كيف يتم علاج الذبحة الصدرية؟ الذبحة الصدرية: أسباب المرض وعلاجه. علاج الذبحة الصدرية في المنزل

يُطلق على التهاب اللوزتين القمري أو التهاب اللوزتين الشبيه بالخناق اسمًا مختلفًا. مع الذبحة الصدرية الجوبية ، هناك آفة في اللوزتين الحنكية. فقط هذه اللوزتين لها انخفاضات خاصة - ثغرات (ومن هنا الاسم). يمكن أن تحتوي لوزة حنكية واحدة على ما يصل إلى 20 فجوة ، ولكن عادة ما يكون هناك 12-14. عادة ما تكون لاكونا خزانات لتراكم مسببات الأمراض البكتيرية أو الفيروسية التي دخلت الجسم. بشرط أن تصبح ثقوب الأنف أو الفم أو الأذن "بوابات" العدوى ، ويمكن أن يؤثر العامل الممرض نفسه على الأغشية المخاطية.

البكتيريا المسببة للأمراض التي سقطت في الفجوات تلتقطها البلاعم ، لكنها لا تدمر بالكامل ، ولكن "تفريغها". أولئك. يحدث تمثيل المستضد الممرض بحيث "تفهم" الخلايا اللمفاوية التائية كيفية تدمير هذا العامل الممرض بعينه. هذا ما يحدث بشكل طبيعي.

الحالة المرضيةبسبب:

• التراكم المفرط للعوامل الممرضة في الثغرات(والأسوأ من ذلك ، عندما يكون هناك عدة أنواع من البكتيريا المسببة للأمراض) - قد لا يتوفر للجهاز المناعي ببساطة الوقت "لدراسة" "الضيوف" وإعداد الخلايا اللمفاوية التائية للهجوم ؛
• إذا كان الجهاز المناعي يقاتل بالفعل شيئًا آخر، ثم يمكن أن تسبب مسببات الأمراض النموذجية لالتهاب اللوزتين الجوبي العملية الالتهابية(لذلك ، غالبًا ما تحدث الذبحة الصدرية على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا وما إلى ذلك) ؛
• مع مناعة ضعيفة بشكل مزمنفي ثغرات اللوزتين ، تبقى دائمًا كمية معينة من البكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات التي تميل إلى التراكم بشكل دوري ، مما يؤدي إلى تفاقم التهاب اللوزتين المتكرر.

غالبًا ما يحدث التهاب اللوزتين القمري عند الأطفال ، لكن البالغين يعانون أيضًا من هذا المرض. نسبة الحالات حوالي 60٪ و 40٪ على التوالي.

أصناف وأشكال غير نمطية

تشير الذبحة الصدرية في حد ذاتها إلى الأشكال المبتذلة للذبحة الصدرية.

استثناءات:

• يصبح التهاب اللوزتين الجوبي مختلطًا إذا كانت بصيلات اللوزتين متورطة في العملية الالتهابية (بالإضافة إلى حدوث التهاب اللوزتين الجريبي) ؛
• يعتبر التهاب اللوزتين الجوبي غير نمطي إذا كان ناجمًا عن عدوى فيروسية (على سبيل المثال ، فيروس الهربس) أو بعض العوامل الممرضة الأخرى غير النمطية لالتهاب اللوزتين (الحصبة ، والزهري ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والدفتيريا ، وما إلى ذلك).

الأسباب

السبب الرئيسي والرئيسي هو ضعف المناعة. سواء حدث الضعف بشكل عرضي أو كان ظاهرة مزمنة ، لا يهم تطور التهاب اللوزتين الجوبي. أو كانت هناك ضربة لمرة واحدة عدد كبيرمسببات الأمراض داخل الجسم. على سبيل المثال ، من خلال التواصل الوثيق والطويل الأمد مع شخص مصاب بالتهاب الحلق. علاوة على ذلك ، ليس من الضروري على الإطلاق أن يكون شكلًا جوبيًا ، لأنه الأشكال الرئيسية لهذا المرض لها نفس الصورة البكتريولوجية.

يتم قمع جهاز المناعة بعدد كبير من العوامل:

• أمراض معدية أخرى حديثة ؛
• علاج بالعقاقير، الذي له تأثير مثبط للمناعة باعتباره رئيسي أو آثار جانبية(بشكل أساسي ، هذه هي الأدوية الهرمونية ومثبطات المناعة ، المستخدمة ، على سبيل المثال ، ل أمراض المناعة الذاتية);
• العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في الأورام.
• الإصابات من أي نوع (يزداد خطر الإصابة بالذبحة الصدرية بشكل خاص بسبب فقدان الدم الغزير وانخفاض درجة حرارة الجسم) ؛
• السمات الهيكلية للأنسجة اللمفاوية في اللوزتين (زيادة التفتت ، مما يخلق تجاويف حيث يمكن أن تستقر البكتيريا المسببة للأمراض) ؛
• العوامل السلبية بيئة خارجية(الوضع البيئي غير المواتي) ؛
• نمط الحياة غير الصحي، ضغط مستمر، نظام غذائي سيء ، عادات سيئة.

ضعف الدفاع المناعي يجعل الجسم أكثر عرضة لمسببات أمراض اللوزتين والتهاب اللوزتين الأخرى.

تشمل هذه العوامل الممرضة:

• العقديات (خاصة المجموعة A من المكورات العقدية الحالة للدم بيتا) ؛
• المكورات العنقودية (خاصة المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية الذهبية) ؛
• عصية الهيموفيليا
• المكورات الرئوية والمكورات السحائية (نادرًا ما تكون كافية) ؛
• البكتيريا المعوية سالبة الجرام المسببة للأمراض مشروطة - كليبسيلا (نادر جدًا أيضًا) ؛
• مسببات الأمراض حمى التيفودو الجمرة الخبيثة(نادر للغاية).

يمكن أيضًا أن يحدث التهاب اللوزتين القمري بسبب عدوى فيروسية:

• الفيروسات الغدية ،
• الفيروسات المعوية ،
• فيروسات الهربس (على سبيل المثال ، الفيروسات المضخمة للخلايا).

يمكن أن يعيش العديد من هذه العوامل الممرضة في الجسم بكميات صغيرة لسنوات.

أعراض

يجب توضيح أن الأعراض الواضحة في بعض الحالات قد لا يتم ملاحظتها: مع مسار مزمنالمرض في كثير من البالغين. من المؤكد أنه سيتم العثور على المجموعة الأكثر اكتمالا من العلامات في الطفل أثناء هجوم أولي حاد للمرض.

تتجلى الصورة السريرية الرئيسية بأكملها في اليوم الأول للمرض ، مما يدل على عابرة تطوره.

على المرحلة الأولية(الساعات القليلة الأولى) يمكن الخلط بين التهاب اللوزتين الجوبي والأنفلونزا أو عدوى الجهاز التنفسي الحادة:

• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم إلى درجة حرارة (38 درجة) وقيم حرارة (فوق 39 درجة) (على الرغم من أن الارتفاع السريع في درجة الحرارة يعطي على الفور شكًا في التهاب الحلق) ؛
• يبدأ الحلق بالدغدغة والأذى ، مع الفحص البصري ، هناك احتقان في الحنك الرخو والصلب ، اللوزتين الحنكية (من الممكن حدوث نزيف صغير ، دقيق ، ظهاري) ؛
• الصداع والضعف والتعب وفقدان الشهية.
• غالبًا ما يتم ملاحظة ألم عضلي وألم مفصلي وآلام في منطقة أسفل الظهر وعضلات الساق ( أعراض شائعةالانفلونزا الأولية).

ثم يظهر بنهاية اليوم:

• حرارةيتحول إلى حمى من النوع المحمومة عند subfebrile أو حتى درجة الحرارة العاديةفي الصباح (بعد النوم) في المساء ترتفع إلى 39-40 درجة ؛
• التغيرات المميزة للجلد على الوجه: احمرار غير صحي ومشرق على الخدين وعظام الخد مع شحوب قوي في الأنف والشفتين ؛
• أهم و ميزة- على سطح اللوزتين الحنكية ، توجد تكوينات قيحية ، متخيلة على شكل لويحات صفراء متسخة أو لون أبيض، سيتم تغطية اللويحات اللاحقة بدرجة عالية من الاحتمال بفيلم صديدي على كامل سطح اللوزتين ؛
• يشتد التهاب الحلق ، مما يؤدي ، إلى جانب التورم ، إلى صعوبة البلع ؛
• على الرغم من متلازمة الألم ، فإن الصوت ، كقاعدة عامة ، يظل طبيعيًا ، وليس أجشًا أو أجشًا ، إلا إذا كان الشخص مجبرًا على التحدث بهدوء أكثر (البحة هي أحد أعراض التهاب الحنجرة) ؛
• عنقى الغدد الليمفاويةزيادة في الحجم وتصبح مؤلمة عند الجس ؛
• على خلفية الصداع العام ، قد يظهر ألم محدد ، على سبيل المثال ، خلف مقل العيون ، في مفصل الفك ، إلخ ؛
• في القص وخلف القص ، في منطقة القلب ، قد يكون هناك إحساس بالحرقان ، وثقل مزعج ، ويزداد النبض عند القياس ، حتى في حالة هدوء المريض (عدم انتظام دقات القلب ، يصل إلى 100 نبضة لكل دقيقة).

صورة الذبحة الصدرية: كيف تبدو

تُظهر الصورة الأولى صورة سريرية مميزة لالتهاب اللوزتين الجوبي في البلعوم.

تُظهر الصورة الثانية مقارنة بين التهاب اللوزتين الجوبي وأنواع أخرى من التهاب اللوزتين من حيث التغيرات في الحلق.

قد يكون المحتوى غير سار للعرض

التشخيص

تنقسم جميع تشخيصات هذا النوع من الذبحة الصدرية إلى ثلاث نقاط:

• مسحة من الحلق هي المكون الرئيسي للتشخيص ، ولا يتم إجراؤها فقط لتحديد العامل المسبب (مسببات الأمراض) للمرض ، ولكن أيضًا لاستبعاد الإصابات الأخرى ، على سبيل المثال ، الدفتيريا ، والتي ، من حيث الأعراض ، يشبه إلى حد بعيد التهاب اللوزتين الجوبي (ومن هنا جاء الاسم البديل لالتهاب اللوزتين). أيضا ، يمكن الخلط بين الذبحة الصدرية والمرحلة الأولية من الحمى القرمزية أو عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• فحص المريض ، مع ملاحظة شكواه ، تنظير البلعوم البسيط ؛
• اختبار الدم - يسمح لك بتوضيح التشخيص بسبب التغيرات المميزة (يمكن أن يصل عدد الكريات البيض إلى 35 * 109 / لتر ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء يصل إلى 60 مم / ساعة).

لا ينبغي التقليل من أهمية الفحص البصري البسيط. على سبيل المثال ، يعطي الدفتيريا على اللوزتين طلاءًا رماديًا ، والذي يتخطى دائمًا منطقة اللوزتين. في حالة الذبحة الصدرية ، يتم غسل اللويحات القيحية بسهولة ، ويكون الأمر أسوأ بشكل ملحوظ مع الدفتيريا. مع الذبحة الصدرية ، لا يتضرر الغشاء المخاطي للوزتين تحت الطبقة القيحية ، ومع الخناق ، توجد تآكلات.

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى المضاد الحيوي ، الذي لم يعد يحدد التشخيص ، ولكن حساسية العامل الممرض لمضادات حيوية معينة. عندما على وسط المغذياتيتم تطبيق أكواب ورقية مشربة بمضادات حيوية مختلفة مع الممرض المعزول. ووفقًا لدرجة تجنب البكتيريا لهذه القطعة أو تلك من الورق ، فإنهم يحددون ذلك الدواء المناسب.

في التشخيص ، من الضروري تحديد طبيعة الذبحة الصدرية - الجرثومية أو الفيروسية. لأن المضادات الحيوية لا تعمل على معظم الفيروسات. يتم تحديد الفرق بين التهاب اللوزتين الفيروسي والبكتريولوجي بوضوح عن طريق فحص الدم. مع التهاب الحلق الفيروسي ، لا تزداد الكريات البيض تقريبًا ، ولا تزداد العدلات الطعنة ، لكن مستوى الخلايا الليمفاوية مرتفع جدًا. في حالة الذبحة الصدرية الجرثومية ، تكون جميع النقاط المذكورة أعلاه معاكسة تمامًا.

علاج الذبحة الصدرية

يتم تمثيل علاج التهاب اللوزتين الجوبي بالنقاط التالية:

• مضاد للجراثيم (مضادات حيوية جهازية ومحلية في بعض الأحيان) ؛
• مضاد للالتهابات ومطهر (الشطف والري والتشحيم والاستنشاق) ؛
• خافض للحرارة ومسكن.
• الأدوية المضادة للفيروسات (ربما ، خاصة إذا كان هناك التهاب في اللوزتين) ؛
• عمل مضاد للهيستامين (ربما خاصة عندما يكون الطفل مريضًا).

مسار العلاج القياسي هو 10 أيام ، لكنه يختلف حسب عمر المريض وحالته. موصى به شبه راحة على السرير. يتم علاج التهاب اللوزتين القمري بشكل متحفظ. في الطب السوفيتي ، غالبًا ما كان التهاب اللوزتين الجوبي يعتبر مؤشرًا على استئصال اللوزتين ، ولكن تم التخلي عن هذا النهج لاحقًا. الضرر الناجم عن إزالة اللوزتين أكثر من نفعه. اليوم ، يتم اللجوء إلى هذا فقط مع الخراجات المتكررة.

العلاج الطبيعي

هذا النوعيعتبر العلاج دائمًا مكملًا مكملًا. ويتم تطبيقه بعد فترة الذروة ، حيث تكون الحالة الأكثر صعوبة متأخرة.

ومع ذلك ، فإن تأثيره العلاجي لا يمكن إنكاره:

هذه هي المجموعة الرئيسية لتقنيات العلاج الطبيعي. ولكن هناك العديد من العناصر الإضافية التي لم يتم تضمينها لأسباب أخرى في الطب الرسمي. على سبيل المثال ، العلاج بعاكس Minin ، المعروف باسم المصباح الأزرق.

الشطف والري

مع التهاب اللوزتين الجوبي ، يلعب الشطف بمجموعة متنوعة من المحاليل والاستخلاص من الحقن دورًا مهمًا. ليس فقط بسبب العمل المطهر والمضاد للالتهابات ، ولكن أيضًا لأن الشطف نفسه يساعد على إزالة إفرازات قيحية من اللوزتين.

يوجد الكثير من مساعدات الشطف بالخارج. هنا ليست سوى عدد قليل:

• مياه البحر - ربما الأكثر شهرة ، وبساطة التحضير ، وفي نفس الوقت علاج فعال للغاية (200 مل من الماء الفاتر المغلي ، 1 ملعقة صغيرة صودا الخبزبدون شريحة ، قليل من الملح وقطرتان من محلول اليود بنسبة 5 ٪) ؛
• محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم- بعناية (هذا مهم) قم بإذابة بضع حبات من برمنجنات البوتاسيوم في 200 مل من الماء الفاتر المغلي ، يجب أن تذوب بلورات المادة تمامًا ، وإلا فهناك خطر كبير من الحصول على حرق كيميائيمخاطية.
• قرص نيتروفورال (فوراتسيلين)تذوب بالمثل في 200 مل من الماء ؛
• ضخ الثوم- 2 فص من الثوم يسكب 200 مل من الماء المغلي ويترك لمدة 60 دقيقة ، وبعد ذلك يمكنك الغرغرة بالتسريب الناتج ؛
• محلول آذريون- 1 ملعقة صغيرة من آذريون في الكحول مخففة في 200 مل من الماء المغلي ، الشطف جاهز ؛
• أي عشب (بابونج ، نبتة سانت جون ، حكيم أو خليط من الأعشاب)الشراب (التعليمات على العبوة) ، يمكن تخفيف "شاي الشاي" الناتج بالماء ، أو يمكنك استخدامه جاهزًا - للشطف أو للابتلاع.

يجب أن يتم الشطف على الأقل 4-5 مرات في اليوم ، وبعد العملية ، لا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 20 دقيقة على الأقل.

تزييت اللوزتين المخاطية

هناك أطباء أنف وأذن وحنجرة يجادلون بأنه مع التهاب اللوزتين الجوبي ، فإن تزييت اللوزتين وإزالة الأغشية القيحية من سطحها ، على العكس من ذلك ، موانع. لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تعميم العملية المعدية في جميع أنحاء الحلق. هناك الكثير من الأدلة السريرية الموثوقة لمثل هذا البيان. ربما ، في الحالات الفردية مع وجود نوبات قوية من الذبحة الصدرية ، يؤدي انتهاك الفيلم القيحي إلى إطلاق حاد في الحلق لكمية كبيرة من البكتيريا المسببة للأمراض. لكن هذا لا يشكك بشكل قاطع في طريقة العلاج نفسها.

لإعادة التأمين ، يوصى باللجوء إلى التشحيم بالفعل في مرحلة تدهور المرض. وبالطبع بعد استشارة الطبيب. خاصة عندما يتعلق الأمر بالذبحة الصدرية عند الطفل. للتشحيم ، استخدم عصا طويلة مع قطعة قطن أو شاش في النهاية (كل هذا يمكن شراؤه من الصيدلية).

يمكنك تليين سطح اللوزتين بالروتوكان والكلورهيكسيدين والميراميستين (يتكيف جيدًا مع العدوى الفطرية). يشار إلى طرق وجرعات التخفيف في التعليمات ، ولكن عادة ما نتحدث عن الضعف محاليل مائيةالذي يتم به ترطيب السدادة القطنية. إذا لجأت إلى محلول Lugol ، فعندئذ فقط في المرحلة النهائية من العلاج ، لأن اليود يمكن أن يحرق الغشاء المخاطي الملتهب بالفعل.

الاستنشاق

لا يزيل الاستنشاق لويحات صديدي من اللوزتين ، ولكن يمكن أن يكون له تأثير ملحوظ مضاد للالتهابات ومطهر ومسكن. خصوصية الاستنشاق هي أن الدواء هنا يدخل الأنسجة في شكل وسط مشتت بدقة - الهباء الجوي. ينتج عن هذا امتصاص سريع للغاية. اختيار الاستنشاق كبير أيضًا: Ingalipt ، Kameton ، Geksoral ، إلخ. مؤخرًا شعبية كبيرةمن المستهلكين فاز بجهاز للاستنشاق المنزلي - البخاخات. ميزة كبيرة هي أنه يمكن تحميل أي خليط علاجي في حاوية العمل الخاصة به. وسيحول الجهاز المحلول إلى رذاذ.

حبوب

غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية لالتهاب اللوزتين بشكل منهجي ، أي داخل الجسم. وفي الواقع ، من حيث التأثير العلاجي ، لا يوجد فرق كبير بين تناول أقراص عن طريق الفم (أقراص بلع) وحقن عضلي. فقط يؤخذ عن طريق الفمقد يعوقه القوي متلازمة الألمفي الحلق. أو مرض خطير في المعدة (القرحة).

وتجدر الإشارة على الفور إلى أنه لا ينصح بالاختيار المستقل للمضادات الحيوية. يجب أن يتم إجراء هذه المواعيد من قبل الطبيب المعالج. يجب أن نتذكر أن المضادات الحيوية توجه أيضًا ضربة إلى البكتيريا المفيدة. في بعض الحالات (ل التهاب اللوزتين الفيروسي) لن تعمل المضادات الحيوية القياسية.

مع التهاب اللوزتين الجوبي ، يتم استخدام السلسلة التالية من الأدوية المضادة للبكتيريا:

1. الأمبيسلين والأموكسيسيلين ومشتقات البنسلين الأخرى- نجح في القضاء على أوسع نطاق من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، بما في ذلك جميع أنواع الكوتشي ، والدفتيريا ، والمستدمية النزلية ، وما إلى ذلك ، ولكن هناك عيبًا خطيرًا - يمكن أن تصبح البكتيريا مقاومة (غالبًا مع التهاب اللوزتين المزمن).
2. المضادات الحيوية من السيفالوسبورين، ولا سيما ممثلي الأجيال الأولى والثالثة (سيفالكسين ، سيفادروكسيل ، سيفوتاكسيم ، سيفوبيرازون ، سيفتيبوتين ، سيفيكسيم) يعتبرون السطر الثاني بعد سلسلة البنسلين ، عندما تظهر مشتقات البنسلين نشاطًا غير كافٍ مضاد للجراثيم ضد مسببات الأمراض المحددة.
3. الماكروليدات (سبيرامايسين ، أموكيسلاف ، فليموكسين ، سوماميد) - يختلف الخط الثالث في العلاج بالمضادات الحيوية للذبحة الصدرية اللاكونية مستوى منخفضالسمية ونقص الحساسية (وبالتالي ، يتم استبعاد مخاطر الحساسية المتصالبة مع بيتا لاكتام).

بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يشمل العلاج "بالأقراص" خافضات الحرارة ومسكنات الألم. كقاعدة عامة ، هذه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: أنجين ، نوروفين ، بنتالجين ، إيبوبروفين ، باراسيتامول ، إلخ. إذا كان هناك التهاب في الحلق ، فإن العوامل المضادة للفيروسات تصبح العوامل الرئيسية - سيكلوفرون ، أربيدول ، إنجافيرين ، فلوكونازول ، أسيكلوفير ، إلخ.

أخيرًا ، مضادات الهيستامين ، الأدوية المضادة للحساسية: سوبراستين ، لوراتادين ، إريوس (ديسلوراتادين). هناك حاجة إلى الأدوية المضادة للحساسية للوقاية من الحساسية المحتملة للأدوية ، وخاصة الشائعة عند الأطفال. الذبحة الصدرية - التهاب ، حساسية - التهاب. واحد يعزز الآخر.

شفط الإبرة ، شق الخراج ، إزالة اللوزتين

في حالة الذبحة الصدرية الجوفية ، لا يتم استخدام أي من الإجراءات الجراحية المذكورة وليست هناك حاجة إليها. ولكن يمكن إظهار بضع الثغرات (الجراحية أو بالليزر) في أشكال متكررة: يتم تشريح الأنسجة القريبة من الثغرات بحيث مع مزيد من الاندماج ، ينخفض ​​عمق الثغرات بشكل ملحوظ. هذا يمنع تراكم القيح.

نظام عذائي

نظام غذائي خاصليس مع هذا المرض. يجب أن يكون الطعام بحيث لا يتعرض الغشاء المخاطي للتهيج الميكانيكي أو الحراري أو الكيميائي. يتم عرض مشروب دافئ وفير.

العلاج بالعلاجات الشعبية في المنزل

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاجات الشعبية ليست سوى إضافة ، وأن العمود الفقري للعلاج يشمل تناول المضادات الحيوية واستشارة الطبيب.

بعض " الوصفات الشعبية»:

• صر البنجر الطازج (1-2 قطعة) ، قم بالضغط للخارج للحصول على 150 مل على الأقل من عصير الشمندر (يمكنك تخفيفه قليلاً بالماء المغلي الدافئ) ، الغرغرة بهذا العصير (على الأقل 3 مرات في اليوم ، أسبوع) ؛
• ضد تورم اللوزتين ، يساعد ضغط الكحول أو الفودكا كثيرًا (ترطيب ضمادة أو شاش ، ضعها حول الرقبة ولفها بضمادة جافة في الأعلى لمدة ساعة أو ساعتين) ؛
• لف الرقبة بأوراق الملفوف الطازجة ، لفها بغطاء لبضع ساعات ؛
• 4 أوراق من لسان الحمل تُسكب 200 مل من الماء المغلي ، وتترك لمدة ساعة ، ثم تشطف (كل 3 ساعات حتى المرحلة النهائية من الانتعاش) ؛
• أي استهلاك لأوراق الصبار والعصير - في شكل مطحون ، مع الشاي ، والعسل ، والحليب ، و 30 مل من العصير أو ورقة واحدة يكفي يوميًا (ولكن لا ينصح باستخدام الصبار لمن يعانون من الحساسية والأطفال دون سن 3 سنوات) ؛
• 4 غرام من جذر رهوديولا الوردية صب 500 مل من الفودكا ، واحفظها في مكان مظلم لمدة 4 أيام على الأقل ، 10 مل من الصبغة الناتجة مخففة بـ 100 مل من الماء المغلي - مرة أخرى العلاج الشعبيجاهز للشطف (بسبب المدة ، من الأفضل تحضير مثل هذه الصبغة بشكل وقائي).

من الصعب تقديم توصيات محددة هنا. هل يقتصر الأمر على أن التهاب اللوزتين الجوبي يتطلب مشاركة أطباء متخصصين: طبيب أطفال ، وأخصائي أنف وأذن وحنجرة ، وممارس عام ، وأخصائي أمراض معدية ، وأحيانًا أخصائي أمراض الروماتيزم. دع المرض يأخذ مجراه ، أو العلاج الذاتي غير مقبول. يتطلب تناول المضادات الحيوية علاجًا صيانة لاستعادة البكتيريا المفيدة. لذلك ، بالتوازي ، من الضروري تناول البروبيوتيك والبريبايوتكس (Enterol ، Eubicor ، Bifiform ، Linex ، Inulin ، إلخ). الذبحة الصدرية خطيرة بشكل خاص للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 13 عامًا.

وقاية

لا يوجد وقاية محددة ، هناك منع عام فقط:

• التغذية الكاملة
• نوم صحي وكاف
• ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة هواء نقي;
• المدخول الدوري لمجمعات الفيتامينات.
• تجنب عادات سيئة;
• تناول المنشطات المناعية ومعدلات المناعة خلال الفترات العصيبة والضعيفة ؛
• العلاج في الوقت المناسب وعالي الجودة لالتهاب الحلق.

المضاعفات والعواقب

هناك نقطتان يجب ملاحظتهما هنا:

1. التهاب نظارة اللوزتين الفلغموني- مرض هائل للغاية ، لأنه في حد ذاته يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات جديدة وأكثر رعبا (يحدث على خلفية مسار مزمن ومتكرر من الذبحة الصدرية) ، يمكن أن تكون العواقب أشد حزنا ، حتى العجز والموت (على سبيل المثال ، إذا تسبب التهاب نظارة اللوزتين في التهاب السحايا القيحي أو تسمم الدم).
2. قد يصاب الأطفال بتورم في الحنجرةونتيجة لذلك ، الاختناق (تسمى هذه الحالة الخانوق الكاذب) ، وهنا من الضروري إزالة الالتهاب (غالبًا ما يتعين عليك اللجوء إلى القطارات الهرمونية) حتى لا يحدث نقص الأكسجة.

هل هو معدي وكيف ينتقل

لأن التهاب اللوزتين الجوبي له طبيعة معدية في 99٪ من جميع الحالات (باستثناء تفاعلات المناعة الذاتية الفريدة) ، وهو بالطبع معدي. يصبح الشخص معديًا حتى في مرحلة فترة الحضانة (يوم أو يومين قبل ظهور الأعراض الأولى) ويظل كذلك حتى الشفاء التام.

طرق الإصابة:

• محمولة جواً - إذا كان الوقت الكافي مجرد البقاء بالقرب من المريض ؛
• من خلال الأطباق المشتركة
• من خلال الطعام (لذلك لا يمكنك أكل شيء أو الانتهاء من الشرب بعد المريض).

على وجه الخصوص ، من غير المقبول الاتصال بالمريض مع الأطفال والأشخاص المصابين بالفعل بشيء (نفس المرض التنفسي الحاد).

الميزات في الأطفال

بالإضافة إلى ما سبق ذكره الخناق الكاذبوحساسية أعلى لمسببات الأمراض ، لا يعاني الأطفال منها مواصفات خاصةبخصوص الذبحة الصدرية.

أثناء الحمل

بصرف النظر عن حقيقة أن جسد المرأة الحامل يعاني بالفعل من زيادة التوتر والتوتر ، تجدر الإشارة هنا إلى أن العلاج بالمضادات الحيوية هو بطلان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يجب عدم تناول معظم المضادات الحيوية خلال هذه الفترة. لكن في السنوات العشر الماضية ، ظهر عدد من الأدوية التي لها خصائص المضادات الحيوية ، لكنها مقبولة للاستخدام في أي مرحلة من مراحل الحمل. بالمناسبة ، الماكروليدات تنتمي فقط إلى هؤلاء.

فيديو عن الذبحة الصدرية

يتحدث هذا الفيديو عن تدابير وطرق العلاج التي يمكن لأي شخص تطبيقها كجزء من الإسعافات الأولية بمفرده. مع مناعة قوية ، يمكنهم المساعدة حتى بدون توصيل المضادات الحيوية.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص التهاب اللوزتين الجوبي موات. لا يعتبر المرض خطيرًا على الحياة والصحة إذا كان العلاج مناسبًا وفي الوقت المناسب وإذا لم تكن هناك عوامل إضافية مشددة (على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين على خلفية عدوى خطيرة أخرى).

التهاب اللوزتين القمري هو أشد أشكال التهاب اللوزتين الجرثومي الحاد. مع ذلك ، تتمركز العملية الالتهابية في اللوزتين عند أفواه الخبايا (وهي أيضًا ثغرات) ، والتي بسببها ينتشر القيح المتشكل هنا على سطح اللوزتين ويسبب نخرًا وتقشر جزء من الظهارة. الصورة - التهاب اللوزتين الجوبي في المرحلة الرئيسية من تطورها:
في هذه الحالة ، لا يتم تحديد شدة المرض بدرجة كبيرة من خلال درجة الضرر الذي يلحق بأنسجة اللوزتين ، ولكن من خلال الانتهاك. الحالة العامةمريض. غالبًا ما تكون هناك علامات واضحة للتسمم في الجسم ، وظاهرة السحايا (في كثير من الأحيان عند الأطفال) ، ودرجة حرارة الجسم ترتفع إلى قيم عالية مع الذبحة الصدرية. ولكن على الرغم من هذه الأعراض ، غالبًا ما يخلط غير المتخصصين في المنزل بين هذا المرض وبعض الالتهابات الفيروسية والفطرية. لذلك ، فإن معرفة شكل الحلق مع الذبحة الصدرية مفيد بالفعل حتى تتمكن من تحديد علاماتها النموذجية واستشارة الطبيب في الوقت المناسب.

في المذكرة

ICD-10 كود التهاب اللوزتين الجوبي - J03.0 (التهاب اللوزتين العقدي الحاد). النزلة ولها نفس الكود أيضًا ، لأنها ناتجة عن نفس العامل الممرض. في حالات أكثر ندرة ، عندما يتم إثبات أن المرض ناجم عن عدوى بالمكورات العنقودية أو (نادرًا جدًا) بالمكورات البنية ، بالإضافة إلى عصيات مغزلية ، وفقًا لـ ICD-10 ، يتم تعيين رمز J03.8 (حاد) التهاب اللوزتين الناجم عن مسبب مرض آخر محدد). إذا كانت الدقة العالية مطلوبة وتمت الإشارة إلى عامل ممرض محدد ، يتم لصق رمز العامل الممرض نفسه بجوار هذا الرمز (وفقًا لـ ICD-10 ، هذا هو B95-B97). في الممارسة العملية ، نادرًا ما يتم القيام بذلك ، لأنه في معظم الحالات يكون سبب الذبحة الصدرية عدوى بالمكورات العقدية.

سلاسل البكتيريا العقدية

نوع الحلق مع الذبحة الصدرية

عند فحص حلق مريض مصاب بالتهاب اللوزتين الجوبي ، تندفع خراجات واسعة على اللوزتين على الفور إلى العين. تظهر بوضوح في الصورة:

من السمات التشخيصية المهمة تحديد حجم هذه الخراجات واندماجها في مناطق كبيرة أو شبكة. يمكن أن تتطور القرحة أيضًا مع الذبحة الصدرية الجريبية ، ولكنها في هذه الحالة تكون صغيرة جدًا (على الرغم من تعددها) ومحددة جيدًا ومنفصلة بوضوح عن بعضها البعض. مع الشكل الجوبي للمرض ، فإنها عادة ما تبدو مثل البقع المسكوبة عديمة الشكل.

على سبيل المثال - صورة الحلق مع الذبحة الصدرية:

وهنا - مع الجريبي:

في بعض الحالات ، قد تتطور لوزتان مختلفتان أشكال مختلفةالتهاب اللوزتين: على أحدهما - جرابي ، من جهة أخرى - جوبي. ولكن لا يوجد أبدًا موقف مشابه يكون فيه المرض في إحدى اللوزتين في شكل نزلات ، ومن ناحية أخرى - في شكل صديدي. إذا ظهرت الخراجات ، فستكون موجودة في كلا اللوزتين.

من المهم بشكل خاص أن تتطور الخراجات في اللوزتين فقط مع الذبحة الصدرية. وهي لا تعبر إلى السماء ولا إلى الأقواس الحنكية. على هذا الأساس ، يتميز المرض عن التهاب اللوزتين الفطري والفيروسي.

في الصورة أدناه - الذبحة الصدرية:

وهنا عدوى فطرية في البلعوم:

بالفعل في المرحلة الأخيرة من المرض ، تبدأ قطع من الظهارة النخرية في التخلف خلف سطح اللوزتين. في الأماكن التي تنطلق منها على الإطلاق ، تنكشف أفواه الثغرات ، والتي تبدو وكأنها جروح عميقة. هذا ليس مخيفًا ، ويتم التئام هذا الضرر بسرعة من خلال تجديد الظهارة.

يؤدي تشحيم اللوزتين بمحلول Lugol أو الميثيلين الأزرق إلى جفاف المناطق المعالجة ويمنع استعادة الظهارة. لذلك ، لا ينبغي لأحد أن ينزع القيح من اللوزتين بضمادة ، ولا يجب معالجتهما بأي شيء.

خلاف ذلك ، فإن وصف البلعوم المصاب بالذبحة الصدرية يشبه إلى حد بعيد وصفه شكل جرابيالأمراض. عند فحص الحلقة البلعومية ، يظهر ما يلي بوضوح:

1. تضخم كبير في اللوزتين. في بعض الحالات ، يقومون بإغلاق البلعوم وإغلاقه تمامًا ؛
2. احتقان منتشر يمتد إلى الأقواس والحنك. عادة لا يتحول الجزء الخلفي من الحلق إلى اللون الأحمر ؛
3. لوحة على اللسان أبيض مصفر أو رمادي.

يجب أيضًا عدم إزالة اللويحة السنية الموجودة على اللسان المصابة بالذبحة الصدرية الجوبية عن قصد. ما يمكن إزالته بدون ألم يتم غسله بشطف الفم والحلق. ما يجب أن يبقى لن يسبب ضررًا وسيتم إزالته تدريجيًا باللعاب عند التعافي من المرض.

مع الذبحة الصدرية ، غالبًا ما تتشكل طبقة صفراء ملحوظة على اللسان.

فيما يلي بعض الصور مع التهاب اللوزتين الجوبي من الكتب المدرسية لكليات الطب:

التسبب في المرض وأعراضه

التهاب اللوزتين القمري دائمًا مرض حاد.يتطور بسرعة كبيرة ، وأحيانًا يتسبب في ظهور مجموعة مميزة من الأعراض على الفور تقريبًا ، ولكن في نفس الوقت يكون له أعراض مميزة في كل مرحلة.

يتميز التسبب في الذبحة الصدرية بثلاث فترات واضحة:

في المتوسط ​​، يستمر التهاب اللوزتين الجوبي عادة من 8 إلى 12 يومًا. خروج المستشفى معها لمدة اسبوعين مع امكانية تمديدها في حال حدوث مضاعفات. هذا المرض ليس مزمنًا أبدًا ، ولكن إذا ترك دون علاج ، فقد يكون معقدًا بسبب التهاب اللوزتين المزمن مع الأعراض السريرية الأخرى.

أكثر الأعراض المميزة لالتهاب اللوزتين الجوبي بشكل عام هي:

• ألم شديد في الحلق. لا يستطيع المريض البلع بشكل طبيعي (بما في ذلك ابتلاع اللعاب) ، يؤلم الحلق حتى بدون إجراء ميكانيكي عليه. في بعض الحالات ، ينتشر الألم إلى الأذن ، ولهذا يبدأ المرضى أيضًا في علاج التهاب الأذن الوهمي ؛

  

  التهاب اللوزتين بسبب الذبحة الصدرية ، وخاصة عند الضغط عليه ، يسبب ألما شديدا

• حرارة. كقاعدة عامة ، مع الذبحة الصدرية عند كل من البالغين والأطفال ، تصل إلى قيم الحمى ، وأحيانًا ترتفع إلى 40 درجة مئوية. على عكس شكل النزلةالمرض ، مع الذبحة الصدرية ، تستمر درجة الحرارة المرتفعة لفترة طويلة - كل 6-8 أيام من الفترة الحادة ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تهدأ فقط 1-2 أيام بعد القضاء على العامل الممرض بالمضادات الحيوية ؛
• انزعاج شديد. يتم علاج المرض وفقًا للراحة في الفراش ، على الرغم من أن المريض نفسه لا يحاول كسره.

في المذكرة

الشخير ليس من أعراض التهاب اللوزتين الجوبي. يتطور (خاصة عند الأطفال) مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية بسبب تورم النسيج الغداني. مع التهاب اللوزتين الجوبي ، لا تنتفخ اللوزتين البلعوميتين ولا يتطور الشخير. في نفس الوقت بنفسي عدد كريات الدم البيضاء المعديةمن خلال مظاهره (على وجه الخصوص ، من خلال ازهر أبيضعلى اللوزتين) يشبه التهاب اللوزتين الجوبي إلى حد كبير ، وبالتالي يعتقد على نطاق واسع بين الهواة أنه التهاب اللوزتين الجوبي المصحوب بالشخير. في الواقع ، إذا كان لدى المريض صورة سريرية تشبه التهاب اللوزتين الجوبي ، والشخير ، وهو غير موجود في الأوقات العادية ، فمن المرجح أنه مصاب بداء كثرة الوحيدات.

غالبًا ما يكون الشخير عند الأطفال المصابين بالتهاب اللوزتين الجوبي المشتبه به علامة على وجود عدد كريات الدم البيضاء ، ولكن ليس التهاب اللوزتين

ترتفع درجة حرارة الذبحة الصدرية دائمًا. في بعض الحالات ، في البالغين ، قد تكون زيادتها ضئيلة ، ولن تتجاوز قيم الحشائش الفرعية ، لكنها ستزداد بالتأكيد. التهاب اللوزتين القمري بدون درجة حرارة هو خيال. عادة ما يتم الخلط بينه وبين التهاب اللوزتين الفطري أو ، في حالات نادرة ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

تزداد الغدد الليمفاوية المصابة بالذبحة الصدرية وتصبح مؤلمة. كقاعدة عامة ، يتعلق هذا بالعقد خلف الفك السفلي الموجودة أسفل الفك السفلي.

الذبحة الصدرية درجة متوسطةتحدث الشدة عادة مع علامات تسمم الجسم ، ولكن دون اضطرابات في الجهاز الهضمي. يفقد المريض شهيته ، لكنه مستعد للشرب بكثرة ، وخاصة المشروبات المحلاة. في بعض الحالات ، في كثير من الأحيان عند الأطفال والنساء أثناء الحمل ، يسبب التهاب اللوزتين الجوبي أعراضًا إضافية:

• غثيان؛
• القيء.
• ألم المعدة؛
• الإسهال والبراز الرخو.
• ارتباك في الوعي ، إغماء.

أثناء الحمل ، تتعقد أعراض التهاب اللوزتين الجوبي أحيانًا بسبب رد فعل من الجهاز الهضمي

في مثل هذه الحالات ، يجب أن يسمح للمريض أن يأكل فقط بقدر ما يريد. إذا كان لا يريد ذلك على الإطلاق ، فلا يجب إجباره بأي حال من الأحوال. سيؤدي هذا فقط إلى تفاقم مظاهر عسر الهضم. وبالمناسبة ، في هذه الحالة ، قد يكون من الضروري تصحيح العلاج بالمضادات الحيوية: بعض الماكروليدات تسبب اضطرابات الجهاز الهضمي وتؤدي إلى تفاقمها.

عند تحليل الدم مع الذبحة الصدرية ، نلاحظ ما يلي:

• زيادة عدد العدلات حتى 12-15 * 109 / لتر ؛
• ESR يصل إلى 30 مم / ساعة ؛
• طعنة معتدلة التحول إلى اليسار.

طعنة العدلة تحت المجهر

في الوقت نفسه ، مع الذبحة الصدرية ، لا تظهر العلامات والأعراض التالية:

• سيلان الأنف؛
• تقرحات وتقرحات في السماء.
• طفح جلدي على الجسم.

هذا يسمح لك بتمييز المرض عن بعض العدوى بصورة إكلينيكية مماثلة.

كيف ينتقل التهاب اللوزتين الجوبي وما هي مدة انتقاله

التهاب اللوزتين القمري مرض بكتيري معدي. العوامل المسببة الرئيسية هي المجموعة A العقدية الحالة للدم (حوالي 80 ٪ من جميع الحالات) وعدة أنواع من المكورات العنقودية (حوالي 10 ٪ من الحالات). في 10٪ أخرى من الحالات ، يكون سبب المرض هو عدوى مختلطة بالمكورات العقدية العنقودية. في حالات منعزلة عند البالغين أو المراهقين الذين يبدأون في الاضطراب مبكرًا الحياة الجنسية، كعامل مسبب ، تم اكتشاف المكورات البنية ، العامل المسبب لمرض السيلان.

في المذكرة

يعتقد العديد من الأطباء أن الندرة الاستثنائية لتشخيص الذبحة الصدرية للمكورات البنية لا تتوافق مع الإصابة الفعلية لهذا المرض. النقطة هنا هي أن هذا المرض يتطابق تقريبًا مع أعراض التهاب اللوزتين العقدي القياسي ويتم علاجه بنجاح بنفس الأدوية. أي ، مع وجود احتمال كبير ، يتم تشخيص العديد من حالات التهاب اللوزتين الجوبي المكورات البنية من قبل الأطباء على أنها نموذجية عدوى بكتيريةيتم علاجها بنجاح ، وتبقى المكورات البنية مجهولة الهوية.

في الصورة أدناه ، المكورات العقدية الحالة للدم هي العامل المسبب الرئيسي للذبحة الصدرية:

وهنا المكورات البنية:

لا ينتج التهاب اللوزتين القمري عن فيروسات أو فطريات. لا يمكن أن تنشأ عن انخفاض حرارة الجسم أو شرب الماء البارد. مع ذلك، أمراض فيروسية، وكذلك انخفاض حرارة الجسم ، يمكن أن يؤدي إلى ضعف المناعة وزيادة التعرض للعامل المسبب للذبحة الصدرية. بمعنى أنه إذا تجمد الشخص ثم تحدث مع حامل العدوى ، فإن خطر الإصابة يكون أعلى منه بدون انخفاض حرارة الجسم.

في الوقت نفسه ، لا يمكنك الحصول على التهاب الحلق ، فقط عن طريق التجميد ، ولكن لا تلتقط العدوى في أي مكان. فقط في المرضى الذين يعانون من التهاب اللوزتين المزمن يمكن إعادة تنشيط العامل الممرض في اللوزتين مع ضعف حاد في المناعة ، وقد يصابون بالتهاب اللوزتين دون الاتصال بمريض آخر.

في الصورة - حلق مريض مصاب بالتهاب اللوزتين المزمن:

في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث التهاب الحلق في الشخص عدة مرات في السنة.

عند وصف الذبحة الصدرية والاحتفاظ بتاريخ طبي ، يشير الأطباء دائمًا إلى ما إذا كان هناك عامل كواحد من العوامل المؤهبة لظهور المرض.

بشكل عام ، فقط السبب الحقيقيالتهاب اللوزتين الجوبي - عدوى بالبكتيريا ، وغالبًا ما تكون العقديات. يمكن أن يحدث بعدة طرق:

• Airborne ، الأكثر شيوعًا. علاوة على ذلك ، في الأماكن المغلقة التي لا توجد بها حركة هوائية ، ينتقل التهاب اللوزتين الجوبي في كثير من الأحيان وأسهل وأسرع مما يحدث في الشارع ؛
• المسار الغذائي للعدوى هو تناول الأطعمة الملوثة (على سبيل المثال ، تفاحة واحدة أو آيس كريم مع المريض) ، وتناول الأطباق الشائعة غير المغسولة ؛
• منزلي - عند استخدام مواد النظافة العامة والمناشف.

لحماية نفسك من السارس أو التهاب اللوزتين ، الذي ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء ، أو غيرك من الأشخاص من مرضك ، فإن قناعًا خاصًا سيفي بالغرض.

الذبحة الصدرية معدية للغاية. مع وجود احتمال كبير ، بعد التواصل مع المريض أو التواجد في مكان يتم فيه العلاج ، يتطور المرض. الأطفال أكثر عرضة لمسببات أمراض الذبحة الصدرية ، وبالتالي يُمنع منعاً باتاً التواصل مع المرضى.

تستمر عدوى المرض طوال فترة وجود العامل الممرض في الجسم. لذلك ، إذا لم يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية ، فإن الذبحة الصدرية معدية بقدر ما يشعر بها المريض. أعراض شديدةوعندما ينتقل إلى التهاب اللوزتين المزمن - ومع كل تفاقم له.

إذا بدأ المريض في تناول مضادات حيوية فعالة، التهاب اللوزتين الجوبي لم يعد معديًا بعد 2-3 أيام من بدء استخدامها ، لأن هذه الأدوية تدمر معظمالبكتيريا المسببة للأمراض في الجسم حرفيا في يوم واحد. في الوقت نفسه ، إذا لم يشعر المريض بالراحة بعد تناول المضادات الحيوية ، فقد يعني ذلك أن الدواء ليس له تأثير على البكتيريا ، وأن المرض يظل معديًا. وهذا هو ، في الواقع ، التهاب اللوزتين الجوبي معدي طالما المريض يشعر بتوعك.

لذلك ، فإن أفضل طريقة للوقاية من الذبحة الصدرية هو تجنب الاتصال بالأشخاص الذين تظهر عليهم علامات المرض الواضحة. إذا كنت بحاجة إلى زيارة المريض أو العناية به ، فيجب عليك ارتداء ضمادة من الشاش القطني ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال تناول الطعام معه من نفس الطبق.

يعد تناول الطعام من نفس الطبق نوعًا من الاتصال الوثيق ، وهو محفوف بالمخاطر للغاية إذا كنت تشك في التهاب الحلق أو السارس

تشمل الوقاية أيضًا التصلب الجهازي ، والالتزام بنظام غذائي متكامل يزود الجسم بالفيتامينات الضرورية ، والأحماض الأمينية والمعادن ، والنشاط البدني - بشكل عام ، كل تلك التدابير التي تساعد على تقوية جهاز المناعة وإدمان الجسم على درجة الحرارة والجسم. ضغط.

ما هي الذبحة الصدرية الخطيرة؟

مضاعفات التهاب اللوزتين الجوبي هي نفسها التي تحدث في شكلها الجريبي:

من المهم أن نفهم أن علاج التهاب اللوزتين الجوبي بالمضادات الحيوية يتم بدقة من أجل منع تطور مثل هذه المضاعفات. يمكن تخفيف الألم في الحلق بمسكنات الألم ، ويمكن خفض درجة الحرارة باستخدام خافضات الحرارة ، ولكن المضادات الحيوية فقط هي التي يمكن أن تدمر العدوى وتمنعها من التسبب في مضاعفات لا رجعة فيها بعد التهاب الحلق.

ما هذا؟ التهاب اللوزتين القمري هو شكل صديدي حاد من التهاب اللوزتين يحدث مع تورم واحمرار كبير في اللوزتين ، وإطلاق صديد عليها والتهاب معتدل في العقد الليمفاوية القريبة. يتطور المرض بسرعة ويتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند الأطفال. يجب أن يتم علاج الذبحة الصدرية في الوقت المناسب وبشكل صحيح ، وإلا فهناك خطر كبير من حدوث مضاعفات خطيرة.

غالبًا ما تكون العوامل المسببة هي المستدمية النزلية والبكتيريا العقدية ، وغالبًا ما تكون المكورات الرئوية ، والفيروسات المختلفة ، والمكورات السحائية.

حصل هذا النوع من التهاب اللوزتين على اسمه بسبب حقيقة أن العملية الالتهابية موضعية في الثغرات (التجاويف المتفرعة) من اللوزتين الحنكية - يتراكم القيح فيها أثناء المرض. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتأثر اللوزتين البوقي والبلعومي واللغوي.

التهاب اللوزتين الجُحْري مُعدٍ ، وتتمثل طرق انتقاله في الآتي:

• المحمولة جوا (تنتقل الميكروبات عن طريق السعال والعطس والحديث) ؛
• الاتصال (من خلال اللعب في الأطفال ، والمناشف ، والأشياء المصابة الأخرى) ؛
• عن طريق الفم (مع الطعام ، إذا كان مصابًا ، مع القبلات).

في فترة الحضانةالتهاب اللوزتين الجوبي ، الذي يستمر من 3-4 ساعات إلى يومين ، يكون المريض أيضًا مصدرًا للمرض ، وخطر الإصابة به مرتفع إذا كانت مسببات الأمراض فيروسات.

الأطفال والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون للإصابة بالعدوى. يمكن أن يكون العامل المثير هو انخفاض حرارة الجسم وتسوس الأسنان وأمراض أخرى في تجويف الفم ، تغييرات جذريةدرجة حرارة الهواء ، والتعب البدني والعقلي ، والهواء الملوث.

• بالنسبة لالتهاب اللوزتين الجوبي ، رمز ICD 10 هو J03.

التنقل السريع في الصفحة

علامات التهاب اللوزتين الجوبي (الصورة)

علامات التهاب اللوزتين الجوبي الصورة

يتطور التهاب اللوزتين القمري بسرعة ، وتكون مظاهره حادة ، ويبدأ المرض بأعراض التسمم العام:

1. قشعريرة وحمى تصل إلى 39-40 درجة مئوية ؛
2. ضعف شديد؛
3. الأوجاع وآلام في العظام والعضلات.
4. صداع.

يتعب الشخص بسرعة ، ويظهر عدم انتظام دقات القلب ، وتختفي الشهية. في أول يوم أو يومين ، قد يكون من الصعب خفض درجة الحرارة ، وقد تتطور متلازمة متشنجة.

العلامات المحلية للذبحة الصدرية:

• ألم وجفاف في الحلق.
• تضخم العنق و الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي، لمسة ناعمة ومؤلمة.
• يتحول الغشاء المخاطي في منطقة الحلق إلى اللون الأحمر ؛
• اللوزتين متوذمة ، على سطحهما مناطق ذات طلاء أبيض مصفر صديدي ، يمكن إزالته بسهولة.

مع التهاب اللوزتين الجوبي ، يمكن تغطية اللوزتين كليًا أو جزئيًا بالقيح ، ولا يتضرر الغشاء المخاطي الموجود أسفل اللويحة. يمكن أن يكون المرض أحادي الجانب أو يصيب جانبي الحلق.

تستمر الفترة الكامنة لالتهاب اللوزتين الجوبي عند الأطفال من عدة ساعات إلى يوم واحد. يتطور المرض بسرعة مع ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، يصعب تقليله في اليوم الأول.

يصبح الطفل متذمرًا ، شقيًا ، يرفض الأكل ، ينخفض ​​نشاطه بشكل ملحوظ. هناك التهاب حاد في الحلق ، عند الفحص يظهر تورم واحمرار في اللوزتين والأقواس الحنكية. في الأطفال ، يتشكل صديد على اللوزتين أكثر من البالغين.

في طفولةتكون مظاهر الذبحة الصدرية أكثر وضوحا. يعاني الأطفال من صعوبة مع هذا المرض - فبالإضافة إلى أعراض التسمم والتغيرات الموضعية في الحلق ، غالبًا ما يعانون من الإسهال وآلام في البطن. في الحالات الصعبةتتطور المتلازمة السحائية مع ضعف تنسيق الحركة والإغماء - القيء الشديد والصداع وتصلب عضلات عنق الرحم والقذالي.

غالبًا ما تكون الآفة ثنائية ، ويحدث أيضًا أن اللوزتين تتأثران في وقت واحد بالتهاب اللوزتين الجوبي والجريبي. عند التعلق بالتهاب الحلق الجرثومي الناتج عن عدوى الهربس ، لا تظهر اللويحات القيحية على الغشاء المخاطي للحلق فحسب ، بل تظهر أيضًا على نزيف حَبَري.

يستمر المرض لمدة تصل إلى 10 أيام وينتهي مع العلاج المناسب بالشفاء التام. نادرًا ما يتم تشخيص التهاب اللوزتين الجوبي في الأطفال دون سن عام واحد ، لأن اللوزتين تتشكلان فقط في عمر 6-8 أشهر.

المبادئ الأساسية للعلاج

في علاج الذبحة الصدرية تستخدم ثلاثة أنواع من الأدوية:

1. موجهات العوامل الخارجية هي عوامل مضادة للميكروبات (المضادات الحيوية والسلفوناميدات).
2. الأعراض - خافض للحرارة ، مسكن ، مضادات الهيستامين ، الأدوية المضادة للالتهابات.
3. ممرض - عوامل محلية لمكافحة مسببات الأمراض (محاليل الشطف ، البخاخات ، المستحلبات).

مع الذبحة الصدرية ، تشكل المضادات الحيوية أو العوامل المضادة للميكروبات من مجموعة السلفوناميد أساس العلاج ، لأن عملها يهدف إلى تدمير مسببات الأمراض التي تسبب الالتهاب.

في الحالات الشديدة ، عندما توجد بؤر صديدي في عمق الثغرات وتتكرر الذبحة الصدرية بسبب ذلك ، يُشار إلى الفتح الجراحي للثغرات لتحريرها من القيح. للقيام بذلك ، استخدم طرق الجلفانوكوستكس ، التخثير الحراري ، الجراحة البردية. إذا كانت غير فعالة ، يتم وصف استئصال اللوزتين - إزالة اللوزتين.

علاج الذبحة الصدرية عند البالغين والمخدرات

دورة العلاج بالمضادات الحيوية من 7 إلى 10 أيام. إذا لم يكن مسار التهاب اللوزتين شديدًا ، يتم وصف السلفوناميدات - Biseptol ، و Oriprim ، و Sulfadimetoksin ، و Groseptol ، و Sulfalen. في الحالات الشديدة ، يتم استخدام المضادات الحيوية - Amoxiclav ، Ciprofloxacin ، Erythromycin ، Tsifran ، Sumamed. يتم استخدامها في شكل أقراص أو كبسولات أو الحقن العضلي.

يتم إجراء العلاج الموضعي للذبحة الصدرية عند البالغين باستخدام الغرغرة ، وكذلك استخدام البخاخات والهباء الجوي (Collustan و Ingalipt و Geksoral و Yoks) والمستحلبات والمستحلبات للامتصاص المحتوية على مطهرات (Stop-Angin و Septolete و Trachisan و Falimint) .

أثناء العلاج بالمضادات الحيوية وبعد 3-4 أيام أخرى بعد انتهائه ، من المهم الغرغرة 5-6 مرات في اليوم. يعد هذا ضروريًا لإزالة تراكمات القيح ، لأن نواتج تسوس البكتيريا والكريات البيض الميتة يتم امتصاصها في مجرى الدم وتسبب تسممًا شديدًا. من الأفضل القيام بذلك قبل استخدام رذاذ أو قرص استحلاب.

لتحضير محلول الشطف ، يمكنك استخدام:

• صبغة البروبوليس أو اليودول أو الميكروسيد (بمعدل 30-50 نقطة لكل 200 مل من الماء) ؛
• Furacilin (2 أمبولات لكل كوب من الماء) ؛
• كلوروفيلبت أو روتوكان (1 ملعقة صغيرة لكل كوب ماء).

من المستحيل إزالة الترسبات القيحية من اللوزتين باستخدام الشاش أو الملعقة - فقد يؤدي ذلك إلى نقل العدوى إلى مناطق صحية أو إتلاف الغشاء المخاطي.

من العوامل التي تظهر في علاج الذبحة الصدرية ما يلي:

• الأدوية الخافضة للحرارة - بانادول ، أسبرين ، إيفيرالجان.
• وسائل لتخفيف الصداع - Citramon ، Analgin ، Solpadein.
• مضادات الهيستامين لتقليل تورم اللوزتين - لوراتادين ، بيبولفين.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمحاربة الالتهاب - ايبوبروفين ، إندوميثاسين ، نيميسوليد.

ميزات علاج التهاب اللوزتين الجوبي عند الأطفال

في علاج التهاب اللوزتين الجوبي عند الأطفال ، يعد استخدام العوامل المضادة للميكروبات - المضادات الحيوية أو السلفوناميدات - إلزاميًا لتدمير مسببات الأمراض. ترجع أهمية هذه الأدوية في الطفولة إلى حقيقة أن الاستخدام الكامل للطرق الممرضة (الغرغرة ، استخدام معينات مطهرة للارتشاف) للطفل الصغير أمر مستحيل.

يجب التعامل مع العلاج بالمضادات الحيوية بعناية وعدم اختيار الأدوية بمفردك. يجب أن يصف الطبيب جميع علاجات علاج الأطفال:

• مع وجود دورة خفيفة نسبيًا من الذبحة الصدرية ، تكون أقراص السلفانيلاميد كافية - Co-trimoxazole ، و Biseptol ، و Sulfadimetoksin.
• في الحالات الشديدة ، يتم استخدام المضادات الحيوية فقط. أمثلة على الأموال للأطفال - Sumamed ، Amoxiclav ، Augmentin ، Ampicillin ، Roxithromycin.

إذا أمكن ، تأكد من استخدام الطرق المحلية لعلاج الطفل - الشطف والبخاخات وأقراص الاستحلاب للارتشاف. سوف يسرعون من الشفاء ويخففون مسار المرض.

بالنسبة للأطفال الصغار ، فإن أنسب هذه الأموال هو الأدوية على شكل رذاذ أو رذاذ - Cameton و Ingalipt و Camphomen. يجب استخدامها كل 2-3 ساعات يوميًا مع العلاج بالمضادات الحيوية.

في سن أكبر العلاج المحليسيكون التهاب اللوزتين الجوبي عند الأطفال أكثر فاعلية إذا غرغرة كل 3 ساعات كل يوم - يجب أن يتم الإجراء تحت إشراف الوالدين. في هذه الحالة ، يمكنك استخدام نفس الوسائل المستخدمة للبالغين - محاليل Iodinol و Rotokan و Propolis و Microcide و Chlorophyllipt و Dioxidin.

يتم استخدام هذه الأموال حتى يتم تخفيف الأعراض الشديدة وتطهير اللوزتين من البلاك القيحي. بعد ذلك ، يمكنك التبديل إلى مغلي الأعشاب - آذريون ، لحاء البلوط ، أوراق التوت ، اليارو ، المريمية ، البابونج.

• إذا كان من الممكن استخدام المستحلبات أو المستحلبات المطهرة ، فيمكن أن تكون Antiangin و Septolete و Strepsils و Pharyngosept وغيرها من الوسائل.

لتخفيف الأعراض ، يتم استخدام خافضات الحرارة ومسكنات الألم ومضادات الهيستامين إذا لزم الأمر. دائمًا ما تكون درجة الحرارة مع الذبحة الصدرية عالية ، لذا يجب تقليلها ، لأن الأرقام الموجودة على مقياس الحرارة 38.5 درجة -40 درجة يمكن أن تثير متلازمة الاختلاج ومضاعفات أخرى.

لخفض درجة حرارة الطفل ، يمكنك استخدام التحاميل الشرجيةأو شراب للأطفال الأكبر سنًا - أقراص استحلاب أو أقراص. مع الطبيعة البكتيرية للذبحة الصدرية ، غالبًا ما يفضل الأطباء خافضات الحرارة المعتمدة على الإيبوبروفين - نوروفين ، موترين للأطفال. إذا كان العامل المسبب فيروسًا ، فسيتم استخدام الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول - Calpol و Panadol و Cefecon D.

انتباه! لا تستخدم أبدًا الأدوية التي تعتمد على analgin أو حمض أسيتيل الساليسيليك. يمكن أن يؤدي استخدام الأسبرين إلى تطور متلازمة راي ، وهي قاتلة إذا تُركت دون علاج.

تستخدم مضادات الهيستامين لتقليل تورم اللوزتين وجعل البلع أسهل. قطرات Fenistil و Suprastin و Cetirizine مناسبة للرضع. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام ، قد يصف الطبيب Erius ، Zirtek ، بعد عامين - Claritin ، Astemizol.

• امنح طفلك الراحة التامة والراحة في الفراش.
• أعطه المزيد من السائل الدافئ - كومبوت من التوت ، مغلي ضعيف من الورد البري أو زهر الليمون ، الشاي مع التوت. يجب أن تكون درجة حرارة المشروبات قريبة من درجة حرارة الجسم.
• يجب أن يكون الطعام طريًا وممسحًا حتى لا يسبب التهيج إلتهاب الحلق- الحبوب السائلة والخضروات والفواكه المهروسة والمرق الدافئ. يجب ألا يكون الطعام جافًا أو خشنًا أو حامضًا أو حارًا أو ساخنًا أو باردًا.
• لا تجبر طفلك على تناول الطعام إذا كان مفرطًا في الأكل أو مريضًا.

المضاعفات والتشخيص

مع العلاج في الوقت المناسب لالتهاب اللوزتين الجوبي عند البالغين والأطفال ، يكون التشخيص مناسبًا - بعد 7-10 أيام يتعافى الشخص تمامًا دون أي عواقب سلبية.

إذا بدأ العلاج في وقت متأخر وكان التهاب اللوزتين القيحي شديدًا ، إذن المضاعفات المبكرةقد يصبح التهاب الحنجرة والتهاب العقد اللمفية في العقد تحت الفك السفلي وعنق الرحم حتى تكوين الفلغمون أو الخراج. عندما تدخل العدوى مجرى الدم ، هناك خطر الإصابة بالتهاب السحايا والإنتان ، وكذلك الأمراض الالتهابية في أعضاء المنصف.

يمكن أن تكون المضاعفات المتأخرة للذبحة الصدرية:

• أمراض القلب الالتهابية (التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور) ؛
• التهاب الدماغ؛
• التهاب كبيبات الكلى والشكل الحاد من التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى) ؛
• التهاب الأوعية الدموية النزفية.
• الحمى الروماتيزمية ، تتدفق إلى الروماتيزم المزمن - وهذا غالبا ما يؤدي إلى قصور القلب وعيوب القلب ؛
• فرفرية نقص الصفيحات.

لمنع مثل هذه العواقب ، اطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب وكن منتبهاً لنفسك وصحة أطفالك.

• الذبحة الصدرية الجرابية - الأعراض (الصورة) ، العلاج في ...

يوجد على سطح اللوزتين منخفضات تسمى الثغرات. الذبحة الصدرية ، التي تصاب خلالها الثغرات بالعدوى والتهابها ، تسمى الجوبية. هذا شكل حاد جدًا من التهاب اللوزتين الجرثومي ، والذي ، إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها. يتم علاج التهاب اللوزتين القمري عند الأطفال بالمضادات الحيوية فقط. في معظم الحالات ، يحدث المرض على خلفية التهاب اللوزتين الجريبي وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب وزيادة الغدد الليمفاوية العنقية.

غالبًا ما يكون العامل المسبب للمرض هو العقديات الحالة للدم. يمكن العثور عليها في البكتيريا الدقيقة لكل شخص تقريبًا. يعيش في الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة والأمعاء الغليظة والجهاز التنفسي. البكتيريا على شكل كرة أو بيضاوية وتحدث فقط في أزواج أو في شكل سلاسل. ليست كل أنواع المكورات العقدية خطرة ، بل توجد بكتيريا مفيدة للجسم. لكن التهاب اللوزتين الجوبي ناتج عن المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ ، والتي يمكن أن تدمر خلايا الدم الحمراء وتطلق السموم والسموم التي تشكل خطورة على جسم الإنسان. التهاب اللوزتين اللاكونية عند البالغين والأطفال تسببه هذه البكتيريا في 90٪ من الحالات. الكائنات الحية الدقيقة الأخرى المسببة للأمراض التي تثير المرض هي Staphylococcus aureus. هذا النوع هو الأكثر خطورة على البشر ويثير عمليات التهابية قيحية. أقل شيوعًا ، يحدث التهاب اللوزتين بسبب:

• المكورات الرئوية.
• الفيروسات الغدية.
• عصية الهيموفيليا
• المكورات السحائية.
• فطر المبيضات.

ما هي طرق حدوث العدوى:

1. المحمولة جوا. يتم إطلاق البكتيريا في الهواء عن طريق السعال أو العطس أو مجرد التحدث. في الأساس ، تنتقل الذبحة الصدرية في الداخل ، دون الوصول إلى الهواء النقي. يكاد يكون من المستحيل نقل التهاب الحلق بهذه الطريقة في الشارع في درجات حرارة منخفضة.
2. مع الاتصال الجسدي المباشر - الألعاب ، العناق ، القبلات. حتى قبلة الأم العادية للطفل تعتبر خطيرة ، لأن اللعاب يحتوي على كمية كبيرة من البكتيريا.
3. يكون طريق الانتقال المنزلي من خلال ملامسة الأطباق ومنتجات النظافة والألعاب التي يستخدمها المريض.

في أغلب الأحيان ، ينتقل التهاب اللوزتين عن طريق الهواء. لكن حتى المكوث في نفس الغرفة مع المريض لا يوفر الإصابة بنسبة 100٪. نظرًا لأن البكتيريا تصاحب الإنسان طوال حياته تقريبًا ، يمكن فقط لبعض العوامل السلبية تنشيطها:

• انخفاض المناعة المحلية: انخفاض حرارة الجسم ، واستهلاك الأطعمة والمشروبات الباردة ، والضعف العام بعد مرض خطير ؛
• العادات السيئة: تعاطي الكحول والتدخين والإدمان على المخدرات.
• البيئة البيئية غير المواتية ، تلوث الهواء ، العمل في مؤسسة صناعية ؛
• الإجهاد المستمر والإجهاد العاطفي في العمل.

يكون خطر الإصابة بالذبحة الصدرية أعلى لدى الأشخاص المصابين بالأمراض التالية:

• السكري؛
• مرض الدرن؛
• حساسية؛
• التهاب الجيوب الأنفية.
• الروماتيزم.
• أمراض الدم
• تسوس.

فترة حضانة التهاب اللوزتين الجوبي قصيرة - لا تزيد عن يومين. ثم يتطور المرض بسرعة كبيرة وبعد بضع ساعات رجل صحيقد تظهر عليها علامات المرض.

المحمولة جوا.

أعراض وعلامات المرض

كقاعدة عامة ، يمكن للكبار أن يتحملوا التهاب اللوزتين الجوبي بسهولة أكثر من الأطفال. ولكن في كلتا الحالتين يصعب تحمل المرض. العلامات الأولية لالتهاب اللوزتين القيحي الجوبي:

• عدم الراحة في الحلق.
• تورم الغدد الليمفاوية.
• وجع وشعور بوجود كتلة في الحلق.

بعد 2-3 ساعات ، تظهر أعراض أخرى:

• ارتفاع الحرارة (حتى 40 درجة مئوية) ؛
• ضعف شديد والتعب.
• صداع؛
• رفض الطعام
• آلام في العضلات والمفاصل.
• التهاب الحلق الشديد الذي يتفاقم بسبب تناول اللعاب وابتلاعه ؛
• زيادة كبيرة في الغدد الليمفاوية عنق الرحم.
• اضطراب النوم.

في حالات نادرة ، يمكن ملاحظة التهاب اللوزتين الجوبي بدون درجة حرارة. في الغالب ، هذا هو خصوصيةالكائن الحي. غالبًا ما تُلاحظ أعراض التسمم عند الأطفال:

• غثيان؛
• إسهال؛
• القيء.

يتمثل العرض الرئيسي للذبحة الصدرية عند الطفل والبالغ في احمرار وتورم أنسجة الحلق وظهور بقع قيحية. أولاً ، يملأ القيح الفجوات ، ثم ينتشر على كامل سطح اللوزتين. أعراض محددةهو أن اللويحة القيحية تكون موضعية فقط على سطح اللوزتين ولا تلمس أجزاء أخرى من الحنجرة. كما يمكن إزالته بسهولة بملعقة خاصة ولا يترك دماء أو علامات أخرى. تتميز عيادة الذبحة الصدرية في بعض الحالات بما يلي:

• التشنجات.
• قشعريرة.
• عدم انتظام دقات القلب.
• زيادة إفراز اللعاب
• مشاكل في التنفس
• ألم في البطن.

بعد ظهور الأعراض الأولى ، لا يمكن إجراء علاج التهاب اللوزتين الجوبي إلا تحت إشراف طبي. متوسط ​​مدةالمرض - من 5 إلى 9 أيام. يحدث الشفاء التام في غضون أسبوعين.

صداع.

تشخيص المرض

قبل البدء في علاج التهاب اللوزتين الجوبي الحاد ، يجب تحديد العامل المسبب للمرض. لذلك ، يجب على الطبيب إجراء الفحص ووصف الدواء وفقًا لنتائج الاختبارات. تحتاج أيضًا إلى زيارة عدد من المتخصصين من أجل تفسير الأعراض بشكل صحيح:

• طبيب أنف وأذن وحنجرة.
• معالج أو طبيب أطفال.
• طبيب عدوى.
• طبيب كلى.
• أخصائي أمراض الروماتيزم.

نفذت لأول مرة فحص طبي بالعيادة. ماذا يشمل:

• anamnesis - دليل على المريض نفسه حول تطور المرض ومدته وأعراضه ؛
• الفحص الخارجي والجس.
• قرع الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

كما يتضح من الصورة ، يتميز التهاب اللوزتين الجوبي بإفراز صديدي أصفر-أبيض يتراكم في الثغرات ، لذلك يقوم الطبيب أولاً وقبل كل شيء بفحص الحنجرة والحنجرة. إن تنظير البلعوم هو طريقة التشخيص الرئيسية. هناك أيضًا إجراء لإزالة البلاك باستخدام ملعقة طبية. طرق التشخيص المخبري:

• تشويه على الميكروفلورا للتحليل البكتريولوجي ؛
• التحليل العام للدم والبول.
• كيمياء الدم.

يلعب التشخيص التفريقي دورًا مهمًا. بعد كل شيء ، فإن أعراض التهاب اللوزتين الجوبي تشبه أعراض التهاب اللوزتين الجريبي والنزلي. تحتاج أيضًا إلى تمييز المرض عن الحمى القرمزية أو السارس أو الدفتيريا أو كريات الدم البيضاء.

الفحص الخارجي للحلق.

علاج الذبحة الصدرية اللاكونية بالأدوية

في معظم الحالات ، لا يتطلب المرض دخول المستشفى ، ويتم علاج التهاب اللوزتين الجوبي عند الأطفال والبالغين في المنزل. لكن من المستحيل وصف الأدوية بمفردك ، خاصة المضادات الحيوية ، بأي حال من الأحوال. يشمل نظام علاج المرض عدة مراحل:

• الطبق الرئيسي هو المضادات الحيوية.
• أدوية لتخفيف الأعراض.
• العلاج المحلي
• الالتزام بالنظام الغذائي والروتين اليومي والنظافة.

ما هي الأدوية التي يصفها الطبيب للتخفيف من علامات العملية الالتهابية:

1. مضادات الهيستامين. يتم وصفها لتخفيف التورم في الحلق ، وكذلك للقضاء على الحساسية التي تظهر غالبًا بعد تناول المضادات الحيوية. يوصف في الغالب: سوبراستين ، ديازولين ، ديفينهيدرامين. تحسين التنفس وتخفيف التورم: زيرتيك ، زوداك ، سيترين ، كليماستين.
2. خافض للحرارة. يجب تناول هذه الأدوية فقط في درجات حرارة أعلى من 38 درجة مئوية. فعال: نوروفين ، نيس ، إيبوكلين ، ايبوبروفين. لا ينصح بتناوله بالتوازي مع المضادات الحيوية - الآثار الجانبية ممكنة.
3. أدوية لزيادة المناعة: Immunal ،. يتم تعيينه على أساس فردي.

في بعض الحالات ، قد تكون الذبحة الصدرية مصحوبة بعدوى فطرية. هذا بسبب استخدام المضادات الحيوية التي تعطل الأداء الطبيعي للميكروبات المعوية. ما الأدوية التي يجب تناولها:

• ليفورين.
• فلوكونازول.
• كيتوكونازول.

من أكثر الطرق فعالية لعلاج الذبحة الصدرية الشطف المنتظم للفم. الأدويةالمستخدمة في الإجراء:

• الفوراسيلين.
• برمنجنات البوتاسيوم؛
• تانتوم فيردي
• كاميتون.

إذا التزمت بنظام العلاج ، فستختفي أعراض الذبحة الصدرية في غضون أسبوع. غالبًا ما يتسبب التهاب اللوزتين القمري ، الذي يتم علاجه دون استخدام الأدوية ، في حدوث مضاعفات خطيرة.

المضادات الحيوية في العلاج

المضادات الحيوية في العلاج.

يعتمد مسار العلاج بالمضادات الحيوية على شكل الذبحة الصدرية ومرحلتها والخصائص الفردية لجسم المريض. ابدأ بالمضادات الحيوية مجال واسعأجراءات:

1. البنسلينات. لقد أثبتت هذه الأدوية نفسها في مكافحة المكورات العقدية والمكورات العنقودية. معظم عقاقير فعالة: أوغمنتين ، فليموكلاف ، أمبيسلين ، أموكسيسيلين ، إيكوكلاف. مدة العلاج - لا تزيد عن أسبوعين. الجرعة تعتمد على وزن وعمر المريض.
2. إذا كان جسم المريض لا يلاحظ البنسلين ، يصف الطبيب الماكروليدات: سوماميد ، أزيثروميسين ، إريثروميسين ، كلاسيد ، زيتروليد.
3. يوصف السيفالوسبورين في الحالات الشديدة. يتم تناول الأدوية عن طريق الوريد أو العضل: سيفالكسين ، سيفترياكسون ، سيفازولين.

1. اختيار الدواء الأمثل هو مهمة الطبيب.
2. يحتوي الطب دائمًا على خيارات احتياطية. إذا كان مضاد حيوي معين غير مناسب ، فهناك أدوية بديلة.
3. لا يمكن تغيير جرعة ومدة الدورة بشكل مستقل. لن تؤدي جرعة أصغر من الدواء إلى تدمير البكتيريا فحسب ، بل ستجعلها أقوى. وبالتالي ، يتم تكوين سلالات من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.

لتجنب دسباقتريوز ، يصف الطبيب البروبيوتيك بالتوازي. يوصون أيضًا بتناول الطعام بشكل صحيح.

العلاج الموضعي

راحة على السرير.

من المهم جدًا في علاج الذبحة الصدرية اتباع نظام غذائي صحي وروتين يومي:

1. راحة على السرير. يمكن أن يزيد النشاط البدني من خطر حدوث مضاعفات. من المستحيل تقييد حركة الطفل تمامًا ، لكن يجب التحكم فيها حتى لا يركض أو يقفز.
2. يُنصح بتناول أكبر قدر ممكن من السوائل: شاي ضعيف مع إضافة العسل والليمون ، ومشروبات الفاكهة أو التوت والكومبوت ، ومغلي الأعشاب ، ووركين الورد ، والمياه المعدنية غير الغازية.
3. التغذية السليمة. يجب أن يكون الطعام خفيفًا وناعمًا جدًا حتى لا يجرح وهكذا التهاب اللوزتين. من المهم أيضًا عدم زيادة الحمل على الكبد. ماذا نأكل مع التهاب الحلق القيحي: الحبوب والمرق والشوربات والمعكرونة والبيض والخضروات المسلوقة أو المخبوزة والأسماك الخالية من الدهون واللحوم الغذائية والفواكه المسلوقة أو المخبوزة. مستحيل: أطباق دهنية وحارة ، فواكه حمضيات ، الحلوياتواللحوم المدخنة والمخللات.
4. المناخ المحلي الصحيح في الغرفة: التنظيف اليومي الرطب ، التهوية المنتظمة ، ترطيب الهواء.

يجب عزل المريض وتزويده بأدوات منزلية ومستلزمات النظافة الشخصية.

من المهم جدًا في الأيام الأولى من المرض أن تتغرغر كل ساعة. يستثني مستحضرات صيدلانيةيستخدم:

• البابونج.
• الصودا أو ملح البحر.
• حكيم؛
• عبق البنفسج
• آذريون.
• الأوكالبتوس.
• عصير البنجر أو الليمون.
• الميرمية.
• نبتة سانت جون؛
• دنج.

يمكن استخدام هذه الأموال بشكل منفصل ومجتمعي. مفيد لالتهاب الحلق القيحي هو تشحيم المنطقة المريضة بمحلول مطهر ، وغسل الثغرات ، وتناول الأقراص والمعينات للارتشاف. ما لا يمكن فعله على الإطلاق مع التهاب الحلق القيحي:

• تحمل المرض "على الساقين" ؛
• رفض المضادات الحيوية
• التدخين وشرب الكحول.
• وضع الكمادات أو تنفيذ إجراءات الاحترار الأخرى ؛
• تفعل الاستنشاق
• تناول الطعام الصلب.

يجب تنفيذ أي إجراءات في المنزل فقط بعد استشارة الطبيب. التهاب اللوزتين بحد ذاته ليس خطيرًا ، لكن المضاعفات التي يسببها المرض لا تهدد الصحة فحسب ، بل تهدد أيضًا حياة المريض.

مضاعفات الذبحة الصدرية

مع المسار الحاد للمرض والعلاج المبكر ، يمكن أن يسبب التهاب اللوزتين الجوبي المضاعفات التالية:

1. في أغلب الأحيان ، يؤثر التهاب اللوزتين سلبًا على القلب والمفاصل ، ويثير: الروماتيزم والتهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور.
2. الكلى هي نقطة ضعف أخرى. التهاب كبيبات الكلى هو آفة ثنائية المناعة الذاتية تصيب الكلى ، والتي يعانون منها أيضًا سفن صغيرة(الكبيبات).
3. يحدث الالتهاب الرئوي عندما لا تعمل المضادات الحيوية وتستقر العدوى في الجهاز التنفسي السفلي.
4. يمكن أن تسبب الذبحة الصدرية أيضًا التهاب الزائدة الدودية. هذه ميزة فردية للجسم لمحاربة العدوى.
5. التهاب الصفاق وخراج نظير اللوزة - التهاب النسيج الصفاق. مع وجود خراج ، يحدث اندماج صديدي.
6. الخراج هو احتمال خطير لتطور تعفن الدم. يتطلب دخول المستشفى على الفور.
7. الفلغمون هو التهاب قيحي يصيب الأنسجة الرخوة.

غالبًا ما يتحول التهاب اللوزتين القمري إلى التهاب اللوزتين الفلغموني ، والذي يؤدي بدوره إلى:

• تعفن الدم.
• التهاب السحايا.
• أمراض القلب.

الشكل القيحي لالتهاب اللوزتين خطير مع احتمال ظهور مثل هذه الأمراض:

• التهاب الأذن.
• التهاب الحنجره؛
• الحمى الروماتيزمية؛
• تسمم الدم؛
• صدمة العقديات
• تورم الحنجرة.

في كثير من الأحيان ، يؤدي المرض غير المعالج إلى عواقب غير مرغوب فيها. لذلك ، لا ينبغي أن تداوي نفسك. إذا استشرت طبيبًا ، فستظهر نتيجة إيجابية في غضون أيام قليلة.

التهاب رئوي.

تنبؤ بالمناخ

مع الوقت المناسب و علاج مناسب، التهاب اللوزتين الجوبي يختفي تمامًا خلال أسبوعين كحد أقصى ويعود المريض إلى حياته الطبيعية. إذا بدأت المرض ، فإن خطر حدوث مضاعفات مرتفع للغاية. عواقب الذبحة الصدرية خطيرة ليس فقط على الصحة ، ولكن أيضًا على حياة المريض. يحدث أن يتكرر المرض وينتقل شكل مزمن. لو معاملة متحفظةلا تساعد ، تحتاج تدخل جراحي. بمساعدة الليزر ، يتم قطع الأنسجة المحيطة بالثغرات ، مما يسمح بإزالة القيح. إذا لم تنجح هذه الطريقة أيضًا ، يوصي الأطباء بإزالة اللوزتين تمامًا.

منع المرض

لمدة أسبوعين بعد المرض ، يجب على المريض تجنب ذلك النشاط البدنيوانخفاض حرارة الجسم. يجب مراقبة شهرين آخرين بعناية بحثًا عن أدنى تغيرات في الجسم ، لأن الذبحة الصدرية تسبب مضاعفات. من المستحيل تجنب المرض تمامًا ، لكن يمكنك تقليل فرصة حدوثه. ما هو المطلوب لهذا:

1. يقضي تمامًا على جميع العمليات الالتهابية المزمنة في الجسم.
2. حِدّة. يجب أن تبدأ تدريجيًا بدرجة حرارة مريحة للجسم. بمرور الوقت ، تقل درجة الماء.
3. تغرغر بانتظام بمغلي الأعشاب أو محلول الصودا.
4. ستساعد الرياضة على تقوية جهاز المناعة.
5. نظام غذائي صحي ، يجب أن يشمل الحبوب والخضروات والفواكه والخضراوات. من الأفضل استبعاد المنتجات شبه المصنعة والوجبات السريعة والمشروبات الغازية.
6. في موسم البرد ، تناول الفيتامينات.
7. امشِ بالخارج كل يوم لمدة 30 دقيقة على الأقل
8. مراقبة رطوبة الغرفة ونظافتها. قم بتهوية منزلك بانتظام.

من الصعب جدًا على الأطفال تحمل التهاب اللوزتين القمري. فيما يلي بعض الإجراءات الوقائية لتجنب المرض:

• تأكد من أن الطفل يغسل يديه قدر الإمكان ؛
• اغسل الخضار والفواكه جيدًا (يفضل بالماء المغلي) قبل إعطائها للطفل ؛
• تأكد من عدم دخول أي شيء غير ضروري إلى فم الطفل ؛
• لا ترسل طفلاً مريضًا إلى روضة أطفال أو مدرسة ؛
• يجب أن تستمر فترة إعادة التأهيل بعد التهاب الحلق أسبوعين على الأقل.

والنتيجة الجيدة هي استخدام العسل والبروبوليس وشاي الأعشاب ونقع الويبرنوم. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن المستحسن الاسترخاء في البحر في مايو وسبتمبر. يقوي هواء ومياه البحر جهاز المناعة ، وخاصة للأطفال ، كما أنهما إجراء وقائي ممتاز ضد التهاب الحلق.

ما هي الذبحة الصدرية وكيفية التعامل معها. الإجابات على هذه الأسئلة موجودة في الفيديو.

- عملية التهابية حادة من المسببات البكتيرية في الغالب ، والتي تتميز بتلف ثغرات اللوزتين وتتجلى في انتهاك واضح للحالة العامة ، التهاب الحلق ، يتفاقم بسبب البلع. في الفحص البدني ، يتم تضخم اللوزتين ، فرط الدم ، إفراز صديدي مرئي عند فم الثغرات. عند ملامسة الغدد الليمفاوية الإقليمية ، يلاحظ الألم. لتحديد العامل الممرض ، يتم إجراء تحليل جرثومي لمسحة الحلق. يشمل العلاج الالتزام بالراحة في الفراش في الفترة الحادة ، وتعيين المضادات الحيوية ، والأدوية المضادة للالتهابات ، والغرغرة بالمطهرات ، والعلاج الطبيعي.

معلومات عامة

أسباب الذبحة الصدرية

إنه حار عدوى، العوامل المسببة الرئيسية في الأطفال دون سن 5 سنوات هي الفيروسات الغدية وفيروسات كوكساكي والحصبة والحمى القرمزية لدى المراهقين والبالغين (في 80 ٪ من الحالات) - العقديات والمكورات العنقودية والمستدمية النزلية وعوامل بكتيرية أخرى. تخترق مسببات الأمراض الجهاز التنفسي العلوي بالهواء المستنشق ، في كثير من الأحيان - من خلال الاتصال المنزليومترجمة على اللوزتين. مع انخفاض في الدفاع المناعي ، يتم تنشيط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وتتراكم في الفجوات وتتطور عملية مرضيةفي التكوينات اللمفاوية للحلقة البلعومية. من الممكن أن تنتشر المكورات العقدية والبكتيريا الأخرى عبر مجرى الدم إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى (القلب والكلى والمفاصل) ، والتي ، على خلفية انخفاض دفاعات الجسم ، وعدم كفاية العلاج بالمضادات الحيوية ، يؤدي إلى مضاعفات مختلفة: التهاب عضلة القلب ، التهاب الشغاف ، التهاب المفاصل ، التهاب كبيبات الكلى.

أعراض الذبحة الصدرية

تتميز الأعراض السريرية بمزيج من التغيرات الموضعية في البلعوم والأنسجة اللمفاوية مع انتهاك الرفاهية العامة. يبدأ المرض بشكل حاد مع ظهور أعراض التسمم: ارتفاع الحرارة مع قشعريرة ، آلام في الجسم ، صداع. لمدة 2-3 أيام هناك التهاب في الحلق ، والذي يصبح أكثر حدة عند ابتلاع الطعام واللعاب. بسبب الزيادة في الغدد الليمفاوية العلوية وعنق الرحم ، يلاحظ الألم عند فتح الفم وتحريك الرأس. شعور من الفم رائحة كريهة، الكلام متداخل ("نغمة الأنف"). عند فحص تجويف الفم ، يمكن للمرء أن يلاحظ احمرارًا وتورمًا في اللوزتين ، ومحتويات بيضاء مائلة للصفرة على شكل جزر منفصلة تتصل بسرعة ، وتغطي السطح بأغشية قيحية.

الذبحة الصدرية عند الأطفال مصحوبة بتسمم أكثر وضوحًا ، والذي يتجلى في الحمى والصداع الشديد والقيء المتكرر والإغماء مع فقدان الوعي وفقدان الشهية والنوم المضطرب والضعف والتهيج. غالبًا ما تكون هناك علامات اضطراب السبيل الهضميمع آلام في البطن والغثيان والإسهال. شكاوى حول عدم ارتياحفي البلعوم عند ابتلاع الطعام والماء في الأيام 1-3 الأولى قد يكون غائبًا.

المضاعفات

يمكن أن يتسبب الالتهاب القيحي مع العلاج غير الكافي وانخفاض المناعة في حدوث خراج نظير اللوزة أو البلعوم ، وينتشر أيضًا إلى الجيوب الأنفية والأذن الوسطى. في الوقت نفسه ، يستمر ارتفاع الحرارة ، ويكتسب التهاب الحلق طابعًا نابضًا ، ويمكن أن ينتشر إلى الأذن ، ويصبح فتح الفم أمرًا صعبًا ، وكذلك تناول الطعام. التهاب الحلق المتكرر يؤدي إلى تطور المرض التهاب مزمنفي الأنسجة اللمفاوية للبلعوم والأنسجة المحيطة - التهاب اللوزتين المزمن ، وكذلك تلف الأعضاء والأنسجة البعيدة: عضلة القلب والكلى والمفاصل.

التشخيص

لتفسيرها بشكل صحيح أعراض مرضيةلوحظ مع الذبحة الصدرية ، ولتمييز الالتهاب الأولي عن الثانوي ، من الضروري إجراء فحص شامل من قبل الأطباء من مختلف التخصصات: طبيب أطفال ، طبيب باطني ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، أخصائي أمراض معدية ، أخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي أمراض الكلى. يكشف فحص البلعوم عن علامات مميزة للذبحة الصدرية: ارتشاح شديد وتورم في اللوزتين الحنكية ، وتراكم في ثغرات الجزر الصفراء لمحتويات قيحية وأغشية تغطي سطح اللوزتين. عند إزالة الأغشية باستخدام ملعقة ، فمن السهل نسبيًا تحريكها بعيدًا دون الإضرار بالأنسجة الأساسية ودون التسبب في حدوث نزيف.

لتحديد العامل الممرض ، من الضروري فحص محتويات اللطاخة من البلعوم واللوزتين عن طريق إجراء تحليل جرثومي أو فيروسي. توصف اختبارات الدم والبول السريرية العامة ، والتي تحدد نشاط العملية (زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء في فحص الدم) ووجود مضاعفات من الجهاز البولي (الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، البروتين في التحليل العامالبول مع التهاب الكلية). من الضروري استبعاد المضاعفات (على وجه الخصوص ، الروماتيزم) أثناء التحليل البيوكيميائيالدم (التغيرات في مستوى البروتين التفاعلي C ، مضاد الستربتوليسين O ، عامل الروماتويد). تشخيص متباينيتم إجراء التهاب اللوزتين الجوبي مع أمراض أخرى في الجهاز التنفسي العلوي ، والعمليات الثانوية ذات الطبيعة المعدية (الخناق البلعومي ، الحمى القرمزية ، عدد كريات الدم البيضاء ، إلخ).

علاج الذبحة الصدرية

في الفترة الحادة من المرض ، يجب مراعاة الراحة في الفراش ؛ في الحالات الشديدة ووجود مضاعفات ، يلزم الاستشفاء.

• العلاج الموجه. أساس التدابير العلاجية للمسببات البكتيرية هو العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 8-15 يومًا بجرعة كافية ، مع مراعاة حساسية العامل الممرض. عادة ما تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين (بنزيل بنسلين ، أموكسيسيلين) ، وكذلك السيفالوسبورينات والماكروليدات. مع التهاب اللوزتين الثانوي من المسببات الفيروسية والفطرية ، يتم استخدام الأدوية المناسبة (الأسيكلوفير ، الفلوكونازول ، إلخ).
• علاجات الأعراض. يتم وصف الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (الأسبرين ، والإيبوبروفين ، والديكلوفيناك) ، والفيتامينات ، ومعدلات المناعة ، وكذلك الأدوية التي تطبيع الوظائف الضعيفة من نظام القلب والأوعية الدموية، السبيل الهضمي، المسالك البولية، الجهاز العصبي.
• العلاج الموضعي. محاليل مطهرة مطبقة محليا ، مغلي اعشاب طبية. بعد أن تهدأ المظاهر الحادة ، يتم إحالة المريض للعلاج الطبيعي.

مع تطور المضاعفات المحلية (خراج حول اللوزة) ، من الضروري التدخل الجراحي مع الفتحة تركيز صديدي. يتم تنفيذ الإجراءات العلاجية لأمراض القلب الروماتيزمية والتهاب كبيبات الكلى في مستشفى متخصص باستخدام العوامل المضادة للبكتيرياوالستيرويدات القشرية السكرية وأدوية أخرى.

التنبؤ والوقاية

متوسط ​​مدة العلاج 8-15 يوم. هذا يكفي لبدء الشفاء التام ، مع مراعاة العلاج المناسب في الوقت المناسب. تؤدي إضافة المضاعفات المبكرة والمتأخرة إلى تفاقم الإنذار ويمكن أن تؤدي إلى إعاقة طويلة الأمد. التدابير الوقائية الرئيسية هي الحد من الاتصال بالمرضى المصابين بنزلات البرد والتهاب اللوزتين ، واستخدام معدات الحماية الشخصية ، وتهوية المبنى ، والوضع الصحيح للعمل والراحة ، وتقوية الجسم ، والتربية البدنية المنتظمة والرياضة.