Лечение на акне при поликистозни яйчници. Какво е поликистоза? Причини за развитие и методи за лечение на късно хормонално акне

Поликистозните яйчници на езика на професионалистите се наричат ​​синдром на Stein-Leventhal или овариална склерокистоза. Но от името на болестта нейната същност не се променя. Под поликистозни яйчници се разбира заболяване на хормоналната (ендокринна) система, при което се наблюдава увеличаване на яйчниците и растеж на кухини в тях под формата на малки мехурчета, пълни с течност.

Според статистиката около 5-10% от жените, които не са достигнали менопаузата, страдат от поликистозни яйчници. Реалната цифра може да бъде много по-висока, тъй като много потенциални пациенти не търсят медицинска помощ и дори не знаят, че имат тази патология.

Малко физиология

Всяка жена по време на менструален цикълв яйчниците се образуват подобни малки везикули (фоликули). При нормални физиологични условия, в средата на менструалния цикъл, когато настъпва овулация (разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцеклетката), от един фоликул излиза само една яйцеклетка. Други фоликули "презряват", остаряват и престават да съществуват. А при поликистозни яйчници яйцеклетката не узрява, не настъпва овулация. Разкъсването на фоликулите не се случва, но вместо това тяхната кухина се пълни с течност с образуването на малки кисти. В резултат на това яйчниците се увеличават 2-4 пъти. Поликистозните яйчници се развиват с повишено производство (образуване) в яйчниците на мъжки полови хормони (андрогени), които нормално трябва да се произвеждат в много малки количества. Защо се случва?

Причини за поликистоза

Колкото и да е странно, PCOS няма една ясна и точна причина. Много често поликистозните яйчници се срещат при синдром на Кушинг, тумори на надбъбречните жлези и яйчниците. Но това са само заболявания, които допринасят за развитието на поликистоза. Но няма консенсус относно появата на поликистоза като самостоятелно заболяване. Но е известно, че при поликистозните яйчници има намалена чувствителност на организма към инсулина, хормон, участващ в регулирането на нивата на кръвната захар. Знаейки това, учените предполагат, че високо нивоинсулин в кръвта води до факта, че в яйчниците има прекомерно производство на мъжки полови хормони (андрогени).

Как се проявява поликистозните яйчници?

Първите признаци на заболяването могат да се появят във всяка възраст. Но често поликистозата се развива на възраст около 30 години. то средна възраст"дебют" на поликистозата. Може да се появи и през пубертета. И ако това се случи, тогава жената открива забавяне или липса на менструация.

Пациентите със СПКЯ често са с наднормено тегло. Те се характеризират с окосмяване от мъжки тип: появата на косми по лицето, гърдите. Външният вид на пациентите с поликистоза е доста специфичен: мазна кожа, акне по тялото, оредяваща коса или плешивост по мъжки тип, отлагане на мазнини в талията. Симптом на заболяването е и обилното менструално кървене - продължително и болезнено: те могат да бъдат нередовни, да липсват известно време. Сърдечно-съдовата система реагира на хормонален дисбаланс чрез повишаване на кръвното налягане. Но най-често пациентите с такава диагноза получават среща с лекар поради безплодие, което също е следствие от заболяването.

Тъй като регулирането на инсулина в кръвта е нарушено, пациентите могат да имат прояви на диабет: пълнота, повишено уриниране, хронични кожни инфекции, кандидоза (вагинална млечница).

Как да разпознаем поликистозата?

Правилната диагноза може да се постави чрез комбиниране клинични симптоми(прекомерно мъжко окосмяване, нередовна менструация и др.), резултати от хормонални изследвания (кръвен тест за андрогени, инсулин и др.) и допълнителни методидиагностика. Допълнителни изследвания, които позволяват диагностицирането на поликистозни яйчници, включват ултразвук. Като се използва ултразвукЛекарят е доста способен да диагностицира поликистозата. Но в повечето случаи все пак трябва да използвате комбинация от всички горепосочени данни.

До какво може да доведе поликистозните яйчници?

Поликистозните яйчници увеличават риска от различни заболявания. Има мнение, че след настъпването на менопаузата симптомите на PCOS могат да изчезнат. И от една страна, това е вярно: първичните симптоми изчезват, но заедно с това се появяват други заболявания, „генерирани“ от поликистозата. Такива заболявания включват:

1. Захарен диабет тип 2. Много често (до 50%) захарният диабет се развива при жени, които са достигнали менопаузата и имат поликистозни яйчници в своя „арсенал“.

2. Хиперхолестеролемия ( повишено нивохолестерол). С повишаване на нивото на андрогените в кръвта, предимно тестостерона, нивото на липопротеините с ниска плътност (най-опасната форма на холестерола) също се повишава, което увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания (инфаркти, инсулти).

3. Една от ужасните последици от поликистозните яйчници е ракът на ендометриума (матката). Развитието на рак на матката се дължи на факта, че при това заболяване не настъпва редовна овулация и ендометриумът (вътрешната повърхност на матката) се удебелява, „натрупва“. А прекомерният растеж на маточната лигавица увеличава риска от развитие на рак.

Можете ли да се борите с PCOS сами?

Ако диагнозата поликистозни яйчници се потвърди, тогава пациентът може сам да направи нещо, за да подобри здравето си. Например, спазването на диета ще помогне за нормализиране на нивата на инсулин и холестерол, както и за загуба на тегло. И в комбинация с физическа активност тези превантивни мерки могат да имат благоприятен ефект върху репродуктивната функция, тоест пациентът ще има шанс да забременее.

Каква помощ може да предложи лекарят?

Поликистозата може да се лекува консервативно (медикаментозна терапия) и хирургично. Консервативната терапия на поликистозните яйчници включва използването на хормонални лекарства, които стимулират растежа на фоликулите и водят до овулация. Ефективност лечение с лекарствадостига 50%. В хода на такова лечение често се използват орални контрацептиви, което на първо място води до елиминиране на симптомите на заболяването (повишено окосмяване, акне и др.). Тези лекарства имат антиандрогенни свойства, т.е. блокират действието на мъжките полови хормони. Те отнемат няколко месеца (2-3 месеца). През този период овулацията се възстановява и шансът за бременност се увеличава. Ако тази техника не даде положителни резултати, се извършва стимулация на овулацията: под ултразвуков контрол пациентът получава специални хормони в първата фаза на менструалния цикъл, последвано от употребата на лекарства, които стимулират овулацията. Курсът на лечение продължава 4-6 месеца.

Ако пациент с PCOS е с наднормено тегло, ще са необходими мерки за намаляване на теглото. Понякога с намаляване на телесното тегло овулацията се възстановява сама.

Хирургичното лечение на поликистозни яйчници в 90% от случаите позволява да се постигне овулация и в 70% от случаите - бременност. Същността на хирургичното лечение е да се отстрани частта от яйчника, която произвежда мъжки полови хормони (андрогени), което впоследствие води до възстановяване на връзките между регулаторните центрове в мозъка и яйчниците. Ефективността на такива операции е очевидна, но ефектът е краткосрочен: яйчникът бързо се възстановява. Поради това пациентката се съветва да забременее в рамките на 4-5 месеца след операцията.

Сред операциите за лечение на поликистоза е често срещана клиновидна резекция (отстраняване на част от яйчника), която позволява възстановяване на овулацията в 85% от случаите и лапароскопска електрокоагулация на яйчниците (на яйчника се правят прорези с електроди), по-щадяща операция, която намалява риска от сраствания в таза и последващо безплодие.

Лечението на поликистозата започва с консервативна (лекарствена) терапия и ако няма ефект в рамките на 4-6 месеца, се прибягва до хирургическа интервенция.

След операцията ефектът от хормоналната терапия се увеличава и шансовете за забременяване се увеличават значително.

Навременната диагностика и правилното лечение на поликистозните яйчници намаляват риска от усложнения (диабет, сърдечно-съдови заболявания) и, което е важно, увеличават вероятността от бременност.

Съдържание

Една от най-честите диагнози съвременна гинекология- поликистозни яйчници; причините и симптомите на заболяването са свързани със системен хормонален дисбаланс и могат да развият безплодие. За да избегнете подобни усложнения, изборът консервативна терапияизвършва се от лекуващия лекар само след поставяне на диагнозата. В най-лошия случай жените с ендокринно безплодие не са предопределени да изпитат радостта от майчинството и ще трябва да бъдат лекувани в един курс.

Какво е поликистозни яйчници

Ако метаболизмът на яйчника е нарушен, настъпват необичайни промени във функцията и структурата на яйчника. Стероидогенезата прогресира, което нарушава женско тялоспецификата и продължителността на менструалните цикли, намалява репродуктивната активност. Синдромът на Stein-Leventhal (друго име за поликистоза) допринася за вторичното безплодие, развива други хронични заболявания по женски начин.

Първичната поликистоза се формира на генетично ниво и прогресира едва в пубертета. Е сериозно заболяванетрудно се лекува консервативно. Вторичната поликистоза не е самостоятелно заболяване, комплекс неприятни симптомина практика се наричаше "синдром на поликистозните яйчници" - PCOS в гинекологията. Заболяването не се проявява веднага и рецидивът се дължи не само на възрастта на пациента, но и на влиянието на редица патогенни фактори.

причини

Жените с наднормено тегло са по-склонни да страдат от поликистоза, отколкото слабите пациенти (с нормално тегло), така че първата препоръка на специалист е да се контролира телесното тегло, да се избягва затлъстяването, да се регулират хормоналните нива. Важно е да се разбере, че патологичният процес е придружен от прекомерно производство на андрогени - мъжки хормони в резултат на скок, излишък на инсулин в кръвта. Това води не само до нарушение на менструалния цикъл, но и до рязко намаляване на възможностите за репродуктивни функции.

Следните патогенни фактори могат да доведат до дисбаланс на хормона прогестерон, интензивен синтез на андрогени и прогресираща поликистоза:

• нервни сътресения;
• наличието на хронични инфекции;
• промяна климатични условия;
• лоша наследственост;
• нередовен полов живот;
• фактор на околната среда;
• настинки;
• голям брой аборти;
• патология в ендокринни жлези;
• хронични болестиприсъщи на хипофизата, хипоталамуса, яйчниците, щитовидната жлеза.

Класификация

Тъй като хормоните на хипофизата се произвеждат в необичайни концентрации, са необходими допълнителни хормонални препарати. Преди да започнеш интензивни грижи, трябва да се запознаете подробно с диагнозата поликистоза и да проучите класификацията, свързана с характерните дисфункции. Така че има:

1. Овариална форма. Яйчниците се игнорират, ако преобладава принудителното стимулиране на овулацията. Това се обяснява с допустимия показател и съотношението на половите хормони в кръвта.
2. Надбъбречна форма. характерен симптоме хирзутизъм, жената има оплаквания от изпотяване, наддаване на тегло, акне.
3. диенцефална форма. Може да преобладава в множество кисти, злокачествени тумори на яйчниците. Дисфункции ендокринни системи s преобладават на диенцефално ниво.

Какво е опасно

При липса на навременна диагностика на поликистоза, лечението може да бъде безполезно - прогресират сериозни здравословни усложнения. Не можете да очаквате успешно зачеване, реалните шансове за забременяване от незрели яйца са напълно изключени. Пациентката има не само проблеми с пристигането на менструацията, потенциални усложнения с женско здравеса представени по-долу:

• предразположение към диабет тип 2;
• развитието на сърдечно-съдови патологии на фона на повишаване на холестерола в кръвта;
• рак на ендометриума, злокачествени тумористените на матката;
• ендометриална хиперплазия;
• хиперандрогенизъм със забележим хормонален дисбаланс.

Симптоми

Терапията на поликистозата започва с установяване на симптомите и особеностите патологичен процесна които са изложени яйчниковите капсули. В допълнение към липсата на дългоочаквано оплождане, поликистозните яйчници се проявяват чрез такива промени в общото благосъстояние:

• нередовен менструален цикъл;
• болезненост с планирано маточно кървене;
• признаци на повишено окосмяване на кожата на жената;
• дисфункция на надбъбречните жлези;
• акне и акне;
• проблеми с функционирането на яйчниците;
• повишено кръвно налягане.

Как да разпознаем поликистозните яйчници

Жената обръща внимание на факта, че с видимо здраве дълго временевъзможност за успешно зачеване на дете. Когато се образуват фоликули, можете да разберете чрез ултразвук на матката, като същевременно елиминирате риска от развитие и растеж на патогенни неоплазми. Задължително в спешносе подложи на ултразвукова диагностика, за да се диференцира правилно и навременно заболяването. При необходимост от поликистозен синдром Комплексен подход, което включва редица лабораторни изследвания и терапевтични интервенции.

Анализи

Определя спецификата на клиничната картина, кръвен тест за откриване на лутеинизиращ, фоликулостимулиращ хормон (FSH), DEA-сулфат, кортизол. Важно е да се идентифицира чувствителността към тестостерон, тироксин, естроген, инсулин, 17-ОН-прогестерон, трийодтиронин и тиреотропин. дадени лабораторни изследванияпомага да се изключат такива диагнози с подобни симптоми, като:

• Синдром на Кушинг;
• адреногенитален синдром;
• хиперпролактинемия;
• хипотиреоидизъм.

Признаци на PCOS при ултразвук

Ултразвук и лапароскопия на яйчниците са информативни методидиагностиката се извършва в болнични условия. На екрана можете да видите гладка капсула с дължина до 5 - 6 cm и ширина 4 cm. Представено като подозрително затъмнение. Плътността на яйчниковата капсула може да се прецени по броя на фоликулите в нейната кухина. Не са изключени признаци на увеличаване на размера на яйчниците, други вече забележими симптоми.

Лечение на поликистозни яйчници

Тъй като патологията е придружена от нестабилна инсулинова резистентност, е необходимо да се лекува поликистозата с участието на заместителна терапия. Неоторизираните действия на пациента са строго забранени. Заболяването подлежи на консервативно и оперативно лечение по преценка на специалист, като в първия случай пълното възстановяване е гарантирано с 50%. И така, консервативният метод включва хормонална терапия с участието на лекарството Метформин и контрацептиви. Операцията включва процес на отстраняване на частта от яйчника, която синтезира андроген.

Препарати

За да се възстанови функцията на хипофизата и хипоталамуса, е необходимо да се приемат орални контрацептиви с антиандрогенни свойства в продължение на 2 до 3 месеца при липса на планиране на бременност. Това могат да бъдат таблетки Janine, Jess, Regulon, Yarina. Необходими са и представители на други фармакологични групи:

1. Препарати за стимулиране на овулацията, ако искате да забременеете: Duphaston, Clomid, Utrozhestan, Clomiphene. Хормоналните хапчета трябва да се приемат по определена схема до 4 месеца.
2. Антиандрогени за блокиране на мъжките хормони при поликистоза: Veroshpiron, Flutamide. Препарати под формата на таблетки с диуретичен ефект, трябва да се приемат до 3 таблетки на ден.
3. Лекарства за повишаване на инсулиновата чувствителност при поликистоза: Glucophage, Metfogamma, Bagomet.

Операция

Ако положителната динамика на консервативното лечение напълно липсва през цялата година, лекарят прибягва до помощ хирургична интервенция. Някога беше лапароскопия (резекция на яйчниците), но в съвременната медицина този методсе счита за остаряло и гинекологът препоръчва клиновидна резекция и електрокоагулация. В първия случай малките кисти могат да бъдат отстранени с медицински инструмент, във втория случай хирургът действа с иглен електрод.

Диета

В ежедневната диета след диагнозата настъпват радикални промени. Например, съдържанието на калории в храната не трябва да надвишава 1800 - 2000 Kcal, докато се предполага, че яде до 5 - 6 пъти. Нормата на въглехидратите е 45% от общите калории, докато концентрацията на протеини не се нормализира. Съотношението на животинските и растителните мазнини трябва да бъде 1:3. По-долу са продуктите, разрешени при патологии на яйчниците:

• плодове и зеленчуци, пресни билки;
• обезмаслени млечни продукти;
• постно месо и риба;
• гъби, бобови растения, зърнени култури.

Забранени за поликистоза продукти са както следва:

• бързо хранене;
• хлебни изделия;
• захарни изделия;
• картофи;
• продукти за бързо хранене.

Народни средства

Не е необходимо да се изключва наличието в определена клинична картина на лечение народни методи. Такава терапия обаче може да бъде само спомагателна, трябва да се обсъди предварително с лекуващия лекар. Ето ефективни и общодостъпни рецепти:

1. Изсипете 80 г борова матка с 500 мл водка, настоявайте на тъмно място в продължение на 2 седмици. Вземете готовия състав вътре в 0,5 ч.л. три пъти на ден в продължение на 2-4 седмици.
2. 100 г зелени обелени орехи трябва да се напълнят с 800 г захар, налейте същото количество водка. Необходимо е да настоявате за състава в продължение на 2 седмици, да вземете 1 ч.л. за 3 седмици.
3. Отвари от коприва или бял трън, приготвени по рецепта на опаковката, също осигуряват положителна тенденция при поликистозата. Позволено е да се лекува по този начин до 2 - 4 седмици.

Бременност с поликистозни яйчници

Жените с такъв здравословен проблем се интересуват от въпроса дали е възможно да се забременее с поликистозни яйчници. През последното десетилетие това се превърна в реалност с използването на орални контрацептиви за лечение, дългосрочна хормонална терапия и овариална стимулация. Шансовете на пациентката да стане майка са 1:1 и ако след лечението отговорът е отрицателен, си струва да продължите заместителна терапия. След успешно зачеване жената трябва да остане под строг медицински контрол.

Видео

Поликистозни яйчници или синдром на Stein-Leventhal (синдром на поликистозни яйчници), представлява доброкачествена промянаструктури на яйчниците, в които се образуват множество малки кисти. Заболяването е описано за първи път през тридесетте години на миналия век. Среща се както при раждали жени, така и при такива, които все още нямат деца. Кистите се появяват както вътре в самия яйчник, така и на повърхността му. Най-често поликистозата се свързва с появата на ендокринни нарушения - патологията на панкреаса и щитовидната жлеза, хипоталамус, хипофизна жлеза, в нарушение на функцията на самите яйчници).

Имайте предвид, че обикновено здравата жена расте от пет до шест фоликула на цикъл, в които се развиват яйцеклетки. По този начин природата предостави на жената максимална възможност за бременност. В края на узряването на фоликулите един от тях се пука - с най-жизнеспособната яйцеклетка. Останалите фоликули претърпяват обратно развитие, т.е. избледняват под въздействието на прогестерон, който се произвежда след менструация във втората фаза на цикъла. Когато в тялото на жената няма достатъчно прогестерон, такива фоликули не могат да се разградят и се превръщат в кисти. Тези фоликули, които не са се развили, остават върху тялото на яйчника и могат да бъдат събрани в цели чепки.

Болестта може да се появи в юношеска възраст, когато момичетата едва започват менструалния си цикъл. При възрастни жени появата на поликистоза е свързана или с ендокринни нарушения, или с възпаление на репродуктивните органи.

Сред всички заболявания в гинекологията поликистозата заема специфично тегло от около пет процента, т.е. тя се диагностицира при всяка двадесета жена.

Симптоми и признаци

Въпреки факта, че в повечето случаи поликистозните яйчници са асимптоматични, жените могат да почувстват проблеми с гениталиите. Тези знаци включват:

• нередовен менструален цикъл- най-често при поликистоза се наблюдава ановулация, което води или до твърде дълги периоди (повече от четири седмици), или до забавяне или пълно спиране на менструацията. На фона на продължителна липса на менструация пациентите изпитват кървене от маткатапоради разрастването на маточната лигавица. Такива признаци могат да се появят дори при юноши, което родителите обикновено приписват на нестабилността на цикъла.
• повишена секреция мастни жлези , появата на акне, акне - подобен симптом при поликистоза се причинява от повишено производство на андрогени. За пациента е доста трудно да се справи с такива прояви, тъй като те не се поддават на симптоматична терапия.
• комплект наднормено тегло - типичен симптом на поликистоза, която може да причини увеличаване на телесното тегло с десет до петнадесет килограма. Обикновено тези допълнителни мазнини се отлагат в областта на корема, бедрата и талията, но могат да бъдат разпределени в цялото тяло. Ако метаболизмът на мазнините и въглехидратите е нарушен, пациентите са изложени на риск от захарен диабет.
• появата на косми по тялото- под въздействието на хормони пациентите откриват появата на косми на места, където преди това не са били. Така че жените може да имат повече коса Горна устна, по пищялите и бедрата, по корема, в перинеума. Това явление в медицината е известно като хирзутизъм.
• болки в долната част на коремаТози симптом не се среща при всички пациенти. Обикновено болката има дърпащ характер, интензивността на болката е слаба, както в началото на менструацията. Понякога болката се излъчва към долната част на гърба или таза.
• постоянство на базалната температура- повишаването на базалната температура при жените показва, че е настъпила овулация - въз основа на това те определят най-добрите дниза зачеване. Пациентите с поликистозни яйчници имат постоянна температура, което показва, че жената няма овулация.
• невъзможност за забременяване- дори и при незащитен редовен полов живот пациентките с поликистоза не могат да забременеят, което също е индикатор за проблеми с яйчниците.

Причини и рискови фактори

Синдромът на поликистозните яйчници не се причинява от една единствена причина. Етиологията на това заболяване се основава на редица фактори. Лекарите виждат основната причина за поликистозата в множество ендокринни заболявания, а именно:

• при дисфункция на хипоталамуса и хипофизната жлеза, засягаща функционирането на яйчниците и надбъбречните жлези;
• в нарушение на надбъбречната кора, което повишава нивото на производство на андрогени;
• при неизправности във функционирането на яйчниците, проявяващи се с проблеми с овулацията и повишаване на нивата на естроген;
• в патологията на панкреаса, който произвежда инсулин повече от нормалното.

Тези нарушения водят до факта, че фоликулите престават да узряват напълно, техните незрели капсули се увеличават по размер и стават по-плътни, образувайки множество кисти. В резултат на този процес жената не може да забременее и да има нормален цикъл. Ситуацията се влошава от набор от наднормено телесно тегло, което се среща при четиридесет процента от жените, страдащи от поликистоза.

В допълнение към тези причини съществуват рискови фактори, които могат да повлияят на появата на ендокринни нарушения. Тези фактори включват прехвърлените инфекциозни заболявания, чест стрес, промяна на климата.

Диагностика на поликистозни яйчници

За да започне лекарят да подозира поликистозни яйчници, в историята на пациента трябва да бъдат посочени поне два фактора:

• нарушение на менструалния цикъл под формата на аменорея или олигоменорея, в резултат - невъзможност за забременяване;
• повишено производство на мъжки полови хормони, проявяващо се с мазна кожа, акне, прекомерно окосмяване;
• резултатът от хардуерни изследвания, потвърждаващи увеличението на яйчниците.

По време на диагностиката и оценката на резултатите от изследването трябва да се помни, че поликистозните яйчници се диференцират от заболяване като мултифоликуларни яйчници. На ултразвук мултифоликуларните яйчници са доста чести, но истинският поликистоз е много по-рядък.

Диагностиката на заболяването започва с общ преглед на пациента и оценка на определени критерии.. Лекарят определя вида на тялото на пациента, състоянието на кожата, наличието на акне, прекомерно окосмяване, извършва се палпация на корема. Вторият етап е преглед на гинекологичен стол, с помощта на който е възможно да се оцени размерът на яйчниците (палпация на яйчниците с едновременно натиск върху долната част на корема). След това лекарят предписва ултразвуково изследване на тазовите органи. Жените с поликистозни яйчници се диагностицират с двустранно увеличение до шест сантиметра на дължина и четири сантиметра на ширина, докато на екрана на монитора лекарят вижда тъмни овални контури, съответстващи на кисти. Въпреки това, при малки кисти не винаги е възможно да ги видите и яйчниците могат външно да имат напълно здрав вид. Яйчниците с поликистоза имат плътна структура, съдържат няколко кисти (обикновено осем до дванадесет, всяка киста може да бъде с размер до един сантиметър). Доплер показва увеличаване на кръвния поток в съдовете на яйчниците.

Следващият етап от изследването е лабораторните изследвания. При поликистозни яйчници в кръвта на жените се оценява нивото на хормоните на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези и яйчниците, лутеинизиращ хормон, андростендион, тестостерон, кортизон и други. Освен това анализирайте нивото на глюкоза, инсулин и липиди в кръвта. За да се изключат туморни процеси в яйчниците, се извършва ядрено-магнитен резонанс.

Ако всички признаци показват поликистозни яйчници, но ултразвукова диагностикабуди съмнения, тогава в такива случаи се извършва диагностична лапароскопия - чрез малък разрез в коремна кухинавъвежда се специално устройство, което показва картина на състоянието на лекаря вътрешни органи. По този начин е възможно да се установи 100% дали тази диагноза е налице.

Усложнения при поликистоза

Болестта на поликистозните яйчници се причинява основно от хормонални причини, което означава, че заболяването може да даде усложнения, свързани и с хормонален дисбаланс. Най-тежкото усложнение на заболяването е невъзможността жената да забременее.

Ако една жена не реагира правилно на симптомите на заболяването и не кандидатства за медицински грижипрез първите две години от началото, тя е с повишен риск от рак на маточната шийка и рак на гърдата.

Метаболитните нарушения и предимно мазнините водят до развитие на съдова атеросклероза, инсулт, инфаркт на миокарда, мастна чернодробна хепатоза.

За да се избегнат усложнения при поликистоза, е необходимо да се идентифицира заболяването ранна фазаи незабавно започнете лечението.

Лечение на поликистозни яйчници

Цялото лечение на поликистозата трябва да е насочено към възстановяване на естествения менструален цикъл, овулацията и нивото на женските полови хормони. Всички тези цели са взаимосвързани и трябва да се постигат комплексно. Основата на лечението на поликистозни яйчници - хормонална терапия, но с невъзможност да се излекува болестта консервативни методилекарите прибягват до операция.

На жените, страдащи от поликистоза, се предписват лекарства, които нежно действат върху тялото. Пробният терапевтичен курс е шест месеца. До преди няколко десетилетия за лечение на поликистоза се предписваха лекарства, които водеха до силна загуба на тегло. За тези, които нямат наднормено тегло, това се превръща в сериозен проблем. Сега има възможност да се предпише такова лекарство, което няма странични ефекти. Едно от най-популярните лекарства сред лекарите е Кломифен. Това лекарство успешно стимулира овулацията при седемдесет процента от пациентите, а други четиридесет процента, след приемане на кломифен, зачеват дете без никакви проблеми. Подобно на кломифен действат и лекарствата Horagon, Metrodin, Menagon. Освен това се предписват лекарства като Diane-35, Marvelon, Janine, Metformin.

За консервативно лечение се използват лекарства, които инхибират производството на естрогени и андрогени. Тези средства ще помогнат за премахване на мъжките черти - коса, акне, наднормено тегло. Успоредно с това широко се използват гонадотропини, които стимулират овулацията.

Също така не можете да пренебрегнете вниманието си и приемането на витамини. За нормализиране на метаболизма витамините са от голямо значение. По-специално, те нормализират концентрацията на андроген и инсулин. За лечение на поликистоза се предписват витамин С, Е и група В. Сред микроелементите се предписват селен, калций, магнезий, цинк и хром. Всички горепосочени елементи се съдържат в мултивитаминни комплекси, които са широко представени в аптечната верига.

Ако тези методи не доведат до подобряване на здравословното състояние, е необходима хирургическа намеса. Съвременни техникинаправи операцията по-малко травматична. Такива техники се наричат ​​минимално инвазивни, щадящи. Лапароскопията се извършва под анестезия, след нея няма белези и след три до четири дни след операцията жената може да се прибере у дома. При поликистозата е възможно яйчникът да не се отстранява напълно, а да се отстрани само частта, засегната от кисти. Тази техника се нарича клиновидна резекция. При клиновидна резекция по правило се отстраняват около две трети от органа. В противен случай лекарите могат да прибягнат до каутеризация - обгаряне на засегнатата тъкан и запазване на яйчника напълно. Каутеризацията се извършва в болница обща анестезия. В областта близо до пъпа се прави малък отвор (около 1 сантиметър), през който в кухината се вкарва троакар, специална метална тръба. Троакарът позволява поставянето на гъвкав лапароскоп. След това в илиачна областот двете страни се правят два малки разреза за поставяне хирургически инструменти. Яйчникът се фиксира в удобно за лекаря положение и с помощта на коагулатор или лазер се правят прорези от един и половина до два сантиметра на повърхността на яйчника. Дълбочината на прорезите е пет милиметра, ширината е два до три милиметра. Подобни манипулации се извършват на два яйчника. В края на операцията двата яйчника вече са значително намалени по размер. Значителен плюс на каутеризацията е, че яйчникът е напълно запазен и патологичните образувания са отстранени.

В резултат на такива интервенции нивото на производство на андрогени намалява и овулацията се нормализира. След каутеризация бременността може да настъпи още при първия пълен цикъл. Средно възстановяването на нормалните хормонални нива и подновяването на овулацията може да отнеме от шест месеца до една година.

Поликистозни яйчници и бременност

Диагнозата "поликистоза" не е причина да се откажете от идеята да имате бебе. Просто трябва да преминете през по-труден път от здрави жени. В медицината има много случаи, когато жени с подобна диагноза успешно забременяват, носят и раждат дете. По време на раждането на жената се предписва поддържаща терапия - Duphaston, Utrozhestan и други лекарства, които предотвратяват спонтанен аборт. Тъй като бременните пациенти имат такава страхотна диагноза, те също се наблюдават внимателно през третия триместър, когато има заплаха от гестационен диабет, повишен кръвно налягане, качване на тегло. Въпреки това, ако се спазват всички предписания на лекаря, бременността с поликистоза е напълно възможна.

В резултат на хирургическа интервенция повече от шестдесет процента от жените успяват да постигнат положителен резултат - успешно забременяват и раждат деца. Лекарите настояват двойките да решат да продължат семейството възможно най-скоро след операцията, тъй като ефектът от операцията не е дълъг - около три години. За да подкрепи жената по време на зачеването на дете, й се предписват лекарства, които стимулират узряването на яйцеклетката. Ако пропуснете времето за ремисия, тогава ще бъде по-трудно да забременеете в бъдеще.

В някои случаи самата бременност може да помогне за излекуване на поликистозата, тъй като по време на зачеването и бременността на плода в женското тяло настъпват огромни хормонални промени.

Диета при поликистоза

При лечение на заболяване е много важно жената да помогне на тялото си да преодолее болестта, така че лекарите настояват ежедневно да приемат достатъчно физическа дейност, диета.

• намаляване на нивото на прием на калории до хиляда и двеста калории на ден;
• преминаване към частични чести хранения (около пет до шест пъти на ден);
• диетата трябва да съдържа повече нискокалорични храни - зеленчуци и плодове;
• увеличаване на приема на протеини (предимно от риба и морски дарове, извара, месо);
• ограничаване на въглехидратите (захар, газирани напитки, сладкиши);
• изключване на животински мазнини и преход към растителни;
• изключване на всякакви дози алкохол;
• ядене на храна без подправки, подправки, подправки
• отказ от пушени, мариновани продукти.

В резултат на наблюдения на пациенти беше възможно да се установи кои продукти са най-полезни за жени с поликистоза:

• зеленчуци - марули, броколи, чушки (червени и жълти), чесън, марули, тиквички, патладжани, краставици, моркови, аспержи, целина, чесън;
• плодове - сливи, портокали, грейпфрут, киви, ябълки, череши, круши;
• зелени - розмарин, магданоз, копър, босилек;
• зърнени и бобови култури - боб, пълнозърнест хляб, фасул, твърда паста, фъстъци, соя, тиква, кафяв ориз;
• растителни масла - сусамово масло, масло от бял трън, ленено масло, зехтин, тиквено масло;
• сушени плодове - стафиди, сини сливи, смокини, сушени кайсии;
• млечни продукти – сирене, извара, кисело и нискомаслено мляко;
• месо - пиле, пъдпъдъци, щрауси.

Много е важно за поликистозата не само да се придържате към диета, но и да дадете на тялото умерено физически упражнения. Това не само ще помогне да се отървете от наднорменото тегло, но и ще консолидира резултата за дълго време. Поне два часа седмично интензивни тренировки са достатъчни, за да може тялото да се отърве от два до три килограма на месец.

Прогноза за лечение на заболяването

Трябва да се отбележи, че няма да е възможно да се излекуват напълно поликистозните яйчници, но е напълно възможно да се сведат до минимум неговите прояви и да се постигнат трайни подобрения за известно време. Основната цел, която постигат жените с поликистозни яйчници, е настъпването на бременност. Следователно, за да може жената да забременее, е необходимо да се проведе комплекс от хормонална терапия. В повечето случаи лекарите успяват да постигнат целите си.

Трябва да се има предвид, че заболяването прогресира с възрастта и все по-малко се поддава на консервативно лечение. Затова въпросът за бременността трябва да се повдигне възможно най-рано, за да успее.

Предотвратяване

Много е трудно да се предвиди поликистоза на яйчниците или още повече да се предприемат някакви мерки за предотвратяване на заболяването. За жени от всички възрасти е важно да наблюдават менструалния цикъл, да посещават гинеколог с планирани прегледи поне веднъж годишно. Също така си струва да се обърне внимание на употребата на хормонални контрацептиви - такива лекарства се предписват само от лекар след преглед и получаване на резултати. лабораторни изследвания. Във всички останали случаи самолечението може да доведе до хормонален дисбаланс и поликистоза на яйчниците.

Според статистиката причината за 40% от всички случаи на ендокринно безплодие е поликистозата. При което съвременна медициначесто безсилни пред тази болест...

Една жена е подредена по такъв начин, че обръща внимание преди всичко на тези симптоми на заболявания, които засягат външния й вид. Тя може да търпи болки в стомаха си с месеци, да не се тревожи за липсата на цикъл (ако има една линия на тест лентата), но ще отиде на лекар, ако внезапно забележи черни мустаци, мазен блясък по кожата си или досадни пъпки .Именно с подобни оплаквания се обръщат повечето жени, страдащи от поликистозагинеколог. Проблемът е, че мазната кожа е досадна тъмна косапо лицето и тялото - само видимата част на айсберга. Процесите в тялото, които се случват с това заболяване, могат да доведат до безплодие. Сега е установено, че поликистозата е причина за 40% от всички ендокринни форми на безплодие при жените. И често наличието на тази диагноза определя IVF.

И така, какво е поликистоза?

При това заболяване женското тяло внезапно започва да произвежда излишно количество мъжки полови хормони (андрогени) и техните прекурсори (дехидроепиандростерон, андростендион, тестостерон, 17-хидроксипрогестерон).Високите нива на андрогени в тялото на жената възпрепятстват нормалния растеж на фоликулите. Обикновено един доминантен фоликул узрява в яйчниците всеки месец. По време на периода на овулация тя става готова за оплождане. При поликистозните яйчници много фоликули узряват, но всички остават недоразвити. Никой от тях не излиза. Овулацията не настъпва. Вместо това се образуват много кисти с незрели фоликули, които не са в състояние да пробият втвърдената мембрана на яйчника.

Кой е изложен на риск?

Най-често поликистозата се развива в млада възраст (понякога след първата менструация). Повечето експерти смятат, че ключова роля в развитието на болестта играе наследствен фактор. Отключващи фактори могат да бъдат стрес, психическа травма (нервната и ендокринната система са тясно свързани). Присъствието на хронично възпалениесливици (тонзилит), остри респираторни вирусни инфекции. Често поликистозата се развива в нарушение на функцията на щитовидната жлеза.

Как се диагностицира PCOS?

Понякога някои лекари безразсъдно диагностицират "поликистоза" само въз основа на ултразвук. И започват не най-безобидното лечение, което при липса на поликистоза по-скоро ще навреди, отколкото ще помогне. Ако се ръководите само от ултразвукови данни, тогава е много лесно да направите грешка: увеличаването на яйчниците може да бъде симптом на различни заболявания. Следователно, изчерпателна цялостен преглед. А именно: определяне нивото на мъжките полови хормони, както и лутеинизиращите и фоликулостимулиращите хормони, които „управляват“ яйчниците. В последния случай кръвта се взема от вената три пъти: в първата фаза на менструалния цикъл, след това по време на овулацията и във втората фаза. Ако фазите на менструалния цикъл не са изразени, кръвта се взема за анализ на всеки 7-10 дни.

поликистоза. Лечение

Няма надежден и универсален начин за лечение на поликистоза. Най-често терапията се свежда до хормонална корекция, предназначена да подпомогне настъпването на бременността.Дълго време на жените се предписваше единственото хормонално лекарство Diane-35 като медицинско лечение. Може да е ефективно, но това комбинирано лекарство съдържа два компонента: антиандроген и естроген (женски полов хормон), които могат да причинят наддаване на тегло, гадене и подуване. Освен това се оказа, че неговият антиандрогенен компонент, който потиска действието на мъжките хормони, не е особено активен.Вече има нови лекарства с ниски и микродози с по-ниски нива на хормони, които почти никога не водят до наддаване на тегло и не причиняват отоци. Основното е, че те активно намаляват нивото на мъжките хормони.Употребата им дава положителни козметични резултати през първите два месеца - видът на кожата се подобрява забележимо. Но за да се повлияе на яйчниците, лекарството трябва да се приема няколко месеца, като се следи състоянието на всички органи и системи. И след това да бъдат прегледани отново, за да се провери дали лекарството действа и дали трябва да се лекуват допълнително.Присвояване хормонални препаратине стои самостоятелно: контролът на нивото на хормоните е деликатен въпрос, подвластен само на специалист.

Ако хормоните не помогнат

В този случай обикновено е така ендоскопска хирургия, при което вместо един обичаен голям разрез се правят три малки. Чрез тях с помощта на специален инструмент се правят малки разрези в яйчниците, което допринася за узряването и освобождаването на яйцеклетката.Ендоскопската интервенция е планирана операция и е необходима подготовка за нея. За това се извършва общ анализкръв и урина, определят се кръвната група и Rh фактор, нивото на глюкоза и протромбин, скоростта на съсирване на кръвта, изследват се някои биохимични показатели на кръвта, правят се изследвания за HIV инфекция, сифилис и хепатит. Необходими са и заключения за електрокардиографски и флуорографски изследвания.Операцията се извършва под пълна упойка, която се осигурява от анестезиологичния екип. Ако ендоскопската операция е извършена сутрин, вечерта пациентът вече може да стане от леглото и да се движи. На 3-4-ия ден се предписва извлечение от болницата.След операцията, като правило, се предписва хормонална стимулация на овулацията. Обикновено бременността настъпва в рамките на 6-12 месеца след операцията.

Поликистозните яйчници се класифицират като заболявания на женската репродуктивна система. Тази патология се характеризира с промени в структурата на яйчниците - сдвоени полови жлези, в резултат на което в тяхната структура се появяват доброкачествени множество поликистозни неоплазми, което в крайна сметка води до функционални нарушения.

Заболяването възниква на фона на отклонения от нормата на метаболитните процеси, протичащи в тези жлези, и е свързано с нарушение на хормоналната функция. Поликистозните яйчници, чиято снимка може да се види при гинеколога или в интернет сайтове, получи името си от вида на яйчниците.

Размерите им се увеличават поради образуването в тъканите им Голям броймалки везикули (кисти), пълни с течно съдържание, съдържащо незрели яйцеклетки. Неоплазмите могат да имат единичен характер или слети форми, които изглеждат като странни групи.

Растежът на кистозните неоплазми не позволява на доминиращия фоликул да узрее, което води до липса на овулация и жената трудно се опитва да забременее.

Експертите нямат общо мнение относно причините за заболяването, но го разделят на първична и вторична патология. Явленията на първичната поликистоза на яйчниците възникват при генетично предразположение, развиват се по време на пубертета при момичетата, когато се формират половите жлези и започва тяхната функционална активност.

При събиране на анамнеза се наблюдава наследствено предразположение, когато майката не може да понесе бременността дълго време или нейната детеродна функция е нарушена поради хормонални нарушения. Тези отклонения преминават към дъщерята под формата на първична поликистоза, така че патологията може да се нарече вродена. Сред другите причини се подозира влиянието на последствията от детски инфекции, например паротит ("заушка"). В бъдеще, развита форма на поликистозни яйчници с набор от съпътстващи заболяваниякоито са доста трудни за лечение. Следователно навременното адекватно лечение на патологиите при подрастващите е много важно за формирането на здрава репродуктивна система при тях.

Вторичната поликистоза на яйчниците се развива след формирането на функция, свързана с циклична менструация. Не се счита за самостоятелно заболяване, тъй като има редица прояви, за които има термин PCOS или синдром на поликистозни яйчници. Това е набор от патологии във формата различни нарушенияпоради усложнения по време на бременност или следродилен периодв резултат на стрес или нараняване. Механизмът на патологичния процес включва обширна област на репродуктивната и ендокринната система, в резултат на което, в допълнение към проблемите с овулацията, има редица други нарушения във функционирането на женското тяло.

Характерни са промени в хормоналния баланс: нивата на женските (естроген и прогестерон) и мъжките (андрогени) хормони се отклоняват от нормата. Това води до промени в структурата на хормонално зависимата тъкан на яйчниците, тяхната външна обвивка се удебелява, фоликулите с яйца не се разпадат, а растат, превръщайки се в кисти.

причини

Истинските причини за поликистозни яйчници не са надеждно установени, но симптомите му се различават по различни прояви. Основният проблем е трудностите с овулацията, тоест с освобождаването на зряла яйцеклетка от яйчниковите фоликули.

Експертите посочват редица фактори, които основно допринасят за развитието на патологията:

• Неправилно функциониране на жлезите, които произвеждат хормони. Патологията възниква на фона на промени в хипофизната част на мозъка, хипоталамуса, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Например, тумор в надбъбречните жлези увеличава синтеза на андрогени.
• Повишено производство на инсулин, произведен от панкреаса.Поради намалената чувствителност към нормалните дози инсулин, които контролират нивата на кръвната захар (инсулинова резистентност), желязото освобождава излишни количества от него в кръвния поток. Излишъкът от инсулин стимулира увеличаването на синтеза на андрогени в тъканите на яйчниците, което от своя страна причинява феномен, който предотвратява развитието на фоликулите и освобождаването на яйцеклетки.
• Хормонални смущения.В случай, че тялото на жената произвежда пролактин (хормон, който стимулира производството на мляко от млечните жлези) и лутеинизиращ хормон (синтезиран в яйчниците) на ниво над нормата, и нивото на глобулина, което е свързано с пола хормони, намалява, появява се синдром на поликистозни яйчници.

Причините за PCOS не могат да бъдат ограничени до хормонални аномалии. Сред другите фактори, влияещи върху развитието на патологията, можем да различим:

• Наднормено тегло, тежко затлъстяване. Излишните мазнини предизвикват производството на повече инсулин и симптомите на PCOS са по-изразени.

• Хронично възпаление. Левкоцитите, в отговор на възпаление, произвеждат специални вещества. Въпреки това, при хора с известна степен на предразположеност към възпаление, тези вещества могат да провокират намаляване на инсулиновата чувствителност, което води до неговия прекомерен синтез и развитие на атеросклероза поради постепенното натрупване в съдовете. кръвоносна системахолестерол. Статистически PCOS се среща по-често при жени с хронично възпаление.
• наследствени фактори. Ако в семейни връзкиот страна на майката е установена честота на поликистозни яйчници, след това при представители на следващите поколения рискът от патология е значително повишен.

Поликистозните яйчници, неговите симптоми и причини, както и методите за лечение на това заболяване са област на тясно преплитане на гинекологията, ендокринологията и други области на медицината.

Симптоми

Симптомите на поликистозни яйчници се различават по тежест и характер, имат признаци на неспецифичност за тази болест, следователно, лечението на това заболяване трябва да започне с установяването точна диагноза.

Адекватността на оценката на общия хормонален фон и текущите промени в ендокринната и репродуктивната система зависи от резултатите от цялостно изследване, проведено с помощта на лабораторни, инструментални методи.

Възможно е да се подозира поликистоза при наличието на два най-характерни признака:

• Когато цикличността и продължителността на менструацията са нарушени;
• Установено е повишаване на нивото на андрогените в кръвта.

Отклоненията в менструалния цикъл се проявяват при всяка жена по различни начини:

• наличието на обилно или оскъдно изхвърляне по време на продължителна (10 или повече дни) или, обратно, твърде кратка (само няколко дни) менструация;
• увеличаване на продължителността на цикъла до 35-40 дни;
• нередовен цикъл, с редуващи се закъснения в началото на менструацията от 2 до 4 месеца;
• пълна липса на менструация в продължение на няколко цикъла;
• малък брой цикли през годината (по-малко от 8).

• появява се окосмяване по гърдите (особено в областта на зърната - хирзутизъм), по лицето (над устната и брадичката);
• гръдният кош е малко намален по размер;
• тембърът на гласа се променя на по-нисък;
• има загуба на коса на главата (при мъжка плешивост се образуват области с фронтални плешиви петна).

Хормоналните аномалии влияят негативно на общата хармония, причинявайки промени нормално състояниеразлични елементи: коса, кожа, телесно тегло, структура на органи.

Претърпяват физически промени:

• коса.Те стават крехки, тънки и лъскави, бързо напълняват, въпреки внимателната грижа за тях. Забелязва се загуба на коса над слепоочията, появяват се плешиви петна по мъжки модел.
• Кожа. кожапретърпяват промени в цвета поради тъмна пигментация, структури поради удебеляване на гънките на врата, гърдите, в слабините, подмишниците. Акне (черни точки) се появява по лицето, шията, гърба;

• Телесна маса.Теглото започва да се увеличава значително със същата диета (увеличението варира от 8 до 15 кг). Мастни гънкисе образуват на нивото на перитонеума, както при мъжете (талията "плува").
• Промени в репродуктивните органи.Придатъците се увеличават по размер, което е лесно да се открие кога гинекологичен преглед, при ултразвук се определят множество кисти и на двата яйчника, въпреки че наличието на кисти само по себе си все още не е еквивалентно на поликистоза. Болката в поликистозните яйчници има постоянен болезнен характер поради натиск върху съседните тъкани на други органи. Болков синдромсе простира до долната част на корема, долната част на гърба и сакрума. Понякога в междуменструалния период се наблюдава кръвотечение, което се дължи на влиянието на естрогените с намалено производство на прогестерон. В резултат на това ендометриалният слой на матката не се трансформира тайно, както при нормалните цикли, а се удебелява и възниква хиперплазия.
• страдание репродуктивна функция , не може да настъпи бременност, така че безплодието е сериозна последица от поликистозните яйчници.

• Отбелязват се отклонения от други системи на тялотокато диабет, хипертония, атеросклеротични промени в съдовете.

Диагностични мерки

Диагнозата поликистоза на яйчниците не може да бъде поставена въз основа на това, че жената има кистозни променивърху яйчниците. Как да идентифицираме патологията?

За висока степен на диагностична надеждност е необходимо да се извършат редица диагностични мерки, въз основа на резултатите от които лекарят ще предостави пълна клинична картина, предписват на пациента лечение, което отговаря конкретно на патологията на поликистозните яйчници. Специалистът трябва да изключи редица патологии с подобни симптоми, като киста на двата яйчника, когато яйчниците се увеличават значително по обем.

Самите жени могат да открият нещо нередно във функцията на яйчниците, ако спазват график на цикъла. Обикновено ректалната температура се повишава по време на овулация, но ако нейните показатели са непроменени във всички фази на цикъла, трябва да отидете на лекар.

Определянето на поликистозни яйчници при ултразвук се извършва в съответствие с наличието на определени критерии. Разкриват се следните признаци:

• има увеличение на размера на придатъците от двете страни (симетрично);
• обемът на яйчниците надвишава 10 cm 3;
• яйчникова строма ( съединителната тъкан) има висока плътност;
• има удебеляване на яйчниковата капсула, което е надежден признак на хиперандрогенизъм;
• малки кисти се визуализират в голям брой.

Ултразвуковият метод е информативен, но сам по себе си не е достатъчен за точна диагноза. При патология на яйчниците диагнозата включва обширен списък от изследвания. Необходимо е пациентът да се изследва за хормонален дисбаланс лабораторен метод. Определете нивата:

• лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони (съотношението им 3:1 е признак на поликистоза);
• тестостерон;
• инсулин;
• кортизол;
• 17-ОН-прогестерон;
• пролактин;
• DEA сулфат;
• хормони на щитовидната жлеза (TSH, T3, T4);
• липидни показатели (холестерол, триглицериди).

В някои случаи се използва методът диагностична лапароскопия. След завършване на диагнозата идентифицираният „синдром на поликистозни яйчници“ изисква обяснения от лекаря: какво е това, причините за възникването му, колко опасно е това състояние, какво причинява този синдром, как може да се прояви.

Лечение на поликистозни яйчници

Лечението на синдрома на поликистозните яйчници се състои от комплексни мерки за балансиране на хормоните, възстановяване на нормалния менструален график и регулиране на метаболизма. Проявите на поликистозни яйчници при жените са различни, следователно за всеки пациент се избират индивидуални курсове на лечение за коригиране на нивата на естроген и намаляване на нивата на андрогени.

Поради появата на поликистозни яйчници жените не могат да заченат дете, така че процесът на лечение при пациенти, планиращи бременност, трябва задължително да включва лекарствакоито стимулират овулацията. Хиперестрогенизмът, придружаващ ановулация, се коригира с курсовете на Janine, Logest, Marvelon, т.е. орални контрацептиви.

Ефектът на лекарството Remens при поликистозни яйчници се счита от експертите за много ефективен. Съставът му елиминира дисбаланса на хормоните, засягайки функциите на системата "хипофиза-хипоталамус-яйчници", което позволява да се възстановят нарушенията в менструалния цикъл и води до постепенна резорбция на поликистозни образувания.

Хирзутизмът се елиминира чрез приемане на антиандрогенни лекарства, явленията на нарушения на липидния метаболизъм се елиминират с помощта на хипогликемични средства, като метформин.

Схемите за лечение на синдрома на поликистозните яйчници не са универсални и се разработват от лекар в зависимост от конкретните цели. Тактиката за лечение на пациенти, които все още искат да имат деца, има някои разлики от методите, насочени към възстановяване на менструалния цикъл и премахване на явленията на андрогенизация.

Спомагателното лечение под формата на витаминотерапия и прием на антиоксиданти помага за укрепване защитни механизмив лицето на патологията.