Каква киста трябва да се отстрани. Какво да правим с киста на яйчника по време на менопаузата? Кога е необходима операция за отстраняване на киста?

Кистата на челюстта или кистата на зъба се проявява под формата на възпалително образувание, което засяга меките тъкани около зъбите. Тази формация е капсула, пълна с гнойно съдържание.

Заболяването се развива в резултат на инфекция на увредените области на венците.

Съвсем наскоро беше възможно да се отървете от кистата на челюстта само чрез извършване на операция за отстраняване на зъб. Но развитието на технологиите, включително медицинските, не стои неподвижно и днес това стана възможно лечение на киста без отстраняване.

Киста на зъба: симптоми и причини

Кистата на зъба има скрити симптоми и в началото практически не се проявява. Въпреки това, в повечето случаи заболяването все още може да бъде диагностицирано навреме.

Първични и вторични симптоми

Кистата на зъба възниква в резултат на инфекция (например при лошо качество на запълване на зъбния канал) или травматично въздействие. Често заболяването се развива на фона на повтарящ се синузит и синузит. Ето защо начална фазазаболявания могат да бъдат открити само при условие на посещение в клиниката и рентгенова снимка.

Отначало пациентът има само дискомфорт при ухапване на твърди храниили дъвчене на храна. Възможно е обаче изобщо да няма първични симптоми.

След известно време се появяват болки в областта на засегнатия зъб, които имат периодичен характер. Зъбът става много чувствителен към всичко студено и горещо. Същото синдром на болкасе появява при употребата на твърда храна и сладкиши. Въпреки това, в бъдещето болкаизчезват и пациентът се успокоява, а междувременно болестта се влива в последния остър стадий, често изискващи хирургична интервенция.

Признаци на остър стадий

Пациентът изпитва остра болка, често на фона на отслабена имунна система. Фактори като рецидив могат да провокират развитието на възпалителния процес. хронични патологиивътрешни системи и органи, приемане на агресивен лекарства, както и прехвърлени заболявания с инфекциозен характер.

Сред изразените характерни признаци на киста на зъба се открояват следните:

Такива симптоми вече са характерни за последния етап от развитието на кистата.

Възможно ли е сами да идентифицирате киста на зъба?

Пациенти, които много рядко посещават зъболекарския кабинет и не искат да отидат профилактичен преглед на всеки 3-6 месеца, трябва по-внимателно да следи състоянието на устната кухина. В края на краищата, развитието на киста може да бъде предизвикано от лошо излекуван или нелекуван кариес.

Ето защо, за да предотвратите заболяването, трябва да обърнете внимание на следните признаци:

• Главоболие, което е периодично;
• леко изместване на засегнатия зъб;
• частична загуба на пълнеж, която често е придружена от откъсване на костната тъкан;
• лек дискомфорт по време на дъвчене (особено твърди храни);
• потъмняване на зъба.

Характеристики на заболяването, свързани с неговите симптоми

Основна характеристикапоявата на киста е нея бавен растеж. Следователно първоначалните признаци могат да се появят едва след като започне разрушаването на кореновата система на зъбните и челюстните тъкани. Леко изместване на зъба и неговото потъмняване се появява още когато размерът на образуванието достигне 2-3 см. Колкото по-голямо е образуванието, толкова по-изразени са симптомите.

Често пациентът се оплаква от увеличаване на лимфните възли, като погрешно смята това за признак на някакво инфекциозно или ендокринно заболяване. Чести настинки, слабост, нарушения на съня, хронична умора - наличието на тези фактори, на пръв поглед несвързани със стоматологията, трябва да служи като основа за посещение при зъболекаря. След всичко външни признациболести - фистула, поток, както и оток и нагнояване показват много голям размер на образуванието.

Ако откриете горните симптоми, не очаквайте заболяването да изчезне от само себе си и не се самолекувайте. В този случай трябва да се свържете с вашия зъболекар възможно най-скоро за навременно лечение.

причини

Киста на зъба се появява в резултат на нараняване или инфекция в кореновите канали. Развитието на киста може да се дължи на следните причини:

• Усложнение на хроничен синузит;
• лошо ендодонтско лечение;
• усложнения по време на изригването на зъба на мъдростта;
• хроничен периодонтит;
• хронични възпалителни процеси под короната;
• последствията от инфекциозни заболявания, при които вредните микроорганизми проникват във венците заедно с кръвния поток.

Киста на зъба: лечение

Може ли да се лекува киста без изваждане на зъб?

Лечението на киста може да се извърши по два начина: терапевтично и хирургично. Консервативното, т.е. медикаментозното лечение е възможно само при навременно откриване на заболяването в ранен стадий. Този метод се прилага при малки образувания (до 8 мм.).

Консервативно лечение

Терапевтичното лечение на кисти се състои от процедури като лечение антисептици, почистване на зъби и пломбиране. Алтернативен вариант за консервативно лечение е използването на депофореза. В този случай се въвежда кореновият канал медно-калциева суспензия, след което зъболекарят, използвайки специален апарат, въздейства върху засегнатия зъб с електрически ток (с ниска мощност).

В някои случаи, с развитието на киста, могат да се предписват антибиотици, но само като спомагателен метод на лечение, чиято задача е да предотврати развитието патологичен процеси по-нататъшното му разпространение. Антибиотиците не трябва да се използват като единствен и независим начинлечение, тъй като лекарство, което осигурява пълно изхвърляне на киста без участието на зъболекар, по принцип не съществува.

Намерена малка киста на ранни стадииможе да се лекува консервативно.

Зъболекарят запълва капсулата със специален циментов състав и предписва антибиотици като допълнителен метод на лечение, което ви позволява да спрете или предотвратите развитието на гноен процес.

Етапи на терапевтично лечение на зъбите:

• отваряне на засегнатия зъб и разширяване на кореновите канали;
• канална обработка дезинфектантии блокиране на лезията;
• ецване на тъкани на кисти с медицински средства;
• запълване на кухината на образуването със специален пълнител;
• пломба на зъбите.

Хирургично лечение: възможно ли е отстраняване на кистата?

Ако терапевтичните манипулации не са дали желания резултат и образуването продължава да расте и да се развива, се използва хирургично лечение, което в никакъв случай не трябва да се изоставя. Възможно ли е да се премахне киста, като се запази самият зъб?

При достигане на кистата значителен размер, трябва да се премахне. Забележително е, че сравнително наскоро това беше възможно само след отстраняване на болен зъб, но сега има редица начини да се отървете от киста без използването на радикални методи.

Поради факта, че отстраняването на кистата се извършва под въздействието на локална анестезия, пациентът практически не изпитва болка. В случай на сложно протичане на възпалителния процес (пълно разрушаване на зъба, до кореновата система или поникване на зъбните корени вътре в кистата), се извършва операция за отстраняване на образуването заедно със зъба. В други случаи зъболекарите правят опити да спасят зъба.

Има следните начинихирургично отстраняване на киста:

• цистотомия;
• цистектомия;
• хемисекция.

Кой от тези методи е подходящ за конкретен пациент, се решава от денталния хирург.

Цистотомия

Този метод за лечение на кисти се използва в стоматологията от дълго време. За да извърши операцията, лекарят внимателно премахва частта от кистата, която е близо до корена на зъба, през кореновия канал. Тъй като образуванието е разположено дълбоко в меките тъкани, кореновият канал трябва да се почисти добре, след което да се отстрани зъбният нерв.

Осигурявайки отворен достъп до образованието, зъболекарят изпомпва цялата течност от кухината. Този метод не премахва напълно вредните микроорганизми, което налага използването на антибактериален мехлем.

След запълване на канала със специален разтвор, поставя се временна пломба.

След около седмица се прави повторен преглед на устната кухина на пациента и се проверява чистотата на отстраняването на засегнатите клетки, след което се поставя трайна пломба. Използването на цистотомия ви позволява да запазите зъба.

Въпреки това, въпреки висока ефективносттози метод, съществува риск от ремисия. Това се случва при непълно лечение.

Цистектомия

В сравнение с предишния метод, този метод е по-сложен, но не по-малко ефективен. Такава операция се извършва само в случай на тежко усложнение, когато има огромен риск от загуба на зъб, но все още има шанс да бъде спасен.

При цистектомия, заедно с отстраняването на засегнатите тъкани, е необходимо да се отстрани част от корена на зъба. След операцията се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.

Ако е прикрепена фистула, не може да се извърши операция за отстраняване на кистата. Тук ще помогне само пълното отстраняване на целия зъб.

хемисекция

Назначава се хемисекция, за да се спаси поне част от зъба с обширна инфекция на меките тъкани.

Методът се състои в пълно отстраняване на кистата на зъба заедно с корена му. Основното условие за използването на този метод е възпалителният процес да засяга само един зъб.

Засегнатият зъбен корен се открива чрез рентгенова снимка. При липса на противопоказания това е достатъчно болезнена процедураизвършва се под обща анестезия.

Празнотата, образувана след отстраняването на кистата и корена на зъба, трябва да бъде запълнена с изкуствен костен материал, в противен случай ще бъде обрасъл с тъкани на венците. Изкуственият костен материал се създава на базата на плазма, получена от кръвта на пациента. Това се прави, за да не бъде отхвърлен в бъдеще.

Преди двучасовата операция зъболекарят с помощта на специални хирургически инструменти избутва венеца, чиято цялост се възстановява в края на процедурата. След това назначен дългосрочна терапия. Тъканите и останалата част от зъба трябва да се вкоренят.

Отделно си струва да се говори за лазерно лечение. В този случай образуванието се отстранява без болка и затруднения. В допълнение, приложението лазерна терапияпозволява не само да се премахне кистата, но и да се дезинфекцира засегнатата област, което гарантира спирането на растежа на вредните бактерии и предотвратяването на по-нататъшното им разпространение.

Когато се появят симптоми, които показват развитието на киста на зъба, е необходимо отидете незабавно на зъболекарза терапевтични мерки. В противен случай рискувате да загубите зъб или дори няколко.

Едно от най-честите женски заболявания е кистата на яйчника. Размерите за функционирането на тази формация, както и нейните разновидности и методи на лечение ще бъдат разгледани в тази статия.

Какво е киста

В днешно време все по-често жени със симптоми на кисти на яйчниците се обръщат към гинеколога. След като научат за диагнозата си, мнозина изпадат в паника. Това обаче не трябва да се прави. Кистата не е нищо повече от доброкачествено образувание, което се намира върху тялото и тъканите на яйчниците. Обикновено се появява, когато жената изпитва хормонален срив. Какво е това явление? Всъщност това не е тумор, а само флакон, пълен с течност. Има доста тънки стени, базирани на един вид крак. Размерите на тази кухина могат да бъдат различни: от няколко милиметра до двадесет сантиметра. Колкото по-голям е балонът, толкова по-вероятно е той да бъде отстранен. Лекуващият лекар ще каже на пациента какъв размер е оперирана кистата на яйчника и също така ще предпише необходимото лечение.

По правило не представлява никаква опасност, ако се диагностицира навреме. Въпреки това са известни случаи на неговото дегенериране в злокачествен тумор.

Само лекар може да идентифицира киста. Първият преглед се провежда, когато лекарят ще види, че яйчниците (или само един от тях) са се увеличили по размер. След това ще бъде възложено ехографиякоето ще потвърди предположенията на лекаря.

Освен това е необходимо да се вземат тестове за и естроген, за да се разбере причината за образуването на киста. Задължително ще се прави и преглед за маркер CA-125. Индикаторът му ще покаже дали има риск от раков тумор.

Когато всички тестове са готови, трябва да се уверите, че това наистина е киста на яйчника. Симптомите и лечението на жената ще бъдат допълнително прегледани от лекаря.

Киста или не?

Тези, които за първи път са се сблъскали с подобно явление, далеч не винаги могат да разпознаят това заболяване в себе си.

Обикновено първите симптоми, които жените забелязват в себе си са:

• Болка в долната част на корема. Те могат да бъдат локализирани само в една част от него.
• Нарушение менструален цикъл. Закъснение от една седмица или повече или, обратно, ранното пристигане на менструация трябва да предупреди жената. Особено ако започне да се случва редовно.
• Болка по време на полов акт. Колкото по-голяма е кистата, толкова повече тя притиска съседните органи, причинявайки дискомфорт.
• Покачване на температурата. Обикновено това е ниска цифра, малко повече от 37 градуса.
• Безсъние. Поради хормонални промени жената не спи добре през нощта. Особено ако има болка в долната част на корема.
• гадене Един от най-честите придружаващи симптоми.

Доста често кистата на десния яйчник се бърка с остър апендицит. Ако имаше усукване на краката й, тогава без ултразвуково изследванетези заболявания са почти неразличими.

Причини за появата

В зависимост от причината за появата на кистата има няколко вида. Има обаче общи условия за появата на това заболяване:

• Нередовна и ранна менструация (10-11 години).
• ендокринни нарушения.
• Рецепция хормонални лекарстваповлияване на появата на кисти.
• Безплодие.
• Злоупотреба с лоши навици.
• затлъстяване.

Функционален (фоликуларен)

Според статистиката най-често срещаният тип киста е функционалната или жълтото тяло. Пробива доста често при жени в репродуктивна възраст. Всеки месец при здрава женана един от яйчниците узрява фоликул. Съдържа яйце. Ако оплождането не настъпи, от фоликула излиза недоразвита неоплодена яйцеклетка и жената започва своя цикъл. Не винаги обаче този процесработи толкова гладко. Най-малката повреда в тялото може да допринесе за това, че фоликулът не се счупи. В този случай тя е пълна с течност. Стените на такъв балон са тънки. Колкото е по-голям, толкова по-тънки са те. Но не бива да се притеснявате: обикновено до следващото пристигане на менструация, тя напълно отзвучава. В случай, че това не се случи, той започва да се пълни с течност и да се увеличава. Ако е диагностицирана фоликуларна киста на яйчника, размерите за операция обикновено са 8 сантиметра. Само в редки случаи се установява, че е по-голям от тази граница.

Хирургията обаче рядко е такава. При правилно изградена схема на консервативно лечение, тя ще изчезне сама. Най-важното нещо, което се изисква от една жена, е да се консултира с лекар при първите признаци. Почти винаги такава киста на яйчника (вижте снимката в статията) е придружена от дърпащи болки в долната част на корема, обикновено влошени след овулацията.

Усложнение, което може да възникне, ако тази формация бъде пренебрегната, е усукването на крака на кистата, както и нейното разкъсване.

Въпреки че често такива мехурчета не са големи размерилекарите случайно откриват на ултразвук и те не носят никаква опасност

Дермоид

Този тип киста е различна от фоликуларната. Въпреки че клиничната картина е много сходна: една жена започва да усеща болка в един от яйчниците, оплаква се от коремна болка. Обикновено дермоидната киста не е голяма. Като правило започва да се проявява, достигайки 3-5 сантиметра. При прегледа лекарят ще напипа бучка на един от яйчниците. Стените на такъв балон са доста плътни, но еластични. предписани от лекар, ще могат да определят, че това е дермоидна киста на яйчника. Симптомите и лечението на жена с такова образование се различават от функционалните. Не изчезва от само себе си и обикновено изисква операция.

В резултат на това в тялото се образува балон от съединителната тъкан. Обикновено се наблюдава при момичета в тийнейджърска възраст, жени в менопауза и бременни жени. Рязкото увеличение на хормоните провокира развитието на такава киста. В редки случаи, когато лечението не е извършено навреме, така нареченият тератом може да се увеличи до дванадесет сантиметра по размер и дори да се развие в злокачествен тумор.

Характерна особеност на този вид киста е нейното гелообразно съдържание. При отстраняване на такъв тумор лекарите откриват зачатъци на зъби в кухината на пикочния мехур, космени фоликули, хрущял. Какво е забележително: в кухината на този тумор се развиват мастни жлези. Следователно съдържа и мастна тъкан.

Колкото по-малко е това образувание, толкова по-лесно се отстранява. Ако ултразвукът ви каза, че имате тератом, не трябва да се плашите. В повечето случаи това доброкачествена кистаяйчниците. Тук размерите за операцията не са важни: при диагностициране на дермоидна киста те вземат необходими тестове, изключете рака и след това подгответе пациента за операция. След това съдържанието на тумора се взема за изследване.

Размери на ендометриоидната киста на яйчника за операция

Днес доста често жените се сблъскват с диагнозата ендометриоза. Под това име се крие доста сериозно заболяване. Придружава се от възпаление на лигавицата на матката. На фона на това заболяване може да се развие такова усложнение като ендометриозна киста.

За съжаление, лекарите все още не могат да стигнат до консенсус защо се формира. Според една версия това се случва, защото по време на менструация кръвта от маточната кухина навлиза в яйчника заедно с ендометриалните клетки. Там те растат, образувайки тази киста. Друга версия за произхода му: по време на всяка хирургическа интервенция матката и яйчниците на жената са били наранени, което е допринесло за развитието на такава киста.

Тази формация се проявява със следните симптоми:

• Болка в долната част на корема.
• Трудности със зачеването.
• Твърде дълги периоди (повече от 10 дни).
• Проблеми с червата, чести запек.
• Повишена телесна температура.

Обикновено най-страшният знак за една жена е, че опитите за забременяване от дълго време не могат да бъдат успешни. При ултразвукова диагностикаМоже да се постави диагноза ендометриална киста.

За щастие, има шанс операцията да не е необходима. Лекарят ще опита консервативно лечение. Менопаузата е изкуствено създадена за жената, така че всички репродуктивни органи са, така да се каже, в неработещо състояние. На фона на приема на силни хормонални лекарства, такива тумори намаляват по размер или изчезват напълно.

Но в случай, че такава киста на яйчника е голяма, операцията е неизбежна. Образование с диаметър над 5 сантиметра става опасно за здравето на жената. Ако заместителна терапияхормоните не помогнаха, не можете без хирургическа интервенция.

В добрите клиники се извършва най-безопасната операция от всички - лапароскопия на киста на яйчника. Само с няколко дупки в корема лекарите премахват тумора. След такава процедура жените се възстановяват много по-бързо, отколкото след коремна операция.

Параовариална

Смята се, че лекарите най-често диагностицират киста на левия яйчник. Размерите за работа на такива формации зависят от всеки конкретен тип. Например, параовариалният тумор се характеризира с факта, че обикновено се образува от лявата страна.

Такава киста е слят яйчник и неговия придатък. Намира се в връзките на матката. Разглеждат се причините за неговото формиране ендокринни заболявания, преждевременен пубертет и чести хирургични аборти.

Увеличавайки се по размер, такава киста започва да оказва натиск пикочен мехури червата. В резултат на това жените изпитват чести позивидо уриниране и запек. В допълнение, менструалният цикъл е нарушен и сексуалният живот става невъзможен поради постоянна натискаща болка.

Този тип киста се счита за най-големият. Ако не се лекува, израстъкът може да достигне повече от десет сантиметра в диаметър. Има случаи, когато параовариалната формация се увеличава до няколко килограма. Това е изключително рядко, обикновено се открива, тъй като е много малко.

Несъмнено, ако лекарят каже, че имате голяма параовариална киста на левия яйчник, операцията ще бъде извършена възможно най-скоро. Често не й е позволено да расте повече от 7-8 сантиметра. Има моменти, когато такъв израстък се намира отдясно. Няма абсолютно никаква разлика за неговото лечение или премахване.

Стените на тази киста са много плътни, снабдени с кръвоносни съдове.

Представителките на нежния пол ще бъдат приятно доволни от факта, че тази формация не се влива в злокачествена. Но това не дава право на една жена да забрави за него! Само навременното лечение ще помогне да се отървете от такава киста. Като правило, ако е малък и не расте повече, тогава такъв израстък няма да навреди. В този случай е необходимо постоянно да се наблюдава с помощта на ултразвук и консултация с гинеколог.

За съжаление не се разтваря от само себе си. В редки сложни случаи лекар ще извърши коремна операция за отстраняването му. Малка киста на яйчника се отстранява чрез лапароскопия.

Цистаденом

Това е друг вид кистичен тумор. Има ясни контури и е запълнена.Може да се състои от една или повече камери.

Ако имате яйчник, размерът за операция на такъв тумор е повече от 5 сантиметра в диаметър. Регистрирани са случаи, когато е нараснал с повече от 30 см. Това очевидно е пренебрегвано заболяване, което причинява непоносима болка на жена. Въпреки това, по някаква причина, такива пациенти не се обърнаха към лекарите навреме за помощ. При такова усложнение има забележимо увеличение в една част на корема, точно в тази, където е локализиран туморът.

В редки случаи може да се развие в злокачествено.

При първите признаци на такава киста лекарят предписва противовъзпалителни и противотуморни лекарства, хормонална терапия и укрепване с витамини. Често консервативното лечение дава добър резултат.

Усложнения

В някои случаи кистите на яйчниците могат да доведат до някои усложнения. Обикновено те са както следва:

• Разкъсване на кистата. В този случай цялото съдържание на балона попада коремна кухина. В този случай има процес, подобен на разкъсването на апендикса - перитонит. Жената изпитва остра болка, телесната й температура се повишава, може да настъпи загуба на съзнание. Всичко това е изпълнено с вътрешно кървене. Пациентът трябва спешно да бъде откаран в медицинско заведение.
• Торзия на киста. В този случай яйчникът е "заложник". Кръвта не тече към него и поради това бързо се развива синдром на болка, който не може да бъде спрян от никакви лекарства. В случай на усукване, кистата на яйчника ще бъде отстранена незабавно. За съжаление понякога с него. Ако яйчникът не е кръвоснабден дълго време, тогава тъканите му умират, което не може да бъде възстановено.
• Преход към злокачествено заболяване. Това обикновено се случва, когато кистата е била игнорирана дълго време. Лечението, което не е започнало навреме, може да допринесе за дегенерация на тъканите, а това вече е много, много опасно. Ето защо трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако подозирате, че имате киста на яйчника. Размерът за операция на такива тумори се определя от лекаря. Случвало се е фоликулярната киста да достигне повече от 8 см в диаметър, но да премине от само себе си, без намесата на хирург. Всичко е много индивидуално.
• Възпаление. дълго развитиекисти могат да причинят нагнояване на яйчника. В този случай трябва незабавно да се предпише антибиотична терапия.

Операция за отстраняване на киста на яйчника

Съвременната медицина може лесно да се справи с такова заболяване. Когато не помага консервативна терапия, лекарите извършват операция. В очите на много жени веднага възниква картина: хирург с маска на лицето си разрязва корема й нагоре и надолу. Преди няколко десетилетия случаят беше такъв. Но сега има по-щадящи методи. Например лапароскопия. Със специален инструмент лекарят прави малки дупки в корема. След това се извършва операция за отстраняване на кистата. Първо, съдържанието му се елиминира внимателно, което впоследствие се изпраща за хистология. След това се отстраняват и стените на балона. Най-простият е отстраняването на функционални кисти. Те са практически безопасни и имат тънки стени.

Дермоидната киста изисква по-задълбочена намеса, тъй като нейната кухина съдържа различни твърди елементи.

В случай на внезапно разкъсване на кистата или нейното усукване, операцията се извършва спешно. В тази ситуация най-вероятно е коремна. Рехабилитацията след него е около десет дни. При лапароскопия този период се намалява трикратно.

Киста на яйчника може да се появи отново след операция. Въпреки това, много жени, знаейки причините за образуването му, се опитват да се предупредят за това в бъдеще.

Първо, трябва внимателно да наблюдавате графика за приемане на предписаните лекарства. Ако това не бъде направено, рецидивът няма да отнеме много време. Но струва ли си болката, която трябваше да преживеете по време на операцията? Второ, ако се отстрани киста на яйчника, това изобщо не застрашава репродуктивната ви функция. След като се възстанови, една жена може отново да стане майка.

Обикновено операцията завършва успешно, не трябва да се страхувате от него и да го дърпате. В противен случай съществува риск да си спечелите усложнения.

След операцията болката ще продължи, която ще премине след няколко дни. Приемът на лекарства ще облекчи състоянието ви. И не забравяйте за сексуалната почивка, която лекарят ще ви предпише. Ако следвате тези прости препоръки, процесът ще бъде много по-лесен.

Заключение

От нашата статия научихте с какъв размер се оперират кисти на яйчниците. Това обаче не винаги има значение. Първо трябва да разберете причината, поради която се е образувал. След това лекарят ще определи вида му, като предпише на жената необходимите тестове и ултразвук. Като правило става необходимо да се определи нивото на специални хормони, броят на левкоцитите в кръвта и определянето на туморни маркери.

След всички тези процедури се решава как ще се проведе лечението. Големите кисти (от 8 сантиметра) почти винаги се отстраняват своевременно. Най-често това се случва с помощта на лапароскопия.

Фоликуларните кисти са склонни да изчезват сами. Но ако се появяват редовно, трябва да се предпише хормонална терапия, за да се избегне появата им в бъдеще. Вярно е, както отбелязват експертите, такива кисти ще се появяват и изчезват сами през почти целия плодороден период от живота на жената.

Ендометриалната киста изисква по-сложно лечение. Дори след отстраняването му е необходимо внимателно да се лекува маточната лигавица, което ще помогне за премахване на рецидивите.

Други видове кисти се появяват само веднъж и след отстраняването им никога не се връщат.

За да разберете дали кистите на яйчниците трябва да бъдат премахнати, определено трябва да се консултирате с лекар. Образованието може да бъде открито от няколко характеристики: силна болка в долната част на корема, чувство на гадене, обща слабост на тялото, менструални нередности. Спектърът на всички прояви на болестта е широк. Горните симптоми най-често се срещат при пациенти с кисти на яйчниците.

Ако имате малка кистичен тумор, най-вероятно лекарят ще ви постави на сметката. След няколко месеца трябва да се върнете за втори преглед, по време на който гинекологът решава какво да правите по-нататък. Ако образуванието не се увеличи по размер, а регресира, това позволява на тумора да се разреши сам. В случай, че при повторното изследване се разкрие отрицателна динамика на кистата, лекарят предписва консервативно лечение.

Тъй като появата на киста е свързана с процеса на овулация, гинекологът ще ви предпише орални контрацептиви. Това лекарствопомагат за потискане на овулацията.

В някои случаи противозачатъчните лекарства не влияят на овулацията. След това гинекологът ще ви насочи към ехография, въз основа на резултатите от която ще избере лечението. Сонограмата е графично изображениезвукови вибрации, с които лекарят може да изследва по-подробно яйчниците. Тази процедура се извършва по два начина: през вагината или перитонеума. Продължителността му е половин час.

В допълнение към сонограмата може да Ви бъде даден кръвен тест, за да се проверят нивата на протеина. Този анализ ви позволява да откриете злокачествен процес вътре в кистата. Обикновено кръвният серум трябва да съдържа най-малко 35 единици на милилитър протеин.

важно!Този анализ не винаги помага наистина да се установи наличието на злокачествени клетки в кистата. Нивата на протеин остават нормални, ако имате рак на яйчниците. Освен това високо нивопротеинът е типичен за пациенти в детеродна възраст. Поради тази причина този анализКръвта най-често се предписва от лекарите, ако има съмнение за рак на яйчниците.

Необходима ли е операция

Ако при жена се открие функционална киста с малък размер, лекарите решават да я наблюдават. Лечението не се предписва, докато образуването не започне да прогресира. Ако кистата расте бързо или в нея се появи гной, лекарите ще настояват за хирургическа намеса. Отстраняването на тумора е необходимо, ако има съмнение за неговото разкъсване или усукване.

Забележка:Една жена може да се развие анормална киста, което провокира появата на патологии в тялото. Такава формация често става злокачествена. В този случай не можете да правите без операция, тъй като това е единственият начин да спасите живота на пациента.

Най-често кистата се оперира от жени в менопаузална възраст. Факт е, че на тази възраст жените са по-склонни да развият рак на яйчниците. За да се предотврати превръщането на доброкачествена киста в раков тумор, лекарите предпочитат да я отстранят незабавно. Ако говорим за жени в репродуктивна възраст, тогава лекарите премахват киста от тях като последна инстанция.

Хирургическа интервенция

Ако кистата не изчезне сама за няколко менструални цикъла, лекарят предписва операция. За да се предотврати рискът от рецидив, гинекологът предписва имуноукрепващи лекарства и физиотерапия.

Методът за отстраняване на кистата зависи от възрастта на пациента, размера на образуванието, както и от общото здравословно състояние. Най-често се отстранява лапароскопски. Жената не трябва да се страхува преди операцията, тъй като това е ниско травматичен и усъвършенстван метод на лечение. По време на тази процедура хирургът прави няколко малки пробиви, чрез които се отстранява засегнатата тъкан на яйчника. Тази операция не засяга репродуктивната функция на пациента и не уврежда здравите тъкани. Няколко дни след процедурата жената вече е изписана от болницата.

Отстраняването на киста на яйчника с хистеректомия и оофоректомия се извършва с истински тумор. Хистеректомията е операция, при която придатъците и матката се отстраняват от пациентката. По време на оофоректомия кистата се изрязва заедно с яйчника.

Въпреки факта, че само 14% от образуванията при жените са злокачествени, е необходимо да се помни за превантивните мерки. За да се избегне злокачествеността на тумора, пациентката трябва да се подлага на рутинни гинекологични прегледи, както и незабавно да се консултира с лекар, ако има оплаквания. Навременната диагноза ще помогне да се идентифицира образованието на начална фаза. Кистата трябва да се лекува на ранен етап, за да се избегнат нежелани последствия.

Видео: Необходимо ли е премахване на киста на яйчника

Съдържание

В повечето случаи кистата на яйчника се среща при жени в репродуктивна възраст, но понякога се наблюдава и в периода след менопаузата. Това е доброкачествено образувание, съдържащо течност вътре. Причината за патологията е хормонална недостатъчност, когато процесът на освобождаване на неоплодено яйце от тялото се извършва неправилно.

Кога е необходима операция за киста на яйчниците?

Операция за киста на яйчника се препоръчва, ако тя непрекъснато расте и не изчезва след няколко менструални цикъла. AT без провалотстраняването се предписва при най-малкото съмнение за онкология. Резекцията на яйчника не винаги означава пълно изрязване на органа. В повечето случаи се извършва цистектомия на кистата на яйчника - оперативна интервенция, при която здравите тъкани се запазват максимално.

Понякога е необходимо да се премахне кистата заедно с яйчника. В този случай се предписва оофоректомия - най-евтината по отношение на цената. Вторият яйчник остава непокътнат и напълно функционален. Когато съществува риск от превръщане на доброкачествен тумор в злокачествен, се налага хистеректомия. При тази операция двата яйчника се изрязват заедно с фалопиевата тръба или матката. Достъпът до коремната кухина се осъществява или през хирургически разрезиили чрез лапароскопски разрези. Отстраняването на киста на яйчника е необходимо, ако:

• съмнение за рак;
• има постоянна болка;
• поликистоза;
• няма признаци на регресия;
• вътрешно кървене поради разкъсване на киста;
• разрастващата се неоплазма нарушава притока на кръв към органа;
• Кистата оказва натиск върху други органи.

Лапароскопия

Най-простият и лесна работаднес е лапароскопия на яйчник. Същността му се състои в това, че в долната част на коремната кухина се създават 3 малки пробиви, през които се вкарват видеокамера и инструменти на хирурга. В съвременния медицински свят лапароскопията се счита за най-безболезнената, тъй като коремната хирургия е придружена от травма на тъканите, на която тялото реагира много остро.

Предимството на тази интервенция е, че хирургът използва оборудвана видеокамера мощни лещи, вижда всичко много ясно, което повишава точността на работата. Лапароскопията се извършва под местна или обща анестезия, така че жената не усеща нищо. Първо, въглеродният диоксид се доставя в коремната кухина, така че тя да се изправи и органите да се видят по-добре. След това хирургът премахва образуването, без да наранява здравите тъкани, а накрая, след освобождаването на газа, върху разрезите се налагат козметични конци с превръзки.

лазер

Операцията за отстраняване на кистозната формация на яйчника с лазер е дори по-бърза и по-прецизна, отколкото при лапароскопия. Тези два метода са много сходни, само скалпелът на хирурга не действа като инструмент за резекция, а като лазерен лъч. При този методизрязване на киста на яйчника, вероятността от кървене е сведена до минимум, тъй като лазерът едновременно каутеризира кръвта на мястото на изрязване на неоплазмата.

Лапаротомия

При тази оперативна интервенция се правят разрези по корема на жената, през които хирургът отстранява кистата или яйчника в зависимост от показанията. Лапаротомията се счита за коремна операция и се предписва в следните случаи:

• гнойни процеси;
• голяма киста;
• разкъсване или усукване;
• адхезивни явления;
• онкологично образование.

Подготовка за операцията

Ако една жена трябва да премахне киста на яйчника, тогава тя трябва да проведе серия от тестове: урина и кръв: общ, биохимичен, групов и Rh фактор. Също задължително лабораторни изследванияза инфекциозни заболявания. Една седмица преди назначаване хирургична интервенциятрябва да се спазва специална диета, при която е забранено да се яде тлъсто месо, черен хляб, продукти от богато брашно, сурови зеленчуци и плодове, газирани напитки, като цяло тези храни, които увеличават образуването на газове в червата.

Непосредствено преди лапароскопията е необходимо да почистите стомаха, за това трябва да спрете да ядете храна поне 10 часа преди операцията. Последният път можете да ядете в 18 часа и да пиете - до 22 часа. Предната вечер трябва да вземете лаксативи и да използвате клизма. На сутринта трябва да повторите процедурата за почистване на червата с клизма.

Как да премахнете киста на яйчника с лапароскоп

Отстраняването на кистата чрез лапароскопия ви позволява да намалите натоварването на тялото с помощта на регионална анестезия, за да сведете до минимум последствията от хирургическата интервенция. Операцията се извършва под епидурална анестезия, но ако има повишен риск от кървене, може да се предпише обща анестезия. Процесът започва с пункция и инжектиране на 3000 cm3 азотен оксид или въглероден оксид в долната част на корема. След това се правят още два или три разреза, в които се вкарват лапароскопът и хирургическите инструменти.

Лекарят оценява състоянието на засегнатия яйчник и други органи на малкия таз. Голяма неоплазма се отстранява на два етапа: първо капсулата се пробива, след което съдържанието й се аспирира и едва след това се отстранява. С този подход е лесно да се избегне разкъсване на кистата по време на нейното изрязване. Извлеченият материал се изпраща на хистологично изследванеза да се изключи рак. В заключение хирургът изплаква коремната кухина, инсталира дренажна тръба, след което поставя единични шевове на местата на пункцията.

Възстановяване след лапароскопия

Пациент в постоперативен периодможе да почувства нервен дискомфорт, свързан с неразумни страхове. Лекарят предписва антибиотици и лекарства за болка, които трябва да се избягват възпалителни процеси. Ако селекция и трескане преминават в първите часове след интервенцията, след това допълнителен преглед. Конците се отстраняват една седмица след лапароскопията. При спазване на всички препоръки, възстановяването протича без последствия и след 2-3 седмици работоспособността се възстановява напълно.

Как се извършва отстраняването на киста на яйчниците?

Отворената абдоминална хирургия се извършва чрез послойна дисекция на предната стена на корема. След това кистозната формация се отстранява, ако е необходимо, срастванията се дисектират. Ако кистата е ендометриоидна, тогава везикоутеринната гънка, оментумът, червата и перитонеума са видими за наличието на огнища. След операцията слоевете коремна стеназашива се в обратен ред.

Рехабилитация след лапаротомия

Пациентите остават в болницата 4-5 дни и се връщат напълно активен животслед 1-1,5 месеца. При жени, които планират бременност, лекарите се опитват да запазят матката и яйчниците, за да могат по-късно да забременеят. При менопаузата на пациентката се отстраняват два яйчника, за да няма ненужни последствия и жената може безопасно да продължи да живее сексуално. Възможни усложнения след лапаротомия:

• инфекциозни процеси;
• увреждане на вътрешните органи;
• синдром на болка;
• образуване на адхезия.

Колко време отнема операцията

Лапароскопията се извършва в зависимост от опита на хирурга и вида на интервенцията от 20 минути до 1,5 часа. При лапаротомия продължителността на операцията може да бъде до 2 часа. При съмнение за злокачествено кистозно образувание се включва отстраняването на маточната тръба, така че лекарят може да се нуждае от повече време. Всеки път хирургът избира тактиката на операцията индивидуално.

Трябва ли да се премахне киста по време на бременност?

Има много случаи, когато една жена забременее, но в същото време тя развива дермоидна киста. Първо се провежда изчакване - гинекологът наблюдава неоплазмата чрез ултразвук. Ако традиционно лечениене помогне, тогава по всяко време ще бъде назначена спешна операция. Как се премахва кистата на яйчника по време на бременност? Най-често се използва лапароскопия. Но ако кистата достигне голям размер, тогава пациентът ще трябва да направи лапаротомия, при която цената може да бъде твърде висока, тъй като има рискове както за майката, така и за детето.

Цена

Цената на лапароскопията не се изчислява само от една операция. Няма да е възможно да се премахне киста евтино, тъй като трябва да се вземат предвид цените за лабораторни изследвания и престой в отделението. Отделно използваната упойка, допълнителни изследвания и грижи в рехабилитационен период. Средната цена за лапароскопия в държавна институция варира от 15 до 45 хиляди рубли. Отворената операция е по-скъпа. Цената на лапаротомията започва от 25 хиляди рубли.

Видео

Кистата на яйчника е кухина, която е ограничена до капсула и е пълна с течност. Много кисти са напълно нормални и изпълняват специфични функции в тялото. Такива кисти се образуват в резултат на преминаването на процесите на овулация, намаляват с времето и впоследствие напълно изсъхват. Целият процес отнема около три месеца.

На въпроса дали е необходимо отстраняване на киста на яйчника може да отговори само гинеколог, а след това и с помощта на специален гинекологичен преглед. При установяване на функционална киста в повечето случаи се назначава втори преглед след три месеца. Това се прави, за да се гарантира, че кистите са намалени по размер. В някои случаи, дори след първия преглед, лекарят може да препоръча приема на противозачатъчни хапчета, които предотвратяват овулацията, без които нови функционални кистиняма да се образува.

В какви случаи и необходимо ли е отстраняването на киста на яйчника?

При жена, която вече е достигнала менопаузата, менструацията спира, както и процесите на образуване на функционална киста - овулация. В случай, че се открие киста при жена на тази възраст, тя задължително се изпраща на ехограма. Последващите препоръки на лекаря изцяло зависят от възрастовата категория на пациента, наличието на различни симптоми, както и вида на кистата на сонограмата.

Сонограмата е графично представяне звукова вибрацияедин или друг орган. Всъщност това е спектрално-времево представяне на звука. Благодарение на тази процедура специалистите могат внимателно да изследват яйчниците и да получат необходимата информация за тяхното състояние. Ехографията на яйчниците днес се извършва по два начина - през влагалището и през коремната кухина. И единият, и другият метод е напълно безболезнен, а самата процедура отнема не повече от половин час. С помощта на такъв преглед лекарят може да определи и предпише най-ефективното лечение.

Степента на необходимост от хирургична интервенция за отстраняване на кистата, както беше споменато по-горе, се определя главно от възрастта на пациента, размера на кистата, симптомите на заболяването и менструалния цикъл. Така например, в случаите, когато менструалният цикъл не е нарушен и кистата е функционална, няма нужда да я премахвате, тъй като тя ще се разреши сама в рамките на три месеца. Но в случай, че след горепосочения период от време кистата само се увеличава по размер и извършената сонограма показва, че тази киста не функционира, тя трябва да бъде отстранена. Факт е, че при жени, които са достигнали детеродна възраст, много често се образуват такива видове кисти, които изискват задължително отстраняване. В същото време в млада възраст рискът от образуване на злокачествена киста е минимален, което означава, че такива жени не са застрашени от рак на яйчниците.

В почти всички случаи образуването на кисти на яйчниците при жени, които са достигнали постменопаузална възраст, завършва с операция. Причината е, че жените на възраст между петдесет и седемдесет са най-засегнати от рак на яйчниците.

В зависимост от размера на откритата киста се предписва определен вид операция. Така например, за да премахнете киста, не по-голяма от слива, внимателно извършете лапароскопия, която не включва големи разрези и се извършва с помощта на специално устройство - лапароскоп. За извършване на операция за отстраняване на по-голяма киста се извършва лапаротомия, която се състои в скриване на коремната кухина и отстраняване на кистата или целия яйчник.

www.astromeridian.ru

Операция за отстраняване на киста на яйчника

Патология като киста на яйчника е пълен с течност пикочен мехур, разположен вътре в яйчника, който може да варира по размер, хистологична структуракапсули на кистата и естеството на вътрешното съдържание.

Трябва ли да се отстрани киста на яйчника?

Повечето кисти на яйчниците не представляват опасност за здравето и могат да се появят и изчезнат без никакви симптоми. Лекарите препоръчват премахване на киста на яйчника, ако тя непрекъснато расте и достига големи размери, причинявайки болка. Също така си струва да премахнете кистата, когато има съмнение за злокачествен процес.

Методи за отстраняване на киста на яйчника

Най-често се отстранява киста на яйчника. ендоскопски метод. За да направите това, на предната стена на корема се правят три малки пробиви. Предимствата на този метод включват: ниско ниво на травматизация на пациента, липса на необходимост от дълго време в болницата, липса на белези и болка след операцията, бързо възстановяване.

За извършване на тази операция може да се използва лазер, ако лечебното заведение е оборудвано с такова оборудване, но в повечето случаи се използва методът на електрокоагулация.

Ендоскопско или лапароскопско отстраняване на киста на яйчника се извършва с помощта на обща анестезия. Преди операцията стомахът на пациента се пълни с газове и едва след това кистата се отстранява чрез въвеждане на необходимите инструменти през пункциите.

След отстраняване на киста на яйчника чрез лапароскопия, поради оптично увеличение и по-внимателно боравене с вътрешни органи, най-често е възможно да се избегне такава последица от операцията като сраствания в таза, което е важен фактор за жените, планиращи бременност.

Понякога за отстраняване на киста на яйчника е необходима коремна операция или лапаротомия, която включва направата на голям разрез на корема. В такива ситуации възстановяването на пациента отнема много повече време.

Изборът на метод за отстраняване на киста на яйчника се определя от лекаря въз основа на определени фактори:

• здравословното състояние на пациента;
• вид киста и нейния размер;
• оборудването на лечебното заведение, където ще се извърши операцията;
• риска от различни видове усложнения.

Основната цел на хирургическата интервенция в този случай е следната:

• потвърждаване на диагнозата и установяване на естеството на кистозната формация;
• изключвам онкологично заболяване;
• отстранете кистата на яйчника и нейното съдържание, като запазите здравата тъкан на този орган.

Подготовката за отстраняване на киста на яйчника се състои в изключване на пиене и хранене в деня на операцията. Преди процедурата за отстраняване на кистата също се препоръчва да спрете пушенето за известно време, за да предотвратите развитието на инфекции. Преди операцията пациентът може да получи и специални средства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Следоперативен период

След операцията пациентът трябва да почива, докато анестезията отмине. Ако една жена почувства болка, тогава може да й бъдат предписани аналгетици.

В рамките на два дни след отстраняването на кистата не се препоръчва шофиране или работа, свързана с повишена концентрация на внимание.

Период на възстановяванеслед отстраняване на кистата обикновено е 7-14 дни.

Странични ефекти от операция на киста на яйчниците

Странични ефекти, като правило, се свеждат до болезнени усещания в корема или рамото, преминаващи в рамките на два дни. Понякога може да има: инфекция, необичайна реакция към анестезия, силно кървене, кръвни съсиреци.

Свързани статии:

womanadvice.ru

Струва ли си да премахнете ендометриозната киста на яйчника или не?

Функционирането на женската репродуктивна система без отклонения е ключът към пълнотата на жизнените усещания, защото възможността да имате деца е дар от самата природа. За жалост, модерен святне е лишен от специфични заболявания, свързани със здравето на жените. Патологиите на репродуктивните органи са доста чести. Ендометриоидната киста на яйчника се отнася до заболявания, които влияят негативно върху възможността за зачеване. Неговите усложнения могат да бъдат толкова тежки, че отстраняването на ендометриоидна киста на яйчника е единствената възможност за избягване на тежки последствия.

Как възниква ендометриоидната киста на яйчника?

Кистата се образува по време на имплантирането на ендометриални клетки в тъканта на яйчника. Как тези клетки, които формират основата на вътрешния маточен слой, се озовават извън матката? Причината за това е ендометриозата - гинекологично хормонално зависимо заболяване с неясна етиология. На фона на тази патология се образува кистозна формация, чиято същност е движението на клетките на вътрешния маточен слой извън границите на матката. Клетките на здравата матка запазват своята слоеста структура и не позволяват на клетките да се движат от слой на слой и извън външните граници на органа.

Но при ендометриоза възниква аномалия, изразяваща се в миграция на клетки от ендометриалния (вътрешен) слой на матката към други тъкани. Това води до образуването на нехарактерни за такива тъкани структури под формата на огнища, които функционират като маточната лигавица, растат и отхвърлят в цикличен цикъл с кърваво изпускане, както се случва по време на менструация.

Ако клетките на ендометриума навлязат в яйчника през фалопиевите тръби, тогава неговата рохкава структура, поради периодичното узряване на фоликулите, лошо предотвратява тяхното внедряване. Тези клетки в дебелината на яйчниковата тъкан постепенно образуват капсулна кухина, която, функционирайки като маточния слой, е пълна с кръв.

Клинични признаци на кисти и усложнения

Според симптомите си, протичането на заболяването се проявява по различен начин, в зависимост от етапа на патологичния процес. Ако хормоналните показатели не се отклоняват от нормата и кистозната формация расте леко, а след това ярко тежки симптоминевидим. Прогресирането на заболяването води до:

• до появата на болки в долната част на корема, които са по-интензивни вдясно, ако е ендометриоидна киста на десния яйчник, и вляво - ако е засегнат левият яйчник;
• до болка по цялата линия на долната част на корема с двустранно развитие на процеса;
• до обилна загуба на кръв по време на менструация и зацапване по време на междуменструалния период;
• до обща слабост, неразположение, леко гадене;
• до често уриниране;
• до неуспешни опити за забременяване.

Ненавременното лечение на патологията провокира усложнения от вторичен характер:

• проблеми с узряването на яйцеклетките в яйчниците, които са претърпели структурни променипоради функционалната активност на ендометриоидната киста;
• компресия и деформация на тялото на яйчниците поради нарастваща неоплазма;
• възпаление и развитие на нагнояване на мястото на кистата;
• белези на яйчниковата област на яйчниците поради растежа на кистозни структури;
• появата на сраствания в близко разположени тъкани на съседни органи на малкия таз.

Всички тези ненормални процеси водят до нарушаване на репродуктивните функции на жената, пречат на нормалния процес на зачеване, което води до безплодие.

Но най-много опасно състояниеможе да се развие при разкъсване на кистозна капсула, когато нейното кърваво съдържание изтече в коремната кухина. Жената се чувства пристъпно остра болкав корема се регистрира рязък спад на налягането, телесната температура се повишава значително, състоянието е близо до припадък. В този случай предоставянето на спешно медицински грижив болницата чрез операция.

Диагностика

Ендометриоидната киста не е толкова лесна за разпознаване. Прегледът при гинеколог дава обща информация за наличието на образувание върху яйчника, приблизителните му размери. За по-подробна картина се предписва ултразвуково изследване. Ултразвуковото сканиране ви позволява точно да идентифицирате местоположението на капсулата със съдържанието, да определите размера на неоплазмата, да изследвате тазовите органи и да наблюдавате развитието на процеса в динамика.

Въпреки това, ултразвукът не винаги може да определи произхода на неоплазмата със сигурност и да разграничи ендометриоидния тип от други вариации. По-специално, методът на ЯМР позволява в специални режими да разпознае наличието на мастни включвания в състава на кистозното съдържание заедно с кръвни включвания, което е типично за дермоидната киста.

На пациента се препоръчва да вземе лабораторни кръвни изследвания за хормонални нива и туморен маркер CA-125, чието ниво понякога се повишава при наличие на ендометриоидна киста. В лабораторията се изследват и резултатите от пункцията на кистата, която се извършва със специален инструмент с игла за пункция на капсулата и възможност за изсмукване на кистозното съдържание.

единственият модерен метод, със стопроцентова достоверност определящ характера на заболяването, е лапароскопията. Той дава възможност на лекаря да оцени визуално степента на патология чрез въвеждане на специален сензор с мини-видеокамера през пункция в перитонеума и, ако е необходимо, незабавно да започне лечение. Следователно лапароскопията има не само диагностична, но и терапевтична посока.

Навременната диагноза на ендометриоидната киста на яйчниците ще ви позволи да започнете комплексно лечениеи премахване на нарушения в репродуктивната система на жените.

Как ендометриоидната киста влияе върху бременността?

Началото на бременността с този вид киста е голям проблем, тъй като тъканта на яйчниците страда и в резултат на това процесът на узряване на яйцеклетката се нарушава. Не трябва да забравяме, че появата на неоплазми се дължи на ендометриоза, често придружена от хормонална дисфункция. А това от своя страна води до проблеми с овулацията.

Какво да направите, ако една жена нередовно посещава гинеколог, бременността вече е започнала и по време на прегледа се открие малка киста? Когато не се забележи положителната динамика на нейния растеж, тогава през целия период на бременност жената трябва да бъде наблюдавана от гинеколог. Въпреки това, с ускорения растеж на кистата, е показано нейното отстраняване, тъй като това може да повлияе неблагоприятно върху носенето на бебето. Следователно най Правилния начин– посещавайте редовно вашия лекар и решавайте проблема до момента на зачеването.

Разработване на тактика на лечение

Жените, при които е открита ендометриоидна киста, задават въпроса: трябва ли да се отстрани или не? Сред пациентите с такава диагноза е широко разпространено погрешното мнение, че отстраняването на образуванието винаги се извършва заедно с яйчника. В действителност не е така. Малките кисти, които не засягат функцията на други органи, често изчезват след компетентен комплексна терапия. Предписва се медикаментозно лечение с хормонален, имуностимулиращ и възстановителен характер.

От своевременност и коректност медицинска тактикачесто зависи от целесъобразността на хирургическата интервенция. Експертите препоръчват лекарството Visanne. Неговата активно вещество- диеногест - може да инхибира растежа на ендометриоидната тъкан, да възстанови хормоналните нива. Успехът на такова лечение обаче все още не е показател за пълно възстановяване. Ендометриозата се отнася до повтарящи се патологии, така че съществува риск от образуване на нови огнища.

Методи за радикална хирургия

Ако консервативен методне даде положителни резултати и има допълнително увеличение на образованието, хирургическата интервенция не може да бъде избегната. Но жените трябва да знаят, че дори при необходимост от операция са възможни щадящи варианти за нейното провеждане, които премахват кистата, но запазват част от яйчника. Определящите фактори при разработването на терапевтичните мерки са:

• вид и размер на кистозната формация;
• тежестта на симптомите;
• възрастова категория на жена;
• целесъобразност от запазване на репродуктивната функция.

Мащабът на хирургическата интервенция се оценява от лекаря. В зависимост от хода на заболяването е възможно:

• операция за изрязване на кистата при запазване на яйчниковите тъкани на придатъците;
• елиминиране на кистозна формация, която не нарушава функционалната активност на яйчниците;
• отстраняване на кистата заедно със засегнатия яйчник.

Преди това достъпът до засегнатия орган се осъществяваше чрез разрез на коремната стена, но съвременните лапароскопски техники са минимално инвазивна интервенция. След 3-4 пункции в перитонеума се поставят специални манипулаторни тръби с инструменти и видеокамера и целият процес се показва на монитора. За пространствена свобода на движение и пълнота на визуализацията в перитонеалната кухина се инжектира газ, чието действие допринася за повдигане на коремната стена.

Операцията по отстраняване се извършва, като се вземе предвид следните функции:

• ендометриоидната киста се отстранява, като се опитва да не докосва фоликулите, „запоени“ към нея със зреещи яйца, за да не се намали обемът на фоликуларния резерв;
• кистата на яйчника се изрязва внимателно, без да се увреждат близките кръвоснабдителни съдове, тъй като това може да наруши храненето на придатъка и да повлияе неблагоприятно на неговата функция;
• в допълнение към самата киста е необходимо да се определи локализацията на съществуващите ендометриоидни огнища, като се елиминират чрез коагулация (каутеризация).

Доказана щадяща техника е лапароскопията, която включва отваряне на капсулната част с последваща евакуация на съдържанието чрез специална аспирация. Капсулните тъкани, освободени от течен пълнеж, задължително се отстраняват, тъй като впоследствие те могат да станат източник на нов фокус на патология.

В сложни случаи се извършва операция за отстраняване на кистозната формация без запазване на яйчникова тъкан:

• Ендометриоидните кисти, които са достигнали големи размери по време на растежа си, като правило водят до структурни промени в яйчника, които са необратими. Следователно запазването на яйчник, който е загубил основните си функции, се счита за неподходящо.

• Във възраст, близка до периода на пременопаузата, хормоналният фон на жената претърпява промени. Поради това тялото не може да се справи с патологията на пролиферативните процеси. Възможно е на фона на хормонална дисфункция подобна формация да провокира появата на злокачествен процес.

Специалистите винаги уведомяват жените, че елиминирането на кистата не води до пълно възстановяване. След отстраняване на ендометриоидната киста на яйчника е необходимо да се възстанови нормалното съотношение на хормоните, което се постига чрез последващи курсове на добре подбрана индивидуална хормонална терапия.

Решаване на проблема с рецидивите на ендометриоидната киста

Повторната поява на ендометриоидна киста е проблем, който трябва да се решава с участието на компетентен гинеколог и опитен хирург. Високата квалификация на лекаря, извършващ лапароскопия, ще позволи да се извърши операцията не само за отстраняване на кистата, но и за премахване на всички огнища, които допринасят за развитието на повтарящи се явления по време на интервенцията. След операцията е необходимо редовно да посещавате лекуващия гинеколог и съвестно да изпълнявате всичките му назначения, което ще бъде ключът към премахването на хроничната ендометриоза.

За пациенти в детеродна възраст, след лапароскопия и пълно следоперативно възстановяване, е за предпочитане да се планира началото на бременността. Протичането на бременността и свързаното с нея преструктуриране на женското тяло допринасят за възстановяването на структурата на ендометриума на матката и не позволяват образуването на нови огнища на ендометриоза. Но трябва да имате предвид, че е необходимо да се опитате да забременеете сами в рамките на година или година и половина. Ако тези опити са неуспешни, след консултация с лекар можете да прибягвате до IVF.

Основната задача за предотвратяване на рецидив е отстраняването на всички съществуващи ендометриозни лезии и индивидуалното адекватно хормонално лечение.

pomiome.ru

Киста на яйчника - трябва ли да се лекува?

Диагнозата киста на яйчника, като правило, звучи обезсърчително за една жена. Зад тази диагноза тя най-често очаква да чуе не по-малко ужасно заключение - операция.

Винаги ли може да се постави знак за равенство между диагнозата "киста на яйчника" и операцията?

Нека да го разберем!

Какво представляват кистите на яйчниците?

По-долу няма да давам общоприета класификация, а просто разделям образуванията на яйчниците, за да стане ясно.

• функционален
• ендометриоиден
• доброкачествени тумори
• злокачествени тумори
• дермоиди

Функционални кисти на яйчниците

Видео версия:

Те включват два вида кисти - фоликуларни кисти и кисти на жълтото тяло.

Механизмът на образуване на тези кисти е както следва:

Обикновено при всяка жена в началото на менструалния цикъл фоликулите (малки везикули, които съдържат яйцеклетката) започват да растат в яйчниците. Обикновено в един менструален цикъл растат няколко фоликула и само един от тях расте до 20 мм и се пука по средата на цикъла. Този процес се нарича овулация. От спукания фоликул излиза яйцеклетка и на нейно място се образува друго образувание - жълтото тяло. Жълтото тяло е пукнал, свит фоликул, вътре в който има малко кръв, която постепенно се разтваря. Жълтото тяло съществува 10-12 дни и ако не настъпи бременност, то регресира.

В процеса на узряване на фоликула и образуването на жълтото тяло могат да възникнат смущения, водещи до образуване на кисти.

Ако фоликулът нарасне до 20 мм и не се спука, а продължи да расте, тогава такъв фоликул се превръща в киста, която се нарича фоликуларна киста. Размерът на фоликуларната киста може да достигне 8-10 см, но обикновено е около 4-6 см. Такива кисти преминават сами за 2-3 месеца и не е необходимо да се оперират! За да се ускори резорбцията им, обикновено се предписват монофазни хормонални контрацептиви.

Има случаи, когато фоликуларната киста се спука и съдържанието й се излива в коремната кухина. В този случай може да възникне кървене, което ще изисква хоспитализация в болница. Ето защо, ако сте открили фоликуларна киста на яйчника, трябва да се въздържате от физическа активност и насилствен сексуален контакт.

Кистата на жълтото тяло се образува почти по същия начин като фоликуларната киста на яйчника. Често това се дължи на по-изразен кръвоизлив в него или просто се увеличава по размер под въздействието на различни фактори. Кистите на жълтото тяло също не трябва да се оперират, те обикновено преминават сами в рамките на 2-3 месеца.

Функционалните кисти на яйчниците (фоликуларни и кисти на жълтото тяло) се оперират само ако възникнат усложнения на техния фон (кървене, нагнояване и др.) или ако не изчезнат и не намаляват по размер повече от 4-6 месеца. Това не е толкова често, така че в повечето случаи функционалните кисти на яйчниците не се оперират!

Ендометриални кисти на яйчниците

Видео версия:

Това е доброкачествен яйчник. Такива кисти се наричат ​​още "шоколадови", защото съдържанието им е тъмна течност, наподобяваща разтопен шоколад. Такова съдържание на кисти се дължи на факта, че те вътрешна стенасе състои от същите клетки, които изграждат лигавицата на маточната кухина. Тези клетки също са чувствителни към колебания в хормоните и могат да бъдат отхвърлени в кухината на кистата по подобие на менструация. Тоест малка менструация се появява вътре в кистата. Тъй като съдържанието на кистата се натрупва, тя се увеличава по размер.

Най-често ендометриоидните кисти на яйчниците са асимптоматични и се откриват случайно при ултразвук. Те са двулицеви и могат да достигнат големи размери. Скоростта на растеж на такива кисти е различна и малко предсказуема. Някои кисти може да не растат дълго време и да запазят размера си за цял живот, намалявайки леко след менопаузата. Ендометриоидните кисти имат малък риск от дегенерация в злокачествена киста на яйчника, най-често това се случва в късна репродуктивна възраст и след менопаузата.

Тъй като ендометриоидните кисти на яйчниците са чувствителни към половите хормони, в някои случаи за лечението им се използват лекарства, които временно въвеждат жената в изкуствена менопауза (агонисти на GnRH: золадекс, бузерелин, диферелин, лукрин-депо и др.), Както и лекарства синтезиран от мъжки полови хормони. Лечението с лекарства може да намали размера на кистите, но, като правило, след спиране на лечението, кистите започват да растат отново. За да се предотврати рецидив след основния курс на лечение, се предписват съвременни хормонални контрацептиви.

Всички ендометриоидни кисти реагират на лечение по различен начин - могат значително да намалят размера си или въпреки лечението да останат със същия размер.

По-често се оперират ендометриоидни кисти на яйчниците. Това е сравнително проста операция, която се извършва лапароскопски (със специални инструменти, вкарани в корема през малки отвори под контрола на видеокамера). Кистата заедно с капсулата се отстранява от яйчника, като яйчникът най-често запазва достатъчно количество от необходимата тъкан. Ако размерът на кистите е много голям, тогава се случва, че тъканта на яйчника трудно може да бъде открита. В този случай целият яйчник се отстранява.

Сравнително често ендометриозните кисти рецидивират след операция. За да се предотврати повторната им поява в следоперативния период, се предписва курс от лекарства, които се използват за лечение с лекарстватези кисти (агонити на GnRH и производни на мъжки полови хормони). Продължителността на такъв противорецидивен курс на лечение е от 3 до 6 месеца.

Ендометриални кисти и бременност

Понякога възниква въпросът какво да се прави в ситуация, в която една жена има малка ендометриоидна киста на яйчника и планира бременност. хирургиявключва не само избавяне от болестта, но често поражда доста сериозни проблеми, които засягат способността за забременяване. Срастванията, които се появяват в различна степен след операция, могат да доведат до запушване на фалопиевите тръби, поради което може да не настъпи бременност или да се развие извънматочна бременност. В допълнение, прекомерната коагулация на леглото на кистата след отстраняването й от яйчника може да увреди останалата тъкан, което ще повлияе на функцията на яйчника.

Следователно при наличие на малки кисти на яйчниците е възможно да забременеете и след раждането да прецените състоянието й и да прецените дали си струва да я оперирате или можете да продължите да я наблюдавате.

Истински тумори на яйчниците

Видео версия:

Доброкачествените тумори, както и злокачествените тумори на яйчниците, винаги се оперират и колкото по-рано се открият, толкова по-добре. По правило туморите на яйчниците не се проявяват по никакъв начин и само понякога могат да доведат до дърпащи болки в корема или менструални нередности. Това "скрито" поведение на туморите още веднъж показва необходимостта от ежегоден ултразвук, независимо от възрастта. Повтарям още веднъж хирургично отстраняванетумори в ранните им стадии позволява да се постигне много добра прогноза при лечението.

Има такъв "забавен" тумор на яйчника - дермоид или "дермоидна киста" или "тератом". Това е заоблена формация в яйчника, вътре в която има течност, в която плува мазнина, коса, зъби, нокти - като цяло набор от „резервни части“, отличаващи се по състав. Тази киста се образува от останалия зародиш на една от ембрионалните тъкани. Размерът на такива кисти варира от няколко сантиметра до гигантски размери. Тези кисти обикновено се отстраняват хирургично. отделен изгледтакива кисти "незрял тератом" - злокачествено образуване.

И така, функционални кисти на яйчниците - не се оперират (изключително рядко). Можете да забременеете с малки ендометриоидни кисти. Всички останали "кисти" на яйчника трябва да се оперират без отлагане.

www.sovetginekologa.ru

Блог за женското здраве за 2018 г.