Бронхитът е ходът на заболяването. Какво е бронхит и как да се справим с него? По клинично протичане

Бронхитът е инфекциозно заболяване, придружено от дифузно възпаление на бронхите. Най-често се появява на фона на настинки, например ТОРС, грип, въпреки че може да има и различен произход. Няма нито една рецепта, която да отговаря на абсолютно всички.

За да отговорите на въпроса как да излекувате бронхит, трябва да разберете какъв вид заболяване е това. В статията ще разгледаме основните причини и симптоми на бронхит при възрастни и ще предоставим списък ефективни методилечение различни формизаболявания.

Какво е бронхит?

Бронхитът е възпалително увреждане на бронхиалните тъкани, което се развива като независима нозологична единица или като усложнение на други заболявания. В същото време щети белодробна тъканне възниква и възпалителният процес се локализира изключително в бронхиалното дърво.

Увреждане и възпаление бронхиално дървоможе да възникне като независим, изолиран процес (първичен) или да се развие като усложнение на фона на съществуващи хронични заболявания и минали инфекции (вторичен).

Първите симптоми на бронхит при възрастни са: болка в гърдите, задух, болезнена кашлица, слабост на цялото тяло.

• MKB код 10: J20 - J21.

- достатъчно сериозно заболяванелечението трябва да се извършва от лекар. Той определя оптималните лекарства за лечение, тяхната дозировка и комбинация.

причини

Както бе споменато по-горе, най-често срещаната причина за остър или хроничен бронхит при възрастни е вирусна, бактериална или атипична флора.

• Основен бактериални патогени: стафилококи, пневмококи, стрептококи.
• Причинителите на бронхит от вирусна природа: грипен вирус, респираторна синцитиална инфекция, аденовирус, параинфлуенца и др.

Възпалителни заболявания на бронхите, по-специално бронхит, при възрастни могат да бъдат причинени от различни причини:

• наличието на вирусна или бактериална инфекция в тялото;
• работа в помещения със замърсен въздух и в опасно производство;
• пушене;
• живеещи в райони с неблагоприятни екологични условия.

Острият бронхит възниква, когато тялото е увредено от вируси, обикновено същите, които причиняват настинка и грип. Вирусът не може да бъде унищожен от антибиотици, така че този вид лекарства се използват изключително рядко.

Най-честата причина за хроничен бронхит е пушенето на цигари. Значителна вреда нанасят и замърсяването на въздуха, повишените нива на прах и токсични газове в околната среда.

Има редица фактори, които могат значително да увеличат риска от всякакъв вид бронхит:

• генетично предразположение;
• живот в неблагоприятни климатични условия;
• тютюнопушене (включително пасивно);
• екология.

Класификация

В съвременната пулмологична практика се разграничават следните видове бронхит:

• с инфекциозен характер (бактериален, гъбичен или вирусен);
• с неинфекциозен характер (възникващи под въздействието на алергени, физически, химични фактори);
• смесени;
• с неизвестна етиология.

Бронхитът се класифицира според редица критерии:

Според тежестта на потока:

• лека степен
• средна степен
• тежка

В зависимост от симетрията на бронхиалните лезии заболяването се разделя на:

• Едностранен бронхит. Засяга дясната или лявата страна на бронхиалното дърво.
• Двустранно. Възпалението засяга както дясната, така и лявата част на бронхите.

от клинично протичане:

• пикантен;

Остър бронхит

Острото заболяване се причинява от краткосрочно развитие, което може да продължи от 2-3 дни до две седмици. В процеса човек страда отначало суха, а след това се развива във влажна кашлица с отделяне на лигавица (храчка). Ако пациентът не бъде излекуван, тогава има голяма вероятност от прехода на острата форма към хроничната. И тогава неразположението може да се проточи за неопределено време.

В този случай острата форма на бронхит може да бъде от следните видове:

• просто;
• обструктивна;
• заличаващ;
• бронхиолит.

При възрастни, прости и обструктивни типове остър бронхитмогат да се появят много често, следващи един след друг, поради което този ход на заболяването се нарича рецидивиращ бронхит. Среща се повече от 3 пъти годишно. Причината за запушването може да е прекомерна секреция или силен оток на бронхиалната лигавица.

В зависимост от причинителя на заболяването има:

• Вирусен.
• Инфекциозни.
• бактериални.
• Алергичен.
• Астматик.
• Прах.
• Гъбични.
• Хламидиална.
• Токсичен.

Хроничен бронхит

Хроничният бронхит е продължително възпалително заболяване на бронхите, което прогресира с времето и причинява структурни промени и дисфункция на бронхиалното дърво. Сред възрастното население CB се среща при 4-7% от населението (някои автори твърдят, че при 10%). Мъжете боледуват по-често от жените.

Един от най опасни усложненияПневмонията е възпаление на белодробната тъкан. В повечето случаи се среща при имунокомпрометирани пациенти и при възрастни хора. Симптоми на хроничен бронхит: кашлица, задух, храчки.

Първи признаци

Ако телесната температура се е повишила, работоспособността е намаляла, слабостта и сухата кашлица са измъчвани, което в крайна сметка става мокро, вероятно това е бронхит.

Първите признаци на остър бронхит, на които трябва да обърнете внимание на възрастен:

• рязко влошаване на здравето и общото самочувствие на тялото;
• повишаване на телесната температура;
• проявата на мокра кашлица (понякога може да бъде суха);
• чувство на натиск в гърдите;
• силен задух и бърза умора по време на натоварване;
• липса на апетит и обща апатия;
• появата на чревна дисфункция, запек;
• болка в главата и мускулна слабост;
• усещане за тежест и парене в гърдите;
• втрисане и усещане за студ, желание да не ставате от леглото;
• обилен хрема.

Симптоми на бронхит при възрастни

Такова заболяване е доста често срещано, всеки човек е имал бронхит поне веднъж в живота си и следователно симптомите му са добре известни и бързо разпознаваеми.

Основните симптоми на бронхит:

• Кашлицата може да бъде суха (без отделяне на храчки) или мокра (с отделяне на храчки).
• Сухата кашлица може да се наблюдава при вирусна или атипична инфекция. Най-често се отбелязва еволюцията на кашлицата от суха към мокра.
• Отделяне на храчки, особено със зелен оттенък, е надежден индикатор за бактериално възпаление. Когато цветът на храчките е бял, състоянието на пациента се счита за нормален ход на заболяването. Жълтеникав цвят с бронхит обикновено се появява при пациенти, които пушат дълго време, пневмонията се определя от този цвят. кафяви храчкиили с кръв трябва да предупреди - това е опасен знак, необходимо е спешна помощлекар.
• Гласът на възрастните, особено тези, които имат лош навик да пушат, просто изчезва и те могат да говорят само шепнешком. Често просто се появяват хрипове в гласа и тежестта на речта, усещането е, че разговорът причинява физическа умора. Но всъщност е така! По това време дишането се дължи на чести задух и тежест. През нощта пациентът диша не през носа, а през устата, докато издава силно хъркане.

При остър бронхит симптомите и лечението при възрастни са значително различни от тези, които са характерни за заболяване, което протича в хронична форма.

Нарушената проходимост на бронхите на фона на много дълъг ход на заболяването може да показва появата на хроничен процес.

Видове бронхит	Симптоми при възрастни
Пикантен	Появата на изразена кашлица, която скоро става мокра от суха; Телесната температура се повишава и може да достигне 39 градуса; Към общото неразположение се присъединява повишено изпотяване; Появяват се студени тръпки, производителността намалява; Симптомите са леки или тежки; Докато слушам гръден кошлекарят чува сухи хрипове и трудно разпръснато дишане;
Хронична	Среща се, като правило, при възрастни след повтарящ се остър бронхит или при продължително дразнене на бронхите ( цигарен дим, прах, изгорели газове, химически изпарения). Проявява се със следните симптоми: тахикардия, болка и дискомфорт при кашляне, бледност на кожата, колебания в телесната температура силно изпотяване, хрипове хрипове при издишване, трудно дишане кашлица При тази форма на заболяването е упорито, непрекъснато, с леко отделяне на храчки, повтарящо се. Много е трудно да спрете гърчовете.

Усложнения

В повечето случаи самата болест не е опасна. Голяма заплаха представляват усложненията след бронхит, които се развиват при недостатъчно ефективно лечение. Ефектите засягат предимно дихателната система, но могат да пострадат и други органи.

Усложненията на бронхита са:

• Остра пневмония;
• Хронична обструктивна белодробна болест;
• Астматичен бронхит, който увеличава риска от развитие бронхиална астма;
• бели дробове;
• Белодробна хипертония;
• експираторна стеноза на трахеята;
• Хронично белодробно сърце;
• Сърдечно-белодробна недостатъчност;
• бронхиектазии.

Диагностика

Когато се появят първите симптоми на заболяването, е необходимо да се свържете с терапевт. Той е този, който прави всичко. диагностични меркии предписва лечение. Възможно е терапевтът да насочи пациента към по-тесни специалисти, като: пулмолог, инфекционист, алерголог.

Диагноза „остър или Хроничен бронхит” се поставя от квалифициран лекар след преглед на пациента. Основните показатели са оплакванията, на тяхна база всъщност се поставя диагнозата. Основен показател е наличието на кашлица с бели и жълти храчки.

Диагнозата на бронхит включва:

• Рентгеновата снимка на гръдния кош може да помогне за диагностицирането на пневмония или друго заболяване, което причинява кашлицата. Рентгенографията най-често се предписва на пушачи, включително бивши пушачи.
• Изследването на белодробната функция се извършва с помощта на устройство, наречено спирометър. Той определя основните характеристики на дишането: колко въздух могат да задържат белите дробове и колко бързо се извършва издишването.

Лабораторни изследвания:

• Общ анализкръв - левкоцитоза, изместване на левкоцитната формула вляво, повишена СУЕ.
• Биохимични изследвания - повишаване на кръвното ниво на острофазови протеини, a2- и y-глобулини, повишаване на активността на ангиотензин-конвертиращия ензим. Понякога се развива хипоксемия.
• Бактериологично изследване - посявка на храчки.
• Серологичен анализ - определяне на антитела срещу вируси или микоплазми.

Лечение на бронхит при възрастни

Лечението на бронхит е спорен и многостранен въпрос, тъй като има много методи за потискане на симптомите и първичните източници на заболяването. Тук важна роля играят принципите, на които се основават терапевтичните мерки.

Когато се постави задачата - как да се лекува бронхит при възрастни, тогава могат да се разграничат четири основни етапа на лечение:

1. Първата стъпка е доброволно да се откажете от пушенето. Това значително повишава ефективността на лечението.
2. На втория етап задайте лекарствакоито чрез стимулиране на рецепторите разширяват бронхите: бромид, салбутамол, тербуталин, фенотерол, ипратропиум бромид.
3. Присвояване на муколитични и отхрачващи лекарства, които допринасят за отделянето на храчки. Те възстановяват способността на епитела на бронхите, разреждат храчките.
4. На четвъртия етап от лечението на бронхит се предписват само антибиотици: орално, интрамускулно и интравенозно.

Спазване на режима:

• На фона на обостряне на бронхит традиционно се препоръчва да се пие много вода. За възрастен - дневният обем на консумираната течност трябва да бъде най-малко 3 - 3,5 литра. Обикновено алкалните плодови напитки, горещо мляко с Borjomi в съотношение 1: 1 се понасят добре.
• Претърпява няколко промени и в състава на дневната хранителна дажба, която трябва да стане пълноценна по отношение на протеини и витамини. Ежедневната диета трябва да съдържа достатъчно количество протеини и витамини. Важно е да включите възможно най-много плодове и зеленчуци.
• Елиминиране на физични и химични фактори, които провокират появата на кашлица (прах, дим и др.);
• Когато въздухът е сух, кашлицата е много по-силна, затова се опитайте да овлажните въздуха в стаята, където е болният. За тази цел е най-добре да използвате пречиствател и овлажнител на въздуха. Също така е желателно да се извършва ежедневно мокро почистване на стаята на пациента, за да се пречисти въздухът.

Физиотерапия

Физиотерапия - много ефективна при бронхит, предписва се заедно с лекарствената терапия. Сред физиотерапевтичните процедури се използват кварцово лечение, UHF, озекирит, инхалации.

1. Затопляне на гръдния кош - предписва се само като допълнително медицински процедурислед отстраняване на обострянето на хроничен бронхит или завършване на първия етап на остро лечение.
2. Масаж - извършва се с лошо отделена храчка, осигурява по-добро отваряне на бронхите и ускоряване на изтичането на серозно-гнойни или гнойни храчки.
3. Терапевтична дихателна гимнастика - помага за възстановяване на нормалното дишане и премахване на задуха.
4. Инхалации. Трудно е да ги наречем изключително физиотерапия, тъй като в по-голямата си част такива процедури са пълноценна терапия.

Лекарства за бронхит за възрастни

Преди да използвате каквито и да е лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Бронходилататори

За подобряване на отделянето на храчки се предписват бронходилататори. Възрастни с бронхит с мокра кашлица обикновено се предписват хапчета:

• салбутамол,
• Беродуала,
• Еуфилина,
• Теотард.

Отхрачващи средства:

• Мукалтин. Втечнява вискозната храчка, улеснявайки излизането й от бронхите.
• Средства на базата на билката термопсис - Thermopsol и Codelac Broncho.
• Сироп Gerbion, Stoptussin phyto, Bronchikum, Pertusin, Gelomirtol - са базирани на лечебни билки.
• АЦЦ (ацетилцистеин). Ефективно средство за защитапряко действие. Има пряк ефект върху храчките. При неправилна дозировка може да предизвика диария, повръщане, киселини.

Необходимо е да се вземат тези лекарства за симптоми на остър бронхит за лечение, докато храчките не излязат напълно от бронхите. Продължителността на лечението с билки е около 3 седмици, а с лекарства 7-14 дни.

антибиотици

Антибактериалната терапия се използва при сложни курсове на остър бронхит, когато няма ефективност от симптоматични и патогенетична терапия, при отслабени индивиди, с промяна в храчките (мукозните храчки се променят в гнойни).

Не трябва да се опитвате самостоятелно да определите кои антибиотици за бронхит при възрастни ще бъдат най-ефективни - има няколко групи лекарства, всяка от които е активна срещу определени микроорганизми. Най-често използваните:

• пеницилини (амоксиклав),
• макролиди (азитромицин, ровамицин),
• цефалоспорини (цефтриаксон),
• флуорохинолони (Левофлоксацин).

Дозировката също трябва да се определи от лекаря. Ако приемате антибактериални лекарства неконтролируемо, можете сериозно да нарушите чревната микрофлора и да предизвикате значително намаляване на имунитета. Трябва да пиете тези лекарства стриктно по схемата, без да намалявате или удължавате курса на лечение.

Антисептици

Лекарствата с антисептично действие се използват предимно под формата на инхалации. При остър бронхит, за да се намали проявата на симптомите, възрастните се лекуват с инхалации през пулверизатор с разтвори на лекарства като Rivanol, Dioxidin.

Прогнозата на симптомите на бронхит с рационално лечениепри възрастни, като правило, благоприятно. Пълното излекуване обикновено настъпва в рамките на 2-4 седмици. Прогнозата на бронхиолита е по-сериозна и зависи от навременното начало интензивно лечение. При късна диагностика и ненавременно лечение, развитието на симптоми на хронично дихателна недостатъчност.

Народни средства за лечение на бронхит

1. Сварете малко вода, добавете към него 2 капки масло от ела, евкалипт, бор или чаено дърво. Наведете се над съда с получената смес и вдишвайте парата в продължение на 5-7 минути.
2. много стар и ефективна рецепта - това е ряпа, в нея се прави малка вдлъбнатина, в която се поставя чаена лъжичка мед. След известно време ряпата дава сок и може да се консумира 3 пъти на ден. Това е добър начин за облекчаване на кашлица, ако не сте алергични към мед.
3. Ние лекуваме бронхит с цветя от невен. Залейте 2 супени лъжици цвят от невен с чаша вряща вода и задръжте на водна баня за 15 минути. Възрастни приемат по 1-2 супени лъжици 3 пъти на ден 15 минути преди хранене.
4. Изсипете чаша мляко в емайлиран съд, добавете към него 1 супена лъжица суха билка градински чай, покрийте плътно, оставете да заври на слаб огън, охладете и прецедете. След това отново се оставя да заври, похлупен с капак. Крайния продуктпийте горещ преди лягане.
5. Хрян и мед. Помага в борбата с бронхит и белодробни заболявания. Прекарайте четири части хрян през ренде, смесете с 5 части мед. Приемайте по една лъжица след хранене.
6. Вземете 2 части корен от женско биле и 1 част липов цвят. Направете отвара от билката и я използвайте при суха кашлица или прекалено гъста храчка.
7. 10 г изсушена и нарязана мандаринова кораналейте 100 ml вряла вода, настоявайте, прецедете. Приемайте по 1 супена лъжица 5 пъти на ден преди хранене. Използва се като отхрачващо средство.

Продължителното лечение на бронхит у дома често води до опасни усложнения. Ако кашлицата не изчезне след месец, свържете се с клиниката. Отказът от лечение или разчитането на знанията на фармацевта в аптеката при възрастни и възрастни хора може да причини бронхотрахеит, гнойна инфекция, трахеобронхит и дълга рехабилитация.

Предотвратяване

Мерки за първична превенция:

• При възрастни, за профилактика на бронхит, ще бъде важно напълно да се спре пушенето, както и редовната консумация на алкохол. Такива злоупотреби имат отрицателно въздействие върху общо състояниетялото и в резултат на това може да се появи бронхит и други заболявания.
• ограничават въздействието на вредните вещества и газове, които трябва да се вдишват;
• започнете своевременно лечение на различни инфекции;
• не преохлаждайте тялото;
• се грижи за поддържането на имунитета;
• през отопляемия период поддържайте нормално нивовлажност в помещението.

Вторичната профилактика включва:

• Елиминирайте всички горепосочени рискови фактори. Навременна диагностика и ранно лечение на остър бронхит (или хронични екзацербации).
• Закаляване на тялото през лятото.
• Профилактика (ARVI) по време на епидемията (обикновено от ноември до март).
• Превантивна употреба антибактериални лекарствав рамките на 5 - 7 дни с обостряне на бронхит, причинен от вирус.
• Ежедневни дихателни упражнения (предотвратява стагнация на слуз и инфекция в бронхиалното дърво).

Бронхит при възрастни опасна болесткоито не подлежат на самолечение. Самолечението може да доведе до сериозни последици под формата на увреждане, в някои случаи дори животът е застрашен. Навременният достъп до лекар и навременната диагноза помагат да се избегнат усложнения и да се облекчат симптомите още в началните стадии на бронхит.

БРОНХИТЪТ е възпалително заболяване на дихателните органи с увреждане на бронхиалната стена. Причинителите на острия бронхит са най-често вируси (причинители на грип А и В, параинфлуенца, риновируси, коронавируси и др.), по-рядко бактерии (микоплазми, хламидия, пневмококи, Haemophilus influenzae и др.). Понякога магарешката кашлица е скрита зад острия бронхит - при ваксинирани лица може да се появи при лека форма. В допълнение, остър бронхит може да се развие под въздействието на определени химически агенти, физически фактори(прах, сух, студен и горещ въздух). Предразполагащи фактори - тютюнопушене, хипотермия, нарушено назално дишане, наличие на огнища на инфекция. Заболяването се проявява с повишаване на телесната температура и кашлица - суха или с отделяне на храчки (лигавица, след това - мукопурулентна, понякога с примес на кръв). При поражението на малките бронхи се появява задух, при изследване в тези случаи може да се открие цианоза. Възможна треска, изпотяване, главоболие, болка в гърдите и корема поради мускулно напрежение при кашляне. Над белите дробове се чува рязко дишане, понякога сухи хрипове. Рентгеновото изследване на органите на гръдния кош не разкрива никакви промени, общ кръвен тест може да открие умерена левкоцитоза.

Острият бронхит обикновено се лекува у дома; хоспитализацията е показана при тежки бронхиална обструкция. Преди нормализиране на температурата е необходима почивка в леглото, обилна топла напитка. При суха болезнена кашлица се използват средства за нейното потискане (тусупрекс, либексин и др.); с мокра кашлица - отхрачващи средства (ацетилцистеин, бромхексин и др.). При поява на признаци на бронхиална обструкция се използват бронходилататори.

Ако по време на грипна епидемия се развие остър бронхит, приложете антивирусни средства(римантадин). При значително повишаване на температурата са показани нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, индометацин и др.). Най-важното лечение за бактериален бронхит е антибиотичната терапия. Използват се орални лекарства - макролиди, тетрациклини, понякога лекарства от други групи; парентерално приложениеантибиотиците са показани само с развитието на усложнения.

В повечето случаи острият бронхит завършва с пълно възстановяване в рамките на няколко дни.

Наличието на хроничен бронхит се установява, ако се наблюдава кашлица с храчки в продължение на три или повече месеца всяка година в продължение на 2 години.

Основните причини за развитието на хроничен бронхит включват дразнене на бронхите от вредни примеси, съдържащи се във вдишвания въздух (промишлени опасности - серен диоксид, азот и др., органичен и неорганичен прах, дим, особено тютюнев - т.нар. бронхит на пушачи и др.), рецидивиращи вирусни и бактериални заболявания на горните и долните дихателни пътища, продължително излагане на влажен и студен въздух.

Основните симптоми на хроничния бронхит - кашлица, храчки и задух - могат да бъдат изразени в различна степен.

Клинично се разграничават няколко форми на хроничен бронхит.Простият (катарален) бронхит се проявява с отделяне на малко количество лигавична храчка; няма признаци на стесняване на дихателните пътища (бронхиална обструкция). Хроничният обструктивен бронхит се характеризира с постоянно изразено нарушение на бронхиалната проходимост - задухът се присъединява към кашлицата с храчки; тези форми на хроничен бронхит, заедно с белодробен емфизем и тежки форми на бронхиална астма, се класифицират като хронични обструктивни белодробни заболявания.

Ако заболяването протича с постоянно или периодично отделяне на гнойни храчки, се говори за гноен бронхит, ако отделянето на гнойни храчки е придружено от признаци на бронхиална обструкция, се говори за гноен обструктивен бронхит.

Хроничният бронхит се характеризира с липса на остро начало и бавна прогресия. Често пациентите не обръщат внимание на най важна характеристиказаболявания - кашлица с отделяне на храчки (по-често сутрин), считайки това за естествена последица от тютюнопушенето. Постепенно се развива задух, първо - по време на тренировка, а след това в покой. Пациентите с хроничен бронхит често са затлъстели, цианотични. При аускултация на белите дробове обикновено се чува трудно или отслабено дишане, сухи разпръснати свистящи или бръмчащи хрипове, които често намаляват след кашлица. Значително повишаване на телесната температура за хроничен бронхит не е типично, възможно е субфебрилно състояние. Заболяването протича на вълни, периодите на относително благополучие се заменят с екзацербации, причинени от добавянето на бронхопулмонална инфекция, понякога от действието на неблагоприятни фактори. външна среда(висока влажност, хипотермия и др.) или значително физическо натоварване. При обостряне на хроничен бронхит кашлицата се засилва, количеството на отделянето на храчки се увеличава, става гнойно, появяват се признаци на интоксикация (субфебрилна температура, изпотяване), задухът се увеличава.

При дълъг курсбелодробната тъкан губи еластичност - развива се емфизем, появяват се области на уплътняване белодробна тъкан(пневмосклероза). Поради претоварването на дясното сърце се образува cor pulmonale, появяват се признаци на деснокамерна сърдечна недостатъчност (подуване на краката, увеличаване на размера на черния дроб). Един от възможни усложненияхроничен бронхит - хемоптиза.

За да изясните диагнозата, изпълнете рентгеново изследване, което позволява да се изключат други белодробни заболявания (рак, туберкулоза и др.) И в някои случаи да се разкрие деформацията на белодробния модел; оценете функцията външно дишане(извършване на пикфлоуметрия, спирометрия); изследва се храчка (при обостряне на хроничен бронхит често се откриват стрептококи, Haemophilus influenzae, Moraxella и други патогени); ако е необходимо, извършете бронхоскопия, която позволява да се оцени състоянието на бронхиалната лигавица. Електрокардиографско изследване разкрива признаци на претоварване на дясното сърце; Наличност белодробно сърцепотвърдено с ехокардиография. При изследване периферна кръвможе да се установи повишаване на нивото на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки; левкоцитна формулаи ESR често остават нормални.

Лечението обикновено се провежда у дома; с обструктивен бронхит е показана хоспитализация, ако е неефективна извънболнично лечениеи увеличаване на дихателната недостатъчност (повишен задух, цианоза), развитие на усложнения (прикрепване на пневмония и т.н.), увеличаване на дяснокамерна недостатъчност. Медицинска терапияпрост хроничен бронхит, като правило, е необходим само по време на екзацербации; при хроничен обструктивен бронхит в повечето случаи е показана постоянна терапия. Използват се бронходилататори (вдишване на антихолинергици е особено показано), отхрачващи средства (амброксол, ацетилцистеин и др.), Антибиотична терапия се провежда по време на екзацербации.

Профилактиката на хроничния бронхит включва профилактика и лечение на остри респираторни заболявания, отказ от тютюнопушене, защита на труда в опасни производства и др.

Добър ден, скъпи посетители на проекта „Добро Е! ", раздел" "!

В днешната статия ще научим всички подробности за такова заболяване като - бронхит. И така, има много информация, така че без повече приказки, нека да преминем към същината на статията...

Главна информация

Бронхит(лат. Бронхит) - заболяване на дихателната система, при което във възпалителния процес участват бронхите, т.е. Това е възпаление на лигавицата на стените на бронхите. Бронхите от своя страна представляват разклонена мрежа от тръби с различен диаметър, които пренасят вдишания въздух от ларинкса към белите дробове. При бронхит циркулацията на въздуха към и от белите дробове е нарушена поради подуване на бронхите и голямо отделяне на слуз.

Бронхитът е една от десетте най-чести причини за търсене медицински грижиВ световен мащаб.

МКБ-10: J20 - J21.
МКБ-9: 466.
мрежа: D001991.

Видове бронхит

"Международната класификация на болестите" включва две форми на бронхит - "остър" и "хроничен", но сред специалистите има и друга форма - "обструктивен" бронхит.

Остър бронхит- остро дифузно възпаление на лигавицата на трахеобронхиалното дърво, характеризиращо се с увеличаване на обема на бронхиалната секреция с кашлица и храчки.

Хроничен бронхит- дифузна прогресивна лезия на бронхиалното дърво с преструктуриране на секреторния апарат на лигавицата с развитие на възпалителен процес, придружен от хиперсекреция на храчки, нарушение на почистването и защитна функциябронхите.

Обструктивен бронхит- форма на бронхит, когато поради подуване на лигавицата се развива запушване на бронхите.

Основният симптом на бронхит, както остра, така и хронична форма е.

Симптоми на остър бронхит

При остър вирусен бронхит (например по време на) в първите дни на заболяването кашлицата е суха, натрапчива. Такава кашлица често може да бъде причина за неспокоен сън или повръщане при деца. През следващите дни кашлицата става мокра - започва да се отделя храчка (бяло-зеленикава на цвят), което показва добавяне на бактериална инфекция. Мократа кашлица не е толкова болезнена, колкото сухата и в повечето случаи носи облекчение на пациентите. Изкашлянето на неоцветена или бяла слуз не е признак на бактериална инфекция.

Важно е да запомните, че кашлицата е една от най-важните защитни функции на тялото. Неговата роля е да прочиства дихателните пътища. Полезна е обаче само влажна, продуктивна кашлица, при която рядката храчка се отделя лесно.

Кашлицата при остър бронхит може да продължи 1-2 седмици или повече. Ако кашлицата не изчезне дори след три седмици, това показва намаляване на регенеративните способности на организма и висок риск от хронифициране на бронхит.

важно!Обикновено бронхите произвеждат около 30 грама мукозен секрет дневно.

Следващият симптом на остър бронхит е леко повишаване на температурата. При средно тежки и тежки форми, ако са придружени от грип или други остри респираторни инфекции, телесната температура може да достигне и 40°C.

Доста често остър бронхит може да възникне като независимо остро респираторно заболяване с бактериална природа. В този случай заболяването (остър бронхит) е придружено от леко повишаване на температурата, мокра кашлица, главоболие, слабост. Много пациенти (особено възрастни) могат да издържат на болестта, както се казва "на крака", приписвайки кашлица и нормална температура.

Обикновено протичането на острия бронхит (особено при адекватно лечение) е благоприятно. В някои случаи обаче острият бронхит може да причини усложнения като бронхиолит и други заболявания на дихателната система.

Симптоми на хроничен бронхит

Прието е да се говори за хроничен бронхит, когато пациентът има хронична кашлица (повече от 3 месеца в годината) в продължение на 2 или повече години. По този начин основният симптом на хроничния бронхит е хроничната кашлица.

Кашлицата при хроничен бронхит е глуха, дълбока, усилва се сутрин, а сутрин има обилна храчка с кашлица - това може да е признак на едно от усложненията на хроничния бронхит - бронхиектазии.

Температурата при хроничен бронхит се повишава рядко и леко.

Хроничният бронхит се характеризира с редуване на периоди на обостряне и ремисия. Обострянията на хроничния бронхит обикновено са свързани с епизоди на остри респираторни инфекции, често се появяват през студения сезон.

Симптоми на обструктивен бронхит

други често срещан симптомбронхитът е прогресиращ задух. Появата на задух е свързана с постепенна деформация и обструкция (запушване) на бронхите. На ранни стадииПри хроничен бронхит бронхиалната обструкция е обратима - след лечение и отделяне на слуз се възстановява дишането. В по-късните стадии на хроничния бронхит (обикновено без никакво лечение) бронхиалната обструкция става необратима поради деформация и стесняване на бронхиалните стени. При хроничен обструктивен бронхит пациентите се оплакват от задух, който се появява по време на физическо натоварване.

Така че, за да обобщим всички възможни симптоми на бронхит:

Причини за бронхит

С помощта на функционални диагностични методи (оценка на белодробни обеми, бронхиална проходимост, газообмен) се определя степента на намаляване на белодробни функции. Понякога изясняването на диагнозата изисква бронхоскопия и използването на други методи.

Лабораторни изследвания

Показани са антибиотици и сулфонамиди, когато се добавят.

Лечение на хроничен бронхит

Във фазата на обостряне на хроничния бронхит терапията трябва да бъде насочена към елиминиране на възпалителния процес в бронхите, подобряване на бронхиалната проходимост, възстановяване на нарушената обща и локална имунологична реактивност.

Антибиотици и сулфонамиди се предписват в курсове, достатъчни за потискане на активността на инфекцията. Продължителност антибиотична терапияиндивидуален. Антибиотикът се избира, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората на храчките (бронхиална секреция), прилага се перорално или парентерално, понякога се комбинира с интратрахеално приложение.

Показано е вдишване на фитонциди от чесън или лук (преди инхалация се приготвя сок от чесън и лук, смесен с 0,25% разтвор на новокаин или изотоничен разтвор на натриев хлорид в съотношение 1 част сок към 3 части разтворител). Инхалациите се извършват 2 пъти на ден; за курс от 20 инхалации.

Едновременно с лечението на активна бронхиална инфекция се извършва консервативно саниране на огнища на назофарингеална инфекция.

Лечение на обструктивен бронхит

Тъй като стесняването на бронхите играе основна роля в развитието и прогресията на хроничния обструктивен бронхит, за постоянно лечениезаболявания се използват предимно лекарства, които разширяват бронхите.

Идеалният бронходилататор за лечение на хроничен обструктивен бронхит трябва да отговаря на следните изисквания:

— висока ефективност;
- минимален брой и тежест нежелани реакции;
- запазване на ефективността въпреки продължителната употреба.

Днес най-вече на тези изисквания отговарят инхалаторните антихолинергици. Те действат предимно върху големите бронхи. Лекарствата от тази група се характеризират с изразен бронходилататорен ефект и минимално количество странични ефекти. Той включва Atrovent, Troventol, Truvent.

Тези лекарства не предизвикват тремор (тремор), не влияят сърдечносъдова система. Лечението с Atrovent обикновено започва с 2 инхалации 4 пъти на ден. Намаляването на бронхиалната обструкция и следователно подобряването на благосъстоянието настъпва не по-рано от 7-10 дни след началото на терапията. Възможно е дозата на лекарството да се увеличи до 16-24 вдишвания на ден. Лекарствата от тази група се използват за основна дългосрочна бронходилататорна терапия. За предпочитане е да използвате дозиращ инхалатор с спейсър.

Лекарства за бронхит

• Средства, които стимулират отхрачването

Те включват препарати от термопсис, истода, женско биле, подбел. Когато се приемат перорално, лекарствата от тази група имат умерен дразнещ ефект върху рецепторите на стомаха, което рефлексивно засилва секрецията слюнчените жлезии лигавичните жлези на бронхите. Действието на тези лекарства е краткотрайно, така че са необходими чести малки дози (на всеки 2 до 4 часа). От отхрачващите се предписват обилна алкална напитка, настойки и отвари от бяла ружа, термопсис - до 10 пъти на ден. Отхрачващите средства се използват както в периода на обостряне на заболяването, така и в периода на ремисия.

Резорбтивни лекарства: натриев и калиев йодид, натриев бикарбонат и други солни препарати. Те повишават бронхиалната секреция, предизвикват втечняване на бронхиалния секрет и по този начин улесняват експекторацията.

• Муколитични лекарства

"Амбробене" (Амброксол). Таблетки от 30 mg 20 броя в опаковка. Капсули ретард 75 mg, 10 и 20 броя в опаковка. Разтвор за перорално приложение от 40 и 100 ml във флакони. Сироп 100 ml във флакони. Обичайната дневна доза от лекарството в таблетки е 60 mg. Приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти на ден с храна с малко количество течност. Капсулите с удължено освобождаване (ретард капсули) се предписват 1 сутрин. Разтворът през първите 2-3 дни се предписва по 4 ml 3 пъти на ден, а след това по 2 ml 3 пъти на ден. Лекарството под формата на сироп се препоръчва за възрастни през първите 2-3 дни по 10 ml 3 пъти на ден, а след това по 5 ml 3 пъти на ден.

Бромхексин. Таблетки и дражета 8, 12, 16 mg. Лекарство във флакон. сироп. Разтвор за перорално приложение. Възрастните се предписват 8-16 mg 4 пъти на ден.

Бисолвон. Таблетки от 8 mg 100 броя в опаковка. Разтвор за перорално приложение. еликсир. Задайте 8-16 mg 4 пъти на ден.

"Лазолван". Таблетки от 30 mg 50 броя в опаковка. Сироп 100 ml във флакони. Задайте 30 mg 2 до 3 пъти на ден.

• Комбинирани лекарства

„Доктор МАМА, бронхолитин, бронхикум и др.

• Бронходилататори

"Атровент", "Тровентол", "Трувент".

• Други лекарства, препоръчвани при лечение на хроничен обструктивен бронхит

Краткодействащи инхалаторни B-2 агонисти

Тази група лекарства има и бронходилататорен ефект. Тези лекарства при хроничен обструктивен бронхит са по-малко ефективни от антихолинергиците. Препаратите от тази група се препоръчват да се използват не повече от 3-4 пъти на ден или като профилактика преди физическа активност. Комбинираната употреба на инхалаторни бета-2-агонисти с кратко действие при пациенти с хроничен обструктивен бронхит е по-ефективна от лечението с бронходилататори от същата група.

важно!Изисква се повишено внимание при употребата на лекарства от групата на бета-2-агонистите при пациенти в напреднала възраст, особено при наличие на сърдечно-съдови заболявания.

Странични ефекти на лекарствата "В-2-агонисти":възможно треперене на ръцете, вътрешно треперене, напрежение, сърцебиене,.

Най-често срещаните лекарства от тази група са следните:

"Беротек" (фенотерол). Дозиран аерозол за инхалация. 300 инхалационни дози от 200 мкг.

"Беротек-100" (фенотерол). (Boehringer Ingelheim, Германия). Дозиран аерозол, съдържащ по-ниска доза от лекарството - 100 mcg.

"Салбутамол". Дозиран аерозол 100 mcg на доза.

"Вентолин" (салбутамол). Аерозолен инхалатор 100 микрограма на доза.

Има лекарство, което е комбинация от тези две групи лекарства.

"Berodual" (20 микрограма ипратропиев бромид + 50 микрограма фенотерол). Двата бронходилататора, съдържащи се в Berodual, имат по-силен ефект в комбинация, отколкото всеки от тях поотделно. Ако комбинираното лечение с инхалаторни антихолинергици и бета-2 агонисти с кратко действие е неефективно, Вашият лекар може да Ви препоръча друга група лекарства.

• Метилксантинова група

Основният представител на групата на метилксантините е теофилинът. Има по-слаб бронходилататорен ефект в сравнение с инхалаторните антихолинергици и бета-2-агонистите.

Въпреки това, в допълнение към бронходилататорното действие, лекарствата от тази група имат редица други свойства:

- предотвратяване или намаляване на умората на дихателните мускули;
- активират двигателната способност на ресничестия епител;
- стимулират дишането.

Странични ефекти на лекарства от групата на метилксантините:дразнене на стомашната лигавица, болка в епигастралната област, гадене, повръщане, възбуда, безпокойство, главоболие, треперене, сърцебиене,.

• Теофилинова група

От лекарствата от групата на теофилина най-голям интерес представляват разширените му форми. В тази група има голям брой предложени лекарства. Предписват се от лекар. Дозата и режимът на лечение зависят от тежестта на заболяването и някои други индивидуални фактори.

Препарати от 1-во поколение (приема се 2 пъти на ден):

"Теотард". Капсули ретард от 0,1, 0,2, 0,3 г. 20, 60 и 100 броя в опаковка.

"Теопек". Таблетки от 0,3 гр. 50 броя в опаковка.

"Retafil". Таблетки от 0,2 и 0,3 гр. 100 броя в опаковка.

„Бавно пълнене“. Таблетки от 0,1 и 0,2 гр. 100 броя в опаковка.

"Дурофилин". Капсули от 0,125 и 0,25 гр. 40 броя в опаковка.

Лекарства от II поколение (приемат се веднъж дневно).

Еуфилонг. Капсули ретард от 0,375 и 0,25 г. 20, 50, 100 броя в опаковка.

• Група глюкокортикостероиди

Друга група лекарства, които могат да бъдат препоръчани като основна терапия, са глюкокортикостероидите. При хроничен обструктивен бронхит те се предписват в случаите, когато обструкцията на дихателните пътища остава тежка и причинява инвалидност въпреки спирането на тютюнопушенето и оптималната бронходилататорна терапия. Обикновено лекарят предписва тези лекарства под формата на таблетки на фона на текущата терапия с бронходилататори. Най-често срещаният от тази група е лекарството - "Преднизолон".

• В заключение, относно медицинските препарати за лечение на бронхит ...

Всички горепосочени лекарства са основна терапия, тоест, когато са предписани, те трябва да се приемат редовно за дълго време. Само в този случай можете да разчитате на успеха на терапията. Още веднъж бихме искали да подчертаем необходимостта от спиране на тютюнопушенето като един от факторите, които значително влошават състоянието и ускоряват прогресията на заболяването.

При хроничен бронхит се използват методи за повишаване на неспецифичната резистентност на организма. За тази цел се използват адаптогени:

Систематичното противорецидивно лечение може значително да намали броя на екзацербациите. При лечение на хроничен обструктивен бронхит важно мястозаема обучението на дихателната мускулатура - лечебна дихателна гимнастика. Има различни упражнения, предлагани на пациенти с хроничен обструктивен бронхит. Те са насочени към лечение на умора и напрежение на дихателната мускулатура, включително диафрагмата. Има и специални упражнения, насочени към подобряване на отделянето на храчки. Това са така наречените дренажни упражнения.
При продължителна обструкция на дихателните пътища увеличаването на напрежението на всички дихателни мускули става хронично. Лечението на умората на дихателната мускулатура, включително диафрагмата, е важно заедно с употребата на лекарства за лечение на хроничен бронхит. Различни тренировки се използват широко за осигуряване на нормален режим на мускулна работа.

Терапевтични упражнения, насочени към намаляване мускулен тонуси подобряване на бронхиалната проходимост, дава най-добър ефект при бронхиална обструкция.

Дихателни упражнения

Най-простият, но много важно упражнениее тренировка на дишането чрез създаване положително наляганев края на издишването. Тези упражнения са лесни за изпълнение. Можете да използвате негофрирани маркучи с различни дължини, през които пациентът диша, и да създадете водни заключващи инсталации (буркан, пълен с вода). След достатъчно дълбоко вдишване трябва да издишате възможно най-бавно през маркуч в буркан, пълен с вода.

За подобряване на дренажната функция се използват специални дренажни позиции и упражнения с принудително удължено издишване.

Позиционният (постурален) дренаж е използването на определена позиция на тялото за по-добро изхвърляне на храчки. Позиционният дренаж се извършва при пациенти с хроничен бронхит (особено при гнойни форми) с намаляване на кашличния рефлекс или твърде вискозна храчка. Препоръчва се и след ендотрахеални инфузии или аерозолни експекторанти.

Провежда се 2 пъти на ден (сутрин и вечер, но по-често) след предварителен прием на бронходилататори и отхрачващи средства (обикновено запарка от термопсис, подбел, див розмарин, живовляк), както и горещ чай от липа. След 20-30 минути след това пациентът последователно заема позиции, които допринасят за максималното изпразване на храчките от определени сегменти на белите дробове под въздействието на гравитацията и "източването" на храчките към рефлексогенните зони на кашлицата.

Във всяка позиция пациентът първо изпълнява 4-5 дълбоки бавни дихателни движения, вдишване на въздух през носа и издишване през свити устни. След това след бавно дълбоко вдишване се получава 3-4-кратна плитка кашлица 4-5 пъти. Добър резултат се постига с комбинация от дренажни позиции с различни методивибрации на гръдния кош над дренираните сегменти или компресията му с ръцете при издишване, масажът се извършва доста енергично.

Постуралният дренаж е противопоказан при пациенти с хемоптиза, пневмоторакс и значителна диспнея или задушаване по време на процедурата.

Масаж

Включен е масаж комплексна терапияхроничен бронхит. Той насърчава отделянето на храчки, има бронходилататорен ефект. Използва се класически, сегментен и акупресурен масаж.

Последният вид масаж може да предизвика значителен бронхорелаксиращ ефект. За неспециалистите най-достъпните следните триковеакупресура: леко докосване и поглаждане, лек натиск с пръсти и дълбок натиск. Натискането на пръстите по време на акупресура трябва да бъде строго вертикално, без изместване. Движението на пръста трябва да е въртеливо или вибриращо, но трябва да е непрекъснато. Колкото по-силно е въздействието върху точката, толкова по-кратко трябва да бъде то.

Повечето от използваните точки са обработени палец. Акупресурата се препоръчва за не повече от 10 минути. По време на натискане човек не трябва да изпитва дискомфорт. При хроничен бронхит се използва масаж на следните точки:

"Хегу"- една от най-популярните точки, известна в акупресурата като "точката на стоте болести". Намира се на кръстовището между големия и показалцитена гърба на ръката в горната част на мускулния туберкул;

"Дажуй"- във вдлъбнатина под спинозния процес на седми шиен прешлен;

"Тианту"- в центъра на вдлъбнатината над средата на югуларния прорез;

Можете да завършите масажа, като омесите крайните фаланги на палците на ръцете си.

важно!Акупресурата е противопоказана при всякакви тумори, остри фебрилни състояния и кръвни заболявания, активни форми, бременност.

Масаж с вендузи

Масажът с вендузи насърчава отделянето на храчки при кашляне. Буркан с вместимост 200 ml се нанася върху кожата, намазана с вазелин. С вендуза се правят плъзгащи масажни движения от долната част на гърба до цервикална областгръбначен стълб. Продължителност 5 - 15 минути. След това пациентът се увива в одеяло, дават му чаша чай с или малини. Тази процедура се извършва през ден.

Физиотерапия

Физиотерапията се използва при пациенти с хроничен бронхит за потискане на възпалителния процес, подобряване на дренажната функция на бронхите.

1. UHF токове - 10 - 12 минути на зона от корените на белите дробове през ден в олиготермична доза.
2. Микровълнова терапия (дециметрови вълни с помощта на апарат Волна-2) - върху областта на корените на белите дробове ежедневно или през ден, 10 - 15 процедури (подобрява бронхиалната проходимост).
3. Индуктотермия или късовълнова диатермия на интерскапуларната област за 15-25 минути, ежедневно или през ден (общо 10-15 процедури).

При обилно количество храчки - UHF в редуване с електрофореза на калциев хлорид на гръдния кош, със суха кашлица - електрофореза на калиев йодид.

4. Електрофореза с хепарин на гърдите.
5. При отслабване на обострянето на хроничен бронхит, приложенията на кал, озокерит, парафин върху гръдния кош, UVI могат да се използват през топлия сезон във фаза, близка до ремисия; иглолистни, кислородни бани.

Инхалационна аерозолна терапия

При хроничен бронхит се предписва инхалационна аерозолна терапия. Този метод на лечение се извършва с помощта на индивидуални (домашни) инхалатори (AIIP-1, "Fog", "Musson", "Geyseo-6" и др.) Или в болнични и санаториални инхалатории.

Комбинация от отхрачващи средства

Използват се комбинации от няколко отхрачващи средства, например първо разреждане на храчките (ацетилцистеин, мистаброн) и след това стимулиране на отхрачването им ( хипертонични разтворикалиев и натриев йодид, натриев бикарбонат, смеси от тях). Продължителността на един курс на лечение е 2-3 месеца. Инхалациите се предписват 2 пъти на ден.

1. Бронходилататорна смес с адреналин:

а) 0,1% разтвор на адреналин - 2 ml, 0,1% разтвор на атропин - 2 ml, 0,1% разтвор на дифенхидрамин - 2 ml. 20 капки на 10-20 мл вода.
б) разтвор на еуфилин 2,4% - 1 ml, разтвор на адреналин 0,1% - 1 ml, разтвор на дифенхидрамин 1,0% - 1 ml, разтвор на натриев хлорид 0,9% - до 20 ml. 20 ml за 1 инхалация.

2. Алкална отхрачваща смес:

а) Натриев бикарбонат - 2 g, натриев тетраборат - 1 g, натриев хлорид - 1 g, дестилирана вода - до 100 ml. 10 - 20 ml за 1 инхалация.
б) Натриев бикарбонат - 4 g, калиев йодид - 3 g, дестилирана вода - до 150 ml. 10 - 20 ml за 1 инхалация.

Фитотерапия

Колекция номер 1.Доминиращото свойство на колекцията е антисептично.

Листа от живовляк - 1 част;
Корен от женско биле - 1 част;
Листа от градински чай - 1 част;
Борови пъпки - 1 част;
Цветове от черен бъз - 1 част.

От колекция № 1 се приготвя запарка или отвара. За целта 1,5 - 2 с.л. л. колекцията се поставя в емайлиран съд, налива се 200 ml вряла вода, покрива се с капак и се настоява за 15 минути (завита) или се поставя във вряща водна баня за 30 минути при често разбъркване, след това се филтрира, изцежда се останалата част суровина, доведете готовия екстракт с преварена вода до 200 ml. Вземете 1 с.л. л. след 1,5 - 2 часа, тоест 8 - 10 пъти на ден.

Колекция номер 2.Доминиращото свойство на колекцията е бронходилататор.

Листа от подбел - 1 част;
билка риган - 1 част;
Корен от женско биле - 2 части;
Ledum билка - 2 части.

Използва се предимно при обструктивен хроничен бронхит, приготвя се като сбор №1.

Колекция номер 3.Противовъзпалително и отхрачващо действие.
корен от оман - 1 част;
корен от алтея - 2 части;
билка риган - 1 част;
Брезови пъпки - 1 част;

Колекция № 3 се използва при пациенти с лека екзацербация на хроничен бронхит и при липса на екзацербация (като предимно отхрачващо средство). Подготовка, както и колекция номер 1.

Колекция номер 4.За всеки пациент колекцията трябва да бъде избрана индивидуално. Ако пациентът има силна кашлица и бронхоспазъм, тогава към колекцията се добавят трева, трева, риган. При силна дразнеща кашлица с хемоптиза в колекцията се увеличава количеството на слузообразуващите суровини (корен от бяла ружа, цветове на лопен, листа от подбел).

корен от алтея - 2 части;
Листа от подбел - 1,5 части;
листа от живовляк - 2 части;
Цветя - 2,5 части;
Корен от женско биле - 1,5 части;
Изварена билка - 2 части;
Корени от пролетна иглика - 2 части;
Борови пъпки - 1 част;
Листа и плодове от касис - 5 части;
Овесени семена - 5 части.

2 с.л. л. колекция № 4 налейте 500 ml вряща вода, оставете за около час, използвайте през деня.

Колекция номер 5

Ledum билка - 10 g;
Листа от подбел - 10 г;
Листа от живовляк - 10 г;
Цветя от лайка - 10 г;
Корен от женско биле - 10 г;
Тревна виолетка трицветна - 10 g;
Цветя от невен - 10 г;
Корен от оман - 10 g;
Плодове анасон - 10 гр.

2 с.л. л. колекция № 5, поставете в емайлиран съд, налейте 200 ml вода, затворете капака, оставете да заври на водна баня, кипете 15 минути, охладете 45 минути при стайна температура. Изстискайте останалата суровина. Доведете обема на получената инфузия с преварена вода до 200 ml. Вземете ¼ чаша 4 пъти на ден (главно при хроничен обструктивен бронхит).

Сборник No6

Корен от женско биле - 15 г;
корен от синюха - 15 г;

Корен от валериана - 10 г;
трева - 10 g;
билка мента - 10 г;
Трева - 10 g.
Пригответе като колекция номер 5. Вземете ¼ чаша 4-5 пъти на ден след хранене (главно при хроничен обструктивен бронхит).

Колекция номер 7

Листа от подбел - 20 г;
Цветя от лайка - 20 г;
Билка риган - 10 гр.
2 с.л. л. събиране, налейте 500 ml вряла вода, настоявайте за 6 часа, пийте ½ чаша 4 пъти на ден преди хранене в топла форма. Варете по-добре в термос.

Събиране #8

Листа от живовляк - 20 г;
Жълт кантарион - 20 г;
Липов цвят - 20гр.
Пригответе като колекция номер 7. Вземете ½ чаша 4 пъти на ден.

Събиране #9

Корен от оман - 30 г;
Цветя от невен - 30 г;
Листа от живовляк - 50 г;
Трева от мащерка - 50 г;
Листа от подбел - 50гр.
2 с.л. л. колекция № 9 варете 200 мл вода, оставете за 40 минути. Вземете ¼ чаша 4 пъти на ден.

Колекция номер 10.Колекцията има отхрачващо и омекотяващо болезнено кашлица действие.

60 г (3 супени лъжици) счукано ленено семе се залива с 1л топла вода, разклаща се за 10 минути, филтрира се. Към получената течност се добавят 50 г корен от женско биле, 30 г плодове от анасон, 400 г мед и се разбъркват добре. Сместа се довежда до кипене, настоява се да се охлади, филтрира се и се приема по ½ чаша 4-5 пъти на ден преди хранене. Не се препоръчва при непоносимост към мед.

Колекция номер 11.Колекцията има отхрачващо и антиоксидантно действие.

Шишарки от елша - 50 г;
Тревна виолетка трицветна - 50 г;
трева - 50 г;
Бъбрек от трева планинар - 50 г;
Цветове черен бъз - 50 г;
Плодове - 50 г;
Цветя от безсмъртниче - 50 г;
Листа от касис - 50 г;
Листа от живовляк - 50 гр.

Смесват се 10 g от сместа, заливат се с 300 ml вряща вода, загрява се на водна баня за 15 минути, оставя се за 45 минути, изцежда се. Приемайте по 100 ml 3 пъти на ден 15 минути преди хранене.

Профилактика на бронхит

На първо място, за да се предотврати повторната поява на бронхит, е необходимо незабавно да се спре пушенето при пациенти с бронхит. Ако работата на пациент с бронхит включва вредни за здравето фактори, тогава те трябва или да бъдат елиминирани, или пациентът с бронхит трябва да бъде нает. И нова работатрябва да изключи такива рискови фактори за бронхит като наличието на много прах във въздуха, температурни промени, силно замърсяване на въздуха.

Когато пациентът с бронхит влезе в ремисия, е напълно възможно лекарят да предпише курс на лечение и профилактика с различни тонизиращи и укрепващи средства за целия организъм. Те включват например тинктура от женшен, метилурацил, пирогенал, продигиозан, някои витамини от групите и. Също така, на пациент с бронхит може да бъде показана физиотерапия.

За да бъде ефективна профилактиката на хроничния бронхит, е необходимо в случай на остро или не много възпаление на трахеята, белите дробове да се опитате да излекувате такива заболявания възможно най-бързо и правилно. Също така трябва Специално вниманиедават на такива детски болести като и. Навременното почистване на назофаринкса от храчки също е важно за профилактиката на бронхит. Разбира се, ако човек се занимава със спорт или просто с физическо възпитание, той е много по-малко вероятно да се разболее от бронхит.

За профилактика на бронхит също е необходимо своевременно откриване и отстраняване на различни заболявания на ухото, гърлото и носа. Например полипи, аденоиди и други заболявания, които не са излекувани навреме, увеличават риска от заболяване от бронхит, тъй като те, първо, са източник на инфекция в тялото, и второ, повишават чувствителността му към бъдещи заболявания, напр. , до бронхит.

Необходимо е да се премахнат полипи (ако има такива), да се лекува кривината на носната преграда, за да се подобри дишането.

Профилактиката на хроничния бронхит също се провежда успешно с помощта на престой в санаториуми и лечебни заведения. Разбира се, топлите морски райони са най-добрият начин за предотвратяване на бронхит, а курортите с планински или степен пейзаж също са добър вариант. Когато избирате мястото, където ще почивате за профилактика на бронхит, трябва да се има предвид, че рязката промяна на температурата на въздуха на почивка може, напротив, да предизвика атака на остър бронхит.

Важни за профилактиката на хроничния бронхит са постоянните дихателни упражнения, процедурите за закаляване (за предпочитане с участието на вода, например хладен душ всеки ден или избърсване), физическото възпитание като цяло и физиотерапияв частност. Ако човек е болен от хроничен бронхит, той винаги трябва да бъде в зрителното поле на местната клиника.

Рискови фактори за развитие на бронхит

Рискът от остър бронхит или преминаването му в хронична форма се увеличава няколко пъти, ако пушите или пасивно вдишвате тютюнев дим. Това важи особено за децата, чиито родители пушат. В този случай, в допълнение към бронхит, децата имат повишен риск от развитие и пневмония. В случаите, когато имунната ви система е отслабена от остро или хронично заболяване, рискът от развитие на бронхит също се увеличава.

Ако работите на места с високо съдържание на прах във въздуха, като памук, както и химикали, киселини, основи, пероксиди, рискът от развитие на бронхопулмонални заболявания се увеличава.

Бронхитът при деца най-често се развива като усложнение на ринофарингит, трахеит, ларингит, а също и като симптом на остър респираторен вирусна инфекция. При малки деца често се наблюдава продължителен или повтарящ се болестен процес. Не е необичайно бронхитът да има астматичен характер. От голямо значение при възникването на възпалителни процеси в бронхите е общото здраве на детето, имунитетът.

Симптоми на бронхит при деца

Заболяването се развива бавно при деца. Началото на заболяването може да бъде възпаление на горните дихателни пътища. Детето става слабо, температурата се повишава. След това се появява кашлица - отначало суха, после с обилно отделяне на храчки. Малките деца не могат да кашлят и да преглъщат слуз, което може да предизвика повръщане. При възпалителен процес в малките бронхи състоянието на детето се влошава, появява се задух. Обикновено острият бронхит продължава седем до четиринадесет дни.

Лечение на бронхит при деца

Лечението на острия бронхит в повечето случаи е симптоматично.

- Почивка на легло, докато телесната температура се нормализира.

— Млечно-вегетарианска диета, обогатена с витамини.

- Обилно пиене (чай, плодова напитка, отвара, алкална минерална вода, горещо мляко с "Боржоми" в съотношение 1:1).

- Възстановяване на назалното дишане. Използвайте различни вазоконстрикторни лекарства: "Оксиметазолин", "Тетризолин" (тизин), "Ксилометазолин", включително комбинирани (с антихистамини, глюкокортикоиди). Употребата на капки, особено на вазоконстриктори, не трябва да бъде продължителна, тъй като може да доведе до атрофия или, обратно, хипертрофия на лигавицата.

- Антипиретици във възрастова доза с повишаване на телесната температура над 38,5 - 39,0 ° C. Лекарството по избор е "". Еднократна доза парацетамол е 10-15 mg/kg перорално, 10-20 mg/kg супозитории. Амидопирин, антипирин, фенацетин са изключени от списъка на използваните антипиретици. Поради възможни странични ефекти не се препоръчва употребата на ацетилсалицилова киселина (аспирин) и метамизол натрий ("").

- Антитусиви: "Бутамират" (синекод), "Глауцин", "Преноксдиазин" (либексин) се използват само при суха натрапчива кашлица. Хиперсекрецията на слуз и бронхоспазъм са противопоказания за назначаването на антитусиви.

- Отхрачващи (термопсис, бяла ружа, женско биле, етерични масла, терпинхидрат, натриев и калиев йодид, натриев бикарбонат, физиологични разтвори) и муколитични ("Цистеин", "Ацетилцистеин", "Химотрипсин", "Бромхексин", "Амброксол") са препарати. показан за всички клинични варианти на хода на бронхит. Средствата за евакуация на храчки обикновено се прилагат през устата или чрез инхалация с помощта на пулверизатор или аерозолен инхалатор. В момента има голям брой ефективни комбинирани лекарства, които имат многопосочни ефекти: муко- и секретолитични, отхрачващи, противовъзпалителни, намаляващи отока на лигавицата (Bronchicum и др.).

- Бронходилататорите се използват за клинични признаци на бронхиална обструкция под формата на инхалации (чрез пулверизатор, с използване на спейсери), перорално, по-рядко ректално. ß-адреномиметици, антихолинергици имат бронходилататорен ефект: ипратропиум бромид (Atrovent), ипратропиум бромид + фенотерол (Berodual) и метилксантини (теофилинови препарати, включително удължени). Използвайте "Salbutamol", "Fenoterol", "Clenbuterol", "Salmeterol" (serevent), "Formoterol" (oxys turbuhaler, foradil). Също така се предписва фенспирид (Erespal), който има бронходилататорен, противовъзпалителен ефект, намалява бронхиалната реактивност, намалява секрецията на слуз и нормализира мукоцилиарния клирънс.

- Рехидратацията на дихателните пътища се извършва с навлажнени аерозоли, парни инхалации с алкални разтвори, включително минерални, към които могат да се добавят етерични масла при липса.

– Дренаж и отстраняване на храчки с помощта на лечебна гимнастика, вибрационен масаж, постурален дренаж.

- Борят се и с дехидратация, ацидоза, сърдечна недостатъчност, предписват.

Антибактериалната и антивирусната терапия се предписва само при строги показания:

- фебрилна температура за 3 дни или повече;

- увеличаване на признаците на инфекциозна токсикоза и дихателна недостатъчност;

- изразена асиметрия на физическите данни;

- възпалителни промени в изследванията на периферната кръв (неутрофилна левкоцитоза, повишена ESR).

Профилактика на бронхит при деца

ДА СЕ предпазни меркибронхит при деца може да се дължи на втвърдяване на тялото, летни пътувания до морето, балансирана диета, вървя по свеж въздух, спазване на дневния режим. Ако детето е болно особено често, се препоръчват витамини и адаптогенни лекарства. Когато причината чести заболяваниябронхит е хронично заболяваненазофаринкса, е необходимо да се санират огнищата на инфекция през лятото. В допълнение, отслабените деца се препоръчват дихателни упражнения и набор от упражнения за укрепване на раменния пояс.

важно!Във всички случаи за диагностика, лечение и профилактика на бронхит при деца трябва да се свържете с Вашия лекар и в никакъв случай да не се самолекувате.

Бронхитът, както всяко друго заболяване в случай на бременност, трябва да се третира изключително внимателно, т.к. със стандартен подход можете да навредите не само на себе си, но и на детето, което носите. Ето защо, в случай на някакви отклонения в здравето, незабавно се свържете с Вашия лекар! Благодаря ти!!!

Симптоми на бронхит по време на бременност

Бронхитът започва по същия начин като настинката. Има леко повишаване на телесната температура (обикновено до 38 ° C, но в някои случаи температурата може да остане нормална), неразположение, умора, кашлица - първо суха, след това с малко количество лигавици или мукопурулентни храчки. На 2-3-ия ден се появяват болезнени усещания зад гръдната кост. Ако се появят горните симптоми, бъдещата майка трябва да се консултира с лекар за лечение. Това е много важно, тъй като промените в тялото, които са естествени за бременността, като подуване на бронхиалната лигавица (това се дължи на хормоналните нива), високо стоене и ниска подвижност на диафрагмата (бременната матка я избутва нагоре), правят трудно отделянето на получената храчка. Застоялата храчка в бронхите може да поддържа възпаление за месец или повече. Вреден е както за майката, така и за плода.

Ако заболяването продължава не повече от 2 седмици, тогава говорим за остър, а ако до 1 месец или повече - за продължителен ход на бронхит. Острият бронхит обикновено не го прави отрицателно въздействиенито върху плода, нито върху протичането на бременността. Въпреки това, продължителният бронхит в редки случаи може да доведе до вътрематочна инфекция на детето. Следователно, лечението на бронхит трябва да започне от първите дни.

Диагностика на бронхит по време на бременност

Диагнозата на бронхит се основава на идентифицирането характерни оплакванияфизически преглед и лабораторни данни. Рентгеново изследване за бременни жени се предписва само ако лекарят има съмнения относно диагнозата, заболяването е придобило продължителен курс или са възникнали усложнения.

Лечение на бронхит по време на бременност

Основните лекарства при лечението на остър бронхит са антибиотиците. Но за бременни жени те все още са нежелателни, особено през първия триместър на бременността. Обикновено лекарите се опитват да се справят без антибактериални лекарства и да ги използват само в крайни случаи, ако има заплаха от развитие на пневмония - пневмония, вътрематочна инфекция на плода или в случай на тежък, продължителен бронхит.

В случай, че не е възможно да се избегне приема на антибиотици, се предписват пеницилинови препарати: ампицилин, амоксицилин, флемоксин солютаб. Тези лекарства са разрешени за употреба по време на бременност, не увреждат плода.

От втория триместър на бременността е възможно да се използват антибиотици от групата на цефалоспорините.

За лечение на остри инфекциозни процеси в дихателните пътища е предназначен и инхалаторният антибиотик "Биопарокс" (фузафунгин). Това лекарство има изключително локален ефект и няма системен ефект, т.е. действа само в дихателните пътища, без да прониква в плацентата, което е важно за бременната жена. Характеристика на "Bioparox" е комбинация от антибактериална и противовъзпалителна активност. "Bioparox" се приема на всеки 4 часа за 4 инхалации в устата и / или 4 във всеки назален проход.

Без антибактериални лекарства, лечението на остър бронхит се състои в премахване на интоксикацията и възстановяване на нарушената бронхиална функция.

Други лекарства за бронхит по време на бременност

Средства за облекчаване на кашлицата

1. Често топло пиене:
- горещ чай с мед и;
- чай ​​от липа.

2. Отхрачващи средства, които увеличават отделянето на храчки (със суха кашлица):
- етерични масла от камфор, мащерка, мащерка (инхалация);
- смес от термопсис (използва се по всяко време);
- отвара от корена на ipecac - дразни стомашната лигавица, не се използва при ранна токсикоза;
- Синупрет.

3. Муколитици - разреждане на храчките (с вискозни, трудни за отхрачване храчки):
- "Бромхексин" - еднократна доза от 50 mg, дневно 200 mg;
- "Амброксол" - еднократна доза от 16 mg, дневно 64 mg;
- "Мукалтин" - еднократна доза от 30 mg, дневно 90 mg;
- "Химотрипсин" (разтвор за инхалация) - еднократна доза от 10 mg, дневно 20 mg;

Ефектът се постига с достатъчна единична и дневна доза лекарства, с подценена ефективност рязко намалява.

4. Антитусивни лекарства - с постоянна болезнена кашлица:
- лигавичен отвара от корен на бяла ружа или лекарството "Алтейка";
- Тонзилгон.

5. Облекчаване на бронхоспазъм (астматичен компонент на кашлица, хрипове, затруднено издишване):
- "Zufillin" - таблетки и инхалации.

6. Физическо отопление - локално:
- горчични мазилки;
- банки.

Строго забранено!

Следните антибиотици не трябва да се приемат по време на бременност:

Видео за бронхит

Е, идваме с теб, скъпи читателидо края на тази огромна статия. Надяваме се, че ще ви помогне да намерите отговори на вашите въпроси!

- заболяване, при което възниква възпалителният процес на лигавицата на стените бронхите . Човешките бронхи са силно разклонена мрежа от тръби, които пренасят въздуха, който човек вдишва, от ларинкса към белите дробове. Ако в тялото навлезе инфекция или възникне възпалителен процес в бронхите, тогава процесът на циркулация на въздуха в белите дробове и обратно се нарушава. Появява се бронхиален оток, отделянето на слуз се увеличава значително.

В повечето случаи развитието на бронхит се случва веднага след като човек страда остър респираторна инфекция или настинка. Поради факта, че тези заболявания са доста чести, бронхитът също се диагностицира доста често и човек може да страда от бронхит няколко пъти през живота си. Но ако се приложи правилна тактика на лечение, бронхитът се излекува в рамките на няколко дни от началото кашлица не преминава толкова бързо и понякога продължава още няколко седмици. Тези, които страдат от бронхит особено често, могат да се развият по-късно хроничен .

Видове бронхит

Прието е да се прави разлика между бронхит пикантен и бронхит хроничен . При остър бронхит пациентът има остър дифузен възпалителен процес на лигавицата на трахиобронхиалното дърво. В същото време количеството на бронхиалната секреция значително се увеличава, човек има силна кашлица, при която се отделят храчки.

При хроничен бронхит възниква прогресивно дифузно увреждане на бронхиалното дърво, при което се възстановява секреторният апарат на лигавицата и се развива възпаление. Пациентът има повишена отделяне на храчки , нарушено прочистване И защитен бронхиална функция . При пациенти с диагноза хроничен бронхит се проявява кашлица с храчки. Освен това това състояние продължава няколко месеца в годината.

При остър и хроничен бронхит лечението на заболяванията е значително различно.

Причини за бронхит

Бронхитът при деца и възрастни се причинява от същите вируси, които причиняват ORZ или настинки . Но в същото време характерна особеностбронхит е възможността за присъединяване към вторична инфекция.

В някои случаи появата на бронхит може да провокира продължително вдишване на дим, прах, газове с токсичен ефект. Може да провокира и бронхит, който при някои заболявания навлиза от стомаха в хранопровода и ларинкса.

Важно е да се има предвид, че има много по-висок риск от развитие на бронхит пушещи хораили тези, които постоянно вдишват цигарен дим. Последното е особено важно при отглеждане на деца в семейства с родители пушачи. В тази ситуация децата често се развиват бронхит , пневмония , .

Също така рисков фактор е отслабването на имунната система поради хронични или остри заболявания. Често болни от бронхит са тези, които постоянно са принудени да работят на места с високо съдържание на прах или химикали.

Симптоми на бронхит

Най-яркият симптом на бронхит е наличието на кашлица, при която се отделят храчки, които са непрозрачни на вид. В гърлото има постоянно гъделичкане, чувство на дискомфорт. Телесната температура на човек леко се повишава. Ако такива симптоми на бронхит са налице в продължение на няколко дни, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. Особено важно е да се обърне внимание на такива симптоми, ако пациентът има съпътстващи заболявания, напр. сърдечна недостатъчност или бронхиална астма .

При упорита кашлицаотделената храчка има зеленикав или жълто-сив цвят, в някои случаи в нея могат да се появят примеси на кръв. Ако по време на кашляне излизат само прозрачни или белезникави маси слуз, тогава може да няма бактериална инфекция. Кашлицата е проява на защитната способност на тялото, което ви позволява да изчистите дихателните пътища. Но е важно кашлицата да е мокра, защото само в този случай храчките могат да бъдат отстранени от бронхите.

При нормална работа бронхите произвеждат приблизително 30 грама всеки ден. лигавичен секрет А. Слузта, която се произвежда при нормалното функциониране на бронхите, е важна за тяхната бариерна и защитна функция. Поради наличието на тази слуз повърхността на бронхите не се уврежда, въздухът, който човек вдишва, се овлажнява и затопля, а чуждите частици също се отстраняват от него.

Слузта съдържа много биологично активни вещества, които могат да подобрят локален имунитет бронхите. Когато инфекциозни или неинфекциозни патогени навлизат в бронхите, клетките на бронхиалната лигавица се увреждат. И в резултат на възпалителния процес, вискозитетът на слузта се увеличава, а количеството му също се увеличава. Поради това дишането на човек се затруднява, белите дробове работят с нарушения, а в лигавичния секрет се развиват патогенни микроорганизми.

Има и други характерни симптоми на бронхит. При това заболяване човек често чувства спазъм в гърлото, възпалено гърло, появяват се хрипове и затруднено дишане, телесната температура може леко да се повиши.

Диагностика на бронхит

В процеса на диагностициране на остър бронхит, специалистът на първо място внимателно слуша бронхите и белите дробове на пациента с помощта на стетоскоп. За да се получат по-точни резултати, като се изключи наличието на пневмония или други заболявания, се извършва рентгеново изследване. В повечето случаи диагнозата се поставя без особени затруднения, като се използва анамнезата и информацията за наличието на симптоми. Но понякога, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се получат резултатите от лабораторните изследвания.

За това, на първо място, се извършва, резултатите от които, при наличие на бронхит, ще бъдат левкоцитоза , увеличена . При биохимични изследвания на кръвта разкриват надценено ниво на протеини в острата фаза в кръвта, повишена активност на ангиотензин-конвертиращия ензим. В някои случаи е възможно да се развие хипоксемия . По време на диагностичния процес също е възможно да се извърши
бактериологично изследване И серологичен анализ .

За да разпознае наличието на хроничен бронхит при пациент, лекарят изследва клинична картиназаболявания чрез анализиране на симптомите. В процеса на интервюиране на пациент е важно да се установи дали той е заклет пушач, дали има професионални рискове на работното място и др.

Рентгенографията на белите дробове не винаги показва промени, но впоследствие се развива пневмосклероза . При обостряне на хроничен бронхит количеството на в кръвта. Също така рентгеновото изследване позволява да се изключат заболявания, чиито симптоми са подобни на тези на бронхит: рак на белия дроб , и други заболявания.

За определяне на проходимостта на бронхите, стойността на белодробните обеми, състоянието на газообмена се използват специални методи за функционална диагностика. В някои случаи се налага да бронхоскопия и други диагностични методи.

Също така, при диагностицирането на хроничен бронхит, лабораторни изследвания. резултати пълна кръвна картина разкриват малък левкоцитоза и малко тласък СУЕ в периода на обостряне. Биохимични анализи показват повишени нива на сиалови киселини, серомукоид. Ако хроничният гноен бронхит се влоши, тогава анализът показва наличието Виетнам . Освен това, в процеса на диагностициране на хроничен бронхит, анализ и бактериологично изследванехрачки , и имунологични изследвания .

Лечение на бронхит

При остра формаЛечението на бронхит е симптоматично. На пациента се назначава спазване почивка на леглов добре проветриво помещение, постоянно пиене на топли течности, горещи вани за крака, горчични мазилки, буркани. Всички тези процедури се използват, ако се появи бронхит при деца.

Важно е редовното приемане на лекарства, които имат отхрачващ ефект. Това , сироп от бяла ружа , и други средства. Ако пациентът има висока телесна температура, тогава приемът е доста подходящ, . с бронхит се предписват, ако към болестта се присъедини и .

Ако пациентът има обостряне на хроничната форма на заболяването, тогава лечението на бронхит е насочено към премахване на възпалението в бронхите, подобряване на тяхната проходимост, както и възстановяване на имунологичната реактивност.

Предписват се и антибиотици за бронхит от тази форма. В същото време обаче специалистът трябва да избере оптималния курс на приемане на такива лекарства, за да потисне ефективно активността на инфекцията. Колко дълго ще продължи курсът на антибиотично лечение, лекарят определя във всеки отделен случай.

Антибиотиците за бронхит трябва да се избират индивидуално, като се вземе предвид чувствителността на бронхиалните секрети.

Също така, лечението на бронхит включва използването на някои домашни средства. народни средства. Така че използването на инхалации с освобождаване на фитонциди от чесън или лук носи добър лечебен ефект. Подобен трябва да се прави два пъти на ден. Курсът включва двадесет инхалации. Понякога на пациенти с бронхит се предписва физиотерапия.

Докторите

лекарства

Профилактика на бронхит

За да се предотврати развитието или повторната поява на бронхит, е наложително да се спре пушенето. Също толкова важно е да се премахнат всички негативни фактори на работа или у дома, които влияят неблагоприятно на общото състояние на пациента. След излекуване на заболяването трябва да се приема периодично витаминни комплексии укрепващи средства.

За най-ефективна профилактика на бронхит при деца и възрастни всички настинки и възпаления в гърлото и белите дробове трябва да бъдат незабавно лекувани. И децата, и възрастните трябва да почистват назофаринкса от храчки навреме, да лекуват заболявания на ухото, гърлото и носа. В процеса на профилактика на бронхит е важно да се премахнат полипите и да се промени изкривената носна преграда.

Като фактор за предотвратяване на бронхит в бъдеще е важно да останете на брега на морето в места с топъл климат.

За профилактика на хроничен бронхит е важно да се занимавате със специални дихателни упражнения, постоянно да се втвърдявате. Пациентите с хроничен бронхит трябва да се подлагат на редовни прегледи при лекар.

За да се предотврати развитието на бронхит при деца, не трябва да се допускат прояви. хроничен тип, навреме да се вземат всички мерки за лечение на възпаление на дихателните пътища.

При възрастни, за профилактика на бронхит, ще бъде важно напълно да се спре пушенето, както и редовната консумация на алкохол. Такива злоупотреби влияят негативно на общото състояние на организма и в резултат на това могат да се появят бронхити и други заболявания.

Обструктивен бронхит

Острият обструктивен бронхит се характеризира с наличието на синдром на бронхиална обструкция. По правило това заболяване се проявява при деца на втората или третата година от живота. При тази форма на бронхит симптомите на бронхиална обструкция често се появяват веднага след началото на ТОРС. В по-редки случаи обструктивният бронхит се проявява два до три дни след началото на заболяването. Детето диша тежко, дишането е хрипове, издишването е удължено, хрипове се чуват от разстояние. Децата показват тревожност, но общото им състояние е задоволително. Детето може да държи нормална температуратяло. Има подуване на гръдния кош. Лечението на обструктивен бронхит е насочено към възстановяване на проходимостта на бронхите. В този случай се използват същите методи, както при лечението на остър бронхит. Трябва обаче да се има предвид, че пневмонията е често усложнение на обструктивния бронхит.

Усложнения на бронхит

При пациенти с бронхит, особено неговата хронична форма, често възникват редица усложнения. На първо място, усложненията могат да бъдат заболявания, които причиняват инфекция - пневмония , бронхоспастични и астматични компоненти , бронхиектоза .

Втората група усложнения провокира директно развитието на бронхит. Това емфизем , хемоптиза , белодробна недостатъчност , белодробно сърце .

Най-тежкото усложнение на обструктивния бронхит понякога става остър .

Бронхитът е възпалително заболяване на дихателната система, при което патологичен процесучастват бронхите. Бронхитът е един от най общи причинихора, търсещи медицинска помощ.

Причини и фактори за развитие на бронхит

В по-голямата част от случаите причината за острия бронхит са вируси и бактерии. Най-често това са грипни вируси, парагрипни вируси, аденовируси, пневмококи, стрептококи, Haemophilus influenzae и други вируси и бактерии.

По-рядко бронхитът се причинява от гъбички или инхалаторни алергени или токсични вещества. Понякога дразнителят е солна киселина, увреждащи лигавиците на дихателните пътища с гастроезофагеален рефлукс.

Пътят на заразяване най-често е въздушно-капков - вдишване на инфектирани капчици слюнка при контакт със заразен човек.

Вероятността от развитие на остър бронхит (или преминаването на остър бронхит в хронична форма) се увеличава с тютюнопушене (включително пасивно пушене). Фактори за развитието на бронхит са също така отслабената имунна система и замърсеният въздух на работното място.

Видове заболявания: класификация на бронхита

Според Международна класификациязаболявания, има две форми на бронхит:

• Остър бронхит. Това е остър дифузен възпалителен процес на лигавицата на бронхиалното дърво, който се характеризира с увеличаване на обема на секрецията по време на кашлица и храчки.
• . Това е прогресиращо увреждане на бронхите, при което има промени в секреторния апарат на лигавицата със съпътстващи възпалителен процес. При хроничен бронхит има нарушение на защитната и почистваща функция на бронхите. Бронхитът може да се счита за хроничен, ако кашлицата продължава поне три месеца в годината в продължение на две или повече години. Хроничният бронхит е най-честият неспецифичен хронично заболяванедихателната система.

Симптоми на бронхит: как се проявява болестта

По правило основният симптом на бронхит е кашлицата. Обикновено хроничният бронхит се развива при хора, работещи в производството, поради тютюнопушене и излагане на определени фактори на околната среда. Острият бронхит в по-голямата част от случаите е следствие инфекциозен процес.

Острият бронхит може да продължи няколко седмици. По правило заболяването е придружено от суха кашлица, хрема и треска (понякога до 39-40 градуса). Въпреки че кашлицата се счита за симптом на бронхит, тя е вид защитна реакция на тялото, която ви позволява да премахнете храчките от дихателните пътища. При децата храчките често стават зеленикави или жълтеникави, което показва бактериална инфекция. И ако слузта има бял и прозрачен цвят, това показва липсата на бактериална инфекция. Мократа кашлица е полезна за пациента, тъй като ви позволява да се отървете от натрупаната храчка за няколко дни. Поради образуването на слузни маси в белите дробове, пациентът развива характерни хрипове. В някои случаи кашлицата е придружена от хемоптиза и дори гной. Последното показва отслабена имунна система. В много отношения симптомите на бронхит зависят от вида му. Помислете за основните симптоми на най-често срещаните видове бронхит.

Инфекциозният бронхит най-често се придружава от следните симптоми:

• Суха кашлица, която в крайна сметка се превръща в мокра. В случай, че инфекциозният бронхит протича с умерена тежест, пациентът се притеснява от силна кашлица, която води до болка в гърдите и корема. В този случай дишането на пациента става трудно.
• Чувство на слабост и умора.
• Усещане за дискомфорт в областта на гърдите.
• Повишаване на температурата до субфебрилни стойности, понякога по-високи.
• Слушане на трудно дишане и хрипове.
• Няма инфекция според лабораторен анализкръв.

Относно алергичен бронхит,тогава възниква при директен контакт с алергена. Например, това може да бъде цветен прашец, миризма на парфюм, вълна, битова химия. В този случай храчките никога не са гнойни и няма повишаване на температурата. Най-честите симптоми на алергичен бронхит са:

• Кашлица на фона на липсата на повишаване на телесната температура.
• Сухи разпръснати хрипове.
• Появата на задух, който се появява при вдишване.
• След елиминирането на алергена, признаците на обостряне на бронхит, като правило, се елиминират.

Токсичен (или химичен) бронхитсе развива в отговор на навлизането в дихателните пътища на определени химични съединения, които дразнят лигавицата на дихателните пътища. Най-честите симптоми на токсичен бронхит са:

• загуба на апетит;
• главоболие;
• тежък задух;
• болезнена кашлица;
• болка в гърдите;
• развитие на признаци на дихателна недостатъчност;
• цианоза на лигавиците;
• появата на твърди и сухи хрипове;
• поява на признаци на хипоксемия.

И накрая, най-често срещаните - остър бронхитхарактеризиращ се със следните симптоми:

• външен вид тежка кашлица(първо сухо, след това мокро);
• повишаване на температурата, която може да достигне 39-40 градуса;
• общо неразположение и повишено изпотяване;
• появата на втрисане и загуба на работоспособност;
• умерени или тежки симптоми (в зависимост от тежестта на инфекциозния процес);
• при слушане на гръдния кош се чуват сухи хрипове и трудно дишане;
• тежък задух (в случай на тежко протичане на заболяването);
• продължителността на заболяването е не повече от две седмици.

Действия на пациента при бронхит

Ако имате кашлица с непрозрачни храчки, дискомфорт, болки в гърлото, треска, трябва да се консултирате с лекар, особено ако тези симптоми не изчезнат в рамките на 2-3 дни. Ако има такива съпътстващи заболяваниякато бронхиална астма и сърдечна недостатъчност, пациентът трябва да бъде особено внимателен.

Диагнозата се извършва въз основа на оплакванията на пациента и обективните данни, получени по време на прегледа и прегледа на пациента.

Аускултацията разкрива хрипове при пациента. Общият кръвен тест разкрива неутрофилна левкоцитоза.

С помощта на спирометрия се открива обструктивен синдром, който придружава остър бронхит.

Лечението на остър бронхит се свежда до назначаването на почивка в леглото, обилно пиене и разсейващи процедури. Лекарствената терапия се състои в назначаването на лекарства, които облекчават кашлицата и насърчават бързо възстановяване(отхрачващи и муколитици). При суха кашлица без секрети се приемат противокашлични комбинирани лекарства.

Що се отнася до отхрачващите, това са лекарства, които стимулират отделянето на слуз по време на мокра кашлица. Има два подвида отхрачващи средства:

• Отхрачващи лекарства с рефлексно действие.Лекарствата от тази група, когато навлязат в стомашната лигавица, активират повръщащия рефлекс. Наистина, пациентът не повръща, но се активира перисталтиката на бронхиалната мускулатура, което води до увеличаване на количеството на слузта, произвеждана в бронхите. По този начин процесът на отхрачване се подобрява.
• Отхрачващи средства с директно резорбтивно действие.Веществата от тази група, когато се абсорбират в стомашно-чревния трактимат дразнещ ефект върху лигавицата на дихателните пътища. По този начин е възможно да се увеличи обемът на отделената храчка.

Муколитичните лекарства за бронхит са необходими, за да се улесни отделянето на твърде вискозни и дебели храчки. Тези лекарства също са различни:

• Муколитични средства, които влияят върху вискозитета и еластичността на слузта в бронхите.
• Муколитични лекарства, които стимулират отделянето на храчки.
• Муколитични лекарства, които инхибират и ограничават образуването на бронхиална слуз.

При висока температурасе предписват антипиретици. Когато се прикрепи пневмония, се провежда антибиотична терапия.

Усложнения на бронхит

Бронхитът може да бъде усложнен от развитието на следните състояния:

• преходът на остър бронхит към хронична форма на заболяването;
• развитието на пневмония;
• възпаление на белия дробс възможно начало на септичен процес;
• появата на бронхиална астма или обструктивен бронхит. Особено често това усложнение се наблюдава при хора, склонни към алергични реакции.

Профилактика на бронхит

Предотвратяването на бронхит на първо място е премахването на всички неблагоприятни фактори. Пациентът трябва да спре пушенето, както и да предприеме мерки, насочени към минимизиране на инфекцията с вирусна или бактериална инфекцияреспираторен тракт.