Linfoadenopatia: cause e segni dello sviluppo della malattia. Cos'è la linfoadenopatia dei linfonodi cervicali e come viene trattata negli adulti e nei bambini? Linfoadenopatia addominale mediastinica

Linfonodi - sono componenti del sistema linfatico e svolgono funzioni protettive e drenanti. I linfonodi filtrano il fluido che si trova tra i tessuti e non consentono ai microrganismi, i resti delle cellule morte, di entrare nel flusso sanguigno.

Caratteristiche generali dei linfonodi

All'inizio del cancro, le cellule tumorali si depositano nei linfonodi. Dopo un po ', si moltiplicano e possono formarsi metastasi. Questo processo passa senza infiammazione nei tessuti. La composizione dei linfonodi comprende linfociti e macrofagi che assorbono grandi proteine, microrganismi patogeni, prodotti della loro attività vitale, nonché particelle di cellule morte.

Con un aumento dell'attacco di infezione, il sistema immunitario fallisce. Se il linfonodo ha ricevuto un gran numero di batteri, il numero di linfociti aumenta e, di conseguenza, il linfonodo aumenta di dimensioni. L'attività del processo dipende dal grado di ingrossamento dei linfonodi.

Componenti in tessuto corpo umano, come i linfonodi, possono resistere alla degenerazione tumorale.

Sintomi e differenze tra linfoadenopatia e linfoadenite

Un linfonodo ingrossato, anche in quantità moderate, segnala disturbi nel corpo, questo sintomo passa per vari motivi. La linfoadenite si riferisce al processo di infiammazione che avviene nei linfonodi. L'infiammazione può coprire sia uno che tutti i linfonodi. Nel corpo svolgono la funzione di filtro e sono direttamente correlati sistema circolatorio. Il tipo di infezione dipende da quale linfonodo è infiammato. Quando la microflora patogena entra nel corpo, si diffonde attraverso il corpo con l'aiuto di sangue e linfa e si deposita nei linfonodi.

Non confondere i concetti di linfoadenopatia con linfoadenite, solo a causa del suono simile. La linfoadenite è una malattia che si verifica durante un processo infiammatorio nei linfonodi e la linfodenopatia è una condizione in cui si verifica una reazione che non è accompagnata da infiammazione.

Sintomi di linfoadenite:

• un notevole aumento delle dimensioni del linfonodo;
• il verificarsi di dolore durante il sondaggio;
• forte dolore quando il nodo viene spostato;
• arrossamento pelle al posto del gonfiore;
• aumento della temperatura della pelle sopra i linfonodi.

Questo sintomo è il più comune. Il linfonodo esegue una sorta di barriera e impedisce la penetrazione dei batteri nel sangue.

Con la linfoadenopatia, i linfonodi sono ingrossati e questo è l'unico sintomo. Questa condizione complica notevolmente la rotazione del collo e interferisce in qualche modo. Nei casi più gravi, i linfonodi diventano molto duri e vengono spesso definiti "sassosi".

La linfoadenopatia può verificarsi con stadi avanzati di neoplasie oncologiche, Infezione da HIV, che è in uno stato attivo e va in AIDS. In questo caso, la linfoadenopatia è chiamata mediastinica.

La linfoadenite è una condizione che si sviluppa in modo acuto e si risolve rapidamente. Se i linfonodi nel collo del mediastino sono ingranditi a lungo e compaiono sintomi lievi, allora possiamo parlare della presenza di linfoadenopatia.

Molto spesso, i linfonodi reagiscono alle infezioni virali.

In cui processo infiammatorio assente, e c'è una leggera reazione dai nodi.

Tipi di linfoadenopatia

Se sospetti un processo patologico nel sistema linfatico, dovresti prestare attenzione ai seguenti tipi di linfonodi:

• occipitale;
• parotide;
• cervicale;
• inguinale;
• sottomandibolare;
• ascellare;
• subelbow.

A condizione normale la dimensione del linfonodo dovrebbe essere inferiore a un centimetro. Il valore dipende anche dalla posizione e dalle caratteristiche personali dell'organismo. Puoi sentire autonomamente i linfonodi e identificare il loro aumento. Se c'è dolore alla palpazione, si muovono sotto la pelle e la loro tuberosità è evidente, allora questi sono segni di un processo patologico. Una diagnosi accurata può essere fatta da uno specialista dopo la diagnostica e ulteriori studi.

A seconda del grado di danno, si distinguono le seguenti forme:

• locale, in cui aumenta un nodo;
• regionale, si verifica quando aumentano diversi gruppi;
• generalizzato - un aumento di più di 3 gruppi di linfonodi.

Secondo la natura dello sviluppo del processo, acuto e forma cronica.

Cause di linfoadenopatia

Varie malattie possono provocare lo sviluppo della linfoadenopatia:

• infezioni virali (ORV, HIV - infezione,);
• malattie infettive specie batteriche (tubercolosi, toxocariasi);
• clamidia;
• escrescenze cancerose;

Diagnosi della malattia

Nel processo infiammatorio dei nodi del collo, il medico esegue un esame generale del corpo e prescrive un esame del sangue. Fase obbligatoria: test per la presenza di HIV ed epatite.

Inoltre, una radiografia del torace ecografia gonfiarsi.

nella foto come appaiono i linfonodi ingrossati sul collo

Dopo la diagnosi e la diagnosi, il medico selezionerà il necessario terapia medica. Viene presa in considerazione l'età del paziente, se si tratta di un bambino, allora c'è un'alta probabilità che la causa sia una malattia infettiva. In un adulto, c'è un'alta probabilità di un decorso cronico della malattia. Secondo le statistiche nei pazienti di età superiore ai quarant'anni, la ragione dell'aumento dei linfonodi del collo risiede nella presenza malattia oncologica. I bambini hanno un sistema immunitario imperfetto, quindi molto spesso sviluppano linfoadenite reattiva. Ascellare nella maggior parte dei casi si verifica con il cancro al seno nelle donne.

Se un bambino ha un linfonodo entro 2 centimetri, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente. Una volta identificata la causa della linfoadenite, il linfonodo è facile da trovare. In presenza di una malattia infettiva a trasmissione sessuale, coinvolta nodi inguinali destra o sinistra. Questo processo è abbastanza evidente e può essere facilmente identificato stato iniziale avere dolori addominali.

Trattamento della linfoadenite

Obbligatorio sintomo secondario la sifilide è una linfoadenite regionale. Il mesenterico si verifica nei bambini nell'area del mesentere che sostiene l'intestino.

Il trattamento della linfoadenite dipende direttamente dalla causa dell'evento e questo dovrebbe essere fatto da uno specialista qualificato. Molte persone non comprendono la gravità del problema e cercano di guarire da sole, rimandando la visita dal medico. Ciò può portare a gravi complicazioni fino allo sviluppo di un'infezione purulenta.

La linfoadenopatia del collo, che si verifica dopo un'infezione respiratoria o virale, scompare da sola e non richiede alcun trattamento. In rari casi vengono prescritte pillole antinfiammatorie.

Nelle fasi avanzate, quando si verifica la suppurazione nei linfonodi, è necessaria una terapia antibiotica. Unguenti speciali e l'assunzione di complessi vitaminici contribuiranno ad accelerare il processo di guarigione. Il paziente mostra di bere molti liquidi ed è caldo, non troppo freddo. Con la linfoadenopatia cervicale, prima di uscire in strada, nella stagione fredda, il collo va avvolto in una sciarpa. Nei casi in cui la terapia non porta un risultato positivo, viene mostrato Intervento chirurgico. Il dottore, in modo operativo, apre la suppurazione e la pulisce.

Possibili complicazioni

Con l'infiammazione dei linfonodi cervicali, tutto il corpo soffre. Dal collo, l'infiammazione può facilmente diffondersi ai polmoni. Con la linfoadenite purulenta, le masse purulente possono entrare nel flusso sanguigno, causando sepsi e avvelenamento del sangue. Con le violazioni del flusso linfatico, si verifica l'edema, si sviluppa l'elefantiasi, a causa dell'accumulo liquido in eccesso nei tessuti.

Misure preventive

Dopo una cura efficace per questa malattia, si raccomanda di monitorare attentamente le lesioni e prevenire l'infezione. Se si verifica una ferita, è necessario un trattamento con un antisettico. La comparsa di sintomi caratteristici segnala la necessità di un trattamento. L'igiene personale aiuterà a prevenire l'infezione nel corpo. È importante rafforzare le difese dell'organismo per combattere le infezioni. Gli alimenti ricchi di vitamina C ti aiuteranno a recuperare più velocemente.

In una persona sana, i linfonodi non sono visibili sul collo. Alla palpazione (palpazione), è possibile rilevarli elementi importanti sistema immunitario solo all'inguine, alle ascelle e sotto mascella inferiore. Aumentano con il verificarsi di vari problemi di salute.

Quando la dimensione trasversale supera 1 cm, sono già facili da sentire o addirittura vedere attraverso la pelle. Qualunque sia la causa dei linfonodi ingrossati, questa condizione è chiamata linfoadenopatia. Lo sviluppo di questa sindrome nel collo richiede sempre attenzione e, molto spesso, un trattamento qualificato.

Meccanismo e tipi di sviluppo

Molto semplicemente, i linfonodi sono una sorta di filtri del sistema linfatico, che sono anche le più importanti strutture immunitarie. Maturano cellule immunocompetenti, le particelle estranee catturate (antigeni) vengono studiate in modo completo, il che consente ai linfociti di produrre anticorpi specifici.

L'ingresso di tessuto estraneo nel nodo è irritante per il sistema immunitario. In risposta a ciò, il tessuto linfoide inizia a lavorare intensamente e, di conseguenza, a crescere.

Una condizione in cui il volume di un linfonodo aumenta è chiamata iperplasia.

Questa reazione non è specifica. Cioè, può verificarsi sullo sfondo di molti processi patologici. Molto spesso, l'iperplasia dei linfonodi accompagna:

• Stimolazione della risposta immunitaria da parte di una varietà di fattori non microbici.
• Malattie infettive (acute o croniche).
• Tumori dell'ematopoietico o sistemi linfoidi.
• Metastasi di neoplasie maligne.

Ognuna di queste condizioni patologiche può causare iperplasia del tessuto linfoide. Un tale sintomo può comparire in diversi punti del corpo distanti l'uno dall'altro (ad esempio, l'inguine e i gomiti), e quindi si parla di linfoadenopatia generalizzata. Un aumento del solo gruppo cervicale o anche di un singolo nodo è chiamato linfoadenopatia regionale.

La linfoadenopatia cervicale può essere sia isolata che osservata sullo sfondo di un processo generalizzato.

Caratteristiche anatomiche

Nella linfa viene raccolto e filtrato da diverse parti del corpo. In accordo con le modalità di deflusso e afflusso, si distinguono i seguenti gruppi di linfonodi cervicali:

• Anteriore superficiale.
• Fronte profondo.
• Laterale (laterale) superficiale.
• Laterale profondo.

A seconda della loro posizione e profondità, filtrano la linfa da luoghi differenti: organi ENT, cavità orale, lingua, ghiandola tiroidea e altri. La patologia isolata in una di queste strutture porta all'iperplasia localizzata dei linfonodi cervicali.

Le malattie sistemiche in cui sono colpite diverse parti del corpo o l'intero corpo sono accompagnate da linfoadenopatia generalizzata.

Processi regionali

I nodi cervicali sono spesso ingranditi a causa di infezioni batteriche o virali. Molto meno spesso, l'iperplasia cervicale isolata è un sintomo di processi autoimmuni o oncologici.

Qualsiasi cambiamento infiammatorio nelle aree di deflusso linfatico provoca una risposta dai linfonodi cervicali. Nel caso di un'infezione si osserva la cosiddetta linfoadenopatia reattiva: con essa il nodo stesso non è interessato e il suo tessuto cresce in risposta all'influenza di un agente infettivo. Quindi, l'iperplasia locale si osserva spesso quando:

• Scarlattina.
• Difterite.
• Malattia da graffio di gatto (felinosi).
• Tubercolosi.
• Sifilide.
• Tularemia.
• Carie.
• Angina.
• Malattie virali acute e croniche.
• Infezioni fungine della bocca e della parte superiore vie respiratorie.

L'elenco non include tutte le malattie infettive in cui si nota l'iperplasia dei linfonodi cervicali.

Si osserva il rapido sviluppo dell'iperplasia infezioni acute(tonsillite, difterite, scarlattina). Spesso queste malattie sono accompagnate sensazioni dolorose nell'area dei linfonodi colpiti. Di solito si osservano sintomi comuni: febbre, mal di gola, tosse e altri.

I nodi aumentano lentamente e impercettibilmente nei processi subacuti e cronici (borreliosi, sifilide, tubercolosi). In questi casi non si parla di iperplasia reattiva: c'è una moltiplicazione del patogeno all'interno del nodo, che alla fine può perdere completamente la sua funzionalità. Inoltre, il linfonodo colpito diventa esso stesso fonte di infezione (tipica della tubercolosi) e per rimuoverlo è necessario un intervento chirurgico.

I sintomi dell'iperplasia, anche con una patologia, possono procedere diversamente periodi diversi malattia.

Sapendo questo, i cambiamenti nelle dimensioni dei linfonodi possono valutare indirettamente la dinamica della malattia di base e l'efficacia del regime terapeutico prescritto.

Malattie sistemiche

Questa categoria comprende principalmente le malattie autoimmuni. Malattie tessuto connettivo oi sistemi sanguigni, in un modo o nell'altro, influenzano sempre lo stato del tessuto linfoide. La linfoadenopatia del collo può essere uno dei sintomi quando:

• Lupus eritematoso sistemico.
• Malattie da accumulo (amiloidosi).
• Sarcoidosi.

Il volume dei linfonodi cervicali può aumentare in diversi limiti: da 1 a 5 cm o più. La cosa comune è che non ci sono sintomi di dolore. Al tatto, la consistenza dei nodi o non cambia o diventano densi. Possono rimanere moderatamente mobili o saldarsi tra loro e con i tessuti circostanti, formando pacchi.

Diagnostica affidabile malattie sistemiche senza l'uso di metodi di laboratorio e strumentali è impossibile. Il trattamento è lungo, richiede costanza e controllo.

Processi oncologici

Nel corpo umano tutto è interconnesso, specialmente per i tessuti liquidi: sangue e linfa. Pertanto, tra, molto spesso i linfonodi cervicali aumentano in due casi:

1. Inclusione di metastasi da tumori adiacenti o remoti.
2. Le emoblastosi sono malattie maligne o croniche del sangue e del sistema ematopoietico.

In medicina sono stati descritti casi di metastasi a distanza ai linfonodi cervicali del carcinoma mammario, meningi da altri organi.

Recentemente, c'è stato un marcato aumento delle malattie del sistema ematopoietico. Leucemia acuta stupire Midollo osseo modificando la composizione leucocitaria del sangue. Il tessuto linfoide dei nodi aumenta in risposta, cercando di compensare l'insufficiente maturità delle cellule malate.

Sotto l'influenza del trattamento, la leucemia può diventare cronica. Durante la remissione, i linfonodi cervicali di solito tornano alla normalità. Il loro aumento ripetuto può essere il primo sintomo di una riacutizzazione.

Possibili complicazioni

Le malattie infettive in una delle varianti del corso possono causare un'infiammazione acuta del tessuto linfoide. In questo caso, stiamo parlando di linfoadenite cervicale. Il linfonodo diventa doloroso, la pelle sopra diventa rossa. Se non vengono prese misure terapeutiche, c'è il rischio di sviluppare un pericoloso flemmone del collo.

Alcune infezioni lente, metastasi e malattie sistemiche portano all'incollaggio dei linfonodi cervicali in conglomerati. Quindi, anche dopo la cura, potrebbe essere necessario l'aiuto di un chirurgo.

Infanzia

Immaturo immunità dei bambini incapace di rispondere adeguatamente agli stimoli esterni. Prima di tutto, riguarda le malattie virali e microbiche. I bambini non vaccinati corrono un grande rischio per la malattia più pericolosa: la difterite. Con questa malattia, i linfonodi cervicali anteriori sono spesso ingrossati.

In pratica, si ha a che fare con la tonsillite streptococcica acuta (tonsillite). Delle infezioni "lente", si trova spesso Mononucleosi infettiva(malattia di Epstein-Barr). Le malattie sistemiche, come, sono anche caratteristiche dell'infanzia. Va ricordato che recentemente i processi oncologici sono notevolmente "ringiovaniti".

Un aumento isolato anche di un singolo nodo sul collo del bambino può indicare gravi malattie sistemiche. Pertanto, la linfoadenopatia nei bambini non dovrebbe assolutamente essere ignorata.

Misure diagnostiche

Dovresti sempre ricordare che un aumento dei linfonodi nel collo è solo un sintomo di una malattia. Trovare la fonte o la causa di questo fenomeno può essere molto difficile, anche in specialisti istituzioni mediche, ma senza strumentale e ricerca di laboratorio– è semplicemente impossibile.

Un elenco diagnostico esemplare include:

• Analisi del sangue generale. Alla ricerca di cambiamento composizione cellulare, ESR.
• La ricerca biochimica consente di rilevare disturbi del metabolismo proteico, proteine ​​​​specifiche per alcune malattie.
• Analisi per antigeni a virus e cellule maligne.
• O TAC.
• La biopsia dell'ago del nodo interessato fornisce i dati diagnostici più preziosi.

La puntura di un linfonodo ingrossato consente di prelevare un pezzo di tessuto esame istologico. Spesso solo un tale studio consente di distinguere le metastasi dall'emoblastosi.

Tuttavia, anche questi studi potrebbero non fornire l'opportunità di fare rapidamente una diagnosi accurata. Poi usato metodi aggiuntivi a scelta del medico curante.

Attività terapeutiche

L'obiettivo finale di qualsiasi trattamento è il recupero. Con un aumento dei nodi cervicali, è necessario prima trovare e quindi eliminare la causa che ha causato la comparsa di questo sintomo. Presta attenzione a come diversi meccanismi possono essere alla base di una particolare malattia.

Le malattie infettive acute richiedono la consultazione di un terapeuta, la nomina di antimicrobici o farmaci antivirali. In caso di decorso grave, sono indicati il ​​​​ricovero in ospedale, le fleboclisi endovenose.

I citostatici e gli ormoni sono ampiamente utilizzati nel trattamento delle malattie sistemiche del tessuto connettivo. senza pensieri autogestione può causare gravi reazioni avverse e provocare lo sviluppo di complicanze. A processi infettivi, sono spesso semplicemente controindicati.

Il trattamento efficace dei tumori è improbabile senza l'uso di pratiche chirurgiche. Le emoblastosi richiedono anche speciali regimi chemioterapici e monitoraggio costante.

Non dobbiamo dimenticare i cambiamenti reattivi nei linfonodi, che accompagnano solo patologie non associate a sangue o linfa. La dimensione dei linfonodi torna alla normalità solo dopo l'eliminazione di questa causa, qualunque essa sia.

Pertanto, quando nella zona del collo compaiono "protuberanze" o altri sigilli arrotondati, è necessario contattare immediatamente i medici per un esame qualificato, diagnostica di laboratorio e prescrivere un trattamento appropriato.

È una condizione patologica, a seguito della quale aumentano i nodi del sistema linfatico umano, in questo caso quelli cervicali.

sistema linfatico

Il sistema linfatico è parte integrante della totalità dei vasi sanguigni che svolge diverse importanti funzioni di regolazione del metabolismo materiale, pulizia delle cellule e dei tessuti del corpo da tutti i tipi di batteri, che garantisce anche la normale produzione di linfociti (cellule specifiche che producono il sistema immunitario umano). Il sistema linfatico è costituito da vasi sanguigni, capillari, linfonodi e loro dotti.

Lo sviluppo della linfoadenopatia si verifica a causa della presenza in una persona di eventuali malattie che hanno una diversa natura della loro origine. Inoltre, una tale patologia nel corso della sua progressione può prendere un decorso maligno. A causa del fatto che la linfoadenopatia cervicale si forma sullo sfondo dello sviluppo di molti processi patologici nel corpo umano, un paziente con una tale malattia dovrebbe sottoporsi a una visita medica da parte di diversi medici. Questi includono ematologi, specialisti in malattie infettive, oncologi e altri specialisti.

Una malattia che provoca un aumento dei nodi del sistema linfatico può colpire non solo il collo dell'utero, ma anche altri linfonodi situati in qualsiasi parte del corpo umano.

Allo stesso tempo, interrompe spesso le attività di vari organi interni.

Cosa provoca il verificarsi della patologia e delle sue forme

La condizione patologica, durante lo sviluppo del quale vi è un aumento delle dimensioni dei linfonodi, ha un nome come iperplasia. Questo tipo di reazione dell'organismo non è specifico e può apparire come risultato di vari fattori che lo influenzano negativamente. Molto spesso, i seguenti motivi contribuiscono all'aumento dei linfonodi:

1. Disponibilità varie malattie origine virale e autoimmune.
2. Uso a lungo termine di qualsiasi dispositivi medici e droghe. L'uso eccessivo di farmaci provoca spesso lo sviluppo della malattia da siero, cioè una patologia che si verifica sullo sfondo dell'abuso di vari farmaci.
3. La formazione di processi infiammatori nei nodi del sistema linfatico a seguito della loro infezione con tutti i tipi di microrganismi infettivi.
4. La sconfitta del tessuto linfoide del corpo da agenti fungini.
5. La presenza di patologie di natura infettiva che influenzano negativamente lo stato del sistema immunitario umano. Queste malattie includono infezioni virali respiratorie acute.

Inoltre, la linfoadenopatia del collo può avere decorso sia acuto che cronico. In caso di perdite forma acuta lo sviluppo del processo patologico, i suoi sintomi sono generalmente ben espressi, mentre i sintomi cronici non sono praticamente accompagnati dalla comparsa di alcun segno clinico.

Linfoadenopatia nei bambini

L'iperplasia dei linfonodi cervicali può sostanzialmente svilupparsi a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso di una persona, ma molto spesso questa malattia colpisce i bambini. Ciò è dovuto al fatto che in infanzia, o meglio, fino a 12 anni, il sistema linfatico del bambino è immaturo, sebbene la sua formazione sia iniziata anche nel corso dello sviluppo intrauterino del feto. Pertanto, a causa dell'immaturità del tessuto linfoide, i bambini sono più suscettibili all'insorgenza di linfoadenopatia.

Al raggiungimento di 1 anno di vita, il bambino presenta un aumento regionale dei linfonodi cervicali, inguinali e occipitali. A questo proposito, tale periodo rappresenta il pericolo maggiore per la salute del bambino, poiché il suo corpo è ancora troppo debole per resistere a varie patologie infettive. Nei bambini più grandi, un aumento di 2 o 3 gruppi di nodi del sistema linfatico è considerato la norma.

Tuttavia, l'infiammazione in un bambino di almeno un linfonodo cervicale può indicare la presenza di varie patologie sistemiche nel suo corpo, che non dovrebbero mai essere lasciate incustodite!

Diagnosi della malattia

La conferma della linfoadenopatia deve essere gestita solo dal medico competente durante un esame completo del paziente. Nel caso in cui durante l'esame del paziente il medico riscontri un aumento dei linfonodi cervicali, quindi determinare il fattore che ha provocato il verificarsi di tale condizione patologica, il paziente dovrà prima eseguire esami del sangue dettagliati e generali. Inoltre, al paziente viene assegnata un'ulteriore donazione di sangue per rilevare l'infezione da HIV e l'epatite in esso. Allo stesso tempo, per confermare la diagnosi e determinare la causa dei linfonodi ingrossati, una persona dovrà sottoporsi a una serie di procedure strumentali, che includono:

1. Tomografia computerizzata (TC), radiografia o ecografia (ecografia) cervicale. Utilizzando uno di questi metodi diagnostici, è possibile determinare quale nodo (profondo o superficiale) del sistema linfatico è stato interessato e determinarne le caratteristiche dimensionali.
2. Biopsia del nodo infiammato. Questa procedura è un piercing linfonodo usando una siringa speciale, dopo di che vengono prelevati i suoi tessuti. Questo viene fatto per studiare il campione risultante in laboratorio e quindi rilevare la causa della linfoadenopatia.

Un ruolo altrettanto importante nella diagnosi di tale malattia è svolto dall'età del paziente. Ad esempio, nei bambini, l'infiammazione del tessuto linfoide si verifica più spesso a causa di eventuali infezioni che entrano nel suo sistema. Pertanto, si scopre che la malattia è principalmente di natura infettiva. Se l'età del paziente supera i 35 anni, molto probabilmente la causa che ha provocato l'insorgenza della linfoadenopatia sarà la presenza di varie patologie fungine, batteriche o virali in una persona. Inoltre, maggiore è l'età del paziente, maggiore è la probabilità che una tale malattia abbia un decorso cronico in lui, aumenta in modo significativo. Lo sviluppo della linfoadenopatia cervicale nelle persone di età superiore ai 40 anni, nella maggior parte dei casi, si verifica sullo sfondo della progressione di eventuali patologie oncologiche.

Inoltre, durante la diagnosi Attenzione speciale si riferisce alla mobilità, consistenza e dimensione del linfonodo infiammato. Ad esempio, se i linfonodi interessati superano i 2 cm di dimensione, il trattamento del paziente deve essere avviato il prima possibile.

Sintomi di ingrossamento patologico dei linfonodi

Il principale segno clinico del decorso della linfoadenopatia del collo è un aumento dei nodi del sistema linfatico, che è accompagnato dal verificarsi di quanto segue:

• durante la palpazione, i nodi interessati hanno un forte dolore;
• c'è un forte gonfiore dal lato del tessuto linfoide infiammato;
• i tegumenti della pelle in posti di hypostasis diventano un'ombra rossa.

Il resto dei sintomi e le sue manifestazioni dipendono da quali cause hanno provocato l'insorgenza della malattia di base e dall'area di localizzazione del processo patologico. I segni più comuni di linfoadenopatia includono:

1. Emergenza eruzioni cutanee dai nodi infiammati, la comparsa di emorragie sottocutanee. Tali sintomi di solito indicano la presenza di varie patologie infettive nel paziente.
2. Dolore alle articolazioni e deterioramento della loro mobilità. Se durante il corso della linfoadenopatia una persona avverte dolori articolari, ciò può indicare lo sviluppo di eventuali malattie del tessuto connettivo in lui, ad esempio, come l'artrite reumatoide e il lupus eritematoso sistemico.
3. Epatosplenomegalia (ingrossamento anomalo della milza e del fegato). Spesso il verificarsi di un tale sintomo è associato alla natura virale dell'origine della linfoadenopatia cervicale. A uno di malattie virali che possono provocare l'infiammazione dei linfonodi includono il cancro del sangue e la mononucleosi.
4. Mancanza di respiro e tosse parossistica. Inoltre, il processo infiammatorio si estende spesso ai linfonodi intratoracici. Questo fenomeno si verifica se la principale causa di danno al tessuto linfoide del corpo era la presenza di tubercolosi nel paziente o eventuali neoplasie maligne nella regione toracica.
5. La comparsa di dolore alla gola, alle orecchie e alla congestione nasale. Per provocare la formazione di tali segni clinici di linfoadenopatia può svilupparsi nell'uomo tutti i tipi di malattie otorinolaringoiatriche, tra cui tonsillite, sinusite, otite media e altre patologie.

Metodi per il trattamento della malattia linfatica

Il trattamento della linfoadenopatia comporta la determinazione della causa esatta che ha provocato l'insorgenza del processo patologico e la sua completa eliminazione. Le tattiche utilizzate per eliminare la malattia sottostante saranno diverse per ogni paziente e dipenderanno interamente dalla natura dell'origine della linfoadenopatia. Ad esempio, se una tale malattia si è manifestata sullo sfondo dei disturbi infettivi del paziente, al paziente verrà prescritto un regime di trattamento farmacologico standard, che prevede l'uso di vari antivirali e agenti antibatterici. Con un decorso sufficientemente grave di linfoadenopatia, il paziente può essere ricoverato in ospedale, dove gli verrà mostrato l'uso di fleboclisi endovenose.

Se l'allargamento patologico dei linfonodi cervicali si è verificato a seguito dello sviluppo nel corpo umano di varie patologie sistemiche che colpiscono il tessuto connettivo, allora in questo caso è consigliabile utilizzare farmaci contenenti ormoni e citostatici come trattamento (un gruppo di medicinali il cui compito principale è inibire la crescita patologica del tessuto connettivo) . Tuttavia, l'uso di tali farmaci può provocare il verificarsi di gravi reazioni avverse e complicazioni. Pertanto, l'autotrattamento con farmaci citostatici non dovrebbe mai essere eseguito. È possibile utilizzare tali medicinali solo dopo che il medico stesso li ha prescritti al paziente.

Dovrebbe essere utilizzato un regime di trattamento completamente diverso se la linfoadenopatia è insorta a causa della presenza di neoplasie tumorali nel paziente. Il metodo principale per eliminare il processo maligno è l'uso di procedure chemioterapiche e asportazione chirurgica formazione tumorale. Allo stesso tempo, anche dopo un trattamento efficace, il paziente deve essere costantemente monitorato al fine di prevenire una possibile recidiva del processo patologico.

Tranne trattamento farmacologico linfoadenopatia, ci sono alcuni modi medicina tradizionale per ridurre i sintomi della malattia. Tuttavia, per ottenere un risultato positivo, devono essere utilizzati insieme al trattamento principale e solo con il permesso del medico curante!

Il termine "linfoadenopatia" di solito si riferisce a una condizione in cui uno o più linfonodi aumentano di dimensioni; tuttavia, l'eziologia della sindrome può variare in modo significativo.

Molto comune linfoadenopatia dei nodi (LAP) è un segno di una grave malattia , e per l'impostazione diagnosi accurata e l'inizio del trattamento può richiedere tutta una serie di test di laboratorio.

Classificazione LAP

Ci sono molti segni della malattia che determinano la natura del decorso, la gravità e il numero dei sintomi.

A seconda della natura della localizzazione, si distinguono linfoadenopatia locale (un certo gruppo di linfonodi) e generalizzata. Quest'ultima forma è considerata più grave, poiché è caratterizzata da molti gruppi di linfonodi. La patologia regionale (locale), di norma, colpisce i linfonodi di un gruppo. La linfoadenopatia reattiva si verifica in risposta a un processo infettivo-infiammatorio, autoimmune o allergico.

A proposito di linfoadenopatia di origine sconosciuta dire nei casi in cui la sua causa rimane poco chiara.

Gli esperti dividono il LAP in forme non tumorali e tumorali, ma entrambe le varietà sono ugualmente pericolose.

Già durante l'esame, lo specialista fa una diagnosi approssimativa, basata sui seguenti indicatori:

1. Misurare i linfonodi occupano il posto più importante tra gli altri criteri di valutazione, ma il suo valore normale varia a seconda dell'età del paziente e della localizzazione del nodo. Le dimensioni normali vanno da uno a un centimetro e mezzo (1,0-1,5), che è determinato dalla palpazione dei linfonodi accessibili.
2. Dolore sono considerati un segno dell'inizio dell'infiammazione, possono accompagnare la formazione di un ascesso (ascesso) o necrosi del linfonodo. La probabilità di sviluppare un tumore non dovrebbe essere esclusa anche se i nodi vengono palpati sindrome del dolore non visibile.
3. Consistenza linfonodo può dare un'idea della malattia che ha causato il suo cambiamento. Se il linfonodo è denso al tatto, ciò potrebbe indicare metastasi tumorali. I linfonodi molli o elastici sono caratteristici della natura infettiva e infiammatoria della lesione.
4. Coesione caratteristica sia dei tumori che dei processi di diverso tipo, inclusa, ad esempio, la tubercolosi.
5. Localizzazione linfonodi colpiti.

Sintomi e cause

Dei seicento linfonodi presenti nel corpo di un adulto sano, quelli localizzati all'inguine, sotto le ascelle, nella regione sottomandibolare e in altri luoghi accessibili alla palpazione sono liberamente palpabili. Vale la pena ricordare che un aumento o dolore dei linfonodi in qualsiasi area è un segno di una malattia, la cui natura può essere determinata quando si cerca assistenza medica.

Oltre ai cambiamenti nei linfonodi stessi, ci sono altri sintomi di linfoadenopatia:

• Perdita di peso improvvisa o irragionevole;
• Aumento della sudorazione (soprattutto durante il sonno);
• Temperatura corporea costantemente elevata;
• Eruzioni cutanee;
• Qualche ingrossamento degli organi interni (fegato e milza).

Un mucchio di cause possibili rendere la linfoadenopatia solo un marker di una malattia specifica che può essere identificata e curata in seguito esame iniziale e alcune analisi.

Tipica localizzazione delle lesioni

La linfoadenopatia sottomandibolare è più comune di altre localizzazioni ed è comunemente visto nei bambini e negli adolescenti. Poiché i linfonodi in quest'area si trovano abbastanza vicino alla zona di varie infezioni, la natura subclinica del decorso è considerata un evento comune in questo caso. I bambini soffrono di questa sindrome molte volte più spesso degli adulti. Alcuni esperti ritengono che tali problemi nei bambini fino a una certa età siano la norma.

La linfoadenopatia inguinale si riscontra comunemente anche nei bambini, nei giovani adulti ed è una condizione abbastanza comune negli adulti. Come nel caso precedente, anche i linfonodi soffrono di varie infezioni.

La linfoadenopatia dei nodi cervicali indica più spesso un'infezione cavità orale , ghiandole salivari e osservato nelle infezioni infantili ( parotite, rosolia, ecc.). Alcuni processi infiammatori nella laringe possono anche portare a tali conseguenze. Lipomatosi cervicale diffusa, tumori ghiandola parotide compaiono anche nell'elenco delle possibili cause di linfonodi ingrossati nel collo.

La linfoadenopatia cervicale di solito si verifica nei bambini e negli adolescenti. Quando la causa principale della sindrome LA viene eliminata, scompare da sola e non ricorda se stessa in futuro.

La linfoadenopatia mediastinica può essere spesso osservata nella polmonite, nella tubercolosi e nel cancro del polmone.; occorre prestare attenzione alla dinamica (positiva o negativa), che indica la correttezza e l'efficacia del metodo di trattamento scelto.

La LAP retroperitoneale è considerata uno dei segni di qualsiasi altro tumore; poiché una tale diagnosi è piuttosto pericolosa, i medici raccomandano di non trattare il problema in modo irresponsabile.

I linfonodi parotidei possono infiammarsi a causa di malattie degli occhi (cheratocongiuntivite) e in caso di infezione da adenovirus. La cosiddetta "malattia da graffio di gatto" ha spesso un effetto simile.

Un aumento dei linfonodi intratoracici è considerato uno dei sintomi più pericolosi, poiché spesso è un segno della formazione, della crescita o della metastasi di un tumore nella zona del torace. La linfoadenopatia intratoracica è più spesso osservata nei pazienti con moderata fascia di età(9/10 pazienti dopo 40 anni); nei giovani si verifica solo in un quarto dei casi. Processi patologici v cavità addominale anche portare ad un aumento dei linfonodi intra-addominali.

Sebbene la linfoadenopatia mediastinica sia un sintomo comune, può essere difficile determinare la malattia anche per un medico esperto. Un tale effetto può dare un tumore nell'esofago o nei polmoni. L'allargamento del linfonodo sopraclavicolare sinistro è spesso il risultato della crescita di metastasi del cancro gastrico in esso.

In alcuni casi, lo sviluppo della linfoadenopatia ascellare può portare a una semplice lesione alla mano, una lesione infettiva("malattia graffi di gatto»). Linfonodi ascellari, proprio come l'inguinale e il sottomandibolare, tendono ad infiammarsi e ad aumentare in primo luogo con i minimi problemi di salute. La diagnosi di "linfadenopatia ascellare" viene spesso fatta con neoplasie maligne della mammella. Una visita da un mammologo e un test per i marcatori tumorali aiuteranno a capire la causa della sindrome.

La linfoadenopatia dei polmoni nella stragrande maggioranza dei casi è una reazione comune dei tessuti linfoidi a determinate sostanze irritanti, tra cui la SARS e i processi infiammatori.

Lo sviluppo del cancro al seno è sempre accompagnato da un aumento dei linfonodi, ma quest'ultimo non sempre significa problemi di salute così gravi. Alcune malattie specifiche possono manifestarsi in questo modo, quindi in ogni caso specifico è necessaria la consultazione con un mammologo.

La linfoadenopatia secondaria è caratterizzata dalla completa assenza di dolore dei linfonodi, che a volte rende difficile il rilevamento. La causa del problema è una disfunzione del sistema immunitario; alcuni prodotti chimici e farmaci sono considerati possibili catalizzatori per lo sviluppo della sindrome.

LAP persistente si verifica quando decorso cronico infezioni ed è caratterizzato da una certa simmetria delle lesioni (ascelle, nodi sottomandibolari). Di solito tale diagnosi viene fatta se non ci sono malattie o farmaci che potrebbero avere un effetto simile e la sindrome persiste per diversi mesi. La linfoadenopatia persistente è segno distintivo Infezione da HIV

LAP addominale può indicare infezioni intestinali, metastasi di tumori intestinali e leucemie.

Il tipo di linfoma angioimmunoblastico è stato scoperto e descritto relativamente di recente e può anche causare linfoadenopatia. Si ritiene che tali casi siano potenzialmente pericolosi.

Diagnosi e trattamento della sindrome

Con la linfoadenopatia, la diagnosi può essere fatta solo quando vengono eseguiti l'esame completo primario del paziente e la raccolta delle informazioni necessarie. Di solito, la procedura d'esame include generale e analisi biochimiche sangue, marcatori tumorali, marcatori di HIV ed epatite. Anche l'ecografia addominale e la radiografia del torace sono essenziali per una diagnosi affidabile.

Poiché la PAP è una manifestazione di una malattia specifica, il medico curante cerca di determinare la causa principale del problema.

Il pericolo per il paziente sono, prima di tutto, i metodi di terapia non tradizionali, poiché tali farmaci non impediscono alla malattia che ha causato la progressione del LAP e di colpire aree sempre più nuove.

La scelta del trattamento per la linfoadenopatia dipende da molti fattori in ciascun caso., tra i quali caratteristiche individuali il corpo del paziente, la presunta malattia e le informazioni ottenute dopo aver superato un esame completo completo.

Video: sull'infiammazione dei linfonodi - Dr. Komarovsky

Video: oncoematologo su quando la linfoadenopatia è pericolosa

I linfonodi sono piccole formazioni che sono il componente principale del sistema immunitario periferico. Agiscono come una barriera fisica a microbi, antigeni e altre particelle dai tessuti cutanei, tratto gastrointestinale, bronchi, filtrandoli dal fluido intercellulare, che scorre nel nodo dalla periferia. La dimensione di un linfonodo dipende dall'età della persona, dalla posizione del nodo nel corpo e da precedenti eventi immunologici. Normalmente la dimensione del nodo va da pochi millimetri a 1 cm.

I linfonodi si trovano in gruppi di diverse parti in tutto il corpo umano; su oltre 500 linfonodi nelle persone sane, solo quelli situati nel collo, nelle ascelle e nell'inguine possono essere palpati. Sotto l'influenza di diversi fattori, i linfonodi cambiano dimensione e consistenza.

Sintomi e tipi di malattia

Questa condizione è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• si può osservare la presenza di un gonfiore doloroso, caldo, arrossato sotto la pelle, a volte un'infiammazione purulenta;
• eruzioni cutanee;
• perdita di peso inspiegabile;
• affaticabilità rapida;
• e il fegato (organi che filtrano il sangue);
• febbre, sudorazione notturna.

Sulla base della prevalenza dei linfonodi ingrossati, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• localizzato (un linfonodo è ingrandito in un'area);
• regionale (diversi linfonodi sono ingranditi in una o due aree adiacenti);
• generalizzato (i linfonodi sono ingranditi in due o più aree non adiacenti)

Questa classificazione è importante per diagnosi differenziale. Secondo le statistiche mediche, circa tre quarti dei pazienti con linfoadenopatia non specificata hanno forme localizzate e regionali e un quarto dei pazienti ha una forma generalizzata.

La linfoadenopatia reattiva si sviluppa in risposta a infiammazione infettiva, allergie o malattia autoimmune. Malattia nei bambini piccoli il più delle volte sottomandibolare e cervicale)è il più comune, poiché il loro sistema immunitario sta appena iniziando a rispondere alle infezioni che hanno incontrato. La linfoadenopatia si verifica in 1/3 dei neonati e dei lattanti e raramente ha una forma generalizzata ( solo in presenza di un'infezione congenita, come il citomegalovirus).

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Cause

La linfoadenopatia è solitamente causata da un'infezione batterica (sifilide, tubercolosi, peste, ecc.) o virale (HIV, mononucleosi infettiva, citomegalovirus, varicella, adenovirus). Quando un linfonodo è infiltrato da cellule infiammatorie, si infetta (linfoadenite). Altre cause della condizione patologica includono:

• allergie a farmaci o vaccini (p. es., reazione alla fenitoina, allopurinolo, immunizzazione);
• cancro (leucemia, leucemia linfoblastica acuta, linfoma, ecc.);
• malattie che colpiscono i tessuti che sostengono, collegano e proteggono gli organi;
• malattie da accumulo (malattia di Niemann-Pick, malattia di Gaucher);
• malattie autoimmuni (artrite reumatoide giovanile, sarcoidosi).

Posizione caratteristica dei linfonodi colpiti

La linfoadenopatia dei nodi sottomandibolari si sviluppa con malattie dei denti, della lingua, delle gengive, della mucosa orale, è il risultato di un'infezione locale, come faringite, gengivite, stomatite o ascesso mascellare. I bambini vengono diagnosticati più spesso rispetto ad altre localizzazioni.

Anche la linfoadenopatia cervicale è un problema comune nei bambini ed è spesso associata a un'eziologia infettiva. L'infiammazione o l'infezione diretta dei tessuti della lingua, dell'orecchio esterno, della ghiandola parotide, della laringe, della ghiandola tiroidea o della trachea provoca l'iperplasia del corrispondente gruppo di nodi. Si sviluppa con infezione virale tratto respiratorio superiore, faringite streptococcica, linfoadenite batterica acuta. In alcuni casi, la patologia di questa localizzazione può essere di natura non infettiva (con neuroblastoma, leucemia, linfoma di Hodgkin, malattia di Kawasaki).

Le cause comuni di linfoadenopatia ascellare sono locali lesioni infettive, "malattia da graffio di gatto". La linfoadenopatia ascellare può svilupparsi dopo la vaccinazione nel braccio, con brucellosi, giovanile artrite reumatoide e linfoma non Hodgkin.

Il mediastino è osservato nelle malattie degli organi del torace (polmoni, cuore, timo ed esofago). Un aumento dei linfonodi sopraclavicolari è spesso associato a linfoadenopatia mediastinica e indica malattie maligne della mammella e dei polmoni. A differenza di altre localizzazioni, la linfoadenopatia mediastinica si verifica raramente a seguito di infezione (può svilupparsi con tubercolosi, istoplasmosi, coccidioidomicosi) e di solito è un segno di una grave malattia di base. I linfomi e la leucemia linfoblastica acuta sono le cause del danno al mediastino anteriore.

Intratoracico si verifica con malattie polmonari sistemiche come sarcoidosi, fibrosi cistica, nonché con tumore maligno organi del torace e metastasi di tumori di altri organi. L'intratoracica può causare tosse, respiro sibilante, disfagia, erosione delle vie aeree con emottisi, atelettasia e grande ostruzione. vasi sanguigni(Sindrome della vena cava superiore) è un'emergenza medica.

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La linfoadenopatia retroperitoneale è indicativa di linfoma o altro cancro.

Dolore all'addome, alla schiena, aumento della frequenza della minzione, costipazione e blocco intestinale possono essere segni di linfoadenopatia addominale, che si osserva nell'adenite mesenterica acuta (mesadenite) e nel linfoma. La mesadenite è considerata una malattia di eziologia virale, caratterizzata da dolore addominale nel quadrante inferiore destro, causato da un aumento dei linfonodi vicino alla valvola ileocecale. Il mesenterico si verifica nel linfoma non Hodgkin, nel linfoma di Hodgkin, nella febbre tifoide, nella colite ulcerosa.

Il fluido tissutale degli arti inferiori, del perineo, dei glutei, dei genitali e dell'addome inferiore scorre attraverso i linfonodi inguinali e pelvici. La linfoadenopatia inguinale può essere causata da infezione, sifilide, linfogranulomatosi venerea, punture di insetti, nei bambini - dermatite da pannolino.

Diagnosi differenziale

Un attento studio dell'anamnesi del paziente, un esame fisico adeguato, la valutazione delle dimensioni, della posizione e della natura dei linfonodi ingrossati, insieme a qualsiasi riscontro clinico associato, sono essenziali nella gestione di diagnosi differenziale. Per identificare la causa della malattia, possono essere richiesti i seguenti studi:

• gli esami del sangue di laboratorio possono mostrare la presenza di un'infezione o di un'altra condizione medica;
• la radiografia del torace può essere informativa per rilevare patologie come il mediastino e le principali malattie polmonari associate, tra cui tubercolosi, linfoma, neuroblastoma, coccidioidomicosi polmonare, istiocitosi, malattia di Gaucher, ecc.;
• l'ecografia viene utilizzata per caratterizzare eventuali cambiamenti nei linfonodi e il grado di coinvolgimento dei linfonodi nel processo infiammatorio. Ma nei bambini, l'ecografia raramente ha un valore diagnostico, poiché i linfonodi di dimensioni inferiori a 1 cm sono scarsamente visualizzati;
• tomografia computerizzata del torace e dell'addome con o senza contrasto endovenoso. Viene utilizzato nella rilevazione di lesioni dei linfonodi sopraclavicolari, che è associato ad un alto rischio di malattia maligna;
• la risonanza magnetica (MRI) può essere utilizzata per differenziare la linfoadenopatia mediastinica maligna nei bambini da quella benigna;
• biopsia di un linfonodo patologicamente alterato. È necessario se la prevalenza, la posizione e la natura della linfoadenopatia indicano un processo maligno. Se la biopsia non rivela la diagnosi, può essere indicata una procedura ripetuta.