Ev » 1 yıldan 1,5 yıla kadar çocuk » Böbrek yetmezliği c. Böbrek yetmezliği belirtileri. böbrek yetmezliği nedenleri

Böbrek yetmezliği c. Böbrek yetmezliği belirtileri. böbrek yetmezliği nedenleri

böbrekler - önemli organ bir filtre olan üriner sistem insan vücudu. Onların yardımıyla vücuttan atılır. fazla sıvı, ilaçlar, sindirim sırasında oluşan çürüme ürünleri ve zararlı bileşikler. böbrek yetmezliği- bu, bozulmuş böbrek fonksiyonu ve listelenen fonksiyonları yerine getirememe sendromudur.

Böbrek yetmezliği nedir? Bu patoloji bağımsız olarak gelişmez ve vücudun normal iç süreçleri sürdürememesinin bir sonucudur. Böbreklerin etkinliğindeki azalma, çürüme ürünlerinin ve toksinlerin yavaş birikmesine yol açar. Bu, vücudun zehirlenmesini ve diğer organ ve sistemlerin arızalanmasını gerektirir. Vücudu yavaş "zehirleme" süreci, böbrek yetmezliği semptomlarının patoloji gelişiminin başlangıcında teşhis edilmesinin zor olmasına yol açar.

Patolojinin seyrinin özelliklerine göre akut böbrek yetmezliği ve kronik böbrek yetmezliği ayırt edilir. İlk çeşit, böbreklerde zaten mevcut olan enfeksiyonların ve iltihaplanmanın arka planında gelişir. Bu tür ani başlangıçlı ve hızlı gelişme ile karakterizedir. Tedavi gerektirir. Zamanında tedavinin yokluğunda, hastalığın akut formu kronik böbrek yetmezliğine dönüşür.

Akut sızıntı şeklinde böbrek yetmezliği türleri:

Hastalığın prerenal formu en yaygın olanıdır. Böbreklerdeki kan akışının ihlali ile karakterizedir, bu da kan eksikliğine ve sonuç olarak idrar oluşum sürecinin ihlaline yol açar.
Böbrek yetmezliği, böbrek dokusunun patolojisine bağlı olarak ortaya çıkar. Sonuç olarak, böbrek idrar oluşturamaz. Bu tip ikinci en sık tanı konulanıdır.
Postrenal patoloji, böbreklerden idrar çıkış yolundaki tıkanıklıkların varlığını gösterir. Nadiren teşhis edilirler, çünkü birinde bir engel oluşursa üretra, hastalıklı bir böbreğin işlevleri sağlıklı bir böbrek tarafından alınır - hastalık oluşmaz.

nedenler böbrek hastalığı akut form:

1. Prerenal görünümün nedenleri:

kalbin çalışmasındaki bozukluklar ve patolojisi;
bulaşıcı hastalıkların ve alerjik reaksiyonların arka planına karşı basınçta keskin bir düşüş;
uzun süreli gastrointestinal bozukluklar veya idrar söktürücü ilaçların yetersiz alımı ile vücudun dehidrasyonu;
kan akışının bozulmasına yol açan karaciğer hastalıkları ve bunun sonucunda böbrek ve karaciğer yetmezliği ortaya çıkar.

2. Böbrek formu ve nedenleri:

toksik maddelerle zehirlenme ve kimyasal bileşikler;
kırmızı kan hücrelerinin ve renklendirici maddelerinin parçalanması;
bağışıklık sisteminin ihlalinden kaynaklanan hastalıklar;
böbreklerde iltihaplanma;
böbreklerin vasküler bozuklukları;
Bir başkasının işleyişinin bozulması durumunda sağlıklı bir böbreğin yaralanması.

3. Böbrek yetmezliği postrenal forma neden olur:

organların tümör oluşumları genitoüriner sistem;
genitoüriner sistemin organlarında yaralanma;
idrar çıkışının engellenmesi.

Kronik böbrek yetmezliği aşağıdakilerin bir sonucu olarak gelişir:

böbreklerin kalıtsal patolojileri;
hamilelik sırasında böbrek yetmezliği (fetal gelişim sırasında);
diğer kronik hastalıklarda böbrek komplikasyonları;
böbreklerden idrar çıkışına engellerin oluşumu;
böbreklerde kronik iltihaplanma;
aşırı dozda ilaç;
zararlı kimyasallarla zehirlenme.

Akut böbrek yetmezliğinin evreleri ve semptomları

Akut ve kronik böbrek yetmezliği, farklı bir semptomatik tablo ve kursun süresi ile karakterizedir. Her hastalık türü dört aşamadan geçer.

Akut böbrek yetmezliğinin evreleri: başlangıç, oligürik, poliürik ve tam iyileşme.

İlk aşama, böbrek dokusunun deformasyon sürecinin başlaması ile karakterize edilir. Bu aşamada hasta altta yatan hastalığın semptomlarından endişe duyduğu için hastalığın tespiti zordur.

İkinci aşama oligüriktir. Patolojinin gelişiminin bu aşamasında böbrek dokusunun durumu bozulur. İdrar oluşumu ve atılan hacmi azalır, bu da vücutta insanlara zararlı maddelerin birikmesine yol açar. Su-tuz dengesi bozulur. Hastalığın şiddetli döneminin süresi bir ila iki haftadır.

Oligürik evrede böbrek yetmezliği belirtileri:

günlük idrarın 500 ml'ye düşürülmesi;
karın ve bel ağrısı;
iştah kaybı, sindirim bozuklukları ve ağızda hoş olmayan acı bir tat görünümü;
dikkat dağıtma ve inhibe edilmiş reaksiyon;
kas spazmları;
terfi tansiyon, kalp atış sayısı, nefes darlığı;
bazı durumlarda açılabilir iç kanama mide veya bağırsaklarda;
bağışıklığın azalması ve diğer sistemlerin organlarının eşlik eden bulaşıcı hastalıklarının gelişimi.

Poliürik aşama, iyileşme ile karakterizedir. Genel durum hastanın sağlığı ve günlük atılan idrar hacminde bir artış. Ancak bu aşamada ikinci aşamadan sonra vücudun susuz kalması ve zayıflamış bir vücudun enfeksiyon kapması riski yüksektir.

Böbrek fonksiyonunun restorasyonu ve hastanın genel durumu son aşamada gerçekleşir. Bu aşama genellikle alır uzun bir süre- altı aydan bir yıla kadar. Böbrek dokusunun önemli ölçüde deforme olması durumunda tam iyileşme mümkün değildir.

Kronik formun aşamaları ve semptomları

Böbrek yetmezliği - kronik sızıntı şeklindeki aşamalar: gizli, kompanse, dekompanse ve terminal.

ilk aşamada kronik form Hastalığı ancak genel bir kan ve idrar testinden geçerek tanımak mümkündür. Birincisi elektrolit bileşimindeki değişiklikleri gösterecek, ikincisi ise idrarda protein varlığını gösterecektir.

Telafi aşaması

İkinci telafi edilmiş aşamada, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

zayıflık ve hızlı güç kaybı;
sürekli susuzluk hissi;
idrara çıkma ihlali (özellikle geceleri artan dürtü, atılan idrar hacminde bir artış).

Kan ve idrar parametrelerinde kardinal bir bozulma kaydedildi. Bu nedenle, idrar testleri nitrojen, idrar, kreatinin, protein ve tuzlarda bir artış gösterir.

-de kronik patoloji böbrek yavaş yavaş böbreğin kırışması meydana gelir

Dekompanse böbrek yetmezliği semptomları:

vücudun zayıflaması;
uyku bozukluğu (sürekli uyuşukluk veya uykusuzluk);
azalmış reaksiyonlar;
sürekli içme arzusu;
ağız mukozasının kuruluğu;
iştahsızlık;
sindirim sistemi bozuklukları;
yüzün ve alt ekstremitelerin şişmesi;
cildin kuruluğu, soyulması, kaşınması;
sandalyenin ihlali;
bağışıklığın azalması, çeşitli nitelikteki hastalıkların gelişme olasılığının artmasına neden olur;
kan ve idrar parametrelerinin kötüleşmesi.

terminal aşaması

böbrek yetmezliği ile terminal aşaması aşağıdaki belirtiler not edilir:

toksinlerin birikmesi, tüm idrar göstergelerinde sapmaya yol açar;
hastaya kanda idrar teşhisi konur - zehirlenme meydana gelir;
idrara çıkma eksikliği;
işte bozulma ve diğer organ ve sistemlerin patolojilerinin gelişimi, karaciğer ve böbrek yetmezliği gelişir;
iştahsızlık ve normal uyku;
hafıza bozukluğu;
depresyon.

Teşhis

Böbrek yetmezliği - teşhis, doktorun hastayı muayene etmesi ve hastanın sağlık durumu hakkında bilgi toplamasıyla başlar. Muayene sırasında doktor durumu inceler. deri, ağızdan koku. Anket sırasında hastanın kasılma, karın ve bel ağrısı olup olmadığı, uyku kalitesinin ve iştahının ne olduğunu öğrenmek gerekir.

Teşhis prosedürlerinin bir sonraki aşaması şunları içerir: idrarın genel ve bakteriyolojik analizi, genel ve biyokimyasal kan testleri.

Akut ve kronik böbrek yetmezliğinde idrarda yoğunluk değişiklikleri, protein, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinde artış olur. İdrarda kırmızı kan hücrelerinde bir artış, böbreklerde ve idrar kanallarında taş oluşumunu, tümör neoplazmalarını ve genitoüriner sistem organlarında yaralanmaları gösterebilir. İdrardaki beyaz kan hücrelerinde bir artış, enfeksiyon ve iltihaplanma gelişimini gösterir.

İdrarın bakteriyolojik bir analizi, bulaşıcı bir hastalığa neden olan maddenin oluşturulmasına ve ayrıca antibakteriyel maddelere karşı direncinin belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu sendromu, kandaki lökositlerde artış, eritrosit sayısında azalma ve plazma protein fraksiyonlarında dengesizlik olduğunda teşhis edilir. Ayrıca patolojik durum anemi gelişimine ve trombositlerde azalmaya yol açabilir.

Hastalığın akut formunda, biyokimyasal bir kan testinin sonuçları, mineral dengesindeki değişikliklerin yanı sıra kreatin-fosfat reaksiyonlarının ürünlerinde bir artış ve kan asitliğinde bir azalma olduğunu gösterir.

-de kronik yetmezlik biyokimyasal kan testinin göstergeleri aşağıdaki gibidir:

üre, nitrojen, kreatin-fosfat reaksiyonları ürünleri, mineraller ve kolesterolün büyümesi;
kalsiyum ve protein seviyelerinde azalma.

Bir sonraki aşamada böbrek yetmezliğinin teşhisi, Doppler ile ultrason, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemeyi içerir. Bu yöntemler, böbreklerin, idrar yollarının durumunu ve yapısını incelemeyi mümkün kılar. Mesane. Ayrıca bu çalışmalar sayesinde üreterlerin daralmasının nedeni veya idrar çıkışında bir tıkanıklık oluşmasının nedeni tespit edilebilmektedir.

Durumu ve açıklığı değerlendirmek için dopplerografi gereklidir böbrek damarları

Hastalığı teşhis etmenin ana yöntemlerine ek olarak, doktor ek çalışmalar önerebilir:

röntgen göğüs durumunu belirlemek için gerekli alt organlar nefes almak
Renal sendromun teşhisi kontrast - kromosistoskopi kullanılarak yapılabilir. Hastaya idrar renginde değişikliğe neden olan özel bir madde damar içine enjekte edilerek üretradan girilen endoskop yardımıyla mesane incelenir.
Yukarıdaki temel tanı yöntemleri tanı koymada başarısız olduğunda, böbrek dokusu biyopsisi yapılabilir. Bu tür bir çalışma, böbrek dokusunun mikroskop altında incelenmesini içerir. Bunun için deriden böbreğe özel bir iğne sokulur.
Kalp kasının çalışmasındaki ihlalleri belirlemek için hastaya elektrokardiyografi sevk edilir.
Zimnitsky'ye göre kronik formda böbrek yetmezliği olan bir hasta idrar yapmalıdır. Bunu yapmak için gün boyunca sekiz kapta (her biri 3 saat) idrar toplamak gerekir. Zimnitsky testi, böbreklerin ihlallerini, idrar yoğunluğunu ve ayrıca gece ve gündüz idrar hacminin oranını belirlemenizi sağlar.

Tedavi

Tanı sırasında elde edilen verilere göre böbrek yetmezliğinin nedenleri belirlenir ve hangi tedaviye yönlendirilir. Tedavi yönünü seçerken, hastalığın evresini belirlemek de önemlidir. Terapi her zaman bir komplekste ve bir hastanede ilgili doktorun gözetiminde gerçekleştirilir.

Böbrek yetmezliği tedavisi kapsamlı ve etkili bir tedavi gerektirir. Önemli kan kaybı ile kan transfüzyonu ile başlamalısınız. Bu method Ayrıca organ ve sistemlerin işleyişindeki ciddi bozukluklar için en etkili olanıdır.

Hastalığın renal formu, kursun semptomlarına bağlı olarak tedavi edilir:

Arıza durumunda bağışıklık sistemi intravenöz olarak uygulanan hormonal müstahzarlar veya adrenal korteks tarafından hormon üretimini uyaran ilaçlar.
Yüksek tansiyon ile böbrek yetmezliği, tansiyon ilaçları ile tedavi edilir.
Karaciğer ve böbrek yetmezliği sendromu, zararlı toksik ve kimyasal bileşiklerle zehirlenmeden kaynaklandığında, hastanın hemosorpsiyon veya plazmaferez ve gastrik lavaj kullanarak kanı temizlemesi gerekir. İşlemlerden sonra sorbentler reçete edilir.
Böbreklerin bulaşıcı hastalıklarının arka planında ortaya çıkan renal form, sadece antibiyotik kullanımı ile tedavi edilebilir ve antiviral ilaçlar.
Diyabette tedavi, ilaç alarak ve özel bir diyet uygulayarak kan şekeri düzeylerini düşürmeyi içerir.
Patolojiye hemoglobinde bir azalma eşlik ettiğinde, hastaya demir ve vitaminler verilir. Diyette demir içeren gıdaların oranını artırmak da gereklidir.
Diüretikler idrar çıkışını normalleştirmek için kullanılır.
Su ve elektrolit dengesinin bozulması durumunda hastaya reçete edilir. ilaçlar yüksek mineral içeriği ile.

Post-renal böbrek yetmezliğinin tedavisi genellikle sadece cerrahi müdahale, çünkü patolojinin nedeni idrar çıkışının önündeki bir engeldir.

Böbrek yetmezliğinin kronik seyrinde tedavisi, hastalığın temel nedenini ortadan kaldırmayı amaçlar.

hastalık önleme

Ana tedavi yöntemlerine ek olarak, aşağıdakileri içeren böbrek yetmezliğinin önlenmesi önemlidir:

istisna fiziksel aktivite iyileşme döneminde;
kötü alışkanlıkların reddi;
stresli durumlardan kaçınmaya çalışın;
yatak istirahatini gözlemleyin;
doktor tavsiyelerine göre yemek yiyin (diyet uygulayın);
gerekirse kilo kaybı sağlayın;
komorbiditeleri tedavi edin.

Böbrekleri zorlayan proteinli yiyecekleri azaltın.
Gücü korumak için gerekli olan daha fazla karbonhidrat (sebzeler, tahıllar, tatlılar) yiyin.
Tuz alımınızı sınırlayın.
Yeterince sıvı iç.
Baklagilleri, fındıkları, mantarları diyetten çıkarın.
Kahve ve çikolata alımını sınırlayın.

Bu nedenle, bozulmuş böbrek fonksiyonu sendromuna böbrek yetmezliği denir. Enfeksiyöz bir sonucu olarak gelişir, inflamatuar hastalıklar, idrar çıkışının ihlalleri ve diğer nedenler. İki tür patoloji vardır: akut ve kronik. Akut ve kronik formlarda böbrek yetmezliğinin evreleri farklıdır ve farklı semptomlarla karakterizedir.

Her hastalık türü için tedavi farklıdır ve patolojinin nedenini ve sonuçlarını ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır.

Böbrek yetmezliği, tüm böbrek fonksiyonlarının kalıcı olarak ihlali ile karakterize edilen ciddi bir patolojidir. Böbrekler idrar oluşturma ve dışarı atma yeteneğini kaybeder. Sonuç olarak vücut zehirlendi zararlı bozunma ürünleri ve toksinler.

Böbrek yetmezliği semptomları oldukça tipiktir ve tedavi edilmezse hastalık ciddi sonuçlara yol açabilir.

Böbrek yetmezliği nedir?

Böbrekler, metabolik ürünleri vücuttan uzaklaştırma, kandaki iyonların optimal dengesini düzenleme, hematopoezde yer alan hormonları ve biyolojik olarak aktif maddeleri üretme yeteneğine sahip üriner sistemdeki ana organdır. Böbrek yetmezliği ile bu fırsatlar kaybolur.

Böbrek yetmezliği, böbreklerin tüm hayati fonksiyonlarının bozukluğu sendromudur.

Hastalık, cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak herkesi etkileyebilir. Çocuklarda sık patoloji vakaları vardır.

ICD-10'da böbrek yetmezliği şunları kapsar: kodlar N17-N19 ve alt bölümlere ayrılmıştır:

akut böbrek yetmezliği - kod N17;
böbrek yetmezliği - kod N18;
tanımlanmamış böbrek yetmezliği - kod N19.

Böbrek yetmezliği ile nitrojen, su, tuz, asit-baz metabolizmasının ihlali meydana gelir, sonuç olarak tüm organlar yeterince çalışamaz, insan durumu gözle görülür şekilde kötüleşir.

Sınıflandırmanın özellikleri

Hastalığın sınıflandırılmasında çeşitli yaklaşımlar vardır. Klasik yaklaşım, böbrek yetmezliğinin bölünmesini içerir. akut ve kronik olarak.

Sınıflandırmaya farklı bir yaklaşım sebepler açısından hastalığa neden olan, böbrek yetmezliğini şu şekilde alt bölümlere ayırın:

prerenal - böbreklerdeki normal kan akışının ihlali nedeniyle böbrek dokularında patolojik değişiklikler meydana gelir ve idrar oluşumu süreci bozulur; prerenal böbrek yetmezliği hastaların %50'sinde teşhis edilir;
böbrek - böbrek dokusunun patolojilerinden kaynaklanır, bu nedenle böbreğin idrar biriktiremez ve atamaz; hastaların %40'ında teşhis konur;
postrenal - üretrada tıkanıklık oluşumu ve idrar çıkışının imkansızlığından kaynaklanır; Durum, vakaların% 5'inde nadiren teşhis edilir.

hastalığın sınıflandırılması aşamalarla(derece):

Aşama 1 - böbrekler etkilenir, ancak GFR (hız glomerüler filtrasyon) korunmuş veya artmış, kronik böbrek yetmezliği yoktur;
aşama 2 - böbrekler, GFR'de orta derecede bir azalma ile etkilenir; kronik yetmezlik gelişmeye başlar;
aşama 3 - böbrekler, GFR'de ortalama bir azalma ile etkilenir; kompanse böbrek yetmezliği gelişir;
4. aşama - böbrek hasarı, GFR'de belirgin bir azalma ile birleştirilir; dekompanse yetmezlik gelişir;
Aşama 5 - ciddi böbrek hasarı, terminal böbrek yetmezliği.

5 derece böbrek yetmezliği ile ne kadar yaşayacakları tedaviye ve organizasyona bağlıdır. ikame tedavisi- Onsuz böbrekler kendi başlarına çalışamazlar.

Replasman tedavisinin varlığında, bir kişi, eşlik eden beslenme ve yaşam tarzına bağlı olarak uzun süre yaşayabilir.

Böbrek yetmezliğinin sınıflandırılması kreatinin tarafından kanda nefroloji pratiğinde yaygın olarak kullanılmaktadır. -de sağlıklı kişi kreatinin konsantrasyonu normu 0.13 mmol / l'dir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda kreatinin konsantrasyonu, hastalığın gelişim aşamalarını ayırt etmeyi mümkün kılar:

gizli (kreatinin değerleri 0.14-0.71);
Azotemik (0,72'den 1,24'e kadar kreatinin);
ilerleyici (1.25'in üzerinde kreatinin).

Hastalığın gelişme nedenleri

Böbrek yetmezliğinin başlıca nedenleri şunlardır:

diyabet 1 ve 2 tip;
hipertansiyon;
böbreklerin enflamatuar hastalıkları (piyelonefrit);
böbrekler;
idrar çıkışı boyunca engellerin oluşumu (tümörler, böbrek taşları, erkeklerde prostat bezinin iltihabı);
zehirlenme (zehirler, böcek ilaçları ile zehirlenme);
bulaşıcı lezyonlar idrar sistemi.

Belirli bir nedeni olmayan böbrek yetmezliği vakaları vardır. Sözde bilinmeyen nedenler, hastalığın gelişimini tetikler vakaların% 20'sinde.

Hastalık nasıl ifade edilir - karakteristik belirtiler

Yetişkinlerde (erkekler ve kadınlar) böbrek yetmezliği belirtileri hemen hemen aynıdır. Tek bir fark vardır - böbrek yetmezliği gelişen çocuklarda neredeyse her zaman görülür nefrotik sendrom. Bu yetişkinlerde görülmez.

Aksi takdirde semptomlar benzerdir ve yetmezliğin evresine (akut veya kronik) bağlıdır. İÇİNDE akut faz böbrek yetmezliği kendini gösterir:

İçin kronik form diğer yetersizlik belirtileri şunlardır:

genel durumun bozulması (uyuşukluk, uyuşukluk, uyuşukluk, ağız kuruluğu);
günlük atılan idrar hacminde artış (3 litreye kadar);
hipotermi gelişimi;
cildin kuruluğu, sarılık görünümü;
duygusal kararsızlığın gelişimi (ilgisizlikten heyecana keskin değişim);
üremik zehirlenmenin gelişimi.

Kronik formda, hasta birkaç yıl boyunca normal hissedebilir, ancak idrar ve kan testleri ana göstergelerde (protein, lökositler, ESR, kreatinin) kalıcı ihlaller gösterecektir.

Nasıl teşhis edilir?

Böbrek yetmezliğinin teşhisi bir dizi laboratuvar ve enstrümantal araştırma:

- böbreklerin tam olarak nasıl çalıştığını belirlemenin güvenilir bir yolu. Böbrek yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte, analiz idrar yoğunluğunda, lökositlerin ve bakterilerin görünümünde bir değişiklik olduğunu ortaya koymaktadır.
Patojenik mikroflora böbreklerin ihlaline neden olursa idrar kültürü faydalı olacaktır.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda genel bir kan testi, ESR'de ve lökosit sayısında yukarı doğru kaymalar gösterecektir; hemoglobin ve trombositler - azalma yönünde.
Böbrek yetmezliğinden şüpheleniliyorsa biyokimyasal kan testi gereklidir. Analize göre patoloji varlığında üre, kreatinin, kolesterol ve nitrojen içeriğinde bir artış kaydedilmiştir. Fosfor, kalsiyum, toplam protein düzeyi azalır.

Enstrümantal çalışmalar, doğru bir şekilde kurmanıza izin verir derece patolojik değişiklikler böbreklerde. En güvenilir teşhis yöntemleri:

Bazen tanıyı netleştirmek için ek teşhis prosedürleri gereklidir:

Göğüs röntgeni;
elektrokardiyografi;
böbrek dokusu biyopsisi.

Nasıl tedavi edilir, ne yapılır?

Böbrek yetmezliğinin tedavisi kapsamlı olmalıdır, akut form yalnızca hastane ortamında tedavi edilir. Durumu ağır olan hasta yoğun bakıma alınır.

Hastalığı tedavi etme taktikleri, böbrek ihlallerinin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.

Böbrek yetmezliği tedavisini organize ederken, asıl mesele kök nedenin ortadan kaldırılması Hastalığı kışkırtan:

glomerülonefrit ve otoimmün hastalıkların varlığında glukokortikosteroidlerin kullanımı;
plazmaferez organizasyonu - zehirlenme nedeniyle böbrek yetmezliği geliştiyse kanın saflaştırılması;
varsa antibiyotikler bulaşıcı lezyonlar böbrekler;
tıbbi önlemler idrar çıkışını normalleştirmek ve üretradaki tıkanıklıkları ortadan kaldırmak;
hipertansiyonda kan basıncını normalleştirmek için ilaç reçete etmek.

Böbrek yetmezliği tedavisi, hastanın durumunu iyileştirmeye yardımcı olan zorunlu terapötik önlemleri içerir:

su-tuz dengesinin normalleştirilmesi, plazma ikame edici çözeltilerin intravenöz infüzyonu ile gerçekleştirilir;
sodyum bikarbonat ilavesiyle damlalıklar kullanılarak kan asitlenmesinin ortadan kaldırılması;
kan transfüzyonu yoluyla anemi ile mücadele;
kanı çürüme ürünleri ve toksinlerden temizlemek için hemodiyaliz organizasyonu;
Böbrek nakli, diğer tedavi yöntemlerinin etkisiz kaldığı ileri vakalarda gerçekleştirilir.

Hamile kadınlarda böbrek yetmezliği tedavisi

Böbrek yetmezliği hamile kadınları daha sonraki aşamalarda daha sık etkileyebilir. Esas olarak gelişir akut yetmezlik kronikleşebilen böbreklerin enfeksiyöz lezyonlarının (piyelonefrit, ilerlemiş) arka planına karşı.

Hemen tedavi gerekir, ideal seçenek düşünülür hastaneye yerleştirme.

Hamilelik sırasında hastalığın tedavisi karmaşıktır, ancak ilaç reçete ederken olası Negatif etki meyveye

Gebe kadınlarda böbrek yetmezliğinin tedavisi için taktikler:

antibiyotik ve antiviral tabletlerin reçetesi;
koruyucu protein içermeyen bir diyete geçiş;
kardiyovasküler yetmezliğin ortadan kaldırılması;
organizasyon infüzyon tedavisi dehidrasyonu ortadan kaldırmak için;
idrar yolundaki tıkanıklıkların giderilmesi;
ağır durumda - hemodiyaliz organizasyonu.

Teslimat tarafından gerçekleştirilir sezaryen bir kadının yaşam belirtilerine göre. Sonraki gebelikler, böbrek fonksiyonunun kısmen restorasyonundan sonra planlanabilir.

İyileşmeyen hastalığın şiddetli formlarından muzdarip olduktan sonra böbrek fonksiyonu gebelik kesinlikle yasaktır.

Hastalığın tehlikesi nedir - sonuçları

Tedavinin yokluğunda veya etkisizliğinde, hastalığın seyri bir dizi hastalığa yol açar. olumsuz komplikasyonlar:

Önleyici tedbirler

böbrek yetmezliğinin önlenmesinde önemli rol oynar basit kurallara uymak:

böbrekleri ve üriner sistemin diğer organlarını (sistit, piyelonefrit, ürolitiyazis, glomerülonefrit) etkileyen hastalıkların ortaya çıkmasının önlenmesi;
herhangi bir bulaşıcı hastalığın zamanında tedavisi ve bulaşıcı Olmayan Hastalıklar böbrekler;
sigarayı bırakmak ve alkol almak;
uygun, rasyonel olarak organize edilmiş beslenme;
kontrolsüz ilaç alımının önlenmesi;
optimal olarak - altı ayda bir genel idrar testinin düzenli olarak verilmesi;
böbreklerde patolojilerin varlığında bir nefrolog tarafından gözlem.

Böbrek yetmezliği hafife alınmaması gereken bir hastalıktır. Hastalık, gizli bir başlangıç açısından tehlikelidir, ne zaman, dış refah ve sağlık böbrekler yavaş yavaş hayati fonksiyonlarını kaybeder ve vücut yavaş yavaş zehirlenir.

Bu nedenle üriner sistemdeki en ufak bir arızada doktora başvurmak çok önemlidir. Erken teşhis edilirse, böbrek yetmezliği tedavi edilir ve böbrek fonksiyonu geri yüklenir.

Video klipten hastalığın belirtileri ve nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinin:

böbrek yetmezliği- ne zaman ortaya çıkan patolojik bir durum çeşitli hastalıklar ve bozulmuş böbrek fonksiyonu ile karakterizedir.

Böbrek, üriner sistemin bir organıdır. O ana işlev- idrar oluşumu.

böyle olur:

Aorttan böbrek damarlarına giren kan, özel bir kapsül (Shumlyansky-Bowman kapsülü) ile çevrili kılcal damarların glomerulusuna ulaşır. Yüksek basınç altında, içinde çözünmüş maddeler bulunan kanın sıvı kısmı (plazma) kapsüle sızar. Birincil idrar bu şekilde oluşur.
Daha sonra birincil idrar kıvrımlı tübüller sisteminden geçer. İşte su ve vücut için gerekli maddeler tekrar kana emilir. Sekonder idrar oluşur. Birincil ile karşılaştırıldığında, hacim kaybeder ve daha konsantre hale gelir, yalnızca zararlı ürünler metabolizma: kreatin, üre, ürik asit.
Tübül sisteminden sekonder idrar renal kalikslere, daha sonra pelvise ve üretere girer.

Böbreklerin idrar oluşumu ile gerçekleşen görevleri:

Zararlı metabolik ürünlerin vücuttan atılması.
Ozmotik kan basıncının düzenlenmesi.
Hormon üretimi. Örneğin, düzenlemede yer alan renin tansiyon.
Kandaki çeşitli iyonların içeriğinin düzenlenmesi.
Hematopoezde katılım. Böbrekler biyolojik olarak atılır aktif madde kırmızı kan hücrelerinin üretimini uyaran eritropoietin kan hücreleri).

Böbrek yetmezliğinde böbreğin tüm bu fonksiyonları bozulur.

böbrek yetmezliği nedenleri

Akut böbrek yetmezliğinin nedenleri

Akut böbrek yetmezliğinin nedenlerine göre sınıflandırılması:

böbrek öncesi. Renal kan akımının bozulmasından kaynaklanır. Böbrek yeterince kan almaz. Sonuç olarak, idrar oluşum süreci bozulur, böbrek dokusunda patolojik değişiklikler meydana gelir. Hastaların yaklaşık yarısında (%55) görülür.
böbrek. Böbrek dokusunun patolojisi ile ilişkili. Böbrek yeterince kan alır, ancak idrar oluşturamaz. Hastaların %40'ında görülür.
böbreküstü. İdrar böbreklerde oluşur, ancak üretradaki bir tıkanıklık nedeniyle akamaz. Bir üreterde bir tıkanıklık meydana gelirse, sağlıklı böbrek etkilenen böbreğin işlevini üstlenir - böbrek yetmezliği meydana gelmez. Bu durum hastaların %5'inde görülür.

Resimde: A - prerenal böbrek yetmezliği; B - postrenal böbrek yetmezliği; C - böbrek böbrek yetmezliği.

Akut böbrek yetmezliğinin nedenleri:

böbrek öncesi	Kalbin işlevleriyle ve pompalarla baş etmeyi bıraktığı durumlar daha az kan : aritmiler, kalp yetmezliği, şiddetli kanama, pulmoner emboli. Kan basıncında keskin bir düşüş: yaygın enfeksiyonlarda şok (sepsis), şiddetli alerjik reaksiyonlar bazı ilaçların aşırı dozda alınması. dehidrasyon: şiddetli kusma, ishal, yanıklar, aşırı dozda diüretik kullanımı. Siroz ve diğer karaciğer hastalıkları: bu durumda, çıkış bozulur venöz kan, ödem oluşur, iş aksar kardiyovasküler sistemin ve böbreklere kan temini.
böbrek	zehirlenme: günlük yaşamda ve endüstride toksik maddeler, yılan ısırıkları, böcek ısırıkları, ağır metaller, bazı ilaçların aşırı dozları. Kan dolaşımına girdikten sonra, toksik madde böbreklere ulaşır ve çalışmalarını bozar. Kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobinin büyük yıkımı kan nakli uyumsuz kan sıtma. Bu böbrek dokusunda hasara neden olur. Antikorlar tarafından böbrek hasarı otoimmün hastalıklar, örneğin multipl miyelomda. Bazı hastalıklarda, örneğin tuzlarda metabolik ürünler tarafından böbreklerde hasar ürik asit gut ile. Böbreklerde iltihaplanma süreci: glomerülonefrit, Hemorajik ateşİle böbrek sendromu ve benzeri. Böbrek damarlarında hasarın eşlik ettiği hastalıklarda böbreklerde hasar: skleroderma, trombositopenik purpura, vb. Tek böbrek hasarı(bir nedenden dolayı ikincisi çalışmazsa).
böbreküstü	tümörler prostat, mesane, diğer pelvik organlar. Üreter cerrahisi sırasında yaralanma veya kazara ligasyon. üreter tıkanıklığı. Olası nedenler: trombüs, irin, taş, doğum kusurları gelişim. idrara çıkma bozukluğu, bazı ilaçların kullanımından kaynaklanır.

Kronik böbrek yetmezliğinin nedenleri

böbrek yetmezliği belirtileri

Akut böbrek yetmezliği belirtileri

Akut böbrek yetmezliği belirtileri evreye bağlıdır:

İlk aşama;
günlük idrar hacmini 400 ml'nin altına düşürme aşaması (oligürik aşama);
idrar hacmini geri kazanma aşaması (poliürik aşama);
tam iyileşme aşaması.

Sahne	belirtiler
İlk	Bu aşamada henüz böbrek yetmezliği yoktur. Bir kişi, altta yatan hastalığın semptomları hakkında endişelenir. Ancak böbrek dokusundaki bozukluklar zaten meydana gelmektedir.
oligürik	Böbrek fonksiyon bozukluğu artar, idrar miktarı azalır. Bundan dolayı vücutta zararlı metabolik ürünler tutulur, su-tuz dengesi ihlal edilir. belirtiler: günlük idrar hacminde 400 ml'den az azalma; halsizlik, uyuşukluk, uyuşukluk; iştah kaybı; mide bulantısı ve kusma; kas seğirmesi (kandaki iyon içeriğinin ihlali nedeniyle); kardiyopalmus; aritmiler; bazı hastalarda ülser ve gastrointestinal kanama gelişir; idrar yolu enfeksiyonları, solunum sistemi, karın boşluğu vücudun zayıflamasının arka planına karşı. Akut böbrek yetmezliğinin bu aşaması en şiddetlisidir ve 5 ila 11 gün sürebilir.
poliürik	Hastanın durumu normale döner, idrar miktarı kural olarak normalden daha fazla artar. Bu aşamada vücudun susuz kalması, enfeksiyonlar gelişebilir.
Tam iyileşme	Böbrek fonksiyonunun nihai restorasyonu. Genellikle 6 ila 12 ay sürer. Akut böbrek yetmezliği sırasında iş kapatıldıysa çoğu böbrek dokusu, o zaman tam iyileşme imkansızdır.

Kronik böbrek yetmezliği belirtileri

Açık İlk aşama kronik böbrek yetmezliğinin hiçbir belirtisi yoktur. Hasta nispeten normal hissediyor. Genellikle ilk belirtiler böbrek dokusunun %80-90'ı işlevini durdurduğunda ortaya çıkar. Ancak o zamandan önce bir muayene yaparsanız teşhis koyabilirsiniz.

Genellikle önce görünür genel semptomlar: uyuşukluk, halsizlik, artan yorgunluk, sık halsizlik.

İdrar atılımı bozulur. Bir günde beklenenden fazla (2-4 litre) oluşur. Bu dehidrasyona yol açabilir. Geceleri sık idrara çıkma vardır. Kronik böbrek yetmezliğinin sonraki aşamalarında idrar miktarı keskin bir şekilde azalır - bu kötüye işaret.

Mide bulantısı ve kusma.

Kas seğiriyor.

Cilt kaşıntısı

Ağızda kuruluk ve acılık.

Karın ağrısı.

İshal.

Kan pıhtılaşmasının azalması nedeniyle burun, mide kanaması.

Ciltte kanamalar.

Enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık. Bu hastalar sıklıkla solunum yolu enfeksiyonları, akciğer iltihaplanması .

Geç aşamada: durum kötüleşir. Nefes darlığı, bronşiyal astım atakları var. Hasta bilincini kaybedebilir, komaya girebilir.

Kronik böbrek yetmezliği semptomları akut böbrek yetmezliği semptomlarına benzer. Ama daha yavaş büyürler.

böbrek yetmezliği teşhisi

Teşhis yöntemi	akut böbrek yetmezliği	Kronik böbrek yetmezliği
Genel idrar analizi	Akut ve kronik böbrek yetmezliğinde idrarın genel analizinde şunlar tanımlanabilir: bozulmuş böbrek fonksiyonunun nedenine bağlı olarak idrar yoğunluğundaki değişiklik; az miktarda protein; eritrositler de ürolitiyazis enfeksiyonlar, tümörler, travma; lökositler - enfeksiyonlarla, otoimmün hastalıklarla.
Bakteriyolojik araştırma idrar	Böbrek fonksiyon bozukluğuna bir enfeksiyon neden olmuşsa, çalışma sırasında patojen tespit edilecektir. Ayrıca, bu analiz, patojenin antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlemek için böbrek yetmezliğinin arka planında ortaya çıkan bir enfeksiyonu tanımlamanıza olanak tanır.
Genel kan analizi	Genel kan testinde akut ve kronik böbrek yetmezliğinde değişiklikler tespit edilir: artan beyaz küre sayısı, artan eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) - enfeksiyon belirtisi, inflamatuar süreç; kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin (anemi) sayısında azalma; trombosit sayısında azalma (genellikle küçük).
Kan Kimyası	Bozulmuş böbrek fonksiyonu nedeniyle vücuttaki patolojik değişiklikleri değerlendirmeye yardımcı olur. Akut böbrek yetmezliğinde biyokimyasal bir kan testinde değişiklikler tespit edilebilir: kalsiyum seviyelerinde azalma veya artış; fosfor seviyesinde azalma veya artış; potasyum içeriğinde azalma veya artış; magnezyum seviyelerinde artış; kreatin konsantrasyonunda bir artış (enerji metabolizmasında yer alan bir amino asit); pH'ta azalma (kanın asitlenmesi).	Kronik böbrek yetmezliğinde biyokimyasal analiz kan değişiklikleri genellikle tespit edilir: artan üre seviyeleri, artık kan nitrojeni, kreatinin; artan potasyum ve fosfor seviyeleri; kalsiyum seviyelerinde azalma; azalmış protein seviyeleri; kolesterol seviyelerinde bir artış, böbrek kan akışının bozulmasına neden olan damarların aterosklerozunun bir işaretidir.
bilgisayarlı tomografi (BT); manyetik rezonans görüntüleme (MRI).	Bu yöntemler böbrekleri, iç yapılarını, renal kaliksleri, pelvisi, üreterleri, mesaneyi incelemenizi sağlar. Akut böbrek yetmezliğinde, daralmanın nedenini bulmak için en sık CT, MRI ve ultrason kullanılır. idrar yolu.
Doppler ultrason	Ultrasonografi, bu sırada böbrek damarlarındaki kan akışını değerlendirebilirsiniz.
Göğüs röntgeni	Solunum sistemi bozukluklarını, böbrek yetmezliğine neden olabilecek bazı hastalıkları tespit etmek için kullanılır.
kromosistoskopi	Hastaya böbrekler yoluyla atılan ve idrarı lekeleyen bir madde intravenöz olarak enjekte edilir. Daha sonra sistoskopi yapılır - idrar yolundan sokulan özel bir endoskopik alet kullanılarak mesanenin incelenmesi. Kromosistoskopi - basit, hızlı ve güvenli yöntem acil durumlarda sıklıkla kullanılan teşhis.
böbrek biyopsisi	Doktor bir parça böbrek dokusu alır ve mikroskop altında incelenmek üzere bir laboratuvara gönderir. Çoğu zaman bu, doktorun deriden böbreğe soktuğu özel bir kalın iğne ile yapılır. Biyopsi şüpheli durumlarda tanı konulamadığında kullanılır.
Elektrokardiyografi (EKG)	Bu çalışma akut böbrek yetmezliği olan tüm hastalar için zorunludur. Kalp, aritmi ihlallerini belirlemeye yardımcı olur.
Zimnitsky'nin testi		Hasta gün içindeki tüm idrarını 8 kapta (her biri 3 saat) toplar. Yoğunluğunu ve hacmini belirleyin. Doktor, böbrek fonksiyonunun durumunu, gündüz ve gece idrar hacimlerinin oranını değerlendirebilir.

böbrek yetmezliği tedavisi

Akut böbrek yetmezliği, hastanın bir nefroloji hastanesine derhal yatırılmasını gerektirir. Hastanın durumu ağırsa yoğun bakıma alınır. Terapi, bozulmuş böbrek fonksiyonunun nedenlerine bağlıdır.

Kronik böbrek yetmezliğinde tedavi evreye bağlıdır. İlk aşamada, altta yatan hastalık tedavi edilir - bu, şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğunun önlenmesine yardımcı olur ve daha sonra bunlarla başa çıkmayı kolaylaştırır. İdrar miktarında azalma ve böbrek yetmezliği belirtilerinin ortaya çıkması ile vücuttaki patolojik değişikliklerle uğraşmak gerekir. Ve iyileşme döneminde sonuçları ortadan kaldırmanız gerekir.

Böbrek yetmezliği tedavisi için talimatlar:

tedavi yönü	Olaylar
Prerenal akut böbrek yetmezliği nedenlerinin ortadan kaldırılması.	Büyük bir kan kaybı ile - kan nakli ve kan ikameleri. kaybolduğunda Büyük bir sayı plazma - bir damlalık yoluyla uygulama fizyolojik salin, glikoz çözeltisi ve diğer ilaçlar. Aritmi ile mücadele - antiaritmik ilaçlar. Kardiyovasküler sistemin ihlali durumunda - kardiyak ilaçlar, mikro dolaşımı iyileştiren maddeler.
Renal akut böbrek yetmezliği nedenlerinin ortadan kaldırılması	Glomerülonefrit ve otoimmün hastalıklar ile - glukokortikosteroidlerin (adrenal korteks hormon ilaçları), sitostatiklerin (bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar) tanıtımı. Arteriyel hipertansiyon ile - kan basıncını düşüren ilaçlar. Zehirlenme durumunda - kan arıtma yöntemlerinin kullanımı: plazmaferez, hemosorpsiyon. Piyelonefrit, sepsis ve diğerleri ile bulaşıcı hastalıklar- antibiyotik kullanımı, antiviral ilaçlar.
Postrenal akut böbrek yetmezliği nedenlerinin ortadan kaldırılması	İdrar çıkışını engelleyen engelin (tümör, taş vb.) ortadan kaldırılması gerekir.Çoğu zaman bu cerrahi müdahale gerektirir.
Kronik böbrek yetmezliği nedenlerinin ortadan kaldırılması	Altta yatan hastalığa bağlıdır.
Akut böbrek yetmezliğinde vücutta meydana gelen bozukluklarla mücadele için önlemler
Su-tuz dengesi ihlallerinin ortadan kaldırılması	Bir hastanede doktor, hastanın vücudunun ne kadar sıvı aldığını ve kaybettiğini dikkatle izlemelidir. Su-tuz dengesini eski haline getirmek için çeşitli çözeltiler (sodyum klorür, kalsiyum glukonat vb.) Damlalık yoluyla intravenöz olarak uygulanır ve toplam hacimleri sıvı kaybını 400-500 ml aşmalıdır. Sıvı tutulumu diüretikler, genellikle furosemid (Lasix) ile tedavi edilir. Doktor dozu bireysel olarak seçer. Dopamin, böbreklere kan akışını iyileştirmek için kullanılır.
Kanın asitleşmesine karşı mücadele	Doktor, kanın asitliğinin (pH) kritik değerin - 7.2 altına düşmesi durumunda tedaviyi önerir. Kandaki konsantrasyonu belirli değerlere yükselene ve pH 7.35'e yükselene kadar bir sodyum bikarbonat çözeltisi intravenöz olarak verilir.
Kansızlıkla mücadele	Kandaki kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin seviyesinin azalmasıyla, doktor kan nakli, epoetin (böbrek hormonu eritropoietin analoğu olan ve hematopoezi aktive eden bir ilaç) reçete eder.
Hemodiyaliz, periton diyalizi	Hemodiyaliz ve periton diyalizi kanı çeşitli toksinlerden ve istenmeyen maddelerden temizleme yöntemleridir. Akut böbrek yetmezliği endikasyonları: İlaçların yardımıyla ortadan kaldırılamayan kanın dehidrasyonu ve asitlenmesi. Böbrek fonksiyonlarının ciddi şekilde bozulması sonucu kalp, sinirler ve beyinde hasar. Aminofilin, lityum tuzları ile şiddetli zehirlenme, asetilsalisilik asit ve diğer maddeler. Hemodiyaliz sırasında hastanın kanı özel bir aparattan geçirilir - " yapay böbrek". Kanın süzüldüğü ve zararlı maddelerden arındırıldığı bir zara sahiptir. Periton diyalizinde kan temizleyici solüsyon enjekte edilir. karın boşluğu. Farklılığın bir sonucu olarak ozmotik basınç zararlı maddeleri alır. Daha sonra karından çıkarılır veya yenisi ile değiştirilir.
böbrek nakli	Böbrek nakli, kronik böbrek yetmezliğinde, hastanın vücudunda ciddi rahatsızlıklar meydana geldiğinde ve hastaya başka yollarla yardım edilemeyeceğinin anlaşıldığında gerçekleştirilir. Canlı bir donörden veya bir cesetten böbrek alınır. Transplantasyondan sonra, donör dokusunun reddedilmemesi için bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla bir tedavi süreci gerçekleştirilir.

Akut böbrek yetmezliğinde diyet

Böbrek yetmezliği için prognoz

Akut böbrek yetmezliği için prognoz

Akut böbrek yetmezliğinin ciddiyetine ve komplikasyonların varlığına bağlı olarak hastaların %25 ila %50'si ölür.

En yaygın sebeplerölüm:

Yenmek gergin sistem- üremik koma.
Şiddetli dolaşım bozuklukları.
Sepsis, tüm organların ve sistemlerin muzdarip olduğu genelleştirilmiş bir enfeksiyon, "kan zehirlenmesi" dir.

Akut böbrek yetmezliği komplikasyonsuz ilerlerse, hastaların yaklaşık %90'ında böbrek fonksiyonlarının tamamen iyileşmesi gerçekleşir.

Kronik böbrek yetmezliği için prognoz

Böbrek fonksiyonunun ihlal edildiği hastalığa, yaşına, hastanın vücudunun durumuna bağlıdır. Hemodiyaliz ve böbrek nakli kullanımından bu yana, hasta ölümleri daha az yaygın hale geldi.

Kronik böbrek yetmezliğinin seyrini kötüleştiren faktörler:

arteriyel hipertansiyon;
gıda çok fazla fosfor ve protein içerdiğinde yanlış beslenme;
kandaki yüksek protein içeriği;
paratiroid bezlerinin artan işlevi.

Kronik böbrek yetmezliği olan bir hastanın durumunda bozulmaya neden olabilecek faktörler:

böbrek hasarı;
idrar yolu enfeksiyonu;
dehidrasyon

Kronik böbrek yetmezliğinin önlenmesi

erken başlarsan Uygun tedavi kronik böbrek yetmezliğine yol açabilen bir hastalık, o zaman böbrek fonksiyonu etkilenmeyebilir veya en azından bozukluğu çok şiddetli olmayacaktır.

Bazı ilaçlar böbrek dokusu için toksiktir ve kronik böbrek yetmezliğine yol açabilir. Doktor reçetesi olmadan herhangi bir ilaç almayın.

Çoğu zaman, diyabetes mellitus, glomerülonefrit muzdarip kişilerde böbrek yetmezliği gelişir, arteriyel hipertansiyon. Bu tür hastaların bir doktor tarafından sürekli izlenmesi, zamanında muayene edilmesi gerekir.

İdrara çıkmadaki değişikliklere dikkat edin. Böbrek yetmezliğinin hem akut hem de kronik formlarına sıklıkla diürezde bir artış veya azalma eşlik eder. Özellikle, kronik böbrek yetmezliğine idrar kaçırma ve/veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu eşlik eder. Renal tübüllerin hasar görmesi poliüriye yol açar. Poliüri, genellikle böbrek yetmezliğinin erken dönemlerinde ortaya çıkan aşırı idrar üretimidir. Kronik böbrek yetmezliği, genellikle hastalığın daha ileri formlarında ortaya çıkan günlük idrara çıkmada azalmaya da neden olabilir. Diğer değişiklikler şunları içerir:

Proteinüri: Böbrek yetmezliğinde protein idrara geçer. Protein varlığı nedeniyle idrar köpürür.
Hematüri: Koyu turuncu idrar, idrardaki kırmızı kan hücrelerinin sonucudur.

Takip etmek ani duyumlar tükenmişlik. Kronik böbrek yetmezliğinin ilk belirtilerinden biri yorgunluktur. Bunun nedeni, vücutta oksijen taşımak için yeterli kırmızı kan hücresi olmadığında anemidir. Oksijenin azalması nedeniyle kendinizi yorgun ve üşümüş hissedeceksiniz. Anemi, böbreklerin eritropoietin adı verilen bir hormon üretmesine bağlanır; Kemik iliği kırmızı kan hücreleri üretir. Ancak böbrekler hasar gördüğü için bu hormonu daha az üretirler, dolayısıyla daha az kırmızı kan hücresi de üretilir.

Vücut bölümlerinin şişmesine dikkat edin. Eden, hem akut hem de kronik böbrek yetmezliğinde ortaya çıkabilen vücutta sıvı birikmesidir. Böbrekler düzgün çalışmayı bıraktığında, hücrelerde sıvı birikmeye başlar ve bu da şişmeye neden olur. En sık ellerde, ayaklarda, bacaklarda ve yüzde şişlik oluşur.

Baş dönmesi veya yavaş düşünme yaşarsanız doktorunuzu arayın. Baş dönmesi, zayıf konsantrasyon veya uyuşukluk anemiden kaynaklanabilir. Tüm bunların nedeni, beyninize yeterince kan hücresi girmemesidir.

Sırtınızın üst kısmında, bacaklarınızda veya yan tarafınızda ağrı olup olmadığına bakın. Polikistik böbrek hastalığı, böbreklerde sıvı dolu kistlerin oluşmasına neden olur. Bazen karaciğerde de kistler oluşabilir. çağırırlar şiddetli acı. Kistlerdeki sıvı zarar verebilecek toksinler içerir. sinir uçları V alt uzuvlar ve nöropatiye, bir veya daha fazla işlev bozukluğuna yol açar periferik sinirler. Buna karşılık nöropati, bel ve bacaklarda ağrıya neden olur.

Nefes darlığına dikkat kötü koku ağızdan ve/veya ağızda metalik bir tat. Böbrekleriniz iflas etmeye başladığında, çoğu asidik olan metabolik son ürünler vücutta birikmeye başlar. Akciğerler, hızlı nefes alma yoluyla karbondioksiti uzaklaştırarak bu artan asitliği telafi etmeye başlayacaktır. Bu, nefes alamadığınız hissine kapılmanızı sağlayacaktır.

Aniden kaşınmaya başlarsanız veya cildiniz kuruysa dikkat edin. Kronik böbrek yetmezliği kaşıntıya neden olur ( tıbbi terim kaşıntı). Bu kaşıntı, kanda fosfor birikmesinden kaynaklanır. Tüm Gıda Ürünleri bir miktar fosfor içerir, ancak süt ürünleri gibi bazı gıdalar diğerlerinden daha fazla fosfor içerir. sağlıklı böbrekler fosforu vücuttan süzebilir ve uzaklaştırabilir. Ancak kronik böbrek yetmezliğinde fosfor vücutta kalır ve deri yüzeyinde fosfor kristalleri oluşmaya başlayarak kaşınmaya neden olur.

Böbrek yetmezliği, insan yaşamı için önemli bir tehdit oluşturan bir dizi patolojiyi ifade eder. Hastalık, tüm organ ve dokuların çalışmasında normdan sapmalar gerektiren su-tuz ve asit-baz dengesinin ihlaline yol açar. Böbrek dokusundaki patolojik süreçlerin bir sonucu olarak, böbrekler, kanda toksik maddelerin birikmesine ve vücudun zehirlenmesine yol açan protein metabolizması ürünlerini tamamen dışarı atma yeteneklerini kaybeder.

Kursun doğası gereği, hastalık akut veya kronik olabilir. Böbrek yetmezliğinin nedenleri, tedavileri ve semptomlarının her biri için belirli farklılıkları vardır.

hastalığın nedenleri

Böbrek yetmezliğinin nedenleri çeşitlidir. Hastalığın akut ve kronik formları için önemli ölçüde farklılık gösterirler. Akut böbrek yetmezliğinin (ABY) semptomları, yaralanmalar veya önemli kan kaybı, sonrasındaki komplikasyonlar nedeniyle ortaya çıkar. cerrahi operasyonlar, akut patolojiler böbrekler, ağır metal zehirlenmesi, zehirler veya ilaçlar ve diğer faktörler. Kadınlarda, hastalığın gelişimi doğumla veya enfeksiyonla tetiklenebilir ve kürtaj sonucunda pelvik organların dışına yayılabilir. Akut böbrek yetmezliği olan fonksiyonel aktivite böbrekler çok hızlı bozulur, glomerüler filtrasyon hızında azalma ve tübüllerde yeniden emilim sürecinde yavaşlama olur.

Kronik böbrek yetmezliği (CRF) uzun bir süre boyunca gelişir. kademeli artış semptomların şiddeti. Başlıca nedenleri böbreklerin, kan damarlarının veya metabolizmanın kronik hastalıklarıdır. Doğuştan anomaliler böbreklerin gelişimi veya yapısı. Aynı zamanda, sarhoşluğa yol açan ve genel olarak vücudun işleyişinde bozulmaya neden olan su ve toksik bileşiklerin uzaklaştırılması için organın işlevinde bir ihlal vardır.

İpucu: Müsaitlik durumuna bağlıdır kronik hastalıklar böbrekler veya böbrek yetmezliğine neden olabilecek diğer faktörler sağlığa özellikle dikkat edilmelidir. Nefroloğa düzenli ziyaretler, zamanında teşhis ve tüm doktor tavsiyelerinin uygulanması büyük önem Bu ciddi hastalığın gelişimini önlemek için.

Hastalığın karakteristik semptomları

Akut form durumunda böbrek yetmezliği belirtileri aniden ortaya çıkar ve belirgin bir karaktere sahiptir. Hastalığın kronik varyantında, erken aşamalarda semptomlar fark edilmeyebilir, ancak böbrek dokularındaki patolojik değişikliklerin kademeli olarak ilerlemesi ile tezahürleri daha yoğun hale gelir.

Akut böbrek yetmezliği belirtileri

Akut böbrek yetmezliğinin klinik belirtileri birkaç saat ila birkaç gün, bazen haftalar içinde gelişir. Bunlar şunları içerir:

keskin bir azalma veya diürez yokluğu;
vücuttaki fazla sıvı nedeniyle kilo alımı;
özellikle ayak bileklerinde ve yüzde ödem varlığı;
iştah kaybı, kusma, mide bulantısı;
cildin solgunluğu ve kaşınması;
yorgun hissetmek, baş ağrısı;
idrarın kanla atılması.

Zamanında veya yetersiz tedavi yapılmadığında nefes darlığı, öksürük, konfüzyon ve hatta bilinç kaybı, kas spazmları, aritmiler, morarmalar ve cilt altı kanamalar ortaya çıkar. Bu durum ölümle doludur.

Kronik böbrek yetmezliği belirtileri

Kronik böbrek yetmezliğinin ortaya çıkmadan önceki gelişim dönemi karakteristik semptomlar, böbreklerde geri dönüşü olmayan önemli değişiklikler meydana geldiğinde, birkaç ila on yıl arasında değişebilir. Bu tanıya sahip hastalar:

oligüri veya poliüri şeklinde diürez ihlalleri;
gece ve gündüz diürez oranının ihlali;
bir gece uykusundan sonra, özellikle yüzünde ödem varlığı;
artan yorgunluk, halsizlik.

CRF'nin son aşamaları, masif ödem, nefes darlığı, öksürük, yüksek basınç, bulanık görme, anemi, mide bulantısı, kusma ve diğer ciddi semptomlar.

Önemli: Böbreklerin ihlal edildiğini gösteren belirtiler bulursanız, mümkün olan en kısa sürede bir uzmana başvurmalısınız. Hastalığın seyri, zamanında tedavi ile daha olumlu bir prognoza sahiptir.

Yorgunluk ve baş ağrısı böbrek yetmezliğinden olabilir

hastalığın tedavisi

Böbrek yetmezliği durumunda, tedavi kapsamlı olmalı ve öncelikle gelişimini tetikleyen nedeni ortadan kaldırmayı veya kontrol etmeyi amaçlamalıdır. Böbrek yetmezliğinin akut formu, kronikten farklı olarak tedaviye iyi yanıt verir. Düzgün seçilmiş ve zamanında tedavi, böbrek fonksiyonunu neredeyse tamamen geri kazanmayı mümkün kılar. Nedeni ortadan kaldırmak ve akut böbrek yetmezliğini tedavi etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

antibakteriyel ilaçlar almak;
hemodiyaliz, plazmaforez, enterosorbentler vb. yardımıyla vücudun detoksifikasyonu;
dehidrasyon sırasında sıvı takviyesi;
normal diürezin restorasyonu;
semptomatik tedavi.

KBH tedavisi şunları içerir:

altta yatan hastalığın kontrolü (hipertansiyon, diabetes mellitus, vb.);
böbrek fonksiyonunun sürdürülmesi;
semptomların ortadan kaldırılması;
vücut detoksifikasyonu;
özel bir diyete bağlılık.

CRF'nin son aşamasında hastalara düzenli hemodiyaliz veya donör böbrek nakli gösterilmektedir. Bu tür tedaviler, ölümü önlemenin veya önemli ölçüde geciktirmenin tek yoludur.

Hemodiyaliz, kandaki elektrolitleri uzaklaştırma yöntemidir ve zehirli ürünler değişme

Böbrek yetmezliği varlığında beslenmenin özellikleri

Böbrek yetmezliği için özel bir diyet, böbrekler üzerindeki yükün azaltılmasına ve hastalığın ilerlemesinin durdurulmasına yardımcı olur. Temel ilkesi, tüketilen protein, tuz ve sıvı miktarını sınırlamaktır, bu da kandaki toksik maddelerin konsantrasyonunun azalmasına neden olur ve vücutta su ve tuzların birikmesini önler. Diyetin katılık derecesi, hastanın durumu dikkate alınarak ilgili doktor tarafından belirlenir. Böbrek yetmezliği için temel beslenme kuralları şu şekildedir:

protein miktarının sınırlandırılması (hastalığın ciddiyetine bağlı olarak günde 20 g ila 70 g);
Yiyeceklerin yüksek enerji değeri (yağlar) bitki kökenli, karbonhidratlar);
sebze ve meyvelerin diyetinde yüksek içerik;
günde atılan idrar hacminden hesaplanan miktarda tüketilen sıvı miktarının kontrolü;
tuz alımının kısıtlanması (hastalığın ciddiyetine bağlı olarak 1 g'dan 6 g'a kadar);
sadece sebze ve meyvelerin kullanımından oluşan, haftada en az bir kez oruç günleri;
buharlı pişirme yöntemi (veya pişirme);
fraksiyonel diyet.

Ayrıca böbrek tahrişine neden olan yiyecekler diyetten tamamen çıkarılır. Bunlara kahve, çikolata, güçlü siyah çay, kakao, mantarlar, baharatlı ve tuzlu yiyecekler, yağlı et veya balık ve bunlara dayalı et suları, tütsülenmiş etler ve alkol dahildir.

diyet çok önemli unsur böbrek yetmezliği tedavisinde

Halk tedavi yöntemleri

Böbrek yetmezliği tedavisi Halk ilaçları Açık erken aşamalar iyi bir etki verir. İnfüzyon ve kaynatma kullanımı şifalı Bitkiler idrar söktürücü etkisi olan, şişliğin azalmasına ve toksinlerin vücuttan atılmasına yardımcı olur. Bu amaçla huş tomurcukları, kuşburnu, papatya ve nergis çiçekleri, dulavratotu kökü, dereotu ve keten tohumları, yaban mersini yaprakları, atkuyruğu otu vb. temel.

Böbrek yetmezliği durumunda nar suyunun kullanılması ve tonik etkisi olan ve bağışıklığı artıran nar kabuğu kaynatma da iyi bir etki sağlar. Diyette deniz yosununun varlığı, böbrek fonksiyonunu iyileştirmeye ve metabolik ürünlerin atılımını teşvik etmeye yardımcı olur.

İpucu: Böbrek yetmezliğinde kullanın halk yöntemleri tedavi ilgili hekim ile kararlaştırılmalıdır.

Paylaşmak: