يعد تشخيص الالتهاب الرئوي ضروريًا للكشف في الوقت المناسب عن الالتهاب الرئوي وعلاج هذا المرض الهائل. كما تساعد التشخيصات في التحقق من دقة التشخيص الذي يجريه الطبيب ، والتعرف على أسباب المرض ، وتحديد شدة الالتهاب.

مفهوم التشخيص

يشمل تشخيص الالتهاب الرئوي التشخيص التفريقي (التحديد) مع أمراض الرئة الأخرى ، والفحص البصري للمريض ، والاستماع (التسمع) ، والتنصت (الإيقاع) ، والتصوير الشعاعي ، والتشخيص المختبري والإشعاعي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير التنفسي.

يقوم الطبيب أولاً بجمع سوابق المرض (تاريخ ظهور المرض ومساره) ، حيث يسجل بيانات عن نزلات البرد الأخيرة ، والأمراض المزمنة المصاحبة ، ويفحص الجلد ، صدروالمسافات الوربية ، يقيم الحالة العامة للمريض ويصف عددًا من الاختبارات.

يمكن للأخصائي الجيد تشخيص الالتهاب الرئوي على أساس بيانات الفحص والاستماع إلى أعضاء الجهاز التنفسي ، لكنه يستخدم طرقًا تأكيدية لوصف نظام علاج واضح للمرض.

الاستماع الى الرئتين

يعتمد تسمع الالتهاب الرئوي على الاستماع إلى أعضاء الجهاز التنفسي باستخدام المناظير الصوتية والسماعات الطبية.

من الممكن أن نفهم أن المريض يعاني من التهاب رئوي أثناء التسمع من خلال العلامات التالية:

1. تسمع حشرجة رطبة فقاعية دقيقة.
2. مسموع بوضوح التنفس القصبي(القصبات) وضعف وقصر صوت الرئة.
3. صوت الالتهاب الرئوي الشهيقي مسموع - علامته الواضحة (صوت محدد في لحظة الزفير).

يشير عدم وجود صفير في الرئتين إلى عدم وجود التهاب رئوي.

يجب أن يتم الاستماع إلى الرئتين بشكل صحيح:

1. صدر المريض وظهره مكشوفان بحيث لا يتداخل الكتان مع تمايز الأصوات مع ضوضاء غير ضرورية.
2. إذا كان لدى الرجال الكثير من الشعر ، فلا يتم ترطيبهم ماء باردأو كريم دهني بحيث تحك السماعة بالشعر ولا تتداخل مع الأذن.
3. يجب أن يكون الاستماع في صمت وفي درجة حرارة الغرفة ، لأن تقلص العضلات بسبب البرودة المحيطة يمكن أن يحاكي الأصوات الأخرى.
4. يجب أن يتلاءم الأنبوب بإحكام وبدون ألم جلدالمريض مع تثبيت الإصبع ، حتى لا يصدر ضوضاء غير ضرورية.
5. يجب أن يقارن التسمع بالضرورة الأجزاء المتناظرة من أعضاء الجهاز التنفسي.
6. يبدأ الاستماع من أعلى الرئة وأسفل القسمين الجانبي والخلفي.

قرع (التنصت) هو الطريقة الفيزيائيةعلى أساس التنصت الخاص حدود الرئةضربات الأصابع ، مع تقييم الأصوات الناتجة من قبل الطبيب.

تسمح هذه الطريقة بتحديد أمراض الرئتين و التجويف الجنبيبمقارنة صوت القرع في نفس المناطق وتحديد حجم وشكل العضو. تعتمد الطريقة على معرفة طبيعة الأصوات الناشئة الموجودة بشكل طبيعي.

مثال: يُسمع صوت طبلي باهت في بداية ونهاية الالتهاب الرئوي الفصي.

يتمثل الإيقاع الصحيح في تطبيق ضربتين للصم بأصابع في فترات زمنية قصيرة على الصدر من أجل تحديد موقع مجال الرئتين وتهويتها. مع الالتهاب الرئوي ، تكون كثيفة (خاصة مع التهاب الرئتين الخانقي).

يعتبر قرع في الالتهاب الرئوي أفضل طريقةالتشخيص عند الأطفال من جميع الأعمار.

الأشعة السينية

هذه هي الطريقة الرئيسية والأكثر إفادة لتشخيص الالتهاب الرئوي ، بناءً على استخدام أشعة خاصة. تسمح لك الأشعة السينية بمراقبة أعضاء الجهاز التنفسي أثناء العلاج مع تقييم فعاليتها.

يتم إجراء التصوير الشعاعي في ثلاثة إسقاطات: مباشر ، جانبي (يمين أو يسار) وفي أحد المائل. يجب أن تكون الصورة واضحة. تحدث التغييرات في صور الأشعة السينية أثناء الالتهاب بحلول اليوم الثالث من المرض. تُظهر الأشعة السينية المبكرة نمطًا معززًا للرئة ، والذي يحدث مع أمراض أخرى.

تكشف الأشعة السينية عن تضخم الغدد الليمفاوية في المنصف ، وتميز الظلال التي ظهرت ، وتبين كيف تشوه جذر القصبة الهوائية أثناء الالتهاب ، وتكشف عن ارتشاح قاعدي ، وبؤرة الالتهاب نفسه. وتتكرر الأشعة السينية بعد شهر واحد من العلاج باستخدام تقييم فعاليتها.

يظهر التشخيص بالأشعة السينية للالتهاب الرئوي ما يلي:

• التعتيم البؤري أو الفصي أو القطعي ؛
• تشوه نمط أنسجة الرئة.
• تقوية جذر الرئة والتهاب العقد اللمفية.
• عمليات التهاب في غشاء الجنب.
• إفرازات مرئية.

في الصور ، يتم تمثيل بؤر الالتهاب من خلال تغميق الأنسجة ذات الكثافة والانتشار المختلفين. هناك تعتيم في التركيز ، وحجب متعدد القطاعات ، وإجمالي فرعي وإجمالي.

لا يتجاوز التسلل المحدود القسم القطاعي. تم العثور على تركيز فرعي عند التهاب فص أو فصين من الرئة. هذه العلامات مميزة للالتهاب الفصي ومضاعفاته.

إذا لم يختف التسلل في فيلم الأشعة السينية خلال 7 أيام ، فهذا يشير إلى التهاب رئوي فيروسي.

يظهر هذا النمط بسبب زيادة تدفق الدم وانخفاضه قدرة الرئة. تبدو الصورة الشعاعية كشبكة شعرية ، ولكن فقط في مكان البؤرة. عندما يرتفع الهواء ، تكون حقول الرئة في الصورة شفافة.

يتميز التصوير الشعاعي لالتهاب الرئتين أثناء الشفاء بحقيقة أن:

• شدة التعتيم تنخفض.
• حجم الظل يتناقص.
• يتوسع جذر الرئة.
• يتم إثراء النمط الرئوي (تظهر العديد من العناصر الصغيرة على كامل سطح الرئة).

يمكن بعد ذلك اتباع الجذر الممتد لعدة أشهر متتالية ، حتى الشفاء التام أنسجة الرئة.

التشخيصات المخبرية

يتكون التشخيص المختبري للالتهاب الرئوي من دراسات مختلفة للدم والبلغم وغسل الشعب الهوائية والسائل الجنبي والبول واستخدام الاختبارات المناعية على الجلد للكشف عن مسببات الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا ، إلخ.

طُرق التشخيص المختبريالتهاب رئوي:

1. تظهر اختبارات الدم السريرية علامات الالتهاب الرئوي في شكل زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة أو المتزايدة ، تسارع ESR ، تحول في الزيادة في صيغة العدلات إلى اليسار ، مع حبيبات مرضية.
2. الكيمياء الحيوية للدم هي دراسة للبروتين التفاعلي C في الالتهاب الرئوي (في انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للبروتين) ، ومستوى السكر في الدم ، ونمو الجلوبيولين ، مستوى منخفضنشاط المصل ، إنزيمات الكبد (ALT ، AST) ، إلخ. تعيين في تحديد العمليات المرضية ، والأمراض المصاحبة التي تعقد علاج الالتهاب الرئوي.
3. يستخدم علم الأحياء الدقيقة لعينات الدم في زراعة الميكروبات على بيئة مزارعفي المرضى الذين يحتاجون إلى الاستشفاء في وحدة العناية المركزة.
4. تستخدم مصل الدم في تشخيص الفيروسات مثل الميكوبلازما ، الكلاميديا ​​، الليجيونيلا. تعيين عندما يكون هناك اشتباه في السارس.
5. يتميز المؤشر المناعي بانخفاض معتدل في الخلايا اللمفاوية التائية وزيادة نشاطها (Ig G) وانخفاض (Ig A) (مع الالتهاب الرئوي الميكوبلازم).
6. يتم تحديد تخثر الدم عن طريق الاختبارات التي تعكس العملية في أنسجة الرئة لمنع النزيف والتخثر وانسداد الشرايين.
7. يتم فحص البلغم وغسل الشعب الهوائية: التنظير البكتيري للطاخات المصبوغة بالجرام ، والفحص المختبري للمزارع ، وتحديد الحساسية تجاه الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم إجراء علم الأحياء الدقيقة عندما لا يحدث تأثير العلاج بالمضادات الحيوية في غضون الأيام السبعة الأولى بعد التشخيص.
8. تسمح لك دراسات البلغم باكتشاف طبيعة العملية المرضية. يتحدث عن الكمية واللون عمليات قيحيةفي الرئتين ووجود مضاعفات. في حالة الالتهاب الرئوي ، يكون البلغم مخاطيًا ، صديديًا ، مع خليط من الدم - صدئ. الاتساق لزج أو لزج (مع التهاب خناق) ، سائل (مع ظهور الوذمة الرئوية). الرائحة - مع الالتهاب الرئوي ، فهي عديمة الرائحة. إذا كانت الرائحة موجودة ، فهناك مضاعفات في شكل خراجات ، غرغرينا. انظر إلى التكوين والجلطات. توجد دائمًا خلايا دم بيضاء في البلغم.
9. فحص البلغم بحثًا عن الفطريات والكائنات الدقيقة الأخرى - إجراء مزارع البلغم والتعرف عليها ، وكذلك تحديد حساسيتها للمضادات الحيوية
10. يستخدم البزل الجنبي عندما يكون من الضروري إزالة السوائل أو الهواء من التجويف الجنبي ، وكذلك لإدخاله في غشاء الجنب المنتجات الطبيةمع ذات الجنب التي نشأت كمضاعفات للالتهاب الرئوي. يتم فحص السائل الجنبي خلويًا وتقييمه جسديًا وكيميائيًا ومجهريًا في المستحضرات الأصلية والملطخة.
11. تعريف الغازات الدم الشريانييستخدم في المرضى الذين يعانون من علامات فشل الجهاز التنفسي.
12. يتم وصف تحليل البول العام وطريقة صريحة إضافية عند اكتشاف الليجيونيلا ، والتي غالبًا ما يموت بسببها المرضى.
13. يتم إجراء علم الجراثيم في الدم في وجود عملية مرضية. يساعد على تصحيح العلاج في المستشفى.

التشخيص الإشعاعي

التشخيص الإشعاعي للالتهاب الرئوي له أهمية كبيرة في التشخيص الصحيح وتحديد بؤرة الالتهاب ويتكون من عدد من الطرق التي تستخدم عمل الأشعة.

طُرق التشخيص الإشعاعيالرئوية تشمل:

1. فحص عادي بالأشعة السينية للأعضاء التنفسية مع نتوءين. التقنيات الحديثةالتعرض للأشعة السينية كبير وغير ضار.
2. التصوير المقطعي للرئتين. تتيح لك هذه الطريقة عرض الصور التفصيلية للبؤر المتعمقة وتحديد التغييرات.
3. يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) بإجراء تقييم لحالة غشاء الجنب وتجويفه مع الإفرازات والالتهابات. يوصف الموجات فوق الصوتية لتوضيح الخصائص الكاملة للعمليات الرئوية.

التشخيص الإشعاعي ضروري لتحديد حجم التغيرات الرئوية وتسلسل تطور عملية الالتهاب في فصوص الرئة.

لا يتم وصف التشخيص الإشعاعي للنساء الحوامل!

الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للرئتين

يتم وصف التصوير المقطعي لأنسجة الرئة عند الاشتباه في إصابة المريض بالتهاب في الجذر من أجل فحص نسيج الرئة المصاب بالالتهاب الرئوي بعناية. يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن التغييرات ليس فقط في الحمة في زوايا مختلفة ، ولكن أيضًا في المنصف. يتحول الكمبيوتر دراسة التباينفي صورة مقطعية أعيد بناؤها على شاشة عرض ، فيلم منزلق بعدة أوضاع.

يسمح لك التصوير المقطعي للالتهاب الرئوي بالحصول على صورة ذات مستوى جذور الرئة. هنا ، يمر شعاع من الأشعة السينية النبضية عبر طبقة من أنسجة الرئة.

يتم إجراء التصوير المقطعي للرئة بكثافة منخفضة لصورة الأشعة السينية للرئتين ، عندما يكون من الضروري التمييز بين عدة أنواع من أمراض أعضاء الجهاز التنفسي ، مع التركيز التفصيلي لطبقة معينة لا تتحرك فيما يتعلق بالأشعة السينية. فيلم شعاعي طوال فترة الإجراء.

يساعد التصوير المقطعي المحوسب في التعرف على التغيرات البؤرية وانحلال أنسجة الرئة وله المزايا التالية: حساسية أعلى (من الأشعة السينية) ، وأمان ، وعدم ألم ، وكفاءة ودقة عالية (تصل إلى 94٪) ، مما يجعل من الممكن منع حدوث مضاعفات. لكن المراحل الأولىالالتهاب الرئوي يقلل من دقتها. يمكن لأجهزة التصوير المقطعي المحوسب أن تقلل بشكل كبير من جرعة الإشعاع للإجراء.

Spirography هو سجل لتغييرات التسجيل أحجام الرئةطريقة رسومية أثناء الحركات أثناء التنفس للحصول على مؤشر يصف التهوية الرئوية باستخدام أجهزة خاصة - أجهزة التنفس.

تصف هذه الطريقة تهوية الأحجام والسعة (سمة من سمات مرونة وتمدد أعضاء الجهاز التنفسي) ، بالإضافة إلى ديناميكيات المؤشر لتحديد كمية الهواء التي تمر عبر أنسجة الرئة أثناء الاستنشاق والزفير للوحدة الزمنية المقبولة . يتم تحديد المؤشرات من خلال طريقة التنفس الهادئ ومناورات التنفس القسري للكشف عن انسداد الشعب الهوائية والرئة.

يشار إلى التصوير التنفسي للالتهاب الرئوي في مثل هذه الحالات:

1. عندما يكون من الضروري تحديد نوع ودرجة القصور الرئوي ، وعند العلامات الأولية.
2. عندما تحتاج إلى تحليل رصد لجميع مؤشرات قدرة تهوية الجهاز التنفسي وتحديد درجة سرعة المرض.
3. من أجل إجراء تشخيص محدد لفشل الرئة والقلب.

يتم رسم بيانات التصوير التنفسي على شكل منحنى: أولاً مع التنفس الهادئ - ثم التنفس العميق - ثم المناورات بأعمق استنشاق ، ثم مع زفير سريع وطويل (6 ثوانٍ) ، مع تحديد السعة الحيوية القسرية (FVC). بعد ذلك ، يتم تسجيل أقصى تهوية للرئتين لمدة دقيقة واحدة. هناك معايير مقبولة بشكل عام لحجم السعة الحيوية القسرية. يحددون الانحرافات ويقيسون سالكية القصبة الهوائية والشعب الهوائية في الالتهاب الرئوي.

للتعرف على الالتهاب الرئوي بجميع طرق التشخيص ، تحتاج إلى استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، حيث أن الطب له وسائل عديدة لتشخيص الالتهاب الرئوي من أجل منع حدوث مضاعفات هائلة.

يسمى الالتهاب الرئوي التهاب الرئتين. إنه حار عدوى، والتي يمكن أن تكون ذات طبيعة مختلفة: جرثومي ، فيروسي ، فطري ، شفط. السبب الأكثر شيوعًا للمرض هو بكتيريا المكورات الرئوية.

يتمثل العرض الرئيسي للالتهاب الرئوي في الاختناق على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم. عند الاستنشاق ، يشعر الشخص بألم في الصدر ، ويسعل مع إفراز غزير للبلغم القيحي ، ويتعرق ، وهو يرتجف. في المرضى المسنين طريح الفراش ، إذا تأثر جزء صغير من الرئتين ، فقد يتم مسح الصورة السريرية.

لإجراء التشخيص ، تحتاج إلى استشارة طبيب عام (طبيب أطفال) أو أخصائي أمراض الرئة. يشمل تشخيص الالتهاب الرئوي تصوير الصدر بالأشعة السينية وفحص البلغم واختبار الدم. في فترة ما قبل دخول المستشفى ، يتم جمع الشكاوى وإجراء الاستماع - الاستماع إلى الرئتين بمنظار صوتي لتحديد الضوضاء والأزيز.

ما هي أعراض الالتهاب الرئوي؟

السبب الأول للشك في الالتهاب الرئوي هو الصورة السريرية المميزة للمرض. يمكن التعرف على الالتهاب الرئوي من خلال الأعراض التالية:

• قشعريرة وتعرق متزايد.
• الحمى ودرجة حرارة الجسم 38-40 درجة ؛
• سعال الاختناق
• صعوبة في التنفس ، وخاصة الاستنشاق.
• ألم صدر؛
• السعال البلغم الأصفر والأخضر والوردي والبني المحمر.
• ابيضاض الشفاه والأظافر والأصابع - من أعراض المجاعة للأكسجين ؛
• ضيق التنفس؛
• آلام الجسم؛
• التعب وفقدان الشهية.

انتباه! يمكن علاج التهاب الرئتين إذا ذهبت إلى المستشفى في الوقت المناسب. للعثور على أعراض الالتهاب الرئوي ، يجب عليك الاتصال بالطبيب في المنزل أو الاتصال سياره اسعاف. يتطور المرض بسرعة. وفقًا للإحصاءات ، تحدث أكثر من 50٪ من الوفيات الناجمة عن الالتهاب الرئوي لدى أولئك الذين عالجوا أنفسهم أو فشلوا في التعرف على المرض في الوقت المناسب. غالبًا ما يتم تحديد تشخيص "الالتهاب الرئوي" من قبل خبير الطب الشرعي.

صورة المرض عند الكبار وكبار السن والأطفال

قد تكون مظاهر الالتهاب الرئوي غير نمطية. في بعض الأحيان يكون المرض عديم الأعراض تقريبًا ، دون ارتفاع في درجة الحرارة وسعال موهن. ومع ذلك ، هناك 3 علامات موجودة دائمًا:

• ضعف غير محفز ، نعاس.
• حمى طفيفة - درجة الحرارة 37-37.5 ؛
• التعرق الشديد أثناء النوم.

تعتبر العملية الالتهابية الكامنة نموذجية للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والمرضى طريح الفراش وحديثي الولادة وكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. رجل عجوزقد يشكو أيضًا من الارتباك. في المتوسط ​​، يعاني الأطفال دون سن الخامسة وكبار السن من الالتهاب الرئوي بمعدل 2-3 مرات أكثر من البالغين في مقتبل العمر. تشخيص المرض أكثر صعوبة بالنسبة لهم.

التشخيص

في أغلب الأحيان ، يسبق التهاب الرئتين مرض في الجزء العلوي الجهاز التنفسي- التهابات الجهاز التنفسي الحادة ونزلات البرد والانفلونزا والقصبات وغيرها. يتدفق أحد الأمراض بسلاسة إلى مرض آخر ، وحتى الطبيب لا يتمكن دائمًا من "التقاط" هذه اللحظة. لذلك ، من المهم العودة للاستشارة إذا كان علاج الزكام لا يساعد ولا يوجد تحسن. لتشخيص الالتهاب الرئوي تنفيذ الأنشطة التالية في المقام الأول.

1. مجموعة سوابق. يُسأل المريض عن الشكاوى ، ومدة المرض ، ووجود الأمراض المصاحبةتلقى العلاج. يطرح الطبيب سلسلة من الأسئلة. "هل تبدأ بالتنفس كثيرًا أو تختنق عند الراحة؟ متى ظهر السعال لأول مرة ، وكيف تغير بمرور الوقت؟ هل تسعل بلغم أصفر أو وردي أو أخضر؟ عند الاستنشاق أو الزفير هل تشعر بألم في منطقة الصدر أم لا؟

2. الاستماع إلى الرئتين. الخطوة التاليةيتم إجراء التسمع. يطلب الطبيب أن يكون عارياً الجزء العلويالجسم والتنفس بعمق. بمساعدة سماعة الطبيب ، سيستمع إلى كيفية فتح الرئتين ونوع الصوت الذي تصدره. في حالة الاشتباه في وجود التهاب رئوي ، يتم الاستماع بعناية خاصة ، ودائمًا في المقدمة والخلف. يمكن للطبيب النقر على الظهر ، وتحديد وقت الشهيق والزفير باستخدام ساعة توقيت. يشار إلى التهاب الرئتين عن طريق تنفس الشعب الهوائية الضحل وتأخر الجانب المصاب. بالإضافة إلى ذلك ، من الواضح أن أصوات الخشخيشات والضوضاء والخشخشة الصغيرة مسموعة. يتيح لك النقر تحديد المنطقة المصابة تقريبًا - فوقها مباشرةً ، يكون صدى الصوت قصيرًا وصمًا.

3. دراسة تشخيصية. لتأكيد التشخيص وتحديد سبب الالتهاب الرئوي ، سيصف الطبيب سلسلة من الاختبارات. قد يتضمن الكشف عن الالتهاب الرئوي مجموعة مختلفة من الاختبارات.

الطرق الأساسية

الطريقة الأكثر سهولة وموثوقية لتشخيص الالتهاب الرئوي هي إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير الفلوري إذا كان المريض أكبر من 15 عامًا. تتيح لك الصورة رؤية بؤر الالتهاب ، والتي تسمى "انقطاع التيار الكهربائي". في الحقيقة هي بقع بيضاء لأن الصورة سلبية. يتم التشخيص بالاقتران مع الدراسات المختبرية والأدوات ، مما يجعل من الممكن التمييز بين الالتهاب الرئوي والأمراض المشابهة في الأعراض. تتضمن مجموعة الاختبارات القياسية المطلوبة لإجراء التشخيص ما يلي:

• تصوير الصدر بالأشعة السينية (التصوير الفلوري) ؛
• التحليل المختبري للبلغم
• تحليل الدم العام.

يشار إلى الالتهاب الرئوي من خلال التظليل البؤري في الصورة. في الوقت نفسه ، لوحظ أيضًا تشوه وتقوية نمط الأوعية الدموية الرئوية. يمكن أن يكون للبقع أقطار مختلفة: حتى 3 مم تعتبر صغيرة البؤرة ، 4-7 مم - متوسطة البؤرة ، 8-12 - كبيرة البؤرة. إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب رئوي ، فإن الأجزاء السفلية متورطة ، وحجم التظليل هو 1-2 مم.

يحتوي الدم في الالتهاب الرئوي على الانحرافات التالية عن القاعدة: عدد الكريات البيض ، ESR ، يزداد العدلات ، لوحظ حدوث تحول صيغة الكريات البيضإلى اليسار. يحتوي البلغم الطابع الالتهابي- تظهر الكريات البيض فيه. تم العثور على حلزونات كرشمان في الإفرازات ، الخلايا الظهارية، عناصر الدم ، بلورات شاركو-ليدن ، الضامة السنخية. تسمح لك زراعة البلغم على وسائط المغذيات بتحديد العوامل الممرضة واختيار المضاد الحيوي المناسب للعلاج.

انتباه! في حالة التهاب الرئتين ، يتم أخذ صور الأشعة السينية مرتين على الأقل: عند الدخول إلى المستشفى وعند الخروج.

طرق إضافية

في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات للالتهاب الرئوي (خراج ، وذمة رئوية ، وذمة ذات الجنب ، وانسداد ، وغيرها) ، يتم وصف اختبارات ودراسات إضافية. بالإضافة إلى ذلك ، فهي ضرورية إذا كنت بحاجة إلى إجراء تحليل تفاضلي. الالتهاب الرئوي له نفس الشيء الاعراض المتلازمةمع عدد من الأمراض الأخرى الجهاز التنفسي. من المهم استبعاد السل والأورام السرطانية.

1. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ( الاشعة المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسي). تقدم كلتا الدراستين صورة ثلاثية الأبعاد للرئتين والأعضاء الأخرى. هذا يسمح لك باكتشاف المضاعفات المختلفة والأورام والأجسام الغريبة. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية ، وهي أكثر فاعلية في التشخيص التفريقي لمرض السل. باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، يكون المسح كهرومغناطيسيًا ، ويُظهر بشكل أفضل حالة الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية والمفاصل. يمكن وصفه للتمييز بين الالتهاب الرئوي والورم.

2. تنظير القصبات. طريقة البحث بالمنظار التي تتيح لك معرفة وجود الأورام والالتهابات ، أجسام غريبةفي الجهاز القصبي الرئوي.

3. الفحص المجهري لمسحات البلغم. إذا كنت تشك ممرض غير نمطيأو السل ، تلطخ المسحات حسب Ziehl-Neelsen. للتمييز بين المكورات الرئوية والمكورات العقدية والمكورات العنقودية والتلطيخ يتم وفقًا لجرام.

4. التحليل البيوكيميائيالدم ، الموجات فوق الصوتية للقلب. يتم وصفها لاستبعاد المضاعفات من الأعضاء الأخرى.
في الختام ، يجب أن يعتمد تشخيص "الالتهاب الرئوي" على نتائج الأشعة السينية والدراسات المخبرية.

من المهم تحديد مسببات المرض. الالتهاب الرئوي هو المكورات الرئوية ، العقدية ، المكورات العنقودية ، الفيروسية ، الطموح (غالبًا عندما يبتلع الأطفال أجسامًا غريبة ، يدخل القيء في الجهاز التنفسي).

يسمح لك التشخيص أيضًا بتحديد درجة وطبيعة تلف الرئة: الالتهاب الرئوي البؤري والخانقي والفصلي والقطعي. يوصف العلاج حسب نوع الالتهاب. غالبًا ما يحتاج المريض إلى دخول المستشفى. يتم إعطاء المضادات الحيوية لهذا التشخيص عن طريق الوريد أو العضل. نظام العلاج المنزلي ممكن إذا تم تشخيصه المرحلة الأوليةالتهاب ، ويتحمل الشخص المسؤولية الكاملة عن صحته.

1. في فحص الدم مع الالتهاب الرئوي الحادلاحظ
1. زيادة عدد الكريات البيضاء ،
2. تسارع ESR
3. ندرة المحببات
4. قلة الكريات البيض
5. كثرة الكريات الحمر

2. معايير الإنهاء العلاج بالمضادات الحيويةفي الالتهاب الرئوي الحاد:

أ) تطبيع درجة الحرارة

ب) فترة 3-4 أيام بعد عودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي

ج) فترة 8-10 أيام بعد عودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي

د) ارتشاف الارتشاح الرئوي

ه) تطبيع المؤشرات الدم المحيطي

3. يُسمع صوت الخفقان عندما:

أ) التهاب الشعب الهوائية

ب) الربو القصبي

الخامس) الالتهاب الرئوي

د) التهاب الجنبة الجاف

ه) ذات الجنب نضحي

4. العامل المسبب الرئيسي للالتهاب الرئوي الخانقي

أ) المكورات البنية

ب) المكورات الرئوية

ج) العقدية

د) المكورات العنقودية الذهبية

ه) عصا كوخ

5. الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص الالتهاب الرئوي

أ) تحليل البلغم

ب) فحص الدم

ج) أشعة الصدر

ز) البزل الجنبي

ه) التصوير الفلوري

6. مضاعفات الالتهاب الرئوي البؤري

أ) خراج الرئة

ب) التهاب الشعب الهوائية

ج) السل

د) سرطان الرئة

ه) الضرر السام للنقاط

7. مضاعفات الالتهاب الرئوي الخانقي

أ) الربو القصبي

ب) التهاب الشعب الهوائية

ج) ذات الجنب

د) سرطان الرئة

ه) الغرغرينا في الرئة

8. تم إدخال مريض يبلغ من العمر 32 عامًا يعاني من شكاوى من السعال والبلغم الصدئ وألم في الجانب الأيمن وتفاقمه السعال والقشعريرة والحمى حتى 39 0 وضيق في التنفس. مريض بشكل حاد بعد التبريد. عند الدخول ، كان المريض في حالة خطيرة. مع قرع أسفل زاوية لوح الكتف - بلادة صوت الإيقاع ، ضعف التنفس ، خرق في نفس المكان. ما هي حالة المريض؟

أ) الالتهاب الرئوي الفصي

ب) الالتهاب الرئوي القصبي

د) مرض السل

هـ) التهاب الشعب الهوائية الحاد

9 - مريض يبلغ من العمر 25 عاما يشكو عند دخوله المستشفى من السعال. ألم حادفي التجويف البطني الأيمن ، غثيان ، قيء. موضوعيا: درجة الحرارة 39.7 0 درجة مئوية ، أحمر الخدود المحموم على الخدين. الصدر على اليمين يتأخر في التنفس. أثناء الإيقاع - تقصير صوت الإيقاع على اليمين ، أسفل زاوية لوح الكتف ، يضعف التنفس هناك ، يُسمع صوت الخرق. في جس عميقالمنطقة الشرسوفية ، لا يزداد الألم ، ولا يوجد توتر في عضلات جدار البطن الأمامي ولا توجد أعراض لتهيج الصفاق. تعداد الدم الكامل: زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة ESR. ما هي حالة المريض؟

أ) الالتهاب الرئوي في الفص السفلي

ب) البطن الحاد

د) مرض السل

هـ) التهاب الشعب الهوائية الحاد

10. أصيب مريض يبلغ من العمر 24 عامًا بشكاوى من ارتفاع في درجة الحرارة وألم في الجانب الأيمن مرتبط بالتنفس والسعال الجاف والصداع. لقد أصبت بمرض حاد. في المساء ، عندما عدت إلى المنزل من العمل ، شعرت بصحة جيدة. بعد العشاء ، شعرت بقشعريرة وضعف. كانت هناك آلام في الجانب الأيمن ، لا يستطيع التنفس بعمق بسبب الآلام. موضوعيا: حالة المريض خطيرة. يمسك جنبه الأيمن بيده ، يتأوه من الألم. الوجه شديد البرودة ، احمرار على الخد الأيمن. هناك هربس على الشفاه. عند الإيقاع ، صوت بلادة الرئة على يمين زاوية لوح الكتف ، ضعف التنفس في نفس المكان ، يُسمع صوت خرق. في التحليل العامزيادة عدد الكريات البيضاء في الدم.

ما هي حالة المريض؟

أ) الالتهاب الرئوي الفصي

ج) التهاب الشعب الهوائية الحاد

د) السل الرئوي

هـ) الالتهاب الرئوي البؤري

11. هو الالتهاب الرئوي الخانقي

أ) التهاب واحد جزء الرئة

ب) التهاب شحمة الرئة

ج) التهاب القصبات الهوائية

د) النمو النسيج الضام

ه) التهاب الغدد الليمفاوية في المنصف

12. البداية الحادة. حرارة، ألم في الصدر عند السعال ، الهربس على الشفتين من سماته

أ) الالتهاب الرئوي الخانقي

ب) الالتهاب الرئوي البؤري

ج) تصلب الرئة

د) الربو القصبي

هـ) السل

13. لوحظ "الطابع الصدئ" من البلغم عندما

أ) الربو القصبي

ب) التهاب الشعب الهوائية الحاد

ج) الالتهاب الرئوي البؤري

د) الالتهاب الرئوي الفصي

هـ) التهاب الجنبة الجاف

14- في حالة الالتهاب الرئوي ، توصف جميع الأدوية المذكورة ، باستثناء:

أ) المضادات الحيوية

ب) مقشع

ج) حال للتشنج القصبي

د) خافض للحرارة

هـ) المخدرات

15. الالتهاب الرئوي الخانقي هو

1. التهاب شحمة الرئة

2. التهاب في فصيص الرئة

3. التعليم في أنسجة الرئةتجويف صديدي

4. نخر الرئة

5. استرواح الصدر

العلامات المميزة للالتهاب الرئوي الخانقي

أ. تسمم ، سعال ، ألم في الصدر ، دنف

ب.سعال ، ضيق تنفس ، نزيف رئوي

C. نفث الدم ، والسعال ، وألم في الصدر ، وضيق في التنفس

د- ضيق التنفس ، إفرازات من البلغم قيحي في الصباح

الإجابات:

16. التسبب في فشل الجهاز التنفسي في الالتهاب الرئوي:

أ) انتهاك انتشار الغازات

ب) ارتفاع ضغط الدم الرئوي

ج) تضخم النصف الأيمن من القلب

د) انخفاض في انقباض عضلة القلب

ه) النضح

17. العامل المسبب الرئيسي للالتهاب الرئوي

ب) المتفطرات

ج) المكورات الرئوية

د) الإشريكية القولونية

هـ) الإشريكية

18. التهاب شحمة الرئة بأكملها عندما لوحظ

أ) التهاب الشعب الهوائية الحاد

ب) الربو القصبي

ج) الالتهاب الرئوي

د) التهاب الجنبة الجاف

ه) ذات الجنب نضحي

19. الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص الالتهاب الرئوي

اختبار الدم

ب) تحليل البلغم

ج) البزل الجنبي

د) تصوير الصدر بالأشعة السينية

ه) التصوير الفلوري

20. العلاج موجه للأسباب من الالتهاب الرئوي هو الاستخدام

أ) موسعات الشعب الهوائية

ب) مقشع

ج) المضادات الحيوية

د) خافض للحرارة

هـ) مضادات التشنج

21- مضاعفات الالتهاب الرئوي-

أ) نزيف رئوي

ب) الحمى

ج) ألم في الصدر

د) فشل الجهاز التنفسي الحاد

هـ) قصور القلب الحاد

22- أهم أعراض الالتهاب الرئوي:

أ) ضعف ، صداع ، بلغم زجاجي

ب) ألم في الصدر وضيق في التنفس وحمى

ج) حالة سوبفريلي لفترات طويلة ، والتعب

د) وذمة ، إرتفاع ضغط الدم ، إضطراب في الإيقاع

ه) اضطراب الإيقاع ، حالة فرط طويلة

23. بنفسي سبب مشتركالقلب الرئوي المزمن هو

أ) سرطان الرئة

ب) تشوه الصدر

ج) الابتدائية ارتفاع ضغط الشريان الرئوي

د) مرض الانسداد الرئوي

هـ) انسداد الفرع المتكرر الشريان الرئوي

24.الالتهاب الرئوي

1. التهاب حمة الرئة

2. التهاب الصفائح الجنبية

3. التهاب الغشاء المخاطي في الشعب الهوائية

4. تراكم الهواء في التجويف الجنبي

5. تراكم السوائل في التجويف الجنبي

مسببات الأمراض من فشل الجهاز التنفسي في الالتهاب الرئوي

أ. انتهاك انتشار الغازات

ب- ارتفاع ضغط الدم الرئوي

ج- تضخم النصف الأيمن من القلب

انخفاض انقباض عضلة القلب

د

الإجابات:

25. بعد الالتهاب الرئوي الحاد ، يتم إجراء المراقبة للمستوصف

4. الالتهاب الرئوي: التشخيص المختبري والأدوات.

رقم تذكرة الفحص 6

نماذج من الإجابات:

المرحلة الأولى - كامنة ، عندما لا تكون هناك مظاهر سريرية للداء النشواني ؛

رقم تذكرة الفحص 9

2. مرض الانسداد الرئوي المزمن: العيادة والتشخيص والعلاج.

3. ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن: العيادة والتشخيص والعلاج.

4. الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة: التشخيص العيادي والتخطيط الكهربائي للقلب. علاج.

رقم تذكرة الفحص 10

السؤال 2. تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (الانسمام الدرقي): المسببات ، العيادة ، التشخيص ، العلاج.

السؤال 3. ابيضاض الدم النخاعي المزمن: العيادة والتشخيص والعلاج.

السؤال 4. خراج الرئة: العيادة والتشخيص والعلاج.

تذكرة الامتحان رقم 12

استجابة العينة

1. متلازمة الشريان التاجي الحادة دون ارتفاع الجزء الأول ، العلاج في مرحلة ما قبل دخول المستشفى.

2. التهاب القولون التقرحي غير النوعي: الأفكار الحالية حول المسببات ، المرضية ، العيادة ، التشخيص ، العلاج.

قصور الغدة الدرقية: العيادة والتشخيص والعلاج.

فرفرية نقص الصفيحات: المتلازمات السريرية والتشخيص.

تذكرة الامتحان رقم 16

استجابة العينة

1. الصدمة القلبية في احتشاء عضلة القلب: المرضية ، العيادة ، التشخيص ، الرعاية الطارئة.

2. مرض Itsenko-Cushing: المسببات ، المرضية ، العيادة ، التشخيص ، العلاج.

3. الالتهاب الرئوي: التشخيص والعلاج.

4. المايلوما المتعددة: العيادة والتشخيص والعلاج.

تذكرة الامتحان رقم 17

استجابة العينة

2. القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر: عيادة ، تشخيص ، مضاعفات.

3. أمراض الكلى المزمنة: التصنيف ، معايير التشخيص ، العلاج.

4. القلب الرئوي الحاد: المسببات ، العيادة ، التشخيص.

المسببات

تذكرة الامتحان رقم 18

استجابة العينة

2. تليف الكبد: التصنيف ، العيادة ، الوقاية.

3. الأساليب التشخيصية والعلاجية للمغص الكلوي.

4. فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12: العيادة والتشخيص والعلاج.

تذكرة الامتحان رقم 19

استجابة العينة

ارتفاع الكريات الحمر وكثرة الكريات الحمر المصحوبة بأعراض: التصنيف والعيادة والتشخيص

إصابة الكلى الحادة: المسببات ، المرضية ، العيادة ، التشخيص ، العلاج

التهاب البنكرياس المزمن: العيادة والتشخيص والعلاج

تذكرة الامتحان رقم 24

2. التهاب الحويضة والكلية المزمن: المسببات ، العيادة ، التشخيص ، العلاج.

3. تصلب الجلد الجهازي: المسببات ، الإمراضية ، التشخيص ، العلاج.

4. التهاب الرئة: العيادة والتشخيص والعلاج والوقاية.

تذكرة الامتحان رقم 26

2. القلب الرئوي المزمن: المسببات ، المرضية ، العيادة ، التشخيص ، العلاج

3. المغص الصفراوي: أساليب تشخيصية وعلاجية

4. extrasystoles: التصنيف ، العيادة ، تشخيص تخطيط القلب

تذكرة الامتحان رقم 29

استجابة العينة

3. المتلازمة الكلوية: المسببات ، العيادة ، التشخيص ، العلاج.

4. رعاية الطوارئ لحالة الربو.

تذكرة الامتحان رقم 30

استجابة العينة

قصور القلب المزمن: التشخيص والعلاج.

أمراض القصبات الهوائية: المسببات ، الإمراضية ، العيادة ، التشخيص ، العلاج.

سرطان المعدة: العيادة والتشخيص والعلاج.

الرجفان البطيني: المظاهر السريرية والتشخيص والعلاج.

تذكرة الامتحان رقم 32

استجابة العينة

1. تمدد عضلة القلب: المسببات ، المرضية ، العيادة ، التشخيص ، العلاج.

2. قصور الغدة الكظرية الحاد (ACI): المسببات ، المرضية ، التشخيص ، العلاج.

تذكرة الامتحان رقم 34

2. السمنة: المسببات ، المرضية ، العيادة ، التشخيص ، العلاج.

3. الانسداد الرئوي: المسببات ، المرضية ، المظاهر السريرية الرئيسية ، التشخيص ، العلاج.

4. مفهوم "البطن الحاد": المسببات ، الصورة السريرية ، تكتيكات المعالج.

تذكرة الامتحان رقم 35

2. النقرس: المسببات ، المرضية ، العيادة ، التشخيص ، العلاج.

3. التشخيص والعلاج الطارئ لغيبوبة الحماض الكيتوني

4. الهيموفيليا: العيادة والتشخيص والعلاج.

4. الالتهاب الرئوي: التشخيص المختبري والأدوات.

التهاب رئوي- بَصِير عدوىالجهاز التنفسي السفلي ، المؤكدة إشعاعيًا ، السائد في نمط المرض ولا يرتبط بأسباب أخرى معروفة.

التشخيصات المخبرية:

تعداد الدم الكامل: زيادة عدد الكريات البيضاء ، تحول تركيبة الكريات البيض إلى اليسار ، تسريع ESR.

اختبار الدم البيوكيميائي: زيادة كمية ألفا -2 وجلوبيولين جاما ، مخاطي مصلي ، أحماض السياليك ، الفيبرينوجين ، بروتين سي التفاعلي.

تحليل البلغم - عدد كبير من الكريات البيض ، الظهارة السنخية ، قد يكون هناك عدد قليل من خلايا الدم الحمراء.

يساعد الفحص البكتريولوجي للبلغم (أو غسل الشعب الهوائية) قبل وصف المضادات الحيوية على اكتشاف العامل الممرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية ؛

التنظير الجرثومي (الفحص المجهري لطاخات البلغم الملطخة بالجرام) - تحديد الكائنات الدقيقة سالبة الجرام أو إيجابية الجرام (من المهم أخذها في الاعتبار عند اختيار المضادات الحيوية في وقت الاستشفاء) ؛

في تشخيص الالتهاب الرئوي الفيروسي والفيروسي البكتيري ، تعتبر الدراسات الفيروسية والمصلية مهمة.

التشخيص الآلي:

دراسات الأشعة السينية ، الأشعة المقطعية للرئتين - تسلل إلى أنسجة الرئة ، رد فعل الجنبي.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التشخيص التفريقي للالتهاب الرئوي مع السل وسرطان الرئة عن طريق تنظير القصبات ، وكذلك تنظير الجنبة ؛

الموجات فوق الصوتية - تشخيص الانصباب في التجويف الجنبي.

أسس الدالة التنفس الخارجي- تقييم حالة سالكية الشعب الهوائية.

رقم تذكرة الفحص 6

أزمات ارتفاع ضغط الدم: العيادة والتشخيص والرعاية الطارئة

القلب الرئوي: المسببات ، المرضية ، العيادة ، التشخيص ، العلاج.

نماذج من الإجابات:

أزمات ارتفاع ضغط الدم: عيادة ، تشخيص ، رعاية طارئة.

أزمة ارتفاع ضغط الدم هي زيادة حادة حادة في ضغط الدم(BP) ، مصحوبًا بأعراض سريرية ، تتطلب التخفيض الفوري الخاضع للرقابة من أجل منع أو الحد من تلف الأعضاء المستهدفة.

في معظم الحالات ، تحدث أزمة ارتفاع ضغط الدم عندما يكون ضغط الدم الانقباضي> 180 ملم زئبق. فن. و / أو ضغط الدم الانبساطي> 120 ملم زئبق. الفن ، ومع ذلك ، من الممكن حدوث أزمة مع زيادة أقل وضوحا في ضغط الدم.

ارتفاع حاد حاد في ضغط الدم ، مصحوبًا بمظاهر إكلينيكية شديدة في الدماغ (اعتلال الدماغ) ، القلب (الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، فشل البطين الأيسر) والكلى (بيلة بروتينية ، بيلة دموية ، آزوتيميا).

عيادة.

تنقسم أزمات ارتفاع ضغط الدم إلى قسمين مجموعات كبيرة- معقدة (مهددة للحياة) وغير معقدة (غير مهددة للحياة).

تترافق أزمة ارتفاع ضغط الدم المعقدة مع مضاعفات تهدد الحياة ، وظهور أو تفاقم تلف العضو المستهدف ، وتتطلب انخفاضًا في ضغط الدم ، بدءًا من الدقائق الأولى ، لعدة دقائق أو ساعات بمساعدة الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الحقن.

تعتبر أزمة ارتفاع ضغط الدم معقدة في الحالات التالية:

اعتلال الدماغ الحاد الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.

سكتة دماغية؛

حار متلازمة الشريان التاجي;

فشل البطين الأيسر الحاد.

تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري

أزمة مع ورم القواتم.

تسمم الحمل في الحمل.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد المصاحب للنزيف تحت العنكبوتية أو إصابة الدماغ ؛

ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى مرضى ما بعد الجراحة والذين يعانون من خطر حدوث نزيف ؛

أزمة على خلفية تناول الأمفيتامينات والكوكايين وما إلى ذلك.

2. أزمة ارتفاع ضغط الدم غير المعقدة ، على الرغم من الأعراض السريرية الشديدة ، لا يصاحبها اختلال وظيفي حاد سريريًا في الأعضاء المستهدفة.

علاج.

يحتاج جميع المرضى الذين يعانون من أزمة ارتفاع ضغط الدم انخفاض سريعومع ذلك ، فإن ضغط الدم يتم تحديد معدل انخفاضه من خلال الحالة السريرية المحددة.

أزمة ارتفاع ضغط الدم المعقدة- مطلوب دخول المستشفى في أسرع وقت ممكن. يجب خفض ضغط الدم بنسبة لا تزيد عن 25٪ في أول ساعة إلى ساعتين. يعتبر الانخفاض السريع في ضغط الدم ضروريًا لتشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري وفشل البطين الأيسر الحاد (الوذمة الرئوية) - بنسبة 25٪ من الأصل في 5-10 دقائق ، وهو الوقت الأمثل للوصول إلى مستوى ضغط الدم الانقباضي المستهدف 100-110 ملم زئبق. فن. لا تزيد عن 20 دقيقة.

يحتاج مرضى السكتة الدماغية واعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم إلى نهج خاص ، حيث يؤدي الانخفاض المفرط و / أو السريع في ضغط الدم إلى زيادة نقص التروية الدماغية. في الفترة الحادة للسكتة الدماغية ، يتم تحديد مسألة الحاجة إلى خفض ضغط الدم وقيمته المثلى بالاشتراك مع طبيب أعصاب على حدة لكل مريض.

للعلاج أزمة ارتفاع ضغط الدم المعقدةيتقدم:

1) موسعات الأوعية الدموية:

إنالابريلات: بلعة وريدية أكثر من 5 دقائق بجرعة 0.625 - 1.25 مجم. يبدأ التأثير بعد 15 دقيقة ، ويكون التأثير الأقصى بعد 30 دقيقة ، ومدة العمل 6 ساعات. يُفضل إدخال إنالابريلات للـ ACS (بالاشتراك مع النترات) ، وذمة رئوية ، وضعف الدورة الدموية الدماغية(له تأثير ضئيل على تدفق الدم في المخ) ؛

النتروجليسرين: 10 مجم لكل 100 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ (أو بيرلينجانيت 10 مجم ، إيسوكيت 10 مجم لكل 150-200 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪) عن طريق الوريد. مفضل للـ ACS وفشل البطين الأيسر الحاد ؛

نتروبروسيد الصوديوم: يتم تحضير المحلول على درجة حرارة معينة ، ومعدل الإعطاء هو 1-4 مجم / كجم / دقيقة ، اعتمادًا على مستوى ضغط الدم الذي تم الحفاظ عليه. إنه الدواء المفضل لاعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يمكن أن يزيد الضغط داخل الجمجمة.

من الممكن استخدام ميتوبرولول في ACS الذي تم تطويره على خلفية الأزمة: IV 5 مجم (5 مل) من الدواء ، يمكنك تكرار الإدخال بفاصل زمني مدته دقيقتان ، والحد الأقصى للجرعة هو 15 مجم (15 مل) .

Esmolol هو مانع انتقائي β 1 - الأدرينالية للعمل فائق القصر: الجرعة الأولية هي 250-500 ميكروغرام / كغ عن طريق البلعة لمدة 1-3 دقائق ، ويمكن إعطاء جرعة متكررة. من الممكن أن تدخل في شكل ضخ 50-100 ميكروغرام / كغ / دقيقة حتى يتحقق التأثير. يبدأ العمل في 60 ثانية. مدة العمل - 20 دقيقة. الدواء المفضل للـ ACS ، عدم انتظام ضربات القلب ، المضاعفات الدماغية ، تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

مضادات الأدرينالية:

Urapidil (Ebrantil) - حواجز α 1 المركزية ،

لها تأثير مانع ضعيف: تدار عن طريق الوريد بالتيار أو بالتسريب طويل الأمد. البلعة في الوريد: يتم حقن 10-50 مجم من الدواء ببطء تحت سيطرة ضغط الدم ، والذي من المتوقع أن ينخفض ​​في غضون 5 دقائق بعد الإعطاء. اعتمادًا على التأثير ، يمكن إعطاء الدواء بشكل متكرر.

يتم إجراء التنقيط في الوريد أو التسريب المستمر باستخدام مضخة التروية. جرعة الصيانة: في المتوسط ​​9 مجم / ساعة ، أي 250 ملغ من الدواء (10 أمبولات من 5 مل أو 5 أمبولات من 10 مل) في 500 مل من محلول التسريب (1 ملغ = 44 نقطة ~ 2.2 مل). معدل البدء الأقصى الموصى به: 2 مجم / دقيقة. يعتمد معدل إعطاء التنقيط على ضغط دم المريض.

Proxodolol (Albetor) - β 1-2 ، α 1-blocker: يتم إعطاؤه عن طريق الوريد عن طريق التيار أو عن طريق التسريب.

في / في النفاثة - 10-20 مجم (1-2 مل من محلول 1٪ (10 مجم / مل) لمدة دقيقة واحدة. إذا لزم الأمر ، كرر المقدمة بفاصل 5 دقائق حتى يظهر التأثير.الجرعة القصوى 50-100 مجم (5-10 مل من محلول 1٪ (10 مجم / مل).

بالتنقيط الوريدي - 50 مجم (5 مل من محلول 1٪ (10 مجم / مل) في 200 مل من محلول 0.9٪ كلوريد الصوديوم أو 5٪ محلول جلوكوز ، بمعدل 0.5 مجم / دقيقة (2 مل محلول التسريب) حتى يتم الحصول على استجابة إيجابية.

4). مدرات البول:

فوروسيميد: 40-80 مجم عن طريق الوريد. تستخدم كجزء من المجمع التدابير الطبيةمع فشل البطين الأيسر الحاد.

5). عقاقير أخرى:

مضادات الذهان (دروبيريدول): محلول 0.25٪ 1-2 مل عن طريق الوريد ببطء في 20 مل محلول جلوكوز 5٪ ؛

Ganglioblockers (البنتامين): محلول 5٪ 0.3-1 مل عن طريق الوريد ببطء في 20 مل محلول جلوكوز 5٪.

ب. أزمة ارتفاع ضغط الدم غير المعقدة

يمكن علاج أزمة ارتفاع ضغط الدم غير المعقدة في العيادات الخارجية ، باستخدام كل من الأدوية الخافضة للضغط الوريدية والفموية أو تحت اللسان (اعتمادًا على شدة الزيادة في ضغط الدم والأعراض السريرية). يجب أن يبدأ العلاج على الفور ، ويجب ألا يتجاوز معدل خفض ضغط الدم 25٪ في أول ساعتين ، يليه تحقيق ضغط الدم المستهدف خلال ساعات قليلة (لا تزيد عن 24-48 ساعة) من بداية العلاج.

1) كابتوبريل: 12.5 - 25 مجم تحت اللسان أو عن طريق الفم. يمكن إعادة القبول بعد 90-120 دقيقة.

2) حاصرات بيتا: بروبرانولول 5-20 مجم تحت اللسان أو ميتوبرولول 25-50 مجم تحت اللسان. الأدوية المختارة للمرضى الصغار المصابين بفرط الوعاء الدموي ، الأزمة المرتبطة بالكحول ، في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي المصاحب.

3) كلونيدين: 0.01٪ - 0.5 (1.0) مل في 10-20 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ ، يُحقن عن طريق الوريد لمدة 5-7 دقائق أو - 0.75 (1.5) مل / م ؛ داخل 0.1 - 0.2 مجم ، يليه أخذ 0.05 - 0.1 مجم كل 4 ساعات. الجرعة الإجمالية القصوى هي 0.7 ملغ.

صدمة الحساسية: عيادة ، رعاية طارئة.

صدمة الحساسية - عملية متطورة بشكل حاد ومهددة للحياة تحدث كمظهر واضح للحساسية المفرطة وتتميز باضطرابات شديدة في نشاط الجهاز العصبي المركزي والدورة الدموية والتنفس والتمثيل الغذائي.

عيادة

تتجلى الصدمة في الشعور بالخوف والقلق والدوخة وطنين الأذن والشعور بالحرارة ونقص الهواء وضيق الصدر والغثيان والقيء. ربما ظهور الشرى وتورم الأنسجة الرخوة. يتجلى قصور الأوعية الدموية الحاد في العرق البارد اللزج ، والشحوب الحاد للأغشية المخاطية والجلد المرئي ، والنبض السريع ، والانخفاض الحاد في ضغط الدم. الوعي مكتئب والتنفس مضطرب. مزيد من التدهور الصورة السريريةسمة من سمات الغيبوبة النامية بسبب نقص الأكسجة الدماغي.

الرعاية العاجلة:

1. توقف عن إدخال مسببات الحساسية.

2. ضمان سالكية مجرى الهواء. إذا كان من المستحيل تنبيب القصبة الهوائية - بضع المخروط.

3. ضع الساقين في وضع مرتفع.

4. استنشاق 100٪ أكسجين (لا تزيد عن 30 دقيقة) ؛ توفر الوصول إلى الوريد.

5. حقن الإبينفرين - 0.1٪ 0.3-0.5 مل في 20 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول الجلوكوز 5٪ عن طريق الوريد (كرر إذا لزم الأمر).

6. ابدأ حقن السوائل في الوريد (بولي جلوسين ، ريوبوليجليوكين ، 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم ، 5٪ محلول جلوكوز).

7. إذا انتشرت الوذمة إلى الحنجرة ، يحقن الأدرينالين داخل القصبة الهوائية 2-3 مل في 20 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪.

8. أدخل هرمونات القشرانيات السكرية عن طريق الوريد (بريدنيزولون 90-150 مجم أو هيدروكورتيزون هيميسوكسينات 300-600 مجم (في قطارة أو طائرة) - إذا كان غير فعال - كرر.

9. يحقن عن طريق الوريد 2 مل من محلول 1٪ من ديميدرول أو 1-2 مل من محلول سوبرستين في العضل.

10. حقن ببطء 10 مل من محلول 2.4٪ من أمينوفيلين في الوريد.

11. مع تشنج البروشوسب - سالبوتامول 2.5 ملغ أو بيرودوال 1 مل عن طريق استنشاق من خلال البخاخات.

12. بعد استقرار الحالة - النقل إلى المستشفى.

الداء النشواني الكلوي: مسببات المرض ، العيادة ، التشخيص ، العلاج.

الداء النشواني هو مرض جهازي يتميز بالترسيب خارج الخلية لبروتين يوزيني محدد من أصل مختلف. بشكل عام ، تبلغ نسبة الإصابة بالداء النشواني الكلوي 75٪ من جميع حالات الداء النشواني. علاوة على ذلك ، فإن الفشل الكلوي له الأسبقية من بين أسباب وفاة هؤلاء المرضى ، ولا يؤدي حتى إلى قصور القلب.

لم يتم توضيح مسألة الأمراض التي تتطور إلى الداء النشواني بشكل كامل ، على الرغم من أن مرض السل لا يزال يُسمى بالدرجة الأولى التهاب المفصل الروماتويدي. يجب أن نتذكر استمرار احتمالية الإصابة بالداء النشواني في القيحات المزمنة - التهاب العظم والنقي ، توسع القصبات ، والتقيحات الرئوية المزمنة الأخرى ، والزهري ، وكذلك الأورام الحبيبية اللمفية ، وأورام حمة الكلى ، والرئة ، وجامعة كاليفورنيا ، وأمراض كرون وويبل ، والتهاب إنتان طويل الأمد. وأمراض أخرى أكثر ندرة (على سبيل المثال ، سرطان الغدة الدرقية النخاعي مؤخرًا ، يتم إيلاء المزيد والمزيد من الاهتمام لتطور الداء النشواني في كبار السن(خاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70-80 عامًا).

أتاحت دراسة الخصائص الكيميائية الحيوية للبروتين في السبعينيات والثمانينيات إثبات أنه غير متجانس في الأصل وهو مشتق من بروتينات المصل الطبيعية والمرضية ويتكون من شظايا عديد الببتيد. يمكن أن تكون هذه السلائف الأميلويد: ما قبل الألبومين ، والسلاسل الخفيفة من الغلوبولين المناعي ، وبعض هرمونات الغدد الصماء ، إلخ.

طريقة تطور المرض.

حتى الآن ، لا يوجد مفهوم واحد لإمراضه لجميع أشكال الداء النشواني. حاليًا ، تتم مناقشة أربع نظريات رئيسية حول التسبب في الإصابة بالداء النشواني.

وفقًا لنظرية التكوين الخلوي المحلي ، يمكن التمييز بين مرحلتين في تكوين الأميلويد: preamyloid و amyloid المناسب. في مرحلة ما قبل الأميلويد ، لوحظ تسلل وانتشار البلازما في نظام الضامة البلعمية.

تعتبر نظرية خلل البروتين (أو البروتين العضوي) أن الأميلويد هو نتاج استقلاب البروتين المنحرف. من وجهة نظر هذه النظرية ، فإن الرابط الرئيسي في التسبب في الداء النشواني هو خلل البروتين في الدم مع التراكم في البلازما لكسور البروتين الخشنة والبروتينات غير الطبيعية - البروتينات.

وفق نظرية الطفرةتتطور أنواع مختلفة من الداء النشواني نتيجة للتشكيل الطفري لخطة خاصة من أرومات الأميلويد.

النظرية المناعية للداء النشواني. تلعب الاضطرابات المناعية دورًا مهمًا بشكل خاص في مرحلة الأميلويد - تثبيط الوظيفة المناعة الخلويةالبلعمة.

عيادة.

الداء النشواني الثانوي هو مرض يحدث بشكل رئيسي في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. هناك نسبة عالية من تلف الكلى. 60٪ من المرضى يعانون من بيلة بروتينية ضخمة. تحدث المتلازمة الكلوية في وقت مبكر جدًا ؛ في نصف المرضى بالفعل في السنوات الثلاث الأولى. يمكننا التحدث عن مرحلة معينة من العملية:

محرر

طبيب خبير في الطب الشرعي

يصاحب الالتهاب الرئوي أعراض حادة ، ويمكن أن يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة وحتى يؤدي إلى الوفاة. لهذا السبب ، من المهم جدًا زيارة الطبيب في الوقت المناسب للخضوع للتشخيص وإجراء التشخيص الدقيق.

يعتبر التشخيص مهمة أساسية في علاج المرض ، حيث يوجد العديد من العوامل المسببة للمرض. يعتمد نجاح العلاج على نتائج التشخيص.

أعراض ومعايير الالتهاب الرئوي عند البالغين

الأساس الذي تقوم عليه عملية تشخيص الالتهاب الرئوي هو الصورة السريرية للمرض. مع العلم ، قد يشك المريض في وجود خطأ ما ويستشير الطبيب.

في الوقت نفسه ، يحتاج الأخصائي إلى وصف عيادة المرض بأكبر قدر ممكن من الدقة ، لأن هذا سيساعد في صياغة ميزات مسار العملية المرضية وسيساعد في العلاج في المستقبل.

تعتمد أعراض الالتهاب الرئوي بشكل كبير على طبيعة المرض وشكله ونوعه ، ولكن إذا أخذنا في الاعتبار المعايير الموجودة في تطور الالتهاب الرئوي في معظم الحالات ، فهي كالتالي:

1. سعالالذي لا يمر لفترة طويلةحتى عند تناول مضادات السعال. في البداية ، يكون السعال جافًا ، ثم يصبح رطبًا ويصاحبه تراكم للبلغم ضعيف البلغم.
2. ضعف الجهاز التنفسي- يتجلى في ظهور ضيق في التنفس حتى في حالة عدم وجود إجهاد ، وانخفاض في حجم "العمل" في الرئتين.
3. حالة محمومة- هناك زيادة في درجة حرارة الجسم لقيم عالية (38.5-39 درجة مئوية).
4. تسمم الجسم- العلامات النموذجية لهذه الحالة هي الضعف والتعب والنعاس.
5. ومن العلامات البارزة لتطور الالتهاب الرئوي ما يسمى التنفس القصبيظهور ضوضاء جنبية وصفير أثناء الشهيق والزفير وكذلك ارتعاش الصوت.
6. كما يظهر التهاب الرئتين ألم صدرمترجمة في منطقة الالتهاب.

اعتمادًا على طبيعة مسار المرض ونوع العامل الممرض وعوامل أخرى ، قد تتغير الصورة السريرية. لهذا مهمانتبه إلى أي انحرافات عن القاعدة ، وسيساعد الفحص التفصيلي في تحديد الالتهاب الرئوي.

تشخيص متباين

مبدأ تشخيص متباينبناءً على مقارنة بين الأمراض المتشابهة في العلامات السريرية. بعد ذلك يتم استبعاد الأمراض التي لا تظهر عليها أعراض المرض في الوقت الحالي.

وبالتالي ، من الممكن تقليل نطاق الأمراض المحتملة بشكل كبير ، وبعد ذلك سيكون من الأسهل بكثير إجراء التشخيص الصحيح أو ستبقى الإجابة الصحيحة الوحيدة على الإطلاق.

يتم التشخيص التفريقي للالتهاب الرئوي بالترتيب التالي:

1. التعارف الأكثر تفصيلاً مع حالة المريض، ومعرفة جميع الأعراض الموجودة ومراقبة تطور علم الأمراض. بناءً على الصورة السريرية الحالية ، يتم تحديد الحد الأقصى لعدد الأمراض التي تتناسب مع الأعراض بطريقة أو بأخرى.
2. ترتبط الأمراض، بترتيب تنازلي من الأرجح إلى الأقل احتمالًا.
3. يتم تجاهل التشخيصات الأقل ملاءمةوتتم مقارنة الأمراض الأكثر احتمالا بالأعراض التي تعكس الصورة الحالية لمرض المريض.

على سبيل المثال ، لنأخذ باختصار تشخيص متباينالالتهاب الرئوي ، وتمييز هذا المرض عن بعض الأمراض الأخرى ، ولسهولة الإدراك ، سنقوم بتجميع جدول صغير:

التفاضل	أعراض متشابهة	السمات المميزة
الالتهاب الرئوي وسرطان الرئة	ضيق التنفس السعال ، وربما مع نفث الدم ألم في الصدر (التهاب أو تورم). حمى	عند الإصابة بالسرطان ، غالبًا ما ينتشر الألم إلى منطقة الكتف انقباض الحدقة صعوبة في البلع مع ورم خبيث في العقد العصبية
التهاب شعبي	سعال زيادة تراكم المخاط حرارة سعال حاد مصحوب بألم في الصدر	لا تسلل لا ضيق في التنفس السمة الأخرى لأصوات الإيقاع
السل الارتشاحي	تسمم الكائن الحي زيادة درجة الحرارة صعوبة في التنفس في مراحل لاحقة	التسمم أكثر وضوحا يحدث ضيق في التنفس في مراحل لاحقة ألم الصدر نادر أو غائب لا توجد استجابة للعلاج بالمضادات الحيوية

يعطي الجدول المعروض فقط تقييمًا سطحيًا للمقارنة بين الالتهاب الرئوي والأمراض المذكورة. في الواقع ، فإن نفس السل أو التهاب الشعب الهوائية يشبه إلى حد بعيد الالتهاب الرئوي ، ومع اختلاف. لا يأخذ التشخيص في الاعتبار الأعراض فحسب ، بل يأخذ أيضًا في الاعتبار البيانات المأخوذة من اختبارات الدم والتصوير الفلوري وطرق الفحص الأخرى.

طُرق

مع الأخذ في الاعتبار مدى تعقيد الالتهاب الرئوي كمرض ، والعديد من العوامل في تطوره ، وعدد كبير من أنواع مسببات الأمراض ، فمن المستحيل تحديد طريقة التشخيص الأكثر إفادة على وجه اليقين. مهم نهج معقد هذا ينطبق على كل من طرق التشخيص والعلاج. ضع في اعتبارك الطرق الأكثر شيوعًا لتشخيص الالتهاب الرئوي.

التسمع والقرع

يتم تطبيق الأساليب أثناء الفحص الأوليللمريض من قبل الطبيب مع جمع سوابق المريض ، وكذلك في كل فحص لاحق. إنها ضرورية في جميع مراحل المرض وهي المعيار الذهبي في تحديد غالبية الأمراض التي تصيب أعضاء الجهاز التنفسي والجهاز التنفسي.

لفهم مبدأ كل طريقة ، فكر في كل منها على حدة:

- بمساعدة المنظار الصوتي أو السماعة الطبية أو حتى عن طريق وضع الأذن على جسم المريض ، يستمع الطبيب إلى الأصوات التي تحدث أثناء عمل الرئتين.

يتضح تطور الالتهاب الرئوي من خلال أصوات صفير أو صفير أو قرقرة مختلفة. في هذه الحالة ، يحصل الطبيب على فرصة لتحديد موضع تركيز الالتهاب ، ودرجة إهمال المرض ، وفي بعض الحالات حتى تحديد نوع العملية المرضية.

- يشمل فحص الإيقاع النقر على سطح جسم الإنسان من أجل التقييم اللاحق للأصوات التي تنشأ أثناء ذلك. مبدأ الإيقاع هو أن أعضاء أجسامنا لها كثافة مختلفة. علاوة على ذلك ، مع تطور العملية الالتهابية وما يتصل بها التغيرات المرضيةتتغير الكثافة ومعها الصوت الذي يتم تلقيه من النقر.

يشار إلى تطور الالتهاب الرئوي بأصوات مملة و "مختصرة". يسمح الإيقاع ليس فقط بالشك في تطور الالتهاب الرئوي ، ولكن أيضًا لتحديد موضع التركيز.

جسمع الالتهاب الرئوي هو تحديد الصوت يرتجف. أثناء محادثة ، تقلبات مع الأحبال الصوتيةينتقل الهواء الداخل إلى الرئتين إلى جدار الصدر. يقوم الطبيب بشكل متماثل في نتوءات الرئتين المختلفة بوضع راحتيه وملامسة الصدر. يجب على المريض نطق الكلمات بالحرف "r". عند الجس ، يقارن الاختصاصي الصوت الذي يرتجف من اليمين واليسار ، وعادة ما يكون صوتًا معتدلًا ويتم التعبير عنه بشكل متماثل.

يتميز الالتهاب الرئوي البؤري الفصي بزيادة الارتعاش فوق الفص أو المنطقة المصابة. إذا كانت بؤر الالتهاب الرئوي صغيرة ، فمن الصعب تحديد التغير في ارتعاش الصوت.

الأشعة السينية

واحدة من أكثر الطرق إفادة وإلزامية لتشخيص الالتهاب الرئوي عند البالغين. - طريقة بحث يتم فيها استخدام جهاز خاص يصدر أشعة إكس.يمر الأخير من خلال هياكل الجسم المختلفة بطرق مختلفة ، لأنها تختلف في خصائص كثافتها.

عندما تمر الأشعة السينية من خلال التهاب في أنسجة الرئة ، فإنها تبدو وكأنها تعتيم في صورة الأشعة السينية. لإكمال الصورة وزيادة محتوى المعلومات للدراسة ، يتم إجراء الأشعة السينية للرئتين في الإسقاط الجانبي والمباشر. لتوضيح التشخيص ، من الممكن تركيز الإشعاع على منطقة معينة من أجل الحصول على "صورة" أكثر تفصيلاً.

التصوير الفلوري

طريقة أخرى للتشخيص الإشعاعي ، مبدأها مشابه للمبدأ السابق ، حيث يتم استخدام الأشعة السينية في التقنية ، ونتيجة الدراسة هي صورة للرئتين.

تُظهر الصورة أيضًا بؤر العملية الالتهابية ، معروضة على شكل انقطاع في التيار الكهربائي. ومع ذلك ، فإن النتائج أقل تفصيلاً لأن الصورة يتم تصغيرها في الحجم.

هي طريقة جماعية للفحصتهدف إلى تأكيد تطور الالتهاب الرئوي أو استبعاد علم الأمراض. بمعنى آخر ، إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالالتهاب الرئوي ، يتم إحالة المريض إلى التصوير الفلوري. عندما يتم تأكيد المخاوف ، أكثر من طرق إعلاميةتشخبص.

البحوث المخبرية

تشمل الفئة طرق التشخيص ، والتي يتم أخذ العديد من المواد الحيوية مع دراستها اللاحقة. تلعب دورًا مهمًا في تشخيص الالتهاب الرئوي الطرق التاليةبحث:

• - يعطي معلومات عن محتوى كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الخلايا الليمفاوية ، تركيز الهيموجلوبين في الدم. تشير بعض الانحرافات عن القاعدة إلى حدوث عملية التهابية في الجسم وحتى تشير إلى جوع الأكسجين ، والذي يتجلى في الالتهاب الرئوي.
• - تقييم عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وتشير الدراسة إلى وجود خلل في عمل الأعضاء (في هذه الحالة ، الرئتين). أيضًا ، يعطي هذا التحليل فكرة عن وجود نباتات مرضية في الجسم.
• تحليل البول العام- مع التهاب الرئتين يغير البول التركيب الكيميائي. تظهر فيه الشوائب والرواسب ، ويزداد تركيز البروتين ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية.
• - الغرض الرئيسي من التحليل هو تحديد وتحديد نوع العامل الممرض الذي تسبب في تطور الالتهاب الرئوي. لا تسمح النتائج بتحديد طبيعة العملية المرضية ونوعها فحسب ، بل تتيح أيضًا اختيار أنسب المضادات الحيوية لمكافحة الالتهاب الرئوي.

تنظير القصبات

تنظير القصبات طريقة إضافيةتشخيص الالتهاب الرئوي. يتكون الإجراء من فحص جائر للقصبة الهوائية والشعب الهوائية ، وتقييم حالتهم. في سياق الدراسة ، يتم أخذ المواد الفحص النسيجي، كشف وإزالة الأجسام الغريبة (إن وجدت) ممكن.

أيضًا ، من خلال تنظير القصبات ، يحصل الأخصائي على فرصة لتشخيص التشوهات في بنية الرئتين أو القصبات الهوائية أو اكتشاف الالتهاب ، وهو ورم سرطاني في المنطقة قيد الدراسة.

التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي

طرق التشخيص الأكثر إفادة امراض عديدةالمتاحة اليوم. يمكن استخدام كلتا الطريقتين كدراسة للرئتين في تطور الالتهاب الرئوي ، لكن مبدأ عملهما يختلف اختلافًا جوهريًا:

• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي- بديل أكثر تقدمًا للتصوير الشعاعي. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب أيضًا الأشعة السينية ، ولكن هذه الطريقةالبحث أكثر فاعلية ، فهو يجعل من الممكن دراسة بنية الرئتين والشعب الهوائية بالتفصيل. لهذه الأسباب ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب في الحالات التي لم تسفر فيها الأشعة السينية الكلاسيكية عن نتائج كافية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي- مبدأ هذا النوع من البحث يعتمد على التطبيق حقل مغناطيسيتشكلت تحت تأثير مغناطيس ضخم. يعرض التصوير المقطعي صورة ثلاثية الأبعاد للعضو ، مما يجعل من الممكن دراسة حالة هذا الأخير بالتفصيل ، فضلاً عن درجة تطور الالتهاب الرئوي ، وغير ذلك الكثير.

جيد ان تعلم!التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في أفضل طريقة ممكنةالحصول على تبرير كامل للتشخيص ، عندما لا تعطي طرق الفحص السابقة صورة كاملة. أيضًا ، أثناء فحص الرئتين ، يتيح التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي توضيح حالة القلب ، التي تتأثر وظائفها بالالتهاب الرئوي.

فيديو مفيد

يتحدث الطبيب عن كيفية التفريق بين الالتهاب الرئوي وعدم الخلط بينه وبين الأمراض الأخرى:

خاتمة

يلعب التشخيص الكامل دورًا مهمًا في تشخيص المرض ومكافحته. فقط من خلال امتلاك فكرة عن مدى الضرر الذي يلحق بأنسجة الرئة ، ودرجة تطور الالتهاب الرئوي ، ونوع علم الأمراض ، ونوع العامل الممرض والبيانات الأخرى ، يمكنك اختيار أكثر منهجية فعالةعلاج.