Афтозна язва на устната лигавица. Афтозен стоматит: лечение, причини, снимка. Как да се лекува херпесен стоматит

Не всеки знае за такова заболяване като афтозен стоматит. Тези, които успяха да го опознаят, могат само да съчувстват. Факт е, че това заболяване носи сериозни промени, и то не най-добрите, в начина на живот на човека. Тук не става въпрос само за болезнени усещания, но и за трудности по време на хранене, тъй като при това заболяване в устната кухинаобразуват се много язви.

Изправени пред този проблем, мнозина веднага ще се опитат да се излекуват с народни методи, това обаче не е желателно. В по-голямата си част те са неефективни, и ако лекуват стоматит за достатъчно дълго време, тогава с течение на времето той ще се превърне в хронична форма. Малко хора знаят, че това заболяване има различни форми и това е допълнителна причинане отлагайте посещението при лекар.

Причини и провокиращи фактори

Въпреки че това заболяване е открито отдавна, експертите все още не могат да назоват основната причина, която причинява тази форма на стоматит. Лекарите могат да кажат само за реактиви, които в една или друга степен могат да провокират определена форма на стоматит.

При повечето хора, които са диагностицирани с това, често се открива инфекция в тялото или се определя неуспех в имунната система, тъй като вирусното заболяване не е било напълно излекувано в даден момент. Те се наричат ​​основните провокиращи фактори. Сред инфекциите, които може да създаде благоприятни условияза това заболяване най-често в тялото на болния се откриват:

• стафилококова L-форма;
• херпес;
• дребна шарка;
• грип;
• дифтерия;
• аденовирус.

Има много случаи, когато развитието на това заболяване се дължи на индивидуална непоносимост към определени храни, лекарства или микроби, които са влезли в тялото. Често афтите се появяват на фона на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.

Но наличието на някой от горните фактори не е достатъчно за развитието на болестта. За да се появят ясни признаци на афтозен стоматит, благоприятни условия за неговото развитие, а това са:

• авитаминоза;
• хипотермия;
• слаб имунитет;
• наследственост;
• нараняване на устната лигавица;
• заболявания на зъбите и венците.

Ако поне един от горните фактори може да се прояви, тогава реагентите, присъстващи в тялото, могат да се активират и това ще доведе до появата на първите признаци на афтозен стоматит. И тук е важно човек да не пропусне този момент и незабавно да започне лечение.

Базиран на медицинска практика, тогава афтозен стоматит е два вида: остри и хронични:

специалисти разграничават редица разновидности на стоматитв зависимост от естеството на лезията на устната лигавица.

• Некротична афта. Изглежда като натрупване на тела от мъртви клетки на лигавицата, които с развитието на възпаление са покрити с епител. Пациентите с кръвни заболявания са най-податливи на развитието на този подвид на афтозен стоматит.
• Гранулиран стоматит. Увреждането на лигавицата може да провокира развитието му и с течение на времето първо се появяват везикули, а след пробива им - болезнени рани.
• Белези стоматит. В хода на тази форма на заболяването афтите се покриват съединителната тъкан. Навременно предписаното лечение ви позволява да премахнете тази връзка и с течение на времето тъканта започва да се разтваря.
• Деформиращ стоматит. Изисква специално вниманиепоради силен поток. Това се дължи на факта, че в процеса на развитие афтите променят повърхността на венците. След затягане на тъканите на тези места се появяват забележими белези.

Необходимо е да започнете лечението на афтозен стоматит с диагноза и за това пациентът ще трябва пас необходими тестове . Въз основа на техните резултати лекарят ще може да определи степента на увреждане на лигавицата и вида на заболяването. След това се избират най-ефективните тактики за лечение, които ще помогнат за елиминиране на болестта за кратко време.

Основните симптоми и продължителността на курса

Всеки пациент има афтозен стоматит с различни симптоми в зависимост от формата.

остра форма

Острият афтозен стоматит се характеризира с неочаквана поява. На начална фазачовек се чувства по-зле, в някои случаи има треска. С течение на времето тези симптоми допълнителна болка в устата, което става особено изострено по време на хранене или при разговор. Лигавицата е покрита с мехурчета, които бързо пробиват, което води до сиво-бяла ерозия.

Областта на лигавицата, разположена по периметъра на афтата, започва да се възпалява с течение на времето, става разхлабена. С по-нататъшно прогресиране езикът придобива белезникаво покритие.

Тъй като язвите стават все повече и повече, пациентът започва да усеща все по-остра болка, докато яде твърда храна. Това ни принуждава да го изоставим и да го заменим с по-мек - картофено пюре и пасти.

Този етап на афтозен стоматит продължава не повече от 14 дни, след което настъпват обратни промени и лигавицата се връща в първоначалното си състояние. Но понякога могат да възникнат усложнения, поради които след затягане на язвите могат да останат малки белези.

Хронична форма

Основните симптоми, които характеризират хроничната форма на афтозен стоматит, са подуване на лигавицата, появата на бледа сянка.

Язвите се откриват на по-голяма площ – вътрешната страна на устните, бузите и под езика. В по-редки случаи те могат да бъдат намерени по венците и небцето.

Обикновено язвите не надвишават 1 см по размер и засегнатата област започва да се подува с течение на времето, става червена, появява се мръсно сиво покритие. В случай, че се развие некроза, обхващаща голяма площ от лигавицата, възпалението на раните се увеличава и те могат да изпъкнат директно над повърхността.

При пациенти с тази форма на заболяването често се наблюдава треска до 38-39 ° C, има намаляване на работоспособността, увеличаване на лимфните възли и обща слабост.

Продължителността на тази форма на заболяването е не повече от 12-15 дни. С отсъствие правилно лечениеафтите продължават да растат, в резултат на което проникват в по-дълбоките слоеве, увреждайки лигавицата.

С прогресирането на хроничната форма на афтозен стоматит раните започват да кървяткоето причинява повече дискомфорт. В същото време съществува риск от проникване на инфекция през тях. На мястото на протрахирани дълбоки афти остават белези.

Какво трябва да знаете за лечението на заболяването?

Можете да разчитате на бързо възстановяване само ако интегриран подходза лечение на афтозен стоматит. Пациентът не може да се успокои, дори ако вече няма нито един признак на заболяване. Ако в този момент се спре лечението, много бързо заболяването може да се върне и да стане хронично.

Локална обработка на задната част

Повечето ефективни методиза локално лечение на афтозен стоматит при възрастни - изплаквания и използване на противовъзпалителни гелове. Във всеки случай лекарят може да предпише различни лекарства- всичко зависи от формата на заболяването и продължителността на курса. За да изберете най-ефективното лекарство, консултирайте се с отоларинголог или зъболекар:

Антиалергични лекарства

Ако афтозен стоматит е придружен от алергии, тогава за лечение се използват антихистамини, сред които най-популярните са - Супрастин, Тавегил, Кларитин.

Ако е одобрено от лекаря, др лекарствакоито могат да облекчат симптомите на алергия. Въпреки това е необходимо да се вземат десенсибилизиращи лекарства за не повече от 10-12 дни, за да се избегне нежелани реакцииорганизъм.

Заключение

Афтозен стоматите достатъчно рядко заболяванеустната кухина, но може да причини и много неудобства на човек. Дискомфортът е свързан с рани, които сериозно усложняват храненето. Но човек не трябва да чака прехода на болестта към това състояние. Трябва незабавно да се консултирате с лекар при първите признаци на влошаване.

Не е желателно да се използва народни средствалечение, без да знаем с каква болест да се борим. Това не трябва да се прави, защото често не носи желания резултат. В крайна сметка се губи ценно време, което създава условия за преминаване на афтозен стоматит в хронична форма. И тогава става много по-трудно да се победи болестта. Само лекар може да ви каже как да лекувате афтозен стоматит.

Афтозен стоматит е вид обикновен стоматитхарактеризиращ се с увреждане на устната лигавица. Въпреки това, при афтозен стоматит в устата се появяват бели островчета-язви, с които са осеяни венците, небцето и вътрешната повърхност на бузите. В някои случаи инфекцията при възрастни се разпространява и до сливиците, повърхността на езика.

Това заболяване е най-тежката форма на заболяването, тъй като освен класически знацистоматит, пациентите страдат силна болкав областта на афтите - усещат болка при преглъщане, докосване на афтите с език, докато дъвчат храната. Въпреки факта, че афтозен стоматит засяга предимно деца, това заболяване засяга и устната кухина при възрастни.

Какво е?

Афтозен стоматит е един от видовете възпаление на устната лигавица. Заболяването получи името си поради симптомите под формата на язви (афта) в устата. Тези прояви са много болезнени, могат да се появят както единично, така и масово.

Външно афтите са овални, често кръгли, с ясни розови или червени граници. Такива рани могат да се появят от вътрешната страна на устните, езика, небцето, бузите. Раните имат различен размерот 3,5 mm и повече.

Причини за заболяването

Сред големия брой причини, които могат да причинят появата и развитието на афтозен стоматит, има различни инфекциозни заболявания, например вирусът на херпес, някои форми на стафилококи, морбили, дифтерия, аденовирус, грип и др.

Своеобразни катализатори и съпътстващи фактори на това състояние са:

• склонност към алергични реакции;
• нарушения в стомашно-чревния тракт;
• изгаряне на устната лигавица;
• механично увреждане, например от острия ръб на зъба, груба храна или при ухапване на бузата;
• отслабени имунни сили на тялото;
• липса на витамини, а именно В и С, както и микроелементи (цинк, селен, желязо и др.);
• неблагоприятна наследственост;
• патология на устната кухина (пулпит, зъбни отлагания, кариес и др.).

Много често децата се разболяват от него, а при възрастни се среща хроничен рецидивиращ афтозен стоматит. В повечето случаи това са хора на възраст между 20 и 40 години.

Симптоми

На различни етапиразвитие, симптомите на афтозен стоматит не са еднакви (виж снимката). IN начален периодзаболяването се проявява чрез симптоми на ТОРС:

1. Има слабост и неразположение.
2. Апетитът се влошава.
3. Температурата се повишава до 38°C.
4. Шийните и тилните лимфни възли са увеличени.
5. Местата на локализация на херпеса в устата стават червени и набъбват.

С развитието на патологията в устната кухина се образуват афти - малки отделно разположени или групирани язви с диаметър до 5 mm. Ръбовете на язвите се отличават с червеникав оттенък със сиво покритие. Външни знациафтозен стоматит са показани на снимката по-долу.

Наличието на дефекти в устата създава дискомфорт по време на разговор, хранене, всяко движение на езика. Пациентът се оплаква от повишено слюноотделяне и невъзможност за пълно възприемане на вкуса на храната.

Вижте снимката

[Крия]

Подвид на заболяването

Въз основа на естеството на лезиите на лигавицата в медицината се разграничават четири подвида афтозен стоматит:

Какъв подвид на стоматит се развива при пациент, може да се определи само от зъболекар. Понякога за тази цел е необходимо да се вземе цитонамазка за анализ, за ​​да се определи причинителя на инфекцията.

Афтозен стоматит при деца често се бърка с херпесния вирус. За разлика от него афтозни язвив началния си стадий те изглеждат като малка червена точка, на мястото на която първо се образува мехур със сиво-бяла глава и червен ръб. Когато се счупи, се образува язва. Язвите могат да бъдат източник на вторична бактериална или гъбична инфекция. Като част от общата терапия трябва да се обърне специално внимание на храненето, като се премахнат от диетата киселинни храни като цитрусови плодове, домати, ябълки.

Лечението на афтозен стоматит при деца и възрастни се състои от набор от мерки, включително локални ефекти и обща терапия, а изборът на определени лекарства зависи от тежестта на заболяването.

Диагностика

Диагностиката се извършва в зъболекарския кабинет. По време на визуален преглед се определят: етапът на стоматит, лезии на лигавицата, методът на лечение. На пациента се задават редица въпроси – преди колко време е започнало възпалението, има ли повишаване на температурата и др.

При преглед лекарят разглежда структурата на афтите, които са в остра фаза и не заздравяват в рамките на 12-15 дни. Това може да е знак рак. За точността на диагнозата се предписват изследвания - кръв, биопсия, бактериална култура. След получаване на резултатите се предписва лечение.

Вижте снимката

[Крия]

Как да се лекува афтозен стоматит?

За локално лечение у дома се предписват антисептични изплаквания и противовъзпалителни гелове. При възрастни лекарствата могат да варират в зависимост от вида и продължителността на афтозен стоматит, отоларинголог или зъболекар ще може да даде препоръки за избора на лекарства:

• Най-често Miramistin се предписва под формата на разтвор или спрей, който се използва за напояване на устната кухина. Има антисептични свойства, бори се главно срещу херпесния вирус, но въпреки това е подходящ за нормализиране на здравата микрофлора на устната кухина.
• Често се предписват противовъзпалителни мехлеми с анестетичен ефект, поради болката, присъща на афтозен стоматит. Сред популярните средства са Kamistad, Clobetasol, Trasilol.
• Също така на начална фазаизползвайте Холисал-гел. Нанася се върху подсушени засегнати участъци след изплакване. Процедурите трябва да се извършват най-малко четири пъти на ден.
• За изплакване в случай на предразположение към алергии се използва суспензия от дифенхидрамин.
• Също популярни противовъзпалителни и аналгетични мехлеми са Xicain и Benzocaine. Лечението с такива мехлеми не трябва да бъде дълго, тъй като има изразена страничен ефект. Когато ги използвате, трябва стриктно да се придържате към курса.
• Ефективно средство за борба с афтите е балсам Стоматофит-А, който се състои от лечебни растенияИ упойка. Нанася се с памучен тампон директно върху афтите. Действието на лекарството е насочено към намаляване на болката и възпалението.
• Когато се появят признаци на вторична инфекция, се препоръчва използването на антибактериални средства: Hexoral, Tantum Verde, Oracept.
• Веднага след като раните изчезнат, струва си да продължите лечението с епителни средства, които ще възстановят лигавицата. Солкосерил-гел се предписва като такова лекарство.

Какво друго може да помогне? При афтозен стоматит е необходимо да се придържате специална диета, чиято основна цел е намаляване на дразненето на устната лигавица и подхранване на организма с комплекс от витамини и хранителни вещества. В същото време лекарите препоръчват да се спазват определени правила:

• яжте пюре, варени или задушени храни;
• изключете от диетата пушени, пикантни, солени, кисели и пържени храни;
• отказвайте полуготови продукти, бързо хранене и газирани напитки;
• редовно следете хигиената на устната кухина, независимо от състоянието на развитие на заболяването, докато Четка за зъбитрябва да бъде само нов и с мека купчина.

Също така, причинителят на афтозната форма на стоматит може да бъде паста за зъбикойто съдържа натриев лаурил сулфат, развитиезаболявания. Ето защо, когато купувате продукти за хигиена на устната кухина, е необходимо да обърнете внимание на това на първо място.

Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит

Тази форма на заболяването се наблюдава по един или друг начин при всеки пети жител на планетата. Рецидивиращият афтозен стоматит се характеризира с появата на язви по устната лигавица през достатъчно дълъг периодвреме. Така например, при видимо благополучие, афтите се появяват след няколко месеца, а понякога дори след няколко години.

Статистиката показва, че жените са по-податливи на афтозен стоматит, отколкото мъжете. Повтарящият се афтозен стоматит не възниква от само себе си - той се предшества от рискови фактори - травма на устната лигавица, алергии към определени храни, некачествена вода, сладки, кисели, пикантни храни.

Лекарите са доста предпазливи от рецидивиращ афтозен стоматит, тъй като заболяването може да е признак на по-сериозни нарушения в организма - болест на Crohn, анемия, цьолиакия, човешки имунодефицитен вирус, синдром на малабсорбция, неспецифични язвен колити други.

Лечението на рецидивиращ афтозен стоматит трябва да реши три проблема за пациента:

• премахване на дискомфорта и болката;
• ускоряване на заздравяването на задната част;
• предотвратяване на рецидив на заболяването.

Локалното лечение на рецидивиращ афтозен стоматит започва с болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. За облекчаване на болката се използват апликации с анестетици - разтвор на лидокаин, бензидамин хидрохлорид, бензокаин. Добър ефект има разтвор на диклофенак, амлексонокс, разтвор на тетрациклин. За потискане на действието на възпалителни медиатори се предписват триамцинолон ацетонид, флуцинодид, клобетазол пропионат. лекарства с тези активни съставкиприлага се върху язви няколко пъти на ден след хранене. При големи афти е възможно каутеризация със сребърен нитрат. По време на заздравяването на задната част се използват винилин, каратолин, масло от морски зърнастец, масло от шипка, актовегин-гел, солкосерил.

При продължителен ход на заболяването, когато някои афти все още не са имали време да се проточат и вече са се появили нови, се предписва курс на кортикостероиди - преднизон и бетаметазон в дозата, посочена от лекаря. Деларгин се използва за епителизиране на тежки афти ( интрамускулна инжекция). Също така е полезно да се включат имуномодулатори в терапията (левамизол, кемантан и други).

Вижте снимката

Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит

[Крия]

Предотвратяване

Прости превантивни мерки:

• редовно саниране на устната кухина;
• спазване на правилата за хигиена на устната кухина;
• балансирана диета;
• минималният прием на храна, която е в състояние да причини механични или химическо уврежданелигавица;
• изолиране на пациента от здрави хораако стоматитът е заразен;
• избягване на наранявания на устната лигавица;
• изключване на вещества, които могат да причинят алергии;
• поддържа имунна системавъзрастен организъм с помощта на мултивитаминни комплекси.

Главна информация

- възпалителен процес на устната лигавица, придружен от нарушение на повърхностния слой на лигавицата и образуване на афти (ерозии). Образуването на афти е придружено от силна болезненост, усещане за парене в устата, особено по време на хранене, подути лимфни възли, а понякога и треска. Афтите зарастват без следа за 7-10 дни. При отслабена имунна система и наличие на съпътстващи заболявания, афтозен стоматит може да се появи с рецидиви.

Хроничният афтозен стоматит е хронично възпалително заболяване на устната лигавица. Характерна клинична проява на такъв стоматит е появата на афти с белезникаво-жълто влакнесто покритие на фона на обща хиперемия на лигавицата. Заболяването протича бавно, с периодични ремисии и обостряния.

Причини и механизъм на развитие на афтозен стоматит

Патогенезата на образуването на афти при хроничен афтозен стоматит не е напълно изяснена, но при всички пациенти има силна връзка между прогресията на заболяването и отговора на имунната система. Към днешна дата общоприетата теория за образуването на афти върху устната лигавица е теорията, според която човешката имунна система не може да идентифицира молекулите на веществото, присъстващо в слюнката. Това води до активиране на лимфоцитите, тъй като имунната система, не разпознавайки химичния агент, го атакува като чужд. В резултат на това се образуват афти; непълноценност на имунната система и постоянното присъствие на химически веществадопринася за хронизирането на процеса и афтозният стоматит протича дълго, бавно.

При пациенти, които използват продукти за грижа за устната кухина, съдържащи натриев лаурил сулфат, по-често се диагностицира афтозен стоматит. Вероятната причина е пенообразуващият компонент на натриевия лаурилсулфат, който има изсушаващ ефект, което може да повлияе неблагоприятно на устната лигавица. И в бъдеще, ако горният слой на лигавицата е повреден, долните слоеве стават по-чувствителни към дразнители, особено към вещества с висока киселинност.

Връзката между появата на афтозен стоматит и продуктите за грижа за устната кухина, съдържащи натриев лаурил сулфат, потвърждава резултатите от проучването, когато пациентите, страдащи от хроничен афтозен стоматит за дълго време, започнаха да използват други пасти за зъби, отбелязаха, че проявите или отшумяват значително, или напълно клинично възстановяване. При дълго образувани язви не се наблюдава възстановяване, но в 81% от случаите болката им намалява.

Механичното увреждане на устната кухина също е провокиращ фактор, тъй като самите пациенти отбелязват връзката между травмата на устната кухина и началото на заболяването. Хроничният афтозен стоматит може да започне след ухапване на тъканите на устната кухина, след увреждане на лигавицата с остър ръб на зъб или твърда храна. Приблизително 40% от пациентите с хроничен афтозен стоматит потвърждават наличието на травма преди началото на заболяването.

Нервно-психичните пренапрежения сами по себе си рядко причиняват хроничен афтозен стоматит, но появата на афти по време на екзацербации често съвпада с периоди на повишен психологически стрес. Повечето пациенти с хроничен афтозен стоматит имат различни нарушенияв храненето и хранителните дефицити. Липса на витамин С, витамини от група В, желязо, цинк, фолиева киселинаа селенът влияе негативно на състоянието на устната лигавица, което допринася за появата на афти.

алергична реакция към хранителни продуктиможе да предизвика избухване на афтозен стоматит, така че пациентите се съветват да водят дневник, така че в бъдеще да бъде по-лесно да се открие алергена, причинил афти. Сред продуктите, които са най-вероятните алергени, се отбелязват зърнени храни с високо съдържание на глутенов протеин: пшеница, ръж, ечемик, елда. Цитрусови плодове, ананаси, ябълки, домати, смокини, ягоди, шоколад, морски дарове, подправки, както и млечни сирена и хранителни добавкиса основните причини за афтозни обриви в устната кухина.

При жените честотата на обривите се свързва с менструален цикъл, много от тях наблюдават клинично възстановяване или ремисия по време на бременност. Все още обаче не е проучена връзката между бременността и ремисиите на афтозен стоматит.

Генетичната предразположеност в развитието на афтозен стоматит се потвърждава от фактите, че при една трета от пациентите единият или двамата родители също страдат от хроничен афтозен стоматит. Еднояйчните близнаци в 91% от случаите страдат от афтозен стоматит, докато двуяйчните близнаци само в 57% - това също потвърждава генетичната обусловеност на хроничния афтозен стоматит. В съдържанието на афтите са открити бактериални и вирусни причинители.

Често с пълен прегледпри пациенти с афтозен стоматит, системни заболяваниякръв, стомашно-чревен тракт и имунодефицити. Връзката между тях и образуването на афти се потвърждава от факта, че след корекция на основното заболяване настъпва клинично възстановяване от афтозен стоматит или персистираща ремисия. Дългосрочна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, антиаритмични и антихипертензивни лекарства като странични ефектипричинява развитие на хроничен афтозен стоматит.

Симптоми на афтозен стоматит

При фибринозна формаафтозен стоматит е на първо място първични нарушениямикроциркулация на кръвта в епителния слой. В резултат на тези изменения се появяват единични афтозни обриви, покрити с фиброзна плака. След 1-2 седмици афтите се епителизират. Изригванията са локализирани главно върху лигавицата на устните, страничните повърхности на езика и в областта на преходните гънки. В първия стадий на заболяването рецидивите се появяват 1-3 пъти годишно. С напредването на заболяването протичането на стоматит става постоянно. Освен това, ако в началото рецидивите са провокирани от обостряне на системна патология или травма на лигавицата, тогава с напредването на лек стрес е достатъчен за появата на афти.

При некротична формаафтозен стоматит, възниква първично разрушаване на епитела, докато язвата на устната лигавица причинява дистрофични нарушения, които се появяват на фона на некроза и некробиоза епителна тъкан. Некротизиращ афтозен стоматит се диагностицира при хора с тежки соматични заболявания и кръвни заболявания. Появилите се афти са практически безболезнени, с течение на времето се превръщат в язви, чийто период на епителизация е от 2 седмици до месец.

Гранулираният афтозен стоматит се развива поради първичната лезия на каналите на малките слюнчени жлези. Това причинява хипофункция на жлезите и провокира появата на афти, които се локализират в близост до слюнчените жлези. Афтите са болезнени и се епителизират за 1-3 седмици; хипотермия, респираторни заболявания и обостряне на огнища на хронична инфекция могат да провокират по-нататъшното им появяване.

При цикатрициален афтозен стоматит се засягат ацините на малките слюнчени жлези, при патологичен процесучаства слой от съединителна тъкан, с течение на времето се наблюдават елементи на обриви както в местоположението на слюнчените жлези, така и върху лигавицата на фаринкса и предните палатинални дъги. Засегнати са предимно млади хора. Основният елемент са афтите, но те бързо се трансформират в дълбоки болезнени язви, достигащи един и половина сантиметра в диаметър. Цикатрициалният стоматит не е свързан със соматични заболявания, а в патогенезата е генетичната недостатъчност на секреторния апарат. Процесът на епителизация на язви е дълъг, до 3 месеца, след заздравяване остават ясно видими белези.

Деформиращата форма на афтозен стоматит се счита за най-тежката, тъй като разрушителни променисъединителната тъкан е дълбока, а язвите са устойчиви. Язвите се епителизират бавно, лечебният процес води до деформация на мекото небце, предните палатинални дъги и устните. Ако язвите са локализирани в ъглите на устата, тогава по време на лечението може да се образува микростомия.

Диагностика на афтозен стоматит

Хроничният афтозен стоматит се диагностицира от зъболекар въз основа на клинична картинаи разпит на пациента, понякога прибягват до лабораторна диагностика. Диференциацията трябва да се извърши с рецидивиращ херпетичен стоматит, с некротизиращ язвен стоматит и с язви на устната лигавица със специфични лезии и декубитални рани.

Лечение на афтозен стоматит

Целта на лечението е или продължителна ремисия, или клинично, или пълно възстановяване. Комплекс медицински меркивключва общи и локална терапия, изборът на лекарства зависи от тежестта на проявата и доминирането на отделните симптоми.

Локалното лечение се състои в третиране на устната кухина с водороден прекис, нитрофурал и хлорхексидин. Ако има синдром на болка, афтите се третират с 5-10% глицеринова суспензия с лидокаин или новокаин. Ако има алергичен компонент в патогенезата на стоматит, тогава се използва смес, съдържаща трасилол, хепарин, новокаин и хидрокортизон.

По време на екзацербации се прилагат локално ензими - трипсин, химотрипсин и РНКаза. Разтвори на цитрал, витамин С и Р, препарати с каланхое и сок от прополис ускоряват процеса на епителизация. Използването на кортикостероидни мехлеми може да прекъсне по-нататъшното развитие на афтите и да ускори процеса на оздравяване.

Рецепцията е показана вътре антихистамини- клемастин, лоратадин, фексофенадин; и десенсибилизиращи лекарства - хифенадин и хистамин с имуноглобулин. Ако се открие сенсибилизация на организма към специфичен микробен агент, тогава се използва специфична десенсибилизация. Предписва се според показанията антивирусни лекарстваи антихерпетична ваксина.

На всички пациенти се препоръчва да преминат курс на витаминна терапия с високо съдържаниевитамини от групи В и С. Показани са имуномодулатори и имунопротектори. Ако е налична неврологични разстройства, Приложи успокоителнии транквиланти. В лечебния комплекс се препоръчва включването на фонофореза, електрофореза и лазерна терапия. По време на лечението и в периода на ремисия е необходимо да се спазва хипоалергенна диета с изключение на груба, травматична храна.

При навременно лечение и спазване на предписания режим може да се постигне стабилна и дългосрочна ремисия, въпреки че пълното възстановяване от хроничен афтозен стоматит е изключително рядко.

Според статистиката от 20 до 70% от хората изпитват афтозен стоматит през живота си. Безопасно е да се каже, че това е много по-скоро детска болест, отколкото възрастен. Въпреки че афтозен стоматит може да се появи на всяка възраст както при кърмачета, така и при възрастни хора.

Какво е това заболяване? Какви са причините за възникването му? Възможно ли е да се избегне появата на афтозен стоматит и заразен ли е? Как правилно да се лекува болестта? Всички тези въпроси възникват за тези, които поне веднъж в живота си са се сблъскали с афтозен стоматит.

Основна информация

Концепцията за "стоматит" обяснява само това, че мястото на появата възпалителен процесе устната кухина. Може да има няколко причини за това явление. медицински термин„Афта“ се отнася до рани по лигавицата.

С други думи образуваните рани в устата се наричат ​​афтозен стоматит, без да се уточнява причината за появата им. Често това е краят на всички симптоми на заболяването. Тези малки рани имат жълтеникаво покритие и зачервяване по периферията.

Те обикновено причиняват голям дискомфорт и болка. За разлика от вирусната инфекция, в този случай телесната температура не се повишава дори когато в големи количестварани. Стоматитът може да бъде или напълно независимо заболяване, или да се развие от други заболявания, като:

• варицела,
• инфекциозна мононуклеоза,
• инфекциозен фарингит,
• инфекциозен ларингит.

съвет! В някои случаи появата на стоматит може да показва, че човек е заразен с ХИВ. Ако сте изложени на риск от това заболяване, вземете необходимите изследвания.

Причини за афтозен стоматит

Медицинската наука все още не е установила точните причини за афтозен стоматит. Единственото нещо, което може да се каже със сигурност е, че ако човек е склонен към образуване на язви в устната кухина, това ще се повтаря спорадично през целия живот.

В тази връзка хората, които са предразположени към заболяването, през целия живот получават диагноза хроничен рецидивиращ афтозен стоматит. Този вид стоматит е напълно незаразен, освен ако към него не се присъединят вируси.

Медицината успя да определи някои закономерности в появата на това заболяване. В допълнение към механичното увреждане на устната лигавица с твърди предмети, причината за афтозен стоматит на всяка възраст може да бъде:

• генетично предразположение на имунитета;
• промяна във физичните или химичните свойства на слюнката;
• липса на необходимите вещества.

Предразположеност на имунитета

Лекарите смятат, че основната причина за афтозен стоматит е отклонението на наследствения имунитет. По същество това автоимунно заболяване. Вирусите и бактериите са само провокиращи фактори.

Според статистиката, ако двама родители имат хроничен рецидивиращ афтозен стоматит, детето също ще има това заболяване в 90% от случаите. Ако и двамата родители не страдат от това заболяване, тогава детето има само 20% от него. Във всеки случай, тъй като стоматитът не е заразен, причините трябва да се търсят само в работата на човешкия имунитет.

Лоша защита на слюнката

Устната кухина е най-мръсното място в тялото. Има патогени на много болести, микроби от всякакъв вид. Може да се каже, че устата е вратата на болестите. Но защо не се заразяваме от всички тези вражески агенти?

В устата на всеки човек има мощна защитна система. Слюнката е основното нещо, което осигурява дезинфекция на устната кухина. С нормалното си количество и състав нито един вирус и микроб няма да проникне в повърхностните черупки на човек.

Проблеми в устната кухина възникват, когато поради някакви обстоятелства физически или Химични свойстваслюнка. На първо място, това обстоятелство е сухота в устата.

Неслучайно стоматитът се среща по-често при децата. Това се дължи на особеностите на терморегулацията на децата. Децата регулират топлообмена в тялото си, преди всичко с дихателната система. Така че, когато тяхната среда е висока температура, а въздухът е прекалено сух, детето бързо се дехидратира и изсъхва в устата.

По този начин възниква ситуация, когато слюнката губи своите защитни свойства. Тялото на възрастен човек показва големи адаптивни способности, но той също няма пълна защита срещу стоматит, причинен от изсушаване на устната кухина. При човек с хроничен афтозен стоматит, при постоянно излагане на суха среда, често се появява обострена форма на заболяването.

съвет! Създайте за вас и вашето дете оптимални условияза предотвратяване на дехидратация и изсушаване на лигавиците.

1. Пийте достатъчно вода. Дехидратацията има следните симптоми:

• рядко уриниране (по-малко от веднъж на всеки три часа);
• урината е тъмна на цвят
• суха уста;
• плач без сълзи (при дете).

1. Осигурете хладен и влажен въздух в апартамента си. Най-добрият варианткогато влажността на въздуха е между 50 и 70%. По-добре е да се обличате топло, отколкото да сте в гореща стая.

Липса на вещества

Много често лигавиците се увреждат, когато има дефицит в организма:

• жлеза,
• витамини В9 и В12.

Стоматитът често е един от симптомите желязодефицитна анемия. Ако раните се появяват редовно в устата, трябва да се направи общ клиничен анализ. И ако се установи нисък хемоглобин, е необходимо с помощта на лекар да се проведе курс на лечение, след което ще бъде възможно да забравите за афтозен стоматит.

Характеристики на лечението

Като цяло медицината не може да направи нищо с това често срещано заболяване. отличителен белегна всички стоматити е, че в повечето случаи лечението се свежда до премахване на симптомите, а не на причината. Все още няма начин за лечение на причината, тъй като тя остава неизвестна.

Към кой лекар трябва да се обърнете

Започване на лечение остра формаафтозен стоматит при първата проява или рецидив на хроничната форма подлежи на:

• семеен доктор,
• терапевт
• педиатър.

Трябва да се свържете със зъболекар само ако след неговата намеса (поставяне на скоби, протези и др.) възникне стоматит. Незабавното свързване с този, който е причинил появата на язви, в този случай е напълно разумно.

съвет! След като се свържете със семеен лекар, терапевт или педиатър, би било полезно да се консултирате със зъболекар, тъй като той е по-разбран по въпросите на лечението на устната кухина.

Правила за симптоматично лечение

Лекарствата за стоматит са предимно лекарства за намаляване на тежестта на симптомите. Фармакология и етносукаима в своя арсенал много средства, за да се отървете от болезненото проявление на болестта.

Влиянието на популярните народни средства

Много възрастни хора са убедени, че хроничният рецидивиращ афтозен стоматит трябва да се лекува с такива оцветители като:

• син,
• блестящо зелено,
• калиев перманганат.

Противно на общоприетото схващане, тези лекарства не само не помагат на болен човек, но могат и да влошат ситуацията. Приложението им изисква директен контакт на пръста или превръзката с образуваните рани. Това може да нарани тези вече болезнени израстъци и да удължи времето им за зарастване.

съвет! Докато раните в устата не зараснат, е по-добре да не миете зъбите си с четка за зъби, тъй като това може да причини нараняване на лигавицата.

Влиянието на някои други народни средства:

• Средствата, съдържащи алкохол, особено влошават ситуацията, забавяйки лечебния процес.
• Два процента разтвор на сода, който е популярен при лечението на стоматит от различно естество, също няма да донесе много облекчение.

Фармакологични средства

С цел премахване тежки симптомиафтозен стоматит се използва активно:

• гелове, съдържащи локални анестетици,
• антисептични съединения,
• разтвори с анестетици (ледокаин, бензокаин).

Борбата със симптомите по никакъв начин няма да ускори възстановяването, което при всички случаи ще настъпи след 7 ̶ 14 дни. Провежда се, за да не попаднете в болница с проблеми като:

• дехидратация,
• изтощение,
• топлина.

Болезнените рани в устата могат да затруднят човек да яде и пие, както и да го изтощи емоционално. И ако възрастен разбира необходимостта да приема храна и вода, въпреки че това може да му причини голям дискомфорт, тогава за детето ще бъде изключително трудно да го накара да издържи болка.

Значението на изплакването

Гаргарата е чудесен начин за лечение на симптомите, които повтарящият се афтозен стоматит създава. За да извършите тази процедура, можете да използвате:

• физиологичен разтвор (1 ч.л. редовен или морска солна литър вода)
• разтвор на сода (в същото съотношение);
• специални лекарства за изплакване.

Медицинската наука счита, че самият факт на изплакване е ефективен. Като цяло няма фундаментална разлика в това как да изплакнете устата със стоматит. Основната задача е премахването на остатъците от храна.

Лечение на опасни случаи

Като цяло стоматитът не трябва да се възприема като голям проблемно като малка временна трудност. Но в някои случаи ситуацията може да стане наистина заплашителна.

1. Ако херпесният вирус е попаднал в афтата, не трябва да правите само изплаквания и да лекувате симптомите. Трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише антивирусно средство.
2. Инфекцията със стафилококи също носи сериозна опасност и изисква специфично лечение.
3. В случаите, когато има тежък хроничен рецидивиращ афтозен стоматит, е необходимо да се използват антивирусни лекарства. Кои от тях лекарят решава в зависимост от придружаващите заболявания на пациента.

Характеристики на храненето по време на лечението

Има три основни правила за хранене по време на заболяването:

1. Без твърда храна, която може да нарани лигавицата на устата. Всички продукти трябва да бъдат нарязани с блендер или да се купуват готови бебешки формули и пюрета.
2. Без топла храна. Храната, приемана през устата, не трябва да бъде по-топла от телесната температура (в идеалния случай не по-гореща от 30°C).
3. Изплакнете добре устата си след всяко хранене, за да предотвратите развитието на бактерии.

Също така, не яжте храни с високо съдържание:

• киселина,
• сол,
• подправки.

съвет! Ако е много трудно да преглъщате дори полутечна храна и вода, активно използвайте сламка.

Въпреки че природата на афтозния стоматит е неизвестна, можете да сте сигурни, че той не е заразен и не се нуждае от специално лечение. В повечето случаи нямаме влияние върху времето за възстановяване, което обикновено не отнема повече от две седмици.

Всичко, което можем да направим, е частично или напълно да премахнем симптомите, за да можем да се храним и пием нормално, да спазваме диета и да изплакваме добре устата си.

Афтозният стоматит е един от най-често срещаните зъбни заболявания, способен да достави много болка на собственика. За какво е тази болест, и как да го излекуваме, днес ще говорим.

Какво е афтозен стоматит?

Афтозен стоматит е заболяване на устната кухина, характеризиращо се с появата на рани - "афт". Язвите могат да бъдат локализирани поотделно или в групи, засягащи доста голяма част от тъканта.

Най-често афтозният стоматит е изложен на предната част на устната кухина и вътрешната страна на бузите и устните. Такава локализация на експозицията на тези зони се дължи механични повреди– Неволни ухапвания или одрасквания от храна. Много по-рядко заболяването се проявява на езика.

важно:

Афти - овални или кръгли ерозивни участъци на кожата, покрити със сиво или бяло покритие и заобиколени от възпален червен ореол. Размерът на кърмата не надвишава един сантиметър в диаметър.

В някои случаи заболяването е придружено от слабост и леко повишаване на температурата. Средно продължителността на афтозен стоматит не надвишава 8-10 дни.

По правило се образува една рана и само в някои случаи броят им може да достигне до три. При допир афтите се появяват силна болка, което често пречи на функцията на хранене.

Причини за афтозен стоматит

На този моментединодушно мнение за това какво провокира тази формаболест, лекарите не. Въпреки това са идентифицирани редица реагенти, които могат да причинят стоматит в една или друга степен.

Практиката показва, че най-често афтозен стоматит се проявява след отслабване на имунната система, включително след страдание вирусно заболяване.

Лекарите смятат, че най-честите предвестници на афтозен стоматит са:

• херпес;
• дребна шарка;
• стафилококова l-форма;
• дифтерия;
• грип;
• аденовирус.

Освен това, тази патологиячесто резултат от храна или лекарствена алергия. хронични болестиСтомашно-чревният тракт също допринася за образуването на кърмата.

В допълнение към основните отключващи фактори на заболяването в човешкото тяло трябва да се формират специални условия, подходящи за развитието на заболяването, включително:

• отслабен имунитет;
• авитаминоза;
• генетично предразположение;
• хипотермия на тялото;
• заболявания на устната кухина;
• нараняване на устната лигавица.

Свързана статия:

Как да се отървете от херпесни мехури по ръцете? Как да се лекуват симптомите на заболяването?

Класификация на афтозен стоматит

В медицината афтозният стоматит условно се разделя на два вида: хронични и остри.

Пълното наименование на острия афтозен стоматит е остър гингивостоматит. Импулсът за неговото развитие често е вирусна инфекция на тялото.

В същото време се появява рецидивиращ хроничен афтозен стоматит на фона на увреждане от аденовируси, стафилококи, алергии и имунни заболявания. Често заболяването се проявява при хора, които имат хронични проблеми с стомашно-чревния трактили с генетично предразположение към тази патология.

При хронична форма заболяването протича бавно и има тенденция към рецидиви. По правило обострянията настъпват през есенно-пролетния период, което се дължи на постоянна липса на витамини и отслабен имунитет. Понякога се появяват клинични прояви на стоматит след силен стрес.

Някои жени имат хронична форма на заболяването тясно свързани с менструалния цикъл.

Лекарите също класифицират заболяването в зависимост от естеството на тъканното увреждане, класификацията изглежда така::

• некротичен- често се проявява при пациенти с кръвни патологии, характеризиращи се с натрупване на мъртви лигавични клетки, впоследствие покрити с епител;
• гранулиран- резултат е от травма на лигавиците, характерна е появата на везикули, които в последствие се израждат в болезнени афти;
• белези- язвите са покрити със съединителна тъкан, която преминава само при интензивно лечение;
• деформиране- най-тежката форма на заболяването, характерна е промяна в повърхността на венците, тъй като след заздравяването на раните остават характерни забележими белези.

Афтозен стоматит - видео

Действителната степен на увреждане на лигавицата и вида на заболяването може да се определи само от специалист. Ето защо самолечението в тази ситуация е неприемливо, тъй като неправилната терапия може само да влоши ситуацията.

Как се проявява афтозен стоматит?

Клинични проявлениязаболяванията пряко зависят от неговата форма.

В острата форма на заболяването стоматитът се появява внезапно. Пациентът чувства общо неразположение и леко повишаване на температурата.

Още в самото начало на заболяването могат да се появят болезнени усещания в устната кухина, които се влошават при хранене или говорене. На лигавиците се образуват мехурчета, които бързо се дегенерират в ерозия със сиво или бяло покритие.

Около раните лигавицата се възпалява и придобива рехава структура. В този случай върху езика се образува белезникав налеп.

С напредване на заболяването храненето става все по-трудно поради влошаването синдром на болка. Въпреки това, в по-голямата част от случаите продължителността на острата форма на заболяването не надвишава две седмиципрез който устната лигавица се връща в първоначалното си състояние. Само в някои случаи (след усложнена форма на заболяването) могат да останат леки белези.

Свързана статия:

Лечение на херпес в интимна зонапри мъжете и жените? Причини, симптоми и снимки

При хроничен ходзаболявания, лигавиците набъбват, придобивайки бледа сянка. Раните могат да бъдат разположени под езика, от вътрешната страна на бузите и устните. Много по-рядко афтите се локализират по венците и небцето.

В диаметър лезиите могат да достигнат един сантиметър, докато ореолът набъбва и става червен. Малко по-късно се образува плака сив цвят. При обширна некроза афтите се възпаляват по-силно и започват да изпъкват над повърхността.

С тази форма на заболяването температурата на пациента може да се повиши до 39 градуса, а лимфните възли се увеличават. Пациентът може да почувства общо неразположение и слабост.

Продължителностхронична форма на афтозен стоматит е около 12-15 дни. Въпреки това, при липса на подходящо лечение, афтите ще започнат да се задълбочават, засягайки лигавицата. В същото време раните ще започнат да кървят и ще причинят на собственика си още повече болка. Рискът от инфекция в този случай се увеличава значително.

След изцеление, най-дълбоко раните могат да оставят видими белези след себе си.

Как да се лекува афтозен стоматит?

За правилното лечение на заболяването, заболяването трябва да бъде правилно диагностицирано. Само лекар може да направи това, поради което при образуване на лезии в устната кухина трябва незабавно да се свържете с специалист. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е ефектът.

Лечението на афтозен стоматит винаги се извършва комплексно. Важно е да се разбере, че след изчезването клинични симптомизаболявания, е невъзможно да се спре лечението, тъй като нелекуваният стоматит може да се върне и да стане хроничен.

Условно лечението може да бъде разделено на четири части:

• локална обработка на кърмата;
• прием на антихистамини;
• саниране на устната кухина;
• повишен локален имунитет.

Нека разгледаме всеки етап по-подробно.

локална обработкаафт се състои в антисептични изплаквания и използване на противовъзпалителни гелове. Най-търсения лекарстваза лечение на афтозен стоматит са:

• « Мирамистин"(за антисептично лечение на устната кухина);
• « Холисал-гел» (използва се в началния стадий на заболяването);
• « Камистад», « Трасилол», « Клобетазол
• « бензокаин», « Xicain"(противовъзпалително мехлем с анестетик);
• « Дифенхидрамин"(със склонност на пациента към алергии);
• « Орасепт», « Тантум Верде», « Хексорал» ( антибактериални средствапрепоръчва се при вторична инфекция);
• « Стоматофит-А“ (болкоуспокояващ балсам за борба с афти);
• « Солкосерил-гел"(епителизиращо средство, използвано след изчезване на язви).

Вкъщипреди да отидете на лекар изплакване с антисептични разтвори е приемливо: фурацилин, пероксид, калиев перманганат, невен, лайка.

При лечението на алергичен стоматит лекарите предписват антихистамини.