Može anemija. Anemija - što je to? Anemija: simptomi, liječenje, prevencija, uzroci, prvi znaci. Kirurško liječenje anemije

Anemija se smatra jednim od najčešćih patoloških stanja u svjetskoj populaciji. Među vrstama anemije postoji nekoliko glavnih stanja, klasificirajući ih prema uzrocima anemije:

  • Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
  • hemolitička anemija;
  • aplastična anemija;
  • sideroblastični tip anemije;
  • B12-deficijentan, nastaje zbog nedostatka vitamina B12;
  • posthemoragijska anemija;
  • anemija srpastih stanica i drugi oblici.

Otprilike svaka četvrta osoba na planetu, prema istraživanjima stručnjaka, pati od oblika anemije uzrokovane nedostatkom željeza zbog smanjenja koncentracije željeza. Opasnost od ovog stanja je u izbrisanoj kliničkoj slici anemija uzrokovana nedostatkom željeza. Simptomi postaju izraženi kada razina željeza, a time i hemoglobina, padne na kritičnu razinu.

Rizične skupine za razvoj anemije kod odraslih uključuju sljedeće kategorije stanovništva:

  • sljedbenici vegetarijanskih načela prehrane;
  • osobe koje pate od gubitka krvi zbog fizioloških uzroka (obilne menstruacije kod žena), bolesti (unutarnja krvarenja, teški stadiji hemoroida itd.), kao i darivatelji koji redovito darivaju krv i plazmu;
  • trudnice i dojilje;
  • profesionalni sportaši;
  • bolesnika s kroničnim ili akutnim oblicima određenih bolesti;
  • kategorije stanovništva s pothranjenošću ili ograničenom prehranom.

Najčešći oblik anemije uzrokovane nedostatkom željeza je uzrokovan nedostatkom željeza, što zauzvrat može biti potaknuto jednim od sljedećih čimbenika:

  • nedostatak unosa željeza hranom;
  • povećana potreba za željezom zbog situacijskih ili individualnih karakteristika (razvojne patologije, disfunkcije, bolesti, fiziološka stanja trudnoće, dojenja, profesionalna djelatnost itd.);
  • povećani gubitak željeza.

Blagi oblici anemije, u pravilu, mogu se izliječiti korekcijom prehrane, propisivanjem vitaminsko-mineralnih kompleksa i pripravaka koji sadrže željezo. Umjereni i teški oblik anemije zahtijeva intervenciju stručnjaka i tijek odgovarajuće terapije.

Uzroci anemije kod muškaraca

Anemija kod žena

Anemija se kod žena dijagnosticira kada je razina hemoglobina ispod 120 g / l (ili 110 g / l tijekom trudnoće). Fiziološki, žene su sklonije anemiji.
S mjesečnim menstrualnim krvarenjem žensko tijelo gubi crvena krvna zrnca. Prosječni volumen mjesečnog gubitka krvi je 40-50 ml krvi, međutim, s obilnom menstruacijom, količina iscjetka može doseći do 100 ml ili više u razdoblju od 5-7 dana. Nekoliko mjeseci takvog redovitog gubitka krvi može dovesti do razvoja anemije.
Drugi oblik okultne anemije, čest među ženskom populacijom s visokom učestalošću (20% žena), izazvan je smanjenjem koncentracije feritina, proteina koji skladišti željezo u krvi i oslobađa ga kada se razina hemoglobina smanji.

Anemija u trudnoći

Anemija kod trudnica javlja se pod utjecajem različitih čimbenika. Rastući fetus uklanja iz majčinog krvotoka tvari potrebne za razvoj, uključujući željezo, vitamin B12, folnu kiselinu, potrebne za sintezu hemoglobina. S nedovoljnim unosom vitamina i minerala s hranom, kršenjem njegove obrade, kroničnim bolestima (hepatitis, pijelonefritis), teškom toksikozom u prvom tromjesečju, kao i s višestrukom trudnoćom, u trudnice se razvija anemija.
DO fiziološka anemija trudnice uključuju hidremiju, "razrjeđivanje" krvi: u drugoj polovici gestacijskog razdoblja povećava se volumen tekućeg dijela krvi, što dovodi do prirodnog smanjenja koncentracije crvenih krvnih stanica i željeza koje se prenosi ih. Ovo stanje je normalno i nije znak patološke anemije ako razina hemoglobina ne padne ispod 110 g/l ili se sama oporavi u kratkom vremenu, a nema znakova nedostatka vitamina i mikroelemenata.
Teška anemija kod trudnica prijeti pobačajem, preranim porodom, toksikozom trećeg tromjesečja (preeklampsija, preeklampsija), komplikacijama u procesu poroda, kao i anemijom u novorođenčadi.
Simptomi anemije u trudnica uključuju opću kliničku sliku anemije (umor, pospanost, razdražljivost, mučnina, vrtoglavica, suha koža, lomljiva kosa), kao i poremećaje mirisa i okusa (želja za jedenjem krede, gipsa, gline). , sirovo meso, njušite tvari oštrog mirisa među kućanskim kemikalijama, Građevinski materijal i tako dalje.).
Lagana anemija trudnica i dojilja oporavlja se nakon poroda i završetka razdoblja laktacije. Međutim, s kratkim intervalom između ponovljenih poroda, proces obnove tijela nema vremena za dovršetak, što dovodi do pojačanih znakova anemije, posebno izraženih kada je interval između rođenja manji od 2 godine. Optimalno razdoblje oporavka ženskog tijela je 3-4 godine.

Anemija tijekom dojenja

Prema istraživanjima stručnjaka, laktacijska anemija najčešće se dijagnosticira u prilično izraženoj fazi bolesti. Razvoj anemije povezan je s gubitkom krvi tijekom poroda i laktacije na pozadini hipoalergene prehrane dojilja. Samo po sebi stvaranje majčinog mlijeka ne pridonosi razvoju anemije, no ako se iz prehrane isključe neke važne skupine namirnica, na primjer mahunarke (zbog opasnosti od povećanog stvaranja plinova u djeteta), mliječni proizvodi i mesnih proizvoda (zbog alergijskih reakcija u dojenčadi) vjerojatnost razvoja anemije značajno se povećava.
Razlog kasne dijagnoze postporođajne anemije smatra se pomicanjem fokusa pažnje sa stanja majke na dijete, posebno kod najmlađe majke. Zdravstvene karakteristike bebe uzbuđuju je više od njezine dobrobiti, a kompleks simptoma anemije - vrtoglavica, umor, pospanost, smanjena koncentracija, bljedilo kože - najčešće se percipiraju kao rezultat pretjeranog rada povezanog s brigom o djetetu. novorođenče.
Drugi razlog za prevalenciju anemije nedostatka željeza u dojiljama povezan je s pogrešnim mišljenjem o učinku pripravaka željeza koji prodiru u majčino mlijeko na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta dojenčeta. Ovo mišljenje nije potvrđeno od strane stručnjaka, a kod dijagnosticiranja anemije nedostatka željeza obavezni su lijekovi i vitaminsko-mineralni kompleksi koje propisuje specijalist.

Anemija u menopauzi

Anemija tijekom ženske menopauze vrlo je česta. Hormonalno restrukturiranje, posljedice razdoblja menstruacije, trudnoće, porođaja, raznih disfunkcionalnih stanja i kirurških intervencija uzrokuju kroničnu anemiju, koja se pogoršava na pozadini menopauzalnih promjena u tijelu.
Provokativnu ulogu također igraju ograničenja u prehrani, neuravnotežene dijete, kojima pribjegavaju žene koje žele smanjiti stopu debljanja zbog fluktuacija hormonske ravnoteže u razdoblju predmenopauze i izravno tijekom menopauze.
Do dobi menopauze dolazi i do smanjenja rezervi feritina u organizmu, što je dodatni faktor u razvoju anemije.
Promjene u dobrobiti, umor, razdražljivost, vrtoglavica često se percipiraju kao simptomi menopauze, što dovodi do kasne dijagnoze anemije.

Anemija djetinjstva

Prema istraživanju Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), 82% djece pati od anemije različite težine. Nizak hemoglobin i stanja nedostatka željeza razne etiologije dovode do duševnih poremećaja i tjelesni razvoj dijete. Glavni uzroci anemije u djetinjstvu su:

Potrebe za željezom razlikuju se u djece ovisno o dobi, a nakon ulaska u pubertet koreliraju sa spolom. Terapija deficitarne anemije u djece s uravnoteženom prehranom nije uvijek učinkovita, stoga stručnjaci preferiraju regulaciju lijekovima koji jamče unos potrebne doze elemenata u tragovima u djetetovo tijelo.

Anemija u dojenačkoj dobi

Novorođenče se rađa s određenim zalihama željeza dobivenog iz majčina tijela tijekom fetalnog razvoja. Kombinacija nesavršenosti vlastite hematopoeze i brzog fizičkog rasta dovodi do fiziološkog smanjenja razine hemoglobina u krvi kod zdrave djece rođene na vrijeme do 4-5 mjeseca života, kod nedonoščadi - do dobi od 3 mjeseca.
Umjetno i mješovito hranjenje smatraju se čimbenicima rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja anemije. Nedostatak hemoglobina posebno se brzo razvija kada se majčino mlijeko i / ili umjetne smjese zamjenjuju kravljim, kozjim mlijekom, žitaricama i drugim proizvodima u razdoblju do 9-12 mjeseci.
Simptomi anemije kod djece mlađe od godinu dana uključuju:

  • bljedilo kože, budući da je koža još uvijek vrlo tanka, postoji povećana "prozirnost", "cijanoza" kože;
  • tjeskoba, bezrazložno plakanje;
  • poremećaji spavanja;
  • gubitak apetita;
  • gubitak kose izvan fizioloških okvira promjene linije kose;
  • česta regurgitacija;
  • nisko povećanje tjelesne težine;
  • zaostajanje najprije u tjelesnom, zatim u psihoemocionalnom razvoju, smanjenje interesa, nedostatak izraženosti kompleksa revitalizacije itd.

Značajka djece ove dobi je sposobnost visoke (do 70%) apsorpcije željeza iz hrane, stoga, ne u svim slučajevima anemije, pedijatri vide potrebu za propisivanjem lijekova, ograničavajući se na ispravljanje djetetove prehrane, prijenos do pune dojenje, izbor zamjenske smjese koja zadovoljava potrebe. S izraženim stupnjem anemije, pripravci željeza propisuju se u dobnoj dozi, na primjer, Ferrum Lek ili Maltofer u obliku kapi sirupa.
Kod dijagnosticiranja izraženog stupnja anemije, uzroci možda nisu u prehrani, već u bolestima, patologijama i disfunkcijama djetetovog tijela. Anemija može biti uzrokovana nasljedne bolesti, neki nasljedni razvojni poremećaji i bolesti karakterizirani su smanjenjem koncentracije željeza, eritrocitopenijom, insuficijencijom hematopoetskog sustava itd. Kod trajno niske razine hemoglobina potrebno je obavezni pregled djece i korekcija primarne bolesti.

Anemija u djece predškolske dobi

Opsežna studija provedena 2010. godine otkrila je visoku učestalost anemije uzrokovane nedostatkom željeza u djece predškolske dobi: svako drugo dijete pati od nedostatka hemoglobina zbog smanjena razinažlijezda. U etiologiji ove pojave mogu biti različiti čimbenici, no najčešći su posljedice nekorigirane anemije u prvoj godini života.
Drugi čimbenik koji izaziva anemiju kod djece predškolske dobi često se kombinira s prvim. Nedovoljno uravnotežena prehrana, nedostatak bjelančevina (mesni proizvodi) i vitamina (povrće) često se objašnjava nevoljkošću djeteta da jede meso i povrće, preferirajući poluproizvode i slatkiše. Radi se isključivo o edukaciji i usmjeravanju roditelja na zdravu prehranu bez pružanja alternativne hrane ranoj dobi, što također zahtijeva prijenos članova obitelji na racionalno formuliranu prehranu.
U slučaju kada prehrana odgovara dobnim normama, a dijete pokazuje znakove anemije (bljedilo, suha koža, umor, smanjen apetit, povećana lomljivost ploča nokta itd.), nužan je pregled kod specijaliste. Unatoč činjenici da je u 9 od 10 djece predškolske dobi s dijagnosticiranom anemijom ona posljedica nedostatka željeza, u 10% anemija uzrok je u bolestima i patologijama (celijakija, leukemija itd.).

Anemija u djece osnovnoškolske dobi

Norme sadržaja hemoglobina u krvi kod djece od 7-11 godina su 130 g / l. Manifestacije anemije u ovom dobnom razdoblju postupno se povećavaju. Znakovi razvoja anemije su, osim simptoma anemije u predškolske dobi, smanjena koncentracija, česte akutne respiratorne virusne i bakterijske bolesti, povećani umor, što može utjecati na rezultate odgojno-obrazovnih aktivnosti.
Važan čimbenik u razvoju anemije kod djece koja pohađaju obrazovne ustanove je nedostatak kontrole nad prehranom. U ovom dobnom razdoblju još uvijek postoji dovoljna razina apsorpcije željeza iz hrane koja ulazi u organizam (do 10%, a do dobi odrasle osobe smanjuje se na 3%), stoga je prevencija i korekcija tipa nedostatka željeza potrebna. anemija je pravilno organizirana prehrana na bazi jela bogatih vitaminima i mikroelementima. .
Hipodinamija, ograničeni boravak svježi zrak, sklonost igrama u kući, osobito s tabletima, pametnim telefonima itd., koji diktiraju dugi boravak u statičnom položaju, također izazivaju anemiju.

Anemija puberteta

Adolescencija je opasna za razvoj anemije, osobito kod djevojčica s početkom menstruacije, koju karakterizira periodično smanjenje hemoglobina s gubitkom krvi. Drugi čimbenik koji izaziva pojavu anemije kod adolescentica povezan je s koncentracijom na vlastiti izgled, željom da se pridržavaju raznih dijeta i reduciraju dnevnu prehranu, te isključivanje proizvoda potrebnih za zdravlje.
Brz rast, intenzivne sportske aktivnosti, ne pravilna prehrana a anemije prethodnog razdoblja pogađaju i adolescente oba spola. Simptomi anemije u adolescenciji uključuju plavu nijansu bjeloočnice očiju, promjenu oblika noktiju (čašičasti oblik ploče nokta), disfunkciju probavnog sustava, poremećaje okusa, mirisa.
Teški oblici bolesti u adolescenciji zahtijevaju terapiju lijekovima. Promjena u formuli krvi se u pravilu primjećuje ne ranije od 10-12 dana nakon početka liječenja, znakovi kliničkog oporavka, prema uputama specijalista, uočavaju se nakon 6-8 tjedana.

Uzroci anemije

Anemiju karakterizira smanjenje koncentracije hemoglobina i crvenih krvnih stanica u jedinici krvi. Glavna svrha eritrocita je sudjelovanje u izmjeni plinova, transportu kisika i ugljičnog dioksida, kao i hranjivih tvari i metaboličkih proizvoda u stanice i tkiva za daljnju obradu.
Crvena krvna zrnca ispunjena su hemoglobinom, proteinom koji crvenim krvnim zrncima i krvi daje crvenu boju. Sastav hemoglobina uključuje željezo, pa stoga njegov nedostatak u tijelu uzrokuje visoku učestalost anemije nedostatka željeza među svim vrstama ovog stanja.
Tri su glavna čimbenika u razvoju anemije:

  • akutni ili kronični gubitak krvi;
  • hemoliza, uništavanje crvenih krvnih stanica;
  • smanjena proizvodnja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži.

Prema raznolikosti čimbenika i uzroka, razlikuju se sljedeće vrste anemije:

Klasifikacija anemičnog stanja temelji se na različitim znakovima koji opisuju etiologiju, mehanizme razvoja bolesti, stadij anemije i dijagnostičke pokazatelje.

Klasifikacija prema težini stanja

Ozbiljnost anemije utvrđuje se na temelju krvnih pretraga i ovisi o dobi, spolu i fiziološkom razdoblju.
Normalno, kod zdravog odraslog muškarca, razina hemoglobina je 130-160 g / l krvi, kod žena - od 120 do 140 g / l, tijekom razdoblja trudnoće od 110 do 130 g / l.
Lagani stupanj dijagnosticira se kada razina koncentracije hemoglobina padne na 90 g / l u oba spola, s prosječnim pokazateljem koji odgovara rasponu od 70 do 90 g / l, teški stupanj anemije karakterizira smanjenje razine hemoglobina. ispod granice od 70 g/l.

Klasifikacija sorti prema mehanizmu razvoja stanja

U patogenezi anemije uočavaju se tri čimbenika koji mogu djelovati pojedinačno ili zajedno:

  • gubitak krvi akutne ili kronične prirode;
  • poremećaji hematopoetskog sustava, stvaranje crvenih krvnih stanica u koštanoj srži (nedostatak željeza, bubrežna, aplastična anemija, deficijentna anemija s nedostatkom vitamina B12 i/ili folna kiselina);
  • povećano uništavanje eritrocita prije kraja razdoblja funkcioniranja (120 dana) zbog genetskih čimbenika, autoimunih bolesti.

Klasifikacija prema indeksu boja

Indikator boje služi kao pokazatelj zasićenosti crvenih krvnih stanica hemoglobinom i izračunava se posebnom formulom u procesu ispitivanja krvi.
Hipokromni oblik s oslabljenom bojom eritrocita dijagnosticira se s indeksom boje ispod 0,80.
Normokromni oblik, s indeksom boje unutar normalnog raspona, određen je rasponom od 0,80-1,05.
Hiperkromni oblik, s prekomjernom zasićenošću hemoglobina, odgovara indeksu boje iznad 1,05.

Klasifikacija prema morfološkom obilježju

Veličina crvenih krvnih stanica važan je pokazatelj u dijagnosticiranju uzroka anemije. Različite veličine crvenih krvnih stanica mogu ukazivati ​​na etiologiju i patogenezu stanja. Normalno se proizvode crvene krvne stanice promjera od 7 do 8,2 mikrometra. Na temelju određivanja veličine prevladavajućeg broja crvenih krvnih stanica u krvi razlikuju se sljedeće vrste:

  • mikrocitni, promjer eritrocita manji od 7 mikrona, ukazuje na visoku vjerojatnost nedostatka željeza;
  • normocitna sorta, veličina crvenih krvnih stanica je od 7 do 8,2 mikrona. Normocitoza je znak posthemarogičnog oblika;
  • makrocitna, s veličinom crvenih krvnih zrnaca većom od 8,2 i manjom od 11 mikrona, u pravilu ukazuje na nedostatak vitamina B12 (perniciozni oblik) ili folne kiseline;
  • megalocitoza, megalocitni (megaloblastični) oblik, kod kojeg je promjer eritrocita veći od 11 mikrona, odgovara težim stadijima nekih oblika, poremećajima u stvaranju crvenih krvnih zrnaca i dr.

Klasifikacija temeljena na procjeni sposobnosti regeneracije koštane srži

Stupanj eritropoeze, sposobnost crven koštana srž u stvaranju eritrocita, procjenjuje se po kvantitativni pokazatelj retikulocita, progenitorskih stanica ili „nezrelih“ eritrocita, što se smatra glavnim kriterijem u procjeni sposobnosti regeneracije tkiva koštane srži te je važan čimbenik u predviđanju stanja bolesnika i odabiru terapije. Normalna koncentracija retikulocita je pokazatelj od 0,5-1,2% ukupnog broja crvenih krvnih stanica po jedinici krvi.
Ovisno o razini retikulocita, razlikuju se sljedeći oblici:

  • regenerativno, što ukazuje na normalnu sposobnost oporavka koštane srži. Razina retikulocita je 0,5-1,2%;
  • hiporegenerativni, s koncentracijom nezrelih eritrocita ispod 0,5%, što ukazuje na smanjenu sposobnost samoobnavljanja koštane srži;
  • hiperregenerativno, broj retikulocita više od 2%;
  • aplastična anemija se dijagnosticira kada je koncentracija nezrelih eritrocita manja od 0,2% u masi svih crvenih krvnih stanica i znak je oštre supresije sposobnosti regeneracije.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza (IDA)

Oblik nedostatka željeza čini do 90% svih vrsta anemičnih stanja. Prema istraživanju Svjetske zdravstvene organizacije, ovaj oblik pogađa svakog 6. muškarca i svaku treću ženu u svijetu.
Hemoglobin je složeni proteinski spoj koji sadrži željezo, sposoban za reverzibilno vezivanje s molekulama kisika, što je osnova za proces prijenosa kisika iz pluća u tjelesna tkiva.
Deficijentni oblik željeza je hipokromna anemija, sa znakovima mikrocitoze, prisutnosti eritrocita promjera manjeg od normalnog u krvnoj formuli, što je povezano s nedostatkom željeza, osnovnog elementa za stvaranje hemoglobina koji ispunjava šupljinu eritrocita i daje crvenu boju.
Željezo je vitalni element u tragovima koji je uključen u mnoge metaboličke procese, metabolizam hranjivih tvari i izmjenu plinova u tijelu. Tijekom dana odrasla osoba unosi 20-25 mg željeza, dok je ukupna zaliha ovog elementa u tijelu oko 4 g.

Razlozi za razvoj IDA

Razlozi za razvoj ovog oblika stanja uključuju čimbenike različitih etiologija.
Poremećaji unosa željeza:

  • neuravnotežena prehrana, strogo vegetarijanstvo bez naknade za proizvode koji sadrže željezo, gladovanje, dijete, uzimanje lijekova, narkotika i drugih tvari koje suzbijaju glad, poremećaji apetita zbog bolesti fizičke ili psihoemocionalne etiologije;
  • socioekonomski uzroci pothranjenosti, nedostatak hrane.

Poremećaji procesa apsorpcije, asimilacije željeza:

  • bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, kolitis, peptički ulkusželuca, resekcija ovog organa).

Neravnoteža potrošnje i unosa željeza zbog povećanih potreba organizma:

  • trudnoća, dojenje;
  • dob pubertetskih skokova u tjelesnom rastu;
  • kronične bolesti koje izazivaju hipoksiju (bronhitis, opstruktivna plućna bolest, srčane mane i druge bolesti) kardiovaskularnog sustava i dišni organi);
  • bolesti praćene gnojno-nekrotičnim procesima: sepsa, apscesi tkiva, bronhiektazije itd.

Gubitak željeza u tijelu, akutni ili kronični nakon hemoragije:

  • s plućnim krvarenjem (tuberkuloza, tumorske formacije u plućima);
  • s gastrointestinalnim krvarenjem koje prati peptički ulkus želuca, dvanaesnika, rak želuca i crijeva, jaka erozija gastrointestinalne sluznice, proširene vene jednjaka, rektuma, hemoroidi, helmintička invazija crijeva, ulcerozni kolitis i drugi;
  • s krvarenjem iz maternice (obilne menstruacije, rak maternice, grlića maternice, fibroidi, abrupcija posteljice u gestacijskom razdoblju ili tijekom poroda, izvanmaternična trudnoća tijekom egzila, porodna trauma maternice i grlića maternice);
  • krvarenje s lokalizacijom u bubrezima (tumorske formacije u bubrezima, tuberkulozne promjene u bubrezima);
  • krvarenja, uključujući unutarnja i skrivena, zbog ozljeda, gubitka krvi od opeklina, ozeblina, tijekom planiranih i hitnih kirurških intervencija itd.

Simptomi IDA

Klinička slika oblika nedostatka željeza je anemični i sideropenijski sindrom, uzrokovan prvenstveno nedovoljnom izmjenom plinova u tkivima tijela.
Simptomi anemičnog sindroma uključuju:

  • opća slabost, kronični umor;
  • slabost, nesposobnost izdržati produljeni fizički i psihički stres;
  • poremećaj nedostatka pažnje, poteškoće s koncentracijom, ukočenost;
  • razdražljivost;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica, ponekad nesvjestica;
  • pospanost i poremećaji spavanja;
  • kratkoća daha, brzi otkucaji srca i tijekom fizičkog i / ili psiho-emocionalnog stresa iu mirovanju;
  • crna boja stolice (s krvarenjem gastrointestinalnog trakta).

sideropenijski sindrom karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • perverzija preferencija okusa, žudnja za jedenjem krede, gline, sirovog mesa itd.;
  • izobličenje mirisa, želja za njušenjem boje, kućanskih kemikalija, tvari s oštrim mirisom (aceton, benzin, prašak za pranje itd.);
  • krhkost, suha kosa, nedostatak sjaja;
  • bijele mrlje na pločama noktiju ruku;
  • suha koža, ljuštenje;
  • bljedilo kože, ponekad plavetnilo bjeloočnice;
  • prisutnost heilitisa (pukotine, "zayed") u uglovima usana.

U teškim stadijima IDA postoje neurološki simptomi: osjećaj "guščje kože", utrnulost ekstremiteta, poteškoće pri gutanju, slabljenje kontrole nad mjehur itd.

Dijagnoza IDA

Dijagnoza anemije uzrokovane nedostatkom željeza temelji se na podacima vanjski pregled, ocjenjujući rezultate laboratorijske pretrage krvni i instrumentalni pregled pacijenta.
Tijekom vanjskog liječničkog pregleda i anamneze obraća se pozornost na stanje kože, sluznice usta, kutova usana, palpatorno se procjenjuje veličina slezene.
Opća analiza krvi u klasičnoj kliničkoj slici IDA pokazuje smanjenje koncentracije eritrocita i hemoglobina u odnosu na dob i spolne norme, prisutnost eritrocita različite veličine(poikilocitoza), otkriva mikrocitozu, prisutnost, u teškim oblicima - prevlast crvenih krvnih stanica promjera manjeg od 7,2 mikrona, hipokromna, blaga boja eritrocita, nizak indeks boje.
rezultate biokemijska istraživanja krv s IDA ima sljedeće pokazatelje:

  • koncentracija feritina, proteina koji obavlja funkciju depoa željeza u tijelu, smanjena je u odnosu na granice norme;
  • niska razina serumsko željezo;
  • povećana sposobnost vezanja željeza krvnog seruma.

Dijagnoza IDA nije ograničena na otkrivanje nedostatka željeza. Za učinkovitu korekciju stanja nakon prikupljanja anamneze, stručnjak, ako je potrebno, propisuje instrumentalne studije kako bi se razjasnila patogeneza bolesti. Instrumentalne studije u ovom slučaju uključuju:

  • fibrogastroduodenoskopija, ispitivanje stanja sluznice jednjaka, stijenki želuca, dvanaesnika;
  • ultrazvučni pregled jetre, bubrega, ženskih reproduktivnih organa;
  • kolonoskopija, pregled zidova debelog crijeva;
  • metode kompjutorizirane tomografije;
  • rendgenski pregled pluća.

Liječenje anemije etiologije nedostatka željeza

Ovisno o stadiju i patogenezi IDA, terapija se odabire korekcijom prehrane, tijekom liječenja lijekovima, kirurška intervencija kako bi se uklonili uzroci gubitka krvi ili kombinacija metoda.

Terapijska dijeta za nedostatak željeza

Željezo koje u tijelo ulazi hranom dijelimo na hemsko, životinjskog podrijetla i nehemsko željezo. biljnog porijekla. Raznolikost hema se puno bolje apsorbira i njegov nedostatak u prehrani, na primjer, kod vegetarijanaca, dovodi do razvoja IDA.
Proizvodi koji se preporučuju za ispravljanje nedostatka željeza uključuju sljedeće:

  • skupina hema u opadajućem redoslijedu količine željeza: goveđa jetra, goveđi jezik, zečje meso, pureće meso, guščje meso, govedina, neke vrste ribe;
  • nehem skupina: sušene gljive, svježi grašak, heljda, zob i ovas, svježe gljive, marelice, kruške, jabuke, šljive, trešnje, cikla itd.

Unatoč naizgled visokom sadržaju željeza u povrću, voću i proizvodima biljnog podrijetla pri proučavanju sastava, apsorpcija željeza iz njih je beznačajna, 1-3% ukupnog volumena, posebno u usporedbi s proizvodima životinjskog podrijetla. Dakle, kada jedete govedinu, tijelo može apsorbirati do 12% potrebnog elementa sadržanog u mesu.
Kod korekcije IDA dijetom treba povećati udio u prehrani hrane bogate vitaminom C i bjelančevinama (meso) te smanjiti unos jaja, soli, kofeinskih pića i hrane bogate kalcijem zbog utjecaja na apsorpciju dijetalnog željezo.

Medicinska terapija

U srednje teškom i teškom obliku, terapijska dijeta kombinira se s imenovanjem lijekova koji opskrbljuju željezo u lako probavljivom obliku. Lijekovi se razlikuju po vrsti spoja, doziranju, obliku otpuštanja: tablete, dražeje, sirupi, kapi, kapsule, otopine za injekcije.
Pripravci za oralnu primjenu uzimaju se jedan sat prije jela ili dva sata nakon jela zbog osobitosti apsorpcije željeza, dok se ne preporuča koristiti kofeinske napitke (čaj, kava) kao tekućinu koja olakšava gutanje, jer se time pogoršava apsorpcija željeza. element. Razmak između doza lijekova trebao bi biti najmanje 4 sata. Samostalna primjena lijekova može uzrokovati nuspojave zbog pogrešno odabranog oblika ili doze, kao i trovanje željezom.
Doziranje lijekova i oblik otpuštanja određuje stručnjak, usredotočujući se na dob, stadij bolesti, uzroke stanja, opću kliničku sliku i individualne karakteristike pacijent. Doze se mogu prilagoditi tijekom liječenja na temelju rezultata srednjih ili kontrolnih pretraga krvi i/ili dobrobiti bolesnika.
Pripravci željeza u tijeku liječenja uzimaju se od 3-4 tjedna do nekoliko mjeseci uz periodično praćenje razine hemoglobina.
Među pripravcima-dobavljačima željeza koji se uzimaju oralno postoje lijekovi s dvovalentnim i trovalentnim oblikom željeza. Za sada se, prema istraživanjima, dvovaljezno željezo smatra preferiranim oralnim oblikom zbog veće sposobnosti apsorpcije i nježnijeg djelovanja na želudac.
Za djecu se proizvodi koji sadrže željezo izdaju u obliku kapi i sirupa, što se određuje kao dobne karakteristike uzimanje lijekova, te kraći tijek terapije nego kod odraslih, zbog povećane apsorpcije željeza iz hrane. Ako je moguće uzimati kapsule, dražeje i tablete, kao i za duge tečajeve, prednost treba dati krutim oblicima lijekova koji sadrže željezo, jer tekući s produljenom uporabom mogu negativno utjecati na zubnu caklinu i uzrokovati njezino tamnjenje. .
Najpopularniji oblici tableta uključuju sljedeće lijekove: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (fero oblik željeza) i Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek s feri željezom.
Oralni oblici u kombinaciji s vitaminom C ( askorbinska kiselina) u dozama koje je propisao liječnik radi bolje apsorpcije.
Intramuskularne i intravenske injekcije pripravaka željeza propisuju se u ograničenim situacijama, kao što su:

  • teška faza anemije;
  • neučinkovitost tijeka uzimanja oralnih oblika lijekova;
  • Dostupnost specifične bolesti gastrointestinalni trakt, u kojem oralni oblici mogu pogoršati stanje pacijenta (s akutnim gastritisom, želučanim ulkusom, duodenalnim ulkusom, ulceroznim kolitisom, Crohnovom bolešću itd.);
  • s individualnom netolerancijom na oralne oblike lijekova koji sadrže željezo;
  • u situacijama kada postoji potreba za hitnim zasićenjem tijela željezom, na primjer, sa značajnim gubitkom krvi zbog traume ili prije operacije.

Uvođenje pripravaka željeza intravenozno i ​​intramuskularno može dovesti do reakcije intolerancije, zbog čega se takav tijek terapije provodi isključivo pod nadzorom specijalista u bolničkom ili kliničkom okruženju. Za nuspojave intramuskularna injekcija tekućine koje sadrže željezo uključuju supkutano taloženje hemosiderina na mjestu injekcije. Tamne mrlje na koži na mjestima ubrizgavanja mogu trajati od jedne i pol do 5 godina.
Anemija uzrokovana nedostatkom željeza dobro reagira terapija lijekovima uz propisanu dozu i trajanje liječenja. Međutim, ako su u etiologiji stanja primarne ozbiljne bolesti i poremećaji, terapija će biti simptomatska i imati kratkotrajan učinak.
Kako bi se uklonili uzroci kao što je unutarnje krvarenje, s hemoragičnim oblikom, anemija nedostatka željeza liječi se kirurškim metodama. Kirurška intervencija omogućuje vam uklanjanje glavnog čimbenika akutnog ili kroničnog krvarenja, zaustavljanje gubitka krvi. Kod unutarnjeg krvarenja gastrointestinalnog trakta, metode fibrogastroduodenoskopije ili kolonoskopije koriste se za identifikaciju područja krvarenja i mjere za njegovo zaustavljanje, na primjer, odsijecanje polipa, koagulacija čira.
S unutarnjim krvarenjem peritonealnih organa i reproduktivnih organa kod žena koristi se laparoskopska metoda intervencije.
Na metode hitno liječenje uključuju transfuziju mase eritrocita donora za brzo vraćanje razine koncentracije eritrocita i hemoglobina po jedinici krvi.
Prevencija oblika nedostatka željeza smatra se uravnoteženom prehranom i pravovremenom dijagnostikom medicinske mjere za održavanje zdravlja.

Anemija zbog nedostatka kobalamina ili vitamina B12

Oblici nedostatka nisu ograničeni na anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza. Perniciozna anemija je stanje koje se javlja u pozadini malapsorpcije, njegovog nedovoljnog unosa, povećane potrošnje, abnormalnosti u sintezi zaštitnog proteina ili jetrenih patologija koje sprječavaju nakupljanje i skladištenje kobalamina. U ptogenezi ovog oblika također je zabilježena česta kombinacija s nedostatkom folne kiseline.
Među razlozima za ovaj manjkav oblik su sljedeći:

Klinička slika nedostatka vitamina B12 i folne kiseline uključuje anemični, gastrointestinalni i neuralgični sindrom.
Značajke kompleksa simptoma anemije s ovom vrstom nedostatka uključuju takve specifične simptome kao što su žutilo kože i bjeloočnica i povećana krvni tlak. Ostale manifestacije tipične su za IDA: slabost, umor, vrtoglavica, otežano disanje, ubrzan rad srca (situacijski), tahikardija itd.
Gastrointestinalne manifestacije uključuju sljedeće simptome atrofija sluznice gastrointestinalnog trakta i usne šupljine:

  • crveni, "sjajni" jezik, često s pritužbama na osjećaj pečenja na površini;
  • pojave aftozni stomatitis, ulceracije površine sluznice usne šupljine;
  • poremećaji apetita: smanjenje do potpunog odsustva;
  • osjećaj težine u želucu nakon jela;
  • gubitak težine pacijenta u neposrednoj povijesti;
  • kršenja, poteškoće u procesu defekacije, zatvor, bol u rektumu;
  • hepatomegalija, povećanje jetre.

Neuralgični sindrom s nedostatkom vitamina B12 sastoji se od sljedećih manifestacija:

  • osjećaj slabosti u Donji udovi s teškom tjelesnom aktivnošću;
  • utrnulost, trnci, "goosebumps" na površini ruku i nogu;
  • smanjena periferna osjetljivost;
  • atrofija mišićnog tkiva nogu;
  • konvulzivne manifestacije, grčevi mišića itd.

Dijagnoza nedostatka kobalamina

Dijagnostičke mjere uključuju opće liječnički pregled bolesnika, uzimanje anamneze, laboratorijske pretrage krvi i po potrebi instrumentalne metode ispitivanja.
S općim testom krvi bilježe se sljedeće promjene:

  • razina eritrocita i razina hemoglobina smanjena u odnosu na granice dobne norme;
  • hiperkromija, povećanje indeksa boje boje eritrocita;
  • makrocitoza eritrocita, koja prelazi njihovu veličinu u promjeru više od 8,0 mikrona;
  • poikilocitoza, prisutnost crvenih krvnih stanica različitih veličina;
  • leukopenija, nedovoljna koncentracija leukocita;
  • limfocitoza, prekoračenje granica norme razine limfocita u krvi;
  • trombocitopenija, nedovoljan broj trombocita po jedinici krvi.

Biokemijske studije uzoraka krvi otkrivaju hiperbilirubinemiju i nedostatak vitamina B12.
Za dijagnosticiranje prisutnosti i težine atrofije sluznice želuca i crijeva, kao i za prepoznavanje mogućih primarnih bolesti, koriste se instrumentalne metode ispitivanja pacijenata:

  • studija fibrogastroduodenoskopije;
  • analiza materijala za biopsiju;
  • kolonoskopija;
  • irigoskopija;
  • Ultrazvuk jetre.

Metode liječenja

U većini slučajeva, anemija uzrokovana nedostatkom B12 zahtijeva hospitalizaciju ili liječenje u bolničkom okruženju. Za terapiju je prije svega propisana dijeta s hranom zasićenom kobalaminom i folnom kiselinom (jetra, govedina, skuša, sardine, bakalar, sir itd.), A drugo, koristi se podrška lijekovima.
U prisutnosti neuroloških simptoma, propisane su injekcije cijankobalamina intramuskularno u povećanoj dozi: 1000 mcg dnevno do nestanka neuroloških znakova nedostatka. U budućnosti se doza smanjuje, međutim, s dijagnozom sekundarne etiologije, lijek se najčešće propisuje doživotno.
Nakon što je pušten iz zdravstvena ustanova pacijent je dužan redovito odlaziti na preventivne preglede kod liječnika opće medicine, hematologa i gastrologa.

Aplastična anemija: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje

Aplastična anemija može biti i prirođena i stečena bolest, koja se razvija pod utjecajem unutarnjih i vanjskih čimbenika. Samo stanje nastaje zbog hipoplazije koštane srži, smanjenja sposobnosti stvaranja krvnih stanica (eritrocita, leukocita, trombocita, limfocita).

Razlozi za razvoj aplastičnog oblika

U aplastičnim, hipoplastičnim oblicima anemije, uzroci ovog stanja mogu biti sljedeći:

  • defekt matične stanice
  • suzbijanje procesa hematopoeze (hematopoeze);
  • nedostatak faktora stimulacije hematopoeze;
  • imunološke, autoimune reakcije;
  • nedostatak željeza, vitamina B12 ili njihovo isključivanje iz procesa hematopoeze zbog disfunkcije hematopoetskih tkiva i organa.

Razvoj poremećaja koji izazivaju aplastični ili hipoplastični oblik uključuju sljedeće čimbenike:

  • nasljedne bolesti i genetske patologije;
  • uzimanje određenih lijekova iz skupine antibiotika, citostatika, nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • trovanje kemikalije(benzeni, arsen, itd.);
  • zarazne bolesti virusne etiologije (parvovirus, virus humane imunodeficijencije);
  • autoimuni poremećaji (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis);
  • izraženi nedostaci kobalamina i folne kiseline u prehrani.

Unatoč opsežnom popisu uzroka bolesti, u 50% slučajeva patogeneza aplastičnog oblika ostaje neidentificirana.

Klinička slika

Ozbiljnost pancitopenije, smanjenje broja osnovnih vrsta krvnih stanica, određuje težinu simptoma. Klinička slika aplastičnog oblika uključuje sljedeće znakove:

  • tahikardija, lupanje srca;
  • bljedilo kože, sluznice;
  • glavobolja;
  • povećan umor, pospanost;
  • otežano disanje
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • krvarenje desni;
  • petehijalni osip u obliku malih crvenih točkica na koži, sklonost lako obrazovanje modrice;
  • česte akutne infekcije, kronične bolesti kao posljedica pada općeg imuniteta i insuficijencije leukocita;
  • erozija, čirevi na unutarnjoj površini usne šupljine;
  • žutost kože, sclera očiju kao znak oštećenja jetre koji je započeo.

Dijagnostički postupci

Za postavljanje dijagnoze koriste se laboratorijske metode proučavanja različitih bioloških tekućina i tkiva te instrumentalni pregled.
Općim testom krvi uočava se smanjeni broj eritrocita, hemoglobina, retikulocita, leukocita i trombocita, dok indeks boje i sadržaj hemoglobina u eritrocitima odgovaraju normi. Rezultati biokemijske studije pokazali su povećanje serumskog željeza, bilirubina, laktat dehidrogenaze, zasićenje transferina željezom za 100% od mogućeg.
Kako bi se razjasnila dijagnoza, provodi se histološki pregled materijala uklonjenog iz koštane srži tijekom punkcije. U pravilu, prema rezultatima studije, bilježi se nerazvijenost svih klica i zamjena koštane srži masnoćom.

Liječenje aplastičnog oblika

Ova vrsta anemije ne može se liječiti modificiranjem prehrane. Prije svega, pacijentu s aplastičnom anemijom propisan je selektivni ili kombinirani unos lijekova iz sljedećih skupina:

  • imunosupresivi;
  • glukokortikosteroidi;
  • imunoglobulini antilimfocitnog i antitrombocitnog djelovanja;
  • antimetabolički lijekovi;
  • stimulatori proizvodnje eritrocita matičnim stanicama.

Uz neučinkovitost terapije lijekovima, propisuju se metode liječenja bez lijekova:

  • transplantacija koštane srži;
  • transfuzija eritrocita, trombocitne mase;
  • plazmafereza.

Aplastičnu anemiju prati smanjenje općeg imuniteta zbog nedostatka leukocita, stoga, osim opća terapija preporučeno aseptično okruženje, antiseptička površinska obrada, bez kontakta s nositeljima zaraznih bolesti.
Ako su gore navedene metode liječenja nedovoljne, pacijentu se propisuje operacija splenektomije, uklanjanje slezene. Budući da upravo u tom organu dolazi do razgradnje crvenih krvnih zrnaca, njegovim uklanjanjem poboljšava se opće stanje bolesnika i usporava razvoj bolesti.

Anemija: načini prevencije

Najčešći oblik bolesti - anemija uzrokovana nedostatkom željeza - podliježe prevenciji uravnoteženom prehranom s povećanjem količine namirnica koje sadrže željezo u kritičnim razdobljima. Važan faktor je i prisutnost u hrani vitamina C, kobalamina (vitamin B12), folne kiseline.
Ako ste u opasnosti od razvoja ovog oblika anemije (vegetarijanstvo, dobna razdoblja rasta, trudnoća, dojenje, nedonoščad, obilno menstrualno krvarenje, kronično i akutne bolesti) preporučuje redoviti liječnički pregled, krvni test za kvantitativne i kvalitativne pokazatelje hemoglobina, eritrocita i dodatne lijekove u skladu s imenovanjem stručnjaka.

Mnogi stručnjaci ne pripisuju anemiju zasebnoj bolesti, najčešće je anemija posljedica druge bolesti. Prema najnovijim statistikama, više od 25% svjetske populacije pati od ove bolesti, a to je više od jedne i pol milijarde ljudi, tj. svaki četvrti stanovnik Zemlje ima simptome anemije. U žena tijekom trudnoće, anemija se dijagnosticira u gotovo 45%. Usput, vjeruje se da je bolest više žena, kod muškaraca treba očekivati ​​pojavu bolesti u ne više od 10% slučajeva. Danas ćemo razmotriti ovu bolest: što je anemija, koje komplikacije ova bolest prijeti? Kako uočiti prve znakove bolesti, koji su njeni simptomi i liječenje? A može li se anemija izliječiti bez zdravstvenih posljedica? Pokušajmo to shvatiti, reći ćemo vam sve o bolesti anemije.

koncept

Podsjetimo se da se ljudska krv sastoji od 3 vrste stanica: eritrocita, leukocita i trombocita, a sve te stanice obavljaju određenu funkciju. Dotaknut ćemo se crvenih krvnih zrnaca – eritrocita koji sadrže hemoglobin, a upravo oni našoj krvi daju karakterističnu boju. glavna funkcija crvenih krvnih stanica je zasićenje unutarnjih organa kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida, tj. Glavna svrha eritrocita je izmjena plinova. Niska razina crvenih krvnih stanica dovodi do pada hemoglobina, što dovodi do razvoja anemije kod ljudi.

Neki stručnjaci smatraju da su anemični sindromi isključivo komorbiditeti, dok ih drugi izdvajaju kao samostalnu skupinu bolesti.

Norme

Sindrom anemije određuje se nakon krvnog testa, u kojem se otkrivaju odstupanja od norme. Prema općeprihvaćenim kriterijima, ovisno o spolu i dobna skupina pripada pacijentu, sljedeće se vrijednosti smatraju normalnim:

Postoji li nešto iza bolesti?

Razmotrite što je opasna anemija? Postoji nekoliko čimbenika zbog kojih ova bolest predstavlja prijetnju ljudima:

  • često se anemični sindrom počinje manifestirati kada situacija postane kritična, tk. tijelo ima funkciju održavanja zasićenosti tkiva kisikom čak i uz nisku razinu crvenih krvnih stanica. Stoga pacijent dugo vremena možda neće primijetiti razvoj anemije simptomi mogu biti vidljivi puno kasnije;
  • s jakim gladovanje kisikom postoji iscrpljivanje unutarnjih organa i tkiva;
  • često je anemija popratna s drugim bolestima, zbog čega pogoršava tijek osnovne bolesti;
  • kod anemije često dolazi do nedostatka vitalnih važne vitamine npr. vitamin B12;
  • također, anemični sindrom je izuzetno opasan za trudnice, jer ova bolest šteti i ženi i nerođenom djetetu;
  • najopasnija komplikacija bolesti anemije je hipoksična koma, 8 od 10 pacijenata koji su imali komu umre;
  • kod žena, menstrualni ciklus je često poremećen;
  • osobe sa sindromom anemije mogu doživjeti respiratorno zatajenje, kao i povećan rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti;
  • kod djece, bolest uzrokuje hiperaktivnost, često je dijete razdražljivo i nepažljivo, sklono SARS-u.

pseudoanemija

Sada je jasno što je anemija, ali je potrebno razlikovati ovu bolest od drugih stanja ljudskog tijela.

Pseudoanemija ima i druga imena: hidronemija ili razrjeđivanje krvi.

Ova bolest se pojavljuje kada se oteklina ekstremiteta konvergira kada pacijent jako pije, kada tkivna tekućina ulazi u krvotok.

S teškom dehidracijom tijela, naprotiv, razvija se zgušnjavanje krvi, u ovoj situaciji krv brzo gubi svoju tekuću komponentu. Najčešće, dehidracija može uzrokovati teško povraćanje, proljev, obilno znojenje, s nedovoljnom nadopunom ravnoteže vode i soli. U krvnim pretragama razine eritrocita i hemoglobina mogu biti normalne, što ukazuje na latentnu anemiju.

Nekoliko vrsta klasifikacije

Prema općeprihvaćenom standardu, sindrom anemije ima nekoliko klasifikacija, ova bolest je sistematizirana u sljedeće kategorije.

Prema težini tijeka bolesti anemije ili anemije:

  • ako je hemoglobin na razini ne nižoj od 90 g / l - blagi oblik;
  • hemoglobin od 90 do 70 g / l - prosječni oblik;
  • razina hemoglobina ispod 70 g/l dovodi do teške anemije.

Uzroci anemije dijele se na:

  • deficijentne vrste anemije (s nedostatkom folne kiseline, željeza, itd.);
  • posthemoragijski - nakon ozbiljnog gubitka krvi;
  • hemolitička anemija zbog kontrakcije životni ciklus eritrociti;
  • dyshemopoietic oblik može biti u kršenju hematopoeze.

Po težini, akutni i kronični oblik anemija.

Prema funkciji regeneracije crvene koštane srži, krvne anemije se dijele na:

  • hiperregenerativno;
  • hiporegenerativno;
  • oporavak;
  • normoregenerativni.

Prema razini hemoglobina u krvi:

  • hiperkromna anemija;
  • hipokroman;
  • normokromni.

Prema veličini crvena krvna zrnca se dijele na:

  • normocitni;
  • mikrocitni;
  • makrocitarna.

Najčešće dijagnosticirani oblici anemije

Prema medicinskoj statistici, stručnjaci najčešće razlikuju nekoliko vrsta anemije kao najčešće. Točnim utvrđivanjem tipa anemije poznato je da će liječenje biti puno učinkovitije. Dakle, koje su vrste među najčešće dijagnosticiranim:

  1. Anemija uzrokovana nedostatkom željeza javlja se kada je poremećena sinteza hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Njegov razvoj temelji se na razlogu nedostatka željeza za dovoljnu proizvodnju hemoglobina. Ovaj tip anemija je najčešća među ženama, djecom predškolska dob, kao i osobe čija prehrana oskudijeva hranom koja sadrži željezo.
  2. B-12-deficijentna anemija razvija se zbog nedostatka vitamina B - cijanokobalamina, odnosno vitamina B12, koji je uglavnom uključen u proizvodnju crvenih krvnih stanica.
  3. Dojenčadi se često dijagnosticira Diamond-Blackfan anemija, u kojem slučaju postoji nedostatak eritropoeze.
  4. Posthemoragijska anemija javlja se s teškim gubitkom krvi. Ako je osoba izgubila veliku količinu krvi odjednom, to je opasno jer se razvija akutni oblik posthemoragijske anemije.
  5. Srpasta anemija obično je nasljedna, ova vrsta bolesti je dobila ime po obliku srpa koji crvene krvne stanice dobivaju tijekom oksigenacije. Glavni uzrok ove vrste anemije je zamjena normalnog hemoglobina s patološkim.
  6. Anemija uzrokovana nedostatkom folata. Obično se dijagnosticira kod osoba s nedovoljnom konzumacijom hrane bogate folnom kiselinom, zbog čega se razvija anemija.
  7. Aplastična anemija je karakterizirana kao bolest u kojoj je životni ciklus crvenih krvnih stanica skraćen, ova vrsta anemije je jedna od najopasnijih i liječi se prilično teško, samo kirurškom intervencijom.

Glavni razlozi

Razgovarajmo o anemiji i uzrocima bolesti. Stručnjaci identificiraju tri glavna uzroka anemije:

  • gubitak krvi;
  • hemoliza, tj. brzi raspad crvenih krvnih stanica;
  • smanjena proizvodnja krvnih stanica;

Također, ovisno o vrsti bolesti, postoji nekoliko faktora koji utječu na uzroke anemije.

Genetski faktor:

  • kongenitalna patologija funkcije proizvodnje crvenih krvnih stanica;
  • enzimske abnormalnosti;
  • Fanconijeva anemija;
  • Bassen-Kronzweigov sindrom;
  • anomalija u strukturi staničnog okvira eritrocita;
  • sferocitoza.

Liječnici su identificirali izravnu vezu između prehrane i razvoja ove bolesti, pa se faktor hrane ističe kao glavni:

  • krute neuravnotežene dijete;
  • nedostatak folne kiseline, željeza, vitamina B u prehrani;
  • neadekvatan unos vitamina C prehranom.

Ostali razlozi uključuju razne kronična bolest, kao što su:

  • bolesti jetre, bubrega;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • autoimune bolesti;
  • benigne neoplazme;
  • maligni tumori.

Zarazne i virusne bolesti uzrokuju neke vrste anemije. Ove infekcije uključuju:

  • hepatitis;
  • citomegalovirus;
  • malarija;
  • toksoplazmoza;
  • bakterijske bolesti kao što su opstruktivni bronhitis, tuberkuloza.

Trovanje lijekovima ili pesticidima dovodi do razvoja anemije. Također, faktori koji su uzrokovali anemiju su teške ozljede, ozebline, opekline.

Simptomi

Sada pobliže pogledajmo kako se anemija manifestira? Najbolje je primijetiti prve znakove anemije i odmah se javiti liječniku kako bi specijalist prepisao kompetentan i učinkovito liječenje anemija.

Dakle, glavni znakovi anemije kod odraslih:

  • cijanoza kože;
  • kronični umor;
  • česta vrtoglavica;
  • stanja nesvjestice;
  • buka u ušima;
  • stalne glavobolje;
  • kronični nedostatak sna;
  • dispneja;
  • razvoj anoreksije, koja se očituje u potpunom odsustvu apetita ili averziji prema hrani;
  • kršenje menstrualnog ciklusa ili njegov potpuni prestanak;
  • kronična nesanica;
  • problemi s potencijom;
  • razvoj zatajenja srca;
  • naglo smanjenje razine hemoglobina u krvi;
  • pad razine eritrocita.

Bolest se često manifestira kod starijih osoba, opći simptomi dodao:

  • napadi angine;
  • povećan rizik od razvoja upalnih procesa u tijelu;
  • rizik od razvoja demencije.

Postoje sljedeći znakovi anemije kod djece:

  • gubitak koncentracije na studije, igre, hobije;
  • umor;
  • bljedilo kože;
  • kratkoća daha, čak i uz malu tjelesnu aktivnost;
  • često postoje "zaglavljenja" u kutovima usana;
  • krvarenje desni;
  • utrnulost udova, grčevi u nogama.

Treba napomenuti da djeca nemaju svijetle teški simptomi anemija, s razvojem anemije, simptomi se mogu prikriti kao druge bolesti. Obično se bolest dijagnosticira samo na temelju analize krvi djeteta.

Anemija kod žena tijekom trudnoće

Sada ćemo saznati što je anemija kod trudnica, koliko je opasno za ženu i fetus i što učiniti ako se ova bolest dijagnosticira tijekom razdoblja nošenja djeteta?

Nedavne statistike pokazuju da gotovo polovica trudnica ima simptome anemije, najčešće žene u položaju imaju oblik bolesti zbog nedostatka željeza. U većini slučajeva dijagnosticira se blagi stupanj anemije, koji ne predstavlja posebnu opasnost za majku i dijete, ali drugi stupanj može biti štetan. Zašto?

Prema mnogim stručnjacima, u blagom obliku, anemija utječe samo na zdravlje žene, fetus dobiva odgovarajući kisik.

Ali kada razina hemoglobina dosegne kritične razine, tada postoji opasnost od zdravstvene prijetnje nerođenom djetetu, što dovodi do nedovoljne zasićenosti kisikom. Fetus je hipoksičan.

Liječenje anemije kod trudnica treba provesti što je prije moguće, jer ova bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica:

  • povećana osjetljivost na razne zarazne i virusne bolesti;
  • povećava se rizik od razvoja venske tromboze;
  • povećava se rizik od prijevremenog rođenja;
  • rizik od krvarenja povećava se tijekom trudnoće;
  • povećava se rizik od razvoja zatajenja srca, jer nedovoljna proizvodnja hemoglobina slabi srčani mišić.

Također je potrebno izliječiti anemiju kako bi se smanjila moguće štete zdravlje djeteta, jer fetalna hipoksija može dovesti do takvih posljedica kao što su:

  • nerazvijenost unutarnjih organa u djeteta;
  • razvoj anemije u novorođenčadi;
  • povećan rizik od razvoja respiratornih i gastrointestinalnih bolesti;
  • rizik od rođenja malog djeteta;
  • također, novorođenče s anemijom praktički nema imunitet, ne može se oduprijeti virusima i infekcijama.

Budući da je moguće liječiti anemiju, je li moguće riješiti se bolesti bez zdravstvenih posljedica, reći ćemo vam detaljnije. Glavna stvar je napraviti krvni test kako bi se utvrdila razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina.

Metode liječenja

Anemija se obično liječi na složen način. Usput, s blagom anemijom liječenje lijekovima ponekad nije potrebno, dovoljno je preispitati svoju prehranu, uključiti hranu koja sadrži proteine, željezo, folnu kiselinu i razne vitamine i mikroelemente.

Ako je anemija težeg stupnja, samo liječnik treba propisati liječenje, uzimajući u obzir tijek bolesti.

Medicinsko liječenje anemije započinje lijekovima koji mogu brzo povećati razinu crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi:

  • pripravci koji sadrže željezo (Aktifferin, Sorbifer Durules, itd.);
  • pripravci koji sadrže folnu kiselinu i vitamine B, uključujući B12.

Ako se anemija ne može izliječiti gore navedenim lijekovima, tada liječnik može propisati kuru kortikosteroidnih hormona, anaboličkih steroida, eritropoetina itd. Obično se ova terapija provodi u bolničkim uvjetima. Općenito, ako se dijagnosticira anemija, tada simptome i liječenje proučava isključivo stručnjak nakon krvnog testa.

Narodni lijekovi

Kako liječiti anemiju narodni lijekovi? Ima ih nekoliko učinkoviti recepti za podizanje razine hemoglobina:

  1. Za ovo medicinski proizvod morate uzeti čašu vina Cahors, 250 g prirodnog meda i 150 ml svježe stisnutog soka od aloe. Sve sastojke dobro izmiješajte, gotovu smjesu najbolje je čuvati na hladnom mjestu. Uzmite 1 tbsp. 3 puta dnevno 30 dana.
  2. Također, za liječenje anemije, čaj od jagode je savršen, za to 2 žlice. suhe listove jagoda treba preliti čašom kipuće vode, ostaviti da odstoji nekoliko minuta, zatim procijediti i piti nekoliko žlica. 3 puta dnevno.

Sada znate kako se nositi s anemijom. Kako biste smanjili rizik od razvoja ove bolesti, potrebno je revidirati svoju prehranu, uključiti više hrane bogate vitaminima i elementima u tragovima, a također odbiti loše navike koji uzrokuju anemiju.

Pokušali smo ispričati najdetaljnije o anemiji, kakva je to bolest, ispričali sve njezine manifestacije, zašto je opasna i na koje se načine može pobijediti.

U kontaktu s

Anemija je uobičajeno stanje kod žena, glavni simptom patologije je smanjenje razine hemoglobina u krvi. Ne može se nazvati samostalnom bolešću, već sindromom mnogih bolesti i istodobno uzrokom mnogih opasnih stanja.

Kolokvijalno, anemija se često naziva anemijom. To je zbog smanjenja broja crvenih krvnih stanica u krvi i rezultirajućeg nedostatka kisika. Žene su posebno osjetljive na ovo patološko stanje, i mlade djevojke i žene starije od 40 godina. Najčešće se to odnosi na one čije tijelo nema dovoljno snage za sebe i za dijete.

Vrste anemije

Prema težini anemije, anemije se mogu podijeliti u tri skupine:

  • 1 stupanj, kada je odstupanje razine hemoglobina od norme manje od petine;
  • 2 stupanj, u kojem je razina hemoglobina 20 - 40% ispod normale;
  • 3 stupnja kada odstupanje prelazi 40%.

Gradacija ozbiljnosti izražava se u relativnom smislu, jer je norma hemoglobina u krvi različita ovisno o spolu i dobi.

Ovisno o temeljnim uzrocima anemije kod žena, razlikuju se sljedeći tipovi:

  • nedostatak željeza;
  • aplastičan;
  • posthemoragijski;
  • hemolitički;
  • nedostatak folne kiseline;
  • s nedostatkom B12.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza nastaje zbog nedostatka željeza u tijelu. To može biti zbog povećane potrebe za njim, na primjer, tijekom razdoblja aktivnog tinejdžerskog rasta ili trudnoće. Često je povezan s pothranjenošću, dijetama koje dovode do nedovoljnog unosa ovog elementa.

Aplastičnu anemiju uzrokuje bolest hematopoetskog sustava povezana s oštećenjem stanica koštane srži. Ovo je najteži oblik anemije i smrtonosan je u 80% slučajeva. Ali to je izuzetno rijetko.

Posthemoragijska anemija povezana je s teškim gubitkom krvi, koji može biti uzrokovan unutarnjim ili vanjskim krvarenjem, kao rezultat ozljede ili pogoršanja kroničnih bolesti, poput čira na želucu. U žena se često nalazi u ginekološkim bolestima praćenim krvarenjem iz maternice.

Hemolitička anemija očituje se skraćivanjem životnog ciklusa crvenih krvnih stanica. Ova vrsta patologije je vrlo rijetka i također može biti nasljedna ili stečena.

Posljednje dvije vrste anemije povezane su s nedostatkom folne kiseline u tijelu, odnosno vitamina B12. Nedostatak ovih tvari dovodi do poremećaja normalnog procesa sazrijevanja crvenih krvnih stanica, što se pojačava u prisutnosti otegotnih čimbenika. Takvi utjecaji uključuju trudnoću, povećan fizički i psihički stres te kronične bolesti.


Uzroci anemije

Stanje nedovoljnog hemoglobina može pratiti, od kojih svaki ima svoje uzroke i otežavajuće čimbenike. Ali postoji niz uobičajenih uzroka anemije koji uzrokuju smetnje u tijelu žene:

  • nasljedstvo;
  • Poremećaji u prehrani;
  • povećan mentalni i fizički stres;
  • neka stanja praćena povećanom potrebom za prehranom tjelesnih stanica;
  • negativni faktori okoliš, ekologija;
  • kronične bolesti i njihova pogoršanja;
  • prenesene zarazne bolesti.

Kod žena nakon 40 godina anemija može biti uzrokovana hormonalnim promjenama, usporavanjem metabolizma i razvojem onkološke bolesti. U tom razdoblju morate biti posebno pažljivi na svoje zdravlje i spriječiti zanemarivanje postojećih kroničnih bolesti.

Ovisno o težini i prirodi uzroka anemije, manifestacija simptoma i način liječenja će se razlikovati. I pogreške u načinu života i prehrani te opasne bolesti mogu dovesti do patološkog stanja. Stoga, kada se pojave prvi sumnjivi znakovi, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Simptomi anemije

Anemija dugo vremena možda nema izražene simptome, zbog čega ju je lako zamijeniti s običnom malaksalošću i umorom. Brojni oblici anemije imaju specifične simptome. Postoje sljedeće uobičajeni znakovi anemija kod žena

  • slabost i malaksalost;
  • povećan umor;
  • smanjena sposobnost podnošenja tjelesne aktivnosti;
  • vrtoglavica;
  • pospanost;
  • promjene u osjetu okusa;
  • znojenje;
  • otežano disanje;
  • ubrzan rad srca;
  • poteškoće u gutanju;
  • zamračenje u očima i nesvjestica;
  • pogoršanje stanja kose i noktiju;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • smanjen apetit.

Tu su i broj specifične simptome, koji se očituju u određenim vrstama anemije:

  • na posthemoragijska anemija bljedilo kože, niske temperature tijelo, povraćanje, probavne smetnje;
  • s nedostatkom željeza, opaža se tinitus, slabost mišića, ljuštenje kože, cijanoza ispod očiju;
  • hipoplastičnu anemiju karakteriziraju čirevi u ustima, nosu i na koži;
  • na hemolitički oblik postoje znakovi poremećene funkcije jetre, povećanje slezene, zimice;
  • s nedostatkom vitamina u anemiji, izraženi su probavni poremećaji, loše pamćenje i koordinacija.

Ozbiljnost simptoma ovisi o težini i trajanju patološkog stanja. Stoga samo profesionalna dijagnostika može utvrditi prisutnost problema.

Dijagnoza anemije

Ako sumnjate na anemiju, trebate se posavjetovati s terapeutom. On će propisati opći i biokemijski test krvi, prema kojem će se točno identificirati prisutnost i ozbiljnost bolesti.

Da bi se utvrdila vrsta i uzroci patologije, po potrebi se provodi pregled. probavni trakt, koža, proučavanje nasljeđa i povijesti bolesti.

Vrstu anemije može odrediti samo liječnik na temelju analize prikupljenih podataka. Ovisno o vrsti i uzrocima, odabrat će se individualna strategija liječenja. U prisustvu čimbenika rizika za anemiju ili činjenice bolesti u prošlosti, potrebno je pratiti razinu hemoglobina najmanje jednom godišnje.


Liječenje anemije

Općenito, liječenje se svodi na borbu protiv nedostatka željeza u tijelu. Ponekad je za to dovoljna jednostavna dijeta, au nekim slučajevima je potrebna ozbiljna terapija lijekovima. Važan uvjet uspješno liječenje je ukloniti glavni uzrok ovog stanja.

Dakle, sve se svodi na ovo:

  1. Utvrđivanje uzroka i njegovo uklanjanje, terapija osnovne bolesti.
  2. Identifikacija stadija anemije i potrebnog stupnja terapijske intervencije.
  3. Izrada dijete i plana prehrane.
  4. Imenovanje pripravaka željeza i sredstava koja poboljšavaju njegovu apsorpciju.

Terapija lijekovima obično traje od nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Dodaci željeza koriste se u različite forme osloboditi. U najtežim slučajevima preporučuju se injekcije.

Prehrana za anemiju

Pravilna prehrana za anemiju kod žena omogućit će vam da se nosite s niskom fazom anemije bez upotrebe posebnih lijekova. Željezo se nalazi i u mesu i u biljnoj hrani. Međutim, anemija je češća kod vegetarijanaca.

  • crveno meso (teletina, govedina);
  • goveđa jetra;
  • Riba i plodovi mora;
  • jaja i mliječni proizvodi.

Ali mnoge biljne namirnice su bogate željezom. Posebno su korisne mahunarke i žitarice: heljda, zobena kaša, pšenica, ječam, riža. Voće i povrće korisno je u cijelom obliku iu svježe cijeđenim sokovima.


Posebno treba istaknuti šipak i sok od repe. S potonjim morate biti oprezni zbog njegove visoke biološke aktivnosti. Korištenje svježih sokova mora biti dogovoreno s gastroenterologom.

Željezom su bogate sljedeće vrste voća:

  • jabuke;
  • grožđe;
  • nar;
  • breskve;
  • citrusi;
  • dragun.

Korisne namirnice uključuju crveno i narančasto povrće: cikla, mrkva, bundeva, rajčica. Preporučuju se i bobičasto voće, orašasti plodovi i sušeno voće. Preporučljivo je koristiti biljni čaj ili čaj od bobičastog voća, a kavu u potpunosti odbiti.

Ne možete jesti nezdravu hranu, prženu, začinjenu i masnu. Potrebno je pridržavati se općih preporuka zdrave prehrane i načina života. Treba imati na umu da je za apsorpciju željeza koje ulazi u tijelo potrebna dovoljna količina vitamina. Glavni vitamini uključeni u metaboličke procese uključuju folnu kiselinu, vitamin C, kao i B6 i B12.

Vitamin C ima važnu ulogu u normalnom funkcioniranju imunološki sustav. Njegovi izvori nisu samo citrusi, već i šipak, zelje, kupus, ribizl, morski trn, viburnum, kivi.

Narodni lijekovi za liječenje anemije

Narodni lijekovi za liječenje anemije dizajnirani su za podizanje razine hemoglobina i poboljšanje apsorpcije željeza. Ne mogu izliječiti ozbiljne bolesti koje su uzroci bolesnog stanja. Stoga se koriste kao dodatak koji povećava učinkovitost glavnog tretmana.

  1. Infuzija jagoda. Izrađuje se od suhih bobica koje se preliju čašom kipuće vode i infuziraju nekoliko sati. Nakon toga se koristi jednom dnevno.
  2. Tinktura češnjaka je napravljena na alkoholu, stoga nije prikladna za žene tijekom trudnoće i dojenja, kao ni za djecu. Češnjak ima visoku biološku aktivnost, jača imunološki sustav i poboljšava metabolizam. Mješavina češnjaka i alkohola se infuzira 3 tjedna, nakon čega se uzima 15-20 kapi, otopljenih u čaši mlijeka.
  3. Uvarak divlje ruže u bilo kojem obliku. Možete skuhati sami ubrane bobice ili kupiti gotov čaj za kuhanje u ljekarni.
  4. Uvarak zobene kaše. Krupica se kuha brzinom od čaše po litri vode do mase slične želeu. Nakon toga se procijedi, razrijedi mlijekom i ponovno prokuha. Prije upotrebe dodaje mu se med. Ne morate uzeti sve odjednom, već dva do tri puta tijekom dana.

Opasne posljedice anemije

Kao rezultat dugotrajnog patološkog stanja, pojava negativne posljedice anemija za zdravlje, čak i ako je njen stupanj nizak:

  • smanjen imunitet i česte bolesti;
  • nesanica;
  • osjetljivost na stres, emocionalna nestabilnost;
  • česte upale sluznice;
  • podbulost;
  • poremećaj srca i krvnih žila;
  • bolest jetre;
  • problemi s probavom;
  • izgladnjivanje mozga kisikom;
  • suha koža, lomljivi nokti i kosa.

To su posljedice izravno smanjenog hemoglobina. Također se mora zapamtiti da ovo stanje može biti uzrokovano ozbiljnim sustavnim poremećajima. Stoga će nedostatak liječenja dovesti do njihovog pogoršanja iu nekim slučajevima može uzrokovati nepovratno pogoršanje zdravlja.

Kod žena je anemija česta pojava, osobito često prati trudnoću i ginekološke bolesti. Anemija je opasna zbog svojih posljedica, osobito tijekom trudnoće. Na prvim znakovima patologije potrebno je ispraviti prehranu i način života. Kontrola ova dva aspekta je najbolji način prevencije. Također je potrebno zadržati Zdrav stil životaživot uz dovoljnu tjelesnu aktivnost i češći boravak na otvorenom.

Za većinu ljudi od većeg je interesa deficijentna anemija, koja se može pojaviti kod gotovo svake osobe. Stoga ćemo se detaljnije zadržati na ovoj vrsti anemije.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza- uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje


Sadržaj željeza u ljudskom tijelu je 4-5 g ili 0,000065% tjelesne težine. Od toga je 58% željeza dio hemoglobina. Željezo se može deponirati (deponirati u rezervi) u jetri, slezeni i koštanoj srži. Istodobno dolazi do fiziološkog gubitka željeza stolicom, urinom, znojem, menstruacijom i tijekom dojenja, pa je potrebno u prehranu uključiti namirnice koje sadrže željezo.

Uzroci anemije nedostatka željeza

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza javlja se kada:

  1. nedostatak željeza u organizmu (prijevremeno rođena djeca, djeca do 1 godine, trudnice)
  2. povećane potrebe za željezom (trudnoća, dojenje, razdoblje pojačanog rasta)
  3. poremećaji apsorpcije željeza iz gastrointestinalnog trakta i njegovog kasnijeg transporta
  4. kronični gubitak krvi
Simptomi anemije nedostatka željeza

Klinički, anemija uzrokovana nedostatkom željeza očituje se s tri glavna sindroma - hipoksičnim, sideropenijskim i anemičnim. Koji su to sindromi? Što karakterizira svakog od njih Sindrom je stabilan skup simptoma. Dakle, hipoksični sindrom karakterizira nedostatak daha, glavobolje, tinitus, umor, pospanost i tahikardija; anemični sindrom se izražava u smanjenju sadržaja broja eritrocita i hemoglobina. Sideropenijski sindrom izravno je povezan sa smanjenjem količine željeza u tijelu i manifestira se na sljedeći način: pothranjenost kože, noktiju, kose - koža "alabaster" nijanse, suhoća i hrapavost kože, lomljiva kosa i nokti . Tada se pridružuje izopačenost okusa i mirisa (želja za jedenjem krede, udisanjem mirisa opranih betonskih podova itd.). Mogu postojati komplikacije iz gastrointestinalnog trakta - karijes, disfagija, smanjena kiselost želučanog soka, nevoljno mokrenje (u teškim slučajevima), znojenje.

Dijagnoza anemije nedostatka željeza

U krvi se smanjuje sadržaj hemoglobina na 60 - 70 g / l, eritrocita na 1,5 - 2 T / l, broj retikulocita također je smanjen ili potpuno odsutan. Pojavljuju se crvene krvne stanice razne forme i veličine. Koncentracija željeza u serumu je ispod normale.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza temelji se na načelima uklanjanja uzroka njezine pojave - liječenju bolesti probavnog trakta, kao i uvođenju uravnotežene prehrane. Dijeta treba sadržavati namirnice s visokim sadržajem željeza (jetra, meso, mlijeko, sir, jaja, žitarice itd.). Međutim, glavno sredstvo vraćanja količine željeza u tijelu je početno stanje su preparati željeza. U većini slučajeva, ovi lijekovi se propisuju u obliku tableta. U teškim slučajevima pribjegavajte intramuskularnim ili intravenskim injekcijama. U liječenju ove anemije, na primjer, koriste se takvi lijekovi: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem i drugi. Izbor raznih lijekova, uključujući i kombinirane, vrlo je širok.

Prilikom odabira treba se posavjetovati sa svojim liječnikom. Obično je dnevna doza za prevenciju i liječenje blage anemije 50-60 mg željeza, za liječenje umjerene anemije - 100-120 mg željeza dnevno. Liječenje teške anemije provodi se u bolnici, a koriste se pripravci željeza u obliku injekcija. Zatim se prelazi na oblike tableta. Preparati željeza uzrokuju tamnjenje stolice, ali to je normalno u ovoj situaciji.Ako preparat željeza uzrokuje nelagodu u želucu, onda ga treba zamijeniti.

Anemija otporna na željezo uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Uzrok anemije otporne na željezo

Anemija otporna na željezo također se naziva sideroblastični ili sideroahristični. Anemija otporna na željezo razvija se u pozadini normalnog sadržajaželjeza u krvnom serumu i nedostatak enzima koji sudjeluju u sintezi hemoglobina. To jest, glavni uzrok anemije otporne na željezo je kršenje procesa "asimilacije" željeza.

Simptomi anemije otporne na željezo, što je hemosideroza?

Željezo refraktorna anemija očituje se nedostatkom daha, glavoboljama, vrtoglavicom, tinitusom, umorom, pospanošću, poremećajima sna i tahikardijom. Zbog visokog sadržaja željeza u krvi promatraju se tkiva hemosideroza .Hemosideroza je taloženje željeza u organima i tkivima zbog njegovog viška. Kod hemosideroze se razvija insuficijencija kardiovaskularnog sustava zbog taloženja željeza u srčanom mišiću, dijabetes melitusa, oštećenja pluća, povećanja veličine jetre i slezene. Koža postaje zemljasta.

Dijagnoza anemije otporne na željezo, što su sideroblasti?

Indeks boje krvi smanjen je na 0,6 - 0,4, prisutni su eritrociti različitih oblika i veličina, količina hemoglobina i eritrocita je ispod normale. Dolazi i do promjena u koštanoj srži - pojavljuju se stanice - sideroblasti. Sideroblasti su stanice koje oko jezgre imaju vjenčić od željeza. Normalno je takvih stanica u koštanoj srži 2,0 - 4,6%, a kod anemije otporne na željezo njihov broj može doseći i do 70%.

Liječenje anemije otporne na željezo

Trenutačno ne postoji tretman koji ga može potpuno eliminirati. Moguće je koristiti nadomjesnu terapiju - infuziju crvenih krvnih stanica i krvnih nadomjestaka.

B12 deficijentna anemija, uzroci bolesti, dijagnoza i liječenje.

Što je B12? Gdje se nalazi ovaj vitamin?

Prvo, što je B12? U 12 je vitamin koji ima i ime cijanokobalamin . Cijanokobalamin se nalazi uglavnom u životinjskim proizvodima - mesu, jetri, bubrezima, mlijeku, jajima, siru. Razinu vitamina B12 potrebno je stalno održavati upotrebom odgovarajuće hrane, budući da do njegovih prirodnih fizioloških gubitaka dolazi izmetom i žuči.

Uzroci anemije uzrokovane nedostatkom B12

Dakle, anemija uzrokovana nedostatkom B12 je anemija koja se javlja zbog nedostatka vitamina B12. Nedostatak vitamina B12 može biti uzrokovan nedovoljnim unosom hrane ili kršenjem njegove apsorpcije u probavnom traktu. Nedovoljna ponuda cijanokobalamin s hranom moguć je kod strogih vegetarijanaca. Također, nedostatak B12 može se manifestirati povećanjem potrebe za njim kod trudnica, dojilja i oboljelih od raka. Neuspjeh u asimilaciji vitamina B12, koji se isporučuje hranom u dovoljnim količinama, javlja se kod bolesti želuca, tanko crijevo(divertikulum, gliste) i liječenje antikonvulzivima ili oralnim kontraceptivima.

Simptomi anemije uzrokovane nedostatkom B12

Simptomi manifestacije anemije nedostatka B12 karakteriziraju poremećaji u središnjem živčanom sustavu i gastrointestinalnom traktu. Dakle, razmotrite ove dvije velike skupine simptoma:

  1. iz središnjeg živčanog sustava. Postoji smanjenje refleksa, parestezija („naježenost”), utrnulost udova, osjećaj pamučnih nogu, poremećaj hoda, gubitak pamćenja
  2. iz gastrointestinalnog trakta. Javlja se povećana osjetljivost na kiselu hranu, glositis, otežano gutanje, atrofija želučane sluznice, povećanje jetre i slezene.
Dijagnoza anemije uzrokovane nedostatkom B12

U krvnom sustavu dolazi do prijelaza na megaloblastični tip hematopoeze. To znači da se u krvi pojavljuju divovski eritrociti skraćenog životnog vijeka, eritrociti jarkih boja bez prosvjetljenja u sredini, eritrociti kruškolikog i ovalnog oblika s Jolly tjelešcima i Kabo prstenovima. Također se pojavljuju divovski neutrofili, smanjuje se broj eozinofila (do potpunog odsustva), bazofila i ukupnog broja leukocita. U krvi je povećana koncentracija bilirubina, pa se može uočiti blago žutilo kože i bjeloočnica.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom B12

Prije svega, potrebno je izliječiti bolesti gastrointestinalnog trakta i uspostaviti uravnoteženu prehranu, s dovoljnim sadržajem vitamina B12. Korištenje tijeka injekcija vitamina B12 brzo normalizira hematopoezu u koštanoj srži, a zatim je neophodan stalni, redoviti unos dovoljne količine vitamina B12 hranom.

Anemija uzrokovana nedostatkom folne kiseline, uzroci, simptomi i liječenje

vitamin B9 - folna kiselina . U tijelo ulazi s hranom - goveđa i pileća jetrica, zelena salata, špinat, šparoge, rajčice, kvasac, mlijeko, meso. Vitamin B9 se može akumulirati u jetri. Dakle, B9 - deficijentna anemija nastaje zbog nedostatka folne kiseline u ljudskom tijelu. Nedostatak folne kiseline moguć je kod hranjenja djece kozjim mlijekom, kod produljene toplinske obrade hrane, kod vegetarijanaca, kod nedovoljne ili neuravnotežene prehrane. Također, nedostatak folne kiseline uočen je s povećanom potrebom za njom u trudnica, dojilja, nedonoščadi, adolescenata i pacijenata s rakom. Sunce - nedostatak anemije dovodi do prisutnosti bolesti kao što su kronično zatajenje bubrega, bolesti jetre. Pojava nedostatka folne kiseline moguća je i kod poremećene apsorpcije ovog vitamina, što se događa kod alkoholizma, uzimanja oralnih kontraceptiva i nedostatka B12.

Simptomi anemije uzrokovane nedostatkom folata

S anemijom nedostatka folne kiseline, gastrointestinalni trakt pati, stoga su manifestacije ove anemije povezane s poremećajima gastrointestinalnog trakta. Javlja se preosjetljivost na kiselu hranu, glositis, otežano gutanje, atrofija želučane sluznice, povećanje jetre i slezene.
U krvnom sustavu događaju se iste promjene kao kod anemije uzrokovane nedostatkom B12. Ovo je prijelaz na megaloblastični tip hematopoeze, pojava divovskih neutrofila, smanjenje broja eozinofila, bazofila i ukupnog broja leukocita.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom folata

U liječenju ove vrste anemije koriste se tablete folne kiseline i normalizira se prehrana u kojoj trebaju biti namirnice koje sadrže dovoljnu količinu folne kiseline.

Hipoplastična anemija, uzroci, dijagnoza, liječenje

Hipoplastične anemije karakteriziraju smanjenje sadržaja svih stanica u krvi ( pancitopenija ). Pancitopenija je povezana sa smrću progenitorskih stanica u koštanoj srži.

Simptomi hipoplastične anemije

Hipoplastična anemija može biti nasljedna ili stečena, ali sve podtipove ove vrste anemije karakteriziraju iste manifestacije. Razmotrite ove simptome:

  1. Krvarenje, krvarenje desni, krhkost krvnih žila, modrice na koži itd. Ovi se fenomeni javljaju zbog niskog sadržaja trombocita u krvi.
  2. Ulcerativno - nekrotične lezije usta, ždrijela, nosa, kože. Pristupanje infekcija. To je zbog malog broja bijelih krvnih stanica u krvi.
  3. Vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima, pospanost, umor, nesvjestica, poremećaj sna, otežano disanje, lupanje srca itd.
  4. U općem testu krvi, smanjenje sadržaja svih krvnih stanica - eritrocita, leukocita, trombocita. U koštanoj srži postoji slika pustoši, budući da su žarišta hematopoeze zamijenjena masnim tkivom.
Uzroci razvoja hipoplastične anemije

Koji uzroci mogu uzrokovati takvo oštećenje koštane srži? Nasljedna anemija, odnosno, naslijeđena je, ali stečena? Svi čimbenici koji mogu dovesti do razvoja hipoplastične anemije dijele se na egzogene (vanjski) i endogene (unutarnje). Tablica prikazuje glavne egzogene i endogene uzroke koji mogu izazvati razvoj hipoplastične anemije.

Vanjski faktori Unutarnji faktori
Fizičke - zračenje, visokofrekventne struje, vibracije Genetski - mutacije zbog nepoznatih uzroka
Mehaničke - ozljede Endokrine - bolesti Štitnjača, dijabetes melitus, bolesti jajnika, kod kojih je njihova funkcija pojačana
Kemijski - industrijski otrovi, neki lijekovi Sistemske bolesti vezivnog tkiva - sistemski lupus eritematozus, reumatoidni artritis
Biološki - virusi, uglavnom herpes skupina, gljivice, intracelularne bakterije Pothranjenost - nedostatak tvari potrebnih za hematopoezu

Principi liječenja hipoplastične anemije

Liječenje hipoplastične anemije strogo je u nadležnosti hematologa. Može se primijeniti razne metode stimulacija hematopoeze, odnosno transplantacija koštane srži.

Dakle, razmotrili smo sve glavne vrste anemije. Naravno, ima ih mnogo više, ali ne možemo obuhvatiti neizmjernost. Ako se pojave bilo kakvi znakovi anemije, potrebno je na vrijeme konzultirati liječnika. I redovito uzimajte krvni test za hemoglobin.

Anemija je opći naziv za specifičnu skupinu hematoloških sindroma koji su povezani sa značajnim smanjenjem razine hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca, kada organizam slabo ili uopće ne apsorbira željezo. Najčešće se patologija razvija u ženskom tijelu zbog strukturnih značajki genitalnih organa, što uključuje mjesečno menstrualno krvarenje, te zbog čestih dijeta i ograničenja u prehrani. Anemija kod žena zahtijeva obvezno liječenje, jer se s anemijom može razviti nepopravljiva onkologija.

Među glavnim uzrocima bolesti su sljedeći čimbenici:

  • prisutnost u tijelu abnormalnog krvarenja maternice, dugog menstrualnog ciklusa koji može trajati i do 10 dana, što već krvari;
  • problemi s radom gastrointestinalnog trakta, koji ometa normalnu apsorpciju i razgradnju željeza iz proizvoda: kronični gastritis u obliku u kojem je količina klorovodične kiseline značajno smanjena, peptički ulkus, uključujući nakon operacije, resekcija gastrointestinalnog trakta ;
  • strogo ograničena prehrana, koja je povezana s nedostatkom mliječnih proizvoda, proteina i biljni proizvodi s visokim ili srednjim sadržajem željeza.
  • kod djevojčica: nedostatak željeza pri rođenju i brz rast djeteta, neuravnotežena prehrana, povećana, prekoračena fiziološka norma, gubitak elementa tijekom mikrokrvarenja u crijevima, zbog ranog uvođenja kefira i punomasnog kravljeg mlijeka

Pažnja! Do danas je glavni uzrok nedovoljne količine željeza u tijelu, što uzrokuje anemiju, abnormalno krvarenje maternice i gastrointestinalne bolesti.

Ovo stanje možete prepoznati po sljedećim simptomima:


Pažnja! Opasnost od patologije leži u činjenici da se možda neće manifestirati kao akutni simptomi koji će jasno ukazivati ​​na ozbiljno stanje žene. Većina znakova je relativno skrivena i može se objasniti drugim uvjetima.

Dijeta za anemiju kod žena

Prije svega, ako imate nisku razinu hemoglobina, trebali biste odmah uspostaviti prehranu. Princip dijete u liječenju anemije sličan je pravilnoj prehrani. Svakako jedite najmanje pet puta dnevno, od čega su tri osnovna, a dva međuobroka.

Za doručak tijekom razdoblja aktivnog liječenja preporučljivo je jesti omlet s govedinom, kakaom, kruhom od cjelovitog zrna. Bilo koje žitarice će poslužiti. Ovi proizvodi mogu pokrenuti proces probave, ne opterećuju gastrointestinalni trakt i izvrsni su za pogoršanje gastritisa, čira i drugih problema sa želucem i crijevima. Za ručak je korisno jesti laganu mesnu ili pileću juhu, salatu od zelenog povrća. Večera bi se trebala sastojati od mliječnih proizvoda.

Nije potrebno u svaki obrok uključiti isključivo namirnice koje sadrže željezo, ali vrijedi to učiniti jednom dnevno. Međuobroci se mogu sastojati od fermentiranih mliječnih proizvoda, orašastih plodova, salate od povrća. Takva dijeta će vam omogućiti da primijetite prve rezultate za tjedan dana, vaše opće stanje će se značajno poboljšati i vaša radna sposobnost će se povećati.

Donja tablica prikazuje namirnice koje sadrže najveću količinu željeza.

ProizvodKoličina željeza
Gljive (po mogućnosti suhe)36 mg
Jetrica (najbolja goveđa)22 mg
kakao (sa br veliki iznos mlijeko)11,5 mg
Black Eyed Peas7,8 mg
Jagode, borovnice7-8 mg
Zečje meso4,5 mg
Govedina2,6 mg
jaja1,5 mg
Mrkva (samo svježa)0,5 mg

Pažnja! Budući da neki od proizvoda sa visok sadržajželjezo ima status alergena, prvo treba isključiti tu mogućnost alergijska reakcija. Ako je potrebno, možete se podvrgnuti testovima alergije kao dio kompletan pregled kako bi se utvrdio uzrok anemije.

Video - Anemija

Lijekovi za anemiju sa željezom

Pravilnu prehranu možete nadopuniti nizom vitaminskih kompleksa i pripravaka koji sadrže željezo. Pogodni su za liječenje djetinjstvo i tijekom trudnoće. Ali ipak, vrijedi proći kroz preliminarne konzultacije s liječnikom kako biste odabrali točniju dozu, uzimajući u obzir trenutno stanje, ako je potrebno.

tardiferon

Lijek je dostupan u obliku tableta koje se mogu uzimati od šeste godine života. Bolesnicima u klasičnoj dozi preporučuje se uzimanje 1 tablete, neovisno o obroku, uz Tardiferon. čista voda. Intenzivni tijek liječenja traje mjesec dana, nakon čega još uvijek trebate piti lijek 4-8 ​​tjedana. U dodatnom vremenu, pacijent treba uzimati tablete svaki drugi dan. Prosječna cijena Tardiferona je 300 rubalja.

Sorbifer Durules

Kod anemije lijek treba uzimati u količini od 3-4 tablete dnevno u pravilnim vremenskim razmacima. Nakon aktivna faza liječenja, liječnik može preporučiti još nekoliko tjedana uzimanja Sorbifer Durules jedne tablete dnevno kao formiranje takozvanog depoa. Točan tijek upotrebe lijeka treba razjasniti sa svojim liječnikom. Prije upotrebe provjerite da nema manjka vitamina B12. Prosječna cijena Sorbifer Durules je 500 rubalja.

gestalis

Gestalis je cjelovit vitaminski kompleks minerala s velikom količinom željeza

Kompletan vitaminski kompleks minerala s velikom količinom željeza. Proizvodi se kao lijek za trudnice, ali se može koristiti u bilo koje doba života. Za pravi rezultat terapije Gestalisom uzima se jedna kapsula dnevno. Trajanje terapije je 4 tjedna. Prosječna cijena kompleks vitamina- 1000 rubalja.

Pažnja! Uz neučinkovitost terapije lijekovima i prehrane, koristi se transfuzija krvi ili eritrocitne mase.

Anemija tijekom trudnoće i njezine opasnosti

Tijekom trudnoće žena doživljava iste simptome anemije kao i u drugim razdobljima u životu. Ali kada nosite bebu, ovo stanje je izuzetno opasno, jer može izazvati ozbiljne patologije. Najčešće se problem pojavljuje od 14-20 tjedana, kada tijelo počinje doživljavati solidno opterećenje svih sustava.

S jakim padom razine hemoglobina, žena razvija gastritis, koji može prijeći u atrofični stadij, tijekom poroda kontrakcije mogu biti beznačajne ili potpuno odsutne. Također u ovom stanju postoji veliki rizik od krvarenja i velikog gubitka krvi, što ponekad zahtijeva postupak transfuzije.

Za fetus, niska razina hemoglobina u majke je puna kašnjenja u razvoju i blijeđenja. Također, s teškom anemijom može doći do abrupcije posteljice, ponekad dolazi do pobačaja.

Žena u tom razdoblju također treba biti oprezna ako ima sljedeće simptome:

  • tjelesna težina počet će se smanjivati ​​normalnom prehranom;
  • uvijek će postojati želja za jedenjem gline, krede i drugih tvari;
  • na noktima se pojavljuju bijele mrlje;
  • postoji problem s disanjem čak iu mirovanju;
  • stolica će postati svijetle boje;
  • sklera oka može postati jako žuta;
  • ploča nokta će se ljuštiti i raspasti;
  • pojavit će se krvarenje desni;
  • jezik će postati "lakiran", tako se zove stanje u kojem sluznica postaje glatka i kao da je obojena u bezbojni lak.

Sve to ukazuje na prilično ozbiljan pad razine hemoglobina, što zahtijeva hitnu konzultaciju s ginekologom i terapeutom.

Pažnja! Obavezno je promatrati prehranu i ostalo preventivne mjere na pojavu anemije tijekom nošenja djeteta, kako bi se spriječile ozbiljne patologije tijekom trudnoće.

Spriječiti mogući problemi liječnici preporučuju godišnji liječnički pregled, ali idealno je dva puta godišnje napraviti kompletnu krvnu sliku kako bi se pratila razina hemoglobina. Poželjno je da žene to rade u sredini ciklusa, kada se tijelo uspjelo oporaviti od menstruacije. Ako se pojave čak i manja odstupanja, trebate odmah uspostaviti prehranu i, ako je potrebno, potražiti liječničku pomoć.

Udio: