كان هناك ارتفاع في درجة حرارة الحمضات 16. فرط الحمضات: المفهوم ، الأسباب ، الأنواع ، المظاهر ، مبادئ العلاج. ما الوظيفة التي يؤدونها في الجسم؟

تنقسم الكريات البيض في دم الإنسان إلى عدة أنواع فرعية ، أحدها الحمضات. هُم السمات المميزةهي النواة ثنائية الفصوص ، وكذلك القدرة على تلطيخ اللون الأحمر تحت تأثير مادة يوزين ، والتي حصلت على اسمها هذه المجموعة من الكريات البيض.

يتم قياس مستوى الحمضات إما بالقيمة المطلقة لكل مليلتر من الدم ، أو كنسبة مئوية من إجمالي عدد الكريات البيض. الطريقة الثانية هي الأكثر شيوعًا وهي المستخدمة على نطاق واسع في المختبرات.

لا يعتمد مستوى الحمضات في دم الشخص البالغ على الجنس أو العمر. من حيث النسبة المئوية ، في كل من الرجال والنساء ، يعتبر مؤشر من 1 إلى 5 في المائة من إجمالي عدد الكريات البيض طبيعيًا ، والذي يُترجم إلى قيم مطلقة ، يساوي 120-350 من الحمضات لكل مليلتر من الدم. ومن الطبيعي أن يطرح السؤال "الحمضات أعلى من القاعدة ، ماذا يعني هذا".

في الأطفال ، يتغير العدد المعياري للحمضات ، أو بالأحرى الحد الأعلى للقاعدة ، بشكل طفيف مع تقدم العمر ، والذي يظهر بوضوح في الجدول التالي:

يتجاوز القياس المطلق لمستوى الحمضات في دم الطفل بشكل كبير مثيله لدى البالغين ، لأن محتوى الكريات البيض عند الأطفال يتجاوز بشكل كبير نفس المؤشرات في اختبار الدم لدى البالغين.

عند معالجة تحليل باستخدام زيادة المستوىالحمضات ، من الضروري أيضًا مراعاة التقلبات اليومية لهذا المؤشر: في الصباح وفي المساء ، هناك زيادة طبيعية في الحمضات بنسبة 15 في المائة من القاعدة ، وفي المراحل الأولى من النوم الليلي ، يمكن للمستوى زيادة فورية بنسبة 30 بالمائة. إذا كانت الحمضات لدى الشخص في حالتها الطبيعية قريبة من الحد الاعلىالمعايير ، قد تؤدي هذه التقلبات إلى توصيات لمزيد من الفحص ، على الرغم من عدم وجود شروط مسبقة حقيقية لذلك.

زيادة في مستويات الحمضات الطبيعية

في أمراض الدم ، يتم الإشارة إلى الحالة التي ترتفع فيها نسبة الحمضات في شخص بالغ أو عند الطفل بمفهوم فرط الحمضات. في حد ذاته ، هذه الحالة ليست مرضًا ، ولكنها تعمل كنوع من علامات التغيرات المرضية في الجسم. هناك ثلاثة أشكال من فرط الحمضات:

• خفيف - لا يتجاوز مؤشر الحمضات 10 في المائة ؛
• معتدل - ما يصل إلى 15 في المائة ؛
• أعرب - أكثر من 15 في المئة.

في الوقت نفسه ، يدفع عدد من أخصائيي أمراض الدم حدود فرط الحمضات المعتدل بنسبة تصل إلى 20 في المائة ، ويبدأ التعبير ، على التوالي ، وفقًا لهذا التدرج ، من 21 في المائة.
هناك أيضًا ارتباط مؤكد بين شكل فرط الحمضات ومدى تعقيد الدورة. عملية مرضية، مما أدى إلى نمو الحمضات في الدم: درجة عالية من فرط الحمضات في معظم الحالات تميز المسار المعقد للعملية المرضية.

بعد الكشف عن نسبة عالية من الحمضات في الدم يصفها الطبيب تشخيصات إضافية، الذي يتضمن التحليل البيوكيميائيدم، الموجات فوق الصوتيةجثث تجويف البطنوأخذ عينات من البراز لتحديد وجود بيض الدودة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إخراج الحمضات خارج النطاق الطبيعي يستلزم استشارة فورية مع أخصائي الحساسية ، الذي يجب أن يؤكد أو يستبعد وجود الحساسية - وهو شرط أساسي لتطور فرط الحمضات.

زيادة مستويات الحمضات عند الأطفال

تختلف أسباب تطور فرط الحمضات لدى الأطفال إلى حد ما عن البالغين ولها تصنيف عمري واضح إلى حد ما.
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر ، تكون الحمضات خارج المؤشرات المعيارية في معظم الحالات ناتجة عن الأسباب التالية:

• صراع ريسوس
• تعفن الدم المكورات العنقودية.
• مرض في الجلد؛
• التهاب القولون اليوزيني.
• أمراض انحلال الدم أو المصل.

في سن ستة أشهر إلى ثلاث سنوات ، تتطور فرط الحمضات عند الأطفال بسبب المتطلبات الأساسية التالية:

• مرض في الجلد؛
• الحساسية للأدوية.
• الوذمة الوعائية ، والتي في معظم الحالات لها طبيعة حساسية أيضًا.

في سن ثلاث سنوات زيادة معدلالحمضات في دم الطفل ، في الغالب ، هي مظهر من مظاهر أمراض معديةومظاهر الحساسية:

• حمى قرمزية؛
• حُماق؛
• التهاب الأنف التحسسي؛
• الحساسية مع المظاهر الجلدية.

دلالة واضحة هي زيادة الحمضات في الدم عن المعدل الطبيعي مع زيادة في المؤشرات الأخرى في اختبار الدم. بخاصة، ارتفاع الحمضاتوالوحيدات مميزة في الوجود عملية معدية(هذا المزيج يدل على عدد كريات الدم البيضاء) ، وكذلك في الأمراض الفيروسية والفطرية.
إذا تم تسجيل فرط الحمضات على خلفية ارتفاع عدد الكريات البيض ، فقد يشير ذلك إلى الوجود والتطور عدوى فيروسيةعلى خلفية الحساسية وبداية الحمى القرمزية.

أسباب انخفاض مستويات الحمضات في الدم

يُشار إلى انخفاض مستوى الحمضات في الدم تحت المؤشر المعياري بمصطلح قلة الكريات البيض. في الوقت نفسه ، هناك انخفاض في هذا المؤشر نزولاً إلى الصفر ، وهو انخفاض كبير حالة خطيرة. إذا كانت الحمضات غائبة عمليًا في الدم ، فقد يشير ذلك إلى التطور التهابات الزائدة الدودية الحادة, حمى التيفودأو الدفتيريا ، وكذلك شكل متقدم من سرطان الدم.

في حالة حدوث انخفاض غير حرج في هذا المؤشر ، قد تكون قلة الكريات البيض نتيجة لحالة ما بعد الجراحة للشخص ، أو نتيجة للإصابات والحروق ، أو تعفن الدم ، أو دليل على ظهور مرض معدي.

أيضًا الأبحاث السريريةتبين أنها مستقرة مستوى منخفضتعتبر الحمضات نموذجية للأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون ولأشخاص يعانون من متلازمة التعب المزمن.

الحمضات هي إحدى مجموعات الكريات البيض (بيضاء خلايا الدم). ينتمون إلى سلسلة العدلات ، لكنهم يختلفون عن العدلات في بعض الميزات. هم أكبر قليلا. تحتوي نواتها على أقل عدد من الأجزاء (عادة 2-3).

تحت المجهر في السيتوبلازم لهذه الخلايا ، يمكن رؤية الحبيبات الوفرة المقابلة. برتقالي وردي. يتكون من عدد كبير من الحبيبات المتجانسة. عند إجراء اختبار الدم ، يتم حساب الحمضات في مسحة تحت المجهر أو تحديدها بواسطة محلل أمراض الدم.

هذا يرجع إلى حقيقة أن الخلايا الحمضية هي خلايا تستجيب على الفور للمشاكل المذكورة أعلاه ، ومع الخلايا القاعدية ، يمكن أن تُعزى إلى علامات مباشرة لتفاعلات فرط الحساسية في الجسم.

دور الحمضات في الجسم

تتنوع وظائف الحمضات ، بعضها مشابه جدًا لوظائف البيض الآخرين. خلايا الدم. يشاركون في العديد العمليات الالتهابيةخاصة تلك المرتبطة بردود الفعل التحسسية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحمضات لديها بعض الأدوار الفسيولوجيةفي تكوين الأعضاء (على سبيل المثال ، في تطور الغدة الثديية بعد الولادة).

لا يمكن أن يكون للحمضات في الدم تأثير إيجابي فحسب ، بل تأثير سلبي أيضًا. إنها تمنع الكائنات الحية الدقيقة التي يحتمل أن تكون خطرة من دخول جسم الإنسان ، ولكن هناك أوقات ترتبط بها التغيرات المرضية. مثال ممتازقد يكون مرض لوفلر.

معيار

في البالغين ، يكون معدل الحمضات في الدم 0.4 × 109 / لتر ، والقاعدة عند الأطفال أعلى قليلاً (حتى 0.7 × 109 / لتر). ومع ذلك ، فيما يتعلق بمحتوى الآخر الخلايا المناعيةيتراوح العدد الطبيعي للحمضات عند البالغين والأطفال بين 1-5٪.

يمكن أن يكون ارتفاع الحمضات في الدم وسوائل الجسم الأخرى بسبب العديد من العوامل.

أسباب زيادة الحمضات في الدم

لماذا ترتفع الحمضات عند البالغين ، ماذا يعني هذا؟ تسبب الحمضات فوق المعدل الطبيعي حالة خاصة في الجسم تسمى فرط الحمضات. هناك درجات مختلفة من هذا المرض:

• الضوء - يصل عدد الخلايا إلى 10٪
• متوسطة - من 10 إلى 15٪ من الحمضات
• شكل حاد - أكثر من 15 في المئة. يمكن التعبير عن هذه الدرجة من المرض تجويع الأكسجينعلى المستوى الخلوي أو الأنسجة.

في الممارسة الطبيةهناك الاختصار الأكثر شيوعًا وسهولة في تذكره ، مما يجعل من السهل جدًا تذكره أسباب معروفةتطور فرط الحمضات.

في حالات نادرة ، تصبح الأمراض الأخرى سببًا لزيادة الحمضات:

1. سرطان الدم الحاد.
2. فرط الحمضات الوراثي.
3. الحمى الروماتيزمية ().
4. ردود الفعل نضحي من أصول مختلفة.
5. Vagotonia (تهيج العصب المبهم), .
6. انخفاض القدرة الوظيفية الغدة الدرقية ().

عليك أن تعرف أن هذه الخلايا لا تفيد الجسم دائمًا. في محاربة العدوى ، يمكن أن تثير الحساسية بأنفسهم. عندما يتجاوز عدد الحمضات 5٪ من العدد الإجمالي للكريات البيض ، لا تتشكل فرط الحمضات فقط. في مكان تراكم هذه الخلايا ، تتشكل تغييرات الأنسجة الالتهابية. وفقًا لهذا المبدأ ، غالبًا ما يحدث عند الأطفال وتورم في الحنجرة.

أسباب فسيولوجية

1. معظم أداء عالييمكن ملاحظة هذه الخلايا فقط في الليل ، عندما يكون الشخص نائمًا ، وأثناء النهار ، على التوالي ، في أدنى مستوياتها.
2. يكشف التحليل عن وجود اختلافات في عدد الخلايا عند النساء في جميع الأنحاء الدورة الشهرية: الخامس المراحل الأوليةيزداد عددهم ، بعد الإباضة يتناقص تدريجياً ؛
3. العلاج من قبل البعض الأدويةقد تؤثر على المؤشر: أدوية السل ، البنسلين ، الأسبرين ، الديفينهيدرامين ، مستحضرات السلفانيلاميد والذهب ، مركبات فيتامين ب ، كيموتريبسين ، إيميبرامين ، ميسليرون ، بابافيرين ، يوفيلين ، حاصرات بيتا ، كلوربروباميد ، الأدوية الهرمونيةإلخ؛
4. نظام الأكل: تزيد الحلويات أو الكحول من احتمالية أن يكون التحليل غير صحيح.

لأول مرة ، تتطلب الحمضات المرتفعة المكتشفة في اختبار الدم إعادة فحص ودراسة التغيرات في عددها بمرور الوقت (عدة تحليلات متتالية).

ارتفاع الحمضات عند الطفل

اعتمادًا على عمر الطفل ، قد تكون العوامل التالية هي سبب زيادة عدد الخلايا:

1. عند الأطفال حديثي الولادة تصنيف عالييمكن أن يكون سبب الحمضات بسبب صراع Rh ، المكورات العنقودية ، مرض انحلاليوالتهاب الجلد وردود الفعل التحسسية للأدوية أو الطعام.
2. في سن سنة ونصف إلى ثلاث سنوات ، يمكن أن يكون سبب ارتفاع مستويات الحمضات بسبب الحساسية للأدوية و.
3. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات ، تزداد الحمضات في وجود أو أثناء تفاقم الحساسية الجلدية وداء الديدان الطفيلية. أيضا ، يمكن أن تسبب زيادة الحمضات عند الطفل أورامًا خبيثة.

ارتفاع الحمضات في الدم ليس مرضًا مستقلاً ، يجب توجيه كل الجهود لإيجاد السبب الرئيسي لزيادتها ، وإذا أمكن ، القضاء عليها.

ما يجب القيام به؟

إذا أظهر اختبار الدم العام أن الحمضات قد زادت ، فمن الضروري أيضًا اجتياز اختبار الدم البيوكيميائي ، حتى تتمكن من معرفة المرض الذي أدى إلى الزيادة. تأكد من الانتباه إلى مستوى بروتين الإنزيمات الموجودة في الكبد ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى إجراء اختبار البول ، والبراز ، لمعرفة ما إذا كانت هناك ديدان أو رواسب بيضها.

عالج فرط الحمضات مع اختصاصي أمراض الدم ، لكن تذكر أن هذا ليس مرضًا في حد ذاته ، ولكنه مرض له أعراض المرض فقط. من الضروري تحديد المرض بسبب زيادة الحمضات ، ثم سيتم وصفه مخطط فعالالعلاج والأدوية اللازمة وإجراءات العلاج الطبيعي.

من الشروط الوقائية الفحص الطبييقوم الطفل بإجراء تحليل عام. توضح هذه الدراسة عدد كل نوع من الخلايا في الدم وكمية بروتين الهيموجلوبين ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء والعديد من المؤشرات الأخرى. غالبًا ما تنشأ حالة عندما يتم العثور على عدد متزايد من الخلايا مثل الحمضات (تسمى هذه الحالة فرط الحمضات) ، مما يسبب قلقًا مفهومًا لدى الوالدين. لماذا يمكن أن يكون لدى الطفل زيادة في مستوى الحمضات؟ يمكن أن يكون هذا نتيجة رد فعل غير ضار للجسم وعلامة مرض خطير.

المستوى الطبيعي الحمضاتيتغير الطفل مع تقدم العمر. لذلك ، على سبيل المثال ، في طفلالقاعدة هي وجود 9-10٪ من الحمضات من إجمالي عدد الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) ، بينما في الطفل الأكبر من عام يجب ألا يتجاوز عددها 4-5٪. تؤدي هذه الخلايا وظائف عديدة في الجسم في وقت واحد - أولاً ، هي خلايا بلعمية ، أي أنها قادرة على امتصاص وهضم العديد من البروتينات الغريبة و "القديمة" من الجسم ، وثانيًا ، تدمر مادة الهيستامين النشطة بيولوجيًا ، والتي يتم إطلاقها بكثرة أثناء تفاعلات الحساسية (وبالتالي تمنع الحمضات عملية الحساسية) ، كما أنها قادرة على امتصاص وتحييد مختلف مواد سامةالتي دخلت مجرى الدم. وبالتالي ، يمكن استخدام مستوى الحمضات للحكم على عمليات الحساسية المختلفة في الجسم وتسمم الجسم.

سبب آخر لهذه الزيادة مستوى الطفليمكن أن يكون بمثابة نقص في أيونات المغنيسيوم في الجسم. كقاعدة عامة ، يكون مصحوبًا بمظاهر أخرى من نقص الفيتامين العام - غالبًا ما يكون الطفل مريضًا ، ولديه مشاكل في التركيز ، وتقشر أظافره وتقسيم شعره. في هذه الحالة ، من الضروري التأكد من تلبية جميع الفيتامينات والعناصر الدقيقة من خلال تطبيع النظام الغذائي أو تناول مركبات الفيتامينات.

الوضع أسوأ بكثير إذا طفللأقصى حد مستوى عالالحمضات في الدم (20٪ فما فوق). تسمى هذه الحالة متلازمة فرط اليوزينيات وتشير إلى مرض خطير. قد تكون نفس العدوى الفطرية ، لكنها أصابت بالفعل اعضاء داخليةوبالتالي يشكل خطرا على حياة الطفل. من ناحية أخرى ، فإن ظهور مثل عدد كبيرالشباب في الحمضات الدم المحيطيقد تكون علامة أمراض الأورام- بعض أشكال اللوكيميا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا المحتوى المرتفع من الحمضات في الدم يعد خطيرًا في حد ذاته - حيث تبدأ هذه الخلايا بالتسرب إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين ، مما يسبب التهابًا رئويًا نوعيًا يوزينيًا.

وهكذا ، فإن الزيادة مستويات الحمضات في الدميمكن أن يكون الطفل علامة على أمراض خفيفة نسبيًا وأعراض مرض خطير - كل هذا يتوقف على درجة هذه الزيادة. لكن على الآباء أن يتذكروا أنه لا ينبغي إهمال اختبارات الدم والفحوصات الوقائية - تعتمد صحة طفلك على ذلك. الإصابة بالديدان، على سبيل المثال ، جدا لفترة طويلةلا شيء سوى فرط الحمضات لا يتجلى ، وعندها فقط ، بدون علاج ، يتطور الطفل فقر الدم ونقص الفيتامينات والضعف. يمكن لفحص دم بسيط اكتشاف هذا المرض ثم علاجه بنجاح في مرحلة مبكرة.

يشير نموذج فحص الدم إلى عدد الحمضات:

• نسبي - حصة في صيغة الكريات البيض(بالنسب المئوية) ؛
• مطلق - عدد الخلايا لكل وحدة حجم (v10 9 / لتر).

يتم عرض معايير الحمضات في الدم حسب العمر ، وكذلك بالنسبة للنساء والرجال ، في الجدول.

في الأطفال ، تكون نسبة الحمضات في تركيبة الكريات البيض أعلى منها لدى البالغين. هذا بسبب عدم نضج جهاز المناعة. هناك اختلافات في العمر بين الأطفال. من سن 12 عامًا ، يكون محتوى الخلايا الحبيبية الحمضية عند الأطفال هو نفسه الموجود في البالغين.

لا توجد فروق في معايير هذه الفئة من السكان حسب الجنس. بعد 50 عامًا ، تزداد القاعدة عند البالغين قليلاً حسب العمر. تعتبر القيم من 0.02 إلى 5.5٪ مقبولة.

الانحرافات عن القاعدة

تحدث زيادة خاطئة في نتائج فحص الدم أحيانًا بسبب تلطيخ اليوزين ليس فقط بحبيبات الحمضات ، ولكن أيضًا من العدلات. في مثل هذه الحالة ، ستصاحب الزيادة في الحمضات انخفاض في العدلات.

يزداد عدد الخلايا المحببة اليوزينية في الليل. في الصباح والمساء ، يكون محتوى هؤلاء السكان أقل من متوسط ​​القيمة اليومية ، والذي يرتبط بالعمل الدوري للغدد الكظرية.

في الشابات ، يعتمد التغيير الدوري في عدد الحمضات على مرحلة الدورة الشهرية:

• حتى اليوم 15 ، يزداد عدد الحمضات تحت تأثير هرمون الاستروجين حتى 6-12 ٪ ؛
• في النصف الثاني من الدورة ، تحت تأثير هرمون البروجسترون ، ينخفض ​​عدد الكريات البيض الحمضية إلى المعدل الطبيعي.

يستخدم اختبار الحمضات في الدم المحيطي لتقييم صحة المبيض لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث.

قلة الكريات البيض هي حالة يوجد فيها عدد منخفض (أقل من 0.02 * 10 9 / لتر) من الكريات البيض الحمضة في الدم.

فرط الحمضات

درجات فرط الحمضات (٪):

• معتدل - نتائج التحليل هي 5-10 ؛
• معتدل - من 10 إلى 15 ؛
• شديد - فوق 15.

يمكن أن تصل قيم الدرجة الشديدة (الشديدة) من فرط الحمضات إلى 60٪ أو أعلى. تلاحظ درجات عالية في عمليات المناعة الذاتية - التهاب حوائط الشريان العقدي ، التهاب المفصل الروماتويدي، حويصلة.

يمكن أن يحدث تجاوز معدل الحمضات في الدم بسبب التهاب الجلد في دوهرينغ - مرض جلديأكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء. يتجلى التهاب الجلد الحلئي الشكل لدوهرينغ:

• طفح جلدي على الظهر داخلالركبتين والمرفقين والأرداف.
• بقع حمامية حكة.

يُعد التهاب الجلد الهربسي أكثر شيوعًا عند الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا. زيادة الكريات البيض الحمضية في التهاب الجلد في دوهرينغ ليس فقط في الدم. تم العثور على تراكمات كبيرة من الحمضات في الانفجارات الحويصلية على المناطق المصابة من الجلد.

التهاب الجلد في دوهرينغ هو ورم مظلي (يسببه ورم) مرض يظهر غالبًا في وقت مبكر أعراض مرضيةالورم نفسه ، مما يشير إلى استمرار العمليات الخبيثة في الجسم.

عندما تظهر علامات التهاب الجلد الحلئي ، فمن الضروري إجراء فحص دقيق ، خاصة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. يمكن أن يشير مرض دوهرينغ إلى الإصابة بسرطان الرئة والبروستاتا والثدي والمعدة.

لتحديد احتمال إصابة الجسم بالديدان بشكل مستقل ، يمكنك تقييم ما إذا كان عليك تجربة مثل هذه الأحاسيس:

• انتفاخ البطن.
• سجود؛
• النعاس.
• وجع بطن؛
• اكتئاب.

قلة الكريات البيض

أقل من 0.02 * 10 9 / لتر ، تنخفض مؤشرات الخلايا الحبيبية اليوزينية في الأمراض الهرمونية التي تسببها أمراض الغدد الكظرية والغدة الدرقية. يمكن أن تنخفض نتائج الاختبار في المرحلة النهائية من سرطان الدم إلى الصفر تقريبًا.

يمكن أن يؤدي ما يلي إلى انخفاض في نتائج التحليل:

• التهابات قيحية ، تعفن الدم.
• الحالات الحادة - التهاب الزائدة الدودية ، صدمة الألم، هجوم من التهاب البنكرياس ، تحص صفراوي.
• تسمم المعادن الثقيلة
• الإجهاد لفترات طويلة.

تنخفض الحمضات إلى الصفر في اليوم الأول لاحتشاء عضلة القلب. مثل العدلات ، تشارك بنشاط في الخلايا الحمضية تفاعلات التهابيةوأثناء النوبة القلبية الاندفاع إلى موقع الضرر الذي أصاب عضلة القلب.

ولكن بفضل التأثير المحفز للخلايا اللمفاوية التائية ، في اليوم التالي بعد النوبة القلبية ، يقوم نخاع العظم بتعويض الخسارة ، ويتم استعادة مؤشرات الحمضات في الدم.

التغييرات في صيغة الكريات البيض

يتفاعل ممثلو مجموعات مختلفة من الكريات البيض مع بعضهم البعض أثناء المناعة والتهابات عمليات المناعة الذاتية. هذا يعني أنه مع زيادة أو نقصان في عدد الحمضات ، تتغير أيضًا الحاجة إلى مجموعات أخرى من الكريات البيض - الخلايا الليمفاوية ، والوحيدات ، والعدلات ، والخلايا القاعدية.

تكون الحمضات أعلى من المعدل الطبيعي بالنسبة للعمر وتلاحظ ارتفاع عدد الخلايا الأحادية في العدوى الفيروسية والفطرية والساركويد وداء كثرة الوحيدات والسيلان وعدوى السل.

فرط الحمضات هو علامة على أكثر من غيرها امراض عديدةويوجد في دماء المرضى من جميع الأعمار. في الأطفال ، يمكن اكتشاف هذه الظاهرة في كثير من الأحيان أكثر من البالغين بسبب القابلية للإصابة الحساسية والالتهابات وغزوات الديدان الطفيلية.

هذا نوع من الكريات البيض ، والذي حصل على اسمه بسبب السيتوبلازم الوردي ، والذي يمكن رؤيته بوضوح تحت الفحص المجهري. يتمثل دورهم في المشاركة في ردود الفعل التحسسية والعمليات المناعية ، فهم قادرون على تحييد البروتينات الأجنبية ، وإنتاج الأجسام المضادة ، وامتصاص الهيستامين ومنتجاته من الأنسجة.

الحمضات والكريات البيض الأخرى

عادة ، يوجد عدد قليل من الحمضات في الدم المحيطي - لا يزيد عن 5٪ من إجمالي عدد الكريات البيض. عند تحديد عددهم ، من المهم معرفة ليس فقط النسبة المئوية مع المجموعات السكانية الأخرى من الجراثيم البيضاء لتكوين الدم ، ولكن أيضًا العدد المطلق، والتي يجب ألا تتجاوز 320 لكل مليلتر من الدم. في الأشخاص الأصحاءعادة ما تحدد رقم نسبيالحمضات ، وعندما تنحرف عن القاعدة ، تلجأ إلى حساب المؤشر المطلق.

رسميًا ، يعتبر المؤشر فرط الحمضات - أكثر من 0.4 × 10 9 / لتر من الحمضات للبالغين و 0.7 × 10 9 / لتر في المتوسط ​​للأطفال.

في معظم الحالات ، تشير الحمضات إلى وجود أو عدم وجود الحساسية وتوتر المناعة.في هذا الصدد ، لأن وظيفتها المباشرة هي المشاركة في تحييد الهيستامين وغيره من الناحية البيولوجية المواد الفعالة. تهاجر إلى بؤرة رد الفعل التحسسي وتقلل من نشاطها ، بينما يزيد عددها في الدم لا محالة.

فرط الحمضات ليس مرضًا مستقلاً ، فهو يعكس تطور أمراض أخرى ، يتم تشخيصها من خلال مجموعة متنوعة من الدراسات. في بعض الحالات ، من الصعب تحديد سبب فرط الحمضات ، وإذا ثبت أنه ناتج عن حساسية ، فإن البحث عن مسببات الحساسية قد لا يعطي أي نتيجة.

فرط الحمضات الأولي ظاهرة نادرة تميز الأورام الخبيثة ،حيث يوجد إنتاج زائد من الحمضات غير الطبيعية في نخاع العظم. تختلف هذه الخلايا عن الخلايا الطبيعية ، وتتزايد في الطبيعة الثانوية لعلم الأمراض.

أسباب فرط الحمضات متنوعة للغاية ، ولكن إذا تم اكتشافها وكان عدد الخلايا كبيرًا للغاية ، فلا غنى عن التشخيص الشامل. لا يوجد علاج مستقل لفرط الحمضات ، يتم تحديده من خلال المرض الذي تسبب في زيادة الحمضات في الدم.

لتحديد نسبة الحمضات إلى خلايا الدم الأخرى ، ليس من الضروري الخضوع لدراسات معقدة. سيُظهر اختبار الدم الروتيني ، الذي نجريه جميعًا بشكل دوري ، القاعدة أو الانحراف ، وإذا كان موجودًا التحليل العامالدم ليس على ما يرام ، ثم سيصف الطبيب عددًا دقيقًا من الخلايا.

أسباب وأشكال فرط الحمضات

يتم تحديد شدة فرط الحمضات من خلال عدد الحمضات في الدم. ربما تكون:

• الضوء - لا يتجاوز عدد الخلايا 10٪ ؛
• متوسط ​​- ما يصل إلى 20٪ ؛
• معبر (مرتفع) - أكثر من 20٪ من الحمضات في الدم المحيطي.

إذا تم تسجيل زيادة في الحمضات مقارنة بمجموعات الكريات البيض الأخرى في اختبار الدم ، فسيقوم الطبيب بحساب العدد المطلق بناءً على النسبة المئوية ، ومن ثم سيتضح ما إذا كانت فرط الحمضات نسبيًا أم مطلقًا. يتم الحصول على بيانات أكثر موثوقية عن طريق حساب الحمضات مباشرة في غرفة العد ، بعد تمييع الدم بسوائل خاصة.

فرط الحمضات في الدم

يحتوي عدد الأمراض المصحوبة بفرط الحمضات على عدة عشرات من الأشكال التصنيفية ، ويمكن دمجها جميعًا في مجموعات:

فيديو: الحمضات ، وظائفها الرئيسية

العديد من الإصابات بأعراض شديدة من الحساسية لمسببات الأمراض وفضلاتها تعطي فرط الحمضات في فحص الدم - الحمى القرمزية ، والسل ، والزهري. في الوقت نفسه ، تعتبر فرط الحمضات في مرحلة الشفاء ، وهي مؤقتة ، علامة إيجابية على بداية التعافي.

ردود الفعل التحسسية هي السبب الثاني الأكثر شيوعًا لفرط الحمضات.يتم مواجهتها في كثير من الأحيان بسبب تدهور الوضع البيئي ، وتشبع المساحة المحيطة بالوسائل المواد الكيميائية المنزلية، استخدام العقاقير المختلفة ، منتجات الطعاممليئة بمسببات الحساسية.

تؤدي الحمضات وظيفتها في تركيز "المشكلة"

الحمضات هي "الفاعل" الرئيسي في بؤرة تفاعل الحساسية. إنه يحيد المواد النشطة بيولوجيًا المسؤولة عن توسع الأوعية وتورم الأنسجة على خلفية الحساسية. عندما يدخل أحد مسببات الحساسية كائنًا حساسًا (حساسًا) ، تهاجر الحمضات على الفور إلى موقع الاستجابة التحسسية ، وتزداد في الدم والأنسجة.

من بين حالات الحساسية المصحوبة بفرط الحمضات والربو القصبي ، الحساسية الموسمية(حمى القش) ، أهبة عند الأطفال ، شرى ، التهاب الأنف التحسسي. تشمل هذه المجموعة أيضًا الحساسية للأدوية - المضادات الحيوية والسلفوناميدات ، إلخ.

آفات الجلد ، التي تظهر فيها الاستجابة المناعية بظاهرة فرط الحساسية ، تحدث أيضًا مع فرط الحمضات. وتشمل هذه العدوى بفيروس الهربس ، والتهاب الجلد العصبي ، والصدفية ، والفقاع ، والأكزيما ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بحكة شديدة.

أمراض المناعة الذاتيةتتميز بتكوين أجسام مضادة لأنسجتها ، أي أن بروتينات الجسم تبدأ في مهاجمة ليس شخصًا آخر ، ولكن بروتيناتها. يبدأ نشطًا عملية المناعة، والتي تشمل أيضًا الحمضات. يتجلى متوسط ​​فرط الحمضات في الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد. يمكن أن يؤدي نقص المناعة أيضًا إلى زيادة عدد الحمضات. من بينها بشكل رئيسي أمراض خلقية(متلازمة ويسكوت الدريش ، اعتلال الغدد الليمفاوية التائية ، إلخ).

تناول الكثير من الأدويةمصحوبًا بالتفعيل الجهاز المناعيمع إنتاج الحمضات الزائدة ، في حين أنه قد لا يكون هناك حساسية واضحة. تشمل هذه الأدوية الأسبرين والأمينوفيلين وحاصرات بيتا وبعض الفيتامينات و مستحضرات هرمونية، ديفينهيدرامين وبابافيرين ، أدوية لعلاج السل ، بعض الأدوية الخافضة للضغط ، سبيرونولاكتون.

الأورام الخبيثةقد يكون فرط الحمضات مثل أعراض المختبر(ورم ويلمز ، النقائل السرطانية على الغشاء البريتوني أو غشاء الجنب والجلد وسرطان الغدة الدرقية) ، والبعض الآخر - يؤثر بشكل مباشر على نخاع العظام ، حيث يضعف نضوج خلايا معينة - ابيضاض الدم اليوزيني ، وسرطان الدم النخاعي ، كثرة الحمر الحقيقيةوإلخ.

الأعضاء الداخلية ، التي غالبًا ما يصاحب هزيمتها زيادة في الحمضات ، هي الكبد (تليف الكبد) ، والرئتين (الساركويد ، وداء الرشاشيات ، ومتلازمة لوفلر) ، والقلب (التشوهات) ، والأمعاء (التهاب الأمعاء الغشائي).

بالإضافة إلى هذه الأمراض ، تظهر فرط الحمضات بعد عمليات زرع الأعضاء (مع رفض زرع مناعي) ، في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني ، مع نقص المغنيسيوم في الجسم ، بعد التشعيع.

عند الأطفال ، تختلف معايير الحمضات إلى حد ما. في الأطفال حديثي الولادة ، لا ينبغي أن يكونوا أعلى من 8٪ ، وحتى عمر 5 سنوات ، فإن الحد الأقصى لقيمة الحمضات في الدم هو 6٪ ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المناعة تتشكل فقط ، وجسم الطفل هو تواجه باستمرار مع مسببات الحساسية المحتملة الجديدة وغير المعروفة حتى الآن.

الجدول: متوسط ​​قيم الحمضات ومعايير الكريات البيض الأخرى عند الأطفال حسب العمر

مظاهر وأنواع معينة من فرط الحمضات كعلم أمراض مستقل

لا يمكن التمييز بين أعراض كثرة اليوزينيات على هذا النحو ، لأنها ليست مرضًا مستقلاً ، ولكنها في بعض الحالات ذات طبيعة ثانوية ارتفاع الحمضاتأعراض وشكاوى المرضى متشابهة جدًا.

• والكبد والطحال.
• - على وجه الخصوص ، مع تلف الأمعاء والملاريا ؛
• انخفاض في وزن الجسم.
• الحمى الفرعية المستمرة
• ألم في المفاصل والعضلات وضعف وفقدان الشهية.
• نوبات السعال الجاف والطفح الجلدي على الجلد.

ردود الفعل التحسسيةيتجلى من خلال حكة في الجلد (الشرى) ، تقرحات ، تورم أنسجة الرقبة (وذمة كوينك) ، طفح جلدي مميز ، في الحالات الشديدة ، من الممكن حدوث انهيار ، سقوط حاد ضغط الدموتقشير الجلد والصدمات.

الهزائم السبيل الهضمي مع فرط الحمضات يترافق مع أعراض مثل الغثيان واضطرابات البراز في شكل الإسهال والقيء والألم و عدم ارتياحفي البطن ، خروج دم أو صديد مع البراز مع التهاب القولون ، وما إلى ذلك. لا ترتبط الأعراض بزيادة في الحمضات ، ولكن بمرض معين الجهاز الهضمي، التي تأتي عيادتها في المقدمة.

علامات أمراض الورممما يؤدي إلى فرط الحمضات بسبب تلف الغدد الليمفاوية و نخاع العظم(، بروتينات الدم) - حمى ، ضعف ، فقدان الوزن ، ألم وأوجاع في المفاصل ، العضلات ، تضخم الكبد ، الطحال ، الغدد الليمفاوية ، الميل إلى الأمراض المعدية والتهابات.

كعلم أمراض مستقل ، فرط الحمضات نادر للغاية ، في حين تعتبر الرئتان أكثر توطين متكرر لتراكم الأنسجة من الكريات البيض الحمضية. تجمع فرط الحمضات الرئوية بين اليوزينيات والالتهاب الرئوي وتشكيل الارتشاح اليوزيني.

نزيف جلدي يرافقه فرط الحمضات

في الرئتين المصابة بمتلازمة ليفلر ، تتشكل تراكمات من الحمضات ، والتي تحل نفسها دون ترك عواقب ، وبالتالي ينتهي علم الأمراض بالشفاء التام. عند الاستماع في الرئتين ، يمكن اكتشاف الأزيز. في اختبار الدم العام ، على خلفية العديد من تسلل الحمضات في الرئتين ، والتي تم الكشف عنها عن طريق التصوير الشعاعي ، تظهر زيادة عدد الكريات البيضاء وفرط الحمضات ، وأحيانًا تصل إلى 60-70 ٪. صورة الأشعة السينية للآفة أنسجة الرئةاحتفظ بها لمدة تصل إلى شهر.

في البلدان ذات المناخ الحار (الهند ، القارة الأفريقية) ، يحدث ما يسمى بفرط الحمضات الاستوائية ، حيث تظهر التسريبات أيضًا في الرئتين ، ويزداد عدد الكريات البيض والحمضات في الدم. يفترض الطبيعة المعدية لعلم الأمراض. مسار فرط الحمضات الاستوائية مزمن مع الانتكاسات ، ولكن الشفاء التلقائي ممكن.

مع التوطين الرئوي للتسلل اليوزيني ، توجد هذه الخلايا ليس فقط في الدم المحيطي ، ولكن أيضًا في إفرازات من الجهاز التنفسي. فرط الحمضات في البلغم والمخاط من تجويف الأنف هو سمة من سمات متلازمة لوفلر ، فرط الحمضات الاستوائية ، الربو القصبيوالتهاب الأنف التحسسي وحمى القش.

يمكن أن تصبح العضلات ، بما في ذلك عضلة القلب ، توطينًا محتملاً آخر لتسلل الأنسجة الحمضية. في شغاف القلب تليفيحدث انتشار النسيج الضامتحت الطبقة الداخلية للقلب وفي عضلة القلب ، ينخفض ​​حجم التجاويف ، ويزداد قصور القلب. تظهر خزعة عضلة القلب وجود التليف والتشريب اليوزيني.

التهاب العضل اليوزينييمكن أن يكون بمثابة علم أمراض مستقل. يتميز بتلف العضلات الطبيعة الالتهابيةمع زيادة فرط الحمضات في الدم.

علاج فرط الحمضات

العلاج المعزول لفرط الحمضات لا معنى له ، لأنه دائمًا ما يكون مظهرًا من مظاهر نوع من الأمراض ، والتي تعتمد على مجموعة متنوعة من التدابير العلاجية المحددة.

تتطلب الحساسية مع فرط الحمضات وصفة طبية مضادات الهيستامين- ديفينهيدرامين ، بارلازين ، كلاريتين ، فينكارول ، في الحالات الشديدة ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية (بريدنيزولون ، ديكساميثازون) ، العلاج بالتسريب. يمكن وصف الأطفال الذين يعانون من أهبة مع مظاهر جلدية مراهم أو كريمات موضعية تحتوي على مضادات الهيستامين ، ومكونات هرمونية (امتيازان ، سيليستودرم ، إليديل) ، ومواد ماصة (كربون منشط ، سمكتا) تستخدم لتقليل شدة رد الفعل التحسسي.

في حساسية الطعام، ردود الفعل على الأدوية ، أهبة الطبيعة غير المبررة عند الأطفال ، من الضروري إلغاء ما يسبب أو من المتوقع أن يسبب رد فعل تحسسي. مع عدم تحمل الأدوية ، يمكن فقط القضاء عليها القضاء على فرط الحمضات ورد الفعل التحسسي نفسه.

مع فرط الحمضات بسبب ورم خبيثيتم العلاج باستخدام مثبطات الخلايا والهرمونات ومثبطات المناعة وفقًا للمخطط الموصى به من قبل أخصائي أمراض الدم للوقاية المضاعفات المعديةأظهرت المضادات الحيوية والعوامل المضادة للفطريات.

بالنسبة للعدوى المصحوبة بفرط الحمضات ، وكذلك لمتلازمات نقص المناعة ، يتم إجراء العلاج العوامل المضادة للبكتيريامبيدات الفطريات. في حالة نقص المناعة ، يتم استخدام العديد من الأدوية مع الغرض الوقائي. تظهر الفيتامينات والتغذية الجيدة أيضًا في تقوية دفاعات الجسم.