Aralıklı topallama - tedavi, semptomlar, halk ilaçları. Aralıklı topallama sendromunun nedenleri, tedavisi ve önlenmesi Aralıklı topallama

Aralıklı topallama sendromu (Charcot sendromu), insan vücudunda belirli patolojilerin varlığını gösteren patolojik bir durumdur. Birçok insanda görülür farklı Çağlar ve cinsiyet, ancak her zaman gereken önem verilmemektedir.

Aralıklı topallama belirtilerinin varlığı, insan vücudunda tehlikeli süreçlerin gelişimini gösterir. Uygun tedavi olmadan, bu durum sadece sakatlığa değil, aynı zamanda hastanın ölümüne de yol açabilir.

Aralıklı topallama sendromunun gelişiminin özellikleri

Aralıklı topallamanın (IC) ana semptomu, özellikle yürüme sırasında kendini gösteren ekstremitelerde ağrıdır. Hasta bir kişi genellikle topallar, yürüyüşü önemli ölçüde değişir. Yürürken sürekli durmaya, periyodik olarak dinlenmeye zorlanır. Bir kişi ayakta veya otururken, ağrı yatışmak. Aralıklı topallamada hızlı bir ilerleme varsa, uzuvlarda rahatsızlık her zaman mevcuttur.

Bu durumun gelişme mekanizması, damarlarda spazmın ortaya çıkmasıdır. Bazı sebeplerden dolayı alt ekstremitelerde yer alan ve onları besleyen atardamarlar artık dolu atanan işlevleri yerine getirir.

Yürüme sırasında özellikle güçlü bir oksijen eksikliği vardır ve bu her şeye neden olur. rahatsızlık. Bu durumda, uzuv dokuları sinir uçlarını tahriş eden hipoksiyi hisseder.

Aralıklı topallama belirtileri

Aralıklı topallama bazen fark etmek zor olabilir. huzurunda bu sendrom rahatsızlığın doğası farklı olabilir. Kişi bazen ağrıyı yoğun ve yakıcı, bazen de donuk ve ağrılı olarak tanımlar.

Lokalizasyonu da farklı olabilir. Çoğu zaman ağrı, incikler, uyluklar, baldırlar, ayak parmakları bölgesinde kendini gösterir.

Aynı zamanda kararsız bir karaktere sahiptir. Remisyon dönemlerinin yerini sıklıkla alevlenmeler alır. Bu durumda, her aşamanın süresi farklı olabilir. Oksijen açlığına yol açan arterin tamamen tıkanması durumunda, kan dolaşımını eski haline getirmek için cerrahi müdahale gereklidir.

Her ne kadar bunun ana semptomu patolojik durum acıdır, ayrıca diğer hoş olmayan fenomenler de eşlik eder:

• bir duyguya sahip olmak sürekli yorgunluk ve uzuvlarda zayıflık;
• "tüyleri ürperen tüylerin diken diken" görünümü;
• bacaklardaki cildin hassasiyetinde azalma;
• uzuv yüzeyinde vücut sıcaklığındaki yerel azalma;
• bacaklardaki cilt tüm vücuttan daha solgunlaşır;
• siyanoz gelişir;
• belli olmak trofik değişikliklerülsere benzeyen cilt;
• ağır vakalarda, ayağın atardamarlarında nabız saptanmaz.

Aralıklı topallama nedenleri

Bu tür gelişme nedenlerine tehlikeli durum, aralıklı topallama olarak şunları içerir:

• ateroskleroz. Bu hastalık, kan damarlarının lümenini daraltan kolesterol plaklarının oluşumu ile karakterizedir. Özellikle ağır vakalarda, ciddi sonuçlara yol açan arterin tamamen tıkanması meydana gelebilir. Ateroskleroz en sık kalp damarlarını, böbrekleri, beyni etkiler, ancak bazen alt ekstremitelerde de kendini gösterir;
• diyabetik anjiyopati. Bu devlet aterosklerotik değişiklikler tarafından kışkırtılmamışsa, aralıklı topallama nedenidir. Ayrıca sıklıkla diabetes mellitus vücuttaki lipid metabolizmasının ihlaline yol açar. Aterosklerozun ağırlaşmasına neden olan şey budur;
• otoimmün hastalıkların varlığına bağlı vasküler hasar;
• diğer nedenler - hipotermi, gut, çeşitli yaralanmalar, geçmiş enfeksiyonlar veya vücudun zehirlenmesi.

Ayrıca, aralıklı topallama gelişimine katkıda bulunan faktörler yaş içerir. Yaşlı erkeklerin bu patolojiye daha duyarlı olduğu tespit edilmiştir. Kadınlarda, aralıklı topallama çok daha az sıklıkla teşhis edilir.

patolojinin sınıflandırılması

Bu patolojik durum aşağıdaki şekillerde ortaya çıkabilir:

• nörojenik olarak da adlandırılan kaudojenik aralıklı topallama. Bu durum bel bölgesindeki omurilik kanalının daralması nedeniyle oluşur. Nörojenik aralıklı topallama doğuştan veya kazanılmış olabilir. İkinci durumda, bu patolojik durum osteokondroz veya spondilopatinin arka planında ortaya çıkar. Bu patolojilerin varlığında normal bulaşma imkansızdır. sinir uyarıları aralıklı topallama gelişimine yol açan;
• vasküler PH. Bu patolojik durum doğru kabul edilir. Duvarlarında kolesterol birikmesi nedeniyle kan damarlarının lümeninde bir azalmanın eşlik ettiği ateroskleroz nedeniyle oluşur. Sonuç olarak, dokular daha az oksijen alır ve bu da tüm olumsuz değişiklikleri tetikler. Miyeloid aralıklı topallama, bozulmuş spinal dolaşımın arka planında gelişir. Bu durum yoğun fiziksel aktivite, uzun yürüyüş sonrasında ortaya çıkar.

aralıklı topallama şiddeti

Aralıklı topallama çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Bir kişinin durumunun ciddiyetine bağlı olarak, bu patolojinin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

• 1 derece. Yokluk ile karakterize dış belirtiler, ancak aynı zamanda alt ekstremitelerde kan dolaşımı zaten bozulmuştur. Bu durumda, uzun bir yürüyüşten sonra (1 km'den fazla bir mesafe için) veya merdiven çıktıktan sonra kişi bacaklarında rahatsızlık hissederse PH'den şüphelenilebilir. Bu aşamada hasta vücudun alarm sinyallerine dikkat etmediği ve doktora gitmediği için aralıklı topallama nadiren teşhis edilir;
• 2A derecesi. Bu durumda hasta bir kişi 0,2 ila 1 km'lik bir mesafeyi ağrısız kat edebilir;
• 2B derecesi. Hastalığın ilerlemeye başladığını ve ancak doğru tedavi yaklaşımı ile durdurulabileceğini gösterir. Bu durumda hasta, uzuvlarda şiddetli ağrıdan rahatsız olmaya başladığı için 0,2 km'den fazla üstesinden gelemez;

• 3 derece (kritik iskemi). Uzun bir dinlenmeden sonra bile kaybolmayan şiddetli ağrı ile karakterizedir. HRP'nin 3. derecesinde hastanın derisinin rengi değişir, kan durgunluğu oluşur. Bu durumda sadece cerrahi müdahale uzuv amputasyonunu önleyebilir;
• 4 derece. Tuhaflığı, dokularda ve kan damarlarında geri dönüşü olmayan sonuçların gelişmesidir. oksijen açlığı. Bu durumda trofik ülser, kangren görünümü görülür. Bir kişinin hayatını kurtarmanın tek yolu, etkilenen uzuvunu kesmektir. Aksi takdirde hasta sepsisten ölebilir.

Teşhis

Aralıklı topallamanın varlığını ancak mevcut semptomlarla tespit etmek mümkündür. Ayrıca, dolaşım bozukluklarını ve bunların ciddiyetini belirlemek için aşağıdaki teşhis prosedürleri kullanılır:

• ayak bileği ve omuzda basınç ölçülür. Normalde elde edilen göstergeler farklılık göstermemelidir;
• tutulmuş genel analiz tespit edilecek kan Genel durum organizma;
• arterlerin açıklığını belirlemek için anjiyografi reçete edilir;
• Doppler ultrason herhangi bir dolaşım bozukluğunu tespit edebilir;
• özellikle ağır vakalarda CT veya MRI reçete edilir.

Tıbbi tedavi

Aralıklı topallama gibi bir hastalık varlığında, tedavi hatasız kan dolaşımını iyileştirmek için ilaç almayı içerir. Özellikle şiddetli vakalarda, ilaç tedavisi ömür boyu devam etmelidir çünkü ilacı bıraktıktan sonra kişi daha kötü hale gelir ve daha sert önlemler alınması gerekebilir.

Sonra bile cerrahi müdahale bazı ilaçları almak çok gereklidir, bu da şunlara yardımcı olur:

• kardiyovasküler sistemden felç veya diğer komplikasyonları önlemek;
• kan şekeri seviyelerini normalleştirmek;
• kan basıncı göstergelerini dengelemek;
• normalleştirmek Lipid metabolizması;
• kan pıhtılarının oluşumunu önlemek;
• mevcut bozukluklar nedeniyle değişen dokulara kan akışını iyileştirmek.

Kan şekeri seviyeleri

Çoğu hastaya farklı etkileri olan bir dizi ilaç reçete edilir. Kan dolaşımını iyileştirmeye, kan kolesterol seviyelerini düşürmeye vb. Yardımcı olurlar. Diyabetli hastalara şeker seviyelerini normalleştirmek için ilaçlar reçete edilir. Bir diyete bağlı kalmak da çok önemlidir, kurşun sağlıklı yaşam tarzı yaşam ve fiziksel aktiviteyi ihmal etmeyin.

Ameliyat

Hastalığın ilk aşamalarında operasyon, kan dolaşımını normalleştirmeye ve bir kişi için ciddi sonuçları önlemeye yardımcı olur. Daha ağır vakalarda, ne zaman trofik ülserler, bir uzuv kesilmeden (tam veya kısmi) vazgeçilmezdir.

Bacakta trofik ülser gibi görünüyor

Aralıklı topallama gelişiminin erken aşamalarında, aşağıdaki minimal invaziv cerrahi müdahaleler uygulanmaktadır:

• trombektomi. Damardan tamamen tıkanmasını önleyen bir kan pıhtısını çıkarmak için yapılır;
• anjiyoplasti. Daralan damara, onu istenen boyuta genişleten özel bir balonun sokulması anlamına gelir;
• endarterektomi. Bu durumda ateroskleroza en duyarlı olan arterin kısmen çıkarılması gerçekleştirilir;
• manevra Damarların işlevini yerine getirmeyen bölümleri yerine implantların (yapay veya kişinin kendi dokusundan) yerleştirilmesini içerir.

önleme

Aralıklı topallama gelişimini önlemek için öncelikle terk etmek gerekir. Kötü alışkanlıklar. Ayrıca ihmal edilmemesi tavsiye edilir. fiziksel aktivite. Hastalığın ilk evrelerinde bile fizik Tedavi, yürüyüş, tüm bunları kaliteli dinlenme ile değiştirerek.

terk edilmeli rahatsız ayakkabılar vücuttaki tüm olumsuz süreçleri şiddetlendiren. Boyuta uygun olmalı, kaliteli malzemelerden yapılmalı, ovalanmamalıdır. Ayrıca her durumda doğru beslenmeyi unutmamalısınız.

Aralıklı topallama tıbbi terim, bir hastada yürürken meydana gelen keskin ağrıları belirlemeye yarar. Üstelik bu ağrılar o kadar şiddetlidir ki, kural olarak hastayı durması için kışkırtırlar. İstirahatte ağrı yavaş yavaş azalır. Ancak özellikle ilerlemiş vakalarda hasta dinlenme döneminde rahatsızlık duyabilir.

Sanılanın aksine hareketli topallık hiç de bağımsız bir hastalık olmayıp bazı damar hastalıklarına eşlik eden bir semptomdur. alt ekstremiteler.

Yani aralıklı topallama, damar sertliği gibi hastalıkların belirtilerinden biridir. Bu hastalıkların her ikisi de damarların duvarlarında meydana gelen patolojik süreç nedeniyle arterlerin lümeninin daralması veya kapanması ile karakterize edilir. Bu hastalıklar hasta için büyük tehlike arz eder ve en kötüsü, hasta için tüm ciddi, endişe verici semptomlar daha sonraki aşamalarda ortaya çıktığı için erken aşamalarda neredeyse hiçbir zaman tespit edilemezler.

Kesin olarak bu hastalıkları tanımlamanın zorluğu nedeniyle, aralıklı topallamayı en erken aşamalarda tanıyabilmek önemlidir. Öncelikle bilmelisiniz ki en çok 30 yaş üstü erkeklerde gelişmektedir. Kadınlarda da görülür, ancak daha az sıklıkta ve yaşlılıkta daha olasıdır. Bununla birlikte, sigara içenler cinsiyete bakılmaksızın eşit derecede yüksek hastalanma riskine sahiptir. Obez olan, şeker hastası olan ve aynı zamanda topallık geliştirme olasılığı daha yüksek olan kişiler çeşitli ihlaller Lipid metabolizması.

Bu nedenle, aralıklı topallamanın ana belirtileri: yürürken ağrı (daha sık baldırlarda, daha az sıklıkla kalçalarda ve kalçalarda), yukarı kaldırırken, uzuv soluklaşır, aşağı indirildiğinde görülür, özellikle şiddetli vakalarda, etkilenen arterin altında ülserler ve kangren oluşabilir. Ayrıca etkilenen bacaktaki tırnaklar değişebilir, saçlar dökülebilir ve kaslar körelebilir. Etkilenen uzuvda soğuk hissetmek, uyuşması, hareket kabiliyetinde bozulma da mümkündür.

Yukarıdaki semptomlardan herhangi biri mevcutsa, tanının doğrulandığı veya reddedildiği sonuçlara göre laboratuvar testleri yapılır. Laboratuvarda yürütülen çalışmaların listesi, kanama zamanının ölçülmesini, kolesterol ve plazma glikoz seviyesinin kontrol edilmesini içerir.

Aralıklı topallamanın dört aşaması vardır. İlk başta ağrı yoktur - tek semptom zayıflık veya tam yokluk etkilenen uzuvda nabız. İkinci aşamada ağrı vardır. fiziksel aktivite. Üçüncü aşamada hasta istirahatte bile ağrıdan eziyet çeker ve dördüncü aşamada ağrı şiddetinin zirvesine ulaşır ve ayaklarda ve parmaklarda doku nekrozu başlar.

Hasta teşhis edilirse tedaviye hemen başlanmalıdır. Gerçekten de, uzuvlara oksijen ile kan akışındaki bir azalma nedeniyle, etkilenen uzvun amputasyonunu gerektiren doku nekrozu mümkündür.

Aralıklı topallama tedavisi oldukça karmaşıktır ve aktif eylem hastanın kendisi. Doktorlar yazabilir İlaç tedavisi(spazmodikler, ağrı kesiciler, vitaminler), fizyoterapi, ağır vakalarda ameliyat yapılabilir. Tüm bu prosedürler kesinlikle rahatlama getirecektir, ancak hastanın kendisi üzerinde çalışmadan süreç tersine dönebilir.

Tedavi sırasında (ve sonrasında) hasta kesinlikle sigarayı bırakmalı, bacak derisinin bütünlüğünü izlemeli ve kanda istenen şeker ve kolesterol seviyesini korumaya yardımcı olan bir diyet izlemelidir. Aralıklı topallama ancak bu koşullar altında tamamen tedavi edilebilir.

Aralıklı topallama (IC) oldukça tehlikeli patoloji, insanlarda sıklıkla bulunur, ancak sağlık çalışanları her zaman hak ettikleri ilgiyi görmezler.

Patolojinin gelişimi hızla ivme kazanıyor ve zamansız PH tedavisi gören birçok hastaya kritik durum alt ekstremite iskemisi.

Aralıklı topallama sendromunun karmaşık bir şekli uzuv amputasyonudur.

aralıklı topallama sendromu nedir

Aralıklı topallama sendromu, Latin claudicacio'da bacaklarda efordan sonra kendini gösteren alt ekstremitelerde ağrılı bir histir:

• Uzun mesafe yürüyüş sırasında;
• Ağırlık kaldırırken;
• Koşu sonrası.

Bir süre dinlendikten sonra ağrı azalır. Böyle bir ağrı meydana geldiğinde kronik seyir arterlerdeki kan akış sisteminin patolojileri, kas dokusunun kanla yetersiz beslenmesine neden olur.

Hastalık uzuvların herhangi bir yerinde gelişebilir veya bir bacakta veya her iki bacakta ağrı yakalayabilir. Çoğu zaman, ağrı semptomları kendilerini ayak bileği eklemleri ve alt bacak bölgesinde gösterir.

Sendromun ilk gelişimi ile dinlenme rahatlama sağlar, ancak bu patoloji hızlı ilerleme özelliğine sahiptir ve kısa sürede ağrı o kadar şiddetlenir ki hareket etmeyi imkansız hale getirir.

Çoğu zaman, ağrı semptomları kendilerini ayak bileği eklemleri ve alt bacak bölgesinde gösterir.

risk grubu

Sendrom, aşağıdaki risk gruplarındaki hastalar için tipiktir:

• ilerlemiş yaş;
• Arteriyel hipertansiyondan muzdarip insanlar;
• diyabetli hastalar;
• alkolikler;
• muzdarip hastalar nikotin bağımlılığı;
• Obezite hastaları;
• Kalp hastalığına sahip olmak;
• Metabolik bozukluklarla.

Aralıklı topallama tehlikesi nedir?

Kan dolaşım sistemindeki bu patolojik sürecin patogenezi, arterlerin daralması ve etkilenen bölgedeki biyolojik sıvının akışını engellemesidir. Kas dokuları, işlevlerini yerine getirmek için yeterli oksijen molekülü ve besin almaz - kan akış sisteminin hipoksisi ve kas dokularının iskemisi gelişir.

İskemi ağrılı bir semptomdur.

Patoloji geliştirme tehlikesi, bu değişikliklerin koroidler sadece alt ekstremite arterlerinde değil, aynı zamanda patoloji arterlerin gövdelerine ve kalp organının arterlerine ve serebral damarlara kadar uzanır.

Topallık teşhisi konulduktan sonra, önümüzdeki 5 takvim yılı boyunca, aralıklı topallama sendromunun istatistikleri hayal kırıklığı yaratıyor:

• Hastaların %20.0'si akut koroner sendrom, beynin beyin hücrelerine bozulmuş kan beslemesinin yanı sıra;
• Hastaların %10.0'ı duyarlıdır cerrahi tedavi bacağın amputasyonu ile - sakatlığın sonucu.

Aralıklı topallama, tam olarak iyileşmeyen bu tür hastalıkları ve zamanında tedaviyi ifade eder ve önleyici faaliyetler hastanın yaşam yıllarını uzatabilir ve uzuvları amputasyondan kurtarabilir.

Bu sendrom damar cerrahları tarafından tedavi edilir.

Aralıklı topallama nedenleri

Karışık topallık sendromu toprakta gelişir kronik yetmezlik arterler. Patoloji vasküler hastalıklar tarafından kışkırtır.

Bu vasküler hastalıklar, topallık sendromunun gelişimi üzerindeki etkilerinin derecesine göre tabloda dağıtılır:

hastalık adı	Yüzde olarak miktar
Arter duvarlarında kolesterol plaklarının birikmesi - bir ateroskleroz hastalığı	81.6
Spesifik olmayan bir yapıya sahip aortoarterit, vasküler gövdelerin zarlarındaki enflamatuar bir sürecin neden olduğu otoimmün bir patolojidir.	9
Diyabetik tip anjiyopati, kandaki yüksek glikoz indeksi nedeniyle vasküler zarlarda değişikliklerin meydana geldiği ikincil bir diabetes mellitus patolojisidir.	6
Tromboangiitis obliterans - inflamatuar süreç arteriyel zarların tüm katmanlarında, duvarların lümeninde kan pıhtıları göründüğünde (Buerger hastalığı)	1.4
Raynaud sendromu, damar gövdelerinin yanı sıra büyük çaplı arterleri besleyen mikro sirkülasyon kanalındaki kılcal damarların daralması ve bunların spazmlarının patolojisinin kronik bir seyridir.	1.4

Ayrıca, aralıklı topallama gelişiminin nedenleri şunlar olabilir:

• gut hastalığı;
• Performansı etkileyen omurilik kanalındaki bozukluklar sinir uçları alt ekstremitelerde (nörojenik aralıklı topallama);
• alt ekstremite travmaları;
• Vücudun zehirlenmesi;
• Akut dönemde vücutta gelişen enfeksiyöz patolojilerin yanı sıra kronik bir gelişim dönemine sahip enfeksiyonlar;
• Vücudun ve alt ekstremitelerin hipotermisi.

Bu patoloji genellikle bağımlılığı olan insanları etkiler, bunlar: alkolizm ve sigara içmek.

Nikotin ve alkolün toksik elementleri kan damarlarına zarar verir ve trombozlarına neden olur.

Aralıklı topallama için risk faktörleri şunlardır:

• Sedanter yaşam tarzı;
• arteriyel hipertansiyon;
• patoloji obezite;
• Omurga hastalıkları.

sınıflandırma

Tıpta, aralıklı topallama patolojisinin seyrinin Pokrovsky-Fontein sistemine göre sınıflandırma aşamaları kullanılır:

Patolojinin gelişim aşamaları	Her aşamanın özellikleri
Aşama # 1 - aralıklı topallamanın sınırlayıcı olmayan aşaması	bacaklarda aşırı duyarlılık sıcaklıkta bir düşüş üzerine;
	· tüylerim diken diken;
	uzuvlarda karıncalanma;
	bacakta kramplar;
	· Bacaklarda ve tırnaklarda tüylenme yavaşlar.
Aşama No. 2 - yürüme ihlali ile sınırlayıcı aşama	Tip A aşaması - ağrı sendromu 200.0 metre kat edildikten sonra ortaya çıkmaya başlar;
	Tip B aşaması - ağrı, kat edilen mesafenin 200,0 metresine kadar görünmeye başlar.
Aşama No. 3 - uzuvlarda istirahatte ve bacaklarda yük olmadan ağrı	· Açık İlk aşamaüçüncü aşama, istirahatten sonra bacakların yataktan indirilmesinden sonraki ağrı halidir;
	Daha fazla gelişme ile bacaklarda ağrı kalıcıdır, şişlik ve siyanozlu soluk bir gölgenin cilt bütünleşmeleri ortaya çıkar.
Aşama 4 - bacaklarda ülserler ve uzuvların kas dokusunun nekrozu görülür	dördüncü aşamanın ilk aşamasında bacaklarda tek ülserler görülür;
	İlerleme döneminde çoklu ülserler bacağın geniş bir alanını kaplar ve kas dokusunda nekroz gelişir.

İkinci etabın işaretlerini belirlemek için mesafeyi alırsak, bu, engeli olmayan düz bir yol boyunca olan mesafedir.

Kritik uzuv iskemisinin yerleşik bir tıbbi teşhisi üçüncü ve bazen topallık ile dördüncü aşamada sabitlenir. Bu derece bir patoloji ile kişide ağrı kesicilerle kısa bir süre durdurulabilecek kadar ağrı vardır.

Açık bu aşama etkilenen uzvun amputasyon riski vardır.

Aralıklı topallamanın nedene göre sınıflandırılması

Aralıklı topallama, hastalığın etiyolojisine göre iki türe ayrılır:

• Kaudojenik veya spinal topallık;
• Miyeloid veya topallığın periferik etiyolojisi.

Doktorlar, miyeloid topallığı diabetes mellitus ve endarteritin yanı sıra kolesterol (aterosklerotik) lezyonların gelişimi ile ilişkilendirir. damar duvarları kan akış sistemleri.

İlk olarak, edinilen patoloji, alt ekstremitelerin rahatsızlığında kendini gösterir ve zamanında tıbbi tedavi sağlanmazsa, bacağın arter duvarlarının ve kas dokusu hücrelerinin daha fazla tahrip olmasıyla ağrı semptomlarına dönüşür.

Spinal (kaudojenik) tip değişken topallık, besleyen kılcal damarların hasar görmesi sonucudur. gri madde omurilik biyolojik sıvı.

Arter hasarının derecesine göre aralıklı topallama çeşitleri

Arteriyel hasarın derecesine göre 3 tip aralıklı topallama vardır:

arteriyel hasar seviyesi	Lezyonun lokalizasyonunun özellikleri
Yüksek düzeyde arteriyel yaralanma	kalçada ağrı;
	kalça ağrısı
	aortta bozulmuş kan akışı;
	İliak damarlarda bozulmuş kan akışı.
Tipik bir lezyonun seviyesi	alt bacağın kas dokularında ağrı;
	Diz kapağının altındaki atardamarların bir bölümü etkilenir.
Düşük arter hastalığı seviyesi	Ayak bileği ve ayakta ağrı
	Arterlerin ayak bileği kısmının çapı daralır.

Aralıklı topallama belirtileri

İnsanlarda patolojinin ana semptomu, aralıklı topallama, topallama yürüyüşü.

Ayrıca, bu patolojinin başka semptomları vardır:

klinik semptomlar	tezahürün özellikleri
Ağrı	Patolojinin gelişiminin ilk aşamasında ağrı, uzuvlarda bir yük ile ve daha sonra hastalığın ilerlemesi ve istirahat ile hissedilir;
	Doku hücre nekrozu yokluğunda başlangıç ​​aşamasındaki ağrı istirahatten sonra kaybolur ve hastalığın gelişme sürecinde ağrı kesiciler ile durdurulur.
Parestezi semptomu	bacağın etkilenen kısmının veya her iki bacağın uyuşması;
	soğuk ekstremiteler
Durum değişikliği deri	trombanjiit gelişiminde cilt hiperhidrozu;
	epidermisin pul pul dökülmesiyle ciltte kuruluk, tırnak plağında kuruluk ve kırılganlık görülür.
Kemiklerin osteoporozu	Vücuttan artan kalsiyum atılımı nedeniyle kemiklerin kırılganlığının artması.
alopesi semptomu	Ekstremitelerin derisinde alopesi alanları.
Doku hücrelerinin atrofisi	Kas hücrelerinin yok edilmesi
	Bacağın yağ dokusu hücrelerinin yok edilmesi.
Uzuv kangreni	gelişimin üçüncü ve dördüncü aşamalarının patolojik aralıklı topallama belirtisi;
	iyileşme için uygun olmayan, ancak yalnızca çıkarılması gereken kas dokusunun nekrozu.

Aralıklı topallama semptomları, tezahürünün temel nedeni olan patolojilerin semptomlarına benzer. Patolojinin hafif aşaması ağrıya neden olmaz ve kişi ortaya çıkan ciddi bir hastalığın belirtilerini hissetmez.

Sadece zamanında teşhis sendromu tanımlayabilir ve doktor yeterli nitelikli bir tedavi rejimi önerecektir.

Teşhis

Aralıklı topallama teşhisini koymak için, kliniğe doktor-terapistle başvurmanız gerekir. Terapist hastayı muayene edecek ve ayrıca ağrının doğasını ve patolojinin semptomlarını öğrenecektir. Daha sonra tarih alma gelir.

Bundan sonra terapist, uzman uzmanlara danışmanın gerekli olup olmadığına karar verir:

• kardiyolog;
• flebolog;
• Damar Cerrahı;
• Nörolog konsültasyonu.

Teşhis araştırma yöntemi	Çalışma Özellikleri
doktor muayenesi	Kan basıncı indeksi ölçülür;
	Nabız ölçülür;
	Kan şekeri indeksi ölçülür;
	Derinin muayenesi
	Tırnak plağının tırnağın delaminasyonu açısından incelenmesi;
	Ekstremitelerin şişlik derecesi kontrol edilir.
fonksiyonel testler	Opel testi - bu test sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir. Bacaklar 40.0 santimetre yükselir ve bu pozisyonda 120 saniye uzanmanız gerekir. Bacaklardaki cilt kontrol edilir, solgunlukları ve siyanozları;
	Burdenko testi - bacağı diz ekleminde hızlı bir şekilde 10 kez bükmek gerekir. Cilt ebru için kontrol edilir;
	Palchenkov'un testi - bacağınızı bacağın üzerinden atmanız ve 10 dakika bu pozisyonda oturmanız gerekiyor. Bozulmuş kan akışı ile etkilenen uzuvda ağrı hissedilir ve cilt tonunda bir değişiklik olur.
Doppler ultrason tipi (ultrasonografi)	biyolojik sıvının kan dolaşım sistemindeki hızı belirlenir;
	Arteriyel yatak boyunca patoloji odağının lokalizasyonu;
	Kan akış sistemindeki bozukluğun nedeninin belirlenmesi;
	Etkilenen bölgeye kan akışının kontrol edilmesi;
	Cerrahi tedavi sırasında çıkarılamayan arter kısmının belirlenmesi.
Koşu bandı testi	· 200,0 metre yürüdükten sonra kan akışının yeniden sağlanma oranının bir değerlendirmesi vardır;
	bacakta sınırlı kan akışı rezervi - kan akışı 15 dakikadan daha kısa sürede geri yüklendi;
	acil durum - kurtarma 15 dakikadan uzun sürdü;
	Test, cerrahi müdahale arifesinde hastalar tarafından gerçekleştirilir.
Deri yoluyla oksimetri	arterlerin ve kılcal damarların kanındaki oksijen konsantrasyonunu belirler;
	kandaki oksijen dengesini bağımsız olarak koruma yeteneği;
	· Ekstremitelerin kanındaki oksijenin normatif göstergesi - 60.0 - 50.0 mm. rt. Sanat.;
	kenar indeksi - 40,0 - 30,0 mm. rt. Sanat.
Flowmetri bir Doppler lazer tipidir	Ekstremite kılcal damarlarındaki kan akışı değerlendirilir.
anjiyografi yöntemi	Bir kontrast sıvısı yardımıyla arterlerin durumunun incelenmesi;
	arterlere verilen hasar alanını belirleme doğruluğu;
	Lezyon bölgesindeki kan damarlarının zarlarının değerlendirilmesi.

Doktor ayrıca laboratuvar klinik testlerini de reçete eder:

• Kan bileşiminin genel analizi;
• Lipit analizi kullanılarak yapılan biyokimyasal çalışma;
• Kandaki glikoz indeksini belirlemek için analiz.

Gerekirse, manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi kullanarak bir çalışma önerebilir.

Aralıklı topallama tedavisi

Aralıklı topallama yaşam boyu tedavi edilmesi gereken bir patolojidir. Hastalık tamamen iyileştirilemez, ancak destekleyici tedavi hastanın durumunu hafifletebilir ve ömrünü uzatabilir.

Patolojinin gelişim derecesine göre tedavi:

Hastalık gelişim aşamaları	Tedavinin özellikleri ve türü
1. Aşama	Konservatif ilaç tedavisi.
2. Aşama - A tipi	ilaç tedavisi;
	operatif tedavi.
Aşama No. 3 - ve ikinci tip B	restoratif cerrahi tedavi.
Aşama #4	Rekonstrüktif Cerrahi
	nekrotik doku hücrelerinin çıkarılması;
	uzuvların amputasyonu.

Konservatif tedavi

Aralıklı topallama patolojisinin tüm aşamalarında tıbbi konservatif tedavi ömür boyu reçete edilir.

Prensip ilaç tedavisi Ve konservatif tedavi tabloda listelenmiştir:

tedavi prensibi	Klinik kılavuzlar ve ilaçların isimleri
patoloji provokatörünü ortadan kaldırmak	alkolü bırakmak;
	nikotin bağımlılığından vazgeçmek;
	Glikoz indeksini sürekli olarak izleyin ve düşürmeye başlayın;
	Kandaki kolesterol indeksini azaltın.
antiplatelet grubunun ilaçlarını almak - vasküler trombozu önlemek için kan plazmasının bileşimini daha sıvı hale getirmek için	ilaç Aspirin;
	· Plavix anlamına gelir;
	Ayrıştırıcı Ticlid.
vücuttaki lipid metabolizmasını düzenlemek ve kolesterol indeksini düşürmek için - statin grubundan ilaçlar alın	ilaç Lovastatin;
	· ilaç tedavisi lipobolit;
	İlaç Lipostabil.
vücuttaki metabolik süreçleri geri yükleyin	· kabul etmek vitamin kompleksleri;
	ilaç Trental;
	Actovegin anlamına gelir.
kandaki oksijen konsantrasyonunu% 95'e kadar artırmak	İlaç Tokoferol
ilaç grubu prostaglandinler - vasküler zarlardaki enflamatuar süreci azaltır	ilaç Alprostan;
	· ilaç Vazoprostan.
işlevleri etkinleştirmek için ilaç almak bağışıklık sistemi ve performansını iyileştirmek	· T-aktivin;
	ilaç Polioksidonyum;
	Viferon demektir.
İlaç kullanmadan tedavi	· masaj terapisi;
	fizyoterapi tedavisi;
	kaplıca ve sanatoryum tedavisi;
	· egzersiz terapisi;
	suyun hidrojen sülfit bileşiminden banyolar.

tıbbi yürüyüş

Aralıklı topallama şikayeti olan hastalarda terapötik doz verilmesi gerekir. doğa yürüyüşü. Doktorun hareket için izin verdiği süre ve mesafeyi aşmayan aktivite.

Yürüme, kan dolaşım sistemindeki kan hareket hızını artırır, bu da dokuları oksijenle daha fazla zenginleştirir ve besinlerin hücrelere normal işleyişleri için daha hızlı ulaşmasını sağlar. Yürürken kas dokusu ısınır ve arteriyel zarların durumu düzelir.

Terapötik yürüyüş her gün yapılmalıdır. temiz hava veya evde simülatörde.

Maksimum Süre tıbbi prosedür- en fazla 50 dakika. Bu tür bir tedavinin tedavi süreci 12 hafta veya daha fazladır.

Aralıklı topallama için diyet

Aralıklı topallama patolojisinin ilerlemesini azaltmak için, düşük kolesterollü bir diyete uymak ve ayrıca sırasında yasak olan diyet gıdalarını dışlamak gerekir. diyabet.

Menüde omega3 açısından zengin deniz ürünlerine yer verin.

Diyete büyük miktarlarda ekleyin taze sebzeler, meyvelerin yanı sıra bahçe yeşillikleri ve bunları aktif olarak salatalara karıştırın. Salatalar keten tohumu, zeytin veya bitkisel mısır yağı ile tatlandırılmalıdır.

Tahıl yiyin ve trans yağ açısından zengin, mağazadan satın alınan işlenmiş gıdalardan kaçının.

Diyabet ve obezite ile tatlılardan, unlu mamullerden ve beyaz ekmeklerden vazgeçin.

Tüm yiyecekler buharda veya kaynatılarak, fırınlanarak veya buğulanarak pişirilmelidir. Kızarmış yiyeceklerin yiyecek olarak kullanılması kesinlikle yasaktır.

Kırmızı ve yağlı çeşitlerin etlerini yemeyin, önce derisi alınmış tavuk veya hindi yemek tercih edilir.

Aralıklı topallamanın halk ilaçları ve yöntemleri ile tedavisi

Aralıklı topallama patolojisinin tedavisi için halk ilaçları kullanılır:

• Tedavi edici çamurdan uygulamalar;
• Muz yapraklarının yanı sıra bir ipin yaprakları veya St. John's wort ile papatya uygulamaları uygulayın;
• Uygula soğuk ve sıcak duş tüm vücut ve kontrast ayak banyoları için;
• Şifalı bitki kaynatma banyoları;
• Hirudoterapi.

Aralıklı topallamanın cerrahi cerrahi tedavisi

Cerrahi tedavi, arterlerdeki kanalın restorasyonuna ve kan akış sisteminin normal işleyişinin restorasyonuna dayanır.

Yöntem cerrahi tedavi	Operasyon özellikleri
cerrahi tedavi yöntemi - endarterektomi	arterin etkilenen astarının bir kısmının kesilmesi
arteriyel protez ile rezeksiyon tekniği	etkilenen damarın bir kısmının çıkarılması ve damarın bir kısmı veya yapay bir damar ile değiştirilmesi
damar şant yöntemi	kan dolaşımı sistemindeki kanın hareketini iyileştirecek olan hasarlı arteri geçen baypas yollarının oluşturulması
minimal invaziv balon anjiyoplasti	bir balon kullanarak arterin lümenini genişletmek
minimal invaziv arter stentleme tekniği	arterin etkilenen kısmına kabuğunun patlamaması için bir ağ yerleştirilir veya arteri genişletip kırılganlığını önleyebilecek bir stand yerleştirilir.

Özellikle ağır vakalarda hastalığın seyri aralıklı topallamadır, cerrahi yöntem Tedaviler, etkilenen uzvun nekrotik dokularını çıkarır ve ayrıca uzuvun kesilmesini sağlar.

önleme

Aralıklı topallamanın önlenmesi için önlemler olarak, her şeyden önce gereklidir:

• Bağımlılıklardan vazgeçin - nikotin ve alkol bağımlılığı;
• Sürekli beslenme ve yemek kültürü;
• Günlük fiziksel egzersiz ve yeterli yükler;
• Obezite ile vücut ağırlığını azalttığınızdan emin olun;
• Kandaki kolesterolün sistematik kontrolü;
• Kan şekerinin günlük izlenmesi - diyabette;
• topuksuz ayakkabı giyin;
• Ayağı sıkan ayakkabılar giymeyin;
• Ayak parmaklarının yaralanmasını (nasır, damla) önlemek için ayakkabının burnu yumuşak olmalıdır;
• Bacaklardaki çoraplar sıkı olmayan bir elastik bantlı olmalı ve alt bacağı sıkmamalıdır;
• Vücudu aşırı soğutmayın;
• Ayaklarınızı her zaman sıcak tutun.

Aralıklı topallama hastalığı ile yaşam için prognoz

Aralıklı topallama ana belirti kronik patoloji formunda ortaya çıkan kan akış sisteminin arterlerinin lezyonları.

Sendrom tedavi edilemez ve konservatif idame tedavisi ömür boyu sürer.

Erkekler, nüfusun kadın yarısına göre iki kat daha sık aralıklı topallamadan muzdariptir.

Hastaya sendrom teşhisi konulduktan sonra, hastaların %30,0'a varan oranı önümüzdeki 5 yıl içinde ölür - prognoz elverişsizdir.

Tanıdan 10 yıl sonra hastaların %70.0 kadarı ölür, prognoz elverişsizdir.

Aralıklı topallama olan hastaların% 65.0 kadarı akut koroner sendrom nedeniyle veya beyin arterlerinin tahribatından - inme - nedeniyle yaşamlarına son verir - prognoz elverişsizdir.

Zamanında teşhis ve doğru nitelikli tedavi patoloji - hastaların% 75.0'e kadarı kan damarlarının durumunu stabilize etti ve vücutta kan akışını sağladı - prognoz olumlu.

Bacaklardaki ağrı hastaların %45.0'inde en aza indirilmiştir - prognoz olumludur.

Aralıklı topallama vücuttaki en sinsi durumlardan biridir. Böyle bir hastalığa yakalanan kişi, kendi bacaklarının nerede ve nasıl bozulacağını asla bilemez. Keskin acı Uylukta uyuşma ve daha fazla adım atmanın mümkün olmadığı hissi, bu sorunla karşılaşan kişilerde en sık görülen belirtilerdir. Aynı zamanda, aniden başlayabilmesinin yanı sıra aniden bırakabiliyor. Bir takım günlük alışkanlıklar problemin gelişimini ve probleme dönüşmesini etkiler. kronik form. Zamanında bir karar, yani temyiz Tıbbi bakım, tüm önerilerin uygulanması ve tedavi süreci, hastalığı unutmaya yardımcı olacaktır.

Aralıklı topallama nedir?

Vasküler topallama olarak da bilinen aralıklı topallama, hafif eforla (kramplar, uyuşma veya yorgun hissetme) kas ağrısını tanımlayan bir semptomdur. Klasik varyant, yürüme gibi egzersiz sırasında ortaya çıkan ve kısa bir dinlenme süresi ile düzelen topallıktır. ile bağlantılı erken aşama periferik arter hastalığı ve tedavi veya risk faktörleri değiştirilmedikçe kritik uzuv iskemisine ilerleyebilir.

Aralıklı topallama - bacaklarda gelen ve giden ağrılı, şiddetli, zayıflatıcı ve bazen yakıcı ağrı - genellikle bacaklardaki arterlerdeki zayıf kan dolaşımı nedeniyle yürürken ortaya çıkar. Çok ilerlemiş topallıkta istirahatte bile ağrı hissedilir. Aralıklı topallık bir veya iki bacakta meydana gelebilir ve sıklıkla zamanla kötüleşir. Bununla birlikte, bazı insanlar yürürken sadece bacaklardaki zayıflıktan ve kalçalarda "yorgunluk" hissinden şikayet ederler. İktidarsızlık, topallıktan kaynaklanan erkeklerde çok nadir görülen bir şikayettir.

Genellikle, topallığın değişken doğası, bacağı kanla dolduran arterlerin daralması, bacak kaslarına sınırlı oksijen temini ile ilişkilidir ve bu, bu kasların oksijen ihtiyacı arttığında (egzersiz sırasında) hissedilir. Aralıklı topallama, bir arterin spazm nedeniyle kısa süreli daralması, ateroskleroz nedeniyle daralma veya arteriyel tıkanma (kapanma) nedeniyle olabilir. Bu durum oldukça yaygındır.

Aralıklı topallamanın belirtileri ve nedenleri

Arteriyel topallığın ayırt edici özelliklerinden biri, aralıklı olarak ortaya çıkması, çok kısa bir istirahatten sonra kaybolması ve hastanın ağrı tekrarlayana kadar tekrar yürümeye başlayabilmesidir. Alt ekstremite arterlerinin aterosklerozu için aşağıdaki belirtiler yaygındır:

• siyanoz;
• saç dökülmesi, parlak cilt gibi atrofik değişiklikler;
• düşük sıcaklık;
• azaltılmış momentum;
• uzuv "bağımlı" topallık konumuna döndüğünde kızarıklık;
• parestezi;
• felç

Aralıklı topallamayı etkileyen nedenler ve faktörler şunları içerebilir: arter hastalığı, sigara, hipertansiyon ve diyabet. Çoğu zaman, aralıklı topallama (vasküler veya arteriyel) periferik damar hastalığı Bu, arteriyel yetmezliğe yol açan önemli aterosklerotik blokajları ifade eder. Lomber spinal stenoz ile ilişkili nörojenik topallıktan farklıdır. Ayrıca hastalık doğrudan sigara, hipertansiyon ve diyabet tarafından tetiklenir.

Topallığa neden olan birkaç başka faktör daha vardır. En önemli şey, sigara içme alışkanlığı ve düzensiz sporlar (veya bunların tamamen yokluğu). Sigara içiyorsanız, sigarayı tamamen bırakmak için kararlı bir çaba göstermelisiniz. olumsuz görüntü hayat. Tütün özellikle topallık hastaları için iki nedenden dolayı zararlıdır: Sigara, sorunun kaynağı olan atardamarların tıkanmasını hızlandırır, sigara içmek tıkanıklık nedeniyle kan dolaşımına giren kollateral damarların gelişimini engeller. En iyi yol bırakmak, dozu kademeli olarak azaltmaya çalışmak yerine, tamamen bırakacağınız bir günü seçmektir. Sorun yaşarsanız, doktorunuza başvurun, tavsiyelerde bulunabilir ve ek yardım sağlayabilir. Fazla ağırlık- Damar problemlerinin ve buna bağlı olarak topallığın en temel sebebidir. Bacakların taşıması gereken ağırlık ne kadar fazlaysa, kasların da o kadar fazla kana ihtiyacı vardır. Gerekirse doktorunuz veya diyetisyeniniz bireysel diyet kilo kaybı için

Aralıklı topallama teşhisi

Aralıklı topallama bir semptomdur ve tanımı gereği, yürüme ile ilişkili bacaklarda ağrı öyküsü bildiren bir hasta tarafından teşhis edilir. Bununla birlikte, diğer durumlar (siyatik) aralıklı topallamayı taklit edebildiğinden, genellikle periferik arter hastalığının teşhisini doğrulamak için testler yapılır.

Manyetik rezonans anjiyografi ve dupleks ultrasonografi, aralıklı topallama olan kişilerde periferik arter hastalığının teşhisinde projeksiyon anjiyografiye göre biraz daha uygun maliyetli görünmektedir. Egzersiz semptomları iyileştirebilir ve revaskülarizasyon da yardımcı olur. Her iki yöntem birlikte tek bir müdahaleden çok daha etkilidir. Teşhis testleri şunları içerir:

• kollarda ve bacaklarda karşılaştırmak için kan basıncını ölçmek;
• ultrasonografi bacaklarda Doppler;
• arteriyel kan akışını görselleştirmek için ekstremitelerin dubleks Doppler veya ultrason muayenesi;
• EKG ve arteriyografi (atardamarlarda görüntülenebilen enjekte edilebilir bir boya).

Prognoz genellikle elverişlidir çünkü durum zamanla düzelebilir. Doktorlar ayrıca konservatif tedavi önermektedir. için günlük yürüyüş programı kısa dönemler ve ağrı veya krampların kesilmesi genellikle bacakların fonksiyonel işlevinin artmasına yardımcı olarak gelişmeyi teşvik eder. teminat dolaşımı, yani, yeni küçük büyüme kan damarları arterdeki tıkanıklık alanını atlayan.

Sigarayı bırakmalı, ayaklarınıza sıcak veya soğuk uygulamaktan kaçınmalı ve çok sıkı ayakkabılardan kaçınmalısınız. Eğer konservatif tedavi durumu düzeltemeyen doktorlar, teşhis konulduktan sonra etkilenen arterin düzeltilmesini önerir. Bu seçenek, arterdeki daralmanın yeri ve ciddiyetine ve hastanın altta yatan durumuna bağlıdır. Ayrıca doktor tıbbi öykü alacak ve tanı hastanın semptomlarına dayanacaktır.

Topallık testi şunları içerebilir:

• ultrason en çok kan damarlarındaki daralmanın yerini ve şiddetini belirlemek için kullanılır;
• ayak bileği indeksi ile karşılaştırıldığında kan basıncını ölçer tansiyon kolda (anormal bir sonuç, periferik arter hastalığının bir işaretidir);
• segmental tansiyon onu ölçer farklı parçalar kan akışının azalmasına neden olan bir tıkanıklığı aramak için bacaklar
• bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans anjiyografi (MRA), doktorun etkilenen bölgelerdeki kan akışını ilişkilendirmesine yardımcı olabilecek diğer non-invaziv testlerdir (bir doktorun periferik arter hastalığını tedavi etmek için bir prosedürün (revaskülarizasyon) yararlı olabileceğini düşünmesi durumunda dikkate alınırlar) ) .

Farmakolojik tedavi seçenekleri

Lipit profilini, diyabeti ve hipertansiyonu kontrol eden ilaçlar, etkilenen kaslara giden kan akışını artırabilir ve aktivite düzeylerini artırabilir. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, beta blokerler, antiplatelet ajanlar (aspirin ve klopidogrel), naftidrofuril, pentoksifilin ve silostazol ( seçici inhibitör PDE3) aralıklı topallamayı tedavi etmek için kullanılır. Ancak maddeler topallığı engelleyemeyecektir. Bunun yerine, sadece vücudun etkilenen kısmına kan akışı seviyesini arttırırlar.

Kateter bazlı bir müdahale de mümkündür. Arteriyel tıkanıklıkları gidermek veya önlemek için aterektomi, stentleme ve anjiyoplasti en yaygın girişimsel prosedürlerdir. Girişimsel radyologlar, girişimsel kardiyologlar, damar cerrahları ve göğüs cerrahları tarafından yapılabilir.

Bu sorunla mücadelede başvurulabilecek en son çare cerrahidir. Damar cerrahları arteriyel tıkanıklıklar için endarterektomi uygular. Bununla birlikte, açık cerrahi, kateter müdahalelerinden bağımsız bir takım riskler sunar.

Birçoğu şu soruyla ilgileniyor, zamanında tıbbi yardım almazsanız sonuçları ne olabilir? Aralıklı topallama olan çok az hasta kangren nedeniyle bir bacağını kaybetme riski altındadır. Damar cerrahının görevi ne pahasına olursa olsun sonucu engellemektir. Uzuv için herhangi bir risk olduğu düşünülürse, uzman her zaman bacağı kurtarmak için harekete geçecektir (mümkünse). Belirli yönergeleri izleyerek semptom geliştirme riskinizi en aza indirebilirsiniz. Bunlar en etkili olan en basit önlemlerdir. Süreci doktorunuzla tartışmaya değer. Hastaların büyük çoğunluğu semptomlarını tedavi etmek için röntgen veya cerrahi prosedürlere ihtiyaç duymaz.

Ateroskleroz, 65 yaş üstü popülasyonun %10'unu etkiler ve aralıklı topallama yaklaşık %5'ini oluşturur. Periyodik topallık en sık 50 yaşın üzerindeki erkeklerde görülür. Orta yaşlı nüfusun (65-75 yaş) beşte birinde periferik hastalık belirtileri vardır. damar hastalığı de Klinik muayene sadece dörtte birinde semptom olmasına rağmen. En yaygın semptom, egzersiz sırasında alt ekstremitelerdeki kas ağrısıdır - bu aralıklı topallıktır.

Kalp ve kan damarlarının ciddi patolojileri ile komplike olan ateroskleroz da daha az fark edilir eşlik eden hastalıklar. Bunlardan biri, altta yatan hastalığın arka planında gelişen ve çoğu zaman haksız yere gözden kaçan aralıklı topallamadır.

Damarlardaki hasar değişmez bir eşliktir ve alt ekstremite damarları en çok acı çeker. Ne yazık ki, yürürken bacaklarda ağrı, insanların doktora gittiği türden bir semptom değildir. Bu nedenle aralıklı topallama, kesintisiz ilerleme için yeterli zamana sahiptir ve daha geniş maruz kalma alanlarını yakalar.

Bu ihmal, hastaların, aralıklı topallamanın kritik iskemisi teşhisi konulduktan sonraki ilk altı ayda etkilenen uzuvlarını kaybedebilmelerine yol açar. Ek olarak, ateroskleroz teşhisi konan diğer hastalardan iki kat daha sık, damarların patolojik durumunda çeşitli alevlenmeler yaşarlar.

nedenler

Aralıklı topallamanın ana nedeninin aterosklerotik damar hastalığı olduğuna inanılmaktadır, ancak başka nedenler de vardır:

• Bacaklarda travmatik etkiler;
• aktarıldı;
• Bacak damarlarında toksinlerin birikmesi;
• Gut;
• donma

Yukarıda belirtilen HP hastalığının kaynakları, tıbbi bakıma yapılan toplam ziyaret sayısının provoke edici faktörlerinin yaklaşık yüzde onunu oluşturmaktadır.

Vasküler ateroskleroz, kardiyovasküler aparatın ihlali ile ilişkili tüm hastalıklar gibi tercihen etkiler erkek vücut. Hormonal korumanın zayıflaması ile yani 65 yaşına gelindiğinde kadınlarda bu patolojiye yatkınlık da artar ancak bu istatistiğin yüzdesi yine de erkek kadın oranında yaklaşık 70:30 olacaktır.

Bu hastalığın ilk aşaması olmasa da insanların ilk dikkat ettiği şey, herhangi bir yoğunlukta yürürken ağrıdır. Aralıklı topallamanın bu ana semptomundan önce bile, hastaların dikkatini bacaklarda yorgunluk, baldır ve ayak bileklerinde kısmi hassasiyet kaybı, "tüyleri diken diken" gibi küçük rahatsızlık semptomları çeker.

Ancak asıl kaygı nispeten kısa mesafeleri bile ağrısız yürüyememeye neden olmaya başlar. Bu, eksikliğinden kaynaklanmaktadır. atardamar kanı kritik bir noktaya yaklaşır ve bacak damarları aç kalmaya başlar.

Hasta, oldukça tolere edilebilir bir mesafenin üstesinden gelir, ancak kişi yorgunluğun başlamasından sonra mola vermezse, yorgunluğun yerini hızla ağrı ve düzensiz yürüyüş (topallama) alır. Bu durumda hastanın oturması, bacaklarını (veya bir bacağını) uzatması gerekir, aksi takdirde hoş olmayan hislerin yerini yanma ağrıları alır.

Zamanla, hastalığın ne kadar hızlı geliştiğine bağlı olarak, aralıklı topallama semptomları aşağıdaki belirtilerle şiddetlenecektir:

• Belki de görünüş;
• Bacakların sıcaklığı, genel vücut sıcaklığına göre önemli ölçüde düşecektir;
• Ciltte artan bir solgunluk olacaktır;
• ayak bölgesinde hissedilir olmaktan çıkar.

Yaklaşık olarak bacaklarda hasar düzeyinde, hasta tarafından trofik ülserler tespit edildiğinde 150 metreden fazla yürümek onun için dayanılmaz bir ıstırabın sınırında olacaktır. Bu aşamada, sık duraklamalar ve dinlenme artık herhangi bir rol oynamaz - ağrı amansız hale gelir.

Teşhis

Aralıklı topallama teşhisi fazla zaman almaz ve nadiren teyit edilmesi gerekir. Özellikle, bu, ayaktaki nabzı ölçmenin neredeyse imkansız olduğu ve hastalıklı uzvun görünümünün sağlıklı olandan önemli ölçüde farklı olduğu aşamalarda açıkça görülüyor. Aralıklı topallamanın tüm bu özellikleri kendileri için konuşur.

Bazen beste yapmak için genel resim ve hastalığın bulunduğu evreyi belirlemek için bir kompleks gereklidir. teşhis önlemleri, içermek:

• ayak bileği ve omuz bölgelerinde (eşit öneme sahip olmalıdırlar);
• Antiografik çalışma;

Aralıklı topallama tedavisi, teşhisin tam olarak doğrulanmasıyla birlikte, esas olarak ilaç desteği çerçevesinde gerçekleştirilir, ancak özel günler, işlem planlandı.

Tedavi

Normal kan akışını geri yüklemek için yapılan bir operasyon bile sonraki terapötik önlemleri iptal etmez. Rehabilitasyondan sonra reçete edilen topallık tedavisi, hastaya hayatı boyunca eşlik etmelidir.

Fiziksel aktivite tedavisi:

• Çoğu tıbbi önlem, sürekli, dozajlı fiziksel eforla desteklenmezlerse önemini yitirecektir. En mevcut çare yürürken. Her gün en az yarım saat yürümeniz gerekiyor ama bu kez ayağınızın üzerindeyse sınırlar şiddetli acı 10 dakikaya düşürülür, 15 dakikaya düşürülür ve ardından kademeli olarak artırılır.
• Tedavi sürecinde sigarayı bırakmak çok önemlidir.

Konservatif tedavi:

• Tedavi ilaçlar Kaybolan fonksiyonları normalleştirmek, lipid metabolizmasını düzeltmek, kan basıncını düzenlemek ve vücuttaki metabolik süreçleri hızlandırmak için tasarlanmıştır.
• İşi normalleştirmek lipit spektrumu ilaçlar reçete edilir. Aralıklı topallama tedavisinde herhangi bir aşamada kullanılmaları gerekir;
• Kandaki şeker seviyesini kontrol etmek için (diyabet öyküsü yoksa), şeker ölçüm cihazının okumalarını izlemeniz ve basit karbonhidratları hariç tutanlara uymanız gerekir;
• Basınç 140/90 mm Hg'nin üzerinde normal ise. Art., belirgin kalp hastalığı (diyabet) yokluğunda, felç ve kalp krizi oluşumunu önleyen lisinopril ve perindopril gibi ilaçlar reçete edilir;
• Sulodexide'den sorumludur, intravenöz uygulama için önerilir

Operasyon

Cerrahi işlemin tekniği şu şekilde olabilir;

• Minimal invaziv;
• Ampütasyon;

Amputasyon, en kardinal yöntem olarak, yalnızca durumun aşırı derecede ihmal edilmesi durumunda gerçekleştirilir. Minimal invaziv yöntemler şunları içerir: trombektomi, endarterektomi ve anjiyoplasti. İkincisi bazen bir stentin eklenmesiyle karmaşık hale gelir.

Diğer yöntemler uygun olmadığında bacağın amputasyondan kurtarılma olasılığı olduğunda bypass cerrahisi endikedir. Aynı zamanda şant olarak hem hastanın kendi damarı hem de fleksibl bir protez kullanılmaktadır.

Aralıklı topallama artık ilaç etkisine yanıt vermediğinde ve hastanın yaşam kalitesi giderek azaldığında cerrahi müdahale haklı çıkar.