La bronchite è il decorso della malattia. Cos'è la bronchite e come affrontarla? Per decorso clinico

La bronchite è una malattia infettiva accompagnata da un'infiammazione diffusa dei bronchi. Il più delle volte si verifica sullo sfondo di raffreddori, ad esempio SARS, influenza, sebbene possa anche avere un'origine diversa. Non esiste un'unica ricetta adatta a tutti.

Per rispondere alla domanda su come curare la bronchite, è necessario capire che tipo di malattia è. Nell'articolo considereremo le principali cause e sintomi della bronchite negli adulti e forniremo anche un elenco metodi efficaci trattamento forme diverse malattie.

Cos'è la bronchite?

La bronchite è una lesione infiammatoria dei tessuti bronchiali che si sviluppa come unità nosologica indipendente o come complicazione di altre malattie. Allo stesso tempo, danni tessuto polmonare non si verifica e il processo infiammatorio è localizzato esclusivamente nell'albero bronchiale.

Danno e infiammazione albero bronchiale può verificarsi come processo indipendente e isolato (primario) o svilupparsi come complicazione sullo sfondo di malattie croniche esistenti e infezioni pregresse (secondario).

I primi sintomi della bronchite negli adulti sono: dolore toracico, mancanza di respiro, tosse dolorosa, debolezza di tutto il corpo.

• Codice MKB 10: J20 - J21.

- Abbastanza malattia grave il trattamento deve essere effettuato da un medico. Determina i farmaci ottimali per il trattamento, il loro dosaggio e la combinazione.

Cause

Come accennato in precedenza, la causa più comune e comune di bronchite acuta o cronica tra gli adulti è una flora virale, batterica o atipica.

• Principale patogeni batterici: stafilococchi, pneumococchi, streptococchi.
• Gli agenti causali della bronchite di natura virale: virus dell'influenza, infezione respiratoria sinciziale, adenovirus, parainfluenza, ecc.

Le malattie infiammatorie dei bronchi, in particolare la bronchite, negli adulti possono essere causate da vari motivi:

• la presenza di un'infezione virale o batterica nel corpo;
• lavorare in ambienti con aria inquinata e in produzione pericolosa;
• fumare;
• vivere in zone con condizioni ambientali sfavorevoli.

La bronchite acuta si verifica quando il corpo è danneggiato da virus, solitamente gli stessi che causano raffreddore e influenza. Il virus non può essere distrutto dagli antibiotici, quindi questo tipo di farmaco viene usato molto raramente.

La causa più comune di bronchite cronica è il fumo di sigaretta. Un danno considerevole è anche causato dall'inquinamento atmosferico, dall'aumento dei livelli di polvere e gas tossici nell'ambiente.

Ci sono una serie di fattori che possono aumentare significativamente il rischio di qualsiasi tipo di bronchite:

• predisposizione genetica;
• vita in condizioni climatiche avverse;
• fumo (anche passivo);
• ecologia.

Classificazione

Nella moderna pratica pneumologica si distinguono i seguenti tipi di bronchite:

• di natura infettiva (batterica, fungina o virale);
• avere una natura non infettiva (sorgendo sotto l'influenza di allergeni, fattori fisici, chimici);
• misto;
• ad eziologia sconosciuta.

La bronchite è classificata secondo una serie di criteri:

In base alla gravità del flusso:

• grado lieve
• grado medio
• acuto

A seconda della simmetria delle lesioni bronchiali, la malattia è suddivisa in:

• Bronchite unilaterale. Colpisce il lato destro o sinistro dell'albero bronchiale.
• Bilaterale. L'infiammazione ha colpito sia la parte destra che quella sinistra dei bronchi.

Di decorso clinico:

• speziato;

Bronchite acuta

Il disturbo acuto è causato da uno sviluppo a breve termine, che può durare da 2-3 giorni e fino a due settimane. Nel processo, una persona soffre dapprima secca, e poi si sviluppa in una tosse umida con il rilascio di una sostanza mucosa (espettorato). Se il paziente non è guarito, allora c'è un'alta probabilità di transizione dalla forma acuta a quella cronica. E poi il malessere può trascinarsi per un tempo indefinito.

In questo caso, la forma acuta di bronchite può essere dei seguenti tipi:

• semplice;
• ostruttivo;
• obliterante;
• bronchiolite.

Negli adulti, tipi semplici e ostruttivi bronchite acuta possono verificarsi molto spesso, uno dopo l'altro, motivo per cui questo decorso della malattia è chiamato bronchite ricorrente. Si verifica più di 3 volte l'anno. La causa dell'ostruzione può essere un'eccessiva secrezione o un forte gonfiore della mucosa bronchiale.

A seconda dell'agente eziologico della malattia, ci sono:

• Virale.
• Infettivo.
• batterico.
• Allergico.
• Asmatico.
• Polvere.
• Fungo.
• Clamidia.
• Tossico.

Bronchite cronica

La bronchite cronica è una malattia infiammatoria a lungo termine dei bronchi che progredisce nel tempo e provoca cambiamenti strutturali e disfunzioni dell'albero bronchiale. Tra la popolazione adulta, la CB si verifica nel 4-7% della popolazione (alcuni autori affermano che nel 10%). Gli uomini si ammalano più spesso delle donne.

Una delle più complicanze pericolose La polmonite è un'infiammazione del tessuto polmonare. Nella maggior parte dei casi, si verifica nei pazienti immunocompromessi e negli anziani. Sintomi di bronchite cronica: tosse, mancanza di respiro, espettorato.

Primi segni

Se la temperatura corporea è aumentata, la capacità di lavorare è diminuita, la debolezza e la tosse secca sono tormentate, che alla fine diventano umide, è probabile che si tratti di bronchite.

I primi segni di bronchite acuta, che dovresti prestare attenzione a un adulto:

• un forte deterioramento della salute e della sensazione generale del corpo;
• aumento della temperatura corporea;
• la manifestazione di una tosse umida (a volte può essere secca);
• sensazione di pressione al petto;
• grave mancanza di respiro e rapido affaticamento durante lo sforzo;
• mancanza di appetito e apatia generale;
• il verificarsi di disfunzione intestinale, stitichezza;
• dolore alla testa e debolezza muscolare;
• pesantezza e sensazione di bruciore al petto;
• brividi e sensazione di freddo, desiderio di non alzarsi dal letto;
• naso che cola abbondante.

Sintomi di bronchite negli adulti

Una tale malattia è abbastanza comune, ogni persona ha avuto la bronchite almeno una volta nella vita, e quindi i suoi sintomi sono ben noti e rapidamente riconoscibili.

I principali sintomi della bronchite:

• La tosse può essere secca (senza produzione di espettorato) o umida (con produzione di espettorato).
• La tosse secca può essere osservata con un'infezione virale o atipica. Molto spesso si nota l'evoluzione di una tosse da secca a umida.
• Scarico di espettorato, soprattutto con una tinta verde, è un indicatore affidabile dell'infiammazione batterica. Quando il colore dell'espettorato è bianco, le condizioni del paziente sono considerate il normale decorso della malattia. Un colore giallastro con bronchite di solito si verifica nei pazienti che fumano da molto tempo, la polmonite è determinata da questo colore. espettorato marrone o con il sangue dovrebbe allertare: questo è un segno pericoloso, è necessario aiuto urgente medico.
• La voce degli adulti, specialmente quelli che hanno la cattiva abitudine di fumare, scompare semplicemente e possono parlare solo sottovoce. Spesso compaiono semplicemente il respiro sibilante nella voce e la severità del discorso, sembra che la conversazione stia causando affaticamento fisico. Ma in effetti lo è! In questo momento, la respirazione è dovuta a frequenti mancanza di respiro e pesantezza. Di notte, il paziente non respira attraverso il naso, ma attraverso la bocca, mentre russa forte.

Nella bronchite acuta, i sintomi e il trattamento negli adulti sono significativamente diversi da quelli caratteristici di una malattia che si manifesta in forma cronica.

La ridotta pervietà dei bronchi sullo sfondo di un decorso molto lungo della malattia può indicare l'insorgenza di un processo cronico.

Tipi di bronchite	Sintomi negli adulti
Speziato	L'aspetto di una tosse pronunciata, che diventa presto umida da secca; La temperatura corporea aumenta e può raggiungere i 39 gradi; L'aumento della sudorazione si unisce al malessere generale; Si verificano brividi, le prestazioni diminuiscono; I sintomi sono lievi o gravi; Durante l'ascolto Petto il dottore sente rantoli secchi e respiro affannoso;
cronico	Si verifica, di regola, negli adulti, dopo ripetute bronchiti acute o con irritazione prolungata dei bronchi ( fumo di sigaretta, polveri, fumi di scarico, vapori chimici). Si manifesta con i seguenti sintomi: tachicardia, dolore e disagio quando si tossisce, pallore della pelle, fluttuazioni della temperatura corporea forte sudorazione, respiro sibilante sibilante durante l'espirazione, respiro affannoso Tosse. Con questa forma della malattia è persistente, incessante, con una leggera secrezione di espettorato, ricorrente. È molto difficile fermare le convulsioni.

Complicazioni

Nella maggior parte dei casi, la malattia in sé non è pericolosa. Le complicazioni dopo la bronchite, che si sviluppano con un trattamento insufficientemente efficace, rappresentano una grande minaccia. Gli effetti colpiscono prevalentemente il sistema respiratorio, ma altri organi possono risentirne.

Le complicanze della bronchite sono:

• polmonite acuta;
• Broncopneumopatia cronica ostruttiva;
• Bronchite asmatica, che aumenta il rischio di sviluppare asma bronchiale;
• polmoni;
• Ipertensione polmonare;
• stenosi espiratoria della trachea;
• cuore polmonare cronico;
• Insufficienza cardiopolmonare;
• bronchiectasie.

Diagnostica

Quando si verificano i primi sintomi della malattia, è necessario contattare un terapeuta. È lui che fa tutto. misure diagnostiche e prescrive il trattamento. È possibile che il terapeuta indirizzi il paziente a specialisti più ristretti, come: uno pneumologo, uno specialista in malattie infettive, un allergologo.

Diagnosi "acuta o Bronchite cronica” viene messo da un medico qualificato dopo aver esaminato il paziente. Gli indicatori principali sono i reclami, sulla base dei quali viene effettivamente fatta la diagnosi. L'indicatore principale è la presenza di una tosse con espettorato bianco e giallo.

La diagnosi di bronchite comprende:

• Una radiografia del torace può aiutare a diagnosticare la polmonite o un'altra malattia che causa la tosse. La radiografia è più spesso prescritta ai fumatori, compresi gli ex fumatori.
• Un test di funzionalità polmonare viene eseguito utilizzando un dispositivo chiamato spirometro. Determina le caratteristiche di base della respirazione: quanta aria possono trattenere i polmoni e quanto velocemente avviene l'espirazione.

Ricerca di laboratorio:

• Analisi generale sangue - leucocitosi, spostamento della formula dei leucociti a sinistra, aumento della VES.
• Studi biochimici: aumento del livello ematico delle proteine ​​​​della fase acuta, a2 e y-globuline, aumento dell'attività dell'enzima di conversione dell'angiotensina. A volte si sviluppa ipossiemia.
• Esame batteriologico - coltura dell'espettorato.
• Analisi sierologica - determinazione degli anticorpi contro virus o micoplasmi.

Trattamento della bronchite negli adulti

Il trattamento della bronchite è una questione controversa e sfaccettata, poiché esistono molti metodi per sopprimere i sintomi e le fonti primarie della malattia. I principi su cui si basano le misure terapeutiche giocano qui un ruolo importante.

Quando l'attività è impostata - come trattare la bronchite negli adulti, si possono distinguere quattro fasi principali del trattamento:

1. Il primo passo è smettere volontariamente di fumare. Ciò aumenta notevolmente l'efficacia del trattamento.
2. Nella seconda fase, assegna farmaci che, stimolando i recettori, espandono i bronchi: Bromuro, Salbutamolo, Terbutalina, Fenoterolo, Ipratropio bromuro.
3. Assegna farmaci mucolitici ed espettoranti che contribuiscono alla produzione di espettorato. Ripristinano la capacità dell'epitelio dei bronchi, diluiscono l'espettorato.
4. Nella quarta fase del trattamento della bronchite vengono prescritti solo antibiotici: per via orale, intramuscolare e endovenosa.

Rispetto del regime:

• Sullo sfondo dell'esacerbazione della bronchite, si consiglia tradizionalmente di bere molta acqua. Per un adulto, il volume giornaliero di liquidi consumati dovrebbe essere di almeno 3-3,5 litri. Solitamente le bevande alla frutta alcaline, il latte caldo con Borjomi in rapporto 1: 1 sono ben tollerate.
• Subisce inoltre diversi cambiamenti nella composizione della razione alimentare giornaliera, che dovrebbe divenire completa in termini di proteine ​​e vitamine. La dieta quotidiana deve contenere una quantità sufficiente di proteine ​​​​e vitamine. È importante includere quanta più frutta e verdura possibile.
• Eliminazione di fattori fisici e chimici che provocano la comparsa di tosse (polvere, fumo, ecc.);
• Quando l'aria è secca, la tosse è molto più forte, quindi cerca di inumidire l'aria nella stanza in cui si trova il paziente. È meglio utilizzare un purificatore d'aria e un umidificatore per questo scopo. È inoltre auspicabile effettuare quotidianamente la pulizia a umido della stanza del paziente per purificare l'aria.

Fisioterapia

La fisioterapia - molto efficace per la bronchite, viene prescritta insieme alla terapia farmacologica. Tra le procedure fisioterapiche vengono utilizzati trattamenti al quarzo, UHF, ozekirite, inalazioni.

1. Riscaldamento del torace - è prescritto solo come supplemento procedure mediche dopo che l'esacerbazione della bronchite cronica è stata rimossa o la prima fase del trattamento acuto è stata completata.
2. Massaggio - eseguito con espettorato scarsamente scaricato, fornisce una migliore apertura dei bronchi e un'accelerazione del deflusso di espettorato sieroso-purulento o purulento.
3. Esercizi di respirazione terapeutici: aiutano a ripristinare la normale respirazione e ad eliminare la mancanza di respiro.
4. Inalazioni. È difficile chiamarli esclusivamente fisioterapia, perché per la maggior parte tali procedure sono una terapia a tutti gli effetti.

Farmaci per la bronchite per adulti

Prima di utilizzare qualsiasi farmaco, assicurati di consultare il medico.

Broncodilatatori

Per migliorare lo scarico dell'espettorato, vengono prescritti broncodilatatori. Agli adulti con bronchite con tosse umida vengono solitamente prescritte pillole:

• salbutamolo,
• Beroduala,
• Eufillina,
• Teotard.

Espettoranti:

• Mukaltin. Liquefa l'espettorato viscoso, facilitandone l'uscita dai bronchi.
• Mezzi basati sull'erba thermopsis - Thermopsol e Codelac Broncho.
• Sciroppo Gerbion, Stoptussin phyto, Bronchikum, Pertusin, Gelomirtol - sono a base di erbe medicinali.
• ACC (acetilcisteina). Rimedio efficace azione diretta. Ha un effetto diretto sull'espettorato. Quando si assume il dosaggio sbagliato, può causare diarrea, vomito, bruciore di stomaco.

È necessario assumere questi farmaci per i sintomi della bronchite acuta per il trattamento fino a quando l'espettorato non è completamente fuori dai bronchi. La durata del trattamento con le erbe è di circa 3 settimane e con i medicinali 7-14 giorni.

Antibiotici

La terapia antibatterica viene utilizzata per decorsi complicati di bronchite acuta, quando non c'è efficacia da sintomatica e terapia patogenetica, in individui indeboliti, con un cambiamento nell'espettorato (l'espettorato mucoso diventa purulento).

Non dovresti cercare di determinare in modo indipendente quali antibiotici per la bronchite negli adulti saranno più efficaci: esistono diversi gruppi di farmaci, ognuno dei quali è attivo contro determinati microrganismi. Il più comunemente usato:

• penicilline (Amoxiclav),
• macrolidi (Azitromicina, Rovamicina),
• cefalosporine (ceftriaxone),
• fluorochinoloni (levofloxacina).

Il dosaggio deve anche essere determinato dal medico. Se prendi farmaci antibatterici in modo incontrollabile, puoi interrompere seriamente la microflora intestinale e causare una significativa diminuzione dell'immunità. Devi bere questi medicinali rigorosamente secondo lo schema, senza ridurre o prolungare il corso del trattamento.

Antisettici

Le medicine con azione antisettica sono utilizzate principalmente sotto forma di inalazioni. Nella bronchite acuta, al fine di ridurre la manifestazione dei sintomi, gli adulti vengono trattati con inalazioni attraverso un nebulizzatore con soluzioni di farmaci come Rivanol, Dioxidine.

La prognosi dei sintomi della bronchite con trattamento razionale negli adulti, di regola, favorevole. La guarigione completa di solito avviene entro 2-4 settimane. La prognosi della bronchiolite è più grave e dipende dall'insorgenza tempestiva terapia intensiva. Con diagnosi tardiva e trattamento prematuro, lo sviluppo di sintomi cronici insufficienza respiratoria.

Rimedi popolari per la bronchite

1. Fai bollire dell'acqua, aggiungi 2 gocce di olio di abete, eucalipto, pino o tea tree. Appoggiarsi sul contenitore con la miscela risultante e inalare il vapore per 5-7 minuti.
2. molto vecchio e ricetta efficace - questo è un ravanello, in esso viene praticata una piccola depressione, nella quale viene posto un cucchiaino di miele. Dopo un po', il ravanello dà il succo e può essere consumato 3 volte al giorno. Questo è un buon modo per alleviare la tosse se non sei allergico al miele.
3. Trattiamo la bronchite con i fiori di calendula. Versare 2 cucchiai di fiori di calendula con un bicchiere di acqua bollente e tenere a bagnomaria per 15 minuti. Gli adulti prendono 1-2 cucchiai 3 volte al giorno 15 minuti prima dei pasti.
4. Versare un bicchiere di latte in una ciotola smaltata, aggiungere 1 cucchiaio di salvia secca, coprire bene, portare a ebollizione a fuoco basso, raffreddare e filtrare. Quindi portare di nuovo a ebollizione, coperto con un coperchio. Prodotto finito bere caldo prima di andare a letto.
5. Rafano e miele. Aiuta nella lotta contro la bronchite e malattie polmonari. Passare quattro parti di rafano attraverso una grattugia, mescolare con 5 parti di miele. Assumere un cucchiaio dopo i pasti.
6. Prendi 2 parti di radice di liquirizia e 1 parte di fiori di tiglio. Prepara un decotto dell'erba e usalo per la tosse secca o l'espettorato eccessivamente denso.
7. 10 g di buccia di mandarino essiccata e tritata versare 100 ml di acqua bollente, insistere, filtrare. Prendi 1 cucchiaio 5 volte al giorno prima dei pasti. Usato come espettorante.

Il trattamento a lungo termine della bronchite a casa porta spesso a complicanze pericolose. Se la tosse non scompare dopo un mese, contatta la clinica. Il rifiuto del trattamento o l'affidamento alla conoscenza di un farmacista farmaceutico negli adulti e negli anziani può causare broncotracheite, infezione purulenta, tracheobronchite e lunga riabilitazione.

Prevenzione

Misure di prevenzione primaria:

• Negli adulti, per la prevenzione della bronchite, sarà importante smettere completamente di fumare, così come il consumo regolare di alcol. Tali abusi hanno un impatto negativo su stato generale corpo e, di conseguenza, possono comparire bronchiti e altre malattie.
• limitare l'impatto di sostanze nocive e gas che devono essere inalati;
• iniziare il trattamento di varie infezioni in tempo;
• non raffreddare eccessivamente il corpo;
• prendersi cura del mantenimento dell'immunità;
• durante il periodo riscaldato, mantenere livello normale umidità nella stanza.

La prevenzione secondaria comprende:

• Elimina tutti i suddetti fattori di rischio. Diagnosi tempestiva e trattamento precoce della bronchite acuta (o esacerbazioni croniche).
• Indurimento del corpo in estate.
• Prevenzione (ARVI) durante l'epidemia (di solito da novembre a marzo).
• Uso preventivo farmaci antibatterici entro 5 - 7 giorni con una esacerbazione della bronchite causata da un virus.
• Esercizi di respirazione quotidiana (previene il ristagno di muco e l'infezione nell'albero bronchiale).

Bronchite negli adulti malattia pericolosa che non può essere autotrattato. L'autotrattamento può portare a gravi conseguenze sotto forma di disabilità, in alcuni casi anche la vita è a rischio. L'accesso tempestivo a un medico e una diagnosi tempestiva aiutano a evitare complicazioni e alleviare i sintomi già nelle fasi iniziali della bronchite.

La BRONCHITE è una malattia infiammatoria degli organi respiratori con danno alla parete bronchiale. Gli agenti causali della bronchite acuta sono più spesso virus (agenti causali dell'influenza A e B, parainfluenza, rinovirus, coronavirus, ecc.), meno spesso batteri (micoplasmi, clamidia, pneumococchi, Haemophilus influenzae, ecc.). A volte la pertosse è nascosta dietro la bronchite acuta - negli individui vaccinati, può verificarsi in forma lieve. Inoltre, la bronchite acuta può svilupparsi sotto l'influenza di alcuni agenti chimici, fattori fisici(polvere, aria secca, fredda e calda). Fattori predisponenti: fumo, ipotermia, respirazione nasale compromessa, presenza di focolai di infezione. La malattia si manifesta con un aumento della temperatura corporea e una tosse - secca o con espettorato (mucoso, poi - mucopurulento, a volte con una mescolanza di sangue). Con la sconfitta dei piccoli bronchi, si verifica mancanza di respiro, se esaminato in questi casi, può essere rilevata cianosi. Possibile febbre, sudorazione, mal di testa, dolore al torace e all'addome dovuto a tensione muscolare durante la tosse. Si sente un respiro affannoso sopra i polmoni, a volte rantoli secchi. Un esame radiografico degli organi del torace non rivela alcun cambiamento, un esame del sangue generale può rilevare una leucocitosi moderata.

La bronchite acuta viene solitamente curata a casa; il ricovero è indicato per grave ostruzione bronchiale. Prima che la temperatura si normalizzi, è necessario il riposo a letto, molta bevanda calda. Con una tosse secca e dolorosa, vengono utilizzati agenti per sopprimerla (tusuprex, libexin, ecc.); con tosse umida - espettoranti (acetilcisteina, bromexina, ecc.). Quando compaiono segni di ostruzione bronchiale, vengono utilizzati broncodilatatori.

Se la bronchite acuta si sviluppa durante un'epidemia di influenza, applicare agenti antivirali(rimantadina). Con un aumento significativo della temperatura, sono indicati farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, indometacina, ecc.). Il trattamento più importante per la bronchite batterica è la terapia antibiotica. Vengono utilizzati farmaci orali: macrolidi, tetracicline, a volte farmaci di altri gruppi; somministrazione parenterale gli antibiotici sono indicati solo con lo sviluppo di complicanze.

Nella maggior parte dei casi, la bronchite acuta termina con un completo recupero entro pochi giorni.

La presenza di bronchite cronica è dichiarata se si osserva una tosse con espettorato per tre o più mesi ogni anno per 2 anni.

Le ragioni principali dello sviluppo della bronchite cronica includono l'irritazione dei bronchi da impurità dannose contenute nell'aria inalata (rischi industriali - anidride solforosa, azoto, ecc., Polvere organica e inorganica, fumo, in particolare tabacco - la cosiddetta bronchite di fumatori, ecc.), ricorrenti affezioni virali e batteriche delle prime e basse vie respiratorie, esposizione prolungata all'aria umida e fredda.

I principali sintomi della bronchite cronica - tosse, espettorato e mancanza di respiro - possono essere espressi in vari gradi.

Clinicamente si distinguono diverse forme di bronchite cronica: la bronchite semplice (catarrale) si verifica con il rilascio di una piccola quantità di espettorato mucoso; non ci sono segni di restringimento delle vie aeree (ostruzione bronchiale). La bronchite cronica ostruttiva è caratterizzata da una persistente violazione pronunciata della pervietà bronchiale - la mancanza di respiro si unisce alla tosse con l'espettorato; queste forme di bronchite cronica, insieme all'enfisema polmonare e alle forme gravi di asma bronchiale, sono classificate come malattie polmonari croniche ostruttive.

Se la malattia procede con rilascio costante o periodico di espettorato purulento, si parla di bronchite purulenta, se il rilascio di espettorato purulento è accompagnato da segni di ostruzione bronchiale, si parla di bronchite purulenta-ostruttiva.

La bronchite cronica è caratterizzata dall'assenza di un esordio acuto e da una lenta progressione. Spesso i pazienti non prestano più attenzione caratteristica importante malattie - tosse con secrezione di espettorato (più spesso al mattino), considerando questa una conseguenza naturale del fumo. Sviluppa gradualmente mancanza di respiro, prima durante l'esercizio e poi a riposo. I pazienti con bronchite cronica sono spesso obesi, cianotici. Durante l'auscultazione dei polmoni, di solito si sentono respiro affannoso o indebolito, fischi sparsi secchi o rantoli ronzanti, che spesso diminuiscono dopo la tosse. Aumenti significativi della temperatura corporea per la bronchite cronica non sono tipici, è possibile una condizione di subfebbrile. La malattia procede a ondate, periodi di relativo benessere sono sostituiti da esacerbazioni causate dall'aggiunta di un'infezione broncopolmonare, a volte dall'azione di fattori avversi. ambiente esterno(elevata umidità, ipotermia, ecc.) o uno sforzo fisico significativo. Con esacerbazioni di bronchite cronica, la tosse si intensifica, aumenta la quantità di secrezione di espettorato, diventa purulenta, compaiono segni di intossicazione (temperatura subfebbrile, sudorazione) e aumenta la mancanza di respiro.

A lungo corso il tessuto polmonare perde elasticità - si sviluppa l'enfisema, compaiono aree di compattazione tessuto polmonare(pneumosclerosi). A causa del sovraccarico del cuore destro, si forma un cuore polmonare, compaiono segni di insufficienza cardiaca ventricolare destra (gonfiore delle gambe, aumento delle dimensioni del fegato). Uno di possibili complicazioni bronchite cronica - emottisi.

Per chiarire la diagnosi, eseguire esame radiografico, che consente di escludere altre malattie polmonari (cancro, tubercolosi, ecc.) e in alcuni casi di rivelare la deformazione del pattern polmonare; valutare la funzione respirazione esterna(eseguire flussometria di picco, spirometria); l'espettorato viene esaminato (con esacerbazione di bronchite cronica, streptococchi, Haemophilus influenzae, Moraxella e altri patogeni vengono spesso rilevati); se necessario, eseguire la broncoscopia, che consente di valutare la condizione della mucosa bronchiale. Uno studio elettrocardiografico rivela segni di sovraccarico del cuore destro; Disponibilità cuore polmonare confermata dall'ecocardiografia. Durante la ricerca sangue periferico si può rilevare un aumento del livello di emoglobina e del numero di globuli rossi; formula leucocitaria e la VES rimane spesso normale.

Il trattamento viene solitamente effettuato a casa; con bronchite ostruttiva, l'ospedalizzazione è indicata se inefficace trattamento ambulatoriale e un aumento dell'insufficienza respiratoria (aumento della mancanza di respiro, cianosi), lo sviluppo di complicanze (attacco di polmonite, ecc.), un aumento dell'insufficienza ventricolare destra. Terapia medica la semplice bronchite cronica, di regola, è necessaria solo durante le esacerbazioni; nella bronchite cronica ostruttiva, nella maggior parte dei casi, è indicata una terapia permanente. Vengono utilizzati broncodilatatori (l'inalazione di anticolinergici è particolarmente indicata), espettoranti (Ambroxol, acetilcisteina, ecc.), La terapia antibiotica viene eseguita durante le riacutizzazioni.

La prevenzione della bronchite cronica comprende la prevenzione e il trattamento delle malattie respiratorie acute, la cessazione del fumo, la protezione del lavoro nelle industrie pericolose, ecc.

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Nell'articolo di oggi impareremo tutti i dettagli su una malattia come - bronchite. Quindi, ci sono molte informazioni, quindi senza ulteriori indugi, arriviamo al punto dell'articolo...

informazioni generali

Bronchite(lat. Bronchite) - una malattia dell'apparato respiratorio, in cui i bronchi sono coinvolti nel processo infiammatorio, ad es. Questa è un'infiammazione della mucosa delle pareti dei bronchi. I bronchi, a loro volta, sono una rete ramificata di tubi di diverso diametro che portano l'aria inalata dalla laringe ai polmoni. Nella bronchite, la circolazione dell'aria da e verso i polmoni è disturbata a causa del gonfiore dei bronchi e di una grande separazione del muco.

La bronchite è uno dei dieci motivi più comuni per la ricerca cure mediche In tutto il mondo.

ICD-10: J20 - J21.
ICD-9: 466.
Maglia: D001991.

Tipi di bronchite

La "Classificazione internazionale delle malattie" comprende due forme di bronchite: "acuta" e "cronica", ma tra gli specialisti esiste anche un'altra forma: la bronchite "ostruttiva".

Bronchite acuta- infiammazione acuta diffusa della mucosa dell'albero tracheobronchiale, caratterizzata da un aumento del volume della secrezione bronchiale con tosse ed espettorato.

Bronchite cronica- lesione progressiva diffusa dell'albero bronchiale con una ristrutturazione dell'apparato secretorio della mucosa con lo sviluppo di un processo infiammatorio, accompagnato da ipersecrezione di espettorato, violazione della pulizia e funzione protettiva bronchi.

Bronchite ostruttiva- una forma di bronchite, quando a causa del gonfiore della mucosa si sviluppa un blocco dei bronchi.

Il sintomo principale della bronchite, sia nelle forme acute che croniche, è.

Sintomi di bronchite acuta

Nella bronchite virale acuta (ad esempio durante) nei primi giorni di malattia, la tosse è secca, ossessiva. Tale tosse può spesso essere la causa del sonno agitato o del vomito nei bambini. Nei giorni seguenti, la tosse diventa bagnata - l'espettorato (di colore bianco-verdastro) inizia a risaltare, il che indica l'aggiunta di un'infezione batterica. Una tosse umida non è dolorosa come una tosse secca e nella maggior parte dei casi porta sollievo ai pazienti. Tossire muco incolore o bianco non è un segno di un'infezione batterica.

È importante ricordare che la tosse è una delle funzioni protettive più importanti del corpo. Il suo ruolo è quello di liberare le vie respiratorie. Tuttavia, è utile solo una tosse umida e produttiva, in cui l'espettorato sottile viene facilmente rimosso.

La tosse nella bronchite acuta può durare 1-2 settimane o più. Se la tosse non è scomparsa anche dopo tre settimane, ciò indica una diminuzione delle capacità rigenerative del corpo e un alto rischio che la bronchite diventi cronica.

Importante! Normalmente i bronchi producono giornalmente circa 30 grammi di secrezione mucosa.

Il prossimo sintomo di bronchite acuta è un leggero aumento della temperatura. Nelle forme moderate e gravi, se accompagnate da influenza o altre infezioni respiratorie acute, la temperatura corporea può raggiungere anche i 40°C.

Abbastanza spesso, la bronchite acuta può manifestarsi come una malattia respiratoria acuta indipendente di natura batterica. In questo caso, la malattia (bronchite acuta) è accompagnata da un leggero aumento della temperatura, tosse umida, mal di testa, debolezza. Molti pazienti (soprattutto adulti) possono sopportare la malattia, come si dice "in piedi" attribuendo tosse e temperatura normale.

Di solito il decorso della bronchite acuta (specialmente con un trattamento adeguato) è favorevole. Tuttavia, in alcuni casi, la bronchite acuta può causare complicanze come la bronchiolite e altre malattie dell'apparato respiratorio.

Sintomi di bronchite cronica

È consuetudine parlare di bronchite cronica quando un paziente ha una tosse cronica (più di 3 mesi all'anno) per 2 o più anni. Pertanto, il sintomo principale della bronchite cronica è una tosse cronica.

La tosse nella bronchite cronica è sorda, profonda, si intensifica al mattino e al mattino c'è un abbondante espettorato con tosse - questo può essere un segno di una delle complicanze della bronchite cronica - bronchiectasie.

La temperatura nella bronchite cronica aumenta raramente e leggermente.

La bronchite cronica è caratterizzata da periodi alternati di esacerbazione e remissione. Le esacerbazioni della bronchite cronica sono solitamente associate a episodi di infezioni respiratorie acute, spesso compaiono nella stagione fredda.

Sintomi di bronchite ostruttiva

Altro sintomo comune la bronchite è una progressiva mancanza di respiro. Il verificarsi di mancanza di respiro è associato a una graduale deformazione e ostruzione (blocco) dei bronchi. SU fasi iniziali Nella bronchite cronica, l'ostruzione bronchiale è reversibile: dopo il trattamento e la secrezione di muco, la respirazione viene ripristinata. Nelle fasi successive della bronchite cronica (di solito senza alcun trattamento), l'ostruzione bronchiale diventa irreversibile a causa della deformazione e del restringimento delle pareti bronchiali. Nella bronchite cronica ostruttiva, i pazienti lamentano mancanza di respiro che si verifica durante lo sforzo fisico.

Quindi, per riassumere tutti i possibili sintomi della bronchite:

Cause di bronchite

Con l'aiuto di metodi diagnostici funzionali (valutazione dei volumi polmonari, pervietà bronchiale, scambio di gas), il grado di diminuzione della funzioni polmonari. A volte il chiarimento della diagnosi richiede la broncoscopia e l'uso di altri metodi.

Ricerca di laboratorio

Antibiotici e sulfonamidi sono indicati quando aggiunti.

Trattamento della bronchite cronica

Nella fase di esacerbazione della bronchite cronica, la terapia dovrebbe mirare all'eliminazione del processo infiammatorio nei bronchi, al miglioramento della pervietà bronchiale, al ripristino della reattività immunologica generale e locale disturbata.

Gli antibiotici e i sulfonamidi sono prescritti in cicli sufficienti a sopprimere l'attività dell'infezione. Durata terapia antibiotica individuale. L'antibiotico viene selezionato tenendo conto della sensibilità della microflora dell'espettorato (secrezione bronchiale), somministrato per via orale o parenterale, talvolta in combinazione con la somministrazione intratracheale.

Viene mostrata l'inalazione di phytoncides di aglio o cipolla (il succo di aglio e cipolla viene preparato prima dell'inalazione, mescolato con una soluzione allo 0,25% di novocaina o una soluzione isotonica di cloruro di sodio in un rapporto di 1 parte di succo in 3 parti di solvente). Le inalazioni vengono effettuate 2 volte al giorno; per un corso di 20 inalazioni.

Contemporaneamente al trattamento dell'infezione bronchiale attiva, viene eseguita l'igiene conservativa dei focolai di infezione nasofaringea.

Trattamento della bronchite ostruttiva

Poiché il restringimento dei bronchi svolge il ruolo principale nello sviluppo e nella progressione della bronchite cronica ostruttiva, per trattamento permanente le malattie vengono utilizzate principalmente farmaci che dilatano i bronchi.

Un broncodilatatore ideale per il trattamento della bronchite cronica ostruttiva dovrebbe soddisfare i seguenti requisiti:

— alta efficienza;
- numero minimo e gravità reazioni avverse;
- mantenere l'efficacia nonostante l'uso a lungo termine.

Oggi, gli anticolinergici per via inalatoria soddisfano soprattutto questi requisiti. Agiscono principalmente sui grossi bronchi. I farmaci di questo gruppo sono caratterizzati da un effetto broncodilatatore pronunciato e una quantità minima di effetti collaterali. Include Atrovent, Troventol, Truvent.

Questi farmaci non causano tremori (tremori), non influenzano sistema cardiovascolare. Il trattamento con Atrovent viene solitamente iniziato con 2 inalazioni 4 volte al giorno. Una diminuzione dell'ostruzione bronchiale e, di conseguenza, un miglioramento del benessere si verifica non prima di 7-10 giorni dall'inizio della terapia. È possibile aumentare la dose del farmaco a 16-24 respiri al giorno. I farmaci di questo gruppo sono utilizzati per la terapia broncodilatatoria di base a lungo termine. È preferibile utilizzare un inalatore predosato con distanziatore.

Medicinali per la bronchite

• Mezzi che stimolano l'espettorazione

Questi includono preparazioni di thermopsis, istoda, liquirizia, farfara. Se assunti per via orale, i farmaci di questo gruppo hanno un moderato effetto irritante sui recettori dello stomaco, che aumenta di riflesso la secrezione ghiandole salivari e ghiandole mucose dei bronchi. L'azione di questi farmaci è di breve durata, quindi sono necessarie piccole dosi frequenti (ogni 2-4 ore). Degli espettoranti vengono prescritti un'abbondante bevanda alcalina, infusi e decotti di marshmallow, thermopsis - fino a 10 volte al giorno. Gli espettoranti vengono utilizzati sia durante il periodo di esacerbazione della malattia, sia durante il periodo di remissione.

Farmaci di riassorbimento: ioduro di sodio e di potassio, bicarbonato di sodio e altri preparati salini. Aumentano le secrezioni bronchiali, causano la liquefazione delle secrezioni bronchiali e quindi facilitano l'espettorazione.

• Farmaci mucolitici

"Ambrobene" (Ambroxol). Compresse da 30 mg 20 pezzi per confezione. Capsule ritardare 75 mg, 10 e 20 pezzi per confezione. Soluzione per somministrazione orale da 40 e 100 ml in flaconcini. Sciroppo 100 ml in flaconcini. La dose giornaliera abituale del farmaco in compresse è di 60 mg. Prendi 1 compressa 2-3 volte al giorno con il cibo con una piccola quantità di liquido. Le capsule a rilascio prolungato (capsule ritardate) sono prescritte 1 al mattino. La soluzione durante i primi 2-3 giorni viene prescritta 4 ml 3 volte al giorno, quindi 2 ml 3 volte al giorno. Il farmaco sotto forma di sciroppo è raccomandato per gli adulti nei primi 2-3 giorni, 10 ml 3 volte al giorno e poi 5 ml 3 volte al giorno.

Bromexina. Targhe e confetti 8, 12, 16 mg. Medicina in una fiala. Sciroppo. Soluzione per somministrazione orale. Agli adulti vengono prescritti 8-16 mg 4 volte al giorno.

Bisolvon. Compresse da 8 mg 100 pezzi per confezione. Soluzione per somministrazione orale. Elisir. Assegna 8-16 mg 4 volte al giorno.

"Lazolvan". Compresse da 30 mg 50 pezzi per confezione. Sciroppo 100 ml in flaconcini. Assegna 30 mg da 2 a 3 volte al giorno.

• Droghe combinate

“Dottore mamma, broncolitina, bronchicum, ecc.

• Broncodilatatori

"Atrovent", "Troventol", "Truvent".

• Altri farmaci raccomandati nel trattamento della bronchite cronica ostruttiva

Agonisti B-2 per via inalatoria a breve durata d'azione

Questo gruppo di farmaci ha anche un effetto broncodilatatore. Questi farmaci nella bronchite cronica ostruttiva sono meno efficaci degli anticolinergici. Si consiglia di utilizzare i preparati di questo gruppo non più di 3-4 volte al giorno o come profilassi prima dell'attività fisica. L'uso combinato di beta-2-agonisti a breve durata d'azione per via inalatoria in pazienti con bronchite cronica ostruttiva è più efficace della terapia con broncodilatatori dello stesso gruppo.

Importante!È richiesta cautela nell'uso di farmaci del gruppo beta-2-agonisti negli anziani, specialmente in presenza di malattie cardiovascolari.

Effetti collaterali dei farmaci "B-2-agonisti": possibile tremore delle mani, tremore interno, tensione, palpitazioni,.

I farmaci più comuni in questo gruppo sono i seguenti:

"Berotek" (fenoterolo). Aerosol misurato per inalazione. 300 dosi inalatorie da 200 mcg.

"Berotek-100" (fenoterolo). (Boehringer Ingelheim, Germania). Aerosol misurato contenente una dose inferiore del farmaco - 100 mcg.

"Salbutamolo". Aerosol dosato 100 mcg per dose.

"Ventolin" (salbutamolo). Inalatore aerosol 100 microgrammi per dose.

C'è un farmaco che è una combinazione di questi due gruppi di farmaci.

"Berodual" (20 microgrammi di ipratropio bromuro + 50 microgrammi di fenoterolo). I due broncodilatatori contenuti in Berodual hanno un effetto più forte in combinazione rispetto a uno dei due da soli. Se il trattamento combinato con anticolinergici per via inalatoria e beta-2 agonisti a breve durata d'azione è inefficace, il medico può raccomandarle un altro gruppo di farmaci.

• Gruppo delle metilxantine

Il principale rappresentante del gruppo delle metilxantine è la teofillina. Ha un effetto broncodilatatore più debole rispetto agli anticolinergici per via inalatoria e ai beta-2-agonisti.

Tuttavia, oltre all'azione broncodilatatrice, i farmaci di questo gruppo hanno una serie di altre proprietà:

- prevenire o ridurre l'affaticamento dei muscoli respiratori;
- attivare la capacità motoria dell'epitelio ciliato;
- stimolare la respirazione.

Effetti collaterali dei farmaci del gruppo metilxantine: irritazione della mucosa gastrica, dolore nella regione epigastrica, nausea, vomito, agitazione, ansia, mal di testa, tremori, palpitazioni,.

• Gruppo teofillina

Tra i farmaci del gruppo teofillina, le sue forme estese sono di maggior interesse. Ci sono un gran numero di farmaci proposti in questo gruppo. Sono prescritti da un medico. La dose e il regime di trattamento dipendono dalla gravità della malattia e da alcuni altri fattori individuali.

Preparazioni della 1a generazione (prese 2 volte al giorno):

"Teotard". Capsule ritardate da 0,1, 0,2, 0,3 g da 20, 60 e 100 pezzi per confezione.

"Teope". Compresse da 0,3 g 50 pezzi per confezione.

"Retafil". Compresse da 0,2 e 0,3 g 100 pezzi per confezione.

"Riempimento lento". Compresse da 0,1 e 0,2 g 100 pezzi per confezione.

"Durofillina". Capsule da 0,125 e 0,25 g, 40 pezzi per confezione.

Farmaci di seconda generazione (assunti una volta al giorno).

Euphylong. Capsule ritardate da 0,375 e 0,25 g da 20, 50, 100 pezzi per confezione.

• Gruppo di glucocorticosteroidi

Un altro gruppo di farmaci che possono essere consigliati come terapia di base sono i glucocorticosteroidi. Nella bronchite cronica ostruttiva, sono prescritti nei casi in cui l'ostruzione delle vie aeree rimane grave e causa disabilità nonostante la cessazione del fumo e una terapia broncodilatatoria ottimale. Il medico di solito prescrive questi farmaci sotto forma di compresse sullo sfondo della terapia in corso con broncodilatatori. Il più comune di questo gruppo è il farmaco - "Prednisolone".

• In conclusione, sui preparativi medici per il trattamento della bronchite ...

Tutti i farmaci di cui sopra sono una terapia di base, cioè, se prescritti, dovrebbero essere assunti regolarmente per lungo tempo. Solo in questo caso puoi contare sul successo della terapia. Vorremmo sottolineare ancora una volta la necessità di smettere di fumare come uno dei fattori che aggravano significativamente la condizione e accelerano la progressione della malattia.

Nella bronchite cronica, vengono utilizzati metodi per aumentare la resistenza non specifica del corpo. A tale scopo vengono utilizzati adattogeni:

Il trattamento sistematico anti-ricadute può ridurre significativamente il numero di riacutizzazioni. Nel trattamento della bronchite cronica ostruttiva luogo importante occupa l'allenamento dei muscoli respiratori - esercizi di respirazione terapeutici. Ci sono vari esercizi offerti ai pazienti con bronchite cronica ostruttiva. Hanno lo scopo di trattare l'affaticamento e la tensione dei muscoli respiratori, compreso il diaframma. Esistono anche esercizi speciali volti a migliorare lo scarico dell'espettorato. Questi sono i cosiddetti esercizi di drenaggio.
Con l'ostruzione prolungata delle vie aeree, l'aumento della tensione di tutti i muscoli respiratori diventa cronico. Il trattamento dell'affaticamento dei muscoli respiratori, incluso il diaframma, è importante insieme all'uso di farmaci per il trattamento della bronchite cronica. Vari allenamenti sono ampiamente utilizzati per garantire la normale modalità di lavoro muscolare.

Esercizio terapeutico finalizzato alla riduzione tono muscolare e il miglioramento della pervietà bronchiale, dà il miglior effetto nell'ostruzione bronchiale.

Esercizi di respirazione

Il più semplice, ma molto esercizio importanteè allenarsi alla respirazione creando pressione positiva al termine dell'espirazione. Questi esercizi sono facili da fare. È possibile utilizzare tubi non corrugati di varie lunghezze attraverso i quali il paziente respira e creare installazioni di blocco dell'acqua (un barattolo pieno d'acqua). Dopo un respiro sufficientemente profondo, dovresti espirare il più lentamente possibile attraverso un tubo in un barattolo pieno d'acqua.

Per migliorare la funzione di drenaggio, vengono utilizzate posizioni di drenaggio speciali ed esercizi con espirazione prolungata forzata.

Il drenaggio posizionale (posturale) è l'uso di una certa posizione del corpo per espellere meglio l'espettorato. Il drenaggio posizionale viene eseguito in pazienti con bronchite cronica (specialmente nelle forme purulente) con una diminuzione del riflesso della tosse o espettorato troppo viscoso. È anche raccomandato dopo infusioni endotracheali o espettoranti aerosol.

Viene eseguito 2 volte al giorno (al mattino e alla sera, ma più spesso) dopo un'assunzione preliminare di broncodilatatori ed espettoranti (di solito infusione di thermopsis, farfara, rosmarino selvatico, piantaggine), nonché tè caldo di tiglio. Dopo 20-30 minuti, il paziente assume alternativamente posizioni che contribuiscono al massimo svuotamento dell'espettorato da alcuni segmenti polmonari sotto l'influenza della gravità e al "drenaggio" dell'espettorato nelle zone riflessogene della tosse.

In ogni posizione, il paziente esegue prima 4-5 lenti profondi movimenti respiratori, inspirando aria attraverso il naso ed espirando attraverso le labbra socchiuse. Quindi, dopo un respiro profondo e lento, produce una tosse superficiale di 3-4 volte 4-5 volte. Un buon risultato si ottiene con una combinazione di posizioni di drenaggio con vari metodi vibrazioni del torace sui segmenti drenati o la sua compressione da parte delle mani durante l'espirazione, massaggio eseguito in modo abbastanza vigoroso.

Il drenaggio posturale è controindicato nei pazienti con emottisi, pneumotorace e significativa dispnea o soffocamento durante la procedura.

Massaggio

Il massaggio è incluso terapia complessa bronchite cronica. Promuove lo scarico dell'espettorato, ha un effetto broncodilatatore. Viene utilizzato il massaggio classico, segmentale e di digitopressione.

Quest'ultimo tipo di massaggio può provocare un notevole effetto broncorilassante. Per i non specialisti, il più accessibile i seguenti trucchi digitopressione: tocco leggero e colpo, leggera pressione delle dita e pressione profonda. La pressione delle dita durante la digitopressione deve essere rigorosamente verticale, senza spostamento. Il movimento del dito dovrebbe essere rotatorio o vibrante, ma deve essere continuo. Più forte è l'impatto sul punto, più breve dovrebbe essere.

La maggior parte dei punti utilizzati viene elaborata pollice. La digitopressione è consigliata per non più di 10 minuti. Durante la pressatura, una persona non dovrebbe sperimentare malessere. Nella bronchite cronica viene utilizzato il massaggio dei seguenti punti:

"Haeg"- uno dei punti più popolari, noto in digitopressione come il "punto delle cento malattie". Situato all'incrocio tra il grande e dita indice sul dorso della mano nella parte superiore del tubercolo muscolare;

"Dazhui"- in una depressione sotto il processo spinoso della settima vertebra cervicale;

"Tiantu"- al centro della depressione sopra la metà della tacca giugulare;

Puoi completare il massaggio impastando le falangi terminali dei pollici sulle mani.

Importante! La digitopressione è controindicata per eventuali tumori, condizioni febbrili acute e malattie del sangue, forme attive, gravidanza.

Massaggio a coppettazione

Il massaggio a coppettazione favorisce lo scarico dell'espettorato quando si tossisce. Un barattolo con una capacità di 200 ml viene applicato sulla pelle lubrificata con vaselina. Con un vaso di aspirazione, i movimenti di massaggio scorrevole vengono eseguiti dalla parte bassa della schiena a regione cervicale colonna vertebrale. Durata 5 - 15 minuti. Quindi il paziente viene avvolto in una coperta, gli danno un bicchiere di tè con o lamponi. Questa procedura viene eseguita a giorni alterni.

Fisioterapia

La fisioterapia viene utilizzata nei pazienti con bronchite cronica per sopprimere il processo infiammatorio, migliorare la funzione di drenaggio dei bronchi.

1. Correnti UHF - 10-12 minuti per area delle radici dei polmoni a giorni alterni in dosaggio oligotermico.
2. Terapia a microonde (onde decimali utilizzando l'apparato Volna-2) - sull'area delle radici dei polmoni ogni giorno o a giorni alterni, 10-15 procedure (migliora la pervietà bronchiale).
3. Induttotermia o diatermia a onde corte sulla regione interscapolare per 15-25 minuti, giornalmente oa giorni alterni (10-15 procedure in totale).

Con un'abbondante quantità di espettorato - UHF in alternanza con elettroforesi di cloruro di calcio sul petto, con tosse secca - elettroforesi di ioduro di potassio.

4. Elettroforesi con eparina sul torace.
5. Con una riacutizzazione della bronchite cronica, applicazioni di fango, ozocerite, paraffina sul petto, l'UVI può essere utilizzato nella stagione calda in una fase prossima alla remissione; conifere, bagni di ossigeno.

Aerosolterapia inalatoria

Nella bronchite cronica viene prescritta l'aerosolterapia per inalazione. Questo metodo di trattamento viene eseguito utilizzando inalatori individuali (domestici) (AIIP-1, "Fog", "Musson", "Geyseo-6", ecc.) O in inalazioni ospedaliere e di sanatorio.

Combinazione di espettoranti

Vengono utilizzate combinazioni di diversi espettoranti, ad esempio, prima diradamento dell'espettorato (acetilcisteina, misabron) e quindi stimolazione della sua espettorazione ( soluzioni ipertoniche ioduro di potassio e di sodio, bicarbonato di sodio, loro miscele). La durata di un ciclo di trattamento è di 2-3 mesi. Le inalazioni sono prescritte 2 volte al giorno.

1. Miscela di broncodilatatori con adrenalina:

a) Soluzione di adrenalina allo 0,1% - 2 ml, soluzione di atropina allo 0,1% - 2 ml, soluzione di difenidramina allo 0,1% - 2 ml. 20 gocce per 10-20 ml di acqua.
b) Soluzione di eufillina 2,4% - 1 ml, soluzione di adrenalina 0,1% - 1 ml, soluzione di difenidramina 1,0% - 1 ml, soluzione di cloruro di sodio 0,9% - fino a 20 ml. 20 ml per 1 inalazione.

2. Miscela espettorante alcalina:

a) Bicarbonato di sodio - 2 g, tetraborato di sodio - 1 g, cloruro di sodio - 1 g, acqua distillata - fino a 100 ml. 10 - 20 ml per 1 inalazione.
b) Bicarbonato di sodio - 4 g, ioduro di potassio - 3 g, acqua distillata - fino a 150 ml. 10 - 20 ml per 1 inalazione.

Fitoterapia

Collezione numero 1. La proprietà dominante della collezione è antisettica.

Foglie di piantaggine - 1 parte;
Radice di liquirizia - 1 parte;
Foglie di salvia - 1 parte;
Boccioli di pino - 1 parte;
Fiori di sambuco nero - 1 parte.

Dalla collezione n. 1 viene preparato un infuso o un decotto. Per questo, 1,5 - 2 cucchiai. l. la raccolta viene posta in una ciotola smaltata, versare 200 ml di acqua bollente, coprire con un coperchio e lasciare in infusione per 15 minuti (avvolto) o mettere a bagnomaria bollente per 30 minuti mescolando spesso, quindi filtrare, spremere il resto della materia prima, portare l'estratto finito con acqua bollita a 200 ml . Prendi 1 cucchiaio. l. dopo 1,5 - 2 ore, cioè 8 - 10 volte al giorno.

Collezione numero 2. La proprietà dominante della collezione è la broncodilatazione.

Foglie di farfara - 1 parte;
Erba di origano - 1 parte;
Radice di liquirizia - 2 parti;
Erba Ledum - 2 parti.

Viene utilizzato principalmente per la bronchite cronica ostruttiva, preparato come raccolta n. 1.

Collezione numero 3. Azione antinfiammatoria ed espettorante.
Radice di Elecampane - 1 parte;
Radice di Althea - 2 parti;
Erba di origano - 1 parte;
Germogli di betulla - 1 parte;

La raccolta n. 3 viene utilizzata in pazienti con lieve esacerbazione di bronchite cronica e in assenza di esacerbazione (come prevalentemente espettorante). Preparazione, così come la raccolta numero 1.

Collezione numero 4. Per ogni paziente, la raccolta deve essere selezionata individualmente. Se il paziente ha una forte tosse e broncospasmo, alla raccolta vengono aggiunti erba, erba, origano. Con una forte tosse irritante con emottisi, la quantità di materie prime che formano muco (radice di marshmallow, fiori di verbasco, foglie di farfara) aumenta nella raccolta.

Radice di Althea - 2 parti;
Foglie di farfara - 1,5 parti;
foglie di piantaggine - 2 parti;
Fiori - 2,5 parti;
Radice di liquirizia - 1,5 parti;
Erba di cudweed - 2 parti;
Radici di primula primaverile - 2 parti;
Boccioli di pino - 1 parte;
Foglie e frutti di ribes nero - 5 parti;
Semi di avena - 5 parti.

2 cucchiai. l. raccolta n. 4 versare 500 ml di acqua bollente, lasciare agire per circa un'ora, utilizzare durante il giorno.

Collezione numero 5

Erba di Ledum - 10 g;
Foglie di farfara - 10 g;
Foglie di piantaggine - 10 g;
Fiori di camomilla - 10 g;
Radice di liquirizia - 10 g;
Erba viola tricolore - 10 g;
Fiori di calendula - 10 g;
Radice di Elecampane - 10 g;
Frutti di anice - 10 g.

2 cucchiai. l. raccolta n. 5, mettere in una ciotola smaltata, versare 200 ml di acqua, chiudere il coperchio, portare a ebollizione a bagnomaria, far bollire per 15 minuti, raffreddare per 45 minuti a temperatura ambiente. Spremere la materia prima rimanente. Portare il volume dell'infusione risultante con acqua bollita a 200 ml. Prendi ¼ di tazza 4 volte al giorno (principalmente per la bronchite cronica ostruttiva).

Collezione n. 6

Radice di liquirizia - 15 g;
radice di cianosi - 15 g;

Radice di valeriana - 10 g;
Erba - 10 g;
Erba di menta - 10 g;
Erba - 10 g.
Preparare come raccolta numero 5. Assumere ¼ di tazza 4-5 volte al giorno dopo i pasti (principalmente per la bronchite cronica ostruttiva).

Collezione numero 7

Foglie di farfara - 20 g;
Fiori di camomilla - 20 g;
Erba di origano - 10 g.
2 cucchiai. l. raccolta, versare 500 ml di acqua bollente, insistere per 6 ore, bere ½ tazza 4 volte al giorno prima dei pasti in una forma calda. Prepara meglio in un thermos.

Raduno #8

Foglie di piantaggine - 20 g;
Erba di San Giovanni - 20 g;
Fiori di tiglio - 20 g.
Preparare come raccolta numero 7. Prendere ½ tazza 4 volte al giorno.

Raduno #9

Radice di Elecampane - 30 g;
Fiori di calendula - 30 g;
Foglie di piantaggine - 50 g;
Erba di timo - 50 g;
Foglie di farfara - 50 g.
2 cucchiai. l. raccolta n. 9 infornare 200 ml di acqua, lasciare agire per 40 minuti. Prendi ¼ di tazza 4 volte al giorno.

Collezione numero 10. La raccolta ha un'azione espettorante e ammorbidente della tosse dolorosa.

60 g (3 cucchiai) di semi di lino tritati versare 1 litro acqua calda, agitare per 10 minuti, filtrare. 50 g di radice di liquirizia, 30 g di frutti di anice, 400 g di miele vengono aggiunti al liquido risultante e mescolati accuratamente. La miscela viene portata a ebollizione, lasciata raffreddare, filtrata e presa ½ tazza 4-5 volte al giorno prima dei pasti. Non raccomandato per l'intolleranza al miele.

Collezione numero 11. La collezione ha un effetto espettorante e antiossidante.

Coni di ontano - 50 g;
Erba viola tricolore - 50 g;
Erba - 50 g;
Rene da alpinista in erba - 50 g;
Fiori di sambuco nero - 50 g;
Frutta - 50 g;
Fiori di immortale - 50 g;
Foglie di ribes nero - 50 g;
Foglie di piantaggine - 50 g.

Mescolare 10 g di composto, versare 300 ml di acqua bollente, scaldare a bagnomaria per 15 minuti, lasciare agire per 45 minuti, strizzare. Assumere 100 ml 3 volte al giorno 15 minuti prima dei pasti.

Prevenzione della bronchite

Prima di tutto, per prevenire il ripetersi della bronchite, è necessario smettere immediatamente di fumare per i pazienti con bronchite. Se il lavoro di un paziente con bronchite include fattori dannosi per la salute, allora questi devono essere eliminati o il paziente con bronchite dovrebbe essere impiegato. E nuovo lavoro dovrebbero escludere tali fattori di rischio per la bronchite come la presenza di numerose polveri nell'aria, sbalzi di temperatura, forte inquinamento atmosferico.

Quando un paziente con bronchite va in remissione, è del tutto possibile che un medico prescriva un ciclo di trattamento e prevenzione con vari agenti tonificanti e rinforzanti per tutto il corpo. Questi includono, ad esempio, tintura di ginseng, Methyluracil, Pyrogenal, Prodigiosan, alcune vitamine dei gruppi e. Inoltre, a un paziente con bronchite può essere mostrata la fisioterapia.

Affinché la prevenzione della bronchite cronica sia efficace, è necessario in caso di infiammazione acuta o poco infiammatoria della trachea, dei polmoni cercare di curare tali malattie nel modo più rapido e corretto possibile. Anche bisogno Attenzione speciale dare a tali malattie infantili come e. Anche la pulizia tempestiva del rinofaringe dall'espettorato è importante nella prevenzione della bronchite. Naturalmente, se una persona pratica sport o semplicemente educazione fisica, è molto meno probabile che si ammali di bronchite.

Per la prevenzione della bronchite è inoltre necessario rilevare ed eliminare tempestivamente varie malattie dell'orecchio, della gola e del naso. Ad esempio, polipi, adenoidi e altre malattie che non vengono curate in tempo aumentano il rischio di ammalarsi di bronchite, perché, in primo luogo, sono una fonte di infezione nel corpo e, in secondo luogo, aumentano la sua sensibilità alle malattie future, ad esempio , alla bronchite.

È necessario rimuovere i polipi (se presenti), trattare la curvatura del setto nasale per migliorare la respirazione.

La prevenzione della bronchite cronica viene eseguita con successo anche con l'aiuto della permanenza in sanatori e istituzioni mediche. Naturalmente, le regioni marittime calde sono il modo migliore per prevenire la bronchite e anche le località con un paesaggio montano o steppico sono una buona opzione. Quando si sceglie il luogo in cui riposare per la prevenzione della bronchite, si dovrebbe tenere conto del fatto che un brusco cambiamento della temperatura dell'aria in vacanza può, al contrario, provocare un attacco di bronchite acuta.

Significativi nella prevenzione della bronchite cronica sono esercizi di respirazione costanti, procedure di indurimento (preferibilmente con la partecipazione di acqua, ad esempio una doccia fresca ogni giorno o asciugandosi), l'educazione fisica in generale e Fisioterapia in particolare. Se una persona è malata di bronchite cronica, dovrebbe essere sempre nel campo visivo della clinica locale.

Fattori di rischio nello sviluppo della bronchite

Il rischio di bronchite acuta o il suo passaggio a una forma cronica aumenta più volte se si fuma o si inala passivamente fumo di tabacco. Ciò è particolarmente vero per i bambini i cui genitori fumano. In questo caso, oltre alla bronchite, i bambini hanno un aumentato rischio di sviluppare e polmonite. Nei casi in cui il sistema immunitario è indebolito da una malattia acuta o cronica, aumenta anche il rischio di sviluppare la bronchite.

Se lavori in luoghi con un alto contenuto di polvere nell'aria, come il cotone, oltre a sostanze chimiche, acidi, alcali, perossidi, aumenta il rischio di sviluppare malattie broncopolmonari.

La bronchite nei bambini si sviluppa più spesso come complicazione di rinofaringite, tracheite, laringite e anche come sintomo di respirazione acuta infezione virale. Un processo patologico prolungato o ripetuto si verifica spesso nei bambini piccoli. Non è raro che la bronchite sia di natura asmatica. Di grande importanza nel verificarsi di processi infiammatori nei bronchi è la salute generale del bambino, l'immunità.

Sintomi di bronchite nei bambini

La malattia si sviluppa lentamente nei bambini. L'inizio della malattia può essere l'infiammazione del tratto respiratorio superiore. Il bambino diventa debole, la temperatura aumenta. Poi appare una tosse - dapprima secca, poi con abbondante espettorato. I bambini piccoli non sono in grado di tossire e deglutire il muco, che può causare il vomito. Nel caso di un processo infiammatorio nei piccoli bronchi, le condizioni del bambino peggiorano, appare mancanza di respiro. Tipicamente, la bronchite acuta dura da sette a quattordici giorni.

Trattamento della bronchite nei bambini

Il trattamento per la bronchite acuta nella maggior parte dei casi è sintomatico.

- Riposo a letto fino a quando la temperatura corporea non torna alla normalità.

— Dieta lattiero-vegetariana arricchita con vitamine.

- Bere abbondante (tè, bevanda alla frutta, decotto, alcalino acqua minerale, latte caldo con "Borjomi" nel rapporto 1:1).

- Ripristino della respirazione nasale. Usa diverso farmaci vasocostrittori: "Ossimetazolina", "Tetrizolina" (tizina), "Xilometazolina", anche combinata (con antistaminici, glucocorticoidi). L'uso di gocce, in particolare vasocostrittori, non deve essere prolungato, in quanto può portare all'atrofia o, al contrario, all'ipertrofia della mucosa.

- Antipiretici in un dosaggio di età con un aumento della temperatura corporea superiore a 38,5 - 39,0 ° C. Il farmaco di scelta è "". Una singola dose di paracetamolo è di 10-15 mg/kg per via orale, 10-20 mg/kg per supposte. Amidopirina, antipirina, fenacetina sono escluse dall'elenco dei farmaci antipiretici usati. A causa di possibili effetti collaterali, non è consigliabile utilizzare acido acetilsalicilico (aspirina) e metamizolo sodico ("").

- Antitosse: "Butamirat" (sinekod), "Glautsin", "Prenoksdiazin" (libeksin) sono usati solo in caso di tosse secca ossessiva. L'ipersecrezione di muco e il broncospasmo sono controindicazioni alla nomina di antitosse.

- I preparati espettoranti (thermopsis, altea, liquirizia, oli essenziali, terpinidrato, ioduri di sodio e di potassio, bicarbonato di sodio, soluzioni saline) e mucolitici ("cisteina", "acetilcisteina", "chimotripsina", "bromexina", "ambroxolo") sono indicato per tutte le varianti cliniche del decorso della bronchite. Gli agenti di evacuazione dell'espettorato vengono solitamente somministrati per via orale o per inalazione utilizzando un nebulizzatore o un inalatore di aerosol. Attualmente esiste un gran numero di farmaci combinati efficaci che hanno effetti multidirezionali: muco e secretolitico, espettorante, antinfiammatorio, riducente l'edema della mucosa (Bronchicum, ecc.).

- I broncodilatatori sono utilizzati per i segni clinici di ostruzione bronchiale sotto forma di inalazioni (attraverso un nebulizzatore, utilizzando distanziatori), per via orale, meno spesso per via rettale. ß-adrenomimetici, gli anticolinergici hanno un effetto broncodilatatore: ipratropio bromuro (Atrovent), ipratropio bromuro + fenoterolo (Berodual) e metilxantine (preparati di teofillina, compresi quelli prolungati). Usa "Salbutamol", "Fenoterol", "Clenbuterol", "Salmeterol" (serevent), "Formoterol" (oxys turbuhaler, foradil). Viene anche prescritto Fenspiride (Erespal), che ha un effetto broncodilatatore, antinfiammatorio, riduce la reattività bronchiale, riduce la secrezione di muco e normalizza la clearance mucociliare.

- La reidratazione delle vie respiratorie si effettua con aerosol umidificati, inalazioni di vapore con soluzioni alcaline, anche minerali, alle quali in assenza possono essere aggiunti oli essenziali.

– Drenaggio e rimozione dell'espettorato con l'ausilio di esercizi terapeutici, massaggio vibratorio, drenaggio posturale.

- Combattono anche contro la disidratazione, l'acidosi, l'insufficienza cardiaca, prescrivono.

La terapia antibatterica e antivirale è prescritta solo per indicazioni rigorose:

- febbre febbrile per 3 giorni o più;

- un aumento dei segni di tossicosi infettiva e insufficienza respiratoria;

- pronunciata asimmetria dei dati fisici;

- alterazioni infiammatorie degli esami del sangue periferico (leucocitosi neutrofila, aumento della VES).

Prevenzione della bronchite nei bambini

A misure preventive la bronchite nei bambini può essere attribuita all'indurimento del corpo, ai viaggi estivi al mare, dieta bilanciata, camminando aria fresca, osservanza della routine quotidiana. Se il bambino è malato particolarmente spesso, si raccomandano vitamine e farmaci adattogeni. Quando la causa malattie frequenti la bronchite è malattia cronica rinofaringe, è necessario disinfettare i focolai di infezione in estate. Inoltre, ai bambini indeboliti vengono raccomandati esercizi di respirazione e una serie di esercizi per rafforzare il cingolo scapolare.

Importante! In tutti i casi, per la diagnosi, il trattamento e la prevenzione della bronchite nei bambini, è necessario contattare il proprio medico e in nessun caso è necessario automedicare.

La bronchite, come qualsiasi altra malattia nel caso della gravidanza, dovrebbe essere trattata con estrema cautela, perché. con un approccio standard, puoi danneggiare non solo te stesso, ma anche il bambino che porti in grembo. Pertanto, in caso di eventuali deviazioni di salute, contattare immediatamente il medico! Grazie!!!

Sintomi di bronchite durante la gravidanza

La bronchite inizia allo stesso modo di un raffreddore. C'è un leggero aumento della temperatura corporea (di solito fino a 38 ° C, ma in alcuni casi la temperatura può rimanere normale), malessere, affaticamento, tosse - prima secca, poi con una piccola quantità di espettorato mucoso o mucopurulento. Il 2-3 ° giorno, ci sono sensazioni dolorose dietro lo sterno. Se compaiono i sintomi di cui sopra, la futura mamma dovrebbe consultare un medico per il trattamento. Questo è molto importante, poiché i cambiamenti nel corpo che sono naturali per la gravidanza, come il gonfiore della mucosa bronchiale (questo è dovuto ai livelli ormonali), l'alta posizione e la bassa mobilità del diaframma (l'utero gravido lo spinge verso l'alto), fanno è difficile scaricare l'espettorato risultante. L'espettorato stagnante nei bronchi può mantenere l'infiammazione per un mese o più. È dannoso sia per la madre che per il feto.

Se la malattia dura non più di 2 settimane, allora stiamo parlando di acuta, e se fino a 1 mese o più - di un decorso prolungato di bronchite. La bronchite acuta di solito no impatto negativo né sul feto né sul corso della gravidanza. Tuttavia, la bronchite prolungata in rari casi può portare a un'infezione intrauterina del bambino. Pertanto, il trattamento della bronchite deve iniziare fin dai primi giorni.

Diagnosi di bronchite durante la gravidanza

La diagnosi di bronchite si basa sull'identificazione lamentele caratteristiche esame fisico e dati di laboratorio. Un esame radiografico per le donne incinte è prescritto solo se il medico ha dubbi sulla diagnosi, la malattia ha acquisito un decorso prolungato o sono sorte complicazioni.

Trattamento della bronchite durante la gravidanza

I principali farmaci nel trattamento della bronchite acuta sono gli antibiotici. Ma per le donne in gravidanza sono ancora indesiderabili, specialmente nel primo trimestre di gravidanza. Di solito, i medici cercano di fare a meno dei farmaci antibatterici e li usano solo in casi estremi, se c'è una minaccia di sviluppare polmonite - polmonite, infezione intrauterina del feto o in caso di bronchite grave e prolungata.

Nel caso in cui non sia possibile evitare l'assunzione di antibiotici, vengono prescritti preparati di penicillina: ampicillina, amoxicillina, flemoxin solutab. Questi farmaci sono approvati per l'uso durante la gravidanza, non danneggiano il feto.

Dal secondo trimestre di gravidanza, è possibile utilizzare antibiotici del gruppo - cefalosporine.

Per il trattamento dei processi infettivi acuti nelle vie respiratorie, è previsto anche l'antibiotico per via inalatoria "Bioparox" (fusafungin). Questo farmaco ha un effetto esclusivamente locale e non ha un effetto sistemico, cioè agisce solo nel tratto respiratorio, senza penetrare nella placenta, che è importante per una donna incinta. Una caratteristica di "Bioparox" è una combinazione di attività antibatterica e antinfiammatoria. "Bioparox" viene assunto ogni 4 ore per 4 inalazioni in bocca e / o 4 in ciascun passaggio nasale.

Senza farmaci antibatterici, il trattamento della bronchite acuta consiste nel rimuovere l'intossicazione e ripristinare la funzione bronchiale compromessa.

Altri rimedi per la bronchite durante la gravidanza

Antitosse

1. Bere spesso caldo:
- tè caldo con miele e;
- tè al lime.

2. Espettoranti che aumentano la secrezione di espettorato (con tosse secca):
- oli essenziali di canfora, timo, timo (inalazione);
- miscela di thermopsis (usata in qualsiasi momento);
- pozione dalla radice di ipecac - irrita la mucosa gastrica, non viene utilizzata per la tossicosi precoce;
- Sinupret.

3. Mucolitici - espettorato assottigliato (con espettorato viscoso, difficile da espettorare):
- "Bromexina" - una singola dose di 50 mg, 200 mg al giorno;
- "Ambroxol" - una singola dose di 16 mg, 64 mg al giorno;
- "Mukaltin" - una singola dose di 30 mg, 90 mg al giorno;
- "Chimotripsina" (soluzione per inalazione) - una singola dose di 10 mg, 20 mg al giorno;

L'effetto si ottiene con una dose singola e giornaliera sufficiente di farmaci, con un'efficienza sottovalutata è nettamente ridotta.

4. Farmaci antitosse - con una tosse dolorosa costante:
- Decotto mucoso di radice di marshmallow o droga "Alteika";
- Tonsilgono.

5. Alleviare il broncospasmo (componente asmatico di tosse, respiro sibilante, espirazione difficile):
- "Zufillin" - compresse e inalazioni.

6. Riscaldamento fisico - locale:
- cerotti alla senape;
- banche.

Severamente vietato!

I seguenti antibiotici non devono essere assunti durante la gravidanza:

Video sulla bronchite

Bene, qui veniamo con te, cari lettori alla fine di questo enorme articolo. Spero che ti aiuti a trovare le risposte alle tue domande!

- una malattia in cui si verifica il processo infiammatorio della mucosa delle pareti bronchi . I bronchi umani sono una rete di tubi molto ramificata che porta l'aria che una persona inala dalla laringe ai polmoni. Se un'infezione entra nel corpo o si verifica un processo infiammatorio nei bronchi, il processo di circolazione dell'aria ai polmoni e alla schiena viene disturbato. Appare l'edema bronchiale, la separazione del muco aumenta in modo significativo.

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo della bronchite si verifica immediatamente dopo che una persona soffre affilato infezione respiratoria o un raffreddore. A causa del fatto che queste malattie sono abbastanza comuni, anche la bronchite viene diagnosticata abbastanza spesso e una persona può soffrire di bronchite più volte durante la sua vita. Tuttavia, se vengono applicate le corrette tattiche di trattamento, la bronchite viene curata entro pochi giorni dall'esordio tosse non passa così velocemente e talvolta continua per diverse settimane. Coloro che soffrono di bronchite particolarmente spesso possono svilupparsi in seguito cronico .

Tipi di bronchite

È consuetudine distinguere tra bronchite speziato e bronchite cronico . Nella bronchite acuta, il paziente ha un processo infiammatorio diffuso acuto della mucosa dell'albero trachiobronchiale. Allo stesso tempo, la quantità di secrezione bronchiale aumenta in modo significativo, una persona ha una forte tosse, in cui l'espettorato viene separato.

Nella bronchite cronica si verifica una progressiva lesione diffusa dell'albero bronchiale, in cui viene ricostruito l'apparato secretorio della mucosa e si sviluppa l'infiammazione. Il paziente ha un aumento secrezione di espettorato , violato pulizia E protettivo funzione bronchiale . Nei pazienti con diagnosi di bronchite cronica si manifesta una tosse con espettorato. Inoltre, questo stato dura diversi mesi all'anno.

Nella bronchite acuta e cronica, il trattamento delle malattie è significativamente diverso.

Cause di bronchite

La bronchite nei bambini e negli adulti è causata dagli stessi virus che causano ORZ O raffreddori . Ma allo stesso tempo tratto caratteristico la bronchite è la possibilità di unire un'infezione secondaria.

In alcuni casi, l'insorgenza di bronchite può provocare l'inalazione prolungata di fumo, polvere, gas con effetti tossici. Può anche provocare la bronchite, che entra nell'esofago e nella laringe dallo stomaco in alcune malattie.

È importante considerare che hanno un rischio molto più elevato di sviluppare la bronchite persone che fumano o quelli che inalano costantemente il fumo di sigaretta. Quest'ultimo è particolarmente importante quando si allevano figli in famiglie con genitori fumatori. In questa situazione, i bambini si sviluppano spesso bronchite , polmonite , .

Inoltre, un fattore di rischio è l'indebolimento del sistema immunitario dovuto a malattie croniche o acute. Spesso malati di bronchite sono coloro che sono costantemente costretti a lavorare in luoghi dove c'è un alto contenuto di polvere o sostanze chimiche.

Sintomi di bronchite

Il sintomo più evidente della bronchite è la presenza di una tosse, in cui viene scaricato l'espettorato, che ha un aspetto opaco. In gola c'è un costante solletico, una sensazione di disagio. La temperatura corporea di una persona aumenta leggermente. Se tali sintomi di bronchite sono presenti per diversi giorni, dovresti immediatamente cercare l'aiuto di uno specialista. È particolarmente importante prestare attenzione a tali sintomi se il paziente ha malattie concomitanti, ad esempio, insufficienza cardiaca O asma bronchiale .

A tosse persistente l'espettorato separato ha un colore verdastro o giallo-grigio, in alcuni casi possono comparire impurità del sangue. Se durante la tosse escono solo masse di muco chiare o biancastre, potrebbe non esserci un'infezione batterica. La tosse è una manifestazione della capacità protettiva del corpo, che consente di liberare le vie respiratorie. Ma è importante che la tosse sia bagnata, perché solo in questo caso l'espettorato può essere rimosso dai bronchi.

Durante il normale funzionamento, i bronchi producono circa 30 grammi al giorno. secrezione mucosa UN. Il muco, prodotto durante il normale funzionamento dei bronchi, è importante per la sua funzione barriera e protettiva. A causa della presenza di questo muco, la superficie dei bronchi non viene danneggiata, l'aria che una persona inala viene inumidita e riscaldata e da essa vengono rimosse anche particelle estranee.

Il muco contiene molte sostanze biologicamente attive che possono migliorare immunità locale bronchi. Quando agenti patogeni infettivi o non infettivi entrano nei bronchi, le cellule della mucosa bronchiale vengono danneggiate. E come risultato del processo infiammatorio, aumenta la viscosità del muco e aumenta anche la sua quantità. In considerazione di ciò, la respirazione di una persona diventa difficile, i polmoni funzionano con disturbi e nella secrezione mucosa si sviluppano microrganismi patogeni.

Ci sono altri sintomi caratteristici della bronchite. Con questa malattia, una persona spesso avverte uno spasmo alla gola, compaiono mal di gola, respiro sibilante e difficoltà respiratorie e la temperatura corporea può aumentare leggermente.

Diagnosi di bronchite

Nel processo di diagnosi della bronchite acuta, lo specialista, prima di tutto, ascolta attentamente i bronchi e i polmoni del paziente, usando uno stetoscopio. Per ottenere risultati più accurati, escludendo la presenza di polmonite o altre malattie, viene eseguito un esame radiografico. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi viene effettuata senza troppe difficoltà utilizzando la storia e le informazioni sulla presenza dei sintomi. Ma a volte, per chiarire la diagnosi, è necessario ottenere i risultati degli esami di laboratorio.

Per questo, prima di tutto, viene eseguito, i cui risultati saranno in presenza di bronchite leucocitosi , è aumentato . A esami del sangue biochimici rivelano un livello sovrastimato di proteine ​​​​della fase acuta nel sangue, aumento dell'attività dell'enzima di conversione dell'angiotensina. In alcuni casi è possibile svilupparsi ipossiemia . Durante il processo diagnostico, è anche possibile eseguire
ricerca batteriologica E analisi sierologiche .

Per riconoscere la presenza di bronchite cronica in un paziente, il medico esamina quadro clinico malattie analizzando i sintomi. Nel processo di intervistare un paziente, è importante scoprire se è un forte fumatore, se ci sono rischi professionali sul posto di lavoro, ecc.

La radiografia dei polmoni non mostra sempre cambiamenti, ma successivamente si sviluppa pneumosclerosi . Con una esacerbazione della bronchite cronica, la quantità di nel sangue. Inoltre, l'esame a raggi X consente di escludere malattie i cui sintomi sono simili a quelli della bronchite: cancro ai polmoni , e altre malattie.

Per determinare la pervietà dei bronchi, il valore dei volumi polmonari, lo stato dello scambio di gas, vengono utilizzati metodi speciali di diagnostica funzionale. In alcuni casi è necessario broncoscopia e altri metodi diagnostici.

Inoltre, nella diagnosi di bronchite cronica, ricerca di laboratorio. risultati emocromo completo rivelare un piccolo leucocitosi e qualche spinta VES durante il periodo di esacerbazione. Analisi biochimiche dimostrare un aumento dei livelli di acidi sialici, sieromucoidi. Se la bronchite cronica purulenta peggiora, l'analisi mostra la presenza Vietnam . Inoltre, nel processo di diagnosi della bronchite cronica, analisi e ricerca batteriologica espettorato , E studi immunologici .

Trattamento della bronchite

A forma acuta il trattamento della malattia della bronchite è sintomatico. Il paziente è incaricato di obbedire riposo a letto in un'area ben ventilata, bere costantemente liquidi caldi, pediluvi caldi, cerotti alla senape, barattoli. Tutte queste procedure vengono utilizzate se la bronchite si verifica nei bambini.

L'assunzione regolare di farmaci che producono un effetto espettorante è importante. Questo , sciroppo di marshmallow , e altri mezzi. Se il paziente ha una temperatura corporea elevata, la ricezione è abbastanza appropriata, . con bronchite sono prescritti se anche la malattia è unita .

Se il paziente ha una esacerbazione della forma cronica della malattia, il trattamento della bronchite ha lo scopo di eliminare l'infiammazione nei bronchi, migliorare la loro pervietà e ripristinare la reattività immunologica.

Vengono anche prescritti antibiotici per la bronchite di questa forma. Tuttavia, allo stesso tempo, lo specialista deve scegliere il corso ottimale di assunzione di tali farmaci al fine di sopprimere efficacemente l'attività dell'infezione. Quanto durerà il corso del trattamento antibiotico, il medico determina in ogni singolo caso.

Gli antibiotici per la bronchite dovrebbero essere selezionati individualmente, tenendo conto della sensibilità delle secrezioni bronchiali.

Inoltre, il trattamento della bronchite prevede l'uso di alcuni rimedi casalinghi. rimedi popolari. Quindi, l'uso dell'inalazione con il rilascio di phytoncides di aglio o cipolla porta un buon effetto terapeutico. Simile dovrebbe essere fatto due volte al giorno. Il corso prevede venti inalazioni. A volte ai pazienti con bronchite viene prescritta la fisioterapia.

I dottori

Farmaci

Prevenzione della bronchite

Al fine di prevenire lo sviluppo o il ripetersi della bronchite, è imperativo smettere di fumare. È altrettanto importante eliminare tutti i fattori negativi sul lavoro oa casa che influiscono negativamente sulle condizioni generali del paziente. Dopo aver curato la malattia dovrebbe essere preso periodicamente complessi vitaminici e agenti rinforzanti.

Per la prevenzione più efficace della bronchite nei bambini e negli adulti, è necessario trattare immediatamente tutti i raffreddori e le infiammazioni alla gola e ai polmoni. Sia i bambini che gli adulti dovrebbero pulire il rinofaringe dall'espettorato in tempo, curare le malattie dell'orecchio, della gola e del naso. Nel processo di prevenzione della bronchite, è importante rimuovere i polipi e cambiare il setto nasale deviato.

Come fattore che previene la bronchite in futuro, è importante rimanere in riva al mare in luoghi con un clima caldo.

Per la prevenzione della bronchite cronica, è importante impegnarsi in speciali esercizi di respirazione, costantemente induriti. I pazienti con bronchite cronica devono sottoporsi a controlli regolari con un medico.

Per prevenire lo sviluppo della bronchite nei bambini, le manifestazioni non dovrebbero essere consentite. tipo cronico, in tempo per prendere tutte le misure per trattare l'infiammazione delle vie respiratorie.

Negli adulti, per la prevenzione della bronchite, sarà importante smettere completamente di fumare, così come il consumo regolare di alcol. Tali abusi influenzano negativamente le condizioni generali del corpo e, di conseguenza, possono comparire bronchiti e altre malattie.

Bronchite ostruttiva

La bronchite acuta ostruttiva è caratterizzata dalla presenza della sindrome da ostruzione bronchiale. Di norma, questa malattia si manifesta nei bambini nel secondo o terzo anno di vita. Con questa forma di bronchite, i sintomi dell'ostruzione bronchiale compaiono spesso immediatamente dopo l'insorgenza della SARS. In casi più rari, la bronchite ostruttiva si manifesta due o tre giorni dopo l'inizio della malattia. Il bambino respira pesantemente, il respiro è sibilante, l'espirazione si allunga e si sente il respiro sibilante a distanza. I bambini mostrano ansia, ma la loro condizione generale è soddisfacente. Il bambino può tenere temperatura normale corpo. C'è gonfiore del torace. Il trattamento della bronchite ostruttiva ha lo scopo di ripristinare la pervietà dei bronchi. In questo caso, vengono utilizzati gli stessi metodi del trattamento della bronchite acuta. Tuttavia, va tenuto presente che la polmonite è una frequente complicanza della bronchite ostruttiva.

Complicanze della bronchite

Nei pazienti con bronchite, in particolare nella sua forma cronica, si verificano spesso numerose complicazioni. Prima di tutto, le complicazioni possono essere malattie che causano un'infezione - polmonite , componenti broncospastiche e asmatiche , bronchiectosi .

Il secondo gruppo di complicanze provoca direttamente lo sviluppo della bronchite. Questo enfisema , emottisi , insufficienza polmonare , cuore polmonare .

La complicazione più grave della bronchite ostruttiva a volte diventa acuto .

La bronchite è una malattia infiammatoria dell'apparato respiratorio in cui processo patologico sono coinvolti i bronchi. La bronchite è una delle più cause comuni persone in cerca di assistenza medica.

Cause e fattori per lo sviluppo della bronchite

Nella stragrande maggioranza dei casi, la causa della bronchite acuta sono virus e batteri. Molto spesso si tratta di virus influenzali, parainfluenzali, adenovirus, pneumococchi, streptococchi, Haemophilus influenzae e altri virus e batteri.

Meno comunemente, la bronchite è causata da funghi o allergeni inalati o sostanze tossiche. A volte l'irritante è acido cloridrico, danneggiando le mucose delle vie respiratorie con reflusso gastroesofageo.

La via dell'infezione è molto spesso per via aerea: l'inalazione di goccioline di saliva infette al contatto con una persona infetta.

La probabilità di sviluppare bronchite acuta (o la transizione della bronchite acuta a una forma cronica) aumenta con il fumo di tabacco (compreso il fumo passivo). I fattori nello sviluppo della bronchite sono anche un sistema immunitario indebolito e l'inquinamento atmosferico sul posto di lavoro.

Tipi di malattia: classificazione della bronchite

Secondo Classificazione internazionale malattie, ci sono due forme di bronchite:

• Bronchite acuta . Questo è un processo infiammatorio diffuso acuto della mucosa dell'albero bronchiale, che è caratterizzato da un aumento del volume della secrezione durante la tosse e l'espettorato.
• . Questa è una lesione progressiva dei bronchi, in cui vi sono cambiamenti nell'apparato secretorio della mucosa con concomitante processo infiammatorio. Nella bronchite cronica, vi è una violazione della funzione protettiva e detergente dei bronchi. La bronchite può essere considerata cronica se la tosse dura almeno tre mesi all'anno per due anni o più. La bronchite cronica è la più comune aspecifica malattia cronica sistema respiratorio.

Sintomi della bronchite: come si manifesta la malattia

Di norma, il sintomo principale della bronchite è la tosse. Di solito, la bronchite cronica si sviluppa nelle persone che lavorano nella produzione, a causa del fumo e dell'esposizione ad alcuni fattori ambientali. La bronchite acuta nella stragrande maggioranza dei casi è una conseguenza processo infettivo.

La bronchite acuta può durare per diverse settimane. Di norma, la malattia è accompagnata da tosse secca, naso che cola e febbre (a volte fino a 39-40 gradi). Sebbene la tosse sia considerata un sintomo di bronchite, è una sorta di reazione protettiva del corpo che consente di rimuovere l'espettorato dalle vie respiratorie. Nei bambini, l'espettorato diventa spesso verdastro o giallastro, indicando un'infezione batterica. E se il muco ha un colore bianco e trasparente, questo indica l'assenza di un'infezione batterica. Una tosse umida è benefica per il paziente, perché consente di eliminare l'espettorato accumulato in pochi giorni. A causa della formazione di masse di muco nei polmoni, il paziente sviluppa un respiro sibilante caratteristico. In alcuni casi, la tosse è accompagnata da emottisi e persino da pus. Quest'ultimo indica un sistema immunitario indebolito. In molti modi, i sintomi della bronchite dipendono dal suo tipo. Considera i principali sintomi dei tipi più comuni di bronchite.

La bronchite infettiva è più spesso accompagnata dai seguenti sintomi:

• Tosse secca, che alla fine si trasforma in una tosse umida. Nel caso in cui la bronchite infettiva proceda con moderata gravità, il paziente è preoccupato per una forte tosse, che porta a dolore al torace e all'addome. In questo caso, la respirazione del paziente diventa difficile.
• Sensazione di debolezza e sensazione di stanchezza.
• Sensazione di disagio nella zona del torace.
• Un aumento della temperatura a valori subfebbrili, a volte più elevati.
• Ascoltando respiro affannoso e respiro sibilante.
• Nessuna infezione secondo analisi di laboratorio sangue.

Per quanto riguarda bronchite allergica, poi avviene per contatto diretto con l'allergene. Ad esempio, può essere il polline delle piante, l'odore del profumo, la lana, prodotti chimici domestici. In questo caso, l'espettorato non è mai purulento e non vi è alcun aumento della temperatura. I sintomi più comuni della bronchite allergica sono:

• Tosse sullo sfondo dell'assenza di un aumento della temperatura corporea.
• Secchi rantoli sparsi.
• La comparsa di mancanza di respiro che si verifica durante l'inalazione.
• Dopo l'eliminazione dell'allergene, di norma vengono eliminati i segni di esacerbazione della bronchite.

Bronchite tossica (o chimica). si sviluppa in risposta all'ingresso nel tratto respiratorio di alcuni composti chimici che irritano la mucosa del tratto respiratorio. I sintomi più comuni della bronchite tossica sono:

• perdita di appetito;
• mal di testa;
• grave mancanza di respiro;
• tosse dolorosa;
• dolore al petto;
• sviluppo di segni di insufficienza respiratoria;
• cianosi delle mucose;
• la comparsa di respiro sibilante duro e secco;
• comparsa di segni di ipossiemia.

E infine, il più comune - bronchite acuta caratterizzato dai seguenti sintomi:

• aspetto tosse grave(prima asciutto, poi bagnato);
• un aumento della temperatura, che può raggiungere i 39-40 gradi;
• malessere generale e aumento della sudorazione;
• la comparsa di brividi e perdita di capacità lavorativa;
• sintomi moderati o gravi (a seconda della gravità del processo infettivo);
• quando si ascolta il petto si sentono rantoli secchi e respiro affannoso;
• grave mancanza di respiro (in caso di grave decorso della malattia);
• la durata della malattia non supera le due settimane.

Azioni del paziente nella bronchite

Se hai tosse con espettorato opaco, fastidio, mal di gola o mal di gola, febbre, dovresti consultare un medico, soprattutto se questi sintomi non scompaiono entro 2-3 giorni. Se ce ne sono malattie concomitanti come l'asma bronchiale e l'insufficienza cardiaca, il paziente deve prestare particolare attenzione.

La diagnosi viene effettuata sulla base dei reclami del paziente e dei dati oggettivi ottenuti durante l'esame e l'esame del paziente.

L'auscultazione rivela respiro sibilante nel paziente. Un esame del sangue generale rivela la leucocitosi neutrofila.

Con l'aiuto della spirometria viene rilevata la sindrome ostruttiva, che accompagna la bronchite acuta.

Il trattamento della bronchite acuta si riduce all'appuntamento del riposo a letto, al bere pesante e alle procedure di distrazione. La terapia farmacologica consiste nella nomina di farmaci che alleviano la tosse e promuovono recupero rapido(espettoranti e mucolitici). Con una tosse secca senza secrezioni, vengono prese medicine combinate antitosse.

Per quanto riguarda gli espettoranti, si tratta di farmaci che stimolano la separazione del muco durante una tosse umida. Esistono due sottotipi di espettoranti:

• Farmaci espettoranti di azione riflessa. Le medicine di questo gruppo, quando entrano nella mucosa gastrica, attivano il riflesso del vomito. È vero, il paziente non vomita, ma viene attivata la peristalsi dei muscoli bronchiali, che porta ad un aumento della quantità di muco prodotto nei bronchi. Pertanto, il processo di espettorazione migliora.
• Espettoranti ad azione di riassorbimento diretto. Sostanze di questo gruppo, quando assorbite in tratto gastrointestinale avere un effetto irritante sulla mucosa delle vie respiratorie. Pertanto, è possibile aumentare il volume dell'espettorato secreto.

I farmaci mucolitici per la bronchite sono necessari per facilitare la separazione dell'espettorato troppo viscoso e denso. Questi farmaci sono anche diversi:

• Agenti mucolitici che influenzano la viscosità e l'elasticità del muco nei bronchi.
• Farmaci mucolitici che stimolano l'escrezione dell'espettorato.
• Farmaci mucolitici che inibiscono e limitano la formazione di muco bronchiale.

A alta temperatura vengono prescritti antipiretici. Quando la polmonite è attaccata, viene eseguita la terapia antibiotica.

Complicanze della bronchite

La bronchite può essere complicata dallo sviluppo delle seguenti condizioni:

• la transizione della bronchite acuta alla forma cronica della malattia;
• lo sviluppo della polmonite;
• infiammazione polmonare con la possibile insorgenza di un processo settico;
• la comparsa di asma bronchiale o bronchite ostruttiva. Soprattutto spesso questa complicazione si osserva nelle persone soggette a reazioni allergiche.

Prevenzione della bronchite

La prevenzione della bronchite in primo luogo consiste nell'eliminare tutti i fattori avversi. Il paziente deve smettere di fumare, nonché adottare misure volte a ridurre al minimo l'infezione da un virus o infezione batterica vie respiratorie.