Göbek fıtığını çıkarmanın en iyi yolu nedir? Göbek fıtığı ameliyat çeşitleri ve sonrasında rehabilitasyon. Göbek fıtığının operatif redüksiyon tipleri

Cerrah bu karmaşık hastalığı tedavi eder ve hoş olmayan hisler ortaya çıkar çıkmaz onunla hemen iletişime geçmek gerekir. Göbek fıtığı belirtileri aşağıdakileri içerir:

• öksürme veya fiziksel efor sırasında karın ağrısı;
• bulantı varlığı;
• genişlemiş göbek halkası.

Göbek fıtığı birkaç şekilde teşhis edilebilir:

1. Bir uzman tarafından muayene olun.
2. Mide röntgeni çekin ve duodenum.
3. Ultrason yap.
4. Gastroskopi yaptırın.
5. Herniografi gibi bir prosedür gerçekleştirin - röntgen yöntemi, özel bir karın boşluğuna girişten oluşan kontrast madde, bu da fıtığı keşfetmenizi sağlar.

Göbek fıtığı iki tip olabilir: doğuştan ve edinilmiş. Konjenital, bir çocuğun doğumundan hemen sonra tespit edilebilir.

Göbek kordonunun bulunduğu bölgede göbek kordonuna geçen geniş tabanlı küresel bir çıkıntı vardır. Bebek çok ağlıyorsa fıtık çıkıntısı artar.

Doğuştan ya da sonradan oluşan fıtıkların ne kadar farklı olabileceği hastalara gösterilen videoda görülebilir. tıp kurumu. Göbek fıtığı nasıl tedavi edilir? Genellikle fıtık tedavisi ameliyatla beş yaşından önce uygulanmaz.

Masaj ve fizyoterapi egzersizleri yardımıyla ortadan kaldırmaya çalışıyorlar. Hiçbir şey yardımcı olmazsa ve göbek deliği azalmazsa, fıtığa cerrahi müdahaleye başvurmanız gerekir.

Yetişkinlerde göbek fıtığının çıkarılması sadece operasyonel yöntem, tedavi hemen ve kesinlikle bir hastanede reçete edilir.Geleneksel plastik cerrahi tipinin (Sapezhko ve Mayo yöntemi) bazı dezavantajları vardır:

• vücudun iyileşme süresi oldukça uzun sürebilir (bir yıl boyunca büyük yükler yasaktır);
• Ameliyat sonrası oluşumun aynı bölgede tekrar ortaya çıkma riski yüksektir.

Fıtığın çıkarılması, çeşitli şekillerde takılabilen ağ implantları kullanılarak gerçekleştirilir. Operasyonun avantajları:

• iyileşme bir aydan fazla sürmez, ameliyat edilen hasta fiziksel aktivite ve hatta spor yapabilir;
• hastalığın küçük bir nüksetme yüzdesi -% 1;
• operasyon, genel olmak zorunda değil, uzun süreli etkisi olan her türlü anestezi altında yapılabilir.

Karın fıtığının çıkarılması için laparoskopik yöntem, en koruyucu ameliyat şekillerinden biridir, çünkü vücutta kesi yapılmadan ilerleyebildiğinden, birkaç delik yeterlidir. Rehabilitasyon kolay ve hızlıdır, ancak bu yöntemin kontrendikasyonları vardır. Bunlar şunları içerir:

• HIV dahil olmak üzere immün yetmezlik durumları,
• karaciğer bozuklukları,
• kadınlarda adet dönemi.

Genellikle operasyon, bir ağ implantının yerleştirilmesiyle birlikte gerçekleştirilir. Yetişkinlerde göbek fıtığı çıkarma operasyonları aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir.

İlk olarak, hasta muayene ve ameliyata hazırlık için bir hastaneye yerleştirilir. Hasta acil bir durumda kabul edilirse, yetişkin göbek fıtığı ameliyatı için hazırlık en aza indirilir.

Karnın beyaz çizgisi bir tendon plakasıdır. Karnın ortasında yer alır, göğüsten kasığa kadar uzanır.

Bağ dokusunun çok zayıf olabilmesi nedeniyle karın kasları birbirinden uzaklaşır, iç organların deri altına çıktığı delikler oluşur - bu nedenle karın beyaz çizgisinde bir fıtık ortaya çıkar.

Bu tip fıtıklar en çok bebeklerde görülür. Bunun nedeni, öncelikle karın duvarı iskeletinin bireysel zayıflığıdır. bağ dokusu.

Semptomlar şunlar olabilir:

• fıtık kesesinin ihlal edildiği yerde dayanılmaz ağrı;
• letarji, sıcaklık vücut;
• şişkinlik;
• bulantı kusma.

Bu durumdan çıkmanın tek bir yolu var - fıtık kesesini dikmek veya çıkarmak için cerrahi bir operasyon. Bu operasyon genel anestezi altında yapılır, daha az travmatiktir, güvenilir bir kozmetik etki için ithal dikiş malzemeleri kullanılır.

Karın beyaz çizgisinin fıtığı çıkarıldıktan sonra dikiş izi kalmaz.

operasyonlar nelerdir?

• Açık dikiş ile basit bir cerrahi müdahale.
• Obturasyon yöntemi herniyoplasti (implantlar) açık bir şekilde.
• Laparoskopik yöntemle obturasyon herniyoplasti yöntemi.

Ameliyat başarılı olduysa, ameliyattan sonra rehabilitasyon gelir. Komplikasyon yoksa ilk ameliyat sonrası dönem sadece 1-2 gün sürecek. Tavsiye edilen yatak istirahati. Göbek fıtığı çıkarıldıktan hemen sonra hastaya bandaj giydirilmelidir.

Ameliyat sonrası bandajın işlevi karın ve göbek bölgesini desteklemek ve dikişleri hareketsiz tutmaktır. Karın fıtığının çıkarılmasından sonraki 3 saat içinde hastaların eve gittiği durumlar vardır.

Ameliyattan sonra iyileşme, hastanın olası fiziksel aktivite hakkında önerilerde bulunacak, koruyucu bir diyetin ne olması gerektiğini önerecek olan ilgili doktor tarafından düzenli olarak muayene edilmesinin önemli olduğu bir dönemdir, aksi takdirde fıtık kendini tekrar aynı şekilde hissettirecektir. vücudun alanı.

Mesh materyalleri kullanılarak yapılan ameliyatlardan sonra göbek fıtığının tekrarlama (yenilenme) olasılığı minimumdur.

Kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda göbek fıtığının çıkarılmasından sonra rehabilitasyon, operasyon geçiren hasta kişinin yaşına bağlı değildir. Ve aşağıdaki noktaların gözlemlenmesinden oluşur:

• kaldırılan şeylerin ağırlığını 2-3 kg ile sınırlandırmak, artık yok;
• en az 2 ay boyunca koşma ve zıplama gibi fiziksel aktivitenin reddedilmesi;
• tıbbi ve fiziksel kültür kompleksinin uygulanması;
• özel bir destek bandajı giymek;
• süt ürünleri, baklagiller ve lahana ile tüm baharatlı, karbonhidratlı ve yağlı yiyecekleri hastanın diyetinden hariç tutan dengeli bir diyete bağlılık.

Son iki noktaya daha yakından bakalım.

Yara tamamen iyileştikten sonra bir destek bandajı konur. Ve ilgili hekimin belirleyeceği süre boyunca sürekli olarak giyilmeli, cihazı yalnızca uyku veya dinlenme süresince çıkarmalıdır.

Çoğu zaman bandajlı kalma süresi fıtık kapısı file ile kapatıldığında 30-45 gün, estetik cerrahi veya ameliyat olan hastanın fazla kilo alma eğilimi için 3-4 aydır.

Bir çocukta göbek fıtığının çıkarılmasından sonraki rehabilitasyon süresi, çocuklarda genel elastikiyet ve doku büyüme seviyesinin bir yetişkinden çok daha yüksek olması nedeniyle biraz azaltılabilir.

Dikkat! Destek cihazını tamamen terk etmek ancak ameliyattan sonra kas dokusu tamamen iyileşirse mümkündür.

Diyet, yukarıdaki istisnalara ek olarak, diyetinde artan miktarda çorba, tahıl, haşlanmış sebze ve taze meyve anlamına gelir. Sindirim sistemi organlarının duvarlarının artan kasılmasına katkıda bulunan ve atık ürünlerin insan vücudundan atılmasını kolaylaştıran bu ürünlerdir.

Rehabilitasyona giren hastanın içmesi yasaktır. alkollü içecekler herhangi bir güç ve konserve yiyecekler kullanın. Kahve tüketiminin sınırlandırılması da tavsiye edilir.

Fıtık, popülasyonun %5-7'sinde görülür, yani hastalık çok yaygındır. Tıp uzun yıllardır fıtık tedavi yöntemlerini araştırıyor, ancak şimdiye kadar sadece bir tane var 100% etkili yöntem cerrahi bir operasyondur. Sonuç olarak basit - fıtığınız varsa, çıkarılmalıdır.

Bir fıtığı tespit etmek zor değildir, karın boşluğunda veya kasıkta bir çıkıntı ile kendini gösterir. Hastalığa bulantı nöbetleri, karın ağrısı ve diğer semptomlar eşlik eder.

Küçük boyutlu bir fıtığı çıkarmanız gerekiyorsa, o zaman laparoskopiye eşit değildir:

• minimal travma ve hızlı iyileşme;
• mükemmel kozmetik sonuç (büyük yara izi yok);
• ağrı yok ve nüks oranı düşük.

Büyük fıtıklar, karın boşluğunda (yaklaşık 10 cm) bir kesi gerektiren açık bir yöntemle çıkarılır. Hastanın herhangi bir kontrendikasyonu yoksa cerrahlarımız neşter yerine lazer kullanırlar. Bu teknik tüm dünyada kullanılmaktadır ve neşter ameliyatına göre bir takım avantajları vardır:

• %100 sterilite ve operasyon sırasında enfeksiyon riski olmaması garantisi;
• kansızlık (bir kesi gerçekleştirirken, lazer aynı anda mühürler kan damarları);
• yokluk ameliyat sonrası dikişler(lazer bıçağı çok ince kesimler yapar);
• kısa bir iyileşme süresi (hasta hızla eski haline döner) aktif yaşam).

Ameliyattan sonra ilk kez çoğu durumda bandaj takılması önerilir. Bu, postoperatif yara bölgesindeki yükü azaltır ve daha hızlı iyileşmeyi destekler.

Fıtık onarımından bir süre sonra hastalar normal yaşam tarzlarına dönebilirler. Bununla birlikte, yorucu egzersiz ve ağır kaldırma genellikle önerilmez.

Hekimlerin profesyonel dilinde, göbek fıtığının çıkarılması ameliyatı da dahil olmak üzere fıtığın tedavisi ile ilgili herhangi bir operasyona fıtık onarımı denir. Birkaç aşamaya ayrılmıştır:

• fıtık kesesinin izolasyonu;
• ona erişim ve açılması;
• fıtık kesesi içeriğinin karın boşluğundaki uygun yerine "geri dönüşü";
• herniyoplasti.

Fıtık deliği, kas dokusunun zayıflaması nedeniyle karın duvarında oluşan, içinden iç organların çıktığı veya bilimsel olarak konuşursak çıkıntı yaptığı bir "delik" dir. Ve plastiğe bu "delikleri" "kapatmak" denir.

• önemli fiziksel çaba ve iki ay boyunca 5 kg'dan fazla ağırlık kaldırma gerektiren işler;
• öne eğil;
• ameliyattan sonra en az 6 ay kilo almak;
• yoga ve daha fazlası egzersiz yapmak postoperatif yaranın tamamen iyileşmesine kadar;
• öksürüğe neden olabilecek herhangi bir şey.

Bir fıtığın cerrahi tedavisi geleneksel (insizyon yoluyla), laparoskopik (delinme yoluyla) veya kombine yöntemlerle gerçekleştirilir. Yöntem seçimi sadece cerrahımız tarafından yapılır. bireysel olarak.

Doktor hastayla konuşur, çıkıntıyı inceler ve palpe eder, muayene sonuçlarını inceler, analizler yapar. klinik vaka bir bütün olarak ve ancak o zaman bir çözüm sunar.

Operasyonun kendisi birkaç aşamadan oluşur: fıtık kesesine erişim sağlanır, ardından cerrah fıtık kesesini çıkarır, organı yerine yerleştirir, fıtık kesesini çıkarır ve ardından fıtık halkası plastisi gerçekleştirir (genellikle bir ağ implantı kullanarak).

Müdahale, anestezi türü ve dozu anestezi uzmanı tarafından seçilen genel anestezi altında gerçekleştirilir. Anestezi uzmanı ameliyat sırasında ameliyathanede bulunur ve hastanın durumunu izler.

Göbek fıtığı çıkarıldıktan sonra rehabilitasyon birkaç hafta sürer, hastanın hastanede uzmanların gözetiminde geçirdiği ilk günler (operasyonun karmaşıklığına bağlı olarak 1 ila 3 gün).

Ameliyattan sonra diyet izlemeli, bandaj giymeli, dikişin iyileşmesini ve karın kaslarının durumunu olumsuz etkileyen faktörleri dışlamalısınız.

Herhangi bir göbek fıtığı (çocuklar hariç) sadece ameliyatla tedavi edilir. Cerrahlarımız, göbek fıtığı veya herhangi bir karın fıtığı oluşumu ve teşhisi konulduktan sonra en kısa sürede bir uzmanla iletişime geçilerek ameliyatın planlı bir şekilde yapılmasını önermektedir.

Bir fıtığın azaltılabilirliği, sağlık için güvenli olduğunun bir göstergesi değildir: bugün bir fıtık azaltılabilir ve yarın azaltılamaz hale gelebilir. Ayrıca, bu durumda sorunu “görmezden gelmek” ve cerrah ziyaretini daha sonraya ertelemek fıtığın ihlaline yol açabilir ve bu komplikasyon acil müdahale gerektirir. cerrahi müdahale.

Bu arada, bandaj takmak fıtığı tedavi etmenin bir yolu değildir, bandaj patolojinin gelişimini sadece biraz yavaşlatır. Ve daha fazla yok.

Yani, yine de cerraha gitmeniz gerekiyor. Ve görüyorsunuz, operasyonu planlamak ve "sakin bir şekilde" ameliyat olmak daha iyidir. iyi bir uzman boğulmuş bir fıtıkla acilen ambulansla ameliyathaneye girmek yerine.

AYRICA OKUYUN: Göbek fıtığı ile hastanede ne kadar kalınır?

Bir cerrahtan yardıma mı ihtiyacınız var? Arama!

Göbek fıtığının çıkarılması birkaç yöntemle gerçekleştirilir. Ancak bunların her biri aslında cerrahi bir müdahaledir.

Çoğu zaman, karın boşluğunun bağ dokularının zayıflığı nedeniyle çocuklarda ve yetişkinlerde kasık fıtığını çıkarmak için bir ameliyat yapılır. Göbek fıtığı ortaya çıktığında, kişi fıtık kesesinin oluşum alanında dayanılmaz bir ağrı hisseder.

Semptomlar ayrıca mide bulantısı, kusma ve şişkinliği içerebilir. Bu tür semptomlarla bir operasyon gereklidir.

Göbek fıtığı çıkarıldıktan sonra rehabilitasyon birkaç aşamada gerçekleşir. Doğru Mod Ameliyattan sonraki günler vücudun iyileşmesini hızlandıracaktır.

Ameliyattan sonraki ilk iki veya üç gün, komplikasyonlara neden olmamak için hasta yatakta sadece sırt üstü yatarak geçirmelidir. Ameliyattan sonra vücut henüz güçlü olmadığından, gereksiz fiziksel aktivite dikişlerin ayrılmasına katkıda bulunabilir.

Göbek fıtığı ameliyatından sonra vücudu desteklemek için özel bandaj.

Üçüncü veya dördüncü gün kişi yatakta dönmeye ve kalkmaya başlayabilir. Aşırı fiziksel aktivitenin veya vücudun aşırı çalışmasının da komplikasyonlara neden olabileceğini anlamak önemlidir.

Bu nedenle, az fiziksel aktivite ile (örneğin, tuvalete gidip geri) yatak istirahatini sürdürmek en iyisidir.

Herhangi bir operasyondan sonra doğru beslenmeyi hatırlamak önemlidir. Operasyon ne kadar kolay olursa olsun, bunun insan vücuduna bir müdahale olduğu ve cilt bütünlüğünün ihlali olduğu unutulmamalıdır.

Bu, vücudun ve iç organların stresle başa çıkabilmek ve normal durumlarına dönebilmek için sakin bir rejime ihtiyaç duyduğunu göstermektedir.

İyileşme sırasında, olağan diyetin değişmesi gerekecektir. Baharatlı yiyecekler diyetinizden tamamen çıkarılmalıdır.

Faydalı, doğal sağlıklı besinler, hafif tahıllar, çorbalar kullanılacaktır. Bütün bunlar dışkıyı yumuşatır, böylece dışkı vücuttan kolayca çıkabilir.

Hiçbir durumda kabızlığa izin verilmemelidir.

Ameliyattan sonraki ilk iki gün hasta sadece sıvı yiyecekler yiyebilir. Yavaş yavaş, diyete yeni ve yeni yiyecekler eklenebilir, böylece mide normal yiyeceklere alışır.

Göbek fıtığını çıkarmanın iki ana yolu vardır: Fıtıkoplasti veya klasik plastik ve ağ implantların kullanımı. Aralarındaki seçim operasyon sırasında belirlenir. Her şey göbek halkasının açıklığının boyutuna bağlıdır.

Klasik göbek fıtığı onarımı, göbek fıtığı büyük bir boyuta ulaşmamışsa ameliyat sırasında kullanılır. Ayrıca, hastanın yumurtalık açıklığı küçükse, dikiş atılacağı için bu yöntem kullanılır. büyük delik yırtıldığında yeniden fıtıklara neden olabilir.

Herniyoplastide daha fazlası var uzun bir süre rehabilitasyon. Hastanın bandaj takması, özel bir diyete uyması ve neredeyse bir yıl boyunca fiziksel aktiviteyi dışlaması gerekecek, aksi takdirde nüksetme olasılığı vardır.

Göbek deliği ameliyatı genel anestezi altında yapılır ve sonrasında vücudun toparlanması daha zordur.

Mesh implantların kullanımı.

Mesh implantları kullanıldığında rehabilitasyon çok daha kolay olacaktır. Yaklaşık bir ay bandaj takmanız gerekecek, bu da stresi ve beslenmeyi etkileyecektir. Bu method göbek fıtığını kalıcı olarak giderir. Fıtığın tekrarlama şansı minimumdur. Herhangi bir ilaç kullanılabilir.

Ameliyat sadece etkili yöntem yetişkinlerde ve 5 yaşın üzerindeki çocuklarda göbek fıtığının tedavisi. Diğer tedavi yöntemleri yardımcıdır ve hastayı fıtıktan kalıcı olarak kurtaramaz. Ancak ameliyattan sonra göbek fıtığı tamamen iyileşir.

Teknik embriyonik fıtıklarda kullanılır. Anestezinin başlamasından sonra, cerrah fıtık kesesini açar ve tüm içeriğini karın boşluğuna geri döndürür. Bazen karaciğeri içerebilir, bu durumda onu küçültmek için ek bir kesi yapılır.

Yeni doğan bebekte fıtık kesesinde emilmeyen embriyonik organlar (intestinal kanal, allantois) varsa çıkarılır. Fıtık kabuklarının kendileri eksize edilir. Kumaşlar katmanlar halinde dikilir.

Planlı operasyonlar ve komplike olmayan fıtıklar ile iyileşme süreci kolaydır. Ameliyattan sonraki gün hasta yemek yiyebilir.

İlk başta sıvı veya yarı sıvı formda kolayca sindirilebilen ürünleri tercih etmek daha iyidir. Geleneksel herniorplasti ile ikinci gün yatakta dönüş yapmanıza izin verilir, üçüncü gün kalkıp biraz yürüyebilirsiniz.

Yetişkinlerde göbek fıtığının çıkarılması - herniyoplasti, bağ dokusu kusurlarının ortadan kaldırılmasıyla sarkan organların en güvenli şekilde küçültülmesidir.

Operasyonun özü, fıtık kesesinin duvarlarını dikmektir. Daha sonra cerrah içeriğini inceledikten sonra düşen organları yerine yerleştirir ve fıtık kesesi çıkarılır.

Karın duvarı estetiği sonrası operasyon tamamlanmış kabul edilir. Hastanın sağlık durumuna göre yetişkinlerde göbek fıtığının alınması lokal veya genel anestezi altında gerçekleşir.

Göbek fıtığının operatif redüksiyon tipleri:

• Uzatmak. Aynı zamanda göbek, kendi kas dokuları tarafından gerilerek güçlendirilir. Nüksetme olasılığı hastaların% 20'sine kadardır.
• Gerilimsiz. Bu durumda, duvarı sabitlemek için sentetik bir ağ kullanılır. Tekrarlama olasılığı pratik olarak sıfırdır.
• Laparoskopik. Ameliyat kesisiz delme yöntemi ile gerçekleştirilir. Bu operasyon, cerrahlardan özel eğitim ve karmaşık özel ekipman gerektirir. Böyle bir operasyon, solunum ve kalp sistemi patolojisi olan kişilerde kontrendikedir.

Göbek fıtığı ihlal edildiğinde, hayattan bahsettiğimiz için acilen cerrahi müdahale gerekir. Bu durumda fıtık kesesi açılır ve sıkışan organ yerine daldırılır. Sıkışan organın bir kısmının deformasyonu veya ölümü durumunda kısmi eksizyonu yapılır.

Ameliyat sonrası komplikasyonsuz hasta ameliyat sonrası ilk günden itibaren bağımsız hareket edebilir. Rehabilitasyon döneminde bir ön koşul bandaj, özel jimnastik ve ilaç kullanımıdır.

Bu hastalık için cerrahi müdahale istisnai bir önlem değil, yaygın bir tedavi yöntemidir.

Anomali ameliyatla giderildikten sonra özel diyetler uygulanması beklenmez. Ancak ilk dönemde bazı kısıtlamalara uymalısınız.

Ağırlaştırıcı faktörlerin yokluğunda, fıtığı çıkarma operasyonu iyi tolere edilir ve bunun sonucunda rehabilitasyon süresi kısalır. Ameliyattan sonraki gün yemek yemeye izin verilir.

Diyet, en iyisi sıvı formda olmak üzere, kolayca sindirilebilir düşük kalorili yiyecekleri içerir. İlk 3 gün yatak istirahati gözlemlenir, sonrasında hastanın yataktan kalkıp yürümesine izin verilir.

Göbek fıtığı çıkarma operasyonu basit kabul edilir. Hasta hızla iyileşir ve normal hayatına döner.

Üç tip var cerrahi operasyonlar göbek fıtığını çıkarmak için:

• laparoskopi (göbek halkasının bir delikten takılan özel bir ağ implantı ile güçlendirilmesi);
• gerginlik herniyoplasti (kusuru ortadan kaldırmak ve göbek halkasını güçlendirmek için hastanın dokuları kullanılır);
• gerilimsiz herniyoplasti (insizyondan implantın yerleştirilmesiyle laparoskopiden farklıdır).

Laparoskopi en çok modern yol cerrahi müdahale. Minimum bir iyileşme süresi vardır. Böyle bir operasyondan sonra neredeyse hiç dikiş kalmaz.

Komplikasyonları ve nüksü önlemek için rehabilitasyon yapılır. Bu dönemde diyet ve fiziksel aktivite kısıtlamaları önerilir.

Tüm ürünler vücut tarafından kolayca emilmeli, kabızlığa, oluşumun artmasına neden olmamalıdır. dışkı ve gazlar. Alkollü ve kahveli içecekler, güçlü demlenmiş çay, yağlı yiyecekler, fındık taneleri, salamura ve tütsülenmiş yiyecekler, zengin ürünler ve kara ekmek, lahana, mantar, kuru meyveler, üzüm, şeftali ve muzları diyetten çıkarmak gerekir.

• haşlanmış ve haşlanmış sebzeler;
• hububat;
• az yağlı süzme peynir;
• et;
• yumuşak haşlanmış yumurta;
• buğday unundan yapılan bayat ekmek;
• taze meyveler.

Elyaf küçük miktarlarda yardımcı olabilir. Dışkılama üzerinde olumlu etkisi vardır. Aynı işlev taze meyveler tarafından gerçekleştirilir.

Fiziksel aktivite

3 kg'dan fazla yük kaldırmak, ağır fiziksel efor, karın egzersizleri, yüzme, zıplama, koşma ve yürüme kesinlikle yasaktır. Sporu tamamen bırakmak zorunda değilsiniz. Ciğer tavsiye edilir jimnastik egzersizleri.

Çoğu zaman, ilgili doktor, destekleyici bir bandajın kullanılmasını önerir. Bağımsız olarak kullanımına karar vermeye değmez.

Çocuklarda göbek fıtığının çıkarılmasından sonra iyileşme çok hızlıdır. Pratik olarak hiçbir komplikasyon yoktur.

Rehabilitasyon yetişkinlerde olduğu gibi aynı prensibe göre gerçekleştirilir. Görevi biraz karmaşıklaştıran şey, bebeğin yaraya elleriyle dokunmaması ve ıslatmaması için zıplayıp koşmadığından emin olmanız gerektiğidir.

Çocuklara ayrıca bir diyet reçete edilir. Çocuğun şişkinlik ve kabızlık geliştirmemesini sağlamak gerekir.

İstisna ve bandajın amacı yoktur. Çocuklar çok daha kısa bir süre için buna ihtiyaç duyarlar. Bu, aşırı fiziksel eforun olmaması, dokuların hızlı büyümesi ve esnekliği ile kolaylaştırılır. Katılan doktor, bandaj takmanın özel şartlarını atar.

Göbek fıtığının zamanında tespiti ve bir doktora başvurmak, önlenmesine yardımcı olacaktır. istenmeyen komplikasyonlar ve muhtemelen operasyonlar.

Bazen "fıtık kesmek" ifadesini duyabilirsiniz. Ama aslında, fıtık kesesi eksize edilir, çünkü fıtık olan sağlıklı işleyen bir organın bir parçasını kesmek imkansızdır. Bu nedenle fıtık kesesinin çıkarılacağı anlamına gelen "çıkarma" terimi kullanılır.

Dikkat! Göbek fıtığı tedavi edilemez muhafazakar yöntemler. Bu nedenle ne haplar, ne losyonlar ne de komplolar yardımcı olmaz. Ameliyat kaçınılmazdır ve zamanında doktora gitmek riskleri azaltabilir ve komplikasyonları önleyebilir.

Preoperatif hazırlık idrar, kan analizini içerir; sifiliz, hepatit, HIV testleri; florografi; elektrokardiyografi; pıhtılaşma.

Göbek fıtığının çıkarılmasından bir hafta önce, bir yetişkinin alkol ve sigara içmesi önerilmez. Ameliyattan 3 gün önce, doktor hiçbir durumda kan sulandırıcı içermeyen bir hazırlık ilaç tedavisi önerebilir.

Ameliyat günü hasta, sağlık personelini bu işlemden kurtarmak için pubisini ve karnını tıraş edebilir.

Fıtık, göbek fıtığının alınması operasyonunun adıdır. Yeterince rağmen anlaşılır öz müdahale, birkaç çeşidi vardır. Teknikler çeşitli doktorlar tarafından geliştirildi ve uygulandı, bu nedenle bazıları isimlerini taşıyor.

Mayo ve Sapezhko'ya göre gerilim herniyoplastisi

Mayo operasyonunun özü şu şekildedir: Hilal şeklinde enine bir kesi yapılır. Fıtık halkası da benzer şekilde eksize edilir. Muayeneden sonra fıtığın içeriği karın boşluğuna indirilir, fıtık kesesi fazla yağ ile birlikte çıkarılır.

Göbek halkası, kanatçıklar üst üste gelecek şekilde ipek ipliklerle "P" harfi şeklinde dikilir. Bu sayede dikiş daha güvenilir olacaktır. Operasyon lokal anestezi altında yapılabilir. Bazen epidural anestezi kullanılır.

Sapezhko'ya göre göbek fıtığının çıkarılması, fıtık kesesinin çıkarılmasından sonra bağ dokusunun dikey olarak dikilmesi prensibi ile ayırt edilir. Bu yöntem ortalama vücut ağırlığına sahip kişiler için daha uygundur. Bir kişi fazla kilolu ise Mayo yöntemi kullanılır.

Bu arada! Bazı durumlarda göbek deliğinin de alınması gerekebilir. Yani karın ameliyatından sonra sadece dikiş olacaktır. Böyle bir risk varsa, doktor hastayla olası sonuçları önceden tartışır.

gerilimsiz herniyoplasti

Ya da kalça protezi ameliyatı. Kusurun özel bir malzeme - bir ağ implantı ile kapatılması bakımından farklılık gösterir. Bu, göbek halkasına takılan çok ince bir çerçevedir. Akabinde dokularla büyüyecek ve fıtığın tekrarlamasına izin vermeyecek güçlü bir bariyer oluşturacaktır.

AYRICA OKUYUN: 6 mm'ye kadar bel fıtığı l5 s1 tedavisi

Laparoskopi

Erişkinlerde herniyoplasti sonrası iyileşme süresinin uzunluğu, müdahalenin türüne bağlıdır. Ancak her durumda, en ufak bir eforla (bükülme, öksürme) bile karın boşluğu üzerindeki baskıyı eşit şekilde dağıtacak şekilde birkaç hafta boyunca bir bandaj takmanız gerekecektir.

Ameliyat lokal anestezi altında yapıldıysa ve hasta kendini iyi hissediyorsa doktor aynı gün eve gitmesine izin verebilir. Aksi takdirde kişi müşahede için hastanede kalır.

Dış dikişlerin ayrılmaması için ilk 3-4 gün dinlenmeye dikkat edilmelidir. Çoğunlukla bu, tuvalet gezileri ile yatak veya hareketsiz dinlenmedir.

Bu arada kabızlığı ve gaz oluşumunu önlemek için tahıllar, sebzeler (haşlanmış), meyveler, çavdar ekmeği içeren bir diyet uygulamanız gerekecektir.

Ağır yiyecekleri (et, hamur işleri, baharatlı) şimdilik hariç tutmak daha iyidir.

Tıbbi terapi yetişkinlerde göbek fıtığının çıkarılmasından sonra, dikişi iyileştirmek için anestezikler, antibiyotikler ve merhemlerin kullanılması yer alır. Fıtık ameliyatından sonra tam performans en geç bir ay sonra elde edilir. Bazı durumlarda, rehabilitasyon uzatılabilir.

Göbek fıtığını çıkarmak için yapılan operasyona hernioplasti adı verilir, bu sırada organlar karın boşluğuna döner ve fıtık halkası güçlendirilerek hastalık bir daha nüksetmez.

Fıtık henüz büyük bir boyuta ulaşmadığında gerçekleştirmek en iyisidir. O zaman daha az komplikasyon olacak ve rehabilitasyon dönemi sorunsuz geçecek.

Göbek fıtığı teşhisi konan kişiler bu konuda hemfikirdir. Yetişkinlerde, operasyonun incelemeleri bu görüşü doğrulamaktadır: hastaneye zamanında giden herkes kendilerini iyi hissettiklerini ve yeniden çıkıntı olmadığını söylüyor.

Kompleks kalp hastalıklarında cerrahi kontrendikedir, kronik patolojiler, akut enfeksiyonlar ve hamilelik.

• Kalıtsal göbek sarkması;
• Göbek açıklığının yavaş büyüme süreci (çoğunlukla 5 yaşın altındaki çocuklarda);
• Kilolu;
• Epigastrik bölgede ameliyat sonrası yara izleri;

Göbek fıtığının terapötik tedavisine zamanında başlanmazsa, buna bağlı komplikasyonlarla karşılaşma olasılığı yüksektir. Göbek fıtığında ameliyatı ertelemeyin, sağlığınızı koruyun.

Çocuklarda göbek fıtığının tedavisi konservatif yöntemlerle gerçekleştirilir. Kural olarak uzmanlar, masaj ve özel terapötik egzersizler sonucunda karın boşluğunun duvarını güçlendirmeye çalışırlar.

Bazı durumlarda, fıtığı yara bandı ile kapatmak için bir prosedür kullanılır, ancak bu tür tedavi herkes için uygun değildir. Çocuklarda göbek fıtığı ameliyatına gerek yoktur çünkü yaşla birlikte göbek halkası küçülüp kapanabilir ve geriye sadece fıtığın hatıraları kalır.

Göbek fıtığını çıkarmak için operasyon

Ancak yetişkinlerde göbek fıtığını çıkarmak için bir operasyon en sık kullanılır, elbette geleneksel tedavi de kullanılabilir, ancak asıl mesele bu hastalığın hangi aşamada olduğu ve hastanın yardım için zamanında nasıl bir uzmana başvurduğudur.

Göbek fıtığı ameliyatı İnternetteki bir videoda izlenebilir, bu nedenle her şeyin tam olarak nasıl olduğunu anlamanız daha kolay olacaktır.

Yetişkin cerrahisi için olası kontrendikasyonlar şunlardır:

• Kalp ve kulakçık hastalıkları;
• Solunum hastalıkları;
• Hamilelik (hatta erken aşamalarda);
• Yaygın hastalıklar karmaşık bir biçimde;
• kronik rahatsızlıkların alevlenmesi;
• Ağır genel koşullar;

Bu operasyon lokal anestezi kullanılarak yapılır, aşırı durumlarda anestezi kullanılır. İşte prosedürün ana adımları:

• Dokuların katman katman diseksiyonu (örneğin, özel bir lazer cihazı);
• Bir fıtığın diseksiyonu - fıtık deliğinin ve fıtık kesesinin açılması;
• Bulundukları ortamı terk etmiş organların karın boşluğuna doğru küçültülmesi;
• Fıtık kesesinin çıkarılması;
• Plastik cerrahi ve fıtık halkasının düzeltilmesi;
• Kas dokusunun, deri altı dokusunun ve derinin dikilmesi;

Göbek fıtığının çıkarılması

Hangi egzersiz egzersizleri yapılabilir?

Ameliyattan sonra vücudun hızlı bir şekilde iyileşmesini amaçlayan fizik tedavi kompleksi, karın, sırt ve kalça kaslarını gevşeten ve güçlendiren temel jimnastik egzersizlerini içerebilir. Basını sallamak için tüm egzersizler yasaktır.

Tüm kompleksi her biri 15-20 dakika süren birkaç yaklaşıma bölerek günlük olarak bu tür jimnastik yapmak gerekir.

Terapötik ve fiziksel kültür kompleksine dahil olan spesifik egzersizler, ilgili hekim tarafından seçilir ve bundan sonra hastanın kendisi, duygularına ve yeteneklerine göre bunları ayarlayabilir.

Hastanın genel durumu, fıtığın yeri ve büyüklüğüne göre fıtık onarımı lokal anestezi, epidural anestezi veya genel anestezi altında yapılabilir.

Ameliyat sırasında fıtık kesesinin içeriği dikkatlice karın boşluğuna indirilir ve fıtık kapısı - o çok "zayıf nokta" - özel bir şekilde güçlendirilir.

Fıtık onarımının bu aşamasına fıtık onarımı denir. Fıtık ameliyatı hem hastanın kendi dokuları pahasına hem de özel implantlar kullanılarak yapılabilir.

İkincisi, deri altındaki karın organlarının çıkış yerine özel bir şekilde dikilen bir ağ şeklindedir. Bu yöntem sayesinde yeniden gelişme riski en aza indirilir.

Günümüzde fıtık onarımı sadece geleneksel cerrahi giriş yolu ile değil, laparoskopik teknikler kullanılarak da yapılmaktadır. Bu durumda, optimal bir kozmetik etki elde edilir.

Böyle bir tekniğin kullanılması ancak planlı fıtık onarımı ile mümkündür.

Yetişkinlerde göbek fıtığı hem planlı hem de acil olarak çıkarılabilir. İkincisi için endikasyonlar şunlardır:

• Fıtık sıkışması. Komplikasyon tehlikelidir çünkü şiddetli zehirlenmeye neden olabilir. Bu, aşağıdaki şekilde açıklanmaktadır. Deliklerin belirli bir çapı vardır. Artan yük veya keskin hareket ile halkadaki organlar ihlal edilir ve artık anatomik olarak doğru konuma dönemez. Dokular daha az kan ve besin alır, bu da nekroza neden olur. Buna şiddetli ağrı, mide bulantısı ve bazen doku hiperemisi eşlik eder.

Ameliyat için en uygun zaman karın boşluğuna serbestçe girebildiği zamandır. Böyle bir zamanda cerrahın müdahalesi minimum düzeyde olacaktır (göbeğin basit bir şekilde dikilmesi yeterlidir).

Bazı durumlarda, göbek halkası büyük ölçüde büyüdüğünde, onu kapatmak için herniyoplasti kullanılır. Ancak fıtık tamamen küçültülemez olduğunda, uzman fıtık kesesindeki tüm iç organları tutan mevcut yapışıklıklarda bir kesi yapar, ardından fıtığı nazikçe geri yerleştirir ve ardından göbek deliğini sıkıca diker.

Masaj

Jimnastik kompleksine ek olarak, bir uzman genellikle bir masaj önerir. Kas-iskelet sisteminde doğuştan bir kusuru olan yeni doğan bebekler ve çocuklar için göbek fıtığı çıkarıldıktan sonra rehabilitasyon sırasında özellikle endikedir, ancak yetişkin kadınlar ve erkekler için daha az yararlı değildir.

Düzenli masaj, dikişlerin daha hızlı kapanmasına yardımcı olur ve operasyonun yapıldığı bölgedeki kan dolaşımını iyileştirir.

Önemli! Masaj, cerrahi işlemden sonra kaslar henüz yeterince güçlü olmadığından ve yanlış manipüle edildiğinde zarar görebileceğinden, yalnızca bir profesyonel tarafından yapılabilir. Evde masaj ancak vücut tamamen iyileştikten sonra yapılabilir.

Masaj terapisine ek olarak, ilgilenen doktor, ultraviyole radyasyon veya elektriksel darbelerle tedavi, manyetoterapi gibi ek prosedürler sunabilir.

Geleneksel olmayan yöntemlerden böyle bir operasyondan sonra en güvenli olanı akupunktur, hirudoterapi ve apiterapidir. Hepsi kan mikrosirkülasyonunu normalleştirmeyi, göbek bölgesinin anestezisini ve enflamatuar süreçlerin önlenmesini amaçlamaktadır.

Göbek fıtığı ameliyatı: Moskova'da bir klinikte ameliyat

Rezervasyonlar telefonla ve web sitemiz üzerinden yapılmaktadır. Belirlenen zamanda, doktor sizi alacak ve kişisel bir görüşme sırasında size ilgili her şeyi ayrıntılı olarak anlatacaktır. cerrahi tedavi fıtık, bir muayene yapın ve en uygun cerrahi müdahale yöntemini belirleyin.

Tedaviyi en iyi cerrahlara emanet edin, bize gelin ve sorununuzu çözme garantimiz var - fıtıktan sonsuza dek, hızlı ve acısız kurtulacağız.

küçük ile tümör oluşumu, 3-5 cm içinde fıtık ağzını dikmek için komşu dokular kullanılır. Bu, pasajın cerrahi ipliklerle daha da sıkılmasıyla minimum eksizyon gerektirir.

Kesimin kendisi ve dikiş, plastik yöntemle maskelenir ve ardından tamamen görünmez olur. Deri altı yağ seviyesi az ise, operasyon kimyasal bir lazer kullanılarak gerçekleştirilir.

İşlemden sonra nüks pratik olarak hariç tutulur.

Göbek fıtığının önemli bir boyutu ile kendi dokuları tarafından kasılması artık mümkün değildir. Böyle bir oluşumu ortadan kaldırmak için sentetik bir mesh implant kullanılır. polimer malzeme.

Hasarlı bölge, çevredeki sağlıklı karın dokularına dikişlerle bağlanan bir obturasyon ağı ile sıkıştırılır. 2-3 hafta içinde, implant yakındaki hücrelere entegre olur.

Fıtık ağzını tamamen kapatır.

Operasyon lokal veya genel anestezi altında yapılabilir. En iyi seçenek intravenöz güçlendirme ile lokal anestezidir.

Moskova'daki prosedürün maliyeti 25 bin ruble. Rehabilitasyon süresi bir aydır.

Ameliyattan sonra iki ila dört ay boyunca ağır kaldırmak yasaktır. Hayatınızın geri kalanında aşırı yükler kabul edilemez.

hastalığın teşhisi

Doğru tanı koymak için deneyimli bir cerrahla görüşmelisiniz. Göbek fıtığı teşhisi için ana yöntemler şunları içerir:

• bir cerrah tarafından muayene;
• radyografi;
• gastroskopi;
• kontrast maddeli radyografi;

Bu yöntemlere dayanarak, çalışma doğru tedaviyi doğru bir şekilde teşhis edebilir ve reçete edebilir.

Operasyon için hazırlanıyor

Göbek fıtığını çıkarmak için, hastanın durumunun kapsamlı bir şekilde teşhis edilmesi ve belirlenmesinden sonra cerrah tarafından bir ameliyat reçete edilir. Her şeyin başarılı ve komplikasyonsuz olması için, nitelikli bir ameliyat öncesi hazırlık gereklidir. Aşağıdaki faaliyetlerden oluşur:

• değiştirmek genel analiz kan ve idrar;
• biyokimyasal analiz kan;
• HIV ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar için kan testi;
• Göğüs röntgeni;
• koagulogram;
• elektrokardiyogram.

Belirteçler

Görünüşünün ilk belirtisinde bir fıtığı çıkarmak için bir operasyon gereklidir. Erişkinlerde göbek fıtığının alınması, eğer bu çıkıntı geri döndürülemez ise mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.

Bu, komplikasyon riskini artırır, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede ameliyat reçete edilir.

Göbek fıtığının teşhisi zor değildir. Genellikle bir çocuk doktoru veya terapist, patolojiyi görsel inceleme ve problemli bölgeyi inceleyerek tespit eder.

Göbek fıtığı, göbekteki dokuların küresel bir çıkıntısına benziyor. Bazı durumlarda, ince aracılığıyla cilt kaplama bağırsak döngüsü görülebilir.

Çıkıntı ve çevre dokuların palpasyonu ile karın duvarında ve fıtık kesesinin kendisinde bir kusur palpe edilir.

Ancak hastalığın doğru ayrımı için cerrahla konsültasyon da gereklidir. Benzer semptomlara sahip diğer patolojileri dışlamak için, cerrah aşağıdaki teşhis prosedürlerini önerebilir:

1. Özofagogastroduodenoskopi (EGDS).
2. X-ışını araştırma yöntemleri - herniografi, mide radyografisi.
3. Karın boşluğunda bulunan organların yanı sıra fıtık kesesinin kendisinin ultrason muayenesi.

site sağlar arkaplan bilgisi. Hastalığın yeterli teşhisi ve tedavisi, vicdan sahibi bir hekimin gözetiminde mümkündür.

Göbek fıtığı ile hangi doktora başvurmalıyım?

Genellikle cerrah, hastalığın varlığını yeterince hızlı bir şekilde teşhis eder. Belirtileri belirgindir.

Doktor hastayı sorgular ve öksürme, fiziksel efor sırasında karın ağrısı olup olmadığını öğrenir. Hastayı muayene ederek göbek halkasının genişleyip genişlemediğini öğrenir.

Daha ayrıntılı bilgi oluşturmak için mide, duodenum röntgeni yazacak, ultrasonografiçıkıntılar, gastroskopi.

Herniyografi yazacak - bu, fıtığı incelemenize izin verecek olan karın boşluğuna bir kontrast maddenin sokulmasıdır.

Teşhis için Bu hastalık, öncelikle uzman bir cerrah tarafından muayene edilmesi tavsiye edilir, deneyimli bir cerrah görsel olarak dahi göbek fıtığını ve özelliklerini belirleyebilir.

A) Göbek fıtığı için ameliyat endikasyonları:
- planlanmış: tanı anında, nadiren çocuklarda yaşamın ikinci yılından önce (bebeklerde ve küçük çocuklarda kendiliğinden kapanma eğilimi).
- Alternatif işlemler: HAYIR.

B) Ameliyat öncesi hazırlık. Ameliyat öncesi çalışmalar: ultrason muayenesi.

v) Spesifik riskler, hastanın bilgilendirilmiş onamı:
- Nüksetme (vakaların %5'i)
- Karın içi organlarda hasar (vakaların %1'i)

G) Anestezi. lokal anestezi, Genel anestezi(entübasyon).

e) hasta pozisyonu. Sırt üstü yatmak.

e) Göbek fıtığı için cerrahi erişim. Göbek çevresinde yarım daire şeklinde kesi.

Ve) Operasyon adımları:
- Erişim
- Fıtık kesesinin ayrılması
- Fıtık kesesinin tedavisi I
- Fıtık kesesi II tedavisi
- Fıtık defektinin kapatılması
- Göbeğin sabitlenmesi

H) Anatomik özellikler, ciddi riskler, operasyonel yöntemler:
- Göbek fıtığının kusuru göbek halkası içinde yer alır.
- İhlalin varlığında göbek dışı akıntı mümkündür.

Ve) Spesifik komplikasyonlar için önlemler. Net olmayan durumlarda kesiyi orta hatta uzatmak mümkündür.

İle) Ameliyat sonrası bakım:
- Tıbbi bakım: aktif tahliyeyi 2. günde çıkarın.
- Gücü yeniden başlatın: hemen.
- Aktivasyon: hemen.
- Fizyoterapi: gerekli değil.
- Sakatlık süresi: 1 hafta.

ben):
1. Erişim
2. Fıtık kesesinin ayrılması
3. Fıtık kesesinin tedavisi I
4. Fıtık kesesinin tedavisi II
5. Fıtık defektinin kapatılması
6. Göbeğin sabitlenmesi

1. Erişim. Yarım daire biçimli göbek altı (a) veya yanal (b) cilt insizyonu yoluyla erişim.

2. Fıtık kesesi bölümü. Fıtık kesesi göbekten künt ve keskin diseksiyonla ayrılır, bu da aponevroz seviyesinin hemen üzerinde fıtık kesesinin etrafına bir halka çizilerek kolaylaştırılır.

3. Fıtık kesesi tedavisi I. Küçük, kolayca ayrılan göbek fıtıklarında fıtık kesesi bozulmadan kalır. Akut diseksiyonda deride “düğme iliği” oluşmamasına ve deriye kan akışının kesilmemesine dikkat edilmelidir (a). Dış kese ipi sütür uygulandıktan sonra fıtık kesesi vidalanarak aponevroz seviyesinin altındaki dokulara daldırılır (b).

4. Fıtık kesesi II tedavisi. Göbeğin fıtık kesesi ile belirgin bir şekilde kaynaşması ile kesenin distal kısmı göbeğe yapışık bırakılabilir. Fıtık kesesinin ana kısmı dıştan bir kese ipi ile bağlanır, fazlalık kesilip çıkarılır ve güdük dokulara batırılır.

5. Fıtık defektinin kapatılması. Fıtık defektinin kapatılması uzunlamasına (a) veya enine (b) olarak yapılabilir. Dikişlerin dokularda sıkıca tutulması önemlidir. Yazarlar sütürlerle enine kapamayı tercih etmektedirler. Sütür materyali polipropilen 0'dır. Çapı >4 cm olan fıtıklar için yazarlar, insizyonel fıtıklarda kullanılana benzer bir şekilde karın duvarını güçlendirmek için Ultrapro meş (Ethicon, Inc., Somerville, NJ) kullanmayı tercih etmektedir. Mesh olmadan göbek fıtıklarının tekrarlama oranı çok daha yüksektir.

6. göbek fiksasyonu. Ameliyat sonunda göbek deliği aponevroz hizasında bir veya iki dikişle (3-0 PGA) sabitlenerek eversiyonu engellenir. Drenaj, cilt altı ve cilt dikişleri ile operasyon sonlandırılır.

Göbek fıtığı ameliyattan sonra nasıl onarılır? Bu soru, diğerleri gibi, doktor tarafından cevaplanacaktır. Göbek fıtığı, iç organların (bağırsaklar gibi) göbek bölgesinde bulunan bir açıklıktan karın ön duvarının sınırlarının dışına çıktığı durumlardan biridir. Hastalık, göbekte yatay bir pozisyon alırken artabilen veya tersine daha az farkedilebilen bir çıkıntı şeklinde kendini gösterir. Bazen eğitim çok geniş bir alanı kaplayabilir.

Cerrah bu karmaşık hastalığı tedavi eder ve hoş olmayan hisler ortaya çıkar çıkmaz onunla hemen iletişime geçmek gerekir. Göbek fıtığı belirtileri aşağıdakileri içerir:

• öksürme veya fiziksel efor sırasında karın ağrısı;
• bulantı varlığı;
• genişlemiş göbek halkası.

Göbek fıtığı birkaç şekilde teşhis edilebilir:

1. Bir uzman tarafından muayene olun.
2. Mide ve duodenumun röntgenini çekin.
3. Ultrason yap.
4. Gastroskopi yaptırın.
5. Fıtık gibi bir prosedür yapın - fıtığı incelemenizi sağlayan karın boşluğuna özel bir kontrast madde sokmaktan oluşan bir röntgen yöntemi.

Göbek fıtığı iki tip olabilir: doğuştan ve edinilmiş. Konjenital, bir çocuğun doğumundan hemen sonra tespit edilebilir. Göbek kordonunun bulunduğu bölgede göbek kordonuna geçen geniş tabanlı küresel bir çıkıntı vardır. Bebek çok ağlıyorsa fıtık çıkıntısı artar. Doğuştan ve sonradan oluşan fıtıkların ne kadar farklı olabileceği, bir sağlık kuruluşunda hastalara gösterilen videoda görülebiliyor. Göbek fıtığı nasıl tedavi edilir? Genellikle fıtık, beş yaşından önce cerrahi olarak tedavi edilmez. Masaj ve fizyoterapi egzersizleri yardımıyla ortadan kaldırmaya çalışıyorlar. Hiçbir şey yardımcı olmazsa ve göbek deliği azalmazsa, fıtığa cerrahi müdahaleye başvurmanız gerekir.

fıtık ameliyatı

Yetişkinlerde göbek fıtığının çıkarılması sadece cerrahi yöntemle yapılır, tedavi hemen ve kesinlikle bir hastanede reçete edilir.
Geleneksel plasti tipinin (Sapezhko ve Mayo yöntemi) bazı dezavantajları vardır:

• vücudun iyileşme süresi oldukça uzun sürebilir (bir yıl boyunca büyük yükler yasaktır);
• Ameliyat sonrası oluşumun aynı bölgede tekrar ortaya çıkma riski yüksektir.

Fıtığın çıkarılması, çeşitli şekillerde takılabilen ağ implantları kullanılarak gerçekleştirilir. Operasyonun avantajları:

• iyileşme bir aydan fazla sürmez, ameliyat edilen hasta fiziksel aktivite ve hatta spor yapabilir;
• hastalığın küçük bir nüksetme yüzdesi -% 1;
• operasyon, genel olmak zorunda değil, uzun süreli etkisi olan her türlü anestezi altında yapılabilir.

Karın fıtığının çıkarılması için laparoskopik yöntem, en koruyucu ameliyat şekillerinden biridir, çünkü vücutta kesi yapılmadan ilerleyebildiğinden, birkaç delik yeterlidir. Rehabilitasyon kolay ve hızlıdır, ancak bu yöntemin kontrendikasyonları vardır. Bunlar şunları içerir:

• HIV dahil olmak üzere immün yetmezlik durumları,
• karaciğer bozuklukları,
• kadınlarda adet dönemi.

Genellikle operasyon, bir ağ implantının yerleştirilmesiyle birlikte gerçekleştirilir. Yetişkinlerde göbek fıtığı çıkarma operasyonları aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir. İlk olarak, hasta muayene ve ameliyata hazırlık için bir hastaneye yerleştirilir. Hasta acil bir durumda kabul edilirse, yetişkin göbek fıtığı ameliyatı için hazırlık en aza indirilir.

Daha sonra hastaya anestezi verilir (lokal veya iletim; tekrarlayan belirtiler için daha karmaşık olan genel anestezi kullanılır). Oluşum küçükse göbek fıtığı ameliyatı göbek halkasının dikilmesine indirgenir. eğitim ise daha büyük boyut cerrahi olarak kapatılmalıdır. Ortaya çıkan adezyonlar disseke edilerek iç organların fıtık kesesinde kalmasına olanak sağlanır. Ayrıca fıtıkların önlenmesine de katılabilirsiniz. Genellikle doktorlar bazı basit kurallara uyulmasını önerir:

• karın kaslarını eğitmek (bu onları iyi durumda tutacaktır);
• vücut ağırlığını kontrol etmeye yardımcı olacak doğru beslenme;
• hamilelik sırasında göbek bandajı giymek gerekir;
• yorucu egzersizden kaçının.

Göbek fıtığı neden ortaya çıkıyor? Bebeklerde, göbek halkasının geç kaynaşması görünümünün nedeni olabilir. yetişkin nüfus 40 yıl sonra göbek fıtığı gelişimine daha yatkın. Bu özellikle hamile kadınlar için geçerlidir.

Predispozan faktörler şunları içerir:

• bağ dokusu zayıflığı;
• göbek halkasının yavaş füzyonu;
• obezite;
• ameliyat sonrası yara izleri.

Karın içi basıncın artmasına neden olabilecek risk faktörleri:

• bebeklerde sık ağlama ve çığlık atma;
• fiziksel düzlemde aşırı gerilme;
• kabızlık;
• hamilelik dönemi;
• asit;
• uzun süreli şiddetli öksürük.

Kontrendikasyonlar nelerdir?

Çocukların yaşı beş yıla kadar. Vücudun büyümesi ile birlikte fıtığın kendi kendine düzelme ihtimali de bellidir. Ciddi bir rahatsızlık vermiyorsa ve herhangi bir komplikasyon oluşturmuyorsa ameliyat birkaç yıl ertelenir. Beş yaşından sonra erkek çocukların da hemen ameliyat olması her zaman önerilmez. Ama kızların fıtığı alması gerekiyor. Bunun nedeni üreme sisteminin büyümesidir.

Vücutta aktif enfeksiyonlar varken ameliyat yapmayın çünkü ameliyat belli bir risktir, komplikasyonlar mümkündür.

Tedavisi mümkün olmayan hastalıklar. Fıtık tümörü olmadığı için tehlikeli hastalık, özellikle erken evrelerde, ölümcül hasta hastalar ameliyatla ilişkili risk altında değildir.

hamileliğin ikinci yarısı Herhangi bir operasyon vücut için streslidir ve buna bağlı olarak hem anne hem de bebek için bir risktir. Bu nedenle hamilelik sırasında bu tür durumlara izin vermemek daha iyidir. Kitle belirli riskler taşımıyorsa emzirme kesilene kadar ameliyat ertelenir.

Bir kontrendikasyon inme veya kalp krizidir. Bu gibi durumlarda hastalar anesteziyi tolere etmekte zorlanırlar, bu nedenle böyle bir riske maruz kalmazlar.

Kardiyovasküler ve pulmoner aktivitedeki bozukluklar da ameliyat için bir engeldir.

Yetmiş yaşın üzerindeki kişilerde büyük oluşumlar nadiren giderilir. Cerrahi müdahale bu tür hastalar tarafından zayıf bir şekilde tolere edilir.

Göbek fıtığı çıkarma ameliyatı, diyabetli hastalarda olduğu kadar şiddetli böbrek yetmezliği, komplikasyonlu karaciğer sirozu ve yemek borusunun varisli damarlarında kontrendikedir.

Sitedeki tüm materyaller cerrahi, anatomi ve özel disiplinler alanında uzman kişiler tarafından hazırlanmaktadır.
Tüm öneriler gösterge niteliğindedir ve ilgili hekime danışılmadan uygulanamaz.

Karın fıtığı son derece yaygın bir hastalıktır. Amur Devlet Tıp Akademisi tarafından 2010 yılında verilen istatistiklere göre, “Dünyada her yıl 20 milyondan fazla ameliyat gerçekleştiriliyor ki bu tüm ameliyatların %10 ila %15'i kadardır. cerrahi müdahaleler hiç. Dünyanın her 3-5 sakininden biri potansiyel bir fıtık taşıyıcısıdır. Sorunun aciliyeti ve karmaşıklığı, her 8-10 hastanın (hastaların ortalama %10-15'i) hastalığın tekrarlaması gerçeğinde yatmaktadır.”

Göbek fıtığı ile iç organlar (bağırsak, büyük omentum - bağırsak halkalarını kaplayan bir bağ dokusu parçası) göbek halkası bölgesinde karın duvarının ötesine uzanır.

Konservatif tedaviler sadece çocukluk(5 yıla kadar). Göbek fıtığı ameliyatı, yetişkinlerde ve ergenlerde hastalığı tedavi etmenin tek etkili yoludur.

Ameliyat endikasyonları

Göbek fıtığını çıkarmak için acil ameliyat aşağıdaki durumlarda yapılır:

Diğer durumlarda, kontrendikasyon yokluğunda planlı bir operasyon gerçekleştirilir. Hastanın durumu ve ihtiyaçları dikkate alınarak reçete edilir. Bazı durumlarda, doktor erken bir prosedür için ısrar edebilir. Aceleniz olmasa bile ertelememek ve bir an önce ameliyatı yapmakta fayda var.

Kontrendikasyonlar

Göbek fıtığı çıkarma ameliyatı aşağıdaki durumlarda yapılmaz:

1. Çocuk yaşı (5 yıla kadar). Bebeklik döneminde vücut büyüdükçe fıtığın kendi kendine kaybolma ihtimali vardır. Bu nedenle ciddi endişe yaratmıyorsa ve komplikasyonları yoksa ameliyat yapılmaz veya birkaç yıl ertelenir. Önemli! Sadece doğuştan olmayan fıtıklardan bahsediyoruz.
2. Aktif aşamada enfeksiyonlar. Bu durumda operasyon bir risktir, bu nedenle vücut tamamen temizlendikten sonra gerçekleştirilir.
3. Dermansız hastalık. Fıtık, özellikle erken evrelerde tehlikeli bir hastalık değildir. Bununla birlikte, çıkarılması, ölümcül hastalığı olan hastaları buna maruz bırakmanın mantıklı olmadığı belirli bir risk sunar.
4. İkinci yarıda hamilelik. Herhangi bir operasyon, vücut için bir strestir ve bu, pozisyonda bir kadın tarafından en iyi şekilde kaçınılır. Fıtık nedeniyle ciddi sağlık riskleri yoksa operasyon emzirme döneminin sonuna veya en azından bebek doğana kadar ertelenir.
5. İnme ve kalp krizi. Bu durumda anesteziyi tolere etmek zordur, bu nedenle hastalar genellikle bu tür risklere maruz kalmazlar.
6. Kardiyovasküler ve pulmoner aktivitedeki bozukluklar.
7. 70 yaş üstü kişilerde dev fıtıklar. Bu durumda, yaşlılar tarafından zayıf bir şekilde tolere edilen kapsamlı cerrahi müdahale gereklidir.
8. Komplikasyonlu karaciğer sirozu.
9. Yemek borusunun varisli damarları.
10. İnsülin tanıtımından etki eksikliğinin arka planına karşı diyabet.
11. Şiddetli formda böbrek yetmezliği.

Önemli! Her vaka doktor tarafından ayrı ayrı değerlendirilir. Ameliyatın potansiyel etkisinin hasta üzerindeki risklerden ağır basıp basmadığına yalnızca bir uzman karar vermelidir.

Operasyon için hazırlanıyor

Hastanın planlanan cerrahi müdahaleden bir ay önce ihtiyacı var:

Ameliyattan 3 gün önce kan sulandırıcı ilaçlar kesilmelidir. Hastaneye gitmeden önce veya sağlık Merkezi her şeyin yapılması gerekiyor hijyen prosedürleri, mide ve pubisin tıraş edilmesi tavsiye edilir (aksi takdirde hemşire yapacaktır). Sabahları içmeyi ve yemeyi bırakmalısın.

Operasyon türleri ve ilerleme

Ameliyat prensibi

Ameliyat iletim (damar içine) veya lokal anestezi (göbek çevresi yontma) altında yapılabilir. Bu nokta doktorla ayrı ayrı tartışılır. İletim anestezisi ile ağrılı duyumlar ortadan kalkar ancak ameliyattan sonra hasta kendini daha kötü hisseder, dikkati dağılır, halsizlik mevcuttur. Hastalığın nüksetmesi veya acil ameliyat olması durumunda intratrakeal tüp kullanılarak genel anestezi kullanılabilir.

Planlı bir cerrahi müdahale ile hastanede yatış genellikle operasyonun yapıldığı gün veya bir gün öncesinde gerçekleşir. Hastanede 3 ila 5 gün geçirmeniz gerekecek. Ana cerrahi müdahale yöntemleri aşağıda açıklanmaktadır.

Ohlshausen intraperitoneal yöntemi

Teknik embriyonik fıtıklarda kullanılır. Anestezinin başlamasından sonra, cerrah fıtık kesesini açar ve tüm içeriğini karın boşluğuna geri döndürür. Bazen karaciğeri içerebilir, bu durumda onu küçültmek için ek bir kesi yapılır.

Yeni doğan bebekte fıtık kesesinde emilmeyen embriyonik organlar (intestinal kanal, allantois) varsa çıkarılır. Fıtık kabuklarının kendileri eksize edilir. Kumaşlar katmanlar halinde dikilir.

Sapezhko, Lexer veya Mayo yöntemleriyle herniyoplasti

5 yaşından büyük çocuklarda ve yetişkinlerde fıtığı tedavi etmenin geleneksel yolu budur. Çeşitli metodlar insizyonun yeri, fıtık kesesinin ayrılma yöntemi ve dikiş atma yönteminde biraz farklılık gösterir. Seçim, çıkıntının yeri ve boyutuna göre yapılır.

Anestezinin başlamasından sonra, cerrah doğrudan fıtığın bitişiğinde bir kesi yapar. Eğer küçükse hastanın estetik görünümünden dolayı göbeği tutmaya çalışırlar.

Cerrah fıtık kesesini soyuyor deri altı doku. Göze çarpıyor ve boyun bölgesinde (aslında iç organların “düştüğü delik”) otopsi yapılıyor. Bundan sonra, fıtık kesesinin içeriği (bağırsak vb.) Vücut boşluğuna geri "yakıt doldurulur". Boyun ipek iplerle bağlanır. Fıtık kesesi çıkarılır. Kumaşlar katmanlar halinde dikilir.

İyileşme süresi oldukça uzundur ve bir yılı bulabilir. Bu teknik, riski minimal invaziv müdahalelerden daha yüksek olan komplikasyonlarla doludur. Ağrılı hisler ameliyattan sonra 2-3 ay devam eder.

Mesh implantlarla cerrahi

Teknik, yaklaşık 30 yıl önce uygulamaya konuldu. Önceki yönteme benzer şekilde gerçekleştirilir: planlı bir operasyon sırasında fıtığın içeriği karın boşluğuna geri daldırılır, acil müdahale ve nekroz odaklarının tespiti ile çıkarılır.

Temel fark, dokuya bir ağ implantı dikilir. Vücut boşluğunu temizler aşırı basınç ve relaps gelişimini engeller. Ağ yavaş yavaş kendi dokuları ile aşırı büyür, kimyasal olarak inert biyouyumlu malzemelerden oluştuğu için bir bağışıklık tepkisine neden olmaz ve ayrışmaz.

Mesh endoprotez, emilmeyen özel iplerle sabitlenir. Prolenden yapılırlar. Daha modern teknikler bir zımba kullanmayı ve implantı tantal klipslerle sabitlemeyi içerir. Yurt dışında ise sabitleme için alttaki dokulara baskı yapmaya yetecek kadar cırt cırtlı file üretimine başlandı.

laparoskopik cerrahi

Bu tür bir müdahalenin ek kontrendikasyonları vardır. Aşağıdakiler için önerilmez:

• HIV enfeksiyonu dahil olmak üzere immün yetmezlikler ile.
• Karaciğerdeki ihlallerle;
• Menstrüasyon sırasında.

Çoğu zaman laparoskopi, ağ implantlı protezlerle birlikte kullanılır.

Ameliyat sırasında cerrah bir kesi yapmaz, üç küçük delik açar. İçlerine özel tüpler - trokarlar - yerleştirilir. En büyüğü göbekte bulunur. İçinde kameralı bir endoskop ve bir ışık kaynağı bulunur. Gerisi gerekli araçlar için tanıtıyor cerrahi işlemler. Grasper, dokuyu yakalamak ve implantı iletmek için bir cihaz olan bir cihaza yerleştirilir. Başka bir deliğe bir dikiş cihazı veya zımbalı bir zımba yerleştirilir.

laparoskopik göbek fıtığı çıkarılması

Laparoskopiden sonra iyileşme süresi standart bir ameliyattan çok daha kısadır. Bunun nedeni, kas dokusunda hafif bir travma ve hasar riskinin azalmasıdır. sinir uçları.

Komplikasyonlar

Çoğu zaman, ameliyat sonrası hastalar aşağıdaki komplikasyonlarla karşı karşıya kalır:

1. Yara enfeksiyonu. Herniyoplasti, “temiz” (potansiyel patojenlerle temas olmaması anlamına gelir) ameliyatları ifade eder, bu nedenle bundan sonra antibiyotikler endike değildir. Önleyici bir önlem olarak, bir enfeksiyon odağı tespit edilirse veya 60 yaşın üzerindeki hastalarda bir kez reçete edilir.
2. Seroma. Bu ameliyat bölgesinde şişliktir. Çoğu zaman, vücudun bir tepki olarak implantı kullanırken ortaya çıkar. yabancı cisim. Enflamasyon belirtileri yoktur. Seroma birkaç hafta sonra kendi kendine düzelir. Herhangi bir tedavi gerekli değildir. Bununla birlikte, fıtığın tekrarını dışlamak için bir doktora gitmek ve muhtemelen bir ultrason yapmak gerekir.
3. Hematom- cerrahi müdahale alanında kanama. Bir seroma gibi kendi kendine düzelebilir, ancak çoğu durumda doktorlar yarayı açmayı ve sıvının akmasına izin vermeyi tercih eder.
4. Nevralji- sinir uçlarının işlev bozukluğu. Komplikasyon vakaların %10-15'inde görülür. Hastalar operasyon bölgesinde ağrı, hassasiyet kaybı, yanma ve kaşıntıdan endişe duyarlar. Nevralji, kural olarak, sinir uçlarının restorasyonundan 6 ay sonra kendiliğinden geçer.
5. Bağırsak parezi (tıkanması).Önlenmesi için peristaltizmi artıran ilaçlar alınır, hastanın ameliyattan sonraki ilk saatlerde fiziksel aktivite yapması gerekir - nefes egzersizleri.

Cerrahi tedaviye alternatif var mı?

Resmi tıp, fıtığı çıkarmanın yalnızca cerrahi müdahale yoluyla mümkün olduğunu iddia ediyor. sitelerde geleneksel şifacılar ve takipçileri, farklı öneriler bulabilirsiniz:

• Çeşitli bitkisel preparatların alımı.
• Fıtığın küçültülmesi ve alçı ile yapıştırılması.
• Psyllium tohumlarının alımı.
• Fıtığa uygulanması gereken bir kil kompresi veya bal, propolis ve iyot karışımı.
• Sirke ile soğuk su veya soğuk su ile ıslatma.

Doktorlar uyarıyor - bu yöntemlerin hiçbiri bilimsel gerekçe. Ayrıca, her zaman fıtık sıkışması ve nekroz riski olduğu için gecikme tehlikeli olabilir. İlk teşhiste operasyonu planlamaya başlamak, etkisiz ve şüpheli yollarla zaman kaybetmemek gerekir.

Sadece çocuklarda hastalık kendi kendine geçebilir.Unutmayın, yetişkinlerde göbek fıtığı ameliyatsız tedavi edilemez!

Iyileşme süresi

Planlı operasyonlar ve komplike olmayan fıtıklar ile iyileşme süreci kolaydır. Ameliyattan sonraki gün hasta yemek yiyebilir.İlk başta sıvı veya yarı sıvı formda kolayca sindirilebilen ürünleri tercih etmek daha iyidir. Geleneksel herniorplasti ile ikinci gün yatakta dönüş yapmanıza izin verilir, üçüncü gün kalkıp biraz yürüyebilirsiniz.

Eski usul cerrahlar bazen 2 haftaya kadar uzun süreli yatak istirahati önermektedir. Modern uzmanlar bu tür taktikleri hatalı olarak adlandırıyor. Dr. VV Zhebrovsky'nin notları: "Erken fiziksel aktivite hasta, tromboembolizm, pnömoni ve diğer kardiyovasküler komplikasyonların oluşmasını önler ve solunum sistemleri hasta." Birçok yabancı cerrah da aynı görüşe bağlı.

Diyet 2 haftaya kadar sürdürülmelidir. Ağrı semptomunu hafifletmek için bir analjezik kürü reçete etmek mümkündür. İyileşme döneminde bandaj veya özel iç çamaşırı da önerilebilir. Tekrarlama riskini önlerler. Kadınlar, hamile kadınlar için bir destek kemerini ameliyattan sonra bandaj olarak kullanabilir - etkisi benzerdir.

Kardiyovasküler ve akciğer yetmezliği dev fıtığı olan hastalarda veya yaşlı hastalarda ameliyattan sonraki ilk saatlerde hatta günlerde ortaya çıkabilir. Uyarı için başın bacaklarından yukarıda olduğu bir pozisyon almalı, nemlendirilmiş oksijen solumalıdır. Bazı durumlarda gerekli olabilir suni havalandırma akciğerler.

Acil veya acil olarak ameliyat edilen boğulmuş fıtığı olan hastaların rehabilitasyonu zordur. Pürülan inflamasyonun gelişmesini önlemek için gösterilirler:

• Sıkı bir bandaj giyiyor.
• Yaranın günlük muayenesi, pansumanlar,
• Seroma veya hematom gelişimi ile delinmeler.
• antibiyotik kürü.
• Fizyoterapi kullanımı.

Taburcu olduktan sonra, tüm hastalar fiziksel aktivite kısıtlamasına (4 aya kadar) uymalıdır. Ameliyattan 4-6 hafta sonra işe dönüş mümkündür. İş, ağır fiziksel emek ile ilişkiliyse, başka bir pozisyona transfer gereklidir. Engellilik başvurusu yapmak mümkündür.

Video: ameliyat sonrası dönemin özellikleri

Doğuştan veya edinilmiş bir patolojiyle karşılaşan çocuklar ve yetişkinler için göbek fıtığı çıkarma ameliyatı endikedir. Bu hastalık, yenidoğanların% 3'ünde göbek kordonunun çıkarılmasından sonra rahim içi bozuklukların ve zayıf doku füzyonunun arka planına karşı teşhis edilir. Yetişkinlerde, böyle bir hastalık, karın içi basınç yükseldiğinde kas zayıflığının arka planında ve yüksek fiziksel eforla ortaya çıkar.

Fıtık onarımı planlandığı gibi yapılır, yetişkinlerde hastalık tespit edildiği andan itibaren göbek fıtığı ameliyatı reçete edilir ve 6 yaşın altındaki çocuklarda girişimler devam etmektedir. konservatif tedavi. Yenidoğanların% 85'inde, ebeveynler önleyici bir rejim uygularsa, çocukla jimnastik yaparsa, etkili bir semptomatik tedavi seçmek için bir beslenme uzmanına ve gastroenteroloğa başvurursa, fıtık kendiliğinden azalır.

Yetişkinlerde göbek fıtığının çıkarılması her zaman gerçekleştirilir, çünkü aktif büyüme ve kas dokusu oluşumu olan çocukların aksine, çıkıntı artık kendi kendine azalmaz.

Komplikasyonlar olduğunda istisnasız herkes ameliyat edilmelidir. İhlal, peritonit olabilir, bağırsak tıkanıklığı, iç kanama. Bu koşullar altında ölüm iç organlar ve birkaç saatlik patolojik süreçten sonra yapılarını ve işlevlerini eski haline getirmek artık mümkün olmayacak.

Kadınlarda göbek fıtığı, ihlal sırasında nekroz ve iltihaplanma meydana geldiğinde ve enfeksiyon yumurtalıklar ve fallop tüpleri dahil olmak üzere komşu organlara yayıldığında kısırlığa neden olabilir.

Acil ameliyat endikasyonları

Göbek fıtığını çıkarmak için acil ameliyatyetişkinleraşağıdaki göstergelere sahiptir:

1. ihlal. Bu, vücudun zehirlenmesine, yerel kan akışının bozulmasına, pulmoner ve kardiyovasküler yetmezliğe yol açan hayatı tehdit eden bir durumdur. Boğulmuş bir fıtık ölüme neden olabilir. Bu komplikasyon ortaya çıkıyor akut ağrı karın bölgesinde, eğitimde bir artış ve onu yerinde düzeltememe. Çıkıntılı göbek yoğunlaşır ve dokunması zorlaşır.
2. İLEbağırsak tıkanıklığı. Dışkıların kalın bağırsakta düzenli olarak boşaltılmadan durgunlaşması nekroza ve peritonite yol açar. Bu durum genellikle ölümcül bir sonucu olan sepsise, kan zehirlenmesine neden olur.
3. Emikrobiyal fıtık. Göbek fıtığının çıkarılması ve böyle bir konjenital anomalinin sonuçlarını ortadan kaldırma operasyonu doğumdan sonraki ilk gün yapılır.

Diğer durumlarda, kontrendikasyon olmadığında, hastanın ihtiyaçları ve durumunun ciddiyeti dikkate alınarak planlandığı gibi herniyoplasti yapılır. Bazı durumlarda, komplikasyonları önlemek için çıkıntının çıkarılması mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.

teknik

Göbek fıtığı onarımı birkaç yöntemle gerçekleştirilir, ancak en sık kullanılanı bir ağ implantının yerleştirildiği Lihtenştayn ameliyatıdır. Fıtık onarımı lokal veya iletim anestezisi göbek çevresindeki deriyi yontarak.

Lokal anestezi tercih edilir, çünkü iletimden sonra hastanın durumu biraz daha kötüleşir, mide bulantısı, baş dönmesi, halsizlik, hafıza ve dikkat sorunları hakkında endişelenir.

İntraperitoneal çıkarma yöntemi yenidoğanlarda embriyonik fıtık için endikedir. Ameliyat sırasında cerrah fıtık kesesini açar, organları yerlerine döndürür ve fazla dokuları çıkarır. Fıtık kesesinin içeriği emilen embriyonik dokular değilse, bunlar da çıkarılır. Tüm manipülasyonlardan sonra dokular katmanlar halinde dikilir.

Mayo estetiği yetişkinlere ve 5 yaş üstü çocuklara uygulanmaktadır. Operasyon, müdahaleden önce hasta ile tartışılması gereken göbek halkasının çıkarılması ile gerçekleştirilebilir.

Göbek fıtığı onarımı göbeğin hemen üstünden yapılan bir cilt kesisi ile başlar. Daha sonra cerrah fıtık kesesini tahsis eder, karın boşluğunun anatomisini eski haline getirir, fazla dokuları çıkarır, kusuru katmanlar halinde diker ve kendi dokularıyla kapatır. Komplike olmayan bir göbek fıtığı durumunda, dokularla birlikte büyüyen ve organların göbek halkasından dışarı çıkmasını engelleyen bir mesh implantın yerleştirilmesi ile operasyon gerçekleştirilir.

Mayo plastik cerrahisinden sonra rehabilitasyon uzundur, hastanın bir aydan fazla kasık bandajı takması, düzenli olarak pansuman yapması, katı bir diyet uygulaması ve fiziksel aktiviteyi dışlaması gerekir. bunlar standart önleyici tedbirler Fıtık onarımından sonra ancak kendi dokuları ile defekti kapatırken ayrı bir önem taşırlar çünkü hastalığın tekrarlama riski çok daha fazladır.

Ağ isteğe bağlıdır ve güvenilir koruma organ sarkmasından, ancak kendi dokuları yüksek sırasında dağılabilir fiziksel aktivite ve karın içi basınç artışı. Patolojinin nüksetmesindeki faktörler sık öksürük, şişkinlik ve kabızlık.

Laparoskopik cerrahi, komplikasyon yokluğunda çocuklarda ve yetişkinlerde göbek fıtığının çıkarılması için endikedir.

Neredeyse her zaman, bu fıtık onarımı yöntemi bir ağ implantının yerleştirilmesiyle birleştirilir. Bir laparoskopun kullanılması, karın duvarında geniş bir yara izi kalmadığından, diğer durumlarda patolojinin ortaya çıkmasına katkıda bulunacak olan, ameliyat sonrası karın fıtığını dışlamayı mümkün kılar.

Kontrendikasyonlar

PAşağıdaki kontrendikasyonlar olduğunda fıtık ameliyat edilmez:

1. P5 yaşın altında edinilmiş fıtık.Çıkıntının kendi kendini küçültme olasılığı vardır. Ancak bu, yalnızca çocuğa rahatsızlık vermeyen, karmaşık olmayan bir hastalık için geçerlidir.
2. İÇİNDEhamileliğin ikinci yarısı. Fıtık onarımı vücut için stresli olacak ve bu da çocuğun sağlığını istenmeyen bir şekilde etkileyecektir. Ameliyat, komplikasyon olmaması durumunda çocuğun doğumuna veya mümkünse emzirme döneminin sonuna kadar ertelenir.
3. Tkardiyovasküler ve solunum sistemlerinin ciddi patolojileri. kalp krizi gibi patolojiler, varisli damarlar damarlar, trombositopeni cerrahi için mutlak kontrendikasyon olacaktır.
4. HAKKINDAdenemek inflamatuar süreçler, enfeksiyonlardönemalevlenmeler,virüs taşıyıcı.
5. Xhastanın durumunun bozulma riski olduğunda herhangi bir aşamada kronik tedavi edilemez hastalıklar.
6. Pböbrek yetmezliği, diyabet karaciğerin karmaşık sirozu.

Kontrendikasyonların çoğu, göbek fıtığının çıkarılmasına yönelik göreceli kısıtlamalar olacaktır ve her vaka, cerrah tarafından bireysel olarak değerlendirilir.

Hazırlık

Fıtık onarımından önce, vücuttaki enfeksiyöz ve enflamatuar odakların sanitasyonunun yanı sıra kontrendikasyonların ve risklerin dışlanması dahil olmak üzere özel hazırlık gereklidir. Planlanan operasyondan bir ay önce hasta bir dizi muayeneden geçer. Cerrahın kan ve idrar testlerinin sonuçlarına, ultrason görüntülerine, bir gastroenterolog, onkolog ve jinekoloğun sonucuna ihtiyacı olacaktır.

Ameliyattan bir hafta önce doktor bazılarını iptal eder. ilaçlar. Kanı sulandırıcı ilaçlar, antikoagülanlar fıtık onarımını etkileyebilir.

DÖfıtık onarımıaşağıdaki testleri yapmanız gerekiyor:

• elektrokardiyogram;
• özofagogastroduodenoskopi;
• karın organlarının röntgeni;
• mide ultrasonu;
• florografi.

Ameliyat sonrası dönem

Ameliyattan sonraki ilk iki hafta, bir koruyucu rejim reçete edilir. Hasta yapılan cerrahi tekniğe göre 2-7. Günler arasında hastaneden taburcu edilir. terapötik diyet ilk 3 hafta gösterilir, bundan sonra küçük değişikliklerle normal diyetinize dönebilirsiniz.

Ameliyat sonrası bandaj bir ay boyunca reçete edilir, ancak uzun süreli aşınması doktor tarafından belirlenecektir, çünkü erken dönemde iyileşme ventral karın fıtığı oluşumunu dışlamaz. Postoperatif fıtık veya göbek kordonunun tekrarlama riski olduğunda, destekleyici korse terapötik kompreslerle değiştirilerek daha uzun süre giyilmelidir.

Karın ön duvarı kaslarına binen yükü azaltarak ağrıyı azaltmak için bandaj da önemlidir. Fıtık onarımından sonra ağrı sabit bir semptom olarak kalırsa, bu komplikasyonlara işaret edebilir ve o zaman korse işe yaramaz ve hatta zararlı olacaktır.

Ameliyatın üzerinden bir ay geçtikten sonra yavaş yavaş aktif yaşama dönebilir, diyete yeni besinler dahil edebilir ve fizyoterapi egzersizlerine başlayabilirsiniz.

Erkenpostoperatif dönemde aşağıdaki komplikasyonların riski vardır:

• enfeksiyon - herniyoplastiden sonra çok nadiren olur, çünkü bu "temiz" bir ameliyattır, ancak 60 yaşından sonra hastalara reçete edilir. antibakteriyel ilaçlarönleme amacıyla;
• nevralji- Vakaların %10-17'sinde sinir uçlarında hasar meydana gelirken, hasta bölgede yanma, ağrı, hassasiyet kaybı ve kaşıntıdan endişe duyar. ameliyat izi, bu ihlal genellikle 4-7 ay sonra kendi kendine düzelirken, sinir uçlarının restorasyonu meydana gelir;
• bağırsak tıkanıklığı- ameliyattan sonra dışkı durgunluğu meydana gelir, bu nedenle rehabilitasyonun erken döneminde hastalara müshil gösterilir, nefes egzersizleri ve peristaltizmi iyileştirmek için ilaçlar;
• seroma - bu ameliyat bölgesindeki dokuların şişmesidir, daha çok mesh implant takıldıktan sonra yabancı bir cisme tepki olarak oluşur, oluşum 1-3 hafta sonra kendiliğinden düzelir.

Ameliyat edilen 100 hasta başına yaklaşık 15 komplikasyon vakası vardır. Cerrahlar, yüksek sonuç riski nedeniyle, fıtığı kendi kendine tedavi etme girişimlerinden vazgeçmeyi ve mümkün olan en kısa sürede ameliyatı kabul etmeyi şiddetle tavsiye eder.

Prognoz büyük ölçüde operasyona hazırlanmanın ne kadar sürdüğüne bağlıdır. Doktor bir sonuca varır varmaz fıtık onarımının önemi ile risklerini karşılaştırmaya değer ve birkaç uzmanı dinledikten sonra fıtığı daha az riskle çıkarmayı kabul edin.