Kamenje u mjehuru: što učiniti, kako liječiti operacijom, drobljenjem i tradicionalnim metodama. Kamenje u mokraćnom mjehuru simptomi kod žena liječenje Kako odrediti koji su kamenci u mokraćnom mjehuru

Urolitijaza je patologija u kojoj se formiraju kamenci mjehur, bubrezima, ureterima i ponekad u uretri. Kamenci u mokraćnom mjehuru najčešća su manifestacija ove bolesti. Muškarci stariji od 45 godina s problemima s prostatom ili uretralnim strukturama su najosjetljiviji na ovu patologiju. Ali to ne isključuje mogućnost da se kamenci u mjehuru mogu pojaviti i kod žena.

Vrste kamenja

Klasifikacija kamenaca mokraćnog mjehura je sljedeća:

1. Kemijski sastav:

  • Oksalati: smeđi kamenci hrapave površine koji grebu sluznicu i pritom uzrokuju bolne senzacije i bojenje uree u grimiznu nijansu, sirovina za njihovo stvaranje su soli oksalne kiseline.
  • Fosfatni kamenci su krhki sivi kamenčići napravljeni od soli fosfatne kiseline meke strukture zbog koje se lako drobe, a nastaju zbog metaboličkog zatajenja.
  • Urate - glatke, ne-traumatične za sluznicu, formirane od soli mokraćne kiseline koji se javljaju u pozadini gihta i dehidracije.
  • Struvit, koji se pojavljuje pod utjecajem bakterija koje izazivaju alkalna reakcija sa značajnim oborinama kao što su magnezij, amonij, karbonat i fosfat.
  • Cystonic: izgledaju kao šesterokuti, glavni razlogčiji je izgled cistinurija koja je posljedica urođenih promjena u metabolizmu s konstantnim povećan sadržaj cistin u mokraći.
  • Mješoviti: formacije visoke tvrdoće, stvorene od nekoliko vrsta soli, zbog čega imaju uzorak u obliku različitih slojeva.

2. Po gustoći:

  • mekan;
  • čvrsta.

3. Vrsta površine podrazumijeva fragmente:

  • s izbočinama u obliku šiljaka;
  • glatka, bez ijedne izbočine.

4. Kvantitativne karakteristike:

  • singl;
  • višestruki.

Osim toga, stvaranje kamenja je primarno ili sekundarno. U prvom slučaju, stvaranje kamena nastaje zbog stagnacije urina u šupljini mokraćnog mjehura. A u drugom, formiranje se javlja u bubrezima, a zatim fragmenti putuju kroz ureter izravno u mokraćni mjehur. Vrste kamenaca mokraćnog mjehura koje se najčešće promatraju su mješovite prirode.

Razlozi obrazovanja


Metabolički kvarovi izazivaju pojavu oksalata.

Mnogi stručnjaci smatraju da su nastanak i veličina kamenaca nasljedni. Ali postoji nekoliko razloga za ovaj proces, a glavni su:

  • poremećaji u metabolizmu, što rezultira stvaranjem soli koje se razvijaju u oksalate, urate i fosfate;
  • divertikula - izbočenje sluznice i drugi nedostaci muscularis propria iznutra;
  • gastrointestinalne bolesti (na primjer, gastritis);
  • ozljede ili patologije koštanog sustava (osteoporoza);
  • upalni procesi u mjehuru;
  • upale koje utječu na genitourinarne organe, bubrege (na primjer, cistitis);
  • začepljenja u urinarnom traktu zbog začepljenja izlaznog otvora mokraćnog mjehura, što dovodi do otežanog mokrenja i stagnacije mokraće, a potom i stvaranja kristala soli koji se pretvaraju u kamence;
  • ako uđu u mjehur strana tijela(kateteri, kontraceptivi itd.);
  • u ženskoj populaciji mogući preduvjet je prolaps mokraćnog mjehura i stijenke rodnice;
  • ako mali kamen izlazi iz bubrega i kroz ureter ulazi u mjehur;
  • jelo velika količina kisela, začinjena hrana, koja povećava kiselost u urinu, što je prepuno naslaga soli;
  • operacije za uklanjanje urinarne inkontinencije prijenosom tkiva;
  • nedostatak vitamina i ultraljubičastih zraka;
  • infekcije koje uzrokuju gubitak vode u ljudskom tijelu;
  • sastav vode koju osoba pije, jer u nekim zemljama može biti prilično tvrda;
  • kada živite u vrućim zemljama gdje postoji povećano znojenje i koncentracija soli.

Znakovi kamenaca u mjehuru


Razlog akutna bol Prilikom mokrenja mogu postojati kamenci u mokraćnom sustavu.

Dešava se da je bolest asimptomatska, ali češće kamen u mjehuru uzrokuje da pacijent:

  • bolno mokrenje;
  • bol u lumbalnoj regiji;
  • krvavi iscjedak u mokraći;
  • zamućen urin, prisutnost neugodnog mirisa;
  • česti nagon, osobito noću, za mokrenje, najčešće bolan;
  • nepotpuno pražnjenje mjehura;
  • urinarna inkontinencija;
  • jaka bol pri promjeni položaja tijela ili tjelesna aktivnost(ako je fragment u kanalu);
  • bubrežne kolike;
  • Veliko kamenje, dok se kreće prema izlazu, može izazvati zimicu i groznicu.

Kako se simptomi razlikuju kod žena i muškaraca?


Bolest se češće opaža kod muškaraca.

Opći simptomi kamenaca u mokraćnom mjehuru kod žena i muškaraca ne razlikuju se puno jedni od drugih, ali sve ovisi o mjestu kamenca kada se pojavi. Predstavnice ljepšeg spola su manje vjerojatno da će ovu bolest. Može nastati samo zbog atipičnih anatomska građa uretra, ili kamenčići rastu na koncima šavova nakon kirurških intervencija. Ali brzo izlaze i ne uzrokuju značajnu nelagodu.

Muška populacija može doživjeti bolnu erekciju, nagli prekid protoka do potpunog pražnjenja.

Dijagnostika


Kao dio sveobuhvatne dijagnoze propisan je ultrazvučni pregled mokraćnog sustava.

Kamenje u bubrezima i mjehuru može se otkriti već na početne faze patologija pomoću osnovnih i dodatne metode dijagnostika Svi oni zahtijevaju korištenje posebne opreme i profesionalne vještine medicinsko osoblje. Osnovna dijagnostika uključuje:

  • određivanje kamenja u urinu putem opće analize;
  • biokemija krvi i opća analiza za otkrivanje upala i drugih promjena;
  • Ultrazvuk područja mokraćnog mjehura;
  • umetanje cistoskopa za interni pregled mokraćnog mjehura.

Često gore navedeni postupci nisu dovoljni za potvrdu dijagnoze, pa se liječnici okreću pomoćnim metodama koje mogu dati točnije rezultate:

Liječenje žena i muškaraca: kako ga ukloniti?

Liječenje kamenaca u mjehuru ovisi o čimbenicima kao što su parametri kamenaca, njihov sastav, postojeće komplikacije, dob i opće stanje tijelo. Važnu ulogu igraju simptomi bolesti. Najviše učinkovite metode smatraju se sljedeće:

  • terapija lijekovima;
  • dijeta;
  • kirurška intervencija;
  • narodni lijekovi koji pomažu riješiti se takvih inkluzija.

Liječenje lijekovima

Učinak lijekova bit će pozitivan ako je kamen već prošao u mokraćnu cijev.

Uklanjanje kamenaca iz mokraćnog mjehura uz pomoć medikamentozne terapije ima dva glavna cilja – ublažavanje boli i bazičnu terapiju. Stoga se za liječenje koriste sljedeća sredstva:

  • lijekovi protiv bolova, antispazmodici (na primjer, "No-shpa", "Spazmalgon");
  • antibiotici za infekcije ekskretornog trakta, ako je kamen prošao i oštetio njihove zidove ("ampicilin", "nevigramon");
    • Potrebno je smanjiti koncentraciju urina, za to je važno pridržavati se ispravnog režima pijenja.

    Za liječenje ove bolesti potrebno je ne samo uzimati propisane lijekove, već i pridržavati se dijete. Pomoći će vratiti normalno blagostanje, spriječiti razvoj novih izraslina i zaustaviti napredovanje starih, pomažući tijelu stvoriti uvjete nepovoljne za povećanje volumena kamenja. Obavezno pravilo je zadovoljavajući režim pijenja (do 10 šalica vode dnevno), što će smanjiti koncentraciju urina.

    Dijetu pacijenta odabire liječnik strogo prema pojedinačno uzimajući u obzir kemijsku strukturu formacija, što će vam pregled pomoći da saznate:

  1. Prisutnost kalcija ukazuje na smanjenje količine mliječnih proizvoda u prehrani.
  2. Oksalatna baza kamenja daje razlog za odbijanje krumpira, kiselice i zelene salate, mlijeka i naranči zbog sadržaja oksalne kiseline u njima.
  3. U slučaju stvaranja fosfata, voće, povrće i mliječne proizvode treba što je više moguće zamijeniti ribom, mesom, proizvodima od brašna i biljnim uljem.
  4. Otkrivanje uratnih kamenaca podrazumijeva smanjenje konzumacije hrane s mokraćnom kiselinom (na primjer, jetra), biljnih masti i ribe, a za ljubitelje grejpa bolje je prijeći na sok od limuna.

Urolitijaza je prilično raširena u cijelom svijetu. Čini više od trećine svih bolesti mokraćnog sustava.

Unatoč činjenici da je dobro proučen, mehanizam stvaranja kamenca poznat, broj slučajeva morbiditeta ne samo da se nije smanjio, već, naprotiv, stalno raste.

Razlog za to, prema većini liječnika, može biti pogoršanje ekološke situacije, sve veća sklonost stanovništva tjelesnoj neaktivnosti i nepravilnoj, uključujući pretjeranu, prehranu.

Što je?

Urolitijaza je prisutnost netopivih kamenaca (kalkula) u urinarnom traktu iu samim bubrezima. Bolest se češće javlja kod muškaraca, ali je rizik od bolesti prisutan i kod pretilih žena.

Uzroci i mehanizam razvoja

Na proces formiranja kamenca utječu brojni čimbenici, od kojih su glavni:

Osnovni uzrok pojave kamenaca u mjehuru je važan aspekt. Prije uklanjanja kamenja, liječnici često propisuju tijek terapije koji uklanja uzrok patologije (na primjer, liječe metaboličke poremećaje, uklanjaju zarazne bolesti).

Klasifikacije

Kamenje može biti razne forme i nijanse, konzistenciju i kemijski sastav, a također imaju višestruki ili pojedinačni karakter. Malo kamenje nazivamo mikroliti, veliko kamenje makroliti, pojedinačno kamenje nazivamo usamljeno kamenje. Postoji nekoliko klasifikacija i oblika bolesti.

Ovisno o vrsti kamenja, patologije mogu biti sljedećih oblika:

Oksalat kada su sirovina za kamence soli oksalne kiseline, ti kamenci imaju hrapavu površinu i smeđu boju, mogu ogrebati sluznicu, što uzrokuje bol i boju mokraće u crvenkastu boju.
Fosfat kada se kamenčići formiraju od soli fosforne kiseline, oni su prilično krhki kamenčići s mekom strukturom i svijetlo sivom bojom. Obično se javljaju kao posljedica metaboličkih poremećaja.
Protein predstavljajući proteinske odljevke.
Urati formirani na temelju soli mokraćne kiseline, to su glatki kamenci koji ne ozljeđuju sluznicu, obično se opažaju kod stanovnika vrućih zemalja i javljaju se u pozadini gihta ili dehidracije.

Osim toga, kamenje može biti primarne ili sekundarne prirode. Tijekom primarne formacije, stvaranje kamena javlja se na pozadini stagnacije urina u šupljini mokraćnog mjehura. U sekundarnom obliku bolesti dolazi do stvaranja kamenja u bubrezima, koji kroz mokraćovod ulaze u šupljinu mokraćnog mjehura.

Simptomi prisutnosti kamenja

U žena su simptomi kamenaca u mokraćnom mjehuru različiti, ali se ne mogu nazvati karakterističnim samo za ovu bolest. Ako se kamen pomakne u mjehur i još se nije spustio u njega, tada se znakovi bolesti manifestiraju u boli različite snage. To može biti bol u donjem dijelu trbuha u suprapubičnoj regiji; kod muškaraca bol može zračiti u perineum i penis. Pojačava se pri mokrenju, pri promjeni položaja tijela.

Ako se kamenac stvorio u samom mjehuru ili se već sigurno spustio u njega kroz ureter, tada će simptomi biti drugačiji. Bolovi su blagi i pojačavaju se pri mokrenju ili tijekom spolnog odnosa. Prisutnost kamenca može se utvrditi kada začepi otvor uretre. Njegov znak može biti prekid mlaza urina ili njegovo potpuno blokiranje.

Akutno zadržavanje mokraće može biti zamijenjeno inkontinencijom ako se unutarnji sfinkter mjehura ne zatvori zbog kamenca koji ga blokira.

Dijagnostika

Kod kamenaca u mjehuru simptomi se mogu otkriti u različitim stupnjevima međutim, u svakom slučaju, razlog su za posjet liječniku. Tijekom dijagnoze ova će pretpostavka biti potvrđena ili opovrgnuta. Potrebne studije utvrdit će ne samo prisutnost kamenca, već i njegovu točnu lokaciju, veličinu, prirodu tvari koja stvara kamenac, kao i prisutnost/odsutnost popratne bolesti itd.

U pravilu se u ovom slučaju provodi sljedeće:

  • opća analiza urina;
  • opća analiza krvi;
  • test urina za funkciju stvaranja kamenca;
  • X-ray pregled;
  • Ultrazvuk, itd.

Ako postoje razlozi za sumnju na prisutnost drugih bolesti, može se propisati liječenje. dodatna istraživanja a dijagnostičke mjere, koje, u svakom pojedinom slučaju određuje liječnik. Nakon dobivanja sveobuhvatnih informacija o ovoj bolesti, pacijentu se propisuje odgovarajuće liječenje, posebno se određuje kako točno ukloniti kamen.

Moguće komplikacije

Čak i ako kamenac u mjehuru ne uzrokuje nikakve bolne simptome kod bolesnika, što nije nimalo rijetka situacija, potrebno ga je ukloniti zbog moguće komplikacije. Prije svega, pacijent je podložan blokiranju odljeva urina u bilo kojem trenutku, razvoju hidronefroze ili pionefroze, pa čak i oštećenja bubrega.

Česte upale mokraćnog sustava mogu dovesti do progresivnog poremećaja funkcije bubrega i razvoja arterijska hipertenzija. Prisutnost kamenja u mjehuru može uzrokovati:

  • stalna iritacija njegovog zida;
  • stvaranje abnormalnih struktura, kao i stanica raka;
  • kršenje kontraktilnosti mišića mokraćnog mjehura s pojavom takozvane atonije ili, obrnuto, njegove prekomjerne kontraktilnosti.

Potrebno liječenje treba provesti odmah nakon potvrde dijagnoze. Ne smijete odgađati operaciju jer to može dovesti do nekroze bubrega iu konačnici do zatajenje bubrega.

Kako se kamenje u mjehuru razbija?

Ovisno o težini simptoma, odabire se jedna od opcija liječenja kamenaca u mokraćnom mjehuru:

  1. Uklanjanje kamenja pomoću cistoskopa. U tom slučaju, posebna metalna cijev opremljena optikom umetnuta je u uretru pacijenta. Pregledavaju se mokraćni mjehur i ureteralni otvori. Zatim se u otvor uretera, gdje se nalazi patologija, umetne cijev, stent, čime se nastavlja prirodni odljev urina.
  2. Konzervativno liječenje. Propisuje se kada je veličina kamenja manja od 3 milimetra. U tom slučaju pacijentu se nudi terapija lijekovi I terapijska prehrana. Glavni cilj liječenje lijekovima je otapanje kamenja i otklanjanje akutnog napadaja bolesti. Za borbu protiv boli propisani su lijekovi kao što su No-shpa, Baralgin, Papaverin, Spazmalgon. Lijekovi su predstavljeni u širokom rasponu u bilo kojoj ljekarni. Lijekovi djeluju na stijenke uretera, opuštaju ga i time aktiviraju pokretljivost kamenca. Međutim, antispazmodici mogu samo ukloniti bol, ali ne mogu osloboditi pacijenta glavnog uzroka bolesti - kamenca.
  3. Kirurška intervencija. Ovo je najviše radikalna metoda liječenje urolitijaze. Operacija je neophodna kada kamen naraste velike veličine. Što se tiče incizije, ona se izvodi na mjestu gdje je dijagnosticiran kamen. Nakon uklanjanja kamenca, stručnjaci dreniraju područje kako bi uklonili urin koji curi kroz stijenku mjehura.

Osim, operativna metoda Druga mogućnost liječenja je postupak drobljenja kamenca - litotripsija daljinskim valom. Tijekom procesa manipulacije, kamenje se drobi, a zatim uklanja.

Razdoblje oporavka pacijenta

Pet dana nakon što kamenje prođe, pacijent je u bolnici i uzima antibakterijski lijekovi, liječnici obavljaju periodičnu kateterizaciju mjehura. Nakon 21 dana pacijent se strogo prati ultrazvukom organa i metaboličkim praćenjem.

Kada liječnik uklanja kamenje kroz kirurška intervencija, pacijent ponekad doživljava sljedeće komplikacije:

  • tamponada i krvarenje u mjehuru;
  • postoperativna infekcija;
  • oštećenje zidova organa.

Narodni lijekovi i recepti

Prirodni lijekovi izvrsno uklanjaju razne formacije soli iz urinarnog trakta jačeg spola. Zalog uspješno liječenje– redovita uporaba narodni lijekovi, njihova pravilna priprema.

  1. Korijenje suncokreta. Prvo temeljito isperite sirovine, sitno nasjeckajte, ulijte u lonac, ulijte tri litre kipuće vode, kuhajte pet minuta. Ima dovoljno sirovina za pripremu tri porcije uvarka; procijeđeni uvarak pijte pola čaše tri puta dnevno tijekom jednog mjeseca.
  2. Tinktura luka. Napunite pola tegle lukom isječenim na kolutiće. Napunite povrće do vrha alkoholom ili votkom, ostavite da se kuha deset dana. Uzmite dobiveni proizvod dvije žlice dva puta prije jela. Trajanje terapije ovisi o veličini tvorbi u mjehuru.
  3. Sok od povrća. Pijte 100 grama soka od mrkve/krastavca/cikle tri puta dnevno. Možete pripremiti mješavinu sokova i piti ih dva puta dnevno. Tijek terapije traje ne više od dva tjedna; produljeno liječenje može dovesti do razvoja alergije na odabrane komponente lijeka.
  4. Terapija mandarinom. Metoda je dopuštena za pacijente koji nisu skloni alergijama. Tijekom tjedna pojedite do dva kilograma mandarina. Uzmite tjedan dana pauze i ponovite postupke liječenja.

Prije početka terapije posavjetujte se s liječnikom ako imate alergijske reakcije, odaberite drugi recept tradicionalne medicine.

Prehrana i dijeta

Bez obzira na mjesto kamenja u tijelu, liječnici pacijentima propisuju terapeutsku prehranu - takozvani stol br.

Glavna načela takve prehrane uključuju sljedeće točke:

  • za stvaranje oksalata ograničite čokoladu, meso, orahe, jaka kava i piće od čaja;
  • ako se dijagnosticiraju spojevi kalcija, ograničiti ili eliminirati sol;
  • kada se otkriju cistinski kamenci, smanjiti potrošnju životinjskih bjelančevina;
  • Ako nastane struvit, zaštitite se od infekcija mokraćnog sustava, a ako se pojave, odmah ih liječite.

Prevencija

Od etiologije urolitijaza multifaktorijalna, prevencija bi trebala biti ista. Prije svega, morate prilagoditi svoju prehranu. Kako bi se spriječila urolitijaza, potrebno je isključiti ili ograničiti masnu hranu, dimljeno meso, kisele krastavce, začine i druge proizvode koji sadrže velike količine masti i soli.

Također je potrebno zapamtiti pravilan režim vode. Normalnim se smatra ako osoba pije oko litru i pol tekućine dnevno i ide na WC oko šest do deset puta. Ako je vaša osobna izvedba izvan ovog standarda, trebate razmisliti o vlastitom režimu vode i soli.

Također je potrebno uzeti u obzir činjenicu da ljudi u sjedilačkim profesijama mnogo češće pate od urolitijaze od aktivnih radnika. Dakle, sport može postati još jedno sredstvo za prevenciju urolitijaze.

Zaključak

Na prvim simptomima bolesti potrebno je konzultirati liječnika radi dijagnoze i početka liječenja. S jakim sindrom boli moram nazvati" kola hitne pomoći“, budući da takvi bolovi rijetko prolaze sami od sebe, a pacijentu je potrebna hitna pomoć.

Problem koji često zahtijeva kirurška intervencija, je urolitijaza. Kamenje u mjehuru, čiji se simptomi ne pojavljuju odmah, najčešće smeta muškarcima. Veličina, kemijski sastav i vrsta kamenja mogu varirati.

Odakle dolaze?

Pijesak u mjehuru može se kretati iz bubrega. Isto vrijedi i za kamenje. Ova se sorta naziva i sekundarnom. Kamenci također mogu biti primarni, odnosno nastaju izravno u mjehuru. Uzroci bolesti mogu biti:

  • patološka stanja koja dovode do poremećaja normalnog mokrenja: zadržava se tekućina, što pridonosi pojavi kristala soli, a zatim kamenja;
  • posljedice kirurške intervencije;
  • poremećaj inervacije;
  • urođene i stečene mane mokraćnog mjehura;
  • neoplazme, strana tijela;
  • shistosomijaza;
  • upalni procesi;
  • prolaps mjehura zajedno s maternicom u žena.

Simptomi

Kao što je gore spomenuto, čak i ako se u mjehuru formiraju kamenci, simptomi se ne pojavljuju odmah. Kamenje se može identificirati pomoću posebne medicinske opreme. Najčešći prijavljeni simptomi kamenaca u mokraćnom mjehuru su:

Dijagnostika

Samo uz pomoć određenih metoda pregleda mogu se otkriti kamenci u mjehuru. Za postavljanje dijagnoze bitni su bolesnikovi simptomi i tegobe, no opća analiza urina (eritrociti i leukociti u ovom slučaju su povišeni), bakteriološka kultura (pomaže u utvrđivanju prisutnosti/odsutnosti bakterija), kao i rezultati ultrazvuka (obično korištenjem) također se uzimaju u obzir čak i mali kamenčići koji se mogu otkriti, kao i njihova lokacija). Detaljne informacije bolest se može dobiti putem uretrocistoskopije. Ovaj instrumentalna metoda Također vam omogućuje procjenu stanja sluznice mokraćnog mjehura. Ostale istraživačke metode koje pomažu identificirati kamenje u mjehuru (simptomi, ponavljamo, ne pojavljuju se u svim slučajevima) uključuju ekskretornu urografiju, radiografiju i kompjutorsku tomografiju.

Liječenje

Kamenje iz mjehura može se ukloniti sljedećim metodama:

  1. Drobljenje kamena.
  2. Vađenje kamena.

Prvi uključuje umetanje posebnog instrumenta u mjehur za drobljenje. To mogu biti elektrohidraulički, ultrazvučni ili pneumatski litotripteri. Nakon drobljenja kamena uklanjaju se njegove čestice. Klesanje kamena već pretpostavlja kirurgija. Kroz trbušna šupljina rijetko se uklanjaju suprapubični ekstraabdominalni rezovi. Ako su kamenci vrlo mali, liječnici predlažu pacijentu da pije veliku količinu tekućine kako bi kamenci sami prošli.

Kod urolitijaze dolazi do stvaranja kamenja u bubrezima i mjehuru, što može poremetiti rad mokraćnog sustava i izazvati razne komplikacije.

Urolitijaza pogađa 5–10% ljudi, muškarce - 3 puta češće nego žene. Tipično, urolitijaza se razvija nakon 40-50 godina. Međutim, ima slučajeva i kod djece. Najčešće se kamenci stvaraju u bubrezima; vjerojatnost njihovog stvaranja u mjehuru je znatno manja. Najčešće se kamenje spušta u mjehur iz bubrega kroz uretere.

Ovaj članak će govoriti o kamencima u mokraćnom mjehuru. Pročitajte više o još jednoj manifestaciji urolitijaze - nefrolitijazi (bubrežni kamenci).

Mjehur

Mokraćni mjehur je šuplji, sferni organ smješten u zdjelici koji služi za pohranu urina. Urin sadrži otpadne tvari koje bubrezi filtriraju iz krvi. Urin se šalje iz bubrega u mjehur kroz dvije cijevi koje se nazivaju ureteri. Kada je mjehur pun, mokraća napušta tijelo kroz kanal koji se naziva uretra (mokraćna cijev). To se zove mokrenje.

Kamenje može iritirati stijenke mokraćnog mjehura, blokirajući izlazak mokraće iz njega, otežavajući mokrenje. To pridonosi razvoju infekcije i dovodi do bolova u donjem dijelu trbuha, otežanog mokrenja i pojave krvi u mokraći.

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, obratite se liječniku. Ovi znakovi ne moraju nužno ukazivati ​​na urolitijazu, ali je nužan temeljitiji pregled.

Najčešći uzrok stvaranja kamenaca je nepotpuno pražnjenje mjehura tijekom mokrenja. Ako urin dugo vremena stagnira u mokraćnom mjehuru, neke se njegove komponente talože i stvaraju kristale koji na kraju stvaraju kamenje.

Obično se kamenje uklanja iz mjehura kirurški. Jedna od uobičajenih vrsta kirurških zahvata je cistolitolapaksija.

Simptomi kamenaca u mjehuru

Ako su kamenci dovoljno mali da mogu lako proći kroz mokraćni trakt i izbaciti se mokraćom, možda neće biti simptoma. Međutim, u većini slučajeva urolitijaza je popraćena ozbiljnim tegobama, budući da kamenje ili iritira stijenke mjehura ili ometa normalno mokrenje.

Simptomi urolitijaze uključuju:

  • bol u penisu, skrotumu ili donjem dijelu trbuha (kod muškaraca);
  • bol ili poteškoće s mokrenjem;
  • mutna ili tamna mokraća;
  • krv u mokraći.

Dodatni simptomi kod djece uključuju:

  • stalna i česta bolna erekcija koja nije povezana sa seksualnom željom ( medicinski izraz za ovo stanje - prijapizam) kod dječaka;
  • mokrenje u krevet.
  • stalna bol u trbuhu;
  • promjena uobičajenog načina mokrenja;
  • krv u mokraći.

Ovi simptomi ne moraju nužno ukazivati ​​na urolitijazu, ali zahtijevaju temeljitiji pregled.

Uzroci stvaranja kamenaca u mjehuru

Najčešći uzrok stvaranja kamenca je nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura.

Urin proizvode bubrezi. Sastoji se od vode pomiješane s otpadnim produktima metabolizma, koje iz krvi uklanjaju bubrezi. Jedan od proizvoda razgradnje je urea, koja se sastoji od dušika i ugljika. Ako urin dugo stagnira u mjehuru, neki kemijske tvari taloži se i stvaraju se kristali. S vremenom ti kristali otvrdnu i formiraju kamenje u mjehuru.

U nastavku su neki od najčešćih uzroka nepotpunog pražnjenja mjehura.

Adenoma prostate (povećana prostata). Prostata je mala žlijezda koja se nalazi samo kod muškaraca. Nalazi se u području zdjelice između penisa i mjehur i okružuje mokraćnu cijev (mokraćnu cijev), koja odvodi mokraću iz mokraćnog mjehura van tijela. Glavna funkcija prostate je sudjelovanje u proizvodnji sjemene tekućine. Mnogim se muškarcima prostata povećava kako stare.

Neurogeni mjehur- stanje uzrokovano oštećenjem živaca koji kontroliraju mjehur, zbog čega ga osoba ne može u potpunosti isprazniti. Neurogeni mjehur može imati sljedeće uzroke:

  • ozbiljna ozljeda leđne moždine (dugi snop živaca koji prolazi unutar kralježnice iz mozga), što rezultira paralizom (oštećenjem motorna aktivnost organi i dijelovi tijela);
  • bolesti koje uzrokuju štetu živčani sustav, na primjer, bolest motorički neuroni ili spina bifida (spina bifida).

Većini ljudi s neurogenim mjehurom potreban je kateter za njegovo pražnjenje. Kateter je cijev koja se uvodi u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev. Kateter odvodi urin iz mjehura. To se zove kateterizacija mokraćnog mjehura.

Međutim, umjetan način pražnjenje mjehura nije idealna zamjena za prirodno pražnjenje mjehura. Zbog toga u mokraćnom mjehuru može ostati mala količina urina, što s vremenom uzrokuje stvaranje kamenaca. Prema nekim procjenama, otprilike jedna od deset osoba s neurogenim mokraćnim mjehurom s vremenom će razviti urolitijazu.

Prolaps mjehura- bolest koja se javlja kod žena i razvija se kada stijenke mokraćnog mjehura oslabe i počnu visjeti iznad vagine. To može utjecati na normalan protok urina iz mjehura. Prolaps mokraćnog mjehura može se razviti tijekom razdoblja velikog napora, kao što je tijekom trudnoće, zbog kroničnog zatvora ili dizanja utega.

Divertikuli mokraćnog mjehura- to su vrećaste izbočine na stijenkama mjehura. Ako divertikuli narastu do određene veličine, osoba može imati poteškoća u potpunom pražnjenju mjehura. Divertikuli mokraćnog mjehura mogu biti urođena mana ili se mogu razviti kao komplikacija infekcije ili adenoma prostate.

Operacija za povećanje mokraćnog mjehura. Postoji operacija povećanja mjehura, tijekom koje se dio crijeva prišiva na mjehur. Ova se tehnika koristi, primjerice, za liječenje hitne urinarne inkontinencije. Rezultati istraživanja su pokazali da će otprilike svaka dvadeseta osoba koja se podvrgne ovoj operaciji doživjeti urolitijazu.

Monotona hrana, zasićen masnoćama, šećerom i soli, te nedostatkom vitamina A i B, može povećati sklonost urolitijazi, osobito ako osoba ne pije dovoljno tekućine. Ovi čimbenici mogu promijeniti kemijski sastav urina, povećavajući vjerojatnost kamenja u mokraćnom mjehuru.

Liječenje kamenaca u mjehuru

Mali kamenci mogu sami izaći iz tijela; za to se preporučuje povećati količinu popijene tekućine na 6-8 čaša dnevno (oko 1,2-1,5 litara).

Najčešći kirurški zahvati za uklanjanje kamenca iz mokraćnog mjehura uključuju:

  • transuretralna cistolitolapaksija je najčešći postupak za liječenje urolitijaze u odraslih;
  • potkožna suprapubična cistolitolapaksija - najčešće se koristi za liječenje djece kako bi se izbjeglo oštećenje uretre, ali se ponekad može koristiti i kod odraslih za uklanjanje vrlo velikih kamenaca;
  • otvorena cistotomija - često se koristi kod muškaraca čija je prostata toliko povećana da ometa druge postupke ili ako je kamenac jako velik.

Ti su postupci detaljnije opisani u nastavku.

Transuretralna cistolitolapaksija. Tijekom operacije, vaš kirurg će umetnuti cistoskop, malu, tvrdu cjevčicu s kamerom unutra, u vaš mjehur kroz mokraćnu cijev. Kamera će vam pomoći u otkrivanju kamenja. Zatim se kamenje usitnjava u komade uz pomoć laserske energije ili zvučni valovi, koje emitira cistoskop. Mali komadići kamenja se tekućinom ispiru iz mjehura.

Transuretralna cistolitolapaksija izvodi se pod lokalnim ili opća anestezija, tako da nećete osjećati bol. Tijekom zahvata postoji opasnost od infekcije, pa ćete preventivno dobiti antibiotike. Također postoji mali rizik od oštećenja mjehura.

Subkutana suprapubična cistolitolapaksija. Tijekom operacije kirurg napravi mali rez na koži u donjem dijelu trbuha. Zatim se napravi rez u mjehuru i kroz njega se izvadi kamenje. Postupak se provodi pod opća anestezija.

Otvorena cistotomija Slično subkutanoj suprapubičnoj cistolitolapaksiji, ali kirurg radi veći rez na koži i mjehuru. Otvorena cistotomija može se kombinirati s drugom vrstom operacije, kao što je uklanjanje cijele ili dijela prostate ili uklanjanje divertikula mokraćnog mjehura (vrećice koje se formiraju na stijenkama mokraćnog mjehura).

Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Nedostatak otvorene cistotomije je izraženija bol nakon operacije, više dugo razdoblje oporavak. Ali ovaj postupak je neophodan ako kamen dosegne velike veličine. Također ćete trebati postaviti kateter 1-2 dana nakon operacije.

Komplikacije tijekom operacije

Najčešća komplikacija operacije kamenca u mokraćnom mjehuru je razvoj infekcije mokraćnog mjehura ili uretre. Te su infekcije poznate pod zajedničkim nazivom infekcije mokraćnog sustava.

Infekcije mokraćnog sustava javljaju se kod jedne od deset osoba koje su podvrgnute operaciji. U pravilu se liječe antibioticima.

Nakon uklanjanja kamenaca iz mjehura, morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana kako bi liječnik mogao pratiti vaše stanje. postoperativno razdoblje. Duljina hospitalizacije može varirati ovisno o vrsti operacije, prisutnosti komplikacija i vašem individualne karakteristike. Bit ćete zakazani za drugi pregled tijekom kojeg će X-zraka ili CT kako biste bili sigurni da su sve čestice kamenca uklonjene iz vašeg mjehura.

Liječenje uzroka urolitijaze

Nakon uklanjanja kamenaca iz mokraćnog mjehura potrebno je liječiti uzrok bolesti kako se u budućnosti ne bi ponovila.

BHP se može liječiti lijekovima koji smanjuju prostatu i opuštaju mjehur, olakšavajući mokrenje. Ako lijekovi ne pomognu, možda ćete trebati operaciju uklanjanja cijele ili dijela prostate.

Ako imate neurogeni mjehur (nemogućnost kontrole mjehura zbog oštećenja živaca) i razvijete urolitijazu, potrebno je prilagoditi način na koji vaš mjehur uklanja urin. To može zahtijevati umetanje katetera ili zamjenu starog kako bi se poboljšala kontrola mjehura.

Blagi do umjereni slučajevi prolapsa mjehura (kada stijenka mjehura oslabi i počne se spuštati u vaginu) mogu se liječiti pesarom. Ovo je uređaj nalik na prsten koji se umeće u vaginu i drži mjehur na mjestu. U težim slučajevima može biti potrebna operacija za jačanje i podupiranje stijenki mjehura.

Divertikule mokraćnog mjehura (izbočine poput vrećice) mogu se ukloniti kirurški.

Kojeg liječnika trebam kontaktirati za urolitijazu?

Koristeći uslugu NaPopravku možete brzo pronaći urologa – liječnika koji liječi kamence u mokraćnom mjehuru. Ako je operacija neophodna, sami odaberite dobru urološku kliniku čitajući recenzije o njoj.

N21.0 Kamenje u mjehuru

Epidemiologija

Prema kliničkim statistikama, među pacijentima s kamencima u mokraćnom mjehuru 95% su muškarci stariji od 45-50 godina koji pate od stagnacije mokraće zbog začepljenja izlaznog otvora mokraćnog mjehura zbog benigne hipertrofije prostate.

Obiteljska povijest patologije može se pratiti u 25-30% slučajeva kamenja u mjehuru otkrivenih kod muškaraca.

Stručnjaci časopisa World Journal of Urology napominju da su promjene u prehrani tijekom posljednjih desetljeća utjecale na učestalost i kemijski sastav kamenaca, a trenutačno su najčešći kamenci od kalcijeva oksalata.

U zemljama s vrućom klimom, u usporedbi s umjerenom klimom, bilježi se porast broja oboljelih od urolitijaze i češće stvaranje kamenaca u mjehuru (osobito uratnih i oksalatnih). To se objašnjava nedostatkom tekućine u tijelu tijekom visoka temperatura zraka i specifičnosti prehrane.

U zemljama u razvoju, kamenci u mjehuru također su česti kod djece i adolescenata zbog infekcija mokraćnog sustava i nedostatka proteinske hrane. Stručnjaci Američke urološke udruge napominju da se oko 22% kamenaca pojavljuje u pedijatrijskih bolesnika.

nalaze se u mokraćnom mjehuru, a najčešći su oksalatni, fosfatni i struvitni kamenci.

U Zapadna Europa U SAD-u i Kanadi pojava kamenaca u mjehuru zabilježena je u 7-12% slučajeva posjeta urolozima; Glavni uzroci cistolitijaze su problemi s prostatom i metabolički poremećaji (uključujući dijabetes i pretilost).

Prema Europskoj udruzi za urologiju, do 98% malih kamenaca (manjih od 5 mm u promjeru) spontano se izluče urinom unutar četiri tjedna od pojave simptoma. Ali veći kamenci (promjera do 10 mm) samo u polovici slučajeva izlaze iz mjehura.

Uzroci kamenaca u mjehuru

Razlozi stvaranja kamenaca u mokraćnom mjehuru su povećanje koncentracije mokraće i kristalizacija soli koje sadrži. Urin koji se nakupi u mokraćnom mjehuru povremeno se uklanja mokrenjem (mokcijom), no dio može ostati u mokraćnom mjehuru, au urologiji se to naziva rezidualni urin.

Patogeneza cistolitijaze je posljedica nepotpunog pražnjenja mjehura (infravezikalna opstrukcija), povišenog tlaka u njemu i stagnacije rezidualni urin. U takvim se uvjetima specifični sadržaj soli višestruko povećava, au prvoj fazi pretvaraju se u male kristale. To je takozvani “pijesak” koji se djelomično izlučuje mokraćom (budući da relativno lako prolazi kroz ureter). Međutim, određeni broj sitnih kristala taloži se na stijenci mokraćnog mjehura, a s vremenom se njihov broj i veličina povećavaju, što uzrokuje stvaranje kristalnih konglomerata. drugačiji sastav. Taj proces ubrzava nedovoljan unos tekućine i odstupanja od fiziološki normalnih acidobaznih svojstava urina.

Ali razlozi nepotpunog pražnjenja mjehura sa stalnom prisutnošću zaostalog urina u njemu u kliničkoj urologiji razmatraju se:

  • kronične urološke infekcije (posebno, rekurentni cistitis stvara uvjete u kojima se razvija distrofija mišićni zid mokraćnog mjehura, povećava se volumen zaostalog urina i počinju se stvarati kamenci u mokraćnom mjehuru kod žena);
  • povećana prostata (benigna hiperplazija ili adenom prostate), koja najčešće uzrokuje kamenje u mokraćnom mjehuru kod muškaraca;
  • prolaps mokraćnog mjehura (cistocela), koji izaziva pojavu cistolitijaze kod starijih žena, kao i kamenje u mokraćnom mjehuru tijekom trudnoće, posebno višestruko. Kod muškaraca se mjehur spušta kada pretežak tijelo ili dizanje utega;
  • disektazija (fibroelastoza) vrata mjehura;
  • uretralne strikture (suženje uretre) različite etiologije;
  • prisutnost divertikuluma u mjehuru;
  • poremećaji inervacije mokraćnog mjehura koji su posljedica ozljeda mozga ili leđne moždine, sindroma caude equine, dijabetesa, trovanja teškim metalima itd., koji dovode do neurogene hiperaktivnosti detruzora (ili refleksnog spinalnog mjehura).

Problemi s pražnjenjem mjehura prate dugotrajno mirovanje, kateterizacija mjehura, terapija radijacijom tumori zdjeličnih organa i donjeg crijeva.

Konačno, kamenci u bubrezima i mokraćnom mjehuru pojavljuju se istovremeno u prisutnosti urolitijaze, kada mali kamen, formiran u bubrežnoj zdjelici, kreće se kroz ureter u šupljinu mjehura.

Faktori rizika

Brojna istraživanja pokazuju da su glavni čimbenici rizika za razvoj cistolitijaze i urolitijaze karakteristike metabolizma u tijelu i priroda prehrane osobe.

Kad se razbije glomerularna filtracija bubrega, a tu su i problemi s izmjenom purina i pirimidina (što se događa kod povećane konzumacije mesa), tijelo se ne može nositi s iskorištavanjem dušičnih baza i mokraćne kiseline: povećava se sadržaj soli mokraćne kiseline u mokraći i uraturija s mokraćnom zabilježeni su kiseli kamenci. Više informacija u članku – Urati u mokraći

I s fosfaturijom, koja se opaža ako u prehrani prevladavaju mliječni proizvodi, u urinu visoka razina fosfatne soli kalcija, magnezija ili amonija (fosfati).

Inače, ovi metabolički poremećaji - zbog urođenog nedostatka određenih hormona i enzimskih tvari - u značajnom su dijelu slučajeva genetski uvjetovana predispozicija, koja se u urologiji definira kao dijateza soli ili dijateza mokraćne kiseline.

Simptomi kamenaca u mjehuru

Ponekad kamenci u mjehuru ne uzrokuju nikakve simptome i otkriju se slučajno tijekom rendgenske snimke.

A prvi znakovi prisutnosti kamenaca mogu se očitovati promjenom boje urina (od gotovo bezbojne do abnormalno tamne) i nelagodom pri mokrenju.

Kod većih veličina kamenaca - zbog iritacije sluznice mokraćnog mjehura i uretre - bilježe se simptomi kamenaca u mokraćnom mjehuru kao što su:

  • otežano mokrenje (dulje traje) i prekid izlučivanja mokraće zbog nedovoljne kontraktilnosti mišića mokraćnog mjehura – detruzora;
  • akutno kašnjenje mikcija ili enureza;
  • peckanje ili bol prilikom mokrenja;
  • polakiurija (značajno povećanje dnevnog broja mokrenja);
  • nelagoda ili bol u penisu kod muškaraca;
  • oštra bol u donjem dijelu trbuha (iznad pubične simfize) koja se širi u prepone i perineum, kao i tupa bol pri hodu, čučnju i savijanju;
  • hematurija (prisutnost krvi u mokraći) različitog intenziteta.

Vrste i sastav kamenaca mokraćnog mjehura

Ovisno o etiologiji, vrste kamenaca mokraćnog mjehura dijele se na primarne (koji, kao što je gore navedeno, nastaju od soli koncentrirane mokraće mokraćnog mjehura izravno u šupljini mokraćnog mjehura) i sekundarne, odnosno bubrežne kamence u mokraćnom mjehuru (koji nastavljaju rasti).

Može biti jedan kamen - usamljen, ili se može formirati nekoliko kamenova odjednom. Razlikuju se po obliku, veličini i, naravno, po svojoj kemijski sastav. Kamenje može biti glatko i hrapavo, tvrdo i izdržljivo, meko i prilično krhko. Raspon u kojem varira veličina kamenaca mokraćnog mjehura: od kristalnih čestica, praktički nevidljivih golim okom, do srednjih, velikih i divovskih. Najveći kamenac u mjehuru, prema Guinnessovoj knjizi rekorda, težio je 1,9 kg, a otkriven je 2003. godine kod 62-godišnjeg Brazilca.

Urolozi određuju kemijske vrste kamenaca uzimajući u obzir sastav kamenaca mokraćnog mjehura.

Soli oksalne kiseline za oksalatne kamence su kalcijev oksalat monohidrat (wevvelite) i kalcijev oksalat dihidrat (weddellite).

Uratni kamenci u mjehuru stvaraju urate - soli mokraćne kiseline (kalijev i natrijev urat), koji ispadaju u obliku pleomorfnih kristala u peroksidiranoj mokraći (pH pokazatelj).

Fosfatne soli - kalcijev fosfat, magnezijev fosfat (magnezij), amonijev fosfat i amonijev karbonat - ulaze u sastav fosfatnih kamenaca čijem stvaranju pogoduje alkalni urin (s pH>7).

Struvitni kamenci, koji se sastoje od magnezijevih i amonijevih fosfata, nastaju tijekom ponovljenih infekcija urinarnog trakta s alkalizacijom urina. Mogu se pojaviti ex novo ili komplicirati bubrežnu litijazu ako su već postojeći kamenci kolonizirani bakterijama Proteus mirabilis, razgrađuju ureu. Prema kliničkim podacima, oni čine oko 2-3% svih slučajeva.

U mnogim slučajevima, kamenci kombiniraju soli oksalne i mokraćne kiseline u obliku uratno-oksalatnih kamenaca.

Komplikacije i posljedice

Ako se ne liječi, glavne posljedice i komplikacije kamenaca u mjehuru ili bubrezima uključuju kroničnu disuriju u obliku učestalog i bolnog mokrenja. A ako kamenci potpuno blokiraju protok mokraće (dolazi do začepljenja mokraćnog kanala), tada bolesnici pate od gotovo nepodnošljive boli.

Osim toga, kamenje u mjehuru izaziva ponovljene bakterijske infekcije te upale mokraćnih putova – cistitis ili uretritis.

Dijagnoza kamenaca u mokraćnom mjehuru

Kada se obrati urologu s problemima mokrenja, pacijent mora shvatiti da anamneza i simptomi nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze. Standardna dijagnostika kamenaca u mjehuru uključuje pretrage urina (opće, pH vrijednost, jutarnji sediment urina, 24-satni biokemijski, bakteriološki) i krvi (opće, biokemijske i razine mokraćne kiseline i kalcija).

Prisutnost kamenja može se samo otkriti instrumentalna dijagnostika, prije svega, kontrastna fluoroskopija mokraćnog mjehura u tri projekcije. Međutim, ne mogu se svi kamenci u mjehuru vizualizirati na RTG snimci: oksalatni i fosfatni kamenci su jasno vidljivi, ali uratni kamenci nisu vidljivi zbog nedostatka kontrasta na konvencionalnim rendgenskim zrakama. Stoga je potrebno napraviti ultrazvuk bubrega, mokraćnog mjehura i mokraćnih kanala.

Tijekom pregleda mogu koristiti i cistografiju mokrenja; endoskopska cistografija; uretrocistoskopija; kompjutorizirana tomografija (koja omogućuje identifikaciju vrlo malih kamenčića koje druga oprema ne primjećuje).

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza rješava problem razlikovanja kamenaca od bolesti koje mogu izazvati slične simptome: rekurentne infekcije mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava; klamidija i vaginalna kandidijaza; pretjerano aktivan mjehur; tumori mokraćnog mjehura; endometrioza; epididimitis; divertikulitis; prolaps intervertebralni disk s udarcem u leđna moždina; nestabilnost stidne simfize itd.

Liječenje kamenaca u mokraćnom mjehuru

Povećanje unosa tekućine može pomoći u izlasku malih kamenaca iz mjehura. Međutim, veće kamenje može zahtijevati druge tretmane.

Kod liječenja kamenaca u mokraćnom mjehuru trebali biste ukloniti simptome i također se riješiti kamenaca.

Je li potrebno ukloniti kamenje iz mokraćnog mjehura? Prema urolozima, ako imate kamenje u mokraćnom mjehuru, morate ga ukloniti što je prije moguće, inače će se povećati. Mali kamenci (do 2 mm) mogu se ukloniti pijenjem puno vode. Međutim, treba uzeti u obzir činjenicu da muška mokraćna cijev ima zakrivljenu konfiguraciju i različite unutarnje promjere (s tri zone značajnog suženja unutarnjeg lumena), pa je malo vjerojatno da će biti moguće "isprati" kamenac. s poprečnom veličinom većom od 4-5 mm. Ali kod žena je to moguće, jer je unutarnji lumen uretre veći, a sam je mnogo kraći.

Dakle, ako se kamenci ne mogu isprati iz mjehura prirodnim putem, ipak ih se treba riješiti, bilo otapanjem lijekovima ili uklanjanjem litotripsijom.

Otapanje kamenaca u mjehuru

Otapanje kamenja u mjehuru provodi se uz pomoć lijekova koji smanjuju kiselost urina i čine ga alkalnijim. To se može učiniti i s natrijevom bikarbonom, odnosno sodom bikarbonom.

Međutim, postoji opasnost od stvaranja ovapnjenja u bubrezima, kao i povećanja razine natrija u krvi (hipernatremija), što se očituje općom dehidracijom, slabošću, pojačanom pospanošću i konvulzijama. Dodatno, pretjerano agresivna alkalizacija može uzrokovati taloženje kalcijevog fosfata na površini postojećeg kamena, što dodatno terapija lijekovima neučinkovito.

Dakle, za smanjenje kiselosti (alkaliziranje) urina, lijekovi kao što su:

  • Kalijev citrat (kalijev citrat), koji može uzrokovati mučninu, podrigivanje, žgaravicu, povraćanje, proljev, kao i hiperkalijemiju s posljedicama kao što su slabost mišića, parestezija i srčana aritmija, uključujući srčani blok.
  • Oksalit S (Blemaren, Soluran, Uralit U) – 3 g dva do tri puta dnevno (poslije jela).
  • diuretik Diacarb (acetazolamid, dehidratin, diluran, neframid, renamid itd.) trgovačka imena) povećava diurezu i brzo zaluži urin (pH 6,5-7.). Ali koristi se ne duže od pet dana, uzimajući tabletu (250 mg) dva puta dnevno s intervalom od 8-10 sati. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s akutni oblik zatajenje bubrega, šećerna bolest i niske razine kalija u krvi.

Lijekovi mogu pomoći u otapanju samo uratnih (mokraćne kiseline) kamenaca i smanjiti sadržaj kalcija u mokraći (kako se ne bi taložio u kristalima). Cystenal u obliku otopine (sadrži tinkturu korijena luđaka i magnezijevu salicilnu kiselinu) - uzima se tri do pet kapi do tri puta dnevno (30 minuta prije jela); U isto vrijeme, trebali biste piti više tekućine (do dvije litre dnevno).

Cyston se također odnosi na sredstva biljnog porijekla. Koristi se za oksalatne kamence veličine manje od 10 mm - dvije tablete tri puta dnevno (nakon jela), tijek liječenja traje tri do četiri mjeseca.

Lijek Rowatinex, koji sadrži terpenske spojeve, koristi se za otapanje kalcijevih soli - tri puta dnevno, jedna ili dvije kapsule (tijekom mjesec dana). moguće nuspojave, koji se očituju osjećajem nelagode u želucu i povraćanjem.

A lijek Alopurinol, koji smanjuje sintezu mokraćne kiseline, indiciran je za smanjenje recidiva bubrežnih kalcijevih kamenaca u bolesnika s povišenim razinama urata u serumu i mokraći.

Za kamence u mokraćnom mjehuru i bubrezima potrebni su vitamini B1 i B6, kao i pripravci magnezija (magnezijev citrat, Solgar, Magne B6, Asparkam i dr.), jer ovaj mikroelement sprječava kristalizaciju kalcijevih soli sadržanih u mokraći.

Uklanjanje kamenca iz mjehura

Koristi se u urologiji modernim metodama uklanjanje kamenca iz mokraćnog mjehura temelji se na ultrazvuku i laserskim tehnologijama i ne zahtijeva otvorenu operaciju.

Kontaktna litotripsija kamenaca mokraćnog mjehura izvodi se endoskopski – izravnim kontaktom litotriptera s kamencima. Ova metoda uključuje korištenje različitih tehnika koje pruža različita oprema) Konkretno, litotripsija ili drobljenje kamenja u mjehuru ultrazvukom omogućuje uništavanje kamenja u male (veličine do 1 mm) dijelove s njihovim naknadnim uklanjanjem iz šupljine mjehura pomoću forsirana diureza. Zahvat se izvodi u regionalnoj ili općoj anesteziji.

Uz kontaktnu lasersku cistolitolapaksiju, drobljenje kamenja u mjehuru laserom također se provodi endoskopski, ali s transuretralnim pristupom u općoj anesteziji. Holmium laser se nosi s najgušćim kamencima bilo kojeg sastava i značajne veličine, pretvarajući ih u čestice prašine, koje se zatim ispiru iz mjehura.

Beskontaktna metoda - daljinska litotripsija kamenaca mokraćnog mjehura (udarni val) - uključuje djelovanje ultrazvučnih impulsa usmjerenih na kamence kroz kožu na trbuhu ili donjem dijelu leđa (određuje se lokalizacija i ultrazvučno prati cijeli proces). Kamenje se mora uništiti do stanja sitnog pijeska, koji se zatim oslobađa tijekom mokrenja, pojačanog davanjem diuretika.

Među kontraindikacijama za drobljenje kamenca urolozi navode stenozu uretre, upalu mokraćnog sustava, krvarenje i maligne neoplazme u maloj zdjelici.

Neka kamenja su toliko velika da bi mogla biti potrebna kirurgija u vidu otvorene cistotomije. Odnosno, napravljen je rez trbušni zid iznad pubisa i mjehura se secira, a kamenje se ručno vadi. Ovaj kirurško uklanjanje Uklanjanje kamenca iz mokraćnog mjehura izvodi se u općoj anesteziji i zahtijeva kateterizaciju mokraćnog mjehura kroz uretru. moguće nuspojave ove operacije: krvarenje, oštećenje uretre s ožiljcima, groznica, sekundarna infekcija.

Tradicionalni tretman

U većini slučajeva tradicionalni tretman Kamenje u mokraćnom mjehuru uključuje kućne lijekove za sprječavanje njihovog stvaranja. Preporuči:

  • piti sok od naranče i brusnice;
  • uzmite izvarak lišća grožđa nakon ručka (25 g na čašu vode), uz dodatak 20-30 ml soka od grožđa;
  • Svaki dan na prazan želudac popiti žlicu svježeg soka od luka ili soka od korijena peršina i crne rotkve (pomiješanih u jednakim omjerima);
  • svaki dan piti uvarak od suhog lišća, cvjetova i plodova bodljikavog gloga s dodatkom žličice sok od limuna za 200 ml dekocije;
  • za fosfatne kamence, uzmite ujutro i navečer Jabučni ocat(žlica na pola čaše vode).

Nijedna studija nije dokazala da biljni tretmani mogu razgraditi kamenje u mokraćnom mjehuru. Međutim, neki ljekovito bilje uključeni su u farmaceutske proizvode.

Kod fosfatnih kamenaca travari preporučuju korištenje korijena luđaka u obliku 10% alkoholne tinkture (20 kapi dva puta dnevno, nakon jela). A ako su kamenci mokraćne kiseline, savjetuje se jednom dnevno popiti čašu izvarka cvjetova nevena. Plodovi (sjemenke) biljke iz porodice kišobrana Ammi dentifrice (u obliku dekokta pripremljenog od njih) ublažavaju grčeve urinarnog trakta, što olakšava prolaz sitnih kamenaca, ali pri korištenju ove biljke treba piti puno vode (do dvije litre dnevno).

Knotweed (knotweed), zbog prisutnosti spojeva silicija u njemu, pomaže otapanje kalcija u sastavu kamenja. Uvarak se priprema brzinom od žlice suhe biljke na 200 ml vode; piti 30-40 ml tri puta dnevno (prije jela).

Koriste se i diuretičke biljke poput lišća maslačka, preslice i koprive.

Dijeta i prehrana

Budući da je urin metabolički otpad u tijelu, dijeta i prehrana mogu korigirati njegov sastav ograničavanjem konzumacije određenih namirnica koje povećavaju razinu soli mokraćne kiseline (urata), oksalata (soli oksalne kiseline) ili fosfata (fosfata).

Ako se kamenje u mjehuru sastoji od oksalata, trebali biste smanjiti konzumaciju svih usjeva noćurka (krumpir, rajčica, paprika, patlidžan) i mahunarki, orašastih plodova. A bolje je potpuno izbjegavati kiselicu, špinat, rabarbaru i celer. Više informacija u materijalu – Dijeta za oksalate u urinu

Dijetetske preporuke za fosfatne kamence odnose se na namirnice koje sadrže puno fosfora i kalcija, budući da upravo njihova kombinacija (uz višak oba nutrijenta) dovodi do stvaranja netopljivog kalcijevog fosfata. Dakle, sve je mliječno i morska riba, kao i leća i soja, grašak a brokula, sjemenke suncokreta i bundeve, pistacije i bademi nisu za takve bolesnike. Iako je fosfor jedna od tvari koju naše tijelo koristi za održavanje normalna razina pH.

], [
Udio: