücut ağırlığı artmış kişilerde görülür. Diz şişer, ağrıların şiddeti değişir, ancak eforla ve geceleri artar.

menisküs yırtığı

Kıkırdak dokusunda travma veya dejeneratif değişikliklerin sonucu olabilir. Akut yaralanma, şiddetli ağrı, şişlik ve sınırlı hareketlilik ile karakterizedir. Dejeneratif değişikliklerin belirtileri hafiftir.

Eklem hastalıkları

Diz ağrısı bir hastalığın belirtisi olabilir.

listeledik Diz ekleminin ağrı sendromlu en yaygın hastalıkları:


 Romatizma

Teşhis, 19. ve 20. yüzyıllarda olduğundan çok daha az yaygındır. Bu, hem penisilinin keşfinden (ve daha sonra diğer antibiyotiklerin üretilmesinden) hem de geçmişte neredeyse tüm eklem hastalıklarının romatizmaya atfedildiği düşük teşhis yeteneklerinden kaynaklanmaktadır.

Romatizmanın karakteristik bir belirtisi, alternatif eklem ağrısıdır: önce bir eklem iltihaplanır, sonra diğeri. Örneğin, dizdeki ağrı azalır, ancak başka bir büyük eklemde (dirsek, kalça) ortaya çıkar.

Romatizma çocuk ve ergenlerde daha sık görülür, hastalık sonrasında gelişir. streptokok enfeksiyonuüst solunum yolları.

Not: ilerlemiş romatizma kalbe (romatizmal kalp hastalığı) veya sinir sistemine (kore) zarar verir

reaktif artrit

Eklem iltihabına çoğunlukla insan vücuduna cinsel yolla giren patojenik mikroplar neden olduğu için üreme çağındaki insanlarda daha yaygındır.

Çok daha az sıklıkla reaktif artrit, gastrointestinal enfeksiyonlar veya nazofaringeal enfeksiyöz inflamasyondan (tonsillit, grip) kaynaklanır. Hastalıktan 1-4 hafta sonra hasta geceleri bacaklarının ağrımaya başladığını fark eder.

Hem büyük eklemler (dizler, ayak bilekleri) hem de küçük olanlar (ayak başparmağı ağrısı veya ağrısı) iltihaplanabilir ve incinebilir. Diz eklemindeki ağrıya şişlik ve/veya kızarıklık eşlik eder.

Bazen semptomlar arasında konjonktivit (gözlerde iltihaplanma ve ağrı), keratoderma (ayak tabanlarında derinin kalınlaşması) yer alır.

Reiter sendromu

Üretrit (sık, ağrılı idrara çıkma), bağırsak rahatsızlıkları sıradan reaktif artrit semptomlarına katılır.

Kireçlenme

Yaşlıların hastalığı. Periyodik olarak, dizler geceleri "hava nedeniyle" ağrıyor. Eklem üzerindeki yük (uzun yürüme) ağrıyı artırır, şişliği artırır, eklem hareketliliğini bozar.

Dinlendikten ve ısındıktan sonra ağrı geçer.

fırıncı kisti

Dizin arkasındaki bir tümör, daralma hissine, hareket güçlüğüne neden olur.

Osteochondritis dissecans (Koening hastalığı)

Kemiği örten kıkırdak pul pul dökülür, etkilenen diz ağrısı olur ve parça tamamen pul pul döküldüğünde eklemin hareketi zorlaşır.

Osgood-Schlatter hastalığı

Daha çok gençlerde teşhis edilir. Dizlerdeki ağrı, merdiven inip çıkarken, ağız kavgası sırasında şiddetlenir.

Romatizmal eklem iltihabı

Mekanizması net olmayan otoimmün hastalık. Başlangıç ​​koşullarının, bağışıklık sistemi üzerindeki olağan yük listesi olduğu fark edilmiştir: stres ve enfeksiyondan hipotermiye. Kendi hücrelerine saldıran bağışıklık organları, eklemin, özellikle sinovyumunun iltihaplanmasına neden olur.

Bağışıklık hücrelerinin saldırısının etkisi altında, zar şişer, hacmi artar ve ardından yakındaki kıkırdak ve kemik dokusuna doğru büyümeye başlar. İşlemin sonucu, gecenin ikinci yarısında dayanılmaz hale gelen diz eklemlerindeki ağrıdır.

Hastalık yıllarca sürer, tedavisi non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar, kortikosteroid hormonlar, altın preparatları (krizanol, tauredon, auranofin), immünsupresanlar, antimalarial ilaçlardan oluşur.


 Gut (gut artriti)

Yanlış metabolizmadan kaynaklanır. Alkolün kötüye kullanılması nedeniyle, "pürin" ürünleri (et, tütsülenmiş etler, turşular).

Kanda oluşan ürik asit, sodyum ürat kristalleri şeklinde eklemlere yerleşir. Büyüyen "tortular" eklemin hareketliliğini kademeli olarak etkiler, şiddetli ağrı atakları ortaya çıkar, ataklar arasındaki zaman aralığı kademeli olarak azalır.

Dizlerdeki vasküler ağrı, damar boyunca çekme hissi ile karakterizedir, bazen hastalar keskin bir karıncalanma hissi fark eder.

Sadece bir doktor, ayrıntılı bir muayeneden sonra, belirgin bir yaralanma yoksa dizinin neden ağrıdığını söyleyebilir. Diz eklemini "komşuya yardım eden" bir çare ile ovmak mantıksızdır. Sonuçta, eklem yaralanmasının iyileşmesine yardımcı olan şey, hastalığın otoimmün mekanizmasında bir alevlenmeye neden olabilir.

diz ağrısı tedavisi

Doktor, tanıya bağlı olarak bir tedavi rejimi seçer.

Terapötik önlemler aşağıdakilerle mücadele etmeyi amaçlamaktadır:

  • hastalığın nedeni ile- enfeksiyon, tümör, anormal metabolik süreçler, bağışıklık sisteminin başarısızlığı.
  • ağrı sendromu ile- semptomatik tedavi ağrı kesiciler, eklem içi blokajları içerir.
  • dejeneratif süreçlerle- kondroprotektörlü müstahzarlar, eklemin kıkırdak dokusunun yenilenmesine yardımcı olur.

Gerekirse cerrahi müdahaleye, artroplastiye başvururlar, eklemler için fizyoterapi ve terapötik egzersizler kullanırlar.

Ağrı Tedavileri

Diz ağrısı çekenler için aktivitelerin bir listesi - durumu hafifletmek için ne yapılmalı.

ağrının nedeniNe yapalım
Açıkça yaralanmadan kaynaklanan ağrıEklem ve ekstremitenin hareketsizliğini sağlayın, diz üzerine buz veya soğuk kompres yapın. Derhal tıbbi yardım alın.
Artrit ağrıları (reaktif, romatoid vb.)Antimikrobiyal ve antiinflamatuar ilaçlarla özel tedavi sadece bir doktor tarafından reçete edilir. Gece ağrılarında, arı zehiri bazlı bir ısınma kompresi, merhem uygulayabilirsiniz.
Artrozda ağrı (travma sonrası, yaşa bağlı, fazla kilolu kişilerde) egzersiz sonrası veya geceHerhangi bir ısınma, bitkisel tentür ile sıkıştırır, merhemleri kondroprotektörlerle ovuşturur.

Şiddetli eklem ağrısı, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ile giderilir.

Ancak çoğu hasta (fazla kilolu, eklemlerinde yaşa bağlı değişiklikler olan kişiler) takip etseler ağrıyla ne yapacaklarını düşünmek zorunda kalmazlardı. önleyici minimum:

  1. Doğru beslenme yeterli miktarda kalsiyum, vitamin ile fazla kilolarla mücadele;
  2. Ağır yüklerin azaltılması bütün gün “ayakta durmaktan” ibaretse, iş değişikliğine kadar eklemde;
  3. Sistematik fizyoterapi egzersizleri kasları ve bağları güçlendirmek için - iyi bir kas korse kemikler üzerindeki yükü azaltır;

Eklem hastalıkları yıllar içinde gelişebilir ve yaşam kalitesinde önemli bir bozulmaya yol açabilir. Bir doktora zamanında ziyaret ve bir halk ilaçları cephaneliği, hareket sevincinin yaşlılığa kadar korunmasına yardımcı olacaktır.

Video - doktorlar ne diyor?

Evde eklem tedavisi - halk tarifleri

Kurslarda doğal içeriklere dayalı ev yapımı merhem ve kompres tarifleri kullanılır - kalıcı bir sonuç elde etmenin tek yolu budur.

Diz ağrısı için 7 basit halk ilaçları:


Halk ilaçları ile ev tedavisinin düzenli olarak geleneksel tıp ile birleştirilerek kullanılması tavsiye edilir ve modern yöntemler. Hastalığın kendini sağlam bir şekilde kurmasını ve kendini ilan etmesini beklemeyin. şiddetli acı, eklem deformitesi. Doktora erken tedavi, iyileşmeyi hızlandırırken, hastalığın kronik formunu iyileştirmek daha zordur.

Not: halk ilaçları ile tedaviye ancak muayene ve teşhis konulduktan sonra doktorun onayı ile izin verilir.

Paylaşmak: