Può l'anemia. Anemia - che cos'è? Anemia: sintomi, trattamento, prevenzione, cause, primi segni. Trattamento chirurgico dell'anemia

L'anemia è considerata una delle condizioni patologiche più comuni tra la popolazione mondiale. Tra le varietà di anemia ci sono diverse condizioni principali, classificandole in base alle cause dell'anemia:

• Anemia da carenza di ferro;
• anemia emolitica;
• anemia aplastica;
• tipo sideroblastico di anemia;
• Carenza di vitamina B12, derivante da carenza di vitamina B12;
• anemia postemorragica;
• anemia falciforme e altre forme.

Circa una persona su quattro sul pianeta, secondo la ricerca di specialisti, soffre di una forma di anemia da carenza di ferro dovuta a una diminuzione della concentrazione di ferro. Il pericolo di questa condizione è nel quadro clinico cancellato anemia da carenza di ferro. I sintomi diventano pronunciati quando il livello di ferro e, di conseguenza, l'emoglobina scende a un livello critico.

I gruppi di rischio per lo sviluppo di anemia negli adulti includono le seguenti categorie della popolazione:

• seguaci dei principi vegetariani della nutrizione;
• persone che soffrono di perdita di sangue per cause fisiologiche (mestruazioni abbondanti nelle donne), malattie (emorragie interne, gravi stadi di emorroidi, ecc.), nonché donatori che donano regolarmente sangue e plasma;
• donne in gravidanza e in allattamento;
• atleti professionisti;
• pazienti con forme croniche o acute di alcune malattie;
• categorie di popolazione che soffrono di malnutrizione o di una dieta limitata.

La forma più comune di anemia sideropenica è dovuta alla carenza di ferro, che a sua volta può essere scatenata da uno dei seguenti fattori:

• insufficienza dell'assunzione di ferro con il cibo;
• aumento del fabbisogno di ferro dovuto a caratteristiche situazionali o individuali (patologie dello sviluppo, disfunzioni, malattie, condizioni fisiologiche della gravidanza, allattamento, attività professionale eccetera.);
• aumento della perdita di ferro.

Le forme lievi di anemia, di norma, possono essere curate correggendo la dieta, prescrivendo complessi vitaminico-minerali e preparazioni contenenti ferro. La forma moderata e grave di anemia richiede l'intervento di uno specialista e un ciclo di terapia appropriata.

Cause di anemia negli uomini

Anemia nelle donne

L'anemia nelle donne viene diagnosticata quando i livelli di emoglobina sono inferiori a 120 g/l (o 110 g/l durante la gravidanza). Fisiologicamente, le donne sono più inclini all'anemia.
Con sanguinamento mestruale mensile, il corpo femminile perde globuli rossi. Il volume medio di perdita di sangue mensile è di 40-50 ml di sangue, tuttavia, con mestruazioni abbondanti, la quantità di scarico può raggiungere fino a 100 ml o più per un periodo di 5-7 giorni. Diversi mesi di tale perdita di sangue regolare possono portare allo sviluppo di anemia.
Un'altra forma di anemia occulta, comune tra la popolazione femminile con un'alta frequenza (20% delle donne), è provocata da una diminuzione della concentrazione di ferritina, una proteina che immagazzina il ferro nel sangue e lo rilascia quando i livelli di emoglobina diminuiscono.

Anemia in gravidanza

L'anemia nelle donne in gravidanza si verifica sotto l'influenza di vari fattori. Il feto in crescita rimuove dal flusso sanguigno materno le sostanze necessarie allo sviluppo, tra cui ferro, vitamina B12, acido folico, necessario per la sintesi dell'emoglobina. Con un'assunzione insufficiente di vitamine e minerali con il cibo, violazioni della sua elaborazione, malattie croniche (epatite, pielonefrite), grave tossicosi del primo trimestre, nonché con gravidanze multiple, l'anemia si sviluppa nella futura mamma.
A anemia fisiologica le donne in gravidanza includono l'idremia, "assottigliamento" del sangue: nella seconda metà del periodo gestazionale aumenta il volume della parte liquida del sangue, che porta a una diminuzione naturale della concentrazione di globuli rossi e del ferro trasportato da loro. Questa condizione è normale e non è un segno di anemia patologica se il livello di emoglobina non scende sotto i 110 g/l o si riprende da solo in breve tempo, e non ci sono segni di carenza di vitamine e microelementi.
L'anemia grave nelle donne in gravidanza minaccia di aborto spontaneo, parto prematuro, tossicosi del terzo trimestre (preeclampsia, preeclampsia), complicanze del processo di parto e anemia nel neonato.
I sintomi dell'anemia nelle donne in gravidanza includono il quadro clinico generale dell'anemia (affaticamento, sonnolenza, irritabilità, nausea, vertigini, pelle secca, capelli fragili), nonché perversioni dell'olfatto e del gusto (il desiderio di mangiare gesso, gesso, argilla , carne cruda, annusare sostanze dall'odore pungente tra i prodotti chimici domestici, materiali da costruzione eccetera.).
Una leggera anemia delle donne in gravidanza e in allattamento si riprende dopo il parto e la fine del periodo di allattamento. Tuttavia, con un breve intervallo tra le nascite ripetute, il processo di ripristino del corpo non ha il tempo di completarsi, il che porta a un aumento dei segni di anemia, particolarmente pronunciato quando l'intervallo tra le nascite è inferiore a 2 anni. Il periodo di recupero ottimale per il corpo femminile è di 3-4 anni.

Anemia durante l'allattamento

Secondo la ricerca di specialisti, l'anemia da allattamento viene spesso diagnosticata in uno stadio abbastanza pronunciato della malattia. Lo sviluppo dell'anemia è associato alla perdita di sangue durante il parto e l'allattamento sullo sfondo di una dieta infermieristica ipoallergenica. Di per sé, la produzione di latte materno non contribuisce allo sviluppo dell'anemia, tuttavia, se alcuni importanti gruppi di alimenti sono esclusi dalla dieta, ad esempio legumi (a causa del rischio di aumento della formazione di gas nel bambino), latticini e prodotti a base di carne (a causa di reazioni allergiche nel bambino) la probabilità di sviluppare anemia aumenta in modo significativo.
La ragione della diagnosi tardiva dell'anemia postpartum è considerata uno spostamento del centro dell'attenzione dallo stato della madre al bambino, specialmente nella madre più giovane. Le caratteristiche di salute del bambino la eccitano più del suo benessere e il complesso dei sintomi dell'anemia - vertigini, affaticamento, sonnolenza, diminuzione della concentrazione, pallore della pelle - sono spesso percepiti come risultato del superlavoro associato alla cura di un neonato.
Un altro motivo per la prevalenza dell'anemia sideropenica nell'allattamento è associato all'opinione sbagliata sull'effetto dei preparati di ferro che penetrano nel latte materno sul funzionamento del tratto gastrointestinale del bambino. Questa opinione non è confermata dagli specialisti e, quando si diagnostica l'anemia da carenza di ferro, sono obbligatori medicinali e complessi vitaminico-minerali prescritti da uno specialista.

Anemia della menopausa

L'anemia durante la menopausa femminile è abbastanza comune. La ristrutturazione ormonale, le conseguenze del periodo delle mestruazioni, della gestazione, del parto, varie condizioni disfunzionali e interventi chirurgici causano anemia cronica, che si aggrava sullo sfondo dei cambiamenti della menopausa nel corpo.
Un ruolo provocatorio è svolto anche da restrizioni dietetiche, diete squilibrate, a cui ricorrono le donne che cercano di ridurre il tasso di aumento di peso dovuto alle fluttuazioni dell'equilibrio ormonale nel periodo premenopausale e direttamente durante la menopausa.
All'età della menopausa, c'è anche una diminuzione delle riserve di ferritina nel corpo, che è un ulteriore fattore nello sviluppo dell'anemia.
Fluttuazioni di benessere, affaticamento, irritabilità, vertigini sono spesso percepite come sintomi della menopausa, che porta a una diagnosi tardiva di anemia.

Anemia dell'infanzia

Secondo una ricerca dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), l'82% dei bambini soffre di anemia di varia gravità. Emoglobina bassa e stati di carenza di ferro varie eziologie portano a disturbi mentali e sviluppo fisico bambino. Le principali cause di anemia nell'infanzia includono:

La necessità di ferro varia nei bambini a seconda dell'età e, dopo aver raggiunto la pubertà, è correlata al sesso. La terapia dell'anemia carente nei bambini con una dieta equilibrata non è sempre efficace, quindi gli esperti preferiscono la regolazione con farmaci che garantiscono l'assunzione della dose richiesta di oligoelementi nel corpo del bambino.

Anemia nell'infanzia

Un neonato nasce con un certo apporto di ferro ottenuto dal corpo della madre durante lo sviluppo fetale. La combinazione dell'imperfezione della propria emopoiesi e della rapida crescita fisica porta a una diminuzione fisiologica del livello di emoglobina nel sangue nei bambini sani nati in tempo entro 4-5 mesi di vita, nei neonati prematuri - all'età di 3 mesi.
L'alimentazione artificiale e mista sono considerati fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare anemia. La carenza di emoglobina si sviluppa particolarmente rapidamente quando si sostituisce il latte materno e / o miscele artificiali con latte di mucca, latte di capra, cereali e altri prodotti nel periodo fino a 9-12 mesi.
I sintomi dell'anemia nei bambini di età inferiore a un anno includono:

• pallore della pelle, poiché la pelle è ancora molto sottile, c'è una maggiore "trasparenza", "cianosi" della pelle;
• ansia, pianto senza causa;
• disordini del sonno;
• perdita di appetito;
• perdita di capelli al di fuori del quadro fisiologico del cambiamento dell'attaccatura dei capelli;
• rigurgito frequente;
• basso aumento di peso;
• ritardo prima nello sviluppo fisico, poi psico-emotivo, diminuzione dell'interesse, mancanza di espressione del complesso di rivitalizzazione, ecc.

Una caratteristica dei bambini di questa età è la capacità di assorbimento elevato (fino al 70%) del ferro dal cibo, quindi, non in tutti i casi di anemia, i pediatri vedono la necessità di prescrivere farmaci, limitandosi a correggere la dieta del bambino, trasferendo a pieno allattamento al seno, la selezione di una miscela sostitutiva che soddisfi le esigenze. Con un grado pronunciato di anemia, i preparati di ferro vengono prescritti in un dosaggio di età, ad esempio Ferrum Lek o Maltofer sotto forma di gocce di sciroppo.
Quando si diagnostica un grado pronunciato di anemia, le cause potrebbero non essere nella dieta, ma in malattie, patologie e disfunzioni del corpo del bambino. L'anemia può essere causata da malattie ereditarie, alcuni disturbi e malattie dello sviluppo ereditario sono caratterizzati da una diminuzione della concentrazione di ferro, eritrocitopenia, insufficienza del sistema ematopoietico, ecc. Con livelli di emoglobina costantemente bassi, è necessario esame obbligatorio bambini e correzione della malattia primaria.

Anemia nei bambini in età prescolare

Uno studio su larga scala condotto nel 2010 ha rivelato un'elevata incidenza di anemia sideropenica nei bambini in età prescolare: un bambino su due soffre di carenza di emoglobina a causa di livello ridotto ghiandola. Possono esserci vari fattori nell'eziologia di questo fenomeno, ma il più comune sono le conseguenze dell'anemia non corretta nel primo anno di vita.
Il secondo fattore che provoca l'anemia nei bambini in età prescolare è spesso combinato con il primo. Una dieta insufficientemente equilibrata, una carenza di proteine ​​​​(prodotti a base di carne) e vitamine (verdure) è spesso spiegata dalla riluttanza del bambino a mangiare carne e verdure, preferendo semilavorati e dolci. Si tratta puramente di educare e concentrare i genitori su una dieta sana senza fornire cibi alternativi tenera età, che richiede anche il trasferimento dei membri della famiglia a una dieta formulata razionalmente.
Nel caso in cui la nutrizione corrisponda alle norme di età e il bambino mostri segni di anemia (pallore, pelle secca, affaticamento, diminuzione dell'appetito, aumento della fragilità delle unghie, ecc.), È necessario un esame da parte di uno specialista. Nonostante il fatto che in 9 bambini in età prescolare su 10 con diagnosi di anemia sia dovuta a carenza di ferro, nel 10% dell'anemia la causa è in malattie e patologie (celiachia, leucemia, ecc.).

Anemia nei bambini in età scolare

Le norme del contenuto di emoglobina nel sangue nei bambini di età compresa tra 7 e 11 anni sono 130 g / l. Le manifestazioni di anemia in questo periodo di età aumentano gradualmente. I segni dello sviluppo dell'anemia includono, oltre ai sintomi dell'anemia nei bambini in età prescolare, diminuzione della concentrazione, frequenti malattie respiratorie acute virali e batteriche, aumento dell'affaticamento, che può influire sui risultati delle attività educative.
Un fattore importante nello sviluppo dell'anemia nei bambini che frequentano le istituzioni educative è la mancanza di controllo sulla dieta. In questo periodo di età, c'è ancora un livello sufficiente di assorbimento del ferro dal cibo che entra nel corpo (fino al 10%, diminuendo dall'età di un adulto al 3%), quindi, la prevenzione e la correzione del tipo di carenza di ferro di l'anemia è un pasto adeguatamente organizzato con piatti ricchi di vitamine e microelementi a base di esso. .
Ipodynamia, permanenza limitata aria fresca, preferenza per i giochi in casa, soprattutto con tablet, smartphone, ecc., che dettano una lunga permanenza in posizione statica, provocano anche anemia.

Anemia della pubertà

L'adolescenza è pericolosa per lo sviluppo dell'anemia, soprattutto nelle ragazze con l'inizio delle mestruazioni, caratterizzata da una periodica diminuzione dell'emoglobina con perdita di sangue. Il secondo fattore che provoca l'insorgenza dell'anemia nelle ragazze adolescenti è associato a una concentrazione sul proprio aspetto, al desiderio di seguire diete diverse e ridurre la dieta quotidiana e l'esclusione di prodotti necessari per la salute.
Tassi di crescita rapidi, attività sportive intense, no nutrizione appropriata e le anemie del periodo precedente colpiscono anche gli adolescenti di entrambi i sessi. I sintomi dell'anemia dell'adolescenza includono una tinta blu della sclera degli occhi, un cambiamento nella forma delle unghie (forma a forma di coppa della lamina ungueale), disfunzione dell'apparato digerente, disturbi del gusto, dell'olfatto.
Le forme gravi della malattia nell'adolescenza richiedono una terapia farmacologica. Si nota un cambiamento nella formula del sangue, di norma, non prima di 10-12 giorni dopo l'inizio del ciclo di trattamento, dopo 6-8 settimane si osservano segni di guarigione clinica, soggetti alle prescrizioni dello specialista.

Cause di anemia

L'anemia è caratterizzata da una diminuzione della concentrazione di emoglobina e globuli rossi in un'unità di sangue. Lo scopo principale degli eritrociti è la partecipazione allo scambio di gas, il trasporto di ossigeno e anidride carbonica, nonché sostanze nutritive e prodotti metabolici a cellule e tessuti per un'ulteriore elaborazione.
I globuli rossi sono pieni di emoglobina, una proteina che conferisce ai globuli rossi e al sangue il loro colore rosso. La composizione dell'emoglobina include il ferro, e quindi la sua mancanza nel corpo provoca un'alta incidenza di anemia da carenza di ferro tra tutte le varietà di questa condizione.
Ci sono tre fattori principali nello sviluppo dell'anemia:

• perdita di sangue acuta o cronica;
• emolisi, distruzione dei globuli rossi;
• diminuzione della produzione di globuli rossi da parte del midollo osseo.

Secondo la varietà di fattori e cause, si distinguono i seguenti tipi di anemia:

La classificazione di uno stato anemico si basa su vari segni che descrivono l'eziologia, i meccanismi di sviluppo della malattia, lo stadio dell'anemia e i parametri diagnostici.

Classificazione in base alla gravità della condizione

La gravità dell'anemia si basa sugli esami del sangue e dipende dall'età, dal sesso e dal periodo fisiologico.
Normalmente, in un maschio adulto sano, i livelli di emoglobina sono 130-160 g / l di sangue, in una donna - da 120 a 140 g / l, durante il periodo di gestazione da 110 a 130 g / l.
Un grado lieve viene diagnosticato quando il livello di concentrazione di emoglobina scende a 90 g / l in entrambi i sessi, con un indicatore medio corrispondente all'intervallo da 70 a 90 g / l, un grave grado di anemia è caratterizzato da una diminuzione dei livelli di emoglobina al di sotto del limite di 70 g/l.

Classificazione delle varietà secondo il meccanismo di sviluppo statale

Nella patogenesi dell'anemia si osservano tre fattori che possono agire singolarmente o insieme:

• perdita di sangue di natura acuta o cronica;
• disturbi del sistema ematopoietico, produzione di globuli rossi da parte del midollo osseo (carenza di ferro, renale, anemia aplastica, anemia da carenza con carenza di vitamina B12 e/o acido folico);
• aumento della distruzione degli eritrociti prima della fine del periodo di funzionamento (120 giorni) a causa di fattori genetici, malattie autoimmuni.

Classificazione per indice di colore

L'indicatore di colore funge da indicatore della saturazione dei globuli rossi con l'emoglobina e viene calcolato utilizzando una formula speciale nel processo di analisi del sangue.
Una forma ipocromica con un colore indebolito degli eritrociti viene diagnosticata con un indice di colore inferiore a 0,80.
La forma normocromica, con un indice di colore all'interno dell'intervallo normale, è determinata dall'intervallo di 0,80-1,05.
La forma ipercromica, con eccessiva saturazione emoglobinica, corrisponde ad un indice di colore superiore a 1,05.

Classificazione per caratteristica morfologica

La dimensione dei globuli rossi è un indicatore importante nella diagnosi della causa dell'anemia. Diverse dimensioni dei globuli rossi possono indicare l'eziologia e la patogenesi della condizione. Normalmente, i globuli rossi vengono prodotti con un diametro compreso tra 7 e 8,2 micrometri. Le seguenti varietà si distinguono sulla base della determinazione della dimensione del numero prevalente di globuli rossi nel sangue:

• microcitico, diametro degli eritrociti inferiore a 7 micron, indica un'alta probabilità di carenza di ferro;
• varietà normocitica, la dimensione dei globuli rossi va da 7 a 8,2 micron. La normocitosi è un segno della forma postemarogica;
• macrocitico, con una dimensione dei globuli rossi superiore a 8,2 e inferiore a 11 micron, di norma, indica una carenza di vitamina B12 (forma perniciosa) o acido folico;
• megalocitosi, forma megalocitica (megaloblastica), in cui il diametro degli eritrociti è superiore a 11 micron, corrisponde agli stadi gravi di alcune forme, disturbi nella formazione dei globuli rossi, ecc.

Classificazione basata sulla valutazione della capacità del midollo osseo di rigenerarsi

Il grado di eritropoiesi, la capacità del rosso midollo osseo nella formazione di eritrociti, è stimato da indicatore quantitativo reticolociti, cellule progenitrici o eritrociti "immaturi", che è considerato il criterio principale per valutare la capacità del tessuto del midollo osseo di rigenerarsi ed è un fattore importante nella previsione delle condizioni del paziente e nella scelta delle terapie. La normale concentrazione di reticolociti è un indicatore dello 0,5-1,2% del numero totale di globuli rossi per unità di sangue.
A seconda del livello dei reticolociti, si distinguono le seguenti forme:

• rigenerativo, che indica la normale capacità di recupero del midollo osseo. Il livello dei reticolociti è dello 0,5-1,2%;
• iporigenerativo, con una concentrazione di eritrociti immaturi inferiore allo 0,5%, che indica una ridotta capacità di autoriparazione del midollo osseo;
• iperrigenerativo, conta dei reticolociti superiore al 2%;
• l'anemia aplastica viene diagnosticata quando la concentrazione di eritrociti immaturi è inferiore allo 0,2% nella massa di tutti i globuli rossi ed è un segno di una forte soppressione della capacità di rigenerarsi.

Anemia da carenza di ferro (IDA)

La forma di carenza di ferro rappresenta fino al 90% di tutti i tipi di condizioni anemiche. Secondo una ricerca dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, questa forma colpisce un uomo su 6 e una donna su tre nel mondo.
L'emoglobina è un complesso composto proteico contenente ferro, capace di legame reversibile con le molecole di ossigeno, che è la base per il processo di trasporto dell'ossigeno dai polmoni ai tessuti del corpo.
La forma da carenza di ferro è l'anemia ipocromica, con segni di microcitosi, presenza di eritrociti di diametro inferiore alla norma nella formula del sangue, che si associa a carenza di ferro, elemento base per la formazione dell'emoglobina, che riempie la cavità eritrocitaria e gli conferisce un colore rosso.
Il ferro è un oligoelemento vitale coinvolto in molti processi metabolici, nel metabolismo dei nutrienti e nello scambio di gas nel corpo. Durante il giorno un adulto consuma 20-25 mg di ferro, mentre l'apporto totale di questo elemento nell'organismo è di circa 4 g.

Ragioni per lo sviluppo di IDA

Le ragioni per lo sviluppo di questa forma della condizione includono fattori di varie eziologie.
Disturbi dell'assunzione di ferro:

• dieta squilibrata, vegetarianismo rigoroso senza compenso per prodotti contenenti ferro, fame, diete, assunzione di farmaci, narcotici e altre sostanze che sopprimono la fame, disturbi dell'appetito dovuti a malattie di eziologia fisica o psico-emotiva;
• cause socio-economiche di malnutrizione, mancanza di cibo.

Violazioni del processo di assorbimento, assimilazione del ferro:

• malattie del tratto gastrointestinale (gastrite, colite, ulcera peptica stomaco, resezione di questo organo).

Squilibrio di consumo e assunzione di ferro dovuto all'aumentato fabbisogno dell'organismo:

• gravidanza, allattamento;
• età dei salti puberali nella crescita fisica;
• malattie croniche che provocano ipossia (bronchite, malattia polmonare ostruttiva, difetti cardiaci e altre malattie del sistema cardiovascolare e organi respiratori);
• malattie accompagnate da processi purulento-necrotici: sepsi, ascessi tissutali, bronchiectasie, ecc.

Perdita di ferro da parte dell'organismo, post-emorragica acuta o cronica:

• con sanguinamento polmonare (tubercolosi, formazioni tumorali nei polmoni);
• con sanguinamento gastrointestinale che accompagna ulcera peptica dello stomaco, duodeno, cancro dello stomaco e dell'intestino, grave erosione della mucosa gastrointestinale, vene varicose dell'esofago, retto, emorroidi, invasione elmintica intestino, colite ulcerosa e altri;
• con sanguinamento uterino (mestruazioni pesanti, cancro dell'utero, cervice, fibromi, distacco della placenta nel periodo gestazionale o durante il parto, gravidanza ectopica durante l'esilio, trauma alla nascita dell'utero e della cervice);
• sanguinamento con localizzazione nei reni (formazioni tumorali nei reni, alterazioni tubercolari nei reni);
• sanguinamento, anche interno e nascosto, dovuto a lesioni, perdita di sangue da ustioni, congelamento, durante interventi chirurgici pianificati e di emergenza, ecc.

Sintomi dell'IDA

Il quadro clinico della forma da carenza di ferro è la sindrome anemica e sideropenica, causata principalmente da uno scambio di gas insufficiente nei tessuti del corpo.
I sintomi della sindrome anemica includono:

• malessere generale, stanchezza cronica;
• debolezza, incapacità di sopportare uno stress fisico e mentale prolungato;
• disturbo da deficit di attenzione, difficoltà di concentrazione, rigidità;
• irritabilità;
• mal di testa;
• vertigini, a volte svenimento;
• sonnolenza e disturbi del sonno;
• mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato sia durante lo stress fisico e / o psico-emotivo, sia a riposo;
• colore nero delle feci (con sanguinamento del tratto gastrointestinale).

sindrome sideropenica caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• perversione delle preferenze di gusto, brama di mangiare gesso, argilla, carne cruda, ecc.;
• distorsione dell'olfatto, desiderio di annusare vernice, prodotti chimici domestici, sostanze con un odore pungente (acetone, benzina, detersivo, ecc.);
• fragilità, capelli secchi, mancanza di lucentezza;
• macchie bianche sulle unghie delle mani;
• pelle secca, desquamazione;
• pallore della pelle, a volte bluastro della sclera;
• la presenza di cheilite (crepe, "zayed") agli angoli delle labbra.

Nelle fasi gravi di IDA, ci sono sintomi neurologici: sensazioni di "pelle d'oca", intorpidimento delle estremità, difficoltà a deglutire, indebolimento del controllo Vescica urinaria eccetera.

Diagnosi di IDA

La diagnosi di anemia sideropenica si basa sui dati esame esterno, valutando i risultati test di laboratorio esame del sangue e strumentale del paziente.
Durante una visita medica esterna e un'anamnesi, viene prestata attenzione alle condizioni della pelle, delle superfici mucose della bocca, degli angoli delle labbra e alla palpazione viene valutata la dimensione della milza.
Un esame del sangue generale nel quadro clinico classico dell'IDA mostra una diminuzione della concentrazione di eritrociti ed emoglobina rispetto alle norme di età e genere, la presenza di eritrociti dimensione diversa(poichilocitosi), rivela microcitosi, presenza, in forme gravi - la predominanza di globuli rossi con un diametro inferiore a 7,2 micron, ipocromia, lieve colore degli eritrociti, basso indice di colore.
risultati ricerca biochimica il sangue con IDA ha i seguenti indicatori:

• la concentrazione di ferritina, proteina che svolge la funzione di deposito di ferro nell'organismo, è ridotta rispetto ai limiti della norma;
• basso livello ferro sierico;
• aumento della capacità di legare il ferro del siero sanguigno.

La diagnosi di IDA non si limita alla rilevazione della carenza di ferro. Per un'efficace correzione della condizione dopo aver raccolto l'anamnesi, lo specialista, se necessario, prescrive studi strumentali al fine di chiarire la patogenesi della malattia. Gli studi strumentali in questo caso includono:

• fibrogastroduodenoscopia, esame della condizione della mucosa dell'esofago, pareti dello stomaco, duodeno;
• esame ecografico del fegato, dei reni, degli organi riproduttivi femminili;
• colonscopia, esame delle pareti dell'intestino crasso;
• metodi di tomografia computerizzata;
• esame a raggi X dei polmoni.

Trattamento dell'anemia di eziologia da carenza di ferro

A seconda dello stadio e della patogenesi dell'IDA, la terapia viene scelta correggendo la dieta, un ciclo di trattamento farmacologico, Intervento chirurgico per eliminare le cause della perdita di sangue o una combinazione di metodi.

Dieta terapeutica per carenza di ferro

Il ferro che entra nell'organismo con il cibo si divide in ferro eme, di origine animale e non eme. origine vegetale. La varietà eme viene assorbita molto meglio e la sua mancanza di nutrizione, ad esempio nei vegetariani, porta allo sviluppo di IDA.
I prodotti raccomandati per correggere la carenza di ferro includono quanto segue:

• gruppo eme in ordine decrescente di quantità di ferro: fegato di manzo, lingua di manzo, carne di coniglio, carne di tacchino, carne d'oca, manzo, alcune varietà di pesce;
• gruppo non eme: funghi secchi, piselli freschi, grano saraceno, avena e avena, funghi freschi, albicocche, pere, mele, prugne, ciliegie, barbabietole, ecc.

Nonostante l'apparentemente elevato contenuto di ferro in verdure, frutta e prodotti di origine vegetale quando si studia la composizione, l'assorbimento di ferro da essi è insignificante, 1-3% del volume totale, soprattutto se confrontato con prodotti di origine animale. Quindi, quando si mangia carne di manzo, il corpo è in grado di assorbire fino al 12% dell'elemento necessario contenuto nella carne.
Quando si corregge l'IDA con la dieta, è necessario aumentare il contenuto nella dieta di alimenti ricchi di vitamina C e proteine ​​​​(carne) e ridurre l'assunzione di uova, sale, bevande contenenti caffeina e alimenti ricchi di calcio a causa dell'effetto sull'assorbimento della dieta ferro da stiro.

Terapia medica

In forma moderata e grave, una dieta terapeutica è combinata con la nomina di farmaci che forniscono ferro in una forma facilmente digeribile. Le medicine differiscono per tipo di composto, dosaggio, forma di rilascio: compresse, confetti, sciroppi, gocce, capsule, soluzioni per iniezione.
I preparati per la somministrazione orale vanno assunti un'ora prima dei pasti o due ore dopo per le peculiarità dell'assorbimento del ferro, mentre si sconsiglia l'uso di bevande contenenti caffeina (tè, caffè) come liquido che facilita la deglutizione, in quanto ciò compromette l'assorbimento del elemento. L'intervallo tra le dosi di farmaci dovrebbe essere di almeno 4 ore. L'autosomministrazione di farmaci può causare effetti collaterali da una forma o un dosaggio erroneamente selezionati, nonché avvelenamento da ferro.
Il dosaggio dei farmaci e la forma di rilascio sono determinati da uno specialista, concentrandosi su età, stadio della malattia, cause della condizione, quadro clinico generale e caratteristiche individuali paziente. Le dosi possono essere aggiustate durante il corso del trattamento sulla base dei risultati degli esami del sangue intermedi o di controllo e/o del benessere del paziente.
I preparati di ferro nel corso del trattamento vengono assunti da 3-4 settimane a diversi mesi con monitoraggio periodico dei livelli di emoglobina.
Tra i preparati-fornitori di ferro assunti per via orale, ci sono medicinali con forma di ferro bivalente e trivalente. Per ora, secondo la ricerca, il ferro ferroso è considerato la forma orale preferita per la sua maggiore capacità di assorbimento e l'effetto più delicato sullo stomaco.
Per i bambini, i prodotti contenenti ferro vengono rilasciati sotto forma di gocce e sciroppi, che è determinato come caratteristiche dell'età assunzione di farmaci e un ciclo di terapia più breve rispetto agli adulti, a causa del maggiore assorbimento di ferro dal cibo. Se è possibile assumere capsule, confetti e compresse, oltre che per lunghi corsi, si dovrebbe dare la preferenza a forme solide di farmaci contenenti ferro, poiché quelle liquide con un uso prolungato possono avere un effetto negativo sullo smalto dei denti e farlo scurire .
Le forme di compresse più popolari includono i seguenti medicinali: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (forma ferrosa di ferro) e Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek con ferro ferrico.
Forme orali combinate con vitamina C ( acido ascorbico) al dosaggio prescritto dal medico per un migliore assorbimento.
Le iniezioni intramuscolari ed endovenose di preparazioni di ferro sono prescritte in situazioni limitate, come:

• grave stadio di anemia;
• inefficacia del corso di assunzione di forme orali di droghe;
• Disponibilità malattie specifiche tratto gastrointestinale, in cui le forme orali possono peggiorare le condizioni del paziente (con gastrite acuta, ulcera gastrica, ulcera duodenale, colite ulcerosa, morbo di Crohn, ecc.);
• con intolleranza individuale alle forme orali di farmaci contenenti ferro;
• in situazioni in cui è necessaria un'urgente saturazione del corpo con il ferro, ad esempio con una significativa perdita di sangue dovuta a traumi o prima dell'intervento chirurgico.

L'introduzione di preparazioni di ferro per via endovenosa e intramuscolare può portare a una reazione di intolleranza, motivo per cui un tale ciclo di terapia viene eseguito esclusivamente sotto la supervisione di uno specialista in un ambiente ospedaliero o clinico. Per gli effetti collaterali iniezione intramuscolare i fluidi contenenti ferro includono il deposito di emosiderina per via sottocutanea nel sito di iniezione. Le macchie scure sulla pelle nei siti di iniezione possono persistere da un anno e mezzo a 5 anni.
L'anemia da carenza di ferro risponde bene terapia farmacologica soggetto alla dose prescritta e alla durata del trattamento. Tuttavia, se nell'eziologia della condizione si trovano malattie e disturbi gravi primari, la terapia sarà sintomatica e avrà un effetto a breve termine.
Per eliminare cause come il sanguinamento interno, con una forma emorragica, l'anemia da carenza di ferro viene trattata con metodi chirurgici. L'intervento chirurgico consente di eliminare il principale fattore di sanguinamento acuto o cronico, arrestare la perdita di sangue. Con sanguinamento interno del tratto gastrointestinale, vengono utilizzati metodi di fibrogastroduodenoscopia o colonscopia per identificare l'area di sanguinamento e misure per fermarlo, ad esempio, tagliando un polipo, coagulando un'ulcera.
Con sanguinamento interno degli organi peritoneali e degli organi riproduttivi nelle donne, viene utilizzato un metodo di intervento laparoscopico.
Ai metodi trattamento d'emergenza includere la trasfusione di massa di eritrociti del donatore per ripristinare rapidamente il livello di concentrazione di eritrociti ed emoglobina per unità di sangue.
La prevenzione della forma di carenza di ferro è considerata una dieta equilibrata e una diagnosi tempestiva e misure mediche per mantenere la salute.

Anemia dovuta a carenza di cobalamina o vitamina B12

Le forme di carenza non sono limitate all'anemia da carenza di ferro. L'anemia perniciosa è una condizione che si verifica sullo sfondo del malassorbimento, del suo apporto insufficiente, dell'aumento del consumo, delle anomalie nella sintesi di una proteina protettiva o di patologie epatiche che impediscono l'accumulo e l'immagazzinamento della cobalamina. Nella ptogenesi di questa forma si nota anche una frequente combinazione con carenza di acido folico.
Tra le ragioni di questa forma carente ci sono le seguenti:

Il quadro clinico della carenza di vitamina B12 e acido folico comprende sindromi anemiche, gastrointestinali e nevralgiche.
Le caratteristiche del complesso dei sintomi anemici con questo tipo di carenza includono sintomi specifici come il giallo della pelle e della sclera e l'aumento pressione sanguigna. Altre manifestazioni sono tipiche dell'IDA: debolezza, affaticamento, vertigini, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato (situazionale), tachicardia, ecc.
Le manifestazioni gastrointestinali includono i seguenti sintomi atrofia delle mucose del tratto gastrointestinale e della cavità orale:

• lingua rossa, "lucida", spesso con lamentele di una sensazione di bruciore sulla sua superficie;
• fenomeni stomatite aftosa, ulcerazione della superficie mucosa della cavità orale;
• disturbi dell'appetito: diminuzione fino alla completa assenza;
• sensazione di pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato;
• perdita di peso del paziente nella storia immediata;
• violazioni, difficoltà nel processo di defecazione, stitichezza, dolore al retto;
• epatomegalia, fegato ingrossato.

La sindrome nevralgica con carenza di vitamina B12 consiste nelle seguenti manifestazioni:

• sensazione di debolezza in arti inferiori con una grave attività fisica;
• intorpidimento, formicolio, "pelle d'oca" sulla superficie delle braccia e delle gambe;
• diminuzione della sensibilità periferica;
• atrofia del tessuto muscolare delle gambe;
• manifestazioni convulsive, spasmi muscolari, ecc.

Diagnosi di carenza di cobalamina

Le misure diagnostiche includono il generale controllo medico paziente, anamnesi, esami del sangue di laboratorio e, se necessario, metodi strumentali esami.
Con un esame del sangue generale, si notano i seguenti cambiamenti:

• il livello di eritrociti e livelli di emoglobina è diminuito rispetto ai limiti della norma di età;
• ipercromia, un aumento dell'indice cromatico del colore degli eritrociti;
• macrocitosi degli eritrociti, che superano le loro dimensioni di diametro superiore a 8,0 micron;
• poichilocitosi, presenza di globuli rossi di diverse dimensioni;
• leucopenia, concentrazione insufficiente di leucociti;
• linfocitosi, superamento dei limiti delle norme del livello dei linfociti nel sangue;
• trombocitopenia, numero insufficiente di piastrine per unità di sangue.

Gli studi biochimici sui campioni di sangue rivelano iperbilirubinemia e carenza di vitamina B12.
Per diagnosticare la presenza e la gravità dell'atrofia delle mucose dello stomaco e dell'intestino, nonché per identificare possibili malattie primarie, vengono utilizzati metodi strumentali di esame dei pazienti:

• studio di fibrogastroduodenoscopia;
• analisi del materiale bioptico;
• colonscopia;
• irrigoscopia;
• Ecografia del fegato.

Metodi di trattamento

Nella maggior parte dei casi, l'anemia da carenza di vitamina B12 richiede il ricovero o il trattamento in ambiente ospedaliero. Per la terapia, prima di tutto, viene prescritta una dieta con alimenti saturi di cobalamina e acido folico (fegato, manzo, sgombro, sardine, merluzzo, formaggio, ecc.) E, in secondo luogo, viene utilizzato il supporto farmacologico.
In presenza di sintomi neurologici, vengono prescritte iniezioni di cianobalamina per via intramuscolare a una dose aumentata: 1000 mcg al giorno fino alla scomparsa dei segni neurologici di carenza. In futuro, il dosaggio viene ridotto, tuttavia, con una diagnosi di eziologia secondaria, il farmaco viene spesso prescritto per tutta la vita.
Dopo essere stato rilasciato da istituto medico il paziente è obbligato a sottoporsi a regolari esami preventivi da parte di un medico di medicina generale, ematologo e gastrologo.

Anemia aplastica: sintomi, cause, diagnosi, trattamento

L'anemia aplastica può essere una malattia sia congenita che acquisita, che si sviluppa sotto l'influenza di fattori interni ed esterni. La condizione stessa si verifica a causa dell'ipoplasia del midollo osseo, una diminuzione della capacità di produrre cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine, linfociti).

Ragioni per lo sviluppo della forma aplastica

Nelle forme aplastiche e ipoplastiche di anemia, le cause di questa condizione possono essere le seguenti:

• difetto delle cellule staminali
• soppressione del processo di emopoiesi (ematopoiesi);
• insufficienza dei fattori di stimolazione dell'ematopoiesi;
• reazioni immunitarie, autoimmuni;
• carenza di ferro, vitamina B12 o loro esclusione dal processo di emopoiesi a causa di disfunzioni dei tessuti e degli organi ematopoietici.

Lo sviluppo di disturbi che provocano una forma aplastica o ipoplastica includono i seguenti fattori:

• malattie ereditarie e patologie genetiche;
• assunzione di alcuni farmaci dai gruppi di antibiotici, citostatici, farmaci antinfiammatori non steroidei;
• avvelenamento sostanze chimiche(benzeni, arsenico, ecc.);
• malattie infettive di eziologia virale (parvovirus, virus dell'immunodeficienza umana);
• malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide);
• carenze pronunciate di cobalamina e acido folico nella dieta.

Nonostante l'ampio elenco di cause della malattia, nel 50% dei casi la patogenesi della forma aplastica rimane non identificata.

Quadro clinico

La gravità della pancitopenia, una diminuzione del numero dei tipi fondamentali di cellule del sangue, determina la gravità dei sintomi. Il quadro clinico della forma aplastica comprende i seguenti segni:

• tachicardia, palpitazioni;
• pallore della pelle, delle mucose;
• mal di testa;
• aumento della fatica, sonnolenza;
• fiato corto
• gonfiore degli arti inferiori;
• gengive sanguinanti;
• eruzione petecchiale sotto forma di piccole macchie rosse sulla pelle, tendenza a educazione facile lividi;
• frequenti infezioni acute, malattie croniche a seguito di una diminuzione dell'immunità generale e insufficienza leucocitaria;
• erosione, ulcere sulla superficie interna della cavità orale;
• ingiallimento della pelle, sclera degli occhi come segno di danno epatico iniziato.

Procedure diagnostiche

Per stabilire la diagnosi vengono utilizzati metodi di laboratorio per lo studio di vari fluidi e tessuti biologici e l'esame strumentale.
Con un esame del sangue generale, si nota un numero ridotto di eritrociti, emoglobina, reticolociti, leucociti e piastrine, mentre l'indice di colore e il contenuto di emoglobina negli eritrociti corrispondono alla norma. I risultati di uno studio biochimico hanno mostrato un aumento del ferro sierico, bilirubina, lattato deidrogenasi, saturazione della transferrina con ferro del 100% del possibile.
Per chiarire la diagnosi si esegue un esame istologico del materiale prelevato dal midollo osseo durante la puntura. Di norma, secondo i risultati dello studio, si nota il sottosviluppo di tutti i germogli e la sostituzione del midollo osseo con il grasso.

Trattamento della forma aplastica

Questo tipo di anemia non può essere trattato con modifiche dietetiche. Prima di tutto, a un paziente con anemia aplastica viene prescritta un'assunzione selettiva o combinata di farmaci dei seguenti gruppi:

• immunosoppressori;
• glucocorticosteroidi;
• immunoglobuline ad azione antilinfocitica e antipiastrinica;
• farmaci antimetabolici;
• stimolatori della produzione di eritrociti da parte delle cellule staminali.

Con l'inefficacia della terapia farmacologica, vengono prescritti metodi di trattamento non farmacologici:

• trapianto di midollo osseo;
• trasfusione di eritrociti, massa piastrinica;
• plasmaferesi.

L'anemia aplastica è accompagnata da una diminuzione dell'immunità generale dovuta alla mancanza di leucociti, quindi, oltre a terapia generale ambiente asettico raccomandato, trattamento superficiale antisettico, nessun contatto con portatori di malattie infettive.
Se i suddetti metodi di trattamento sono insufficienti, al paziente viene prescritta un'operazione di splenectomia, rimozione della milza. Poiché è in questo organo che si verifica la rottura dei globuli rossi, la sua rimozione migliora le condizioni generali del paziente e rallenta lo sviluppo della malattia.

Anemia: modi per prevenire

La forma più comune della malattia - l'anemia da carenza di ferro - è soggetta a prevenzione con una dieta equilibrata con un aumento della quantità di alimenti contenenti ferro nei periodi critici. Un fattore importante è anche la presenza negli alimenti di vitamina C, cobalamina (vitamina B12), acido folico.
Se sei a rischio di sviluppare questa forma di anemia (vegetarianismo, periodi di crescita, gravidanza, allattamento, prematurità nei neonati, sanguinamento mestruale abbondante, cronico e malattie acute) raccomandato esame medico regolare, analisi del sangue per indicatori quantitativi e qualitativi di emoglobina, eritrociti e farmaci aggiuntivi in ​​​​conformità con la nomina di specialisti.

Molti esperti non attribuiscono l'anemia a una malattia separata, molto spesso l'anemia è il risultato di un'altra malattia. Secondo le ultime statistiche, oltre il 25% della popolazione mondiale soffre della malattia, e questo è più di un miliardo e mezzo di persone, ad es. ogni quarto abitante sulla Terra ha sintomi di anemia. Nelle donne durante la gravidanza, l'anemia viene diagnosticata in quasi il 45%. A proposito, si ritiene che la malattia sia più femminile, negli uomini ci si dovrebbe aspettare l'insorgenza della malattia in non più del 10% dei casi. Oggi considereremo questa malattia: cos'è l'anemia, quali complicazioni minaccia questa malattia? Come vedere i primi segni della malattia, quali sono i suoi sintomi e il trattamento? E l'anemia può essere curata senza conseguenze per la salute? Proviamo a capirlo, ti diremo tutto sulla malattia dell'anemia.

concetto

Ricordiamo che il sangue umano è composto da 3 tipi di cellule: eritrociti, leucociti e piastrine, tutte queste cellule svolgono una funzione particolare. Toccheremo i globuli rossi - eritrociti che contengono emoglobina, e sono loro che danno al nostro sangue il suo colore caratteristico. funzione principale globuli rossi è la saturazione degli organi interni con l'ossigeno e la rimozione dell'anidride carbonica, cioè Lo scopo principale degli eritrociti è lo scambio di gas. Un basso livello di globuli rossi porta a un calo dell'emoglobina, che porta allo sviluppo dell'anemia nell'uomo.

Alcuni esperti ritengono che le sindromi anemiche siano esclusivamente comorbidità, mentre altri li distinguono come un gruppo indipendente di malattie.

Norme

La sindrome dell'anemia viene determinata dopo un esame del sangue, in cui vengono rilevate deviazioni dalla norma. Secondo criteri generalmente accettati, a seconda del genere e fascia di età appartiene al paziente, i seguenti valori sono considerati normali:

C'è qualcosa dietro la malattia?

Considera cos'è l'anemia pericolosa? Esistono diversi fattori a causa dei quali questa malattia rappresenta una minaccia per le persone:

• spesso la sindrome anemica inizia a manifestarsi quando la situazione diventa critica, tk. il corpo ha la funzione di mantenere la saturazione di ossigeno dei tessuti anche con un basso livello di globuli rossi. Quindi il paziente a lungo potrebbe non notare lo sviluppo dei sintomi dell'anemia che potrebbero essere visibili molto più tardi;
• con un forte carenza di ossigeno c'è l'esaurimento degli organi interni e dei tessuti;
• spesso l'anemia è concomitante con altre malattie, per cui aggrava il decorso della malattia di base;
• con l'anemia, c'è spesso una mancanza di vitale importanti vitamine ad esempio vitamina B12;
• inoltre, la sindrome anemica è estremamente pericolosa per le donne incinte, perché questa malattia danneggia sia la donna che il nascituro;
• la complicanza più pericolosa della malattia dell'anemia è il coma ipossico, 8 pazienti su 10 che hanno avuto un coma muoiono;
• nelle donne il ciclo mestruale è spesso disturbato;
• le persone con sindrome da anemia possono manifestare insufficienza respiratoria, nonché un aumentato rischio di sviluppare malattie cardiovascolari;
• nei bambini la malattia provoca iperattività, spesso il bambino è irritabile e disattento, incline alla SARS.

pseudoanemia

Cos'è l'anemia è ormai chiaro, ma è necessario distinguere questa malattia da altre condizioni del corpo umano.

La pseudoanemia ha altri nomi: idronemia o fluidificazione del sangue.

Questa malattia appare quando il gonfiore delle estremità converge quando il paziente beve pesantemente, quando il fluido tissutale entra nel flusso sanguigno.

Con una grave disidratazione del corpo, al contrario, si sviluppa un ispessimento del sangue, in questa situazione il sangue perde rapidamente la sua componente liquida. Molto spesso, la disidratazione può causare vomito grave, diarrea, sudorazione profusa, con reintegro insufficiente dell'equilibrio salino. In un esame del sangue, i livelli di eritrociti ed emoglobina possono essere normali, il che indica un'anemia latente.

Diversi tipi di classificazione

Secondo lo standard generalmente accettato, la sindrome dell'anemia ha diverse classificazioni, questa malattia è sistematizzata nelle seguenti categorie.

Secondo la gravità del decorso della malattia di anemia o anemia:

• se l'emoglobina è a un livello non inferiore a 90 g / l - una forma lieve;
• emoglobina da 90 a 70 g / l - la forma media;
• un livello di emoglobina inferiore a 70 g/l porta a una grave anemia.

Le cause dell'anemia sono suddivise in:

• tipi carenti di anemia (con carenza di acido folico, ferro, ecc.);
• postemorragico - dopo una grave perdita di sangue;
• anemia emolitica da contrazione ciclo vitale eritrociti;
• la forma disemopoietica può essere in violazione dell'ematopoiesi.

In termini di gravità, acuta e forma cronica anemia.

Secondo la funzione di rigenerazione del midollo osseo rosso, l'anemia del sangue è suddivisa in:

• iperrigenerativo;
• iporigenerativo;
• recupero;
• normoregenerative.

Secondo il livello di emoglobina nel sangue:

• anemia ipercromica;
• ipocromico;
• normocromico.

Secondo la dimensione dei globuli rossi sono divisi in:

• normocitico;
• microcitico;
• macrocitico.

Le forme più comunemente diagnosticate di anemia

Secondo le statistiche mediche, molto spesso gli esperti distinguono diversi tipi di anemia come i più comuni. Determinando con precisione il tipo di anemia, è noto che il trattamento sarà molto più efficace. Quindi, quali tipi sono tra i più frequentemente diagnosticati:

1. L'anemia da carenza di ferro si verifica quando la sintesi dell'emoglobina e dei globuli rossi è compromessa. Il suo sviluppo si basa sulla ragione della mancanza di ferro per una produzione sufficiente di emoglobina. Questo tipo l'anemia è più comune tra le donne, i bambini età prescolare, così come le persone la cui dieta è carente di alimenti contenenti ferro.
2. L'anemia da carenza di B-12 si sviluppa a causa della mancanza di vitamina B - cianocobalamina, cioè vitamina B12, che è principalmente coinvolta nella produzione di globuli rossi.
3. Ai neonati viene spesso diagnosticata l'anemia di Diamond-Blackfan, nel qual caso vi è una mancanza di eritropoiesi.
4. L'anemia postemorragica si verifica con una grave perdita di sangue. Se una persona ha perso una grande quantità di sangue alla volta, è pericoloso perché si sviluppa una forma acuta di anemia postemorragica.
5. L'anemia falciforme è solitamente ereditaria, questo tipo di malattia prende il nome dalla forma a falce che il globulo rosso acquisisce durante l'ossigenazione. La causa principale di questo tipo di anemia è la sostituzione dell'emoglobina normale con patologica.
6. Anemia da carenza di folati. Di solito viene diagnosticato nelle persone con un consumo insufficiente di alimenti ricchi di acido folico, motivo per cui si sviluppa l'anemia.
7. L'anemia aplastica è caratterizzata come una malattia in cui il ciclo di vita dei globuli rossi è accorciato, questo tipo di anemia è uno dei più pericolosi ed è trattato abbastanza difficile, solo con un intervento chirurgico.

Ragione principale

Parliamo di anemia e delle cause della malattia. Gli esperti identificano tre cause principali di anemia:

• perdita di sangue;
• emolisi, cioè rapida rottura dei globuli rossi;
• ridotta produzione di cellule del sangue;

Inoltre, a seconda del tipo di malattia, ci sono diversi fattori che influenzano le cause dell'anemia.

Fattore genetico:

• patologia congenita della funzione di produzione dei globuli rossi;
• anomalie enzimatiche;
• anemia di Fanconi;
• sindrome di Bassen-Kronzweig;
• anomalia nella struttura della struttura cellulare dell'eritrocita;
• sferocitosi.

I medici hanno identificato una relazione diretta tra l'alimentazione e lo sviluppo di questa malattia, quindi il fattore alimentare si distingue come principale:

• diete rigide squilibrate;
• mancanza di acido folico, ferro, vitamine del gruppo B nella dieta;
• inadeguato apporto dietetico di vitamina C.

Altri motivi includono vari malattie croniche, come il:

• malattie del fegato, reni;
• malattia cardiovascolare;
• Malattie autoimmuni;
• neoplasie benigne;
• tumore maligno.

Le malattie infettive e virali causano alcuni tipi di anemia. Queste infezioni includono:

• epatite;
• citomegalovirus;
• malaria;
• toxoplasmosi;
• malattie batteriche come bronchite ostruttiva, tubercolosi.

L'avvelenamento con medicinali o pesticidi porta allo sviluppo dell'anemia. Inoltre, i fattori che hanno causato l'anemia sono lesioni gravi, congelamento, ustioni.

Sintomi

Ora diamo un'occhiata più da vicino a come si manifesta l'anemia? È meglio notare i primi segni di anemia e contattare immediatamente il medico in modo che lo specialista prescriva un competente e trattamento efficace anemia.

Quindi, i principali segni di anemia negli adulti:

• cianosi della pelle;
• fatica cronica;
• capogiri frequenti;
• stati di svenimento;
• rumore nelle orecchie;
• mal di testa persistenti;
• privazione cronica del sonno;
• dispnea;
• lo sviluppo dell'anoressia, manifestato nella completa assenza di appetito o avversione al cibo;
• violazione del ciclo mestruale o sua completa cessazione;
• insonnia cronica;
• problemi con la potenza;
• sviluppo di insufficienza cardiaca;
• una forte diminuzione del livello di emoglobina nel sangue;
• calo del livello degli eritrociti.

La malattia si manifesta spesso negli anziani, sintomi generali aggiunto:

• attacchi di angina;
• aumento del rischio di sviluppare processi infiammatori nel corpo;
• rischio di sviluppare la demenza.

Ci sono i seguenti segni di anemia nei bambini:

• perdita di concentrazione su studi, giochi, hobby;
• fatica;
• pallore della pelle;
• mancanza di respiro, anche con poca attività fisica;
• spesso ci sono "inceppamenti" agli angoli delle labbra;
• gengive sanguinanti;
• intorpidimento degli arti, crampi alle gambe.

Va notato che i bambini non hanno brillantezza sintomi gravi anemia, con lo sviluppo dell'anemia, i sintomi possono essere mascherati da altre malattie. Di solito, la malattia viene diagnosticata solo sulla base di un esame del sangue del bambino.

Anemia nelle donne durante la gravidanza

Ora scopriremo cos'è l'anemia nelle donne in gravidanza, quanto è pericolosa per una donna e per il feto e cosa fare se questa malattia viene diagnosticata durante il periodo di gravidanza?

Statistiche recenti mostrano che quasi la metà delle donne incinte presenta sintomi di anemia, il più delle volte alle donne nella posizione viene data una forma di carenza di ferro della malattia. Nella maggior parte dei casi viene diagnosticato un lieve grado di anemia, che non rappresenta un pericolo particolare per madre e bambino, ma il 2° grado può essere dannoso. Come mai?

Secondo molti esperti, in una forma lieve, l'anemia colpisce solo la salute di una donna, il feto riceve ossigeno adeguato.

Ma quando il livello di emoglobina raggiunge livelli critici, c'è il rischio di una minaccia per la salute del nascituro, che porta a un'insufficiente saturazione di ossigeno. Il feto è ipossico.

Il trattamento dell'anemia in una donna incinta deve essere effettuato il prima possibile, perché questa malattia può portare a gravi conseguenze:

• maggiore suscettibilità a varie malattie infettive e virali;
• aumenta il rischio di sviluppare trombosi venosa;
• aumenta il rischio di parto prematuro;
• il rischio di sanguinamento aumenta durante la gravidanza;
• aumenta il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca, poiché la produzione insufficiente di emoglobina indebolisce il muscolo cardiaco.

È anche necessario curare l'anemia per ridurla possibile danno la salute del bambino, perché l'ipossia fetale può portare a conseguenze quali:

• sottosviluppo degli organi interni in un bambino;
• sviluppo di anemia nei neonati;
• aumento del rischio di sviluppare malattie respiratorie e gastrointestinali;
• il rischio di avere un bambino piccolo;
• inoltre, un neonato con anemia non ha praticamente alcuna immunità, non può resistere a virus e infezioni.

Poiché è possibile curare l'anemia, è possibile sbarazzarsi della malattia senza conseguenze per la salute, ve lo diremo in modo più dettagliato. La cosa principale è fare un esame del sangue per stabilire il livello dei globuli rossi e dell'emoglobina.

Metodi di trattamento

L'anemia viene solitamente trattata in modo complesso. A proposito, con lieve anemia trattamento farmacologico a volte non è necessario, è sufficiente riconsiderare la propria dieta, includere alimenti contenenti proteine, ferro, acido folico e varie vitamine e microelementi.

Se un grado più grave di anemia, solo il medico curante dovrebbe prescrivere un trattamento, tenendo conto del decorso della malattia.

Il trattamento medico dell'anemia inizia con farmaci che possono aumentare rapidamente il livello dei globuli rossi e dell'emoglobina nel sangue:

• preparati contenenti ferro (Aktifferin, Sorbifer Durules, ecc.);
• preparati che contengono acido folico e vitamine del gruppo B, compresa la B12.

Se l'anemia non può essere curata con i suddetti farmaci, il medico può prescrivere un ciclo di ormoni corticosteroidi, steroidi anabolizzanti, eritropoietine, ecc. Di solito questa terapia viene eseguita in ambiente ospedaliero. In generale, se viene diagnosticata l'anemia, i sintomi e il trattamento vengono studiati esclusivamente da uno specialista dopo un esame del sangue.

Rimedi popolari

Come trattare l'anemia rimedi popolari? Ce ne sono diversi ricette efficaci per aumentare i livelli di emoglobina:

1. Per questo medicinale devi prendere un bicchiere di vino Cahors, 250 g di miele naturale e 150 ml di succo di aloe appena spremuto. Mescolare accuratamente tutti gli ingredienti, è meglio conservare la miscela finita in un luogo freddo. Prendi 1 cucchiaio. 3 volte al giorno per 30 giorni.
2. Inoltre, per il trattamento dell'anemia, il tè alla fragola è perfetto, per questo 2 cucchiai. fogli di fragole asciutte vanno versate con un bicchiere di acqua bollente, lasciate riposare per qualche minuto, quindi filtrate e bevetene qualche cucchiaio. 3 volte al giorno.

Ora sai come affrontare l'anemia. Per ridurre il rischio di sviluppare questa malattia, è necessario rivedere la propria dieta, includere più alimenti ricchi di vitamine e oligoelementi e anche rifiutare cattive abitudini che causano anemia.

Abbiamo cercato di raccontare nel modo più dettagliato l'anemia, che tipo di malattia è, raccontato tutte le sue manifestazioni, perché è pericolosa e in che modo può essere superata.

In contatto con

L'anemia è una condizione comune nelle donne, il sintomo principale della patologia è una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue. Non può essere definita una malattia indipendente, ma piuttosto una sindrome di molte malattie e allo stesso tempo la causa di molte condizioni pericolose.

Colloquialmente, l'anemia viene spesso definita anemia. Ciò è dovuto a una diminuzione del numero di globuli rossi nel sangue e alla conseguente carenza di ossigeno. Le donne sono particolarmente sensibili a questa condizione patologica, sia ragazze che donne di età superiore ai 40 anni. Molto spesso questo vale per coloro il cui corpo non ha abbastanza forza per se stessi e per il bambino.

Varietà di anemia

Secondo la gravità dell'anemia, l'anemia può essere suddivisa in tre gruppi:

• 1 grado, quando la deviazione del livello di emoglobina dalla norma è inferiore a un quinto;
• 2 gradi, in cui il livello di emoglobina è del 20-40% inferiore al normale;
• 3 gradi quando la deviazione supera il 40%.

La gradazione di gravità è espressa in termini relativi, poiché la norma dell'emoglobina nel sangue è diversa a seconda del sesso e dell'età.

A seconda delle cause alla base dell'anemia nelle donne, si distinguono i seguenti tipi:

• carenza di ferro;
• aplastico;
• postemorragico;
• emolitico;
• carenza di acido folico;
• con carenza di vitamina B12.

L'anemia da carenza di ferro è causata da una mancanza di ferro nel corpo. Ciò può essere dovuto a un maggiore bisogno di esso, ad esempio durante il periodo di crescita attiva dell'adolescenza o gravidanza. Spesso è associato alla malnutrizione, diete che portano ad un apporto insufficiente di questo elemento.

L'anemia aplastica è causata da una malattia del sistema ematopoietico associata a danni alle cellule del midollo osseo. Questa è la forma più grave di anemia ed è fatale nell'80% dei casi. Ma è estremamente raro.

L'anemia postemorragica è associata a una grave perdita di sangue, che potrebbe essere causata da emorragie interne o esterne, derivanti da lesioni o esacerbazione di malattie croniche, come le ulcere gastriche. Nelle donne, si trova spesso nelle malattie ginecologiche accompagnate da sanguinamento uterino.

L'anemia emolitica si manifesta accorciando il ciclo di vita dei globuli rossi. Questo tipo di patologia è molto raro e può essere anche ereditario o acquisito.

Gli ultimi due tipi di anemia sono associati rispettivamente a una carenza nel corpo di acido folico e vitamina B12. La mancanza di queste sostanze porta all'interruzione del normale processo di maturazione dei globuli rossi, che viene potenziato in presenza di fattori aggravanti. Tali influenze includono gravidanza, aumento dello stress fisico e mentale e malattie croniche.

Cause di anemia

Lo stato di emoglobina insufficiente può accompagnare, ognuno dei quali ha le sue cause e fattori aggravanti. Ma ci sono una serie di cause comuni di anemia che causano disturbi nel corpo di una donna:

• eredità;
• problemi alimentari;
• aumento dello stress mentale e fisico;
• alcune condizioni accompagnate da un aumentato bisogno di nutrimento delle cellule del corpo;
• fattori negativi ambiente, ecologia;
• malattie croniche e loro esacerbazioni;
• malattie infettive trasferite.

Nelle donne dopo i 40 anni, l'anemia può essere causata da cambiamenti ormonali, rallentamento del metabolismo e sviluppo malattie oncologiche. Durante questo periodo, dovresti essere particolarmente attento alla tua salute e prevenire l'abbandono dei disturbi cronici esistenti.

A seconda della gravità e della natura delle cause dell'anemia, la manifestazione dei sintomi e il metodo di trattamento saranno diversi. Entrambi gli errori nello stile di vita e nell'alimentazione e le malattie pericolose possono portare a una condizione patologica. Pertanto, quando compaiono i primi segni sospetti, dovresti consultare un medico.

Sintomi di anemia

L'anemia per lungo tempo potrebbe non avere sintomi pronunciati, motivo per cui è facile confonderla con malessere e affaticamento ordinari. Un certo numero di forme di anemia hanno sintomi specifici. Ci sono i seguenti caratteristiche comuni anemia nelle donne

• debolezza e malessere;
• aumento della fatica;
• ridotta capacità di sopportare l'attività fisica;
• vertigini;
• sonnolenza;
• cambiamenti nelle sensazioni gustative;
• sudorazione;
• fiato corto;
• battito cardiaco accelerato;
• difficoltà a deglutire;
• oscuramento negli occhi e svenimento;
• deterioramento delle condizioni di capelli e unghie;
• violazione del ciclo mestruale;
• diminuzione dell'appetito.

Ci sono anche un numero sintomi specifici, che si manifestano in alcuni tipi di anemia:

• in anemia postemorragica pallore della pelle, bassa temperatura corpo, vomito, indigestione;
• con un tipo di carenza di ferro, si osservano tinnito, debolezza muscolare, desquamazione della pelle, cianosi sotto gli occhi;
• l'anemia ipoplastica è caratterizzata da ulcere nella bocca, nel naso e nella pelle;
• in forma emolitica ci sono segni di compromissione della funzionalità epatica, ingrossamento della milza, brividi;
• con una carenza di vitamine nell'anemia, si esprimono disturbi digestivi, scarsa memoria e coordinazione.

La gravità dei sintomi dipende dalla gravità e dalla durata della condizione patologica. Pertanto, solo la diagnostica professionale può determinare la presenza di un problema.

Diagnosi di anemia

Se sospetti l'anemia, dovresti consultare un terapista. Prescriverà un esame del sangue generale e biochimico, in base al quale verranno identificate con precisione la presenza e la gravità della malattia.

Per determinare il tipo e le cause della patologia, se necessario, viene eseguito un esame. tratto digestivo, pelle, lo studio dell'ereditarietà e della storia medica.

Il tipo di anemia può essere determinato solo da un medico sulla base dell'analisi dei dati raccolti. A seconda del tipo e delle cause, verrà selezionata una strategia di trattamento individuale. In presenza di fattori di rischio per l'anemia o fatti della malattia in passato, è necessario monitorare il livello di emoglobina almeno una volta all'anno.

Trattamento dell'anemia

In generale, il trattamento si riduce alla lotta contro la carenza di ferro nel corpo. A volte basta una dieta semplice per questo, e in alcuni casi è necessaria una seria terapia farmacologica. Una condizione importante trattamento di successoè quello di eliminare la causa principale di questa condizione.

Quindi si riduce a questo:

1. Determinazione della causa e sua eliminazione, terapia della malattia di base.
2. Identificazione dello stadio dell'anemia e del necessario grado di intervento terapeutico.
3. Stesura di un piano dietetico e nutrizionale.
4. Appuntamento di preparazioni di ferro e agenti che ne migliorano l'assorbimento.

La terapia farmacologica richiede in genere da alcuni mesi a sei mesi. Gli integratori di ferro sono utilizzati in diverse forme pubblicazione. Nei casi più gravi si consigliano le iniezioni.

Nutrizione per l'anemia

Una corretta alimentazione per l'anemia nelle donne ti consentirà di far fronte a un basso stadio di anemia senza l'uso di farmaci speciali. Il ferro si trova sia nella carne che negli alimenti vegetali. Tuttavia, l'anemia è più comune nei vegetariani.

• carne rossa (vitello, manzo);
• fegato di manzo;
• Pesce e frutti di mare;
• uova e latticini.

Ma molti cibi vegetali sono ricchi di ferro. Legumi e cereali sono particolarmente utili: grano saraceno, farina d'avena, grano, orzo, riso. Frutta e verdura sono utili in forma intera e in succhi appena spremuti.

Di particolare rilievo sono il melograno e succo di barbabietola. Con quest'ultimo bisogna stare attenti a causa della sua elevata attività biologica. L'uso di succhi freschi deve essere concordato con un gastroenterologo.

I seguenti tipi di frutta sono ricchi di ferro:

• mele;
• uva;
• Granato;
• Pesche;
• agrumi;
• cachi.

Gli alimenti utili includono verdure rosse e arancioni: barbabietole, carote, zucche, pomodori. Si consigliano anche bacche, noci e frutta secca. Si consiglia di utilizzare tè alle erbe o ai frutti di bosco e rifiutare del tutto il caffè.

Non puoi mangiare cibo spazzatura, fritto, piccante e grasso. È necessario aderire alle raccomandazioni generali di una dieta e uno stile di vita sani. Va ricordato che per l'assorbimento del ferro che entra nel corpo è necessaria una quantità sufficiente di vitamine. Le principali vitamine coinvolte nei processi metabolici includono acido folico, vitamina C, nonché B6 e B12.

La vitamina C svolge un ruolo importante nel normale funzionamento di sistema immune. Le sue fonti non sono solo agrumi, ma anche rosa canina, verdure, cavoli, ribes, olivello spinoso, viburno, kiwi.

Rimedi popolari per il trattamento dell'anemia

I rimedi popolari per il trattamento dell'anemia sono progettati per aumentare il livello di emoglobina e migliorare l'assorbimento del ferro. Non possono curare gravi malattie che sono le cause dello stato di malattia. Pertanto, vengono utilizzati come integratore che aumenta l'efficacia del trattamento principale.

1. Infuso di fragole. È fatto con bacche essiccate, che vengono versate con un bicchiere di acqua bollente e infuse per diverse ore. Successivamente, viene utilizzato una volta al giorno.
2. La tintura all'aglio è fatta con l'alcol, quindi non è adatta alle donne durante la gravidanza e l'allattamento, così come ai bambini. L'aglio ha un'elevata attività biologica, rafforza il sistema immunitario e migliora il metabolismo. Una miscela di aglio e alcool viene infusa per 3 settimane, dopodiché vengono prelevate 15-20 gocce, sciolte in un bicchiere di latte.
3. Decotto di rosa selvatica in qualsiasi forma. Puoi preparare bacche raccolte da te o acquistare tè già pronto per la preparazione in farmacia.
4. Decotto di farina d'avena. Le semole vengono bollite al ritmo di un bicchiere per litro d'acqua fino a ottenere una massa simile alla gelatina. Successivamente viene filtrato, diluito con latte e nuovamente bollito. Prima dell'uso, viene aggiunto il miele. Devi prendere non tutto in una volta, ma due o tre volte durante il giorno.

Conseguenze pericolose dell'anemia

Come risultato di una condizione patologica a lungo termine, la comparsa di conseguenze negative anemia per la salute, anche se il suo grado è basso:

• immunità ridotta e malattie frequenti;
• insonnia;
• suscettibilità allo stress, instabilità emotiva;
• frequente infiammazione delle mucose;
• gonfiore;
• rottura del cuore e dei vasi sanguigni;
• malattia del fegato;
• problemi digestivi;
• carenza di ossigeno nel cervello;
• pelle secca, unghie e capelli fragili.

Queste sono le conseguenze della riduzione diretta dell'emoglobina. Va inoltre ricordato che questa condizione può essere causata da gravi disturbi sistemici. Pertanto, la mancanza di trattamento porterà al loro aggravamento e in alcuni casi può causare un deterioramento irreversibile della salute.

Per le donne, l'anemia è un fenomeno comune, soprattutto spesso accompagnato da gravidanza e malattie ginecologiche. L'anemia è pericolosa per le sue conseguenze, specialmente durante la gravidanza. Ai primi segni di patologia, è necessario correggere la dieta e lo stile di vita. Il controllo di questi due aspetti è il modo migliore per prevenire. È anche necessario mantenere uno stile di vita sano vita con sufficiente attività fisica e attività all'aperto più frequenti.

Per la maggior parte delle persone, di maggiore interesse sono l'anemia da carenza, che può verificarsi in quasi tutte le persone. Pertanto, ci soffermeremo più in dettaglio su questo tipo di anemia.

Anemia da carenza di ferro- cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Il contenuto di ferro nel corpo umano è di 4-5 go 0,000065% del peso corporeo. Di questi, il 58% del ferro fa parte dell'emoglobina. Il ferro può essere depositato (depositato in riserva) nel fegato, nella milza e nel midollo osseo. Allo stesso tempo, c'è una perdita fisiologica di ferro con le feci, l'urina, il sudore, le mestruazioni e durante l'allattamento, quindi è necessario includere nella dieta alimenti contenenti ferro.

Cause di anemia sideropenica

L'anemia da carenza di ferro si verifica quando:

1. mancanza di ferro nel corpo (neonati prematuri, bambini di età inferiore a 1 anno, donne incinte)
2. aumento del fabbisogno di ferro (gravidanza, allattamento, periodo di maggiore crescita)
3. disturbi dell'assorbimento del ferro dal tratto gastrointestinale e del suo successivo trasporto
4. perdita di sangue cronica

Sintomi di anemia sideropenica

Clinicamente, l'anemia da carenza di ferro si manifesta con tre sindromi principali: ipossica, sideropenica e anemica. Quali sono queste sindromi? Cosa caratterizza ciascuno di essi?Una sindrome è un insieme stabile di sintomi. Quindi, la sindrome ipossica è caratterizzata da mancanza di respiro, mal di testa, tinnito, affaticamento, sonnolenza e tachicardia; la sindrome anemica si esprime in una diminuzione del contenuto del numero di eritrociti e dell'emoglobina. La sindrome sideropenica è direttamente correlata a una diminuzione della quantità di ferro nel corpo e si manifesta come segue: malnutrizione di pelle, unghie, capelli - pelle di una tonalità "alabastro", secchezza e ruvidità della pelle, capelli e unghie fragili . Quindi si unisce la perversione del gusto e dell'olfatto (il desiderio di mangiare il gesso, inalare l'odore dei pavimenti in cemento lavati, ecc.). Potrebbero esserci complicazioni dal tratto gastrointestinale: carie, disfagia, diminuzione dell'acidità del succo gastrico, minzione involontaria (nei casi più gravi), sudorazione.

Diagnosi di anemia sideropenica

Nel sangue c'è una diminuzione del contenuto di emoglobina a 60 - 70 g / l, eritrociti a 1,5 - 2 T / l, anche il numero di reticolociti è ridotto o completamente assente. Compaiono globuli rossi varie forme e dimensioni. La concentrazione sierica di ferro è al di sotto del normale.

Trattamento dell'anemia sideropenica

Il trattamento dell'anemia da carenza di ferro si basa sui principi dell'eliminazione della causa della sua insorgenza: il trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale e l'introduzione di una dieta equilibrata. La dieta dovrebbe contenere cibi ricchi di ferro (fegato, carne, latte, formaggio, uova, cereali, ecc.). Tuttavia, il mezzo principale per ripristinare la quantità di ferro nel corpo stato iniziale sono preparazioni di ferro. Nella maggior parte dei casi, questi farmaci sono prescritti sotto forma di compresse. Nei casi più gravi, ricorrere a iniezioni intramuscolari o endovenose. Nel trattamento di questa anemia, ad esempio, vengono utilizzati tali farmaci: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem e altri. La scelta di vari farmaci, compresi quelli combinati, è molto ampia.

Quando si sceglie, è necessario consultare il proprio medico. Di solito, la dose giornaliera per la prevenzione e il trattamento dell'anemia lieve è di 50-60 mg di ferro, per il trattamento dell'anemia moderata - 100-120 mg di ferro al giorno. Il trattamento dell'anemia grave viene effettuato in ospedale e le preparazioni di ferro vengono utilizzate sotto forma di iniezioni. Quindi passano ai moduli tablet. I preparati di ferro causano l'oscuramento delle feci, ma questo è normale in questa situazione.Se un preparato di ferro provoca disagio allo stomaco, deve essere sostituito.

Cause, sintomi, diagnosi e trattamento dell'anemia refrattaria al ferro

Causa dell'anemia refrattaria al ferro

Viene anche chiamata anemia refrattaria al ferro sideroblastico o sideroacristico. L'anemia refrattaria al ferro si sviluppa sullo sfondo di contenuto normale ferro nel siero del sangue e mancanza di enzimi coinvolti nella sintesi dell'emoglobina. Cioè, la causa principale dell'anemia refrattaria al ferro è una violazione dei processi di "assimilazione" del ferro.

Sintomi dell'anemia refrattaria al ferro, cos'è l'emosiderosi?

L'anemia refrattaria al ferro si manifesta con mancanza di respiro, mal di testa, vertigini, tinnito, affaticamento, sonnolenza, disturbi del sonno e tachicardia. A causa dell'elevato contenuto di ferro nel sangue, si osservano i tessuti emosiderosi L'emosiderosi è la deposizione di ferro negli organi e nei tessuti a causa del suo eccesso. Con l'emosiderosi, l'insufficienza del sistema cardiovascolare si sviluppa a causa della deposizione di ferro nel muscolo cardiaco, del diabete mellito, del danno polmonare e dell'aumento delle dimensioni del fegato e della milza. La pelle diventa terrosa.

Diagnosi di anemia refrattaria al ferro, cosa sono i sideroblasti?

L'indice di colore del sangue è ridotto a 0,6 - 0,4, sono presenti eritrociti di varie forme e dimensioni, la quantità di emoglobina ed eritrociti è inferiore al normale. Ci sono anche cambiamenti nel midollo osseo - appaiono le cellule - sideroblasti. I sideroblasti sono cellule che hanno una corolla di ferro attorno al nucleo. Normalmente, tali cellule nel midollo osseo sono dal 2,0 al 4,6% e con l'anemia refrattaria al ferro, il loro numero può raggiungere il 70%.

Trattamento dell'anemia refrattaria al ferro

Attualmente non esiste un trattamento in grado di eliminarlo completamente. È possibile utilizzare la terapia sostitutiva: l'infusione di globuli rossi e sostituti del sangue.

Anemia da carenza di vitamina B12, cause della malattia, diagnosi e trattamento.

Cos'è la B12? Dove si trova questa vitamina?

Innanzitutto, cos'è la B12? ALLE 12 è una vitamina che ha anche il nome cianocobalamina . La cianocobalamina si trova principalmente nei prodotti animali: carne, fegato, reni, latte, uova, formaggio. Il livello di vitamina B12 deve essere costantemente mantenuto mediante l'uso di alimenti adeguati, poiché le sue naturali perdite fisiologiche avvengono con le feci e la bile.

Cause di anemia da carenza di vitamina B12

Quindi, l'anemia da carenza di vitamina B12 è un'anemia che si verifica a causa della carenza di vitamina B12. Una mancanza di vitamina B12 può essere causata da un'assunzione insufficiente dal cibo o da una violazione del suo assorbimento nel tratto gastrointestinale. Fornitura insufficiente la cianocobalamina con il cibo è possibile nei vegetariani rigorosi. Inoltre, una carenza di B12 può manifestarsi con un aumento del fabbisogno nelle donne incinte, nelle madri che allattano e nei malati di cancro. La mancata assimilazione della vitamina B12, fornita con il cibo in quantità sufficiente, si verifica con malattie dello stomaco, intestino tenue(diverticolo, vermi) e trattamento con anticonvulsivanti o contraccettivi orali.

Sintomi dell'anemia da carenza di vitamina B12

I sintomi della manifestazione di B12 - anemia da carenza sono caratterizzati da disturbi del sistema nervoso centrale e del tratto gastrointestinale. Quindi, considera questi due grandi gruppi di sintomi:

1. dal sistema nervoso centrale. C'è una diminuzione dei riflessi, parestesia ("pelle d'oca"), intorpidimento degli arti, sensazione di gambe cotonose, disturbi dell'andatura, perdita di memoria
2. dal tratto gastrointestinale. C'è una maggiore sensibilità ai cibi acidi, glossite, difficoltà a deglutire, atrofia della mucosa gastrica, aumento delle dimensioni del fegato e della milza

Diagnosi di anemia da carenza di vitamina B12

Nel sistema sanguigno, c'è una transizione al tipo megaloblastico di emopoiesi. Ciò significa che nel sangue compaiono eritrociti giganti con una durata di vita ridotta, eritrociti dai colori vivaci senza illuminazione al centro, eritrociti a forma di pera e ovali con corpi Jolly e anelli di Kabo. Compaiono anche neutrofili giganti, il numero di eosinofili (fino alla completa assenza), i basofili e il numero totale di leucociti diminuiscono. Nel sangue, la concentrazione di bilirubina è aumentata e quindi si può osservare un leggero ingiallimento della pelle e della sclera degli occhi.

Trattamento dell'anemia da carenza di vitamina B12

Prima di tutto, è necessario curare le malattie del tratto gastrointestinale e stabilire una dieta equilibrata, con un contenuto sufficiente di vitamina B12. L'uso di un ciclo di iniezioni di vitamina B12 normalizza rapidamente l'ematopoiesi nel midollo osseo, quindi è necessaria un'assunzione costante e regolare di una quantità sufficiente di vitamina B12 con il cibo.

Anemia da carenza di folati, cause, sintomi e trattamento

Vitamina B9 - acido folico . Entra nel corpo con il cibo: fegato di manzo e pollo, lattuga, spinaci, asparagi, pomodori, lievito, latte, carne. La vitamina B9 è in grado di accumularsi nel fegato. Pertanto, l'anemia da carenza di B9 si verifica a causa della mancanza di acido folico nel corpo umano. Una carenza di acido folico è possibile quando si alimentano i bambini con latte di capra, con trattamento termico prolungato del cibo, nei vegetariani, con un'alimentazione insufficiente o squilibrata. Inoltre, si osserva una carenza di acido folico con una maggiore necessità in gravidanza, allattamento, neonati prematuri, adolescenti e malati di cancro. L'anemia da carenza di sole porta alla presenza di malattie come insufficienza renale cronica, malattie del fegato. L'insorgenza di carenza di acido folico è possibile anche con un assorbimento alterato di questa vitamina, che si verifica con l'alcolismo, l'assunzione di contraccettivi orali e la mancanza di B12.

Sintomi di anemia da carenza di folati

Con l'anemia da carenza di folico, il tratto gastrointestinale soffre, pertanto le manifestazioni di questa anemia sono associate a disturbi del tratto gastrointestinale. C'è una comparsa di ipersensibilità ai cibi acidi, glossite, difficoltà di deglutizione, atrofia della mucosa gastrica, aumento delle dimensioni del fegato e della milza.
Nel sistema sanguigno si verificano gli stessi cambiamenti dell'anemia da carenza di vitamina B12. Questa è una transizione al tipo megaloblastico di emopoiesi, la comparsa di neutrofili giganti, una diminuzione del numero di eosinofili, basofili e il numero totale di leucociti.

Trattamento dell'anemia da carenza di folati

Per trattare questo tipo di anemia vengono utilizzate compresse di acido folico e la dieta viene normalizzata, in cui dovrebbero essere presenti alimenti contenenti una quantità sufficiente di acido folico.

Anemia ipoplastica, cause, diagnosi, trattamento

Le anemie ipoplastiche sono caratterizzate da una diminuzione del contenuto di tutte le cellule nel sangue ( pancitopenia ). La pancitopenia è associata alla morte delle cellule progenitrici nel midollo osseo.

Sintomi di anemia ipoplastica

L'anemia ipoplastica può essere ereditaria o acquisita, ma tutti i sottotipi di questo tipo di anemia sono caratterizzati dalle stesse manifestazioni. Considera questi sintomi:

1. Sanguinamento, gengive sanguinanti, fragilità dei vasi sanguigni, lividi sulla pelle, ecc. Questi fenomeni si verificano a causa del basso contenuto di piastrine nel sangue.
2. Ulcerativo - lesioni necrotiche della bocca, della faringe, del naso, della pelle. Adesione di infezioni. Ciò è dovuto al basso numero di globuli bianchi nel sangue.
3. Vertigini, mal di testa, tinnito, sonnolenza, affaticamento, svenimenti, disturbi del sonno, mancanza di respiro, palpitazioni cardiache, ecc.
4. Nell'esame del sangue generale, una diminuzione del contenuto di tutte le cellule del sangue: eritrociti, leucociti, piastrine. Nel midollo osseo c'è un'immagine di desolazione, poiché i fuochi dell'ematopoiesi sono sostituiti dal tessuto adiposo.

Cause dello sviluppo dell'anemia ipoplastica

Quali cause possono causare un tale danno al midollo osseo? L'anemia ereditaria, rispettivamente, è ereditata, ma acquisita? Tutti i fattori che possono portare allo sviluppo dell'anemia ipoplastica sono suddivisi in esogeni (esterni) ed endogeni (interni). La tabella mostra le principali cause esogene ed endogene che possono causare lo sviluppo dell'anemia ipoplastica.

Fattori esterni	Fattori interni
Fisico: radiazioni, correnti ad alta frequenza, vibrazioni	Genetico - mutazioni dovute a cause sconosciute
Meccanico - lesioni	Endocrino - malattie ghiandola tiroidea, diabete mellito, malattie ovariche, in cui la loro funzione è migliorata
Chimico: veleni industriali, alcuni farmaci	Malattie sistemiche del tessuto connettivo - lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide
Biologico: virus, principalmente il gruppo dell'herpes, funghi, batteri intracellulari	Malnutrizione - mancanza di sostanze necessarie per l'emopoiesi

Principi di cura dell'anemia ipoplastica

Il trattamento dell'anemia ipoplastica è strettamente di competenza di un ematologo. Si può applicare vari metodi stimolazione dell'ematopoiesi o trapianto di midollo osseo.

Quindi, abbiamo considerato tutti i principali tipi di anemia. Certo, ce ne sono molti di più, ma non possiamo abbracciarne l'immensità. Se compaiono segni di anemia, dovresti consultare un medico in modo tempestivo. E fai regolarmente un esame del sangue per l'emoglobina.

L'anemia è il nome generico di un gruppo specifico di sindromi ematologiche associate a una significativa diminuzione del livello di emoglobina e globuli rossi, quando il corpo assorbe male il ferro o non lo assorbe affatto. Molto spesso, la patologia si sviluppa nel corpo femminile a causa delle caratteristiche strutturali degli organi genitali, che comporta sanguinamento mestruale mensile, nonché a causa di diete frequenti e restrizioni dietetiche. L'anemia nelle donne richiede un trattamento obbligatorio, poiché con l'anemia può svilupparsi un'oncologia intrattabile.

Tra le principali cause della malattia ci sono i seguenti fattori:

• la presenza nel corpo di sanguinamento uterino anormale, un lungo ciclo mestruale che può durare fino a 10 giorni, che sta già sanguinando;
• problemi con il lavoro del tratto gastrointestinale, che interferisce con il normale assorbimento e scomposizione del ferro dai prodotti: gastrite cronica in una forma in cui la quantità di acido cloridrico è significativamente ridotta, ulcera peptica, anche dopo l'intervento chirurgico, resezione del tratto gastrointestinale ;
• una dieta rigorosamente limitata, che è associata a una mancanza di latticini, proteine ​​e prodotti erboristici con contenuto di ferro alto o medio.
• nelle ragazze: carenza di ferro alla nascita e rapida crescita del bambino, alimentazione squilibrata, aumentata, eccedente norma fisiologica, perdita dell'elemento durante il microsanguinamento nell'intestino, a causa della precoce introduzione del kefir e del latte vaccino intero

Attenzione! Ad oggi, la causa principale di una quantità insufficiente di ferro nel corpo, che causa anemia, è il sanguinamento uterino anomalo e le malattie gastrointestinali.

È possibile riconoscere questa condizione dai seguenti sintomi:

Attenzione! Il pericolo della patologia sta nel fatto che potrebbe non manifestarsi come sintomi acuti che indicheranno chiaramente la grave condizione della donna. La maggior parte dei segni sono relativamente nascosti e possono essere spiegati da altre condizioni.

Dieta per l'anemia nelle donne

Prima di tutto, se hai un basso livello di emoglobina, dovresti stabilire immediatamente l'alimentazione. Il principio della dieta nel trattamento dell'anemia è simile a una corretta alimentazione. Assicurati di mangiare almeno cinque volte al giorno, di cui tre sono fondamentali e due sono spuntini.

A colazione durante il periodo di trattamento attivo si consiglia di mangiare una frittata con carne di manzo, cacao, pane integrale. Qualsiasi cereale andrà bene. Questi prodotti possono avviare il processo di digestione, non sovraccaricare il tratto gastrointestinale e sono eccellenti per l'esacerbazione di gastrite, ulcere e altri problemi allo stomaco e all'intestino. A pranzo è utile mangiare carne leggera o zuppa di pollo, insalata di verdure verdi. La cena dovrebbe consistere in latticini.

Non è necessario includere esclusivamente cibi contenenti ferro in ogni pasto, ma vale la pena farlo una volta al giorno. Gli snack possono consistere in prodotti a base di latte fermentato, noci, insalata di verdure. Una tale dieta ti consentirà di notare i primi risultati entro una settimana, le tue condizioni generali miglioreranno in modo significativo e la tua capacità lavorativa aumenterà.

La tabella seguente mostra gli alimenti che contengono la più alta quantità di ferro.

Prodotto	La quantità di ferro
Funghi (preferibilmente secchi)	36 mg
Fegato (il manzo è il migliore)	22 mg
cacao (con n grande quantità latte)	11,5 mg
Black Eyed Peas	7,8 mg
Fragole, mirtilli	7-8 mg
Carne di coniglio	4,5 mg
Manzo	2,6 mg
Uova	1,5 mg
Carote (solo fresche)	0,5 mg

Attenzione! Dal momento che alcuni dei prodotti con alto contenuto il ferro ha lo status di allergenico, dovresti prima escludere la possibilità reazione allergica. Se necessario, puoi sottoporti a test allergologici come parte di esame completo identificare la causa dell'anemia

Video - Anemia

Farmaci per l'anemia con ferro

Puoi integrare una corretta alimentazione con una serie di complessi vitaminici e preparati contenenti ferro. Sono adatti per il trattamento infanzia e durante la gravidanza. Tuttavia, vale la pena sottoporsi a una consultazione preliminare con un medico per scegliere una dose più accurata, tenendo conto della condizione attuale, se necessario.

Tardyferon

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse che possono essere assunte dall'età di sei anni. Si raccomanda ai pazienti al dosaggio classico di assumere 1 compressa, indipendentemente dal pasto, con Tardiferon. acqua pulita. Un corso intensivo di trattamento dura un mese, dopodiché dovresti ancora bere il farmaco per 4-8 settimane. Nel tempo aggiuntivo, il paziente deve assumere compresse a giorni alterni. Il costo medio di Tardiferon è di 300 rubli.

Sorbifer Durules

Per l'anemia, il farmaco deve essere assunto nella quantità di 3-4 compresse al giorno a intervalli regolari. A seguito di fase attiva trattamento, il medico può raccomandare qualche settimana in più per assumere Sorbifer Durules una compressa al giorno come formazione del cosiddetto deposito. L'esatto corso di utilizzo del farmaco deve essere chiarito con il medico. Prima dell'uso, assicurarsi che non vi sia carenza di vitamina B12. Il costo medio di Sorbifer Durules è di 500 rubli.

gestalis

Gestalis è un complesso vitaminico completo di minerali con una grande quantità di ferro

Un complesso vitaminico completo di minerali con una grande quantità di ferro. Viene prodotto come medicinale per le donne incinte, ma può essere utilizzato in qualsiasi momento della vita. Per ottenere un risultato reale dalla terapia Gestalis, viene assunta una capsula al giorno. La durata della terapia è di 4 settimane. costo medio complesso vitaminico- 1000 rubli.

Attenzione! Con l'inefficacia della terapia farmacologica e della dieta, viene utilizzata una trasfusione di sangue o una massa di eritrociti.

Anemia durante la gravidanza e suoi pericoli

Durante la gravidanza, una donna sperimenta gli stessi sintomi di anemia di altre volte nella sua vita. Ma quando si trasporta un bambino, questa condizione è estremamente pericolosa, in quanto può provocare gravi patologie. Molto spesso, il problema appare da 14-20 settimane, quando il corpo inizia a sperimentare un carico solido su tutti i sistemi.

Con un forte calo del livello di emoglobina, una donna sviluppa gastrite, che può entrare nella fase atrofica, durante il parto le contrazioni possono essere insignificanti o completamente assenti. Anche in questa condizione c'è un alto rischio di sanguinamento e di una grande perdita di sangue, che a volte richiede una procedura trasfusionale.

Per il feto, un basso livello di emoglobina nella madre è irto di ritardo dello sviluppo e sbiadimento. Inoltre, con grave anemia, può verificarsi distacco della placenta, a volte si verifica un aborto spontaneo.

Una donna durante questo periodo dovrebbe anche essere attenta se ha i seguenti sintomi:

• il peso corporeo inizierà a diminuire con un'alimentazione normale;
• ci sarà sempre il desiderio di mangiare argilla, gesso e altre sostanze;
• compaiono macchie bianche sulle unghie;
• c'è un problema con la respirazione anche a riposo;
• la sedia diventerà di colore chiaro;
• la sclera dell'occhio può diventare molto gialla;
• la lamina ungueale si esfolia e si sgretola;
• appariranno gengive sanguinanti;
• la lingua diventerà "verniciata", la cosiddetta condizione in cui la mucosa diventa liscia e come se fosse dipinta con una vernice incolore.

Tutto ciò indica un calo piuttosto grave dei livelli di emoglobina, che richiede un consulto immediato con un ginecologo e un terapista.

Attenzione! È obbligatorio osservare la dieta e altro misure preventive sull'insorgenza di anemia durante la gravidanza, al fine di prevenire gravi patologie durante la gravidanza.

Impedire possibili problemi i medici raccomandano una visita medica annuale, ma idealmente è consigliabile eseguire un esame emocromocitometrico completo due volte l'anno per monitorare il livello di emoglobina. È auspicabile che le donne lo facciano a metà del ciclo, quando il corpo è riuscito a riprendersi dalle mestruazioni. Se compaiono anche deviazioni minori, è necessario stabilire immediatamente l'alimentazione e, se necessario, consultare un medico.