Ischuria uzrokuje. Akutno zadržavanje urina. Paradoksalna ishurija. Etiologija, patogeneza, klinička slika, dijagnoza, liječenje. Kako se manifestira ischuria

Paradoksalna ishurija je stanje mjehura kada je prepun i ne može se sam osloboditi tekućine. Pražnjenje mokraćnog mjehura je nemoguće, ali se urin u malim količinama nehotice izlučuje. Najčešće se ischuria manifestira zbog razne bolesti a opaža se kod muškaraca, rjeđe kod žena i djece. Zadržavanje mokraće prati jaka bol.

Akutna paradoksalna išurija glavni je simptom ozljede mokraćnog mjehura ili uretre, kao i prisutnosti kamenja ili pijeska u mokraćnoj cijevi. Uzroci akutne ischurije uglavnom su posljedice raznih bolesti:

  • šteta živčani sustav(ozljede kralježnice, krvarenja u mozgu);
  • Multipla skleroza;
  • kamenje ili pijesak u genitourinarnom sustavu;
  • adenom ili rak prostate;
  • ozljeda uretre ili mjehura;
  • operacija ili porođaj;
  • fimoza;
  • razne zarazne bolesti npr. malarija, tifus;
  • teški fizički ili psihički stres.

Bolest ima različite simptome. Često ovo akutna bolest popraćeno zadržavanjem mokraće, jakom boli u tom području genitourinarni sustav, anksioznost, jaka želja"otići" na WC, što postaje nepodnošljivo. Mogu se pojaviti i simptomi kao što su zatvor, groznica, odbijanje jela i nesanica.

Akutna paradoksalna ishurija također ima kronični oblik bolesti, u kojem su neki simptomi, poput boli ili nelagode, praktički odsutni. Osoba se može isprazniti, samo se sam postupak odvija u nenormalnom obliku. Uglavnom se manifestira potrebom za zatezanjem tiska ili pritiskom na mjehur. U tom slučaju mlaz je pretanak i često isprekidan. S ovim simptomima, ljudi se ne žure posjetiti liječnika i čine najveću pogrešku, jer posljedice dato stanje vrlo ozbiljno. Postoji i razvoj psihički problemi i kompleksi.

Prva pomoć

Ako pacijent pokazuje glavne simptome, a nema mogućnosti konzultirati se s liječnikom ili kola hitne pomoći predugo čekanje, morate znati kako pružiti prvu pomoć za akutnu ishuriju.

Prvi korak je ublažiti bol i privremeno uspostaviti mogućnost samostalnog pražnjenja mjehura. Žrtvi možete dati 1 žlicu. hladne vode, a topli jastučić za grijanje stavite na područje mjehura, na donji dio trbuha. Može pomoći klistir za čišćenje i čepić belladonna umetnut u rektum. Ako nema svijeća, možete se pokušati okupati u izvarku kamilice i piti čaj od mente, lipe i kamilice.

Na prvim manifestacijama boli trebate odmah potražiti pomoć liječnika. Samo liječnik može ispravno dijagnosticirati bolest i propisati potrebno liječenje.

Dijagnostika

Kod akutne paradoksalne išurije provodi se dijagnostika. Prvi korak je isprazniti mjehur - to se događa uz pomoć katetera. Tada se svi predaju potrebne pretrage poput analize urina i krvi. važno mjesto u dijagnozi uzima test za razinu prostata-specifičnog antigena. Najprecizniji je i funkcionalna analiza krvi u dijagnozi patologija prostate. Ako je potrebno kirurška intervencija provode se sljedeće studije:

  • ultrazvučna dijagnostika mokraćnog mjehura i prostate;
  • urodinamski testovi;
  • cistoskopija;
  • rendgenski snimak.

Zadržavanje urina u mjehuru zahtijeva sustavno i strukturirano liječenje. Kako će se to dogoditi ovisi o obliku bolesti. Na akutni oblik liječnik će odmah uputiti bolest na pražnjenje mjehura, a zatim će napraviti sve potrebne sastanke. Tijekom postupka u organ se ugrađuje kateter ili, ako to nije moguće, poseban sustav odvodnje. U kroničnom obliku bolesti, liječenje je usmjereno na određivanje pravi razlog zadržavanje mokraće.

Liječenje

Osnova oporavka je poštivanje režima spavanja, isključivanje pušenja i pijenja alkohola. Liječenje akutne retencije mokraće ovisi o nalazima dobivenim pregledom i dijagnozi. Standardni režim liječenja sastoji se od sljedećeg:

  • liječenje;
  • privremena ugradnja katetera, njegova vrsta ovisi o prirodi problema i složenosti bolesti;
  • probijanje mjehura;
  • epicistostomija za preusmjeravanje urina dugo vremena;
  • cistoskopija.

Postoje neke značajke liječenja raznih bolesti. Uz adenom prostate, prvo se propisuju potrebni lijekovi, zatim se mjehur kateterizira. Ako to nije dovoljno, tada je propisana punkcija troakara. Kod raka prostate najprije se kateterizira mokraćni mjehur, a ako je to neučinkovito, primjenjuje se cistostoma. Kod prostatitisa, osobito akutnog, troaktarna cistostomija bit će najkvalitetnija. Sa strikturama mokraćnog sustava provodi se kateterizacija ili cistostomija. Na živčani poremećaji mokrenje se olakšava zvučnim efektima ili lijekovima, ako je potrebno, postavlja se kateter. Za neurogene poremećaje koristi se kateterizacija ili cistostomija.

Ischuria je patologija koju karakterizira poremećaj u normalnom procesu pražnjenja mjehura. Takvo stanje mora se razlikovati od onoga u kojem urin uopće ne ulazi u ovaj organ.

Ovaj poremećaj može biti uzrokovan veliki broj predisponirajući čimbenici, zbog čega ih je uobičajeno podijeliti u nekoliko velike skupine. Osim toga, nepoštivanje preporuka liječnika u vezi s uzimanjem lijekova utječe na zadržavanje urina.

Ispravna dijagnoza može se postaviti na temelju laboratorijskih testova, ali osim toga, instrumentalnih dijagnostičke mjere i osobni rad kliničar s pacijentom.

Ischuria kod žena i muškaraca zahtijeva neposredna medicinska pomoć dizajniran za odvod urina iz mjehura. To se radi minimalno invazivnim tehnikama ili kirurški.

Kao što je gore spomenuto, retencija urina može biti uzrokovana širok raspon predisponirajući čimbenici, koji će se razlikovati ne samo po prirodi, već i ovisno o spolu pacijenta. To je zbog činjenice da je mokraćni sustav kod muškaraca i žena drugačije izgrađen.

  • traume uretre, što podrazumijeva kršenje strukturnog integriteta uretra;
  • maligni ili benigne neoplazme uretra;
  • kongenitalne ili stečene anomalije u razvoju mokraćnog kanala - to bi trebalo uključivati ​​formiranje uretralnog ventila, tj. mali nabor na unutarnjoj površini zida ovog organa, kao i hipertrofija sjemenog tuberkula - dok postoji povećanje veličine brežuljka koji se nalazi u stražnjem dijelu uretre;
  • tumori različite prirode u mozgu ili leđnoj moždini;
  • ozljeda leđna moždina;
  • patologije koje uzrokuju kršenje izlučivanja mijelina;
  • prethodne operacije u području zdjelice ili peritoneuma;
  • teški emocionalni preokret ili strah;
  • pijenje velike količine alkoholnih pića, što dovodi do stanja teške alkoholne opijenosti;
  • prisilno, tj. produljena imobilizacija zbog tijeka ozbiljne bolesti;
  • sindrom neurogenog mjehura;
  • distrofična degeneracija mišićnog sloja ovog organa;
  • nakupljanje velikog broja krvnih ugrušaka u mjehuru;
  • kamenje ili pijesak ili uretru.

Uzroci zadržavanja mokraće kod muškaraca:

  1. obrazovanje benigni tumor na prostatnoj žlijezdi koja se također naziva.
  2. poraziti .
  3. akutan upalni proces u prostati.
  4. - to je tako patološko stanje, pri čemu dolazi do kontrakcije koža pokrivajući glavić penisa, što sprječava njegovo otkrivanje.

Ženske predstavnike također karakterizira prisutnost specifičnih predisponirajućih čimbenika. Uzroci zadržavanja mokraće kod žena su:

  • razdoblje nošenja djeteta;
  • kompliciran tijek radne aktivnosti;
  • obrazovanje patoloških tumora ili ;
  • djelomični ili potpuni prolaps maternice iz vagine prema van.

NA djetinjstvo Ova patologija je najčešće uzrokovana:

  1. ulazak stranog predmeta niže staze mokraćni sustav.
  2. strah od olakšanja male potrebe zbog izražene sindrom boli, što se često izražava sa ili .

Osim toga, ova vrsta poremećaja mokrenja može biti uzrokovana nekontroliranim uzimanjem određenih lijekova, i to:

  • opojni lijekovi;
  • psihoaktivni hipotonični lijekovi;
  • tvari slične atropinu;
  • tablete za spavanje.

Klasifikacija

Ovisno o punoći mjehura, retencija urina može biti:

  1. potpuna - karakterizirana oštrim prestankom izlučivanja urina s punim mjehurom. Budući da je samostalno pražnjenje nemoguće, za to se često pribjegavaju korištenju katetera.
  2. nepotpuno - proces emitiranja urina provodi se s izraženim poteškoćama. U tom slučaju osoba osjeća bol i nelagodu.

Po prirodi tijeka ischurije, događa se:

  • akutni - patologija se razvija nekoliko sati od trenutka utjecaja jednog ili drugog etiološkog čimbenika. Bolesnici osjećaju najjači nagon za mokrenjem;
  • kronična - bolesnik može sam mokriti, ali u mokraćnom mjehuru ostaje velika količina mokraće, što ne bi trebalo biti normalno. Količina urina može varirati od stotinu mililitara do nekoliko litara. U tom slučaju pacijenti ne osjećaju jake porive.

Poseban oblik predstavlja paradoksalna ishurija - to je stanje koje karakterizira činjenica da je mjehur pun, osoba se ne može osloboditi male potrebe, ali se urin spontano izlučuje u malim kapljicama.

Simptomi

Prisutnost, kao i stupanj intenziteta izraženosti simptoma, razlikovat će se ovisno o obliku u kojem se patologija odvija.

Na primjer, za akutnu ishuriju, osim nemogućnosti samostalnog pražnjenja mjehura, karakteristične su sljedeće kliničke manifestacije:

  1. sindrom jake boli;
  2. pojava neke vrste otekline u donjem dijelu trbuha, u području projekcije prepunog mjehura. Sličan simptom u medicinskom polju obično se naziva trabekularni mjehur;
  3. tjeskoba i razdražljivost povezani s nemogućnošću pražnjenja mjehura kada je pun.

Na kronični tok kod takve bolesti simptomi neće biti tako izraženi kao kod akutnog tijeka. U nekim slučajevima je zabilježeno potpuna odsutnost bilo kakvih znakova osim glavnog.

Dijagnostika

Unatoč činjenici da se postavljanje točne dijagnoze temelji na laboratorijskim pretragama, njima prethode mjere primarna dijagnoza a dopunjuju instrumentalne studije.

Prva faza dijagnoze ima za cilj osigurati da urolog:

  • proučili medicinsku povijest i prikupili pacijentovu životnu povijest - to će pomoći da se utvrdi koja etiološki faktor služio kao izvor ischurije;
  • izvršio temeljit fizikalni pregled s ciljem palpacije donjeg dijela prednje stijenke trbušne šupljine. To će omogućiti otkrivanje ispunjenog mjehura i razlikovanje ishurije od anurije;
  • detaljno intervjuirao pacijenta - kako bi saznao prvi put pojave glavnog simptoma i dodatnih simptoma. To će točno odrediti tijek paradoksalne, kronične ili akutne ishurije.

Do laboratorijska istraživanja vrijedno razmotriti:

  1. - označava protok patološki proces u tijelu, što može uzrokovati zadržavanje urina.
  2. biokemija krvi - za moguće otkrivanje poremećene funkcije bubrega. Na to će ukazati veliki broj krajnjih produkata procesa metabolizma proteina.
  3. - provodi se s nepotpunom ishurijom i omogućuje vam prepoznavanje znakova upalnog procesa u bubrezima.

Sljedeće instrumentalne dijagnostičke mjere pomoći će potvrditi dijagnozu i uzroke patologije:

  • - procijeniti volumen i prirodu sadržaja u mjehuru;
  • i MRI - za otkrivanje patoloških neoplazmi u uretri ili mjehuru.

Liječenje

Prilikom potvrđivanja dijagnoze ishurije, potrebno je pružiti hitnu medicinsku skrb usmjerenu na pražnjenje mjehura.

Takve aktivnosti trebaju uključivati:

  1. uzimanje alfa-blokatora ili holinomimetika.
  2. privremeno postavljanje fleksibilnog uretralnog katetera.
  3. ako je nemoguće izvršiti prethodnu manipulaciju, pribjegavaju se postavljanju debelog ili tankog katetera.
  4. punkcija mokraćnog mjehura - pribjegava u nedostatku mogućnosti obavljanja bilo kojeg od gore navedenih postupaka. Punkcija se vrši na srednjoj liniji, koja se nalazi na udaljenosti od dva poprečna prsta iznad područja maternice.
  5. punkcija troakara - izvodi se u lokalnoj anesteziji i sastoji se u izradi okomitog reza u svim slojevima trbušne šupljine. Njegova širina ne smije biti veća od jednog centimetra. Na ispravno ponašanje postupka pojavit će se mlaz urina.
  6. epicistostoma ili izbacivanje urina kroz cjevčicu u abdomenu.
  7. - provodi se u teškim slučajevima.

Daljnje liječenje ishurije usmjereno je na uklanjanje uzroka patologije:

  • s adenomom prostate, indicirani su kolinomimetici i adrenergički blokatori, nakon čega se pacijent podvrgava kateterizaciji ili cistostomiji. Zatim se izvodi operacija za uklanjanje neoplazme;
  • u slučaju raka prostate, potrebno je nametnuti troakarnu cistostomiju, provesti otvorena kirurgija ili kemoterapije;
  • za strikture uretera koristi se kateterizacija;
  • u slučaju ozljeda, indicirana je hitna kirurška intervencija;
  • s - kateterizacija praćena kolporafijom;
  • kod kamenaca ili pijeska u mokraćnom mjehuru koristi se kateterizacija i kamenje.

U svakom slučaju, terapija će biti individualna.

Moguće komplikacije

Kasna dijagnoza i liječenje ishurije prepuno je razvoja sljedećih komplikacija:

  1. kronično zatajenje bubrega;
  2. tijek upalnog procesa u bubrezima ili mjehuru;
  3. divertikul mokraćnog mjehura;

Prevencija i prognoza

Kako bi se izbjegla pojava takve bolesti, potrebno je:

  • potpuno odbiti piti alkoholna pića;
  • izbjegavajte ozljede organa genitourinarnog sustava;
  • spriječiti hipotermiju tijela;
  • uzimajte lijekove samo nakon imenovanja kliničara - dok je vrlo važno promatrati dnevni džeparac i trajanje prijema;
  • studija rana dijagnoza i pravodobno liječenje onih bolesti koje mogu dovesti do ishurije;
  • prije planiranog kirurška operacija bit će korisno naučiti kako izvršiti čin mokrenja u horizontalni položaj, posebno za muškarce;
  • prolaze nekoliko puta godišnje puni pregled u medicinskoj ustanovi.

Budući da se simptomi ischurije ne mogu zanemariti, takva bolest ima povoljnu prognozu. Međutim, ne treba zaboraviti na mogući razvoj komplikacija od onih patologija koje su uzrokovale takvo kršenje procesa mokrenja.

Išurija - opasan simptom u urologiji, kada ne postoji mogućnost samostalnog ispuštanja urina, unatoč prepunom mjehuru. Istodobno, nagon za mokrenjem postaje sve češći ili se izlučivanje urina javlja u malom volumenu, nedovoljnom za pražnjenje. Količina zaostalog urina može varirati od 80 ml do nekoliko litara. Ovaj simptom javlja se kod mnogih bolesti kod muškaraca, rjeđe kod žena i djece.

Povreda procesa mokrenja podijeljena je u dva oblika: potpuna i nepotpuna. U prvom slučaju, s oštrim nagonom, unatoč naprezanju, urin se uopće ne izlučuje. Pacijenti ga uklanjaju kateterom. U drugom slučaju opaža se djelomični odljev urina, ali rezidualni volumen doseže 1 litru.

Zadržavanje urina može biti kronično. Teško ga je dijagnosticirati. Protječe neprimjetno za pacijenta i pojavljuje se tek nakon pojave komplikacija karakterističnih za dugotrajnu stagnaciju urina. Obično su zahvaćeni bubrezi. Ali postoji i akutna retencija urina.

Moguće je sljedeće kliničke mogućnosti zadržavanje mokraće:

  1. Akutna potpuna ishurija. Javlja se spontano, praćeno akutnom boli u donjem dijelu trbuha i pojačanim nagonom za mokrenjem. U tom slučaju ne dolazi do odljeva urina. Takve se manifestacije često brkaju s anurijom. Razlika je u tome što je kod anurije mokraćni mjehur prazan, urin ne ulazi u njega, pa kao rezultat toga uopće nema nagona za mokrenjem.
  2. Akutna nepotpuna ishurija. Urin se izlučuje u malom volumenu, nedovoljnom za pražnjenje. Pacijenti se žale na težinu u mjehuru i oštre bolove.
  3. Kronični kompletan. duga struja bolest u kojoj je odljev mokraće moguć samo uz pomoć katetera. To se može promatrati od jednog mjeseca do nekoliko godina.
  4. Kronični nepotpuni. Mokraćni mjehur isprazni samo 15-20% ukupnog volumena, rezidualni urin uklonjen kateterizacijom.
  5. Paradoksalna ishurija - sfinkter koji pomaže pri mokrenju i potiskuje mokraću, gubi elastičnost, dolazi do prenaprezanja njegovih stijenki. Urin izlazi u minimalnoj količini, u obliku kapljica, često nehotice. To je ono što komplicira pravovremenu dijagnozu bolesti.

U oštrim oblicima, rezanje Oštra bol uzrokuje da pacijenti odmah potraže pomoć stručnjaka. Dijagnoza i pravodobno liječenje izbjegavaju komplikacije i daju dobre rezultate, za razliku od kronični oblici. U drugoj varijanti praktički nema simptoma, a dijagnoza se postavlja već u naprednim slučajevima, kada nastaju komplikacije u obliku urosepse.

Uzroci

Razvoj bolesti može biti izazvan mnogim čimbenicima, među kojima su:

  1. Mehanički - to su adenomi, apscesi različitih etiologija, tumorske formacije, polipi, ozljede mokraćne cijevi ili njezino začepljenje, fimoza, stvaranje kamenaca u mjehuru koji ozljeđuju kanal tijekom pražnjenja. Kompresija uretre drugim organima koji se nalaze u maloj zdjelici u slučaju raka i njihovo povećanje veličine.
  2. Neurogeni (bolesti CNS-a) - karakteristični za tumore lokalizirane u mozgu, ozljede leđne moždine ili mijelitis.
  3. Funkcionalni refleks - postoperativne komplikacije, s emocionalnim uzbuđenjem, nakon poroda i s dugim odmorom u krevetu.
  4. Opijenost od uzimanja lijekova - s produljenom uporabom tableta za spavanje ili narkotičkih analgetika.
  5. Kongenitalne patologije.

Dijagnoza "ischuria" postavlja se nakon provedenog istraživanja i prikupljanja anamneze. Pri palpaciji zone u pubičnoj regiji uočava se izbočina (ispupčenje) zbog prepunjenosti mokraćnog mjehura tekućinom. Njegove granice su povrijeđene. Bolesnici se žale na bolove i postaju nemirni.

Moguće komplikacije

Prilično je problematično pravodobno dijagnosticirati bolest u slučaju nepotpune ili kronične ishurije, što često dovodi do niza ozbiljnih komplikacija. A ovo se stanje ne smatra samostalnom bolešću, već je posljedica ozbiljnijih problema u tijelu. Zadržavanje urina može dovesti do ozbiljnih posljedica:

  • bolesti bubrega (pijelonefritis) i mjehura (cistitis);
  • proširenje bubrežne zdjelice (hidronefroza);
  • stvaranje kamenja u mokraćnom sustavu;
  • kronično zatajenje bubrega.

Vrijedno je zapamtiti da je identifikacija takvog simptoma kao ischuria, na početno stanje povećava šanse za suočavanje s problemom prije pojave komplikacija. Stoga, nemojte zanemariti svoje zdravlje. Godišnje biste trebali ići na preglede kod specijaliste.

Išurija je retencija urina. Patologija se javlja zbog nemogućnosti neovisnog mokrenja. U medicini se razlikuju akutna, kronična i paradoksalna ishurija. Uzroci nastanka su različiti, pa će o njima uvelike ovisiti liječenje i otklanjanje ovog stanja.

akutno kašnjenje urin se pojavljuje iznenada na pozadini prividne dobrobiti. U ovom slučaju, urin se formira u normalnom volumenu, ulazi u mjehur i tamo se nakuplja, ali zbog utjecaja određenih čimbenika, njegova evakuacija odatle je nemoguća. Akutno zadržavanje mokraće karakterizira ne samo nemogućnost mokrenja uz jako izražen nagon, već i bol pri pokretu.

Glavni simptom akutne ishurije je potpuno zadržavanje mokrenja, koje je popraćeno boli i nagonom za mokrenjem. Za razliku od akutne potpune ishurije, akutna nepotpuna retencija urina očituje se ispuštanjem male količine urina iz mjehura. U oba slučaja mjehur je protrudiran, a perkusijom se utvrđuje tupi zvuk u mjehuru. Trbuh u projekciji mjehura je bolan na palpaciju.

Dijagnoza patologije nije teška. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi muškarca i palpacije. Osim toga, moguće je krvava pitanja pri pritisku na krajnji dio uretre. Perineum je edematozan, a utvrđuje se i povećani mjehur. Ovo stanje je često popraćeno upalom i komplicirano je povišena temperatura tijelo i znakove intoksikacije. Razlozi za akutno kašnjenje su tipični.

Poremećaj odljeva:

  • adenom ili rak prostate.
  • Upalni procesi u prostati.
  • Kamenje.
  • Uretralne strikture.
  • Ozljede i drugi uzroci.

Bolesti mjehura:

  • Neurogeni mjehur.
  • Promjene ili degeneracija tkiva organa.
  • Refleksna ishurija.

S iznenadnim prestankom neovisnog odljeva urina potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Lijekovi:

  • Narkotik ljekovite tvari.
  • Psihoaktivni hipnotici.
  • lijekovi slični atropinu.

Ako čovjek ima akutno kašnjenje, onda mu je potrebno hitna pomoć. Najčešće se provodi kateterizacija. Ako kateterizacija iz bilo kojeg razloga nije moguća, tada se radi cistostomija uz ugradnju cistostome. Ovo je probijanje mjehura kroz prednji dio trbušni zid te ugradnja posebnog katetera kroz koji dolazi do mokrenja. Nakon pružanja hitne pomoći, liječnik provodi dijagnozu pomoću instrumentalne metode i utvrđuje uzrok akutne išurije. Liječenje patologije usmjereno je na uklanjanje uzroka koji je izazvao ischuriju.

Kronična retencija urina

Kronična ishurija se od akutne ishurije ne razlikuje tako burnim početkom. Neko vrijeme može biti asimptomatski, a zatim se postupno manifestira. neugodni simptomi. Postoji potpuna i nepotpuna kronična ishurija. Potpuna retencija urina omogućuje muškarcu mokrenje, ali samo kroz kateter u mokraćnoj cijevi. To može trajati više od godinu dana. Nepotpuna ishurija se ne manifestira tako jasno, čovjek može sam mokriti, ali urin ostaje u određenoj količini u mjehuru.

Uzroci kronična patologija uglavnom su neurološke prirode. Ovo stanje se javlja s različitim lezijama središnjeg živčanog sustava, sužavanjem uretre i atonije. Navedena patologija u urologiji smatra se jednom od najopasnijih, jer se njezina dijagnoza javlja kasno i s punim buketom raznih komplikacija.

S jakim punjenjem mjehura i nemogućnošću samostalnog pražnjenja, prije svega, provodi se kateterizacija, a zatim se propisuju druge metode liječenja.

Liječenje išurije je prvenstveno u hitnom pražnjenju mjehura. Osim toga, liječe se uzroci patologije. I onda dodatna istraživanja i pomnim uzimanjem anamneze liječe se komplikacije uzrokovane kroničnom ishurijom.

Komplikacije

Nedostatak pravovremene dijagnoze i liječenja ishurije, najčešće nepotpune, dovodi do niza komplikacija. I samo po sebi, patološko stanje nije nosološka jedinica, već se smatra nekom vrstom komplikacija raznih bolesti. Ali ne treba zanemariti da zadržavanje odljeva urina dovodi do.

Paradoksalna ishurija je stanje u kojem se mjehur ne može potpuno isprazniti. Kao rezultat toga, u njemu se nakuplja velika količina urina, zbog čega se opaža njegovo periodično nehotično istjecanje. Kada je urinarni trakt pun, pacijent osjeća nelagodu i jaka bol u donjem dijelu trbuha.

Muškarci imaju veću vjerojatnost da će doživjeti patologiju. Kod žena se rjeđe dijagnosticira.

Što uzrokuje ishuriju?

Paradoksalna ishurija čest je simptom uroloških bolesti, odnosno ne smatra se zasebnom bolešću. Prema statistikama, 85% svih slučajeva urinarne retencije pogađa muškarce starije od 55 godina, što je posljedica upale prostate.

Među ostalim razlozima koji dovode do patološkog stanja:

  • Mehanička opstrukcija uretre. Može sadržavati kamenje, tumorske neoplazme, krvne ugruške. Također, mehanička opstrukcija može biti posljedica edema – na primjer, kod adenoma prostate, okolne strukture, uključujući uretru, nateknu.
  • Dugotrajni boravak pacijenta u državi teški stres . Nervozna iskustva mogu izazvati inhibiciju refleksa odgovornih za puno mokrenje. Razlog je tipičniji za osobe s mentalnim poremećajima.
  • Disfunkcionalni poremećaji. odnosi se na poremećaje živčanog provođenja u neurološke dijagnoze, distrofija mišićnog sloja mjehura i druga stanja u kojima normalna kontrakcija organa postaje nemoguća.

Određeni lijekovi mogu uzrokovati problem. Dakle, brojne tablete za spavanje i opojne droge uzrokuju zadržavanje mokraće i depresivno djeluju na kontraktilnost mokraćnog mjehura.

Vrste bolesti

Paradoksalna ishurija klasificira se u vrste prema kriterijima:

  • Očuvana sposobnost mokrenja.
  • Trajanje odgode.

Ako pacijent, jakim naprezanjem mišića, može barem malo isprazniti mjehur, govore o nepotpunom kašnjenju. Ako je moguće ukloniti ustajali urin isključivo uz pomoć katetera, postavlja se dijagnoza potpune paradoksalne ishurije.

Što se tiče trajanja urinarne retencije, postoje dva oblika:

  1. akutan. Razvija se kao napad. Javljaju se jaki bolovi u području stidne kosti, nagon za mokrenjem postaje izražen. Vizualno, liječnik vidi izbočinu u donjem dijelu trbuha.
  2. Kronično. Stanje bolesnika se postupno pogoršava. Nekoliko tjedana/mjeseci žali se na osjećaje nepotpuno pražnjenje, a onda dođe trenutak kada uopće ne može sam isprazniti mjehur.

Simptomi

U akutnom obliku bolesnik doživljava neodoljiva želja za odlaskom na WC. Međutim, mokraća ne izlazi, čak ni kad snažno pritisne trbušne mišiće. Režući bolovi javljaju se u donjem dijelu trbuha. Kako se biološka tekućina nakuplja iznad pubisa, pojavljuje se karakteristična izbočina u obliku valjka. Paralelno, pacijent se može žaliti na nesanicu, povećan umor, gubitak apetita i zatvor.

S kroničnom paradoksalnom ishurijom, simptomi nisu tako svijetli. Osoba osjeća da joj mokraćni mjehur nije potpuno ispražnjen. Često ide na zahod, ali se količina urina koju izluči postupno smanjuje čak i ako pije puno tekućine. Tijekom mokrenja, pacijent se snažno napreže. Mlaz urina je stalno prekinut. Da bi osjetio olakšanje, pacijent može provesti 5-10 minuta u WC-u.

Dijagnoza bolesti

Pri palpaciji / pregledu pacijentovog abdomena, liječnik osjeća / vidi izbočinu. Da bi se olakšalo stanje bolesnika, daje mu se antispazmodik i urin se izlučuje pomoću katetera. Nakon provođenja istraživanja s ciljem utvrđivanja uzroka ishurije:

  • Opći testovi krvi i urina.
  • Cistoskopija.
  • Ultrazvuk abdomena.
  • Endoskopija i rentgen s kontrastom.

Kako bi se procijenila veličina prostate, muškarac se može podvrgnuti TRUS-u. Ako postoji sumnja da je ishurija paradoksa izazvana živčanim iskustvima, pacijent se upućuje na konzultacije s neurologom, psihijatrom.

Metode liječenja

Liječenje ovog stanja može se podijeliti na:

  • hitan slučaj- dizajniran za ublažavanje stanja bolesnika.
  • Sveobuhvatno- osigurava uklanjanje uzroka koji su izazvali simptom, ublažava upalu.

U prvom slučaju, izvršiti kateterizacija mokraćnog mjehura. Ako se pokaže da je nemoguće instalirati kateter (na primjer, s tumorom, strikturom, fimozom), izvodi se epicistostomija: uz pomoć kirurške intervencije, pristup mjehur i umetnite cijev u nju, koja vodi biološku tekućinu prema prednjoj površini abdomena.

O složeno liječenje, onda ovisi o uzroku koji je izazvao zadržavanje mokraće. Ako je u pitanju kamenac ili tumor, radi se operacija. Kod disfunkcionalnih lezija urolozi rade zajedno s neuropatolozima i kirurzima. Oni propisuju lijekove uzimajući u obzir dob pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti, ozbiljnost ishurije i neke druge čimbenike. U svakom slučaju liječenje lijekovima odabrani na individualnoj osnovi.

Uz zadržavanje mokraće kao rezultat stresa, tablete za smirenje i biljke dobro pomažu.

Prevencija ishurije sastoji se u pravovremenom otkrivanju i kvalitetnom liječenju bolesti genitourinarnog sustava, kao i patologija koje dovode do oštećenja prostate (kod muškaraca).

Moguće posljedice i komplikacije

Prognoza je povoljna. Glavna stvar je brzo utvrditi uzrok paradoksalne ishurije i provesti njeno kompetentno liječenje. U naprednim slučajevima, bolest može dovesti do akutnog zatajenja bubrega, bilateralna hidronefroza.

Kronična ischuria paradoksa je prepuna upale i zarazna lezija mokraćni put.

Udio: