Eksojen toksinlerin vücuda giriş yolları. Eksojen zehirlenme: özellikler, semptomlar ve tedavi. Ne olduğunu

Endojen sarhoşluk biçimi, özellikle geç teşhis durumunda çok tehlikeli bir süreçtir, çünkü geri dönüşü olmayan, son derece ciddi patolojik bozuklukların gelişmesi mümkündür.

Bu durum genellikle birikimden kaynaklanır. Büyük bir sayı vücutta farklı türde toksinler. Çoğu zaman, dokularda meydana gelen eşlik eden enflamatuar süreçler eşlik eder.

Endojen toksinler şunları yapabilir: en kısa süre hemen her yere yayılmış karın boşluğu ve içinde bulunan organlar, özellikle karaciğer, böbrekler ve sıklıkla miyokard.

Etkilenen bölgeler sürekli olarak yabancı bir maddenin olumsuz etkilerine maruz kalır. En tehlikeli zehirlenme sendromu hızla gelişiyor.

Endojen zehirlenme çok aşamalı bir süreçtir. Kural olarak, toksemi odağı etrafında inşa edilmiştir. Ve aynı anda birkaç sistem buna dahil oluyor. Her şeyden önce, bunlar sözde biyolojik engellerdir. Belirli bir kaynaktan toksinlerin girişini önlemek için tasarlanmıştır.

Toksinlerin hala enfekte olmamış hücrelere hareket mekanizmaları da yer alır. Nötrleştiriciler de bu süreçte önemli bir zincirdir. Halihazırda "patlamış" zararlı tehlikeli maddelerin nötralize edilmesini kıskanıyorlar.

Bu nedenle, vücudun sağlıklı ve güçlü bir bağışıklık sistemi varsa, çoğu durumda endojen zehirlenme sendromu gelişmez. Belli bir risk grubu var, yani endojen olarak sınıflandırılan zehirlenme gelişimine yatkın insanlar.

Bunlar ameliyat geçirmiş, iltihaplanma geçirmiş, zehirlenme kurbanı olmuş ve ayrıca başka patolojileri olan ve buna bağlı olarak sağlığı kötü olan kişilerdir.

Endojen zehirlenme olan tehlikeli zehirlenmenin nedeni, klinik tablo üzerinde pratik olarak hiçbir etkiye sahip değildir. Standart birincil semptom seti yaklaşık olarak aynı görünüyor. Bu, mide bulantısının, hoş olmayan kusma dürtülerinin ve aslında kusmanın ortaya çıkmasıdır.

Bir ilgisizlik hissi, aşırı halsizlik, yorgunluk, zayıflık hissi var. Başka bir semptom kuru mukoza zarlarıdır. Farklı nitelikteki ağrılar rahatsız etmeye başlar, daha sık baskı yapar, ağrır, kaslarda ve kafada ortaya çıkar. Bir aritmi belirir.

Evrelerin gelişiminin oldukça hızlı olduğu unutulmamalıdır. Yeterli tedavinin yokluğunda, endojen zehirlenme ciddi sonuçlara yol açabilir. Hemodinamik ihlalleri, olası ensefalopati, katalepsi oluşumu, koma durumuna düşme dışlanmaz.

Akış aşamaları

Endojen zehirlenme türü, birkaç aşamanın tahsis edilmesini içerir. Genellikle üç ana tane vardır. Yalnızca travmatik nitelikteki hasarın veya iltihaplanmanın arka planında ortaya çıkan süreç, yani orijinal kaynak, reaktif-toksik düzen, birincil aşama olarak sınıflandırılır.

Bu aşamada zehirlenme ancak belirli bir kan testine başvurularak tespit edilebilir.

Patolojik bir sürecin gelişmesi durumunda, klinik analiz LII'de, lipid peroksidasyon ürünlerinde bir artış, MSM konsantrasyonunda bir artış gösterecektir.

İkinci aşama, zaten ifade edilen toksemi aşaması olarak adlandırılır. Hematolojik bariyer olarak adlandırılan toksinlerin geçişinden ve buna bağlı olarak kana girmelerinden kaynaklanır. Kan dolaşımı yoluyla, tehlikeli maddeler tüm sistem ve organlara girer.

Aşama, dengelenmiş ve dengelenmemiş akışı içerir. Özellikle, toksinlerin kan dolaşımına girmesi sırasında vücudun durumuna bağlıdır.

Vücudun endotoksinlerle daha fazla zehirlenmesi üçüncü aşamayı gerektirir. en tehlikeli patoloji. Multiorgan disfonksiyonu olarak adlandırılır.

Oluşum, toksik bileşenlerin üzerlerindeki yıkıcı etkilerinden dolayı ortaya çıkan çoklu hayati vücut sistemlerinde ciddi hasar oluşmasından kaynaklanmaktadır. Fonksiyonel dekompansasyon hemen hemen her düzeyde kendini gösterir.

Üçüncü aşama belirli semptomları içerir. Bir dereceye kadar bilinç bozukluğu, hipoksi, oligüri, bağırsak tıkanıklığı ve diğer ciddi patolojiler ile ifade edilirler. Kanda artan bir bilirubin konsantrasyonu ve ayrıca üre, aminotransferazlar bulunur.

Çoğu zaman, endojen zehirlenmeler, cerrahi gibi bir tıp alanında meydana gelir.

Genellikle süreç şu şekilde gerçekleşir: ameliyat sonrası dönem, özellikle aktarıldığında karın ameliyatları. Bu gibi durumlarda patolojinin nedeni kan kaybı, nefes alma sorunları ve ayrıca operasyon sırasında kullanılan anestezi ilaçlarının kalıntı etkisidir. Diğer bir neden ise dokulardaki otolitik süreçler ve ürünlerinin vücuda girmesidir.

Kendi kendine zehirlenme gelişiminin ana kaynakları olduğu söylenebilecek başlıca hastalıklar akut pankreatit, kompresyon sendromu, peritonit ve karın organlarının diğer ciddi patolojileri olabilir.

Ağır yaralanmalar veya yaralı dokulardan ciddi yanıklar sırasında da tehlikeli toksik maddeler salınır. Zehirlenme semptomlarına yol açarlar. Toksemi en çok yaralanmadan 2 veya 3 gün sonra belirgindir. Zehirlenmenin en baştaki (ilk gün) şiddeti lezyon yeri çevresinde oluşan ödem ile engellenir. Bir - iki günde, içinde bulunan toksinlerle ödemli sıvı kan dolaşımına girer.

Dolayısıyla genel durum buna göre kötüleşir. Kural olarak, gastrointestinal sistemin işlevleri bozulur, halüsinasyonlar görünebilir. Septitoksemi durumunda ve tehlikeli bir maddenin eklenmesi durumunda bakteriyel enfeksiyon olumlu bir prognoz neredeyse imkansızdır.

gelişme nedenlerinden biri endojen zehirlenme onkolojik bir hastalıktır.

Bu durumda, kanser hücrelerinin ayrışmasının arka planında zehirlenme meydana gelir. Çürüme ürünleri kan dolaşımına girer. Değişen hücreler, artan tümör büyümesi nedeniyle zayıf kan akışı nedeniyle ve ayrıca kemoterapiye maruz kaldıklarında ölürler.

Böylece fosfatlar, potasyum, daha ürik asit, yok edilmiş hücrelerden diğer maddeler. Bu, kalp ritmi bozukluklarına, böbreklerde ve karaciğerde patolojik süreçlerin ortaya çıkmasına neden olur. Kasılmalar ve diğer semptomlarla ifade edilen sinir sistemi de acı çeker.

Çürüyen kanser dokusunun metabolik ürünleri, halen sağlıklı olan hücrelerin zarında hasara yol açar. Ortaya çıkan serbest radikaller ise hemolitik olarak tanımlanan anemi gelişimine katkıda bulunur.

Kansere özgü bazı sarhoşluk belirtileri vardır.

Bu önemli bir kilo kaybı, sürekli bir halsizlik hissi, ateş. Kalp ritmi, böbrek ve karaciğer yetmezliği belirtileri ile ilgili sorunlar var.

Endojen zehirlenme, belki de bulaşıcı hastalıkların çoğuna eşlik eder. Bunun nedeni negatif etki sinir sistemi üzerindeki toksik maddeler. Dolayısıyla baş ağrısı, belirli bir halsizlik, uykusuzluk, iştahsızlık ile ifade edilen semptomlar.

Radyoaktif elementlere (radyasyon hastalığı) maruz kalmanın neden olduğu toksin oluşumu, en tehlikeli endojen zehirlenmenin başka bir nedenidir. Bu durumda, moleküler düzeyde zaten olumsuz değişiklikler meydana gelir.

Sinir, hematopoietik, hatta sindirim ve diğer önemli sistemler organizma. Zehirlenme belirtileri mide bulantısı, iştahsızlık gibi rahatsızlıkların yanı sıra halsizlik ve uykusuzluktur. Kanama olabilir ve farklı yerlerde.

Endojen zehirlenme sendromuna genellikle eşit derecede ciddi başka bir hastalık - diabetes mellitus eşlik eder.

Diyabetin arka planına karşı metabolik süreçlerin bozukluğu, kural olarak, ketoasidoz gelişimine katkıda bulunan keton cisimciklerinin oluşumunda artışa yol açar.

Patoloji, belirli koşullar nedeniyle de kendini gösterebilir. Bunlar bulaşıcı planın hastalıklarını içerir ( akut form), gecikmiş insülin uygulaması. Durum, diğer şeylerin yanı sıra aşırı fiziksel aktivite ve stres ile daha da kötüleşir.

Durumun belirli semptomları vardır. Halsizlik, artan susuzluk, cilt kurur, sık idrara çıkma konusunda endişelenir. Sonra mide bulantısı, kusma ve ağızdan aseton kokusu gelir. Baş ağrısı, aşırı sinirlilik de olabilir. Zamanında uygun yardımı sağlamazsanız, bilinç kaybı mümkündür. Buna karşılık, ketoasidoz diyabetik komaya neden olabilir.

Kronik zehirlenme, doğası gereği kronik olan hastalıklardan kaynaklanır. Böbreklerin, karaciğerin belirli patolojileri nedeniyle, en önemli metabolik süreçlerin ihlali, sadece zehirlenmenin başka bir nedeni haline gelen zararlı toksinlerin birikmesidir.

Bu tür toksinlerin kaynakları

Endojen toksinlerin birkaç kaynağı vardır.

Her şeyden önce, bunlar, toksik bileşiklerin yabancı hücrelerinin ortaya çıkmasına neden olan hastalıkların kendisidir. Belirli koşullar altında, organizmanın kendi içinde, aslında faydalı elementler zehir haline gelebilir.

Bu tür maddeler örneğin metabolik süreçlerin ürünlerini, özellikle kreatinin, üre, laktat ve diğerlerini içerir. Yıkıcı zehirlenme etkisi, bozulmuş metabolizmanın sonucu olan bileşenlerde doğaldır. Bu liste amonyak, aldehitleri içerir. içinde listelenir karboksilik asitler, ketonlar, diğerleri.

Toksik özellikler, dokuların hücresel düzeyde yok edilmesi sırasında oluşan bileşenlere sahiptir. Doku yıkımı varlığında membranların patolojilerinde veya daha doğrusu bariyer fonksiyonlarında salınırlar. Bu bağlamda, katyonik proteinlerin yanı sıra lipazlar ve fenol ayırt edilebilir. İndol, skatol ve diğer maddelerle birleştirilirler.

Endojen zehirlenmenin kaynağı, vücudun salgıları tarafından üretilen enflamatuar mediatörler ve diğer biyolojik olarak aktif bileşenlerdir.

Aynı listede, bağışıklık kompleksleri-saldırganlar, lipitlerin, mikrobiyal toksinlerin ve her türden antijenlerin çapraz oksidasyonu sonucu ortaya çıkan aktif bileşikler.

Endojen zehirlenme formunun tedavisi, her şeyden önce, toksik maddelerin kaynağının ortadan kaldırılmasından veya tamamen nötralizasyonundan oluşur. Yani birincil, kana ve dokulara giren ve endojen tipte zehirlenmeye neden olan salgı zehirlerinin oluştuğu hastalığın tedavisidir.

Bu bağlamda, yalnızca bir tıp kurumunda sağlanabilecek nitelikli yardıma ihtiyaç vardır.

Bu nedenle, mağdur hastaneye kaldırılmalıdır. Kural olarak, bir süreç olan zehirlenme kaynağının nötralizasyonu inflamatuar doğa dokularda akan iç organlar ameliyatla olur.

Sepsis ve inflamasyon düşündürür karmaşık terapi ve ayrıca tıp uzmanlarının sıkı gözetimi altındadır. Endikasyonlara göre, inflamasyonun odağı başlangıçta kaldırılır. İçeriğin aspirasyon yöntemi kullanılır ve durulama oldukça etkilidir. İnfüzyon tipi tedavinin kullanımı topikaldir.

Zehirlenme kaynağının nötralize edilmesinden sonra ileri tedavi, kanın saflaştırılmasını içerir, ayrıca zorunludur. Bu konuda en uygun olanı hemodilüsyon yöntemidir. Organ ve dokuların kanla perfüzyonunu artıran diüretik ilaçlar kullanılır. Solüsyon şeklindeki farmakolojik müstahzarlar damlama yöntemiyle uygulanır.

Endojen tip zehirlenme ile yoğun bakım kullanımı, özellikle hastalığın seyrinin şiddetli bir formunda gerçekleşir.

Resüsitasyon, genellikle vazgeçilmez bir kan transfüzyonu ile hemodiyalizi içerir.

Adaptif Terapi

Nitelikli tıbbi yardıma ek olarak endojen zehirlenme, bir bütün olarak vücudun sağlığını korumadan yapamaz. Zehirlenmenin şiddetli aşaması, vücudun tam olarak normal çalışması için gerekli ilaçların damlatılmasını içerir.

Endojen zehirlenme formunun neden olduğu değişikliklerin zamanında tespiti ile zehirlenme nedeniyle bozulan metabolizmayı geri kazanmanın unsurlarından biri de uygun bir diyet seçimidir. Bu durumda, bir boşaltma rejimi oluşturmak çok önemlidir çünkü toksik etki her şeyden önce ve en güçlü şekilde sindirim sisteminin işleyişini etkiler.

Sadece tedavi döneminde değil, rehabilitasyon sırasında da vücudun hafif ama zengin beslenmeye ihtiyacı vardır. Daha fazla proteinli yiyecek yemelisiniz.

Günlük diyet, tercihen haşlanmış veya buharda pişirilmiş et ve balık yemeklerini içermelidir. Menüye sebze, meyve, sadece taze, ayrıca meyve suları ve meyve püreleri gibi bitki kökenli yiyecekleri eklediğinizden emin olun.

Kontrendikasyonların yokluğunda ve stabil bir normal sağlık durumunda detoksifikasyonun hızlanmasına sauna, banyo, buhar odası ve diğer benzer prosedürler gibi prosedürler yardımcı olur.

Olası Komplikasyonlar

Vücutta zararlı toksinlerin üreteci olan kaynağın doğru ve zamanında teşhis edilmesi her zaman mümkün değildir. Endojen zehirlenmenin tanımlanması erken aşama Vakaların %30'dan fazlasında kazara meydana gelir.

Zamanında tespit edildiğinde, kendi kendine üretilen zehirlerle zehirlenme neredeyse tamamen tedavi edilir.

İkinci aşama, kural olarak, sınıflandıran belirli semptomların tezahürü ile karakterize edilir. toksik zehirlenme sistematik. Hastalığın bu aşamasında terapötik önlemler daha karmaşık hale gelir. Diyaliz yardımıyla kan akışının detoksifikasyonunun gerçekleştirilmesi gerekiyor. Bir tıbbi kurumla temasa geçilip yeterli yardım alındıktan sonra iyileşme vakaları yaklaşık %90'dır.

Üçüncü aşama en tehlikelidir, çünkü sarhoşluk ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Organların işleyişi, başarısızlıklarına kadar bozulur. Enfeksiyon kaynağı ortadan kaldırılırsa, kural olarak, ciddi bir biçimde bile olsa endojen zehirlenme de ortadan kaldırılabilir.

Eksojen zehirlenme, vücudun aktivitesinde, toksik maddelerin girmesi nedeniyle oluşan bir başarısızlıktır. dış ortam.

Eksojen zehirlenmenin en basit ve en yaygın örneği alkol zehirlenmesidir. Her birimiz en az bir kere sarhoş birini gördük. "Baş dönmesi" olan insanlar aşırı neşelidir veya tam tersine saldırgandır. Hem dil hem de bacaklar birbirine dolanmaya başlar. Sonra yürüyüş düşmeye kadar yanlış olur. Ve "seni bulacağı yerde" uykuya dalmak.

Bu, etil alkol zehirlenmesinin klasik tıbbi olmayan tanımıdır. Tıbbi gözlemlere göre, vücudun sarhoşluğa tepkisi, kana ne tür bir zehirin ve nasıl girdiğine bağlıdır. Ek olarak, sürecin gelişimini ve sonuçlarını etkileyen birçok başka faktör vardır: zehirlenen kişinin cinsiyeti, yaşı ve bağışıklık düzeyi, zehir miktarı, çevre vb.

Tıbbi gerçek! 50 yaş üstü bir insanda vücudun toksik maddelere karşı direnci bu yaştan öncekinin yarısı kadardır. 80 yaşın üzerindeki kişilerde çeşitli zehirlere karşı hassasiyet o kadar yüksektir ki neredeyse her zehirlenme ölümcüldür..

Pek çok zehrin, her şeyden önce etkiledikleri kendi "favori" organları ve sistemleri vardır. Doktorlar, tüm semptom komplekslerini (sendromları) tanımlar, genellikle hastaya ne olduğunu belirlemeye yardımcı olurlar. Bu, hastayı tam olarak neyin zehirlediğinin bilinmediği durumlarda belirleyici bir rol oynar.

Vücudun çeşitli fonksiyonlarının patolojik bozuklukları, birçok bireysel semptomla kendini gösterir. Eksojen zehirlenmenin ana belirtileri şunlardır:

Bu semptomların tümü, çeşitli zehirlenmelerde tek tek, sıralı veya kombinasyon halinde kendini gösterebilir.

Nasıl olur

Zehirlerin vücuda girmesinin ana yolları:

• sindirim sistemi yoluyla;
• inhalasyon yoluyla;
• kana doğrudan enjeksiyon ile (enjeksiyonlar, infüzyonlar)
• cilt ve/veya mukoza zarları yoluyla.

Zehirlenmeye neden olabilecek birçok madde vardır. Bu kimyasal elementler ve havada ve/veya suda bulunabilen bileşikleri, ilaçlar, zehirli bitkiler ve yiyecekler.

Eksojen zehirlenmenin nedenleri nelerdir?

Eksojen zehirlenmenin sonuçları

Şu veya bu zehirlenmenin nasıl sona ereceği birçok nedene bağlıdır. Hafif zehirlenme (örneğin, gıda zehirlenmesi) vücut için herhangi bir sonuç vermeden kaybolur. En şiddetli zehirlenmeler sakatlığa, komaya veya ölüme yol açar.

Genellikle zehirlenmenin sonuçları, kurbana ilk ve / veya ilacın verildiği zamana bağlıdır. sağlık hizmeti. Ek olarak, zehirlenmesi prensipte vücutta iz bırakmadan geçmeyen zehirler de vardır.

Eksojen zehirlenmeden sonraki komplikasyonlardan bazıları şunlardır:

• bronşit gelişimi, pnömoni;
• karaciğer hastalıkları, böbrekler;
• skatrisyel doku lezyonları (örneğin asit zehirlenmesi).

Bu listeye şüphesiz stres ve çeşitli nevrotik durumlar eklenebilir. Zehirlenme koşulları travmatik, şok edici (askeri eylemler, felaketler, saldırılar) veya intihar girişimi sonucunda sarhoşluk ortaya çıkarsa ortaya çıkarlar.

Ne yapmalıyız

Hafif gıda zehirlenmesini yenmenin en kolay yolu. Bunu yapmak için, ilk yardım çantanızda sorbentlere (örneğin aktif kömür) ve su-tuz metabolizmasını normalleştirmek için bir ilaca (bu rehidron olabilir) sahip olmak yeterlidir. Sindirim sorunlarından sonra, bir süre koruyucu bir diyet uyguladığınızdan emin olun. Diğer durumlarda, her şey çok daha karmaşıktır.

ile ev yardımı eksojen zehirlenmeler toksik faktörlerin ortadan kaldırılmasıdır. Örneğin, bir yangın durumunda, mağdurlar mümkün olan en kısa sürede karbon monoksit oluşumu olan yerlerden uzaklaştırılmalıdır. Zehir cilde bulaşmışsa, etkilenen bölgeden (sürtünmeden veya bulaşmadan) çıkarılır ve daha sonra yıkanır. Toksinler ağızdan girmişse, mideyi yıkamak (zehirlendikten sonra 15-20 dakika içinde) veya zehirlerin bağırsaklar ve böbrekler yoluyla vücuttan atılmasını hızlandırmak önemlidir. Bunun için hemodiyaliz ve laksatifler kullanılır.

Şiddetli zehirlenmelerde asıl yapılması gereken ambulans çağırmaktır. Operatör, bir kişiye ilk yardımın ne olması gerektiğini hemen netleştirebilir. Bazı durumlarda, vücudun pozisyonu önemlidir (örneğin, kurban bilincini kaybetmişse, kusma olan tarafta).

Eksojen zehirlenme durumunda doktorların eylemleri de toksinlerin vücuttan hızla atılmasını amaçlamaktadır. Herhangi bir nedenle zehri yıkayarak veya başka yollarla ortadan kaldırmak imkansızsa, hastanın kanına bir panzehir enjekte edilir - toksik maddeleri nötralize eden bir madde. Gelecekte, doktorlar etkilenen organları ve sistemleri tedavi eder.

Sonrasında akut dönem zehirlenme geçecek, rehabilitasyona ihtiyaç var. Vücudun bozulan işlevlerini düzeltmeye ve kurbanı eski, normal yaşamına döndürmeye yardımcı olur. Hafif vakalarda bu süre yaklaşık on gün sürer. Şiddetli vakalarda, altı aydan iki yıla kadar ve bazen daha uzun. Burada da diğer zehirlenme dönemlerinde olduğu gibi her şey zehire, zehirlenme yöntemine, Genel durum kişi ve önceki tıbbi önlemler.

Vücudun hayati aktivitesinin ihlali, çeşitli nedenlerle önceden belirlenebilir. Bunlardan biri zehirlenme. Bunun nedeni zehirli maddelerdir.

Vücuda dışarıdan, yani çevreden girerlerse, bu zehirlenme ekzojen olarak sınıflandırılır.

Eksojen zehirlenmeyi gösteren semptomlar, vücutta zehirlenme sonucu ortaya çıkan patolojik süreçlere bağlıdır.

Ayrıca bazı toksik maddeler başlangıçta belirli organ ve sistemleri olumsuz etkileyebilir. Spesifik semptomlar nedeniyle toksik bileşenin bilinmediği durumlarda, doktorlar hangi maddenin zehirlenmeye neden olduğunu belirleyebilir.

Bu nedenle, ağır metaller veya daha doğrusu tuzları ile zehirlendiğinde karaciğer ve böbreklerde arızalar meydana gelebilir. Bu organların işlevlerinin ihlalinin nedeni de asetik asittir.

Solunum sistemi, özellikle akciğerler, toksik maddelerin solunmasından zarar görür.

Akciğerlerdeki patolojik süreçler, bazı ilaçlar ve asitlerin yanı sıra arka planda da meydana gelir.

Bir kişinin merkezi sinir sistemi zehirlenmeye uğrar ilaçlar ve alkol oldukça ciddi patolojik değişiklikler. Aşırı uyku hapı kullanımı da olumsuz etkiler.

Aynı uyku haplarının kötüye kullanılması kan dolaşımını olumsuz etkiler. Önemli ölçüde düşebilir kan basıncı, a karbonmonoksit kandaki oksijen seviyesini azaltır.

Eksojen zehirlenmeyi gösteren bir dizi ana semptom vardır, yani:

• bozukluklar gastrointestinal sistem mide bulantısı, kusma, bağırsak rahatsızlığı şeklinde;
• sık idrara çıkma;
• sık nedeniyle dehidrasyon sıvı dışkı veya kusma;
• idrar çıkışı eksikliği;
• çeşitli ağrı türleri;
• kanama;
• işitme kaybı;
• görme bozukluğu;
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• depresif durum;
• halüsinasyonlar;
• aşırı sinir heyecanı;
• aritmi;
• taşikardi;
• ciltte renk değişikliği (solgunluk, kızarıklık).

Semptomların tezahürü hem ayrı ayrı hem de kombinasyon halinde ortaya çıkar. Sıralı olarak da görünebilirler. Çoğu kişinin aşina olduğu en basit örnekte eksojen zehirlenme düşünülebilir. Bu bir sarhoşluk halidir.

Geveleyerek konuşma, geveleyerek dil, kontrolsüz hareketler, düşmelere kadar, agresif davranış veya tersine aşırı neşe - bunların hepsi zehirlenme belirtileridir.

Birçok faktör zehirlenme gelişimini ve sonuçlarının ortaya çıkışını etkiler. Bu, yaş ve cinsiyet, zehrin türü ve miktarı, ayrıca vücuda tam olarak nasıl girdiği ve diğer koşullardır.

İstatistikler, 50 yaşın altındaki bir yetişkinde vücudun toksik maddelere karşı direncinin, elli yaşın üzerindeki kişilere göre iki kat daha yüksek olduğunu söylüyor. 80 yaş üstü yaşlılar için hemen hemen her zehirlenme ölümcül olabiliyor, bu yaşta zehirlere karşı duyarlılık ne kadar yüksek.

Zehirlenmeler ve ekzojen olanlar istisna değildir, farklı oluşum nedenleri ve vücuda farklı şekillerde nüfuz etme yolları vardır. Eksojen zehirlenme oluşumunu etkileyen birkaç ana faktör vardır.

Zehirlenme, örneğin bir kimya laboratuvarında, bir kimya endüstrisi işletmesinde, pestisitlerin kullanıldığı tarım endüstrisinde özel mesleki faaliyetler nedeniyle meydana gelebilir.

Zehirlenmenin diğer bir nedeni, çoğunlukla kronik form, çevreye güvensiz bir bölgede yaşıyor. Bu bağlamda, hem açık hem de gizli zehirlenme biçimleri gelişebilir. Afetler tehlikeli ve çeşitlidir, örneğin yangınlar, trafik kazaları ve diğer öngörülemeyen durumlar. Kasıtlı olarak yaşamdan mahrum bırakma (intihar veya buna eğilim) de eksojen zehirlenme nedenleri listesine dahil edilmiştir.

Çoğu zaman ev koşullarında dikkatsiz boya ve vernik kullanımı da zehirlenme tehdidi taşır. Bahçede haşere kontrol maddelerinin dikkatsiz kullanımı daha az tehlikeli değildir. Beslenme de zehirlenme nedeni olabilir. Özellikle yemek pişirmek ve yiyecekleri saklamak için temel gereksinimler ihlal edilirse.

Ancak ekzojen zehirlenmenin en yaygın nedeni alkol kötüye kullanımıdır. Günümüzde uyuşturucu kullanımına bağlı zehirlenme hız kazanmaktadır.

Zehirlenmeye neden olabilecek maddelerin listesi oldukça hacimlidir. Ana kategoriler, hem havada hem de suda bulunan kimyasal elementleri ve bunların bileşiklerini, yiyecekleri, zehirli bitkileri, farmakolojik müstahzarları ve diğer maddeleri içerir.

Zehirlerin vücuda nüfuz etmesinin ana yolları da ayırt edilir. Zehir girebilir hava yolları, sindirim sistemi yoluyla, mukoza zarları ve deri yoluyla.

Başka bir yol daha var - zehirli bir maddeyi doğrudan kana sokarak. Bir enjeksiyon veya damla infüzyon olabilir.

Olası sonuçlar

Zehirlenme sonrası oluşabilecek komplikasyonlar birçok faktöre bağlıdır. Her şeyden önce, sağlanan yardımın zamanında ve yeterli olması. Vücuda giren en zehirli maddenin sonuçlarını ve kategorisini etkiler. Ne de olsa, toksisitesi o kadar büyük olan zehirler var ki, onları her halükarda zehirlemenin olumsuz sonuçları olacaktır.

Eksojen zehirlenme sonucu gelişebilen patolojiler arasında bronşit, zatürree gibi solunum organlarının hastalıkları yer alır. Bazı durumlarda, sonuçlar dokuları etkileyerek skar lezyonları bırakır. Bu genellikle asit zehirlenmesinde olur.

Zehirlenme sıklıkla böbreklerde ve karaciğerde ciddi rahatsızlıklara neden olur.

Liste, nevrotik nitelikteki bozukluklar, stresli koşullar ile desteklenmektedir. Bu genellikle felaketler, çatışma, cinayete teşebbüs veya intihar gibi travmatik, şok edici zehirlenme koşullarında olur.

Zehirlenme şiddetli bir biçimde doğalsa, sakatlık hariç tutulmaz. Daha da ciddi sonuçlar var - koma ve hatta ölüm.

Zehirlenmenin yeterli tedavisi, her şeyden önce, doğru teşhis ve zehirlenmeye neden olan maddenin türü. Bunun için özel teşhis yöntemleri vardır. Onlardan biri - Klinik muayene. Buna karşılık, birkaç aşamaya ayrılır. Kural olarak anamnez, genel muayene, palpasyon, perküsyon ve gerekirse oskültasyon yapılır.

Daha sonra, doktor tarafından reçete edildiği şekilde, reçete edilebilir. ek sınavözel tanı yöntemleri kullanarak, özellikle laboratuvar araştırması kan ve gerekirse çeşitli salgılar. Endikasyonlara göre, örneğin röntgen, ultrason ve diğerleri gibi araçsal teşhisler reçete edilir.

Eksojen zehirlenme, kimyasal-toksikolojik analizin zorunlu olarak yürütülmesini içerir. Kullanımı, biyomateryalde toksik bir maddenin varlığını, bunun niteliksel ve niceliksel tayinini kanıtlama ihtiyacından kaynaklanmaktadır. Analizin ana aşaması, toksik bir maddenin biyomateryalden izolasyonudur.

Zehir varlığının kanıtı, sözde kullanılarak gerçekleştirilir. enstrümantal yöntemler yani spektrofotometri, ince tabaka veya gaz-sıvı kromatografisi veya belirli kimyasal reaksiyonlar yoluyla.

tedavi yöntemleri

Zehirlenme için terapötik önlemler, öncelikle zehirlenmenin ciddiyetine bağlıdır. hafif dereceörneğin, gıda zehirlenmesi, elemental sorbentlerin, özellikle aktif kömürün ve ilaçlar normalleştirmek için tasarlanmış su-tuz değişimi(örneğin Regidron gibi bir ilaç uygundur). İyileşme döneminde belirli bir diyet önerilir.

Zehirlenmenin herhangi bir aşamasında ilk büyük yardım zehirlenmeye neden olan faktörlerin ortadan kaldırılmasıdır.

Örneğin, zehir cilt üzerindeyse, lokalizasyon yerinden derhal çıkarmanız gerekir. Ve diğer bölgelere sürtünmeden veya bulaşmadan dikkatlice yapın. Daha sonra etkilenen bölge yıkanır.

Karbon monoksitin tehlikeli bir toksik madde haline geldiği yangın durumunda, mümkün olan en kısa sürede temiz hava erişimi olan güvenli bir yere geçmelisiniz.

Vücuda ağızdan toksik bir madde girdiğinde, mideyi hemen (20 dakika içinde) yıkamak gerekir. Toksinleri uzaklaştırma sürecini hızlandırmak için müshillerin yanı sıra hemodiyaliz kullanılır. Böylece zehir de böbrekler ve bağırsaklar yoluyla atılır.

Zehiri yıkayarak ve diğer yöntemlerle ortadan kaldırmanın mümkün olmadığı durumlar vardır. Bu gibi durumlarda, kurbana bir panzehir, yani vücuda giren toksinleri nötralize edebilen bir madde enjekte edilmelidir.

Daha ileri tedavi, etkilenen organların ve sistemlerin işlevselliğini geri kazanmayı amaçlar.

İyileşme süresi birçok faktöre bağlıdır. 10 gün sürebilir (ile hafif derece) birkaç yıla kadar (şiddetli derece).

önleme

Her durumda, eksojen zehirlenme tedavi edilmekten daha iyidir. Üstelik birçoğu önlenebilir. Örneğin boya ve vernikler veya ev kimyasalları konusunda biraz daha dikkatli olmaya değer. Ayrıca kendi kendinize ilaç almamalı ve doktorunuzun reçetesi olmadan bilinmeyen farmakolojik müstahzarlar almamalısınız.

Yiyecekler uygun şekilde korunmalı ve alkol kötüye kullanılmamalıdır.

Bu basit kurallara uyarak birçok eksojen zehirlenme önlenebilir.

zehirlenme

Sarhoşluk (Latince içinde, içinde + Yunanca toxikon zehiri) - patolojik durum endojen veya ekzojen kaynaklı toksik (zehirli) maddelerin vücut üzerindeki etkisinden kaynaklanır. Buna göre, eksojen ve endojen ayırt edilir Zehirlenme "Sarhoşluk" kavramı genellikle "zehirlenme" kavramıyla özdeşleştirilir; SSCB'de benimsenen terminolojiye göre, yalnızca dış kaynaklı zehirlerin neden olduğu zehirlenmelere zehirlenme denir (tüm bilgi birikimine bakın Zehirlenme, Gıda zehirlenmesi ve diğerleri)

"Zehir" kavramı, esasen çevrede bulunan ve belirli koşullar altında vücutta zehirlenmeye neden olabilen tüm zehirli maddeleri kapsar. Endojen Zehirlenmeler, "oto-zehirlenme" terimiyle birleştirilir (tüm bilgi birikimine bakın. Oto-zehirlenme).

Bir hastalığın nedeni olarak sarhoşluğun ilk sözü, hastalıkları iç ve dış zehirlerden ayıran Paracelsus'ta bulunur.Rusya'da zehirlenme üzerine deneysel bir çalışma, E.V.'nin çalışması ve V. V. Pashutin okulu ile ilişkilidir; VV Pashutin'in öğrencisi S. Bocharov (1884), sepsiste zehirlenme patogenezinde bozunma ürünlerinin rolünü gösterdi.

Eksojen zehirlenmelerin sınıflandırılması, bunlara neden olan zehirlerin (dikloretan, arsenik vb. ile zehirlenme) veya bunları içeren ürünlerin (gıda zehirlenmesi) doğasına dayanır. Endojen zehirlenmeler, oluşumlarının kaynağı olarak hizmet eden hastalığa (travmatik, radyasyon, bulaşıcı, hormonal zehirlenme) veya bozukluğu vücutta toksik ürünlerin birikmesine neden olan fizyolojik sisteme (bağırsak, böbrek) bağlı olarak sınıflandırılır. zehirlenme).

Zehirlenme genellikle kanda dolaşan toksik maddelerin etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar; endojen zehirlerin kandaki dolaşımına genellikle toksemi (tüm bilgi birikimine bakın) ve toksinlerin dolaşımı (tüm bilgi birikimine bakın Toksinler) - toksemi olarak adlandırılır. Genellikle kandaki bir maddenin fazla olduğunu (vücudun özelliği olmasına rağmen) gösteren terimler kullanın - örneğin azotemi (bkz. tüm bilgi birikimi). "Toksikoz" terimi bazen eksojen zehirlerin neden olduğu hastalıkları, örneğin beslenme toksikozu, proteotoksikoz (eksojen proteinlerle zehirlenme durumunda) adlandırmak için kullanılır. Toksikoz bazen kana aşırı hormon alımı sonucu gelişen sendromlar olarak adlandırılır, örneğin, tiroid bezi- tirotoksikoz (tüm bilgi birikimine bakın) ve ayrıca ototoksikasyon fenomeniyle ilişkili gebelik komplikasyonları - hamile kadınların toksikozu (tüm bilgi birikimine bakın) ve diğerleri

Zehirlenmenin nedenleri ve mekanizmaları. Endojen Zehirlenme sırasında vücutta oluşan toksik ürünler neden olabilir. çeşitli hastalıklar(alerjik hastalıklar, yanık hastalığı) ve aşırı durumlar. Endojen zehirlenme, vücutta bulunan bakterilerin atık ürünleri ile zehirlenmeyi ifade eder. Bazı durumlarda zehirlenme, klinik tablonun (üremi, toksik enfeksiyonlar, tirotoksikoz, toksik difteri, toksik dispepsi ve diğerleri) gelişimini belirleyen önde gelen patogenetik faktör haline gelir.

Eksojen zehirlenme, zehirlerin cilt ve mukoza zarlarına bulaşmaları, buhar veya aerosollerin solunması veya gastrointestinal sisteme girmeleri sırasında emici etkisinin bir sonucu olarak gelişebilir. Eksojen zehirlenmenin doğası, toksisiteye (tüm bilgi birikimine bakın), fiziksel ve kimyasal özelliklere ve vücuda giren zehir miktarına (tüm bilgi birikimine bakın Zehirlenme) bağlıdır. Önemli bir rol vücudun durumu, yaşı, cinsiyeti ve bireysel özellikler, özellikle insan vücudundaki zehir metabolizmasının kinetiğini etkiler (tüm bilgi birikimine bakın Farmakokinetik). Bazı durumlarda sarhoşluğun kaynağı vücuda giren maddenin kendisi değil, metabolizmasının ürünleridir.

Oluşum koşullarına göre hanehalkı, mesleki zehirlenme, toksik maddelerden kaynaklanan hasar (tüm bilgi birikimine bakın), roket yakıtı bileşenleri, teknik sıvılar, radyoaktif maddeler (radyoaktif maddelerin dahil edilmesiyle ilgili tüm bilgi birikimine bakın).

Ev zehirlenmeleri arasında en yüksek değer gıda zehirlenmesine (bakteriyel toksinler, zehirli mantarlar, bitkiler) ve ayrıca nedenleri aşırı dozda ilaç veya hatalı ilaç alımı olan ilaç zehirlenmesine, bazı durumlarda artan bireysel duyarlılığa aittir. gövde. Mesleki Zehirlenmeler, zararlı maddelerin kullanıldığı veya teknolojik süreçte oluştuğu endüstriyel üretim ve tarım işlerinde çalışırken, koruyucu önlemlere ve güvenlik düzenlemelerine uyulmaması durumunda ortaya çıkabilmektedir.

Akut Zehirlenme, toksik maddelerin bilinen bir şekilde vücuda girmesiyle ortaya çıkar. zehirli dozlar ah ve akut başlangıçlı ve ciddi zehirlenme semptomları ile karakterizedir. Kronik Zehirlenme, vücudun küçük dozlarda toksik maddelere uzun süre sistematik olarak maruz kalmasıyla oluşur, bu, üretim koşullarında olduğu kadar günlük yaşamda da ortaya çıkabilir.

Alkol zehirlenmesinin özel bir yeri vardır (Alkol zehirlenmesinin tüm bilgilerine bakın).

Hem endojen hem de eksojen zehirlenme mekanizmalarının pek çok ortak noktası vardır, çünkü her iki durumda da zarar veren faktör toksik bir maddedir. Ayrıca eksojen bir faktörün neden olduğu intoksikasyon içsel olarak gerçekleşebilir; örneğin, fizostigmin (tüm bilgi birikimine bakın) veya fosfakol (tüm bilgi birikimine bakın) gibi antikolinesteraz zehirleriyle zehirlenme, temel olarak, sinaptik oluşumlarda biriken asetilkolin (tüm bilgi birikimine bakın) ile otointoksikasyona indirgenir. enzimatik hidrolizinin kesilmesine kadar.

Çeşitli hastalıklarda vücutta biriken ve endojen zehirlenmeye neden olan maddeler arasında çeşitli yapıdaki kimyasal bileşikler bulunur: amino asitlerin (fenol, kresol, indol, skatol, putresin, kadaverin), yağların (β-hidroksibutirik asit, asetoasetik asit ve aseton). Hücreler ve dokular hasar gördüğünde önemli miktarlarda salınan aktif proteinler, adenilnükleotidler, histamin, serotonin, kininler ve diğer fizyolojik olarak aktif maddeler de önemlidir. Bulaşıcı hastalıklarda, bakteriyel toksinlerin ve diğer mikrop atık ürünlerinin yanı sıra doku çürüme ürünlerinin birikmesi vardır.

Transplantasyon koşullarında zehirlenmenin ana nedeni, aşıya karşı konak reaksiyonudur (bkz. İmmünolojik Uyumsuzluk). Zehirlenme çeşitli ekstrem koşullarda meydana geldiğinde, örneğin yanık hastalığı, travma durumunda (bkz. tüm bilgi birikimine bakın. vücut, mikrodolaşım bozukluklarına neden olan E. coli endotoksini biriktirir (tüm bilgi birikimine bakın). Enzimatik olmayan lipit peroksidasyonunun uyarılması da vardır. hücre zarları, vücutta toksik ürünlerin birikmesine neden olarak bu zarların geçirgenliğinde bir değişikliğe neden olur. Radyasyon yaralanması durumunda, ek olarak, hücreler üzerindeki zararlı etkisi, vücutta histamin ve diğer fizyolojik olarak aktif protein bozunma ürünlerinin birikmesine yol açan lipit ve kinon benzeri toksinlerin birikmesi vardır (bkz. Radyasyon Yaralanması) . Dokulardaki tokoferolün zincir oksidatif reaksiyonlarının doğal inhibitörünün içeriğinde bir azalma, avitaminoz E ve neoplazmalarda zehirlenme gelişimi için önemlidir.

Mekanizma Zehirlenme esas olarak endojen veya eksojen bir toksik ajanın belirli hücresel yapılar üzerindeki zararlı etkisinden ve vücuttaki metabolik süreçlerin bozulmasından oluşur. Bazı zehirlenme türlerinde, hücre hasarı nekroz karakterinde olabilir (örneğin, karaciğerde karbon tetraklorüre maruz kaldığında), ancak çoğu durumda, vücudun çeşitli seviyelerinde hücre altıdan sistemik olana kadar geri dönüşlü değişiklikler meydana gelir. metabolik bozukluklar nedeniyle homeostazdaki kaymalara (tüm bilgi birikimine bakın). Yani zarın tabanında zehirli eylem aflatoksinler (tüm bilgi birikimine bakın), bazı bakteriyel toksinler (tüm bilgi birikimine bakın), saponinler (tüm bilgi birikimine bakın), fosfolipidlerin yapısının ve ara hidroliz ürünlerinin oluşumunun ihlalidir. Zehirlenme mekanizmalarında sadece toksik maddelerin belirli fonksiyonlar üzerindeki doğrudan etkisi değil, aynı zamanda nörohumoral ve refleks etkileri ile bunların dahil edilmesi de önemlidir. patolojik süreççeşitli organ ve sistemler. Bazıları tarafından kronik Zehirlenmede kimyasal bileşikler alkilleyici fosfat grupları nükleik asitler(nitrosoetilüre, etilmetansülfonat ve diğerleri), mutajenik etkileri görünebilir (bkz. Mutajenler); Belirli siklik hidrokarbonlarla (3,4-benzpiren ve diğerleri) zehirlenme - kanserojen etki (tüm bilgi birikimine bakın onkojenik maddeler).

Zehirlenmenin gelişmesine, toksik maddelerin vücuttan atılabilecek daha az toksik veya çözünür maddelere (oksidasyon, hidroliz, metilasyon, indirgenme ve eşleştirilmiş bileşiklerin oluşumu ve diğer işlemler). Bu süreçler, toksik maddelerin nötralizasyonunu ve metabolik dönüşümlerini sağlayan vücudun enzim sistemlerinin katılımıyla gerçekleşir (bkz. tüm bilgi birikimi Detoksifikasyon). Kana giren zehirler, güçlü bir detoksifiye edici bariyer olan portal venden karaciğere girer ve burada kısmen nötralize edilir. Zehirlenme, toksik maddelerin vücuda detoksifiye edici sistemlerin kapasitesini aşan miktarda girmesi veya yetersiz kalması durumunda gelişir.

Tarafından klinik kursu Zehirlenme akut ve kronik olarak ayrılır. Ciddiyet Zehirlenme, toksik dozun büyüklüğü ve organizmanın reaktivitesi ile belirlenir. Buna göre hafif, orta ve şiddetli zehirlenme ayırt edilir.

Kama, endojen ve eksojen zehirlenme belirtileri gösterir. Endojen zehirlenmenin seyri büyük ölçüde altta yatan hastalığın doğası tarafından belirlenir. Bu nedenle, örneğin, yaygın toksik guatr (tüm bilgi birikimine bakın) Yaygın toksik guatr, kalıcı taşikardi, kilo kaybı, egzoftalmi ile karakterize edilir - aşırı tiroid hormonlarının (tirotoksikoz) toksik etkisinin semptomları. Kronik üremide (tüm bilgi birikimine bakın), azotlu cürufların salındığı yerlerde iltihaplanma görülür; gırtlakta, farinkste, gastrointestinal sistemde, deride üre kristallerinin (“üremik toz”) birikimleri bulunur. Kronik endojen zehirlenmede, hastalar halsizlik, sinirlilik, halsizlik, baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı; yorgunluk başlar, vücudun direnci düşer. Bazı durumlarda, endojen zehirlenme şiddetli akut zehirlenme (kusma, uyuşukluk, koma) şeklinde ilerleyebilir. Bu kurs akut için tipiktir. böbrek yetmezliği, hepatarji, toksemik şok, akut yanık toksemisi.

Eksojen zehirlenmenin seyri, esas olarak zehrin toksik dinamikleri, dozu, vücuda girme şekli, fonksiyonel durum organizma. Çeşitli zehirlerin etkisinin seçiciliği, belirli sendromların ortaya çıkmasına neden olur: bronkospazm, toksik pulmoner ödem, konvülsiyonlar ve diğerleri. Şiddetli ekzojen zehirlenme, bozulmuş solunum, hemodinami, renal baskınlık ve Karaciğer yetmezliği, bir koma olabilir; bazı zehirlerle zehirlenme durumunda, sarhoşluk psikozları mümkündür (tüm bilgilere bakın).

Düşük konsantrasyonlarda (genellikle minimum toksik dozların altında) zehirlere uzun süre maruz kalındığında, spesifik olmayan semptomlar önce ağırlıklı olarak sinir ve endokrin sistemlerin çeşitli işlev bozuklukları şeklinde, daha sonra spesifik sistemik lezyonların semptomları (örneğin, manganez) şeklinde ortaya çıkar. parkinsonizm, flor bileşikleri ile kronik zehirlenmede osteoporoz, vb.) . Seçici etkili bazı nörotropik zehirlerle kronik Zehirlenme en başından itibaren eşlik edebilir spesifik semptomlar(muskarin, ezerin ve benzeri maddelerle zehirlenmelerde miyoz, atropinle zehirlenmelerde ağız kuruluğu ve midriyazis). Bazen kronik zehirlenme sürecinde hızla akan semptomlar (örneğin kurşun kolik) ortaya çıkabilir.

Tedavinin genel ilkeleri, toksik maddelerin vücuttan uzaklaştırılması ve nötralize edilmesi ve fonksiyonların normalleştirilmesidir. Endojen zehirlenme vakalarında, altta yatan hastalığın ve komplikasyonlarının tedavisi gereklidir. Eksojen zehirlenme, toksik maddenin özgüllüğü dikkate alınarak zehirlenme tedavisi ilkelerine göre tedavi edilir, nötralizasyonu gerçekleştirilir (bkz. Panzehir bilgisinin tam kodu). Midedeki zehiri nötralize etmek için adsorbanlar ve kimyasal panzehirler kullanılır. Gastrik lavaj veya kusma, toksik maddelerin vücuttan atılmasına yardımcı olur. -de cerahatli iltihaplanma, sepsis, detoksifikasyon önlemleri kullanılır - cerahatli boşlukların yıkanması, içeriklerinin aktif aspirasyonu, infüzyon tedavisi, antibiyotikler ve proteolitik enzimler; bazen zehirlenmeye neden olan odak cerrahi olarak çıkarılır Kandaki toksik maddelerin konsantrasyonunun azaltılması, hemodilüsyon (tüm bilgi birikimine bakın), bol su içmek, doku ve organların kanla perfüzyonunu artıran ilaçların damlatılması ve hızlı etkili diüretiklerin yanı sıra renal kan akışını iyileştirir. Bazı ciddi vakalarda, yoğun terapi (tüm bilgi birikimine bakın) ve resüsitasyon (tüm bilgi birikimine bakın) gerçekleştirilir; ekstrarenal kan saflaştırma yöntemi olarak, kan değişimi reçete edilir (tüm bilgi birikimine bakın), periton diyalizi (tüm bilgi birikimine bakın).

Spesifik nötrleştirme yöntemlerinin yalnızca birkaç eksojen zehir için bilinmesi nedeniyle, fonksiyonel antagonizmaya ve zehrin biyokimyasal sistemlerden rekabetçi yer değiştirmesine (örneğin, toksik etkilerin ortadan kaldırılması) dayanan fizyolojik panzehirler daha sık kullanılır. atropinli muskarin). Semptomatik ilaçlar da kullanılır.

Mikrobiyal kökenli zehirlenmenin yanı sıra yılan ve diğer zehirli hayvanların zehiri ile sarhoşlukta, en etkili olan antitoksik serumların kullanımı başlangıç ​​dönemi ve özellikle bir önleme aracı olarak (tüm bilgi birikimine bakın Antitoksinler).

Çıkış. Endojen zehirlenme, altta yatan hastalığın seyrini ağırlaştırır, bu nedenle ciddi bir prognostik işarettir; altta yatan hastalığın seyri genellikle detoksifikasyon tedavisinin zamanlamasına bağlıdır. Eksojen zehirlenmede sonuç, kural olarak zehirin dozuna bağlıdır; doz ölümcül ise (bkz. Toksisite) veya ona yaklaşırsa, zehirlenme keskin ve sert bir şekilde eriyecektir. Bununla birlikte, zehri uzaklaştırmak ve nötralize etmek ve vücudun temel işlevlerini sürdürmek için derhal alınan güçlü önlemler, çoğu durumda hastayı kurtarabilir.

Detoksifikasyon tedavisi de dahil olmak üzere tüm bilgi birikimine bakın.

Çocukluk, bir insanın hayatındaki en mutlu dönemlerden biridir: her gün yeni keşifler, hoş sürprizler, neşe ve zevkle doludur! Ancak çocuğu her yerde sonsuz mutluluğun yanı sıra sayısız tehlike de beklemektedir. İstatistiklere göre, akut ekzojen zehirlenme, yanıklar ve yaralanmalardan sonra çocuklar arasında en yaygın üçüncü kazadır. Çocuğunuzu nasıl koruyacağınızı ve zehir vücuduna çoktan girmişse neler yapılabileceğini öğrenin.

Endojen zehirlenmeler nelerdir?

Biraz toksikolojik tarih ve teori

Zehirlenme, çeşitli kökenlerden gelen toksinlerin zararlı etkilerinin neden olduğu bir hastalık halidir.

Zehirli maddeler, gastrointestinal sistem, böbrekler (toksik atık yeterince atılmaz), tiroid bezi (hormonlar aşırı birikmektedir) ve yaralanmalar, yanıklar, bulaşıcı, onkolojik bozukluklar sonucunda vücudun kendisi tarafından sentezlenebilir. ve diğer hastalıklar (örneğin, romatizmal eklem iltihabı, akut pankreatit, sepsis, vb.). Bu tür zehirlenmelere, kelimenin tam anlamıyla tercüme edilen endojen denir. Yunan"içten" anlamına gelir.

Toksik maddeler insan vücuduna dış ortamdan girerse, bu tür toksikozlara eksojen (“dışarıdan üretilen”) veya genel denir.

Bağımsız patolojik durumlardan çok insan vücudunun işleyişindeki diğer bozuklukların komplikasyonları oldukları için endojen zehirlenmeleri dikkate almayacağız.

hastalığın geçmişi

Eksojen ve endojen zehirlenmeler eski zamanlardan beri bilimsel ilgi konusu olmuştur. Hazırlama sürecinin açıklamaları ve zehir kullanma yöntemleri eski Yunan ve Roma mitolojisinde zaten bulunmaktadır. Onlardan hastalığın nedeni olarak ilk bahseden, iç ve dış zehirleri birbirinden ayıran antik çağın büyük doktoru Paracelsus'tur.

Vücut toksisitesi neye benziyor?

Arsenik, Orta Çağ'da en popüler zehirdi. klinik bulgular toksik etkisi o zamanki öfkeyi anımsatan Tifo, kolera ve diğer ölümcül bağırsak enfeksiyonları, bu zehirle akut eksojen zehirlenmenin tanı ve tedavisini önemli ölçüde engelledi. Modern zamanlarda da toksikolojik bilgi bagajı pek değişmedi.

Bilimsel kimyanın ortaya çıkışı ve gelişimi ile bağlantılı olarak ancak 19. yüzyılın başında ayırt etmek mümkün oldu. zehirli bitkiler ve alkaloidler olarak adlandırılan toksik etki taşıyıcıları olan laboratuvar maddelerinde sentezlemek. Aynı zamanda, toksikolojinin geliştirilmesinde ileriye doğru büyük bir adım atmayı mümkün kılan biyolojik dozlama ilkeleri formüle edildi.

1803'te afyon morfin elde edildi, 1818'de - chilibukha (kusma cevizi) tohumlarından striknin, 1828 - tütün yapraklarından nikotin, 1831'de - belladonna'dan atropin. Aynı zamanda ilk yapay zehirler sentezlendi.

Bugüne kadar, her biri içinde bulunan çeşitli toksinlerin beş milyondan fazla adı bilinmektedir. çevre binlerce, milyonlarca insanı öldürmeye yeter! Zaten 1970'lerde. içinde Batı Avrupa 1 bin kişi başına Nüfus 2 kişidir. akut toksikoz nedeniyle hastaneye kaldırıldı ve bu rakam her yıl artıyor. Bu nedenle eksojen zehirlenmeler çağımızın en acil tıbbi sorunlarından biridir.

Çocuklarda zehirlenmenin ana nedenleri

Çocukluk çağında zehirlenmelerin birçok nedeni vardır. Bir çocuk doğada kirli ellerle bir şeyler yiyebilir veya evde haplarla dolu bir dolaba uzanabilir. hepsini düşünmek önemli olası faktörlerçocuğunuzu korumak

açık havada

Yaz geldi - taze meyve, sebze, mantar ve çilek zamanı. Görünüşe göre bu doğal vitamin ve mineral deposundan daha sağlıklı ne olabilir? mineraller, ama unutmamalıyız - "mera" (kulübenizdeki bahçeden veya şehir içindeki ağaçlardan yıkanmamış meyve ve sebzeler, otoyolun yakınındaki ormandan toplanan mantarlar ve meyveler) eksojen zehirlenmeye neden olan en yaygın faktörlerden biridir. küçük çocuklarda Çocuklar.

Çocuklar neden doğada zehirlenir?

Bunun nedeni, bir kişinin kaçınılmaz olarak doğayı zehirlediği bitkilerde zehirli kirleticilerin birikmesidir:

1. Büyümeyi iyileştirmek ve verimi artırmak için tarımda kullanılan nitratlar, böcek ilaçları ve diğer böcek ilaçları kültür bitkileri yanı sıra onları yabani otlardan ve zararlılardan korumak için.
2. Karbon monoksit, ağır metal tuzları ve diğer insan yapımı kirleticiler: arabalardan çıkan egzoz gazları, zehirli gazlar, endüstriyel işletmeler tarafından atmosfere yayılan duman ve zehirli atık dumanları, vb.
3. Radyasyon! Evet, evet, 1986'daki Çernobil kazasının sonuçları hala kendini hissettiriyor. Orman mantarları, radyoaktif elementlerin birikiminde şampiyonlardır ve böyle bir "incelik" yemek sizin ve çocuklarınız için ölümcül olabilir.

Zehirlenmenin nedeni su olabilir

Bir çocukla doğaya seyahat ederken son derece dikkatli ve dikkatli olmalısınız! Sadece bitkisel besinlerle değil, doğal rezervuarlarda bulunan toksinlerle de zehirlenebilirsiniz.. Gerçek şu ki, belediye ve endüstriyel su şebekelerini temizlemek için kullanılan deterjanlar orada büyük miktarlarda boşaltılıyor.

Petrol kökenli yağların, hidrokarbonların, yüksek molekül ağırlıklı alkollerin ve diğer toksik bileşiklerin sülfonasyonu ile sentezlenen yüzey aktif organik maddelerdir.

Zehirli mantarlarda ve meyvelerde bulunan zehirli bileşikler, iyice yıkamayla bile tamamen ortadan kaldırılmaz ve uzun süreli ısıl işlemle bile tamamen yok edilmez.

Evler

Görünüşe göre doğa bu kadar tehlikeliyse, çocuklarımızın yediklerinin saflığının ve kalitesinin tamamen bizim tarafımızdan kontrol edildiği evde kalmak daha iyidir, ancak aynı zamanda çok azı kolayca temizlenebilen birçok toksik madde kaynağı da vardır. ev kullanımı dışında.

Endojen zehirlenme nedenlerinden biri de ilaçlardır.

Akut gıda zehirlenmeleri, süpermarketteki ürünleri dikkatlice seçmek ve bozulmuş yiyecekleri zamanında buzdolabından atmakla önlenebilir, ancak çocukların son derece meraklı yaratıklar oldukları ve biz yetişkinlerin kendini koruma içgüdüsü dediğimiz şeyden tamamen yoksun oldukları unutulmamalıdır. .

Hoş kokulu parlak bir şişe gören çocuk, iki kez düşünmeden çekici sıvıyı tatmaya çalışacaktır. Yoğurt gibi yenilebilir bir şey çıkarsa iyi olur veya ayçiçek yağı. Bilişsel aktivitenin amacı fare zehiri, ev kimyasalları, hijyenik veya dekoratif kozmetikler, ilaçlar ise evde ilk yardım çantasışeker ve hatta sıradan sirke ile karıştırıldığında, sonuçlar tahmin edilemez olabilir!

Zararsız sitrik asit bile, bir çocuk yanlışlıkla plaktan temizlemeye karar verdiğiniz su ısıtıcısından bir yudum su alırsa ciddi bir hastalığa neden olabilir. Kimyasal reaksiyon Bu "ölü suda" meydana gelen sıvı, yemek borusu ve midenin mukoza zarında kolayca ölümcül olabilen ciddi bir yanık oluşmasına neden olabilir.

İlaçların yanlış kullanımı nedeniyle aşırı dozda veya aşırı kullanım aynı zamanda oldukça yaygın bir zehirlenme nedenidir. Bu nedenle, hiçbir durumda bir doktora danışmadan çocuğa herhangi bir ilacı bağımsız olarak “reçete etmemelisiniz” ve doktor tarafından verilen ilacı kullanmadan önce, talimatları okuduğunuzdan, dikkat ettiğinizden emin olun. Özel dikkat dozajlar ve kontrendikasyonlar.

Gaz zehirlenmesi

Bir çocuğun aceleci eylemleri sadece kendisinin değil, etrafındakilerin de hayatına mal olabilir. Gaz zehirlenmesinden bahsediyoruz. Çocuklarınızın bir gaz sobası ile oynamamasına dikkat edin - tarih, böyle bir şaka yüzünden çok katlı binaların tamamının havaya uçtuğu durumları bilir! Zehri doğrudan solumak için vakti olmayanların bile harabelere gömüldüğü ortaya çıktı ve hangi kurban kategorisinin en kötü kaderi yaşadığı bilinmiyor.

Endojen gaz zehirlenmesi

Küçük çocuklardan farklı olarak, ergenler sadece kazara değil, aynı zamanda kasıtlı sarhoşluk nedeniyle de tehdit altındadır. Bu, tahmin edebileceğiniz gibi, öncelikle aşırı dozda alkol ve uyuşturucu ve ayrıca intihar girişimleri ile ilgilidir. "Küçük yetişkin" ile sıcak, güvene dayalı bir ilişki sürdürürseniz, onun hayatı, sorunları, sosyal çevresi ile ilgilenirseniz bu tür talihsizlikleri önlemek mümkündür, ancak önleyici tedbirler hiçbir şekilde güvenliği garanti etmez.

Eksojen zehirli maddeler vücuda zaten girmişse, acil tıbbi bakım ihtiyacı açıktır. Ancak zehirlenmeyi nasıl tanıyabilir ve onu bulaşıcı veya başka bir hastalıktan nasıl ayırt edebiliriz? Bunu çözelim...

Çocuklarda ve ergenlerde zehirlenme belirtileri

Çocuklarda ve ergenlerde akut ekzojen zehirlenmenin klinik belirtileri çok çeşitlidir ve hem doğasına (bileşimi, kökeni, etki mekanizması vb.) hem de toksik maddenin konsantrasyonuna ve ayrıca içine girme yöntemine bağlıdır. vücut: solunum veya sindirim sistemleri, deri veya mukoza zarları yoluyla.

Hastalığın semptomları ve dinamikleri ayrıca cinsiyet, yaş, mağdurun bağışıklık düzeyi, yaşam tarzı, çevre koşulları ve çok sayıda başka faktörden etkilenir. Bazen sarhoşluğa neden olan zehirin kendisi değil, kurbanın vücudundaki dönüşümünün ürünleridir. Bu, özellikle etil alkolün (alkol) zehirlenme etkisinin mekanizmasıdır.

Bununla birlikte, toksinlerin çeşitliliğine ve dolayısıyla semptomlara rağmen, az çok makul bir şekilde "eksojen zehirlenme" ön tanısı koymaya izin veren işaretler vardır. Subakut (hafif) zehirlenme şekli, düşük ateşli vücut ısısı, baş ağrısı, kas, eklem ve diğer ağrılar, işlev bozuklukları ile karakterizedir. sindirim sistemi, zayıflık ve uyuşukluk. Akut - ateş (38 derecenin üzerinde vücut ısısı), şiddetli eklem ve kas ağrısı, ishal, kusma vardır. Şiddetli zehirlenme bilinç kaybına veya komaya bile yol açabilir.

Genel semptomlara ek olarak, bireysel, sıralı veya kombinasyonlar halinde ortaya çıkan spesifik semptomlar da mevcut olabilir:

Baş ağrısı zehirlenme belirtisi olabilir

• baş ağrısı, kas, eklem ve diğer ağrılar;
• aşırı heyecan gergin sistem, depresyon, konfüzyon, halüsinasyonlar;
• nefes darlığı, kontrol edilemeyen öksürük, boyunda varis;
• taşikardi (hızlı kalp atışı) veya bradikardi (yavaş kalp atış hızı);
• dehidrasyon, salınan idrar miktarında değişiklik;
• kanama, dolaşım bozuklukları;
• cildin kızarıklığı veya beyazlaşması, dış mekanik etkilerle nekroz;
• bozulmuş veya hatta geçici görme ve/veya işitme kaybı.

Akut zehirlenmenin bir komplikasyonu olan kronik zehirlenme (yetersiz veya yanlış tedavi veya vücudun boşaltım sistemindeki bozukluklar nedeniyle), kendini gösterir:

Cilt belirtileri ciddi

• gastrointestinal sistemin çalışmasında ciddi problemler (şişkinlik, ishal, kabızlık);
• sağlıksız kilo kaybı, genel halsizlik;
• alerjik reaksiyonlar, vücudun bakteriyel ve viral saldırılara karşı direncinde azalma, otoimmün patolojiler;
• cilt hastalıkları (dermatit, fronküloz, akne);
• zihinsel bozukluklar (uykusuzluk, sinirlilik, depresyon, kronik baş ağrıları, vb.);
• normal hijyen prosedürleri sırasında ortadan kaldırılamayan kötü nefes ve vücut kokusu.

Zehirlenmenin dinamikleri ve tedavisi

Zehirlenme seyrinin birkaç ana dönemi vardır. Her birini zamanında teşhis etmeyi öğrenirseniz, çocuğun iyileşmesine yardımcı olmak çok daha kolay olacaktır.

gizli

Gizli (asemptomatik) dönem - toksik maddenin vücuda girdiği andan ilk zehirlenme belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar geçen süre. Bu sürenin süresi ve seyri, hangi zehirle ve ne miktarda ele alınacağına bağlıdır.

Eksojen zehirlenmenin ilk aşaması

Örneğin, yanlışlıkla salisilatlar (aşırı dozda aspirin), saponinler (deterjanlar), kafur, hidrokarbonlar (petrol ürünleri) alımı anında bronkospazmla birlikte kusmaya neden olur; ve yanan asitler, alkaliler, amonyak, perhidrol (% 30 hidrojen peroksit çözeltisi), iyot, yemek borusu ve midenin mukoza zarlarına zarar verir, bu da keskin bir tahrişe neden olur ağrı sendromu, yoğunluğu bir şok reaksiyonuna bile yol açabilir.

Aynı zamanda, bazı zehirler hemen etki etmez, ancak bir süre sonra (örneğin, striknin inhalasyondan 30 dakika sonra, risin - 8 saat sonra) etki etmeye başlar.

En sinsileri, kendilerini hissettirmeden önce yıllarca insan vücudunun organ ve dokularında biriken maddelerdir (örneğin, tütünün içerdiği reçinelerin etkisi budur).

Zehirlenmenin ilk aşamasında, mağdurun acil tıbbi bakıma ihtiyacı vardır. Kana emilmek için zamanı olmayan zehirin çıkarılması, hastalığın gelişimini önleyebilir veya önemli ölçüde azaltabilir. Bununla birlikte, kendi kendine ilaç tedavisine kapılmamalısınız - bir doktora danışmak veya ambulans çağırmak daha iyidir.

toksikojenik

Eksojen zehirlenmenin ikinci aşaması

Toksikojenik (emici) dönem - zehirlenmenin ilk semptomlarının ortaya çıktığı andan zehrin vücuttan nihai olarak çıkarılmasına veya somatojenik komplikasyonların ortaya çıkmasına kadar geçen süre, genellikle hayati fonksiyonların ihlali (solunum, kalp atışı, kan dolaşımı, merkezi sinir sisteminin aktivitesi, karaciğerin çalışması, böbrekler vb.).

Bu aşamadaki tıbbi (hastane öncesi) bakım, öğürme refleksinin uyarılması, mide yıkama, enterosorbentlerin alınması veya uygulanması (genellikle aktif kömür evde alınır), kusturucu ve müshil ilaçlar, panzehirler, dehidrasyonu önlemek için bol miktarda sıvı içmekten oluşur.

Hastalığın toksikojenik döneminde bir tıp kurumuna başvurmak zorunludur! Eksojen zehirlenme hayatı tehdit edicidir, bu nedenle resüsitasyon ve toksikolojik hizmetlerin profesyonel gözetimi gereklidir.

somatojenik

Zehirlenmenin ciddi sonuçları

Geç komplikasyon dönemi (somatojenik) - uzun bir süre mağdurun çeşitli organ ve sistemlerin morfolojik ve işlevsel bozukluklarıyla (böbrek ve kardiyovasküler yetmezlik, pnömoni, toksik hepatit, merkezi sinir sisteminde hasar, vb.) uğraşmak zorunda olduğu hastalık.

Şiddeti ve süresi, toksik etkinin mekanizmasına ve başlangıçta alınan toksinin dozuna ve ayrıca tedavinin zamanında ve yeterliliğine bağlıdır. Çoğu zaman, bu aşamada tıbbi bakım bir hastanede gerçekleştirilir.

iyileşme aşaması

İyileşme dönemi, mağdurun kademeli olarak eski normal yaşama dönüş zamanıdır. dinamik dispanser gözlemi akut zehirlenme geçiren bir hasta için klinik belirtilerin tamamen ortadan kalkmasına kadar devam eder.

Bu nedenle, çocuklarda ve ergenlerde akut eksojen zehirlenmenin tarihini, nedenlerini, semptomlarını, dinamiklerini ve tedavisini gözden geçirdik. Bu bilgiler hiçbir durumda kendi kendine tedavi için kullanılmamalıdır, ancak ebeveynlerin çocuklarını nasıl koruyacakları ve zehir vücuduna çoktan girmişse ne yapılabileceği sorusuna cevap olarak yararlı olabilir. Bildiğiniz gibi, "önceden uyarılmış, önceden silahlandırılmıştır". Sağlıklı olmak!

Ev zehirlenmesi hakkında video

Endojen hastalıkların birincil kaynağı çoğunlukla ev içi zehirlenmelerdir. Yukarıdakilerin tümünü birleştirmek için videoyu izleyin