Metaplazija cerviksa. Pozadinske i prekancerozne bolesti cerviksa Metaplazija bez atipije

Žene imaju vrlo složen reproduktivni sustav, pa očuvanje njihovog zdravlja zahtijeva posebne napore. Bolesti koje pogađaju ovaj sustav prepune su ozbiljnih posljedica, uključujući neplodnost i maligne tumore.

Planocelularna metaplazija cerviksa jedna je od dijagnoza s kojom je malo ljudi upoznato. Kakva je to bolest? Može li dovesti do razvoja raka? Kako ga pronaći na vrijeme? Koji su tretmani? O ovim i drugim uzbudljivim pitanjima raspravljat ćemo u ovom članku.

Što je metaplazija

Metaplazija cerviksa je patološki proces u kojem dolazi do kršenja diferencijacije stanica, zbog čega one mijenjaju svoja svojstva, a jedna vrsta tkiva prelazi u drugu.

Takvo kršenje utječe na epitel, kao i na vezivno i mijeloidno tkivo. S metaplazijom cerviksa mijenjaju se stanice njegove sluznice. U zdravo tijelo kod žena se ova membrana sastoji od tri odvojena sloja koji imaju svoje granice: skvamoznog i cilindričnog epitela, kao i srednje zone.

Kada dođe do skvamozne metaplazije, stanice ovih integumenata počinju se dijeliti i mogu se preseliti u susjedna područja. struktura tkiva je poremećena i stupčasti epitel pojavljuje se u ravnom području.

Pravovremeno liječenje ove bolesti je neophodno, jer cervikalna metaplazija može izazvati razvoj upalnih procesa, pa čak i stanica raka.

Zašto se te mutacije događaju u stanicama? U osnovi, te promjene su posljedica abnormalnih odstupanja u tijelu, poremećaja u radu hormonalnog, imunološkog i drugih sustava.

Najčešće se metaplazija dijagnosticira kod žena starijih od 40 godina, ali se javlja i kod mlađih djevojaka. Sljedeći vanjski čimbenici utječu na razvoj ove bolesti:

DO unutarnji razlozi može se pripisati:

  • upalne bolesti;
  • nasljedstvo;
  • virusi i bakterije (papilomi, herpes, bradavice, klamidija, ureaplazma, gonokoki i drugi);
  • prenesene operacije i pobačaji;
  • trauma cerviksa nakon poroda ili uporaba barijere kontracepcije;
  • hormonske promjene;
  • veliki broj seksualnih partnera;
  • promjene u mikroflori vagine;
  • rani seksualni život.

Zbog utjecaja jednog ili više ovih čimbenika mogu se pojaviti abnormalni procesi u tkivima maternice.

Glavna opasnost je da se sama metaplazija u većini slučajeva ne manifestira. Dugo vremena patološki razvoj u grliću maternice može proći nezapaženo.

Ali u kombinaciji s infekcijom ili virusom mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • bol nakon spolnog odnosa ili krvarenje;
  • smeđi ili smeđi iscjedak iz rodnice bijela boja, curdled konzistencija, s oštrim mirisom. Moguće je i krvarenje prije ili poslije menstruacije;
  • razna kršenja menstrualnog ciklusa: menoragija, amenoreja, metroragija itd.

Često žene nakon 40 godina pripisuju ove simptome početku menopauze i puštaju bolest da ide svojim tokom. Posljedica takve nepažnje može biti maligni tumor i upalne bolesti zdjelice. Uvijek biste trebali pažljivo slušati alarmantne signale svog tijela i započeti liječenje na vrijeme.

Dijagnostika, liječenje i prevencija

Kako bi se na vrijeme otkrila metaplazija ili druge bolesti, potrebno je podvrgnuti godišnjem pregledu kod ginekologa. Na pregledu liječnik prije svega prikuplja anamnezu od pacijenta.

Važni su svi detalji: koliko je bilo trudnoća i porođaja, koliko je trajao menstrualni ciklus, prisutnost nasljedne bolesti najbliži rođak, i simptomi anksioznosti.

Nakon ankete provodi se pregled na ginekološkoj stolici. Liječnik vizualno procjenjuje stanje integumenta cerviksa i skreće pozornost na prisutnost bilo kakvih patoloških procesa.

Manje promjene možda neće biti vidljive, stoga je uzimanje razmaza za histološke studije neizostavan dio dijagnostike bolesti reproduktivnog sustava.

Osim toga, ginekolog propisuje neke laboratorijske pretrage:

  • opća analiza krvi i urina;
  • biokemijski ili test glukoze u krvi;
  • testiranje na HIV infekciju.

Ako brisevi pokažu promjene na epitelnim stanicama, potrebno je dodatno ispitivanje.

Za razjašnjenje dijagnoze koristite:


Terapija

Skvamozna metaplazija cerviksa nije opasna po život, ali zahtijeva obvezno liječenje, jer postoji velika vjerojatnost razvoja malignih tumora. Na temelju rezultata pretraga određuje se način liječenja.

Postoje tri vrste bolesti:


Ako je metaplazija u ranoj fazi, onda se prijavite konzervativno liječenje, a na II i III - kirurška intervencija.

Vrsta konzervativnog liječenja ovisi o uzrocima takvog kršenja. Ako je metaplazija posljedica virusnih ili zaraznih bolesti, antibiotici se koriste protiv određene infekcije, odn antivirusni lijekovi(Panavir, Genferon).

Najviše zajednički uzrok razvoj metaplazije - humani papiloma virus. U slučaju upalnih procesa potrebno je uzimati protuupalne lijekove.

Propisuju se antibakterijska sredstva ako je analiza pokazala prisutnost bakterija u mikroflori vagine (Neotrizol, Terzhinan).

Za jačanje imunološkog sustava koriste se imunomodulatorni lijekovi (Tavegil), a za vraćanje hormonske ravnoteže - hormonski pripravci(Estriol, Utrozhestan).

Najčešće je potrebno složeno liječenje s nekoliko ovih lijekova. Metaplazija zahtijeva stalno praćenje, tako da morate posjetiti liječnika otprilike jednom svaka 3 mjeseca.

  • voditi Zdrav stil životaživot, pravilno jesti;
  • suzdržati se od spolnog odnosa;
  • izbjegavajte alkohol i pušenje;
  • pridržavati se pravila osobne higijene.

DO kirurške metode tretmani uključuju:


Varijant operacije odabire liječnik pojedinačno za svaki slučaj.

Kako spriječiti bolest?

Prevencija metaplazije je uklanjanje čimbenika koji utječu na njen razvoj:


Također je važno zapamtiti o Negativan utjecaj rani početak spolne aktivnosti i česta promjena partnera.

Pravovremeno otkrivena metaplazija cerviksa nije teško liječiti. Ali ako ne obratite pozornost na alarmantne simptome, tada ova bolest može izazvati razvoj drugih bolesti s ozbiljnijim posljedicama. Stoga bi najbolja prevencija bili redoviti odlasci ginekologu i pregledi.

Anatomska i morfološka struktura cerviksa je jedinstvena. Sve to osigurava održavanje glavne funkcije žensko tijelo– ostvarenje reproduktivnog potencijala.

Normalno, na morfološkoj razini, dio vrata maternice koji se otvara u rodnicu prekriven je ravnim epitelom, a cervikalni kanal je cilindričan. Glavna funkcija potonjeg je proizvodnja sluznog sekreta žljezdanim stanicama, što osigurava zaštitnu i baktericidnu aktivnost, kao i povećanje mogućnosti prodiranja spermija u šupljinu maternice.

U procesu hormonalnih promjena ili kao posljedica česte izloženosti agensima koji iritiraju ili oštećuju epitel, može doći do njegove metaplazije.

Pojam skvamozne metaplazije odražava prijelaz žljezdanog epitela, koji je osjetljiviji na oštećenja, u skvamozni epitel, koji je otporniji na različite utjecaje.

Morfolozi razlikuju dva oblika ovog procesa:

  • Nezreli morfološki oblik.

Karakterizira ga rast "rezervnih" stanica i njihova transformacija u skvamozni epitel. Budući da ova vrsta metaplazije sadrži malo glikogena, teško ju je dijagnosticirati, zbog poteškoća u određivanju pripada li epitel određenom podrijetlu. Takvo restrukturiranje može postati maligno.

  • Zreli morfološki oblik.

Karakterizira ga konačno formiranje zrelog pločastog epitela. Ovaj tip metaplazija sadrži mnogo glikogena i odlikuje se povoljnijim tijekom.

Uzroci

Cerviks je organ koji je "ulazna vrata" na putu do svoje šupljine, obavlja niz važnih funkcija, među kojima je, prije svega, zaštita od zaraznih i drugih utjecaja. Ali ne može uvijek izdržati štetne čimbenike i postaje osjetljiv na sve negativne utjecaje. Glavni razlozi koji pokreću proces metaplazije:

  • Virusna infekcija. Među najopasnije viruse koji imaju tropizam za sluznicu vrata maternice i cervikalnog kanala su: humani papiloma virus (HPV), tip 2 herpes virus (HSV).
  • bakterijska infekcija. Među uzročnicima bakterijske infekcije koji imaju afinitet za organe genitourinarni sustav kod žena, uključuju: klamidiju, mikoplazmu, trihomonas, gonokok.
    Čimbenici rizika za metaplaziju skvamoznih stanica cerviksa

U klinička praksa Uobičajeno je izdvojiti egzogene (vanjski) i endogene (unutarnje) čimbenike rizika koji mogu postati provokativni poticaj za razvoj ovog stanja.

Egzogeni uključuju:

  • Neracionalna prehrana;
  • Ekološka "katastrofa" - povećanje razine onečišćenja okoliš i prehrambene kemikalije;
  • Nekontrolirano i nerazumno uzimanje hormonskih lijekova;
  • Profesionalne opasnosti u poduzeću;
  • Loše navike.

Endogeni uključuju:

  • Česte upale koje zahvaćaju sluznicu genitalnih organa;
    nasljedna sklonost;
  • Prenesene dijagnostičke i terapijske intervencije (operacije, pobačaji);
  • Ozljeda cerviksa tijekom poroda ili dijagnostičkih postupaka;
  • Restrukturiranje hormonske ili receptorske aktivnosti;
  • Redovita promjena partnera za seks;
  • Kršenje ravnoteže mikroflore vagine i cerviksa.

Simptomi

Najveća opasnost je da izolirani proces skvamozne metaplazije teče "tiho", odnosno bez ikakvih simptoma. Ali ako se istodobno s kršenjem diferencijacije epitelnih stanica (metaplazija) aktivira virusna, bakterijska infekcija ili druge bolesti cerviksa (erozija, kondilomi i papilomi), tada se kod takvih žena može primijetiti kliničke manifestacije bolest. Ali oni apsolutno nemaju nikakve specifičnosti koje bi bile tipične isključivo za ovu patologiju. Tu leži poteškoća u identificiranju takvih žena.

Dostupnost popratne bolesti koji utječe na cerviks, omogućuje vam da istaknete sljedeće simptome kod pacijenata:

  • Bolni spolni odnos (dispareunija);
  • Prisutnost sekreta loš miris, što može ukazivati ​​na pričvršćivanje bakterijskog ili gljivičnog agensa;
  • Meno - i metroragija;
  • Kršenje pravilnosti menstrualnog ciklusa;
  • Neravnoteža u hormonskoj sferi: debljanje, problemi s kožom u obliku akni.

Dijagnostika

Vjerojatnost uspjeha u provođenju dijagnostičke pretrage najveća je ako je proces "zreo". Sama dijagnoza skvamozne metaplazije cerviksa u pravilu nije teška ako se na vrijeme posumnja na proces restrukturiranja epitela. u cijelosti odredit će se sveobuhvatna dijagnostička studija.

Izvor: slideshare.net

Standardni popis dijagnostičke mjere u žena sa sumnjom na cervikalnu metaplaziju:

  • Ginekološki bris za citologiju, kako bi se odredila priroda diferencijacije epitelnih stanica;
  • Kolposkopija kolposkopom s povećalom. Metoda je vrlo informativna, budući da se pri pregledu cerviksa uz pomoć aparata za povećanje i iskusnog oka stručnjaka vjerojatnost ispravne dijagnoze povećava za 80%;
  • Dijagnostička kiretaža (kiretaža) iz šupljine maternice - dijagnoza atipične stanične diferencijacije;
  • Biopsije tkiva na mjestu predloženog restrukturiranja, što vam omogućuje određivanje morfološke faze bolesti.

Sve žene s potvrđenom dijagnozom trebale bi biti pregledane dijagnostički pregledi i redovito odlaziti ginekologu.

Liječenje

Kompletno liječenje metaplazije skvamoznih stanica cerviksa treba uključivati konzervativne metode liječenje, au nedostatku učinka od njih - operativno. Liječenje se provodi u tri faze, a obuhvatit će tretman popratna patologija uključujući.

Prvi stadij je etiološki i patogenetsko liječenje koje uključuje:

  • Propisivanje lijekova iz skupine antibiotika i antivirusna sredstva, sa serološkom ili virološkom / bakteriološkom potvrdom zaraznog procesa;
  • Imenovanje hormonskih lijekovi kada je metaplazija popraćena hormonski ovisnim bolestima cerviksa (ektopija). Estrogeni - gestogeni pripravci koji se počinju uzimati od 5. dana menstrualnog ciklusa, a završavaju 25. dana, nakon tečaja uzimaju pauzu od 7 dana; popis lijekova - Logest, Marvelon, Mercilon. Izolirani gestogeni pripravci propisani su od 15. do 25. dana ciklusa, uključuju Duphaston, Progesterone, Utrozhestan;
  • Imunomodulirajuća terapija (timalin, T - aktivin);

Druga faza je uspostavljanje normalne vaginalne biocenoze, što uključuje lokalnu sanaciju vagine. antiseptičke otopine i antibiotici.

Treća faza je kirurško liječenje, koje se provodi u nedostatku učinka konzervativne terapije. Uključuje sljedeće metode:

  • elektrokoagulacija;
  • Vaporizacija laserom (laserska terapija). Metoda se provodi 7-9 dana menstrualnog ciklusa. Metoda je kontraindicirana kod maligne degeneracije procesa, bolesti krvnog sustava, akutna upala cerviks.
  • Rezanje konusa (ekscizija) - invazivna metoda odsijecanje zahvaćenog područja tkiva.

Terapeutska kiretaža cervikalnog kanala je traumatična metoda, alternativa je ako je nemoguće provesti druge, nježnije metode.
Uspjeh liječenja ovisit će o provedbi svih preporuka liječnika i psihološkom raspoloženju žene.

Oko 30% žena u reproduktivnoj dobi ima dijagnozu cervikalne metaplazije. Opasnost ovu bolest je da u slučaju odgođenog liječenja benigno obrazovanje može prerasti u maligne. Komplikaciju možete ukloniti redovitim posjetom ginekologu i probirom koji uključuje citološki pregled maternice i kolposkopiju. Što se problem ranije otkrije, to su veće šanse za potpuno izlječenje i manji rizik od razvoja tumora.

Epitel cerviksa zdravo stanje Ima sljedeća zgrada. U blizini vaginalnog kanala nalazi se pločasti slojeviti epitel. U neposrednoj blizini maternice nalazi se sljedeći sloj - međuzona. Cijela šupljina maternice i cervikalni kanal obloženi su stupastim epitelom. Obično se ovi slojevi ne miješaju jedni s drugima, jasno je vidljiva jasna granica između njih.

Razvoj metaplazije počinje prodorom patogenih bakterija ili virusa u cerviks. Integritet nuklearnih membrana je prekinut, počinje proces kaotične diobe stanica i pojavljuju se prve epitelne stanice s atipičnom jezgrom. Na dato stanje poremećena je sinteza proteina u organizmu i.

Granica između slojeva epitela se briše, jer se jedna vrsta tkiva zamjenjuje drugom. Istodobno, histotip ostaje isti. Na primjer, slojeviti skvamozni epitel (SSE) zamjenjuje stanice međuzone. Matične (rezervne) stanice se aktiviraju, prilagođavajući se jednom ili drugom histološkom tipu. Nova tkiva su oslabljena i nalaze se na bilo kojem štetnih faktora mikrookruženja.

U takvom okruženju intenziviraju se procesi rasta zloćudnih tumora koji često zahvaćaju upravo oslabljena tkiva smanjene diferencijacije. Bolest je asimptomatska. I mnoge žene postanu svjesne problema kada im se dijagnosticira rak. Zato je vrijedno odabrati "svog" ginekologa, s kojim se uspostavlja kontakt od povjerenja, i redovito ga posjećivati, predajući sve potrebne pretrage. To će spriječiti komplikacije povezane sa zdravljem žena.

VAŽNO! Metaplazija nije uvijek opasna. Zapravo, proces zamjene jednih stanica drugima normalan je i način je prilagodbe tijela određenim uvjetima mikrookruženja. Potrebno je pratiti stanje žene i pravovremeno obratiti pažnju na razvoj promjena na epitelu maternice.

Najčešći provokator promjene epitela je humani papiloma virus. Virus se tropizira u tijelu, uzrokujući. Uz papilomavirus, uzročnik bolesti je bakterijske infekcije, uzrokujući ureaplazmozu i klamidiju, također često postaju poticaj za stvaranje metaplazije. Postoje i drugi razlozi koji izazivaju kršenje strukture epitela. Žene s većim rizikom su:

  • kojima su dijagnosticirane hormonalne promjene;
  • postoje upale različitih etiologija;
  • u dodiru sa štetnim kemikalije, na primjer, rad u opasnoj proizvodnji;
  • uzimanje kontraceptiva i drugo lijekovi bez nadzora stručnjaka;
  • imajući kronična bolest reproduktivni sustav;
  • kršenje pravila osobne higijene;
  • pacijenti s traumom (uključujući one s poviješću česti porod, pobačaji, pobačaji).

gluma nasljedni faktor. Kod žene čija je vjerojatnost da će se razboljeti povećana. Pušenje, zlouporaba alkohola i uzimanje droga - takve navike često dovode do patoloških promjena u epitelu i drugih prekanceroznih bolesti. Promiskuitetni seks također treba pripisati uzrocima ozbiljnih kvarova u reproduktivnom sustavu.

Simptomi metaplazije

Tijelo žene pod utjecajem negativnih čimbenika brzo se prilagođava situaciji, a bolest može biti asimptomatska. Ali postoje neke promjene u tijelu koje mogu ukazivati ​​na benigni proces. Na primjer:

  • Bol tijekom spolnog odnosa zbog činjenice da epitelna displazija dovodi do ozljeda i krvarenja. Nemojte se ustručavati reći svom liječniku o ovim "intimnim" simptomima, kao io drugim znakovima kršenja ženskog zdravlja.
  • Vaginalni iscjedak značajno se povećava, njihova nijansa postaje mliječna, a konzistencija postaje zgrušana. Zapravo, ovo stanje može se zbuniti s banalnim drozdom.
  • Erozija, zarazne bolesti, bradavice mogu govoriti o progresivnoj metaplaziji, a također upozoravaju na mogućnost njenog razvoja u bliskoj budućnosti.
  • , što ukazuje da je u tijelu započela upala.

Ovi simptomi mogu ukazivati zarazna bolest, upala, problemi s ženskim reproduktivnim sustavom. Vrijedno je ne samoliječiti se, već posjetiti što je prije moguće ženska konzultacija za kvalificirani pregled od strane stručnjaka.

PAŽNJA! Kod prvih simptoma metaplazije trebate se obratiti liječniku. Moguće je da su polip koji uopće ne smeta ženi ili bezopasni kondilom vjesnici prekancerozne promjene na grliću maternice. Pravovremena dijagnoza vam omogućuje da identificirate problem na početno stanje, a ponekad pomaže u sprječavanju razvoja maligne tvorbe.

Ne biste se trebali sami dijagnosticirati, na primjer, postavljanjem pitanja na ženskom forumu. Prvo i obavezna stavka dijagnoza metaplazije - pregled cerviksa pomoću vaginalnih zrcala za određivanje veličine lezije epitela. Neophodan i koji omogućuje vidjeti bilo koji patološke promjene u strukturi epitela, a također vam omogućuje izvođenje ciljane biopsije za ispitivanje područja cerviksa koje izaziva zabrinutost. Histologija pomaže odrediti stadij bolesti i pružiti pravovremenu medicinsku pomoć pacijentu.

Vrste metaplazije epitela cerviksa

Probirom se utvrđuje oblik bolesti. Ova studija- temelj ispravne i ujedno pravovremene dijagnoze. Metaplazije se dijele na: nezrele, skvamozne i skvamozne u kombinaciji s diskariozom. Vrsta epitelne promjene ne utječe na tijek bolesti, ali ima vodeću ulogu u njezinu liječenju.

Nezrela metaplazija smatra se najtežom varijantom za dijagnosticiranje. To je zbog činjenice da je razina diferencijacije stanica niska, a rizik od malignosti izuzetno visok. U citološkom pregledu u razmazu se nalaze male stanice s nejasnim rubovima različitih oblika. Same stanice u razmazu smještene su prilično kaotično.

Prilikom istraživanja unutarnja struktura stanica određena je promjenom citoplazme, kršenjem strukture i položaja svih njegovih strukturnih elemenata. Zbog niske diferencijacije teško je odrediti kojem tipu epitela pripadaju proučavane stanice epitela vrata maternice.

Sljedeća vrsta metaplazije je skvamozna. U ovoj varijanti, epitel se praktički ne razlikuje od zdrav organ. Jedina stvar koja govori o stupnju i vrsti kršenja njegove strukture je abnormalna lokacija. Stratificirani epitel, koji se u normalnom stanju nalazi u blizini vaginalnog kanala, nalazi se iza srednje zone, prošaran dijelovima cilindričnog epitela.

Najdiferenciraniji tip metaplazije je skvamozna metaplazija s diskariozom. Ovaj oblik je zreo, odnosno stanice imaju određeni oblik, unutarnja citoplazma nije promijenjena, struktura je ispravna. Stanice se razlikuju u istoj veličini, što nije karakteristično za nezrele oblike metaplazije. Jedini čimbenik koji omogućuje razlikovanje patoloških rezervnih stanica od zdravih je abnormalna dioba u jezgri patoloških mitoza (diskarioza).

Dijagnoza nezrele ili skvamozne metaplazije na temelju ranoj fazi bolest, ponekad ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Ženi se snažno preporučuje da se redovito podvrgava pregledima kod ginekologa, poduzima sve testove koje je propisao stručnjak, a također uklanja uzroke koji pridonose razvoju ove bolesti. Na primjer, prestati pušiti i izliječiti papilomatozu.

Odluku o tome kako će se točno liječenje provoditi donosi liječnik na temelju dijagnostičke studije. Ako je bolest virusne prirode, na primjer, HPV je postao njezin uzrok, tada se za liječenje koriste lijekovi koji suzbijaju aktivnost virusa i blokiraju njihovu daljnju reprodukciju. Ako se tijekom pregleda sluznice u razmazu pronađu bakterije, propisuju se antibiotici i sredstva protiv gljivica. Skvamozna metaplazija uključuje liječenje lijekovima za jačanje imuniteta. Također su propisani vaginalni čepići koji zaustavljaju upalni proces.

Odluka o kirurška intervencija poduzima liječnik u slučaju kada konzervativno liječenje nije dalo odgovarajuće rezultate. Metoda se odabire na temelju oblika patologije i karakteristika njezinog tijeka. Trenutno se koristi nekoliko tretmana. To su: elektrokoagulacija, ekspozicija konusa, . Jedan od široko korištenih i učinkovite načine liječenje - kiretaža vrata maternice. Prevencija, koja vam omogućuje da na vrijeme spriječite ili dijagnosticirate kršenje, sastoji se u redovitim posjetima ginekologu i.

Zaključak

Metaplazija cerviksa nije rečenica. S bolešću, bez obzira na to koji je stupanj metaplazije dijagnosticiran, moguće je i potrebno boriti se. Suvremene metode dijagnostikom i liječenjem može se zaustaviti proces promjena u epitelnom tkivu i spriječiti maligni nastanak.

Imate li metaplaziju i želite znati više o tom problemu? Napišite komentar sa svojim pitanjima i prijedlozima na temu. Želite li svoje najmilije upozoriti na opasnosti koje nosi bolest? Podijelite ovaj članak na u društvenim mrežama i na forumima.

Video: Metaplazija. Patološka anatomija i histologija

Jedan od najčešćih ženske patologije je skvamozna metaplazija cerviksa, što je to, malo tko zna, stoga, nakon što su čuli dijagnozu, mnogi paničare.

Što je bolest

Skvamozna metaplazija cerviksa javlja se u bolesnika klimatske dobi, obično nakon 50 godina. Ako se dijagnosticira metaplazija skvamoznih stanica cerviksa, što je to i kako objasniti prostim jezikomženska patologija? Bolest je prekancerozno stanje. U nedostatku odgovarajućeg liječenja razvija se onkološki maligni tumor. Općenito, metaplazija je patološki proces u kojem je žljezdani epitel, koji inače pokriva cerviks, zamijenjen ravnim.

Da bi bilo jasno što se događa unutra, mora se reći da unutarnji organi žene, točnije, maternica i njeni dodaci, imaju jasnu izmjenu epitela:

  • bliže vaginalnom kanalu nalazi se pločasti slojeviti epitel;
  • međuzona između cerviksa i vaginalnog kanala karakterizira totalna odsutnost epitel;
  • stupčasti epitel oblaže šupljinu maternice i cervikalni kanal.

Obično se ove vrste epitela uopće ne pomiču, postoji jasna granica između njih.

Često se metaplazija razvija na mjestima gdje postoji erozija, zarazne lezije, upalni procesi i druge kronične bolesti. Posebna opasnost za ženu je metaplazija, koja je komplicirana keratinizacijom stanica ako se razvije u cervikalnom kanalu, a žljezdani epitel zamijenjen je cilindričnim epitelom.

U takvim slučajevima liječenje treba provesti odmah kako bi se izbjegla displazija i stvaranje tumora. Na početne faze liječenje metaplazije nije potrebno, liječnik jednostavno promatra tijek bolesti. Ako postoje promjene na gore, započinje se s terapijom lijekovima.

Simptomi i uzroci bolesti

Prije propisivanja liječenja, liječnici moraju ne samo provesti temeljitu dijagnozu, već i utvrditi uzroke koji su doveli do patološkog procesa. Ako se uklone samo vidljivi simptomi, bolest se ne može potpuno izliječiti, a nakon nekog vremena ponovno će se pojaviti znakovi metaplazije.

Među najčešćim provokatorima bolesti su genitalne bradavice i papilomi, koje uzrokuje ljudski papiloma virus. Virus može Dugo vrijeme biti u stanju mirovanja i, aktiviran, izazvati rast na unutarnji organiženski reproduktivni sustav. Ako se ostave bez nadzora, uskoro će degenerirati u displaziju i rak. Također treba napomenuti da herpes virus može dovesti do upale cervikalnog epitela i njegove zamjene.

Važnu ulogu u pojavi metaplazije imaju i bakterije. Među njima su:

  • klamidija;
  • ureaplazma;
  • gonokoki;
  • toksoplazma.

Ove bakterije prodiru u jezgre epitelnih stanica i mijenjaju njihovu strukturu, uzrokujući displaziju.

Postoji određena rizična skupina, koja uključuje pacijente koji:

  • dim;
  • zloupotrijebiti alkohol;
  • imaju kronične bolesti genitourinarnog sustava;
  • rano je počeo imati spolne odnose;
  • često mijenjati seksualne partnere;
  • podvrgnut operaciji na genitalijama;
  • imale pobačaje;
  • pate od čestih pobačaja;
  • imaju hormonske poremećaje;
  • izloženi dramatizaciji organa genitourinarnog sustava.

Sama patologija nije popraćena nikakvim vidljivim simptomima, ali postoji niz znakova koji bi trebali upozoriti ženu i natjerati je da posjeti liječnika.

Ovi alarmi uključuju:

  • bol tijekom spolnog odnosa i krvarenje;
  • teško krvarenje tijekom menstruacije;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • atipični vaginalni iscjedak;
  • truli miris iz genitalija;
  • hormonalni poremećaji;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • opća slabost i smanjena učinkovitost;
  • gubitak apetita;
  • poremećaji spavanja;
  • svrbež u genitalnom području;
  • učestalo mokrenje i bol u isto vrijeme.

Prvi znakovi, u pravilu, utječu upravo na seksualnu intimnost - aktivnim pokretima partnerov penis iritira epitelne stanice koje su uključene u patološki proces. Postoji nelagoda tijekom spolnog odnosa, lagana bol i krv.

Žene u menopauzi moraju posebno paziti na svoje zdravlje. Potrebno je reći da niz gore navedenih znakova kod žena klimatske dobi može izazvati prirodne promjene u tijelu, a ne bakterije i virusne infekcije.

Dijagnoza i principi liječenja metaplazije

Uzimajući u obzir činjenicu da u većini slučajeva bolest prolazi bez simptoma, dijagnoza igra veliku ulogu u učinkovitosti liječenja. Svaki odrasla žena treba razumjeti izvedivost preventivnih pregleda kod liječnika. Tek vizualnim pregledom pomoću ogledala liječnik će moći vidjeti promjene normalno stanje epitel na grliću maternice. Polje ovog uzeti bris s posebnom četkom i napraviti histološki pregled. Bris treba uzeti iz tri zone vrata maternice, odnosno iz endocerviksa, intermedijalne zone i samog cervikalnog kanala. U svakom razmazu uzorci epitela trebali bi biti različiti.

Ako postoji patološki proces, žena se upućuje na jednostavnu i proširenu kolposkopiju. Ova dijagnostička metoda razlikuje se od pregleda ogledalom po tome što kolposkop povećava sliku 23 puta. Ako je pretraga bila neproduktivna, može se napraviti kiretaža s vrata maternice. Ponekad dijagnosticiraju prisutnost TORCH infekcija i papiloma virusa uzimanjem krvi iz vene za PCR.

Na temelju rezultata pregleda i pretraga započinje liječenje.

Tijekom cijelog tijeka terapije, žena mora potpuno napustiti seksualnu intimnost, jer će se liječenje odvijati antibakterijski lijekovi i druga sredstva koja, u prisutnosti trudnoće, mogu uzrokovati patologije fetusa.

Liječnik će odabrati lijekove pojedinačno. Prva skupina lijekova koja će se koristiti za uklanjanje patologije je antivirusna u prirodi, najčešće se koriste Genfron i Panavir. Druga skupina lijekova, koja se koristi za složeno liječenje, antibiotici. Koriste se ako postoji sumnja na klamidiju, ureaplazmu ili toksoplazmu. Dobar učinak daju lijekovi Neotrizol i Terzhinan.

Metaplazija se također može liječiti primjenom lokalnih protuupalnih čepića. Također pokazuje prehranu s pravom hranom, koja sadrži ogromnu količinu vitamina u svom sastavu.

Kirurgija

U slučaju uznapredovale bolesti pristupa se kirurškoj intervenciji. Postoji nekoliko metoda izvođenja operacije:

  • laserska vaporizacija;
  • konusna ekscizija;
  • struganje cervikalnog kanala;
  • elektrokoagulacija.

Struganje cervikalnog kanala smatra se najgrubljom metodom, korištena je prva za liječenje metaplazije, okreću joj se ako nema odgovarajuće opreme unutar zidova klinike.

Ekscizija konusa je operacija tijekom koje se uklanja epitel u obliku konusa. Prednost metode je minimalan rizik od ponovnog formiranja metaplazije. Nakon operacije, biomaterijal se šalje na histološki pregled kako bi se utvrdila prisutnost atipičnih stanica koje mogu izazvati rak.

Elektrokoagulacija je učinak električne struje na zahvaćeno područje, tijekom kojeg naboj može koagulirati protein i uništiti displastične stanice. Laserska koagulacija- najviše nova metoda tretman i najnježniji. Već pola sata nakon operacije žena može ići kući.

Nakon kirurška intervencija liječnici preporučuju ispiranje ljekovito bilje, borovi pupoljci i propolis. To će ubrzati normalnu regeneraciju epitelne stanice i, prema tome, brzo će obnoviti tijelo žene.

Izbor metode liječenja je čisto individualan proces, koji se određuje uzimajući u obzir mnoge čimbenike. Općenito, prognoze potpunog izlječenja su prilično visoke, glavna stvar je tražiti pomoć na vrijeme i slijediti sve preporuke liječnika.

Informativni video

Čini se da je cervikalna metaplazija zastrašujuća dijagnoza. Žene starije od 50 godina su osjetljivije na bolest. Patološki proces može se otkriti tijekom rutinskog ginekološkog pregleda, no za pravilnu diferencijaciju potreban je detaljan pregled.

Bolesti vrata maternice zauzimaju vodeće mjesto među svim patologijama zdjeličnih organa kod žena. Ako neki od njih ne predstavljaju ozbiljnu opasnost, drugi mogu dovesti do raka.

Metaplazija skvamoznih stanica cerviksa - što je to?

Metaplazija u žena na vratu maternice ne pojavljuje se neočekivano. Ova bolest se formira tijekom vremena i promjena je epitelnog sloja sluznice.

Metaplazija- proces zamjene diferenciranih stanica jednog tipa drugim uz zadržavanje vrste i pripadnosti tkiva.

Metaplastični epitel cerviksa nastaje kao rezultat patoloških procesa koji se javljaju u zdjeličnoj šupljini kod žena. Normalno, cerviks je podijeljen u dva glavna dijela: ravni i cilindrični epitel.

Metaplazija znači njihovo miješanje, dok u normalnom stanju imaju jasne granice. Patologija se može razviti zbog naslojavanja ravnog epitela na cilindrični.

Također, kao rezultat nekontrolirane diobe stanica, dio skvamoznog epitela može biti zamijenjen cilindričnim. Bolest spada u benigne tumorske procese, ali se ne može isključiti njegova malignost.

Vrste metaplazije

Skvamozna metaplazija ima nekoliko vrsta lezija cerviksa. Moguće je pouzdano utvrditi vrstu patologije samo prema rezultatima dijagnostike. Priroda bolesti ne utječe na tijek, ali igra odlučujuću ulogu u izboru taktike liječenja.

Nezreo.

Teško ga je dijagnosticirati i stoga predstavlja ozbiljnu prijetnju, budući da se rizik od malignosti ne smanjuje. Pregledom se otkrivaju stanice različite oblike i s različitim granicama. Složenost dijagnoze leži u teškom određivanju identiteta otkrivenog epitela.

Skvamozni.

Popraćena zamjenom stanica koje se na prvi pogled ne razlikuju od prirodnih za ovo područje. Glavni znak na koji se privlači pozornost je neobično mjesto. Ovu bolest karakterizira izlazak skvamoznog epitela izvan srednje zone.

Skvamozni s diskariozom.

Najlakše ga je razlikovati. Budući da je zreli oblik, patologija je karakterizirana abnormalnom podjelom u jezgri i stvaranjem stanica istog oblika.

Uzroci

Metaplazija epitela na vratu maternice nastaje kao posljedica izlaganja agresivnim agensima, koji obično postaju bakterije i virusi. Ovo posljednje posebno zabrinjava.

Humani papiloma virus i određene vrste herpes simplex virusa dovode do malignosti sluznice, a to je pak fatalno. Među bakterijama koje mogu izazvati patološki proces razlikuju se:

  • klamidija;
  • ureaplazma;
  • toksoplazma;
  • Gonokok.

Rizična skupina uključuje žene koje su imale bilo kakve intervencije u šupljini maternice (abortusi, kiretaže, dijagnostičke manipulacije). Također, bolest mogu izazvati štetni čimbenici: loše navike, česta promjena seksualni partneri, nepoštivanje intimne higijene.

Dijagnostika i pojašnjenje dijagnoze

Nije teško otkriti skvamoznu metaplaziju na sluznici vrata maternice. Tijekom ginekološki pregled uz pomoć zrcala, liječnik može utvrditi da epitel ima neprirodnu strukturu, a njegove granice su povrijeđene ili pomaknute.

Tijekom pregleda ne može se saznati ništa više o patologiji. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti pregled koji uključuje sljedeći popis manipulacija:

Kolposkopija.

Sluznica vrata maternice proučava se pri višestrukom povećanju, obrađuje se kemijski spojevi, čime se reakcijom utvrđuju mjesta povećanog rizika od malignosti.

Biopsija.

Uzima se dio epitela i provodi se njegova histološka studija, koja daje točne podatke o prirodi i stadiju patologije.

Citološka studija.

Biomaterijal se uzima iz nekoliko dijelova sluznice cerviksa, što omogućuje određivanje patološkog procesa.

bakteriološka istraživanja.

Otkriva prisutnost patogeni mikroorganizmi u razmazu.

Kompleksna dijagnostika omogućuje vam da saznate maksimalnu količinu informacija o vrsti bolesti i razlikujete je od drugih sa sličnim kliničkim manifestacijama: leukoplakija, cervicitis, polipi i slično.

Kliničku sliku metaplazije karakterizira pojava obojenog sekreta, probojno krvarenje i bol prilikom mehaničkog djelovanja na sluznicu vrata maternice.

Može li se metaplazija izliječiti?

Za liječenje metaplazije cerviksa u početku se koristi metoda lijekova. Uključuje uporabu lijekova, čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje patologa provokatora.

Ako je definirano virusna infekcija tada se propisuju lijekovi Panavir, Genferon i Kipferon. Kada se otkrije bakterijska patologija, primijeniti Terzhinan, Neotrizol, Macmirror i drugi. Tijek liječenja uključuje oralna sredstva i lokalne lijekove.

Ako konzervativna terapija nije donio željeni rezultat, tada je pacijentu propisano kirurško liječenje, pod pretpostavkom:


  • Kiretaža cervikalnog kanala i maternice;
  • Uklanjanje konusa zahvaćenog područja;
  • Elektrokoagulacija s kauterizacijom strujom;
  • Izlaganje laseru i isparavanje neprirodnih stanica.

Prognoza

Uz pravovremeno otkrivanje i liječenje, metaplazija ima povoljnu prognozu. Nakon utvrđivanja uzroka patologije i njegovog uklanjanja, sluznica se može oporaviti sama.

Držanje kirurško liječenje zahtijeva obavezno terapija lijekovima u budućnosti. U nedostatku liječenja i progresije patološki proces prognoze će biti razočaravajuće.

Bolest je sklona malignosti, osobito kada virusna etiologija. Stoga pacijenti ne bi smjeli pustiti da ide svojim tokom.
Udio: