Мазни изпражнения. Общи гастроентерологични симптоми. Забранените храни по време на диета са

Синдромът на раздразнените черва е хронична функционална патология на червата, чиято продължителност е най-малко 12 седмици и е придружена от болка и дискомфорт в корема, разстройство на изпражненията, наличие на слуз в изпражненията и метеоризъм. Всички симптоми на патологията имат повтарящ се характер. Лечението на заболяването трябва да се извършва задължително. В противен случай това състояние може да доведе до сериозни последствия.

Какво представлява синдромът на раздразнените черва?

Когато говорим за синдром на раздразнените черва, имаме предвид сложна полиморфна патология, която се състои от различни функционални нарушениячервата. В официалната медицина това заболяване е известно като IBS или синдром на раздразнените черва, невроза на дебелото черво.

Много хора вярват, че IBS е безобидно заболяване, а проблемите с изхождането често се приписват на възрастта или неправилното хранене и само малцина решават да се консултират с гастроентеролог. И наистина е по-лесно да отидете в аптеката и да купите, при липса на изпражнения, или, напротив, лекарство за диария, ако диарията продължава, отколкото да отидете на лечебно заведениеи се справи с проблема. В същото време малко хора знаят, че раздразненото дебело черво далеч не е шега патология и последствията от това състояние могат да бъдат много опасни.

Първо, неконтролирана употреба лекарстваможе да причини чревно пристрастяване, карайки го да спре да работи сам. Второ, те могат да доведат до. Трето, продължителният запек може да причини остър - спешен случайкоето изисква спешна хирургическа намеса.

Има и информация, че SRTC може да причини рак, а именно рак на дебелото черво, който, за съжаление, не може да бъде излекуван с лаксативи.

Ето защо, в случай на нарушения на акта на дефекация и появата на дискомфорт в корема, не трябва да се колебаете да се свържете с специалист. Като се притеснява да обсъди интимните си проблеми с лекар, човек е застрашен собственото здравеи живота.

Класификация

Съвременните експерти се придържат към следната класификация на SRTC, която се основава на водещите симптоми на патологията:

• синдром на раздразнените черва с диария;
• със запек;
• с метеоризъм и болка по време на изхождане.

Знаци

Основните характеристики на SRTC включват:

• променлив характер на оплакванията;
• повторение на оплакванията;
• липса на прогресия на патологичния процес;
• няма загуба на тегло;
• влошаване на здравето и клинични проявленияпод влияние на стресови фактори;
• комбинация с други функционални разстройства, например неврози и Пикочен мехури т.н.

Симптоми

Основен клинични симптоминаричани още чревни, те включват:

• Болка в корема, която се появява на фона на спазми и преразтягане на раздразнените черва с газове. Болката се диагностицира близо до пъпа и над пубиса и изчезва сама след движение на червата.
• Диария, която се появява сутрин или веднага след хранене.
• запек
• метеоризъм.
• Усещане за тежест в стомаха.

В зависимост от това кои симптоми преобладават при пациента се уточнява вариантът на ИБС: заболяване с преобладаване на запек, диария или коремна болка и метеоризъм.

Извънчревни симптоми:

• Чести главоболия.
• Повишена умора.
• Депресивно настроение.
• Студени ръце.
• Усещане за "бучка" в гърлото.
• Разстройство на съня като безсъние.
• Депресия, тревожност.
• Болка в гърба.
• Нарушения на урината.

Възможни усложнения

При липса на лечение и медицинско наблюдение SITS преминава в хроничен стадий, което причинява още повече физически и психически дискомфорт. Заболяването е опасно поради усложнения като възпалителни процеси и тумори. За да избегнете това, трябва да се консултирате с лекар навреме. Синдромът на раздразнените черва е лесен за лечение и прогнозата за възстановяване в повечето случаи е благоприятна.

Синдром на раздразнените черва при деца

SRTK в детствое функционално заболяване на стомашно-чревния тракт, което е придружено от двигателно-евакуационни нарушения.

Повечето чести симптомипри деца са:

• стомашни болки;
• метеоризъм;
• често желание да отидете до тоалетната и усещане за непълно движение на червата;
• редуване на запек и диария.

Диагнозата на SRTC при деца се основава на изключването на органична патология, използваща органи коремна кухина, иригоскопия, изследване на изпражненията за яйца на червеи и др. Лечението включва корекция на храненето, предписване на спазмолитични, седативни, газогонни, слабителни и антидиарийни лекарства в зависимост от картината на заболяването.

Кой лекар трябва да посетя, ако имам синдром на раздразнените черва?

СРТК може да се лекува от двама специалисти - гастроентеролог и психиатър. Тъй като заболяването първоначално се основава на чревни симптоми, лечението се извършва от гастроентеролог. Специалистът идентифицира възможни причинипатологии - това могат да бъдат както хормонални нарушения, така и стрес и неуравновесен психическо състояниеболен. Тъй като не става дума за симптоматично лечение, е необходимо да се елиминира причината за заболяването, следователно, ако е необходимо, пациентът се насочва към психиатър.

Диагностика

Основните диагностични задачи са:

• създаване на СРТК;
• определение клинична формапатологии;
• изключване на органична патология на храносмилателните органи;
• дефиниция на вегетативни и психични разстройства.

Диагностични методи:

• Снемане на анамнеза . По време на интервюто с пациента се анализират хранителните му навици, психо-емоционално състояние, начин на живот, характер болка. Изясняват се и въпросите за наличието на кръв в изпражненията, диария през нощта, загуба на тегло и повишена телесна температура - ако тези признаци са налице, най-вероятно говорим за органичния характер на заболяването.
• Физикална диагноза . При IBS пациентите често се оплакват от симптоми на чревни и извънчревни нарушения. По време на физическия преглед специалист използва палпация, за да определи наличието на мускулно напрежение в предната част коремна стена, най-често отляво.
• Лабораторни диагностични методи . Те включват кръвен тест и копрограма - анализ на изпражненията, който отчита наличието на диетични фибри, мазнини и несмляна храна в изпражненията.
• Инструментални методи . Те включват ултразвук на червата, за да се изключи увреждане на червата (този признак липсва при SRTC), колоноскопия, ендоскопско изследванехранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

Диференциална диагноза

Симптомите на синдрома на раздразнените черва трябва да се разграничават от други патологични състояния, които имат подобни симптоми, но изискват различно лечение.

Нека ги изброим:

• странични ефекти на лекарства, например добавки с желязо, антибиотици, лаксативи;
• синдром на малабсорбция - ентерален, постгастроектомичен, панкреатичен;
• възпалителни заболявания, например;
• невроендокринни неоплазми;
• гинекологични заболявания, например ендометрит;
• заболявания ендокринна система- хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза;
• проктологични патологии;
• неврологични и психологически проблеми;
• неспецифична реакция на организма към хранителни продукти, по-специално - кофеин, алкохолни напитки, черен хляб, пресни плодове и зеленчуци или изядени прекомерни количества;
• бременност, предменструален синдром, менопауза.

Лечение

Основните цели на лечението на синдрома на раздразнените черва:

• нормализиране на диетата;
• възстановяване на здравата микрофлора на дебелото черво;
• стабилизиране на процесите на храносмилане и усвояване на полезни микроелементи от чревните стени;
• подобряване на психо-емоционалното настроение на пациента;
• нормализиране на процеса на движение на червата.

Диета

Диетата при синдром на раздразнените черва се основава на намаляване на консумацията на въглехидрати, мазнини, сол и захар и елиминиране на термични, механични и химични дразнители. Трябва да ядете на малки порции до 6 пъти на ден.

Диетата включва следните разрешени храни:

• нискомаслени супи, предимно вегетариански;
• калцинирана извара;
• пюрирана каша от ориз, овесени ядки и елда;
• постно месо и риба;
• пюрирани варени зеленчуци;
• зелен чай.

Забранените храни по време на диетата са:

• всички видове хляб, с изключение на черен;
• първи ястия с богати бульони;
• кафе без добавено мляко, газирани напитки, алкохол;
• мляко и млечни продукти;
• консервирани храни;
• свежи зеленчуции плодове;
• захарни изделия, сладкарски изделия.

Физическа дейност

Медикаментозно лечение

Общите принципи на лечение на състояние като синдром на раздразнените черва се основават на следните точки:

• Премахване на спазми и болки в червата. Предписани са спазмолитични лекарства - No-shpa, Papaverine и др.
• Лечение на диария. Лекарствата Imodium и Loperamide нормализират, увеличават наличието на храна в червата и подобряват усвояването на хранителните вещества от нея.
• Борба със запека. Избраните лекарства в този случай са предимно растителни продукти, например семена от живовляк.
• Лечение на психо-емоционални разстройства. Провежда се под наблюдението на специалист, като се използват антидепресанти, успокоителни и други лекарства.

Първичен курс на лечение

Първичният курс на лечение със задължителен анализ на диагнозата е основният момент при диагностицирането на ИТС. Целта на лечението е да се премахнат симптомите на заболяването и да се гарантира, че няма нужда от последващо търсене на органична патология и допълнителни диагностични методи. По време на лечението е необходимо да се гарантира, че състоянието на пациента най-малко не се влошава, а напротив, подобрява се.

Лечение на пациенти с преобладаваща болка и метеоризъм

Използват се антихолинергици лекарства- Дарифенацин, Хиосциамин, които се предписват в комбинация със спазмолитични лекарства - No-shpa, Papaverine. Прилагат се блокери на калциевите канали - Dicitel или Spasmomen, както и болкоуспокояващият регулатор на чревната подвижност Debridat. За борба с повишеното образуване на газ се предписват пеногасители, например Espumisan, Zeolate и др.

Лечение на пациенти с преобладаваща диария

Преди хранене се предписва лоперамид или имодиум до 3 пъти на ден. Това лекарство нормализира чревната подвижност, предотвратявайки редки изпражнения.

Също така, сорбенти - Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, плодове от череша и череша - помагат за нормализиране на храносмилането и изпражненията. С тази опция на SRTC често се предписва модулатор на серотониновия рецептор, например Alosetron.

Лечение на пациенти с преобладаващ запек

Предпочитание се дава на лекарства, които увеличават обема на чревното съдържание: Mucofalk, Metamucil, Fiberal и др. Също така, при хронично задържане на изпражненията се препоръчва лактулоза, лекарствата на нейната основа не се абсорбират от чревните стени и решават проблема със запека - това могат да бъдат Duphalac, Portolac, Normaze и др.

От групата на осмотичните лаксативи се предпочитат лекарства на базата на полиетиленгликол, например Macrogol, Fortrans и др. Предписват се и емолиентни лаксативи - те могат да включват Regulax, Slabilen и др.

Серотониновите регулатори, например Prucalopride и Tegaserod, също са ефективни. Също така се препоръчва да се използва минерални води, обогатен с магнезий, например Essentuki 17.

Предотвратяване

Сред хранителните дразнители е необходимо да се подчертаят мазни храни, алкохол, кафе, газирана вода и преяждане. Шоколад, пушени меса, зеле, алкохол, сладкарски изделия - всички тези продукти трябва да се избягват, тъй като провокират газове и болки в корема. база диетаТрябва да се включат ферментирали млечни продукти, зеленчуци, постно месо и риба.

Сред лекарствата е важно да се откаже от неконтролираната употреба на добавки с желязо и калий и антибиотици. Също така, хората, страдащи от IBS, се препоръчват да нормализират ежедневието си, да избягват стреса и да поддържат оптимална физическа активност.

Ако имате синдром на раздразнените черва, трябва да се консултирате със специалист, който ще диагностицира и предпише подходяща терапия. Само в този случай може да се излекува заболяването и да се премахнат възможните усложнения.

Синдромът на раздразнените черва (IBS) е функционална патология, която има хроничен характер. Особеността на заболяването е, че неговите симптоми са повтарящи се и се появяват от време на време, в зависимост от външни фактори.

Болка и дискомфорт в коремната област, необходимостта от често посещение на тоалетната, диария и запек - всички тези признаци показват, че пациентът развива синдром на раздразнените черва. Лечението на заболяването трябва да се извършва задължително. В противен случай това състояние може да доведе до сериозни последици за тялото.

Главна информация

Синдромът на раздразнените черва, чиито причини могат да бъдат много различни, се диагностицира само ако присъщата му клинична картина се проявява в продължение на най-малко 12 месеца.

Основни признаци на патология:

• затруднения при движение на червата (нуждата от дефекация възниква по-малко от 3 пъти за 7 дни);
• течност и (пациентът е принуден да посещава тоалетната 3 или повече пъти на ден);
• напрежение в сфинктера и коремните мускули при ходене до тоалетната;
• изискващи спешно изпразване;
• усещане за фекални остатъци в дебелото черво;
• наличието на слуз в изпражненията.

Това са само най-честите оплаквания на пациенти с диагноза синдром на раздразнените черва. Симптомите на разстройството се проявяват по-остро, ако човек е подложен на стрес.

Както бе споменато по-горе, болестта не е биологична, а функционална по природа. Това твърдение е подкрепено от следните фактипридружаващ синдром на раздразнените черва със запек или диария:

• различен характер на оплакванията на пациентите;
• многократни посещения в лечебно заведение;
• непрогресивна патогенеза;
• поддържане на телесното тегло.

Допълнителна информация

Синдромът на раздразнените черва може да бъде труден за диагностициране, тъй като неговите симптоми са подобни на някои други патологии, които се срещат в човешкия стомашно-чревен тракт. За да се направи разграничение между описаните състояния, което е изключително необходимо за избор на възможности за отстраняване на болестта, се използват много диагностични процедури:

• ултразвуково (УЗ) изследване на органи и системи на коремната кухина;
• гастродуоденоскопия;
• изследване на биопътеки на чревната система;
• иригоскопия.

Резултатите също се вземат предвид лабораторни изследваниябиологични проби от изпражнения, кръв и урина и препоръки, получени след колоноскопия и сигмоидоскопия.

Целият този комплекс позволява да се установят с достатъчна точност признаците, придружаващи синдрома на раздразнените черва. Как да се лекува описаната патология?

Изборът на определени физиологични и медицински процедури зависи пряко от симптомите на заболяването. Широко се използват различни видове диети и психотерапевтични методи. Необходимост от назначаване фармакологични средстваопределя се индивидуално въз основа на външни проявиболест. Основно използвани:

• спазмолитици;
• средства против диария;
• слабителни таблетки;
• антидепресанти.

Видове нарушения

Синдромът на раздразнените черва при жените и мъжете се разделя на два основни вида.

1. Патология, придружена от запек. Има следните характеристики:

• затруднено движение на червата;
• изпражнения, излизащи от анус, има твърда консистенция;
• задържане на отпадъчни продукти в ректума.

2. Разстройство, съчетано с диария. Характеризира се с:

• диарични изпражнения;
• напрежение на сфинктера при посещение на тоалетната;
• отделяне на слуз от ануса.

Разпространение на болестта

Синдромът на раздразнените черва, описан в този материал при деца и възрастни, се наблюдава при приблизително 7-10% от населението на нашата планета. Що се отнася до страните от Стария свят, тук патологията се среща при всеки пети жител.

Освен това трябва да се отбележи, че представителките на нежния пол са приблизително два пъти по-склонни да бъдат податливи на тази патология.

Средната възраст на пациентите, потърсили лечение е 25-40 години.

Фактори, влияещи върху възникването на разстройството

В някои случаи синдромът на раздразнените черва, чиито симптоми са описани по-горе, се появява по-често. Това е повлияно от някои субективни и обективни причини, изброени по-долу.

Диагностика

Както бе споменато по-горе, симптомите, придружаващи синдрома на раздразнените черва, са много подобни на много стомашни заболявания и тънко черво. Следователно основната трудност при диагностицирането е да се разграничат тези две състояния.

При диагностицирането е необходимо да се вземе предвид целият комплекс външни симптомикомпоненти, които изграждат клиничната картина на IBS: болка в корема, честота и консистенция на движенията на червата и т.н. Между другото, наличието на този конкретен вид патология се показва от други признаци, които на пръв поглед не са свързани с храносмилателната система:

• главоболие;
• бучка в гърлото;
• липса или нарушение на съня;
• липса на кислород;
• често желание за уриниране;
• усещане за шум в ушите;
• обща слабост на тялото;
• суха уста.

Методи за идентифициране на признаци на заболяване

Диагнозата на SRTC се състои от два основни етапа:

1. Установяване на анамнеза за заболяването (симптоми, предхождащи появата на болка в червата).
2. Директно изследване (включва много различни медицински техники).

Информацията, предоставена на първия етап, се събира при разговор с пациента. Необходимо е да се установи силата и честотата на болката в областта на дебелото черво, наименованието и количеството на консумираните храни, психическото състояние, както и приетите преди това лекарства.

Когато пациентът има кръвни включвания в изпражненията, повишаване на телесната температура или намаляване на телесното тегло, най-вероятно говорим за едно или друго заболяване. стомашно-чревния тракт, а не SRTC.

По време на директен прегледпалпацията на коремната кухина на пациента разкрива повишен мускулен тонус на предната стена.

Методи за разграничаване на видовете патологии

Синдромът на раздразнените черва и нарушенията, свързани със стомашно-чревния тракт, могат да бъдат разделени на няколко т.нар знаци за опасност. Ако ги има, за SRTC няма нужда да говорим.

Нека се съсредоточим върху основните:

• появата на първите случаи на дискомфорт и болка при пациенти, чиято възраст надвишава 50 години;
• постоянно повишена телесна температура;
• наличието на злокачествени (ракови) тумори в близки роднини на пациента;
• появата на кръв в изпражненията;
• дисфункция на стомашно-чревния тракт през нощта;
• загуба на тегло на пациента без видима причина;
• промени, открити по време на човешки кръвен тест;
• полифекалност (необичайно голямо отделяне на изпражнения от тялото).

За поставяне на по-точна диагноза се извършват много допълнителни медицински процедури: кръвни изследвания, изследване на изпражненията, колоноскопия. Последното е особено актуално в напреднала възраст, тъй като позволява да се идентифицират и отстранят различни видове образувания в дебелото черво.

IBS и патологии, които не са свързани със стомашно-чревния тракт

Освен всичко друго, по време на диагностицирането е необходимо да се разграничи въпросното разстройство от други заболявания, които не са свързани със стомашно-чревни дисфункции. Те включват:

1. Хронични болестивъзпалителен и инфекциозен характер.Пример за това е лямблиозата, язвен колит, тумори, исхемичен колит и хроничен панкреатит.

2.Патологии, свързани с нормално функциониранеендокринната система на тялото.Нарушенията във функционирането на ендокринните жлези причиняват диабетразлична степен на тежест, като някои форми имат еднаква външни признаци, като SRTC.

3. Хронични заболявания, причинени от хронично излагане на външни хранителни фактори: постоянна консумация на мазни храни, злоупотреба с алкохолни напитки и кафе, газирани напитки, внезапни промени в обичайната диета.

4. Излагане на фармакологични агенти. Симптомите на IBS често са подобни на странични ефектикоито се появяват при продължителна употреба на антибактериални лекарства, лаксативи, минерални комплекси, съдържащи калий, желязо, калций и други елементи.

Лечение

Има няколко различни вида терапия, използвани за облекчаване на синдрома на раздразнените черва. Лечение народни средства, диететика, лекарствена терапия - специфичният метод на експозиция се определя индивидуално, като се вземе предвид патогенезата на нарушението.

Независимо от използваната техника, лечението трябва да е насочено към постигане на следните цели:

• нормализиране на приема на храна;
• възстановяват постоянния състав на микроорганизмите, чието местообитание е дебелото черво на човека;
• нормализира процесите на смилане на храната и усвояването на полезните елементи през чревните стени;
• стабилизира психо-емоционалното състояние на човека;
• осигурете прием на достатъчно количество витамини и микроелементи, необходими за тялото;
• нормализиране на процеса на движение на червата.

Ефект без лекарства

Нека да разгледаме специфични видове терапия за премахване на синдрома на раздразнените черва. Диетата в този случай изглежда един от най-предпочитаните методи.

При диагностицирането на ITS трябва да избягвате консумацията на различни пушени храни, алкохолни напитки, шоколад, кафе и храни, които предизвикват образуването на голямо количество газове. В този случай плодовете, зеленчуците и млечните продукти имат благоприятен ефект върху червата. Също така се препоръчва да се яде месо и риба, приготвени на пара.

В случай на редки изпражнения е необходимо да се допълни диетата с желе, зърнени храни от различни видовезърнени храни, тестени изделия, картофи. Зеленчуците, състоящи се от груби зърна, са абсолютно противопоказани. растителни влакна, плодове, грах и боб, люти подправки, прясна печива, сурово мляко, вино, квас, бира и газирани сладки напитки.

В допълнение към храненето, умерените упражнения, ходенето и друга физическа активност помагат за нормализиране на работата на дебелото черво.

Фармацевтични продукти

В частност трудни случаи, или когато разстройството стане напреднало, симптомите на IBS могат да бъдат управлявани само с употребата на определени лекарства. В този случай лечението е разделено на няколко етапа.

1. Отърваване отЗа тази цел се използват различни видове спазмолитични лекарства (No-Shpa, Meverin и др.).

2. Борба с диарията.Най-добре помагат лекарствата, съдържащи лоперамид (Imodium, Lopedium и др.). Намалява проявите на редки изпражнения поради ефекта активно веществоТова ви позволява да увеличите времето, необходимо за преминаване на храната през червата, подобрява усвояването на течности и електролити. Освен това се повишава активността на сфинктера, което спомага за задържането в червата изпражнения. Дозата на лекарствата, съдържащи лоперамид, се избира индивидуално от лекаря.

3. Премахване на запек.В този случай е препоръчително да изберете лекарствени продукти от билков произход. Много помагат препаратите, съдържащи под една или друга форма семена от живовляк. Има и много народни съвети.

4. Отделно лечение на разстройството се провежда при пациенти, които страдат от IBS, причинени от психологически разстройства.Лечението се провежда изключително под наблюдението на специалист, използват се антидепресанти или различни видове инхибитори.

Заключение

Симптомите, придружаващи синдрома на раздразнените черва, лечението, диетата, препоръчана за него, и други начини да се отървете от болестта бяха описани по-горе.

Трябва да се отбележи обаче, че както всяко друго разстройство, СРТК изисква задължителна консултация с подходящ специалист, който ще диагностицира и предпише конкретни методи на лечение. Само в този случай борбата с болестта ще бъде успешна и няма да навреди на тялото.

Болка, коремен дискомфорт, спазми, метеоризъм, дисфункция на червата (запек или диария) може да са признаци на синдром на раздразнените черва. Това състояниеТо има хроничен ход, периодично се влошава, но не прогресира. Експертите смятат, че IBS е комбинация от физическо заболяване и психологически проблеми.

Лекувайте това патологично състояниеопределено трябва. Ако не се вземат мерки, рискът от развитие на сериозни усложнения се увеличава значително: обостряне хронични болестиСтомашно-чревен тракт, развитие чревна непроходимост(при продължителен запек) и др.

Как се проявява синдромът на раздразнените черва, симптоми, лечение, диета за това състояние? Какви лекарства и народни средства могат да помогнат? Нека заедно намерим отговорите на тези въпроси. Първо, нека поговорим за видовете това нарушение:

Видове функционални увреждания

Основните видове IBS включват:

Разстройството е придружено от запек: характеризира се със затруднена дефекация и твърди изпражнения. В този случай изпразването на червата не се извършва напълно.

Разстройството е придружено от диария: наблюдават се редки изпражнения, изпражненията съдържат слуз.

Експертите също така идентифицират смесен тип синдром. В този случай се появяват редуващи се периоди на запек и диария.

Имайте предвид, че тези разновидности не винаги са постоянни. Те могат да се заменят взаимно и се характеризират с дълги периоди, с кратки периоди на ремисия.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Основните признаци на съществуващата патология включват:

Запек, когато изхожданията се случват по-малко от три пъти седмично;

Диария, когато изхожданията се появяват няколко пъти на ден;

Често желание да отидете до тоалетната, когато има спешна нужда от евакуация;

Усещане за непълно изпразване на червата след ходене до тоалетната;

Наличието на слуз в изпражненията;

Повишено образуване на газове, подуване на корема.

Също така се наблюдава: гадене, кисело оригване, горчив вкус в устата. Човек се чувства уморен, отслабнал, депресиран, появяват се нарушения на съня. Често възникват състояния на тревожност, депресия.

Според прегледите на пациентите изброените симптоми стават по-изразени по време на нервни преживявания и стрес.

Как се коригира синдромът на раздразнените черва, какво е ефективното му лечение?

Ако подозирате наличието на това функционално разстройство, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Когато диагнозата бъде потвърдена, специалистът ще препоръча и посещение на психолог, тъй като психологическият фактор в развитието на IBS е важен. Освен това е необходимо да се спазва определен хранителен режим, който при това разстройство е един от основните методи за лечение.

Терапията е симптоматична, в зависимост от придружаващите симптоми и тяхната интензивност. Следователно фармакологичните лекарства се предписват от лекар индивидуално. Основен лекарстваса:

Спазмолитици: (Мебеверин, Ниаспам, Дуспаталин или Спарекс). Тези средства намаляват болката и премахват спазмите.

лаксативи: Metamucil, Duphalac или Citrucel. Те се предписват при запек.

Антидиарейно: Лоперамид или Имодиум. Предписват се при диария.

плетене: Almagel или Smecta. Те обикновено се предписват за обостряне на синдрома, придружен от диария.

Антидепресанти: амитриптилин, флуоксетин или имипрамин или циталопрам. Лекарствата са предназначени за лечение на депресия и имат
успокояващ ефект.

Пробиотици: Hilak-Forte, Laktovit или Bifiform (инструкциите за употреба на всяко лекарство преди употреба трябва да бъдат проучени лично от официалната анотация, включена в опаковката!). Съставът включва живи бактерии, които помагат за нормализиране на храносмилането и подобряване на чревната функция.

Народни средства

При запек:

Изстискайте пресен сок от лука. Приемайте по 1 ч.л. преди хранене. Всеки път приготвяйте пресен сок, тъй като не се препоръчва съхранение. Лечението се провежда по следната схема: 3 седмици прием, след 3 седмици почивка. Лечение - до подобряване на състоянието.Препаратът има добър слабителен ефект, но не се препоръчва да се приема при тежък метеоризъм.

Ако запекът се комбинира с метеоризъм, по-добре е да използвате смес от алое и мед: смилайте 100 г листа в блендер многогодишно растение, смесете с 200 г мед. Оставете в топла стая за един ден. След това прецедете и изцедете през марля. Приемайте по 1 ч.л., час преди хранене.

При метеоризъм, тежест, коремен дискомфорт:

Запарете 2 супени лъжици семена от копър в 200 мл вряща вода. Покрийте съда с инфузията с чинийка или капак и го изолирайте. Изчакайте няколко часа. Прецедете. Пие се топло, по половин чаша няколко пъти на ден.

При диария:

Подсушете корите ръжен хляб и ги натрошете на парчета. Напълнете с топла питейна вода (за 1 чаша бисквити - 3 чаши вода). Поставете на топло място за един ден. Изстискайте през тензух. Пийте през целия ден. Разклатете преди употреба, тъй като утайката е полезна и трябва да присъства.

Хранене и синдром на раздразнените черва - диета и препоръки

Както вие и аз вече знаем, спазването на диета за IBS е най-важното условиелечение. Без спазване на определени принципи на хранене всяко лекарство ще бъде безсилно.

Диетата се избира индивидуално, като се вземе предвид реакцията на организма към определен продукт. Например, ако симптомите се появят или се влошат след консумация на храна, тя трябва да бъде премахната от диетата.

ДА СЕ общи препоръкисиндромът включва използването на диета № 4: млякото и продуктите от него, пържени, мазни, солени, пикантни храни са изключени. Диетата включва печени плодове, зеленчуци, варено постно месо, пиле и риба.

Нека поговорим по-подробно за други забранени и разрешени продукти:

Забранено алкохолни напитки(всякакви), кофеин-съдържащи лекарства и кофеинови напитки, подсладители и продукти, които ги съдържат. Ако повишеното образуване на газове в червата ви притеснява, тогава зелето, червеното месо, мазната риба и бобовите растения са изключени от диетата.

При диария:

Включете в менюто си желе от естествени плодове, каша, картофи и тестени изделия. Не трябва да ядете пресни зеленчуци, плодове с груби фибри, грах, боб, люти подправки, които дразнят червата. Избягвайте пресни печени изделия. Не можете да пиете квас, бира или сладка сода.

При запек:

Полезно е да включите елда, ябълки на фурна (сладки сортове), морски водорасли, натрошено ленено семе (добавете към предястия и салати), растително масло. Яжте пресни сливи, когато им е сезонът. През зимата е полезно да ядете сушени плодове, по-специално сушени кайсии и сини сливи.

За метеоризъм:

Когато следвате диета № 4, разнообразете диетата си с ястия, приготвени от овесени зърна: каша, супи, бисквитки с овесени ядки и др.

Трябва обаче да бъдете търпеливи. Ще са необходими поне 2-3 месеца за драматично подобрение. При което правилното храненеИ здрав образживотът ще трябва да се наблюдава през целия живот. Бъдете здрави!

Синдромът на раздразнените черва (IBS) е познат на медицината от повече от 50 години. Заболяването с биопсихосоциален произход е неразривно свързано със състоянието на нервната система. Тази хронична патология се среща при всеки пети европеец. Синдромът трябва да се лекува незабавно, за да се избегнат сериозни негативни последици.

Синдромът на раздразнените черва е резултат от нестабилност на нервната система.

Сред всички заболявания на стомашно-чревния тракт се откроява феномен с обширни, стабилни симптоми, при липса на такъв морфологична основа. С други думи, заболяване с редица симптоми не може да бъде приписано на нито едно известно стомашно-чревно заболяване. Това се обяснява с факта, че в основата на патологията е връзката между чревната подвижност и състоянието на нервната система. За известно време това явление се нарича, въпреки липсата на директно възпаление. В резултат на това редица симптоми, характерни за него, започнаха да се наричат ​​​​синдром на раздразнените черва.

В резултат на клинични изследвания е установена връзка между негативните емоции и стреса върху чревната подвижност. Свръхчувствителността на дебелото черво се регулира до голяма степен от централната нервна система. Психическа травма, раздразнителност, депресия, негативни емоции, прекомерната подозрителност провокира намаляване или увеличаване на перисталтиката.

Разпространение и видове заболявания

В областта на гастроентерологията синдромът на раздразнените черва се счита за най-честият проблем. 40-70% от стомашно-чревните заболявания са придружени от тази патология. Според статистиката синдромът се открива 2 пъти по-често при жените. Това може да се обясни с връзката му с хормоналните нива. Синдромът е рядък при деца, хората на възраст 30-40 години са най-податливи на заболяването и не може да се диагностицира за първи път при пациенти над 60 години.

Има три вида SRTK:

• с доминиране на запек;
• с доминиране на диария;
• с доминиране на метеоризъм и болка.

Основните причини за SRTC включват:

1. Наследственост. При еднояйчните близнаци патологията се среща по-често, за разлика от разнояйчните близнаци. Следователно предразположението към ITS може да бъде вродено.
2. Психични разстройства. Хората, страдащи от IBS, изпитват депресия, тревожност, проблеми със съня, пристъпи на паника и хипохондрия (страх от разболяване). Около 32-44% от хората с тази патология са претърпели сериозен стрес при появата на симптомите: лични драми, смърт на близки, насилие.
3. Нарушаване на чревната подвижност поради настроението или диетата на човек, както и в резултат на самопотискане на желанието за дефекация.
4. Намален праг на болка или повишена болка при нормално ниво на прага на болка.
5. Нараняване на червата или инфекциозни заболяванияв минало. След възстановяване те остават. Една трета от случаите на дразнене на червата се развиват след инфекциозно заболяване.
6. Хормонален фон. Синдромът на раздразнените черва възниква в резултат на хранене хормонални лекарства, при наличие на хормонален дисбаланс. Това доказва проявата на патология при жените по време на менструация.

Нервно напрежение, хормонален дисбаланс, наранявания и нарушения на подвижността причиняват симптоми на раздразнени черва.

Нито една от причините за SRTC не дава пълно обяснение за възникването на патологията. Има голяма вероятност синдромът да не може да се нарече нито стомашно-чревно заболяване, нито психично разстройство. Експертите, които изучават синдрома, го наричат ​​феномен. Може да се нарече бионевропсихосоциално състояние, което се формира при екстремни условия и води след себе си повишена чувствителностчервата на всякакви влияния заобикаляща среда.

Основни симптоми

ИТС е функционално заболяване, а не органично. Проявите на патологията не са постоянни, повтарят се периодично, влошават се в случай на стресова ситуация, но не прогресират. Основните симптоми на дразнене на червата включват:

1. Тъпа, болезнена болка в долната част на корема, която се засилва след хранене и при жени по време на менструация. След дефекация и отделяне на газове болката изчезва.
2. При дефекация пациентите изпитват напрежение и усещане за непълно изпразване на ректума. Това е придружено от чести газове и усещане за „пълен стомах“. В изпражненията има слуз.
3. В случай на преобладаване на запека, липсата на изхождане може да се наблюдава до няколко седмици. Запекът може да бъде заменен от диария.
4. Ако диарията преобладава, тя се появява сутрин.
5. Тежест в корема, чести, безуспешни позиви за дефекация.

В допълнение към основните симптоми на стомашно-чревния тракт, чревното дразнене е придружено от симптоми на невралгични разстройства:

• Главоболие. Половината от пациентите, страдащи от раздразнени черва, се оплакват от мигрена и болки в кръста.
• Нарушение на съня: сънливост, безсъние.
• Пациентът не може да спи на лявата си страна поради дискомфорт в гърдите.
• Уринарна дисфункция. Една трета от случаите са придружени от дразнене на пикочния мехур.
• Депресия, тревожност.
• Пациентите отбелязват недостатъчен обем на вдишване и усещане за притискане в гърлото.

Диагностика

Синдромът на раздразнените черва е подобен по симптоми на редица други стомашно-чревни заболявания. По време на медицинския преглед е необходимо да се изключат органични чревни заболявания въз основа на комплекса от всички оплаквания на пациента. Основната цел на проучването:

• диагностицира SRTC;
• определете формата му;
• изключване на органични нарушения;
• диагностициране на психологически разстройства.

За потвърждаване на синдрома на раздразнените черва пациентът се подлага на лабораторни изследвания, преглед от лекар или хардуерна диагностика.

Диагностиката се извършва на няколко етапа:

По време на диагнозата е необходимо да се изключат:

Струва си да се има предвид, че някои заболявания на ендокринната система, като захарен диабет или тиреотоксикоза, могат да имат признаци на IBS с преобладаване на диария. Освен това е необходимо да се разграничи чревното дразнене от такива опции като:

1. Влиянието на храната. Хранителните дразнители включват алкохолни и газирани напитки, кофеин и мазни храни. Влияе негативно върху здравето на червата прекомерна употребахрана, нарушаване на обичайната диета по време на пътуване или командировка.
2. Използване на лекарства. Дебелото черво се дразни от антибиотици, лаксативи и лекарства, съдържащи жлъчни киселини.

Лечение

Първата стъпка в лечението на синдрома на раздразнените черва е борбата с основните признаци на заболяването: премахване на болката, нарушенията на червата и др. Курсът на лечение продължава около 6-8 месеца. След като състоянието се подобри, трябва постоянно да поддържате резултата, за да избегнете рецидив. Няма специфичен план за лечение на заболяване на раздразнените черва. Лекарят ще предпише определени лекарства и техники, от които пациентът се нуждае, в зависимост от характеристиките на заболяването. Най-общо терапията се разделя на 3 вида:

1. Медикаментозно лечение. Ако IBS е хронична патология, е възможно да се отървете от неговите прояви само с помощта на лекарства. Дозите и продължителността на употребата им се предписват от лекуващия лекар.
   • за премахване на болката се предписват спазмолитици (No-shpa, Meverin и др.);
   • За нормализиране на изпражненията по време на диария се използват лекарства, съдържащи лоперамид; за борба със запека се препоръчват леки билкови лаксативи и почистващи чайове;
   • в присъствието на психични разстройстваназначавам успокоителни, антидепресанти.
2. Диета. Ако имате чревно дразнене, трябва да ядете на порции, без да нарушавате диетата си по време на пътуване. Отмяната на диетата е възможна само след забележимо подобрение на здравето. Яденето на зеленчуци, плодове и ферментирали млечни продукти е полезно. Трябва да се откажете от:
   • кофеин, шоколад;
   • газирани и алкохолни напитки;
   • Вредни храни;
   • подправки
3. Физиотерапия. Бягане и туризъмНа свеж въздухполезно за нормализиране на емоционалното състояние. Особено важно е хората, страдащи от запек, да водят активен начин на живот.

Възможни усложнения

Без подходящо лечение, синдромът на раздразнените черва намалява работоспособността на пациента и общия стандарт на живот. Продължителната диария води до развитие на възпалителни процеси и нарушаване на чревната микрофлора, запекът е изпълнен с интоксикация на тялото. Нелекуваните психични разстройства могат да се превърнат в сериозни проблеми с течение на времето. Общата прогноза е благоприятна и синдромът се повлиява добре от лечението.

Първото нещо, което страда от лошото хранене и честия стрес, е храносмилателната система. Появяват се проблеми с изпражненията, които често се развиват в синдром на раздразнените черва. Симптомите не изчезват сами, така че трябва да се вземат мерки за отстраняването им. Знаете ли как да лекувате синдрома на раздразнените черва? Следвайте инструкциите по-долу.

Синдром на раздразнените черва

IN медицински терминифразите "синдром на раздразнените черва" и "синдром на раздразнените черва" са под един и същ код според МКБ 10. Те получават обозначението K 58. В зависимост от консистенцията на изпражненията, синдромът се разделя на 2 вида. Първият се характеризира с наличие на диария и има код 58.0. При втория тип такъв симптом не се наблюдава. Кодът му е друг - 58.9. Диагностицирането на синдром на раздразнените черва или IBS е трудно, защото характерни особеностиподобно на много нарушения на храносмилателната система, като например:

• исхемичен колит;
• диария с инфекциозен характер;
• хроничен панкреатит.

причини

Лекарите не идентифицират точно причините, които водят до това разстройство, но цитират следните провокиращи фактори:

1. Честият стрес. Лекарите са открили зависимостта на синдрома на раздразнените черва от преживяванията на човека стресови ситуации. Това може да е травма от детството или опит, който е започнал няколко месеца или седмици преди да започнат проблемите с червата.
2. Индивидуални характеристики. Групата от тези причини за заболяването се формира под въздействието на околната среда или се дължи на наследственост. Те включват неспособност да се прави разлика между емоционални преживявания и физическа болка, трудности при формулирането на собствените чувства и повишена тревожност.
3. Наследственост. Човек може да има слабо черво от раждането, което води до спазване на специална диета или лекарства през целия живот.
4. Чревни инфекции. В приблизително 30% от случаите предишно инфекциозно заболяване има последици от чревна недостатъчност.

Симптоми

Самата IBS се разбира като система функционални нарушениявъв функционирането на дебелото черво. Проявите му при всеки човек са индивидуални. За един може да е рядко и трудно изхождане, за друг да е диария. Последното най-често се среща при деца. Обикновено при изпразване изпражненията трябва да са оформени, но не твърди. Изпражненията не могат да съдържат ивици кръв. Нормалната честота на изхождане варира от 3 пъти на ден до 3 пъти седмично.

Когато човек има раздразнителни движения на червата, броят на изхожданията не се вписва в определените граници. Има или няколко изхождания на ден, или по-малко от 3 на седмица. В допълнение към промените в изпражненията се наблюдават и следните симптоми на IBS:

• главоболие;
• психоемоционални разстройства, особено при жените;
• повишено образуване на газове, подуване на корема, т.е. метеоризъм;
• прилагане на усилие при изпразване;
• тежест в стомаха;
• усещане за пълнота в корема;
• изпражнения със слуз;
• усещане за буца в гърлото;
• студени пръсти;
• фалшиво желание за дефекация;
• повишена тревожност за вашето здраве.

Лечение на синдром на раздразнените черва

Целта на терапията срещу IBS е възстановяване на нормалното му функциониране, както и връщане към нормален социален начин на живот. За хора с тази диагноза се провеждат следните дейности:

1. Запознаване в разбираема форма със същността на заболяването и прогнозата. Съсредоточете се върху изследванията, ако те не разкриват сериозни заболявания. Пациентът трябва да разбере, че не страда от сериозно заболяване.
2. Обсъждане и избор на индивидуална диета. Често пациентът дори се съветва да започне да води „дневник на храната“.
3. Прием на лекарства.
4. Увеличаване на количеството физическа дейност.
5. Физиотерапевтични процедури, традиционна медицина.

Диета

Синдромът на раздразнените черва изисква първата стъпка да промените диетата си. При назначаването ви лекарят може да попита за вашите хранителни навици, за да ви помогне да идентифицирате дразнителите на дебелото черво. Диетата трябва да се състои основно от растителни фибри, особено при пациенти със запек. Диета за синдром на раздразнените черва включва консумация на минимално количество мазнини и, напротив, трябва да включите повече протеини и въглехидрати.

Разрешени продукти	Забранени продукти	Примерно менюза ден
Пшеничен хляб Нискомаслена риба - щука, костур, шаран Не повече от 1 яйце на ден Сокове, разредени с вода Черно кафе Зелен чай Ябълково пюре Ограничено количество захар Какао на вода Зеленчуци и плодове Нискомаслено извара Постно месо и супи на негова основа Малко масло Зърнени култури: елда, овесени ядки, грис, ориз Лигави супи	Мазни и пържени растително масло Шоколадов сладолед Подсладители, меласа, фруктоза Ябълков или гроздов сок Млечни продукти Люти подправки	Закуска: оризова каша с малко захар и масло, зелен чай. Снек: нискомаслено извара. Обяд: оризови и телешки котлети, бульон от постно месо, пюре от моркови, ябълков компот. Следобедна закуска: крекери с зелен чай. Вечеря: елда, извара, зелен чай. Преди лягане: чаша желе.

лекарства

Лекарствена терапияпредписани в зависимост от проявите на синдрома на раздразнените черва. Ако човек има запек, се използват лаксативи, а ако има диария, се използват подсилващи средства. Следните лекарстваизползвани по-често за лечение на раздразнено дебело черво:

1. Спазмолитици, които намаляват коремната болка и образуването на газове. Сред такива лекарства се откроява Duspatalin - лекарство с миотропно действие. Помага за облекчаване на спазмите на гладката мускулатура на дебелото черво. Друго ефективно лекарство е Buscopan. Ефектът му се проявява в подобряване на движението на изпражненията през червата.
2. Облекчаване на диарията. Такива лекарства са насочени към забавяне на движението на изпражненията през червата. Сред тях се открояват Imodium и Loperamide. Те са в състояние като цяло да забавят движението на храната храносмилателен тракт. По този начин изпражненията се уплътняват по-добре и достигат необходимия обем.
3. Лечение на запек. Тези лекарства са лаксативи. Те са в състояние да увеличат масата на изпражненията и обема на течността, което го прави по-мек. Сред такива лекарства са популярни Metamucil, Fitomucil, Duphalac и Citrucel.
4. Пробиотици, които спомагат за подобряване на микрофлората на дебелото черво. В тялото те образуват кисела среда, която потиска растежа на газообразуващите бактерии. Сред тези лекарства се препоръчват Bifidumbacterin, Colibacterin, Enterol, Bifilong, Bifinorm, Subalin, Linex.
5. Успокоителни, предписани за повишена тревожност на пациента. Могат да се използват трициклични антидепресанти, като имипрамин или доксепин. Лекарствата ми помагат да се успокоя нервна система, намаляване на болката.

Лечение с народни средства

Тъй като пациентите се лекуват от IBS у дома, те могат да опитат някои традиционни рецепти. Канелата и ментата са полезни за мускулите на дебелото черво, облекчават спазмите и насърчават производството на слуз. Последният улеснява преминаването на храната. За да получите ефект, просто трябва да подправите обичайните си ястия с тях. Следната рецепта ще бъде добра помощ при лечението на болестта:

1. В отделен съд се изсипва 1 с.л. л. цветове от лайка, счукан корен от валериана, листа от мента, плодове от кимион и копър.
2. От всички смесени суровини вземете само 1 супена лъжица. л., напълнете го с 0,2 литра вряща вода.
3. Оставете да изстине покрито.
4. Пийте 10-20 минути преди всяко хранене.

Видео