У дома » Пластична операция » Хирургична анатомия на жлъчните пътища (БИТ). Анатомия на жлъчния канал От какво се образува общият жлъчен канал?

Хирургична анатомия на жлъчните пътища (БИТ). Анатомия на жлъчния канал От какво се образува общият жлъчен канал?

5950 0

Кратка анатомия на жлъчните пътища

Всяка чернодробна клетка участва в образуването на няколко жлъчни пътища. По периферията на чернодробната лобула жлъчните пътища се сливат в собствените жлъчни пътища, покрити с кубовиден епител - интралобуларен.

Навлизайки в интерлобуларния съединителната тъкан, те преминават в интерлобуларните тубули. Освен това междулобуларните канали, сливайки се, образуват интерлобуларни канали от първи и втори ред, облицовани с призматичен епител,

В стените на каналите се появяват алвеоларно-тръбни мукозни жлези, съединителнотъканна мембрана и еластични влакна. Интерлобуларните канали образуват големи интрахепатални канали, които образуват десния и левия чернодробен канал. Последните, сливайки се, образуват общия чернодробен канал, който има сфинктер Mirizzi. След свързването на общия чернодробен канал и кистозния канал започва общият жлъчен канал (холедох), който е пряко продължение на общия чернодробен канал. Ширината на каналите варира: обикновена жлъчка от 2 до 10 mm, чернодробна от 0,4 до 1,6 mm, кистозна - от 1,5 до 3,2 mm. Трябва да се отбележи, че диаметърът на жлъчните пътища при определяне различни методиможе да варира.

И така, диаметърът на общия жлъчен канал, измерен интраоперативно, варира от 5-15 mm, с ERCP до 10 mm, с ултразвук - 2-7 mm.

В общия жлъчен канал, чиято дължина е 5-7 см, има супрадуоденални, ретродуоденални, ретропанкреатични, интрапанкреатични и интрамурални участъци. Холедохът преминава между листата на малкия оментум отпред портална венаи вдясно от чернодробна артерия, и, както беше отбелязано по-рано, в повечето случаи се слива с панкреатичния канал в дебелината на задната стена на дванадесетопръстника, отваряйки се в неговия лумен върху надлъжната гънка на лигавицата с голяма дуоденална папила. Варианти на свързване на общия жлъчен канал и GLP в областта на Vater зърното са показани на фиг. 1-6.

Ориз. 1-6. Възможности за сливане на интрапанкреатични общи жлъчни и главни панкреатични канали

Жлъчният мехур е с крушовидна форма, в съседство с долна повърхностчерен дроб. Винаги се намира над напречната дебело черво, в непосредствена близост до луковицата на дванадесетопръстника и разположена отпред десен бъбрек(проекцията на дванадесетопръстника припокрива сянката му).

Капацитетът на жлъчния мехур е около 50-100 ml, но при хипотония или атония на общия жлъчен канал, запушване от камък или компресия от тумор, жлъчният мехур може значително да се увеличи по размер. Жлъчният мехур има дъно, тяло и шийка, която постепенно се стеснява, преминава в кистозния канал. На кръстовището на шийката на жлъчния мехур с кистозния канал гладкомускулните влакна образуват сфинктера на Mirizzi.

Сакуларното разширение на шийката на жлъчния мехур, което често служи като място за образуване на конкременти, се нарича торбичка на Хартман. В началната част на кистозния канал неговата лигавица образува 3-5 напречни гънки (клапи или клапи на Хайстер). Най-широката част на жлъчния мехур е дъното му, обърнато отпред: това е, което може да се палпира при изследване на корема.

Стената на жлъчния мехур се състои от мрежа от мускулни и еластични влакна с неясно разграничени слоеве. Мускулните влакна на шията и дъното на жлъчния мехур са особено добре развити. Лигавицата образува множество деликатни гънки. В него няма жлези, но има вдлъбнатини, проникващи навътре мускулен слой. Субмукозен и собствен мускулни влакнаняма лигавица.

Кратка анатомия на дванадесетопръстника

Дванадесетопръстникът (intestinum duodenak, duodenum) се намира точно зад пилора, представлявайки неговото продължение. Дължината му обикновено е около 25-30 cm ("12 пръста"), диаметърът е приблизително 5 cm в началния участък и 2 cm в дисталния, а обемът варира в рамките на 200 ml.

Дуоденумът е частично фиксиран към околните органи, няма мезентериум и не е напълно покрит от перитонеума, главно отпред, всъщност разположен ретроперитонеално. Задната повърхност на дванадесетопръстника е здраво свързана с фибри със задната коремна стена.

Размерът и формата на дванадесетопръстника са много променливи, описани са много варианти на анатомията на този орган. Формата на дванадесетопръстника обикновено зависи от пола, възрастта, конституционните характеристики, особеностите физическо развитие, телесно тегло, състояние на коремните мускули, степен на запълване на стомаха. Това е причината за съществуването на много класификации на неговата форма. Най-често (в 60% от случаите) дванадесетопръстникът има подковообразна форма, огъваща се около главата на панкреаса (фиг. 1-7). Съществуват обаче и други форми на дванадесетопръстника: пръстеновидни, сгънати, ъглови и смесени форми, под формата на стръмно извити бримки, разположени вертикално или фронтално и др.

Ориз. 1-7. дванадесетопръстник, нормална анатомия

Отгоре и отпред дуоденумът е в контакт с десен лобчерен дроб и жлъчен мехур, понякога с левия лоб на черния дроб. Преден WPC покрит напречно дебело червои нейния мезентериум. Примките се затварят отпред и отдолу тънко черво. Отляво в примката му лежи главата на панкреаса, а в жлеба между низходящата част на червата и главата на панкреаса има съдове, които захранват съседни органи. Вдясно дванадесетопръстникът е в съседство с чернодробната флексура на дебелото черво, а зад горната му хоризонтална част е в съседство с вената на фунията

Маев И.В., Кучеряви Ю.А.

В такива случаи се предписват лекарства или се предписва операция за извличане на камъните.

Местоположение, структура и функции

Малките чернодробни канали пренасят жлъчката от черния дроб в общия му канал. Дължината на общия чернодробен тракт е около 5 cm, диаметърът е до 5 mm. Той се съединява с кистозния канал, който е около 3 см дълъг и около 4 мм широк. От сливането на екстрахепаталните канали започва общият жлъчен тракт (холедох, общ жлъчен канал). Има 4 дяла, чиято обща дължина достига 8-12 cm, и води до голямата папила на началния отдел на тънките черва (разположен между стомаха и дебелото черво).

Разделите на общия жлъчен канал се разграничават според местоположението им:

над дванадесетопръстника - наддуоденален;
зад горния сегмент на дванадесетопръстника - ретродуоденален;
между низходящата част на тънките черва и главата на панкреаса - ретропанкреатична;
преминава косо през задна стеначерва и се отваря в папилата на Vater – интрамурално.

Крайните части на CBD и панкреатичния канал заедно образуват ампула в папилата на Vater. Смесва се панкреатичен соки жлъчката. Размерите на ампулата са нормални: ширина от 2 до 4 mm, дължина от 2 до 10 mm.

При някои хора крайните части на каналите не образуват ампула голяма папила, и се отварят с два отвора в дванадесетопръстника 12. Това не е патология, а физиологична особеност.

Стените на общия канал се състоят от два мускулни слоя, надлъжен и кръгъл. Поради удебеляването на последния слой, на разстояние 8-10 mm преди края на общия жлъчен канал се образува (затваряща клапа). Той и други сфинктери на чернодробно-панкреасната ампула не позволяват на жлъчката да навлезе в червата, когато в нея няма храна, а също така изключва изтичането на съдържанието от червата.

Лигавицата на общия канал е гладка. Образува няколко гънки само в дисталенПапила на Vater. Субмукозният слой има жлези, които произвеждат защитна слуз. Външната обвивка на жлъчния канал е хлабава съединителна тъкан, включително нервни окончанияи кръвоносните съдове.

Възможни заболявания и как се проявяват

Терапевтът диагностицира заболявания на жлъчните пътища по-често от стомашна язва. Патологичният процес вътре в жлъчния канал се причинява от:

Жените са изложени на риск. Това се дължи на факта, че те по-често от мъжете страдат от хормонален дисбаланс и наднормено тегло.

запушване

Най-често резултатът е запушване на жлъчните пътища. Тумор, киста, инфекция с червеи, бактерии, възпаление на стените на канала могат да доведат до обтурация (затваряне на лумена).

Признак, че каналите са запушени, е болка в десния хипохондриум. При блокиране жлъчните пътищаизпражненията придобива сиво бял цвяти тъмна урина.

стеснение

Основната причина за стеснение (стриктура) на жлъчните пътища е операция или неоплазма (киста, тумор) в отделителния канал. Оперирана зона за дълго времеостава възпалена, което води до подуване и стесняване на жлъчния мехур. Патологично състояниепроявява се с субфебрилна температура, болка в дясната страна, липса на апетит.

Белези и връзки

При склерозиращ холангит жлъчен каналсе възпалява, което води до заместване на стените му с белег. В резултат на това каналът се свива (контрахира), което причинява нарушение на изтичането на чернодробни секрети, абсорбцията му в кръвта и стагнация в пикочния мехур. Опасността от това състояние се крие в неговото асимптоматично развитие и последваща смърт на чернодробните клетки.

оток

Катаралният холангит е една от причините, поради които стените на жлъчните пътища са запечатани. Заболяването се характеризира с хиперемия кръвоносни съдове), подуване на лигавичния канал, натрупване на левкоцити по стените, ексфолиация на епитела. Заболяването често отнема хроничен ход. Човек постоянно изпитва дискомфорт в дясната страна, придружен от гадене и повръщане.

холелитиаза

Чернодробната секреция в пикочния мехур и нарушението на метаболизма на холестерола водят до образуването. Когато под въздействието на лекарства те започнат да напускат пикочния мехур през жлъчните пътища, те се усещат с пронизваща болка в дясната страна.

Пациентът може дълго време да не осъзнава наличието на заболяването, т.е. да бъде латентен носител на камъни.

Ако зъбният камък е голям, той частично или напълно запушва лумена на жлъчния канал. Това състояние причинява спазъм на жлъчния мехур, който е придружен от болка, гадене и повръщане.

Тумори и метастази

Възрастните хора с проблемна жлъчна система често се диагностицират с тумор на Klatskin. злокачествено новообразуваниев 50% от случаите се засяга общият жлъчен канал. Ако не се лекува, туморът метастазира в регионалните лимфни възли и съседните органи (черен дроб, панкреас).

На ранен етап патологията се проявява с болка в десния хипохондриум, излъчваща се към лопатката и шията.
дискинезия
От гръцки този термин означава нарушение на движението. При това заболяване стените и каналите на жлъчния мехур се свиват непостоянно. Жлъчката навлиза в дванадесетопръстника в излишък или в недостатъчно количество. влияе негативно върху процеса на смилане на храната и усвояването на хранителните вещества от организма.
Възпаление
Това е възпаление на жлъчните пътища. Възниква на фона на тяхното блокиране или инфекция на чернодробната секреция с патогенни бактерии. Възпалението се случва:
Остра. Възниква неочаквано. По време на атака кожата пожълтява, появява се главоболие, колики вдясно под ребрата, болката се излъчва към врата и рамото.
Хронична. Субфебрилната температура продължава, появяват се леки болки от дясната страна, подуване горна часткорема.
Склерозиращ. Безсимптомно, след което се проявява с необратима чернодробна недостатъчност.

Разширение
Разширяването на холедоха най-често провокира повишен контрактилитет на стените на пикочния мехур (хиперкинезия). Други причини могат да бъдат запушване на лумена на общия канал с камък или тумор, нарушаване на сфинктерите. Тези фактори водят до повишаване на налягането в жлъчната система и разширяване на нейните канали както в черния дроб, така и извън органа. Наличието на патология се обозначава с персистиращи синдром на болкав десния хипохондриум.
Атрезия
Терминът "жлъчна атрезия" означава, че човек има запушени или липсващи жлъчни пътища. Заболяването се диагностицира веднага след раждането. При болно дете кожата придобива жълто-зелен оттенък, урината има цвят на тъмна бира, изпражненията - бяло-сив оттенък. При липса на лечение продължителността на живота на бебето е 1-1,5 години.
Как се диагностицират дукталните заболявания?
На въпроса как да проверите състоянието на жлъчната система, специалистите от съвременните клиники съветват:
Лечението на жлъчния мехур и жлъчните пътища трябва да бъде сложно. Терапията се базира на диетична хранаи прием на лекарства.

Диетата на пациента зависи пряко от вида, степента и тежестта на заболяването, диетата за заболяване на жлъчния мехур трябва да е насочена към намаляване на натоварването на черния дроб и нормализиране на изтичането на жлъчката.
AT трудни случаиназначавам хирургична интервенция.
Операции на жлъчните пътища
Операцията се извършва за отстраняване на обструкцията (белега, тумор, киста), която пречи на изтичането на чернодробния секрет. За различни заболявания се използват различни методи на лечение:
Стентиране на жлъчните пътища – показано при стеснение на жлъчните пътища. В лумена на канала се вкарва стент (еластична, тънка пластмасова или метална тръба), която възстановява неговата проходимост.
Дренаж по Прадери - използва се при създаване на анастомоза (изкуствена връзка на органи) между жлъчния канал и тънко червоза предотвратяване на стесняване на оперираната област. Използва се и за поддръжка нормално наляганев общия жлъчен канал.
Ендоскопската папилосфинктеротомия (EPST) е нехирургична операция. Отстраняване на камъни от жлъчните пътища със сонда.

Консервативна терапия
Нехирургичното лечение на заболявания на жлъчните пътища включва следните методи:
. В топла форма, на части (до 7 пъти на ден), можете да използвате малки порции обезмаслен месен бульон, пюрирани каши, парен протеинов омлет, рибно и месно суфле от диетични сортове.
Антибиотици с широк спектър на действие - тетрациклин, левомицетин.
Спазмолитици - Дротаверин, Спазмалгон.
- Холосас, Алохол.
Витамини от група В, витамини С, А, К, Е.

Допълнителни мерки
Възпалението на жлъчните пътища най-често е резултат от бездействие и недохранване на човек. Следователно, в превантивни целитрябва да си поставите умерена физическа активност дневно (половин час ходене, колоездене, сутрешни упражнения).
От менюто трябва да изключите завинаги мазни, пържени, пикантни, значително да намалите броя на сладкишите. Препоръчително е да се използват храни, които са източник на диетични фибри (овесени ядки, леща, ориз, зеле, моркови, ябълки), което помага за бързото прочистване на тялото от жлъчни пигменти, токсини и излишния холестерол.

Литература
Алиев, M.A. Използването на магнитно-резонансна холангиопанкреатография при ятрогенни увреждания на жлъчните пътища / M.A. Алиев, Е.А. Ахметов // Мед. визуализация.- 2003. - No Z. - S. 13-18.
Василиев, А. Ю. Диагностични възможностина магнитно-резонансната холангиография при откриване на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища // Роля радиодиагностикав многопрофилни клиники / ред. В. И. Амосова / А. Ю. Василиев, В. А. Ратников. - Санкт Петербург: Издателство на Санкт Петербургския държавен медицински университет, 2005. - С. 43–45.
Доброволски, А. А. Робот-асистирана лапароскопска холецистектомия // Хирургия. Дневник ги. Н.И. Пирогов / А. А. Доброволски, А. Р. Белявски, Н. А. Колмачевски и др. - 2009. - № 6. - С. 70-71.
Куликовски, В. Ф. Минимално инвазивни методи за лечение на усложнени холелитиаза // Съвременни проблеминаука и образование / В. Ф. Куликовский, А. А. Карпачев, А. Л. Ярош, А. В. Солошенко. - 2012. - № 2.
Майорова, Е. М. Връзката на аномалиите на жлъчния мехур и жлъчните пътища с клинична картинахолецистит: докторска дисертация медицински науки/ GOUDPO Казанска държава медицинска академия. Казан, 2008 г.
Малахова, Е. В. Функционални заболявания на жлъчния мехур: усещане за болка и характеристики психо-емоционално състояние: Дисертация за степента кандидат на медицинските науки / GOUDPO Руска медицинска академия за следдипломно образование на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие. Москва, 2006 г.

Купете евтини лекарства за хепатит С

Стотици доставчици доставят Sofosbuvir, Daclatasvir и Velpatasvir от Индия в Русия. Но само на малцина може да се вярва. Сред тях е онлайн аптека с безупречна репутация Main Health. Отървете се завинаги от вируса на хепатит С само за 12 седмици. Качествени лекарства, бърза доставка, най-ниски цени.

Чернодробната тайна, необходима за храносмилането, се движи през жлъчния мехур до чревната кухина през жлъчните пътища. Различни заболяванияпровокират промени във функционирането на жлъчните пътища. Прекъсванията в работата на тези пътища се отразяват на работата на целия организъм. Жлъчните пътища се различават по своите структурни и физиологични характеристики.

Прекъсванията в работата на жлъчните пътища засягат работата на целия организъм

За какво служи жлъчният мехур?

Черният дроб е отговорен за секрецията на жлъчката в тялото и каква функция изпълнява жлъчният мехур в тялото? Жлъчната система се образува от жлъчния мехур и неговите канали. развитие в него патологични процесизаплашва със сериозни усложнения и засяга нормалния живот на човек.

Функциите на жлъчния мехур в човешкото тяло са:

натрупване на жлъчна течност в кухината на органа;
уплътняване и запазване на чернодробните секрети;
екскреция през жлъчните пътища в тънките черва;
защита на тялото от дразнители.

Производството на жлъчка се извършва от клетките на черния дроб и не спира нито денем, нито нощем. Защо човек се нуждае от жлъчен мехур и защо е невъзможно да се направи без тази връзка при транспортиране на чернодробна течност?

Отделянето на жлъчката се извършва постоянно, но обработката на хранителната маса с жлъчка се изисква само в процеса на храносмилане, който е ограничен по продължителност. Следователно ролята на жлъчния мехур в човешкото тяло е да натрупва и съхранява тайната на черния дроб до подходящия момент. Производството на жлъчка в организма е непрекъснат процес и се образува в пъти повече, отколкото позволява обемът на крушовидния орган. Следователно разделянето на жлъчката се извършва вътре в кухината, отстраняването на водата и някои вещества, необходими в други физиологични процеси. Така той става по-концентриран, а обемът му значително намалява.

Количеството, което балонът ще изхвърли, не зависи от това колко е произведен от най-много основна жлезаЧерният дроб е отговорен за производството на жлъчка. Стойността в този случай се играе от количеството консумирана храна и нейния хранителен състав. Преминаването на храна през хранопровода служи като сигнал за започване на работа. За да смилате мазни и тежки храни, трябва голямо количествотайна, така че органът ще се свие по-силно. Ако количеството жлъчка в пикочния мехур е недостатъчно, тогава черният дроб е пряко включен в процеса, където секрецията на жлъчка никога не спира.

Натрупването и отделянето на жлъчката се извършва, както следва:

Следователно ролята на жлъчния мехур в човешкото тяло е да натрупва и съхранява тайната на черния дроб до подходящия момент.

общият чернодробен канал предава тайната на жлъчния канал, където се натрупва и съхранява до подходящия момент;
балонът започва да се свива ритмично;
клапата на пикочния мехур се отваря;
провокира се отварянето на вътреканалните клапи, сфинктерът на голямата дуоденална папила се отпуска;
жлъчката отива в червата през общия жлъчен канал.

В случаите, когато балонът е отстранен, жлъчната система не престава да функционира. Цялата работа пада върху жлъчните пътища. Инервацията на жлъчния мехур или връзката му с централната нервна система се осъществява чрез чернодробния плексус.

Дисфункцията на жлъчния мехур се отразява на благосъстоянието и може да причини слабост, гадене, повръщане, сърбеж по кожата и други. неприятни симптоми. В китайската медицина е прието да се разглежда жлъчния мехур не като отделно тяло, но като компонент на същата система с черния дроб, която отговаря за своевременното освобождаване на жлъчката.

Меридианът на жлъчния мехур се счита за Jansky, т.е. сдвоен и преминава през цялото тяло от главата до петите. Меридианът на черния дроб, който принадлежи към органите Ин, и жлъчният мехур са тясно свързани. Важно е да се разбере как се разпространява в човешкото тяло, за да се лекуват органни патологии с помощта на китайска медицинабеше продуктивно. Има два пътя на канала:

външен, преминаващ от ъгъла на окото през темпорална област, челото и задната част на главата, след което се спуска към подмишницата и надолу по предната част на бедрото до безименен пръсткрака;
вътрешен, започващ в областта на раменете и преминаващ през диафрагмата, стомаха и черния дроб, завършващ с разклонение в пикочния мехур.

Стимулирането на точките на меридиана на жлъчния орган помага не само за подобряване на храносмилането и подобряване на работата му. Въздействието върху точките на главата елиминира:

мигрена;
артрит;
заболявания на зрителните органи.

Също така чрез точките на тялото можете да подобрите сърдечната дейност, но с помощта. Зони по краката - мускулна активност.

Структурата на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Меридианът на жлъчния мехур засяга много органи, това предполага, че нормално функциониранеЖлъчната система е изключително важна за функционирането на целия организъм. Анатомията на жлъчния мехур и жлъчните пътища е сложна система от канали, които осигуряват движението на жлъчката в човешкото тяло. За да разберете как работи жлъчният мехур, помага неговата анатомия.

Какво представлява жлъчният мехур, каква е неговата структура и функции? Този орган има формата на торбичка, която се намира на повърхността на черния дроб, по-точно в долната му част.

В някои случаи по време на развитието на плода органът не излиза на повърхността на черния дроб. Интрахепаталното разположение на пикочния мехур повишава риска от развитие на холелитиаза и други заболявания.

Формата на жлъчния мехур има крушовиден контур, стеснен връх и разширение в долната част на органа. В структурата на жлъчния мехур има три части:

тесен врат, където жлъчката навлиза през общия чернодробен канал;
тяло, най-широката част;
дъното, което лесно се определя чрез ултразвук.

Органът има малък обем и може да побере около 50 ml течност. Излишната жлъчка се отделя през малкия канал.

Стените на мехурчето имат следната структура:

Серозен външен слой.
епителен слой.
лигавица.

Лигавицата на жлъчния мехур е проектирана по такъв начин, че входящата жлъчка се абсорбира и обработва много бързо. В нагънатата повърхност има множество лигавични жлези, чиято интензивна работа концентрира постъпващата течност и намалява нейния обем.

Каналите изпълняват транспортна функцияи осигуряват движението на жлъчката от черния дроб през пикочния мехур до дванадесетопръстника. Каналите преминават отдясно и отляво на черния дроб и се образуват в общия чернодробен канал.

Анатомията на жлъчния мехур и жлъчните пътища е сложна система от канали, които осигуряват движението на жлъчката в човешкото тяло.

Анатомията на жлъчните пътища включва два вида канали: екстрахепатални и интрахепатални жлъчни пътища.

Структурата на жлъчния тракт извън черния дроб се състои от няколко канала:

Кистозен канал, който свързва черния дроб с пикочния мехур.
Общият жлъчен канал (CBD или общ жлъчен канал), който започва от кръстовището на чернодробния и кистозния канал и води до дванадесетопръстника.

Анатомията на жлъчните пътища разграничава отделите на общия жлъчен канал. Първо, жлъчката от пикочния мехур преминава през супрадуоденалната секция, преминава в ретродуоденалната секция, след това навлиза в дуоденалната секция през панкреаса. Само по този път жлъчката може да стигне от кухината на органа до дванадесетопръстника.

Как работи жлъчният мехур

Процесът на движение на жлъчката в тялото се задейства от малки интрахепатални тубули, които се обединяват на изхода и образуват левия и десния чернодробен канал. След това те се образуват в още по-голям общ чернодробен канал, откъдето тайната навлиза в жлъчния мехур.

Как работи жлъчният мехур и какви фактори влияят върху неговата дейност? В периоди, когато не се изисква храносмилане, пикочният мехур е в отпуснато състояние. Работата на жлъчния мехур по това време е да натрупа тайна. Храненето провокира стартирането на много рефлекси. Крушовидният орган също е включен в процеса, което го прави подвижен поради започващите контракции. До този момент той вече съдържа преработена жлъчка.

Необходимото количество жлъчка се освобождава в общия жлъчен канал. Чрез този канал течността навлиза в червата и насърчава храносмилането. Неговата функция е да разгражда мазнините чрез съставните си киселини. В допълнение, обработката на храната с жлъчка води до активиране на ензимите, необходими за храносмилането. Те включват:

липаза;
аминолаза;
трипсин.

Жлъчката се появява в черния дроб. Преминавайки през холеретичния канал, той променя своя цвят, структура и намалява в количество. Тези. в пикочния мехур се образува жлъчка, която е различна от чернодробната секреция.

Концентрацията на входящата жлъчка от черния дроб става чрез отстраняване на вода и електролити от него.

Принципът на жлъчния мехур е описан в следните параграфи:

Събиране на жлъчка, произведена от черния дроб.
Кондензация и съхранение на секрет.
Посоката на течността през канала в червата, където храната се обработва и разгражда.

Органът започва да работи и неговите клапани се отварят само след като човек получи храна. Меридианът на жлъчния мехур, напротив, се активира само късно вечерта от 11 до 1 часа сутринта.

Диагностика на жлъчните пътища

Неуспехът на жлъчната система възниква най-често поради образуването на някакво препятствие в каналите. Причината за това може да е:

холелитиаза
тумори;
възпаление на пикочния мехур или жлъчните пътища;
стриктури и белези, които могат да засегнат общия жлъчен канал.

Идентифицирането на заболяванията става с помощта на медицински преглед на пациента и палпация на десния хипохондриум, което ви позволява да установите отклонение от нормата в размера на жлъчния мехур, лабораторни изследваниякръв и изпражнения, както и използване на хардуерна диагностика:

Ехографията показва наличието на камъни и колко са се образували в каналите.

Рентгенов. Не може да даде подробности за патологията, но помага да се потвърди наличието на подозирана патология.
ултразвук. Ехографията показва наличието на камъни и колко са се образували в каналите.
ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография). Комбинира рентгеново и ендоскопско изследванеи е най ефективен методизследвания на заболявания на жлъчната система.
CT. При холелитиаза това изследване помага да се изяснят някои подробности, които не могат да бъдат определени с ултразвук.
ЯМР. Подобен на CT метода.

В допълнение към тези изследвания може да се използва минимално инвазивен метод за откриване на запушване на холеретичните канали, лапароскопия.

Причини за заболявания на жлъчните пътища

Нарушения във функционирането на пикочния мехур имат различни причинии може да бъде причинено от:

Всякакви патологични промениканали пречат на нормалния поток на жлъчката. Разширяването, стесняването на жлъчните пътища, удебеляването на стените на общия жлъчен канал, появата на различни образувания в каналите показва развитието на заболявания.

Стесняването на лумена на жлъчните пътища нарушава връщането на секретите към дванадесетопръстника. Причините за заболяването в този случай могат да бъдат:

механична травма, причинена по време на операция;
затлъстяване;
възпалителни процеси;
появата на ракови тумори и чернодробни метастази.

Стриктурите, образувани в жлъчните пътища, провокират холестаза, болка в десния хипохондриум, жълтеница, интоксикация и треска. Стесняването на жлъчните пътища води до факта, че стените на каналите започват да се удебеляват, а зоната над тях - да се разширява. Запушването на каналите води до стагнация на жлъчката. Той става по-дебел, създавайки идеални условия за развитие на инфекции, така че появата на стриктури често предшества развитието на допълнителни заболявания.

Разширяването на интрахепаталните жлъчни пътища се дължи на:

Промените в жлъчните пътища придружават симптомите:

гадене;
запушване;
болезненост на дясната страна на корема;
висока температура;
жълтеница;
тътен в жлъчен мехур;
метеоризъм.

Всичко това показва, че жлъчната система не работи правилно. Има някои от най-често срещаните заболявания:

ЖКБ. Образуването на камъни е възможно не само в пикочния мехур, но и в каналите. В много случаи пациентът не изпитва дискомфорт за дълго време. Следователно камъните могат да останат незабелязани в продължение на няколко години и да продължат да растат. Ако камъните блокират жлъчните пътища или наранят стените на канала, тогава развиващият се възпалителен процес е трудно да се игнорира. болка, топлина, гаденето и повръщането няма да позволят това да се направи.
дискинезия. Това заболяване се характеризира с намаляване на двигателната функция на жлъчните пътища. Нарушаването на потока на жлъчката възниква поради промяна в налягането в различни полетаканали. Това заболяване може да се развие самостоятелно, както и да придружава други патологии на жлъчния мехур и неговите канали. Подобен процес причинява болка в десния хипохондриум и тежест, която се появява няколко часа след хранене.
холангит. Обикновено се нарича остър холецистит, но също така възпалителният процес може да възникне самостоятелно. Симптомите на холангит включват: треска, прекомерно изпотяване, болка в дясната страна, гадене и повръщане, развива се жълтеница.
Остър холецистит. Възпалението е от инфекциозен характер и протича с болка и треска. В същото време размерът на жлъчния мехур се увеличава и влошаването настъпва след прием на мазни, тежки ястия и алкохолни напитки.
Ракови тумори на каналите. Заболяването често засяга интрахепаталните жлъчни пътища или пътищата на портите на черния дроб. При холангиокарцином се появява пожълтяване кожата, сърбеж в черния дроб, треска, гадене и други симптоми.

В допълнение към придобитите заболявания, работата на пикочния мехур може да бъде усложнена от вродени аномалииразвитие като аплазия или хипоплазия на жлъчния мехур.

Аномалии на жлъчния мехур

Аномалия в развитието на каналите на жлъчния мехур се диагностицира при почти 20% от хората. Много по-рядко можете да намерите пълна липса на канали, предназначени за отстраняване на жлъчката. Вродените малформации водят до нарушаване на жлъчната система и храносмилателните процеси. Мнозинство рожденни дефектине представлява сериозна заплаха и е лечимо, тежките форми на патологии са изключително редки.

Аномалиите на каналите включват следните патологии:

появата на дивертикули по стените на каналите;
кистозни лезии на каналите;
наличието на прегъвания и прегради в каналите;
хипоплазия и атрезия на жлъчните пътища.

Според техните характеристики, аномалиите на самия балон са условно разделени на групи в зависимост от:

локализация на жлъчката;
промени в структурата на тялото;
отклонения във формата;
количества.

Орган може да бъде оформен, но не в нормалното си положение и поставен:

на правилното място, но напречно;
вътре в черния дроб;
под левия чернодробен лоб;
в левия хипохондриум.

Патологията е придружена от нарушения на контракциите на пикочния мехур. Тялото е по-податливо възпалителни процесии образуването на камъни.

"Скитащият" балон може да заема различни позиции:

вътре коремна област, но почти не е в контакт с черния дроб и е покрит с коремни тъкани;
напълно отделен от черния дроб и комуникиращ с него чрез дълъг мезентериум;
с пълно отсъствиефиксиране, което увеличава вероятността от прегъване и усукване (липса на хирургическа намеса води до смърт на пациента).

Изключително рядко е лекарите да диагностицират новородено с вродена липса на жлъчен мехур. Агенезията на жлъчния мехур може да приеме няколко форми:

Пълна липса на орган и екстрахепатални жлъчни пътища.
Аплазия, при която в резултат на недоразвитие на органа има само малък, неспособен да функционира процес и пълноценни канали.
Хипоплазия на пикочния мехур. Диагнозата предполага, че органът е налице и може да функционира, но някои от неговите тъкани или области не са напълно оформени при детето в пренаталния период.

Функционалните прегъвания изчезват сами, докато истинските изискват медицинска намеса.

Агенезията в почти половината от случаите води до образуване на камъни и разширяване на големия жлъчен канал.

Анормална, некрушовидна форма на жлъчния мехур се появява поради стеснения, прегъвания на шията или тялото на органа. Ако мехурът, който трябва да има крушовидна форма, прилича на охлюв, тогава се е получило прегъване, което е нарушило надлъжната ос. Жлъчният мехур се свива до дванадесетопръстника и на мястото на контакт се образуват сраствания. Функционалните ексцесии преминават сами, а истинските изискват медицинска намеса.

Ако крушовидната форма се промени поради стеснения, тогава везикалното тяло се стеснява на места или напълно. При такива отклонения възниква стагнация на жлъчката, провокираща появата на камъни и придружена от силна болка.

В допълнение към тези форми, торбичката може да наподобява латинското S, топка или бумеранг.

Бифуркацията на жлъчния мехур отслабва органа и води до водянка, камъни и възпаление на тъканите. Жлъчният мехур може да бъде:

многокамерен, докато дъното на органа е частично или напълно отделено от тялото му;
двууголен, когато две отделни лобули се съединяват с една шийка на пикочния мехур;
дуктуларен, два пикочни мехура с техните канали функционират едновременно;
трипликация, три органа, обединени от серозна мембрана.

Как се лекуват жлъчните пътища?

При лечението на запушване на каналите се използват два метода:

консервативен;
оперативен.

В този случай основната е операцията консервативни средствасе използват като спомагателни.

Понякога зъбен камък или съсирек на лигавицата може да напусне канала сам, но това не означава, че проблемът е напълно елиминиран. Болестта при липса на лечение ще се върне, така че е необходимо да се справите с причината за появата на такъв застой.

При тежки случаи пациентът не се оперира, а се стабилизира състоянието му и едва след това се назначава деня на операцията. За стабилизиране на състоянието на пациентите се предписват:

гладуване;
инсталиране на назогастрална сонда;
антибактериални лекарства под формата на антибиотици с широк обхватдействия;
капкомери с електролити, протеинови препарати, прясно замразена плазмаи други, основно за детоксикация на организма;
спазмолитични лекарства;
витаминни средства.

За да се ускори изтичането на жлъчка, се прибягват до неинвазивни методи:

екстракция на конкременти със сонда, последвано от дрениране на канали;
перкутанна пункция на пикочния мехур;
холецистостомия;
холедохостомия;
перкутанен чернодробен дренаж.

Нормализирането на състоянието на пациента ви позволява да приложите оперативни методилечение: лапаротомия, когато коремната кухина е напълно отворена или лапароскопия, извършена с помощта на ендоскоп.

При наличие на стриктури ендоскопското лечение ви позволява да разширите стеснените канали, да поставите стент и да гарантирате, че каналите са снабдени с нормален лумен на каналите. Също така операцията ви позволява да премахнете кисти и ракови тумориобикновено засяга общия чернодробен канал. Този методпо-малко травматичен и позволява дори холецистектомия. За аутопсия коремна кухинаприбягва се само в случаите, когато лапароскопията не позволява извършването на необходимите манипулации.

Вродените малформации по правило не изискват лечение, но ако жлъчният мехур е деформиран или пропуснат поради някакво нараняване, какво да правя? Изместването на органа при запазване на работата му не влошава здравето, но с появата на болка и други симптоми е необходимо:

спазвайте почивката на леглото;
пийте достатъчно течност (за предпочитане без газ);
спазвайте диета и храни, одобрени от лекаря, гответе правилно;
приемайте антибиотици, спазмолитици и аналгетици, както и витаминни добавки и холеретични лекарства;
посещават физиотерапия, правят физиотерапевтични упражненияи масаж за облекчение.

Въпреки факта, че органите на жлъчната система са сравнително малки, те вършат чудесна работа. Ето защо е необходимо да се следи състоянието им и да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми на заболяването, особено ако има вродени аномалии.

Видео

Какво да направите, ако се появи камък в жлъчния мехур.

Източник: liver.org

Най-интересното:

ЕВТИНИ ЛЕКАРСТВА ЗА ХЕПАТИТ С

Стотици доставчици доставят лекарства за хепатит С от Индия в Русия, но само IMMCO ще ви помогне да закупите софосбувир и даклатасвир (както и велпатасвир и ледипасвир) от Индия на най-добра цена и с индивидуален подход към всеки пациент!

Чернодробната тайна, необходима за храносмилането, се движи през жлъчния мехур до чревната кухина през жлъчните пътища. Различни заболявания провокират промени във функционирането на жлъчните пътища. Прекъсванията в работата на тези пътища се отразяват на работата на целия организъм. Жлъчните пътища се различават по своите структурни и физиологични характеристики.

Прекъсванията в работата на жлъчните пътища засягат работата на целия организъм

За какво служи жлъчният мехур?

Черният дроб е отговорен за секрецията на жлъчката в тялото и каква функция изпълнява жлъчният мехур в тялото? Жлъчната система се образува от жлъчния мехур и неговите канали. Развитието на патологични процеси в него заплашва със сериозни усложнения и засяга нормалния живот на човек.

Функциите на жлъчния мехур в човешкото тяло са:

натрупване на жлъчна течност в кухината на органа;
уплътняване и запазване на чернодробните секрети;
екскреция през жлъчните пътища в тънките черва;
защита на тялото от дразнители.

Количеството, което мехурът ще изхвърли, не зависи от това колко произвежда най-голямата жлеза - черният дроб, който отговаря за производството на жлъчка. Стойността в този случай се играе от количеството консумирана храна и нейния хранителен състав. Преминаването на храна през хранопровода служи като сигнал за започване на работа. За смилането на мазни и тежки храни ще са необходими повече секрети, така че органът ще се свие по-силно. Ако количеството жлъчка в пикочния мехур е недостатъчно, тогава черният дроб е пряко включен в процеса, където секрецията на жлъчка никога не спира.

Натрупването и отделянето на жлъчката се извършва, както следва:

общият чернодробен канал предава тайната на жлъчния канал, където се натрупва и съхранява до подходящия момент;
балонът започва да се свива ритмично;
клапата на пикочния мехур се отваря;
провокира се отварянето на вътреканалните клапи, сфинктерът на голямата дуоденална папила се отпуска;
жлъчката отива в червата през общия жлъчен канал.

Дисфункцията на жлъчния мехур засяга благосъстоянието и може да причини слабост, гадене, повръщане, сърбеж по кожата и други неприятни симптоми. В китайската медицина е обичайно да се разглежда жлъчния мехур не като отделен орган, а като компонент на една система с черния дроб, който е отговорен за своевременното освобождаване на жлъчката.

Меридианът на жлъчния мехур се счита за Jansky, т.е. сдвоен и преминава през цялото тяло от главата до петите. Меридианът на черния дроб, който принадлежи към органите Ин, и жлъчният мехур са тясно свързани. Важно е да разберете как се разпространява в човешкото тяло, така че лечението на органни патологии с помощта на китайската медицина да е ефективно. Има два пътя на канала:

външен, преминаващ от ъгъла на окото през темпоралната област, челото и задната част на главата, след това се спуска към подмишницата и по-ниско по протежение на предната част на бедрото до безименния пръст;
вътрешен, започващ в областта на раменете и преминаващ през диафрагмата, стомаха и черния дроб, завършващ с разклонение в пикочния мехур.

мигрена;
артрит;
заболявания на зрителните органи.

Структурата на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Меридианът на жлъчния мехур засяга много органи, което показва, че нормалното функциониране на жлъчната система е изключително важно за функционирането на целия организъм. Анатомията на жлъчния мехур и жлъчните пътища е сложна система от канали, които осигуряват движението на жлъчката в човешкото тяло. За да разберете как работи жлъчният мехур, помага неговата анатомия.

тесен врат, където жлъчката навлиза през общия чернодробен канал;
тяло, най-широката част;
дъното, което лесно се определя чрез ултразвук.

Органът има малък обем и може да побере около 50 ml течност. Излишната жлъчка се отделя през малкия канал.

Стените на мехурчето имат следната структура:

Серозен външен слой.
епителен слой.
лигавица.

Анатомията на жлъчния мехур и жлъчните пътища е сложна система от канали, които осигуряват движението на жлъчката в човешкото тяло.

Анатомията на жлъчните пътища включва два вида канали: екстрахепатални и интрахепатални жлъчни пътища.

Структурата на жлъчния тракт извън черния дроб се състои от няколко канала:

Кистозен канал, който свързва черния дроб с пикочния мехур.
Общият жлъчен канал (CBD или общ жлъчен канал), който започва от кръстовището на чернодробния и кистозния канал и води до дванадесетопръстника.

Как работи жлъчният мехур

липаза;
аминолаза;
трипсин.

Жлъчката се появява в черния дроб. Преминавайки през холеретичния канал, той променя своя цвят, структура и намалява в количество. Тези. в пикочния мехур се образува жлъчка, която е различна от чернодробната секреция.

Концентрацията на входящата жлъчка от черния дроб става чрез отстраняване на вода и електролити от него.

Принципът на жлъчния мехур е описан в следните параграфи:

Събиране на жлъчка, произведена от черния дроб.
Кондензация и съхранение на секрет.
Посоката на течността през канала в червата, където храната се обработва и разгражда.

Диагностика на жлъчните пътища

холелитиаза
тумори;
възпаление на пикочния мехур или жлъчните пътища;
стриктури и белези, които могат да засегнат общия жлъчен канал.

Идентифицирането на заболяванията става с помощта на медицински преглед на пациента и палпация на десния хипохондриум, което ви позволява да установите отклонение от нормата в размера на жлъчния мехур, лабораторни изследвания на кръвта и изпражненията, както и с помощта на хардуер диагностика:

Ехографията показва наличието на камъни и колко са се образували в каналите.

Рентгенов. Не може да даде подробности за патологията, но помага да се потвърди наличието на подозирана патология.
ултразвук. Ехографията показва наличието на камъни и колко са се образували в каналите.
ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография). Съчетава рентгеново и ендоскопско изследване и е най-ефективният метод за изследване на заболяванията на жлъчната система.
CT. При холелитиаза това изследване помага да се изяснят някои подробности, които не могат да бъдат определени с ултразвук.
ЯМР. Подобен на CT метода.

Причини за заболявания на жлъчните пътища

Нарушенията във функционирането на пикочния мехур имат различни причини и могат да бъдат предизвикани от:

Всички патологични промени в каналите нарушават нормалното изтичане на жлъчката. Разширяването, стесняването на жлъчните пътища, удебеляването на стените на общия жлъчен канал, появата на различни образувания в каналите показва развитието на заболявания.

механична травма, причинена по време на операция;
затлъстяване;
възпалителни процеси;
появата на ракови тумори и чернодробни метастази.

Разширяването на интрахепаталните жлъчни пътища се дължи на:

Разширяването на интрахепаталните жлъчни пътища възниква поради образуването на камъни

Промените в жлъчните пътища придружават симптомите:

гадене;
запушване;
болезненост на дясната страна на корема;
висока температура;
жълтеница;
тътен в жлъчния мехур;
метеоризъм.

Всичко това показва, че жлъчната система не работи правилно. Има някои от най-често срещаните заболявания:

ЖКБ. Образуването на камъни е възможно не само в пикочния мехур, но и в каналите. В много случаи пациентът не изпитва дискомфорт за дълго време. Следователно камъните могат да останат незабелязани в продължение на няколко години и да продължат да растат. Ако камъните блокират жлъчните пътища или наранят стените на канала, тогава развиващият се възпалителен процес е трудно да се игнорира. Болка, висока температура, гадене и повръщане няма да позволят това да се направи.
дискинезия. Това заболяване се характеризира с намаляване на двигателната функция на жлъчните пътища. Нарушаването на потока на жлъчката възниква поради промени в налягането в различни области на каналите. Това заболяване може да се развие самостоятелно, както и да придружава други патологии на жлъчния мехур и неговите канали. Подобен процес причинява болка в десния хипохондриум и тежест, която се появява няколко часа след хранене.
холангит. Обикновено се причинява от остър холецистит, но възпалителният процес може да протече и самостоятелно. Симптомите на холангит включват: треска, прекомерно изпотяване, болка в дясната страна, гадене и повръщане, развива се жълтеница.
Остър холецистит. Възпалението е от инфекциозен характер и протича с болка и треска. В същото време размерът на жлъчния мехур се увеличава и влошаването настъпва след прием на мазни, тежки ястия и алкохолни напитки.
Ракови тумори на каналите. Заболяването често засяга интрахепаталните жлъчни пътища или пътищата на портите на черния дроб. При холангиокарцином се появяват пожълтяване на кожата, сърбеж в черния дроб, треска, гадене и други симптоми.

В допълнение към придобитите заболявания, вродени аномалии в развитието, като аплазия или хипоплазия на жлъчния мехур, могат да усложнят работата на пикочния мехур.

Аномалии на жлъчния мехур

Аномалия в развитието на каналите на жлъчния мехур се диагностицира при почти 20% от хората. Много по-рядко можете да намерите пълна липса на канали, предназначени за отстраняване на жлъчката. Вродените малформации водят до нарушаване на жлъчната система и храносмилателните процеси. Повечето вродени малформации не представляват сериозна заплаха и могат да бъдат лекувани, тежките форми на патологии са изключително редки.

Аномалиите на каналите включват следните патологии:

появата на дивертикули по стените на каналите;
кистозни лезии на каналите;
наличието на прегъвания и прегради в каналите;
хипоплазия и атрезия на жлъчните пътища.

Според техните характеристики, аномалиите на самия балон са условно разделени на групи в зависимост от:

локализация на жлъчката;
промени в структурата на тялото;
отклонения във формата;
количества.

Орган може да бъде оформен, но не в нормалното си положение и поставен:

на правилното място, но напречно;
вътре в черния дроб;
под левия чернодробен лоб;
в левия хипохондриум.

Патологията е придружена от нарушения на контракциите на пикочния мехур. Органът е по-податлив на възпалителни процеси и образуване на камъни.

"Скитащият" балон може да заема различни позиции:

вътре в коремната област, но почти не е в контакт с черния дроб и е покрит с коремни тъкани;
напълно отделен от черния дроб и комуникиращ с него чрез дълъг мезентериум;
с пълна липса на фиксация, което увеличава вероятността от прегъване и усукване (липса на хирургическа интервенция води до смъртта на пациента).

Пълна липса на орган и екстрахепатални жлъчни пътища.
Аплазия, при която в резултат на недоразвитие на органа има само малък, неспособен да функционира процес и пълноценни канали.
Хипоплазия на пикочния мехур. Диагнозата предполага, че органът е налице и може да функционира, но някои от неговите тъкани или области не са напълно оформени при детето в пренаталния период.

Функционалните прегъвания изчезват сами, докато истинските изискват медицинска намеса.

В допълнение към тези форми, торбичката може да наподобява латинското S, топка или бумеранг.

многокамерен, докато дъното на органа е частично или напълно отделено от тялото му;
двууголен, когато две отделни лобули се съединяват с една шийка на пикочния мехур;
дуктуларен, два пикочни мехура с техните канали функционират едновременно;
трипликация, три органа, обединени от серозна мембрана.

Как се лекуват жлъчните пътища?

При лечението на запушване на каналите се използват два метода:

консервативен;
оперативен.

Основната в този случай е хирургическата интервенция, а консервативните средства се използват като спомагателни.

Понякога зъбен камък или съсирек на лигавицата може да напусне канала сам, но това не означава, че проблемът е напълно елиминиран. Болестта при липса на лечение ще се върне, така че е необходимо да се справите с причината за появата на такъв застой.

гладуване;
инсталиране на назогастрална сонда;
антибактериални лекарства под формата на антибиотици с широк спектър на действие;
капкомери с електролити, протеинови препарати, прясно замразена плазма и други, предимно за детоксикация на организма;
спазмолитични лекарства;
витаминни средства.

За да се ускори изтичането на жлъчка, се прибягват до неинвазивни методи:

екстракция на конкременти със сонда, последвано от дрениране на канали;
перкутанна пункция на пикочния мехур;
холецистостомия;
холедохостомия;
перкутанен чернодробен дренаж.

Нормализирането на състоянието на пациента позволява използването на хирургични методи на лечение: лапаротомия, когато коремната кухина е напълно отворена или лапароскопия, извършена с помощта на ендоскоп.

При наличие на стриктури ендоскопското лечение ви позволява да разширите стеснените канали, да поставите стент и да гарантирате, че каналите са снабдени с нормален лумен на каналите. Освен това операцията ви позволява да премахнете кисти и ракови тумори, които обикновено засягат общия чернодробен канал. Този метод е по-малко травматичен и позволява дори холецистектомия. До отваряне на коремната кухина се прибягва само в случаите, когато лапароскопията не позволява извършването на необходимите манипулации.

спазвайте почивката на леглото;
пийте достатъчно течност (за предпочитане без газ);
спазвайте диета и храни, одобрени от лекаря, гответе правилно;
приемайте антибиотици, спазмолитици и аналгетици, както и витаминни добавки и холеретични лекарства;
посещавайте физиотерапия, правете лечебна гимнастика и масаж за облекчаване на състоянието.

Видео

Какво да направите, ако се появи камък в жлъчния мехур.

Жлъчният канал е тръбна система в тялото, която често изисква лечение. Общият чернодробен канал е най-болезненото място в жлъчната система. Дори човекът, който води здравословен начин на животживот, не е имунизиран от появата на здравословни проблеми (особено храносмилателната система). Ето защо трябва да знаете какви проблеми ви чакат и как се провежда терапията. Ако започнете терапевтичен курс на всяко заболяване навреме, то ще премине по-бързо и ще доведе по-малко проблеми.

Жлъчните пътища са система от канали, които пренасят жлъчката в дванадесетопръстникаот черния дроб и жлъчния мехур.

основни характеристики

Жлъчката е спомагателен ензим, секретира се в човешкия черен дроб за подобряване на храносмилането. При хората жлъчните пътища са система от канали, жлъчката се екскретира през тях в червата. Жлъчните пътища на черния дроб се отварят в дванадесетопръстника, който води до стомаха. Системата от пътища и жлъчни пътища отдалечено прилича на изображението на дърво: короната на дървото е пастелите на каналите, разположени в черния дроб, стволът е общият чернодробен канал, свързващ дванадесетопръстника с черния дроб. Движението на жлъчката се осъществява с помощта на натиск, създава се от черния дроб.

Жлъчни пътища: структура

Структурата на канала не е много сложна. Всички малки канали произхождат от черния дроб. Сливането на левия и десния канал (и двата разположени в черния дроб) образува общия чернодробен канал. Каналите носят изгарянето, образувано от чернодробните лобове. Жлъчният канал се образува в пикочния мехур, след което се свързва с общия чернодробен канал и образува общия жлъчен канал. Огъването на жлъчния мехур може да показва аномалии в неговото развитие. Стриктурите на общия чернодробен канал не са нормални. Те възникват в резултат на силни удари в областта на черния дроб.

Вродени патологии и аномалии в развитието на жлъчните пътища

Вродените аномалии на пътищата са дефект, от който никой не е имунизиран. Аномалиите трябва да бъдат открити дори в болницата или през първата година от живота на детето. В противен случай това може да доведе до смърт или влошаване на здравословни проблеми в по-напреднала възраст. Досега няма универсално призната класификация на аномалиите на този орган. Учените също не са съгласни дали патологиите са наследствени по природа. Най-често те се появяват, ако по време на бременност жената е водила нездравословен начин на живот или е приемала незаконни наркотици. Има такива видове вродени аномалии:

атрезия на тракта;
хипоплазия на интерлобуларните интрахепатални жлъчни пътища;
кисти на общия канал.

Билиарна атрезия

Атрезия е запушване на лумена на някои или всички екстрахепатални жлъчни пътища. основна характеристика- бързо развиваща се жълтеница при новородени. Ако е физиологично, тогава не трябва да се страхувате. Ще премине след 2-3 седмици след раждането на детето.

В допълнение към иктеричния цвят, детето не изпитва дискомфорт, изпражненията и урината са нормални, но количеството билирубин в кръвта е повишено. Струва си да се уверите, че нивото му не се повишава твърде бързо. За да ускорите отстраняването му, трябва да разпръснете детето върху добре осветена повърхност под непряка слънчева светлина.

Но, ако изпражненията и урината са неестествени жълт цвят, детето мръсни и повръща, чувства постоянно безпокойство, тогава това не е обструктивна жълтеница, а атрезия на пътищата. Появява се 2-3 дни след раждането. Пътеките не са в състояние да отстранят жлъчката, това води до увеличаване на размера на черния дроб и неговото уплътняване, освен това ъгълът се заостря. Лекарите съветват да се правят рентгенови снимки на 4, 6 и 24 часа за точна диагноза.Атрезия може да доведе до остра чернодробна недостатъчности смърт на детето на 8-12 месеца. Лекувани само оперативен начин.

Хипоплазия на интерлобуларните интрахепатални жлъчни пътища

Това заболяване се дължи на факта, че интрахепаталните канали не са в състояние да отстранят жлъчката. Основните симптоми на заболяването са подобни на атрезия, но не са толкова изразени. Заболяването понякога изчезва и протича безсимптомно. Понякога се появява сърбеж на възраст от 4 месеца, сърбежът не спира. Заболяването е допълнение към други заболявания, напр. на сърдечно-съдовата система. Лечението е трудно. Понякога води до цироза на черния дроб.

Общи кисти на жлъчните пътища

Киста на обикновения жлъчен мехур.

Това заболяване се проявява при деца на възраст 3-5 години. Децата изпитват остри пристъпи на болка, особено по време на натиск, в по-напреднала възраст има гадене и повръщане. Кожата има нехарактерен иктеричен оттенък, изпражнения и урина с нехарактерен жълтеникав цвят. Повишаването на температурата е често срещано явление. Разкъсване и перитонит злокачествени туморивъзможни са кисти. Лекува се чрез извличане на кисти от засегнатия орган.

Травма на жлъчните пътища

Счупването на каналите е много рядко. Те са в състояние да провокират силен удар в дясната страна. Увреждането от този вид бързо води до перитонит. Струва си да се отбележи, че при разкъсвания на други органи е много трудно да се диагностицира увреждане на каналите. Освен това в първите часове няма признаци, с изключение на болезнени усещания. Освен това, при наличие на инфекция, ситуацията може да бъде значително влошена от рязкото повишаване на температурата. Лекувайте само спешно хирургична интервенция, понякога възпалението е фатално.

Заболявания на жлъчните пътища

Болестите на жлъчните пътища се характеризират с промяна в цвета на кожата (пожълтява), сърбеж, болка в дясната страна. Тя е постоянна с чести усилвания и повръщане, тогава болката се означава като чернодробна колика. Болката се засилва след силно физическа дейност, дълго шофиране и ядене на пикантни, солени храни. Болката се увеличава при натискане от дясната страна.

Основният симптом на хроничния холецистит е остра болкав дясната страна.

Хроничният холецистит е заболяване, причинено от вирус. Поради възпаление на жлъчния мехур се увеличава. Това води до болка в дясната страна. Болката не спира. Ако диетата е нарушена или силно разклащане, болката се увеличава. Правилното лечение се предписва от гастроентеролог. Храненето на проста диета е важно за здравето.

Холангит на жлъчните пътища

Холангитът е възпаление на жлъчните пътища. Заболяването се причинява от патогенни бактерии. Причината е възпаление на жлъчния мехур. Понякога е гноен. При това заболяване се влошава отделянето на жлъчка от запушване на каналите. Пациентът преживява силна болкавдясно, горчивина в устата, гадене и повръщане, прострация. Това заболяване се характеризира с ранни стадииефективно лекувани народни средства, но по-късно само чрез операция.

Жлъчна дискинезия

Дискенезията е нарушение на тонуса или подвижността на жлъчните пътища. Развива се на фона на психосоматични заболявания или алергии. Заболяването е придружено слаби болкив хипохондриума лошо настроение, депресия. Постоянна умораи раздразнителността също стават постоянни спътници на пациента. Мъжете и жените посочват проблеми в интимен живот.

Холелитиаза

Схема на локализиране на камъни в жлъчния мехур.

Холангиолитиазата е образуването на камъни в жлъчните пътища. Голям бройхолестеролът и солта могат да доведат до това заболяване. По време на възникването на пясъка (предшественика на камъните) пациентът не изпитва никакъв дискомфорт, но когато песъчинките растат и преминават през жлъчните пътищапациентът започва да забелязва силна болка в хипохондриума, която се дава на лопатката и ръката. Болката е придружена от гадене и повръщане. За да ускорите процеса на премахване на камъните, можете да увеличите двигателна активност (по най-добрия начин- качете се по стълбите.

Холестаза на жлъчните пътища

Холестазата е заболяване, при което потокът на жлъчката в червата намалява. Симптоми на заболяването: сърбеж по кожата, потъмняване на цвета на урината и пожълтяване на изпражненията. Отбелязва се пожълтяване на кожата. Заболяването понякога води до разширяване на жлъчните капиляри, образуване на кръвни съсиреци. Може да бъде придружено от анорексия, треска, повръщане и болка в страната. Има такива причини за заболяването:

алкохолизъм;
цироза на черния дроб;
туберкулоза;
инфекциозни заболявания;
холестаза по време на бременност и други.

Запушване на жлъчните пътища

Запушването на каналите е резултат от други заболявания на храносмилателната система. Най-често е следствие от жлъчнокаменна болест. Такъв тандем се среща при 20% от човечеството, а жените страдат от това заболяване 3 пъти по-често от мъжете. В ранните етапи болестта не се усеща. Но след трансфер заразна болестхраносмилателната система започва да напредва бързо. Температурата на пациента се повишава, започва сърбеж по кожата, изпражненията и урината придобиват неестествен цвят. Човекът бързо губи тегло и страда от болка в дясната страна.

Дял: