Дали кистата кърви. Кървене с киста на яйчника: какво да правя. Спешни мерки при кървене

Хеморагичната киста на яйчниците е патология, която е опасна за нейните усложнения. Сред многото гинекологични заболявания кистата на яйчника е едно от най-мистериозните образувания. Възниквайки, той може да изчезне сам или да се счупи. Последният процес се нарича хеморагична киста или хеморагична киста.

Киста на яйчника е доброкачествено образование, който се образува на повърхността на гонадата. Вътре е изпълнен с кървава течност или кръвни съсиреци.

Киста на яйчника с допълнителен кръвоизлив има свои собствени характеристики:

• гинеколозите най-често диагностицират тази патология при жени в детеродна възраст и при момичета в периода на установяване менструален цикъл;
• се счита за вид функционална киста. Може да бъде като усложнение, което възниква, когато се развие киста на яйчника жълто тялои фоликуларна киста. Образува се в резултат на цикличната дейност на яйчниците;
• този доброкачествен тумор никога не се дегенерира в злокачествена форма;
• това е аваскуларна формация, която няма артерии и вени. В резултат на това няма кръвоснабдяване;
• при разкъсване на кистата на яйчника кръвта преминава в перитонеума и половата жлеза. Това показва появата на усложнения и опасности;
• настъпва във втория период месечен цикъл. Възниква в момента, когато настъпи кръвоизлив в жълтото тяло на яйчника или фоликула:
• способен на саморезорбция.

По правило в 97% от случаите кистата е едностранна. Въпреки това, ако доминантният фоликул е узрял в два яйчника, се образува двустранна лезия. Тъй като десният яйчник е анатомично по-близо до големи съдове, в повечето случаи се диагностицира дясната киста. Появата на левостранна патология по отношение на симптомите и лечението е подобна на дясната форма.

Симптоми на киста на яйчника с последващ кръвоизлив

С появата на хеморагична патология пациентът развива характерни симптоми:

• нарушение на менструалния цикъл, тежка менструация. В периода между месечното кървене се появяват тъмнокафяви петна;
• в периода от 11 до 23 дни след менструацията внезапно се появява изразена дърпаща болка отстрани или в долната част на корема. Характеризира се с облъчване на болка в крака или ануса;
• фалшиво желание за изпразване на червата и често уриниране;
• парене в корема;
• тежест в супрапубисната област.

Тези симптоми на киста са характерни за патологична реакция.

Опасни усложнения на патологията

Хеморагичната киста е опасна, защото води до усложнения. Те застрашават живота на пациента. На първо място е възможна перфорация на капсулата. Което ще доведе до напускане на ексудата от кухината на кистата. Може да има усукване на крака на възела, който го свързва с гонада. Масивното кървене, което се случва най-често, може да бъде фатално за пациента.

Такива състояния изискват незабавна хирургическа намеса. В противен случай може да възникне перитонит и отравяне на кръвта, което по-късно ще доведе до състояние на шок и смърт.

Според проучвания най-често тези усложнения провокират тежки физически натоварвания. Това важи особено за момичетата. Тъй като краката на кистата са по-дълги от тези на възрастна жена. В тази връзка е необходимо внимателно да се разгледат оплакванията на детето от болка в долната част на корема.

Изброените по-горе усложнения се характеризират с външния вид следните симптоми:

• студена пот;
• болката се увеличава бързо, пациентът не може да заеме позиция на тялото, която може да облекчи болката;
• спад на кръвното налягане. Възможно е потъмняване в очите, припадък;
• кардиопалмус;
• повишаване на температурата;
• възбуда, последвана от летаргия;
• повръщане.

Етиологичните фактори, които играят водеща роля в образуването на кисти

Причините, поради които се формира тази патология, не са напълно известни на медицината. Изследователите смятат, че голяма роля в този случай се отдава на промените в хормоналния фон при ендокринни заболявания.

Между възможни факторипровокиращи кисти, гинеколозите разграничават:

Използването на спешни контрацептиви и индуктори на овулацията е най-честата причина за репродуктивна дисфункция.

Какви диагностични методи съществуват за определяне на патологията

Навременната диагноза по време на менструалния цикъл ще помогне да се избегне операцията. IN съвременна гинекологияизползва се за откриване на хеморагични възли следните методидиагностика:

• преглед от гинеколог. При палпиране на долната част на корема специалистът разкрива напрежение коремна стена. Увеличаване на обема на половата жлеза. При преглед от лекар пациентът ще почувства болка;
• ултразвук. Помага за определяне на плътността и размера на съдържанието на кистата. Ако има прясна кръв, структурата няма да отразява ултразвука. Ехогенността показва висока плътност. Това показва наличието на съсирени кръвни съсиреци в кистата;
• ЯМР. Метод, който е предназначен да определи вида на патологичната формация и степента на кръвоизлив;
• лапароскопия. Използва се рядко, често се стига до хирургическа намеса.

Когато се диагностицира киста по време на диагностични мерки, лекуващият лекар ще определи метода на лечение.

Лечение на хеморагична киста на яйчника

Методите за лечение на доброкачествени новообразувания се разделят на 2 групи: медикаментозни и хирургични. Методът се определя от специалист, който взема предвид размера и плътността на хеморагичния възел. Той определя колко тежки са симптомите и възможността за животозастрашаващи усложнения.

Медицинска терапия

Ако патологичното състояние протича без изразени симптоми и рискът от усложнения клони към нула, тогава гинекологът прави избор в полза на лекарствената терапия. хормонални лекарства. В тази връзка могат да бъдат назначени:

• дуфастон. Предписва се само в случаите, когато кистата е причинена от промяна в хормоналния фон;
• контрацептиви, комбиниран тип действие, например Janine. Ефективен при лечение на малки кисти. Насърчава намаляването на размера на възела и предотвратява връщането на патологичното състояние. Благодарение на тези лекарства яйчниците изпълняват минимално количество функции.

По време на терапията пациентът трябва постоянно да се наблюдава от специалист и да се подлага на ултразвуково сканиране, за да се проследят настъпилите промени.

При идентифициране възпалителен отговорНа пациента се предписват противовъзпалителни и антимикробни средства лекарства. В този случай жената има нужда от помощ. Непременно се консултирайте с Вашия лекар.

хирургия

Хирургическата интервенция е представена в следните случаи:

• имаше усложнение на патологичното състояние;
• кистозна формация е открита при пациент на възраст под 15 години. Поради анатомични и физиологични характеристикивисок риск от усложнения;
• Ако лекарствена терапиядоведе до увеличаване на възела с повече от 10 cm.

Основните видове хирургични операции:

• лапаротомия. Извършва се в случай на усложнения, идентифициране злокачествени новообразуванияв матката. С голям хеморагичен възел;
• лапароскопия. Щадящ метод на хирургична интервенция, поради ниския достъп. Предписва се при малки кисти и при липса на усложнения.

Обхват на операцията

При избора на метод на операция специалистите се стремят да запазят възможно най-много здрава яйчникова тъкан. Най-често хирурзите избират цистектомия по време на операция. Това е операция, при която кистата се отстранява напълно от яйчника. За да се избегне кръвоизлив в перитонеалната кухина, капсулата на възела не се отваря. Освен това самият яйчник не е засегнат. След операцията тя запазва функциите си, което позволява на жената да забременее.

Ако възникне нагнояване или кръвоизлив, лекарят изрязва засегнатите области на яйчника заедно с възела. В редки случаи придатъците се отстраняват напълно по време на кървене. Ако е отстранена само една гонада, плодовитостта се запазва.

При всяка хирургична интервенция на яйчника след приключване на операцията се взема биопсия, необходима за хистологично изследване. Благодарение на него е възможно да се изключи развитието на ракови клетки в засегнатия орган.

След операцията пациентът трябва да бъде регистриран при лекуващия лекар. Това е необходимо, за да се наблюдава състоянието и да се изключи повторната поява на патологичното състояние.

Образуване на кисти по време на бременност

Ако се появи хеморагична формация в яйчника по време на раждане на дете от жена, тогава лекарят действа въз основа на размера на кистата. С малък размер не пречи на нормалното протичане на бременността.

В случай на усложнения е необходима спешна операция. Съвременната медицина ви позволява да премахнете доброкачествена формация, без да рискувате живота на плода или майката. С течение на времето състоянието на пациента се стабилизира. Прогнозата за по-нататъшното носене на детето е благоприятна.

Възможност за зачеване

След лапароскопия бременността може да се планира само 4 месеца след операцията и шест месеца след лапаротомията. Това е необходимо, за да се възстанови напълно цялото тяло и тъканите на яйчниците. Шевовете трябва да са напълно заздравели.

За съвременна медицинакиста на яйчника е патологично състояние. Може да се излекува, ако пациентът се консултира навреме с лекар. Хирургическата интервенция, като правило, се извършва по щадящ метод. Това позволява на жената да забременее в бъдеще и успешно да износи плода.

Кървавото отделяне от киста на яйчника е едно от най общи симптомипатология. Интензивността на отделянето може да бъде различна - от леко замазване до очевидно кървене от гениталния тракт. Тежестта на симптомите зависи от вида и размера на кистата, продължителността на заболяването и други фактори. Случва се, че маточното кървене е свързано с друга съпътстваща патология и няма нищо общо с образуването на придатъци.

Появата на кървава вагинално течениеот всякакъв интензитет винаги е причина да посетите лекар. Често именно този симптом става първият в поредица от всички прояви на болестта. С нарастването на кистата може да се появи болка в долната част на корема, дисфункция на тазовите органи. Някои хормонално активни кисти причиняват безплодие, други имат способността да се израждат в рак. Всичко това още веднъж подчертава важността клиничен прегледс кървене на фона на патология на яйчниците. Колкото по-скоро се оцени образованието, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход от заболяването и запазване на репродуктивното здраве на жената.

Защо киста на яйчника кърви?

Външен вид зацапванеот гениталния тракт, свързани с хормонално активни образувания на яйчника:

• Фоликуларна киста. Възниква от фоликул, който не е преминал през всички етапи на развитие и не е достигнал овулация. Представлява тънкостенна кухина, пълна с прозрачна течност. Може да достигне големи размери, но по-често остава в рамките на 8-10 см. Склонен е към саморегресия в рамките на три месеца;
• Жълта киста. Образува се в лутеалната фаза. Среща се предимно при възрастни жени с установен менструален цикъл. Расте бавно, рядко достига значителни стойности. Способен да изчезне сам. Чест спътник на бременността;
• Ендометриална киста. Това е огнище на лигавичния слой на матката, разположено извън нея (хетеротопия). Може да достигне големи размери. Често е двустранно. Свързани с безплодие. Спонтанно регресира по време на бременност и с настъпването на менопаузата.

Схематично представяне различни видовекиста на яйчника.

Именно тези кисти могат да кървят и дори да причинят пълно кървене от матката. Много по-рядко срещана причина неприятни симптомистават други хормонално активни образувания на яйчниците.

На бележка

Когато се появят вътрешни кръвоизливи в кухината на кистата, тя се нарича хеморагична. Това не е отделна патология, а резултат от развитието на функционални и други образувания на яйчника. Лечение хеморагична кистасамо хирургически.

Важно е да се разбере: по време на първоначалния преглед от лекар е невъзможно да се определи вида на кистата. Лекарят по време на палпация на придатъците усеща само заоблена формация и предполага, че това е някакъв вид тумор. Ултразвуковото изследване също не винаги позволява да се изложи точна диагноза. И накрая, видът на кистата може да се определи само след нейното отстраняване и хистологично изследване на материала. Следователно, по отношение на вагиналното кървене - първият симптом на патологията - има смисъл да се говори общо за образуванията на яйчниците, без да се навлиза в подробности.

Видът на образуването и неговият състав се определят само с помощта на хистологично изследване.

Защо има кърваво изпускане с киста на яйчника, често преминаващо в кървене? Причината е, че такива образувания съдържат течност, богата на хормони. Наличието на тумор на придатъците променя естествения хормонален фон на жената и нарушава процесите, протичащи в репродуктивните органи. На фона на такива промени има периодично неравномерно отхвърляне на ендометриума - лигавичния слой на матката. Жената усеща това като поява на петна - леко изпускане от влагалището. Ако отхвърлянето на ендометриума продължи или се засили, настъпва пълно кървене.

Цикличните процеси в тялото на жената включват не само редовно отхвърляне, но и увеличаване на лигавичния слой на матката. При кисти на яйчниците този механизъм също не работи и растежът на ендометриума е неравномерен. Може би прекомерно образуване на жлезиста тъкан, което също води до появата на кърваво изхвърляне и развитие на кървене.

Важно е да се знае

Хормонално активните кисти на яйчниците са причина за преждевременен пубертет при момичетата, маточно кървене при жени в репродуктивна възраст и менопауза.

В зависимост от хормоналната активност на кистата, количеството на изхвърлянето също се променя.

Характеристики на вагиналното течение при патология на яйчниците

Кистозните образувания на придатъците могат да дадат различни симптоми:

• Изпусканията в средата на менструалния цикъл са характерни за фоликуларните кисти. В повечето случаи това е леко петно ​​с бледорозов или ален цвят. Често жената дори не забелязва изхвърлянето и научава за тях само когато е оцветена. тоалетна хартияили салфетки (по време на хигиенни процедури). Тъй като загубата на кръв се увеличава, може да са необходими превръзки за защита на бельото. Ако една жена е принудена да използва абсорбиращи тампони (от две капки или повече), говорим за пълно маточно кървене;
• Зацапване алено, кафяво или светло кафяво течениеняколко дни преди менструация се откриват ендометриоидни образувания. Те са придружени от появата на умерена болка в долната част на корема. Разпределенията могат да продължат след менструация.

Кистата на жълтото тяло рядко дава ациклично кървене и по-често се проявява чрез удължаване на менструацията.

Цветът на секрета може да разкаже много за кистата на яйчника. Според прегледите и коментарите на жените, при тази патология най-често се забелязва розово, червено или кафяво течение. Черният цвят им се дава от кръвни съсиреци - и те също говорят за повишено кървене. Бялото обилно течение за киста на яйчника не е характерно и показва съпътстващо заболяване.

Промени в менструалния цикъл и риск от маточно кървене

Преди да говорим за патология, струва си да разберем концепцията за нормата:

• менструален цикъл в здрава женапродължава от 21 до 35 дни;
• Продължителността на менструацията е 3-7 дни;
• Изхвърлянето по време на менструация е умерено (в дните на най-обилното изхвърляне абсорбиращите превръзки се сменят не повече от всеки 2-3 часа);
• Възможен е лек дискомфорт, но няма изразени болки по време на менструация;
• Менструацията идва редовно, не се наблюдава ацикличен секрет.

Всяко отклонение от нормата трябва да се разглежда като признак на гинекологично заболяване. На първо място трябва да се изключат кисти на яйчниците, както и хиперпластични процеси на репродуктивните органи - най-много общи причиниповреда на цикъла.

Активността на хормоните по време на нормален менструален цикъл.

Естеството на изхвърлянето по време на менструация ще зависи от формата на патологията:

• Фоликуларните кисти водят до нарушаване на менструалния цикъл. Има забавяне на менструацията за неопределен период от време - от 3 до 30 дни. След известно забавяне се появява обилно и болезнено кървене от гениталния тракт. Този характер на менструацията е свързан с прекомерен растеж на ендометриума през този период и последващото му отхвърляне. Обилните периоди могат да се превърнат в маточно кървене, което изисква хирургична интервенция ;
• Лутеалните кисти са придружени от дълго забавяне на менструацията, последвано от кървене. Патологията успешно се прикрива като маточна и извънматочна бременност. Както при бременността, подуване на гърдите и други съмнителни признаци на бременност се появяват на фона на киста на жълтото тяло. Образуването на лутеин може да се появи и на фона на нормална бременност;
• Ендометриоидните кисти водят до удължаване на менструацията и появата на силна болка в долната част на корема. Менструацията обикновено идва навреме, но става обилна.

На бележка

Дисфункционален кървене от маткатасе срещат при 10% от жените с поликистозни яйчници. Въпреки подобно име, тази патология няма нищо общо с туморни образувания на придатъците. Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е тежко ендокринно заболяване, свързано с промени в менструална функцияи води до безплодие.

Основните симптоми на PCOS.

Кървене в развитието на усложнения и техните опасни последици

Кървавото отделяне от гениталния тракт може да е признак на руптура на кистата - частен случай на апоплексия. Това състояние може да бъде провокирано от бурна интимна близост, резки движения и завъртания, физическа активност, спорт и коремни травми. Вероятността от разкъсване на кистата се увеличава по време на бременност и след операция.

Клиничната картина ще зависи от интензивността на кървенето. При умерено отделяне общото състояние на жената не страда много. Отбелязва се бледност на кожата, студена пот. Има болки в долната част на корема, които се простират до долната част на гърба и глутеалната област. Кървенето обикновено спира, когато болката отшуми.

Обилната загуба на кръв води до тахикардия и намалява кръвно налягане. Има виене на свят, гадене и повръщане.

Кървавото отделяне може да бъде и с усукване на краката на киста на яйчника - оскъдно или умерено. Интензивното кървене за тази патология не е типично.

Алармени симптоми:

• Постепенно увеличаване на вагиналното течение;
• Увеличаване на синдрома на болката;
• Рязко понижаване на кръвното налягане;
• Объркване и загуба на съзнание.

Такива признаци показват продължаваща загуба на кръв и изискват незабавна медицинска помощ.

Тежкото кървене със съществуваща киста на яйчника изисква спешна медицинска помощ.

Подходи за диагностика и лечение

При появата на кърваво изпускане от гениталния тракт е необходимо:

1. Обърнете се към гинеколог. При преглед лекарят ще оцени естеството на изхвърлянето и ще проведе бимануално изследване. Кистата на яйчника се определя като подвижна кръгла или овална формация в проекцията на придатъците. Болката при палпация показва разкъсване на капсулата или усукване на крака на образуванието;
2. Поведение, ръководене ехография. На ултразвук ясно се виждат туморни образувания на яйчниците. При разкъсване на капсулата на кистата се определя свободна течноств тазовата кухина.

По-нататъшната тактика ще зависи от резултатите от изследването и идентифицираната патология.

Фоликуларните и лутеалните кисти са склонни към спонтанна регресия, следователно, при липса на усложнения, гинеколозите не бързат с операцията. Показано е динамично наблюдение в рамките на 3 месеца. След определения срок след следващата менструация се прави контролен ехограф. С голяма степен на вероятност функционалното образование ще изчезне след менструацията и неприятните симптоми ще спрат.

Ето как изглежда фоликуларна кистаяйчници на ултразвук.

По отношение на лекарствената терапия за функционални образувания на яйчниците, гинеколозите не са стигнали до консенсус. Допускат се две опции:

1. Наблюдение без лекарства. Обосновано с асимптоматични кисти с малък размер или на фона на появата на незначително ациклично изхвърляне от гениталния тракт, умерена болка в долната част на корема;
2. Хормонална терапия за 3 месеца. За лечение се използват комбинирани орални контрацептиви - лекарства, които инхибират растежа на кистата и водят до нейната регресия.

Ако кистата не е изчезнала в рамките на три месеца и симптомите на заболяването продължават, е показано хирургично лечение. Извършва се или отстраняване на кистата, или резекция на яйчника. В напреднали ситуации, когато не са останали здрави тъкани, е показано отстраняването на целия орган - оофоректомия. При техническа възможност всички манипулации се извършват с лапароскопски достъп. В други ситуации изпълнявайте коремна операция(лапаротомия).

Лапароскопско отстраняване на киста на яйчника.

Първа помощ при кървене на фона на киста на яйчника:

1. Осигурете на жената пълно спокойствие;
2. Поставете студено върху стомаха: грейка или бутилка ледена вода, кубчета лед, увити в кърпа. Експозицията не трябва да продължава повече от 15 минути. Студът насърчава вазоспазъм и спира кървенето;
3. Предлагайте напитки според нуждите. Храненето не се препоръчва - кървенето може да е индикация за операция под анестезия.

С появата на обилно кърваво изпускане от гениталния тракт е необходимо да се обадите линейка. Преди пристигането на бригадата не се препоръчва да се вземат никакви лекарства. Хоспитализацията се извършва на количка. По-нататъшното лечение ще се проведе в гинекологичния отдел след прегледа.

В болницата следните лекарства помагат за спиране на кървенето:

• Хормонални средства. Комбинираните орални контрацептиви се използват във високи дози с постепенен спаддози. Тази тактика се използва по-често при ювенилно кървене (при юноши);
• Кръвоспиращи лекарства: Vikasol, Dicinon, калциев глюконат и др. В първите дни се предписват хемостатични средства в инжекции, след което преминават към таблетна форма.

При тежко маточно кървене при жени в репродуктивна възраст и в менопауза е показано терапевтично и диагностично кюретаж на маточната кухина. По време на процедурата излишният ендометриум се отстранява и отделянето приключва. Полученият материал трябва да бъде изпратен на хистологично изследванедо лабораторията. Понякога причината за кървенето не е киста на яйчника, а съпътстваща патологияматка.

Трябва ли да се отстрани кистата на яйчника, ако кърви? Приемливо за умерено отделяне консервативна терапия. Ако симптомите се влошат, спрете хирургично лечениене си струва: последствията от кървенето могат да бъдат непредвидими. Само навременната терапия може да избегне развитието на усложнения и да запази здравето на жената.

Интересен видеоклип за диагностика и лечение на кисти на яйчниците

За маточните кръвотечения и техните причини

киста на яйчника- обемни образуване на течност, който е част от яйчниците, малки сдвоени органи, разположени от двете страни на матката, и всеки месец произвежда яйцеклетка. Кистите на яйчниците са особено чести при жени в детеродна възраст. Някои видове кисти на яйчниците са напълно нормални и напълно безобидни, те изчезват сами, без никакво лечение и външна намеса, но има и необичайни кисти, които представляват опасност за здравето на жената и влияят на способността й да има деца.

Тъй като кисти на яйчницитечесто открити по време на преглед на таза, важно е да ходите на редовни прегледи при Вашия лекар. Това е особено важно, ако имате симптоми на кисти на яйчниците, ако преди това сте били диагностицирани с това или ако сте над четиридесет години (на тази възраст рискът от рак на яйчниците се увеличава). При откриване на кисти на яйчниците ранна фазамного усложнения могат да бъдат предотвратени.

Видове кисти на яйчниците и техните причини

Киста- израстък, пълен с течност, подобен по структура на мехур. Някои кисти се образуват в резултат на нормалния процес на овулация, ежемесечното освобождаване на яйцеклетка от яйчника. Анормалните кисти често се появяват в резултат на хормонален дисбаланс (баланс женски хормониестроген и прогестерон, които се произвеждат от яйчниците).

Функционални кисти

Най-често срещаният тип киста на яйчника е функционални кисти. Функционалната киста се образува от кистозна структура, която обикновено се произвежда от яйчниците по време на овулация. Ако тази кистозна структура не премине през нормалния цикъл на развитие и не се разтвори, се образува функционална киста. По правило функционалните кисти са асимптоматични и не изискват лечение. Обикновено те спират да растат, след което постепенно се свиват и изчезват без следа след два или три менструални цикъла. Функционалните кисти са особено чести при жени в детеродна възраст, по-рядко при жени в менопауза, които спират менструацията.

Други видове кисти

Функционалните кисти са напълно нормални и трябва да се разграничават от тях необичайни кисти. Други необичайни видове кисти на яйчниците причиняват усложнения и изискват лечение:

* Дермоидкиста: кистозно образувание, изпълнено с различни видоветъкан, като коса и кожна тъкан.

* кистознааденом: киста, възникваща от клетки на външната повърхност на яйчниците

* ендометриома(ограничен свръхрастеж на ендометриална тъкан): Понякога ендометриомът се нарича ендометриална или "шоколадова" киста (заради тъмния, червеникаво-кафяв цвят на кръвта, изпълваща кистата)

* поликистозазаболяване на яйчниците: съвкупност от фоликуларни кисти, които карат яйчниците да се уголемяват и образуват твърда външна обвивка, която пречи на овулацията.

Симптоми

Въпреки че повечето кисти на яйчниците са асимптоматични, в някои случаи Тъпа болкав корема или притискащо усещане за пълнота. Кистите на яйчниците могат да причинят болка по време на полов акт и по друго време. В случай на възникване силна болканалага се хоспитализация.

Коремната болка и натиск могат да бъдат причинени от редица фактори:

* Кървене или разкъсване на кистата и в резултат на това дразнене на коремните тъкани

* голям размеркисти

* Усукване на кистата, нарушаващо притока на кръв към нея

Нередовната, болезнена менструация по-късно от обикновено е често срещан симптом на кисти на яйчниците. Увеличаването на размера или подуването може също да показва наличието на кисти на яйчниците.

Диагностика

Кистите на яйчниците се откриват най-често по време на стандартен ехографски преглед на таза, който се извършва като част от рутинен физикален преглед или във връзка с друго заболяване, несвързано с гинекологията. Ултразвукът на тазовите органи може да открие кисти на ранен етап, преди да са станали твърде големи, преди кистата да се спука или усуче, т.е. преди появата на болка или други симптоми. Ако случайно се открие киста, лекарят предписва други изследвания, за да потвърди предполагаемата диагноза.

Лечение

Лечението на кисти на яйчниците зависи от няколко фактора, включително размера и вида на кистата, възрастта на жената и общо състояниенейното здраве, репродуктивните й планове (дали планира да има деца в бъдеще) и наличието и тежестта на нейните симптоми. При откриване на киста на ранен етап лечението е сведено до минимум.

Ако се открие малка киста, която не причинява болка или други симптоми, лекарят вероятно ще препоръча отлагане на лечението за два до три менструални цикъла, за да се увери, че кистата няма да изчезне сама. Повечето функционални кисти изчезват без никакво лечение два до три месеца след появата им.

В някои случаи лекарят предписва хормонална терапия(Например, противозачатъчни) за намаляване на размера на кистата. Тъй като оралните контрацептиви предотвратяват овулацията, функционалните кисти са много редки при жени, приемащи противозачатъчни хапчета. Въпреки че противозачатъчните хапчета не влияят на други видове доброкачествени кисти, те осигуряват известна защита срещу злокачествено заболяване. Приемът на орални контрацептиви също намалява шанса за образуване на нови кисти, отново като предотвратява овулацията.

Някои видове кисти на яйчниците не са податливи на лечение с орални контрацептиви. В този случай кистата се отстранява чрез хирургическа ексцизия.

Кистозният овариален тумор е доброкачествен тумор. Образуването му възниква в резултат на нарушения на секрецията на течности. Едно от усложненията на заболяването е кървенето от киста на яйчника. Тази патологиявъзниква при разкъсване на тумора, което може да доведе до перитонит. При този резултат е необходима незабавна медицинска помощ. С растеж кистозна формацияможе да се появи вагинално кървене. При хеморагична форма на киста се наблюдава кървене с различна интензивност. Кръвоизливът в този случай възниква само след прехода на тумора в злокачествен. Не по-малко от опасна гледкатумор, е ендометриоидно образувание. Има сложна структура, може да се спука.

За лечение е необходимо да се знае всеки от видовете кисти, причините и последствията от кървенето.

Възниква в процеса на разкъсване на кистата. Характерът на кръвоизлива зависи от вида на кистозната формация. Този тип киста се образува в резултат на хормонална недостатъчност в организма. Размерът на кистите варира от един до тринадесет сантиметра. Характеристика на този тип е саморезорбцията след възстановяване на хормоналния баланс на тялото. При повторно възпитание може да се счита, че причината за хормоналния дисбаланс е кистозната формация. Ако кистата не изчезне след 20-40 дни, тя се нарича персистираща.

Симптоми на фоликуларно кървене

Основни симптоми:

• Когато туморът се спука в долната част на корема, има остър и силен синдром на болка. Болката достига такава интензивност, че пациентът може да бъде само в легнало положение. Тази патология е придружена от гадене, повръщане, слабост и треска. При разкъсване на съда ще настъпи кървене директно в яйчника, перитонеума или в органите, разположени в малкия таз.
• При внезапно спукана киста настъпва увреждане на яйчниковата тъкан. Необходимо е да се знае, че при спукване на киста пациентът е в състояние на слабост или шок. Зависи от количеството загуба на кръв и размера на разкъсването. При кървене в перитонеума кожата става бледа, тахикардията се увеличава и кръвното налягане пада.
• При разкъсване на киста на десния яйчник причината е интензивният растеж на фоликулната система. Често самата пациентка е виновна за започналото кървене. Грубият секс, голямата физическа активност провокират празнина кистичен тумор. С нарастването на неоплазмата, нейното разкъсване не се случва във всички случаи. Понякога кръвоизливът е "скрит". Не се вижда при редица симптоми. Пациентът дори не знае, че кистата се е спукала, след известно време всичко се решава.

С разкъсването на този вид тумор и появата на кървене се предписва лекарствена терапия или се препоръчва хирургична интервенция. Изборът на лечение зависи от количеството кръв, състоянието на пациента, степента и тежестта на кръвоизлива.

Ендометриална киста

Появява се, когато клетките навлизат в тъканта на кистата. Разраства се. Присъства през целия предменструален цикъл и го напуска по време на менструация. С потока на течност в кистата и в перитонеума се появяват сраствания. Те свързват яйчника и коремната тъкан с близките органи.

В началото на появата си кисти от този тип не притесняват пациента. По принцип развитието и растежът на кистозните образувания е бавен. Ако възникнат сраствания, може да има лек дискомфорт, локализиран в долната част на корема. Има остри болки, които се движат в ректалната област.

При размер на кистозния тумор от десет сантиметра се появява кухина, в която има кръв с гъста консистенция и лилав цвят. При такава киста, кръвоизлив менструален типхарактеризиращ се с обилни секрети и дълъг курс. Преди и след менструация може да се появи зацапване. Те продължават 2-5 дни. IN специални случаив средата на менструацията може да се появи кървене в матката.

Ако кистата се спука, тогава съдържанието с шоколадов цвят се озовава в перитонеума. Процесът е придружен от симптоми като треска, слабост, блед цвят на кожата, жената е склонна да спи. Има също ниско кръвно налягане и остра болкав долната част на корема.

Параовариална киста и кървене

Киста овална формас гладки, тънки стени. Отвътре туморът е облицован с епител. Образуването се състои от прозрачна течност, която включва протеинови и муцинови компоненти. Кръвоснабдяването става през съдовете, разположени по стените.

Причината за празнината е голямо физическо натоварване или внезапна промяна на местоположението. Разкъсването на капсулата може да се случи произволно. В перитонеума има излив на гной и лимфа, които са били в кистата. В резултат на това температурата се повишава до тридесет и девет градуса по Целзий. Има отравяне на тялото и появата на остра болка, локализирана в долната част на корема. Пациентът също има силна болка и шок.

Дермоидно кистозно образувание

Такава киста е доброкачествен тумор. В състава си включва мастна, мускулна и нервна тъкан.

Независимо от бавния растеж, увеличението е в стабилен режим. Растежът се осъществява чрез непрекъснато делене на клетките. Често именно този вид формация се изражда в злокачествен тумор. Въз основа на този факт лекарите предполагат основно оперативен методлечение.

Чрез усукване на кистозната дръжка може да настъпи кървене. Този процес е изпълнен с разкъсване, в резултат на което навлиза цялото съдържание на кистата коремна кухина. Но такъв изход от събития е рядък, тъй като по-често кисти от този тип се развиват в онкология по-бързо, отколкото настъпва разкъсване. Ако кистата не се спука в резултат на усукване, тогава може да възникне възпаление и да се развие в перитонит.

Признаци и усложнения на кървенето

Ако се появи кървене или изпускане, което е придружено от болезнени усещания, трябва незабавно да се извика линейка. Трябва да се помни, че голяма загуба на кръв е опасна за човешкия живот.

Освен това, ако имате следните симптоми, трябва да се консултирате с лекар за помощ:

• гадене, повръщане;
• остри болки;
• подуване на корема;
• бързо намаляване на кръвното налягане;
• нарушено съзнание;
• световъртеж;
• топлина;
• бледа кожа;
• цианоза на кожата.

Самолечението на кистозната формация е изпълнено опасни усложнениядо смърт включително.

Усложнения, произтичащи от кървене:

• невъзможност за раждане на деца;
• голяма загуба на кръв;
• възпаление;
• инфекция на кръвоносната система;
• в редки случаи смърт.

При своевременно кандидатстване за медицински грижиусложненията могат да бъдат избегнати.

Диагностика на кървене в кистата

Има много възможности за диагностициране на заболяването:

• Оплаквания и анамнеза на жена.
• Ръчен преглед от гинеколог - ви позволява да откриете тумор в близост до яйчниците, да определите тяхната болезненост и подвижност.
• Ултразвук - благодарение на ехоскопската картина на органите, разположени в малкия таз, можете да откриете кистозна формация и да наблюдавате нейното състояние в динамика.
• Вземане на тъканни проби - ще открие наличието на кръв в перитонеума.
• Лапароскопията е метод, с който можете да откриете и премахнете киста, както и да проведете хистология, за да определите вида на образуването.
• Определете туморен маркер. Високото съдържание на този тип маркер показва прехода на образованието в злокачествен тумор. Но си струва да се помни, че в репродуктивната фаза показателите се увеличават на фона на ендометриоза и възпалителни процеси.
• MRI, CT са точни диагностични методи, които могат да се използват за определяне на местоположението, структурата, размера и съдържанието на тумора.

Лечение на кървене при кистозни образувания

Често кръвоизливът възниква поради разкъсване на тумора. При най-малкото съмнение за този видлекарите по патология хоспитализират жена. IN лечебно заведениечрез диагностика, потвърдете диагнозата и изберете необходимия вид терапия.

Лекият стадий на кистозна формация се лекува с лекарства. Ако има усложнения под формата на кръвоизлив, се предписва операция. По принцип лапароскопията се използва за спиране на загубата на кръв. Такива хирургична интервенциявключва малък разрез в яйчника.

При риск от дегенерация на тумора в онкология и голяма загуба на кръв се използва лапаротомия. С помощта на този вид операция пациентът се извежда от състояние на шок и всичко жизненоважни статистики. От тези два вида лапароскопската хирургия е най-деликатната, тъй като се отстранява само тази част от яйчника, която е увредена.

Не забравяйте, че в допълнение към операцията, доп лечебни процедури. Те предотвратяват появата на сраствания. Такива комплекси се наричат ​​физиотерапия.

В резултат на кървене при възпалителен процеспредписани лекарства, които облекчават възпалителния процес. В специални ситуации се предписва хормонално лечение. При голяма загуба на кръв на жената се извършва кръвопреливане.

Функционална киста може да се появява периодично, в зависимост от хода на нормалния менструален цикъл. С добре подбрано хормонално лечение може да се избегне рецидив на заболяването.

Ендометриоидните кисти също са склонни да се появяват отново, но това зависи от резултата от операцията и ефективността на съпътстващата терапия.

Дермоидните образувания нямат способността да се появяват отново. Накрая лечение с лекарстваили операция е възможно успешно зачеване.

Предотвратяване

За да се предотврати кървенето от киста на яйчника, пациентите с анамнеза за този вид заболяване трябва да помнят превантивните мерки:

• Редовни прегледи и проследяване на състоянието от гинеколог.
• Навременно лечение на възпалителни процеси на пикочно-половата система.
• Спазвайте предписаното лечение и препоръките. Което е назначено от гинеколога.
• Не натоварвайте тялото с тежки физически упражнения.
• Когато планирате зачеване, трябва да потърсите съвет от лекар. Можете да забременеете с киста, но трябва да се регистрирате в медицинска институция.

Важно е да запомните, че предприемането на навременни мерки за предотвратяване на кървене ще избегне редица непоправими усложнения.

Киста на яйчника - съвсем често боледуванепри жените и носи много проблеми: болка, дискомфорт, нарушаване на менструалния цикъл, възможно е и кървене.

Какво е киста на яйчника?

Кистата на яйчника е тумор под формата на торбичка, пълна с течност. Може да се намира както вътре, така и извън яйчника. Ако кистата е малка, тогава това най-често не притеснява жената и се диагностицира по време на преглед от гинеколог или по време на ултразвуково сканиране. Малка киста до 4 см най-често преминава от само себе си, средните 4-6 см се лекуват успешно с лекарства. Само ако се открие тенденция на растеж над 6 см, е възможна операция. В зависимост от причините за появата и структурата на кистите са различни.

Какво е фоликуларна киста на яйчника?

Фоликуларната киста на яйчника е една от разновидностите на функционалната киста и се счита за доброкачествен тумор. Образува се от фоликула в нарушение на процеса на овулация и е много често (диагностицирано в 80% от случаите), често причина за безплодие.

Ретенционна киста на яйчника, какво е това?

Ретенционната киста на яйчника е тумор на един от яйчниците. Обикновено възниква, когато общо възпалениеяйчници със запушване на каналите. Неговата отличителна черта е, че в този случай метастазите не се появяват в съседни органи. Симптомите се проявяват по различни начини, най-често с болки в долната част на корема и менструални нарушения. Освен това, в зависимост от възпалението на кой яйчник, симптомите също се различават: ако в десния, изглежда като апендицит, ако в левия, тогава изглежда като възпаление на сигмоидното черво. По принцип възпалителният процес се развива в десния яйчник.

Функционална киста на яйчника, какво е това?

Функционалната киста на яйчника е най-честата. Може да възникне, когато процесът на овулация е нарушен поради хормонална недостатъчност или възпалителен процес. При този тип киста никога не се случва дегенерация в злокачествен тумор. Обикновено се среща при млади жени и не се среща при жени над 50 години. Ако кистата се увеличи, болка и подуване в областта на слабините, нарушения на менструалния цикъл, вагинално течение под формата на кръв, болка по време на полов акт и по време на физическа дейностизлъчване към ректума и долната част на гърба. Случва се, когато промените начина си на живот на по-спокоен и нормализирате храненето, тези кисти се решават сами след 2-3 месеца.

Какво представлява ендометриоидната овариална киста?

Ендометриозата е на трето място в диагностиката на заболяванията на репродуктивните органи на жените, като точната причина за нейното възникване е неизвестна. Ендометриумът е клетките на кожния слой, покриващ матката, които се отстраняват с всяка менструация. Те имат способността да проникват в други органи и да покълват в тях. Те навлизат в яйчниците през фалопиевите тръби и тогава може да възникне ендометриоидна киста. Ако в началото тази болест не притеснява много жената, тогава с нейното развитие се появяват всички симптоми на киста. С по-нататъшното развитие на заболяването се появяват признаци на хормонален дисбаланс: влошаване на състоянието на кожата, окосмяване по тялото, раздразнителност, умора. Първична диагнозапри преглед се уточнява със специални анализи. Лечението в зависимост от размера на тумора е хормонално или хирургично.

Какво представлява дермоидната овариална киста?

Дермоидна овариална киста или по друг начин зрял тератом или дермоид може да се появи на всяка възраст, както при бебета, така и при млади и възрастна жена. Може да достигне до 15 см размер и се развива в рак само при 1-2% от жените. В допълнение към обичайната кистозна болка има и усещане за тежест в корема, увеличаване на корема, често уриниране, признаци на нарушена функция на червата.

Може ли да има кървене при киста на яйчника?

Кървене от киста на яйчника може да възникне, когато туморът се разкъса. Причините могат да бъдат:

1. Възпаление на яйчниците.
2. Хормонален дисбаланс.
3. Нарушения на кръвосъсирването.
4. Усилена физическа активност.
5. Чест и активен секс.

Когато кистата се разкъса и кърви, се появяват следните симптоми:

1. Остра болка в долната част на корема.
2. Гадене, повръщане.
3. Кървене, както вътрешно с раздуване на корема, така и външно.
4. Рязко намаляване на налягането и появата на слабост.
5. Бледа кожа, сини устни.
6. Висока температура, която не се сваля от конвенционалните антипиретици.
7. Силно замайване дори до загуба на съзнание.

Ако се появят поне няколко от тези признаци, трябва да се обадите на линейка

Малко вероятно е да се справите сами с кървенето у дома. Необходимо е лечение в болница, в противен случай може да възникне перитонит. Преди да пристигнат лекарите, можете да приложите нещо студено в долната част на корема и да легнете със свити крака в коленете. Нито един физически действияне се ангажирайте, както и рязко завъртане и огъване. Обикновено се налага операция, ако кистата се спука.