Fonksiyonel yumurtalık kisti kanaması. Farklı kistik oluşumlarla kanama. Rahim kanaması ve nedenleri hakkında

Yumurtalık kisti ile kanama, oluşumun yırtılması sonucu ortaya çıkar. Her tümör tipinin kendine özgü bir kanama modeli vardır. Bir kistin neden patladığını ve neyle dolu olduğunu anlamak için ne tür eğitim olduğuna bakalım.

Foliküler yumurtalık kisti ne zaman ortaya çıkar? kadın vücudu hormonal bir dengesizlik meydana geldi. Bu oluşumun boyutları 1 ila 13 santimetre çapındadır. Bu tür bir oluşum, kadının hormonal arka planı normale döner dönmez kendi kendine kaybolma eğilimindedir. Bir hastada foliküler kist tekrar tekrar oluşuyorsa, bu hormon dengesizliğinin bir nedeni ve sonucu olarak kabul edilebilir. İki adet döngüsü içinde kendiliğinden kaybolmayan oluşumlara kalıcı denir.

Kistin yırtılması, alt karın bölgesinde şiddetli ve keskin ağrı ile karakterizedir. Ağrı o kadar şiddetli ki hasta almak zorunda kalıyor. yatma pozisyonu. Bu mide bulantısı, kusma, genel halsizlik veya vücut sıcaklığında hafif bir artışa neden olabilir. Eğer yumurtalık damarında yırtılma meydana geldiyse o zaman yumurtalıkta, periton bölgesinde ya da pelvik organlarda kanama olacaktır. Ani bir yırtılma yumurtalık dokusunun bütünlüğünü bozar.

Önemli! Bir kadın, yırtığın boyutuna ve kaybettiği kan miktarına bağlı olarak halsizlik, uyuşukluk veya şok yaşayabilir. İçeride kanama olursa karın boşluğu, hastanın cilt ve mukoza zarları hızla solgunlaşır, kalp atış hızı artar ve kan basıncı düşer.

Sağ yumurtalıktaki bir kistin rüptürü sonucu ortaya çıkar. hızlı büyüme folikül. Hastaların kendilerinin kanamaya neden olması alışılmadık bir durum değildir. Bu şiddetli yakınlık ile olur, yüksek fiziksel aktivite ve vücut pozisyonunda ani bir değişiklik (örn. takla atma veya düşme).

Önemli! Formasyonun büyümesi her zaman yumurtalık tümörünün yırtılmasına neden olmaz. Bazen kanamanın "gizli" bir karakteri vardır. Böyle bir kanamanın parlaklığı yoktur. şiddetli semptomlar. Kadın kistin patladığından şüphelenmez bile çünkü zamanla kendi kendine geçer.

Foliküler bir tümörün kanaması ile doktorlar konservatif veya cerrahi tedavi. Terapi seçimi kanamanın yoğunluğuna, şiddetine, kanın pıhtılaşmasına ve hastanın iyiliğine bağlıdır.

Endometrioid oluşumu ile kanama

Endometrioid kistlere endometriozis neden olur. Bu oluşum, endometriyal hücrelerin içine girdiği dokunun büyümesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yumurtalığa girdikten sonra, endometriyum tüm adet döngüsü boyunca içindedir ve sonra adet sırasında dışarı çıkar. Formasyonun anormal bir gelişimi meydana geldiyse (kistin içeriği karın boşluğuna sızdı), üzerinde yumurtalığı periton dokusuna ve yakındaki organlara bağlayan adezyonlar görülür.

İlk başta, endometrioid tümörler endişe nedeni değildir. Çoğu durumda, herhangi bir özel tezahür olmaksızın yavaş gelişirler. Formasyonda yapışıklıklar meydana gelirse, bir kadın yaşayabilir rahatsızlık alt karın. acılar var keskin karakter ve yavaş yavaş rektuma veya perineye doğru ilerleyin.

Endometrioid kistin çapı 10 santimetreye ulaştığında kalın koyu kanlı bir boşluk oluşturur. Bir endometrioid tümör ile adet kanaması çoğunlukla bol ve uzun sürelidir. Menstrüasyondan önce ve sonra lekelenme görünebilir. Süreleri iki ila beş gün arasında değişir. Bazı hastalar şikayetçi rahim kanaması adet döngüsünün ortasında meydana gelir.

Kistik bir oluşum patladığında çikolata renkli içeriği peritoneal bölgeye girer. Bir kadın ateş, genel halsizlik, solgunluk not eder. deri, uyuşukluk ve yorgunluk. Yumurtalığın endometrioid tümörü ve yırtılması eşlik eder Yüksek sıcaklık vücut, alçaltma tansiyon ve alt karın bölgesinde şiddetli ağrı.

Paraovarian tümörde kanama

Paraovaryan kist var oval şekil ve kalınlığı birkaç milimetreyi geçmeyen pürüzsüz duvarlar. Formasyonun içinde bir epitel astarı vardır. Kist içeriği şeffaf renkli, protein ve müsin içerir. Tümöre kan temini, fallop tüpleri ve kist duvarının damarları yoluyla gerçekleştirilir.

Sağ yumurtalık kistinin yırtılması, aşırı fiziksel aktivite veya ani değişiklik vücut pozisyonu. Paraovaryan oluşumun kapsülü genellikle keyfi olarak patlar. Aynı zamanda içinde irin veya lenf birikir. Tümörün içeriği periton bölgesine döküldüğünde hastanın vücut ısısı 39ºС'ye yükselir, vücudun zehirlenmesi meydana gelir ve alt karın bölgesinde keskin ağrılar görülür. İç kanama, bir kadında sersemlik şeklinde kendini gösterir, keskin acılar ve şok hali.

Dermoid tümör ile kanama

Dermoid kist doğuştan bir oluşumdur. Bu tümör iyi huylu olarak sınıflandırılır. Esas olarak hastanın dokularından oluşur: yağ, kas, sinir. Bazen kist parçaları sebum, saç veya dişlerdir.

Dermoid kist yavaş büyümesine rağmen bu süreç stabildir. Süreçte beden eğitimindeki artışlar kalıcı bölünme hücreler. Bu tip tümör çoğu durumda kötü huylu bir oluşuma dönüşebilir. Bu nedenle doktorlar cerrahi müdahalede ısrar ediyorlar.

Bir dermoid kistin kanaması, bacaklarının burulması sonucu oluşur. Böyle bir anormallik, tümörün içeriğinin periton bölgesine girdiği kapsülün yırtılmasına yol açar. Bu fenomen nadirdir, çünkü bu tipin oluşumu genellikle patlamalardan ziyade kötü huylu bir hale dönüşür. Tümörün torsiyonunun folikülün yırtılmasına neden olmaması durumunda, içinde bir enflamatuar süreç, peritonit görünebilir.

Kanama için acil önlemler

Bazen oluşumun yırtılmasından sonra kanama başlar, bu nedenle zamanında tıbbi müdahale sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır. Doktorlar tümörün yırtıldığından şüphelendiklerinde hasta hemen hastaneye kaldırılır. Verildiği hastanede doğru teşhis, kan kaybı düzeyini belirleyin ve ardından bireysel plan tedavi.

Eğer hafif form tümörler konservatif olarak tedavi edilebilir, kanama varlığında doktorlar ameliyata başvurur. Çoğu zaman, laparoskopi yardımı ile kanama durdurulabilir. Bu operasyon folikül ve yumurtalığın kısmi diseksiyonunu içerir. Bir tümörün kötü huylu bir tümöre dönüşme riski varsa ve kaybedilen kan miktarının yüksek olduğu tahmin ediliyorsa, doktorlar laparotomiye başvururlar. Bu tip cerrahi, bir kadını şok durumundan çıkarmaya yardımcı olur ve ayrıca vücudun dinamik dengeyi koruma yeteneğini geri kazandırır. Laparoskopi laparotomiden daha hassas bir operasyondur. İlk durumda yumurtalığın hasarlı kısmı hastadan kesilir, ikinci durumda ise organ tamamen çıkarılır.

Not: Ameliyata ek olarak, doktorlar bir dizi ek prosedür önermektedir. Laparoskopi sonrası yapışıklıkların oluşmasını önlemek için hastaya fizyoterapötik prosedürler reçete edilir.

Kanama sonucu peritonit gelişirse kadına antiinflamatuar ilaçlar verilir. Bazı durumlarda atanan hormonal tedavi. Önemli kan kaybı olmuşsa, hastaya transfüzyon veya homeostatik tedaviler verilebilir.

önleme

Eğitimin kesintiye uğramaması için hastalık teşhisi konulan hastaların dikkat etmesi gerekiyor. önleyici tedbirler:

• Jinekoloğa zorunlu ziyaretler (doktor zaten tedavi vermişse, hastanın muayene için ne zaman gelmesi gerektiğini kendisi belirler).
• Bir kadın iltihaplanmaya dikkat etmelidir genitoüriner sistem Onları zamanında iyileştirmek için.
• Jinekolog tarafından verilen tüm talimatlara sıkı sıkıya bağlı kalmak.
• Hasta şiddetli kaçınmalıdır fiziksel aktivite ve aktif sevişme.
• Bir kadın hamilelik planlıyorsa, bir doktora danışmalıdır. Tümör varlığında bir çocuğu gebe bırakmak mümkündür, ancak hasta ilgili hekime kaydedilmelidir.

İşlevsel nitelikteki kistler nispeten yaygındır ve vakaların %50'den fazlasında bir tür bozuklukla birleştirilir. adet fonksiyonu. En tipik patoloji hipermenore, amenore ve oligomenorenin eşlik ettiği menoraji ve düzensiz adet kanamasıdır.

Foliküler kistler 8-10 cm çapından daha büyük olabilir ve karnın ilgili alt kadranında ağrıya neden olabilir. Pelvik organları incelerken, güçlü basınç altında yırtılabilen elastik tümör benzeri yapılar olarak palpe edilirler. Bu tür kistleri olan hastalar ilk başta konservatif olarak tedavi edilmelidir çünkü bu oluşumlar kendiliğinden kaybolabilir.

APS'li genç hastalara genellikle hipofiz gonadotropinlerinin yumurtalıklar üzerindeki uyarıcı etkisini baskılamak ve 6-8 hafta sonra pelvik organları yeniden incelemek için reçete ediyoruz. Bu süre zarfında, tümör benzeri oluşum, doğru olmadığı sürece çözülmelidir. kötü huylu tümör. Değişikliklerin olmaması, cerrahi tedavi için bir gösterge görevi görür.

kist oluşumu korpus luteum birkaç faktörün sonucu olabilir. Normal bir adet döngüsü sırasında korpus luteumdaki aşırı artış nedeniyle ortaya çıkarlar veya boşluğundaki kanama sırasında ve ayrıca hamilelik sırasında hormonal stimülasyondan sonra oluşurlar. erken tarihler. Korpus luteum kistleri, dış gebeliği kolayca "taklit edebilir"; genellikle düzensiz kanamayı takiben kısa süreli amenore ortamında ortaya çıkarlar, elle tutulur ve hassas olabilirler ve karın ağrısı ve periton tahrişi semptomları ile karın boşluğuna kanamaya neden olurlar.

Endometriyal biyopsi yardımcı olmuyor ayırıcı tanı, çünkü bu hastalıklarda endometriyumda progestojenik değişiklikler gözlenir. Bir kistin tubal gebelikten daha yuvarlak olduğu hissedilebilir, ancak bu her zaman güvenilir bir teşhis özelliği değildir.

Kan serumu ve idrardaki hCG içeriğini ölçmenin sonuçları hatalı olabilir, çünkü luteal kistler sıklıkla erken uterin gebeliğe eşlik eder. Çoğu durumda, kendiliğinden düzelirler, bu nedenle bu tür hastaların gözlemlenmesi genellikle oldukça yeterlidir.

Tedavi her zaman konservatif olmalıdır. Yumurtalıktan aşırı kanama tespit edilirse, yumurtalık korunurken abdominal diseksiyon ve kistin çıkarılması gerekir.

JP Balmaceda

"Yumurtalık kistinden kanama" ve bölümdeki diğer makaleler

02.07.2017

Yumurtalık kisti, bezin aşırı sıvı salgılaması veya boşaltım kanalını tıkaması nedeniyle oluşan tümör benzeri bir oluşumdur. Biri olası komplikasyonlar Bu durumda ortaya çıkabilecek bir yumurtalık kisti kanamasıdır. Bu rahatsızlığa sahip olan tüm kadınların bu durumda ne yapacaklarını ve bu duruma neden olan sebepleri bilmeleri gerekir.

Bir yumurtalık kisti geliştiğinde, yırtılabilir ve kanamaya neden olabilir. Ayrıca, her oluşum tipinin komplikasyon seyrinin kendine özgü doğası vardır. Bir kistin neden patladığını ve hangi sonuçları getirdiğini anlamak için, her bir patoloji türünü ayrı ayrı analiz etmeye değer.

benzer görünüm Hormonal bir bozukluk olduğunda kadın vücudunda anomaliler ortaya çıkar. Boyut olarak, bu tür patolojilerin çapı 13 cm'ye ulaşır. Aynı zamanda, böyle bir yumurtalık kisti, vücuttaki hormonal arka plan normale döndüğünde sonunda kendi kendine kaybolabilir. Bir kadında anormallik yeniden tanımlandığında, bu, yanlış bir hormon dengesinin varlığını gösterecektir. Birkaç döngü boyunca kendi kendine çözülmeyen kistlere gelince, bunlara zaten kalıcı denir.

Bir kist patlarsa, alt karın bölgesinde şiddetli ağrı eşlik eder. Ayrıca mide bulantısı ve kusma nöbetleri, genel halsizlik ve hafif sıcaklık vücut. Yumurtalık damarında yırtılma meydana gelirse, yumurtalıkta kanama görünümü karakteristiktir. Ani bir yırtılma ile organın kendi dokularının bütünlüğü bozulur.

Endometrioid oluşumu ile

Böyle bir patoloji, endometriyal hücrelerin girdiği dokuların büyümesi nedeniyle oluşur. Gerçek şu ki, yumurtalığa giren bu tür dokular, tüm adet döngüsü boyunca orada kalır ve ardından adet sırasında dışarı çıkarlar. Oluşumda anormal bir gelişme meydana geldiğinde, yumurtalığı yakındaki organlara bağlayacak olan tuhaf yapışıklıklar ortaya çıkar.

Kistik oluşum 10 cm'den büyük bir boyuta ulaştıktan sonra, içinde kalın koyu kanın yer alacağı bir boşluk belirir. Bu durumda adet kanaması normalden daha şiddetli ve uzun olur ve daha başlamadan lekelenme ihtimali vardır. Bazen kadınlar adet döngüsünün ortalarında görülen rahim kanamasından şikayet ederler. Bu nedenle, bunun rüptüre bir kistten kaynaklanıp kaynaklanmadığını merak ederler.

Varsa içeriği de karın boşluğuna girecek, bu nedenle vücut ısısında artış gözlenecek, cilt soluk bir gölge almaya başlayacak, uyuşukluk ve yorgunluk ortaya çıkacaktır. Ek olarak, kanamalı bir yumurtalık kisti yırtıldığında, kadınlar alt karın bölgesinde şiddetli ve keskin ağrının yanı sıra düşük tansiyon yaşayacaklardır.

Paraovarian tümör ile

Böyle bir oluşum, yalnızca birkaç milimetre kalınlığa sahip, tamamen düz duvarlara sahiptir. Böyle bir anomalinin içinde bir epitel astarı vardır ve içeriğin kendisi şeffaftır ve müsinin yanı sıra protein içerir. Böyle bir yumurtalık kisti, fallop tüplerinden ve ayrıca oluşumun duvarlarında bulunan damarlardan kanla beslenir.

Aşırı yükler nedeniyle, böyle bir oluşumun kırılması meydana gelebilir. Ek olarak, bunun keyfi olarak gerçekleştiği durumlar da vardır. Aynı zamanda irin ve lenf genellikle içeride birikir. Bu nedenle, bu tür içeriklerin doğrudan peritona girmesi durumunda, hastanın ateşi 39 dereceye kadar önemli ölçüde yükselir, vücutta zehirlenme meydana gelir ve alt karın bölgesinde şiddetli ağrı gelişir. Kanamalı bir kistin tezahürüne gelince, son derece güçlü ve keskin bir ağrı ve bir şok durumundan oluşur.

Dermoid tümörü olan

Bu tür patolojiler doğuştandır, ayrıca iyi huylu olarak sınıflandırılırlar. Bunlar yağ, kas ve sinir dokusu, bazı durumlarda böyle bir anomalinin içinde saç veya diş parçaları bulunur. Böyle bir oluşumun kanamasının nedeni, kan akışı bozulduğunda sadece bacaklarının bükülmesidir.

Bu nedenle, kapsül yırtılır ve ardından tüm içerikler içine girer. karın bölgesi. Bununla birlikte, böyle bir yumurtalık kistinin sıklıkla bükülmelerden daha kötü huylu bir forma dönüşmesi nedeniyle bu durum son derece nadirdir.

Acil durum önlemleri

Bazen patolojide bir kopma olmadan bile başlayabilir, bu nedenle yalnızca zamanında tedavi sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olabilir. Doktor anomalinin yırtıldığından şüphelendiğinde hasta hemen hastaneye kaldırılır. Bir hastanede teşhis konulacak ve kaybedilen kan miktarı belirlenecek ve ardından bir tedavi planı belirlenecek.

Patolojinin ilk aşamaları genellikle konservatif yöntemlerle tedavi edilir ve kanama durumunda uzmanlar cerrahi müdahale yapmaya çalışır.

Bunun için kullanılır. Bu prosedür sırasında, organın kısmi bir diseksiyonu meydana gelir. Ek olarak, patolojinin malignite şansı olduğunda veya kaybolduğunda çok sayıda kan, o zaman laparotomi zaten kullanılıyor. Bu, hastayı şok durumundan çıkaracak ve vücudun dinamik dengeyi bağımsız olarak sürdürme yeteneğini geri kazandıracaktır.

Laparoskopinin laparotomiden daha nazik bir operasyon türü olduğuna burada dikkat etmek önemlidir. İlk seçenek, yumurtalığın yalnızca hasarlı kısmının kesilmesini, ikincisi ise tamamen çıkarılmasını içerir. Kanama nedeniyle peritonit meydana gelirse, anti-inflamatuar ve hormonal ilaçlar reçete edilir.

Yumurtalık kisti çok yaygın jinekolojik hastalık doğurganlık çağındaki kadınlarda sık görülen durumdur. Bu iyi huylu eğitim sıvı ile dolu bir boşluktur. Bu patoloji asemptomatik olabilir, ancak bazen gelişimine alt karın bölgesinde rahatsızlık eşlik eder, bu da bir jinekoloğa başvurma nedeni olmalıdır.

Yumurtalık kistleri türleri

Bir kist varlığında kanama olasılığının ne kadar yüksek olduğunu anlamak için, kadındaki olası neoplazm türlerini göz önünde bulundurmanız gerekir. üreme organı. En sık görülen hastalık fonksiyonel bir kisttir. Çoğu durumda nedeni, olgunlaşmadan sonra aşırı olgunlaşmış folikülün patlamamasına neden olan hormonal bir bozukluktur. Bu tür bir oluşum her zaman iyi huyludur ve birkaç adet döngüsü içinde, sıklıkla kendi kendine düzelir.

Diğer patolojik oluşum türleri:

• Müsinöz kist. Formasyon, engebeli bir yüzey ve bölmelerle ayrılmış ve mukus salgısı ile doldurulmuş çok sayıda oda ile ayırt edilir. Bu, hastalığın çok tehlikeli bir şeklidir. Kısa sürede bu neoplazm çok büyük bir boyuta ulaşabilir ve tedavi edilmezse kötü huylu bir tümöre dönüşme olasılığı yüksektir.
• Dermoid kist. Bu patoloji genellikle karın travmasından sonra ortaya çıkar. Neoplazm, boşlukta çok miktarda sıvı içerir ve 18 cm büyüklüğe ulaşabilir, genellikle böyle bir kistin ayağı bükülür, bu da akut ağrıya neden olur ve yırtılmaya neden olabilir.
• Endometriyal kist. Bu, yumurtalık yüzeyinde bulunan, adet sırasında salınan lenf ve kan kalıntılarıyla dolu sert bir kapsüldür. yokluğu ile Uygun tedavi bu tür bir oluşumun kötü huylu bir tümöre dönüşme olasılığı yüksektir.
• Hemorajik kist. Bu oluşum, folikül veya korpus luteum içinde bir yırtılma meydana gelmesi bakımından farklıdır. kan damarları. Bu sürece her zaman akut ağrı eşlik eder. Patlamış damarlardan gelen kan karın boşluğuna veya vajina yoluyla akar. Yani kanama var.

Kanama ne zaman olur?

Neoplazmın yırtılmasından sonra yumurtalık kisti ile iç kanama meydana gelebilir. Bu, peritonit gelişimine yol açabilecek çok tehlikeli bir patolojik durumdur. Bu, bu durumda acil tıbbi müdahalenin gerekli olduğu anlamına gelir.

Ayrıca birçoğu, eğitimin gelişim sürecinde vajinal kanamanın görülüp görülmeyeceği sorusuyla ilgileniyor. Bir kist büyürse kanayabilir. Bu, dönemler arasında koyu kahverengi vajinal akıntı ile sonuçlanır. Bazen oldukça fazladırlar ve kanamaya benzerler.

varlığında değişen yoğunlukta kanama meydana gelebilir. hemorajik kist. Hastalık onkolojik aşamaya geçerse bu oluşum kanamaya başlar. Bir endometrioid kist çok tehlikelidir, çünkü karmaşık yapısı nedeniyle herhangi bir zamanda patolojik bir oluşumun yırtılması meydana gelebilir.

Kist rüptürünün nedenleri ve ana semptomlar

Bir yumurtalık kisti en çok nedeniyle gelişmeye başlayabilir. çeşitli sebepler Bu nedenle, hiçbir kadın bu hastalığa karşı bağışık değildir. Çoğu durumda, oluşum kesinlikle asemptomatik olarak kendi kendine görünebilir ve kaybolabilir, bu nedenle, çoğu zaman, rutin bir muayene sırasında patoloji tesadüfen tespit edilir.

Aşağıdaki faktörler, patolojik bir oluşumun yırtılmasına neden olabilir:

• bulaşıcı inflamatuar süreçler foliküler duvarın incelmesine yol açan;
• Hormonal bozukluklar;
• Fiziksel aşırı yük, örneğin ağırlık kaldırma;
• Karın yaralanmaları, örneğin düşme sonucu oluşan bir darbe;
• Kan pıhtılaşma mekanizmasının ihlalleri;
• Sık ve aktif seks.

Semptomların başlaması durumunda patolojik bir oluşumun yırtılması ve bunun sonucunda iç kanamadan şüphelenilebilir. Akut karın". Yani ilk başta alt karın bölgesinde keskin bir hançer ağrısı vardır ve buna karşı bir süre sonra sıcaklık 40 ° 'ye yükselir ve bu herhangi bir ateş düşürücü ile düşürülemez. Ek olarak, aşağıdaki spesifik özellikler gözlenir:

• Kanlı vajinal akıntı;
• idrara çıkma ihlali;
• cildin beyazlaşması;
• Zayıflık ve baygınlık;
• Artan kalp hızı;
• taşikardi.

Özellikler ağrı yumurtalık duvarında patolojik bir oluşumun yırtılması ile:

• Sağ yumurtalık kistinin yırtılması, karaciğere yayılan veya apandisit belirtilerine benzeyen ağrının ortaya çıkmasına neden olur.
• Sol yumurtalık kistinin yırtılması, pankreas hastalıklarında meydana gelenlere benzer ağrı oluşumuna neden olur.

Kist rüptürü teşhisi

Yumurtalık duvarındaki bir neoplazmın yırtılması şunları gerektirir: acil Bakım. Bu nedenle, teşhis her zaman acilen ve minimum süreyi alır. Bunun için aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

• Karın boşluğunda sıvı varlığını gösteren pelvik organların ultrasonu.
• Delinmek. Bunu yapmak için vajinadan peritonun özel bir iğnesi ile bir delik açılır. Şırınganın içeriğinde boşluk varsa mutlaka kan olacaktır.
• Rüptüre kistin boyutunu ve karın boşluğundaki sıvı miktarını belirleyecek olan pelvik organların bilgisayarlı tomografisi.
• Tanısal laparoskopi. Bu çalışma, peritonun durumunu inceleyen özel bir kameranın kullanımını içerir. Teşhis cihazı, karındaki bir delikten sokulur ve doğru bir teşhis koymanıza olanak tanır.

Teşhis yapılırken, durumun ciddiyeti dikkate alınmalıdır. Kural olarak, bu, eş zamanlı kan kaybı veya kan kaybının hacmi ile ilişkilidir. kısa süre zaman:

• Kan kaybı 150 ml'den fazla olmadığında hafif bir derece belirlenir.
• Ortalama derece 500 ml'ye kadar kanama için ayarlanır.
• Kan kaybı 500 ml'yi geçtiğinde şiddetli derece kaydedilir.

Kan kaybı, kan basıncı, nabız hızı, cilt yüzeyinin nemi ve solgunluğu göstergeleriyle belirlenir. Anemi belirtilerini görmenizi sağlayan hızlı bir kan testi zorunludur, yani:

• Azalan hemoglobin seviyesi;
• Kırmızı kan hücrelerinin seviyesinde azalma;
• Retikülositlerin görünümü.

Tüm göstergelerin ve araştırma sonuçlarının kapsamlı bir analizi, hastalığın ciddiyetini belirlemenize ve bu nedenle seçim yapmanıza olanak tanır. doğru yöntem tedavi. Kadının genel durumunu da dikkate almak önemlidir. güçlü ile iç kanama, gözlemlendi büyük miktar klinik bulgular ve dolayısıyla hastanın şikayetleri.

Rüptüre bir kistin tedavisi

Tedavi hafif form hastalık yapılır muhafazakar yöntemler. İÇİNDE bireysel olaraközel farmakolojik müstahzarlar reçete edilir. Alt karın bölgesine uygulanan soğuk kompresler daha hızlı iyileşmenize yardımcı olabilir. Tüm tedavi süresi boyunca, hasta bir doktor gözetiminde olmalı ve gözlemlenmelidir. yatak istirahati. Bu durumda cerrahi müdahale ancak komplikasyonlar meydana gelirse gerekli olabilir.

Hastalığın orta ve ağır formlarında ameliyat kaçınılmazdır. Ayrıca, hayati tehlike oluşturan sonuçları önlemek için acilen gerçekleştirilir.

Laparoskopi çoğunlukla rüptüre bir kisti tedavi etmek için kullanılır. Operasyon altında gerçekleştirilir Genel anestezi. Ameliyat sırasında göbeğe yakın periton duvarında üç delik açılır. Bunlar aracılığıyla, aydınlatmalı ve gerekli olan özel bir kamera cerrahi Aletler. Yumurtalığa serbest erişim sağlamak için karın boşluğu, bağırsakları yana doğru hareket ettirmenizi sağlayan özel bir gazla doldurulur. Ameliyat süreci, yırtılmış kistin boşluğunun koterizasyonunu içerir, bu da kanamayı durdurmanıza izin verir. Bundan sonra, karın boşluğundan sıvı pompalamaktan oluşan aspirasyon gerçekleştirilir.

Laparoskopi minimal invaziv ve oldukça etkili bir prosedürdür. Ama tehlike Bu method engellenen görüşün bir sonucu olarak, yakınlardaki diğer organlara zarar verme olasılığının yüksek olmasıdır. Ayrıca, bazen delinmeler karın duvarı ameliyat sonrası kanamaya neden olan damar hasarına yol açar.

Diğer bir tedavi seçeneği laparotomidir. Bunun için operasyon sırasında karın ön duvarında geniş bir kesi yapılır. Bundan sonra bölgede operasyon alanı hasarlı yumurtalık çıkarılır ve kist boşluğu dikilir. Bunun için katgütlü geleneksel bir cerrahi iğne kullanılır. Daha sonra sıvı karın boşluğundan çıkarılır ve dikilir.

Bu gibi durumlarda kaçınılmaz olan yüksek doku travması nedeniyle cerrahi müdahale Günümüzde rüptüre kistler için laparotomi nadiren yapılmaktadır. Böyle bir işlem, oluşum parçalandığında gösterilir. büyük boy karın boşluğuna çok miktarda sıvı döküldüğünde ve şiddetli iç kanama meydana geldiğinde.

Rüptüre bir kistin herhangi bir cerrahi yöntemle tedavi edilmesinden sonra her zaman rehabilitasyon dönemi. Ameliyattan sonraki ilk günlerde rahatsızlık her zaman hissedilir. Şiddetli ağrı için ağrı kesici alınması tavsiye edilir ve gerekirse antibiyotik reçete edilir.

Yumurtalık duvarında bir kist bulunursa, yırtılmasını önlemek için önleyici tedbirlerin alınması zorunludur. Neoplazmın gelişimindeki eğilimi izlemek için karın organlarının ayda bir ultrasonu yapılması gerekir. Doktor tarafından reçete edildiği şekilde yapılmalıdır. İlaç tedavisi eğitimin büyümesini yavaşlatan ve emilimini destekleyen ilaçlar. Neoplazmın yırtılma riski varsa, kistin cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Kist, genellikle doğurganlık çağındaki kadınlarda görülen çok yaygın bir jinekolojik hastalıktır. Bu, sıvıyla dolu bir boşluk olan iyi huylu bir oluşumdur. Bu patoloji asemptomatik olabilir, ancak bazen gelişimine rahatsız edici hisler eşlik eder.

Yumurtalık kisti- hacimsel sıvı oluşumu, yumurtalıkların bir parçası olan, rahmin her iki yanında yer alan ve her ay bir yumurta üreten küçük eşleştirilmiş organlar. Yumurtalık kistleri özellikle doğurganlık çağındaki kadınlarda yaygındır. Bazı yumurtalık kistleri tamamen normal ve tamamen zararsızdır, herhangi bir tedavi ve dış müdahale olmaksızın kendiliğinden kaybolurlar ancak bir kadının sağlığını tehdit eden ve çocuk sahibi olma kabiliyetini etkileyen anormal kistler de vardır.

Çünkü Yumurtalık kistleri genellikle bir pelvik muayene sırasında bulunur, doktorunuzla düzenli kontroller yaptırmanız önemlidir. Bu, özellikle yumurtalık kisti semptomlarınız varsa, size daha önce bu teşhis konduysa veya kırk yaşın üzerindeyseniz (bu yaşta yumurtalık kanseri riski artar) önemlidir. Yumurtalık kistleri tespit edildiğinde erken aşama birçok komplikasyon önlenebilir.

Yumurtalık kisti çeşitleri ve nedenleri

Kist- yapı olarak bir su toplamasına benzer sıvı dolu bir büyüme. Bazı kistler, bir yumurtanın yumurtalıktan aylık olarak salınması olan normal yumurtlama sürecinin bir sonucu olarak oluşur. Anormal kistler genellikle hormonal dengesizliğin (denge) bir sonucu olarak ortaya çıkar. kadın hormonları yumurtalıklar tarafından üretilen östrojen ve progesteron).

fonksiyonel kistler

En sık görülen yumurtalık kisti tipi, fonksiyonel kistler . Normalde yumurtlama sırasında yumurtalıklar tarafından üretilen kistik bir yapıdan fonksiyonel bir kist oluşur. Bu kistik yapı normal gelişim döngüsüne girmez ve çözülmezse fonksiyonel bir kist oluşur. Kural olarak, fonksiyonel kistler asemptomatiktir ve tedavi gerektirmez. Genellikle büyümeyi durdururlar, sonra yavaş yavaş küçülürler ve iki veya üç sonra iz bırakmadan kaybolurlar. adet döngüsü. Fonksiyonel kistler özellikle doğurganlık çağındaki kadınlarda yaygındır, menopoz döneminde adet görmeyen kadınlarda daha az görülür.

Diğer kist türleri

Fonksiyonel kistler tamamen normaldir ve diğerlerinden ayırt edilmelidir. anormal kistler. Diğer anormal yumurtalık kistleri komplikasyonlara neden olur ve tedavi gerektirir:

* Dermoid kist: ile dolu kistik bir büyüme farklı şekiller saç ve cilt dokusu gibi doku.

* kistik adenom: yumurtalıkların dış yüzeyindeki hücrelerden kaynaklanan bir kist

* endometrioma(endometriyal dokunun sınırlı büyümesi): Bazen bir endometrioma, endometriyal veya "çikolata" kisti olarak adlandırılır (kisti dolduran kanın koyu, kırmızımsı kahverengi rengi için)

* polikistik yumurtalık hastalığı: tıkanıklık foliküler kistler, yumurtalıklarda artışa neden olur ve yumurtlamayı engelleyen yoğun bir dış kabuk oluşturur.

belirtiler

Çoğu yumurtalık kisti asemptomatik olmasına rağmen, bazı durumlarda künt ağrı karında veya baskılayıcı bir dolgunluk hissi. Yumurtalık kistleri cinsel ilişki sırasında ve diğer zamanlarda ağrıya neden olabilir. meydana gelmesi durumunda şiddetli acı hastaneye yatış gereklidir.

Karın ağrısı ve basıncı bir dizi faktörden kaynaklanabilir:

*Kistin kanaması veya yırtılması ve bunun sonucunda karın dokularının tahriş olması

* büyük beden kistler

* Kistin bükülmesi, ona kan akışının bozulması

Normalden daha geç düzensiz, ağrılı adet görme, yumurtalık kistlerinin yaygın bir belirtisidir. Boyutta veya şişkinlikte bir artış da yumurtalık kistlerinin varlığını gösterebilir.

Teşhis

Yumurtalık kistleri çoğunlukla, rutin fizik muayenenin bir parçası olarak veya jinekoloji ile ilgisi olmayan başka bir hastalıkla bağlantılı olarak yapılan standart bir pelvik ultrason sırasında saptanır. Pelvik ultrason, kistleri erken bir aşamada, çok büyümeden, kist yırtılmadan veya bükülmeden, örn. ağrı veya diğer semptomların başlamasından önce. Yanlışlıkla bir kist tespit edilirse, doktor olası tanıyı doğrulamak için başka muayeneler yapar.

Tedavi

Yumurtalık kistlerinin tedavisi, kistin boyutu ve tipi, kadının yaşı ve Genel durum sağlığı, üreme planları (gelecekte çocuk sahibi olmayı planlayıp planlamadığı) ve semptomlarının varlığı ve şiddeti. Erken bir aşamada bir kist tespit edildiğinde, tedavi en aza indirilir.

Ağrıya veya başka bir nedene neden olmayan küçük bir kist bulunursa hoş olmayan belirtiler Doktorunuz muhtemelen kistin kendi kendine çözülmediğinden emin olmak için tedavinin iki ila üç adet döngüsü için ertelenmesini önerecektir. İşlevsel kistlerin çoğu, ortaya çıktıktan iki ila üç ay sonra herhangi bir tedavi olmaksızın kaybolur.

Bazı durumlarda, doktor reçete eder hormon tedavisi(Örneğin, Doğum kontrol hapları) kistin boyutunu azaltmak için. Oral kontraseptifler yumurtlamayı önlediğinden, doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda fonksiyonel kistler çok nadirdir. Doğum kontrol hapları diğer doğum kontrol haplarını etkilemese de iyi huylu kistler karşı bir miktar koruma sağlarlar. malign neoplazmalar. Oral kontraseptif almak, yine yumurtlamayı önleyerek yeni kistlerin oluşma şansını da azaltır.

Bazı yumurtalık kistleri türleri oral kontraseptif tedaviye duyarlı değildir. Bu durumda kist cerrahi eksizyonla çıkarılır.